Visi prostatos vėžio etapai ir jų ypatumai

Prostatos vėžys yra dažna vyresnių nei 50 metų vyrų liga, užimanti 3 vietą po piktybinių plaučių ir skrandžio navikų. Ši liga yra urologijos onkologijos problema, nes 80–92% atvejų ji nustatoma tik 3-4 etapais. Taip yra dėl asimptominės patologijos eigos ir netinkamo ankstyvos diagnostikos organizavimo. Dažniausia neoplazmos forma (daugiau kaip 90% diagnozių) yra adenokarcinoma.

Sužinokite simptomus pradinėse stadijose, prostatos vėžio požymius, gydymo metodus, prognozę - kiek gyvena su metastazėmis.

• Vėžio klasifikavimas ir stadija ↓
• Klinikinio vaizdo ypatumai ↓
• 1 etapas ↓
• 2 etapas ↓
• 3 ir 4 etapai ↓
• Erekcijos funkcija sergant prostatos vėžiu ↓
• Veiksmingas gydymas ir prognozė ↓
• 1 stadijos prostatos vėžio gydymas ↓
• Kaip vyksta gydymas 2 ↓
• Gydymas 3 ir 4 ↓
• Gyvenimo trukmė skirtingose ​​prostatos vėžio stadijose ↓

Vėžio klasifikavimas ir stadija

Pagal TNM sistemą (tarptautinis piktybinių navikų stadijų klasifikatorius), neoplazma žymima raidėmis: T - pirminis navikas, N - metastazių plitimas į netoliese esančius limfmazgius, M - tolimos metastazės.

Prostatos vėžio laipsnis nurodomas raidėmis:

• TX - gautų duomenų nepakanka teigiamai diagnozei nustatyti.
• T0 - pirminio naviko nerasta.
• T1 (a, b, c) - vėžys dažniau nustatomas atsitiktinai, paimant audinį biopsijai, neaptinkamas kitais diagnostikos metodais (palpacija, rentgeno tyrimas), klinikinių simptomų neatsiranda.
• T2 (a, b, c) - navikas lokalizuotas tik prostatos liaukoje, veikia vieną ar abi skiltis.
• T3 (a, b) - vėžys tęsiasi už prostatos kapsulės, plinta į sėklines pūsleles.
• T4 - nejudrus navikas, vėžys plinta į tiesiąją žarną, šlapimo pūslę, mažojo ir didžiojo dubens sienelę.
• NX - neįmanoma įvertinti limfmazgių pokyčių.
• N0 - limfinėje sistemoje nėra metastazių.
• N1-N2 - regioninius mazgus veikia metastazės.
• MX - jokiu būdu negalima aptikti tolimų metastazių.
• M0 - metastazių požymių nėra.
• M1 (a, b, c) - tolimos metastazės limfmazgiuose, kauluose, kituose vidaus organuose.

Klinikinio vaizdo ypatybės

Piktybiniam prostatos navikui būdinga ilga latentinė eiga. Nėra jokių specifinių simptomų, skiriančių patologiją nuo kitų ligų.

1-asis etapas

Prostatos vėžys iš pradžių yra besimptomis. Vyras nepatiria jokio diskomforto, kai šlapinasi, nesutrinka erekcijos funkcija ir darbingumas.

Apžiūrint (palpuojant) urologą, nėra tokio požymio kaip padidėjusi liauka. Atliekant laboratorinius tyrimus, bendri kraujo ir šlapimo rodikliai yra normalūs.

2 etapas

Antrosios vėžio stadijos požymiai:

• Šlapinimosi akto pradžia yra sunki;
• Pertraukiama arba silpna šlapimo srovė;
• Šlapimo nelaikymas;
• Skausmingumas, deginimo pojūtis ejakuliacijos metu, šlapimo pūslės ištuštinimas;
• Dažnas noras šlapintis
• Erekcijos disfunkcija;
• Kraujo ar spermos buvimas šlapime;
• Skausmas virš gaktos, tarpvietėje, dubenyje, susijęs su sutrikusiu šlapimo nutekėjimu ir jo kaupimu inkstų dubenyje..

3 ir 4 etapai

Ligos simptomai vėlesnėse stadijose atsiranda dėl netoliese esančių ir tolimų vidaus organų metastazių.

Vyrai patiria nuolatinį, nuolatinį buką šonkaulių ir stuburo skausmą. Šie požymiai tiesiogiai rodo metastazes kaulų sistemoje. Dėl limfostazės (limfos stagnacijos) atsiranda apatinių galūnių edema.

Paskutiniuose etapuose vyrai labai praranda svorį didelio kūno išsekimo fone, išsivysto anemija. Pacientai yra fiziškai silpni, mieguisti, yra pacientų psichikos pokyčių.

Erekcijos funkcija sergant prostatos vėžiu

Erekcijos palaikymas yra vienas iš svarbių problemų, keliančių nerimą vyrams, sergantiems prostatos navikais. Būsimas gydymas ir jo poveikis prostatos funkcijai kelia nerimą bet kokio amžiaus vyrams.

Priklausomai nuo gydymo metodo, erekcijos disfunkcija pastebima 14-97% pacientų. Minimaliai invazinė išorinė radioterapija leidžia išvengti problemos 80% vyrų.

Po radikalaus pašalinimo disfunkcija išlieka 70% pacientų. Šis gydymo metodas nėra sakinys. Jei chirurgas pasirinko tinkamą taktiką ir išsaugojo neurovaskulinį kompleksą, tai išlaiko aukšto lygio erekciją. Tokiu atveju vyras turi įvykdyti vieną sąlygą - sistemingai vartoti PDE inhibitorius (vaistus erekcijos disfunkcijai gydyti)..

Veiksmingas gydymas ir prognozė

Prostatos naviko gydymo galimybės priklauso nuo patologijos nepaisymo laipsnio. Nėra klinikinės išvados, kad vienas iš metodų yra pranašesnis už kitus. Kompleksines ir terapines schemas gydytojas parenka individualiai.

1 stadijos prostatos vėžio gydymas

Naviko inicijavimo pradžioje, kai nėra simptomų ir neįmanoma atskirti netipinių ląstelių, rekomenduojama aktyviai stebėti pacientą. Jauniems vyrams, tiksliai nustatant piktybinį procesą, atliekama radikali prostatektomija (visiškas pašalinimas). Jei naviką sunku atskirti, skiriama spindulinė terapija. Prognozė yra palanki esant ilgai gyvenimo trukmei.

Jei pagal indikacijas pacientas negali atlikti operacijos, jis naudojasi minimaliai invazinėmis technikomis - prostatos brachiterapija, didelio intensyvumo fokusuota ultragarso abliacija, krioabliacija. Bet šiuo atveju yra didelė ligos pasikartojimo rizika..

Kaip gydoma 2

Standartinis gydymas apima:

• Radikali prostatektomija;
• Radiacinė terapija - su kontraindikacijomis chirurginiam gydymui, nusilpusiems pacientams, sergantiems lėtinėmis vidaus ligomis;
• Hormonų terapija;
• Kombinuoti metodai - nėra mokslinių ataskaitų apie pacientų išgyvenamumo gerinimą, hormonų terapija 2-3 metus kartu su radiacija laikoma geriausia išeitimi.

Prognozė yra palanki, išgyvenamumas yra didesnis nei 10 metų.

3 ir 4 gydymas

Vyriškų hormonų gamyba išprovokuoja greitą naviko augimą ir metastazių plitimą. Todėl pacientams atliekamas sėklidžių įsisavinimas - pašalinama organo dalis, gaminanti testosteroną.

Chemoterapija ir hormonų terapija atliekamos lygiagrečiai.

Vidutinė gyvenimo trukmė skirtingose ​​prostatos vėžio stadijose

Pacientams, kurie gydomi pirmame etape, yra didelė tikimybė visiškai išgydyti, gyvenimo trukmė 86% atvejų yra ilgesnė nei 10 metų.

Antrajame etape, sėkmingai gydantis, vyro gyvenimas truks ilgai, neturėdamas neigiamų pasekmių reprodukcinei funkcijai. Pacientams, sergantiems blogai diferencijuotu vėžiu, nusilpusiems, senyviems žmonėms po radiacijos, prognozuojama nuo 5 iki 10 metų.

Išgyvenimas po skirtingų prostatos vėžio gydymo būdų:

• prostatektomija - 10 ir daugiau metų iki 55-60% pacientų, 5 metai - 74-82%;
• spindulinė terapija - 10 metų prognozė 48% pacientų, 5 metų prognozė - 80%;
• pašalinus sėklides su nuolatine hormonine terapija - 5 metų išgyvenamumas 55% pacientų.

Norint laiku nustatyti prostatos vėžį, vyresniems nei 45 metų vyrams rekomenduojama kartą per metus apžiūrėti urologą. Atranka apima skaitmeninį (tiesiosios žarnos) metodą, transrektalinį ultragarsą, laboratorinius tyrimus prostatos specifiniam antigenui nustatyti.

4 vėžio stadija

Normalios kūno ląstelės praranda gebėjimą diferencijuotis ir tampa netipiškos. Pažeidžiama audinių struktūra, piktybinės ląstelės greitai dalijasi, navikas pradeda augti į aplinkinius audinius. Piktybinės ląstelės patekusios į limfines ar kraujagysles išplinta visame kūne. Sustojus veikiant bet kokiems organo ar indų veiksniams, netipinė ląstelė pradeda dalytis, virsta naviku, o laikui bėgant aplinkiniai audiniai auga - taip pirminis navikas metastazuoja ir vystosi antriniai vėžio židiniai..

Jusupovo ligoninės onkologijos skyriuje naudojami naujoviški vėžio gydymo metodai, klinikos specialistai profesionaliai įrodė gydydami odos navikus, krūties vėžį, kiaušidžių vėžį, žarnyno vėžį ir virškinimo sistemos organus. Klinikos specialistai užsiima įvairiais vėžio, onkologinių ligų gydymo tyrimais ir plėtra, turi tarptautinius sertifikatus. Jusupovo ligoninė yra akredituota atlikti klinikinius tyrimus, kurie leidžia vartoti vaistus, kurių kitos Rusijos medicinos įstaigos negali naudoti. Unikalių vaistų vartojimas padės Jusupovo ligoninės pacientams padidinti gyvenimo trukmę ir jos kokybę.

Vėžio stadijos

Piktybinis formavimasis klasifikuojamas pagal stadijas, pagal klinikinius požymius, pagal histologiją, pagal morfologines charakteristikas. Sukurta piktybinių navikų žymėjimo sistema, apimanti išsamų neoplazmos būklės apibūdinimą: jos vystymosi stadiją, regioninių limfmazgių reakciją, metastazių buvimą:

• 0 laipsnio vėžys yra neinvazinė naviko forma. Vėžys yra pradinėse švietimo ribose. 0 laipsnio vėžys yra visiškai išgydomas.
• 1 laipsnio vėžys - piktybinis navikas pradeda augti, tačiau neveikia limfmazgių ir tolimų organų. Išimtis yra skrandžio vėžys, kuris pirmajame vystymosi etape veikia regioninius limfmazgius.
• 2 laipsnio vėžys - ankstyvas naviko nustatymas vaidina svarbų vaidmenį gydant piktybinės neoplazmos antrąją stadiją. Navikas gali pradėti metastazuoti limfmazgiuose (regioniniuose), esančiuose šalia paveikto organo, o pirminio naviko ląstelių augimas padidėja. Gera prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių - ankstyvo nustatymo, naviko tipo, formacijos lokalizacijos.
• 3 laipsnio vėžys - navikas progresuoja, metastazės randamos regioniniuose limfmazgiuose, jei tolimuose limfmazgiuose ir organuose nėra metastazių, prognozė yra palankesnė. Kiekvieno 3 stadijos vėžio naviko išgyvenimo prognozė yra skirtinga. Didelę reikšmę turi ne tik naviko rūšis, bet ir paciento sveikatos būklė, naviko vieta - kuo jis sudėtingesnis, tuo mažiau galimybių pasveikti.
• 4 laipsnio vėžys yra paskutinė vėžio stadija. Prognozė daugeliu atvejų yra neigiama.

Ketvirtoji vėžio stadija

4 stadijos vėžys yra galutinė vėžio stadija. Daugeliu atvejų pirmosios vėžio stadijos yra besimptomės, o kai atsiranda piktybinio naviko simptomai, tai dažniausiai būna vėlyvoje vystymosi stadijoje. Labai dažnai neoplazma greitai vystosi per trumpą laikotarpį - tam tikri veiksniai turi įtakos vėžio vystymosi greičiui. Vėžio vystymosi greitį gali įtakoti nėštumas, stresas, traumos, amžius ir vėžio rūšis. Ketvirta vėžio stadija nebegali būti išgydoma chirurginiu būdu dėl naviko proceso išplitimo. Proceso nepaisymas neleidžia pacientui išgydyti, tačiau šiuolaikinė medicina gali pratęsti paciento gyvenimą keliais mėnesiais ar metais.

Ženklai

4 stadijos vėžio požymiai yra gana ryškūs; atsižvelgiant į naviko tipą ir lokalizacijos vietą, jie pasireiškia tam tikrais simptomais. Su 4 stadijos žarnyno vėžiu gali išsivystyti žarnų nepraeinamumas, vidurių užkietėjimas ir stiprus pilvo bei skrandžio skausmas. 4 stadijos krūties vėžiui būdinga organo deformacija, spenelių atitraukimas, spenelių išskyros, naviko irimo požymiai.

4-ojo laipsnio vėžys apima tam tikrus kriterijus:

• greitas naviko augimas.
• bet kokio tipo vėžys.
• mirtinos vėžio rūšys: kasos vėžys, plaučių vėžys, kepenų vėžys, smegenų vėžys, melanoma ir kitos vėžio rūšys.
• progresuojanti piktybinė liga su metastazėmis organuose: kepenyse, smegenyse, kasoje, plaučiuose, pažeidus kaulų sistemą.

Ar įmanoma nugalėti 4 laipsnio vėžį

Gydyti 4 stadijos vėžį beveik neįmanoma, navikas jau išaugo į aplinkinius audinius, metastazavo į tolimus limfmazgius ir organus. 4 stadijos vėžį labai sunku ir sunku gydyti pacientui, kurio sveikata jau nusilpusi. Nepaisant to, yra atvejų, kai sunkiai sergantys žmonės užkariavo vėžį, nes kiekvienas žmogus yra unikalus ir visi turi skirtingą imunitetą..

Simptomai prieš mirtį

Simptomai priklauso nuo paciento išgyvenamų stadijų. Preagonijos stadija yra būklė, kurią sukelia sunkūs centrinės nervų sistemos darbo sutrikimai, oda išbalsta, atsiranda odos cianozė. Pacientas yra fiziškai ir emociškai prislėgtas. Kraujospūdis krenta.

Agonijos stadija yra paskutinė stadija prieš mirtį pacientams. Pacientas patiria didelį deguonies badą, dėl kurio nutrūksta kraujotaka ir sustoja kvėpavimas. Agonija gali trukti iki 3 valandų.

Klinikinės mirties stadija - kūnas nustoja veikti, paskutiniai medžiagų apykaitos procesai vyksta kūno ląstelėse. Etapas trunka kelias minutes, baigiasi biologine paciento mirtimi.

Skausmą malšinantys vaistai

Simptomas, kuris aiškiausiai rodo piktybinio naviko vystymąsi, yra skausmas. Aktyviai augantis navikas dažniausiai sukelia skausmą. Skausmą gali sukelti nervinio audinio pažeidimas, naviko uždegiminio proceso vystymasis. Siekiant palengvinti paciento būklę, atliekama anestezijos terapija. Jis skiriamas individualiai, atsižvelgiant į paciento būklę, ir gali žymiai sumažinti skausmo intensyvumą. 4 etapo vėžio skausmo malšinimas:

• kai pasireiškia nestiprus skausmas, skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
• vidutinio intensyvumo skausmai gydomi kombinuotais vaistais: ketoroliu ir kitais stipriais vaistais.
• stiprus, sekinantis skausmas gydomas stipriais narkotinių medžiagų turinčiais vaistais - fentanilu, morfinu, promedoliu.

Gyvenimo trukmė

Veiksmingai gydant, pacientų išgyvenamumas, atsižvelgiant į naviko tipą, yra:

• 4 laipsnio kepenų vėžys - apie 5% pacientų gyvena daugiau nei 5 metus.
• 4 laipsnio storosios žarnos vėžys - 5% pacientų gyvena daugiau nei 5 metus.
• 4 laipsnio plaučių vėžys - 10% pacientų išgyvena daugiau nei 5 metus.
• 4 laipsnio skrandžio vėžys - 6% pacientų gyvena daugiau nei 5 metus.
• kasos 4 stadijos vėžys - 10% pacientų gyvena daugiau nei 5 metus.
• krūties vėžio 4 stadija - 15% moterų išgyvena daugiau nei 5 metus.
• krūties vėžys 4 stadija - 15% pacientų gyvena daugiau nei 5 metus.
• 4 stadijos gimdos vėžys - priklausomai nuo proceso išplitimo, išgyvenamumas yra nuo 3 iki 9%.
• 4 stadijos gimdos kaklelio vėžys - 8% moterų gyvena daugiau nei 5 metus.
• 4 stadijos prostatos vėžys - didelis penkerių metų išgyvenamumas, apie 30 proc..

Maskvos Jusupovo ligoninės onkologijos skyriuje vėžys gydomas visais ligos vystymosi etapais. Diagnostikos centras ir onkologijos skyriaus gydytojai deda visas pastangas, kad vėžiu sergantiems pacientams būtų suteikta laiku pagalba. Laiku apsilankę pas gydytoją galite išgelbėti jūsų gyvybę. Užsiregistruoti konsultacijai galite telefonu.

Vėžio stadijos

Šiame skyriuje mes atsakysime į tokius klausimus: kokia yra vėžio stadija? Kokios yra vėžio stadijos? Kokia yra pradinė vėžio stadija? Kas yra 4 stadijos vėžys? Kokia yra kiekvienos vėžio stadijos prognozė? Ką reiškia raidės TNM apibūdinant vėžio stadiją??

Kai žmogui pasakoma, kad jam diagnozuotas vėžys, pirmas dalykas, kurį jis nori žinoti, yra stadija ir prognozė. Daugelis vėžiu sergančių pacientų bijo žinoti savo ligos stadiją. Pacientai bijo vėžio 4 stadijos, manydami, kad tai sakinys, o prognozė yra tik nepalanki. Tačiau šiuolaikinėje onkologijoje ankstyvoji stadija negarantuoja geros prognozės, kaip ir vėlyva ligos stadija ne visada yra blogos prognozės sinonimas. Yra daug šalutinių veiksnių, turinčių įtakos ligos prognozei ir eigai. Tai apima histologinius naviko ypatumus (mutacijas, Ki67 indeksą, ląstelių diferenciaciją), jo lokalizaciją, aptiktų metastazių tipą.

Neoplazmas suskirstyti į grupes, atsižvelgiant į jų paplitimą, būtina atsižvelgiant į duomenis apie tam tikros vietos navikus, planuoti gydymą, atsižvelgti į prognostinius veiksnius, įvertinti gydymo rezultatus ir kontroliuoti piktybinius navikus. Kitaip tariant, nustatyti vėžio stadiją būtina planuoti efektyviausią gydymo taktiką, taip pat statistikų darbą..

TNM klasifikacija

Kiekvienam vėžiui yra speciali sustojimo sistema, kurią priima visi nacionaliniai sveikatos komitetai - tai yra piktybinių navikų TNM klasifikacija, kurią sukūrė Pierre Denoit 1952 m. Tobulėjant onkologijai, ji buvo kelis kartus peržiūrėta, o šiuo metu aktualus septintasis leidimas, išleistas 2009 m. Jame pateikiamos naujausios vėžio klasifikavimo ir stadijos nustatymo taisyklės..

TNM klasifikacija neoplazmų paplitimui apibūdinti remiasi 3 komponentais:

• Pirmasis yra T (lot. Tumor - navikas). Šis rodiklis nustato naviko paplitimą, jo dydį, daigumą į aplinkinius audinius. Kiekviena vieta turi savo gradaciją nuo mažiausio naviko dydžio (T0) iki didžiausio (T4).

Antrasis komponentas - N (lot. Nodus - mazgas), jis rodo metastazių buvimą ar nebuvimą limfmazgiuose. Kaip ir T komponento atveju, kiekvienai naviko lokalizacijai yra taisyklės, nustatančios šį komponentą. Gradiacija eina nuo N0 (be paveiktų limfmazgių) iki N3 (platus limfmazgių dalyvavimas).

Trečiasis - M (graikiškas metástasis - judėjimas) - reiškia tolimų metastazių buvimą ar nebuvimą įvairiuose organuose. Skaičius šalia komponento rodo piktybinio naviko paplitimą. Taigi, M0 patvirtina, kad nėra tolimų metastazių, o M1 - jų buvimas. Paprastai po žymėjimo M skliaustuose rašomas organo, kuriame aptinkama tolima metastazė, pavadinimas. Pavyzdžiui, M1 (oss) reiškia, kad kauluose yra tolimų metastazių, o M1 (brа) reiškia, kad smegenyse yra metastazių. Likusiems organams naudokite toliau pateiktoje lentelėje pateiktus pavadinimus..

Plaučiai	Pul
Kaulai	Oss
Kepenys	Hep
Smegenys	Liemenėlė
Limfmazgiai	Lym
Kaulų čiulpai	Kovo mėn
Pleura	Ple
Pilvaplėvė	Per
Antinksčiai	Adr
Oda	Slidinėti
Kiti organai	Oth

Be to, ypatingose ​​situacijose prieš TNM žymėjimą dedamas papildomas raidžių žymėjimas. Tai yra papildomi kriterijai, žymimi simboliais „c“, „p“, „m“, „y“, „r“ ir „a“.

- Simbolis „c“ reiškia, kad etapas nustatomas pagal neinvazinių tyrimo metodų duomenis.

- Simbolis „p“ rodo, kad naviko stadija buvo nustatyta po operacijos.

- Simbolis „m“ vartojamas žymėti atvejus, kai vienoje srityje vienu metu yra keli pirminiai navikai.

- Simbolis „y“ naudojamas, kai navikas vertinamas gydymo prieš vėžį metu arba iškart po jo. Priešdėlis „y“ atsižvelgia į naviko mastą prieš pradedant kompleksinį gydymą. YcTNM arba ypTNM reikšmės apibūdina naviko mastą neinvazinės diagnozės metu arba po operacijos.

- Simbolis „r“ naudojamas vertinant pasikartojančius navikus po atkryčio laikotarpio.

- „A“ kaip priešdėlis rodo, kad navikas buvo klasifikuotas po autopsijos (post mortem autopsija).

Histologinė vėžio stadijų klasifikacija

Be TNM klasifikacijos, yra klasifikacija pagal naviko histologines charakteristikas. Jis vadinamas pažymiu (G). Šis ženklas rodo, koks aktyvus ir agresyvus navikas. Piktybinio naviko laipsnis nurodomas taip:

GX - negalima nustatyti naviko diferenciacijos laipsnio (mažai duomenų);

G1 - labai diferencijuotas navikas (neagresyvus);

G2 - vidutiniškai diferencijuotas navikas (vidutiniškai agresyvus);

G3 - blogai diferencijuotas navikas (labai agresyvus);

G4 - nediferencijuotas navikas (labai agresyvus);

Principas yra labai paprastas - kuo didesnis skaičius, tuo agresyvesnis ir aktyvesnis navikas. Pastaruoju metu G3 ir G4 laipsniai paprastai sujungiami į G3–4, ir tai vadinama „blogai diferencijuotas - nediferencijuotas navikas“.

Kaulų ir minkštųjų audinių sarkomų klasifikacijose paprasčiausiai vartojami ne „G“, o terminai „aukštos klasės“ ir „žemos klasės“. Krūties navikams sukurtos specialios piktybinių navikų laipsnio įvertinimo sistemos, kurios nustatomos naudojant imunohistocheminio tyrimo rezultatus..

Tik suklasifikavus naviką pagal TNM sistemą, galima atlikti grupavimą pagal etapus. Naviko proceso masto nustatymas pagal TNM sistemą arba etapais yra labai svarbus parenkant ir įvertinant būtinus gydymo metodus, o histologinė klasifikacija leidžia gauti tiksliausias naviko charakteristikas ir numatyti ligos prognozę bei galimą atsaką į gydymą..

Vėžio stadija: 0 - 4

Tradiciškai vėžio stadijos paprastai skiriamos nuo 0 iki 4. Kiekviena stadija savo ruožtu gali turėti A ir B raides, kurios, atsižvelgiant į proceso mastą, suskirsto jį į dar du posistemius. Žemiau mes analizuosime dažniausiai pasitaikančias vėžio stadijas..

Norime atkreipti jūsų dėmesį į tai, kad mūsų šalyje daugelis žmonių mėgsta sakyti „vėžio laipsnis“, o ne „vėžio stadija“. Įvairiose svetainėse yra klausimų apie: „4 laipsnio vėžys“, „išgyvenamumas esant 4 laipsnio vėžiui“, „3 vėžio laipsnis“. Atminkite - nėra vėžio laipsnių, yra tik vėžio stadijos, kurias aptarsime toliau..

Vėžio stadijos žarnyno naviko pavyzdžiu

0 stadijos vėžys

0 stadijos nėra, ji vadinama „vėžys in situ“, „karcinoma in situ“ - tai reiškia neinvazinį naviką. 0 stadija gali būti bet kurios vietos vėžys.

0 vėžio stadijoje naviko ribos neperžengia epitelio, dėl kurio atsirado neoplazma. Anksti nustačius ir laiku pradėjus gydymą, 0 stadijos vėžio prognozė beveik visada yra palanki, tai yra, 0 stadijos vėžys daugeliu atvejų yra visiškai išgydomas.

1 vėžio stadija

2 stadijos vėžys

Skirtingai nuo pirmojo, antroje vėžio stadijoje navikas jau rodo savo aktyvumą. Antrajai vėžio stadijai būdingas dar didesnis navikas ir jo invazija į aplinkinius audinius, taip pat metastazių pradžia iki artimiausių limfmazgių.

2 stadijos vėžys laikomas dažniausia vėžio stadija, kai diagnozuojamas vėžys. 2 stadijos vėžio prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant naviko vietą ir histologines ypatybes. Apskritai 2 stadijos vėžys yra gydomas..

3 stadijos vėžys

Trečioje vėžio stadijoje onkologinis procesas vystosi aktyviai. Navikas pasiekia dar didesnius dydžius, įsiskverbdamas į artimiausius audinius ir organus. Trečioje vėžio stadijoje metastazės visose regioninių limfmazgių grupėse jau yra patikimai nustatytos.

Trečioji vėžio stadija nenumato tolimų metastazių įvairiuose organuose, o tai yra teigiamas taškas ir lemia palankią prognozę.

4 vėžio stadija

4 stadijos vėžys laikomas rimčiausia vėžio stadija. Navikas gali pasiekti įspūdingus dydžius, išauginti aplinkinius audinius ir organus, metastazuoti į limfmazgius. 4 vėžio stadijoje reikalingos tolimos metastazės, kitaip tariant, metastazavę organų pažeidimai.

Yra retų atvejų, kai 4 stadijos vėžį galima diagnozuoti net ir nesant tolimų metastazių. Dideli, blogai diferencijuoti, greitai augantys navikai taip pat dažnai vadinami 4 stadijos vėžiu. Išgydyti nuo 4 stadijos vėžio neįmanoma, taip pat nuo 3 stadijos vėžio. Ketvirtajame vėžio etape liga įgyja lėtinę eigą ir įmanoma tik ligos įvedimas į remisiją.

Taigi pradiniame etape esantį vėžį galima sėkmingai išgydyti, o 4 vėžio stadijoje tinkamai parinktas gydymo režimas padės žymiai pailginti gyvenimą nustatant onkologinę diagnozę. Jei matėte istoriją, kad kas nors sugebėjo išgydyti ketvirtos stadijos vėžį, naudodamas bet kokius liaudies vaistus, soda ar kitus alternatyviosios medicinos metodus, netikėkite jais! Dažniausiai tai yra tik kitų sukčių reklaminis triukas, o žmonės savo vaizdo įrašuose, kurie „išgydė 4 stadijos vėžį“, yra tiesiog samdomi menininkai. Nepamirškite, kad laiku diagnozuota ir laiku pradėta gydymas yra sėkmės kriterijus bet kurioje vėžio stadijoje..

Kiek žmonių gyvena su 4 vėžio stadija?

Klausimas, kiek laiko jie gyvena su 4 stadijos vėžiu su metastazėmis ar dar tiksliau: „Mamai (tetai, močiutei...) buvo suteikta IV stadija, kiek jai dar liko?“, Pacientų artimieji reguliariai klausia onkologų. Negirdėję vienareikšmio atsakymo, klausėjai, kaip taisyklė, pradeda skųstis gydytojais.

Kodėl nėra ir negali būti aiškaus atsakymo į klausimą, kiek gyvena IV stadijos vėžiu sergantys pacientai? Kas lemia šio labai pažengusio vėžio etapo paciento gyvenimo trukmę? Šį klausimą uždavėme aukščiausios kategorijos gydytojui, N. N. novatoriškų terapinės onkologijos ir reabilitacijos metodų mokslo skyriaus vedėjui. N.N. Petrovas, medicinos mokslų daktarė Semiglazova Tatjana Jurievna.

Vėžio ląstelės yra paties žmogaus ląstelės, kurių augimą ir dauginimąsi organizmas prarado.

Vėžio evoliucija turi 4 stadijas - 4 stadijas, kurių kiekviena paprastai žymima romėniškais skaitmenimis nuo I iki IV. Naviko nustatymas toje stadijoje, kai metastazės jau atsirado tolimiems limfmazgiams ir (arba) audiniams ir organams, automatiškai nustato proceso etapą kaip ketvirtą.

Kas turi įtakos 4 stadijos vėžiu sergančio paciento gyvenimo trukmei?

Pacientų, sergančių piktybiniu naviku IV stadijoje, gyvenimo prognozę lemia naviko plitimo į aplinkinius audinius ir tolimus organus greitis..

Naviko padvigubėjimo laikotarpis gali trukti nuo 30 dienų iki kelių metų ir dešimtmečių. Yra navikų, apie kuriuos žmogus niekada negali žinoti apie savo egzistavimą savo kūne. Joms būdingas labai lėtas augimas ir ilgai kliniškai nepasireiškia. Tai yra vadinamieji latentiniai, apgaulingi arba „geri“ navikai.

Pavyzdys iš praktikos. 1997 m., Vadovaujami profesoriaus Michailo Lazarevičiaus Geršanovičiaus, mes gydėme pacientą, sergančią IV stadijos ne Hodžkino limfoma. Paciento vyras mūsų paklausė, kiek laiko jo jauna žmona turėjo gyventi? Po likusių židinių polichemoterapijos ir spindulinės terapijos pacientė jau 20 metų lankosi pas mane sveikata, o jos sūnus sėkmingai įstojo į universitetą.

Yra „blogų navikų“, kuriems būdingas agresyvus metastazių potencialas. Atsižvelgiant į, atrodo, nedidelį pirminio židinio dydį, vyksta greita proceso sklaida - greitas tolimų metastazių atsiradimas ir augimas įvairiuose organuose, dažniausiai kepenyse, plaučiuose, kauluose, smegenyse... Tačiau daugeliu atvejų, pasitelkus modernų ir laiku atliekamą priešnavikinį gydymą, visi galima kontroliuoti ligos simptomus ir sulėtinti ar net sustabdyti pačios ligos „bėgimą“.

Kai kuriais atvejais gretutinės ligos (sunki cukrinio diabeto forma, lėtinis dekompensuotas širdies nepakankamumas, kvėpavimo ar inkstų nepakankamumas, smegenų kraujagyslių ir tromboembolijos ligos, lėtinės infekcijos ir kt.), Dėl kurių negalima visiškai gydyti, labai pablogina paciento gyvenimo prognozę..

Amžiaus paradoksai

Yra nuomonė, kad vyresnio amžiaus žmonėms sunkiau susidoroti su liga, vadinama vėžiu. Iš tiesų, daugybė gretutinių ligų riboja tam tikrų rūšių gydymo naudojimą dėl įvairių komplikacijų atsiradimo pavojaus. Kita vertus, vyresnio amžiaus žmonėms medžiagų apykaitos procesai sulėtėja, o pati ligos eiga nėra aktyvi, vangi. Svarbu prisiminti, kad šiandien pagyvenęs ir senatvinis amžius savaime nėra kontraindikacija skiriant vaistų nuo vėžio paskyrimą. Biologinis paciento amžius turi didesnę reikšmę, o ne tas, kuris nurodytas pase.

Jauniems pacientams, priešingai, gretutinių ligų yra kelis kartus mažiau, o rimtų gali ir nebūti. Bet aktyvūs medžiagų apykaitos procesai iš dalies gali prisidėti prie agresyvios naviko eigos. Taigi amžius tampa ir sąjungininku, ir priešu.

Didelę reikšmę turi ligos anamnezės (anamnezės) trukmė, taip pat gydymo nuo vėžio atsargos..

Viskas priklauso nuo daugelio svarbių veiksnių, kurių pagrindinis yra naviko pasas, kurį lemia histologinių, imunohistocheminių tyrimų rezultatai + molekulinė genetinė išvada.

Priešvėžinis IV stadijos vėžio gydymas šiandien gali apimti:

• visų rūšių vaistų nuo vėžio terapija (chemoterapija, hormonų terapija, tikslinė, imunoterapija, imunokonjugatai);
• papildoma terapija (osteomodifikuojantys vaistai, pvz., bisfosfonatai ar denosumabas, vaistų nuo dažniausių chemoterapijos komplikacijų prevencija: pykinimas ir vėmimas, neutropenija ir anemija ir kt.);
• radioterapija, visų pirma skausmui malšinti;
• citoredukcinis chirurginis gydymas (skirtas sumažinti naviko masės tūrį);
• vietiniai fiziniai metodai - fotodinaminė terapija, kriodestrukcija ir kt.
• simptominė terapija (skirta ištaisyti įvairius ligos simptomus) - skausmo malšinimas, sedacija, mitybos trūkumo korekcija ir kt..

Todėl navikai skirstomi į 3 pagrindines grupes:

• Labai jautrus chemoterapijai, kurią galima išgydyti jos pagalba (gemalo ląstelių navikai, cistinis dreifas, Hodžkino limfoma ir kt.).
• Navikai, kurie reaguoja į chemoterapiją, bet nėra visiškai išgydyti (ne Hodžkino limfomos, krūties vėžys, mažų ląstelių plaučių vėžys, kiaušidžių vėžys ir kt.).
• Navikai, kurie blogai reaguoja į chemoterapiją, tokie kaip skrandžio vėžys, kepenų vėžys, kasos vėžys, melanoma ir kt...

Taigi pacientams, sergantiems IV stadijos melanoma, dakarbazinas dar neseniai buvo laikomas jautriausiu vaistu. Dabar buvo gauta duomenų, kad onkoimunologiniai vaistai - „Chek-point“ inhibitoriai - antikūnai prieš CTLA-4, PDL1, PD1 (Rusijos Federacijoje jau užregistruoti 3 vaistai: ipilimumabas, pembrolizumabas ir nivolumabas) iš naujo „treniruoja“ organizmo imuninę sistemą kovai. piktybinis navikas, todėl naviko ląstelėms neįmanoma „pabėgti“ nuo imuninės priežiūros. Remiantis klinikinių tyrimų ir išplėstos prieigos programos, vykusios mūsų institute, duomenimis, tokių vaistų priešnavikinis poveikis išlieka net metus po gydymo pabaigos. Svarbu prisiminti, kad organizmo reakcija į šios grupės vaistus yra ypatinga. Todėl visų vaistų, priklausančių naujai imuninio atsako taško inhibitorių klasei, gydymą reikia pradėti prižiūrint patyrusiems ir kvalifikuotiems onkologams.!

Molekulinės onkologijos laboratorija

Tarp 4 stadijos vėžiu sergančių pacientų būtina išryškinti paliatyvius pacientus.

Paliatyvūs pacientai yra tie vėžiu sergantys pacientai, kurie išnaudojo visas gydymo galimybes, jų kūnas nebegali kovoti su liga. Tokių pacientų fizinę būklę kai kuriais atvejais lemia daugybinis organų nepakankamumas. Išnaudotos priešvėžinio gydymo galimybės neleidžia tęsti gydymo. Pagal klinikinio kraujo tyrimo vaizdą galima pastebėti, kad kraujodara yra smarkiai slopinama (pavyzdžiui, mažas hemoglobino, trombocitų, leukocitų kiekis). Atliekant kraujo biocheminę analizę, priešingai, gali „prasilenkti“, pavyzdžiui, kreatinino, bilirubino ir (arba) transaminazių rodikliai ir kt..

Etapas, kai paliatyvus pacientas patiria stiprų silpnumą, nepakyla iš lovos ir nejuda savarankiškai, nevalgo, jam kyla sąmonės sutrikimas - vadinamas terminiu. Visi galimi gydymo būdai jau išbandyti ir nustojo veikti, galima tik simptominė pagalba (pavyzdžiui, skausmo sindromo palengvinimas). Vėžiu sergančių pacientų mirties priežastis dažnai yra daugybinis organų nepakankamumas. Navikas slopina svarbių kūno organų ir sistemų funkcijas, naviko masė auga ir tampa nesuderinama su gyvenimu. Tačiau 4 stadijos vėžiu sergantys pacientai, kuriems taikoma kompetentinga paliatyvioji pagalba, kurią dabar pilnai teikia kvalifikuoti ir specialiai apmokyti HOSPICE darbuotojai, gali gyventi pakankamai ilgai ir gerai gyventi. Kiekvienas pacientas visada turi galimybę laukti naujų gydymo būdų, kuriems vėžys bus jautrus. Mokslas juda į priekį šuoliais!

Mes neturime pamiršti psichologinių, socialinių ir dvasinių komponentų. Medicinos psichologai dažnai padeda vėžiu sergantiems pacientams rasti „dvasinius inkarus“.

Kas suteikia vėžiu sergančiam pacientui psichologinę pagalbą?

• Pagerėja pacientų ir artimųjų emocinė būsena;
• įveikti nerimas, baimės, sunkumai šeimos santykiuose;
• stiprinama motyvacija gydytis;
• gerėja pacientų ir jų šeimų gyvenimo kokybė;
• įgyjami efektyvaus bendravimo su medicinos personalu, kolegomis, draugais ir artimais žmonėmis įgūdžiai.

Svarbu prisiminti, kad šiandien piktybinio proceso IV stadija yra gerai kontroliuojamas procesas, kuris, priešvėžinio gydymo pagalba, sėkmingai paverčiamas lėtiniu ir vangiu procesu. Tai savo ruožtu suteikia pacientams galimybę pritaikyti naują ir efektyvesnį gydymą. Dvidešimt metų chemoterapeuto darbo N.N. N.N. Petrovas į klausimą: "Kiek gyvena pacientai, sergantys 4 stadijos vėžiu?" leidžia jums atsakyti: „Ilgas“, tačiau laiku ir moderniai gydomas.

Autoriaus leidinys:
Tatjana Jurievna Semiglazova
aukščiausios kategorijos gydytojas
Medicinos mokslų daktaras
Naujoviškų terapinės onkologijos ir reabilitacijos metodų mokslinio skyriaus vedėja N.N. N.N. Petrova

Vėžio stadijos: išgyvenamumo prognozė, navikų vystymasis, lokalizacija

Daugumai žmonių, kai nustatoma neoplazma, pirmiausia kyla klausimas dėl jo piktybinio naviko. Ir jei atsakymas nuvilia, bus natūralu domėtis onkologinio proceso plitimu, nes visi žino, kad vėžio stadijos lemia ir gydymą, kuris gali būti labai skausmingas, ir prognozę, kuri gali būti nepalanki..

Neoplastinių procesų, galinčių atsirasti žmogaus kūne, įvairovės negalima vertinti iš vienos perspektyvos. Tai gali būti visiškai skirtingi navikai, turintys tik jiems būdingų savybių, kuriuos vienija viena sąvoka - blogis. Be to, piktybinį naviką ne visada lemia „blogos“ ląstelės išvaizda, dauginimasis ir kelionė per kūną. Pavyzdžiui, piktybinė bazalinių ląstelių karcinoma nerodo polinkio į metastazes, todėl tokį vėžį pradiniame etape galima visiškai išgydyti, tai yra „gėrio“ ir „blogio“ sąvokos šiuo atžvilgiu yra labai santykinės. Vėžio stadijos vaidina svarbų vaidmenį nustatant būsimas geras ar blogas perspektyvas, kurios, kaip vienas pagrindinių rodiklių, naudojamos klasifikuojant onkologines ligas..

Klasifikacija ir prognozė

Neoplastiniai procesai, kurie gali atsirasti organizme, gali būti labai skirtingi morfologinėmis savybėmis, tam tikro audinio pageidavimais, gebėjimu metastazuoti, klinikine eiga ir prognoze, nors jie dažnai sujungiami į vieną žodį - vėžys, kuris yra piktybinis navikas iš epitelio audinio.... Skirtingos kilmės onkologiniai procesai, nešantys „blogį“, turi skirtingus pavadinimus..

Taigi piktybinių navikų klasifikacija grindžiama įvairiomis (pagrindinėmis) neoplastinio proceso charakteristikomis:

• Morfologiniai naviko ypatumai (jo tipas, piktybinio naviko laipsnis);
• Pagrindinio dėmesio lokalizavimas;
• Neoplazmos dydis, jos augimo greitis;
• Šio tipo neoplazijos gebėjimas metastazuoti.

TMN klasifikacija pagal skydliaukės pavyzdį

Tarptautinė piktybinių navikų klasifikacija (TNM - navikas, mazgas, metastazės) yra didžiulė ir daugumai nesuprantama asmeniui, kuris yra toli nuo pagrindinių medicinos mokslų terminologijos, tačiau, formuodamas navikų grupes, pirmiausia jis sutelkia dėmesį į vėžio prognozę įvairiais etapais, ir nustatoma pagal:

1. Pirminio židinio paplitimas jo aptikimo metu (T);
2. Regioninių limfmazgių reakcijos (N);
3. Tolimos metastazės buvimas ar nebuvimas (M).

Be to, kiekvieną naviko procesą (atsižvelgiant į lokalizaciją) galima klasifikuoti pagal individualius parametrus:

• Pagal klinikinius požymius (klinikinę klasifikaciją), tai yra pagal duomenis, gautus naudojant įvairius diagnostikos metodus;
• Remiantis naviko patomorfologinėmis ypatybėmis, kurios nustatomos atlikus histologinį tyrimą;
• Priklausomai nuo histopatologinės diferenciacijos (blogai diferencijuoti navikai yra pavojingesni ir „piktesni“, jie greičiau auga į kaimyninius audinius ir metastazuoja į tolimus organus)..

Visi šie klasifikavimo klausimai nespecialistui yra labai sunkūs, tuo tarpu pacientai yra labiau suinteresuoti tam tikros lokalizacijos vėžio prognozėmis, atsižvelgiant į proceso stadiją, nes akivaizdu, kad skirtingai morfologiškai išsidėstę navikai organizme elgsis skirtingai. Šiuo atžvilgiu vėžio stadija yra suvokiama kaip patikimiausias ne tik gydytojų, bet ir pacientų prognozės kriterijus..

Viskas priklauso nuo scenos

Nesigilindami į daugybę klasifikavimo charakteristikų, bandysime apsvarstyti glaudžius įvairių neoplazijos formų prognozavimo variantus, atsižvelgiant į stadiją. Yra penki iš jų:

0 etapas

0 etapas apima bet kurios vietos vėžį. Nulio stadijos vėžio ribos neperžengia epitelio ribų, dėl kurių atsirado neoplazma. 0 stadijos pavyzdys yra karcinoma in situ, neinvazinis (kol kas) epitelio navikas. Laiku diagnozavus ir tinkamai gydant, toks vėžys yra visiškai išgydomas..

1-asis etapas

Šiame etape vėžys, ieškodamas vietos, lėtai plečia savo ribas, tačiau toli nenueina ir neveikia tolimų organų. Vienintelė išimtis yra skrandžio vėžys, kuris jau pirmoje stadijoje metastazuoja limfmazgius. Iš esmės šio etapo prognozė yra palanki, pacientas gali pasikliauti gijimu, svarbiausia yra ankstyva diagnozė ir neatidėliotinos priemonės navikui pašalinti.

2 etapas

2 etapas skiriasi ne tik proceso progresavimu pagrindiniame židinyje, bet ir metastazių į limfmazgius pradžioje (regioniniai). 2 laipsnio vėžio prognozė priklauso nuo naviko tipo ir vietos..

vėžio stadijos, kaip pavyzdį rodo žarnyno / stemplės navikas, 4 stadijose atskyrė metastazes

3 etapas

Čia pastebimas tolesnis ligos progresavimas, vėžio prasiskverbimas į limfmazgius yra akivaizdus, ​​tačiau tolimų metastazių vis dar nėra, o tai yra skatinantis veiksnys pratęsti paciento gyvenimą. 3 stadijos vėžio išgyvenamumas taip pat skiriasi kiekvienam navikui. Neoplazijos vieta, tipas, diferenciacijos laipsnis, bendra paciento būklė ir kiti veiksniai, kurie apsunkina ligos eigą arba, priešingai, padeda prailginti gyvenimą, vaidina svarbų vaidmenį.

Paklausus, ar 3 stadijos vėžį galima išgydyti, atsakymas bus gana neigiamas, nes net ir nesant akivaizdžių tolimų metastazių, piktybinis procesas jau užvaldė žmogaus organizmą, todėl nereikia tikėtis ilgo ir laimingo gyvenimo sergant 3 laipsnio vėžiu. Paciento gyvenimo trukmė visiškai priklauso nuo naviko sukelto blogio laipsnio.

4 etapas

4 stadija - vėžio galutinė stadija. Pažeidimas organui, limfmazgiams, tolimų organų metastazėms. Tačiau reikia pažymėti, kad 4 stadijos vėžį galima diagnozuoti nesant tolimų metastazių. Dažni, greitai augantys pirminiai navikai ar maži navikai, kuriuose pažeidžiami limfmazgiai, taip pat kartais vadinami piktybinio proceso 4 stadija. Tai taip pat apima kai kuriuos blogai diferencijuotus navikus ir nediferencijuotą skydliaukės vėžį, neatsižvelgiant į naviko dydį ir regioninių limfmazgių būklę, bet kai nustatomos tolimos metastazės. Gydymas nuo 4 stadijos vėžio kelia didelių abejonių, tiksliau sakant, jis paprastai netaikomas, net jei pirminis navikas yra visiškai sunaikintas, tolimos metastazės vis tiek „suės žmogų“.

Taigi vėžys pradiniame etape gali būti sunaikintas pumpurais aktyviais onkologų veiksmais, o išgydyti 4 stadijos vėžį iš esmės neįmanoma. Teiginiai, kad kažkas kažkur sugebėjo išgydyti 4 laipsnio vėžį soda, liaudies gynimo priemonėmis ar kitu netradiciniu būdu, dažnai yra įvairių šarlatanų reklaminis triukas ir neturi jokios priežasties, tačiau žmonės, nugalėję 4 laipsnio vėžį ir galintys palaikyti ar paneigti pseudomokslinių argumentų, deja, tiesiog nėra. Priešingu atveju tai yra dar viena liga, kurią pats pacientas suklydo dėl vėžio..

Kiekvienas navikas turi savo prognozę

Apibūdinti visų navikų stadijas yra ne tik sunku, bet ir neįmanoma. Tuo tarpu verta pabandyti skaitytoją supažindinti su vėžio simptomais pradiniame naviko stadijoje, kurį gali nustatyti pats pacientas (paviršutiniškos nuomonės), taip pat su dažniausiai pasitaikančių neoplastinių procesų, lokalizuotų pagrindiniuose žmogaus organuose, eiga ir prognozė..

Vėžys paviršiuje

Pradiniame etape ant odos ir matomų gleivinių lokalizuotą vėžį gali įtarti pats asmuo, jei jis yra linkęs atidžiai stebėti savo sveikatą..

Odos vėžys iš pradžių pasireiškia maža dėmele ar mazgeliu, kuris ne itin jaudina. Jei ilgą laiką jis neišnyksta, nepraeina nuo įvairių farmacinių ir liaudies vaistų vartojimo, geriau pacientui nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad paaiškintų nesuprantamų ir neįprastų odai elementų kilmę..

odos navikai: 1 - apgamas, 2 - nevus displazija (apgamai), 3 - senatvinė keratozė, 4 - plokščialąstelinė karcinoma, 5 - bazinių ląstelių karcinoma, 6 - melanoma.

Pradinė liežuvio vėžio stadija daugeliu atvejų yra besimptomė, tačiau skausmingi įtrūkimai, opos, erozija, ruoniai turėtų įspėti apie onkologinio proceso vystymąsi..

liežuvio leukoplakija, papilomatozė, eroziniai gleivinės pokyčiai - dažnos ikivėžinės būklės

ankstyvos stadijos lūpų vėžys

Lūpos vėžys pasitaiko ne taip dažnai, labiau kenčia rūkaliai ar žmonės, kurie dirgina šią sritį kitaip. Vėžio simptomai (negyjantys įtrūkimai, opos, lupimasis, apskritai viskas, ko neturėtų būti) pacientui yra ne taip skausminga, kad greičiau nubėgtų pas gydytoją, tačiau veltui, nes vėžys pradinėje stadijoje gali būti išgydytas. Ateityje tai padaryti bus labai sunku..

Pradinė gerklės vėžio stadija tęsiasi uždegimo simptomais, todėl pacientai viską kaltina įprasto lėtinio susirgimo apraiškomis ir, kaip taisyklė, neskuba kreiptis į gydytoją..

Neoplastiniai procesai, radę vietą liežuvyje, lūpose, gerklėje, sujungiami į vieną patologiją - burnos vėžį.

Spartus augimas ir didelė agresija - plaučių vėžys

Sparčiai augantys, labai piktybiniai ir labai dažni navikai, kurie kasmet pareikalauja tūkstančių (daugiausia vyrų) gyvybių. Teisingai, šis apibrėžimas visų pirma susijęs su plaučių vėžiu, kuris auga prieš kitų lokalizacijų neoplaziją ir per trumpą laiką pasiekia paskutinę stadiją, nukreipdamas žmogų į mirties patalą..

Pirmajame plaučių vėžio etape naviko dydis paprastai nesiekia 3 cm, neoplazmos "gimimo vieta" (segmentas) nepalieka ir praktiškai nesuteikia jo buvimo simptomų. Pacientai gali susieti bet kokias kosulio, dusulio, krūtinės skausmo pasireiškimus su kita patologija, pavyzdžiui, lėtiniu bronchitu. Tuo tarpu ankstyva vėžio diagnozė aktyviai pradėjus gydymą pirmajame etape suteikia gana aukštą išgyvenamumą (iki 80%).

Antrasis etapas taip pat linkęs paslėpti save kaip santykinę savijautą, tačiau židinio dydis jau dvigubai padidėja (iki 6 cm). Neoplastinis procesas vis dar išlieka plaučių skiltyje, tačiau jau pradeda „domėtis“ netoliese esančiais limfmazgiais, išsklaidant pavienes metastazes. Kosulys, skreplių gamyba (kartais su krauju), skausmas, karščiavimas, intoksikacijos požymiai vėl primena ilgalaikių lėtinių bronchopulmoninės sistemos ligų paūmėjimą. Tai paprastai pacientą glumina, todėl jis ilgą laiką nesikreipia į gydytoją, taip eikvodamas brangų laiką. Tačiau chemoterapijos ir radioterapijos derinys su radikaliu gydymu užtikrina 2 laipsnio vėžio išgyvenamumą iki 50%. Kaip sakoma, penkiasdešimt penkiasdešimt, tai yra daug.

Trečiajai piktybinio proceso stadijai plaučiuose būdingas tolesnis naviko augimas, kurio dydis viršija 6 cm ir, atsitrenkęs į plaučius, metastazuoja į netoliese esančius limfmazgius..

Paskutiniame (ketvirtame) etape yra didelis navikas, kuris paliko plaučių ribas, įsiverždamas į gretimus organus ir išplitęs metastazes limfinių ir kraujagyslių pagalba visame kūne. Galutinės stadijos vėžys palieka pacientą tik kelių mėnesių amžiaus. Kūną sunaikina navikas, esami gydymo metodai yra nenaudingi arba gali tik palengvinti kančią, tačiau būklės tikrai nepagerina. Išgydyti 4 stadijos vėžį galima tik svajoti, o žmones, nugalėjusius 4 stadijos vėžį, galima rasti tik abejotinuose interneto forumuose... Bet apie tai jau buvo pasakyta.

Ypatingas dėmesys - krūties vėžys

Dažnai vėžys pradiniame etape gali būti „sugautas“ dėl pieno liaukos pažeidimų (MF). Geriausia diagnostikė šiuo atveju yra pati moteris arba (kas dažnai nutinka) jos vyras. Taip yra todėl, kad moteriška krūtis yra ne tik kūdikio maitinimo organas. Ji yra priešingos lyties žmonių garbinimo ir susižavėjimo objektas, todėl požiūris į ją yra ypač pagarbus, padidėja dėmesys. Tuo tarpu ne visiems ir ne visada pavyksta saugiai rasti pagrindinį dėmesį ir susidoroti su karcinoma in situ (neinvaziniu epitelio naviku), kai kuriais atvejais liga išgyvena visus krūties vėžio etapus:

būdingi krūties vėžiniai ir ikivėžiniai pokyčiai, į kuriuos verta atkreipti dėmesį

• Nulinis etapas - karcinoma in situ (intraduktinis navikas, lobulinis vėžys, Pageto liga) - priešinvazinė forma, suteikianti visas galimybes visiškai išgydyti.
• Pirmoji krūties vėžio stadija: navikas yra mažas, jo skersmuo neviršija 2 cm, jis niekur neaugo ir, be to, nedavė metastazinio augimo, prognozė, žinoma, yra palanki.
• Antrasis etapas: 2 laipsnio vėžio naviko dydis svyruoja tarp 2–5 cm, navikas pradėjo gaudyti papildomas teritorijas, augdamas į gretimus audinius ir metastazuodamas į limfmazgius..
• Trečiosios stadijos sunkumas slypi ne tik naviko augime, jo prasiskverbime į kaimyninius audinius ir netoliese esančius limfmazgius, bet ir vėžio ląstelių perkėlime į tolimus organus. Iš tiesų, net ir radikaliai gydant, blogis gali slypėti ir po 10–15 metų (tai gali būti gyvenimo trukmė sergant 3 laipsnio krūties vėžiu) primena apie save, kad būtų mirtinas rezultatas, todėl 3 stadijos vėžys laikomas neišgydomu.
• 4 stadijos krūties vėžiui pirminio pažeidimo dydis nebesvarbus. Blogiausia sergant 4-ojo laipsnio vėžiu yra tai, kad naviko augimas visiškai užvaldė limfinę sistemą, „užėmė“ krūtinę ir metastazių pavidalu išplito į visą kūną į tolimus organus. Išgydyti 4 stadijos vėžį neįmanoma jokiais metodais, nes išsibarsčiusio „blogio“ nebegalima surinkti į visus kūno audinius. Apšvitinimas ir chemoterapija gali šiek tiek atitolinti navikų augimą, bet neilgai - sergant 4 stadijos vėžiu, jie gyvena nuo vienerių iki 3 metų.

krūties vėžio stadijos

Beje, vyrams neatmetamos onkologinės pieno liaukos ligos, tačiau tai atsitinka labai, labai retai..

Grynai moteriškos problemos

Labiausiai pažeidžiama pagrindinio moterų reprodukcinio organo vieta

Pastaraisiais metais gimdos kaklelio navikai gerokai „atjaunėjo“, o tai ekspertai sieja su žmogaus papilomos viruso infekcijos (ŽPV) plitimu. Tuo tarpu yra didelė tikimybė nustatyti neoplastinį procesą jo atsiradimo stadijoje, o kituose etapuose tokio tipo onkologija yra gana gerai diagnozuota. Taigi, prieš tapdamas tikru gimdos kaklelio vėžiu, naviko vystymasis praeina keliais etapais:

gimdos kaklelio vėžio stadijos

Gimdos kaklelio vėžio, kaip ir kitų navikų, prognozė priklauso nuo stadijos. Taip pat didelę reikšmę turi tokie veiksniai kaip vėžio forma ir neoplazijos diferenciacijos laipsnis (kuo didesnis laipsnis, tuo daugiau galimybių išgyventi).

Vyriausiasis ginekologinės onkologijos „žudikas“

Kiaušidžių vėžys, turintis daugybę formų ir tipų, laikomas nepalankiausiu ir nevaldomiausiu moters lytinių organų srities onkologiniu procesu. Dažniausiai pripažįstamas kiaušidžių liaukinio audinio navikas - adenokarcinoma, kuriai būdingas ypatingas žiaurumas ir agresija. Kiaušidžių vėžio klastingumas slypi ir tame, kad diagnozė sukelia ypatingų sunkumų. Esami simptomai yra gerai susiję su lėtinių ginekologinių ligų (adnexito, gimdos miomos ir kt.) Apraiškomis. Tačiau kai kurie ženklai vis tiek turėtų įspėti moterį:

1. nepagrįstas svorio metimas be dietos ir mankštos;
2. laipsniškas pilvo padidėjimas (skysčių kaupimasis pilvo ertmėje - ascitas);
3. nevirškinimas.

Kiaušidžių vėžys, kaip ir kiti navikai, praeina 4 etapus:

1. Vėžio ląstelės „gimimas“, proceso vystymasis vienoje kiaušidėje. Ascito atsiradimas galimas jau pirmojoje vėžio stadijoje, o tai suteikia vilties anksti diagnozuoti ir 80% pacientų pailginti gyvenimą 5 metais (žinoma, jei chirurginis gydymas derinamas su kitais metodais)..
2. Antrame etape pažeidžiamos abi kiaušidės, pilvaplėvė, kiaušintakiai ir gimda. Padidėjęs pilvas (ascitas) ir bendras svorio metimas skatina moterį išsivystyti blogai ligai, prognozės, žinoma, blogėja.
3. Trečią etapą diagnozuoti jau nėra sunku, problemų galima pastebėti net atliekant įprastą ginekologinę apžiūrą. 3 stadijos vėžio išgyvenamumas yra mažas, tik kas dešimta moteris iš šimto turi galimybę gyventi penkerius metus.
4. 4 stadijos vėžys pasižymi metastazių plitimu visame kūne, tačiau dažniausiai jų gali būti plaučiuose ir kepenyse. Apie 4 stadijos vėžį negalima kalbėti, išgyventi nėra.

Prognozė negali būti vienoda visiems, paprastai negalima kalbėti apie vėžio stadiją ir gyvenimo perspektyvas, nes kiekvienu konkrečiu atveju atsižvelgiama ir į kitus veiksnius: naviko histologines ypatybes, paciento amžių, kitų organų būklę. Kai kurie gali ilgiau kovoti, o kiti pasiduoti pirmaisiais mėnesiais..

Virškinimo trakto

Stemplės karcinoma

Stemplės vėžys klasifikuojamas kaip piktybinis ir agresyvus neoplastinis procesas. Jis greitai auga, anksti metastazuojasi, jį sunku ir skausminga diagnozuoti ir gydyti, jo prognozė labai bloga..

Šis vėžys pradiniame etape gali klaidinti jo savininką, nes nėra jokių specifinių simptomų. Rijimo pasunkėjimas, pasikartojantys spazmai, užspringimas valgant, žmogus įveikia skysčio pagalba. Maistą nuplaunu vandeniu - atrodo, kad viskas praėjo ir jūs galite toliau gyventi ramiai, todėl vizitas pas gydytoją nuolat atidedamas. Ir, beje, mintys apie blogus dalykus kyla retai. Tačiau jei aptiksite ligą pirmajame etape, imkitės veiksmų greitai, tada galite pasikliauti penkiais (ar net daugiau) gyvenimo metais.

Stemplės vėžio simptomai didėja vystantis navikui, kuris išgyvena tas pačias stadijas kaip ir kiti vėžiai (su invazija ir metastazėmis). Tuo pačiu metu prognozė blogėja.

3-4 stadijose balsas jau keičiasi, disfagija auga, periodiškai atsiranda vėmimas stemplėje, kažkas nuolat vargina krūtinę, pacientas praranda svorį, praranda darbingumą. 3 stadijos vėžio išgyvenamumas yra mažas, gydant aktyviai, maždaug 25% pacientų gauna naudos, tačiau esant tolimoms metastazėms tik pusė jų turi tam tikrų perspektyvų.

4 vėžio stadijoje pacientai gyvena beveik šešis mėnesius, ir tai vargu ar galima pavadinti visaverčiu gyvenimu.

Lyderis numeris du

Pirmaujančias pozicijas pagal dažnumą ir mirtingumą vis dar užima skrandžio vėžys, tik plaučių vėžys, visame pasaulyje pripažintas nenugalimu „visų laikų ir žmonių priešu“, jį perkelia į antrąją vietą. Kancerogenų gausa, žalingi įpročiai, paveldimas polinkis, Helicobacter pylori infekcijos nešiojimas yra veiksniai, prisidedantys prie šios lokalizacijos naviko vystymosi. Žmogaus prigimtis yra tokia, kad jis geriau ir dažniau nei kiti organai girdi skrandį (valgyk, gerk, rūkyk...). Tenkindamas kartais nepagrįstus (skrandžio) reikalavimus, jaudulio ieškotojas „kasa savo kapą“.

Skrandžio vėžio prognozė daugiausia priklauso nuo to, kiek navikas pasiekė panirus į skrandžio sienelę. Pavyzdžiui, ankstyvas vėžys, veikiantis tik paviršinius sluoksnius (gleivinius ir pogleivinius), gerai reaguoja į gydymą, todėl beveik visi pacientai išgyvena. Tačiau tokių ryškių perspektyvų, deja, negalima tikėtis pacientams, kurių navikas jau pirmoje stadijoje išplito ne tik į skrandį, bet ir metastazių į limfmazgius..

skrandžio vėžio stadijos

Skrandžio sutrikimus pastebėti gali būti gana sunku, simptomai pasireiškia vėlai, nežiūrint į tai, kad naviką galima nustatyti apčiuopiant. Dispepsiniai sutrikimai, silpnumas, vengimas maistui, svorio kritimas, nesidomėjimas gyvenimu - daugelis šių žmonių „mažus ženklus“ laiko savo įprastais pojūčiais, ypač jei jie daugelį metų kenčia nuo opų ar gastrito. Skausmas atsiranda vėlesnėse stadijose (3-4), kai vėžys, pasiekęs didelį dydį, jau paliko virškinimo organą.

Galutinę skrandžio vėžio stadiją lydi didelė kančia:

• Intensyvus skausmas;
• Progresuojanti mažakraujystė;
• Kraujo pokyčiai (leukocitozė, didelis ESR);
• Girtumas;
• Karščiavimas;
• Išsekimas.

Paskutinis etapas skrandžio vėžiu sergančiam pacientui palieka tik kelis gyvenimo mėnesius...

Vėlgi lytis ir amžius...

Žarnyno vėžys taip pat praeina visas minėtas stadijas. Dažniau tai paveikia vidutinio ir vyresnio amžiaus vyrų storąją žarną. Jo, kaip ir skrandžio vėžio, vystymosi priežastis dažnai yra paties paciento priklausomybė. Pirmieji simptomai (diskomfortas, nuovargis, nervingumas) nesuteikia ypatingos priežasties įtarti blogį. Akivaizdžių požymių (skausmas, žarnyno sutrikimai, kraujo išsiskyrimas su išmatomis) atsiradimas dažnai vėluoja.

žarnyno vėžio stadijos, 4-oji būdinga metastazėms kepenyse

Žarnyno vėžio stadija, kaip ir kitų lokalizacijų neoplazmų atveju, visiškai lemia prognozę.

Onkologinio proceso aptikimas pirmajame etape suteikia 5 metų išgyvenamumą beveik 90% pacientų; padidėjus laipsniui, galimybė daugelį metų gyventi labai sumažėja. Paskutinėje žarnyno vėžio stadijoje prognozė yra ypač bloga, ypač jei navikas atsirado iš distalinės tiesiosios žarnos.

Onkologijos uždavinius sprendžia specialistai, tačiau, anot autoriaus, toli nuo medicinos žmonės tai gali vaidinti, jei žino piktybinių navikų simptomus, stadijas ir gydymo metodus. Akivaizdu, kad daugeliu atvejų mes nugalėsime vėžį pradiniame etape, svarbiausia yra jį laiku nustatyti. Ir kas, jei ne pats pacientas, pirmasis žino apie gresiančią nelaimę, tačiau tuo pačiu neskubės išbandyti abejotinų vaistų, tokių kaip soda ir hemlokas, o kreipsis į gydymo įstaigą, kur jam bus suteikta kvalifikuota pagalba.

Vaizdo įrašas: vėžio stadijos ir kitos onkologinės sąvokos paprasta kalba

Autorius: onkologas, histologas Goldenshlyuger N.I. [MD Meira Goldenshluger], (OICR, Torontas, Kanada), skirta OncoLib.ru ©.