3 gimdos kaklelio vėžio stadija

Moterų onkologinio pobūdžio ligos, deja, visur plinta taip greitai, kaip krūties vėžys. Pažeistoje srityje ne tik vyresnio amžiaus (pensinio amžiaus) moterys, bet ir jaunos mergaitės, kurių sveikatos būklė, atrodo, negali būti atliekama tokių rimtų testų.

Ligos nustatymas trečioje stadijoje žymiai sumažina sėkmingo rezultato ir visiško išgydymo nuo gimdos kaklelio vėžio tikimybę. Sunkumas yra tas, kad liga vystosi praktiškai be jokių simptomų pasireiškimo, todėl onkologija pripažįstama tik vėlesnėse stadijose, tai yra 3 ir aukštesnėse stadijose..

Pažengusiose situacijose pacientą išgydyti yra labai sunku. Bet vis tiek yra galimybė pasveikti.

Jei navikas genitaliniame organe nustatomas tik 3 etapais, teigiamą gydymo efektyvumą lemia vietinių metastazių buvimas. Deja, šios ligos atveju visiškai nesuteikiama visa gijimo garantija, nes praėjus kiek laiko, net ir po ilgalaikės teigiamos dinamikos terapijos, židiniai gali atsirasti ir vėl pasireikšti. Vienintelis būdas kaip nors apsisaugoti nuo kito recidyvo yra greitas ir produktyvus gydymas, pasireiškiantis net mažiausiais simptomais, ir nuolatinė medikų priežiūra.

Pagrindinės gimdos kaklelio vėžio savybės 3 etapais:

• Piktybinis darinys prasiskverbia į pačią organo gelmę;
• Navikas tęsiasi ant makšties ir mažojo dubens sienelių;
• Inkstų funkcijos sutrikimas - atsiranda šlapimtakių blokada.

Jei anamnezėje nustatomi šie nukrypimai, pacientas informuojamas apie mažai tikėtiną teigiamą rezultatą.

Sąžiningą atsakymą į klausimą, kiek laiko gyvena 3 stadijos gimdos kaklelio vėžys, gali pateikti tik gydantis gydytojas. Tačiau remiantis turimais medicininiais ir statistiniais duomenimis, prognozuojama, kad tokių vėžiu sergančių pacientų gyvenimo trukmė bus mažiausiai 5 metai. Bet tai yra vidutinis rodiklis, kiekvienu atveju jis gali būti daug didesnis arba mažesnis - viskas priklauso nuo naudojamų gydymo metodų raštingumo ir tinkamumo.

Diagnozuojant onkologiją ankstyvosiose stadijose, vis dar yra galimybė visiškai išgydyti. 3 stadijoje visiškai išgydyti nebeįmanoma, o išgyvenimo tikimybė svyruoja nuo 30 iki 35% atvejų.

Priklausomai nuo susidariusios formacijos įtakos kitiems moters kūno organams, gimdos onkologija skirstoma į:

1. 3a etapas. Piktybinis navikas plinta į įvairius mažojo dubens skyrius, o vėžinės ląstelės yra lokalizuotos apatinėje makšties srityje. Dalinis inkstų sistemos nepakankamumas.
2. 3b etapas. Jam būdingas vėžinis makšties dalies pažeidimas (apie 1/3), tačiau kiti organai netrikdomi. Daugiau apie tai bus aptarta vėliau..
3. 3c etapas. Prasideda hidronefrozė, kurią sukelia inkstų nepakankamumas ir visiška dubens sienelių infekcija.

Gimdos kaklelio vėžio 3 stadijos simptomai

Kaip minėta pirmiau, šios onkologinės ligos simptomai pasireiškia tik paskutiniais dviem etapais, todėl liga nustatoma dažnai labai vėlai..

Šiuo metu liga diagnozuojama remiantis šiais labai būdingais bruožais:

• Stabili 37,5 laipsnių temperatūra;
• Lėtinis silpnumas ir nuovargis;
• Nenoras valgyti;
• Pastebimas svorio kritimas
• Padidėjęs nuovargis, nuolatinė apatija;
• Balta makšties išskyros su specifiniu kvapu;
• Pažeidus mėnesinių ciklą (ir pačios mėnesinės keičia išskyrų struktūrą);
• Kraujo tekėjimas lytinio akto metu ir po jo;
• Nuolatinis skausmas pilvo apačioje;
• Žymus rankų ir kojų patinimas;

Ryšium su pažeistais dubens organais, šlapimo pūslės ir žarnyno sutrikimais yra skausmingų pojūčių ir sunkumų šlapinantis ir tuštinantis..

Gimdos kaklelio vėžio 3 stadija b

3b fazės diagnozė reiškia, kad vėžys jau išsivystė tokiu lygiu, kuris reiškia išplitimą trečdaliu makšties. Inkstai šiame etape veikia be matomų sutrikimų. Dubens sienos taip pat nėra užkrėstos piktybinėmis formacijomis. Kai kuriais atvejais serozinė gimdos membrana yra pažeista, o tada židiniai jau gali pasirodyti kiaušidėse. Taip pat metastazės gali išsivystyti glaudžiai esančiuose limfmazgiuose. Svarbu prisiminti, kad konkrečią ligos lokalizaciją ir stadiją gali nustatyti tik gydantis gydytojas. Kiekvienas gimdos vėžio atvejis yra griežtai individualus ir jam taikoma asmeninė terapija.

Gimdos kaklelio vėžio 3 etapas

Trečios gimdos kaklelio vėžio stadijos terapija nustatoma remiantis dabartiniu posistemiu, taip pat onkologinės ligos nepaisymo laipsniu tuo metu, kai moteris kreipiasi į specialistus..

Tai visada yra griežtas ir patikrintas priemonių rinkinys, kurio pagrindinis tikslas yra užkirsti kelią paveiktų ląstelių plitimui visame kūne. Pagrindiniai šio proceso instrumentai yra radiacija ir chemoterapija..

1. Metodas, kurio labiausiai reikalauja specialistai dėl savo efektyvumo ir efektyvumo, yra radioterapija. Tai veikia tik kartu su chemoterapija. Tai yra pagrindinis, nes progresuojančio 3 etapo fone bet kokios chirurginės intervencijos į kūną yra griežtai draudžiamos. Technologiškai radiacija skirstoma į nuotolinę (veikia paveiktus židinius limfmazgiuose ir dubens sienelėse) ir intrakavitarinę (kontaktas su dariniais per tokius elementus kaip kobaltas, iridis ar cezis) terapiją. Nepaisant rimtų šalutinių reiškinių (cistitas, enterokolitas), tai vis dar yra pagrindinis būdas pašalinti patologijas šioje ligos stadijoje.
2. Kompleksinis radiacijos papildas - chemoterapija. Apima specializuotų citostatinio pobūdžio vaistų vartojimą. Jis subalansuoja radiacijos poveikį organizmui. Ir nors šis metodas turi daug priešininkų tarp medicinos mokslininkų, veiksmingas jo poveikis buvo aktyviai įrodytas praktikoje. Didelis pacientų išgyvenamumas yra puiki iliustracija..
3. Interferono, kaip stipriausio imunosorbento, naudojimas kaip imunoterapijos dalis. Šis metodas yra būtinas norint padidinti apsauginius barjerus nusilpusiame moters kūne. Tai taip pat skatina priešnavikinius mechanizmus.

Gydant gimdos onkologiją, kartu su visuotinai pripažintais medicinos metodais yra keletas liaudies būdų skatinti sveikatą:

• Vėžį sulaikantis propolis.
• Hemlocko tinktūra - lėtina piktybinių židinių plitimą.

Veiksmingas ir kvalifikuotas gimdos kaklelio vėžio 3 stadijos gydymas gali teigiamai paveikti ilgėjančio gyvenimo prognozę, labai priklauso nuo vėžinių ląstelių struktūros ir kiekvieno paciento kūno savybių..

Svarbiausia prisiminti, kad nuolatinis specialisto stebėjimas ir teigiamas požiūris gali žymiai pratęsti gydomos moters gyvenimą net ir esant tokiai sunkiai patologijai..

3 gimdos kaklelio vėžio stadija: karcinoma beveik nugalėta

Gynybiniai redutai buvo sunaikinti. 3 stadijos gimdos kaklelio vėžys yra destruktyvus piktybinio naviko atsiradimas visais aspektais: gydymas yra būtinas ir būtinas, tačiau prognozė neguodžia..

Piktybinis navikas auga ir plinta

3 gimdos kaklelio vėžys

Yra šansų, bet jų yra tiek mažai. 3 stadijos gimdos kaklelio vėžys yra aktyvus naviko augimo progresas. Karcinoma auga palei makšties sienelę arba giliai į dubens audinį. Navikui nėra kliūčių. Ir, svarbiausia, nėra jokių garantijų, kad metastazės neprasidėjo. TNM klasifikacija siūlo šiuos naviko augimo tipus 3 etapais:

• Vėžinis navikas pasiekia apatinį makšties sienelių trečdalį (T3N0M0);
• Karcinoma auga per parametrinius audinius, tačiau nepasiekia kaulų mažojo dubens sienelių (T3aN0M0);
• Piktybinis navikas įveikia sąlygines ribas - apatinį makšties trečdalį arba dubens sienelę (T3bN0M0).

Tiesą sakant, pastaroji galimybė niekuo nesiskiria nuo pradinės gimdos kaklelio karcinomos 4 stadijos. Ypač jei gretimuose šlapimo organuose nustatomi patologiniai pokyčiai.

Papildomi diagnostiniai tyrimai

Prieš pradėdamas gydymą nuo vėžio, onkologas turi kuo tiksliau nustatyti kaimyninių organų būklę. Be standartinių tyrimų (tyrimas, tepinėlių paėmimas onkocitologijai, kolposkopija, biopsija, ultragarsinis nuskaitymas), reikia atlikti šiuos tyrimus:

• Cistoskopija;
• Šalinimo urografija (inkstų ir šlapimo takų rentgenograma, atliekama naudojant specialų kontrastinį preparatą);
• Kompiuterinė dubens organų tomografija;
• Irrigoskopija;
• Sigmoidoskopija;
• Dubens kaulų rentgeno spinduliai.

Išsami ir tiksli gimdos kaklelio vėžio diagnozė yra sėkmingų terapijos kursų pagrindas. 3 stadijos gimdos kaklelio vėžys yra piktybinio naviko variantas, kai reikia kovoti su visais šansais: net jei atrodo, kad viskas nenaudinga, turite atlikti visus būtinus radiacijos kursus ir nuolat stebėti gydytoją..

Spindulinė terapija pažengusiam vėžiui

Daugeliu atvejų, gimdos kaklelio kanale augant 3 stadijos navikams, radioterapija yra optimaliausias gydymo metodas. Tačiau pasirinkimas visada yra individualus. Jei įmanoma, gydytojas pasiūlys radikalią operaciją, prieš kurią ir po jos atliekami keli radiacijos kursai. Nesant praktinės prasmės dėl chirurginės intervencijos, specialistas paskirs kurso terapiją, kurios pagrindinis tikslas yra sudeginti visas vėžines ląsteles ir užkirsti kelią metastazavusiam vėžiui. Naudojami du variantai - nuotolinė ir intracaviterinė spindulinė terapija.

3 stadijos gimdos kaklelio vėžys beveik visada yra neigiama prognozė. Remiantis statistika, 75% moterų, kurioms pavėluotai nustatomas navikas, gyvens iki 1 metų. Tik 47% peržengs 3 metų ribą. Penkerių metų - ne daugiau kaip 39%. Tačiau bet kokie statistiniai skaičiavimai yra santykiniai: iš tikrųjų visko pasitaiko - ilgas gyvenimas su bloga prognoze, o trumpas - su CIN 1 ar 1 stadijos gimdos kaklelio vėžiu. Svarbu kovoti su naviku bet kokioje situacijoje ir bet kurioje onkologijos stadijoje.

3 gimdos kaklelio vėžys

Gimdos kaklelio vėžys (3 stadija) yra lokaliai progresuojanti forma, kai navikas auga giliai į audinius, taip pat plinta už pačios gimdos kaklelio, paveikdamas apatinės makšties dalies, vidinio dubens ertmės, audinius. Taip pat piktybinis darinys daro spaudimą šlapimtakiui, trukdo normaliam jo veikimui. Dėl to inkstuose kaupiasi biologinis skystis, tas pats atsitinka ir 4 gimdos kaklelio vėžio stadijoje.

Simptomai

Šiame etape pacientai stebimi:

• Sustiprinta leukorėja - išskyros iš makšties. 3 vėžio stadijoje jie turi ryškų nemalonų kvapą ir pilką atspalvį, dažnai su kraujo priemaišomis. Leucorrhoea tekstūra ir spalva atsiranda dėl audinių, kraujagyslių sunaikinimo procesų ir jų užkrėtimo.
• Nekontaktinio pobūdžio lėtinis kraujavimas, atsirandantis nevalingai, neatsižvelgiant į fizinį aktyvumą, lytinius santykius ir kitus veiksnius. Taip yra dėl auglį persmelkiančių indų sienelių plonėjimo. Menopauzės metu kraujavimas yra visada tikslus gimdos kaklelio vėžio simptomas..
• Monotoniškas lėtinis pilvo skausmas, sklindantis į žarnas, kryžkaulį, apatinę nugaros dalį, taip pat lokalizuotas kairėje pusėje. Šis ženklas rodo limfmazgių, nervų galūnių ir rezginių uždegimą..
• Urogenitalinės sistemos disfunkcija. Ateityje likęs šlapimas sukelia cistitą ir jo komplikaciją - fistulę, uremiją, pyonefrozę.
• Žarnyno sutrikimai.

Kūnas susilpnėja veikiant infekciniams ir uždegiminiams procesams. Stebimas svorio kritimas, nuovargis, mieguistumas. Kūno temperatūra padidėja ir sumažėja. Oda yra blyški, vietomis pleiskanoja nuo per didelio sausumo.

Gimdos kaklelio vėžio 3 etapas

Šiame etape naudojamas procedūrų rinkinys, kuris apima chirurgiją, chemoterapiją ir radioterapiją:

• Šios vėžio formos atveju chirurginis gydymas yra labai retas. Su invazine forma, kuri apima gana didelį plotą, naudojama išplėstinė Wertheim-Meigs histerektomija. Operacijos esmė - pašalinti pažeistą dubens audinį, esantį šalia limfinės sistemos, dalį gimdos, kiaušides ir bent trečdalį makšties vamzdelio. Dubens tyrimai atliekami itin retai: pagal efektyvumą jis neviršija gimdos pašalinimo operacijos, tačiau nurodo traumingesnę paciento operaciją, todėl reikia ilgesnio atsigavimo..
• Sustiprinkite rezultatus taikydami chemoterapijos ar radioterapijos kursą.

Gimdos vėžio prognozė (3 stadija)

Išgyvenimo statistika po onkologinio gydymo šiame etape yra labai nepalanki:

• 5 metų išgyvenamumas yra 33%.
• 3A stadija (navikas, išplitęs į trečdalį makšties neįeinant į dubenį ir be metastazių) yra 35 proc..
• 3B stadija (nevienodo dydžio navikas, be metastazių, bet su inovazija į dubens organus arba su metastazėmis į regioninius limfmazgius) yra 32 proc..

3 gimdos kaklelio vėžio stadija: klinikiniai simptomai ir sąlygos visiškai išgydyti

Piktybiniai ginekologinio trakto navikai kasmet nusineša dešimčių tūkstančių darbingo amžiaus moterų gyvybes. Gimdos kaklelio vėžys vaidina pagrindinį vaidmenį liūdnoje statistikoje. Vystantis palaipsniui, nesukeliant reikšmingo sveikatos pablogėjimo, jis išauga iki apleistų formų. Nuo ligos pradžios iki sunkios 3 gimdos kaklelio vėžio stadijos susidarymo praeina keli mėnesiai. Tačiau ne viskas prarasta moters kūnui, vis dar yra galimybių pasveikti ir grįžti į laimingą gyvenimą. Kaip susidoroti su problema, jei diagnozuojamas gimdos kaklelio vėžys - 3 laipsnio?

Onkologinio proceso nepaisymo priežastys

Liga aiškiai apibrėžta, todėl nereikia kalbėti apie žaibišką įvykių raidą. Tai reiškia, kad pacientas visada turi laiko laiku atpažinti ligą ir pradėti visą terapijos kursą. Tačiau 3 stadijos gimdos kaklelio vėžys yra pažengęs neoplastinis procesas. Tai lemiančios priežastys gali būti pateikiamos taip:

• netaisyklingi apsilankymai pas ginekologą;
• trūksta žmogaus papilomos viruso diagnozės - pagrindinio vėžio progresavimo ir plitimo provokatoriaus;
• neatidumas ligos simptomams - išskyrų iš lytinių takų buvimas, menstruacijų pobūdžio pasikeitimas;
• netinkamas lėtinių urogenitalinės sistemos ligų gydymas;
• dažnas seksualinių partnerių keitimas.

Ginekologo stebėjimas tepinėlius paimant citologinėms ląstelėms yra pagrindinis būdas išvengti pažengusių vėžio formų. Jei apsilankysite pas gydytoją kartą per pusmetį, gimdos kaklelio vėžio išsivystymo tikimybė sumažės iki nulio. Naviko audinys puikiai matomas net plika akimi, nes jis linkęs į egzofitinį augimą.

Klinikinės vėžio apraiškos

3 stadijos gimdos kaklelio vėžys yra liga, būtinai pasireiškianti rimtais simptomais.

Jei ankstyvaisiais periodais onkologinis procesas yra paslėptas, tai 95% atvejų peraugęs navikas jaučiasi su klinikinėmis apraiškomis.

Jei moteris nekreipia į juos dėmesio, tai tikimybė išgyventi tokioje situacijoje yra minimali. Pagrindiniai gimdos kaklelio vėžio 3 laipsnio simptomai yra šie:

• skausmas pilvo apačioje, dažnai sklindantis į apatinę nugaros dalį ir tarpvietę;
• dizurijos problemos - šlapimo kokybės ir kiekio pažeidimas, kartais mėšlungis;
• gana stiprus skausmas lytinių santykių metu;
• kruvinos išskyros, dažnai tepančios, iš makšties;
• vidurių užkietėjimas;
• bendras silpnumas, odos blyškumas, sumažėjęs darbingumas.

Keičiasi ir menstruacijų pobūdis - jos ilgėja prarandant gausų kraujo kiekį. Visi simptomai yra nespecifiniai - jie būdingi ne tik 3 laipsnio gimdos kaklelio vėžiui, bet ir daugeliui kitų ligų. Tačiau pagrindinė geros gyvenimo kokybės sąlyga ateityje yra neatidėliotina medicinos pagalba..

Šis etapas jau laikomas pažengusiu, todėl visi simptomai yra labai ryškūs. Skausmas gali nuolat trikdyti, reikalauti vartoti analgetikus. Naktį ar fizinio krūvio metu jie smarkiai padidėja. Augantis navikas spaudžia šlapimo pūslę ir, kai jis plinta išilgai makšties sienelės ir tiesiosios žarnos. Tai sukelia ankstyvą pilnos šlapimo pūslės ir vidurių užkietėjimo pojūtį. Net nepaisant tokių rimtų ligos pasireiškimų, atsižvelgiant į aktyvias terapines priemones, išgyvenamumas per 5 metus yra iki 45%.

Vėžio proceso diagnozės ypatumai

Tyrimo svarbos vargu ar galima pervertinti, nes klinikinės apraiškos niekada neleis suprasti tikrosios naviko stadijos. Toliau pateikiami pagrindiniai diagnostiniai žingsniai siekiant nustatyti 3 laipsnio gimdos kaklelio vėžį.

• Ginekologo apžiūra. Nuo šio momento reikėtų pradėti, nes navikas yra apčiuopiamas ne tik mažajame dubenyje, bet ir puikiai matomas plika akimi. Tyrimo metu atkreipiamas dėmesys į tai, kur yra 3 stadijos gimdos kaklelio vėžys - navikas jau išplito į apatinę makšties sienelę. Šis faktas yra pažengusios neoplazmos stadijos diagnostinis kriterijus..
• Citologinis tyrimas. Standartinis tepinėlis, paimtas ties naviko augimo ribomis, leidžia tikėtis diagnozės patikrinimo. Gydytojai, tiriantys specifiniam navikui būdingų ląstelių tepinėlių tyrimą.
• Kolposkopija su biopsija. Tikslinis gimdos kaklelio tyrimas esant galingam apšvietimo ir padidinimo įtaisui. Skirta tiksliai apibrėžti vėžio ribas ir atlikti tikslines biopsijas.
• Ultragarsas. Metodas nėra labai informatyvus, nes gimdos kaklelio formavimasis blogai vizualizuojamas. Tačiau kai jis plinta į šlapimo pūslę, taip pat norint ieškoti tolimų metastazių, kurios atskiria 3 stadiją nuo galinės stadijos, tyrimas yra privalomas.
• MRT ar KT nuskaitymas su kontrastu. Tai yra tiksliausi gimdos kaklelio vėžio 3 stadijos vaizdavimo metodai. Į veną švirkščiamas kontrastas, po kurio atliekamas sluoksnio po sluoksnio dubens nuskaitymas. KT yra greitesnis laiku, bet apšvitina pacientą. MRT atliekamas lėčiau, tačiau tyrimas yra saugus.

Lemiamas vaidmuo diagnozuojant naviką tenka biopsijos medžiagos tyrimui. Todėl nepaprastai svarbu tiksliai surinkti medžiagą vėžio ribose. Tai leis biopsijos histologams tiksliai nustatyti neoplazmą. Jei nustatoma 3 laipsnio gimdos kaklelio displazija, tai dar nėra vėžys. Tačiau tai yra privalomas procesas, kuris per trumpą laiką gali būti piktybinis. Todėl norint gydyti 3 stadijos gimdos kaklelio displaziją reikia tinkamo požiūrio į chirurginę pagalbą.

Naviko proceso eigos ypatybės

3 gimdos kaklelio vėžys turi skirtumų. Pagal kaimyninių organų paplitimą ir invaziją nustatomas paciento priežiūros lygis. Tačiau apžiūrėję galite pamatyti tik infiltraciją mažajame dubenyje. Gavus biopsiją iš įtartinų sričių, nustatoma galutinė diagnozė. Infiltracijos požymiai, būdingi gimdos kaklelio vėžio 3 stadijai, kartais pasireiškia esant įprastai epitelio displazijai. Displastinių elementų pobūdis kartais yra toks pat įprastas, tačiau invazija į kitus organus niekada nevyksta.

3 laipsnio gimdos kaklelio displazijai būdingi šie pokyčiai:

• infiltracijos buvimas;
• kraujavimo iš makšties atsiradimo tikimybė;
• procesas vyksta tik viršutiniuose gleivinės sluoksniuose;
• nėra gretimų organų daigumo;
• visiškas metastazių nebuvimas;
• išgyvenamumas po radikalaus gydymo artėja prie 95%.

Displazija yra pavojingas procesas, dėl kurio gali susidaryti neoplazma. Bet kol vyksta aktyvus ląstelių dalijimasis, pacientas turi didelę tikimybę visiškai pasveikti..

3 stadijos piktybinis navikas yra vėžys, kuris jau yra rimtai pažengęs. Svarbus skirtumas nuo ankstesnių laipsnių yra tas, kad šis procesas jau veikia mažojo dubens sienas. 3 etapui būdinga:

• ryškios klinikinės apraiškos;
• didelis anemizacijos laipsnis;
• apatinės makšties sienos invazija;
• šlapimtakių suspaudimas vienoje pusėje, tačiau inkstų funkcija yra išsaugota;
• navikas neperžengia mažojo dubens ribų;
• tolimų metastazių neaptinkama.

3b stadija skiriasi tuo, kad neoplazma auga palei vieną dubens sienelę ir formuojasi hidronefrozė veikia inkstų funkcinius gebėjimus. Tai yra rimta komplikacija, dėl kurios visiškai nutraukiamas šlapimo atskyrimas nuo pažeistos pusės. Ligos eiga ir prognozė 3b stadijoje yra daug blogesnė, o penkerių metų išgyvenamumas net ir po kombinuoto gydymo neviršija 35%.

3 vėžio proceso gydymas

Terapinės priemonės turėtų būti vykdomos nesėkmingai, kitaip mirtis neišvengiamai ištiks per trumpą laiką. Priešpaskutinės gimdos kaklelio vėžio stadijos gydymas apima:

• detoksikacija;
• chemoterapija priešvėžiniais vaistais;
• spindulinė gama terapija;
• operacija - dažniausiai gimdos išspaudimas;
• simptominė pagalba - analgetikai, antibiotikai ir geležies preparatai.

Paprastai sergant 3 gimdos kaklelio vėžiu reikalinga kombinuota priežiūra - kelių gydymo būdų derinys. Sprendimą, kaip bus vykdoma ligos terapija, priima medicinos komisija su aukšto lygio onkologinės įstaigos specialistu. Jei moteris yra palyginti jauna ir neserga rimtomis gretutinėmis ligomis, atliekama radiacija ar chemoterapija, o po to - radikalios operacijos. Šis metodas suteikia geriausią ilgalaikio išgyvenimo prognozę..

Trečioji gimdos kaklelio vėžio stadija reikalauja naudoti keletą priešvėžinių vaistų. Svarbiausi yra šių deriniai:

• doksorubicinas;
• vinkristinas;
• cisplatina;
• mitomicinas;
• fluorouracilas;
• hidrazino sulfatas.

Priešnavikinio gydymo taktika, jei diagnozuojamas gimdos kaklelio vėžys, yra 3 laipsnio, gali gerokai skirtis, priklausomai nuo vaistų prieinamumo ir individualios lašėjimo tolerancijos..

Kas lemia prognozę

3 stadijos gimdos kaklelio vėžys yra rimta liga, todėl joks specialistas nepateiks vienareikšmių prognozių. Yra veiksnių, lemiančių, ar žmogus sugebės išgyventi ir sėkmingai pernešti ligą. Tai turėtų apimti:

• lėtinės gretutinės patologijos buvimas;
• chirurginio gydymo galimybė;
• naviko mastas;
• hidronefrozės susidarymas;
• tolerancija chemoterapijai;
• moters požiūris į sėkmę gydant;
• griežtai laikytis visų gydytojo receptų.

Kuo didesnis naviko paplitimas, ypač 3b stadijoje, tuo blogesnė prognozė. Inkstų pažeidimas ar neįmanoma chirurginio gydymo taip pat neigiamai paveiks gijimo procesą..

Mirtingumas per pirmuosius 5 gyvenimo metus be operacijos viršija 85 proc..

3 stadijos gimdos vėžys yra daugelio organų procesas, nes procesas apima daugybę gyvybę palaikančių kūno sistemų. Kenkia kraujodara, nes dėl makšties išskyrų padidėja geležies vartojimas. Pablogėja inkstų ir virškinimo sistemos darbas, išsivysto depresija, nes ne visada yra pakankamai jėgų kovoti su skausminga būkle. Tik esant sklandžiam organų funkcionavimui iki naviko augimo vystymosi, taip pat atsižvelgiant į visavertį gydymą, galime kalbėti apie vidutiniškai palankų rezultatą. Vidutiniškai Rusijoje išgyvenamumas 5 metus yra mažesnis nei 50%, o daugelyje regionų - mažiau nei 30%.

Išvada

Taigi 3 stadijos navikai yra sudėtinga liga. Gydymo ir išgyvenamumo požiūriu tai yra dviprasmiška. Tačiau pagrindinis moteriai svarbus faktorius yra tas, kad jei atsiranda bet kokia kruvina išskyra iš lytinių takų ne mėnesinių ciklo metu, būtina skubiai kreiptis į gydytoją. Visiškai išgydyti vėžį yra nepaprastai sudėtinga užduotis, todėl geriau užkirsti kelią proceso nepriežiūrai. Reguliarūs apsilankymai pas ginekologą bent du kartus per metus garantuoja sunkių vėžio infiltracijos formų tikimybės sumažėjimą. Apsilankymas pas gydytoją yra pagrindinis prevencijos veiksnys, nes tyrimo metu gimdos kaklelyje neoplazma yra aiškiai matoma net plika akimi. Tačiau net ir vystantis 3 stadijai, neprarandama klinikinio gydymo tikimybė. Reikia tikėti gydymo sėkme iki visiško pasveikimo. Vaizdinė informacija vaizdo įraše.

3 gimdos kaklelio vėžio stadija

3 stadijos gimdos kaklelio vėžys yra rimtas vėžys, atspindintis nuviliančią pacientų sveikimo prognozę. Patologijai būdinga pažangiausia vėžio forma trečiame laipsnyje. 3 stadijos gimdos naviko gydymas yra įvairių metodų naudojimas. Gimdos kaklelio vėžys yra piktybinio naviko susidarymas ir vystymasis, atsirandantis iš plokščio epitelio ir liaukinės medžiagos. Liga laikoma plačiai žinoma ir paplitusi. Liga pasireiškia labai dažnai, praleidžiant diagnozuotų patologijų skaičių, krūties naviką.

Gimdos kaklelio vėžio priežastys

Trečiosios stadijos gimdos kaklelio onkologinis susidarymas yra rimtų displazinių pokyčių, kurie išsivystė per metus, rezultatas. Sveika ląstelė sunaikinama neigiamai paveikus neigiamus veiksnius. Vėliau ląstelių struktūra praranda savo standartinę formą, didėja branduolių skaičius ir dalijimasis į sluoksnius sustoja.

Gimdos kaklelio vėžio priežastys yra šios:

• Infekcinis procesas, įneštas per lytinius takus - herpesas ar ŽPV.
• Užsitęsę uždegimo židiniai.
• Reguliarus gimdos kaklelio epitelio pažeidimas.
• Kancerogeninis vyrų smegmos poveikis.
• Tabako gaminių vartojimas.
• Genetinis polinkis, prastas paveldimumas.
• Poveikis kenksmingoms aplinkos sąlygoms.
• Ilgalaikis nuolatinis stresas.
• Pažeista imuninė sistema, hormonų lygis ir medžiagų apykaitos funkcija.
• Ankstyva seksualinės veiklos pradžia.
• Netvarkingi santykiai, turintys daugiau nei vieną seksualinį partnerį.
• Apsaugos priemonių apsauga, apsauga.
• Ikivėžinių gimdos kaklelio sąlygų raida.

Fone yra pseudoerozija ir leukoplakija. Neaiškios patologijos gali sukelti piktybinį onkologinį procesą organe. Todėl, jei nustatoma gerybinė neoplazma, rekomenduojama nedelsiant pradėti gydymą.

3 gimdos kaklelio onkologijos stadijos simptomai

Ryškus vėžio požymis daugeliu atvejų pasireiškia trečiuoju etapu. Pradinė ligos stadija vyksta be specifinių simptomų. Dėl to diagnozuojamas pavojingas augimas, gydymą tenka atidėti. Simptomai, rodantys patogeninių židinių buvimą gimdos kaklelyje:

• vandeningos struktūros paskirstymas;
• kruvinas ar drumstas skystis, retais atvejais kartu su kvapnu kvapu;
• tarp menstruacijų išsiskiria tepimo pobūdžio kraujo krešuliai;
• kruvini skysčiai moterims po menopauzės;
• kraujavimas iš gimdos ertmės, kitoks nei menstruacijos, taip pat moterims po menopauzės;
• skausmingi pojūčiai lytinio akto metu, kraujo išsiskyrimas po lytinių santykių;
• skausmingos apraiškos ginekologinės apžiūros metu, po procedūros, išsiskiria kraujas.

Bendrieji netipinio ir lėtinio apsinuodijimo simptomai ir uždegiminio židinio buvimas:

• bloga sveikata, negalavimas, sumažėjęs darbas;
• kūno silpnumas, apetito sumažėjimas arba trūkumas;
• skausmingi pojūčiai dubenyje;
• galvos skausmas, migrena;
• stabili subfebrilio būklė.

Kartu su netipiniu skysčių išsiskyrimu ir 3b laipsnio vėžio intoksikacijos proceso veiksniais pastebimi hidronefrozės požymiai:

• skausmingi pojūčiai pilvo srityje ir juosmens srityje;
• iš naujo išsivystęs pielonefritas;
• diegliai inkstuose;
• spaudžiant pilvą, jaučiamas paveikto inksto dydžio padidėjimas ir naviko naviko buvimas paveikto organo srityje;
• pykinimas, sutrikęs virškinimas;
• infekcinio šlapimo takų proceso simptomai, karščiavimas, karščiavimas, skausmas ar diskomfortas šlapinimosi metu;
• sutrikusi šlapinimosi tvarka;
• kraujo krešulių buvimas karbamidu;
• aukštas kraujo spaudimas;
• apatinių galūnių patinimas;
• vidurių užkietėjimas.

Sergant 3b tipo gimdos kaklelio vėžiu, skausmas pasireiškia kitaip:

• kvailas;
• traukimas;
• tolerantiškas;
• susitraukimų forma;
• nuolat esantis, sistemingas, staigus;
• lytinių santykių metu;
• einant į tualetą;
• tuštinimosi metu.

Diagnostika

Dažnai simptomai pradinėje vėžio stadijoje gali būti painiojami su organų patologijos požymiais. Norėdami patikrinti ir patvirtinti pateiktą diagnozę, gydytojas nurodo specialių tyrimo metodų sąrašą:

• Kraujo biochemija - analizė skirta nustatyti netipiškumą kraujo struktūroje. Vėžį pirmiausia atspindi geležies kiekio sumažėjimas.
• Ginekologinė apžiūra yra standartizuotas tyrimo metodas, atliekamas kiekvieno apsilankymo pas ginekologą metu. Gydytojas apžiūri gimdos kaklelį naudodamas specialų apžiūros veidrodėlį. Jei nustatomi įtartini tyrimo rezultatų nukrypimai - pakilimai, sutankėjimai ar opiniai židiniai - tai yra receptas nuodugnesnei analizei.
• Kolposkopija - paskirta atlikti bimanualinę analizę ir atlikti panašius metodus, kartu su kraujavimo rizika. Tyrimo metodas atliekamas vykdant paprasčiausią ir išplėstinę apklausą. Paprasta diagnozė apima gimdos kaklelio gleivinių audinių tyrimą per kolposkopo mikroskopą. Šiame įrenginyje yra didinamoji ir šviečiamoji funkcija, padedanti atspindėti mažiausius netipinius pokyčius. Jei atlikdamas paprastą kolposkopiją gydytojas nustato atipiją, atliekamas išplėstinis veiksmų algoritmas. Gydytojas paskiria acto rūgštį gimdos kaklelyje. Su ŽPV atsiranda baltų dėmių. Pažeidimas netepa įprasto rusvos spalvos po Lugol vartojimo.
• Diagnostinis tyrimas - skirtas padengto audinio kokybei ir naviko ląstelių plitimo intensyvumui nustatyti.
• Onkocitologinis tepinėlis - diagnostinė atranka yra citologinės analizės atlikimas. Gydytojas ima biomedžiagos mėginius iš įvairių gimdos kaklelio gleivinės vietų ir perkelia į specialų stiklą. Medžiagos mėginys dažomas laboratorinėmis sąlygomis ir vėliau analizuojamas mikroskopu. Tepinėlis atskleidžia ląstelių netipiškumą ir uždegiminį procesą.

• Bimanualinis makšties tyrimas - procedūra padeda įvertinti žmogaus akiai nematomą sandarumą.
• Biopsija - paskirta patogeninių ląstelių tipui nustatyti, kurios pagrindu bus paskirtas tinkamas ir efektyvus gydymas.
• Tiesiosios žarnos-makšties tyrimas - atsispindi vėžio forma ir tiriamas organų judrumo intensyvumas.
• Tiesiosios žarnos-pilvo-sienos tyrimas - atliekamas siekiant parodyti sakralinių raiščių padėtį gimdoje, aptinkama infiltruojanti siena.
• Dubens organų, pilvaplėvės, retroperitoninės ertmės ultragarsas.
• Limfmazgių ultragarsas supraclavicular ir kirkšnies srityse.
• MRT ar KT tyrimas dubens, pilvaplėvės į veną vartojant kontrastinę medžiagą.
• PET-KT.
• Į veną atliekama urografija.
• Cistoskopija.
• Krūtinės ląstos rentgenograma.
• Skeleto kaulų struktūros rentgeno nuotrauka.
• Inkstų scintigrafija.
• Liekamieji laboratoriniai tyrimai.

Gimdos kaklelio vėžio gydymas

Gydymas 3 organų patologijos etapais priklauso nuo netoliese esančių medžiagų pažeidimo laipsnio ir kontakto su organu. Daugeliu atvejų gimda ir limfmazgiai pašalinami ankstyvose ligos progresavimo stadijose. Terapija vėlyvose piktybinio vėžinio organo naviko eigos stadijose skirta užkirsti kelią vėlesniam onkologijos vystymuisi ir plitimui. Rezultatas pasiekiamas atlikus chemoterapiją ir radioterapiją. Regioninė metastazių gamyba skatina trečiojo laipsnio vėžio gydymo naudojimą kaip kompleksinį poveikį moters organizmui.

Pašalinkite patologinius negalavimus vėlesniuose etapuose naudodami šiuos metodus:

• Spindulinė terapija - procedūra yra labai efektyvi ir duoda teigiamą rezultatą kartu su chemoterapija. Metodas laikomas centriniu, nes operacija neatliekama onkologinės ligos 3 stadijoje.
• Chemoterapija - metodas dažnai skiriamas kartu su citostatinių vaistų vartojimu kompleksinėje grupėje su radiaciniu gydymu. Pasak gydytojų, toks bendras vaisto poveikis organizmui sukelia daug nemalonių pasekmių ir šalutinių poveikių. Tačiau po kombinuoto gydymo išgyvenamumas yra didesnis..
• Imunoterapija - metodas, skirtas sustiprinti apsaugines organizmo imuninės sistemos savybes, naudojant vaistus nuo vėžio.

Diagnozuojant gimdos kaklelio naviko 3 stadiją, kyla sunkumų įgyvendinant gydymą, kurie po operacijos dėl apribojimų neįtraukiami. Gydymo ir išgyvenimo prognozė yra nuvilianti. Tačiau negalima atsipalaiduoti, nes moterys gyvena taikiai lygiagrečiai su besivystančiu negalavimu. Gydytojams sunku tiksliai pasakyti, kiek laiko jie galės gyventi su piktybiniu gimdos kaklelio vėžiu 3 stadijoje po paskirtos terapijos. Moteris iš esmės savarankiškai lemia savo ateitį, rezultatas priklauso nuo asmeninių savybių ir kūno ypatumų.

Terapija radiacija

Onkologinė patologija gydoma taikant kombinuotą spindulinę terapiją. Spindulinė terapija susideda iš nuotolinės ir intravisinės spinduliuotės. Nuotolinis metodas atliekamas dviem būdais. Pirmajame etape visas mažasis dubuo veikiamas radiacijos link pilvo aortos. Kitame etape apšvitinimo procedūra atliekama regioninei limfmazgių grupei.

Daugeliu atvejų skiriama dviguba mazgelių spinduliuotė, kai dozė yra iki 48 GH. Terapija atliekama 5 kartus per savaitę. Tada yra pertrauka. Po pauzės pacientas siunčiamas gydyti intrakavitarinį. Intrakavitarinis švitinimas reiškia taškinį gama spindulių poveikį gimdos kakleliui. Procedūrai į makštį įleidžiamas specialus vamzdelis, per kurį išsiskiria rentgeno spinduliai.

Metodas atliekamas ne dažniau kaip 3 kartus kas 7 dienas. Procedūra susideda iš pakartotinių radioterapijos kursų. Šiuolaikiniame pasaulyje gydymo metodas suteikia didžiausią vėžio, kuris susidaro ant gimdos kaklelio, efektyvumą. Didelės dozės spinduliavimas garantuoja palankų rezultatą 55-60% atvejų.

Chemoterapija

Chemoterapija skiriama tais atvejais, kai vėžys yra labai diferencijuotas. Kitoje pozicijoje cheminių medžiagų naudojimas duoda tik šiek tiek palankų rezultatą. Problema slypi kraujo judėjimo kraujagyslėse į dubens organus ypatumuose. Kai sužeistos audinių struktūros, sunkiai kraujas prasiskverbia į gimdą kartu su nedidelio tūrio vaistais. Dėl trūkumo gydomasis poveikis sumažėja iki 0%. Dažnose situacijose chemoterapijos procedūra tampa pagalbine, papildoma gydymo technika. Tam reikia vartoti tokius vaistus:

• Paklitakselis - vartojamas į veną kartą per dieną.
• Cisplatina - leidžiama į veną du kartus per dieną.

Chemikalai švirkščiami 3-5 dienas. Trukmė priklauso nuo paveikto pažeidimo intensyvumo. Terapijos kursas susideda iš kelių procedūrų, atliekamų 21 dienų intervalu. Paskutinės stadijos vėžio atveju vaistai skiriami likus mėnesiui iki siūlomos spindulinės terapijos datos, vartojant kartą per 7 dienas. Remiantis statistika, išgyvenusių pacientų, kuriems buvo atlikta radiacijos ir chemoterapijos procedūrų kompleksas, skaičius siekia 60 proc..

Imunoterapija

Imunoterapija skiriama tik pagalbinio ir palaikomojo gydymo metodo forma. Terapija apima didelės dozės interferono naudojimą, kuris sustiprina žmogaus imuniteto apsaugines savybes ir prisideda prie padidėjusio organizmo darbo. Dėl to padidėja bendras organizmo atsparumas patologinėms ligoms. Dozė kiekvienoje situacijoje apskaičiuojama asmeniškai, atsižvelgiant į bendrą paciento savijautą ir organų būklę.

Imuninė terapija atliekama kartu atlikus chemoterapiją ir radioterapiją. Procedūra atliekama kaip vienkartinis kursas, neįtraukiant laiko intervalo. Procedūros paskyrimas neturi įtakos vėlesnei prognozei po gydymo. Tačiau imuninės sistemos stiprinimas 30% sumažina pirminio recidyvo tikimybę..

Pasveikimo prognozė

Trečiajai vėžio stadijai būdingas paskirto gydymo efektyvumo sumažėjimas. Be to, per pirmuosius metus po gydymo pacientai 30% atvejų pasikartoja. Didžiausias efektyvumas pasiekiamas naudojant didelę vaistų dozę. Naudojant vien radioterapiją, išgyvenamumas sumažėja iki 45%. Etapas išreiškia aukštą mirtingumą, nes piktybinis procesas apima šlapimo sistemingumą.

5% pacientų miršta dėl šalutinio poveikio ir komplikacijų. Gydymo rezultatas priklauso nuo naviko dydžio. Esant 15 centimetrų, penkerių metų išgyvenamumas pasiekiamas 40% atvejų. Per 6-7 centimetrus tikimybė padidėja iki 60%.

Tačiau palankus rezultatas neapsaugo nuo atkryčio, priklausomai nuo radiacijos poveikio savybių. Kai kuriose situacijose po terapijos likusios progresuojančios naviko ląstelės paspartėjo jėga, prasiskverbdamos į netoliese esančius organus ir audinius. Čia panašios metastazės diagnozuojamos 70% moterų..

Gimdos kaklelio gimdos vėžio gyvenimo trukmė

Per pastaruosius dešimtmečius piktybinių onkologinių gimdos ligų skaičius progresyviai aktyviai didėjo. Šia liga serga ir jaunos moterys. Vėžiu sergančių moterų gyvenimo trukmė sutrumpėja 2–3 dešimtmečiais. Pradiniame etape pasveikimo tikimybė siekia 85-90%. Visiško išgydymo trečiuoju laipsniu garantija sumažėja iki 35%. Ketvirtasis etapas išgyvenamumą sumažina iki mažiau nei 10%, o piktybinio proceso išgydyti neįmanoma.

Svarbu laiku nustatyti vėžio simptomus ankstyvosiose stadijose. Pradinių formų diagnostika atspindi gydymo ir gyvenimo prognozes. Gydytojai pabrėžia ŽPV (žmogaus papilomos viruso) pavojų dėl padidėjusios rizikos išprovokuoti gimdos kaklelio displaziją ir modifikuotis į vėžinį naviką. Rekomenduojama rimtą dėmesį skirti prevencinėms priemonėms. Bendra prevencija:

• Norint išvengti ŽPV įsigijimo ir vystymosi, būtina stebėti seksualinę higieną, atsisakyti nešvankių seksualinių santykių, turėti vieną seksualinį partnerį ir vengti pernelyg ankstyvos seksualinės veiklos..
• Prieš prasidedant seksualiniam aktyvumui, mergina turi pasiskiepyti antivirusine vakcina - Gardasil ir Cervarix vakcinos veiksmingos tais atvejais, kai moteris neturėjo kontakto su viruso nešiotoju..
• Stiprinti imuninę sistemą, palaikyti sveiką gyvenimo būdą, atsisakyti visų organizmui žalingų įpročių - tabako ir alkoholinių produktų vartojimo.

Ar gydomas III stadijos gimdos kaklelio vėžys? Kiek gyvena po gydymo?

TLK-10 kodas: C 53
Gimdos kaklelio vėžys (gimdos kaklelio vėžys) arba gimdos kaklelio vėžys (iš: gimdos kaklelio gimdos - gimdos kaklelio) yra piktybinis navikas, išsivystantis iš gimdos kaklelio gleivinės ir gimdos kaklelio kanalo epitelio ląstelių..

Pastaraisiais metais daugėja gimdos kaklelio vėžio atvejų tarp jaunų moterų iki 30-39 metų, o 39,8% pacientų, kuriems pradinis gydymas, nustatomas pažengęs 3-4 stadijos vėžys.

Šiame straipsnyje išsamiai aprašomi šiuolaikiniai požiūriai į gimdos kaklelio vėžio 3 stadijos gydymą ir prognozavimą..

1. Kas yra gimdos kaklelio vėžys - bendra informacija
2. Gimdos kaklelio vėžio stadijos - TNM klasifikacijos nuorašas
3. 3-osios ligos stadijos ypatumai
4. 3 stadijos simptomai
5. Diagnostika
6. Gydymas - visi galimi metodai
7. Ar galima išgydyti 3 stadijos vėžį??
8. Gyvenimo prognozė
9. Imunoterapija, liaudies gynimo priemonės
10. Neįgalumas

Gimdos kaklelio vėžys - bendra informacija

Gimdos kaklelio vėžys gali būti laikomas epitelio ląstelių liga, prarandančia normalaus struktūrinio ir funkcinio vystymosi gebėjimą (diferenciacija)..

Vėžio kilmė vis dar nėra visiškai aiški.

Tačiau pagrindinė gimdos kaklelio vėžio priežastis šiandien laikoma virusine infekcija. Tiksliau sakant, kancerogeninis poveikis labiausiai onkogeninių žmogaus papilomos virusų rūšių ląstelėms, ypač ŽPV 16 ir 18.

Neneigiamas tam tikras indėlis į vėžio ir kitų rūšių lytiškai plintančių infekcijų (2 tipo herpeso viruso, chlamidijų ir kt.) Vystymąsi..

Įrodyta, kad pagal ŽPV įtaką vyksta gimdos kaklelio epitelio ląstelių genetinio aparato transformacija..

Dėl genų mutacijų susidaro netipinės, o paskui „nemirtingos“ piktybinės ląstelės. Jų gyvybinės funkcijos yra nekontroliuojamos organizmo imuninės ir hormoninės sistemos.

Be galo dauginamos vėžinės ląstelės išauga į paveiktų organų sienas ir spindį, plinta per limfines ir kraujagysles, formuojasi metastazės (antriniai naviko židiniai)..

Audiniuose, kuriuos apima navikas, yra karvės ir limfos apytakos sutrikimas, antrinis uždegimas, edema, kraujavimas, nekrozė...

Dėl invazinio piktybinio proceso prarandami organai, „užkrėsti vėžiu“, o vėliau ir visas organizmas..

Skaitykite daugiau apie veiksmingas vėžio ir ankstyvų ligos požymių prevencijos priemones: gimdos kaklelio vėžys - pirmieji požymiai, apraiškos ir simptomai. Kaip nustatyti?

Kur gimdos kaklelis. Gimdos kaklelio gleivinės epitelio atmainos

Priklausomai nuo gleivinės epitelio tipo, kuriame atsiranda vėžys, yra:

• Plokščialąstelinė karcinoma arba karcinoma (70-80% pacientų) - gaunama iš plokščių epitelio ląstelių
• Liaukinis vėžys arba adenokarcinoma (diagnozuota 10-20% pacientų, sergančių invaziniu gimdos kaklelio vėžiu) - gaunama iš gimdos kaklelio kanalo gleives formuojančio cilindrinio (liaukinio) epitelio.
• Nediferencijuotas ir neklasifikuojamas vėžys (iki 10% atvejų) - piktybiškiausia naviko forma

Kiti piktybiniai gimdos kaklelio navikai sudaro ne daugiau kaip 1% atvejų.

Pagal augimo pobūdį jie išskiriami:

• Egzofitinis vėžys - navikas išauga į makšties ar gimdos kaklelio kanalo spindį (pvz., Polipus ar karpas).
• Endofitinis vėžys - navikas auga gimdos kaklelio sienose, formuodamas į kraterį panašius defektus ir opas.
• Mišrus vėžys - navikas, turintis endofitinį-egzofitinį augimą

Jau ankstyvose invazinio gimdos kaklelio vėžio stadijose daugumai pacientų asimptominės naviko mikrometastazės yra regioniniuose limfmazgiuose arba atskirose metastazavusiuose vėžio ląstelėse pilvaplėvėje..

Tai labai apsunkina gimdos kaklelio vėžio gydymą, diktuoja naujų ieškojimų ir esamų kovos su liga metodų tobulinimą..

Gimdos kaklelio vėžio stadijos

Klinikinė gimdos kaklelio vėžio stadija nustatoma prieš pradedant gydymą pagal Akušerių ir ginekologų federacijos pasiūlytą FIGO klasifikaciją ir (arba) pagal specialią TNM * sistemą, priimtą piktybiniams navikams nustatyti..

* - ką reiškia santrumpa TNM (dekodavimas):

• T („navikas“ - navikas) - apibūdina pirminio naviko dydį ir paplitimą nuo mažiausio nenustatomo dydžio (T0) iki didžiausio (T4)
• N („nodus“ - mazgas) - žymi navikinių ląstelių, veikiančių regioninius limfmazgius, laipsnį nuo N0 (nėra metastazavusių limfmazgių įsitraukimo požymių) iki N2 (išplitusios navikinės ląstelės, veikiančios regioninius limfmazgius).
• M (metastazės) - rodo tolimų naviko metastazių į įvairius organus ar audinius nebuvimą (M0) arba buvimą (M1)

* n - bet kokia reikšmė nuo 0 iki 4

Gimdos kaklelio vėžio 3 stadijos ypatumai

3 stadijos gimdos kaklelio vėžys tampa lėtiniu lokaliai išplitusiu procesu.
Navikas:
- pasiekia didelius dydžius,
- išauga į gretimus organus,
- suteikia daug metastazių regioniniams limfmazgiams.

Šiame NSC etape tolimų limfmazgių ir organų metastazės nėra teikiamos. Tai yra skatinantis prognostinis ženklas..

Remiantis urologinio tyrimo rezultatais, 42% pacientų, sergančių 3 stadijos gimdos kaklelio vėžiu, atskleidė:
- naviko infiltracija į šlapimo pūslės sienelę;
- šlapimo pūslės sienelių pūslinė edema;
- šlapimtakių obstrukcija ir stenozė vystantis hidronefrozei.

Jei 1 ir net 2 RMS stadijos dažnai vyksta latentiškai, be simptomų, tai 3-oji stadija visada pasireiškia kliniškai.

3 gimdos kaklelio vėžio simptomai

Nenormalūs išskyros iš lytinių organų:

• Vandeningos kruvinos išskyros, pavyzdžiui, „mėsos šlepetės“
• Kruvinos ar drumstos išskyros, kartais su nemaloniu kvapu
• Dėmių pastebėjimas tarp laikotarpių
• Kruvinos išskyros moterims po menopauzės
• Kraujavimas iš gimdos, nesusijęs su menstruacijomis, įskaitant po menopauzės
• Skausmingas seksas, kraujavimas po lytinių santykių
• Skausmas ginekologinio tyrimo metu, dėmės po tyrimo

Dažni lėtinio apsinuodijimo ir uždegimo simptomai:

• Bloga savijauta, sumažėjęs darbingumas
• Silpnumas, sumažėjęs apetitas
• Dubens skausmas
• Galvos skausmas
• Nuolatinė subfebrilio būklė

Gimdos kaklelio vėžio 3b stadijos simptomai (IIIB)

3b stadijos gimdos kaklelio vėžys kartu su neįprastomis išskyromis ir bendro apsinuodijimo simptomais
hidronefrozės simptomai:

• Pilvo skausmas
• Nugaros skausmas
• Antrinis pielonefritas
• Inkstų diegliai
• Palpuojant pilvą: padidėja paveikto inksto dydis, į naviką panašus formavimasis paveikto inksto srityje
• Pykinimas, nevirškinimas
• Šlapimo takų infekcijos, karščiavimo, karščiavimo, skausmo ar diskomforto požymiai šlapinantis
• Šlapinimosi pažeidimas
• Kraujas šlapime
• Padidėjęs kraujospūdis
• Vienos ar abiejų kojų patinimas
• Vidurių užkietėjimas

Dažni pacientų, sergančių gimdos kaklelio vėžiu, skundai pirminio pristatymo metu:

• Bendras silpnumas, nuovargis
• Vandeniškos, kruvinos ar kruvinos išskyros iš lytinių organų, nesusijusios su menstruacijomis
• Skausmas

• Apatinis pilvas
• Apatinėje nugaros dalyje
• Tarpkojo srityje

Gimdos kaklelio vėžio skausmo pobūdis:

• Kvailas
• Aching
• Vidutinis
• Mėšlungis
• Nuolatinis, periodiškas, staigus
• Lytinio akto metu
• Šlapinantis
• Žarnyno judesių metu

III gimdos kaklelio vėžio stadijos diagnostika

3 etapo invazinį gimdos kaklelio vėžį įtarti nesunku - atliekant įprastą ginekologinę apžiūrą naudojant makšties „veidrodį“ matomi būdingi gimdos kaklelio patologiniai pokyčiai..

Būtent taip atrodo invazinis gimdos kaklelio vėžys - bimanualinis tiesiosios žarnos tyrimas

Pacientams, sergantiems 3 stadijos gimdos kaklelio vėžiu, atlikus tiesiosios žarnos tyrimą nustatyta, kad tarp naviko ir dubens sienelių nėra laisvos vietos..

Kolposkopija, biopsija su histologija Pasirengimas kolposkopijai

Diagnozei patvirtinti atliekama išplėstinė kolposkopija su biopsija ir vėlesnis histologinis / histoimunocheminis biopsijos tyrimas.

Atliekami siekiant išsiaiškinti vėžio stadiją, nustatyti limfmazgių pažeidimo laipsnį, aptikti tolimas metastazes

• Dubens organų, pilvo ertmės, retroperitoninės erdvės ultragarsas
• Supraclavicular ir kirkšnies limfmazgių ultragarsas
• MRT / KT tyrimas dubens, pilvo srityje su intraveniniu kontrastu
• PET-KT
• Į veną atliekama urografija
• Cistoskopija
• Krūtinės ląstos rentgenograma
• Skeleto kaulo rentgenograma
• Inkstų scintigrafija
• Įvairūs laboratoriniai tyrimai

Gimdos kaklelio vėžio 3 stadijos gydymas

Spindulinės terapijos principas grindžiamas skirtingais sunaikintų („užmuštų spinduliais“) sveikų ir piktybinių audinių atsigavimo greičiais.

Radiacinė terapija pagal radikalią programą - kas tai?

Šio tipo radioterapija siekiama visiškai išgydyti pacientą nuo naviko ir regioninių metastazių, tiekiant mirtiną radiacijos dozę vėžinėms ląstelėms (kancericidinėms).

Radiacinis gydymas pagal radikalią programą apima radiaciją:
- pirminis navikas
- audiniai, supantys naviką
- regioninių limfmazgių zonos
- regioninių navikų metastazių sritys

Kombinuotą spindulinę terapiją sudaro:
- nuotolinis apšvitinimas (bendra SOD dozė iki 50 Gy)
- švitinimas intracavitariniu būdu arba brachiterapija (bendra SOD dozė iki 25 Gy)

Gimdos kaklelio vėžio spindulinės terapijos tipai

Pirmiausia atliekamas nuotolinis apšvitinimas, tada be pertraukos - intrakavitarinis apšvitinimas.

Rekomenduojame žiūrėti vaizdo įrašą: medicinos mokslų daktarė L. Krikunova išsamiai pasakoja apie visas gimdos kaklelio vėžio spindulinės terapijos subtilybes, naujoves ir efektyvumą įvairiais etapais..

Deja, galutinis metastazavusių regioninių limfmazgių pažeidimų gydymas tik radiacijos metodais yra labai iliuzinis.

Todėl kelių gydymo rūšių derinys laikomas optimaliu (taktika kiekvienam ligos atvejui parenkama individualiai).

3 gimdos kaklelio vėžio kombinuotas gydymas - galimybės

• Kombinuota chemoterapija (prieš radiaciją) + Kombinuota radioterapija pagal radikalią programą
• Chemoterapijos terapija: Kombinuota radioterapija pagal radikalią programą + kartu chemoterapija (kas savaitę skiriama cisplatina radiacijos fone)
• Chemoterapijos terapija radikaliai programai + radikalios operacijos + radiacinė terapija (palaikanti pooperacinį kursą)
• Ypatingais atvejais: priešoperacinė radioterapija (SOD 20-30 Gy) + radikali chirurgija (išplėsta gimdos ekstirpacija su priedais)

Kodėl 3 stadijos gimdos kaklelio vėžys operuojamas retai?

Kodėl nėra realios galimybės atlikti planinę radikalią operaciją, siekiant pašalinti naviką gimdos kaklelio vėžio 3 stadijoje?

1. Yra didelė intraoperacinės naviko paskleidimo rizika - didžiulis naviko ląstelių išplitimas, kurį išprovokuoja chirurginė operacija visame kūne. "Kad ir kaip kruopščiai pašalinamas vėžys, visada yra vėžinių ląstelių, iš kurių jis sugeba atgaivinti", - profesorius A.I. Baryshnikovas (-ai).

2. 3 gimdos kaklelio vėžio stadijoje audiniai, dalyvaujantys naviko procese, kraujo ir limfinių kraujagyslių sienelės yra uždegę, turi laisvą, „subyrančią“ neveikiančią struktūrą sąlytyje su chirurginiu instrumentu..

Naviko invazija už gimdos kaklelio ribų yra kontraindikacija planinei operacijai. Todėl chirurginis gimdos kaklelio vėžio 3 stadijos pacientų gydymas yra itin retas, tik po priešoperacinės chemoterapijos ar radioterapijos..

Daugumos tyrinėtojų teigimu, netinkama atlikti chirurginę operaciją pacientams, sergantiems gimdos kaklelio vėžiu 3 stadijoje, po tinkamai atliktos kombinuotos radiacijos ar chemoterapijos terapijos..

Chemoterapija gimdos kaklelio vėžiui 3 stadijoje

Gimdos kaklelio vėžio atveju sisteminė chemoterapija (atsižvelgiant į pagrindinį gydymą) yra neveiksminga, toksiška ir neturi išgyvenimo pranašumų (palyginti su kombinuota radioterapija).

Todėl vartojami priešvėžiniai vaistai (cisplatina, Vincristine, Paclitaxel, Bleomycin, Fluorouracil, Gemcitabinas ir kt.):

• Kaip papildoma radikalioji radioterapija (chemoradioterapija)
• Arba atlikdami trumpą kombinuotą kursą prieš pradedant kombinuotą spindulinę terapiją
• Arba kaip palaikomasis arba paliatyvusis gydymas, siekiant užkirsti kelią auglio pasikartojimui ar gydyti po ankstesnės chemoradioterapijos

Sisteminės chemoterapijos schemos, vaistų nuo vėžio deriniai ir dozės skiriamos individualiai.

Ar įmanoma išgydyti gimdos kaklelio 3 stadijos vėžį?

Bet!
Galima pasiekti ilgalaikę stabilią ligos remisiją. Pusė pacientų turi galimybę išgyventi III stadijos gimdos kaklelio vėžį ilgiau nei penkerius metus.

Kiek veiksminga bus vėžio terapija, priklauso nuo pirminio naviko dydžio, histologinės vėžio formos, bendros pacientės sveikatos, jos psichologinės atsigavimo nuotaikos ir daugybės kitų veiksnių, kurie nėra visiškai paaiškinami moksliniu požiūriu..

Kaip ilgai jie gyvena su 3 stadijos gimdos kaklelio vėžiu

Pasak daugelio tyrinėtojų:
po kombinuotos spindulinės terapijos ir lygiagrečiai intrasisteminio chemoterapinių vaistų (cisplatinos ir 5-fluorouracilo) vartojimo 3 metų išgyvenamumas pacientams, sergantiems išplitusiu gimdos kaklelio vėžiu, siekia 87 proc..

Imunoterapija

Įrodyta, kad pradinė imuninės sistemos būklė reikšmingai veikia vėžiu sergančių pacientų gyvenimo trukmę..

Pažengusiais gimdos kaklelio vėžio atvejais imunitetas jau žymiai sumažėja. Spinduliavimas ir chemoterapija savo ruožtu dar labiau slopina ir taip silpną paciento imuninę sistemą..

Norėdami padidinti organizmo imuninį atsparumą piktybiniam navikui, pridėkite prie individualaus gydymo režimo:

• Interferonas-alfa 2-a
• Avastinas (bevacizumabas) yra rekombinantinis humanizuotas monokloninis antikūnas

Kai Avastin buvo pridėtas prie kombinuotos chemoterapijos dėl įprastų gimdos kaklelio vėžio formų, pastebėtas statistiškai reikšmingas išgyvenamumo pagerėjimas..

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Naudojant liaudies gynimo būdus gimdos kaklelio vėžiui gydyti, svarbu suprasti, kad jie nepakeičia oficialaus gydymo. Jei pacientas jaučia palengvėjimą jų paėmęs, tada specialistai neprieštarauja, tačiau tuo pat metu reikalauja nepriekaištingai įgyvendinti onkologo nustatytą gydymo planą..

3 etapas gimdos kaklelio vėžio negalia

Ilgalaikis gimdos kaklelio vėžio gydymas ir abejotina gimdos kaklelio vėžio prognozė (III stadija, trečioji stadija) yra pagrindas nustatant pacientą su 2 grupės negalia.