Ekspertai pažymi, kad gerklų vėžys laikomas vienu iš dažniausiai diagnozuojamų vėžių pasaulyje. Ši neoplazma yra pirmoje vietoje pagal pasireiškimo dažnumą tarp visų piktybinių galvos ir kaklo navikų. Tyrimų duomenimis, liga dažniausiai diagnozuojama stipriosios lyties atstovams, vyresniems nei 65 metų. Liga vystosi keliais etapais. 4 ligos stadija laikoma sunkiausia ir sunkiausiai gydoma. Jam būdingas greitas naviko augimas į netoliese esančius organus. Šį etapą lydi ir metastazių plitimas. Jų yra kepenyse, plaučiuose, kaklo limfmazgiuose, smegenyse.
Ligos simptomai
Šiame žmonių vėžio vystymosi etape simptomai yra ryškūs. Pacientas turi rimtų rijimo problemų, nes navikas yra pakankamai didelis ir blokuoja gerklų spindį. Be to, asmeniui būdingi šie simptomai:
- dusulys, trikdantis net ir ramybės būsenoje;
- skausmas kakle;
- puvęs kvapas iš burnos;
- užkimimas ar balso praradimas.
Dėl to, kad pacientui nuolat skauda ir rijimo problemų, jis gali visiškai atsisakyti valgyti. Kuo didesnis navikas, tuo blogesnė paciento būklė. Neoplazma sukelia lėtinę gerklų stenozę, kuri sukelia hipoksiją. Tokioje būsenoje žmogus turi saugotis peršalimo. Kadangi gerklų uždegiminis procesas gali išprovokuoti ūminės stenozės atsiradimą.
Pacientui taip pat gali pasireikšti simptomai, rodantys apsinuodijimą vėžiu. Šiuo atveju minėti ligos požymiai lydimi:
- stiprus silpnumas;
- galvos skausmas;
- kūno svorio sumažėjimas;
- greitas nuovargis;
- mažakraujystė;
- blyškumas.
Kiekvienas 4 stadijos vėžiu sergantis pacientas turi stiprų kosulį. Jis turi refleksinę kilmę, kartu su gleivių sekrecija. Jei prasideda neoplazmos opa, skrepliuose atsiranda ir kraujo priemaišų..
4 gerklų vėžio stadija - gyvenimo trukmė
Piktybiniai dariniai žmogaus kūne - medicinos problema.
Pasaulio mokslininkai kasdien atlieka pavojingos patologijos sprendimo būdų tyrimus. Kovos su vėžiu metodikoje buvo atlikta daug svarbių žingsnių ir atradimų, tačiau daugelis užduočių lieka aktualios ir neišspręstos..
Kai kurie vėžio tipai nerodo jokių simptomų žmogaus organizme, kol neprasideda pažengusi ligos stadija. Tai pavojingas diagnozės ir gydymo veiksnys, nes bet kokią ligą lengviau išvengti nei išgydyti.
Pakalbėkime apie 4 laipsnio vėžį, kai liga progresuoja, nes šio tipo vėžys iki 4 stadijos laikomas aklu, nes trūksta simptomų pradinėse stadijose..
Gerklė yra svarbus žmogaus kūno kvėpavimo sistemos organas, atliekantis rijimo, kvėpavimo ir balso formavimo funkcijas. Vėžys (karcinoma) - piktybiniai dariniai iš organų, gleivinių ir odos epitelio audinio.
Gerklų vėžys - vėžinių ląstelių susidarymas, navikai gerklės, nosiaryklės ir gerklų gleivinėje. Liga vystosi labai agresyviai, veikdama kitus žmogaus kūno organus. Gerklės skausmas, pasunkėjęs kvėpavimas, rijimas ir balso pokyčiai.
Ryškių gerklės vėžio požymių nebuvimas pradinėse ligos stadijose yra šios ligos bruožas. Tai apsunkina diagnozę: ankstyvosiose vystymosi stadijose praktiškai neįmanoma nustatyti šio negalavimo..
4-oje kurso stadijoje ima reikštis gerklės vėžio simptomai: auglys padidėja, jo negalima nepastebėti, įspūdinga gerklės gleivinės dalis yra paveikta vėžio, navikas paskleidžia savo židinius į kitas paveikto žmogaus kūno sistemas ir organus..
Gerklų vėžys yra pats skausmingiausias iš piktybinių navikų ligų. Piktybiniai gerklės pažeidimai, dažniau būdingi vidutinio amžiaus vyrams, dėl ilgos rūkymo patirties.
Maždaug 90% gerklų vėžio atvejų būtų galima išvengti pašalinus žalingus įpročius, tokius kaip alkoholis ir rūkymas. Rūkymas čia yra vėžio priežastis, alkoholis veikia kaip katalizatorius ir pagreitina ligos procesą.
Balso pasikeitimas yra priežastis kreiptis į ligoninę, tai yra vienas iš gerklės vėžio pasireiškimo signalų. Balsas keičiasi veikiant balso stygų pažeidimams, tada liga vystosi ir veikia gerklas. Medicinos statistika rodo, kad gerklų vėžys daugeliu atvejų vystosi balso stygose. Patologijos sunkumas pradeda aiškiai reikštis 4 etapais, skausmas yra nepakeliamas, sunkus nuryti dėl naviko, gyvenimo kokybė smarkiai krinta.
Galimos gerklų vėžio priežastys
Ši liga savaime gali išsivystyti itin retai, prieš ją gali būti daugybė veiksnių.
- Rūkymas - dažniausia ligų priežastis.
- Piktnaudžiavimas alkoholiu.
- Darbas pavojingose pramonės šakose (dažai ir lakai, chemijos pramonė, darbas su radioaktyviosiomis medžiagomis).
- Blogai gydomas gerklės skausmas.
- Gerklų navikai ir cistos.
- Galvos ir kaklo navikai.
- Gerklų audinys su traumomis ir randais.
- Papilomos.
Gerklų vėžio simptomai
- Gerklės skausmas. Nepaisomas, nepakeliamas skausmas negali būti toleruojamas.
- Kai ilgiau nei 15 dienų organizmas nereaguoja į gydymą antibiotikais.
- Rijimo pasunkėjimas, skausmas sklinda į ausis ir kaklą.
- Kosulys ir užkimimas.
- Ausys jaučia skausmą.
- Staigus svorio kritimas.
- Balso keitimas.
Jei atsiranda minėti simptomai, būtinai imkitės veiksmų - kreipkitės pagalbos į kvalifikuotus medicinos įstaigų specialistus.
Gerklės vėžio 4 stadija - turi keletą stadijų, kiekviena iš jų turi savo ypatybes. Jie apima:
- 4 a str. - piktybinio naviko daigumas į gretimus audinius.
- 4 b str. - pažeidžiamas didelis gerklų plotas, vidaus organuose atsiranda ligos židiniai.
- 4 straipsnis. - metastazės regioniniuose limfmazgiuose.
- 4 g šv. - kraujagyslių, organų ir audinių metastazės.
Gerklų vėžio diagnozė
Kaip minėjome aukščiau, praktiškai neįmanoma nustatyti gerklų vėžio ligos vystymosi pradžioje, nes pacientui nėra būdingų ligos požymių.
Diagnostikos metodai
- Informacija apie ligos buvimą pateikiama palpacijos metodu (įvertinant naviko tūrį, poslinkį, kvėpavimą ir žmogaus balsą, spaudžiant skirtingas gerklės ir gerklų dalis).
- Laringoskopija - tyrimas specialiu veidrodžiu.
- Biopsija.
- Ultragarsas, KT, MRT, PET.
- Stroboskopija.
- Radiografija. Labiausiai prieinamas ir dažniausiai naudojamas metodas diagnozuoti vėžį.
- Analizuoja.
Gerklės vėžio gydymas
Terapijos pasirinkimas priklauso nuo pažeidimo vietos, naviko dydžio, paciento būklės.
Pagrindiniai kovos su gerklų vėžiu metodai:
- Lazeris ir endoskopas - terapija ankstyvosiose gerklų vėžio stadijose. Tuo pačiu metu pašalinu naviką.
- Radioterapija.
- Pašalinimas chirurginiu būdu. Galima pašalinti gerklų ar visiškai gerklų plotą, limfmazgius.
- Terapija radiacija.
- Chemoterapija - sunkiais atvejais.
Dažniausiai kompleksinis gydymas naudojamas aukščiau nurodytais metodais, siekiant efektyvesnio gydymo. Tai leidžia visiškai neutralizuoti vėžinių ląstelių vystymąsi ir kiek įmanoma apriboti kitų organų vystymąsi ir pažeidimus..
4 vėžio stadija su gerklės vėžiu yra sunkus momentas, šiame etape aktyviai ir agresyviai vystosi negrįžtamos patologijos.
Šiuo atveju gydymas yra skirtas palengvinti pacientą nuo sunkios jo būklės. Ryškus pavyzdys pasveikimo istorijoje ketvirtoje ligos stadijoje yra Mike'as Douglasas, todėl šansų visada yra, reikia tikėti ir kovoti už savo gyvybę ir sveikatą..
Pradinėse ligos stadijose efektyviausiu gydymo metodu laikoma piktybinių navikų pašalinimo operacija.
Prognozė daugiausia priklauso nuo amžiaus, organizmo, priešinančio ligą, ypatybių, susidarymo vietos ir ligos sunkumo (nepriežiūros).
Ligos pavojus taip pat yra jos polinkis į dažnus recidyvus. Deja, net ir anksti diagnozavus, prognozė dažnai būna prasta. Remiantis medicinine statistika apie ketvirto laipsnio gerklų vėžio vidutinę gyvenimo trukmę, vidutiniškai ji yra 3–5 metai.
Balso stygų vėžio atveju gyvenimo trukmė yra ilgesnė, nes šiai ligos formai būdinga lėta eiga ir retos metastazės (simptomų pasikartojimas po gydymo)..
išvados
Nustatant diagnozę - vėžį, nereikia pasiduoti, net sunkiomis stadijomis pasitaiko visiško pasveikimo atvejų.
Vėžio diagnozė skamba kaip nuosprendis, tačiau medicinos praktika nestovi vietoje, daugelis operacijų atliekamos sėkmingai, o pacientai tikrai jaučiasi geriau.
Gerklų vėžys yra klastingas piktybinis darinys, kuris pradiniuose ligos vystymosi etapuose praktiškai neparodo būdingų simptomų. Lengviau išvengti ligos priežasčių nei patirti ilgą gydymo procesą, kurio rezultatai nenuspėjami.
Rizikoje yra rūkaliai, piktnaudžiaujantys alkoholiu, pacientai, kurie blogai gydė gerklės uždegiminius procesus, pacientai, sergantys navikais ir gerklės bei gerklų cistomis. Tarp ryškių simptomų yra balso pokytis, todėl pažeidžiamos balso stygos, sunku kvėpuoti ir ryti, tai yra dėl piktybinės formacijos padidėjimo..
4 stadijoje gerklų vėžys įgyja sunkų ligos simptomų ir eigos pobūdį, ligos židiniai atsiranda ant kitų organų, navikas neleidžia žmogui ramiai gyventi, gyvenimo kokybė blogėja, tai jau ne tik diskomfortas, bet ir visavertis ligos kankinimas..
Yra keli kovos su liga metodai: pašalinimas chirurginiu būdu ir lazerio terapija - pradinėse stadijose, radioterapija ir chemoterapija - pažengusiuose. Gyvenimo trukmė prognozuojama atsižvelgiant į paciento būklę, diagnozę po gydymo, atsižvelgiant į metastazes ir recidyvus.
Sveika gyvensena, be žalingų įpročių, grūdinant kūną, vaikščiojimas gryname ore, vengimas stresinių situacijų, imuniteto lygio kontrolė, tinkama mityba ir kiti yra raktas į gerą sveikatą ir ilgaamžiškumą. Medicina nestovi vietoje ir daug pasiekusi gydant vėžį, daug pasieks. Tikėkime geriausiais.
Vidutinė gyvenimo trukmė sergant 4 stadijos gerklų vėžiu
Nustačius 4 laipsnio gerklės vėžį, gyvenimo trukmės klausimas yra natūralus. Onkopatologijos klastingumas yra tas, kad simptomatologija atsiranda tik 3-4 stadijoje. Žmonės dažnai nekreipia dėmesio į lengvą kosulį, pasunkėjusį rijimą, viską priskiria peršalimui. Nepaisant to, vėlavimas kreiptis į kvalifikuotą pagalbą lemia nuviliančias 5 metų išgyvenimo prognozes, kurių duomenys neviršija 15%..
Rizikos grupės
Sveikų gerklų ląstelių piktybiškumą lemia šie veiksniai:
- Blogi įpročiai:
- rūkymas;
- alkoholizmas.
- Kenksmingos darbo sąlygos ir bloga ekologija.
- Gerklės patologijos:
- lėtinis uždegimas;
- ilgai veikianti ŽPV (papiloma);
- odos hipertrofija (pachiderma);
- gleivinės keratinizacija (leukoplakija), laikoma diskeratinizacija ir epitelio degeneracija;
- miomos;
- gerklų skilvelio cistos.
Vėlyvo apsilankymo pas onkologą priežastys
Paprastai iki 4 laipsnio navikas yra mažo dydžio, dažnai nesuteikia metastazių. Bet bent vienos antrinės neoplazmos atsiradimas artimiausiuose audiniuose rodo perėjimą į galinę fazę. Nuo to laiko klinikinis vaizdas pradeda sparčiai vystytis. Tik tada žmonės kreipiasi į gydytoją, tačiau laikas jau buvo prarastas, o toli siekiantis procesas sugebėjo sukelti negrįžtamus pokyčius, kurie nėra tinkami terapijai.
Kaip tai pasireiškia?
Gerklų vėžys pasireiškia tik 3 stadijoje, ir net šiame vystymosi etape simptomai yra silpnai išreikšti, todėl jis dažnai priskiriamas ARVI.
Dažnai 4 raidos stadijai būdinga tai, kad onkologinis procesas veikia daugumą organų ir sistemų, todėl susidaro nuolatinis daugelio organų nepakankamumas. Tačiau yra būdingų apraiškų:
- užkimęs, užkimęs balsas;
- smurtinis, lojantis kosulys su skrepliais, rodančiais gleives ir kraują;
- augantis gumbas gerklėje;
- aštrus kvapas iš burnos;
- gerklės, ausies, galvos skausmas;
- anoreksija, išsekimas, silpnumas;
- normali kūno temperatūra esant SARS požymiams;
- išsiplėtę regioniniai limfmazgiai.
Kritiniai simptomai, rodantys riziką paciento gyvybei, yra šie:
- didėjantis balso užkimimas iki praradimo, o tai rodo onkologinio proceso išplitimą į balso stygas;
- pakitusi dermos spalva ir palaidumas;
- klausos, regėjimo susilpnėjimas;
- dantų ėduonis;
- bendras kūno skausmas;
- rijimo sutrikimas dėl stemplės pažeidimo.
Gerklų vėžio pakopos ir jų ypatybės
Pogrupis | Onkologinio proceso plitimas |
4A | 50% gerklų pažeidimas, prasiskverbus giliai į audinį |
4B | Šalia esančių organų, ypač stemplės, prisilietimas |
4C | Limfmazgių metastazės kakle |
4D | Maksimalus naviko augimas ir infiltracija |
Antrinių navikų prasiskverbimas į tolimus organus ir limfmazgius |
Diagnostikos ypatybės
Onkologas užsiima patologijos nustatymu, tačiau ENT gali įtarti piktybinį procesą. Gerklų vėžio nustatymo metodai yra šie:
- Vizualus skundų tikrinimas ir vertinimas.
- Jausmas nustatyti naviko dydį ir išplisti gerklėje, tikrinamas kvėpavimas ir balso tembras.
- Laringoskopija. Patikrinimas iš vidaus su veidrodžiu.
- Stroboskopija. Balso stygų vibracinių gebėjimų testavimas.
- Biopsija su audinių parinkimu citologijai ir histologijai.
- Ultragarsas.
- Tomografija:
- kompiuteris;
- pozitronų emisija;
- magnetinis rezonansas.
- Rentgeno nuotrauka.
- Analizuojami bendrieji, biocheminiai parametrai, taip pat naviko žymenys.
Pagrindiniai gydymo metodai
Chemoterapija yra neveiksminga esant galutinei gerklų vėžio stadijai.
Kai diagnozuojamas onkologinis procesas, pasiekęs 4 laipsnį, ir terapija nebuvo pradėta laiku, prognozė tampa nepalanki. Pratęsti gyvenimą ir palengvinti simptomus įmanoma taikant kompleksinį metodą, kuris apima radiaciją ir chirurginę intervenciją (laringektomiją ar tiroidektomiją). Norint palengvinti simptomus ir sutraukti auglį, reikalinga spindulinė terapija. Jis gali būti išorinis ir vidinis. Operacija susideda iš gerklų, skydliaukės, limfmazgių, balso stygų pašalinimo. Šis metodas yra traumuojantis, nes žmonės negali valgyti, kvėpuoti ar kalbėti. Atsižvelgiant į 4 laipsnio onkologinio proceso eigos sunkumą, pacientams reikalingas ne tik paliatyvus gydymas, kurio tikslas - pagerinti jų būklę, bet ir psichologinė pagalba..
Gyvenimo prognozės ir gyvenimo trukmė
Kadangi gerklų vėžio 4 stadijoje navikas yra per didelis, metastazių randama visur, organizme prasideda patologiniai procesai, kurių negalima gydyti, 15% pacientų gyvena 3-5 metus nuo diagnozės nustatymo momento. Gyvenimo trukmę lemia vėžio poskyriai, metastazių skaičius ir išplitimas, individualios žmogaus kūno savybės.
Išgyvenimo kriterijų įtakoja pirminio naviko tipas ir vieta. Pagrindiniai duomenys rodomi lentelėje:
4 laipsnio gerklų vėžys
Gerklės vėžys yra piktybinis navikas, išsivystantis iš epitelio audinio. Gerklės onkopatologija gali būti dėl naviko proceso vystymosi iš kitų audinių, dėl kurio išsivysto vienodai rimtos ligos, tokios kaip adenokarcinoma ir sarkoma. Tačiau jie lemia žymiai mažiau ligų atvejų. Gerklės vėžys yra iki 95-98% visų gerklės vėžio atvejų. Tokių pacientų gyvenimo prognozė priklauso nuo šių veiksnių:
- proceso lokalizavimas;
- ligos stadija;
- tinkamo gydymo laikas.
Straipsnio turinys
Ryklės vėžio charakteristikos
Piktybinis procesas nevienodai veikia ryklę ir gerklas. Retais atvejais pastebima ryklės onkopatologijos raida. Be to, ankstyva diagnozė būdinga ryklės vėžiui. Preliminari diagnozė gali būti nustatyta jau atliekant faringoskopiją - tai tyrimas, kurį galima atlikti kiekvienoje medicinos įstaigoje. Dažnai odontologai, atradę patologinį dėmesį į gerklės gleivinę, pacientus nukreipia į otolaringologą..
Nepaisant ankstyvos ryklės vėžio diagnozės, jo viršutinės dalies pažeidimams būdinga sunki prognozė.
Taip yra dėl anatominio patologinio židinio vietos artėjimo prie smegenų struktūrų. Pacientų mirtis įvyksta dėl gyvybinių centrų pažeidimo.
Gerklų vėžio klasifikacija
Palyginti su kitais organais, sudarančiais viršutinius kvėpavimo takus, navikas dažniausiai paveikia gerklas. Be to, dėl anatominių ypatumų ligai būdinga gana vėlyva diagnozė..
Kaip ir bet kuri onkopatologija, gerklų vėžys vystydamasis praeina 4 stadijas, atspindinčias kūno patologinio proceso pažeidimo laipsnį. Piktybinio proceso stadija nustatoma pagal tarptautinę TNM sistemą. T - navikas, jo dydis, paplitimas gerkloje, N - metastazių buvimas regioniniuose limfmazgiuose, M - tolesnis metastazinio proceso plitimas organizme.
Vertinant piktybinio proceso būseną, atliekama keturių taškų sistema, nuo 0 iki 3. Jei pirmasis etapas atitinka T1N0M0, tai ketvirtąją ligos stadiją galima apibūdinti T3N3M3. Šie žymėjimai rodo auglio, plintančio visose gerklų dalyse, augimą. Be to, ketvirtajame etape taip pat būdingi gimdos kaklelio limfmazgių metastaziniai pažeidimai ir kitų organų metastazės..
Gerklų vėžys taip pat klasifikuojamas pagal pažeidimo vietą. Gerklė yra padalinta į tris dalis: balso stygas, viršutinę ir apatinę dalis. Norint atlikti terapines priemones, svarbu nustatyti tikslią naviko lokalizaciją. Pralaimėjimas piktybiniu viršutinės, supraglotinės dalies procesu pasižymi labiausiai abejotina prognoze. Šiame skyriuje yra daug laisvo pluošto, riebalinio audinio ir limfagyslių, kurie palengvina naviko plitimą ir jo metastazes.
Palankiausia gydymo proceso lokalizacija yra vidurinė gerklų dalis, kurią atstoja balso stygos..
Šiame skyriuje nėra limfinių ar kraujagyslių koncentracijos, prisidedančios prie naviko proceso plitimo. Liga gali vystytis gana lėtai, balso stygose. Be to, geri prognoziniai rezultatai pasiekiami laiku atliekant chirurginę intervenciją, tai yra chordektomija..
Operacija apima balso stygos pašalinimą, kuris yra įmanomas esant izoliuotam vieno iš jų vietiniam pažeidimui. Gyvenimo trukmė, gydant tokiu laiku, yra beveik 100 proc. Tačiau tokia operacija parodyta tik pradinėse ligos stadijose. Vystantis trečiajai gerklų vėžio stadijai ir plintant procesui, tokios intervencijos nebepakanka. Šiuo atveju kalbėsime apie platesnį paveiktos zonos pašalinimą..
Apatinė gerklė piktybiniame procese dalyvauja tik 2% atvejų. Tačiau šiai gerklų vėžio lokalizacijai būdinga vėlyva diagnozė. Liga ilgą laiką maskuojama uždegiminiais procesais. Dėl susidėvėjusių simptomų dauguma pacientų kreipiasi į gydytoją ne anksčiau kaip trečioje stadijoje.
Ligos diagnozė
Atsižvelgiant į proceso stadiją, keičiasi laringoskopinis ligos vaizdas. Pirmajame gerklų vėžio etape nustatomas nereikšmingo ploto pažeidimas, turintis įtakos bet kurios gerklų dalies epitelio sluoksniui. Tai atrodo kaip tuberkuliozė, išsikišusi nepakitusio epitelio audinio fone. Kai navikas užauga giliai į epitelį, tuberkuliozė gali būti neaptikta. Piktybinio proceso vystymosi įrodymai šiuo atveju yra indų įpurškimas ribotoje srityje.
Vystantis procesui, pasikeičia laringoskopinis vaizdas. 4 stadijos gerklės vėžys būdingas ne tik paveiktos zonos padidėjimui. Naviko paviršiuje yra kraterio formos įdubimai, padengti balkšva danga, arba kraujuojančios opos. Šių požymių atsiradimas rodo naviko skilimą, kuris yra neigiamas prognostinis ženklas..
Ketvirtame proceso etape lokalizavus pagrindinį židinį, paveikiamos ir balso stygos.
Jie praranda savo mobilumą iki visiško imobilizavimo. Auglio procesas smarkiai susiaurina žarnas.
Biopsijos vertė
Biopsija yra labai svarbi nustatant diagnozę ir proceso stadiją. Tyrimą sudaro patologiškai pakitusios audinio vietos išskyrimas ir tolesnis jo tyrimas mikroskopu. Medžiagą ima ENT gydytojas, atlikdamas tiesioginę ar netiesioginę laringoskopiją, mikroskopinį tyrimą atlieka patologas.
Gerklų vėžio atveju specialistas turi ne tik patvirtinti ar paneigti piktybinį ligos pobūdį. Jis taip pat pateikia išvadą apie tai, apie kokį vėžį mes kalbame, apie plokščialąstelinę karcinomą ar nekeratinizuojantį vėžį. Šis paaiškinimas yra svarbus ne tik kuriant teisingą gydymo taktiką, bet ir atsižvelgiant į gyvenimo prognozes..
Keratinizuojančios plokščialąstelinės karcinomos eiga yra palankesnė.
Šiai ligai būdingas lėtas augimas, retai metastazuojasi, o tai padeda prailginti pacientų gyvenimo trukmę.
Kūno pažeidimo požymiai
Taigi nepalankiausia eiga būdinga plokščialąsteliams, keratinizuojančiam vėžiui, 4 gerklės vėžio stadijai, ypač kai procesas yra lokalizuotas viršutinėje gerklų dalyje. Vykdant šį kursą, išsivysto ženklai, rodantys viso organizmo dalyvavimą procese. Netipinės ląstelės, vykdydamos savo gyvybinę veiklą, daro žalingą poveikį sveikoms ląstelėms ir audiniams, dėl ko išsivysto vėžys.
Klinikiniai požymiai yra ne tik vietiniai pokyčiai, rodantys gerklės pažeidimą, bet ir viso kūno pažeidimo simptomai:
- stiprus negalavimas;
- silpnumas;
- išsekimas;
- dusulys ramybės būsenoje;
- odos blyškumas;
- mažakraujystė;
- galvos skausmas;
- miego sutrikimas.
Remiasi paciento išvaizda. Jis yra sulieknėjęs, adinamiškas, gali dejuoti iš skausmo. Oda yra blyški, gelsva.
Gerklės simptomai
Privalomas simptomas, apibūdinantis ketvirtąją piktybinio proceso gerklėje stadiją, yra skausmas.
Iš pradžių pacientai skausmą pastebi tik ryjant. Laikui bėgant skausmo pobūdis tampa nuolatinis, jis gali būti skiriamas ausiai.
Vartojant nuskausminamuosius negalima numalšinti skausmo. Padidėjęs rijimo skausmas keičia paciento mitybą. Pirmiausia jis pašalina rupų maistą, tada atsisako valgyti.
Ligos pasireiškimas, be stipraus skausmo sindromo, yra
- sausas paroksizminis kosulys;
- hemoptysis;
- astmos priepuoliai;
- nesugebėjimas ištarti garsų, afonija;
- puvęs kvapas iš burnos;
- padidėjusių limfmazgių paketų buvimas.
Ketvirtajai gerklų vėžio stadijai būdinga tolimų organų metastazė. Dažniau nei kiti pažeidžiami bronchai, plaučiai, smegenys, stuburas. Šiuo atžvilgiu klinikiniai ligos požymiai taip pat gali būti dėl metastazavusio proceso lokalizacijos..
Terapinė veikla
Paciento būklė vertinama kaip sunki. Vienintelės galimos terapinės priemonės tokiems pacientams yra chemoterapijos vaistų vartojimas, radioterapija, simptominis gydymas, skirtas palaikyti gyvybines funkcijas. Gydymo metodo pasirinkimą riboja rimta paciento būklė ir proceso išplitimas visame kūne. Bendra prognozė nuvilia. Mirties priežastis yra
- vėžio nykimas, kacheksija;
- asfiksija dėl naviko augimo ir gerklų stenozės;
- kraujavimas, kurį sukelia didelių kaklo kraujagyslių naviko augimas;
- plaučių nepakankamumas.
Tokių pacientų gyvenimo trukmė neviršija kelių mėnesių..
4 stadijos gerklės vėžys
Gerklės vėžys liaudyje vadinamas gerklų vėžiu - organu, esančiu kaklo priekyje ir jungiančiu ryklę ir trachėją. Gerklų vėžys užima pirmąją vietą tarp galvos ir kaklo navikų. Dažniausiai nuo to kenčia vyrai, tačiau prognozuojama, kad moterų skaičius padidės dėl didėjančio rūkymo paplitimo.
- Galimos gerklų vėžio priežastys
- Gerklų vėžio simptomai
- Gerklų vėžio diagnozė
- Vėžio proceso etapas
- Kur gerklų vėžys metastazuoja?
- Gydymo principai
- 4 stadijos gerklų vėžio prognozė
- Gerklų vėžio prevencija
Galimos gerklų vėžio priežastys
Pagrindinis gerklės vėžio rizikos veiksnys yra rūkymas. Niekam ne paslaptis, kad cigarečių dūmuose yra daugiau nei 50 rūšių kancerogenų, kurie, kontaktuodami su gleivinės ląstelėmis, sukelia jų piktybinę transformaciją. Žmonėms, daugiau nei 20 metų rūkantiems po 2 pakelius per dieną, rizika susirgti vėžiu yra 40–50 kartų didesnė nei tiems, kurie apsiriboja bent 10 cigarečių. Be to, svarbūs šie veiksniai:
- Piktnaudžiavimas alkoholiu.
- Didelis kiekis kancerogeninių medžiagų įkvepiamame ore - išmetamosios dujos, rūgščių ir šarmų garai, asbestas, benzino garai, pramoninės dulkės.
- Infekcija onkogeniniais žmogaus papilomos virusais.
- Ikivėžiniai pokyčiai gerklų gleivinėje - miomos, cistos ir kt..
Šie veiksniai veikia sinergiškai, tai yra sustiprina vienas kito veiksmus. Didžiausia rizika susirgti gerklės vėžiu yra rūkaliams, dirbantiems pavojingą darbą.
Gerklų vėžio simptomai
Klinikinės gerklės vėžio apraiškos priklausys nuo proceso stadijos ir naviko vietos..
Labiausiai paplitęs vestibuliarinis vėžys. Procesui būdingas didelis agresyvumas ir ankstyva limfogeninė metastazė, nes ši gerklų dalis turi gerai išvystytą limfinį tinklą. Ankstyvosiose stadijose simptomų gali nebūti, tačiau augliui progresuojant prisijungia skausmas ryjant, gerklės skausmas ir svetimkūnio pojūtis. 4 stadijoje, kai vėžys išauga į kaimyninius audinius, skausmas yra nepakeliamas, jis sklinda į ausį, kaklą ar šventyklą. Dėl didelio naviko dydžio ir rijimo skausmo pacientas atsisako valgyti, o tai sukelia išsekimą.
Vidurinės gerklų dalies vėžys yra palankesnis ligos eigos variantas, nes nėra gausaus limfinio tinklo, o metastazės yra gana retos. Šioje gerklų dalyje yra balso stygos, o kai ant jų išsivysto auglys, dėl jų neužsidarymo išsivysto balso užkimimas. Simptomas nuolat didėja iki afonijos (balso susidarymo neįmanoma).
4 ligos stadijoje navikas auga už balso stygų ir įsiskverbia į balso raumenis ir pagrindinius audinius. Su dideliu naviku gali atsirasti gerklų sutapimas ir pasunkėti kvėpavimas. Taip pat patinimas gali išplisti į priekinius gerklės audinius, sukeldamas kaklo deformaciją..
Subglotinis vėžys yra itin reta lokalizacija. Jis diagnozuojamas mažiau nei 2% visų gerklų vėžio atvejų. Navikui būdingas endofitinis augimas, jis gali išplisti ir iki raukšlės dalies, ir iki trachėjos. Simptomai gali būti užkimimas ir pasunkėjęs kvėpavimas..
Esant 4 stadijos gerklės vėžiui, navikas yra didelis ir plinta į kelias gerklų ir aplinkinių audinių dalis. Šiam etapui būdingi šie simptomai:
- Disfagija, iki visiško nesugebėjimo valgyti.
- Balso užkimimas iki visiškos afonijos.
- Kvėpavimo sutrikimas dėl gerklų stenozės.
- Stiprus nepakeliamas skausmas.
Gerklų vėžio diagnozė
Gerklės vėžį galima nustatyti atliekant laringoskopiją - gerklų ertmės tyrimą naudojant specialų instrumentą. Šiuo metu pirmenybė teikiama lanksčiai laringoskopijai - plonas lankstus vamzdelis, turintis šviesolaidį. Ši procedūra pacientams yra gana lengvai toleruojama, o tai leidžia visiškai ištirti gerklas, įskaitant pamušalo skyrių. Laringoskopijos metu medžiaga paimama citologiniam ir histologiniam tyrimui.
Norint nustatyti ligos stadiją, atliekami papildomi tyrimo metodai, naudojant CT, MRT ir ultragarsą. Tokiais metodais nustatomas gerklų pažeidimo laipsnis ir piktybinių navikų plitimas į kaimynines struktūras. Taip pat nustatomos limfmazgių ir tolimų organų metastazės.
Vėžio proceso etapas
- 1 etapas - vėžys neperžengia vienos iš gerklų dalių gleivinės ir pogleivio.
- 2 etapas - navikas auga per visą sienos storį, bet neperžengia vienos gerklų dalies.
- 3 stadija - vėžys išplinta į gretimas gerklų dalis. Regioniniuose limfmazgiuose yra vienos metastazės.
- 4 etapas - vėžys tęsiasi už gerklų, paveikdamas gretimas struktūras ir audinius, yra daugybė regioninių ir tolimų metastazių.
Kur gerklų vėžys metastazuoja?
Gerklų vėžys dažniausiai plinta į kaklo limfmazgius. Todėl, esant pažeidimo požymiams, atliekamas gimdos kaklelio limfmazgių skrodimas pašalinant riebalinį audinį ir kraujagysles. Ši operacija nesukelia negalios, o pacientas išlieka darbingas. Hematogeniškai navikas metastazuoja plaučius, kepenis ir smegenis.
Gydymo principai
Gerklės vėžio 4 etapas yra paliatyvus ir labiau orientuotas į paciento gyvenimo pratęsimą, skausmo ir kitų skausmingų simptomų malšinimą.
Paprastai organų išsaugoti nebegalima, todėl būtina pašalinti visą gerklą. Tai yra sudėtinga neįgaliųjų operacija, atimanti galimybę kalbėti ir natūraliai kvėpuoti - viršutinė trachėja patenka į kaklo priekį tracheostomijos forma, kur į orą tiekiama metalinė kaniulė. Tačiau tuo pačiu išgelbėja paciento gyvybę, atstato kvėpavimo funkciją ir pašalina nepakeliamą skausmą..
Praėjus kelioms savaitėms po operacijos, vyksta defektologo užsiėmimai, kurių metu pacientas išmoksta kalbėti dėl į skrandį praryto oro. Taip pat yra galimybė montuoti silikoninius balso protezus, tačiau 4 ligos stadijoje tai retai įgyvendinama, nes pašalinami ne tik raiščiai, bet ir aplinkiniai audiniai.
Kai navikas užauga už gerklų ribų, kyla klausimas dėl gretimų organų - ryklės, liežuvio ar trachėjos - rezekcijos poreikio. Tai dar sudėtingesnė ir platesnė operacija, po kurios pacientas turės valgyti per gastronazinį vamzdelį. Paprastai tokios situacijos kyla, kai pacientai ilgą laiką atsisako laiku gydyti ir sutinka su operacija tik po rimtų simptomų atsiradimo.
Norint sumažinti naviko apimtį ir, atitinkamai, operacijos apimtį, rekomenduojama atlikti kombinuotą gydymą priešoperacine radioterapija, po kurios seka operacija..
Kombinuotas būdas gydyti didelius, dažnai pasitaikančius navikus duoda geresnių rezultatų nei vien radioterapija ir chirurgija. Tai leidžia jums pasiekti radikalų gydymą 40-60% atvejų, tačiau jo galimybės nėra neribotos. Kai auglys įsiskverbia į dideles kraujagysles ar nervų kamienus, chirurginiu būdu jo pašalinti neįmanoma dėl didelės komplikacijų rizikos. Neoperuotam vėžiui taikoma paliatyvioji spindulinė terapija. Tai sumažins naviko apimtį ir palengvins skausmą..
Taip pat paliatyvaus 4 stadijos gerklų vėžio gydymo metu taikoma chemoterapija platinos vaistais ir fluorochinolonais. Tiksliniai vaistai gali būti cetuksimabas.
4 stadijos gerklų vėžio prognozė
4 stadijos vėžio prognozė yra prasta, o gydymo rezultatai nepatenkinami. Penkerių metų išgyvenamumas svyruoja 15%, vidutinis gyvenimo laikas (laikas, per kurį miršta pusė pacientų) svyruoja per 9 mėnesius.
Kiek žmonių gyvena diagnozavus 4 laipsnio gerklės vėžį ?
Jei žmogui diagnozuotas 4 laipsnio gerklės vėžys, kiek jis gyvena - tokį klausimą užduoda žmonės, susidūrę su siaubinga liga. Perėjimas prie piktybinės epitelio sutirštėjusio gleivinės sluoksnio formos gerklėse dažniau pastebimas vyrams, turintiems ilgą rūkymo ir alkoholinių gėrimų vartojimo patirtį. Onkologinė liga ankstyvosiose stadijose vyksta be ryškių simptomų, o tai yra ligos klastingumas, nes dažnai neįmanoma diagnozuoti jos ankstyvoje fazėje ir laiku pradėti gydymą.
SVARBU ŽINOTI! Būrėja Baba Nina: „Įdėjus juos po pagalve, pinigų visada bus daug...“ Skaityti daugiau >>
Vidutinė gyvenimo trukmė esant 4 laipsnio ligai yra tiesiogiai susijusi su medicininės pagalbos savalaikiškumu ir taikytų terapinių priemonių produktyvumu. Dažniausias vėžio požymis yra balso pasikeitimas, nes daugeliu atvejų jis veikia balso stygas. Po to jis dažnai pereina į gerklų gleivinę, esančią žemiau raiščių, arba į ryklę. Kompleksinė terapija yra būtina visais etapais, nes vėžinės ląstelės turi būti visiškai sunaikintos, kad liga nepasikartotų.
- Ligos eigos ypatumai
- Būdinga simptomatologija
- Spėjimai esant onkologijai
- Kas lemia išgyvenimo procentą?
- Scenos priklausomybė
- Kaip atliekama terapija?
Ligos eigos ypatumai
Tarp visų onkologinių procesų skirtingose žmogaus kūno sistemose gerklų vėžys yra pats rimčiausias ir sunkiausias. Jis dažniau vystosi vyrams po 45 metų. Ligos vystymosi katalizatorius gali būti dažnas rūkymas, dienos metu rūkymas daug cigarečių, dažnas alkoholio vartojimas.
4 laipsnio gerklų vėžio ypatumai yra tai, kad simptomai daugeliu atvejų ankstyvosiose stadijose niekaip nepasireiškia, liga tęsiasi latentiškai, neoplazma nesiskiria ryškiu dydžiu. Dėl tokių veiksnių sunku nustatyti ligą. Visi nepatogumai prasideda 4 stadijoje, tai yra dėl to, kad neoplazma tampa didelė, paveikiama didelė gerklų gleivinės sritis, naviko ląstelės prasiskverbia į kitas struktūras ir limfinės sistemos organuose bei kituose organuose formuojasi išaugos ir židiniai..
Kaip ilgai jie gyvena sergant šia liga, lemia tai, kaip laiku vyksta gydytojo apsilankymai ir koks veiksmingas buvo gydymas. 4 vėžio stadijai būdingi tam tikri potipiai, jie turi savo kurso niuansus:
- 4a laipsnis - neoplazma įvedama į aplinkines struktūras;
- 4b laipsnis - neoplazma užima didelį gerklų gleivinės plotą, prasiskverbia į vidaus organus;
- 4c laipsnis - ataugų ir židinių buvimas limfmazgiuose;
- 4d laipsnis - formacijų ir židinių buvimas kraujagyslėse, audiniuose ir organuose.
Būdinga simptomatologija
Ankstyvosiose stadijose nėra pavojingos ligos apraiškų. Klinikiniai požymiai pradeda reikštis jau paskutiniuose etapuose, tarp jų:
- skausmingi pojūčiai ryklėje;
- kūno atsparumas antibakteriniams vaistams dvi savaites;
- rijimo pasunkėjimas, kaklo ir ausų skausmas;
- nuolatinio kosulio, užkimimo buvimas;
- be akivaizdžių priežasčių staigus kūno svorio sumažėjimas.
Tokie ženklai turėtų kelti nerimą. Kai pasireiškia šie simptomai, rekomenduojama kreiptis į specialistą. Pagrindinės atsargumo priemonės yra metimas rūkyti, savalaikis kreipimasis į gydytoją, kasmetiniai profilaktiniai tyrimai.
Spėjimai esant onkologijai
4 onkologinės ligos stadija yra paskutinė, šiuo laikotarpiu aktyviai vyksta negrįžtami procesai, jie gali sukelti paciento mirtį. Šiame etape liga dažnai neišgydoma, pacientui dažnai skiriama terapija, kurios užduotis yra palengvinti asmens būklę. Efektyviausias gydymo metodas ankstyvoje ligos vystymosi stadijoje yra chirurginis gydymas..
Šios ligos fazės prognozę lemia šie veiksniai:
- paciento amžiaus kategorija;
- kūno hiperergijos lygis onkologiniams procesams;
- neoplazmos lokalizacija;
- ryklės pažeidimo lygis;
- ligos vėl atsiradimo pavojus.
Dėl padidėjusio ligos atkryčių skaičiaus gerklų vėžys yra pavojingiausias tarp visų onkologinių procesų galvoje ar kakle. Jei atliekamas ankstyvas nustatymas, daugumoje atvejų prognozė yra nepalanki. Medicinoje yra situacijų, kai pacientai, kuriems nustatyta tokia diagnozė, gyvena ilgą laiką - iki 2 ar 3 metų, tačiau į tokias situacijas neatsižvelgiama bendroje ligos statistikoje. Įtakoja išgyvenimo prognozę ir vėžio stadiją - jo tipą. Jei diagnozuojama karcinoma, prognozė dažnai būna prasta.
Kas lemia išgyvenimo procentą?
Išgyvenimo laipsnį šioje vėžio stadijoje įtakoja neoplazmos forma ir vieta pagal vietos vietą:
- viršutinė - vestibuliarinė vėžys;
- vidurys - balso stygų vėžys;
- apatinis - subglottinis vėžys (gerklės plokščialąstelinė karcinoma).
Palankiausia prognozė yra balso stygų vėžys. Tai diktuoja faktas, kad tokį negalavimą išskiria lėta eiga, retas metastazių atsiradimas kituose organuose ir sistemose. Laiku nustačius ir taikant terapines priemones, išgyvenamumas yra iki 5 metų, naudojant šį ligos variantą išgyvenamumas yra apie 80%.
Tokiai formai kaip subglottinis vėžys taip pat būdinga latentinė eiga, simptomai nepasireiškia, tačiau jos skirtumas yra metastazių įvedimas giliai į kūną, tuo pačiu metu veikiantis limfinę sistemą, kraujagyslių sistemą ir aplinkinius organus. Simptomai ilgą laiką niekuo nepasireiškia, tačiau išgyvenimo prognozė esant šio tipo vėžiui yra maža dėl vidaus organų struktūrų pažeidimo dėl ataugų, kūno apsinuodijimo toksiškais audinių skaidymo elementais. Tarp įvairių moterų gerklės vėžio simptomų kai kurie iš jų išsiskiria savybe, pavyzdžiui, atsiranda rimtų mėnesinių ciklo sutrikimų. Apie tai pasakoja pacientų istorija.
Vestibulinis arba supraglottinis vėžys paveikia viršutinę gerklų dalį ir yra agresyviausia naviko forma. Ligos vystymosi procesas vyksta greitai dėl to, kad šioje srityje yra išsivysčiusi limfinė sistema, dėl kurios vėžinės ląstelės greitai išplinta visuose kūno organuose ir sistemose. Kai diagnozuojama tokia ligos forma kaip vestibuliarinis vėžys, išgyvenimo prognozė yra labai prasta ir beveik visais atvejais liga lemia paciento mirtį. Pirminis gerklų vėžys labiau linkęs gauti tinkamą ir laiku gydomą gydymą, nei pasikartojantis vėžys.
Pagyvenę žmonės taip pat turi daugiau galimybių išgyventi, nes vyresniame amžiuje navikas vystosi lėtai, piktybinės ląstelės vystosi lėtai ir plinta į aplinkinius audinius..
Tokiai formai, kaip subglottinis vėžys, taip pat būdinga latentinė eiga, simptomai nepasireiškia, tačiau jos skirtumas yra metastazių įvedimas giliai į kūną, tuo pačiu metu veikiantis limfinę sistemą, kraujagyslių sistemą ir aplinkinius organus. Simptomai ilgą laiką niekuo nepasireiškia, tačiau šio tipo vėžio išgyvenamumo prognozė yra maža dėl vidaus organų struktūrų pažeidimo dėl ataugų, kūno apsinuodijimo toksiškais audinių skaidymo elementais. Tarp įvairių moterų gerklės vėžio simptomų kai kurie iš jų išsiskiria savybe, pavyzdžiui, mėnesinių cikle atsiranda rimtų disfunkcijų. Apie tai pasakoja pacientų istorija.
Vestibulinis arba supraglottinis vėžys paveikia viršutinę gerklų dalį ir yra agresyviausia naviko forma. Ligos vystymosi procesas vyksta greitai dėl to, kad šioje srityje yra išsivysčiusi limfinė sistema, dėl kurios vėžinės ląstelės greitai išplinta visuose kūno organuose ir sistemose. Kai diagnozuojama tokia ligos forma kaip vestibuliarinis vėžys, išgyvenimo prognozė yra labai prasta ir beveik visais atvejais liga lemia paciento mirtį. Pirminis gerklų vėžys labiau linkęs gauti tinkamą ir laiku gydomą gydymą, nei pasikartojantis vėžys.
Vyresnio amžiaus žmonės taip pat turi didesnes galimybes išgyventi, nes vyresniame amžiuje navikas vystosi lėtai, piktybinės ląstelės vystosi lėtai ir plinta į aplinkinius audinius..
Scenos priklausomybė
Nulinei vėžio vystymosi stadijai būdingos jo pačios ypatybės - neoplazma yra lokalizuota gleivinės gerklės paviršiuje, ji yra mažo dydžio. Jei terapinės priemonės atliekamos teisingai ir laiku, visais atvejais pastebimas 5 metų išgyvenamumas. Tačiau didelis vėžio trūkumas šiame etape yra tas, kad ne visada įmanoma jį identifikuoti..
Pirmajame vystymosi etape neoplazma jau išeina už gleivinės, tačiau limfmazgiai nėra paveikti, audiniai taip pat yra, nėra metastazių. Apie 80% pacientų šioje fazėje išgyvena iki 5 metų.
2 stadijoje navikas auga, židiniai įvedami į gerklas, susidaro užkimęs balsas, tampa sunku kvėpuoti. Šiame etape 5 metų išgyvenamumas 70% pacientų.
3 stadijoje į gerklų sieneles įvedamas neoplazmų augimas ir židiniai, todėl sutrinka raiščių judrumas, o balsas dažnai dingsta. Išgyvenimas 5 metai - apie 50% pacientų.
Pirmajame vystymosi etape neoplazma jau peržengia gleivinę, tačiau limfmazgiai nėra paveikti, audiniai taip pat nėra metastazių. Apie 80% pacientų šioje fazėje išgyvena iki 5 metų.
2 stadijoje navikas auga, židiniai įvedami į gerklas, susidaro užkimęs balsas ir tampa sunku kvėpuoti. Šiame etape 5 metų išgyvenamumas 70% pacientų.
Trečiame augimo etape ir neoplazmų židiniai įvedami į gerklų sieneles, todėl sutrinka raiščių judrumas, dažnai balsas dingsta. Išgyvenimas 5 metai - apie 50% pacientų.
4 stadijoje navikas yra piktybinis, augimas vyksta kituose audiniuose ir organuose, išgyvenamumas yra mažesnis nei 20%.
Kaip atliekama terapija?
Atsižvelgiant į formavimosi vietą ir jo dydį, pasirenkama terapija. Atsižvelgiant į ligos stadiją, naudojamas chirurginis gydymas, radioterapija ar chemoterapija. Dažnai yra sudėtingas išvardytų metodų poveikis. Tai būtina norint visiškai neutralizuoti vėžinių ląstelių vystymąsi arba apriboti jų dauginimąsi ir skverbimąsi į kitus organus..
Ankstyvosiose vystymosi stadijose navikui pašalinti dažnai naudojamas lazeris arba endoskopas. Gali būti atliekamas paveikto gerklų ploto pašalinimas, taip pat visiškas gerklų pašalinimas, limfmazgių pašalinimas, radioterapija, radioterapija. Sunkiausiose situacijose naudojamas kompleksinis gydymas, įskaitant chirurgiją, radioterapiją, chemoterapiją.
Reikia prisiminti, kad išgyvenamumas priklauso nuo laiku nustatytos pavojingos ligos, nuo paskirto gydymo teisingumo, nuo blogų įpročių buvimo, nuo amžiaus.
Kiekvienu atveju gali būti skirtingas išgyvenamumas, nes bendra kiekvieno paciento sveikata yra skirtinga.
4 laipsnio gerklės vėžio vystymosi ypatumai
Onkologinė neoplazma gerklėje ankstyvoje stadijoje vystosi be ryškių simptomų. Būtent dėl šios priežasties ligos, vykstančios 4 stadijoje, prognozė priklauso nuo to, kaip laiku buvo nustatyti šie simptomai, taip pat nuo to, kaip teisingai buvo atliktas gydymas. 4 laipsnio gerklės vėžys yra viena sunkiausių ir skausmingiausių patologijų, kuri dažniausiai diagnozuojama vyrams po 40 metų. Kodėl liga pasireiškia? Ar įmanoma jį išgydyti paskutiniame vystymosi etape ir kokia yra gyvenimo trukmė tokiais atvejais?
Patologijos šaltiniai
Šiuo metu neįmanoma įvardyti tikslios priežasties, galinčios prisidėti prie gerklės vėžio vystymosi. Daugybė atliktų tyrimų padėjo nustatyti tik į ligą linkusius veiksnius. Jie apima:
- paveldimas faktorius (gerklės vėžiui jautriausi yra žmonės, kurių tėvai sirgo panašia patologija);
- piktnaudžiavimas žalingais įpročiais (alkoholinių gėrimų gėrimas ir rūkymas);
- gamybos faktorius, būtent darbas, susijęs su kenksmingų ir cheminių medžiagų naudojimu;
- amžiaus faktorius (vyresni nei 40 metų asmenys);
- higienos taisyklių, susijusių su burnos ertme, nesilaikymas;
- kartu organizmo pažeidimas su Epstein-Barr virusu, kuris gali sukelti infekcinę mononukleozę;
- į auglį panašus darinys galvos ar kaklo srityje, dėl kurio gerklėje gali būti metastazavusių ląstelių;
- racionalios ir maistingos dietos nesilaikymas (nepakankamas daržovių ir vaisių vartojimas;
- per didelis sūraus ir kepto maisto vartojimas.
Šis polinkį sukeliančių veiksnių sąrašas nėra išsamus. Svarbu laiku juos pašalinti iš gyvenimo, kad ateityje būtų išvengta gerklės vėžio vystymosi ir jo negrįžtamų padarinių..
Kokie simptomai pasireiškia paskutiniame piktybinio naviko vystymosi etape?
Labiausiai nepalanki eiga yra 4 stadijos plokščialąstelinis keratinizuojantis vėžys, ypač jei jis diagnozuojamas gerklų viršutinėje dalyje. Tai ketvirtoji piktybinių navikų stadija, rodanti metastazių, tai yra vėžinių ląstelių, plitimą visame kūne. Jie gali prasiskverbti į bet kurį organą ir sistemą, destruktyviai veikdami savo sveikas ląsteles ir sukeldami vėžio intoksikaciją.
Klinikiniai požymiai, apibūdinantys šią vėžio stadiją, yra ne tik vietiniai simptomai, bet ir simptomai, lydintys viso organizmo žalą. Jie apima:
- bendras negalavimas, atsirandantis net ir esant nedideliam krūviui;
- nepagrįstas silpnumas;
- numesti svorio;
- galvos skausmas;
- dusulio jausmas net ir ramybės būsenoje;
- odos blanšavimas;
- mažakraujystė;
- nemiga.
Be bendro kūno apsinuodijimo, atsiranda ir vietinių simptomų, kurie pasireiškia tiesiogiai gerklėje. Skausmo sindromas yra pagrindinis piktybinio pažeidimo simptomas, pasireiškiantis 4 etapais. Jei pradinėse ligos stadijose skausmas atsiranda tik maisto nurijimo momentais, tai pažengusioje patologijos stadijoje jis yra pastovus. Šviesos skausmo sindromas gali atsirasti ausies srityje.
Skausmo malšintojai yra bejėgiai, kai bando numalšinti skausmą. Simptomo intensyvumo padidėjimas laikui bėgant tampa kasdienio žmogaus raciono pokyčio priežastimi: pirmiausia jis atsisako valgyti grubų maistą, o tada net ir iš viso. Be skausmo simptomų, galima pastebėti ir kitas vietines ligos apraiškas:
- sauso paroksizminio kosulio atsiradimas;
- atsikosėti skrepliu krauju;
- smaugimas ir dusulio jausmas;
- pūvančio kvapo atsiradimas iš burnos;
- patinę limfmazgiai;
- neretai žmogus tampa nebegali ištarti garsų.
4 laipsnio gerklės vėžio diagnostika ir gydymas
Žinoma, geriau diagnozuoti gerklės vėžį jo vystymosi pradžioje. Tik šiuo atveju galime tikėtis palankios prognozės.
Ligos diagnozė visų pirma yra informacijos rinkimas apie simptomų atsiradimo trukmę, jų intensyvumą ir pobūdį. Taip pat atliekamas bendras fizinis apžiūra ir kaklo stuburo apčiuopa. Netikslinga priimti sprendimą dėl besitęsiančio vėžio tik remiantis atsiradusiais simptomais. Gerklas taip pat gali pakenkti tokiomis ligomis kaip laringitas, faringitas ir tonzilitas. Norint nustatyti teisingą diagnozę, būtina išsami diagnozė.
Naudodami palpacijos metodą, galite nustatyti naviko dydį, jo vietą. Tuo pačiu metu pacientas turėtų sulenkti į priekį, o specialistas turėtų pajusti kaklo limfmazgius. Be palpacijos diagnostikos, reikalinga aparatinė ir laboratorinė diagnostika:
- Tiesioginė laringoskopija. Šiuo atveju naudojamas specialus aparatas - laringoskopas, įkišamas į nosies ertmę..
- Rentgeno nuotrauka. Rentgeno nuotraukoje aiškiai matomi visi gerklės pakitimai.
- Kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija. Jų pagalba galite nustatyti piktybinio naviko laipsnį ir daigumo lygį gretimame audinyje.
- Kakle atliktas ultragarsinis tyrimas taip pat gali padėti nustatyti naviką..
- Laboratorijoje atliekamas naviko žymenų kraujo tyrimas ir biopsija.
Tuo atveju, jei gerklės vėžio terapija nebuvo pradėta laiku, prognozė šiuo atveju yra bloga. Tik kompleksinis radiacinis gydymas ir operacija gali pagerinti prognozę. Dažniausiai atliekama gerklų ir tiroidektomija. Chemoterapija 4 laipsnio vėžiui yra neveiksminga.
Tokios chirurginės intervencijos yra visiškas organų, tokių kaip gerklė ir skydliaukė, pašalinimas. Šiame į naviką panašių neoplazmų vystymosi etape pastebimas jų visiškas nugalėjimas, kurio negalima ištaisyti daliniu audinių iškirpimu. Tokios operacijos vadinamos traumuojančiomis, nes pacientas nebegalės normaliai maitintis, kvėpuoti per nosį ir kalbėti.
Jums taip pat gali prireikti operacijos, kad pašalintumėte antrinį naviką, kuris atsirado bet kuriame organe dėl metastazavusių ląstelių plitimo iš pirminio židinio. Regioniniai limfmazgiai dažnai pašalinami. Radiacinis gydymas atliekamas arba neįmanomos operacijos atveju, arba kaip papildymas. Gydytojas gali skirti tiek išorinę, tiek vidinę radiacijos įtaką. Pastaruoju atveju į naviką ir gretimą audinį suleidžiamos radioaktyviosios medžiagos.
Prognozė ir prevencija
Kiek žmonių gyvena su 4 laipsnio gerklės vėžiu? Šis etapas yra paskutinis, kurį lydi negrįžtami patologiniai procesai, dažnai sukeliantys nepalankią prognozę, tai yra mirtį. Sėkmingas gydymas šiuo atveju yra labai retas, o tai tampa tik paliatyviosios terapijos, kuria siekiama sumažinti simptomų intensyvumą, priežastimi.
Jei gerklės vėžio gydymo pradžioje jo pirmame vystymosi etape galima užtikrintai teigti, kad jis yra išgydomas, tai ligos prognozė 4 stadijoje daugiausia priklauso nuo paciento amžiaus, koks yra kūno reakcijos laipsnis į patologinį gerklės pakitimą, kuris skyrius gerklę užima navikas. Taip pat atsižvelkite į žalos laipsnį ir galimo atkryčio atsiradimo procentą. Remiantis daugeliu tyrimų, tai yra piktybinis navikas gerklėje, kuris yra vienoje pirmųjų vietų pagal didžiausią atkryčio dažnį..
Kaip ilgai gali gyventi tokio laipsnio gerklės vėžys? Neretai žmonės, turintys tokią patologiją, gyvena trejus ar net penkerius metus, tačiau tai tik išimtys. Norint išvengti mirties, geriau laiku pasirūpinti ligų prevencija. Visų pirma, tai yra sveiko gyvenimo būdo laikymasis, tai yra atsisakymas nuo žalingų įpročių. Jei asmuo dirba pavojingomis sąlygomis, būtina naudoti respiratorių, kuris padeda išvengti chemikalų patekimo į burnos ertmę ir toliau palei kvėpavimo takus..
Jei atsiranda įspėjamųjų simptomų, kurie gali rodyti gerklės vėžio vystymąsi, geriausia kreiptis į gydytoją, kad būtų nustatyta tinkama diagnozė. Tik laiku pradėta terapija padės pasiekti norimą pasveikimą..