Kaip jis gydomas ir kiek laiko jie gyvena su 4 stadijos storosios žarnos vėžiu su metastazėmis?

Jei pacientui diagnozuojamas 4 stadijos žarnyno vėžys, tada piktybinės ląstelės išplito į kaimyninius audinius, vidaus organus ir limfmazgius. Piktybinis navikas gamina toksines medžiagas, kurios nuodija organizmą, o tai lemia funkcinių sutrikimų. Esant tokiai situacijai, svarbu suprasti, kaip pagerinti žmogaus būklę ir kokia yra tokios patologijos gyvenimo trukmė.

Naviko vystymosi priežastys

Palankios patologinio proceso progresavimo sąlygos gali sukelti šiuos priežastinius veiksnius:

• Žarnyno ligos:
  • opinis kolitas;
  • adenoma;
  • polipai;
  • Krono liga;
  • uždegiminiai procesai.
• Genetinis polinkis. Giminių onkologinių patologijų diagnozavimo atvejai padidina neoplazmų atsiradimo riziką, todėl būtina atlikti sistemingus gydytojo tyrimus..
• Vyresnio amžiaus. Rizikos grupę sudaro vyresni nei 50 metų žmonės.
• Maisto kokybė. Maistinių skaidulų, kurių yra augaliniuose maisto produktuose, trūkumas ir mėsos, riebių bei miltinių patiekalų dominavimas neigiamai veikia žarnyno funkcionalumą.
• Blogi įpročiai. Alkoholio ir rūkymo žala organizmui jau seniai žinoma, tačiau kartu su genetiniu polinkiu jie gali išprovokuoti vėžį.

Nesavalaikis ištuštinimas ir ilgas buvimas storojoje žarnoje išmatose reiškia situaciją, kurioje yra didelė piktybinių navikų išsivystymo rizika..

Tipiški simptomai

Ilgą laiką nėra požymių, rodančių piktybinio darinio buvimą. Bet kai onkologija patenka į 4 stadiją, navikas visiškai paveikia žarnyno sienelę ir sunaikina audinį. Dėl šio proceso organo turinys prasiskverbia į kraują, sukeldamas sunkų kūno apsinuodijimą. Situacija vystosi taip:

Antriniai naviko židiniai

Piktybinio žarnos formavimosi metu 4 laipsnio metastazės visame kūne skiriasi šiomis kryptimis:

• Limfagyslės yra dažniausias kelias, todėl 4 stadijoje limfmazgiai veikia antrines naviko ląsteles.
• Sveikų audinių pažeidimas. Padidėjus formacijos dydžiui, sergančios ląstelės plinta jų nepaliestuose audiniuose. Jie pereina į kepenis, inkstus, lytinius organus.
• Kraujas yra mažiausiai paplitusi kryptis. Atsiranda, kai navikas pažeidžia visus žarnyno sluoksnius, dėl to vėžio ląstelės plinta visame kūne.

Storosios žarnos vėžys su metastazėmis turi specifinių simptomų:

• Pažeidus kepenis, gleivinės, akių ir odos baltymai pagelsta.
• Vėžio ląstelių prasiskverbimas į plaučius apsunkina kvėpavimą ir skrandžio gamybą krauju, pūliais.
• Antrines smegenų navikas lydi galvos svaigimas, galvos skausmai, migrena.

Terapijos ypatumai

Gydymas atliekamas naudojant chemoterapiją kartu su radioterapija.

4-osios stadijos (arba storosios žarnos) tiesiosios žarnos vėžį jau beprasmiška gydyti chirurgijos pagalba, darinys yra per didelis. Bet norėdami pagerinti paciento būklę ir sumažinti nemalonius simptomus, gydytojai kartais rekomenduoja pašalinti dalį organo arba visą pažeistą žarną. Jei navikas aktyviai metastazavo į kaimyninius organus, operacija neatliekama.

Gerą rezultatą tokioje situacijoje galima pasiekti taikant integruotą požiūrį, derinant radiaciją ir chemoterapiją. Vaistų poveikis vėžio ląstelėms slopina jų augimą, skatina antrinių židinių nykimą ir piktybinio darinio dydžio sumažėjimą. Gydymas pradedamas mažomis dozėmis, atliekamas keliais kursais, vaistai parenkami atskirai.

Kokia yra prognozė?

Sunku vienareikšmiškai nustatyti, kiek liko gyventi. Gyvenimo trukmę įtakoja susiformavusios metastazės, naviko dydis, vidinių organizmo išteklių būklė. 4 stadijos vėžys laikomas užleista liga ir jo visiškai išgydyti neįmanoma, galite atidėti tik paskutinę valandą. Remiantis statistika, apie 5% pacientų gyvena iki 5 metų, kartais ir daugiau. Išgyvenimo prognozė kitais atvejais yra nuvilianti ir svyruoja nuo kelių mėnesių iki 3 metų.

Gaubtinės žarnos vėžys 4 stadija

Ketvirtoji žarnyno vėžio stadija yra labai pažengusi, paskutinis onkologinis laipsnis. Piktybinis procesas su tokia anomalija plinta visame žarnyne, aktyviai metastazuoja, veikia limfinę sistemą, netoliese esančius organus. Ketvirtasis ligos vystymosi etapas netinka tradiciniams gydymo metodams, todėl naudojamas paliatyvus metodas. Bet kadangi tuo metu metastazės jau prasiskverbė į visus organus, daugiausia į kepenis, pacientai staiga miršta.

Agresyviai augdamas, veikdamas gretimus organus, 4 stadijos žarnyno vėžys yra bet kurioje storosios žarnos dalyje: tiesiojoje žarnoje, aklojoje žarnoje, sigmoidinėje storojoje žarnoje, kartais sigmoido perėjimo į tiesiąją žarną srityje..

1-2 laipsnių žarnyno navikai yra gana sėkmingai gydomi, galima palanki prognozė. Kai tik atsiranda nerimą keliančių simptomų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. 4 stadijoje liga yra neišgydoma, pacientui skiriama paliatyvi terapija - stiprus skausmo malšintuvas. Chirurginė intervencija nelaimės, o tik palengvins nelaimingųjų kančias. Kiek jie gyvena šiame etape, neįmanoma numatyti, laikotarpis priklauso nuo paciento amžiaus, imuniteto, gydymo tinkamumo.

Lokalizacija

Ketvirtasis, paskutinis žarnyno vėžio laipsnis gali būti būdingas sunaikinant limfmazgius, šalia esančius organus, gimdos audinius, makštį, šlapimtakį, dubens kaulus. Neoplazma išskiria nuodus, nuodijant visą kūną ir kiekvieną organą.

Anomalijos simptomai

4 tipo vėžio požymiai - visiškas žarnyno sienelių naviko pažeidimas dėl turinio patekimo į kraują, mirtinas kūno apsinuodijimas. Tipiški simptomai:

• sveikatos pablogėjimas;
• apetito praradimas, kūno svoris;
• dažnas vėmimas, pykinimas;
• galvos svaigimas;
• šiluma;
• tuštinimosi sunkumai;
• kraujo, gleivių ar pūlių buvimas išmatose;
• pilvaplėvės skausmas;
• vidurių pūtimas, vidurių pūtimas;
• viduriavimas, vidurių užkietėjimas;
• raugėjimas;
• pilkšva danga ant liežuvio.

Vidinės kraujosruvos išprovokuoja anemijos vystymąsi, paciento oda tampa skausminga blyškumu, cianoze.

Metastazių plitimas vyksta panašiais būdais:

• per limfinės sistemos indus;
• apie kraujotakos sistemą;
• implantuojant.

Proceso diagnostika

Norint nustatyti neoplazmos buvimą, jo vystymosi stadiją pilvo ertmėje, atliekamos šios procedūros, instrumentinė diagnostika:

• storosios žarnos tyrimas, siekiant nustatyti tikslią naviko vietą (kolonoskopija);
• laboratorinis išmatų tyrimas dėl kraujo ląstelių buvimo;
• biochemija, bendras kraujo tyrimas;
• ultragarso procedūra;
• Kompiuterinė tomografija;
• rentgenografija.

Galima vėlyvosios žarnos vėžio terapija

Kova su pažengusiu vėžio procesu užtruks daug laiko, pastangų ir bus atliekama keliais būdais. Visas terapijos kursas negarantuoja gijimo, prognozė nuvilia: gydymo metu toksinai patenka į kepenis per kraują, sukeldami komplikacijas.

Tradicinis gydymas apima:

• Chirurginė rezoliucija - visiška naviko rezekcija kartu su metastazių pašalinimu. Kai kuriais atvejais navikas išauga tiek, kad gydytojas priverstas pašalinti didžiąją dalį žarnyno, todėl jo siūti neįmanoma. Dėl to chirurgas suformuoja kolostomiją - priartina žarną prie pilvaplėvės sienos pritvirtindamas kolostominį maišelį, kad ištuštintų žarnas. Kartais tas pats metodas naudojamas su neveikiančiu naviku, siekiant pašalinti obstrukciją, palengvinti paciento skausmą.
• Sijos terapija - naudojama pasiruošti operacijai, sulėtinant vėžinių ląstelių plitimą. Šis metodas pagrįstas radioaktyviaisiais spinduliais.
• Chemoterapija - kartu su radiaciniu gydymu ji naudojama siekiant sumažinti neoplazmos dydį, sulėtinti onkologinį procesą, nepailginant paciento gyvenimo, tačiau palengvinant rezekciją..
• Tradiciniai metodai - nepaisant skepticizmo, tokios priemonės turi veiksmingą teigiamą poveikį paciento būklei, tačiau tik kartu su profesionaliu gydymu.

Tradicinė medicina yra paklausa, nepaisant tradicinės medicinos raidos. Kovos su metastazėmis priemonių komplekse naudojami žolelių nuovirai ir tinktūros, kartais nuodus nešant maža doze.

Piktybinio proceso žarnyne gydymas 4 stadijoje tiesiogiai priklauso nuo žmogaus kūno galimybių, nuo naviko, prasiskverbusio į organus, tipo..

Diagnozuojant „4 stadijos žarnyno vėžį“, gijimo prognozė nuvilia, nes iki to laiko metastazės veikia beveik visus organus, žmogus pūva iš vidaus, gydytojai negali padėti, jiems pavyksta tik palengvinti kančią..

Pooperacinės komplikacijos, pasekmės

Chirurginė intervencija žarnyno vėžio 4 stadijoje yra susijusi su dideliu pavojumi paciento gyvybei. Bet net ir sėkminga operacija negarantuoja, kad nėra komplikacijų. Pirmasis nerimą keliantis simptomas yra kraujo patekimas į pilvo ertmę, ilgą laiką negyjančios siūlės ir žaizdos bei infekcijos. Galimos ir kitos komplikacijos:

• Nebaigta anastomozė - žarnų kraštų susiuvimas pašalinus paveiktą segmentą. Jei chirurgas nepadeda pakankamai siūlių, kraštai gali atsiskirti arba suminkštėti, o tai kelia grėsmę išmatų patekimui į pilvaplėvę ir peritonitą..
• Virškinimo sutrikimai - po operacijos pacientui atsiranda meteorizmas ir sunku tuštintis. Žmogus yra priverstas laikytis griežčiausių, monotoniškų dietų.
• Sukibimai - gali sutrikdyti žarnyno raumenų judrumą, sukelti ūmų skausmą ir apskritai sukelti pavojų sveikatai.

Reabilitacija

Po intervencijos pacientas perkeliamas į intensyviosios terapijos skyrių, kur jis pabunda po anestezijos ir palaipsniui grįžta į normalią būseną. Pooperaciniam skausmui malšinti skiriami nuskausminamieji arba epidurinis skausmas. Siūlės srityje pritvirtintas specialus drenažas, pašalinantis skysčio perteklių. Per kelias kitas dienas jis pašalinamas.

Pacientui leidžiama valgyti be slaugytojos pagalbos tik keletą dienų po rezekcijos. Pradiniame meniu turėtų būti skystos tyrės sriubos, skystos kruopos, neriebūs sultiniai. Po savaitės pacientas gali savarankiškai judėti po ligoninės skyrių. Norėdami pagreitinti žarnyno gijimą, sumažinti komplikacijų riziką, rekomenduojama dėvėti specialų tvarslą, kad sumažėtų pilvo raumenų apkrova..

Nesėkmingai sudaroma speciali dieta, kurios pacientas privalo griežtai laikytis. Stoma (dirbtinė išangė), jei pašalinama, iš pradžių atrodo edematinė, tačiau sutrumpėja, po poros savaičių susitraukia.

Jei paciento būklė stabilizavosi, komplikacijų nebuvo, po savaitės jis buvo išleistas iš skyriaus. Po operacijos siūlės pašalinamos po dešimties dienų.

Dieta po operacijos

Sveika mityba, speciali dieta yra svarbiausia žarnyno vėžio terapijos dalis, nes ši liga paveikia žarnyno traktą. Pilvo organų onkologiniai pacientai dažnai neturi apetito, ruošiasi valgyti per jėgą. Reikia valgyti, svarbu pergalei prieš ligą, maisto atsisakymas blogai baigsis. Rekomenduojama valgyti nuo penkių iki šešių kartų per dieną mažomis porcijomis ne karšto, susmulkinto maisto. Norint geriau absorbuoti, būtina nuvalyti. Greiti užkandžiai yra draudžiami, maistas turi būti kruopščiai sukramtytas.

Prognozės ateičiai

Vėžys yra baisi liga, kuri pacientui retai baigiasi gerai. Žarnyne užkluptas navikas, patekęs į 4 stadiją, beveik nesuteikia jokių teigiamų prognozių galimybių. Diagnozės metu 25% žarnyno vėžiu sergančių pacientų kūną veikia tolimos metastazės.

Kaip jau minėta, išgyvenamumas priklauso nuo bendro paciento imuniteto, jo amžiaus, žalingų įpročių buvimo ir kitų veiksnių. Pacientas išgirs nuviliančią onkologo prognozę šiais atvejais:

• neoplazmoje yra metastazių daugiau nei penkiuose limfmazgiuose;
• metastazių buvimas gyvybiškai svarbiuose organuose (kepenyse, plaučiuose);
• organų pažeidimas dėl didžiulio naviko dydžio;
• įvyko patologijos atsinaujinimas;
• radiacija ir chemoterapija nedavė norimo efekto.

Vienintelė paciento viltis yra chirurginis gydymas. Jei paaiškėja, kad neveiksminga, skiriama terapija, kurios tikslas - prailginti gyvenimą, kūno darbą ir malšinti skausmą. Psichotropiniai vaistai yra siūlomi paciento moralei paremti. Mažiau nei 20% vėžiu sergančių žarnyno vėžiu gyvena ilgiau nei penkerius metus. Tai medicininė statistika.

Paprastai gydantis gydytojas asmeniškai praneša vėžiu sergančiam pacientui ar artimiesiems, kiek liko gyventi. Pacientas ne visada informuojamas apie ligą, sunkumą. Žinant tiesą, žmogus gali nustoti priešintis, o tai sumažins išgyvenimo tikimybę iki nulio. Daugybė navikų terapijos priklauso nuo nuotaikos. Yra atvejų, kai sergantis žmogus sužino apie ligos sunkumą ir mirė per savaitę, nors anksčiau jis neturėjo galimybės išgyventi ir buvo veiksmingai gydomas..

Todėl žarnyno onkologijos gydymas yra rimtas sunkumas, ypač 4-ame laipsnyje. Prasideda žarnyno sunaikinimas, organas praranda vientisumą. Atliekos prasiskverbia į kraują, o sunkiais atvejais - į pilvaplėvę.

Žarnyno vėžio stadijos

Kolorektalinis vėžys arba, kitaip tariant, žarnyno vėžys yra viena iš labiausiai paplitusių vėžio rūšių pasaulyje. Piktybinis navikas gali išsivystyti bet kurioje žarnos dalyje: tiesiojoje, plonojoje ar storojoje žarnoje. Iš čia kilo pavadinimas - kolorektalinis vėžys. Atsižvelgiant į skyrių, kuriame auga navikas, kiekviena vėžio rūšis turi savo simptomų..

Turinys

Storosios žarnos vėžys. Paprastai susidaro iš gerybinių polipų. Polipų keitimo procesas yra labai ilgas. Tai gali užtrukti metus. Todėl liga yra besimptomė. Pirmieji tiesiosios žarnos vėžio simptomai yra:

• išmetimas;
• diskomfortas tuštinimosi metu;
• melagingas noras naudotis tualetu;
• šlapimo nelaikymas.

Plonosios žarnos vėžys. Remiantis statistika, šio tipo vėžys vyrams pasireiškia 2 kartus dažniau nei moterims. Vėžys išsivysto iš gerybinių darinių: lipomų, fibromų, neurofibromų ir kt. Deja, plonosios žarnos vėžys diagnozuojamas blogai ir nustatomas tik 2% viso pacientų, sergančių virškinimo trakto ligomis, skaičiaus. Pirmieji simptomai yra šie:

• pilvo pūtimas;
• diegliai bamboje;
• išmetimas;
• išmatų sutrikimas.

Storosios žarnos vėžys. Tai atsiranda ir dėl susiformavusių gerybinių navikų - polipų. Pirmieji gaubtinės žarnos vėžio simptomai yra:

• skausmingas skausmas hipochondrijoje;
• išmatų sutrikimas;
• kruvinos išskyros išmatose;
• pilvo pūtimas;

Kolorektalinis vėžys yra vienas iš nedaugelio vėžių, kurie gerai reaguoja į gydymą, jei jie nustatomi anksti. Itin retai diagnozuoju anksti, nes žmonės laiku nesikreipia į specialistus..

Žarnyno vėžio stadijos

Visos onkologinės ligos yra suskirstytos į 5 stadijas. Kuo greičiau žmogus pastebi organizmo sutrikimus ir nedelsdamas kreipiasi į specialistą, tuo didesnė tikimybė ankstyvoje stadijoje aptikti ligą ir išgydyti..

Nulis. Tai dar ne vėžys, o vadinamoji ikivėžinė būklė. Susirgus virškinamojo trakto ligomis arba jei žmogus neišgydytas, žarnyne atsiranda greitai besidalijančios ląstelės. Kada tiksliai jie suserga vėžiu, priklauso nuo žmogaus gyvenimo būdo, bendros kūno būklės ir kitų veiksnių..

1-asis etapas. Būklė, kai navikas ką tik pasirodė. Ji dar nėra metastazavusi ir niekaip nerodo savęs. Asmuo gali patirti lengvą diskomfortą dėl laisvos išmatos, tačiau paprastai tai siejama su nekokybišku maistu, alergine reakcija į bet kokį maistą ar nevirškinimu.

2-asis etapas. Vėžinis navikas jau išaugo. Žarnyno sienelės yra daug labiau paveiktos, tačiau iki šiol taip pat be metastazių. Šiame etape asmuo gali patirti pilvaplėvės skausmą. Tačiau šis skausmas priskiriamas bet kurios kitos virškinimo trakto ligos pasireiškimui..

3-asis etapas. Kaimyninius organus, limfmazgius ir audinius jau veikia vėžys. Simptomai tampa ryškesni, atsižvelgiant į naviko vietą žarnyne.

4 etapas. Metastazės jau yra visame kūne. Dėl to, kad navikas blokuoja žarnyno praėjimą, kaupiasi išmatos ir atsiranda organizmo intoksikacija. Sutrinka kitų organų darbas.

Ligos priežastys

4 stadijos žarnyno vėžys dažniausiai diagnozuojamas 60 metų pacientams. Jaunystėje liga diagnozuojama rečiau. Bet viskas yra labai individualu. Deja, tikslios ligos priežasties niekas nežino. Gydytojai remiasi tik savo ilgamete praktika ir patirtimi. Taigi buvo nustatytos rizikos grupės ir veiksniai, turintys įtakos vėžio vystymuisi..

Netinkama mityba. Aktyvus maisto, kuriame yra glitimo ir baltymų, vartojimas, dietos pažeidimas, minimalus skysčių vartojimas sukelia vidurių užkietėjimą, dėl kurio atsiranda mechaninė gleivinės sienelių trauma.

Amžius. Dažniausiai serga 50 metų ir vyresni žmonės. Tačiau genetinio polinkio atveju amžiaus diapazonas gali labai skirtis..

Genetika. Jei šeimoje buvo vėžio atvejų, privalomas tyrimas turi būti baigtas likus 5 metams iki giminaičio, anksčiau sirgusio onkologine liga, amžiaus..

Polipai. Dažniausiai vėžys išsivysto iš gerybinių polipų.

Virškinamojo trakto ligos. Adenoma, opinis kolitas, Krono liga gali būti pavojingos ligos pranašai. Ypač jei žmogus gydosi pats arba vėliau kreipiasi į gydytoją.

Klinikinis vaizdas

4 stadijos žarnyno vėžys yra negrįžtamas. Kaip ir bet kurios kitos rūšies vėžys, ketvirtoji žarnyno vėžio stadija diagnozuojama, kai liga yra labai išplitusi. Kaip taisyklė, atsitiktinai sužinoti galima anksčiau, nes jis gali pasislėpti prisidengdamas kitomis virškinamojo trakto ligomis. Deja, žmonės kreipiasi į specialistus, kai nebegalima ignoruoti ligos simptomų. Daugelis gydosi savimi, o tai užima tik brangų laiką. Ankstyva diagnozė gali išgelbėti gyvybę. Jei vėžys aptinkamas 1 stadijoje, gydymas gali visiškai atsigauti, jei perims kvalifikuotas specialistas. 4 žarnyno vėžio stadijoje prognozė yra daug mažiau viliojanti. Pastarajame vėžio ląstelės jau pateko į kraujotakos ir limfinę sistemas. O iš ten į kitus organus - metastazes. Tačiau gyvenimo kokybę ir trukmę galima žymiai pagerinti..

Bendroji būsena. Beveik visų pažengusių vėžio simptomai yra vienodi: staigus svorio kritimas, apetito stoka, stiprus silpnumas ir vangumas.

Žarnyno vėžio 4 stadijos simptomai yra ryškesni:

• kraujas išmatose. Tai painiojama su hemorojaus požymiais. Todėl kai tik pasirodys, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją;
• tuštinimosi pažeidimas. Tai yra vidurių užkietėjimo kaita su viduriavimu;
• vidurių pūtimas;
• smarkiai sumažėjęs hemoglobino kiekis. Hemoglobinas negali mažėti be jokios priežasties. Turėtumėte atkreipti į tai dėmesį.

Be to, vienas iš rimtų simptomų yra žarnyno obstrukcija. Tai atsitinka, kai ilgiau nei 5 dienas nėra išmatų, kartu gali atsirasti pilvo pūtimas, dujų susilaikymas ir vėmimas. Reikalinga skubi hospitalizacija. Kai kuriais atvejais galima atsisakyti vaistų, tada chirurginės intervencijos nereikia.

Skausmas. Ankstyvosiose vėžio stadijose nėra skausmo. Ji pasirodo vėliau. Visų pirma skauda ten, kur vėžys yra labiausiai išplitęs. Skausmo pojūčiai gali būti bamboje, kairėje ar dešinėje pusėje, priklausomai nuo to, kuri žarnyno dalis yra pažeista: tiesiosios žarnos, plonosios ar storosios žarnos. Jei vėžys yra tiesiojoje žarnoje, einant į tualetą jis gali būti skausmingas. Tiesi linija yra šalia šlapimo pūslės, gimdos ir kiaušidžių. Jei stora, skauda po šonkauliais iš abiejų pusių. Dėl sienų pažeidimo skrandį skauda, ​​nes išmatos tampa skystos. Žarnyno obstrukcija atsiranda dėl to, kad navikas blokuoja kelią. Jei vėžys yra plonojoje žarnoje, skrandį nuolat skauda ir kankina mėšlungis. Vėmimas ir pykinimas būdingi visoms vėžio dalims. Vėmime gali būti priemaišų.

Metastazių požymiai. Be paties vėžio simptomų pasireiškimo, 4-oje žmogaus stadijoje yra ryškūs metastazių požymiai. Atsižvelgiant į vėžinių ląstelių plitimą, simptominės apraiškos gali pasakyti, kuris organas yra paveiktas. Pavyzdžiui, geltona spalva rodo kepenų pažeidimą. Šlapimo nelaikymas - apie šlapimo pūslės pažeidimą. Kvėpavimo pasunkėjimas, kraujo atsikosėjimas - paveikti plaučiai. Deja, patogeninių ląstelių plitimas yra neįtikėtinai greitas..

Diagnostika

Ankstyvosiose vėžio stadijose simptomų nėra. Jam diagnozuojama, kai atsirado metastazių ir procesas yra negrįžtamas. Tačiau nepasiduokite. Gydytojų praktikoje yra atvejų, kai pacientams, nepaisant prognozių, pavyksta nugyventi pakankamai ilgą laikotarpį.

• Rektalinis tyrimas - skaitmeninis tyrimas siekiant nustatyti naviko lokalizaciją.
• Sultinio kraujo išmatų analizė leidžia nustatyti kraujavimą įvairiose virškinamojo trakto dalyse.
• Sigmoidoskopija - tiesiosios žarnos diagnostika naudojant metalinį vamzdelį (rektoskopą).
• Kolonoskopija. Procedūra leidžia paimti paveikto audinio mėginius biopsijai.
• Biopsija - audinio gabalo histologinė analizė diagnozei patvirtinti.
• Irrigoskopija yra rentgeno tyrimo metodas, įvedant specialų tirpalą, apgaubiantį žarnyno sieneles. Paveikslėlyje neoplazmos yra aiškiai matomos.
• MRT, KT - tikslios naviko padėties, jo dydžio ir išplitimo masto nustatymas.
• Ultragarsas yra diagnostinis metodas, leidžiantis ištirti vėžio išplitimą kūne (metastazės).

Gydymas

4 stadijos storosios žarnos vėžio gydymas metastazėmis daugiausia yra paliatyvus. Chirurginės intervencijos griebiamasi retai, nes jie baiminasi paciento mirties operacijos metu. Kai gydytojai supranta, kad su tokia diagnoze negalima pasiekti remisijos, pagrindinis tikslas yra nukreipti visas pastangas, kad palengvintų simptomus ir padidintų paciento gyvenimą. Tuo pačiu metu pagrindiniai žarnyno vėžio 4 stadijos gydymo metodai metastazėmis leidžia žmogui gyventi gana aktyviai..

Chemoterapija. Pagrindinis neveikiančio vėžio gydymas. Chemoterapiniai vaistai veikia vėžines ląsteles, kad sumažintų jų augimą ir jų plitimo visame kūne greitį. Deja, tokio tipo gydymas sukelia nemalonių pasekmių: žmogui prasideda pykinimas, vėmimas, plaukai slenka.

Paliatyvi chirurgija. Jei navikas blokuoja žarnyno spindį, atliekama endoskopinė operacija, kad į užblokuotą vietą būtų įdėtas stentas (tinklinis vamzdelis pagamintas iš metalo arba plastiko). Jei stento neįmanoma įdiegti, dedama kolostomija. Viršutinis storosios žarnos galas yra sukryžiuotas ir galas išvedamas į šone esančią skylę išmatoms išleisti.

Terapija radiacija. Tai yra naviko apšvitinimas, siekiant sunaikinti vėžinių ląstelių DNR struktūrą ir užkirsti kelią tolesniam jų dauginimuisi..

Imunoterapija. Gydymas imunologiniais vaistais, stimuliuojančiais žmogaus imuninę sistemą. Gydymas skirtas molekulėms, kurios blokuoja imunines ląsteles, kurios turėtų atpažinti ir sunaikinti vėžines ląsteles.

Išgyvenimas

"Kiek gyvena su 4 stadijos žarnyno vėžiu?" - pirmasis klausimas, kurį pacientas užduoda gydytojui, išgirdęs diagnozę. 5 metų išgyvenamumas esamų ligų, bendra paciento būklė ir amžius.

Prevencija

Jei vėžys diagnozuojamas anksti, tikimybė išgydyti yra 90 proc. Pirmiausia tiems, kurie patenka į rizikos grupę, turėtų būti atliekamas privalomas tyrimas:

• yra sulaukę 50 ir daugiau metų;
• tie, kurie anksčiau buvo veikiami radiacijos;
• kenčia nuo priklausomybės nuo alkoholio;
• rūkaliai;
• turintis paveldimą polinkį.

Kolonoskopija yra veiksmingas būdas ištirti tiesiosios žarnos ir storosios žarnos vidinę būseną. Dėl šio diagnostinio metodo galite tuo pačiu metu atlikti biopsiją ir pašalinti polipą, kuris, jei jo nepaisysite, gali išsivystyti į vėžį. Gydytojai rekomenduoja atlikti viso kūno egzaminą kartą per metus ar du, neatsižvelgiant į tai, ar yra genetinis polinkis į vėžį, ar simptomai.

Išgyvenimo prognozė po storosios žarnos vėžio operacijos

Kolostomija, kuri dažnai susidaro paskutinėse žarnyno neoplazmos stadijose, susideda iš žarnos kelmo pašalinimo iki išorinės pilvo sienos ir vėlesnio tuštinimosi per kolostomos maišelį..

Storosios žarnos vėžys - trečioji stadija

Navikas 3 vėžio stadijoje pasiekia įspūdingą dydį, dažnai blokuoja žarnyno spindį, sutrikdo žarnyno trakto funkcijas. Piktybinio naviko ląstelės išeina už jo ribų, formuoja metastazes regioniniuose limfmazgiuose. Didelius navikus galima pajusti per pilvo ertmę. Prognozė blogėja, kai trečioji stadija išsivysto į ketvirtąjį storosios žarnos vėžio laipsnį (navikas tęsiasi už žarnyno trakto ribų)..

Žarnyno vėžio 3 stadijos simptomai yra gana ryškūs, pacientams pasireiškia gana aiškūs skundai, susiję su vidurių pūtimu, išmatų sutrikimais, negalavimais, pykinimu ir stipriais skausmais. Auglio intoksikacijos simptomai didėja, piktybinis procesas nuodija ir alina organizmą.

Ligos priežastys

Priežastys nežinomos, tačiau turi įtakos ligos vystymuisi:

• Paveldimumas ir genetinis polinkis.
• Sėslus gyvenimo būdas. Fizinis darbas gali užtikrinti savalaikį toksinų pašalinimą iš organizmo ir taip užkirsti kelią navikų susidarymui.
• Netinkama dieta. Piktnaudžiavimas aštriais, saldžiais ir riebiais maisto produktais sunaikina žarnyno sieneles ir padidina polipų dydį, galimą degeneraciją.
• Blogi įpročiai. Vartojant alkoholį, narkotikus ir rūkant, labai susilpnėja imuninė sistema, organizmas praranda galimybę kovoti su neigiamų veiksnių įtaka jam iš vidaus ir iš išorės..
• Virškinamojo trakto ligos. Tokios ligos kaip opos ir gastritas prisideda prie patologinių pokyčių ir gleivinės pažeidimų. Taip pat liga gali būti išprovokuota: cukrinis diabetas, opinis kolitas, polipai ir įvairios virškinimo sistemos gleivinės uždegimo formos.
• Sutrikusi medžiagų apykaita. Gali atsirasti dėl skydliaukės ar kepenų ligų.
• Atidėtos traumos. Vidaus organų sužalojimai gali išprovokuoti vėžinių ataugų atsiradimą.
• Darbas pavojingose ​​įmonėse. Dėl chemikalų gali būti negrįžtami skirtingų kūno organų ir sistemų reiškiniai, dėl kurių gali pasikeisti jų funkcionalumas.
• Radiacijos poveikis. Spinduliavimas neigiamai veikia visus gyvius ir gali sukelti bet kurio organo, ne tik žarnyno, patologijos susidarymą.

Klinikinis vaizdas

Jei II laipsnio vėžio požymiai yra silpnai išreikšti, tai ligai progresuojant negalima nekreipti dėmesio į savijautos pokyčius. Žarnos vėžio simptomai 3 stadijoje yra išreikšti bendromis ir papildomomis žarnyno apraiškomis.

Kai navikas progresuoja, pacientai skundžiasi dėl šių jų būklės pokyčių:

• periodiškas skausmas pilvo apačioje, skausmingas išsiplėtimas žarnyne;
• vidurių pūtimas;
• įžeidžiančios dujos, kurias sunku valdyti
• kraujo ir gleivių priemaišos išmatose;
• temperatūros pakilimas naktį.

Apsinuodijus augliu, atsiranda mieguistumas, negalavimas, apetito ir svorio praradimas, vėmimas ir pykinimas, neatsižvelgiant į valgį. Gydymo trūkumas sukelia didžiulį kraujavimą, žarnų obstrukciją, antrinį infekcinį procesą.

Skiriamieji bruožai

Paskutinis tiesiosios žarnos onkologijos etapas yra ketvirtasis, kai tikimybė pasiekti palankų rezultatą yra minimali. Skirtingai nuo kitų stadijų, šiuo atveju piktybinės ląstelės veikia tiek kaimyninius, tiek tolimus organus ir paciento limfmazgius. Neoplazmos įsiskverbia į visus žarnyno sluoksnius ir neigiamai veikia virškinimo sistemą. Tokiu atveju navikas gali išskirti toksiškas medžiagas, kurios yra labai pavojingos žmogaus organizmui..
Dažniausiai gydytojai teikia paliatyvią priežiūrą ir stipriai malšina skausmą. Net chirurginės intervencijos nesuteikia galimybės pasveikti.

Diagnostika

Kolorektalinio vėžio 3 stadijos tyrimus ir gydymą atlieka proktologas-onkologas, chirurgas. Žarnyno vėžio 3 laipsnio diagnostikos priemonės yra tokios pačios kaip ir bet kuriame kitame onkologinio proceso etape:

• kraujo tyrimai, išmatos, šlapimas;
• endoskopinis tyrimas ir biopsija;
• Rentgenas su kontrastine medžiaga;
• magnetinio rezonanso tomografija ir kompiuterinė tomografija.

Paprastai žarnyno vėžys diagnozuojamas 2-3 stadijose, kai simptomai tampa reguliarūs. MRT ir irrigoskopija yra labai svarbūs, kai galima ištirti ne tik naviko struktūrą, bet ir metastazes.

Atkreipkite dėmesį! Biopsija taip pat nurodo nurodančius tyrimo metodus. Histologinė analizė padeda suprasti neoplazmos morfologinę struktūrą.

Operacijos pasekmės

Bet kokia chirurginė intervencija gali kelti riziką.

Tarp nemalonių pasekmių gali būti:

• Kraujavimas į pilvaplėvę;
• Infekcijos;
• Ilgas gijimo laikotarpis;
• Susiuvusių žarnos galų plyšimas ir uždegimas (peritonitas);
• Virškinimo sutrikimai;
• Išmatų ir šlapimo nelaikymas;
• Seksualinė disfunkcija (impotencija);
• Susiliejimas (sukibimai).

Po operacijos tiesiosios žarnos vėžys gali atsinaujinti per 2 metus. Norėdami laiku nustatyti metastazes, turite būti nuolat stebimas gydytojo (kas 3-6 mėnesius), atlikti kolonoskopiją ir tyrimus bei atlikti kraujo tyrimą..

Gydymas

Metodai vėžiui gydyti 3 etapais yra labai riboti, atsižvelgiant į onkologinio proceso išsivystymo laipsnį. Rusijoje ir NVS šalyse chirurginė intervencija yra viena iš pageidaujamų onkologijos gydymo krypčių.

Operacija

Pagrindinė indikacija yra progresuojantis naviko vystymasis, didelis dydis ir metastazės artimiausiuose limfmazgiuose. Operacijos dydis gali skirtis. Kolorektalinio vėžio 3 stadijos chirurgai pašalina kolostomą visiškai ar iš dalies pašalinę žarną..

Rezekcija

Veiksmingas 3-4 stadijos vėžio gydymas per laparotomiją. Manipuliacijos metu pilvo ertmėje atliekamas pjūvis, žarnyno revizija, paveiktų zonų pašalinimas sveikuose audiniuose.

Dalinė rezekcija atliekama, jei navikas neišeina už žarnyno, o metastazės jo vystymosi metu apima limfmazgius. Visiška rezekcija atliekama, kai piktybinio naviko dydis yra reikšmingas. Neoplazma pašalinama kartu su plonosiomis ir storosiomis žarnomis, taikoma anastomozė.

Žarnyno pašalinimas ir kolostomos formavimas

Norint pagreitinti gijimą po radikalios intervencijos, reikalinga dirbtinė anga išmatoms pašalinti. Kolostomija gali būti laikina arba nuolatinė. Laikinas nešiojamas mėnesį, po kurio jis pašalinamas iškart po natūralaus ištuštinimo atkūrimo. Su nuolatine kolostomija pacientai yra priversti dėvėti nuimamus kolostomos maišelius, kontroliuoti išmatas ir šlapinimąsi.

Chirurginė intervencija apima ilgą reabilitacijos laikotarpį, gresia komplikacijų rizika: virškinimo sutrikimas, išvaržos išsikišimas, sąaugos, sutrikusios žarnos ir šlapimo pūslės ištuštinimas..

Atkreipkite dėmesį! Su kolostomija yra nuolatinė infekcinių komplikacijų rizika (ypač jei pažeidžiamos antiseptinio pilvaplėvės angos gydymo taisyklės), žarnyno peristaltikos sumažėjimas.

Pooperacinis laikotarpis

Reabilitacijos laikotarpis yra ypač svarbus po operacijos ir chemoterapijos. Pasveikimas trunka nuo šešių mėnesių iki 12 mėnesių. Paprastai to pakanka visiškai atkurti kūną..

Pagrindiniai reabilitacijos aspektai:

• tinkama mityba (pusiau skystas ir skystas maistas, baltymų, riebalų, angliavandenių apribojimai);
• intymios higienos laikymasis;
• valstybei pakankamas fizinis aktyvumas žarnyno peristaltikai skatinti;
• antiseptinis žaizdos paviršiaus gydymas (ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu).

Po operacijos pacientas bent du kartus per metus įrašomas į ambulatorijos registrus, reguliariai stebint. Būtina laikytis visų medicininių rekomendacijų, ilgalaikio vaistų, skirtų sunaikinti vėžines ląsteles, vartojimo. Žarnos navikų operacijos prognozė pagerėja tik tuo atveju, jei nėra recidyvo ir sunkių komplikacijų.

Atranka

Žarnyno navikai dažniau nustatomi atsitiktinai arba neišgydomiems pacientams. Šiuo atžvilgiu tikrinimas yra svarbus, ypač rizikos žmonėms. Jame yra šie punktai:

1. Jei pacientui buvo atlikta polipektomija (adenomų pašalinimas), laikas iki kito endoskopinio tyrimo (siekiant diagnozuoti atkryčius) sutrumpėja nuo 10 metų iki gydytojo nustatyto laikotarpio. Tai priklauso nuo rizikos laipsnio, pavyzdžiui:
   Esant mažai rizikai, kai yra 1–2 mažesni nei 1 cm vamzdiniai polipai, kolonoskopija atliekama kas 5 metus;
2. Esant vidutinei rizikai, kai yra 3-10 adenomų, didesnių nei 1 cm, sunki displazija ar kailio polipas, kolonoskopija atliekama kas 3 metus;
3. Esant didelei rizikai, kai nepilna polipektomija atliekama esant daugiau nei 10 neoplazmų, sudaroma individuali tyrimo programa;
4. Žmonės, kurių šeimoje yra buvęs žarnyno vėžys, turėtų būti aktyviai tikrinami sulaukus 40 metų arba likus ne mažiau kaip 10 metų iki amžiaus, kai diagnozuota artimiesiems;

Jei asmuo serga uždegimine žarnyno liga (opinis kolitas, Krono liga), endoskopinis tyrimas nurodomas bet kuriame amžiuje, prasidėjus jų klinikinėms apraiškoms kas 1-2 metus, atliekant privalomą biopsiją..

Jei nesudėtinga šeimos istorija, vyresniems nei 50 metų žmonėms vis tiek rekomenduojama atlikti šiuos prevencinius tyrimus:

• Hemokultinis tekstas (slapto kraujo išmatose tyrimas) kasmet;
• Kartą per 5 metus - signoidoskopija;
• Kartą per 10 metų - kolonoskopija.

Jei dėl kokių nors priežasčių šios procedūros neįmanomos, atliekama dvigubo kontrasto irrigoskopija arba virtuali KT kolonografija.

Laiku įgyvendinus atrankos priemones, dažnai nustatoma, kiek laiko žmonės gyvena po visapusiško gydymo, todėl neturėtumėte to pamiršti.

Galimos komplikacijos

Dažniausios piktybinio naviko komplikacijos:

• masyvus kraujavimas;
• lipnus procesas;
• žarnų nepraeinamumas;
• vidurių užkietėjimas, hemoroidinė liga;
• antrinės infekcijos.

Rimčiausia komplikacija po operacijos yra naviko pasikartojimas; reikia naujo visaverčio gydymo kurso. Chemoterapija turi rimtų pasekmių organizmui, yra prielaidų išsivystyti daugybinių organų nepakankamumui.

Klasifikacija ir prognozė

Onkologinio proceso sunkumas nustatomas naudojant standartinę keturių pakopų klasifikaciją ir tarptautinę klasifikaciją pagal TNM. Priklausomai nuo augimo tipo, piktybiniai storosios žarnos navikai yra:

• egzofitinis-polipoidinis (išauga į liumeną);
• endofitinis-opinis (lokalizuotas sienoje ir išopėjęs);
• difuziškai infiltracinė (išauga į sienų storį);
• žiedinis (išplitęs žarnyno apskritime ir susiaurėjęs spindį).

Ligos prognozę įtakoja ne tik naviko augimo tipas. Kiek rezultatas bus palankus, galime pasakyti atsižvelgdami į visus veiksnius: histologinę formą, ligos stadiją, metastazių buvimą ir susijusias storosios žarnos vėžio komplikacijas, taip pat į gydymo adekvatumą ir paciento būklę..

3 stadijos vėžio išgyvenamumo prognozė

3 laipsnio žarnyno vėžio išgyvenimo prognozė, net ir po operacijos, visada yra rimta. Visiškai gydant, pacientų išgyvenamumas per penkerius metus yra 55%, o esant atkryčiams - apie 45-50%. Pacientai turi dar daugiau galimybių, jei onkologinis procesas neperžengia žarnyno ribų, nesudaro tolimų metastazių.

Jei vėžys paveikė vietinius limfmazgius ir vėžio ląstelės laisvai juda kartu su limfos skysčio ir kraujo srautu, prognozė blogėja, nes tolimų metastazių rizika visada egzistuoja. Paprastai nuo onkologinio proceso 3 stadijos iki galutinio vėžio praeina labai nedaug laiko..

Nuo ko tai priklauso

Prognozė priklauso nuo diagnozės savalaikiškumo ir onkologinio proceso gydymo kokybės, taip pat nuo paciento amžiaus, komplikacijų po operacijos ir chemoterapijos. Jei navikas buvo visiškai pašalintas prieš metastazinį procesą, penkerių metų prognozės tikimybė siekia 50 proc..

Negydomas kolorektalinis vėžys greitai progresuoja iki 4 laipsnio vėžio ir mirties per keletą metų.

Veislės

Galima išskirti šiuos storosios žarnos vėžio operacijų tipus:

Esant dideliam navikų paplitimui, atliekama dešinės ar kairės pusės hemikolektomija.

• Sigminio storosios žarnos distalinė ir segmentinė rezekcija. Pirmasis yra dalinis ir susideda iš dviejų trečdalių pjūvio iškirpimo, po kurio žarnyno praeinamumas atkuriamas dėl sigmoidorektalinės anastomozės. Segmentinis atliekamas su nereikšmingu neoplazmos dydžiu arba pradinėmis onkologijos stadijomis. Jis yra švelnesnis, nes dėl organo dalies išsaugojimo jo funkcinė veikla nėra sutrikdyta.
• Dešinės ar kairės pusės hemikolektomija. Žarnos dalis pašalinama iš vienos pusės. Vykdoma, kai vėžio paplitimas yra reikšmingas.
• Skersinė storosios žarnos rezekcija.
• Dalinė ir tarpinė intervencija. Iškirpamas visas organas, išskyrus dalį sigmoidinės storosios žarnos. Sukuriama kelmo su plonuoju žarnu anastomozė.

1970 metais A. M. Ganichkinas sukūrė storosios žarnos žarnos rezekcijos operacijų tipų klasifikaciją. Jis suskirstė juos visus į vienos pakopos, dviejų pakopų, atliekamų 2 ir 3 pakopų etapus, įskaitant žarnyno turinio nukreipimą į išorę, siekiant sumažinti riziką, susijusią su pooperacinės žaizdos infekcija ir vėlesniu kolostomos pašalinimu..

Pagal iškirptų audinių tūrį išskiriami šie chirurginių intervencijų tipai:

• Tipiškas. Atliekama tam tikros žarnos sekcijos rezekcija.
• Kombinuotas. Pašalinamos įvairios organo dalys.
• Pratęstas. Atlikite, jei yra keli navikai arba yra metastazių.
• Kombinuotas. Pašalinamas ne tik storasis žarnynas, bet ir gretimi organai, kur navikas išplitęs.

Storosios žarnos epitelio histologinė struktūra

Vėžys išsivysto žarnyno gleivinėje. Membranoje yra epitelis, lamina propria ir plonas raumenų ląstelių sluoksnis. Iš gleivinės susidaro daugybė mikroskopinių raukšlių - kriptų.

Epitelis yra trijų tipų ląstelių:

1. Stulpelinės epitelio ląstelės - aukštos prizminės ląstelės su ataugomis ant viršūninio paviršiaus.
2. Taurės ląstelės - būdinga forma, gamina ir išskiria žarnyno gleives.
3. Kambrinės ląstelės nėra diferencijuotos. Jie yra kriptų apačioje ir, atmetus senąjį epitelį, jie išsivysto į kolonines ir taurės epitelio ląsteles..

Kadangi vyksta epitelio pakeitimo ir kamieninių ląstelių dalijimosi procesas, yra didelė patologinių DNR pokyčių ir piktybinio proceso pradžios tikimybė..

Žarnos vėžio 4 stadijos prognozė

Žarnyno vėžys užima trečią vietą tarp visų vėžių. Ketvirtasis šios patologijos etapas turi nepalankią paciento prognozę. Todėl labai svarbu laiku diagnozuoti piktybinį naviką ir atlikti kompleksinį gydymą, nes ligos pradžioje tikimybė pasveikti yra daug didesnė. Kuo ketvirtoji žarnyno vėžio stadija skiriasi nuo kitų ir kokia yra šios patologijos pacientų gyvenimo trukmė - mes apsvarstysime savo straipsnyje.

Bendra informacija

4 laipsnio žarnyno vėžys yra piktybinė liga, kuri dažniausiai būna mirtina. Patologija paskutiniame jos vystymosi etape paveikia didžiąją žarnyno dalį, išauga į gretimus organus. Yra metastazių įvairaus atstumo limfmazgiuose, taip pat kepenyse, kauluose ir kituose audiniuose. Auglys augdamas pradeda skilti, išskirdamas į organizmą toksinus - pacientams būdingi apsinuodijimo požymiai. Ši situacija yra paliatyvaus gydymo metodo nuoroda, nes kita terapija daugeliu atvejų bus bejėgė. 4 stadijos žarnyno vėžiu sergantys pacientai miršta nuo astenizacijos dėl daugybės metastazių, išsekinančių organizmą.

Simptomai

Pradinėse ligos stadijose pacientai neturi jokių specifinių simptomų. Tačiau norint paskirti tinkamą terapiją, reikia atsižvelgti į pirmuosius požymius ir kreiptis į specialistą. Vystydamasis žarnyno vėžys pradeda užkrėsti netoliese esančius organus - pasireiškia būdingi klinikiniai ligos pasireiškimai.

Pirmieji požymiai

Pradiniai simptomai yra gana panašūs į kitų onkologinių ligų klinikinį vaizdą ir apima šiuos simptomus:

• kūno svoris per mėnesį sumažėjo daugiau nei 10 kg;
• kūno temperatūra, kuri periodiškai pakyla iki subfebrilo skaičių;
• skonio iškrypimas;
• silpnumas, nuovargis;
• sumažėjęs našumas;
• galvos svaigimas, galvos skausmas;
• sumažėjęs apetitas;
• odos ir gleivinių blyškumas;
• ilgalaikiai negyjantys odos pažeidimai;
• plaukų, nagų trapumas;
• laboratorinių kraujo parametrų pokyčiai.

Būdingos apraiškos

4 žarnyno vėžio stadijose galima išskirti specifines simptomų grupes (sindromus), kurios pateiktos lentelėje.

Vėlyvieji ženklai

Kraštutiniai 4 stadijos žarnyno vėžio simptomai yra šie:

• stiprus pilvo skausmas;
• skausmo švitinimas kryžkaulyje, žandikaulyje, lytiniuose organuose;
• svetimkūnio pojūtis (simptomas, atspindintis 4 laipsnio tiesiosios žarnos vėžį);
• viduriavimas, pakaitomis su užsitęsusiu vidurių užkietėjimu (pažeidus ploną skyrių);
• „Į juostelę panašios“ išmatos (susidaro, kai paveikto organo spindis sutampa su piktybiniu mazgu - būdingas tiesiosios žarnos vėžio 4 stadijos požymis);
• šlapimo išsiskyrimas ištuštinimo metu (įsiskverbiant į naviką į šlapimo pūslės sienelę);
• išmatų išmetimas per makštį moterims, susidarant tiesiosios žarnos fistulei.

Taip pat vėžio simptomai priklauso nuo to, kuris organas pasidavė metastazėms: kepenys - ikterinis sindromas, kraujo reologinių savybių pablogėjimas; plaučiai - dusulys, krūtinės skausmai ir kt..

Metastazės

4 laipsnio žarnyno vėžys apima metastazavusius daugelio audinių pažeidimus. Antrinių vėžio ląstelių cirkuliacija visame kūne vyksta šiais būdais:

1. Lymphogenous yra vienas iš labiausiai paplitusių vėžio ląstelių judėjimo būdų. Paskutinėje ligos stadijoje tikimybė paveikti limfmazgius siekia 100%. Su limfos tekėjimu metastazės perduodamos visame kūne.
2. Hematogeninis kelias yra šiek tiek rečiau paplitęs. Kai naviką pažeidžia gerai aprūpinta žarnyno sienelė, vėžio ląstelės kraujotaka plinta visame kūne.
3. Implantacijos plitimo būdas reiškia naviko pažeidimą gretimuose audiniuose. Šiuo atveju antrinės piktybinės ląstelės patenka į dubens organus, urogenitalinę sistemą. Jei onkologija pasireiškia metastazėmis kepenyse, ligos prognozė žymiai sumažėja..

Diagnostika

Labiausiai informatyvūs žarnyno vėžį remiantys tyrimai yra šie:

• Gregerseno reakcija (laboratorinis išmatų tyrimas dėl paslėpto kraujo buvimo);
• pilvo organų ultragarsinis tyrimas, rentgeno tyrimas krūtinėje (paskirtas patvirtinti metastazių buvimą);
• kolonoskopija ir sigmoidoskopija - invaziniai storosios žarnos tyrimo metodai;
• kompiuterinis ir magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Be to, gydytojas renka ir analizuoja skundus, anamnezės duomenis, paciento bendro tyrimo rezultatus. Atlikęs visas būtinas priemones, specialistas nustato galutinę diagnozę ir paskiria tinkamą terapiją.

Gydymas

Paprastai 4 stadijos žarnyno vėžiui sunku reaguoti į bet kokią terapiją.

Paskutinis šios patologijos etapas yra kontraindikacija chirurginei intervencijai, nes iki to laiko navikas pasiekia didžiulį dydį, o paciento būklė neleis jam išgyventi operacijos. Pacientams paprastai suteikiama paliatyvi pagalba, kuri gali pagerinti jų gyvenimo kokybę..

Konservatyvus

Veiksmingiausi metodai yra radiacija arba chemoterapija. Šie gydymo būdai negali pašalinti naviko paskutiniame etape, tačiau jie gali sustabdyti tolesnį jo vystymąsi. Tikslas pasiekiamas naudojant veikliąsias medžiagas, kurios veikia neoplazmą, slopina jos augimą.

Chemoterapija gerai veikia kovojant su naviku, tačiau tai gali sukelti šias šalutines reakcijas:

• virškinimo sutrikimai;
• pykinimas, vėmimas ir kiti dispepsiniai simptomai;
• Plaukų slinkimas;
• galūnių parestezija;
• opų atsiradimas burnoje.

Paliatyvinė slauga

Paliatyvioji pagalba siekiama palengvinti pacientą varginančius simptomus. Paprastai naudojami analgetikai. Atsižvelgiant į skausmo laipsnį, pacientams skiriama:

1. nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Nurofenas, Diklofenakas);
2. silpni vaistai (Kadeinas, Tramadolis);
3. stiprūs opiatai (morfinas, promedolis).

Reikėtų pažymėti, kad dvi paskutinės vaistų grupės greitai sukelia pacientų priklausomybę.

Kiti vaistai, naudojami kaip paliatyvi terapija, yra šie:

• antidepresantai (klomipraminas, amitriptilinas);
• gliukokortikoidai (prednizolonas, hidrokartizonas);
• antipsichoziniai vaistai (fenotiazinas, butirofenonas).

Visus vaistus reikia vartoti tik paskyrus gydytojui..

Prognozė

Deja, 4 stadijos žarnyno vėžys su metastazėmis yra blogas. Gana sunku tiksliai pasakyti, kiek laiko jie gyvena esant šiai patologijai. Remiantis statistika, apie 6% pacientų, kenčiančių nuo šios ligos, gyvena ilgiau nei penkerius metus. Likę 94% miršta per kelis mėnesius - trejus metus. Vėžiu sergančių pacientų gyvenimo trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių:

• naviko dydis;
• amžius;
• metastazių laipsnis;
• bendra paciento būklė;
• gretutinių patologijų buvimas.

Šie punktai padeda numatyti visiškai neigiamą ligos baigtį:

• metastazių paplitimas daugiau nei penkiuose limfmazgiuose;
• gyvybiškai svarbių organų ir sistemų metastazės;
• ligos recidyvas;
• radiacijos ir kitų terapijos metodų neveiksmingumas;
• žarnos sienelės perforacija.

4 stadijos žarnyno vėžys yra kraštutinis onkologinio proceso vystymosi etapas. Laiku diagnozavus ir gydant piktybinę formaciją, pagerėja jos eiga ir prognozė, todėl, atsiradus pirmiesiems simptomams, turėtumėte kreiptis į specialistą.