Kiaušidžių vėžys yra piktybinių navikų tipas, kuris pirmiausia išsivysto iš kiaušidžių audinio. Dažniausiai atstovaujami epitelio navikai (adenokarcinoma, mucinozinis kiaušidžių vėžys, serozinis kiaušidžių vėžys ir kt.), Lytinių ląstelių ir lytinių organų stromos navikai..

Sukelia kiaušidžių vėžį

Patikimos naviko susidarymo priežastys nėra žinomos, todėl, aptardami piktybinių kiaušidžių navikų išsivystymo priežastis, gydytojai kalba apie rizikos veiksnius. Tai apima šias sąlygas:

  • hiperestrogenizmas - perteklinė moteriškų lytinių hormonų (estrogenų) gamyba pirmoje mėnesinių ciklo fazėje. Kiaušidžių audiniai yra jautrūs jų veikimui, dėl hormoninės stimuliacijos gali aktyviai ląstelės daugintis ir atsirasti piktybinė jų transformacija. Hiperestrogenizmas taip pat pastebimas, kai stimuliuojama superovuliacija atliekant IVF ar kiaušialąstes, atliekant pakaitinę hormonų terapiją gydant menopauzės patologiją, taip pat esant nutukimui, nes riebalinis audinys turi savo hormoninį aktyvumą;
  • ilgas reprodukcinis laikotarpis su nuolatine ovuliacija - ankstyva brendimo pradžia, vėlyva menopauzė, nėštumo nebuvimas, atsisakymas žindyti;

  • Paveldimumas ir genetinis polinkis. Apie 10% šių navikų atvejų atsiranda dėl genetinių priežasčių. Pirmiausia kalbame apie BRCA genų mutacijas. Be to, rizika padidėja, jei pirmosios eilės giminaičiai serga navikais.
  • Etapai

    • 1 etapas kiaušidžių vėžys - navikas veikia tik kiaušides ir jų neperžengia;
    • 2 etapas - pažeidžiami dubens organai;
    • 3 etapas - paveikti pilvo organai;
    • 4 etapas - navikas tęsiasi už pilvo ertmės, pavyzdžiui, į plaučius ar pleurą.

    Kiaušidžių vėžys moterims: simptomai ir požymiai

    Kiaušidžių vėžio simptomai ankstyvoje stadijoje nėra arba nespecifiniai, todėl, remiantis skundais, sunku įtarti tokios patologijos buvimą. Konkretesni ženklai atsiranda vėlesniuose etapuose.

    Ankstyvieji kiaušidžių vėžio simptomai:

    • tempimas pilvo apačioje;
    • neaiškios lokalizacijos pilvo skausmas. Pradiniuose etapuose jie atsiranda staiga ir lygiai taip pat staiga išnyksta, ir ilgam;
    • pilvo pūtimas.

    Kiaušidžių vėžio požymiai pažengusiose stadijose

    • išmatų ir šlapinimosi pažeidimas - išsivysto dėl to, kad navikas išstumia gimdą, o tai, savo ruožtu, spaudžia žarnyną ir šlapimo pūslę;
    • pilvo apimties padidėjimas. Paprastai jis vystosi dėl ascito - laisvo skysčio kaupimosi pilvo ertmėje. kietų apčiuopiamų darinių buvimas pilve;
    • intensyvaus kiaušidžių vėžio skausmas gali būti naviko kojų sukimo ir jo išemijos požymis. Retas kaip pirmasis kiaušidžių vėžio požymis.

    Dažni kiaušidžių vėžio požymiai moterims:

    • svorio metimas be akivaizdžios priežasties;
    • apetito praradimas ir sotumo jausmas dėl nedidelio maisto kiekio;
    • greitas nuovargis.

    Diagnostika

    Ligos diagnozė atliekama dviem etapais - neoplazmos nustatymas, jos patikrinimas ir stadijos nustatymas. Paprastai navikas nustatomas naudojant radiacijos diagnostikos metodus - ultragarsą, CT, MRT. Pavyzdžiui, kiaušidžių vėžys ultragarsu atrodo kaip netaisyklingos formos darinys su neryškiomis, neryškiomis ribomis. Be to, naudojant šiuos metodus, atliekamas išankstinis proceso išplitimo įvertinimas, pavyzdžiui, vėžio daigumas dubens organuose ar pilvo organuose..

    Jei pagal radiacijos tyrimo metodų duomenis nustatoma neoplazma, pacientui siūloma paaukoti kraują dėl kiaušidžių vėžio (norint nustatyti CA 125 ir HE 4 naviko žymenis, apskaičiuojant ROMA indeksą), šis tyrimas leis atskirti kiaušidžių karcinomą su tam tikra tikimybe. Įtarus gemalo ląstelių navikus, gydytojas gali pasiūlyti atlikti AFP ir hCG tyrimus.

    Galutinė diagnozė ir ligos stadijos nustatymas daugiausia atliekami po operacijos, kurios metu paimama medžiaga histologiniam tyrimui ir peržiūrima pilvo ertmė, ar nėra karcinomatozės ir metastazių..

    Ar galima išgydyti kiaušidžių vėžį?

    Kiaušidžių vėžys gydomas chirurgijos ir chemoterapijos deriniu. Operacijos tikslas - kuo labiau pašalinti naviko masę, o chemoterapija sunaikina likusias piktybines ląsteles ir sumažina patologijos recidyvo ar progresavimo tikimybę..

    Chirurgija

    Intervencijos dydis priklauso nuo proceso stadijos. 1 stadijos kiaušidžių vėžys leidžia pašalinti pažeistą organą ir kiaušintakį. Tai leidžia laikinai išsaugoti antrąją kiaušidę ir, jei pageidaujama, pagimdyti moterį. Po to atliekama ovariohisterektomija. Šio gydymo indikacijos yra labai ribotos. Iš esmės, veikimo standartas apima gimdos, kiaušidžių, kiaušintakių, limfmazgių pašalinimą ir didesnio žiedo rezekciją (tai padeda išvengti vėžio sukeliamos pilvaplėvės karcinomatozės ir jos išplitimo po pilvo ertmę). Be to, gali tekti atlikti susijusių organų, tokių kaip šlapimo pūslė ar žarnos, rezekciją..

    Daugeliui pacientų liga diagnozuojama pažengusiose stadijose, kai procese dalyvauja pilvo organai, tolimi limfmazgiai arba už pilvo ertmės yra kiaušidžių vėžio metastazių. Tada gydymas pradedamas keliais chemoterapijos kursais, o operacija atliekama sumažinus naviko masės tūrį..

    Chemoterapija

    Paprastai kiaušidžių vėžio chemoterapija atliekama po operacijos, kuri ne tik sumažins naviko masės tūrį, bet ir sinchronizuos piktybinių ląstelių gyvenimo ciklą, o tai padarys gydymą efektyvesnį..

    Vaistų pasirinkimas atliekamas remiantis histologiniu neoplazmos tipu. Pavyzdžiui, pasirinkus pirmos eilės gydymą nuo adenokarcinomos yra platinos ir taksanų derinys. Po to, kai pacientas gauna reikiamą skaičių chemoterapijos kursų, gydymas nutraukiamas ir įjungiamas aktyvus stebėjimas, kad laiku būtų galima nustatyti atkryčių. Kai kurioms moterims, kai reikia, gali būti skiriamas tikslingas gydymas bevacizumabu.

    Ligos progresavimo įrodymas yra naujų naviko židinių atsiradimas pagal ultragarsą, KT ar MRT ir (arba) CA125 augimas. Čia svarbus atkryčio tipas:

    • platinai jautrus - naviko progresavimas prasidėjo ne anksčiau kaip praėjus 6 mėnesiams po chemoterapijos nutraukimo. Tokiu atveju galite tęsti gydymą platinos preparatais, tačiau kartu su kitais, anksčiau nevartotais vaistais. Jei nuo gydymo pabaigos praėjo daugiau nei metai, galima naudoti 1 eilutės chemoterapiją;
    • atsparus platinai - navikas pradėjo progresuoti anksčiau nei praėjus šešiems mėnesiams po gydymo nutraukimo;
    • platinos ir refrakterinis recidyvas - navikas progresuoja jau atliekant chemoterapiją 1 eilutėje.

    Pastaraisiais dviem atvejais tolesniam gydymui naudojamos schemos, kuriose nėra platinos preparatų. Jei tai nepadeda, jie apsiriboja palaikomąja terapija..

    Kiaušidžių vėžio prevencija

    Yra mokslinių įrodymų, kad nuolat vartojant geriamuosius kontraceptikus 5 metus kiaušidžių vėžio tikimybė sumažėja 2 kartus. Tačiau nerekomenduojama vartoti šių vaistų tik šiam tikslui. Taip pat sumažinkite tikimybę susirgti piktybiniais šio lokalizacijos nėštumo ir žindymo navikais.

    Atskirai verta atkreipti dėmesį į paveldimą kiaušidžių vėžį. Rizikos pacientams parodomas kasmetinis tyrimas, apimantis dubens ultragarsą ir nustatant CA 125. Be to, sulaukus tam tikro amžiaus jiems gali būti pasiūlyta profilaktinė ooforektomija (kiaušidžių pašalinimas)..

    Kiaušidžių vėžys

    Kiaušidės yra suporuotas moterų reprodukcinės sistemos organas, atsakingas už lytinių hormonų gamybą ir kiaušinių brendimą. Kaip ir bet kuriame kitame organe, kiaušidėse išsivysto gerybiniai ir piktybiniai navikai. Gerybiniai navikai neauga. Jie pašalinami chirurginiu būdu, ir moteris amžinai atsikrato patologijos. Piktybinio naviko atveju vėžinės ląstelės plinta visame kūne, veikdamos kitus organus. Jusupovo ligoninėje onkologai aptinka kiaušidžių vėžį naudodamiesi naujausia diagnostikos įranga iš geriausių pasaulio gamintojų.

    Onkologijos klinikos gydytojai puikiai moka chirurginių intervencijų techniką. Antineoplastinė ir hormoninė terapija atliekama naudojant efektyviausius vaistus, turinčius minimalų šalutinio poveikio spektrą. Radiacijai gydyti naudojami šiuolaikiniai ekspertų klasės prietaisai. Sunkūs kiaušidžių vėžio atvejai aptariami ekspertų tarybos posėdyje. Jos darbe dalyvauja gydytojai ir medicinos mokslų kandidatai, aukščiausios kvalifikacijos kategorijos gydytojai. Pagrindiniai onkologinės ginekologijos srities ekspertai kolegialiai kuria individualią paciento valdymo schemą.

    Kiaušidžių vėžys yra patologija, kuria serga bet kokio amžiaus moterys, tačiau dažniau liga diagnozuojama vyresnio amžiaus - 60–65 metų amžiaus pacientams. Liga užima septintą vietą tarp visų rūšių onkologinių patologijų. Daugeliu atvejų jis nepastebimai vystosi moters kūne, o tai apsunkina jo gydymą. Aptikus naviką ankstyvosiose stadijose, gydymo tikimybė yra 90 proc.

    Atsiradimo priežastys

    Tikslios kiaušidžių vėžio atsiradimo priežastys dar nėra nustatytos. Yra keletas veiksnių, kurie gali išprovokuoti piktybinio naviko vystymąsi:

    1. Genetinės mutacijos - išskiria genus, kurių buvimas padidina ligos išsivystymo riziką. Šiuolaikiniai medicinos pokyčiai leidžia atlikti šių genų gedimų (mutacijų) analizę, kurios rezultatai leidžia nustatyti kiaušidžių vėžio išsivystymo rizikos laipsnį;
    2. Su amžiumi susiję moters reprodukcinės sistemos pokyčiai - po keturiasdešimt penkerių metų padidėja rizika susirgti patologija;
    3. Hormonų disbalansas - žinoma, kad pagimdžiusioms moterims rizika susirgti yra daug mažesnė. Nėštumas padidina moters apsauginę funkciją, kalbant apie onkologinių reprodukcinės sistemos ligų vystymąsi. Naviko išsivystymo rizika padidėja ilgai vartojant vaistus, kurie stimuliuoja ovuliaciją. Kita vertus, kombinuoti kontraceptikai sumažina naviko augimo riziką;
    4. Lėtiniai reprodukcinės sistemos uždegiminiai procesai;
    5. Nepalankus aplinkos fonas;
    6. Lytiškai plintančių ligų;
    7. Nereguliarus seksualinis gyvenimas.

    Rizikos veiksniai, didinantys kiaušidžių vėžio atsiradimo tikimybę, yra šie:

    1. Paveldima našta. Jei šeimoje buvo naviko atvejų, tai pavojus kyla kitoms moterų kartoms;
    2. Nutukimas. Antsvoris keičia hormonus. Pusiausvyros sutrikimas padidina naviko židinio susidarymo galimybę;
    3. Vėlyvas nėštumas ir pirmasis gimdymas po 35 metų;
    4. Hiperestrogenizmas. Padidėjęs hormono kiekis provokuoja vėžinių ląstelių augimą. Be to, hiperestrogenizmas prisideda prie endometriumo hiperplazijos susidarymo;
    5. Sveikos mitybos principų nesilaikymas. Kiaušidžių vėžys sukelia pernelyg riebių maisto produktų vartojimą;
    6. Rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu. Blogi įpročiai sukelia kūno apsinuodijimą. Dėl to padidėja nenormalaus ląstelių augimo rizika;
    7. Anksti prasidėjusios mėnesinės (iki 12 metų amžiaus);
    8. Komplikuota ginekologinė istorija. Cistos, miomos, endometriumo hiperplazija lemia kiaušidžių vėžio vystymąsi.

    Šie veiksniai padidina patologijos išsivystymo riziką. Derinant moteris labiau linkusi susirgti kiaušidžių vėžiu..

    Simptomai ir stadijos

    Pirmuosius kiaušidžių vėžio požymius moteris atranda vėlesniuose patologinio proceso vystymosi etapuose. Pačioje pradžioje ji net neįtaria, kad jos kūne vystosi navikas. Šiuo metu kiaušidėse vyksta greitas netipinių ląstelių dalijimasis..

    Kiaušidžių vėžio simptomai ankstyvosiose stadijose dažnai „užmaskuojami“ kaip šlapimo pūslės ir virškinamojo trakto patologijos požymiai. Kai vystosi navikas, moteriai atsiranda pilvo, nugaros ir mažojo dubens skausmas. Dažnai kyla noras šlapintis, kurį sukelia augančio naviko spaudimas šlapimo pūslėje.

    Vystantis metastazėms pilvo ertmėje, išsivysto ascitas - skysčių kaupimasis. Pilvas yra vizualiai pastebimai padidėjęs. Dažnai moteris jaučia skausmą artumo metu. Kiaušidžių vėžys moterims dar pasireiškia bendru silpnumu, greitu nuovargiu, apetito praradimu, pykinimu.

    Onkologai išskiria 4 kiaušidžių vėžio stadijas:

    • Pirma, patologinis procesas vystosi tik gimdos prieduose;
    • Antrasis - ligos požymiai išryškėja, navikas pradeda palaipsniui augti už kiaušidės ribų;
    • Trečia - navikas išauga į gretimus organus;
    • Ketvirta - randamos tolimų organų metastazės.

    Pirminis kiaušidžių vėžys dažniausiai pasireiškia moterims iki 35 metų. Vėžio ląstelės veikia organą iš abiejų pusių vienkartinių tankių darinių pavidalu. Antrinis kiaušidžių vėžys yra cistinė masė, užpildyta gleivėmis ar skysčiais. Cistos paprastai yra gerybiniai augalai, tačiau jie kartais virsta vėžiu. Metastazinis vėžys išsivysto, kai nenormalios ląstelės patenka į gimdą iš kitų organų. Praktiškai yra plačiai žinomas piktybinių skrandžio navikų plitimas iš limfos ar kraujo tekėjimo..

    Komplikacijos

    Kiaušidžių vėžį komplikuoja kacheksija ir naviko sukimas. Neoplazma išprovokuoja intoksikacijos sindromo atsiradimą dėl savo skilimo produktų išsiskyrimo į kraują. Todėl pacientai greitai praranda apetitą, svorį ir kenčia nuo nuolat didėjančio silpnumo. Jiems išsivysto kacheksija.

    Pasukus naviką, sutrinka kraujotaka, susidaro išemijos (deguonies bado) sritys. Pacientas nerimauja dėl stipraus skausmo, yra ūminės pilvo ertmės chirurginės patologijos požymių. Esant „ūminio pilvo“ simptomams, chirurgai atlieka skubią operaciją.

    Recidyvo ir gydymo taktika

    Kiaušidžių vėžio pasikartojimo dažnis priklauso nuo ligos stadijos ir skirto gydymo. Pradiniuose naviko proceso vystymosi etapuose galimas visiškas pasveikimas. Nepaisant to, 20-50% atvejų liga gali vėl pasirodyti.

    Onkologai rekomenduoja pacientams po gydymo reguliariai atlikti ginekologinį tyrimą, siekiant laiku nustatyti naujus patologinius židinius. Terapija pasikartojančiam kiaušidžių vėžiui parenkama individualiai, atsižvelgiant į židinio lokalizaciją, jo dydį. Kai kuriais atvejais atliekama antroji operacija.

    Diagnostika

    Onkologijos klinikos ginekologas, atlikęs pirminį paciento tyrimą, parengia individualų tyrimo planą. Tai apima šiuos tyrimus:

    • Bendras ir biocheminis kraujo tyrimas;
    • Hormonų ir naviko žymenų kiekio kraujyje nustatymas;
    • Dubens organų ultragarsinis tyrimas (ultragarsas) - leidžia nustatyti naviką, jo dydį ir vietą;
    • Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) ir kompiuterinė tomografija (CT) - metodai, leidžiantys labai tiksliai nustatyti neoplazmos lokalizaciją ir jos dydį;
    • Pozitroninė elektroninė tomografija (PET-CT) - nustato vėžio naviko vietą po medžiagos, kurioje yra radioaktyviųjų atomų, injekcijos. Jis kaupiasi patologinio formavimosi srityje, o tomografijos vaizdų serija leidžia išsiaiškinti naviko dydį, netoliese esančių audinių pažeidimo laipsnį;
    • Biopsija - gydytojas ima naviko audinio mėginius vėlesniam histologiniam tyrimui, kad nustatytų vėžines ląsteles.

    Jusupovo ligoninės onkologas prireikus gali skirti kitokio pobūdžio tyrimus ir tyrimus.

    Gydymas

    Kiaušidžių vėžio gydymas apima bendrą kelių metodų naudojimą. Tarp jų yra:

    1. Operatyvi intervencija. Atliekama dėl bet kokio tipo kiaušidžių vėžio. Gydytojai pašalina paveiktą audinį. Dažniausiai nusprendžiama pašalinti gimdą su priedais. Tai būtina norint sumažinti naviko pasikartojimo riziką. Organus išsaugančios operacijos yra įmanomos tik tuo atveju, jei moteris nori suvokti savo reprodukcinę funkciją. Gama peilis yra naujas radiochirurgijos metodas pašalinti naviko židinį. Šio gydymo metodo pranašumas yra tai, kad nėra poveikio sveikiems audiniams;
    2. Spindulinė terapija taikoma kartu su kitais gydymo būdais. Spindulinė terapija prieš operaciją sumažina pažeidimo dydį. Po operacijos būtina paskirti radioterapiją, kad būtų sunaikintos galimos likusios vėžinės ląstelės;
    3. Chemoterapija skiriama siekiant sumažinti vėžinių ląstelių augimą. Jis atliekamas visais kiaušidžių naviko etapais, išskyrus pirmąjį. Gali būti naudojamas kaip paliatyvus neveikiančio vėžio gydymas.
    4. Hormonų terapija. Kai kurioms kiaušidžių vėžio rūšims reikalingi hormoniniai vaistai, kurie sulėtina nenormalių ląstelių augimą;
    5. Simptominė terapija taikoma visais gydymo etapais. Jo tikslas yra palengvinti bendrą paciento būklę. Jis atliekamas su nuskausminamaisiais, raminamaisiais, stiprinančiais vaistais;
    6. Dietinis maistas. Kasdieniniame meniu yra maisto produktų, kuriuose gausu vitaminų, mineralų ir kitų naudingų elementų.

    Prognozė

    Kiaušidžių vėžys yra agresyvus piktybinio naviko tipas. Šiuo atžvilgiu išgyvenimo prognozė yra prasta. Pacientų gyvenimo trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių: vėžio stadijos, gretutinių ligų buvimo, amžiaus ir gydymo kokybės. Jusupovo ligoninėje kiaušidžių navikų terapija atliekama pagal naujausias pasaulio onkologinių ligų gydymo rekomendacijas..

    Laiku nustačius nedidelį naviką be metastazių, visiškas pasveikimas įvyksta 90-95% atvejų. Jei patologija nustatoma antrajame etape, tai po gydymo penkerių metų išgyvenamumas yra 70%, trečiame - 15-20%, ketvirtame - 1,5%. Išgyvenimas priklauso ne tik nuo ligos stadijos, bet ir nuo piktybinių ląstelių diferenciacijos laipsnio. Atskirkite adenogeninį kiaušidžių vėžį, plokščią ląstelę, liaukinį, trabekulinį, koloidinį, pluoštinį ir „vėžį vietoje“..

    Prevencija

    Mokslininkai nesukūrė specifinės kiaušidžių vėžio prevencijos. Taip yra dėl to, kad nėra aiškaus supratimo apie ligos vystymosi priežastis. Gydytojai siūlo pacientams laikytis šių rekomendacijų, kad sumažintų kiaušidžių vėžio atsiradimo riziką:

    • Reguliariai atliekama ginekologinė apžiūra;
    • Laikytis racionalios ir subalansuotos mitybos principų;
    • Mesti rūkyti;
    • Apriboti alkoholinių gėrimų vartojimą;
    • Laiku suvokti reprodukcinę funkciją;
    • Gydykite lėtines ginekologines ligas.

    Medicinos paslaugos Jusupovo ligoninėje teikiamos Europos lygiu. Pasitelkę modernią medicinos įrangą, onkologai diagnozuos ir gydys kiaušidžių vėžį. Norėdami atlikti profilaktinį ginekologo tyrimą ar gauti onkologo konsultaciją, paskambinkite į Jusupovo ligoninės kontaktinį centrą. Gydytojai pacientus konsultuoja jiems patogiu metu.

    Kiaušidžių adenokarcinoma - priežastys, rūšys, gydymas, išgyvenamumas

    Kiaušidžių karcinoma yra viena pavojingiausių ligų ginekologijoje. Dažniausiai diagnozuojama kiaušidžių adenokarcinoma, ji užima antrą vietą po gimdos kaklelio vėžio. Iš esmės gydytojai serozinę kiaušidžių adenokarcinomą nustato jau pažengusiose stadijose, nes iš pradžių ši adenogeninė liga vyksta be specifinių požymių. Navikas turi liaukinio epitelio struktūrą, todėl patologija taip pat vadinama kiaušidžių liaukų vėžiu.

    Kartais onkopatologija vienu metu pažeidžia abi kiaušides. Neoplazma gali daryti spaudimą artimiausiems organams, taip pat prisidėti prie jų funkcinių sutrikimų. Naviko struktūra yra daugiakamerinis mazgas, kurio viduje yra pertvaros. Didelis naviko formavimasis gali sukelti kiaušidės plyšimą lokalizacijos vietoje. Onkopatologijai būdingas ankstyvas metastazių atsiradimas ir ji dažniau formuojasi po keturiasdešimt metų, tačiau ji gali paveikti bet kokio amžiaus moterų kiaušides. Moterys turi žinoti kiaušidžių vėžio priežastis, taip pat jo simptomus, kad nepraleistų onkopatologijos pradžios.

    Priežastys

    Deja, patikimos liaukų kiaušidžių vėžio priežastys nebuvo nustatytos. Gydytojai pažymi, kad tikimybė susirgti šia onkopatologija yra didesnė moterims, kurių artimieji jau yra sirgę gimdos ar priedų adenokarcinoma. Dažniau reprodukcinės sistemos adenokarcinoma susidaro rūkančioms moterims, taip pat toms, kurios turi antsvorio.

    • hormoninis disbalansas;
    • lytinių organų operacijos;
    • dirbtinis nėštumo nutraukimas;
    • reprodukcinės sistemos disfunkcija;
    • vėlyvas pirmasis nėštumas (po trisdešimt metų);
    • dažnas pristatymas;
    • kiaušidžių hiperstimuliacija, dažnai perduodant kiaušialąstes;
    • ankstyva ar vėlyva menopauzės pradžia;
    • neoplazmos pieno liaukoje ar gimdoje;
    • endokrininiai sutrikimai;
    • ilgalaikis gydymas antibakteriniais vaistais;
    • nekontroliuojamas hormoninių vaistų vartojimas.

    Yra ir kitų veiksnių: amžius, prasta ekologija, imunodeficito būsenos, radiacijos poveikis.

    Adenokarcinomos tipai

    Adenokarcinoma skirstoma į daugelį tipų. Naviko formavimosi tipas priklauso nuo jo struktūros, diferenciacijos laipsnio, augimo greičio.

    Moters prieduose gydytojai gali rasti šių tipų adenokarcinomą:

    • Serozinė adenokarcinoma yra agresyviausia kiaušidžių vėžio forma. Šio histologinio tipo neoplazma pasižymi greitu augimu ir beveik visada vienu metu veikia abu organus. Patologinės ląstelės gamina serozinį skystį, kompozicija yra tokia pati kaip kiaušintakių epitelio sekrecija. Neoplazmoje yra kelių kamerų ertmės su cistomis, o patys navikai gali išaugti iki gigantiškų dydžių. Patologija dažniausiai pasireiškia vidutinio amžiaus moterims, vėžys anksti metastazuojasi, išauga į aplinkinius organus ir audinius, veda prie ascito.
    • Gleivinės adenokarcinomos struktūroje yra cistinių darinių, užpildytų gleivėmis. Kai navikas įsiskverbia į pilvo audinį, metastazės aktyviai gamina daug gleivių. Neoplazmos viduje yra pertvaros, kurios sudaro kameras. Dažniau diagnozuojama po trisdešimt metų ir beveik visada dviejose kiaušidėse vienu metu.
    • Papiliarinė adenokarcinoma pasireiškia esant kapsulei, kurios viduje yra epitelio papiliarinis sluoksnis, taip pat skysčio. Tai yra labiausiai paplitęs adenokarcinomos tipas. Naviko struktūros ypatumai apsunkina vėžio nustatymą, todėl gydytojai dažnai nustato neteisingą diagnozę.
    • Aiškių ląstelių tipo patologija diagnozuojama retai (trims procentams viso priedų vėžio skaičiaus). Šios veislės skirtumas yra ląstelių struktūrų įvairovė. Šio tipo adenokarcinoma yra menkai suprantama, tačiau gydytojai pažymi, kad ji dažniau pasireiškia vyresnio amžiaus moterims. Beveik visada navikas formuojasi vienoje kiaušidėje ir gali būti labai didelis.
    • Endometrioidinis neoplazmos tipas turi cistinę struktūrą, viduje jis užpildytas rudu skysčiu. Neoplazma yra apvali, turi plokščių židinių, auga ant kotelio. Tokiu vėžiu serga trisdešimt procentų moterų, sergančių kiaušidžių vėžiu, ir beveik ketvirtadaliu atvejų jis vyksta lygiagrečiai su gimdos vėžiu. Patologijai būdingas lėtas augimas ir ji dažnai pasireiškia be požymių. Nustačius ankstyvą diagnozę, paciento gyvenimo prognozė gali būti palanki..
    • Labai diferencijuotoje adenokarcinomoje yra ląstelių, kurių struktūra yra beveik tokia pati kaip sveikų. Jie nepraranda savo funkcijų, todėl šio tipo ligos prognozė yra palanki..
    • Prastai diferencijuotas neoplazmos tipas pagal savo ląstelių struktūrą labai skiriasi nuo sveikų audinių. Navikas vystosi labai lėtai, dažnai nesimptomai, todėl jis beveik visada diagnozuojamas tik paskutiniuose vystymosi etapuose.

    Norint ne tik nustatyti organų pažeidimus, bet ir nustatyti patologiją bei imtis tinkamų priemonių, turite atlikti išsamų tyrimą.

    Etapai

    Vėžio ligos taip pat skirstomos pagal išsivystymo laipsnį..

    Kiaušidžių adenokarcinoma turi keturis etapus:

    1. Pirmoje vėžio stadijoje navikas išlieka pirminės lokalizacijos ribose.
    2. Navikas antroje vystymosi stadijoje pradeda infiltruotis į pilvo ertmę, tačiau vis dar yra dubens srityje.
    3. Trečiojo laipsnio patologija sukelia metastazavusius navikus pilvo ertmėje esančiuose organuose, taip pat regioniniuose limfmazgiuose..
    4. Paskutinio onkopatologijos vystymosi etapo metu daug metastazių randama tolimuose organuose - kauluose, plaučiuose, smegenyse.

    Klinikinis priedų vėžio vaizdas dažnai būna neryškus, todėl onkopatologija beveik pusėje atvejų nustatoma jau trečioje stadijoje.

    Ligos simptomai

    Ankstyvosiose vystymosi stadijose serozinė adenokarcinoma ar kitos rūšies reprodukcinės sistemos vėžys atsiranda be požymių, o tai apsunkina diagnozę. Dažnai patologija vyksta lygiagrečiai su makšties uždegimu, kurį lydi skausmas pilvo apačioje. Patys pacientai ir dažnai gydytojai nesieja šių skausmų su vėžiniu augimu ir užsiima tik uždegiminio proceso sustabdymu..

    Vėliau pacientui pasireiškia šie neoplazmos požymiai:

    • menstruacijų pažeidimai;
    • skausmingi pojūčiai po sekso;
    • viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
    • labai sunkios ar negausios menstruacijos;
    • didėjantis silpnumas ir nuovargis;
    • kirkšnies limfadenitas;
    • žarnyno problemos.

    Diagnostika

    Jei atsižvelgsime tik į šios onkopatologijos simptomatiką, tada diagnozės nustatyti neįmanoma.

    Kiaušidžių adenokarcinomai reikia modernių diagnostikos metodų, kurie apima:

    • Asmeninės ir šeimos istorijos rinkimas;
    • apžiūra ant ginekologinės kėdės;
    • Kiaušidžių audinio ultragarsas su jutikliu, įkištu į makštį;
    • naviko audinių biopsija ir morfologinis tyrimas;
    • skirtingų tipų tomografija - MRT, KT, PET;
    • kraujo ir skysčių mėginiai iš pilvo ertmės naviko žymenų tyrimams atlikti;
    • diagnostinė laparoskopija.

    Tik atlikęs daugybę diagnostinių priemonių, gydytojas gali tiksliai nustatyti diagnozę ir paskirti gydymą ligoninėje.

    Gydymas

    Sergant kiaušidžių adenokarcinoma, gydymas parenkamas atsižvelgiant į paciento amžių, onkopatologijos stadiją ir nėštumo planavimą. Chirurginė intervencija laikoma terapijos pagrindu, kurį papildo radiacija, chemoterapija ir hormoniniai vaistai. Jei neoplazma buvo diagnozuota pradiniame etape, chirurgai gali ją iškirpti, išsaugodami patį organą. Tačiau dažniau neoplazma išpjaunama kartu su paveiktu organu..

    Trečiajame etape reikia amputuoti ne tik kiaušides, bet ir gimdos kūną, kiaušintakius, pilvo omentą ir regioninius limfmazgius. Po pašalinimo reikalinga spindulinė terapija ir keli chemoterapijos kursai. Šios dvi terapijos priemonės taip pat gali būti taikomos prieš operaciją, siekiant sumažinti naviko dydį..

    Esant dvišaliai ooforektomijai, pacientui skiriama pakaitinė hormonų terapija visą gyvenimą. Po gydymo pacientą turi stebėti onkologas ir endokrinologas, nes kiaušidžių amputacija gali sukelti nuo hormonų priklausomus kitų lokalizacijų navikus. Ketvirtasis onkopatologijos etapas neveikia. Moteriai taikoma paliatyvi terapija radiacija ir chemikalais, taip pat narkotiniais analgetikais.

    Prognozė ir prevencija

    Kiaušidžių adenokarcinoma daugeliu atvejų turi nemalonią prognozę, tai yra dėl vėlyvos ligos diagnozės. Pacientų gyvenimo trukmė visada priklauso nuo to, kokia buvo naviko stadija, kai jis buvo aptiktas, taip pat nuo organizmo atsako į gydymą.

    Penkerių metų išgyvenamumas, diagnozuotas pradiniame etape, siekia devyniasdešimt procentų. Kitame etape sveikimas įvyksta šešiasdešimt procentų vėžiu sergančių pacientų. Trečią etapą visiškai išgydo ne daugiau kaip dešimt – penkiolika moterų iš šimto. Ketvirtasis kiaušidžių vėžys negali būti išgydytas.

    Ligų prevencija susideda iš rizikos veiksnių pašalinimo. Norint sumažinti adenokarcinomos atsiradimo tikimybę, jums reikia:

    1. Venkite reprodukcinių operacijų ir abortų.
    2. Jei įmanoma, pagimdykite pirmąjį vaiką iki trisdešimties metų.
    3. Nepiktnaudžiaukite galimybe dovanoti kiaušinį.
    4. Atsisakykite žalingų įpročių ir stebėkite svorį.

    Kiekviena moteris turėtų atlikti ginekologinį tyrimą du kartus per metus, o jei yra genetinė polinkis į vėžį, tada dažniau. Be tyrimo ant kėdės, periodiškai turėtų būti atliekamas reprodukcinės sistemos organų ultragarsinis tyrimas..

    Kiaušidžių adenokarcinoma

    Piktybinis navikas iš kiaušidės integumentinio epitelio yra vienas iš labiausiai paplitusių neoplazmų tipų gimdos prieduose (trečia vieta po endometriumo ir gimdos kaklelio vėžio). Dažniausiai pavojinga liga nustatoma perimenopauzinio amžiaus moterims (apie 50 metų). Kiaušidžių adenokarcinoma yra itin agresyvi vėžio forma, kuriai reikalinga kuo ankstesnė diagnozė ir chirurginė intervencija bet kuriame onkologinio proceso etape..

    Turinys

    Priežastys ir simptomai

    Onkologijos atsiradimą ir progresavimą lemia išoriniai ir vidiniai veiksniai, sukeliantys piktybinį ląstelių degeneracijos procesą įvairiose žmogaus kūno sistemose ir organuose. Svarbiausi kiaušidžių vėžio rizikos veiksniai yra šie:

    • šeimos ir paveldimas polinkis (genų mutacijos, didinančios vėžio išsivystymo tikimybę);
    • hormoninio lygio ir reprodukcinio elgesio ypatybės (nevaisingumas, atsisakymas gimdyti dažnai atliekant abortus, ilgalaikė hormonų terapija su kiaušidžių stimuliacijos kursais);
    • su amžiumi susijusi endokrininė restruktūrizacija (hormoninės būklės pokyčiai perimenopauzės metu);
    • radiacijos poveikis (radioterapijos kursai gydant dubens organų navikus, gyvenančius vietovėse, kuriose yra padidėjęs radiacijos fonas).

    Galima derinti kelis veiksnius, kai moteris, turinti genetinę polinkį, pakartotinai atlieka nevaisingumo hormonų terapijos kursus. Kiekviena moteris, nepaisant rizikos veiksnių, turėtų atidžiai stebėti kūno būklę ir kreiptis į gydytoją, jei turi šiuos skundus:

    • menstruacijų ritmo ir gausos pokytis;
    • periodiškas skausmas apatinėje pilvo srityje, susijęs su ciklu;
    • padidėja bendrieji simptomai (greitas nuovargio atsiradimas su minimaliu krūviu, nuolatinis silpnumas, nepaaiškinamas svorio kritimas, apetito stoka).

    Geriau žaisti saugiai ir dar kartą apsilankyti pas gydytoją, nei ignoruoti moterų sveikatos problemas: patartina kuo anksčiau nustatyti ir atlikti visą vėžio terapijos kursą.

    Onkopatologijos galimybės

    Piktybinis navikas gimdos priedų srityje gali būti dviejų tipų - pirminis ir antrinis (metastazinis). Kiaušidžių adenokarcinoma, kurios išgyvenamumas priklauso nuo ligos stadijos, yra padalintas į histologinius tipus į kelias grupes:

    • Serous;
    • Gleivinis;
    • Endometrioidas;
    • Išvalyti langelį;
    • Pereinamoji ląstelė;
    • Plokščiasis;
    • Mišrus.

    Svarbus prognozinis veiksnys yra vėžinių ląstelių diferenciacijos laipsnis (panašumas į įprastas kiaušidžių audinio ląstelių struktūras), priklausomai nuo to, ar išskiriami šie navikų tipai:

    1. Labai diferencijuota kiaušidžių adenokarcinoma;
    2. Vidutiniškai diferencijuotas variantas;
    3. Blogai diferencijuotas vėžys (blogiausias naviko augimo tipas, kai vėžinės ląstelės labai skiriasi nuo įprasto kiaušidžių epitelio).

    Optimaliausia neoplazmą aptikti gimdos prieduose ankstyvosiose vystymosi stadijose ir esant didelei ląstelių diferenciacijai: šiuo atveju gydymo rezultatas yra palankesnis..

    Diagnostikos principai

    Pirmo apsilankymo pas ginekologą metu gydytojas, apžiūrėjęs, gali aptikti tūrinį gimdos priedų darinį. Tai yra transvaginalinio ultragarsinio tyrimo pagrindas. Patvirtinant preliminarią cistinio naviko diagnozę, reikia atlikti šiuos tyrimus:

    • naviko žymenų kraujo tyrimas;
    • kompiuterinė tomografija ar MRT;
    • diagnostinė laparoskopija;
    • plaučių rentgeno spinduliai;
    • gastroskopija (vidinio skrandžio paviršiaus tyrimas).

    Diagnostinių tyrimų apimtis kiekvienai moteriai parenkama individualiai. Tyrimo etape būtina įvertinti neoplazmos dydį, ligos sunkumą ir galimą komplikacijų riziką..

    Terapinė taktika

    Sėkmingos terapijos pagrindas yra chirurginė operacija, kurios metu gydytojas kiek įmanoma pašalins naviko audinį. Kiaušidžių adenokarcinoma, kurios gydymui reikia integruoto požiūrio ir papildomų gydymo metodų, yra visiško gimdos ir priedų pašalinimo indikacija. Privalomi operacijos etapai yra didesnio žiedo ir netoliese esančių limfmazgių pašalinimas. Pooperaciniu laikotarpiu gydytojas paskirs šias gydymo rūšis:

    • chemoterapija (likusių vėžio ląstelių slopinimo vaistai);
    • radiacijos poveikis (atsižvelgiant į indikacijas ir tam tikriems histologiniams navikų tipams).

    Taikant kompleksinę vėžio terapiją ankstyvose naviko proceso stadijose, tikimybė pasveikti yra gana didelė. Būtina griežtai ir nuosekliai laikytis specialisto paskyrimo visais kompleksinės terapijos etapais, kad būtų išvengta ligos pasikartojimo rizikos ir atsikratyta onkopatologijos..

    Prognozė visam gyvenimui

    Svarbiausi veiksniai, darantys įtaką kiaušidžių adenokarcinomos prognozei, yra šie:

    • ligos stadija;
    • gydymo sritis.

    Nustačius ankstyvą diagnozę (1-2 vėžio stadija), atliekant operaciją ir atliekant chemoterapiją, 5 metų išgyvenamumas siekia 80–85 proc. 3 etape sveikimo tikimybė sumažėja iki 30-50%. Esant tolimoms metastazėms ir ryškiam vėžio progresavimui, išgyvenimo tikimybė yra minimali (4 stadijoje ne daugiau kaip 14%).

    Kiaušidžių adenokarcinoma

    Moterims būdingos onkologinės urogenitalinės srities ligos, ypač menopauzės metu. Gleivinė ir serozinė kiaušidžių adenokarcinoma, taip pat kitos liaukų vėžio formos, veikiančios priedus, kelia rimtą grėsmę paciento sveikatai ir gyvybei. Tik ankstyva diagnozė ir laiku pradėtas gydymas gali sustabdyti onkologinį procesą ir padidinti pasveikimo galimybes.

    Aprašas ir statistika

    Piktybiniai navikai, susidedantys iš liaukų epitelio ląstelių, išklojančių organus iš vidaus, vadinamos adenokarcinoma. Šio tipo navikai dažniausiai būna onkologijoje..

    Be to, navikas aktyviai gamina toksines medžiagas, kurios patekusios į žmogaus kraują neigiamai veikia jo imuninę sistemą ir bendrą savijautą. Remiantis statistika, kiekvienais metais ši liga nustatoma 220 tūkstančių moterų, dažniausiai 40 metų amžiaus. Maždaug pusėje atvejų patologija baigiasi mirtimi..

    TLK-10 kodas: C56 Piktybinis kiaušidės pažeidimas.

    Priežastys

    Veiksniai, galintys turėti įtakos onkologinio proceso vystymuisi priedų audiniuose, iki šiol nėra tiksliai žinomi. Tačiau onkologai kaip pavyzdį pateikia visą sąrašą priežasčių, galinčių sukelti naviko susidarymą. Apsvarstykite juos:

    • nekontroliuojamas ar ilgalaikis geriamųjų kontraceptikų vartojimas;
    • antsvoris;
    • nepatenkinama ekologinė padėtis;
    • jonizuojanti radiacija;
    • ilgalaikė hormonų terapija, pavyzdžiui, susijusi su vaisingumo gydymu;
    • nepalankus paveldimumas;
    • anksti prasidėjęs mergaičių menarchas - iki 11 metų;
    • vėlyva menopauzė - moteriai sulaukus 55 metų;
    • piktnaudžiavimas dekoratyvine kosmetika, būtent biriais produktais - pudra, skaistalais ir kt.;
    • kiaušintakių perrišimas;
    • netinkama mityba.

    Kam gresia pavojus?

    Dažniausiai liga diagnozuojama moterims menopauzės metu. Taip pat onkologai pabrėžia ryšį tarp reprodukcinio laikotarpio trukmės ir vėžio rizikos reprodukciniuose organuose. Tai yra, ankstyva menstruacijų pradžia ir jų vėlyvas pabaiga padidina kiaušidžių adenokarcinomos tikimybę..

    Kiaušidžių adenokarcinomos ir karcinomos skirtumas

    Karcinoma arba įprastas „vėžio“ apibrėžimas yra navikas, susidedantis iš piktybinių ląstelių, įsiveržusių į epitelio audinį, sankaupos. Jam būdingas nekontroliuojamas augimas, invazinis skverbimasis į kaimyninius organus ir polinkis į aktyvią metastazę..

    Priklausomai nuo to, kuris epitelis yra pažeidimo židinyje - plokščias ar liaukinis, karcinoma klasifikuojama į plokščialąstelinę karcinomą ir adenokarcinomą, mišrios neoplazmos formos yra retesnės. Adenokarcinoma arba liaukos vėžys veikia daugelį vidaus organų, išskyrus kraujagysles ir smegenis. Dažniausiai jis randamas vyrų ir moterų reprodukcinėje sistemoje, plaučiuose ir virškinimo trakte..

    Simptomai

    Beveik neįmanoma nustatyti šios ligos ankstyvoje onkologinio proceso stadijoje. Jo klinikinis vaizdas neturi specifinių požymių, būdingų piktybinio naviko vystymuisi, todėl atliekant diagnostinį tyrimą onkologijos tikimybė anaiptol nėra pirmoji. Beje, adenokarcinoma priedų audiniuose dažnai nustatoma jau kitų organų metastazių stadijoje, o tai neigiamai veikia bendrą pacientų išgyvenimo prognozę.

    Taigi, kokie yra liaukinio kiaušidžių vėžio simptomai:

    • mėnesinių ciklo sutrikimai - mėnesinis kraujavimas gali būti per stiprus arba, priešingai, negausus ir kartotis skirtingais intervalais;
    • skausmas pilvo apačioje. Tai gali būti periodinė arba nuolatinė. Jo atsiradimas yra susijęs su naviko augimu, spaudimu šalia esančiuose organuose, kraujagyslėse ir nervų galūnėse, taip pat jų daigumu;
    • stiprus diskomfortas lytinio akto metu. Skausmas intymių santykių metu ir po jų yra skubus signalas kreiptis į gydytoją;
    • žarnyno problemos. Neoplazmos augimas kiaušidėje išprovokuoja vidurių užkietėjimą virškinimo trakte. Esant išplitusiai ligos formai, gali įvykti ekstremali situacija - žarnų nepraeinamumas;
    • kūno intoksikacija. Apsinuodijus krauju, kepenimis ir kitais organais naviko skilimo produktais, išsivysto vėžys. Pagrindiniai šios būklės simptomai yra dramatiškas svorio kritimas, bendras silpnumas, negalia, dirglumas;
    • patologinis limfmazgių augimas;
    • pilvo apimties padidėjimas svorio metimo fone;
    • ascitas yra skysčio sankaupos dubens srityje. Vyksta vėlyvose onkologinio proceso stadijose kaip ligos komplikacija.

    Tačiau yra pacientų, kurie yra atidūs savo sveikatai ir reguliariai kreipiasi į ginekologą profilaktinei apžiūrai. Būtent šios moterys labiau linkusios laiku diagnozuoti onkologinį procesą ir nedelsdamos pradėti jį gydyti, o tai garantuoja aukštą išgyvenamumą.

    Tarptautinės TNM sistemos klasifikacija

    Kiaušidžių adenokarcinoma rūšiuojama pagal TNM sistemą, kurią sukūrė Amerikos jungtinis vėžio tyrimo komitetas. Apsvarstykite, kaip tai atrodo šioje lentelėje..

    EtapaiT - pirminis navikasN - regioninių limfmazgių pažeidimasM - tolimos metastazėsG - Gleasono diferenciacija
    IAT1aN0M0G1
    IBT1bN0M0G1
    ICT1cN0M0G1
    IIAT2aN1M0G2
    IIBT2bN1M0G2
    IICT2cN1M0G2
    IIIAT3aN2M0G3
    IIIBT3bN2M0G3
    IIICT3cN3M0G3
    IVT bet koksN bet koksM1G 4

    Apsvarstykite lentelės santrauką.

    T - pirminis navikas:

    • T1a - esantis vienos kiaušidės viduje, neprasiskverbia į savo kapsulę ir neperžengia organo ribų. Mažajame dubenyje nėra skysčio;
    • T1b - vėžinis navikas randamas vienoje ar abiejose kiaušidėse, jų neperžengia, tačiau paveikia daugiau kaip 50% organo ploto;
    • T1c - diagnozuotas vienoje ar abiejose kiaušidėse, išauga į organo kapsulę ir išeina už jo ribų į pilvo ertmę;
    • T2a - išauga į gimdos kūną;
    • T2b - onkologinis procesas tęsiasi iki kiaušintakių, gimdos ir kitų mažojo dubens anatominių struktūrų;
    • T2c - navikas metastazuoja kontaktuodamas pagal ankstesnį tipą, tuo tarpu nustatomi piktybiniai elementai laisvame mažojo dubens skystyje;
    • T3a - vėžinės ląstelės išplinta į pilvaplėvės serozinę membraną;
    • T3b - onkologinis procesas aptinkamas beveik visose pilvo ertmės anatominėse struktūrose, tačiau antrinės neoplazmos vis dar yra tokios mažos, kad jas galima pamatyti tik remiantis mikroskopiniu tyrimu;
    • T3c - artimiausios metastazės nuo 2 cm skersmens.

    N - regioninių limfmazgių pažeidimas.

    • N0 - nėra;
    • N1 - paveikti pavieniai limfmazgiai;
    • N2 - pažeidžiami nuo 7 iki 15 limfmazgių;
    • N3 - pažeidžiama daugiau nei 15 limfmazgių.

    M - tolimos metastazės:

    • М0 - nėra;
    • M1 - randamas visame kūne.

    G - Gleasono laipsnis:

    • G1 - labai diferencijuotas;
    • G2 - vidutiniškai diferencijuotas;
    • G3 - blogai diferencijuotas;
    • G4 - nediferencijuotas.

    Etapai

    Daug kas priklauso nuo kiaušidžių adenokarcinomos stadijos. Kuo anksčiau liga nustatoma, tuo daugiau galimybių moteris išgyvena kovodama su ja ir pasiekdama stabilią remisiją. Šioje lentelėje apsvarstykite liaukų kiaušidžių vėžio vystymosi stadijas.

    Etapaiapibūdinimas
    Šiame etape onkologinis procesas veikia audinius ir sutrikdo priedų funkcijas, neperžengdamas jų ribų. Metastazių ir regioninių limfmazgių piktybinių navikų nėra. Prognozė yra palanki.
    IINavikas tęsiasi už pažeisto organo, invaziniu būdu įsiskverbdamas į pilvo ertmę. Ligos simptomatologija didėja. Regioninių limfmazgių metastazės.
    IIIAuglys auga, paveikdamas anatomines struktūras, lokalizuotas mažajame dubenyje. Metastazės diagnozuojamos kaimyniniuose organuose ir daugybėje regioninių limfmazgių. Pasveikimo prognozė labai pablogėja.
    IVPažangiausia onkologinio proceso forma. Tolimos metastazės pasiekia gyvybiškai svarbius organus - smegenis, plaučius ir kt. Pasveikimo prognozė yra ypač maža.

    Tik 25% atvejų, tai yra kas ketvirtai moteriai, liga nustatoma pirmajame ir antrajame onkologinio proceso etape, kai medicininė pagalba vis dar yra gana reali, jei pradedate ją teikti nedelsiant. Bet dažniau patologija nustatoma 3-oje vystymosi stadijoje - beveik pusėje pacientų, o tai labai pablogina išgyvenimo prognozę. 10% pacientų priedų liaukų vėžys nustatomas per vėlai - ketvirtoje onkologinio proceso stadijoje.

    Tipai, tipai, formos

    Kiaušidžių adenokarcinoma yra sudėtinga onkologinės ligos forma, nes ji turi daug niuansų apibrėžiant ir diagnozuojant ligą. Liaukos vėžio laipsnis atliekamas pagal šiuos kriterijus:

    • pagal morfologinius požymius;
    • pagal onkologinio proceso stadijas;
    • pagal piktybinio naviko laipsnį;
    • pagal diagnostinius veiksnius.

    Tikslus kiaušidžių vėžio tipo ir ploto nustatymas garantuoja gydytojo parinktų terapinių priemonių tinkamumą ir sėkmę.

    Pagal diferenciacijos laipsnį, kuris lemia diagnozės sudėtingumą ir naviko piktybiškumo pobūdį, klasifikuojami šie adenokarcinomų tipai:

    • Labai diferencijuota. Ištikimiausia onkologijos neoplazmų forma. Tai gerai reaguoja į terapiją ir turi teigiamą išgydymo prognozę. Netipines naviko sekcijos ląsteles sunku nustatyti, o jų funkcinis aktyvumas nepakinta.
    • Vidutiniškai diferencijuotas. Vertinant adenokarcinomų piktybiškumą, ji užima tarpinę vietą. Mikropreparato skyriuje pokyčiai pastebimi 50% ląstelių. Onkologinis procesas yra lengvai diagnozuojamas, tačiau jį jau yra sunkiau gydyti, o tai sumažina palankių rezultatų tikimybę, palyginti su labai diferencijuotais navikais.
    • Žemai diferencijuota. Šio tipo neoplazmai būdingas greitas augimas dėl greito netvarkingo piktybinių ląstelių dalijimosi. Jau ankstyvose onkologinio proceso stadijose metastazės plinta į regioninius limfmazgius ir tolimus organus. Šios ligos formos prognozė yra labai nepalanki..
    • Nediferencijuotas. Kitas adenokarcinomos tipas, turintis aukščiausią piktybinių navikų laipsnį. Onkologai nediferencijuotus navikus vadina fulminantiniu vėžiu. Neoplazma sparčiai auga, užfiksuodama vis didesnį kaimyninių organų plotą, per limfinę ir kraujotakos sistemą išplitusi netipines ląsteles, metastazuodama smegenis ir kvėpavimo takus. Taikant šį ligos mechanizmą, mirties tikimybė yra mažiausiai 98%.

    Pagal histologinį tipą kiaušidžių adenokarcinomos skirstomos į šias formas:

    • Išvalyti langelį. Itin retai. Jam būdingas didžiausias piktybinių navikų laipsnis, greita metastazė ir sunkumai diagnozuojant ir gydant.
    • Endometrioidas. Tai pasireiškia 10% moterų. Navikas turi cistinę struktūrą - suapvalinta forma ir koja, kurios ertmė užpildyta tamsiu turiniu. Liga vystosi lėtai ir yra besimptomė. Puikiai reaguoja į gydymą ir turi optimistines ateities prognozes, jei patologija bus nustatyta laiku.
    • Gleivinis. Paprastai pažeidžiama viena kiaušidė, tačiau tuo pačiu navikas išauga iki didžiulio dydžio, darydamas kompresinį spaudimą kaimyniniams organams ir tuo pačiu išaugdamas į juos. Spartus progresavimas metastazių pokyčių atžvilgiu būdingas esant pseudomucininei cistai.
    • Mišrus. Kelių rūšių adenokarcinomų derinys vienu metu yra dėl to, kad neoplazmoje yra įvairių tipų ląstelių struktūrų, turinčių patomorfologinius vėžio požymius. Su tokiu naviku diagnozę ir gydymą dažnai lydi tam tikri sunkumai, prognozė paprastai yra bloga.
    • Serous. Šio tipo adenokarcinoma vienu metu veikia abi kiaušides. Patologijai būdinga aktyvi metastazė pradinėse onkologinio proceso stadijose, naviko augimas iki didžiulio dydžio, netoliese esančių anatominių struktūrų pažeidimas ir mažas pacientų išgyvenamumas - iki 80% mirčių.
    • Papiliarinė (papiliarinė). Dauguma kiaušidžių adenokarcinomų yra šio tipo navikai. Struktūrinė neoplazmos struktūra atrodo kaip kapsulė, iš vidaus išklota papiliariniu epiteliu ir turinčia skysčio. Tokia išorinė forma sukelia painiavą diagnozės metu ir reikalauja išsamesnio onkologinio proceso diferenciacijos..

    Tiksliai nustatyti ląstelių morfologines charakteristikas ir onkologinio proceso progresavimo greitį nėra lengva užduotis. Šiuolaikinės diagnostikos įrangos prieinamumas ir kokybiški histologinio tyrimo metodai padės ją išspręsti..

    Diagnostika

    Kiaušidžių adenokarcinomos nustatymas prasideda apsilankius ginekologo kabinete. Tyrimo metu gydytojas gali nustatyti vidinių lytinių organų būklę, pajusti naviko mazgų buvimą gimdoje ar iš kiaušidžių pusės. Jei yra įtarimas dėl onkologinio proceso, pacientui būtinai paskiriamas papildomas tyrimas, pagrįstas toliau išvardytais metodais:

    • Ultragarsas. Ultragarso dubens organų diagnostika atliekama intravaginaliai - prietaiso jutiklis įkišamas tiesiai į moters makštį. Metodas padeda nustatyti neoplazmos dydį, lokalizaciją, pobūdį, tačiau nepatvirtina jo piktybiškumo;
    • KT ir MRT. Kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tyrimai tyrimo metu yra informatyvesni nei ultragarsiniai. Jie leidžia jums atsižvelgti į audinių struktūrą skersine projekcija, išaiškinti piktybinio proceso kilmę, pamatyti metastazinius kitų organų pokyčius, tai yra patvirtinti ligos piktybinį naviką;
    • biopsija, po kurios seka histologija. Metodas, patvirtinantis bet kokio vėžio diagnozę. Norint atlikti naviko morfologinę analizę, imami jo audinių mėginiai ir toliau tiriami mikroskopu. Dažniausiai biopsija atliekama po operacinės neoplazmos rezekcijos;
    • laparoskopija. Šiuo atveju jis skirtas ištirti kiaušides ir netoliese esančius pilvo organus, naudojant specialų įtaisą, įkištą per moters pilvo pjūvį. Procedūros metu vaizdas rodomas kompiuterio monitoriuje. Metodas leidžia įvertinti naviko pobūdį ir jo išplitimo į aplinkinius audinius laipsnį.

    Be išvardytų diagnostikos metodų, jei įtariate lytinių organų adenokarcinomą, gydytojas nurodo laboratorinius kraujo tyrimus. Be bendros analizės, populiarus naviko žymenų tyrimas. Specifiniai antigenai, jautrūs piktybiniams kiaušidžių audinių pokyčiams: CA 125, CA 19-9 ir hCG. Jei šių žymenų titras yra pervertintas, galime kalbėti apie endometriumo vėžį arba kiaušidžių adenokarcinomą..

    Gydymas

    Kiaušidžių adenokarcinomos terapija kiekvienai moteriai nustatoma individualiai, atsižvelgiant į klinikinį vaizdą ir ligos ypatybes. Dažniausiai radikalus metodas naudojamas operacijos forma kartu su kitomis priešnavikinėmis priemonėmis..

    Chirurgija. Kiaušidžių vėžio operacija pagrįsta piktybinio naviko rezekcija. Pažeistas audinys paprastai išpjaunamas kartu su organu. Šiuo metu dauguma operacijų atliekama naudojant laparotomiją - mažai traumuojantį metodą, kai chirurgas pjūvį daro paciento gaktos srityje..

    Šiai diagnozei yra keletas radikalių intervencijų tipų:

    • ooforektomija - vieno ar abiejų priedų pašalinimas;
    • panisteristeromija - kiaušidžių rezekcija kartu su gimda;
    • ekstirpacija - visiškas kiaušidžių, gimdos, gimdos kaklelio ir omentumo pašalinimas.

    Dažnai operacijos metu gydytojas pašalina regioninius limfmazgius ir priedą. Jei piktybinis procesas vyko invazija į pilvo organus, anatominėms šlapimo ir virškinimo sistemos struktūroms taikoma papildoma rezekcija..

    Esant pažangiems onkologiniams procesams, kurie nėra gydomi, atliekamos paliatyvios operacijos, siekiant palengvinti paciento savijautą, pagerinti jos gyvenimo kokybę ir trukmę..

    Terapija radiacija. Jis daugiausia skiriamas pooperaciniu laikotarpiu, siekiant pagerinti chirurginės intervencijos efektyvumą. Apšvitinimo seansai padeda sunaikinti piktybines ląsteles, likusias pašalinto onkologinio židinio srityje, taip sumažinant ligos pasikartojimo riziką. Taip pat spindulinė terapija atliekama paliatyviu tikslu, siekiant pašalinti moters skausmą ir bendrą diskomfortą, taip pat laikinai sustabdyti onkologinio proceso progresavimą..

    Švitinimas atliekamas stacionariomis sąlygomis. Vidutiniškai skiriama nuo vieno iki dešimties seansų, kurių trukmę kontroliuoja gydytojas.

    Chemoterapija. Šis metodas pagrįstas agentų, turinčių citotoksinį poveikį, naudojimu, dėl kurio visame kūne yra slopinamas piktybinių ląstelių augimas ir vystymasis. Todėl chemoterapija yra populiarus būdas kovoti su vėžiu. Paprastai jis skiriamas pooperaciniu laikotarpiu kartu su radiacija arba kaip nepriklausomas metodas, skirtas užkirsti kelią patologijos pasikartojimui..

    Imunoterapija. Imunomoduliatoriai yra vaistai, kurie budriai palaiko žmogaus imuninę būklę. Šio požiūrio naudojimas onkologų gretose yra prieštaringas. Kažkas mano, kad jie yra neveiksmingi gydydami piktybinius procesus, o kiti, priešingai, deklaruoja jų būtinybę.

    Kiaušidžių adenokarcinomos atveju skiriamas vaistas "Roncoleukin" - vaistas, kuris padidina organizmo priešnavikinį atsparumą ir žymiai padidina chemoterapijos rezultatus. Be „Roncoleukin“, taip pat skiriami interferonai.

    Termoperfuzija. Kitas iš kovos su vėžiu variantų, pagrįstas terminio poveikio naudojimu paveiktam kiaušidžių audiniui. Aukšta temperatūra pažeidžia netipinių ląstelių baltymą, nepaveikdama sveikų struktūrų, o tai leidžia žymiai sumažinti naviko dydį ir padidinti jo jautrumą tolesnei chemoterapijai ir radiacijai..

    Metodo esmė yra kiaušidžių audinio ir aplinkinių organų gydymas pašildytu priešvėžiniu agentu (ne aukštesniu kaip 44 laipsnių). Nepaisant akivaizdžių termoperfuzijos privalumų, metodas nėra be trūkumų. Šalutinis jo vartojimo poveikis yra ryški edema, trombų susidarymo rizika, lėtinių širdies ir kraujagyslių ligų paūmėjimas, vidinis kraujavimas ir skausmas. Išvardytos problemos savaime praeina per tam tikrą laikotarpį..

    Alternatyvus gydymas. Ar alternatyvios medicinos pagalba įmanoma susidoroti su kiaušidžių adenokarcinoma - šį klausimą užduoda daugybė pacientų įvairiais ligos etapais. Problema yra pakankamai prieštaringa. Didžiulis procentas onkologų nepritaria liaudies receptų naudojimui praktikoje, ypač kaip savigydai. Noras savarankiškai atsikratyti onkologinio proceso gali pabloginti ligą ir prarasti laiką, kurį būtų galima skirti tikrai veiksmingam terapinės pagalbos kursui..

    Atkūrimo procesas po gydymo

    Pasibaigus kovai su kiaušidžių adenokarcinoma, gali išsivystyti visas komplikacijų ir šalutinių reiškinių sąrašas, kurį būtina sušvelninti ir pašalinti. Kiekvieno paciento reabilitacijos schemą gydytojas parenka individualiai.

    Yra keletas palaikomosios terapijos ciklo palaikymo galimybių, kurias rekomenduojama gydyti kiaušidžių vėžiu. Apsvarstykite juos.

    Narkotikų terapija (simptominė):

    • hormoniniai vaistai yra būtini norint stabilizuoti moters hormoninį foną po abiejų kiaušidžių rezekcijos;
    • norint pagerinti imuninę būklę, kontroliuoti ląstelių dalijimąsi organizme, atsparumą įvairiems patologiniams procesams, reikalingi imunomoduliatoriai;
    • vidurių užkietėjimas skiriamas dietos fone, kad būtų išvengta vidurių užkietėjimo;
    • po chemoterapijos reikalingi antiemetiniai vaistai, siekiant išvengti kacheksijos ir dehidracijos.
    • psichoterapeuto konsultacija ir jo pagalba pacientams, patyrusiems panašų vėžį;
    • antidepresantų paskyrimas kaip papildomas būdas palengvinti moters psichoemocinę būseną, normalizuoti jos miegą;
    • įtraukiant socialinius darbuotojus į slaugą.

    Fizioterapinis gydymas: gimnastika, plaukimas ir kt..

    Vaikų, nėščių ir žindančių moterų, pagyvenusių žmonių ligos eiga ir gydymas

    Vaikai. Kiaušidžių adenokarcinoma yra retas atvejis tarp mergaičių ir jaunų moterų. Vaikų auglys dažniausiai formuojasi papiliarinių ir pseudomucininių epididimio cistų fone. Šio amžiaus liga, kaip taisyklė, yra žemo laipsnio adenokarcinoma su dideliu piktybiškumo laipsniu, o tai reiškia, kad navikas greitai auga ir anksti plinta metastazės. Vaiko patologijos diagnozė paprastai atliekama pastebimai padidėjus pilvo apimčiai, kuri atsiranda jau su pažengusiomis onkologinio proceso formomis. Terapinę taktiką paprastai komplikuoja vėlyva adenokarcinomos stadija, nes chirurginė intervencija ir radioterapija nebegali suteikti reikšmingo efekto. Recidyvai dažniau pasireiškia vaikams nei suaugusiesiems. Bendra prognozė yra prasta.

    Nėštumas ir žindymo laikotarpis. Būsimos motinos piktybinis kiaušidžių pažeidimas taip pat vyksta be klinikinių požymių. Dažniausiai onkologinis procesas nustatomas nėštumo metu atliekant įprastus ultragarsinius patikrinimus. Nėštumo laikotarpis neveikia gydymo taktikos, reikia atlikti tik operaciją. Ankstyvosiose ligos stadijose nėštumą galima išgelbėti. Jei navikas progresuoja, tada po operacijos būtina chemoterapija, kuri neigiamai veikia besivystantį vaisių, tokiais atvejais ekspertai rekomenduoja atlikti abortą ar dirbtinį gimdymą. Trečiajame trimestre paprastai atliekama vieno etapo cezario pjūvis, pašalinus vaiką, gydytojas pašalina paveiktas kiaušides kartu su gimda ir regioniniais limfmazgiais. Po to seka pooperacinė chemoterapija. Laktacijos metu gydymo principai išlieka tie patys, tačiau žindymo teks atsisakyti.

    Vyresnio amžiaus. Daugiau nei pusė pacientų, sergančių kiaušidžių adenokarcinoma, yra vyresnės nei 60 metų moterys. Patologija dažnai vyksta latentiškai, todėl apie ją dažnai sužinoma su vėlavimu. Ligos gydymas labai priklauso nuo bendros paciento sveikatos. Esant gretutinėms ligoms, tokioms kaip cukrinis diabetas ir komplikuota hipertenzija, operacijos neatliekamos. Tokiais atvejais pirmenybė teikiama radioterapijai ir chemoterapijai. Apšvitinimas laikomas švelniausiu vyresnio amžiaus pacientų onkologinio proceso paveikimo būdu. Chemoterapiją lydi daugybė šalutinių poveikių, todėl ji taip pat turi kontraindikacijų, pavyzdžiui, moteris yra vyresnė nei 80 metų. Tačiau abu metodai yra prastesni nei chirurginis gydymas, nes jie negali sukelti visiško piktybinių kūno ląstelių sunaikinimo. Tačiau chemoterapijos ir radiacijos dėka galima gerokai prailginti pacientės gyvenimą ir stabilizuoti jos savijautą..

    Kiaušidžių adenokarcinomos gydymas Rusijoje, Izraelyje ir Vokietijoje

    Liaukinio kiaušidžių vėžio išsivystymą lemia pavėluota diagnozė ir ilgalaikė besimptomė eiga. Vidutinis išgyvenamumas su šia patologija neviršija 50%. Žinoma, gydant vėžį šiuolaikinėse civilizuotų šalių klinikose šis rodiklis yra daug geresnis.

    Gydymas Rusijoje

    Buitinėje onkologijoje onkologinių centrų darbas nuolat tobulinamas, todėl vis labiau prieinami naujausi vėžinių navikų diagnostikos ir terapijos metodai. Rusų moterų kiaušidžių adenokarcinoma daugiausia būna 45–55 metų amžiaus.

    Pastebėta, kad būtinos diagnostikos priemonės, nustatant šią patologiją, sėkmingiausiai atliekamos šiuolaikiniuose privačiuose medicinos centruose. Dėl to organizme galima anksčiau nustatyti piktybinį procesą ir pradėti jį gydyti..

    Kova su kiaušidžių adenokarcinoma Rusijoje vyksta daugiausia kombinuotai. Terapinių priemonių kompleksas dažnai apima radikalią naviko rezekciją kartu su chemoterapija, radiacija ir imuninių vaistų vartojimu. Gydymo kursas tiesiogiai priklauso nuo onkologinės ligos stadijos, piktybinio proceso paplitimo, amžiaus ypatumų ir moters sveikatos..

    Diagnostinių ir terapinių procedūrų kaina priklauso nuo gydymo įstaigos būklės. Daugelį paslaugų galima gauti pagal kvotą, tai yra nemokamai. Be to, jei pageidaujama, vėžys gali būti gydomas Rusijoje komerciniu pagrindu. Vidutinė kiaušidžių adenokarcinomos diagnozavimo kaina yra nuo 30 tūkstančių rublių, gydymas - nuo 150 tūkstančių rublių.

    Į kurias klinikas galiu kreiptis?

    • P. A. Herzeno vardu pavadintas Maskvos tyrimų onkologinis institutas (MNIOI), Maskva. Pirmoji onkologinė įstaiga Rusijoje, kurioje atliekama įvairių rūšių onkologinių ligų diagnostika ir terapija.
    • Europos medicinos centras (EMC), Maskva. Teikia specializuotas paslaugas pagal tarptautinius standartus, ką įrodo didžiulis pacientų srautas į šią kliniką.
    • Sankt Peterburgo klinikinis mokslinis ir praktinis centras, Sankt Peterburgas. Onkologijos centras, kuriam priklauso Sveikatos komitetas, specializuojasi teikiant aukštųjų technologijų medicinos paslaugas žmonėms, sergantiems gerybinėmis ir piktybinėmis diagnostinio ir terapinio pobūdžio ligomis..

    Apsvarstykite išvardytų medicinos įstaigų apžvalgas.

    Gydymas Vokietijoje

    Kovai su kiaušidžių vėžiu šioje šalyje buvo sukurta speciali programa, skirta naudoti novatoriškas technologijas Vokietijos vėžio centrų praktikoje. Nereikia nė sakyti, koks pedantiškas ir kvalifikuotas yra tokiose klinikose dirbantys gydytojai ir ar įranga atitinka naujausius reikalavimus.

    Kiekvienam pacientui, kuris kreipėsi, rengiama konsultacija, kurioje nustatoma tolesnė šio paciento gydymo taktika. Vokietijoje kiaušidžių adenokarcinomai taikomi šie terapiniai metodai:

    • nuotolinė robotinė operacija „Da Vinci“;
    • radiochirurgijos kibernetinių peilių sistema;
    • tikslinė terapija - naviko spinduliavimas iš vidaus;
    • ultragarso abliacija - piktybinių ląstelių sunaikinimas intensyviu ultragarsu;
    • monokloninė terapija.

    Chirurginė intervencija dėl kiaušidžių adenokarcinomos Vokietijoje kainuoja nuo 10 iki 30 tūkstančių eurų, chemoterapijos kursas - apie 10 tūkstančių eurų.

    Su kuriomis šalies klinikomis galiu susisiekti?

    • Klinika „Nord Clinic Alliance“, Brėmenas. Specializuojasi krūties, prostatos ir kiaušidžių vėžio diagnostikoje ir gydyme.
    • Klinika „Bavaria Kreisha“, Bavarija. Gydymo ir reabilitacijos centras pacientams, sergantiems įvairiomis onkologinėmis ligomis.
    • Klinika „Nordwest“, Frankfurtas prie Maino. Klinikoje atliekami tyrimai navikų imunologijos srityje. Vėžio gydymas apima imunoterapiją, kombinuotą radioterapiją, didelę chemoterapijos dozę ir kaulų čiulpų transplantaciją.

    Apsvarstykite išvardytų medicinos įstaigų apžvalgas.

    Kiaušidžių adenokarcinomos gydymas Izraelyje

    Kova su vėžiu Izraelio klinikose vyksta aukštųjų technologijų medicinos centruose, kuriuose įrengti specializuoti skyriai, ypač skirti moterims. Keletas gydytojų čia užsiima kiaušidžių adenokarcinomos gydymu - ginekologu-onkologu, chirurgu-onkologu ir kt..

    Patvirtintos kiaušidžių adenokarcinomos gydymas pagrįstas chirurgine naviko rezekcija, kurios apimtis priklauso nuo onkologinio proceso plitimo stadijos, ir pagalbiniai metodai - chemoterapija ir radiacija. Pagrindiniai gydymo metodai yra laparotomija, citoredukcija, tikslinė terapija, bioterapija, imunoterapija ir radioterapija.

    Vėžio diagnozė Izraelyje trunka apie 3 dienas, remiantis ja parenkamas individualus gydymo protokolas. Kiaušidžių vėžio atveju bendra tyrimo kaina gali kainuoti 6000 USD, chirurginis gydymas nuo 20 000 USD, chemoterapija - nuo 3 000 USD.

    Į kurias Izraelio klinikas galėčiau kreiptis?

    • Assutos klinika, Tel Avivas. Šios gydymo įstaigos gydytojai vieni pirmųjų pristato naujoviškus terapijos metodus. Naujoviškos technologijos yra pagrindinis vėžio gydymo aspektas, leidžiantis pasiekti gerų rezultatų.
    • Medicinos centras „Rambam“, Haifa. Daugiadisciplininė valstybinė klinika, kurios gydymo kaina yra mažesnė nei privačių gydymo įstaigų. Tuo pačiu metu, atsižvelgiant į vėžiu sergantiems pacientams teikiamos priežiūros kokybę, ji nenusileidžia privatiems medicinos centrams.
    • Medicinos centras „Ramat Aviv“, Tel Avivas. Visame pasaulyje žinoma klinika, kurioje vėžys sėkmingai gydomas.

    Apsvarstykite išvardytų medicinos įstaigų apžvalgas.

    Komplikacijos

    Kiaušidžių adenokarcinoma laikoma rimta liga, nes ji sukelia daug šalutinių reiškinių uždegiminių reakcijų, nekrozės ir abscesų pavidalu. Apsvarstykite, kokios komplikacijos atsiranda dėl šio negalavimo.

    • Ascitas. Tai įvyksta su išplitusia liaukos vėžio forma. Stagnacija ir skysčių kaupimasis pilvo ertmėje atsiranda nepatenkinamos limfos cirkuliacijos fone. Jei jo kiekis viršija 200 ml, plika akimi laikyti ascitą - skrandis kyšo į šonus, jis išsipučia, pirmiausia trukdydamas normaliam kvėpavimui. Taip pat ši patologija sukelia apatinių galūnių edemą, skausmą, šlapimo susilaikymą, pykinimą ir vėmimą. Kova su ascitu vyksta vaistais arba atliekant minimaliai invazinę operaciją.
    • Limfostazė. Dažnas kiaušidžių vėžio simptomas. Limfos nutekėjimo pažeidimo fone atsiranda apatinių galūnių patinimas. Jai pašalinti skiriami įvairūs kineziterapijos, masažo, dietos be druskos ir vaistų metodai..
    • Pleuritas. Pažymima vėlyvose onkologinio proceso stadijose. Ši komplikacija išsivysto dėl invazinio naviko augimo ar metastazių plitimo kvėpavimo sistemoje. Pleuroje kaupiasi perteklinis skysčio kiekis, kurį būtina pašalinti specialių vaistų pagalba.
    • Žarnų nepraeinamumas. Kaip ir pleuritas, tai onkologinio proceso nepaisymo rezultatas. Padėtis reikalauja operacijos.

    Kiaušidžių adenokarcinomos metastazės plinta trimis būdais:

    • hematogeninis;
    • limfogeninis;
    • implantacija ar kontaktas.

    Ankstyviausias yra implantacijos kelias. Jis susideda iš invazinio naviko augimo į gretimas anatomines struktūras. Taigi kiaušidžių adenokarcinomos onkologija iš pradžių plinta pilvo ertmėje, paveikdama raiščių aparatą ir gimdos kūną, storąją žarną, kepenis ir makštį..

    Laikantis implantavimo būdo, netipinės ląstelės pradeda plisti per limfinę sistemą. Tuo pačiu metu naviko elementai laikomi regioniniuose (arčiausiai onkologinio židinio) limfmazgiuose, išprovokuodami juose uždegimą ir piktybinius navikus. Paskutinis metastazių būdas yra hematogeninis. Su kraujo tekėjimu vėžio ląstelės yra pernešamos visame kūne. Antriniai navikai susidaro smegenyse, kauluose, plaučiuose ir kitose anatominėse struktūrose.

    Atsinaujinti

    Pakartotinis vėžio išsivystymas po remisijos pradžios, kurio metu organizme nebuvo rasta piktybinių ląstelių, vadinamas recidyvu. Sergant kiaušidžių adenokarcinoma, ši situacija pasireiškia vidutiniškai 18 mėnesių po gydymo..

    Jei liga buvo sustabdyta trečiame ir ketvirtame onkologinio proceso etape, o tai savaime jau yra retenybė, nereikėtų stebėtis ankstyvais recidyvais. Bet nėra jokios garantijos, kad patologija negrįš pacientams, gydomiems pradinėse adenokarcinomos stadijose. Net jei artimiausi organai kartu su naviku buvo pašalinti siekiant išvengti komplikacijų, vis tiek išlieka recidyvo rizika, nes vėžinės ląstelės gali patekti į kraują ar limfinę sistemą ir neribotai pasislėpti nuošalioje vietoje..

    85% atvejų antriniai onkologiniai procesai diagnozuojami pilvo ertmėje - kepenyse, skrandyje ir storojoje žarnoje bei dubens srityje reprodukciniuose organuose. Recidyvų gydymas prasideda revizine laparotomija - operacija, leidžiančia išsiaiškinti naviko lokalizaciją ir atskleisti metastazių faktą. Įvertinus esamą paciento būklę, jei reikia, atliekama išplėstinė operacija ir chemoterapija. Šie metodai leidžia pratęsti moters gyvenimą iki 12 mėnesių. Tai yra, kova su atkryčiais yra labiau paliatyvi, o ne gydomoji..

    Prognozė skirtingais etapais

    Kiaušidžių adenokarcinomos išgyvenamumas priklauso nuo gydymo pradžios stadijos. Laikas yra svarbus veiksnys sėkmingai gydant bet kokį vėžį. Tolesnėje lentelėje apsvarstykite, kokia bus 5 metų išgyvenimo prognozė skirtingose ​​patologijos stadijose.

    EtapaiPalanki prognozė
    90,00%
    II60,00%
    III15.00%
    IV5,00%

    Dieta

    Bet kokia liga tikrina kūno stiprumą, ypač onkologinius negalavimus. Norint kovoti su vėžiu, žmogui reikia daug jėgų, nes visos medicininės intervencijos radikaliai veikia jo savijautą. Operacijas, chemoterapiją ir radiaciją lydi ilgas sveikimo laikotarpis ir daugybė šalutinių reiškinių, tokių kaip nuolatinis pykinimas, vėmimas, apetito stoka ir stiprus silpnumas. Šiame etape gali padėti kompetentingai organizuota terapinė mityba, kuri padės išvengti išsekimo ir pagreitins moters sveikimą..

    Kiaušidžių adenokarcinomos dieta turėtų būti įvairi, vyraujant vegetariškam maistui. Į dietą rekomenduojama įtraukti javus, vaisius ir daržoves. Tuo pat metu svarbu visiškai pašalinti riebų mėsos maistą, prieskonius ir prieskonius, rafinuotus maisto produktus ir kitus lengvuosius angliavandenius, kurie atima iš žmogaus energijos perteklių įsisavinimui, kurio jam jau trūksta..

    Sergant liaukos kiaušidžių vėžiu, gydymo ir reabilitacijos stadijoje svarbu vartoti bet kokį kiekį vaisių ir daržovių, liesos žuvies ir vištienos, ankštinių daržovių, grūdų ir pieno produktų..

    Sunkus suskaidymas yra viena iš kompleksinės radikalios orientacijos terapijos komplikacijų. Paprastai panaši būklė pastebima vėlyvose pažengusiose onkologinio proceso stadijose, reikalaujančioms didelio masto chirurginės intervencijos ir ilgų radiacijos ir chemoterapijos kursų. Tokie produktai kaip medus (su sąlyga, kad pacientui nėra alergijos jokiems bičių produktams), riešutai, sultys ir vaisių gėrimai gali padėti šiuo sunkiu laikotarpiu. Šiuo metu pacientui patariama daugiau laiko praleisti lauke, gerti daugiau švaraus vandens ir valgyti išskirtinai šviežią ir aukštos kokybės maistą. Pakankamas miegas, streso nebuvimas kartu su subalansuota mityba teigiamai veikia moters savijautą ir patologijos dinamiką..

    Prevencija

    Prevenciniais tikslais svarbu atmesti bet kokių neigiamų veiksnių, galinčių sukelti onkologinio proceso vystymąsi ir augimą, poveikį. Tai yra, tam būtina subalansuotai valgyti sveiką maistą, vengti streso - fizinio pervargimo ir psichoemocinio streso, kovoti su antsvoriu ir žalingais įpročiais..

    Taip pat svarbu stebėti savo savijautą. Bet kokios ligos - nuo ūminės infekcinės iki lėtinės - turi būti gydomos prižiūrint gydytojui. Jei įmanoma, stenkitės vengti jonizuojančių šaltinių ir kitų rūšių radiacijos. Bent kartą per metus apsilankyti pas ginekologą profilaktinei apžiūrai ir atlikti būtinus tyrimus - šios priemonės dėka ankstyvoje stadijoje kiaušidėje galite aptikti piktybinį procesą..

    Jei savarankiškai nustatote įtartinus simptomus, rodančius onkologinį procesą lytiniuose organuose, svarbu kuo greičiau susisiekti su specialistu. Laiku diagnozavus kiaušidžių adenokarcinomą ir gydant, tai teigiamai veikia ligos prognozę ir baigtį.

    Dėkojame, kad skyrėte laiko apklausai užpildyti. Mums svarbi kiekvieno nuomonė.

    Straipsniai Apie Leukemija