Blogai diferencijuotas skrandžio vėžys yra onkologinė liga, turinti didelę ankstyvų metastazių tikimybę. Naviko augimo struktūra, susidarant patogeniniams židiniams, nepriklauso nuo organo audinio tipo. Šiam navikui būdingas didelis piktybinių navikų lygis. Pirmtakas yra suskaidyta plokščialąstelinė karcinoma. Gyvenimo prognozė dėl blogai diferencijuotų navikų yra nuvilianti.
Skrandžio vėžio simptomai
Sergant skrandžio vėžiu, paciento simptomai pasireiškia įvairiai, priklausomai nuo to, kurį organą apėmė piktybinis procesas. Jei žmogaus kūnas pateko į neigiamų veiksnių, sukėlusių patologinį krikoidinių ląstelių vystymąsi, įtaką, žmogus ras šiuos požymius savyje:
- būdingas sunkumas skrandyje po valgio;
- diskomfortas organe;
- deginantys, skausmingi ūmaus ar nuobodaus pobūdžio pojūčiai;
- nuolatinis pykinimas, vėmimas;
- organizmas atmeta daugybę produktų - mėsos gaminius, paukštieną ir kt.;
- apetito sumažėjimas arba praradimas;
- žmogus sotus suvalgęs nedidelį kiekį maisto;
- stipriai sumažėja kūno svoris;
- yra apatiška ir melancholiška būsena;
- greitai atsiranda nuovargis ir nuovargis;
- padidėjusi kūno temperatūra, kuri neparodo būdingo simptomo;
- agresija ir dirglumas.
Nediferencijuotas skrandžio vėžys yra rimta rizika dėl simptomų pasireiškimo. Specifiniai vykstančios patologijos požymiai atsiranda tik paskutiniame etape. Paskutinis etapas nėra tinkamas terapijai, ir gydymas nėra veiksmingas kovojant su krikoidinėmis ląstelėmis. Simptomas nesiskiria, palyginti su kitų rūšių skrandžio onkologijos pasireiškimais. Tačiau šie simptomai išreiškia agresyvų pobūdį, praeina ryškiau ir greitai sustiprėja..
Diagnostika
Sunku diagnozuoti adenogeninį blogai diferencijuotą vėžį, ypač ankstyvoje vystymosi stadijoje. Norint nustatyti patologinį procesą, būtina atlikti visavertes tyrimo procedūras. Laboratoriniai ir aparatūros tyrimai leidžia nustatyti patogeninį audinį iki mažiausių niuansų. Tiksliausia ir galutinė diagnozė užtikrina labai veiksmingą terapinį gydymą. Pasirenkama veiksminga ir kompetentinga terapija. Vėžinės neoplazmos diagnostika yra toks tyrimo variantas:
- Gastroskopija (fibrogastroduodenoskopija) - tyrimo metodas padeda ištirti skrandžio gleivinius audinius. Gydytojo nuožiūra atliekama medžiagos biopsija, kurioje gali atsirasti piktybinė adenokarcinoma. Procedūrai atlikti naudojamas specialus prietaisas - zondas, į kurį įeina pluoštas. Prie įrankio pridėta vaizdo kamera, šviesos šaltinis ir manipuliatorius. Prietaiso dėka gydytojas gali ištirti naviko susidarymą per vaizdą monitoriuje, nustatyti pažeidimo dydį, pamatyti, kaip intensyviai patogeninė ląstelė išplito per šalia esančias struktūras. Jei reikia, procedūros metu paimamas medžiagos pavyzdys vėlesniems laboratoriniams tyrimams..
- Histologinis tyrimas yra tyrimo metodas, suteikiantis galutinę diagnozę. Klinikinėje laboratorijoje atliekama biopsijos metu paimtos biomedžiagos analizė. Prastai diferencijuotam vėžio tipui būdingos specialios formos ir specifinės ląstelių struktūros ypatybės.
- Išplėstas kraujo skaičius - norint patvirtinti blogai diferencijuotą naviką, atliekamas dabartinio naviko žymens, nustatančio patogeninę ligą, įvertinimas.
- Kontrastinė rentgenografija yra metodas, skirtas gauti vidinės skrandžio floros vaizdą. Atliekant procedūrą, naudojama kontrastinė medžiaga, užpildanti organo audinius. Metodas padeda nustatyti pakitusią audinių būseną skrandyje ir įvertinti sutrikusio kūno funkcionavimo intensyvumą.
- KT, MRT ir PET yra tyrimo procedūros, kurios suteikia klinikinį paciento vidinės ertmės būklės vaizdą. Naudojant metodus, galima nustatyti regioninių ir nuotolinių antrinių pažeidimų su metastazėmis egzistavimą.
- Ultragarsas - ultragarsu nustatomi metastazių požymiai.
- Diagnostinė laparoskopija - tyrimas skiriamas diagnozuojant vėžį vėlyvoje vystymosi stadijoje. Procedūros tikslas yra nustatyti metastazes pilvo ertmėje ir kepenyse.
Onkologinių patologijų diagnozė vaidina svarbų vaidmenį atliekant tyrimo procedūras. Laikui bėgant liga paūmėja, o praleista diena palanki patologinio židinio vystymuisi ir plitimui.
Gydymas
Gydant nediferencijuotą skrandžio vėžį reikia naudoti modernias ir naujausias metodikas. Rekomenduojamas integruotas onkologinės terapijos metodas. Taigi žmogus gauna daugiau galimybių išgydyti vėžį, sustabdyti paveiktų ląstelių plitimo procesą į kaimyninius audinius ir užpildyti savo kūną energija kompleksinei kovai su patologija. Padidėja visiško paciento pasveikimo tikimybė. Geriau, jei liga nustatoma ankstyvoje stadijoje..
Todėl žmogus turi reguliariai tikrinti kūno organus ir atlikti tyrimus. Svarbu laiku apžiūrėti gydytoją ir laikytis medicinos rekomendacijų. Jei organizme nustatomi patologiniai sutrikimai, rekomenduojama atlikti papildomus tyrimus. Papildoma procedūra pašalins arba patvirtins onkologinio kurso buvimą ląstelėse. Norėdamas pasirinkti tinkamą nediferencijuoto skrandžio vėžio gydymą, gydytojas remiasi gautais rezultatais. Gydymas skirstomas į metodus:
- Spindulinė terapija - terapija atliekama naudojant jonizuojančius spindulius. Radiacinės procedūros naudojimas paskirtas po operacijos, siekiant pašalinti likusius patogeninius audinius. Apšvitinimas atliekamas nuotoliniu būdu arba vidinėje srityje. Taip pat galima atlikti kompleksinę spindulinę terapiją, apimančią abi spinduliavimo rūšis..
- Chemoterapija yra plačiai paplitęs ir gerai žinomas vėžio gydymo būdas. Metodas reiškia, kad pacientas vartoja citostatinius vaistus. Šios lėšos gali būti skiriamos tabletėmis arba suleidžiamos į kūną. Kai kuriais atvejais vaistai leidžiami į veną arba į arteriją. Gydytojas vykdo medicininių vaistų vartojimo techniką. Atsižvelgiant į kūno suvokimą ir reakciją į vartojamus vaistus bei nustatyto vaistų vartojimo metodo efektyvumą, nustatomas chemoterapijos poveikis nukentėjusio žmogaus organams..
- Biologinė terapija - metodo prasmė nustatoma naudojant specialias vakcinas. Vakcina atliekama naudojant šiuolaikines nanomedžiagas ir monokloninius antikūnus. Ši terapijos forma pradėta naudoti ne taip seniai. Gydymas teigiamai veikia paciento sveikatą kovojant su patogeniniais audiniais.
Kreipiantis į gydymo įstaigą vėlyvoje ligos vystymosi stadijoje, operacija pacientui neatliekama. Prastai diferencijuoto skrandžio vėžio atveju operacija yra efektyvesnė. Todėl nediferencijuoto tipo ligos atsiradimas atspindi nuviliančią prognozę. Jei onkologinis procesas buvo nustatytas pradinėse stadijose, garantuojama didelė tikimybė išgydyti nuo patologijos..
Prognozė
Blogai diferencijuota skrandžio karcinoma g3 pasižymi agresyviu pobūdžiu ir pasižymi pagreitintu plitimu per struktūras. Gydant vėžį, prognozuojamas nuviliantis rezultatas, susijęs su patologijos elgesio nenuspėjamumu. Daugeliu atvejų pacientas paguldomas į ligoninę su pažengusiu naviku. Metastazės stebimos limfmazgiuose ir kraujyje.
Laikinai galima sustabdyti neoplazmų su metastazėmis vystymąsi. Jei vėžys buvo diagnozuotas 1 stadijoje, išgyvenimo prognozė ir penkerių metų gyvenimo trukmė siekia 90 proc. Žmonėms, pasveikusiems po onkologijos, patariama visą gyvenimą laikytis tinkamos mitybos ir sistemingai atlikti tyrimą su onkologu. Pacientui, sergančiam 2 stadijos blogai diferencijuotu naviku, išgyvenimo tikimybė yra 55%.
Rezultatas priklauso nuo metastazinio proceso sustabdymo laiko. Prastai diferencijuoto tipo 3 ir 4 stadijos onkologija dažnai nereaguoja į gydymą. Paliatyvi terapija padeda padidinti pacientų gyvenimo trukmę ir pagerinti kūno būklę, pacientai gyvena tuo pačiu gyvenimo būdu. Čia penkerių metų gyvenimo rodiklis siekia 15–30% atvejų. Liaukinis skrandžio vėžys užima 4 vietą pagal pacientų mirtingumą.
Prevencinės priemonės
Sunku užkirsti kelią vėžinių patologijų vystymuisi. Asmuo turi atmesti neigiamą provokuojančių veiksnių įtaką organizmui, dėl kurių sveikas audinys virsta piktybiniu. Vėžio prevencija apima paprastas gaires:
- nustoti gerti alkoholinius gėrimus ir tabako gaminius;
- gerti tik filtruotą vandenį;
- suvartoti mažesnį kiekį raudonos mėsos produktų;
- apriboti riebaus, kepto, sūraus ir aštraus maisto vartojimą, taip pat pašalinti dietos konservantus;
- apriboti baltyminio maisto vartojimą;
- į maistą įpilkite A, C ir E grupių vitaminų ir karotino;
- valgykite daugiau šviežių vaisių ir daržovių, nepamirškite apie žalumynus;
- venkite persivalgyti;
- apsaugoti organizmą nuo kancerogeninių elementų veikimo;
- gydyti sunkias ligas;
- būti nuolat stebimas gydytojo, kasmet reguliariai tikrinamas.
Nediferencijuoto skrandžio vėžio laipsniai ir gydymas
Virškinimo trakto onkopatologija yra lyderis tarp visų vėžio rūšių. Nediferencijuotas skrandžio vėžys išsiskiria tuo, kad ląstelių kompozicija skiriasi nuo sveikų virškinamojo trakto audinių. Ši neoplazma taip pat vadinama adenogenine, nes ji atsiranda iš virškinimo organo gleivinės sienelės epitelio. Patologijos eiga ištrinama, nes ji neturi būdingų simptomų. Todėl paciento gyvenimo kokybė nepakenkiama. Bet trečiosios stadijos vėžio prognozė yra nepalanki, per kelis mėnesius liga lemia paciento mirtį.
Susidarymo priežastys ir mechanizmas
Nediferencijuotas adenogeninis skrandžio vėžys atsiranda dėl genų ir chromosomų mutacijų. Pagrindiniai veiksniai, sukeliantys patologinį procesą:
- Neigiamas aplinkos taršos radioaktyviomis atliekomis ir chemijos gamybos komponentais poveikis.
- Paveldimumas. Dažniau piktybiniai virškinimo sistemos navikai išsivysto žmonėms, kurių artimieji giminaičiai taip pat sirgo šia liga..
- Maiste yra didelė koncentracija stabilizatorių, dažiklių, konservantų, skonio stipriklių ir genetiškai modifikuotų maisto produktų.
- Trąšų likučiai maiste ir vandenyje.
- Blogi įpročiai.
- Helicobacter pylori infekcija.
- Gamybos keliami pavojai.
- Didelis streso kiekis.
- Vitamino trūkumas ir imunodeficito būsenos.
Išskiriama keletas ikivėžinių patologijų. Tai apima atrofinį gastritą, pepsinę opą, gerybinius skrandžio polipus ir virškinimo trakto operacijas.
Kaip atpažinti: svarbūs simptomai
Diferencijuotam skrandžio vėžiui būdingas tam tikrų tipų audiniams būdingų ląstelių buvimas. Esant nediferencijuotiems navikams, ląstelių struktūros užšąla tam tikru vystymosi etapu. Visi jie yra panašūs vienas į kitą ir neturi specifikos. Šio tipo vėžys atpažįstamas pagal jo vietą. Paprastai jis apima viršutinį skrandį. Jis išsiskiria savo sunkumu, gilėja į pogleivio sluoksnį ir formuoja ten laisvą sankaupą. Šio tipo navikams būdinga ankstyva metastazė per kraują ir limfą. Šio negalavimo simptomai yra silpni. Tai apima dispepsinius sutrikimus, ankstyvą sotumą, sunkumą epigastriume. Pacientą kamuoja vėmimas, kuris jam neatneša palengvėjimo. Jam nuolat pykina, jis atsisako mėsos maisto. III stadijos vėžį lydi silpnumas, svorio kritimas. Tokių histologinių pokyčių ir klinikinių simptomų kompleksas rodo vėžio riziką.
Diagnostikos metodai
Žemo laipsnio skrandžio sienos vėžys diagnozuojamas remiantis šiais metodais:
- Bendra kraujo analizė. Nustato eritrocitų nusėdimo greičio ir baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimą.
- Fibrogastroduodenoskopija su biopsija. Pats endoskopinis metodas padeda nustatyti neoplazmos lokalizaciją, jos invazijos laipsnį ir metastazių buvimą. Biopsijos atlikimas leidžia atskirti audinių displazijos laipsnį.
- Radiografija. Paveikslėlyje bus tamsesnė neoplazmos vieta.
- Magnetinio rezonanso tomografija arba kompiuterinė tomografija. Šie vaizdavimo metodai gali nustatyti vėžio vietą ir mastą.
Kaip gydyti skirtingo laipsnio vėžį?
Dėl neaiškios klinikinės nuotraukos pirmasis etapas diagnozuojamas retai. Antrojo laipsnio karcinoma gydoma ligoninėje. Taikoma kompleksinė terapija, įskaitant švitinimą ir vaistų vartojimą. Trečiojo etapo nediferencijuota naviko navika gydoma chemoterapija ir radioaktyviųjų spindulių technika. 4 laipsnio vėžiu sergančių pacientų valdymas susideda iš kelių etapų:
- Jis susideda iš neoplazmos švitinimo.
- Susideda iš citostatikų vartojimo.
- Apima radikalų pažeisto organo ir limfmazgių, turinčių metastazių, pašalinimą.
Kas pavojinga?
Nediferencijuotas vėžys yra pavojingas, jei jis išauga į gilesnius skrandžio audinius. Šis piktybinis procesas vadinamas invazija arba infiltracija. Be to, pavojus yra metastazės. Naviko ląstelės plinta visame kūne per kraujotakos ir limfinę sistemas. Jie sėja organus ir limfmazgius, sutrikdydami jų funkciją ir augdami juose. Kūnas praranda maistines medžiagas ir energiją.
Profilaktika ir prognozė
Norėdami išvengti nediferencijuotų piktybinių navikų, galima tik koreguoti gyvenimo būdą. Pacientui rekomenduojama vengti gyvenimo ekologiškai nepatvariuose regionuose. Asmuo yra įpareigotas laikytis sveikos gyvensenos ir turėti pakankamai fizinio krūvio. Negalima valgyti sintetinio maisto, kuriame yra didelė cheminių medžiagų koncentracija. Turite atsikratyti žalingų įpročių, mesti darbą, kuriame yra žalinga įtaka. Būtina reguliariai tikrintis. Jau nustatytos nediferencijuoto virškinamojo trakto vėžio diagnozės prognozės yra blogos. Šia liga sergančių pacientų gyvenimo trukmė neviršija kelerių metų. Dauguma pacientų miršta per pirmuosius 3 metus po diagnozės.
Onkologinės ligos
Palyginti su labai diferencijuotais variantais, nediferencijuotam vėžiui būdingas greitesnis ir agresyvesnis augimas, ankstyva metastazė, taip pat dažnas pasikartojimas ir blogesnė išgyvenimo prognozė..
Skrandžio vėžys yra liga, kuri kelia nerimą daugeliui žmonių. Tūkstančiai mokslininkų iš viso pasaulio kuria naujus onkologinio gydymo metodus. Kad gydytojai galėtų planuoti reikiamą gydymą ir labiau tikėtina nustatyti teisingą diagnozę, buvo sukurta skrandžio vėžio klasifikacija pagal diferenciacijos laipsnius..
Diferenciacijos laipsnis nustatomas atliekant mikroskopinį tyrimą pagal tai, kaip atrodo naviko ląstelės ir kokį aktyvumą jos rodo.
Adenogeninis skrandžio vėžys: simptomai ir apraiškos
Yra 4 vėžio tipai, priklausomai nuo ląstelių diferenciacijos laipsnio:
- labai diferencijuotas skrandžio vėžys. Tokie navikai yra mažai piktybiniai, jų ląstelės praktiškai nesiskiria nuo sveikų, todėl jų prognozė yra palanki;
- vidutiniškai diferencijuotas skrandžio vėžys. Nurodo vidutinį piktybinių navikų laipsnį ir yra, galima sakyti, pereinamoji forma;
- blogai diferencijuotas skrandžio vėžys. Blogai diferencijuotų darinių ląstelės prarado beveik visus panašumus į normalų audinį. Jie aktyviai dauginasi ir plinta visame kūne;
- nediferencijuotas. Ląstelės yra absoliučiai netipiškos, niekaip neprimena sveikų ląstelių ir negali atlikti savo funkcijų. Jie gauna tik maistines medžiagas ir nuolat dalijasi. Gana dažnai specialistai negali nustatyti naviko histogenezės. Adenogeninės neoplazmos priklauso agresyviausiai onkologijos formai, kurios ląstelės negali diferencijuotis..
Nediferencijuotų skrandžio karcinomos tipų bruožai:
- greitas augimas ir metastazės;
- infiltracinio augimo dominavimas (ekspansinių formų praktiškai nerandama). Navikas neturi aiškių ribų ir plinta didele dalimi;
- dažniau lokalizuojasi proksimalinėje skrandžio dalyje, arba jie visiškai veikia visą organą;
- naviko struktūra yra laisva. Parenchima vyrauja prieš stromą;
- ląstelių branduoliai yra netaisyklingos formos ir skiriasi vienas nuo kito.
Nediferencijuotų skrandžio navikų tipai ir rūšys
Nediferencijuoto skrandžio vėžio formos:
- kietas vėžys, jis yra trabekulinis. Navikas turi tankią struktūrą. Jis susideda iš vėžinių ląstelių, neturinčių liaukinės struktūros, trabekulių, esančių tarp jungiamųjų audinių;
- skirr (pluoštinis vėžys) vaizduojamas hiperchrominėmis ląstelėmis, kurios nusėdo tarp šiurkščiavilnių pluoštinių audinių virvelių;
- gleivinis vėžys (signalo žiedas, koloidas), pasižymi dideliu gleivių kiekiu, kuris pasiekia daugiau nei pusę visų kitų audinių tūrio. Struktūra primena gleivinę masę, kurioje mutacijos ląsteles, panašias į žiedus, sunku rasti, dėl ko jos gavo savo vardą.
Įdomus faktas! Skrandyje atsiranda nediferencijuotų adenokarcinomos, mažų ląstelių ir didelių ląstelių karcinomos variantų.
Nediferencijuoto skrandžio vėžio priežastys
Adenogeninio skrandžio vėžio priežastys siejamos su gyventojų gyvenimo lygiu. Atliekant tyrimus šiuo klausimu buvo pastebėta, kad šis negalavimas dažniau pasireiškia neturtingiems žmonėms ir rečiau turtingiems žmonėms. Dieta ir gyvenimo būdas tame vaidina lemiamą vaidmenį..
Onkologijos išsivystymo rizika padidėja vartojant per daug angliavandenių, sūraus maisto, žuvies, taip pat dėl vitaminų ir mikroelementų trūkumo. Nemenka reikšmė yra vandens ir maisto kokybei, kurią žmogus valgo. Didelis nitritų ir nitratų kiekis, prisidedantis prie vėžinių virsmų, kenkia skrandžiui. Mokslininkai taip pat atkreipia dėmesį į rūkymo ir alkoholio žalą..
Įdomus faktas! Įrodyta, kad difuzinis karcinomos tipas gali būti paveldimas.
Vidiniai rizikos veiksniai apima:
- ar asmeniui yra duodenogastrinis ar gastroezofaginis refliuksas;
- maistinių medžiagų absorbcijos pažeidimas;
- genetiniai nukrypimai.
Jei gleivinė yra pažeista veikiant vienam ar keliems aukščiau išvardytiems veiksniams, infekcijos Helicobacter piliorine bakterija tikimybė padidėja. Šio mikroorganizmo buvimas žmonėms padidina karcinomos riziką 10–12 kartų! Helicobacter pilory sukelia uždegimą, nuo kurio gleivinės ląstelėse gali atsirasti mutacijų ir genomo pertvarkymų. Reikėtų pažymėti, kad šie procesai trunka 30-40 metų..
Taip pat tokie negalavimai kaip gastritas ir opos, kurie yra ikivėžinės būklės, yra glaudžiai susiję su nepakankama mityba ir H. Pilory bakterijomis. Lėtinis gastritas 75–80% atvejų virsta vėžiu, jei jis ilgai negydomas.
Adenogeninio skrandžio vėžio simptomai
Daugelis virškinimo trakto onkologijos atvejų nustatomi vėlyvose stadijose, dėl to neįmanoma atlikti radikalios terapijos, tuo pačiu sumažinant paciento pasveikimo galimybes..
Simptomai yra suskirstyti į dvi grupes:
- vietinis;
- generolas.
Vietos ypatybės:
- spaudžiantis skausmas skrandyje;
- rėmuo;
- raugėjimas su nemaloniu kvapu;
- disfagija (priklausomai nuo naviko lokalizacijos departamento);
- apetito stoka;
- skonio nuostatų pasikeitimas, vengimas anksčiau mėgstamų maisto produktų;
- prisotinimas nedideliu kiekiu maisto;
- pykinimas ir vėmimas (kartais kruvinas).
Dažni nediferencijuoto skrandžio vėžio simptomai yra šie:
- staigus svorio kritimas;
- mažakraujystė;
- apatija ir silpnumas;
- temperatūros padidėjimas;
- nervingumas, išsiblaškymas.
Adenogeninio vėžio diagnostika ir gydymas
Specialių diagnostikos metodų skirtumų tarp įvairių skrandžio karcinomos formų nėra. Iš pradžių atliekami standartiniai tyrimai ligos simptomams nustatyti: jie renka skundus ir anamnezę, atlieka išorinį tyrimą, palpaciją, perkusiją ir kt..
Skrandžio vėžiu sergantys pacientai dažniausiai skundžiasi tam tikrais skrandžio sutrikimais, taip pat pilvo skausmais, apetito praradimu, išsekimu, bendru silpnumu ir negalavimais. Priklausomai nuo ligos stadijos, keičiasi bendra paciento išvaizda: oda išblykšta, tampa sausa, veido bruožai įdubę, akys neryškios..
Palpacijos metu epigastriniame regione yra skausmas. Retais atvejais galima pajusti skrandžio naviką, tačiau galima aptikti metastazių limfmazgiuose, kepenyse ir pilvo apačioje..
Adenogeninio skrandžio vėžio simptomai yra labai panašūs į gastritą ar opas, todėl norint nustatyti teisingą diagnozę reikia atlikti papildomus tyrimus..
Gydytojai paprastai skiria keletą tyrimų:
- kraujo tyrimas. Rodo anemiją, proteininemiją, leukocitozę, kraujo krešėjimo sutrikimus, baltymų, albumino ir kitų medžiagų kiekio pokyčius. Nors pradinėse ligos stadijose reikšmingų pokyčių gali ir nebūti.
- fluoroskopinis tyrimas. Su jo pagalba galima nustatyti naviko buvimą ar jį rodančius požymius, būtent: netaisyklinga gleivinės topografija, jos raukšlių sustorėjimas, erozija, skrandžio užpildymo defektas, kontrastinės medžiagos vėlavimas, spindžio susiaurėjimas arba išėjimo dalis. Naudojant naujausias rentgeno technologijas, vėžį galima aptikti 80% atvejų;
- endoskopiniai tyrimai (FGES). Tai yra pažangus skrandžio vėžio diagnozavimo metodas, leidžiantis diferenciškai diagnozuoti ir anksti nustatyti onkologinius navikus. Be to, naudodamiesi FGES, galite atlikti biopsiją, atlikdami tolesnį histologinį ir citologinį tyrimą, kuris yra būtinas norint patikrinti neoplazmą. Po biopsijos bus galima patvirtinti, kad navikas nediferencijuotas.
Jei skrandyje nustatomas vėžys, atliekamas laparoskopinis tyrimas, CT ir pilvo ertmės ultragarsas, kepenų tyrimas, limfografija ir angiografija. Visi šie metodai naudojami siekiant išsiaiškinti, kiek auglys išaugo, ir nustatyti tolesnį gydymą..
Adenogeninio skrandžio vėžio gydymas
Piktybinių skrandžio navikų gydymas gali apimti:
- Operacija, kurios tikslas yra pašalinti naviko paveiktą organo dalį ir aplinkinius limfmazgius, nes jie gali turėti metastazių. Tai vadinama tarpine rezekcija. Pažengusiais atvejais skrandį galima visiškai pašalinti (tai vadinama gastrektomija). Jei aplinkiniuose organuose yra metastazių, tada operacija papildoma jų pašalinimu.
- Chemoterapija. Reiškia citostatinių vaistų, slopinančių piktybinių navikų augimą, įvedimą.
- Spindulinė terapija (naviko apšvitinimas spinduliuote, kuri sunaikina jo ląsteles).
Geriausiu nediferencijuoto skrandžio vėžio gydymu laikoma kompleksinė terapija, naudojant privalomą chirurginę intervenciją. Rezekcijos indikacijos yra pagrįstos naviko augimo dydžiu, vieta ir forma, taip pat jo apimtimi aplinkiniuose audiniuose ir struktūrose..
Viena iš svarbių skrandžio navikų gydymo problemų yra paciento neveikimas. Pagrindinė neveikimo priežastis yra pavėluota diagnozė. Dažnai navikas randamas, kai jis jau išaugo už paveikto organo ribų, ir prasidėjo metastazių procesas. Tada neįmanoma visiškai pašalinti neoplazmos..
Sergant adenogeniniu vėžiu, yra papildomų sunkumų, susijusių su infiltraciniu agresyviu augimu. Net patyręs specialistas negalės aiškiai apibrėžti ribų tarp paveiktų ir sveikų audinių. Todėl daugiau nei pusė visų diagnozuotų pacientų yra neveiksnūs.
Be to, radikalus gydymas draudžiamas žmonėms, kuriems yra didelis išsekimas ar nutukimas, gretutinės patologijos (cukrinis diabetas, inkstų nepakankamumas ir kt.). Taip yra dėl skrandžio operacijų sudėtingumo. Operacija kartais sukelia pacientų komplikacijas ir net mirtį.
Kaip gydomas neveikiantis vėžys??
Tokiose situacijose skiriamas paliatyvus gydymas, kurio metu pašalinama dalis naviko, nustatoma apeinamoji anastomozė tarp skrandžio ir žarnų arba taikoma gastrostoma. Tai leidžia jums pašalinti tokiems pacientams dažnai pastebimas komplikacijas: disfagiją, pylorinę stenozę, kraujavimą ir neoplazmos skilimą..
Be to, jei neįmanoma atlikti radikalių skrandžio vėžio operacijų, taikoma paliatyvioji chemoterapija. Šis požiūris tik šiek tiek padidina gyvenimo trukmę, tačiau jis gali turėti teigiamą poveikį ir pagerinti bendrą paciento būklę. Kartais netgi įmanoma pasiekti naviko perėjimą į rezekuojamą.
Nors adenogeninio formavimosi pobūdžio vėžys blogai reaguoja į chemoterapijos eigą, jis dažnai naudojamas pooperaciniu ar priešoperaciniu laikotarpiu, siekiant sumažinti ligos pasikartojimo tikimybę ir padidinti skrandžio rezekcijos efektyvumą..
Buvo pripažinti produktyviausi:
- 5-fluoruracilo;
- platinos preparatai;
- Etopozidas;
- Adriamicinas;
- Mitomicinas.
Jie derinami įvairiose schemose. Chemoterapijos kursai skrandžio vėžiui pakartojami keletą kartų prieš ir po operacijos.
Faktas! Daugiau nei pusė adenogeninių navikų laikomi neveikiančiais.
Radiacinė skrandžio vėžio terapija skiriama likus 2 savaitėms iki operacijos, jei nėra susijusių komplikacijų. Gydytojas parenka radiacijos dozę pagal individualias indikacijas. Apšvitinimas paprastai atliekamas 5 kartus per savaitę, po 2–4 Gy. Bendras seansų skaičius yra nuo 10 iki 20, o bendra radiacijos dozė yra 30-40 Gy. Spindulinę terapiją galima tęsti po operacijos.
Blogai diferencijuotą karcinomą ir jos atmainas sunku gydyti onkologijos formomis, nes jos blogai reaguoja į chemoterapiją ir radiaciją. Todėl kuriami nauji chemoterapinių vaistų ir radioaktyviųjų medžiagų įvedimo tiesiai į onkologinį židinį metodai. To pavyzdys yra intraarterinė polichemoterapija - citostatinių vaistų įvedimas į naviką maitinančias arterijas.
Norint padidinti nediferencijuotų navikų jautrumą chemijai ir radiacijai, buvo išrasti modifikuojantys veiksniai: hipertermija (naviko įšilimas), imunoterapija, magnetinių laukų veikimas, dirbtinė hiperglikemija. Jų naudojimas leidžia sunaikinti daugiau vėžinių ląstelių..
Metastazės ir adenogeninio skrandžio vėžio pasikartojimas
Prastai diferencijuotas navikas susidaro iš skrandžio gleivinės epitelio, giliai įsiskverbiantis į jo sluoksnius ir formuojantis laisvas grupes. Neoplazma greitai plinta iš skrandžio audinio į aplinkinius audinius ir gretimus organus. Šis procesas vadinamas implantacijos metastazėmis..
Įdomus faktas! 50% pacientų, sergančių tokio tipo onkologija, pastebimas ligos atsinaujinimas, o skrandžio vėžio metastazės nustatomos jau pirmosiose ligos stadijose 75% pacientų.
Be to, naviko ląstelės gali patekti į limfines ar kraujagysles, jomis plisti į skirtingas kūno dalis. Sergant skrandžio vėžiu, limfogeninė metastazė pasireiškia labai greitai. Dažniau nei kiti, antriniai židiniai susidaro kepenyse, regioniniuose limfmazgiuose, blužnyje, kasoje, žarnyne. Taip pat daugumai pacientų pastebima peritoninė karcinomatozė. Nediferencijuotam tipui būdingas ankstyvas recidyvas (per pirmuosius trejus metus po operacijos), diagnozuotas 90% visų atvejų.
Išsivysčius vėžiui skrandžio kelme, jis išnyksta, tada nustatoma ezofagojejunostomija. Taip pat gali papildyti gydymą radiacija ir chemoterapija.
Metastazės tolimuose organuose pašalinamos tik esant gerai apibrėžtiems navikams ir esant gerai paciento sveikatos būklei, o tai labai retai būna sergant adenogeniniu vėžiu.
Gyvenimo prognozė dėl adenogeninio skrandžio vėžio
Diferencijuotų vėžio formų prognozė laikoma nepalankia dėl agresyvios eigos. Tai gerai reaguoja į gydymą tik ankstyvoje stadijoje, todėl norint padidinti pasveikimo tikimybę, būtina laiku nustatyti neoplazmą, o tam reikia tam tikro paciento organizavimo ir atsakingo požiūrio į sveikatą..
Vidutinis 5 metų išgyvenamumas po radikalaus gydymo neviršija 20%. Vidutinė gyvenimo trukmė po atkryčio yra labai maža, vidutiniškai trys mėnesiai.
4 stadijos nediferencijuoto skrandžio vėžio prognozė yra labai prasta. Tik nedaugelis gyvena iki 5 metų, o gyvenimo trukmė dažnai neviršija 1 metų.
Nediferencijuoto skrandžio vėžio simptomai ir gydymas
Šiais laikais gydytojai dažnai susiduria su tokia diagnoze kaip piktybinis skrandžio navikas. Daugelis žmonių nesusitvarko su šia liga, nes per vėlai kreipiasi į gydytoją. Ši patologija gali pasireikšti skirtingomis formomis, iš kurių gydytojai dažnai susiduria su nediferencijuoto skrandžio vėžio susidarymu.
Ligos samprata
Nediferencijuotas skrandžio vėžys, kuris dar vadinamas adenogeniniu naviku, yra onkologinio pobūdžio navikas. Netipinės ląstelės nėra vienalytės, jų struktūra ir dydis yra skirtingi.
Nagrinėjant skrandžio audinius paaiškėja, kad ląstelės praranda gebėjimą subręsti iki galo, todėl negali vystytis ir veikti, o tai neigiamai veikia kūno būseną. Skirtingai nuo įprastų audinių, pažeista vieta turi lengviausią atspalvį..
Paprastai virškinimo organo viršutinėje dalyje susidaro piktybinis navikas. Šis auglys, turintis ryškų gebėjimą greitai augti, prasiskverbia į gilius skrandžio sluoksnius, greitai suteikia metastazių, kurios veikia netoliese esančius organus..
Atsiradimo priežastys
Nediferencijuotas adenogeninis skrandžio vėžys atsiranda dėl patogeninių pokyčių šio organo ląstelėse. Šis procesas vyksta ne tik. Audinių struktūra keičiasi tik esant nepalankiems veiksniams. Tai apima:
- Gyvena prastos ekologijos rajone.
- Nesveika mityba, siūlanti vartoti šlamštą, kuriame yra daug kancerogenų, nitratų.
- Blogi įpročiai.
- Gastritas ir skrandžio opos.
- Virškinimo organo operacija.
- Infekcinės patologijos.
- Dažnas ir ilgalaikis kontaktas su cheminėmis ir toksinėmis medžiagomis.
- Susilpnėjęs imunitetas.
Taip pat nepamirškite apie paveldimą polinkį. Žmonės, kurių artimieji giminaičiai sirgo onkologija, automatiškai rizikuoja.
Simptomai
Klinikiniai skrandžio vėžio požymiai ryškiausiai pradeda pasireikšti tik vėlyvoje jų vystymosi stadijoje. Todėl patologija daugeliu atvejų diagnozuojama per vėlai, kai gydymas gali neišgelbėti paciento..
Nediferencijuoto skrandžio vėžio simptomai yra šie:
- Skausmas virškinimo organo srityje.
- Deginimo pojūtis stemplėje.
- Kvapu kvepiantis raugėjimas.
- Apetito sumažėjimas.
- Pasibjaurėjimas tam tikrais maisto produktais.
- Greito maisto prisotinimas.
- Pykinimas, vėmimas su kraujo priemaišomis.
- Svorio metimas.
- Anemijos požymiai.
- Padidėjusi kūno temperatūra.
- Bendras silpnumas.
Dažnai piktybinė liga veikia psichoemocinę paciento būseną. Asmuo tampa nervingas, irzlus.
Diagnostika ir gydymas
Diferencijuoto skrandžio vėžio terapijos taktika atliekama po visiško paciento tyrimo. Vykdant diagnostiką, nustatomi kraujo, šlapimo, išmatų, ultragarso, magnetinio rezonanso tomografijos laboratoriniai tyrimai. Galutinei diagnozei nustatyti reikia atlikti biopsiją su paveiktų ląstelių histologija.
Po operacijos taip pat skiriama chemoterapija. Be jos, žmogus turi valgyti laikydamasis dietos. Visi kenksmingi produktai ir alkoholis yra visiškai neįtraukti.
Jei vėžys negali būti pašalintas chirurginiu būdu, tada skiriama chemoterapija, siekiant padidinti paciento gyvenimo trukmę, pašalinti ligos simptomus.
Nediferencijuoto skrandžio vėžio prognozė yra nepalanki, kai nustatomi vėlyvieji jo vystymosi etapai. Esant lengvam onkologiniam laipsniui, po kompleksinės terapijos dauguma pacientų pasveiksta. Štai kodėl taip svarbu kasmet tikrinti kūną, kad laiku būtų galima nustatyti ligas ir sėkmingai su jomis kovoti..
Nediferencijuotas (adenogeninis) skrandžio vėžys
Palyginti su labai diferencijuotais variantais, nediferencijuotam vėžiui būdingas greitesnis ir agresyvesnis augimas, ankstyva metastazė, taip pat dažnas pasikartojimas ir blogesnė išgyvenimo prognozė..
Kas yra nediferencijuotas (adenogeninis) skrandžio vėžys?
Skrandžio vėžys yra liga, kuri kelia nerimą daugeliui žmonių. Tūkstančiai mokslininkų iš viso pasaulio kuria naujus onkologinio gydymo metodus. Kad gydytojai galėtų planuoti reikiamą gydymą ir labiau tikėtina nustatyti teisingą diagnozę, buvo sukurta skrandžio vėžio klasifikacija pagal diferenciacijos laipsnius..
Diferenciacijos laipsnis nustatomas atliekant mikroskopinį tyrimą pagal tai, kaip atrodo naviko ląstelės ir kokį aktyvumą jos rodo.
Adenogeninis skrandžio vėžys: simptomai ir apraiškos
Yra 4 vėžio tipai, priklausomai nuo ląstelių diferenciacijos laipsnio:
- labai diferencijuotas skrandžio vėžys. Tokie navikai yra mažai piktybiniai, jų ląstelės praktiškai nesiskiria nuo sveikų, todėl jų prognozė yra palanki;
- vidutiniškai diferencijuotas skrandžio vėžys. Nurodo vidutinį piktybinių navikų laipsnį ir yra, galima sakyti, pereinamoji forma;
- blogai diferencijuotas skrandžio vėžys. Blogai diferencijuotų darinių ląstelės prarado beveik visus panašumus į normalų audinį. Jie aktyviai dauginasi ir plinta visame kūne;
- nediferencijuotas. Ląstelės yra absoliučiai netipiškos, niekaip neprimena sveikų ląstelių ir negali atlikti savo funkcijų. Jie gauna tik maistines medžiagas ir nuolat dalijasi. Gana dažnai specialistai negali nustatyti naviko histogenezės. Adenogeninės neoplazmos priklauso agresyviausiai onkologijos formai, kurios ląstelės negali diferencijuotis..
Nediferencijuotų skrandžio karcinomos tipų bruožai:
- greitas augimas ir metastazės;
- infiltracinio augimo dominavimas (ekspansinių formų praktiškai nerandama). Navikas neturi aiškių ribų ir plinta didele dalimi;
- dažniau lokalizuojasi proksimalinėje skrandžio dalyje, arba jie visiškai veikia visą organą;
- naviko struktūra yra laisva. Parenchima vyrauja prieš stromą;
- ląstelių branduoliai yra netaisyklingos formos ir skiriasi vienas nuo kito.
Nediferencijuotų skrandžio navikų tipai ir rūšys
Nediferencijuoto skrandžio vėžio formos:
- kietas vėžys, jis yra trabekulinis. Navikas turi tankią struktūrą. Jis susideda iš vėžinių ląstelių, neturinčių liaukinės struktūros, trabekulių, esančių tarp jungiamųjų audinių;
- skirr (pluoštinis vėžys) vaizduojamas hiperchrominėmis ląstelėmis, kurios nusėdo tarp šiurkščiavilnių pluoštinių audinių virvelių;
- gleivinis vėžys (signalo žiedas, koloidas), pasižymi dideliu gleivių kiekiu, kuris pasiekia daugiau nei pusę visų kitų audinių tūrio. Struktūra primena gleivinę masę, kurioje mutacijos ląsteles, panašias į žiedus, sunku rasti, dėl ko jos gavo savo vardą.
Įdomus faktas! Skrandyje atsiranda nediferencijuotų adenokarcinomos, mažų ląstelių ir didelių ląstelių karcinomos variantų.
Nediferencijuoto skrandžio vėžio priežastys
Adenogeninio skrandžio vėžio priežastys siejamos su gyventojų gyvenimo lygiu. Atliekant tyrimus šiuo klausimu buvo pastebėta, kad šis negalavimas dažniau pasireiškia neturtingiems žmonėms ir rečiau turtingiems žmonėms. Dieta ir gyvenimo būdas tame vaidina lemiamą vaidmenį..
Onkologijos išsivystymo rizika padidėja vartojant per daug angliavandenių, sūraus maisto, žuvies, taip pat dėl vitaminų ir mikroelementų trūkumo. Nemenka reikšmė yra vandens ir maisto kokybei, kurią žmogus valgo. Didelis nitritų ir nitratų kiekis, prisidedantis prie vėžinių virsmų, kenkia skrandžiui. Mokslininkai taip pat atkreipia dėmesį į rūkymo ir alkoholio žalą..
Įdomus faktas! Įrodyta, kad difuzinis karcinomos tipas gali būti paveldimas.
Vidiniai rizikos veiksniai apima:
- ar asmeniui yra duodenogastrinis ar gastroezofaginis refliuksas;
- maistinių medžiagų absorbcijos pažeidimas;
- genetiniai nukrypimai.
Jei gleivinė yra pažeista veikiant vienam ar keliems aukščiau išvardytiems veiksniams, infekcijos Helicobacter piliorine bakterija tikimybė padidėja. Šio mikroorganizmo buvimas žmonėms padidina karcinomos riziką 10–12 kartų! Helicobacter pilory sukelia uždegimą, nuo kurio gleivinės ląstelėse gali atsirasti mutacijų ir genomo pertvarkymų. Reikėtų pažymėti, kad šie procesai trunka 30-40 metų..
Taip pat tokie negalavimai kaip gastritas ir opos, kurie yra ikivėžinės būklės, yra glaudžiai susiję su nepakankama mityba ir H. Pilory bakterijomis. Lėtinis gastritas 75–80% atvejų virsta vėžiu, jei jis ilgai negydomas.
Adenogeninio skrandžio vėžio simptomai
Daugelis virškinimo trakto onkologijos atvejų nustatomi vėlyvose stadijose, dėl to neįmanoma atlikti radikalios terapijos, tuo pačiu sumažinant paciento pasveikimo galimybes..
Simptomai yra suskirstyti į dvi grupes:
- vietinis;
- generolas.
Vietos ypatybės:
- spaudžiantis skausmas skrandyje;
- rėmuo;
- raugėjimas su nemaloniu kvapu;
- disfagija (priklausomai nuo naviko lokalizacijos departamento);
- apetito stoka;
- skonio nuostatų pasikeitimas, vengimas anksčiau mėgstamų maisto produktų;
- prisotinimas nedideliu kiekiu maisto;
- pykinimas ir vėmimas (kartais kruvinas).
Dažni nediferencijuoto skrandžio vėžio simptomai yra šie:
- staigus svorio kritimas;
- mažakraujystė;
- apatija ir silpnumas;
- temperatūros padidėjimas;
- nervingumas, išsiblaškymas.
Adenogeninio vėžio diagnostika ir gydymas
Specialių diagnostikos metodų skirtumų tarp įvairių skrandžio karcinomos formų nėra. Iš pradžių atliekami standartiniai tyrimai ligos simptomams nustatyti: jie renka skundus ir anamnezę, atlieka išorinį tyrimą, palpaciją, perkusiją ir kt..
Skrandžio vėžiu sergantys pacientai dažniausiai skundžiasi tam tikrais skrandžio sutrikimais, taip pat pilvo skausmais, apetito praradimu, išsekimu, bendru silpnumu ir negalavimais. Priklausomai nuo ligos stadijos, keičiasi bendra paciento išvaizda: oda išblykšta, tampa sausa, veido bruožai įdubę, akys neryškios..
Palpacijos metu epigastriniame regione yra skausmas. Retais atvejais galima pajusti skrandžio naviką, tačiau galima aptikti metastazių limfmazgiuose, kepenyse ir pilvo apačioje..
Adenogeninio skrandžio vėžio simptomai yra labai panašūs į gastritą ar opas, todėl norint nustatyti teisingą diagnozę reikia atlikti papildomus tyrimus..
Gydytojai paprastai skiria keletą tyrimų:
- kraujo tyrimas. Rodo anemiją, proteininemiją, leukocitozę, kraujo krešėjimo sutrikimus, baltymų, albumino ir kitų medžiagų kiekio pokyčius. Nors pradinėse ligos stadijose reikšmingų pokyčių gali ir nebūti.
- fluoroskopinis tyrimas. Su jo pagalba galima nustatyti naviko buvimą ar jį rodančius požymius, būtent: netaisyklinga gleivinės topografija, jos raukšlių sustorėjimas, erozija, skrandžio užpildymo defektas, kontrastinės medžiagos vėlavimas, spindžio susiaurėjimas arba išėjimo dalis. Naudojant naujausias rentgeno technologijas, vėžį galima aptikti 80% atvejų;
- endoskopiniai tyrimai (FGES). Tai yra pažangus skrandžio vėžio diagnozavimo metodas, leidžiantis diferenciškai diagnozuoti ir anksti nustatyti onkologinius navikus. Be to, naudodamiesi FGES, galite atlikti biopsiją, atlikdami tolesnį histologinį ir citologinį tyrimą, kuris yra būtinas norint patikrinti neoplazmą. Po biopsijos bus galima patvirtinti, kad navikas nediferencijuotas.
Jei skrandyje nustatomas vėžys, atliekamas laparoskopinis tyrimas, CT ir pilvo ertmės ultragarsas, kepenų tyrimas, limfografija ir angiografija. Visi šie metodai naudojami siekiant išsiaiškinti, kiek auglys išaugo, ir nustatyti tolesnį gydymą..
Adenogeninio skrandžio vėžio gydymas
- Operacija, kurios tikslas yra pašalinti naviko paveiktą organo dalį ir aplinkinius limfmazgius, nes jie gali turėti metastazių. Tai vadinama tarpine rezekcija. Pažengusiais atvejais skrandį galima visiškai pašalinti (tai vadinama gastrektomija). Jei aplinkiniuose organuose yra metastazių, tada operacija papildoma jų pašalinimu.
- Chemoterapija. Reiškia citostatinių vaistų, slopinančių piktybinių navikų augimą, įvedimą.
- Spindulinė terapija (naviko apšvitinimas spinduliuote, kuri sunaikina jo ląsteles).
Geriausiu nediferencijuoto skrandžio vėžio gydymu laikoma kompleksinė terapija, naudojant privalomą chirurginę intervenciją. Rezekcijos indikacijos yra pagrįstos naviko augimo dydžiu, vieta ir forma, taip pat jo apimtimi aplinkiniuose audiniuose ir struktūrose..
Viena iš svarbių skrandžio navikų gydymo problemų yra paciento neveikimas. Pagrindinė neveikimo priežastis yra pavėluota diagnozė. Dažnai navikas randamas, kai jis jau išaugo už paveikto organo ribų, ir prasidėjo metastazių procesas. Tada neįmanoma visiškai pašalinti neoplazmos..
Sergant adenogeniniu vėžiu, yra papildomų sunkumų, susijusių su infiltraciniu agresyviu augimu. Net patyręs specialistas negalės aiškiai apibrėžti ribų tarp paveiktų ir sveikų audinių. Todėl daugiau nei pusė visų diagnozuotų pacientų yra neveiksnūs.
Be to, radikalus gydymas draudžiamas žmonėms, kuriems yra didelis išsekimas ar nutukimas, gretutinės patologijos (cukrinis diabetas, inkstų nepakankamumas ir kt.). Taip yra dėl skrandžio operacijų sudėtingumo. Operacija kartais sukelia pacientų komplikacijas ir net mirtį.
Kaip gydomas neveikiantis vėžys??
Tokiose situacijose skiriamas paliatyvus gydymas, kurio metu pašalinama dalis naviko, nustatoma apeinamoji anastomozė tarp skrandžio ir žarnų arba taikoma gastrostoma. Tai leidžia jums pašalinti tokiems pacientams dažnai pastebimas komplikacijas: disfagiją, pylorinę stenozę, kraujavimą ir neoplazmos skilimą..
Be to, jei neįmanoma atlikti radikalių skrandžio vėžio operacijų, taikoma paliatyvioji chemoterapija. Šis požiūris tik šiek tiek padidina gyvenimo trukmę, tačiau jis gali turėti teigiamą poveikį ir pagerinti bendrą paciento būklę. Kartais netgi įmanoma pasiekti naviko perėjimą į rezekuojamą.
Nors adenogeninio formavimosi pobūdžio vėžys blogai reaguoja į chemoterapijos eigą, jis dažnai naudojamas pooperaciniu ar priešoperaciniu laikotarpiu, siekiant sumažinti ligos pasikartojimo tikimybę ir padidinti skrandžio rezekcijos efektyvumą..
Buvo pripažinti produktyviausi:
- 5-fluoruracilo;
- platinos preparatai;
- Etopozidas;
- Adriamicinas;
- Mitomicinas.
Jie derinami įvairiose schemose. Chemoterapijos kursai skrandžio vėžiui pakartojami keletą kartų prieš ir po operacijos.
Faktas! Daugiau nei pusė adenogeninių navikų laikomi neveikiančiais.
Radiacinė skrandžio vėžio terapija skiriama likus 2 savaitėms iki operacijos, jei nėra susijusių komplikacijų. Gydytojas parenka radiacijos dozę pagal individualias indikacijas. Apšvitinimas paprastai atliekamas 5 kartus per savaitę, po 2–4 Gy. Bendras seansų skaičius yra nuo 10 iki 20, o bendra radiacijos dozė yra 30-40 Gy. Spindulinę terapiją galima tęsti po operacijos.
Blogai diferencijuotą karcinomą ir jos atmainas sunku gydyti onkologijos formomis, nes jos blogai reaguoja į chemoterapiją ir radiaciją. Todėl kuriami nauji chemoterapinių vaistų ir radioaktyviųjų medžiagų įvedimo tiesiai į onkologinį židinį metodai. To pavyzdys yra intraarterinė polichemoterapija - citostatinių vaistų įvedimas į naviką maitinančias arterijas.
Norint padidinti nediferencijuotų navikų jautrumą chemijai ir radiacijai, buvo išrasti modifikuojantys veiksniai: hipertermija (naviko įšilimas), imunoterapija, magnetinių laukų veikimas, dirbtinė hiperglikemija. Jų naudojimas leidžia sunaikinti daugiau vėžinių ląstelių..
Metastazės ir adenogeninio skrandžio vėžio pasikartojimas
Prastai diferencijuotas navikas susidaro iš skrandžio gleivinės epitelio, giliai įsiskverbiantis į jo sluoksnius ir formuojantis laisvas grupes. Neoplazma greitai plinta iš skrandžio audinio į aplinkinius audinius ir gretimus organus. Šis procesas vadinamas implantacijos metastazėmis..
Įdomus faktas! 50% pacientų, sergančių tokio tipo onkologija, pastebimas ligos atsinaujinimas, o skrandžio vėžio metastazės nustatomos jau pirmosiose ligos stadijose 75% pacientų.
Be to, naviko ląstelės gali patekti į limfines ar kraujagysles, jomis plisti į skirtingas kūno dalis. Sergant skrandžio vėžiu, limfogeninė metastazė pasireiškia labai greitai. Dažniau nei kiti, antriniai židiniai susidaro kepenyse, regioniniuose limfmazgiuose, blužnyje, kasoje, žarnyne. Taip pat daugumai pacientų pastebima peritoninė karcinomatozė. Nediferencijuotam tipui būdingas ankstyvas recidyvas (per pirmuosius trejus metus po operacijos), diagnozuotas 90% visų atvejų.
Išsivysčius vėžiui skrandžio kelme, jis išnyksta, tada nustatoma ezofagojejunostomija. Taip pat gali papildyti gydymą radiacija ir chemoterapija.
Metastazės tolimuose organuose pašalinamos tik esant gerai apibrėžtiems navikams ir esant gerai paciento sveikatos būklei, o tai labai retai būna sergant adenogeniniu vėžiu.
Gyvenimo prognozė dėl adenogeninio skrandžio vėžio
Diferencijuotų vėžio formų prognozė laikoma nepalankia dėl agresyvios eigos. Tai gerai reaguoja į gydymą tik ankstyvoje stadijoje, todėl norint padidinti pasveikimo tikimybę, būtina laiku nustatyti neoplazmą, o tam reikia tam tikro paciento organizavimo ir atsakingo požiūrio į sveikatą..
Vidutinis 5 metų išgyvenamumas po radikalaus gydymo neviršija 20%. Vidutinė gyvenimo trukmė po atkryčio yra labai maža, vidutiniškai trys mėnesiai.
4 stadijos nediferencijuoto skrandžio vėžio prognozė yra labai prasta. Tik nedaugelis gyvena iki 5 metų, o gyvenimo trukmė dažnai neviršija 1 metų.
Informacinis vaizdo įrašas:
Autorius: Ivanovas Aleksandras Andreevičius, bendrosios praktikos gydytojas (terapeutas), medicinos komentatorius.
Nediferencijuotas (adenogeninis) skrandžio vėžys
Palyginti su didelio ir vidutinio diferenciacijos laipsnio navikais, nediferencijuotam skrandžio vėžiui būdingas agresyviausias augimas, ankstyvos metastazės ir dažni recidyvai. Visi minėti veiksniai pablogina pacientų, kuriems kyla ši diagnozė, išgyvenimo prognozę. Siūlome sužinoti, kas yra nediferencijuota skrandžio karcinoma ir ar įmanoma susidoroti su šiuo negalavimu.
Aprašas ir statistika
Bet kurio organo - skrandžio, žarnyno ar gimdos - piktybiniai navikai gali skirtis morfologinėmis savybėmis. Pavojingiausia vėžio forma yra nediferencijuotas tipas.
Tokios neoplazmos ląstelės turi nepakankamą mitozinį aktyvumą ir pernelyg didelį norą augti. Atsižvelgiant į tai, paveikti organo audiniai visiškai praranda savo pradinius požymius, o tai rodo onkologinio proceso negrįžtamumą.
Nediferencijuoto skrandžio naviko ląstelės yra panašios į motinos kamienines ląsteles, kurios citologijoje laikomos primityviausia medžiaga. Tiesą sakant, jiems suteiktos tik dvi funkcijos - galimybė maitintis ir dalintis. Tai lemia padidėjusį besiformuojančios neoplazmos piktybinį naviką..
TLK-10 kodas: C16 Piktybinis skrandžio navikas.
Kas yra diferencijavimas?
Diferencijavimas onkologinėse diagnozėse suprantamas kaip morfologinių pokyčių laipsnis ir negrįžtamumas. Pavyzdžiui, auglys pradinėje ligos stadijoje visada yra labai diferencijuotas, nes jo ląstelės turi bendrų bruožų ir atlieka tas pačias funkcijas kaip ir sveikos..
Kalbant apie nediferencijuotas navikas, onkologinis procesas sukelia rimtus jų struktūros pokyčius, dėl kurių negalima atpažinti, apie kurį paveiktą organą kalbama. Šiems navikams būdingas greitas dalijimasis tokiu greičiu, kuris neleidžia netipinėms ląstelėms susidaryti į normalias. Prognozė šiuo atveju yra labai nuvilianti.
Priežastys
Veiksniai, dėl kurių išsivysto nediferencijuotas skrandžio vėžys, antrasis jo vardas yra adenogeninis, onkologijoje nebuvo iki galo suprantami. Yra žinoma, kad sveika ląstelė negali atgimti piktybinėje ląstelėje, jei tam tikri onkogeniniai aspektai netrukdo jos struktūrai. Pagrindinės įtariamos mutacijų priežastys yra šios:
- paveldimumas;
- nepatenkinama išorinės aplinkos būklė;
- netinkama mityba;
- blogi įpročiai;
- ikivėžinės virškinamojo trakto būklės - gastritas, opos, polipai ir kt.;
- skrandžio operacijos istorija - dviguba vėžio rizika;
- infekcija Helicobacter pylori;
- darbo veikla, susijusi su radiacijos produktais, toksinais ir kitais elementais;
- silpna imuninė kūno gynyba.
Kam gresia pavojus?
Reikėtų atidžiai atkreipti dėmesį į ikivėžines skrandžio patologijas. Žmonės, sergantys gastritu, polipais ir kitomis virškinimo trakto problemomis, automatiškai priskiriami onkologijos rizikos grupei. Remiantis specialistų pastebėjimais, nuo ikivėžinės būsenos atsiradimo iki piktybinio naviko susidarymo tai trunka nuo 10 iki 15 metų. Norint išvengti nereikalingų problemų ir komplikacijų, svarbu reguliariai lankytis pas gastroenterologą, kad būtų pašalintas onkologinis procesas.
Simptomai
Atsižvelgiant į tai, kad nediferencijuotą karcinomos formą gali sukelti tokios dažnos priežastys kaip mitybos klaidos, skrandžio ligos, piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas, pagrindiniai ligos simptomai suvokiami kaip dažnas negalavimas, kurį sukelia bet kuris iš išvardytų veiksnių.
Progresuojant patologijai, navikas rodo ryškų klinikinį vaizdą. Pamąstyk apie tai:
- intensyvaus nuolatinio pobūdžio skausmo sindromas, nesusijęs su maistu;
- vėmimas, sumaišytas su krauju;
- deguto skysčio išmatos, rodančios vidinį kraujavimą virškinimo trakte;
- bendras silpnumas ir mieguistumas - simptomai, kuriuos sukelia apsinuodijimas vėžiu.
Daugelis pacientų jau ankstyvosiose stadijose pastebi apetito problemas - jo nėra arba visai nėra, arba skonio įpročiai rimtai pasikeičia, pavyzdžiui, žmogus staiga ima bjaurėtis mėsa.
Jei navikas yra viršutinėje skrandžio dalyje, yra disfaginių sutrikimų požymių, būtent sunkumų dėl rijimo reflekso, skausmo, kai maistas praeina per stemplę ir kt. Paprastai pastebimi skrandžio spazmai, išprovokuojantys gag refleksą. Dėl to organo peristaltika tampa patologinė - savaime susitraukdamas, raumenų audinys pradeda stumti naviką giliai į virškinamąjį traktą.
Progresuojant karcinomai, skausmo sindromas padidėja, nes onkologinis procesas užfiksuoja šalia skrandžio esančius audinius ir anatomines struktūras. Įtraukus kasą, skausmas tampa juostine pūsleline..
Įsiskverbus į piktybines ląsteles į diafragmą ir plaučius, diskomfortas yra panašus į širdies patologijas.
Jei pažeidimas išplito į dvylikapirštės žarnos audinį, atsiranda tokių simptomų kaip vidurių pūtimas ir vidurių užkietėjimas. Išprovokuoja diskomfortą ir metastazavusius kepenų pokyčius. Šiuo atveju situaciją papildo kepenų nepakankamumo požymiai..
Spartų naviko augimą lydi įvairios komplikacijos, pavyzdžiui, atsiranda vidinis kraujavimas, kuris yra jo suirimo rezultatas ir yra pavojingas žmogaus gyvybei. Dėl šios būklės reikia skubiai hospitalizuoti..
Tarptautinės TNM sistemos klasifikacija
Onkologinio proceso stadijos nustatymas priklauso nuo TNM klasifikacijos. Šioje lentelėje apsvarstykite, kaip atrodo adenogeninis skrandžio vėžys.
Etapai | T - pirminis navikas | N - regioninių limfmazgių pažeidimas. | M - tolimos metastazės |
---|---|---|---|
Aš | T1 | N0 | M0 |
IIA | T1 | N1 | M0 |
IIB | T2 | N1 | M0 |
IIIA | T3 | N1 | M0 |
IIIB | T3 | N2 | M0 |
IVA | T4 | N3 | M1 |
IVB | T bet koks | N bet koks | Daug |
Apsvarstykite galimybę atnaujinti išvardytus kriterijus.
T - pirminis navikas:
- T1 - esantis skrandžio gleivinėje;
- T2 - išauga į raumenų sluoksnį.
- T3 - veikia visas skrandžio sienas ir išeina už jo sienų.
- T4 - plinta į kaimyninius organus - stemplę, kepenis ir kt..
N - regioninių limfmazgių pažeidimas:
- N0 - nėra;
- N1 - pavieniai onkologiniai židiniai;
- N2 - paveikti 3-7 limfmazgiai;
- N3 - daugybinės metastazės.
M - tolimos metastazės:
- М0 - nėra;
- M1 - aptinkamas skirtinguose organuose.
Etapai
Šioje lentelėje apsvarstykite pagrindinius skrandžio vėžio vystymosi etapus.
Etapai | apibūdinimas |
---|---|
Aš | Neoplazma užima ribotą organo plotą. Patologijos ir metastazių simptomų nėra. |
II | Navikas žymiai padidėja, tačiau neperžengia skrandžio kraštų. Aptinkamos vienos regioninės metastazės. |
III | Neoplazma toliau sparčiai auga, pastebimas jos skilimas. Navikas patenka į pilvo ertmę, plinta daugybė regioninių metastazių. |
IV | Neoplazma veikia gretimus audinius, įskaitant nerezekuotinus - tuščiąją veną, aortą ir kt. Diagnozuojamos ir regioninės, ir tolimosios metastazės.. |
Tipai, tipai, formos
Skrandžio vėžys, nepaisant jo diferenciacijos laipsnio, yra daugeliui nerimą kelianti problema. Norėdami planuoti kompetentingą terapiją, svarbu ne tik nustatyti teisingą diagnozę, bet ir nustatyti onkologinio proceso klasifikaciją pagal skirtingus požymius.
Skrandžio karcinomos yra keturios rūšys:
- labai diferencijuota - naviko ląstelės beveik nesiskiria nuo sveikų, prognozė teigiama;
- vidutiniškai diferencijuota - skiriasi vidutiniu agresijos laipsniu, ji laikoma vadinamąja pereinamąja forma tarp didelės diferenciacijos karcinomos į žemą;
- blogai diferencijuojamos - ląstelės nėra panašios į sveikas, jos nekontroliuojamai dalijasi ir plinta per gretimus audinius;
- nediferencijuotos - ląstelės visiškai nėra linkusios diferencijuotis, neįmanoma įvertinti neoplazmos histogenezės.
Apsvarstykite nediferencijuoto vėžio ypatybes:
- greitas nekontroliuojamas augimas ir ankstyvos metastazės;
- infiltracinio augimo dominavimas prieš egzofitinį;
- naviko ribų trūkumas;
- onkologinio proceso lokalizacija visame skrandžio plote;
- neoplazmos struktūrinė struktūra turi specifinį laisvą pobūdį;
- netipinių ląstelių branduoliai turi iš esmės netaisyklingus kontūrus, kartais jų gali būti keli.
Nediferencijuoto skrandžio vėžio formos:
- kietas vėžys - navikas išsiskiria tankia struktūra, jis apima trabekules - ląsteles, neturinčias liaukų struktūros. Jie yra tarpuose tarp jungiamojo audinio membranų;
- sijonas arba pluoštinis vėžys - susideda iš hiperchrominio tipo ląstelių, tarp kurių yra šiurkščios virvelės;
- gleivinė karcinoma (cricoid) - būdinga padidėjusi skaidrios klampios sekrecijos sintezė, kuri sudaro naviko pagrindą. Kalbant apie struktūrinę struktūrą, tokia neoplazma atrodo kaip gleivinė masė, kurioje yra krikoidinės ląstelės, kurios suteikė pavadinimą šiam negalavimui.
Skrandžio plotą taip pat veikia nediferencijuotos adenokarcinomos, mažų ląstelių, plokščių ląstelių ir didelių ląstelių karcinomos..
Diagnostika
Pagrindiniai tyrimo metodai:
- EGD - vizualiai įvertina skrandžio audinius, padeda nustatyti naviko buvimą, ištirti jo dydį ir ryšį su gretimomis anatominėmis struktūromis. FGDS procese prireikus imami aptikto neoplazmos mėginiai histologijai, tai yra biopsijai;
- histologinis naviko audinių tyrimas leidžia labai tiksliai nustatyti diagnozę ir ląstelių diferenciacijos laipsnį;
- kraujo tyrimai - bendri klinikiniai ir naviko žymenys - leidžia daryti išvadas apie onkologinio proceso buvimą organizme;
- rentgenografija naudojant kontrastinę medžiagą;
- MRT ir KT yra labai tikslios procedūros, kurių dėka tampa įmanoma įvertinti naviko būklę, nustatyti regioninių ir tolimų metastazių buvimą.
Gydymas
Chirurginė intervencija. Tai yra pagrindinis kovos su nediferencijuota skrandžio karcinoma metodas. Operacija paprastai apima onkologinio proceso paveikto organo, gretimų audinių ir regioninių limfmazgių pašalinimą, kur, greičiausiai, jau yra metastaziniai pokyčiai, atsižvelgiant į agresyvų šios ligos pobūdį. Ekspertai šią intervenciją vadina tarpine rezekcija ar skrandžio pašalinimu. Pirmuoju atveju skrandis iš dalies pašalinamas, tik sritis, kurioje navikas lokalizuotas, antruoju - visiškai.
Chemoterapija. Tai pagrįsta citostatinių vaistų patekimu į organizmą, kurie tikslingai slopina piktybinių ląstelių augimą ir vystymąsi. Šį metodą papildo radioterapija, kurios metu radiacijos pagalba sunaikinamos netipinės struktūros..
Organų tarpinės rezekcijos ar skrandžio pašalinimo indikacijos yra naviko dydis ir vieta, jo augimo kryptis ir išplitimo į gretimus audinius laipsnis..
Be to, sunkumus gydant nediferencijuotą skrandžio vėžį gali sukelti infiltracinis naviko augimas. Net patyrę onkologai tokiose situacijose ne visada gali tiksliai nustatyti paveiktų ir sveikų audinių ribas. Dėl šios priežasties daugelis pacientų, kuriems nustatyta ši diagnozė, yra įtraukti į neveiksnių sąrašą.
Chirurginiam gydymui dažnai yra kontraindikacijų, tokių kaip nutukimas ar išsekimas, gretutinės ligos (diabetas, hipertenzija ir kt.). Tokiu atveju operacija gali sukelti įvairių pasekmių iki paciento mirties..
Neveikiančio vėžio gydymas. Jei toks nuosprendis yra priimamas, skiriamos paliatyviosios priemonės, kurių pagrindinė yra operacija, kurios tikslas yra rezekuoti onkologinį židinį, įdiegti anastomozę kaip jungiamąją grandį tarp skrandžio ir žarnyno arba gastrostomiją. Dėl to gali būti išvengta tokių komplikacijų kaip disfaginiai sutrikimai, vidinis kraujavimas ir neoplazmos suirimas..
Taip pat naudojami paliatyviosios chemoterapijos ir radiacijos metodai. Nors jie yra laikini, jie slopina naviko augimą, taip prailgindami žmogaus gyvenimą ir pagerindami jo savijautą. Yra atvejų, kai taikant šį metodą neveikiančią neoplazmą pavyko paversti rezekuojama.
Nepaisant to, kad nediferencijuotas vėžys blogai reaguoja į chemoterapiją, šis metodas dažnai naudojamas prieš ir po operacijos, siekiant sumažinti naviko dydį ir užkirsti kelią ligos pasikartojimui..
Spindulinė terapija skiriama 10–14 dienų prieš chirurginį gydymą, jei nėra papildomų komplikacijų. Specialistas parenka radiacijos dozę pagal kiekvieno paciento individualias savybes. Radioterapija, jei indikuojama, tęsiama po operacijos.
Skiriamas bet kokio laipsnio skrandžio vėžio gydymas namuose, išskyrus kitas piktybines ligas, yra neįtrauktas. Liaudies vaistų veiksmingumas ir saugumas nėra įrodytas, todėl jų negalima naudoti kovojant su onkologiniu procesu be gydytojo leidimo..
Atkūrimo procesas po gydymo
Vėžio navikų operacija skrandyje nelieka nepastebėta. Atsižvelgiant į naviko išplitimą, organas patiria dalinę arba visišką rezekciją, todėl maisto įsisavinimo ir perdirbimo vaidmuo nuo šio momento tampa plonosios žarnos pagrindas. Ne paslaptis, kad dvylikapirštės žarnos gamta visiškai nebuvo sukurta šiems tikslams ir į šį faktą būtinai atsižvelgia specialistai paciento reabilitacijos laikotarpiu..
Teisinga dieta padeda sėkmingai atsigauti po gydymo. Ilgai trunkantys ir sunkiai virškinami patiekalai išbraukiami iš meniu - pirmenybė teikiama lengviems, neriebiems produktams, paruoštiems verdant ar troškinant..
Dienos rutina taip pat yra svarbi. Sergant nediferencijuotu vėžiu, žmogui reikia daug laiko pailsėti, kad kūnas įgytų jėgų, turėtų energijos kovai su liga. Šiuo laikotarpiu negalima atmesti bet kokio fizinio aktyvumo, aukštos temperatūros, ultravioletinių spindulių ir žalingų įpročių.
Išrašius iš ligoninės, rekomenduojama reguliariai lankytis onkologe, kad būtų išvengta ligos atkryčių..
Vaikų, nėščių ir žindančių moterų, pagyvenusių žmonių ligos eiga ir gydymas
Vaikai. Skrandžio vėžys kartais pasireiškia vaikystėje. Nediferencijuojami onkologiniai procesai nustatomi rečiau, tačiau negalima visiškai atmesti jų vystymosi, ypač vėlyvos ar klaidingos ligos diagnozės fone. Nemanydami, kad vaikas serga vėžiu, gydytojai gali supainioti pradinius onkopatologijos simptomus su gastritu, enterokolitu ir kt. Šiuo atveju mažam pacientui skiriamas gydymas, kuris laikinai išlygina pagrindinio negalavimo požymius. Esant nediferencijuotai skrandžio karcinomai, bus išryškintas klinikinis ligos vaizdas: vaikas skundžiasi intensyviu nuolatiniu pilvo skausmu, užsitęsusiu vidurių užkietėjimu ir apetito stoka. Navikas tokiais atvejais gali būti matomas plika akimi pilvo sienos srityje. Gydymas kiekvienu atveju parenkamas atskirai. Be chirurginės intervencijos, atsižvelgiant į vaiko amžiaus ypatybes, gali būti naudojami chemoterapijos ir radioterapijos metodai. Perspektyva paprastai yra nepalanki.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis. Būsimų motinų nediferencijuotos skrandžio karcinomos gydymas turi daugybę specifinių bruožų. Jei patologija nustatoma ankstyvoje stadijoje, gydytojai pataria moteriai nutraukti nėštumą, nes rizika jos sveikatai gali būti gana didelė. Jei antrąjį ir trečiąjį trimestrą diagnozuojamas žemos diferenciacijos navikas, gydymas pradedamas po gimdymo. Kiekvienas atvejis reikalauja savo individualaus požiūrio. Chemoterapija ir radiacija nėštumo metu negali būti naudojamos, nes jos yra pavojingos atsižvelgiant į būsimo vaiko vystymosi anomalijas ir pačios moters komplikacijas. Galima atlikti operaciją, kuria siekiama pašalinti piktybinį židinį, tuo tarpu moteris turėtų būti įspėta apie pasekmių riziką. Kaip ir kitais atvejais, išgyvenimo prognozė šioje karcinomos formoje išlieka prasta. Jei liga diagnozuojama žindymo metu, žindymą reikia nutraukti, nes gydymo metodai gali paveikti motinos pieno sudėtį ir pakenkti kūdikiui..
Vyresnio amžiaus. Pagyvenusiems žmonėms žemo laipsnio skrandžio vėžys dažniausiai pasireiškia vyrams. Patologija paprastai turi panašių klinikinių požymių kaip ir kitos virškinamojo trakto ligos, todėl karcinoma dažnai diagnozuojama labai vėluojant. Pacientas gali skųstis tiek virškinimo problemomis, tiek bendru diskomfortu ir negalavimais. Jei skrandyje nustatomas onkologinis procesas, svarbu atmesti kaimyninių organų - žarnyno, kepenų, blužnies ir kt. - pažeidimus. Rekomenduojamas gydymas yra tarpinė gastrektomija arba skrandžio pašalinimas. Spinduliavimo ir chemoterapijos metodai vyresniame amžiuje yra skiriami rečiau dėl jų didelės tolerancijos. Bet kokiu atveju požiūris į kiekvieną pacientą turi būti individualus..
Adenogeninio skrandžio vėžio gydymas Rusijoje, Izraelyje ir Vokietijoje
Kviečiame sužinoti, kaip diferencijuotas skrandžio vėžys gydomas skirtingose šalyse.
Gydymas Rusijoje
Apsilankę pas gydytoją, visiems pacientams atliekamas išsamus tyrimas. Būtina patvirtinti diagnozę, nustatyti onkologinio proceso stadiją ir sukurti optimalią terapinę taktiką..
Gydymą parenka specialistų konsultacijos - onkologas chirurgas, chemoterapeutas, anesteziologas ir endoskopuotojas. Pagrindiniai metodai:
- endoskopinis, kuris susideda iš gleivinės rezekcijos ir pogleivinės ekscizijos;
- chirurginė - tarpinė rezekcija arba gastrektomija su limfmazgių išpjaustymu, kartu su skrandžio rekonstrukcija;
- kombinuota - operacija kartu su neoadjuvantine ir pagalbine chemoterapija.
Skrandžio vėžio gydymo išlaidos Maskvoje ir kituose Rusijos miestuose nustatomos individualiai. Tai priklauso nuo ligos sunkumo, diagnozės ir terapijos sudėtingumo, reabilitacijos priemonių apimties.
Į kurias klinikas galiu kreiptis?
- Klinikinė ligoninė Yauza mieste, Maskvoje. Daugiadisciplininė privati medicinos įstaiga, kurios specializacija onkologija. Čia galite gauti visą reikalingą pagalbą diagnozuojant ir gydant vėžį.
- EMC Europos medicinos centras, Maskva. Didelė privati klinika, kurioje dirba ne tik Rusijos specialistai, bet pagalbą teikia gydytojai iš Japonijos, JAV ir Izraelio.
- Pilvo onkologijos centras, Sankt Peterburgas. Šios gydymo įstaigos gydytojai užsiima visaverte gerybinių ir piktybinių virškinamojo trakto navikų diagnostika ir gydymu..
Apsvarstykite išvardytų klinikų apžvalgas.
Gydymas Vokietijoje
Kova su piktybiniais skrandžio pažeidimais Vokietijos klinikose vykdoma atidžiai prižiūrint visai specialistų komandai - onkologams, chirurgams, chemoterapeutams ir kt. Pagrindinis gydytojų uždavinys yra nustatyti teisingą diagnozę ir tik tada tęsti tinkamą onkologinę priežiūrą..
Pagrindinis nediferencijuotų skrandžio navikų gydymo metodas Vokietijoje yra chirurgija. Jokia kita priemonė paveikti šią ligą negali jos pakeisti. Jei neoplazma dar nespėjo palikti skrandžio, atliekama tarpinė rezekcija, kurios metu gydytojas gali pašalinti iki ⅘ organo. Kitais atvejais pats paveiktas organas ir gretimi audiniai, paveikti metastazių, pašalinami, o po to specialistas sujungia stemplę su plona žarna..
Taip pat Vokietijoje naudojami šie konservatyvūs metodai, kuriuos galima naudoti prieš ir po operacijos:
- intraoperacinė spindulinė terapija (jei navikas neveikia);
- chemoterapija - neoadjuvantas ir adjuvantas;
- imuninė terapija.
Gydymo kaina priklauso nuo būtinų diagnostinių ir terapinių intervencijų kiekio, taip pat nuo ligos stadijos. Apsvarstykite apytiksles kainas:
- chirurgija ir reabilitacija (10 dienų buvimo klinikoje) - nuo 10 tūkstančių €;
- tarpinė rezekcija - nuo 7500 eurų;
- bendra rezekcija - nuo 8500 €;
- chemoterapija - nuo 7 iki 12 tūkstančių €.
Į kurias klinikas galiu kreiptis?
- Miuncheno universitetinė ligoninė. Didžiausia gydymo įstaiga, kuriai priklauso 10 tyrimų institutų ir 17 specializuotų medicinos centrų. Čia esantys radiologijos skyriai pagrįstai laikomi geriausiais pasaulyje.
- Hamburgo universitetinė ligoninė. Tai apima specializuotų onkologinių įstaigų kompleksą, kuriame yra įvairių kūno organų: krūties, žarnyno, skrandžio ir kt. - gydymo centrai..
- Freiburgo universitetinė ligoninė. Ypatingas dėmesys diagnostikai: naudojami tradiciniai ir molekuliniai biologiniai metodai, imunocitologiniai tyrimai. Remiantis šiais duomenimis, sudaromas individualus gydymo planas. Paliatyvioji medicina taip pat aktyviai vystosi.
Apsvarstykite išvardytų klinikų apžvalgas.
Nediferencijuoto skrandžio vėžio gydymas Izraelyje
Nediferencijuoto skrandžio vėžio gydymą Izraelyje vykdo pagrindiniai specialistai, kurie garantuoja patikimą esamos ligos diagnozę, sėkmingą organus tausojančių chirurginių intervencijų atlikimą (jei tam yra net menkiausia galimybė), naujausios kartos chemoterapinių vaistų ir moderniausios įrangos naudojimą radioterapijai įgyvendinti..
Piktybinių skrandžio navikų gydymo taktikos pasirinkimas grindžiamas šiais principais:
- patologijos stadija;
- paciento amžius;
- lydinčios ligos;
- bendra sveikata ir kt..
Chirurginės operacijos - skrandžio pašalinimas, tarpinė rezekcija ir paliatyvios intervencijos - laikomos veiksmingais kovos su skrandžio vėžiu metodais. Izraelio vėžio centrai sugebėjo tai įrodyti. Atsižvelgiant į ligos stadiją, gydymo režimas gali būti papildytas konservatyviais metodais - chemoterapija, radiacija ir paliatyvia priežiūra.
Vėžio gydymo kaina Izraelyje yra apie 30% mažesnė nei Europos šalyse. Apsvarstykite individualias teikiamų medicinos paslaugų kainas:
- kompleksinė skrandžio vėžio diagnostika - 3700–4700 USD;
- gastrektomija - 32 tūkstančiai dolerių;
- chemoterapija - nuo 14 tūkst.
Į kurias Izraelio klinikas galėčiau kreiptis?
- Ichilovo medicinos centras, Tel Avivas. Valstybinis šalies onkologijos centras, kuriame gyventojams teikiama visa reikalinga onkologinė pagalba.
- Assutos klinika, Tel Avivas. Šios klinikos gydytojai pirmieji šalyje įdiegė novatoriškas kovos su vėžiu technologijas, kurios leidžia pasiekti gerų rezultatų gydant net sunkiausius atvejus..
- Medicinos centras „Carmel“, Haifa. Jis specializuojasi užsienio pacientų diagnostikoje ir gydyme. Klinikoje atliekamas tikslus tyrimas ir teikiama profesionali pagalba vėžiu sergantiems pacientams.
Apsvarstykite išvardytų klinikų apžvalgas:
Komplikacijos
Be to, piktybinės ląstelės gali plisti visame kūne, kraujui ir limfai tekant. Be to, antriniai onkologiniai židiniai dažniau diagnozuojami regioniniuose limfmazgiuose, kepenų audiniuose ir blužnyje ir kt..
Be metastazių, nediferencijuotas skrandžio vėžys gali sukelti šias komplikacijas:
- vidinis kraujavimas;
- stenozė ir (arba) skrandžio sienos perforacija;
- išsekimas;
- ascitas;
- Geležies stokos anemija.
Dėl visų šių komplikacijų reikia medicininės intervencijos, kai kurios iš jų yra skubios..
Recidyvai
Skrandžio gleivinės epitelio audinyje susidaro nediferencijuotas navikas, giliai įsiskverbiantis į visus organo sluoksnius ir peržengiantis jo ribas. Karcinoma nekontroliuojamai auga ir plinta į gretimas anatomines struktūras. Pažeidus kaimyninius organus, procesas vadinamas implantacijos metastazėmis..
Pagal onkologų pastebėjimus, pusei pacientų, sergančių nediferencijuotu skrandžio vėžiu, ligos atkryčiai diagnozuojami per pirmuosius 6 mėnesius po gydymo, o 90% - per ateinančius 3 metus.
Jei skrandžio kelme nustatomas antrinis onkologinis procesas, jis pašalinamas tuo pačiu metu įrengiant ezofagojejunostomiją. Be to, gydymą papildo radiacijos ir chemoterapijos kursai.
Jei tolimuose organuose diagnozuojami atkryčiai, navikai taip pat turi būti pašalinti chirurginiu būdu, jei paciento būklė yra patenkinama ir matomos antrinių navikų ribos. Praktiškai pirminio nediferencijuoto vėžio atveju tokia situacija yra reta..
Prognozė skirtingais etapais
Diferencijuoto naviko skrandyje prognozė nėra palanki dėl didelio ligos piktybiškumo. Terapinė pagalba yra veiksminga tik ankstyvoje ligos stadijoje - per pirmąją ir antrąją stadijas, kitais atvejais ji yra labiau paliatyvi, nei gydomoji..
Vidutinis 5 metų išgyvenamumas po radikalios intervencijos yra ne didesnis kaip 20%. Ši prognozė pablogėja iki minimalių verčių, jei žmogui atsinaujina karcinoma - šiuo atveju, remiantis apytiksliais skaičiavimais, žmogus turės gyventi apie 3 mėnesius..
Ketvirtoje nediferencijuoto vėžio stadijoje prognozė yra labai prasta. Tik nedaugelis peržengia 5 metų ribą, paprastai gyvenimo trukmė neviršija 6–12 mėnesių.
Dieta
Skrandžio vėžys reikalauja, kad pacientas laikytųsi specialaus režimo ir dietos. Ji turėtų tarnauti šiais tikslais:
- sustabdyti svorio kritimą;
- padidinti kūno ištvermę, suteikti daugiau energijos;
- pagerinti priešvėžinės terapijos veiksmingumą;
- normalizuoti medžiagų apykaitą;
- palaikyti imuninę sistemą;
- skatinti audinių regeneracijos procesą po operacijos.
Dietos pagrindas paciento gydymo etape turėtų būti maisto produktai, paruošti virinant, troškinant ar kepant. Žalias maistas, įskaitant daržoves ir vaisius kaip augalinio pluošto šaltinius, yra draudžiamas. Neįtraukiami kepti, rūkyti ir marinuoti patiekalai..
Dieta turėtų būti dalinė, maistą reikia vartoti bent 6 kartus per dieną. Produktų rinkinį, priimtiną vartoti, nustato gydytojas individualiai, nes būtina atsižvelgti į esamos ligos eigos ypatumus..
Prevencija
Užkirsti kelią onkologinių ligų vystymuisi nėra lengva - šiuo tikslu visų pirma būtina pašalinti neigiamų veiksnių, galinčių sukelti sveikų ląstelių mutaciją, įtaką organizmui. Šie veiksniai apima:
- blogi įpročiai;
- netinkama mityba;
- nekontroliuojamas vaistų vartojimas;
- nepatenkinama aplinkos būklė ir kt..
Kadangi ligos rizikos grupei priklauso žmonės, kenčiantys nuo skrandžio patologijų - gastrito, polipų ir kt., Patariama ypač atidžiai stebėti savo sveikatą ir laiku apsilankyti pas gastroenterologą, kad būtų išvengta šių ligų progresavimo ir komplikacijų išsivystymo. Šiuo atveju onkologinį procesą virškinimo trakte galima pastebėti pradiniame etape..
Nediferencijuotas vėžys yra sunkiausia skrandžio audinio pažeidimo forma. Dažniausiai specialistai atsisako suteikti jokių garantijų ir nežada, kad pasirinktas gydymas bus sėkmingas. Pagal statistiką, pasibaigus terapijos kursui, mažiausiai 50% pacientų miršta per 6 mėnesius - tai yra dėl su gyvenimu nesuderinamų komplikacijų ir recidyvų.
Dėkojame, kad skyrėte laiko apklausai užpildyti. Mums svarbi kiekvieno nuomonė.