Moterų kūnas yra linkęs į įvairias infekcijas ir patologijas. Kiaušidėse gali išsivystyti įvairios neoplazmos. Yra gerybinių navikų, kurie nėra ypač pavojingi. Kiaušidžių adenokarcinoma yra piktybinis mazgas, susidaręs iš liaukinio epitelio ląstelių. Šis patologijos tipas dažnai vadinamas liaukos vėžiu. Patologija pasitaiko retai. Ankstyvas vėžio nustatymas padidina pasveikimo tikimybę.
Ligos charakteristikos
Adenokarcinoma yra ląstelė, suformuota iš liaukinio epitelio. Jis sugeba paveikti abu organus vienu metu, tačiau vienašalis yra dažnesnis. Epitelio mazgas nurodo piktybines ligas, kurios greitai vystosi. Auglys padidėjimo metu gali plyšti organo sieneles.
Mazgas susidaro daugiausia moterims po 40 metų, tačiau medicinos praktikoje yra jaunų mergaičių diagnostikos pavyzdžių. Liga progresuoja sparčiu tempu, paveikdama netoliese esančių organų audinius su ankstyvomis metastazėmis. Vystymosi metu piktybinės ląstelės išskiria į organizmą toksiškus elementus, kurie slopina imuninę sistemą ir pablogina paciento savijautą. Medicinos praktikoje pateikiami adenokarcinomų pavyzdžiai, kurių neatpažįsta organizmo imuniniai mechanizmai..
Ankstyvose stadijose sunku nustatyti ligą dėl ypatingos moterų reprodukcinės sistemos organų struktūros. Ankstyvosiose stadijose onkologinis procesas yra besimptomis. Neoplazma vystosi greitai, prasiskverbdama į metastazavusius daigus į pilvo organus ir limfmazgius. Gydymo rezultatas priklauso nuo aptikimo laiko ir paciento amžiaus..
TLK-10 kodas patologijoje C56 "Piktybinis kiaušidės navikas". Kartais gydytojai naudoja kitus kodus - C79.6 „Antrinė piktybinė kiaušidės neoplazma“, D07.3 „Kiti ir nepatikslinti moterų lytiniai organai“..
Patologijos vystymosi priežastys
Dėl ko kiaušidėse išsivysto piktybinis navikas, gydytojai negali tiksliai pasakyti. Mokslininkai vis dar ginčijasi dėl vienos patologijos priežasties. Tai gali būti tokia:
- Hormoninių kontraceptinių tablečių vartojimas ilgą laiką.
- Labai antsvoris - beveik nutukimas.
- Gyvenimas užterštose vietose, kuriose yra toksinių ir kancerogeninių medžiagų.
- Radioaktyviųjų elementų poveikis organizmui.
- Nevaisingumo gydymas tam tikrais vaistais, kurie gali sukelti piktybinių ląstelių susidarymą.
- Paveldimas polinkis.
- Ankstyvas menstruacinis ciklas ir vėlyva menopauzė.
- Pernelyg didelis entuziazmas dėl dekoratyvinės kosmetikos, esančios birių medžiagų pavidalu.
- Chirurginis kiaušidės pašalinimas, kiaušintakių perrišimas.
- Nesubalansuota dieta.
Mokslininkai pavyzdžiais parodė, kad jei moteris serga krūties vėžiu ar kitais organais, padidėja dukters kiaušidžių adenokarcinomos atsiradimo rizika. Todėl gydytojai šiuo atveju pataria reguliariai apžiūrėti ginekologą ir onkologą..
Ligos požymiai
Pirmieji ligos vystymosi etapai vyksta be būdingų požymių, pagal kuriuos būtų galima nustatyti naviką. Simptomai pasireiškia ligos pabaigoje. Tačiau ženklai nėra konkretūs, o tai labai apsunkina diagnozę:
- Pažeidimai menstruacinio ciklo metu - nereguliarus atvykimas.
- Nenormalus skausmas su diskomfortu pilvo apačioje.
- Padidėjusi dujų gamyba plonojoje žarnoje.
- Prisotinimas skrandžio pilnumo pojūčiu valgant mažus patiekalus.
- Virškinimo trakto darbo sutrikimai.
- Didelis neoplazmos dydis nustatomas tiriant probleminę sritį.
- Be to, pasiekus didelį tūrį, vidiniams organams yra spaudimas, kurį lydi kvėpavimo pasunkėjimas..
- Žarnyno obstrukcija yra fiksuota.
- Gali atsirasti skausmas lytinių santykių metu.
Paskutinių stadijų liga turi būdingų bruožų - padidėję limfmazgiai, nuolatinis dusulys ir pilvo deformacija.
Adenokarcinomos veislės
Klasifikuojant neoplazmą pagal histologinę struktūrą, išskiriami šie tipai:
- Mokslininkai serozinę kiaušidžių adenokarcinomą laiko viena agresyviausių vėžio formų. Jis vystosi vienu metu dviejuose organuose. Piktybiniai ligos sukėlėjai išskiria specifinę medžiagą, identišką skysčiui, iš kiaušintakių epitelio sluoksnių. Susideda iš daugelio daugiakamerinių darinių, panašių į cistas. Labai diferencijuotas navikas gali pasiekti milžiniškus dydžius - vieną iš požymių. Metastazės susidaro 2 vystymosi stadijose. Metastazavusios ataugos pirmiausia plinta pilvaplėvės audinyje (omentum), susijusios su virškinamojo trakto organais ir kraujodara. Tai paaiškina ankstyvą virškinimo ir kraujo tekėjimo proceso sutrikimą. Laisvas skystis (ascitas) pradeda kauptis pilvo ertmėje - skysčio lygio aukštis yra nuo 10 mm iki 50 mm. Tai diagnozuojama daugiausia moterims po 35 metų.
- Prastai diferencijuotai naviko formai būdingas blogai diferencijuotų patogenų rinkinys. Tai paaiškina aiškių mazgo požymių nebuvimą. Navikas formuojasi lėtai, šiek tiek padidėja. Gydytojai mano, kad ši forma yra mažiau pavojinga dėl mažo piktybinio naviko.
- Papiliarinė adenokarcinoma pasireiškia 80% visų atvejų. Neoplazmoje yra kapsulė su skysčiu viduje, padengta papiliarinio epitelio sluoksniu. Dėl šios struktūros gydytojai dažnai painioja mazgo tipą, o tai atitolina teisingą diagnozę. Tam reikia atlikti išsamų struktūros, vidinio skysčio ir piktybinių navikų laipsnio tyrimą. Tai pašalins panašius navikus pagal simptomus..
- Gleivinė susideda iš daugelio cistinių mazgų, užpildytų į gleives panašiu skysčiu. Įsiskverbusios į pilvo ertmės audinį, metastazės aktyviai išskiria gleivinės išskyras dideliais kiekiais. Cistiniai mazgai yra atskirti specifinėmis pertvaromis, formuojant kameras. Ši struktūra leidžia greitai nustatyti adenokarcinomos tipą ir paskirti teisingą terapiją. Susidaro daugiausia vyresnėms nei 30 metų moterims, pažeidžiančioms abi kiaušides.
- Aiški ląstelių forma diagnozuojama retai - apie 3% viso atvejų. Šio naviko tipas gali būti gvazdikėlių arba glikogeno sukėlėjai. Aiškus neoplazmos ląstelių tipas dar nėra iki galo suprastas. Tyrimai vis dar vykdomi. Dažniausiai moterys serga po 50 metų. Navikas paveikia vieną organą, transformuojasi į didelį mazgą.
- Endometrioidinis navikas susideda iš cistų, kurios užpildytos tankios konsistencijos medžiaga su rudu atspalviu. Cistos susidaro ant konkretaus koto. Išoriškai tai atrodo kaip apvali neoplazma su gana didelėmis formomis. Viduje cista užpildyta plokščio židinio epiteliu. Moterys kenčia po 30 metų. Išsilavinimas sugeba prasiskverbti į gimdos kūną, išprovokuodamas antrinį onkologinį dėmesį. Mazgas vystosi gana lėtai. Ankstyvosiose stadijose būdingi ligos požymiai paprastai nepastebimi. Ankstyvas nustatymas padidina sveikimo tikimybę.
Ligos vystymosi stadijos
Gydytojai pacientams nori naudoti tradicinę ir suprantamą neoplazmos vystymosi laipsnį:
- Adenokarcinomos susidarymo 1 etapas (g1) atsiranda ant kiaušidės sienos, neperžengiant organo ribų. Paprastai šiame etape metastazės neatsiranda.
- 2 stadijai (g2) būdingas padidėjęs dydis. Piktybinės ląstelės įsiskverbia į pilvo audinį, bet neperžengia dubens srities. Metastazės yra retos, priklausomai nuo naviko tipo.
- 3 (g3) stadijoje kiaušidžių adenokarcinoma išsivysto kartu su kepenų, kirkšnies limfmazgių ir kitų pilvo ertmės organų metastazėmis. Pasirodo būdingi šio tipo ligos simptomai.
- 4 stadijoje (g4) navikas toliau auga. Metastazės prasiskverbia į smegenų ląsteles, plaučius ir kaulų audinius. Šiame etape dažnai nustatoma ligos diagnozė..
Gydytojai dažnai nustato uždegimą kiaušidžių ertmės onkologinio vystymosi fone, kuriam būdingas skausmingas pojūtis pilvo apačioje su traukiančiu personažu. Šis simptomas retai susijęs su vėžiu. Būtent dėl to yra sunku nustatyti patologiją ankstyvosiose stadijose. Metastazės, prasiskverbusios į kepenų audinį, išprovokuoja didelio skysčių kiekio kaupimąsi pilvo srityje. Skystis kaupiasi išpūtęs pilvą, kuris tampa matomas išoriškai. Būtent šiame etape liga dažnai nustatoma.
Adenokarcinomos diagnozė
Norint patikslinti diagnozę ir nustatyti adenokarcinomos tipą, reikia išplėstinio kūno tyrimo. Tai būtina norint paskirti teisingą gydymą ir apskaičiuoti kursą. Teisingai parinkta terapija ir tiksliai apibrėžta diagnozė padidina sveikimo tikimybę.
Diagnostiką sudaro šios veiklos:
- Gydytojas atlieka paciento fizinę apžiūrą, surinkdamas žodinę ligos eigos istoriją.
- Po to skiriamas dubens organų ultragarsinis tyrimas (ultragarsas), kuris padės nustatyti tikslų naviko dydį ir tipą..
- Magnetinio rezonanso tomografija ir kompiuterinė tomografija yra labiau informatyvus diagnostikos metodas, leidžiantis nustatyti neoplazmos struktūrą.
- Biologinis piktybinio mazgo mėginys siunčiamas į laboratoriją atlikti biopsijos tyrimą, kuris padės nustatyti patologijos piktybiškumo laipsnį..
- Kraujas reikalingas bendrai naviko žymenų analizei ir diegimui.
- Analizei taip pat turėsite išleisti šlapimą..
Gavęs diagnostikos rezultatus, gydytojas nuspręs dėl terapijos eigos ir būtinų procedūrų laiko.
Patologinis gydymas
Terapijos pagrindas yra ligos tipas, paciento amžius ir savijauta. Kiekvieno metodo naudojimas priklauso nuo ligos stadijos ir kūno pažeidimo laipsnio. Paprastai iš pradžių naudojama chemoterapija. Gydymą daugiausia sudaro piktybinio naviko chirurginis iškirpimas.
Ankstyvas patologijos nustatymas gydomas radikaliai pašalinant piktybinį židinį. Dėl didelio dydžio ir gilaus patogeninių ląstelių įsiskverbimo į kiaušidžių audinį reikia pašalinti kartu su organu.
Metastazavusių ataugų plitimas daro įtaką chirurginės intervencijos procesui. Mažas naviko dydis pašalinamas užfiksavus sveiką audinį. Giliai pažeidus kiaušidę reikia pašalinti patį organą. Kartais gydytojai kartu su kiaušidėmis pašalina gimdos kūną ir pilvo omentą. Po operacijos skiriami chemoterapijos kursai.
Kartais chemoterapija tampa pagrindiniu gydymu. Tai atsitinka, kai yra kontraindikacijų operacijai. Kursuose vaistai vartojami remiantis citostatikais, kurie neigiamai veikia vėžines ląsteles.
Po terapinio kurso pacientas yra nuolat prižiūrimas gydytojo. Tai reikalinga norint išvengti atkryčio ir kitų galimų komplikacijų. Komplikacijų atsiradimui reikia tinkamo gydymo.
Prognozė po gydymo
Kiek ilgai žmogus gyvens po piktybinio naviko gydymo, gydytojas negali pasakyti. Prognozė priklauso nuo metastazių pakenkimo organizmui laipsnio, kurioje stadijoje liga nustatoma.
Teigiamas rezultatas yra anksti diagnozavus naviką ir tinkamai atlikus terapinį kursą.
Pirmoje ligos stadijoje pacientų išgyvenamumas yra 90%. Antrame etape 60% pacientų turi galimybę gyventi iki 5 metų. Metastazių buvimas apsunkina gydymą - išgyvena tik 10–16% pacientų.
Norėdami išvengti ligų, gydytojai rekomenduoja:
- Sumažinti alkoholinių gėrimų ir nikotino vartojimą;
- Negalima valgyti maisto, kuriame yra konservantų ir kancerogenų;
- Venkite vietų, kuriose yra radioaktyvioji radiacija ir kiti cheminiai junginiai;
- Pasikonsultuokite su gydytoju, pastebėdami mažiausią negalavimą;
- Gydykite ginekologines ligas.
Paprastų taisyklių įgyvendinimas negarantuoja visiško patologijos pašalinimo, tačiau padeda išvengti ankstyvo vystymosi ir galimų komplikacijų. Geriau užkirsti kelią ligoms, nei praleisti metus varginančiam gydymui.
Kiaušidžių adenokarcinoma: išgyvenimas įvairiais etapais
Kiaušidės adenokarcinoma atsiranda dėl įvairių kancerogeninių veiksnių poveikio kartu su apsunkintu paveldimumu. Šiuo atveju simptomai atsiranda 3 ar 4 stadijose, susijusiuose su padidėjusiu naviko augimu, taip pat jo plitimu į kaimyninius organus. Prognozė priklauso nuo netipinių ląstelių diferenciacijos lygio ir gydymo priemonių savalaikiškumo.
Terapija susideda iš kompleksinio chemoterapijos, chirurgijos ir radiacijos kurso naudojimo.
Ligos charakteristikos
Adenokarcinoma yra ląstelė, suformuota iš liaukinio epitelio. Jis sugeba paveikti abu organus vienu metu, tačiau vienašalis yra dažnesnis. Epitelio mazgas nurodo piktybines ligas, kurios greitai vystosi. Auglys padidėjimo metu gali plyšti organo sieneles.
Mazgas susidaro daugiausia moterims po 40 metų, tačiau medicinos praktikoje yra jaunų mergaičių diagnostikos pavyzdžių. Liga progresuoja sparčiu tempu, paveikdama netoliese esančių organų audinius su ankstyvomis metastazėmis. Vystymosi metu piktybinės ląstelės išskiria į organizmą toksiškus elementus, kurie slopina imuninę sistemą ir pablogina paciento savijautą. Medicinos praktikoje pateikiami adenokarcinomų pavyzdžiai, kurių neatpažįsta organizmo imuniniai mechanizmai..
Ankstyvose stadijose sunku nustatyti ligą dėl ypatingos moterų reprodukcinės sistemos organų struktūros. Ankstyvosiose stadijose onkologinis procesas yra besimptomis. Neoplazma vystosi greitai, prasiskverbdama į metastazavusius daigus į pilvo organus ir limfmazgius. Gydymo rezultatas priklauso nuo aptikimo laiko ir paciento amžiaus..
TLK-10 kodas patologijoje C56 "Piktybinis kiaušidės navikas". Kartais gydytojai naudoja kitus kodus - C79.6 „Antrinė piktybinė kiaušidės neoplazma“, D07.3 „Kiti ir nepatikslinti moterų lytiniai organai“..
Patologijos vystymosi priežastys
Dėl ko kiaušidėse išsivysto piktybinis navikas, gydytojai negali tiksliai pasakyti. Mokslininkai vis dar ginčijasi dėl vienos patologijos priežasties. Tai gali būti tokia:
- Hormoninių kontraceptinių tablečių vartojimas ilgą laiką.
- Labai antsvoris - beveik nutukimas.
- Gyvenimas užterštose vietose, kuriose yra toksinių ir kancerogeninių medžiagų.
- Radioaktyviųjų elementų poveikis organizmui.
- Nevaisingumo gydymas tam tikrais vaistais, kurie gali sukelti piktybinių ląstelių susidarymą.
- Paveldimas polinkis.
- Ankstyvas menstruacinis ciklas ir vėlyva menopauzė.
- Pernelyg didelis entuziazmas dėl dekoratyvinės kosmetikos, esančios birių medžiagų pavidalu.
- Chirurginis kiaušidės pašalinimas, kiaušintakių perrišimas.
- Nesubalansuota dieta.
Mokslininkai pavyzdžiais parodė, kad jei moteris serga krūties vėžiu ar kitais organais, padidėja dukters kiaušidžių adenokarcinomos atsiradimo rizika. Todėl gydytojai šiuo atveju pataria reguliariai apžiūrėti ginekologą ir onkologą..
Tinkama onkologijos mityba
Norėdami sumažinti neigiamą vėžio terapijos poveikį organizmui, pacientas turi gerai maitintis. Norėdami atkurti jėgą, į dietą galite įtraukti medų (jei nėra alergijos bičių produktams), riešutus, vartoti vitaminų kompleksus.
Iš meniu būtina neįtraukti per riebaus ir mėsingo maisto, rūkytos mėsos, prieskonių ir marinatų, rafinuoto aliejaus. Cukraus ir druskos vartojimas turėtų būti ribotas.
Naudingi švieži vaisiai ir daržovės, grūdai, liesa mėsa, ankštiniai augalai, žuvies patiekalai. Ne mažiau svarbu normalizuoti svorį, atsisakyti žalingų įpročių, užtikrinti, kad nėra streso veiksnių ir tinkamai pailsėti, laikytis režimo.
Ligos požymiai
Pirmieji ligos vystymosi etapai vyksta be būdingų požymių, pagal kuriuos būtų galima nustatyti naviką. Simptomai pasireiškia ligos pabaigoje. Tačiau ženklai nėra konkretūs, o tai labai apsunkina diagnozę:
- Pažeidimai menstruacinio ciklo metu - nereguliarus atvykimas.
- Nenormalus skausmas su diskomfortu pilvo apačioje.
- Padidėjusi dujų gamyba plonojoje žarnoje.
- Prisotinimas skrandžio pilnumo pojūčiu valgant mažus patiekalus.
- Virškinimo trakto darbo sutrikimai.
- Didelis neoplazmos dydis nustatomas tiriant probleminę sritį.
- Be to, pasiekus didelį tūrį, vidiniams organams yra spaudimas, kurį lydi kvėpavimo pasunkėjimas..
- Žarnyno obstrukcija yra fiksuota.
- Gali atsirasti skausmas lytinių santykių metu.
Paskutinių stadijų liga turi būdingų bruožų - padidėję limfmazgiai, nuolatinis dusulys ir pilvo deformacija.
Atkūrimo procesas
Reabilitacijos laikotarpis po to, kai pacientui atliekamas chemoterapijos kursas ir operacija, trunka ilgai. Norėdami paspartinti išsekusio kūno atsigavimą po serozinės adenokarcinomos, gydytojai moteriai skiria vaistus, kurie pagerina savijautą ir atkuria jėgas:
- hormoninis - normalizuoja hormonų pusiausvyrą, pašalinus kiaušides, juos galima vartoti visą gyvenimą;
- vidurius laisvinantys ir probiotikai - stimuliuoja žarnyno peristaltiką, pašalina vidurių užkietėjimą;
- antiemetikai - skiriami po chemoterapijos serozinei kiaušidžių adenokarcinomai, apsaugo nuo dehidratacijos;
- imunostimuliatoriai - padidina organizmo apsaugą;
- skausmą malšinantys vaistai - malšina skausmą po operacijos ir leidžia pasijusti geriau vėlyvose vėžio stadijose;
- vitaminai - pagerina imunitetą, yra vitaminų trūkumo prevencija netinkamos mitybos ir apetito praradimo fone.
Po serozinio vėžio terapijos normalizavus savijautą ir atstatant darbingumą, moteris turėtų užsiimti fizine mankšta. Jie padidins kūno tonusą, pagerins nuotaiką ir pagreitins sveikimo procesą. Rekomenduojama reguliariai pasivaikščioti gryname ore. Dėl depresinių sąlygų apsilankykite pas psichoterapeutą.
Adenokarcinomos veislės
Klasifikuojant neoplazmą pagal histologinę struktūrą, išskiriami šie tipai:
- Mokslininkai serozinę kiaušidžių adenokarcinomą laiko viena agresyviausių vėžio formų. Jis vystosi vienu metu dviejuose organuose. Piktybiniai ligos sukėlėjai išskiria specifinę medžiagą, identišką skysčiui, iš kiaušintakių epitelio sluoksnių. Susideda iš daugelio daugiakamerinių darinių, panašių į cistas. Labai diferencijuotas navikas gali pasiekti milžiniškus dydžius - vieną iš požymių. Metastazės susidaro 2 vystymosi stadijose. Metastazavusios ataugos pirmiausia plinta pilvaplėvės audinyje (omentum), susijusios su virškinamojo trakto organais ir kraujodara. Tai paaiškina ankstyvą virškinimo ir kraujo tekėjimo proceso sutrikimą. Laisvas skystis (ascitas) pradeda kauptis pilvo ertmėje - skysčio lygio aukštis yra nuo 10 mm iki 50 mm. Tai diagnozuojama daugiausia moterims po 35 metų.
- Prastai diferencijuotai naviko formai būdingas blogai diferencijuotų patogenų rinkinys. Tai paaiškina aiškių mazgo požymių nebuvimą. Navikas formuojasi lėtai, šiek tiek padidėja. Gydytojai mano, kad ši forma yra mažiau pavojinga dėl mažo piktybinio naviko.
- Papiliarinė adenokarcinoma pasireiškia 80% visų atvejų. Neoplazmoje yra kapsulė su skysčiu viduje, padengta papiliarinio epitelio sluoksniu. Dėl šios struktūros gydytojai dažnai painioja mazgo tipą, o tai atitolina teisingą diagnozę. Tam reikia atlikti išsamų struktūros, vidinio skysčio ir piktybinių navikų laipsnio tyrimą. Tai pašalins panašius navikus pagal simptomus..
- Gleivinė susideda iš daugelio cistinių mazgų, užpildytų į gleives panašiu skysčiu. Įsiskverbusios į pilvo ertmės audinį, metastazės aktyviai išskiria gleivinės išskyras dideliais kiekiais. Cistiniai mazgai yra atskirti specifinėmis pertvaromis, formuojant kameras. Ši struktūra leidžia greitai nustatyti adenokarcinomos tipą ir paskirti teisingą terapiją. Susidaro daugiausia vyresnėms nei 30 metų moterims, pažeidžiančioms abi kiaušides.
- Aiški ląstelių forma diagnozuojama retai - apie 3% viso atvejų. Šio naviko tipas gali būti gvazdikėlių arba glikogeno sukėlėjai. Aiškus neoplazmos ląstelių tipas dar nėra iki galo suprastas. Tyrimai vis dar vykdomi. Dažniausiai moterys serga po 50 metų. Navikas paveikia vieną organą, transformuojasi į didelį mazgą.
- Endometrioidinis navikas susideda iš cistų, kurios užpildytos tankios konsistencijos medžiaga su rudu atspalviu. Cistos susidaro ant konkretaus koto. Išoriškai tai atrodo kaip apvali neoplazma su gana didelėmis formomis. Viduje cista užpildyta plokščio židinio epiteliu. Moterys kenčia po 30 metų. Išsilavinimas sugeba prasiskverbti į gimdos kūną, išprovokuodamas antrinį onkologinį dėmesį. Mazgas vystosi gana lėtai. Ankstyvosiose stadijose būdingi ligos požymiai paprastai nepastebimi. Ankstyvas nustatymas padidina sveikimo tikimybę.
klasifikacija
Priklausomai nuo naviko ląstelių citologinės diferenciacijos, yra:
- nediferencijuotas - agresyviausias, nes neįmanoma nustatyti pradinės ląstelės;
- saikingas - panašumas mažėja;
- blogai diferencijuojamas - panašumas ištrinamas;
- didelis - ląstelės praktiškai nesiskiria, prognozė geresnė.
Remiantis histologinėmis ir citologinėmis savybėmis, kiaušidžių adenokarcinoma yra:
- mucininis;
- serozinis;
- endometrioidas;
- skaidrus langelis;
- sumaišytas.
Ligos požymiai
Kiaušidžių vėžys skirstomas į šias rūšis.
Adenokarcinomos endometrioidinė forma yra besimptomė. Iš esmės šis piktybinis navikas yra cista, užpildyta storu rudu mišiniu. Ši karcinoma yra kaip grybelis su stiebu. Tai pasireiškia moterims po trisdešimt metų. Ankstyvosiose stadijose yra galimybė visiškai atsigauti..
Serozinis kiaušidžių vėžys yra agresyviausias. Tai pasireiškia dviem organais vienu metu. Kiaušidės serozinė papiliarinė adenokarcinoma pasiekia didelius dydžius. Ankstyviausiose vystymosi stadijose šis navikas pradeda skverbtis į įvairius organus..
Ligos metastazės veikia pilvo ertmę. Dėl to sergančioms moterims prasideda papildomos virškinimo ir kraujagyslių problemos. Todėl ascitas labai apsunkina situaciją..
Įspėjimas! Veikiami pacientai nuo 20 iki 40 metų.
Cistos formos navikas, panašus į gleives, yra mucininė vėžio forma. Metastazės prasiskverbia į pilvaplėvę. Ši forma yra lengvai atpažįstama dėl to, kad ji sukuria pertvaras kaip fotoaparatai..
Dėmesio! Liga pasireiškia moterims po trisdešimt metų.
Šis navikas skiriasi nuo kitų savo lėtu vystymusi. Gydytojai tai apibrėžia kaip serozinės ir agresyvios formos vystymosi stadiją.
Dažniausia kiaušidžių vėžio forma. Būdingas mažas mirtingumas.
Ligos vystymosi stadijos
Gydytojai pacientams nori naudoti tradicinę ir suprantamą neoplazmos vystymosi laipsnį:
- Adenokarcinomos susidarymo 1 etapas (g1) atsiranda ant kiaušidės sienos, neperžengiant organo ribų. Paprastai šiame etape metastazės neatsiranda.
- 2 stadijai (g2) būdingas padidėjęs dydis. Piktybinės ląstelės įsiskverbia į pilvo audinį, bet neperžengia dubens srities. Metastazės yra retos, priklausomai nuo naviko tipo.
- 3 (g3) stadijoje kiaušidžių adenokarcinoma išsivysto kartu su kepenų, kirkšnies limfmazgių ir kitų pilvo ertmės organų metastazėmis. Pasirodo būdingi šio tipo ligos simptomai.
- 4 stadijoje (g4) navikas toliau auga. Metastazės prasiskverbia į smegenų ląsteles, plaučius ir kaulų audinius. Šiame etape dažnai nustatoma ligos diagnozė..
Gydytojai dažnai nustato uždegimą kiaušidžių ertmės onkologinio vystymosi fone, kuriam būdingas skausmingas pojūtis pilvo apačioje su traukiančiu personažu. Šis simptomas retai susijęs su vėžiu. Būtent dėl to yra sunku nustatyti patologiją ankstyvosiose stadijose. Metastazės, prasiskverbusios į kepenų audinį, išprovokuoja didelio skysčių kiekio kaupimąsi pilvo srityje. Skystis kaupiasi išpūtęs pilvą, kuris tampa matomas išoriškai. Būtent šiame etape liga dažnai nustatoma.
Išgyvenimo prognozė
Penkerių metų išgyvenamumas serozinės adenokarcinomos atveju nustatomas individualiai ir priklauso nuo neoplazmos tipo, paciento amžiaus ir lėtinių ligų. Vidutinė prognozė pagal onkologijos stadijas:
- I etapas - 80-90%;
- II etapas - 55-65%;
- III etapas - 15 proc.
- IV etapas - ne daugiau kaip 5%.
Palankiausia prognozė vidutinio amžiaus moterims, nesirgusioms lytinių organų srityje, lėtinėmis patologijomis, kurioms buvo atliktas onkologinis gydymas. Daug kas priklauso nuo imuniteto - pacientai, kurie gyvena aktyviai, dažnai su liga susitvarko greičiau.
Adenokarcinomos diagnozė
Norint patikslinti diagnozę ir nustatyti adenokarcinomos tipą, reikia išplėstinio kūno tyrimo. Tai būtina norint paskirti teisingą gydymą ir apskaičiuoti kursą. Teisingai parinkta terapija ir tiksliai apibrėžta diagnozė padidina sveikimo tikimybę.
Diagnostiką sudaro šios veiklos:
- Gydytojas atlieka paciento fizinę apžiūrą, surinkdamas žodinę ligos eigos istoriją.
- Po to skiriamas dubens organų ultragarsinis tyrimas (ultragarsas), kuris padės nustatyti tikslų naviko dydį ir tipą..
- Magnetinio rezonanso tomografija ir kompiuterinė tomografija yra labiau informatyvus diagnostikos metodas, leidžiantis nustatyti neoplazmos struktūrą.
- Biologinis piktybinio mazgo mėginys siunčiamas į laboratoriją atlikti biopsijos tyrimą, kuris padės nustatyti patologijos piktybiškumo laipsnį..
- Kraujas reikalingas bendrai naviko žymenų analizei ir diegimui.
- Analizei taip pat turėsite išleisti šlapimą..
Gavęs diagnostikos rezultatus, gydytojas nuspręs dėl terapijos eigos ir būtinų procedūrų laiko.
Patologinis gydymas
Terapijos pagrindas yra ligos tipas, paciento amžius ir savijauta. Kiekvieno metodo naudojimas priklauso nuo ligos stadijos ir kūno pažeidimo laipsnio. Paprastai iš pradžių naudojama chemoterapija. Gydymą daugiausia sudaro piktybinio naviko chirurginis iškirpimas.
Ankstyvas patologijos nustatymas gydomas radikaliai pašalinant piktybinį židinį. Dėl didelio dydžio ir gilaus patogeninių ląstelių įsiskverbimo į kiaušidžių audinį reikia pašalinti kartu su organu.
Metastazavusių ataugų plitimas daro įtaką chirurginės intervencijos procesui. Mažas naviko dydis pašalinamas užfiksavus sveiką audinį. Giliai pažeidus kiaušidę reikia pašalinti patį organą. Kartais gydytojai kartu su kiaušidėmis pašalina gimdos kūną ir pilvo omentą. Po operacijos skiriami chemoterapijos kursai.
Kartais chemoterapija tampa pagrindiniu gydymu. Tai atsitinka, kai yra kontraindikacijų operacijai. Kursuose vaistai vartojami remiantis citostatikais, kurie neigiamai veikia vėžines ląsteles.
Po terapinio kurso pacientas yra nuolat prižiūrimas gydytojo. Tai reikalinga norint išvengti atkryčio ir kitų galimų komplikacijų. Komplikacijų atsiradimui reikia tinkamo gydymo.
Prevencinės priemonės
Nėra veiksmingo būdo užkirsti kelią serozinės kiaušidžių adenokarcinomos atsiradimui. Gydytojai rekomenduoja laikytis taisyklių, kurios sumažina bet kokių genitalijų srities ligų riziką:
- kas 6 mėnesius lankytis pas ginekologą;
- barjerinių kontracepcijos metodų naudojimas;
- laiku gydyti lytinių organų ir endokrinines patologijas;
- geriamųjų kontraceptikų vartojimas tik gydytojo nurodymu;
- subalansuota mityba;
- sveiko gyvenimo būdo palaikymas.
Pacientai, turintys artimų onkologinių giminaičių, turi atidžiai stebėti savo sveikatą..
Klimakteriniu laikotarpiu turėtumėte apsilankyti pas ginekologą 3-4 kartus per metus. Taip yra dėl epidopio navikų atsiradimo dėl natūralių hormoninių sutrikimų eigos.
Kiaušidžių adenokarcinoma yra patologija, kurią galima pašalinti taikant chemoterapiją ir chirurginį gydymą. Palankiausia prognozė yra 1 ir 2 ligos stadijose. Kai jis nustatomas 3 ir 4 stadijose, penkerių metų išgyvenamumas neviršija atitinkamai 25 ir 5%. Norėdami išvengti pasikartojimo ir pagerinti prognozę, turite laikytis gydytojo rekomendacijų.
Prognozė po gydymo
Kiek ilgai žmogus gyvens po piktybinio naviko gydymo, gydytojas negali pasakyti. Prognozė priklauso nuo metastazių pakenkimo organizmui laipsnio, kurioje stadijoje liga nustatoma.
Teigiamas rezultatas yra anksti diagnozavus naviką ir tinkamai atlikus terapinį kursą.
Pirmoje ligos stadijoje pacientų išgyvenamumas yra 90%. Antrame etape 60% pacientų turi galimybę gyventi iki 5 metų. Metastazių buvimas apsunkina gydymą - išgyvena tik 10–16% pacientų.
Norėdami išvengti ligų, gydytojai rekomenduoja:
- Sumažinti alkoholinių gėrimų ir nikotino vartojimą;
- Negalima valgyti maisto, kuriame yra konservantų ir kancerogenų;
- Venkite vietų, kuriose yra radioaktyvioji radiacija ir kiti cheminiai junginiai;
- Pasikonsultuokite su gydytoju, pastebėdami mažiausią negalavimą;
- Gydykite ginekologines ligas.
Paprastų taisyklių įgyvendinimas negarantuoja visiško patologijos pašalinimo, tačiau padeda išvengti ankstyvo vystymosi ir galimų komplikacijų. Geriau užkirsti kelią ligoms, nei praleisti metus varginančiam gydymui.
Medicinos ekspertai peržiūri visą „iLive“ turinį, kad užtikrintų kuo tikslesnį ir faktinį faktą.
Turime griežtas informacijos šaltinių atrankos gaires ir susiejame tik su gerbiamomis interneto svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, įrodytais medicininiais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose esantys skaičiai ([1], [2] ir kt.) Yra interaktyvios nuorodos į tokius tyrimus.
Jei manote, kad kuris nors mūsų turinys yra netikslus, pasenęs ar kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Kiaušidžių adenokarcinoma yra kiaušidės liaukinio audinio vėžinis navikas. Ši liga taip pat vadinama liaukų vėžiu..
Kiaušidžių adenokarcinoma yra viena iš epitelio kiaušidžių vėžio rūšių, tai yra vėžys, kuriame navikas vystosi, kai auga įvairių tipų epitelio ląstelės..
Piktybinio laipsnio laipsnis priklauso nuo ląstelių diferenciacijos lygio. Tai yra laipsnis, kuriuo šios ląstelės pagal savo struktūrą, formą, sudėtį skiriasi nuo sveikų ląstelių tam tikroje kūno, audinio, organo srityje.
Kiaušidžių adenokarcinomos priežastys
Iki šiol nėra vienos ir vienareikšmės nuomonės apie kiaušidžių adenokarcinomos priežastis. Tačiau šioje prognozėje svarbūs kai kurie rizikos veiksniai..
Šie veiksniai apima nutukimą, daugelio vaisingumo vaistų vartojimą. Netiesioginiai rizikos veiksniai taip pat apima laisvai tekančių miltelių kosmetikos, tokios kaip talko milteliai ar tam tikrų rūšių milteliai, naudojimą..
Be to, manoma, kad yra ryšys tarp reprodukcinio laikotarpio trukmės ir kiaušidžių vėžio. Taigi manoma, kad kuo ilgesnis reprodukcinis laikotarpis (mėnesinių ciklas prasideda anksti, o menopauzė - vėlai), tuo didesnė tikimybė susirgti įvairių rūšių kiaušidžių vėžiu, įskaitant ir adenokarcinomą. Nors tarp šių procesų nėra moksliškai patvirtinto ryšio.
Kiaušidžių adenokarcinomos simptomai
Kiaušidžių adenokarcinomą, kaip ir kitų rūšių kiaušidžių vėžį, diagnozuoti yra gana sunku. Ankstyvosiose stadijose liga yra besimptomė. Toliau vystantis, simptomai dažnai būna netiesioginiai ir juose gana sunku atpažinti vėžį..
Visų pirma, liaukos vėžys jaučiamas netaisyklingu mėnesio ciklu. Bet šia liga dažniau serga moterys iki menopauzės, todėl gydytojai ir patys pacientai tokį simptomą dažnai priskiria artėjančiai menopauzei..
Taip pat būdingi kiaušidžių adenokarcinomos vystymosi simptomai yra diskomfortas ir neišreikštas skausmas pilvo apačioje, žarnyno funkcijos pokyčiai, pavyzdžiui, ankstyvo sotumo jausmas valgant, pilvo pūtimas ir funkciniai virškinimo sutrikimai. Vėlesniuose etapuose jau galima aptikti kiaušidės dydžio ir formos pasikeitimą apčiuopiant. Taip pat gali pasireikšti žarnų nepraeinamumas ar kvėpavimo sutrikimai. Taip yra dėl naviko spaudimo vidaus organams. Retais atvejais skausmas gali atsirasti lytinių santykių metu.
Vėlesnėse ligos stadijose jau galima pastebėti pilvo dydžio pokyčius, stiprų dusulį, kirkšnies limfmazgių padidėjimą su galimomis metastazėmis..
Diagnozuojant kiaušidžių adenokarcinomą, didelę reikšmę turi naviko žymenų nustatymas. Tačiau jų specifiškumas yra gana žemas. Todėl galimas vadinamasis klaidingai teigiamas rezultatas. Dažniausiai tai pasireiškia sergant tokiomis gretutinėmis ligomis kaip endometriozė, adenomiozė, gimdos fibroma, gerybinės cistos, menstruacijos, uždegiminiai dubens organų procesai..
Svarbiausias simptomas yra specifinių duomenų atsiradimas naudojant aparatūros diagnostikos metodus, tokius kaip ultragarso tyrimai, multimodalinė atranka.
Įtariant kiaušidžių vėžį, simptomų vertinimas turėtų būti atliekamas išsamiai, nes dauguma simptomų nėra tie, kurie tiesiogiai rodo problemą.
Tačiau dažnai kiaušidžių vėžys atrandamas atsitiktinai, atliekant bet kokias pilvo operacijas, kaip dalį kitų ligų tyrimo. Ypač kalbant apie vėžio vystymąsi ankstyvosiose stadijose.
Serozinė kiaušidžių adenokarcinoma
Serozinė kiaušidžių adenokarcinoma yra agresyviausias šio tipo vėžio variantas. Jis skiriasi tuo, kad dažniausiai pažeidžia abi kiaušides. Naviko ląstelės gamina serozinį skystį. Šis skystis yra panašus į tą, kurį išskiria kiaušintakių epitelis. Pats navikas turi daugiakamerinę cistinę struktūrą.
Sergant serozine kiaušidžių adenokarcinoma, naviko dydis yra didelis, net kartais gigantiškas.
Pats navikas aktyviai auga, pati kapsulė auga gana greitai. Metastazės aktyviai vystosi, prasiskverbia į kitus organus. Didelis alyvos sandariklis yra labai paveiktas. Omentumas atlieka svarbią amortizuojančią ir apsauginę funkciją, jis yra susijęs su kraujotakos ir virškinimo sistemomis. Taigi serozinės adenokarcinomos išsivystymas neišvengiamai sukelia šių organų sistemų veikimo sutrikimus, apsunkinančius bendrą paciento būklę..
Metastazės prasiskverbia į įvairius pilvaplėvės sluoksnius. Daugeliu atvejų pacientams, paveiktiems šio tipo kiaušidžių vėžio, išsivysto ascitas - pilvo ertmėje kaupiasi didelis vandens kiekis. Ascitą žmonės vadina lašiniu.
Serozinis vėžys pasireiškia 75% epitelio kiaušidžių vėžio atvejų. Kalbant apie pacientų amžių, galima pastebėti, kad dažniausiai tai pasireiškia vidutiniame amžiuje..
Blogai diferencijuota kiaušidžių adenokarcinoma
Blogai diferencijuota kiaušidžių adenokarcinoma yra kiaušidės liaukinio audinio naviko išsivystymo atvejis, kai naviko ląstelės diferencijuojasi mažai. Šiuo atveju tai nereiškia, kad vėžio rūšis nėra apibrėžta arba kad sunku nustatyti jo pobūdį. Maža diferenciacija išreiškiama tuo, kad pačios naviko ląstelės neturi ryškių savybių, kurios dažnai būna tokiais atvejais..
Blogai diferencijuota kiaušidžių adenokarcinoma dažnai laikoma vėlesniu serozinės adenokarcinomos vystymosi etapu. Tačiau šiandien šiuo klausimu nėra bendro sutarimo. Svarbų vaidmenį tiriant šią problemą šiandien vaidina naujausi genetikų tyrimai įvairių specifinių onkogenų mutacijų srityje..
Blogai diferencijuota kiaušidžių adenokarcinoma pasižymi ne tik mažu naviko ląstelių tipiškumu, bet ir jų santykinai lėtu augimu. Šios savybės būdingos ribiniams navikams. Pasienio navikai yra tie, kurių piktybiškumas yra žemas ir neauga į gretimus audinius. Tai gana dažnas epitelio naviko tipas, kuris vis dėlto yra mažiau pavojingas nei likęs..
Kiaušidės papiliarinė adenokarcinoma
Papiliarinė kiaušidžių adenokarcinoma yra labiausiai paplitęs kiaušidžių adenokarcinomos tipas. Ant jo patenka apie 80 proc. Reikėtų pažymėti, kad mirtingumas nuo jo taip pat yra palyginti didelis..
Papiliarinė kiaušidžių adenokarcinoma išsiskiria specialia paties naviko struktūra. Šiuo atveju tai laikoma serozinio naviko rūšimi, turinčia ryškią kapsulę. Viduje esanti kapsulė išklota epiteliu, apaugusiu papilomų ir skysčio kiekiu. Pačios ataugos turi jungiamojo audinio pagrindą, yra persmelktos kraujagyslėmis, nors ataugos kartais sutinkamos be jų ir yra padengtos kubiniu ir cilindriniu epiteliu. Ant ataugų kartais randama kalkėtų masių..
Dėl savo struktūros papiliarinė adenokarcinoma dažnai painiojama su kitų tipų neoplazmomis. Šiuo atveju reikėtų atkreipti dėmesį į tai, ar paveikta viena, ar abi kiaušidės, kokia epitelio struktūra ir būklė, apimanti ataugas, kokie ten nuosėdos, koks diferenciacijos laipsnis. Tai skirs kiaušidžių adenokarcinomą nuo kitų nepiktybinių navikų. Taip dažnai gydytojai, aptikę papiliarines cistas, per klaidą ima iškart jas priskirti piktybinėms.
Gleivinės kiaušidės adenokarcinoma
Gleivinės kiaušidės adenokarcinomai būdingas cistų susidarymas. Šios cistos yra užpildytos į gleives panašiu skysčiu, taigi ir šios rūšies adenokarcinomos pavadinimas. Be to, piktybinės naviko ląstelės gali įsiskverbti į cistos stromos ir dėl to būti pilvaplėvėje. Pačios ląstelės yra skirtingos savo forma ir struktūra, sutrikusi ir pačios liaukos architektonika. Tos naviko metastazės, kurios išauga į pilvaplėvę, išskiria į ją didelį kiekį gleivių.
Priežastys ir simptomai
Onkologijos atsiradimą ir progresavimą lemia išoriniai ir vidiniai veiksniai, sukeliantys piktybinį ląstelių degeneracijos procesą įvairiose žmogaus kūno sistemose ir organuose. Svarbiausi kiaušidžių vėžio rizikos veiksniai yra šie:
- šeimos ir paveldimas polinkis (genų mutacijos, didinančios vėžio išsivystymo tikimybę);
- hormoninio lygio ir reprodukcinio elgesio ypatybės (nevaisingumas, atsisakymas gimdyti dažnai atliekant abortus, ilgalaikė hormonų terapija su kiaušidžių stimuliacijos kursais);
- su amžiumi susijusi endokrininė restruktūrizacija (hormoninės būklės pokyčiai perimenopauzės metu);
- radiacijos poveikis (radioterapijos kursai gydant dubens organų navikus, gyvenančius vietovėse, kuriose yra padidėjęs radiacijos fonas).
Galima derinti kelis veiksnius, kai moteris, turinti genetinę polinkį, pakartotinai atlieka nevaisingumo hormonų terapijos kursus. Kiekviena moteris, nepaisant rizikos veiksnių, turėtų atidžiai stebėti kūno būklę ir kreiptis į gydytoją, jei turi šiuos skundus:
- menstruacijų ritmo ir gausos pokytis;
- periodiškas skausmas apatinėje pilvo srityje, susijęs su ciklu;
- padidėja bendrieji simptomai (greitas nuovargio atsiradimas su minimaliu krūviu, nuolatinis silpnumas, nepaaiškinamas svorio kritimas, apetito stoka).
Geriau žaisti saugiai ir dar kartą apsilankyti pas gydytoją, nei ignoruoti moterų sveikatos problemas: patartina kuo anksčiau nustatyti ir atlikti visą vėžio terapijos kursą.
Atsinaujinti
Kuo anksčiau vėžys buvo nustatytas ir išgydytas, tuo ilgiau trunka remisija ir mažesnė tikimybė, kad jis atsinaujins. Kad būtų išvengta jo atsiradimo, moteris po visiško pasveikimo turėtų lankytis onkologe kas 3-4 mėnesius.
Serozinės adenokarcinomos pakartotinio išsivystymo tikimybė žymiai padidėja po pusantrų metų remisijos. Šie pacientai yra labiausiai linkę į tai:
- vyresnio amžiaus;
- pašalinta tik viena kiaušidė;
- mergaičių iki 15 metų;
- turintys lėtines patologijas;
- nesilaikė restauravimo taisyklių;
- kurie profilaktiškai nesilankė pas gydytoją;
- išgydžiusius onkologiją 2 ir 3 stadijose;
- gyvena vietovėje, kurioje bloga aplinkos būklė;
- piktnaudžiaujantys žalingais įpročiais.
Pasikartojimo rizika padidėja pašalinant neoplazmą su dideliu piktybinių navikų laipsniu. Gydžius onkologiją neagresyviu naviku, tokiu kaip kiaušidės endometrioidinė adenokarcinoma, sumažėja ligos pasikartojimo tikimybė..
Onkopatologijos galimybės
Piktybinis navikas gimdos priedų srityje gali būti dviejų tipų - pirminis ir antrinis (metastazinis). Kiaušidžių adenokarcinoma, kurios išgyvenamumas priklauso nuo ligos stadijos, yra padalintas į histologinius tipus į kelias grupes:
- Serous;
- Gleivinis;
- Endometrioidas;
- Išvalyti langelį;
- Pereinamoji ląstelė;
- Plokščiasis;
- Mišrus.
Svarbus prognozinis veiksnys yra vėžinių ląstelių diferenciacijos laipsnis (panašumas į įprastas kiaušidžių audinio ląstelių struktūras), priklausomai nuo to, ar išskiriami šie navikų tipai:
- Labai diferencijuota kiaušidžių adenokarcinoma;
- Vidutiniškai diferencijuotas variantas;
- Blogai diferencijuotas vėžys (blogiausias naviko augimo tipas, kai vėžinės ląstelės labai skiriasi nuo įprasto kiaušidžių epitelio).
Optimaliausia neoplazmą aptikti gimdos prieduose ankstyvosiose vystymosi stadijose ir esant didelei ląstelių diferenciacijai: šiuo atveju gydymo rezultatas yra palankesnis..
Diagnostikos principai
Pirmo apsilankymo pas ginekologą metu gydytojas, apžiūrėjęs, gali aptikti tūrinį gimdos priedų darinį. Tai yra transvaginalinio ultragarsinio tyrimo pagrindas. Patvirtinant preliminarią cistinio naviko diagnozę, reikia atlikti šiuos tyrimus:
- naviko žymenų kraujo tyrimas;
- kompiuterinė tomografija ar MRT;
- diagnostinė laparoskopija;
- plaučių rentgeno spinduliai;
- gastroskopija (vidinio skrandžio paviršiaus tyrimas).
Diagnostinių tyrimų apimtis kiekvienai moteriai parenkama individualiai. Tyrimo etape būtina įvertinti neoplazmos dydį, ligos sunkumą ir galimą komplikacijų riziką..
Tyrimų tipai diagnozei nustatyti
Norint nustatyti kiaušidžių naviko tipą, ligos tipą, onkologinio proceso laipsnį ir tariamos patologijos diferenciaciją su kitais, būtina atlikti išsamią diagnozę. Moteriai paskirta:
- Ginekologinis tyrimas. Kiaušidžių ir gimdos palpacija norint nustatyti neoplazmą, įvertinti jos struktūrą.
- Kraujo tyrimai dėl hormonų. Tyrimas atskleidžia cistos hormoninio aktyvumo laipsnį.
- Mažojo dubens ultragarsas. Kiaušidžių ir karcinomos tyrimas, jų matavimai. Naviko tipo nustatymas, jo invazija į organus, metastazių buvimas.
- MRT ar KT. Dažnai atliekamas įtariant onkologiją, siekiant nustatyti metastazių plitimą, jų dydį, įvertinti kiaušidžių ir šalia esančių limfmazgių būklę, aptikti kraujagyslių ir nervų galūnių suspaudimą..
- Kraujo tyrimas dėl naviko žymenų. Onkologinio proceso eigos patvirtinimas esant piktybinėms ląstelėms kraujyje.
- Laparoskopija. Minimaliai invazinė operacija, skirta išsamiam karcinomos ir dubens organų būklės tyrimui.
- Biopsija. Atliekama laparoskopijos metu. Biomedžiagos mėginių ėmimas leidžia tiksliai nustatyti karcinomos piktybiškumo laipsnį, jo tipą.
Jei nustatoma metastazė, būtina papildomai diagnozuoti paveiktus organus. Tam paskiriamas jų ultragarsas ar rentgenas..
Terapinė taktika
Sėkmingos terapijos pagrindas yra chirurginė operacija, kurios metu gydytojas kiek įmanoma pašalins naviko audinį. Kiaušidžių adenokarcinoma, kurios gydymui reikia integruoto požiūrio ir papildomų gydymo metodų, yra visiško gimdos ir priedų pašalinimo indikacija. Privalomi operacijos etapai yra didesnio žiedo ir netoliese esančių limfmazgių pašalinimas. Pooperaciniu laikotarpiu gydytojas paskirs šias gydymo rūšis:
- chemoterapija (likusių vėžio ląstelių slopinimo vaistai);
- radiacijos poveikis (atsižvelgiant į indikacijas ir tam tikriems histologiniams navikų tipams).
Taikant kompleksinę vėžio terapiją ankstyvose naviko proceso stadijose, tikimybė pasveikti yra gana didelė. Būtina griežtai ir nuosekliai laikytis specialisto paskyrimo visais kompleksinės terapijos etapais, kad būtų išvengta ligos pasikartojimo rizikos ir atsikratyta onkopatologijos..
Dieta
Gydant, gydant ir gydant serozinę kiaušidžių adenokarcinomą, daugelis maisto produktų yra draudžiami. Dieta turėtų būti sudaryta iš lengvai virškinamo maisto. Tai palengvins virškinimo procesą, sutaupys kūno jėgų kovojant su vėžiu. Iš meniu neįtraukta:
- riebus;
- sūrus;
- aštrus;
- rūkyta;
- kepsnys;
- prieskonis;
- alkoholis;
- saldus.
Nugalėjus virškinimo organų serozinei adenokarcinomai, negalima pamiršti dietos dėl virškinimo trakto pablogėjimo tikimybės..
Dieta turėtų būti kuo įvairesnė. Būtina prisotinti kūną vitaminais, išlaikyti jėgą. Pacientas turėtų vartoti šių rūšių produktus:
- daržovės;
- lengvos daržovių ir mėsos sriubos;
- liesa mėsa;
- grūdai;
- pieno ir fermentuoto pieno produktai;
- ankštiniai;
- liesa žuvis;
- riešutai;
- vaisiai;
- žaluma;
- kiaušiniai;
- medus.
Mėsa ir daržovės yra garinami arba vandenyje, kepami orkaitėje. Su mažu apetitu dieta susideda iš kaloringų patiekalų, kuriuose yra didelis kiekis mėsos, riešutų, varškės.
Kiaušidžių adenokarcinoma
Medicinos ekspertai peržiūri visą „iLive“ turinį, kad užtikrintų kuo tikslesnį ir faktinį faktą.
Turime griežtas informacijos šaltinių atrankos gaires ir susiejame tik su gerbiamomis interneto svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, įrodytais medicininiais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose esantys skaičiai ([1], [2] ir kt.) Yra interaktyvios nuorodos į tokius tyrimus.
Jei manote, kad kuris nors mūsų turinys yra netikslus, pasenęs ar kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Kiaušidžių adenokarcinoma yra kiaušidės liaukinio audinio vėžinis navikas. Ši liga taip pat vadinama liaukų vėžiu..
Kiaušidžių adenokarcinoma yra viena iš epitelio kiaušidžių vėžio rūšių, tai yra vėžys, kuriame navikas vystosi, kai auga įvairių tipų epitelio ląstelės..
Piktybinio laipsnio laipsnis priklauso nuo ląstelių diferenciacijos lygio. Tai yra laipsnis, kuriuo šios ląstelės pagal savo struktūrą, formą, sudėtį skiriasi nuo sveikų ląstelių tam tikroje kūno, audinio, organo srityje.
TLK-10 kodas
Kiaušidžių adenokarcinomos priežastys
Iki šiol nėra vienos ir vienareikšmės nuomonės apie kiaušidžių adenokarcinomos priežastis. Tačiau šioje prognozėje svarbūs kai kurie rizikos veiksniai..
Šie veiksniai apima nutukimą, daugelio vaisingumo vaistų vartojimą. Netiesioginiai rizikos veiksniai taip pat apima laisvai tekančių miltelių kosmetikos, tokios kaip talko milteliai ar tam tikrų rūšių milteliai, naudojimą..
Be to, manoma, kad yra ryšys tarp reprodukcinio laikotarpio trukmės ir kiaušidžių vėžio. Taigi manoma, kad kuo ilgesnis reprodukcinis laikotarpis (mėnesinių ciklas prasideda anksti, o menopauzė - vėlai), tuo didesnė tikimybė susirgti įvairių rūšių kiaušidžių vėžiu, įskaitant ir adenokarcinomą. Nors tarp šių procesų nėra moksliškai patvirtinto ryšio.
Negalima atmesti tokio bendro rizikos veiksnio kaip genetinis polinkis. Ypač moterys, turinčios genų, tokių kaip BRCA1 ar BRCA2, mutacijas, yra labiau linkusios į kiaušidžių adenokarcinomą..
Yra daugybė kitų tariamų rizikos veiksnių, tačiau jie labai mažai veikia kiaušidžių adenokarcinomos išsivystymo galimybę. Tai apima kiaušidės pašalinimo operaciją, abipusį kiaušintakių perrišimą ir geriamųjų kontraceptikų vartojimą.
Taip pat yra bendri rizikos veiksniai, kurie aktyviai veikia bet kokio tipo vėžio galimybę, būtent radiacija, kancerogeninis maistas, aplinkos situacija, oro ir vandens kokybė..
Kiaušidžių adenokarcinomos simptomai
Kiaušidžių adenokarcinomą, kaip ir kitų rūšių kiaušidžių vėžį, diagnozuoti yra gana sunku. Ankstyvosiose stadijose liga yra besimptomė. Toliau vystantis, simptomai dažnai būna netiesioginiai ir juose gana sunku atpažinti vėžį..
Visų pirma, liaukos vėžys jaučiamas netaisyklingu mėnesio ciklu. Bet šia liga dažniau serga moterys iki menopauzės, todėl gydytojai ir patys pacientai tokį simptomą dažnai priskiria artėjančiai menopauzei..
Taip pat būdingi kiaušidžių adenokarcinomos vystymosi simptomai yra diskomfortas ir neišreikštas skausmas pilvo apačioje, žarnyno funkcijos pokyčiai, pavyzdžiui, ankstyvo sotumo jausmas valgant, pilvo pūtimas ir funkciniai virškinimo sutrikimai. Vėlesniuose etapuose jau galima aptikti kiaušidės dydžio ir formos pasikeitimą apčiuopiant. Taip pat gali pasireikšti žarnų nepraeinamumas ar kvėpavimo sutrikimai. Taip yra dėl naviko spaudimo vidaus organams. Retais atvejais skausmas gali atsirasti lytinių santykių metu.
Vėlesnėse ligos stadijose jau galima pastebėti pilvo dydžio pokyčius, stiprų dusulį, kirkšnies limfmazgių padidėjimą su galimomis metastazėmis..
Diagnozuojant kiaušidžių adenokarcinomą, didelę reikšmę turi naviko žymenų nustatymas. Tačiau jų specifiškumas yra gana žemas. Todėl galimas vadinamasis klaidingai teigiamas rezultatas. Dažniausiai tai pasireiškia sergant tokiomis gretutinėmis ligomis kaip endometriozė, adenomiozė, gimdos fibroma, gerybinės cistos, menstruacijos, uždegiminiai dubens organų procesai..
Svarbiausias simptomas yra specifinių duomenų atsiradimas naudojant aparatūros diagnostikos metodus, tokius kaip ultragarso tyrimai, multimodalinė atranka.
Įtariant kiaušidžių vėžį, simptomų vertinimas turėtų būti atliekamas išsamiai, nes dauguma simptomų nėra tie, kurie tiesiogiai rodo problemą.
Tačiau dažnai kiaušidžių vėžys atrandamas atsitiktinai, atliekant bet kokias pilvo operacijas, kaip dalį kitų ligų tyrimo. Ypač kalbant apie vėžio vystymąsi ankstyvosiose stadijose.
Serozinė kiaušidžių adenokarcinoma
Serozinė kiaušidžių adenokarcinoma yra agresyviausias šio tipo vėžio variantas. Jis skiriasi tuo, kad dažniausiai pažeidžia abi kiaušides. Naviko ląstelės gamina serozinį skystį. Šis skystis yra panašus į tą, kurį išskiria kiaušintakių epitelis. Pats navikas turi daugiakamerinę cistinę struktūrą.
Sergant serozine kiaušidžių adenokarcinoma, naviko dydis yra didelis, net kartais gigantiškas.
Pats navikas aktyviai auga, pati kapsulė auga gana greitai. Metastazės aktyviai vystosi, prasiskverbia į kitus organus. Didelis alyvos sandariklis yra labai paveiktas. Omentumas atlieka svarbią amortizuojančią ir apsauginę funkciją, jis yra susijęs su kraujotakos ir virškinimo sistemomis. Taigi serozinės adenokarcinomos išsivystymas neišvengiamai sukelia šių organų sistemų veikimo sutrikimus, apsunkinančius bendrą paciento būklę..
Metastazės prasiskverbia į įvairius pilvaplėvės sluoksnius. Daugeliu atvejų pacientams, paveiktiems šio tipo kiaušidžių vėžio, išsivysto ascitas - pilvo ertmėje kaupiasi didelis vandens kiekis. Ascitą žmonės vadina lašiniu.
Serozinis vėžys pasireiškia 75% epitelio kiaušidžių vėžio atvejų. Kalbant apie pacientų amžių, galima pastebėti, kad dažniausiai tai pasireiškia vidutiniame amžiuje..
Blogai diferencijuota kiaušidžių adenokarcinoma
Blogai diferencijuota kiaušidžių adenokarcinoma yra kiaušidės liaukinio audinio naviko išsivystymo atvejis, kai naviko ląstelės diferencijuojasi mažai. Šiuo atveju tai nereiškia, kad vėžio rūšis nėra apibrėžta arba kad sunku nustatyti jo pobūdį. Maža diferenciacija išreiškiama tuo, kad pačios naviko ląstelės neturi ryškių savybių, kurios dažnai būna tokiais atvejais..
Blogai diferencijuota kiaušidžių adenokarcinoma dažnai laikoma vėlesniu serozinės adenokarcinomos vystymosi etapu. Tačiau šiandien šiuo klausimu nėra bendro sutarimo. Svarbų vaidmenį tiriant šią problemą šiandien vaidina naujausi genetikų tyrimai įvairių specifinių onkogenų mutacijų srityje..
Blogai diferencijuota kiaušidžių adenokarcinoma pasižymi ne tik mažu naviko ląstelių tipiškumu, bet ir jų santykinai lėtu augimu. Šios savybės būdingos ribiniams navikams. Pasienio navikai yra tie, kurių piktybiškumas yra žemas ir neauga į gretimus audinius. Tai gana dažnas epitelio naviko tipas, kuris vis dėlto yra mažiau pavojingas nei likęs..
Kiaušidės papiliarinė adenokarcinoma
Papiliarinė kiaušidžių adenokarcinoma yra labiausiai paplitęs kiaušidžių adenokarcinomos tipas. Ant jo patenka apie 80 proc. Reikėtų pažymėti, kad mirtingumas nuo jo taip pat yra palyginti didelis..
Papiliarinė kiaušidžių adenokarcinoma išsiskiria specialia paties naviko struktūra. Šiuo atveju tai laikoma serozinio naviko rūšimi, turinčia ryškią kapsulę. Viduje esanti kapsulė išklota epiteliu, apaugusiu papilomų ir skysčio kiekiu. Pačios ataugos turi jungiamojo audinio pagrindą, yra persmelktos kraujagyslėmis, nors ataugos kartais sutinkamos be jų ir yra padengtos kubiniu ir cilindriniu epiteliu. Ant ataugų kartais randama kalkėtų masių..
Dėl savo struktūros papiliarinė adenokarcinoma dažnai painiojama su kitų tipų neoplazmomis. Šiuo atveju reikėtų atkreipti dėmesį į tai, ar paveikta viena, ar abi kiaušidės, kokia epitelio struktūra ir būklė, apimanti ataugas, kokie ten nuosėdos, koks diferenciacijos laipsnis. Tai skirs kiaušidžių adenokarcinomą nuo kitų nepiktybinių navikų. Taip dažnai gydytojai, aptikę papiliarines cistas, per klaidą ima iškart jas priskirti piktybinėms.
Gleivinės kiaušidės adenokarcinoma
Gleivinės kiaušidės adenokarcinomai būdingas cistų susidarymas. Šios cistos yra užpildytos į gleives panašiu skysčiu, taigi ir šios rūšies adenokarcinomos pavadinimas. Be to, piktybinės naviko ląstelės gali įsiskverbti į cistos stromos ir dėl to būti pilvaplėvėje. Pačios ląstelės yra skirtingos savo forma ir struktūra, sutrikusi ir pačios liaukos architektonika. Tos naviko metastazės, kurios išauga į pilvaplėvę, išskiria į ją didelį kiekį gleivių.
Pačios gleivės susidaro cistos viduje dėl to, kad jos vidinis paviršius yra išklotas epiteliu, kuris yra panašus į gimdos kaklelyje esantį ir gamina gleives..
Be to, skiriamasis muccininės kiaušidžių adenokarcinomos bruožas yra tas, kad susidariusiose cistose yra daugybė pertvarų, kurios sudaro tam tikras kameras. Būtent ši savybė vaidina lemiamą vaidmenį diagnozuojant šio tipo vėžį..
Dažniausiai tokio tipo vėžys pasireiškia po 30 metų. Nors navikas yra mažas, liga pacientui beveik nematoma. Pats navikas gali būti milžiniško dydžio tolesnio vystymosi metu. Gana dažnai mucinozinė adenokarcinoma pažeidžia abi kiaušides.
Švarios ląstelės kiaušidžių adenokarcinoma
Aiškių ląstelių kiaušidžių adenokarcinoma yra vienas iš rečiausių adenokarcinomos atvejų. Tai pasireiškia maždaug 3% visų kiaušidžių navikų, atsirandančių dėl epitelio audinio. Šis vėžys skiriasi tuo, kad navikas susideda iš kelių tipų ląstelių, dažniausiai yra skaidrios ląstelės, kuriose yra glikogeno, ir „gvazdikų“ ląstelės..
Atsižvelgiant į tai, kad tokio tipo vėžys pasitaiko ypač retai, šiuo metu jo tyrimas yra mažiausias.
Dažniausiai ši liga pasireiškia vyresniems nei 50 metų pacientams..
Aiškių ląstelių kiaušidžių adenokarcinoma pasižymi dideliu metastazių gebėjimu. Be to, pats aiškių ląstelių adenokarcinomos atsiradimo kiaušidėje faktas dažnai gali būti kitų organų (pavyzdžiui, inkstų) švarios ląstelių karcinomos metastazių rezultatas..
Žinoma, kad skaidrių ląstelių karcinoma turi labai aukštą piktybinių navikų laipsnį.
Dažniausiai tai paveikia tik vieną kiaušidę. Pateikiamas kaip gana didelis dubens navikas.
Diagnozės sunkumas daugiausia susijęs su tuo, kad aiški ląstelių kiaušidžių adenokarcinoma dažnai painiojama su disgerminoma ir trynio maišelio naviku.