Kaip ilgai gyvena su kepenų vėžiu: prognozės aprašymas pagal etapus

Remiantis statistika, kepenų vėžys yra viena iš labiausiai paplitusių vėžio rūšių. Tai vienodai veikia moteris ir vyrus, neturi amžiaus apribojimų ir paprastai turi aukštą agresyvumo lygį. Jam būdingas bruožas yra dažnas antrinio naviko susidarymas pačiame organe. Tai yra metastazių atsiradimas iš pirminio vėžio židinio. Šio tipo pacientams retai būna ryškių kepenų vėžio simptomų, o tai labai pablogina diagnozę ir tolesnį gydymą. Todėl vėžys dažnai nustatomas vėlyvose stadijose ir vienas iš pirmųjų aktualiausių klausimų yra tai, kiek laiko gyvena žmonės, turintys šią diagnozę..

Kepenų vėžio priežastys

Yra daugybė galimų veiksnių, kurie vienu ar kitu laipsniu gali tapti sveikų kepenų ląstelių susidarymo piktybiniu naviku priežastimi. Neįmanoma išskirti vienos etiologinės kilmės, todėl išskiriamos šios priežastys:

• Lėtinis virusinis hepatitas (B ir C). Ši liga yra ilgalaikis vykstantis organo parenchimos uždegiminis procesas, kuriame yra didelis mutacijų procentas. Patologija daro tiesioginį poveikį genetiniam ląstelių aparatui, sukelia jų degeneraciją. Todėl kuo ilgiau šis procesas vyksta organizme, tuo didesnė tikimybė susirgti vėžiu..
• Cirozė. Jam būdingas jungiamojo audinio, kuris užima sveikas kepenų vietas, dauginimasis. Cirozė gali atsirasti tiek virusinių ligų fone, tiek dėl ilgo alkoholizmo sukelto apsinuodijimo. Be to, cirozė gali atsirasti kaip atsakas į tam tikrus vaistus..
• Produktai, kurių sudėtyje yra aflatoksino B1. Pirminis kepenų vėžys kartais pasireiškia suvalgius konkretų grybą, kuris aktyviai dauginasi maiste (javai, sojos pupelės, kukurūzai, žemės riešutai ir daug daugiau). Jo sudėtyje yra toksinių medžiagų, kurioms būdingas kepenų audinio tropizmas. Jų poveikis organui sukelia vėžinių ląstelių atsiradimą ir greitą jų progresavimą, o tai žymiai sumažina paciento gyvenimo trukmę.
• Parazitinės invazijos. Didžiausią pavojų kelia šistosomozė, opisthorchiazė ir kt..
• Kūno poveikis kancerogeninėms medžiagoms. Nuodingos atliekos, pramoninės dujos ir kai kurie maisto produktai, kuriuose yra toksinių medžiagų, gali veikti kaip kancerogenai..
• Pernelyg didelis alkoholio vartojimas. Net jei alkoholizmas nesukėlė cirozės išsivystymo, jame yra toksinų, kurie destruktyviai veikia organo parenchimą ir taip prisideda prie audinių degeneracijos..

Pagrindinės kepenų vėžio stadijos

Šiuolaikinėje medicinos praktikoje išskiriami kepenų vėžio etapai, kurių kiekvienas turi savo išskirtinius bruožus. Atsižvelgiama į piktybinio naviko dydį ir jo išplitimo visame kūne laipsnį. Yra etapai:

• Pirmajam būdingas vieno naviko susidarymas, be kraujagyslių dalyvavimo onkologiniame procese. Tuo pačiu metu jo matmenys gali skirtis..
• Antrasis būdingas mikrocirkuliacijos indų pažeidimas ir kelių vėžinių mazgų susidarymas. Jų dydis, kaip taisyklė, neviršija 5 centimetrų skersmens..
• Trečia - jis, savo ruožtu, yra padalintas į papildomus porūšius:

1. 3A - daugybinis piktybinių navikų susidarymas, viršijantis 5 cm. Kai kuriais atvejais pažeidžiamos kepenų ir vartų venos.
2. 3B - navikas pradeda augti į kaimyninius organus (išskyrus tulžies pūslę) arba į išorinę kepenų membraną. Paprastai pirmiausia kenčia virškinimo traktas..
3. 3C - šiam etapui būdinga vėžio ląstelių metastazė į regioninius limfmazgius per kraujo ar limfos srautą. Taip pat pastebimas daugybinis naujų piktybinių navikų susidarymas.

• Ketvirta - šiam kepenų vėžio etapui būdingas metastazių nustatymas net atskirtuose vidaus organuose. Dažnai galima diagnozuoti metastazių buvimą skeleto ir stuburo kauluose. Gana sunku nustatyti, kiek gyvena žmonės, turintys paskutinę stadiją, nes tai sunku gydyti ir tiesiogiai priklauso nuo paciento imuninės sistemos individualių savybių.

Kepenų vėžio simptomai

Kepenų vėžio pažeidimas turi vieną klastingą bruožą - jis praktiškai niekaip nepasireiškia, dėl to pacientui nesukelia baimės ir yra nustatomas vėlesnėse stadijose. Klinikinių apraiškų nebuvimas žymiai pablogina ligos diagnozę, taip pat pašalina pacientą nuo ilgai laukto gydymo. Kai kurie žmonės nežino apie naviko egzistavimą, o kai kurie iš jų patiria:

• Bendras negalavimas, silpnumas, mieguistumas, sumažėjęs darbingumas, mieguistumas;
• Dramatiškas ir nepagrįstas svorio kritimas;
• Edemos sindromas (viena ar daugiau edemų visame kūne);
• Normalaus virškinimo trakto veikimo sutrikimas: pykinimas, vėmimas, išmatų sutrikimas;
• Skausmo ar nemalonių pojūčių atsiradimas dešinėje hipochondrijoje (kaip taisyklė, skausmas traukia savo pobūdį);
• Kvėpavimo pasunkėjimas (kartais neoplazma žymiai padidina kepenų dydį, dėl kurio suspaudžiami aplinkiniai organai);
• Ascitas (laisvo skysčio atsiradimas pilvo ertmėje dažnai rodo vidinio kraujavimo pradžią);
• Odos spalvos pasikeitimas (nuo geltonos iki žemės atspalvio);
• Sklera pagelsta;
• Vorinių venų išvaizda ant kūno (daugiausia ant veido);
• Priekinių pilvo sienų išsiplėtimas;
• Švelnumas palpacijai.

Gydymo efektyvumas

Beveik neįmanoma vienareikšmiškai atsakyti, ar reikia gydyti kepenų vėžį. Terapijos rezultatas tiesiogiai priklauso nuo antrinių vėžinių mazgų vietos, skaičiaus ir dydžio. Tačiau galima vienareikšmiškai teigti, kad terapija žymiai padidina paciento gyvenimo trukmės prognozę ir pagerina jos kokybę. Teisingai parinktas ir greičiausias įmanomas kepenų vėžio gydymas padeda palengvinti pacientą nuo skausmingų kančių ir kasdienių kančių, kurių dėka jis gali grįžti prie įprasto gyvenimo būdo..

Kiekvienas terapinis metodas turi savo privalumų ir trūkumų, todėl jis parenkamas grynai individualiai. Kepenų vėžio atveju naudojami ir konservatyvūs, ir chirurginiai metodai. Veiksmingiausi yra:

• Antineoplastiniai vaistai - vartojant specialius vaistus, slopinamas naujų piktybinių navikų augimas, taip pat naikinami jau susiformavę navikai. Tačiau jų veiksmų nepakanka, kad būtų galima visiškai nuslopinti onkologinį procesą, todėl dažniausiai vaistai vartojami kartu su stipresniais metodais (radioterapija, chirurgija ir kt.). Ši terapijos rūšis yra labai efektyvi ir suteikia norimą rezultatą kaip nepriklausomą metodiką tik pradinėse ligos stadijose..
• Chemoterapija taip pat slopina vėžinių ląstelių dauginimąsi ir leidžia sunaikinti mažas metastazes. Tačiau jis yra neveiksmingas daugybėje metastazių ar formuojantis didelėms piktybinėms navikoms..
• Chirurginė intervencija yra efektyviausia ir kardinaliausia technika. Operacijos metu pašalinama dalis, skiltis ar net pusė kepenų (atsižvelgiant į onkologinio proceso išplitimą ir organų pažeidimo laipsnį). Tikėtina gyvenimo trukmė po operacijos gerokai pailgėja, nes ją įgyvendinus galima pašalinti dalį pažeistų kepenų kartu su vėžio ląstelėmis. Tai sustabdo tolesnį jų augimą ir vystymąsi, taip pat užkerta kelią tolesniam plitimui. Kepenų audinys turi geresnį regeneracinį pajėgumą, dėl kurio jis gali atkurti savo struktūros vientisumą net iš nedidelio išsaugoto organo ploto. Ši funkcija leidžia pašalinti reikšmingas sritis su onkologiniais židiniais. Tačiau operacija gali būti kontraindikuotina žmonėms, turintiems daug metastazių į vidaus organus..

Pacientų gyvenimo trukmė

Kepenų vėžiu sergančio žmogaus gyvenimo trukmės tiksliai nustatyti neįmanoma. Tai lemia tiek individualios organizmo savybės, tiek gydymo efektyvumas. Kaip rodo medicinos statistika, žmonių, kenčiančių nuo kepenų metastazių, tačiau atsisakiusių kvalifikuotos medicinos pagalbos, išgyvenamumas yra ne ilgesnis kaip 4 mėnesiai. Teisingai parinkta terapija ir chemoterapija gali pratęsti šį laikotarpį bent iki vienerių metų..

Kokybiškos chirurginės intervencijos atlikimas gali prailginti gyvenimą maksimaliai ilgą laiką. 50% kepenų rezekcija žada 5 metus. Prie šio laikotarpio galima pridėti dar 3 metus, jei pacientas transplantuojamas ankstyvose ligos vystymosi stadijose. Be gydymo, pirminio piktybinio židinio nustatymas padeda nustatyti išgyvenamumą. Jei vėžys išsivystė skrandyje, tada vidutinė gyvenimo trukmė yra 1 metai, jei žarnyne - 2 metai. Ne mažiau svarbus indėlis į šio laikotarpio padidėjimą sukelia paciento emocinę nuotaiką. Jei pacientas nesusitaikė su mirtina liga ir yra pasirengęs su ja kovoti, jo galimybės žymiai padidėja.

Be to, didelę įtaką turi vėžio pobūdis. Pats metastazių ar naviko buvimas nėra garantuotas sakinys, nes niekas negali numatyti tolesnio jų elgesio. Agresyvios vėžinės ląstelės aktyviai dalijasi, didėja jų dydis ir skaičius, o tai žymiai sutrumpina žmogaus gyvenimo trukmę. Svarbu suprasti, kad gydymas negali būti išganymo garantija ar gyvenimo trukmės pailgėjimas. Niekas negali nuspėti organizmo reakcijos į terapiją. Yra didelė tikimybė, kad liga atsinaujins, tai yra, piktybinis navikas vėl atsiras naujoje vietoje arba jos pašalinimo vietoje. Tuo pačiu metu paciento gyvenimo trukmė žymiai sutrumpėja, net nepaisant pakartotinio gydymo..

Kepenų karcinoma - kas tai, priežastys ir gydymas

Piktybinis kepenų navikas, kilęs iš epitelio ląstelių, vadinamas kepenų karcinoma arba pirminiu kepenų vėžiu. Naviko susidarymas prasideda normalių kepenų ląstelių transformavimu į naviko ląsteles ir paskesnį jų aktyvų dalijimąsi. Karcinoma dėl greito progresavimo laikoma pavojinga liga.

1. Kas yra kepenų karcinoma ir jos rūšys
2. Išvaizdos priežastys
3. Ligos vystymosi stadijos
4. Karcinomos simptomai
5. Ligos diagnozė
6. Karcinomos gydymas
7. Dieta ir alternatyvūs karcinomos gydymo metodai
8. Ligos prognozė
9. Ligų prevencija
10. Klausimo atsakymas

Kas yra kepenų karcinoma ir jos rūšys

Šia liga dažniau serga vyrai nei moterys, vaikams - labai retai. Kepenų karcinomą rodo ICD10 - C22.0.

Pirmaujančios Izraelio klinikos

Kepenų karcinomos skirstomos į tipus, atsižvelgiant į naviko išsivystymo vietą ir laipsnį:

• kepenų kepenų ląstelių karcinoma yra pirminis piktybinio pobūdžio kepenų pažeidimas, kuriam būdingas greitas vystymasis - nuo pirmųjų simptomų iki mirties praeina 2–4 ​​mėnesiai;
• Fibrolamelinė karcinoma yra pirminio kepenų vėžio rūšis, kai yra ryški parenchimo fibrozė ir vystosi nenormalios ląstelės, tokios kaip oncocitai. Šio tipo navikai būdingi lėtesnis vystymasis ir palankesnė išgyvenimo prognozė;
• hepato-cholangioceliulinė karcinoma yra retas naviko tipas, kurio patologinės transformacijos veikia ne tik kepenų audinį, bet ir tulžies latakus;
• kepenų cholangiokarcinoma yra reta anomalija, kai tulžies latakuose vyksta vėžinis procesas. Naviko vystymasis prasideda, kai naviko ląstelės užfiksuoja tulžies latakų sienas ir prasideda jų aktyvus dauginimasis;
• kepenų adenokarcinoma yra piktybinis navikas, kilęs iš liaukinio audinio, tačiau paprastai adenokarcinoma išsivysto metastazių procese, esant pirminiam vėžiui kituose organuose (gimdoje, žarnose, plaučiuose, kiaušidėse);
• kepenų cistadenokarcinoma - šis navikas susidaro kaip cista iš intra- ir ekstepepatinių tulžies latakų;
• neuroendokrininė karcinoma - rečiausia kepenų karcinomos forma, išsivystanti hormonus gaminančiose kepenų ląstelėse. Tai pasireiškia vyrams ir moterims tuo pačiu dažniu. Jam būdingas didelis piktybiškumo laipsnis.

Pagal kepenų makroskopinių transformacijų tipą galima išskirti:

• mazgo formos. Neoplazmą vaizduoja keli mazgai, esantys vienoje ar abiejose kepenų dalyse;
• masyvi forma. Navikas turi tik vieną didelį mazgą arba mazgą su metastazėmis.
• difuzinė forma. Navikas susideda iš daugybės mažų naviko mazgų (karcinomatozės).

Remiantis klinikinio kurso ypatumais, yra dar viena kepenų karcinomos klasifikacija. Galima išskirti šias karcinomos formas:

• panašus į abscesą. Šiam tipui būdingas greitas kepenų ląstelių irimas. Tokių navikų randama tik 5% pacientų;
• cirozė. Šio tipo karcinoma yra komplikuotos cirozės rezultatas - alkoholinė ar virusinė. Liga pasižymi greita eiga ir ryškiais simptomais. Šio tipo liga diagnozuojama ketvirtadaliu kepenų karcinomos atvejų;
• cistinė. Šis naviko tipas atrodo kaip skysčio pripildyta kapsulė. Jis diagnozuojamas 5% pacientų. Pradiniame vystymosi etape nėra simptomų;
• su užmaskuotu srautu. Jis susidaro dėl auglių, esančių kituose organuose, augimo;
• hepatonekrozinis. Šiam tipui būdingas nekrozinių zonų buvimas naviko mazguose arba gretimuose audiniuose. Aptikta 10% atvejų;
• hepatomegalinė. Ši karcinoma auga labai greitai - ji yra mirtina mažiau nei per šešis mėnesius..

Pagal diferenciacijos laipsnį išskiriami šie navikai:

• labai diferencijuotas;
• vidutinis diferencijuotas;
• blogai diferencijuotas;
• nediferencijuotas.

Išvaizdos priežastys

Rizikos veiksniai, galintys sukelti normalių kepenų ląstelių mutacijas, yra įvairūs. Jie apima:

• žalingų įpročių buvimas. Žmonėms, kurie geria daug alkoholio ir rūko, padidėja HCC (hepatoceliulinės karcinomos) rizika;
• kepenų cirozės buvimas;
• virusinis hepatitas;
• diabetas;
• paveldimumas;
• anabolinių steroidų vartojimas;
• parazitinės invazijos. Kepenų užkrėtimas parazitais ir helmintinių invazijų eiga (šistosomiozė, opisthorchiazė) gali sukelti hepatocitų mutacijas ir išsivystyti cholangiokarcinomą;
• darbas pavojingoje gamyboje, ilgalaikis kontaktas su chemikalais.

Yra ir kitų veiksnių, kurie prisideda prie vėžio, bet mažiau:

• hormoninių estrogenų pagrindu pagamintų kontraceptikų vartojimas;
• priklausymas vyriškajai lyčiai;
• buvusi riebalinė hepatozė;
• amžius virš 40;
• širdies ir kraujagyslių patologijų buvimas;
• cholelitiazė.

Daroma prielaida, kad aflatoksinas B1, esantis specialioje Aspergillosis grybų gentyje, esantis ant kviečių, grūdų, ryžių, gali turėti neigiamą poveikį organui (kai pažeidžiamos grūdų laikymo sąlygos - jie laikomi esant aukštai drėgmei)..

Ligos vystymosi stadijos

Karcinomos vystymasis vyksta etapais. Atsižvelgiant į simptomų ryškumą ir audinių virsmų pobūdį, nustatomi 4 ligos laipsniai:

1 stadijos navikui būdingas nedidelis naviko dydis. Tai neturi įtakos kraujagyslėms ir neplinta į normalius audinius. Palpuojant jo nustatyti neįmanoma..

2 etapas - navikas pasiekia 50 mm dydį, kraujagyslių sistema įtraukiama į vėžio procesą, dar nėra limfmazgių pažeidimų.

3 etapas - navikas dar labiau padidėja, galima rasti kelis nenormalių ląstelių židinius. Indai yra stipriai paveikti, yra metastazių kituose organuose (kasoje, tulžies pūslėje).

4 etapas - pažeista limfinė sistema. Gali atsirasti vidinis kraujavimas, psichinis sutrikimas dėl metastazių plitimo į smegenis.

Nešvaistykite laiko ieškodami netikslios vėžio gydymo kainos

* Tik su sąlyga, kad bus gauti duomenys apie paciento ligą, klinikos atstovas galės apskaičiuoti tikslią gydymo kainą.

Karcinomos simptomai

Ankstyvoji karcinoma yra besimptomė. Pacientas gali nejausti skausmo ir pablogėti iki paskutinės ligos stadijos.

Šio tipo karcinomos klinikinės apraiškos yra panašios į bendruosius tulžies takų patologijų požymius:

• virškinimo trakto sutrikimas, kai atsiranda išmatų, vidurių pūtimas, pykinimas;
• sumažėjęs apetitas ir greitas svorio kritimas;
• nuolatinis mieguistumas, nuovargis, nuovargis;
• mažakraujystė;
• nedidelis temperatūros padidėjimas;
• sunkumo ir diskomforto jausmas dešinėje hipochondrijoje;
• ascitas.

4-oje karcinomos stadijoje dešinėje pusėje nuolat skauda ar bukas skausmas, kuris sustiprėja fizinio krūvio metu, lenkiantis ir keičiant kūno padėtį. Tokios skausmo apraiškos yra susijusios su kaimyninių organų naviko išspaudimu..

Taip pat vėlesnėse stadijose padidėja kūno apsinuodijimo požymiai, lydimi hormoninių sutrikimų, medžiagų apykaitos greičio sumažėjimo, karščiavimo būsenos atsiradimo, odos bėrimo, gelta (dėl tulžies produktų prasiskverbimo į sisteminę kraujotaką)..

Jei pastebite bent vieną iš karcinomos požymių, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Ligos diagnozė

Norėdami diagnozuoti karcinomą, atliekami šie tyrimai:

• paciento fizinis ištyrimas ir anamnezė. Pirštų tyrimas padeda nustatyti ascitą, obstrukcinę gelta, hepatomegaliją - netiesioginius kepenų karcinomos simptomus;
• Ultragarsas;
• KT su kontrastine medžiaga;
• MRT;
• angiografija;
• kraujo tyrimas alfa-fetoproteino kiekiui nustatyti leidžia 80% atvejų patvirtinti karcinomą;
• biocheminis kraujo tyrimas (urobilino, bilirubino, AST ir ALT, baltymų kiekis);
• koagulograma;
• kraujo tyrimas dėl naviko žymenų, antikūnų prieš hepatito virusus.
• biopsija.

Scintigrafija atliekama siekiant atskirti kepenų karcinomą nuo kitų piktybinių navikų.

Karcinomos gydymas

Patologijos gydymas - kompleksas: operacija, vaistų vartojimas, dieta.

Patologiją sunku gydyti, nes diagnozė pradinėse stadijose yra sunki. Paciento gydymo režimas nustatomas atsižvelgiant į ligos stadiją, naviko tipą ir bendrą sveikatos būklę.

Pradiniuose ligos vystymosi etapuose naudojama chirurginė intervencija. Ekscizijos metu pašalinami tik paveikti audiniai, išsaugoma didžioji organo dalis. Bet rezekcija efektyvi tik esant mažam navikui..

Jei navikas paveikė pusę organo, atliekama hemihepatektomija - 50% organo ekscizija. Likusi liaukos dalis laikui bėgant atstatoma į pradinį dydį. Po operacijos skiriamas radioterapijos kursas, siekiant sunaikinti likusias naviko ląsteles ir išvengti pasikartojimo.

Be chirurginio metodo, yra ir kitų kepenų karcinomos gydymo metodų:

• chemoterapija - vėžio gydymas užpilant chemikalais. Chemoterapija naudojama visais ligos etapais, įskaitant ir pastaruosius, siekiant slopinti nekontroliuojamą naviko vystymąsi ir prailginti gyvenimą;
• abliacija - poveikis neoplazmai mikrobangų, alkoholio, šaltų dujų pagalba. Dėl to karcinoma sunaikinama, o ligos vystymasis sulėtėja;
• radioembolizacija - metodas, kai suleidžiamos radioizotopų nanodalelės kepenų arterijos vėžinėms ląstelėms sunaikinti;
• embolizacija yra metodas, kai į veną suleidžiamos specialios medžiagos, kurios blokuoja naviko kraujo tekėjimą. Šis metodas naudojamas esant dideliems (daugiau nei 5 cm) neveikiantiems navikams.

Kai karcinoma yra daugybė mažų mazgų ir labai sutrikusi organo funkcija, naudojama transplantacija. Organo transplantacija atliekama, kai kituose organuose nėra metastazių. Paciento donoru gali tapti visiškai sveikas žmogus, dažniausiai giminaitis.

Be to, imunoterapijos naudojimas karcinomai rodo gerą efektyvumą..

Dieta ir alternatyvūs karcinomos gydymo metodai

Onkologijoje reikia koreguoti mitybą. Pacientams, kuriems nustatyta tokia diagnozė, patariama kuo labiau sumažinti organo apkrovą, maistą vartoti mažomis porcijomis ir dažnai. Lentelėje pateikiami maisto produktai, kurie yra leidžiami arba griežtai draudžiami..

Esant kepenų onkologijai, rekomenduojama valgyti virtą, virtą garuose, orkaitėje keptą maistą. Saldumynus geriau pakeisti zefyrais, medumi, uogiene.

Gydant karcinomą, liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos kaip papildomas gydymas. Tinkamai iš propolio ar hemlocko tinktūros pasitvirtino.

Susiję vaizdo įrašai:

Ligos prognozė

Kepenų karcinomos išgyvenimo prognozė priklauso nuo ligos stadijos, kepenų nepakankamumo lygio ir individualių organizmo savybių. Kai diagnozuojama 1-2 stadijos karcinoma, po chirurginio gydymo yra galimybė išgyventi 5 metus. Tačiau dauguma pacientų gyvena vidutiniškai trejus metus.

Neveikianti 3–4 stadijos karcinoma nesuteikia ilgo gyvenimo trukmės. Esant pažengusiai ligos eigai, paciento mirtis laukiama per 4 mėnesius nuo apsinuodijimo vėžiu ar didelio vidinio kraujavimo.

Norite gauti gydymo pasiūlymą?

* Tik su sąlyga, kad bus gauti duomenys apie paciento ligą, klinikos atstovas galės apskaičiuoti tikslią gydymo sąmatą.

Ligų prevencija

Norint išvengti ligos, reikia laikytis šių rekomendacijų:

• laiku pasiskiepyti nuo hepatito virusų;
• laikytis sveiko gyvenimo būdo: nustoti vartoti alkoholį ir mesti rūkyti;
• laiku gydyti kepenų ligas;
• tinkamai valgyti;
• naudoti apsaugines priemones, besiliečiančias su chemikalais;
• periodiškai atlikti pilvo ertmės ultragarsą ir atlikti tyrimus.

Susiję vaizdo įrašai:

Klausimo atsakymas

Ką reiškia metastazavęs kepenų navikas??

Metastazinis kepenų navikas yra antrinis kepenų vėžys, išsivystęs dėl piktybinių ląstelių plitimo iš pirminio židinio, esančio kitame organe.

Kaip ilgai žmogus gali gyventi sergant 4 laipsnio kepenų vėžiu su metastazėmis?

Kepenys yra mėgstamiausia metastazių vieta. Tai paaiškinama tuo, kad organas turi didelį kraujagyslių tinklą ir turi didžiulę vartų veną. Antrinė žala gali būti piktybinių plaučių, skrandžio, pieno liaukų, žarnų, kasos navikų daigumo pasekmė..

Kepenų metastazės yra pasaulinė problema, su kuria dirba viso pasaulio specialistai. Deja, žmogus negali iš karto aptikti antrinio pažeidimo. Vėžio ląstelės patenka į organą limfogeniniu arba hematogeniniu (per kraują) keliu. Metastazių pavojus yra tai, kad tai yra aiškus ilgalaikio vėžinio naviko buvimo požymis..

Iš pradžių visos netipinės ląstelės yra sveikos ir veikia normaliai. Tačiau dėl genetinių sutrikimų jie atgimsta. Tai gali atsitikti veikiant vidiniams ir išoriniams veiksniams. Vėžinės ląstelės pradeda nekontroliuojamai dalytis. Jie suformuoja neveikiantį audinį, kurio sienelės pažeidimas lemia naviko daigumą ir išplitimą..

Netipinės ląstelės pirmiausia išplinta į gretimus organus, o po to patenka į kraujagysles, todėl jos plinta visame kūne. Ne visiems jiems pavyksta išgyventi ir implantuotis į kitus audinius. Tai padaryti pavyksta tik nedaugeliui vėžinių ląstelių. Tačiau jie yra labiausiai piktybiniai ir sunkiai gydomi..

Metastazės yra vienkartinės ir daugybinės. Antrasis variantas pasižymi greitu patologijos progresavimu. Jei navikas yra vienas, tai visiškai nereiškia, kad jis yra mažas. Sparčiai vystantis procesui, navikas yra gerai apčiuopiamas ir ryškiai skiriasi nuo sveikos parenchimos.

Padidėjus netipinėms ląstelėms, atsiranda nemalonių simptomų, kurie būdingi daugeliui kitų kepenų ir tulžies pūslės patologijų. Žmonės skundžiasi skausmu dešinėje hipochondrijoje, geltonumu, pykinimu, niežuliu. Patologinį procesą lydi kūno temperatūros padidėjimas, svorio kritimas, blyškumas.

Būdingas simptomas yra ascitas (skysčių kaupimasis pilvaplėvėje) ir venų varikozė ant pilvo ertmės priekinės sienos. Trumpą tokių pacientų gyvenimo trukmę galima paaiškinti ilgu besimptomiu eiga ir atitinkamai vėlyva diagnoze. Tačiau kepenų metastazės nėra mirties nuosprendis. Nepaisant to, kad patologiją sunku gydyti, laiku imantis priemonių, galima tikėtis teigiamos prognozės.

Pastarųjų penkerių metų statistika parodė, kad gydymas vėžiu kepenų metastazėmis pagerino jo efektyvumą. Kai kuriais atvejais išgyvenamumas padidėjo penkiasdešimt procentų. Toliau gausime atsakymą į pagrindinį mūsų straipsnio klausimą apie tai, kiek laiko jie gyvena su metastazėmis kepenyse..

Kokia liga?

Kepenų onkologija dažniausiai yra antrinė liga. Taip yra dėl to, kad organas atlieka viso organizmo kraujo filtravimo funkciją, todėl metastazių skverbimasis į kepenis yra labai dažnas. Antriniai metastaziniai naviko mazgai liaukoje gali ilgai nepasireikšti. Iš esmės, kai atsiranda pirmieji simptomai, piktybinis darinys jau pasiekia dydžius, kurie trukdo normaliam tulžies nutekėjimui. Sergant 4 laipsnio vėžiu, organas negali atlikti savo tiesioginės funkcijos.

Ligos tipai

Onkologija yra navikas, suskirstytas į šiuos tipus:

• Karcinoma. Šio tipo patologijos metastazės pradeda pasirodyti tik esant 3 laipsnio progresavimui. Augant metastazėms kepenyse, atsiranda tulžies sąstingis.
• Cholangiokarcinoma. Statistika, kiek žmonių gyvena su tulžies latakų vėžiu, rodo išgyvenamumą iki 2 metų.
• Hepatoblastoma. Prognozė, kiek laiko žmonės gyvena su šio tipo vėžiu, priklauso nuo operacijos radikalumo ir nuo organizmo polinkio gydytis po rezekcijos. Jei formacija pašalinama, tada patologija yra išgydoma, atsigavimas įvyksta 60 proc..
• Sarkoma. Dažniausiai kepenų metastazės atsiranda iš virškinamojo trakto ar gimdos sarkomų. Kepenų vėžys su metastazėmis turi blogiausią rezultatą, jo maksimali gyvenimo trukmė yra 12 mėnesių.

Dieta

Dietinė dieta padeda pagreitinti metastazių pažeisto organo atsistatymą ir sumažinti naviko pasikartojimo riziką. Po gydymo pacientams rekomenduojama nustoti vartoti riebius maisto produktus. Užtat kasdien reikia valgyti šviežias daržoves, vaisius, žoleles, kurios yra vitaminų šaltinis.
Soja turėtų būti įtraukta į paciento mitybą, o tai, kaip parodė naujausi tyrimai, stabdo vėžinių ląstelių vystymąsi. Per dieną rekomenduojama suvalgyti apie 10 g daigintų kviečių. Šis augalas pašalina mikro ir makro elementų trūkumą. Dygę kviečiai senyviems pacientams neskiriami.

Rekomenduojama gerti arbatas, burokėlių, obuolių ir morkų sultis. Pastarieji turi antioksidacinį poveikį.

Praėjus 6 mėnesiams po gydymo pabaigos, pacientai turi organizuoti pasninko dienas. Pasak gydytojų, laikinas atsisakymas valgyti stimuliuoja imuninę sistemą..

Švietimo priežastys

Netinkama mityba gali išprovokuoti neoplazmą.
Pagrindinė priežastis, prisidedanti prie onkologinio proceso vystymosi, nebuvo nustatyta. Labai dažnai onkologija atsiranda dėl kepenų metastazių. Gydytojai nustato tik kelis provokuojančius veiksnius:

• Lėtinis hepatitas. Onkologinis procesas vyksta viruso pažeidimo fone ir dažnai pereina į 3 stadiją su metastazėmis.
• Cirozė. Liga skatina liaukos randinį audinį, sutrikdo jo funkcionalumą, taip pat paveikia genetinę ląstelių medžiagą, keičia jų struktūrą.
• Žmonių dieta. Tam tikri maisto produktai gali sukelti organų ląstelių patologinius pokyčius.
• Helmintiazė. Kūno apsinuodijimas sukelia onkologijos formavimąsi.
• Piktnaudžiavimas tokiomis medžiagomis kaip alkoholis ar narkotikai.

4 laipsnio kepenų vėžys nėra gydomas, galite palengvinti paciento savijautą ir pratęsti jo gyvenimą keliems mėnesiams.

Diagnostika

Norint nustatyti tikslią diagnozę, reikia atlikti išsamų paciento tyrimą. Pirmiausia jie sužino skundus, gyvenimo istoriją, atkreipia dėmesį į mitybą, žalingus įpročius, gretutines ligas.

Tada gydytojas atlieka kūno fizinę apžiūrą. Tyrimo metu, jei nustatomos tankios, padidėjusios, skausmingos kepenys, paskiriamas siuntimas diagnozei nustatyti laboratorijoje.

Laboratoriniai tyrimai apima:

• Kepenų ultragarsas. Nuskaitymas leidžia greitai nustatyti pažeistą vietą su metastazėmis.
• Bendras ir biocheminis kraujo tyrimas.
• Alfa-fetoproteino naviko žymenų tyrimai.
• Diagnozuokite padidėjusį kraujavimą - koagulogramą.
• Biocheminė padidėjusio transaminazių kiekio, baltymų sumažėjimo, bilirubino kiekio analizė.
• Norint atlikti kruopštų vaizdą, atliekama tomografija, magnetinio rezonanso tomografija arba kompiuterinė tomografija. Dėl to jie atpažįsta naviko dydį, struktūrą ir vietą.
• Biopsija. Vadovaujantis ultragarsu, histologinei analizei atliekama paveikto audinio punkcija.
• Norėdami išspręsti chirurginio gydymo galimybės klausimą, atliekama diagnostinė laparoskopija. Daugkartiniu padidinimu gydytojas įvertina piktybinio proceso išplitimą.
• Galbūt radiografijos, fluorografijos, scintigrafijos paskyrimas atskiroms metastazėms nustatyti.

Simptomai ir stadijos

Moksliškai įrodyta, kad metastazės kepenyse plinta dažniau nei į kitus organus. Simptomai priklauso nuo vėžio stadijos ir imuninės sistemos būklės, tai yra kuo pažengusi patologija, tuo stipresni simptomai atsiranda, o žmogaus imuninė gynyba silpnėja. Esant 4 laipsnio kepenų vėžiui, metastazės plinta visame kūne.

Pirmas etapas

Pradiniame kepenų vėžio etape žmogų dažnai lydi nuovargis..
Piktybinis formavimasis neišplečiamas iki kraujagyslių. Navikas yra mažas, o tai labai apsunkina diagnozę. Metastazės kepenyse dažniau pasireiškia skrandžio ar žarnyno vėžiu. Ligos simptomai yra neryškūs, o apraiškos pasireiškia psichoemociniu lygiu. Išskiriami šie pagrindiniai simptomai:

• nusilenkimas;
• apatija;
• periodiškas nestiprus skausmas dešinėje hipochondrijoje.

Antrasis etapas

Onkologinis procesas plinta į kraujotakos sistemą, susidaro keli navikai, kurie gali užimti 50% organo dydžio, neatsiranda kepenų metastazių, padidėja patologijos pasireiškimas ir pridedami nauji simptomai. Jie apima:

• vėmimas, vėmimas;
• sumažėjęs apetitas;
• svorio metimas;
• organo anatominių ribų pasislinkimas;
• didėjantis skausmas, ypač esant fiziniam krūviui.

Trečiasis etapas

Jei atsirado metastazių, tada patologija yra sunki. Gydytojai išskiria šiuos pastočius:

• A - organą veikia keli navikai, procesas neturi įtakos limfinei sistemai ir kraujagyslėms.
• B - onkologija tęsiasi iki išorinio paviršiaus arba gretimų organų.
• C - procesas veikia didžiąją dalį liaukos, apima limfinę sistemą. Remiantis statistika, vidutiniškai ne daugiau kaip 20% pacientų su metastazėmis gyvena ilgiau nei 5 metus.

Galūnių patinimas rodo ligos komplikaciją..
Taip pat kepenų vėžys, kurio metastazės išplito už organo ribų, turės tam tikrų ypatumų. Onkologijos pasireiškimas progresuoja, simptomai yra ryškūs. Pagrindiniai simptomai yra:

• pagelsta oda ir akių baltymai;
• galūnių patinimas;
• delnų paraudimas;
• ryškus kapiliarų tinklas ant veido;
• aukštos temperatūros.

Ketvirtasis laipsnis

Jam būdingas 4 stadijos kepenų vėžys, plintantis į visus vidaus organus. Navikų skaičius ir lokalizacijos vieta gali skirtis. 4 laipsnio chirurgijos vėžys su metastazėmis, kurios įsiskverbia į plaučius ir smegenis, prieš pat paciento mirtį rodo keletą požymių. 4 stadijos kepenų vėžio simptomai:

• stiprus plonumas;
• intensyvus skausmas;
• patinimas visame kūne;
• pilvo ertmės padidėjimas;
• odos elastingumo ir spalvos pokytis.

Paskutinis vėžio etapas laikomas sunkiausiu, be pagrindinių simptomų gali pasireikšti kitų organų ir sistemų funkcinių sutrikimų pasireiškimai.

Pralaimėjimo klasifikacija

Kepenų metastazės skirstomos taip:

• tolimas - mazgas atsirado toli nuo pradinio švietimo dėmesio;
• hematogeninis - buvo perduodamas kraujo tekėjimu;
• implantacija - vėžinės ląstelės netyčia perkeliamos į kitus audinius;
• ortogradinis - limfogeninis šaltinis perkėlė piktybinę medžiagą nuo pradinio židinio link natūralios kraujotakos;
• retrogradinis - perkėlimas buvo atliekamas priešinga kraujo tekėjimo kryptimi.

Kepenų ataka metastazėmis vyksta keliais etapais. Pirma, piktybinės ląstelės kalcifikuojamos ir palieka organą. Be to, padidėja iš pradžių paveikto organo infiltracija, tada kenksmingos ląstelės prasiskverbia į limfą ar kraują. Be to, vėžio ląstelės cirkuliuoja per kraują arba limfogeninę lovą.

Galų gale piktybinės ląstelės prisitvirtina prie kraujagyslių sienelės ir prasiskverbia į organą, kur prasideda nauja naviko invazija..

Ligos gydymas

Mityba yra svarbi ligos gydymo dalis.
Vėžio išgyvenamumas yra mažas, vidutinė paciento gyvenimo trukmė yra apie 3-5 metus. Terapija apima kompleksinį poveikį. 4 stadijos kepenų vėžiui skiriama speciali dieta. Dieta sukurta taip, kad aprūpintų žmogaus organizmą visomis reikalingomis medžiagomis. Pagrindiniu poveikiu laikoma chirurginė intervencija. Kepenų rezekcija atliekama su nedideliais onkologinio proceso židiniais. Po rezekcijos ir prieš operaciją skiriamas radiacijos kursas arba cheminių medžiagų poveikis. Chemoterapija 4 stadijos kepenų vėžiui tik padės prailginti sergančio žmogaus egzistavimą, išgyvenimo prognozė yra maža. Paskutiniame etape atliekama palaikomoji terapija, padedanti palengvinti paciento būklę prieš mirtį..

Kiek gyvena?

Mirtis nuo kepenų vėžio yra dažna. Onkologiją sunku gydyti, ji dažniausiai diagnozuojama vėlesniame vystymosi etape. 4 stadijos kepenų vėžys dažniausiai neveikia, todėl sveikimo prognozė yra bloga. Palankiausias rezultatas laikomas pirmaisiais dviem ligos etapais. Jei bus įvykdytos visos gydančio gydytojo rekomendacijos, pacientų, išgyvenusių 5 metų ženklą, skaičius yra 40%. Jei kepenų vėžys yra 3 laipsnio, žmogaus gyvenimo trukmė yra apie 6–8 mėnesius. Statistika, kiek žmonių gyvena su 4 stadijos vėžiu, rodo, kad mažiau nei 10% žmonių gyvena ilgiau nei dvejus metus po diagnozės nustatymo.

Kepenų cirozė

Yra keletas priežasčių, dėl kurių išsivysto vėžinis procesas kepenyse. Visų pirma, neigiami veiksniai iš išorės, dėl kurių sutrinka organo veikla ir dėl to išsivysto piktybiniai dariniai. Šie veiksniai apima:

1. Lėtinis hepatitas.
2. Piktnaudžiavimas alkoholiu.
3. Parazitinių infekcijų buvimas.
4. Paveldimas faktorius.
5. Aflatoksinų suvartojimas ir kt..

Bet cirozė laikoma pagrindine vėžio vystymosi priežastimi. Paprastai šios lėtinės ligos fone vėžinės ląstelės auga. Medicinoje šis skaičius siekia 60–85 proc..

Su kepenų ciroze galite gyventi daugelį metų. Bet žmogų lydės rizika, kad liga gali išsivystyti į piktybinį naviką. Jei vis dėlto onkologija išsivystė, skiriama vaistų terapija, tačiau tokių rimtų patologijų buvimas nesukelia geros pabaigos.

Taip pat atminkite, kad asmens požiūris vaidina svarbų vaidmenį sėkmingai gydantis, nenuleiskite rankų. Medicina nestovi vietoje ir kiekvienais metais atsiranda vis naujų vėžinių navikų gydymo metodų.

Be to, medicinoje yra stebuklingo gijimo atvejų. Ir viskas dėl to, kad žmogus buvo teigiamas. Sergančiam žmogui labai svarbi artimųjų pagalba ir jų palaikymas. Visa tai suteikia galimybę pasveikti..

Kaip ilgai gyvena su kepenų vėžiu

Kepenų vėžys yra piktybinis navikas, susidarantis iš mutavusių ląstelių. Hepatocitų pokyčiai vyksta genetiniame lygmenyje, o tai išprovokuoja pagreitintą jų dalijimąsi. Dažniausiai organą veikia metastazės, o šioje situacijoje ypač svarbu laiku nustatyti patologiją.

Kepenų vėžio tipai ir stadijos

Priklausomai nuo etiologijos, vėžys skirstomas į du tipus. Pirminis kepenų vėžys turi palankesnę prognozę ir būdingas išvaizda tiesiogiai pačiame organe. Taip pat yra antrasis jos pavadinimas - hepatoceliulinė karcinoma, kuri yra daug rečiau pasitaikanti. Antrinė yra metastazinė forma.

Vėžys pagal histogenezės ypatybes yra suskirstytas į keletą tipų:

• Kepenų ląstelės - susidaro patologiniai hepatocitai.
• Cholapiocellular - susidaro iš tulžies latakų epitelio.
• Hepatocholangiocellular - mišri ląstelių forma, yra abiejų audinių ląstelės.
• Hepatoblastoma - embrioninis navikas, išsivystantis vaikams ankstyvame amžiuje.

Ligos progresavimo laipsniui nurodyti naudojamas vėžio etapas. Yra keturi etapai:

1. Pirmajam etapui būdingas vieno naviko susidarymas, kuris neauga į aplinkinius audinius. Diagnozę apsunkina tai, kad normalus organo veikimas šiek tiek sumažėja ir lydimas tik bendrų simptomų.
2. Antrasis etapas - padidėja išsilavinimas pagal dydį ar kiekį. Prasideda išsiplėtimas į kraujagysles. Kepenys padidėja ir sustorėja, dešiniajame hipochondrijoje atsiranda skausmas, vėmimas ir pykinimas.
3. Trečiasis etapas yra daugybinių neoplazmų atsiradimas, kurių skersmuo yra didesnis nei 6 cm. Augliai išauga į dideles kraujagysles: kepenų ar vartus. Be to, gali būti pažeisti netoliese esantys pilvo organai. Simptomai išryškėja, atsiranda odos geltonumas, karščiavimas, šaltkrėtis ir patinimas.
4. Ketvirta yra galutinė vėžio stadija. Komplikuoja vėžinių ląstelių atsiradimas limfmazgiuose ir tolimų organų metastazės. Jo rezultatas dažniausiai yra mirtis..

Bendra sveikimo prognozė

Kepenų ląstelių kepenų vėžio prognozė yra daug geresnė nei antrinio vėžio atveju. Bet yra keletas veiksnių, į kuriuos atsižvelgiama bet kokio tipo onkologijoje:

• Vėžio forma.
• Ligos stadija.
• Taikomos terapijos tipas.
• Amžius ir bendra sveikata prieš nustatant onkologiją.
• Genetinis polinkis.

Kas lemia gydymo sėkmę

Kiek jie gyvena su kepenų vėžiu, tiesiogiai priklauso nuo vėžio stadijos ir gydymo tipo. Kuo anksčiau nustatoma diagnozė, tuo didesnė remisijos tikimybė. Be to, būtina atsižvelgti į naviko formą, histologinį tipą ir organizmo kompensacinius gebėjimus..

Vėžio stadija

Išgyvenimo prognozę daugiausia lemia vėžio gydymo pradžia. Kuo aktyvesnis piktybinis navikas, tuo sunkiau gauti terapijos efektą. Ligos baigtis priklauso nuo to, kiek progresavo patologinis procesas..

Progresavimo lygis

Neįmanoma vienareikšmiškai pasakyti, kiek žmonių gyvena su tokia diagnoze kaip kepenų vėžys. Nes bet kuriai HCC formai, nepaisant jos vietos, būdingas greitas progresavimas. Taip yra dėl ląstelių dalijimosi ir brendimo procesų pažeidimo genetiniame lygmenyje..

Kuo vėliau liga bus diagnozuota, tuo mažesnė sėkmingo gydymo tikimybė. Paprastai pacientai, turintys trečią ir ketvirtą stadijas, gali gyventi ne ilgiau kaip kelerius metus.

Naviko dydis, patologinių židinių skaičius

Naviko dydis priklauso nuo ligos stadijos. Ankstyvosiose stadijose susidarymas yra nedidelis, apie 2-4 cm skersmens. Paskutiniuose etapuose vienas pažeidimas gali siekti daugiau nei 5 cm. Pažeidimų skaičius ir jų dydis tiesiogiai priklauso nuo piktybinio naviko formos..

Pagal makroskopinius požymius liga yra suskirstyta į tris formas:

• Mazginė - dažniausia kepenų vėžio forma, kuriai būdingi mazgų susidarymai iš naviko ląstelių, gali būti keli židiniai.
• Masyvus - užima pagrindinę vargono dalį, keletą skilčių.
• Difuzinis - veikia visą organą su mažais židiniais.

Mazginis vėžys geriau reaguoja į gydymą ir turi teigiamą prognozę, nes įmanoma atlikti chirurginį gydymą. Difuzinio tipo onkologijoje vėžinės ląstelės yra „išsibarsčiusios“ visame organe, todėl chirurginė intervencija tampa neįmanoma.

Lokalizacija, palyginti su gyvybiškai svarbiomis struktūromis

Lokalizacija gali būti papildoma onkologijos komplikacija. Vieta yra pavojinga, jei navikas įsiskverbia į dideles kraujagysles - vartus ar kepenų veną. Kraujo tekėjimo pažeidimas gali išprovokuoti ascitą ir tulžies latakų naikinimą, o tai apsunkina tulžies prasiskverbimas į kraują. Be to, jei kepenys žymiai padidėja, tai gali rimtai išstumti pilvo organus..

Amžius

Tai yra vienas iš tų veiksnių, kurio negalima pakeisti. Kuo vyresnis žmogus, tuo didesnė onkologijos rizika. Kepenų hepatoceliulinė karcinoma, kurios prognozė bloga, nėra išimtis. Naviko navikų susidarymo tikimybė laikotarpiu nuo 55 iki 75 metų padidėja beveik perpus. Sumažėjusi rizika vyresniame amžiuje yra siejama su normaliu vyresnio amžiaus žmonių mirtingumo padidėjimu.

Gretutinių ligų buvimas

Tai yra viena iš pagrindinių vėžio komplikacijų priežasčių. Kuo labiau „susidėvėjęs“ kūnas, tuo sunkiau kovoti su liga. Tai ypač pasakytina apie lėtines įvairių organų ir sistemų patologijas, kurių buvimas dažnai tampa onkologijos vystymosi priežastimi..

Metastazės

Metastazė yra antrinių naviko židinių susidarymas organizme. Netipinės vėžinės ląstelės plinta keliais būdais - hematogeninėmis, limfogeninėmis ir implantacinėmis. Pasirinkus pirmuosius du variantus, metastazės gali būti net tolimiausiose kūno vietose. Pastarasis leidžia auglio ląsteles infiltruoti į netoliese esančius audinius..

Kepenų ląstelių karcinomos metastazės daugiausia stebimos kauluose ir plaučiuose. Šis procesas dažniausiai vyksta paskutiniame etape. Sergant antriniu (metastazavusiu) kepenų vėžiu, gyvenimo trukmė sutrumpėja kelis kartus.

Sunkumai gydant

Šiuo metu viena pagrindinių blogos ligos baigties priežasčių yra pavėluota diagnozė. Problema ta, kad ankstyvosiose stadijose liga yra beveik besimptomė. Todėl pacientas nemato rimtų priežasčių kreiptis į gydytoją. Šiuo laikotarpiu diagnozę galima nustatyti tik atlikus tikslinį profilaktinį tyrimą..

Kepenų vėžio išgyvenamumo prognozė

Pirmajame etape, laiku atlikus terapiją, žmogus gali gyventi nuo 5 metų. Esant tokioms sąlygoms, sveikimo tikimybė yra daug didesnė..

Antroje stadijoje kepenų vėžio išgyvenamumo prognozė yra mažesnė - gyvenimo trukmė apie dvejus metus. Esant aktyviam gydymui, trečioje ligos fazėje gyvenimas garantuojamas - nuo šešių mėnesių iki metų. Kol kas nėra sėkmingo 4 stadijos vėžio gydymo būdų. Be medicininės intervencijos pacientas gali gyventi nuo keturių mėnesių.

Organų transplantacija yra vienas radikaliausių gydymo būdų. Tačiau jį galima naudoti tik ankstyvoje ligos stadijoje. Šioje situacijoje išgyvenamumas siekia 90 proc..

Diagnostikos procedūros

Diagnozuojant vėžį, reikalingas integruotas metodas, kuriame nesėkmingai naudojami tiek instrumentiniai, tiek laboratoriniai tyrimų metodai. Kai kuriais atvejais reikalingos papildomos procedūros, tačiau daugeliu atvejų pakanka šių veiksmų:

1. Kraujo tyrimai. Parodykite organo funkcinę būklę ir naviko žymenį - alfa-fetoproteiną.
2. Ultragarso procedūra. Leidžia pamatyti anatominius pokyčius ir nustatyti didelių darinių dydį, tačiau metastazės lieka nepastebėtos.
3. Kompiuterinė tomografija. Reikalingas kraujagyslių ir tikslios naviko lokalizacijos sekimui, naudojamas su kontrastine medžiaga.
4. Biopsija. Biopsijos mėginiai tolesnei histologinei analizei atlikti.

Pagrindiniai gydymo metodai

Bet kokio tipo vėžiui gydymo metodai taikomi kompleksiškai ir atsižvelgiant į ligos eigą. Tačiau efektyviausi, įrodyti ir dažniausiai naudojami:

• Chirurgija yra neatsiejama onkologinio gydymo dalis. Tačiau net ir taikant šią terapiją netipinės ląstelės gali išgyventi.
• Chemoterapija - gydymas šiuolaikiniais chemoterapiniais vaistais, kurių dozės nustatomos individualiai. Jų įvedimui naudojami nauji metodai - selektyvioji chemoterapija ir chemoembolizacija..
• Radiacinė terapija gali būti naudojama, jei navikas neveikia. Tačiau reikšmingas šio metodo trūkumas yra mažas efektyvumas dėl mažų radiacijos dozių, nes hepatocitai yra labai jautrūs.

Niekas negali tiksliai numatyti, kokio gydymo reikės ir kiek jis truks, nes kiekvienas organizmas į terapiją reaguoja savaip, priklausomai nuo jo individualių savybių..

Paliatyvioji pagalba paskutiniuose etapuose

HCC gydymo metodai organizme yra agresyvūs, o paliatyvi terapija padeda toleruoti įvairias pasekmes. Klinikos, teikiančios tokias paslaugas, reikalingos pacientams, esantiems terminalo stadijoje. Tačiau pradiniuose etapuose jis kartais naudojamas kaip pagalbinis metodas..

Kepenų vėžys yra vėžys, kuris progresuoja pavojingai greitai. Norint pasiekti palankų rezultatą, būtina anksti diagnozuoti ir laiku gydyti. Tik tokiomis sąlygomis pacientai gali gyventi daugiau nei 5 metus..

Kepenų adenokarcinomos stadijos ir gydymas

Vienas iš labiausiai paplitusių piktybinių navikų yra kepenų adenokarcinoma arba liaukos vėžys. Dažnai tokia liga išsivysto dėl kaimyninių organų pažeidimo ir metastazių atsiradimo. Iš esmės onkologinė neoplazma iš liaukinių audinių epitelio pirmiausia atsiranda skrandyje, kasoje, inkstuose, o tada išsivysto adenokarcinoma. Jo atsiradimo priežastys gali būti perkeltos patologijos, kurios sunaikina kepenis..

Adenokarcinoma: priežastys ir pagrindinės apraiškos

Neoplazma kepenyse atsiranda dėl įvairių veiksnių poveikio organizmui. Neatmeskite genetinio polinkio galimybės ar kūno senėjimo proceso įtakos. Šios patologijos gali išprovokuoti adenokarcinomos susidarymą:

• hepatitas B arba C;
• cirozė;
• sifilis;
• cholelitiazė;
• diabetas;
• pelėsių ar parazitų užkrėtimas.

Jei tokios ligos nebus gydomos greitai, jos išprovokuos naviko ar metastazių išsivystymą kepenyse. Rekomenduojama susilaikyti nuo nuolatinio steroidinių vaistų, didinančių sportininkų jėgą, taip pat vaistų, kurių sudėtyje yra chloro, vartojimo. Jie yra retos, bet galimos kepenų adenokarcinomos priežastys..

Simptomai

Liaukinis kepenų vėžys, kaip ir kitos organą veikiančios ligos, pasireiškia ne pradiniame, o progresuojančiame etape, o tai labai apsunkina diagnozę. Tokių kepenų ligų, kaip cirozė ir hepatitas B ar C, fone neoplazma dar labiau nematoma. Pirmieji ligos simptomai yra bendras negalavimas ir sumažėjęs darbingumas. Be to, kepenyse esančios adenokarcinomos metastazės yra šios patologinės būklės:

• odos ir akių skleros geltonumas;
• sunkumas dešinėje pusėje;
• dažni virškinimo sutrikimai;
• pykinimas Vėmimas;
• galvos svaigimas;
• vorinių venų ant kūno;
• apetito praradimas;
• vyrų ginekomastija;
• nuolatinis žemas karščiavimas;
• mieguistumas.

Pažangesnėse stadijose išsivysto ascitas - skysčių kaupimasis pilvo ertmėje arba peritonitas - priedėlio uždegimas. Dažnai yra vidinis kraujavimas, susijęs su sutrikusia kraujo krešėjimu. Padidėję limfmazgiai dažnai lydi uždegimą, kuris atsiranda kūno viduje naviko vystymosi fone, taip pat signalizuoja apie vėžį virškinimo trakte..

Kepenų adenokarcinomos stadijos

Onkologinio švietimo plėtrą galima suskirstyti į tam tikrus etapus, kuriems būdingi jų pačių simptomai. Gydytojai išskiria keturis etapus:

1. Pripažinta itin retai, daugiausia kasmetinių profilaktinių tyrimų metu. Jam būdingas iki 2 cm dydžio navikas, kuris nesutrikdo kepenų veiklos, neliečia didžiųjų indų ir neprasiskverbia į gretimus organus. Būtent dėl ​​šių savybių sunku diagnozuoti.
2. Naviko mityboje dalyvauja dideli indai, arba keletas neoplazmų išsivystė iki 2 cm. Pagrindinė priežastis, kodėl žmonės kreipiasi į gydytoją, yra skausmas dešiniajame hipochondrijoje.
3. Didesnis nei 2 cm navikas yra visiškai išsidėstęs vienoje iš kepenų skilčių ir veikia pagrindinius indus. Galima metastazuoti limfmazgius. Pasirodo visi būdingi ligos simptomai.
4. Navikas progresuoja abiejose kepenų skiltyse, taip pat metastazėmis plinta į kaimyninius organus. 4 stadijai būdingi tolimų organų pažeidimai. Mažiau nei 25% išgydymo greitis.

Yra trys ligos vystymosi formos:

• Difuzinis (12% atvejų). Šioje formoje ląstelės yra menkai diferencijuojamos ir nepastebimai pakeičia sveikas, nedidindamos paveikto organo.
• Masinis. Vienas mazgas, išsivystęs vienoje kepenų skiltyje. Sudaro 25% aptiktų navikų.
• Mazgas. Labiausiai paplitusi forma. Nuo sveiko organo audinio atsiskyrė keli mazgai.

Kepenų adenokarcinomos diagnostika

Pirma, atliekami standartiniai kraujo tyrimai: bendra analizė ir biochemija. Gydantis gydytojas apčiuopia apytikslę naviko vietą. Atlikus ultragarsinį tyrimą nustatomas tikslus neoplazmos dydis, jo struktūra ir metastazių buvimas kaimyniniuose organuose. Patvirtinus adenokarcinomos išsivystymą, atliekami nespecifiniai tyrimai. Jie apima:

• AFP naviko žymeklis;
• laparoskopija;
• Kompiuterinė tomografija;
• endoskopija;
• biopsija;
• angiografija;
• Magnetinio rezonanso tomografija;
• fluoroskopija.

Gydymo ypatybės

Ankstyvosiose stadijose atliekamas visiškas organo pašalinimas su artimiausiais limfmazgiais. Taip pat pacientui reikia atlikti imunoterapijos, chemoterapijos ir radiacijos kursą. Kepenų transplantacija laikoma veiksminga, todėl turi būti laikomasi šių sąlygų:

• naviko dydis neviršija 5 cm;
• iki 3 mazgų, mažesnių nei 3 cm;
• indai neturėtų būti paveikti ligų.

Paskutiniame etape kepenų transplantacija nėra efektyvi dėl didelės pasikartojimo tikimybės.

Kartais į naviką švirkščiamas alkoholis ir specialūs vaistai, kad sustabdytų jo augimą ir sunaikinimą. Be to, regioninė chemoterapija atliekama blokuojant indą, maitinantį vaisto susidarymą ir vartojimą. Naudojama kriodestrukcija, pagrįsta naviko nekroze veikiant skystam azotui. Radijo dažnio pašalinimas dažnai padeda sunaikinti augimą veikiant karščiui. Bendroji chemoterapija ir radiacija atliekami kartu su kitais adenokarcinomos pašalinimo metodais. Pacientams, sergantiems gretutinėmis sunkiomis kepenų ligomis (hepatitu C arba B, ciroze), skiriami tik simptominiai ir palengvinantys bendrą paciento terapijos būklę..

Kokia yra prognozė?

Sergant gretutinėmis kepenų ligomis, žmonės retai išgyvena metus, o esant nuolatiniam žalingam žalingų įpročių poveikiui organizmui, šis laikotarpis sutrumpėja. Net pacientams, esantiems pradinėje adenokarcinomos stadijoje, prognozė nuvilia. Nustačius ligą, ateinančius 5 metus gyvena tik 40% pacientų. Bendra vėžiu sergančių pacientų išgyvenamumo statistika - 1 iš 10.