2 laipsnio prostatos vėžys ir išgyvenimo prognozė

Atnaujinta data: 2015-12-09

• Gydymas
• Ženklai
• Dieta ir meniu
• Po operacijos

Prostatos vėžys (PCa) pasireiškia prostatos liaukoje, esančioje po šlapimo pūsle ir sukuriančiu spermos komponentus.

Vėžys, tiek prostatoje, tiek krūtyje, tiek kitur, būdingas piktybinių ląstelių dauginimuisi. Jie įsiskverbia į aplinkinius sveikus audinius ir formuoja navikus. Jei prostatos vėžys diagnozuojamas, bet negydomas, labiau tikėtina, kad liga išplis į kitas kūno dalis, sumažindama paciento išgyvenimo galimybes ir sukeldama 3 ir 4 stadijos negalią..

• Prostatos liauka gali būti suskirstyta į atskiras sritis, žinomas kaip skiltis ar zonas. Tai, kiek ši skiltis paveikė liga, lemia prostatos vėžio stadiją.
• Pirmasis etapas yra lengviausias. IV stadijos prostatos vėžys yra sunkiausias, metastazės jau perėjo į skirtingus organus.

2 laipsnio prostatos vėžys reiškia, kad liga perėjo į antrą iš keturių galimų stadijų. Vėžio ląstelės vis dar yra prostatoje, tačiau jų yra daug, palyginti su 1 stadija.

II stadijos prostatos vėžys turi dvi pakopas: 2a ir 2b, kurios skiriasi ląstelių skaičiumi ir paveiktomis prostatos dalimis.

Norint padėti pacientui, nepakanka, kad gydytojas žinotų prostatos vėžio stadiją. Taip pat būtina nustatyti naviko piktybiškumo laipsnį pagal Gleasono skalę. Taškų suma joje yra dviejų būdingiausių naviko biopsijos sričių diferenciacijos laipsnio įvertinimas pagal skalę. Kuo didesnė vertė, tuo blogesnė bus prognozė.

2 laipsnio prostatos vėžys: išgyvenimo prognozė

Išgyvenimas dažnai išreiškiamas išgyvenimo tikimybės procentine dalimi nuo diagnozės nustatymo (paprastai 5 ar 10 metų)..

• Nepaisant to, kad kiekvienas atvejis yra skirtingas, paprastai prostatos vėžio 2 stadijos prognozė yra gera. Paciento išgyvenamumas praėjus 5 metams po diagnozės yra beveik 100%.
• Esant 2 laipsnio prostatos vėžiui, paciento gyvenimo trukmė priklauso nuo gydymo sėkmės, amžiaus ir gretutinių patologijų. Daugumai (90 proc.) Pacientų pavyksta visiškai pasveikti. Izraelis laikomas pasauliniu gydymo efektyvumo lyderiu.
• Po pasveikimo vyrui reikia reguliariai tikrintis pas urologą..

2 laipsnio prostatos vėžiu sergančių pacientų gydymas

2 stadijos prostatos vėžio gydymo kursas nustatomas kiekvienu atveju atskirai. Atsižvelgiant į paciento amžių, atsižvelgiama į Gleasono balus ir prostatos specifinio antigeno (PSA) lygį.

Jei vėžys nėra labai agresyvus, budėjimo ir laukimo strategijos nauda gali būti didesnė nei gydymo, ypač jei pacientas yra senas..

2 laipsnio prostatos vėžys: gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Liaudies gynimo priemonės padeda pašalinti iš organizmo kenksmingas medžiagas, atsiradusias dėl naviko, suteikia išeikvotam organizmui energijos ir sumažina diskomfortą. Norėdami tai padaryti, galite naudoti geriamąjį nuovirą iš apynių spurgų:

• Šaukštą kūgių užpilkite litru verdančio vandens ir 15 minučių patamsinkite vandens vonelėje.
• Paimkite prieš valgį, po ketvirtadalį stiklinės su stikline virinto vandens.

Nuoviras, suteikiantis stiprybės, taip pat gali būti pagamintas iš saldymedžio šaknies:

• Susmulkinkite šaknį, paimkite šaukštą, užpilkite 500 ml verdančio vandens.
• Virkite 10 minučių ant silpnos ugnies.
• Paimkite prieš valgį po vieną - du šaukštus.

Nerekomenduojama vartoti liaudies gynimo priemonių (sodos, ąžuolo žievės ir kt.) Ir nepatvirtinto veiksmingumo vaistų, tokių kaip ASD frakcija, nepasitarus su gydytoju. Tai „sutepa“ ligos simptomus ir neleidžia gydytojui suprasti, kaip liga vystosi..

2 laipsnio prostatos vėžio gydymas apima vieną iš šių būdų arba jų derinį:

1. Radikali prostatektomija yra chirurginės procedūros, pašalinančios prostatą, terminas. Ši operacija padės atsikratyti ligos, jei vėžinės ląstelės nėra išplitusios į kitas kūno vietas, tačiau ji turi savų komplikacijų. Gali būti pažeisti aplinkiniai nervai, kartais pasireiškia seksualinė disfunkcija. Prostatektomija atliekama Irkutske, Maskvoje ir kituose didžiuosiuose Rusijos miestuose.
2. Spindulinė terapija - skirta 2 laipsnio prostatos vėžiui ir daugeliui kitų vėžių gydyti. Radiacija naikina vėžines ląsteles ir padeda susitraukti navikus. Pažangus radioterapijos metodas yra brachiterapija, kai naudojamas ne išorinis, o vidinis prostatos švitinimas individualiai parinkta radioaktyvios medžiagos doze. Vyresniems nei 65 metų žmonėms, sergantiems prostatos adenokarcinoma, spindulinė terapija taikoma kartu su hormonine.
3. Hormonų terapija - slopina vyriškojo hormono androgeno kiekį, dėl kurio sulėtėja arba auglio augimo greitis, arba sumažėja naviko dydis.

Ką reiškia t2nomo sergant prostatos vėžiu??

Tai klinikinė antrojo laipsnio prostatos vėžio klasifikacija pagal TNM sistemą..

• T2 reiškia, kad navikas yra apsiribojęs prostata arba išplitęs į kapsulę.
• N0 - regioniniuose limfmazgiuose nėra antrinio naviko židinių.
• M0 - metastazių požymių tolimuose limfmazgiuose nėra.

2 laipsnio prostatos vėžys: gydymas ir apžvalgos

Labiausiai teigiami atsiliepimai apie prostatos vėžio forumus yra susiję su radikalia prostatektomija. Šis metodas yra efektyvesnis už radioterapiją ir hormonų terapiją, nes sveikoms kūno ląstelėms tai neturi įtakos ir operacijos metu gydytojas kuo tiksliau nustato vėžio paveiktas prostatos sritis. Neigiamos radikalios prostatektomijos apžvalgos rodo blogėjančią erekciją ir šlapimo nelaikymą.

• Prostatektomijos kaina Rusijoje yra nuo 100 tūkstančių iki 350 tūkstančių rublių.
• Brachiterapijos kaina svyruoja nuo 450 tūkstančių iki 800 tūkstančių rublių.
• Hormonų terapijos kaina yra nuo 350 tūkstančių iki 750 tūkstančių rublių.

Prostatos vėžio požymiai 2 laipsniai blogai diferencijuoti

Antrosios stadijos prostatos vėžio simptomai dažnai būna susiję su lytimi ir šlapinimosi problemomis. Kiekvienas atvejis yra skirtingas ir pacientas gali patirti ne visus toliau nurodytus simptomus..

Dažniausiai „pilnas simptomų rinkinys“ pasireiškia žmonėms, kuriems diagnozuotas „žemos 2 laipsnio prostatos vėžys“. Tai reiškia, kad navikui būdingas labai greitas invazinis augimas. Jos išplitimas iki metastazių gali įvykti per trumpą laiką, todėl svarbu pradėti gydymą kuo anksčiau. Prostatos specifinio antigeno (PSA) padidėjimas yra naviko progresavimo žymuo.

Taip pat yra blogai diferencijuotų vėžio formų, pavyzdžiui, skirroidinio vėžio, taip pat diferencijuotų formų, atsirandančių dėl liaukinio, plokščio, plastinio ar kubinio epitelio arba įvairių liaukų galinių sekcijų (alveolių vėžys)..

Seksualinės problemos:

• Impotencija - sunku gauti ar išlaikyti erekciją.
• Hemospermija - būklė, kai spermoje yra kraujo.
• Skausminga ejakuliacija.

Su šlapinimu susiję 2 laipsnio prostatos vėžio požymiai ir simptomai:

• Šlapinimosi „pradžios“ problemos.
• Silpnas srautas šlapinantis.
• Šlapinantis skausmas.
• Hematurija (matomas ar nematomas kraujas šlapime).
• Dažnas šlapinimasis.

Dieta ir 2 stadijos prostatos vėžio meniu

Viename medicinos žurnale JAMA Internal Medicine paskelbtame 2 laipsnio prostatos vėžio dietos tyrime dalyvavo apie 4500 vyrų, kuriems buvo diagnozuotas nemetastazinis prostatos vėžys..

• Paaiškėjo, kad tyrimo dalyviai, kurie valgė daugiausiai augalinių riebalų, turėjo mažesnę riziką mirti nuo prostatos vėžio ar bet kokios kitos priežasties nei vyrai, kurie valgė daugiausiai gyvūninių riebalų. Daugiausia pacientų vartojamų augalinių riebalų sudarė salotose ir riešutuose esantys aliejai.
• Vyrai, kurie valgė daugiausiai augalinio aliejaus, gyveno ilgiau, iš dalies dėl to, kad jų vėžys rečiau plito už prostatos ribų. Tai rodo, bet neįrodo, kad dieta, kurioje gausu augalinių aliejų, gali sulėtinti prostatos vėžio progresavimą..
• Nors tyrimas buvo sutelktas į aliejų ir riebalus, svarbu atsižvelgti į tai, kad žmonės, valgę daug augalinio aliejaus, nevalgė rafinuotų angliavandenių, tokių kaip baltieji ryžiai, balta duona ir desertai..
• Žmonės, kurie 10% visų kalorijų iš angliavandenių pakeitė augalinių aliejų kalorijomis, 29% sumažino galimybę mirti nuo prostatos vėžio per aštuonerius metus nuo stebėjimo.

Dieta 2 laipsnio prostatos vėžiui turėtų apimti:

• gausus augalinio maisto kiekis, kuris organizmui suteikia mono- ir polinesočiųjų riebalų rūgščių. Juos galima „paimti“ iš tokių maisto produktų kaip avokadai, riešutai, žuvis, soja ir rapsai bei alyvuogių aliejus.
• Naudingi gėrimai su antioksidantais: vaisių gėrimai, žalioji arbata ir žolelių arbata. Gėrimus, kuriuose gausu kofeino, geriausia neįtraukti į meniu..

Pavyzdinis meniu:

• Rytas: avižiniai dribsniai su vaisiais ir sojos pienu. Arba omletas su pomidorais.
• Popietė: pomidorų sriuba su česnakais ir svogūnais, virti rudieji ryžiai su vištienos arba jautienos kotletu.
• Popietės užkandis: daržovių salotos ir spanguolių sultys.
• Vakarienė: pupelių lobio su česnako ir tuno salotomis.

2 laipsnio prostatos vėžys: kas nutiks po operacijos

Po operacijos pacientui vis dar nejautroje, kateteris (plonas, lankstus vamzdelis) bus įdėtas į jo varpą, kad šlapimas tekėtų per jį. Kateteris paprastai lieka vietoje, kol gyja žaizda. Išėmęs kateterį vyras pats galės šlapintis.

Sergant 2 laipsnio prostatos vėžiu, po operacijos užtruks kelias dienas, o pradinis sveikimo laikotarpis truks nuo 3 iki 5 savaičių..

Galimas šalutinis prostatektomijos poveikis:

• Pjūvio vietoje yra nedidelė insulto rizika, kraujo krešuliai kojose, kurie gali patekti į plaučius, reakcijos į anesteziją ir infekcija..
• Netoli prostatos yra daug kraujagyslių, todėl operacijos metu ir po jos yra kraujavimo pavojus.
• Retai žarnos dalis gali būti chirurgiškai pašalinta prostatektomijos metu, o tai gali sukelti pilvo infekcijas.

Rizika iš dalies priklauso nuo bendros sveikatos, paciento amžiaus ir chirurginės komandos įgūdžių..

Pagrindinis galimas prostatos pašalinimo šalutinis poveikis yra šlapimo nelaikymas ir nesugebėjimas pasimylėti. Reikėtų pažymėti, kad jie gali pasireikšti ir naudojant kitas šiuolaikines vėžio formas..

2 laipsnio prostatos vėžys: gydymo principas ir prognozė

Prostatos vėžys pirmiausia diagnozuojamas vyresniems nei 60 metų vyrams. Pagrindinė sėkmingo vėžio gydymo sąlyga yra laiku diagnozuota liga. Tai dažnai komplikuoja tai, kad 2 laipsnio prostatos vėžys (PCa) turi silpnus simptomus.

Nerimą keliantys simptomai

2 laipsnio prostatos vėžys praktiškai neturi sunkių simptomų. Liga yra pavojinga dėl laiku nustatytos diagnozės sudėtingumo, todėl jai būdingas didelis mirtingumas - paskutiniame etape patologijos gydyti negalima. Laiku gydant 2 laipsnio prostatos vėžį, prognozė yra teigiama, nes šiam etapui būdingas mažas agresyvumas.

2-ojo laipsnio prostatos vėžio simptomai priklauso nuo paciento kūno savybių, onkologija kiekvienam vyrui pasireiškia skirtingai. Gana dažnai pacientai pažymi:

• šlapinimosi pažeidimas;
• dažnas noras naudotis tualetu;
• sumažėjęs našumas;
• spaudimo išangėje jausmas.

Tokie lengvi simptomai dažnai ignoruojami, todėl vėžys greitai progresuoja ir nėra gydomas laiku. Dažna visų vyrų klaida yra gydytojo konsultacijos nepaisymas, kai dubens organuose atsiranda diskomfortas..

Antroji ligos stadija yra padalinta į dvi stadijas, kurios išsiskiria kiekybiniais piktybinių ląstelių pokyčiais. Šis vėžio vystymosi etapas gali pasireikšti kaip šlapimo nelaikymas ir sunkumas šlapinantis. Gana dažnai pacientai susiduria su naktiniu noru naudotis tualetu. Įdomu tai, kad nėra skausmo, kuris yra vienas pagrindinių skirtumų tarp vėžio ir prostatito bei adenomos. Taip yra dėl to, kad onkologijoje organas neuždega. Taip pat ne visada pasireiškia bendri simptomai, tokie kaip lėtinis nuovargis, mieguistumas ir darbingumo sumažėjimas.

Šlapinimosi problemos yra vienas pirmųjų vėžio simptomų, tačiau dažnai jie klaidingai vadinami prostatitu.

Kaip diagnozuojamas vėžys?

Daugeliu atvejų prostatos vėžys nustatomas atsitiktinai įprastinio tyrimo metu arba lankantis pas gydytoją, kai skundžiamasi diskomfortu išangėje..

Norėdami nustatyti ligą, parodomi šie tyrimai:

• kraujo tyrimas dėl prostatos antigeno (PSA);
• prostatos ultragarsinis tyrimas;
• prostatos sekrecijos analizė;
• prostatos palpacija;
• organų audinių biopsija.

Palpuojant prostatą, galima įtarti piktybinį procesą pagal organo struktūros pokyčių pobūdį. Įtarus vėžį, toks tyrimas neatliekamas dėl audinių pažeidimo pavojaus. Nepaisant to, dažnai dėl prostatos masažo gydytojas gauna pagrindą nukreipti pacientą atlikti išsamų organo tyrimą..

Kraujo tyrimas PSA lygiui nustatyti yra vienas iš pagrindinių diagnostikos metodų, kurio rezultatai yra būtina organų audinių biopsijos sąlyga..

Prostatos liaukos ultragarsas leidžia įtarti piktybinį naviką, tačiau tiksliai nenustatyti. Jei atlikus ultragarsinį tyrimą nustatomos nebūdingos struktūros audinio tankios vietos, pacientas siunčiamas atlikti biopsiją. Ši procedūra apima nedidelį audinių kiekį iš gabalėlių ploto histologinei analizei atlikti. Tik ši analizė gali patvirtinti arba paneigti diagnozę..

Tik histologinė analizė gali patvirtinti ar paneigti įtarimą dėl vėžio

Gydymo principas

Yra daugybė vėžio gydymo metodų. Laiku diagnozavus ligą, tikimybė pasveikti yra gana didelė, tačiau joks gydymo metodas neduoda 100% garantijos, kad ateityje nebus atkryčio..

Gydymui naudojamas vienas iš šių metodų arba kelių metodų derinys:

• besilaukianti taktika;
• terapija radiacija;
• organų pašalinimas;
• hormonų terapija;
• krioterapija.

Esant neagresyviai onkopatologijos formai, kai liga vystosi lėtai, laukiama taktika duoda gerą rezultatą, ypač vyresniems nei 75 metų pacientams. Kai kuriais atvejais gyvenimo būdo koregavimas, dietos terapija ir alternatyvus gydymas šiame amžiuje yra efektyvesni ir saugesni nei chirurgija ar radioterapija..

Nechirurginis gydymas

2 laipsnio prostatos vėžio gydymas be operacijos yra radiacija arba hormonų terapija. Spinduliavimas gali sumažinti naviko dydį ir daugeliu atvejų leidžia pasiekti stabilų gydomąjį poveikį, tačiau tik tuo atveju, jei patologija diagnozuojama laiku.

Šiandien plačiai naudojama brachiterapija - radioaktyvaus švitinimo metodas, atliekamas iš pažeisto organo vidaus. Ekspozicija atliekama įvedant specialias adatas ar aplikatorius, per kuriuos tiekiamas radioaktyvus mikro šaltinis. Metodo privalumai yra poveikis tik paveiktiems audiniams. Terapijos metu sutrinka piktybinių ląstelių struktūra, todėl jų tolesnis augimas tampa neįmanomas..

Pareiškėjai radioizotopų įvedimui

Hormoninis 2 laipsnio prostatos vėžio gydymas reiškia medicininę kastraciją ar ląstelių, kurios yra jautrios androgenų veikimui, slopinimą.

Operatyvus vėžio gydymas

Veiksmingiausias vėžio gydymas yra radikali prostatektomija. Operacijos metu liauka yra visiškai pašalinta. Daugeliu atvejų 2 ligos stadijoje naudojamas laparoskopinis organų pašalinimo metodas. Į mažus pjūvius pilvo apačioje įstatomas specialus instrumentas. Jame yra kamera, su kuria monitoriaus ekrane rodoma operacijos eiga. Naudodamas daugybę instrumentų, chirurgas nupjauna organo audinį. Metodo privalumai yra maža trauma, greita reabilitacija ir maža pavojingų komplikacijų atsiradimo tikimybė.

Kitas minimaliai invazinis vėžio gydymo metodas yra naviko kriodestrukcija. Procedūros metu kapšelio srityje padaromas nedidelis pjūvis, į kurį įstatomas specialus aplikatorius. Skystas azotas dozuojamas per aplikatorių, kuris užšaldo vėžio ląsteles. Patartina metodą naudoti tik esant mažiems navikams..

Kriodestruktūrai pakanka mažų odos pjūvių

Chirurginio gydymo trūkumai yra šalutinio poveikio tikimybė. Po radikalios prostatektomijos galimas šlapimo nelaikymas, kuris reikalauja atskiro gydymo. Gana dažnai pacientai susiduria su retrogradine ejakuliacija - spermos grįžimu ejakuliacijos metu. Nepaisant to, kad pašalinus prostatos liauką kurį laiką pastebima erekcijos disfunkcija, daugeliu atvejų erekcija atstatoma be specialaus gydymo praėjus 6-10 mėnesių po intervencijos.

Liaudies gynimo priemonės

Vyresnio amžiaus vyrams patologiją galima gydyti liaudies gynimo priemonėmis, tačiau tik pasikonsultavus su specialistu. Tokie metodai vėžio visiškai nepanaikins, tačiau jie padės sumažinti onkologijos vystymosi greitį ir pašalinti toksinus iš organizmo. Esant neagresyviai prostatos vėžio formai, vyresnio amžiaus vyrų alternatyvus gydymas padeda prailginti paciento gyvenimą vidutiniškai 10 metų.

1. Supilkite šaukštą džiovintos hemloko su 250 ml degtinės, palikite dvi savaites sandariame inde. Vaistas vartojamas kasdien, vieną mažą šaukštą valandą prieš vakarienę..
2. Sumaišykite lygiomis proporcijomis ugniažolę, medetkas ir raudonėlį. Šaukštą mišinio virkite stiklinėje vandens 10 minučių. Paimkite ketvirtadalį stiklinės kasdien.
3. 20 g apynių spurgų užpilkite litru vandens, virkite ant silpnos ugnies 20 minučių, tada suvyniokite į rankšluostį ir palikite 5 valandoms. Sultinys imamas kasdien po pusę stiklinės po pusryčių..
4. Ugniažolės tinktūra ruošiama iš šaukšto džiovintų gėlių ir stiklinės degtinės. Mišinys užpilamas 15 dienų, po to dvi savaites kasdien geriama po 15 lašų.
5. Didelį šaukštą šviežių gluosnių auskarų užpilkite dviem stiklinėmis verdančio vandens ir virkite 5 minutes. Paimkite arbatinį šaukštelį sultinio du kartus per dieną tris savaites.

Vyresnio amžiaus vyrų vėžio terapija dažnai naudoja chemoterapiją ir hormoninį gydymą, kad blokuotų vyriškų hormonų gamybą. Tokiu atveju liaudies gynimo priemonės padės greičiau pasveikti po agresyvių vaistų veikimo..

Svarbu atsižvelgti į tai, kad ugniažolė ir hemlokas yra nuodingi augalai. Gydymas šių žolelių nuovirais ir tinktūromis turėtų būti derinamas su gydančiu gydytoju. Šį vaistą leidžiama vartoti ne ilgiau kaip dvi savaites iš eilės..

Dietinė vėžio terapija

Dieta, skirta 2-osios prostatos vėžio stadijai, yra organizmo valymas ir vidaus organų apkrovos mažinimas. Maistas turėtų būti švelnus, iš dietos neįtraukiamas sunkus maistas - rūkyta mėsa, konservai, keptas ir aštrus maistas.

Svarbu vengti vidurių užkietėjimo. Dietoje yra natūralių daržovių sulčių, kurios apsaugo organizmą antioksidantiškai - tai morkų, burokėlių ir agurkų sultys. Be to, turite valgyti daugiau vaisių ir grūdų. Dieta praturtinta prostatoprotekciniais produktais - moliūgų sėklomis ir jų aliejumi, alyvuogių aliejumi, avokadais, graikiniais riešutais, bet kokiais citrusiniais vaisiais.

Prognozė

Esant 2 laipsnio neagresyviam prostatos vėžiui, prognozė paprastai yra gera. Jei gydymas pradedamas ne vėliau kaip po dvejų metų nuo piktybinio proceso pradžios organo audiniuose, 97% atvejų patologija gali būti sustabdyta net pagyvenusiems vyrams. Taigi laiku atliktas gydymas jokiu būdu neturi įtakos gyvenimo trukmei..

Pacientų atsiliepimai rodo, kad po gydymo kurso daugeliu atvejų recidyvai nepasitaikė mažiausiai 10 metų.

Nepaisant pasirinkto gydymo metodo, vyrai turėtų būti reguliariai tiriami. Išgydžius prostatos vėžį, 2-3 kartus per metus turėtumėte apsilankyti pas urologą ir onkologą. Tai leis laiku nustatyti piktybinio proceso atnaujinimą ir atlikti antrą gydymo kursą..

Visi prostatos vėžio etapai ir jų ypatumai

Prostatos vėžys yra dažna vyresnių nei 50 metų vyrų liga, užimanti 3 vietą po piktybinių plaučių ir skrandžio navikų. Ši liga yra urologijos onkologijos problema, nes 80–92% atvejų ji nustatoma tik 3-4 etapais. Taip yra dėl asimptominės patologijos eigos ir netinkamo ankstyvos diagnostikos organizavimo. Dažniausia neoplazmos forma (daugiau kaip 90% diagnozių) yra adenokarcinoma.

Sužinokite simptomus pradinėse stadijose, prostatos vėžio požymius, gydymo metodus, prognozę - kiek gyvena su metastazėmis.

• Vėžio klasifikavimas ir stadija ↓
• Klinikinio vaizdo ypatumai ↓
• 1 etapas ↓
• 2 etapas ↓
• 3 ir 4 etapai ↓
• Erekcijos funkcija sergant prostatos vėžiu ↓
• Veiksmingas gydymas ir prognozė ↓
• 1 stadijos prostatos vėžio gydymas ↓
• Kaip vyksta gydymas 2 ↓
• Gydymas 3 ir 4 ↓
• Gyvenimo trukmė skirtingose ​​prostatos vėžio stadijose ↓

Vėžio klasifikavimas ir stadija

Pagal TNM sistemą (tarptautinis piktybinių navikų stadijų klasifikatorius), neoplazma žymima raidėmis: T - pirminis navikas, N - metastazių plitimas į netoliese esančius limfmazgius, M - tolimos metastazės.

Prostatos vėžio laipsnis nurodomas raidėmis:

• TX - gautų duomenų nepakanka teigiamai diagnozei nustatyti.
• T0 - pirminio naviko nerasta.
• T1 (a, b, c) - vėžys dažniau nustatomas atsitiktinai, paimant audinį biopsijai, neaptinkamas kitais diagnostikos metodais (palpacija, rentgeno tyrimas), klinikinių simptomų neatsiranda.
• T2 (a, b, c) - navikas lokalizuotas tik prostatos liaukoje, veikia vieną ar abi skiltis.
• T3 (a, b) - vėžys tęsiasi už prostatos kapsulės, plinta į sėklines pūsleles.
• T4 - nejudrus navikas, vėžys plinta į tiesiąją žarną, šlapimo pūslę, mažojo ir didžiojo dubens sienelę.
• NX - neįmanoma įvertinti limfmazgių pokyčių.
• N0 - limfinėje sistemoje nėra metastazių.
• N1-N2 - regioninius mazgus veikia metastazės.
• MX - jokiu būdu negalima aptikti tolimų metastazių.
• M0 - metastazių požymių nėra.
• M1 (a, b, c) - tolimos metastazės limfmazgiuose, kauluose, kituose vidaus organuose.

Klinikinio vaizdo ypatybės

Piktybiniam prostatos navikui būdinga ilga latentinė eiga. Nėra jokių specifinių simptomų, skiriančių patologiją nuo kitų ligų.

1-asis etapas

Prostatos vėžys iš pradžių yra besimptomis. Vyras nepatiria jokio diskomforto, kai šlapinasi, nesutrinka erekcijos funkcija ir darbingumas.

Apžiūrint (palpuojant) urologą, nėra tokio požymio kaip padidėjusi liauka. Atliekant laboratorinius tyrimus, bendri kraujo ir šlapimo rodikliai yra normalūs.

2 etapas

Antrosios vėžio stadijos požymiai:

• Šlapinimosi akto pradžia yra sunki;
• Pertraukiama arba silpna šlapimo srovė;
• Šlapimo nelaikymas;
• Skausmingumas, deginimo pojūtis ejakuliacijos metu, šlapimo pūslės ištuštinimas;
• Dažnas noras šlapintis
• Erekcijos disfunkcija;
• Kraujo ar spermos buvimas šlapime;
• Skausmas virš gaktos, tarpvietėje, dubenyje, susijęs su sutrikusiu šlapimo nutekėjimu ir jo kaupimu inkstų dubenyje..

3 ir 4 etapai

Ligos simptomai vėlesnėse stadijose atsiranda dėl netoliese esančių ir tolimų vidaus organų metastazių.

Vyrai patiria nuolatinį, nuolatinį buką šonkaulių ir stuburo skausmą. Šie požymiai tiesiogiai rodo metastazes kaulų sistemoje. Dėl limfostazės (limfos stagnacijos) atsiranda apatinių galūnių edema.

Paskutiniuose etapuose vyrai labai praranda svorį didelio kūno išsekimo fone, išsivysto anemija. Pacientai yra fiziškai silpni, mieguisti, yra pacientų psichikos pokyčių.

Erekcijos funkcija sergant prostatos vėžiu

Erekcijos palaikymas yra vienas iš svarbių problemų, keliančių nerimą vyrams, sergantiems prostatos navikais. Būsimas gydymas ir jo poveikis prostatos funkcijai kelia nerimą bet kokio amžiaus vyrams.

Priklausomai nuo gydymo metodo, erekcijos disfunkcija pastebima 14-97% pacientų. Minimaliai invazinė išorinė radioterapija leidžia išvengti problemos 80% vyrų.

Po radikalaus pašalinimo disfunkcija išlieka 70% pacientų. Šis gydymo metodas nėra sakinys. Jei chirurgas pasirinko tinkamą taktiką ir išsaugojo neurovaskulinį kompleksą, tai išlaiko aukšto lygio erekciją. Tokiu atveju vyras turi įvykdyti vieną sąlygą - sistemingai vartoti PDE inhibitorius (vaistus erekcijos disfunkcijai gydyti)..

Veiksmingas gydymas ir prognozė

Prostatos naviko gydymo galimybės priklauso nuo patologijos nepaisymo laipsnio. Nėra klinikinės išvados, kad vienas iš metodų yra pranašesnis už kitus. Kompleksines ir terapines schemas gydytojas parenka individualiai.

1 stadijos prostatos vėžio gydymas

Naviko inicijavimo pradžioje, kai nėra simptomų ir neįmanoma atskirti netipinių ląstelių, rekomenduojama aktyviai stebėti pacientą. Jauniems vyrams, tiksliai nustatant piktybinį procesą, atliekama radikali prostatektomija (visiškas pašalinimas). Jei naviką sunku atskirti, skiriama spindulinė terapija. Prognozė yra palanki esant ilgai gyvenimo trukmei.

Jei pagal indikacijas pacientas negali atlikti operacijos, jis naudojasi minimaliai invazinėmis technikomis - prostatos brachiterapija, didelio intensyvumo fokusuota ultragarso abliacija, krioabliacija. Bet šiuo atveju yra didelė ligos pasikartojimo rizika..

Kaip gydoma 2

Standartinis gydymas apima:

• Radikali prostatektomija;
• Radiacinė terapija - su kontraindikacijomis chirurginiam gydymui, nusilpusiems pacientams, sergantiems lėtinėmis vidaus ligomis;
• Hormonų terapija;
• Kombinuoti metodai - nėra mokslinių ataskaitų apie pacientų išgyvenamumo gerinimą, hormonų terapija 2-3 metus kartu su radiacija laikoma geriausia išeitimi.

Prognozė yra palanki, išgyvenamumas yra didesnis nei 10 metų.

3 ir 4 gydymas

Vyriškų hormonų gamyba išprovokuoja greitą naviko augimą ir metastazių plitimą. Todėl pacientams atliekamas sėklidžių įsisavinimas - pašalinama organo dalis, gaminanti testosteroną.

Chemoterapija ir hormonų terapija atliekamos lygiagrečiai.

Vidutinė gyvenimo trukmė skirtingose ​​prostatos vėžio stadijose

Pacientams, kurie gydomi pirmame etape, yra didelė tikimybė visiškai išgydyti, gyvenimo trukmė 86% atvejų yra ilgesnė nei 10 metų.

Antrajame etape, sėkmingai gydantis, vyro gyvenimas truks ilgai, neturėdamas neigiamų pasekmių reprodukcinei funkcijai. Pacientams, sergantiems blogai diferencijuotu vėžiu, nusilpusiems, senyviems žmonėms po radiacijos, prognozuojama nuo 5 iki 10 metų.

Išgyvenimas po skirtingų prostatos vėžio gydymo būdų:

• prostatektomija - 10 ir daugiau metų iki 55-60% pacientų, 5 metai - 74-82%;
• spindulinė terapija - 10 metų prognozė 48% pacientų, 5 metų prognozė - 80%;
• pašalinus sėklides su nuolatine hormonine terapija - 5 metų išgyvenamumas 55% pacientų.

Norint laiku nustatyti prostatos vėžį, vyresniems nei 45 metų vyrams rekomenduojama kartą per metus apžiūrėti urologą. Atranka apima skaitmeninį (tiesiosios žarnos) metodą, transrektalinį ultragarsą, laboratorinius tyrimus prostatos specifiniam antigenui nustatyti.

2 laipsnio prostatos vėžys: gyvenimo trukmė, gydymo metodai, dieta

Daugeliu atvejų žmonės patys nemiršta nuo vėžio. Mirtis atsiranda dėl metastazių. Todėl diagnozuojant prostatos vėžį gana sunku įvertinti ateities prognozes, kol nebus išaiškintos visos gretutinės onkologinės patologijos ligos..

Ligos aprašymas

Su šio tipo negalavimais neoplazmos atsiranda vyrų reprodukcinėje sistemoje, būtent prostatos liaukoje. Pagrindinė šio organo funkcija yra dalinė spermos gamyba. Liauka sudaro 30% pagamintos spermos, ji taip pat dalyvauja ejakuliacijos procese ir iš dalies šlapinimosi procese..

Vėžys išgyvena keturias stadijas. Kiekvienas iš jų turi tam tikrus simptomus ir skirtingus tyrimų rezultatus po tyrimų..

Ypač verta atkreipti dėmesį į 2 laipsnio prostatos vėžį: gyvenimo trukmė, tiksliau sakant, ateities prognozė, šiame paciento ligos etape yra gana palanki, nes, nepaisant piktybinio naviko buvimo, navikas neplinta į kaimyninius organus ir nėra metastazių. Jei pacientas laiku kreipiasi pagalbos į medikus, jis gali iš gydytojų išgirsti gana žadančią palankią prognozę..

Daugeliu atvejų antroje vyrų ligos stadijoje visiškai nėra jokių simptomų, savijauta yra normali ir nėra urologinių skundų, o neoplazmą galima nustatyti tik atlikus įprastą tyrimą..

Kiek laiko trunka liga

Vėžys yra liga, kuri progresuoja lėtai. Nuo atsiradimo momento iki metastazių atsiradimo praeina mažiausiai 10 metų. Jei kalbėsime apie prostatą, tai nuo to momento, kai atsiranda pirmosios piktybinės ląstelės ir iki būdingų simptomų atsiradimo, praeina ir daug metų, todėl ligą diagnozuoti gana sunku. Pacientas gyvena tyliai ir net nieko neįtaria. Būna ir taip, kad nuo to momento, kai pirmoji vėžinė ląstelė atsiranda prostatoje, iki vėžio simptomų atsiradimo, praeina 38–39 metų laikotarpis..

Prostatos vėžys: TLK-10 kodas

Naujai registruotiems pacientams, sergantiems vėžinėmis navikomis, prostatos vėžys diagnozuojamas 18 proc. Su amžiumi liga diagnozuojama dažniau. Ši liga nustatoma nuo 14 iki 46% vyrų, sulaukusių 50 metų. Rusijos Federacijos teritorijoje prostatos vėžys užima 4 vietą tarp visų onkologinių ligų. Šia patologija serga apie 19 pacientų iš 100 tūkst..

Pagal tarptautinę klasifikaciją liga priskiriama C61 kategorijai ir D07.5 subkategorijai.

Daroma prielaida, kad ligos vystymasis yra susijęs su genitalijų srities endokrininės reguliacijos sutrikimais. Svarbus ir genetinis faktorius..

Ligos laipsnio vertinimas

Šiandien visuose vėžio centruose vėžio ląstelių agresyvumas vertinamas pagal vieną metodą ir išskiriama tokia klasifikacija:

• TNM sistema. Pagal šią techniką nustatomas neoplazmų paplitimo laipsnis (T), kiek paveikti limfmazgiai - N, o metastazių buvimas ar nebuvimas - (M). Antrajame patologijos etape naviko buvimą galima nustatyti atliekant pirštų tyrimo techniką ir ultragarsinį nuskaitymą. Dažniausiai diagnozuojama T2N0M0, kuri pažodžiui reiškia: antroji stadija, be metastazių limfmazgiuose ir tolimuose organuose.
• „Gleason“ skalė. Ši skalė leidžia įvertinti vėžinių ląstelių morfologinių pokyčių laipsnį ir suprasti, kiek pasikeitė jų forma ir dydis. Metodas apima dviejų ląstelių mėginių, gautų šiam tyrimui, palyginimą. Atliekama biopsija. Antrajame etape rodikliai paprastai vertinami nuo 6 iki 7.
• PSA kiekis kraujyje. Ši technika leidžia įvertinti terapijos efektyvumą, tiksliai sužinoti, kur yra vėžinės ląstelės. Rodikliai nuo 0 iki 4,0 ng / ml nurodo normą, antrame tos pačios pakopos etape šios vertės siekia 20 ng / ml.

Simptomai

2 laipsnio prostatos vėžio gyvenimo trukmę sunku nustatyti, nes kiekvieno paciento ligos eiga skiriasi. Nepaisant to, kad šį etapą galima priskirti pradiniam etapui, vėžinių ląstelių skaičius šiame etape žymiai padidėja. Ir tai tampa priežastimi, dėl kurios iš tikrųjų atsiranda tam tikri simptomai dėl to, kad vyrai kreipiasi į gydytoją.

Visų pirma, yra problemų su šlapinimu, gali atsirasti klaidingų norų. Naktį padaugėja raginimų, gali atsirasti šlapimo nelaikymas ir diskomfortas. Yra problemų dėl erekcijos, iki visiško jos nebuvimo. Spermoje gali atsirasti kraujo išskyrų. Kai kurie pacientai pastebi, kad jie pradeda visiškai mesti svorį be jokios priežasties, jaučia bendrą silpnumą.

Nechirurginė terapija

Pirma, 2 laipsnio prostatos vėžys gydomas be operacijos. Tai gali būti hormonų terapija arba elektromagnetinė spinduliuotė..

Spindulinė terapija apima vėžinių ląstelių veikimą radiacija, kuri mažėja. Šie metodai leidžia pasiekti stabilų gydomąjį poveikį tik laiku diagnozavus naviką..

Vienas naujausių gydymo būdų yra brachiterapija. Iš esmės tai yra ta pati 2 laipsnio prostatos vėžio spindulinė terapija, tačiau spinduliavimas atliekamas iš pažeisto organo vidaus. Į pažeistą organą įkišamos specialios adatos ar aplikatoriai, pro kuriuos patenka radioaktyviosios dalelės. Pagrindinis technikos bruožas yra tas, kad spinduliuotė patenka tik į paveiktą organą, be to, piktybinės ląstelės sunaikinamos greičiau, tuo tarpu spinduliuotė neturi įtakos visam kūnui..

Gydymas hormoniniais vaistais apima medicininę kastraciją ar slopinimą tų ląstelių, kurios yra jautrios androgenams.

Hormonų terapija 2 laipsnio prostatos vėžiui atliekama naudojant šiuos vaistus:

• Zoladex. Šis vaistas gali sumažinti gaminamo testosterono kiekį ir todėl sumažinti naviko augimo greitį. Kai kuriais atvejais vaistas leidžia visiškai sustabdyti progresuojančią patologiją.
• Paklitakselis. Terapija šiuo vaistu gali sumažinti vėžinių ląstelių aktyvumą, dėl to jos miršta.
• Doksorubicinas. Šis vaistas sustabdo baltymų, kurie yra vėžinių ląstelių pagrindas, gamybą..
• "Estramustino fosfatas". Ši priemonė apsaugo nuo ląstelių dalijimosi.

Paprastai radioterapija skiriama kartu su hormonine terapija. Taigi įmanoma pasiekti greitesnių teigiamų rezultatų ir ilgalaikio efekto..

Operatyvi intervencija

Tačiau ne visada įmanoma gydyti 2 laipsnio prostatos vėžį be operacijos. Dažniausia ir paprasčiausia technika yra naviko chirurginis pašalinimas. Tuo pačiu metu tokią operaciją galima atlikti tik tuo atveju, jei neoplazma neperžengė prostatos sienos arba neįaugo į kapsulę. Antroje ar pirmoje stadijoje navikas paprastai dar nieko nevirsta, todėl tokios operacijos efektyvumas yra labai didelis. Be to, po operacijos rizika susirgti nauju naviku yra minimali..

Chirurginės technikos

Šiandien vėžio centrai siūlo daugybę operacijų.

• Posidilonic prostatektomija. Ši operacija yra labai traumuojanti. Navikas su prostata, sėklinėmis pūslelėmis ir limfmazgiais pašalinamas per pjūvį gaktoje ir bamboje. Ši operacija dažnai sukelia impotenciją..
• Nervus tausojanti retropubinė prostatektomija. Ši operacija leidžia išlaikyti erekcijos funkciją..
• Prostata su naviku taip pat gali būti pašalinta per pjūvį šlapimo pūslėje arba išangėje ir kapšelyje.
• Endoskopinė chirurgija. Jo esmė yra ta, kad per keletą pilvo sienos punkcijų pašalinamas navikas. Tokia operacija dar vadinama laporoskopine..
• Antrojo laipsnio prostatos vėžio prognozė laikoma gana palankia, jei operacija atliekama naudojant lazerio spindulį. Šie spinduliai yra sureguliuoti labai dideliu intensyvumu, ir jie sugeba iškirpti net mažiausius vėžinius auglius..
• Taip pat yra robotinė technika, kai visas naviko pašalinimo funkcijas atlieka robotas, valdomas gydytojo..

Kaip pasirinkti gydymo metodą?

Tai bene sunkiausias klausimas. Daug kas priklauso ne tik nuo paciento sveikatos būklės, ligos išsivystymo laipsnio, bet ir nuo paties gydytojo profesionalumo. Kai kurie gydytojai geriau atlieka endoskopines operacijas, o kiti - lazeriu. Todėl gyvenimo trukmę sergant 2 laipsnio prostatos vėžiu lemia ne tik savalaikis pagalbos ieškojimas, bet ir gydytojo kvalifikacija, kaip bus atlikta operacija, kaip skrupulingai pacientas laikysis visų gydytojo rekomendacijų.

Galimos komplikacijos po operacijos

Nepaisant profesionalumo ir pacientui tinkamiausios chirurginės technikos pasirinkimo vienu ar kitu atveju, vyras vis tiek gali susidurti su kai kuriomis komplikacijomis:

• šlapimo nelaikymas;
• pooperaciniai uždegiminiai procesai;
• impotencija;
• komplikacijos, susijusios su nervų ir kraujagyslių pažeidimu.

Didelę reikšmę turi ir paciento imuninės sistemos būklė..

Pagrindinės rekomendacijos po gydymo

Norėdami padidinti gyvenimo trukmę sergant 2 laipsnio prostatos vėžiu, po operacijos ar konservatyvaus gydymo turėtumėte laikytis kelių taisyklių, kurias gydytojas tikrai rekomenduos išrašius:

• neturite lytinių santykių maždaug 2-3 mėnesius;
• venkite saulės šviesos bent 6 mėnesius, nes būtent ultravioletiniai spinduliai gali išprovokuoti naujų vėžinių ląstelių augimą;
• lankyti visas nustatytas fizioterapijos procedūras ir mankštos terapiją;
• pereiti prie baltymų mitybos, kad suaktyvintumėte imuninę sistemą.

Nesėkmingai turėsite atlikti įprastą gydytojo apžiūrą.

Dieta po gydymo

2 laipsnio prostatos vėžio mityba gali būti koreguojama atsižvelgiant į atliktą operaciją. Dieta tokiais atvejais yra nevienalytė ir labai priklauso nuo paciento savijautos.

Paciento racione turi būti baltyminiai produktai: žuvis ir mėsa, bet ne riebios veislės. Geriau juos garinti arba virti. Fermentuotų pieno produktų turi būti, tačiau su sąlyga, kad pacientui nekyla problemų su žarnynu, nėra virškinimo sutrikimų. Be to, dietoje turėtų būti vaisių ir daržovių..

Esant viduriavimui, kuris dažnai atsiranda po švitinimo, galite gerti paukščių vyšnių nuovirą, granatų lukštų ar ąžuolo žievės užpilą. Galite gerti granatų sultis. Tinka ryžių košė, kuri ne tik sutramdys viduriavimą, bet ir sumažins pykinimo jausmą.

Be to, dietoje turėtų būti daug geležies. Tokie produktai yra: grikių košė, jautienos kepenys, avižų grūdai, kukurūzai ir kviečiai. Rekomenduojami pomidorai, žalioji arbata ir kopūstai.

Norėdami padidinti gyvenimo trukmę sergant 2 laipsnio prostatos vėžiu, turėsite nustoti valgyti gyvūninius riebalus ir keptą mėsą, ypač raudoną. Venkite valgyti maisto produktus, kuriuose yra cinko, kalcio, ir vartoti folio rūgštį. Geriau visiškai atsisakyti marinuotų agurkų..

Alkoholiniuose gėrimuose leidžiama vartoti vyną, pagamintą iš raudonųjų vynuogių.

Prognozė ir statistika

Ar progresuos 2 laipsnio prostatos vėžys? Gyvenimo trukmė sergant tokia liga daugiausia priklauso nuo gydymo taktikos. Jei paciento prostata pašalinama kartu su limfmazgiais, tai 82–90% atvejų vyrai gyvena dar 10–15 metų.

Spindulinė terapija gali pratęsti 96–98% pacientų gyvenimą iki 10 metų. Tačiau jei ligos nepavyksta sustabdyti ir ji toliau progresuoja, tik 80% pacientų turi teigiamų rezultatų tikimybę..

Apskritai laiku kreipiantis dėl medicininės pagalbos suteikiama gana didelė galimybė išgyventi. Maždaug 90% visų pacientų, kuriems diagnozuota antroji patologijos stadija, gali tikėtis teigiamų rezultatų..

Kaip ilgai gyvena su prostatos vėžio metastazėmis? Paprastai antroje ligos stadijoje nėra metastazių, tačiau jei jos atsiranda, prognozė yra nežadanti. Tik 29% pacientų išgyvena 5 metus po gydymo. Metastazės, galima sakyti, akimirksniu prasiskverbia į visus organus, nusėdusios ant kepenų, širdies, plaučių ir net kaulų. Šie antriniai vėžinių ataugų židiniai sukelia šių organų darbo sutrikimus. Vyro būklė greitai blogėja: jį kankina stiprus skausmas kūno apsinuodijimo fone.

Vietoj išvesties

Šiandien prostatitas yra viena iš labiausiai paplitusių vyrų ligų. Būtent prostatitas daugeliu atvejų sukelia vėžį, nuo kurio pagal statistiką miršta 7 pacientai iš 10. Atsižvelgiant į tai, kiekvienas vyras yra įpareigotas reguliariai tirti urologą, atkreipti dėmesį į savo kūno būklę. Kai tik tarpvietės ar kapšelio srityje atsiranda nemalonių pojūčių, šlapinimosi problemų, erekcijos - reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

2 laipsnių prostatos adenokarcinoma

Tokios ligos kaip prostatitas ir prostatos adenoma daugeliui vyrų yra žinomos iš pirmų lūpų, nes tai yra labai paplitusios patologijos. Remiantis statistika, kas 2 vyresni nei 60 metų pacientai kenčia nuo prostatito ir gerybinių prostatos navikų. Pastarasis gali būti piktybinis (tampa piktybinis), tada diagnozuojamas prostatos vėžys.

Prostatos liaukos srityje gali susidaryti dviejų tipų piktybiniai navikai: sarkomos ir karcinomos. Adenokarcinoma pasireiškia 90% visų atvejų, o daugiau nei 50% vyresnių nei 70 metų vyrų serga, tačiau kiekvienam pacientui ši patologija pasireiškia skirtingu laipsniu.

Prostatos adenokarcinomos priežastys

Tiksli prostatos adenokarcinomos priežastis dar nėra nustatyta. Yra žinoma, kad ši liga yra polietiologinė, tai yra navikas pasirodo veikiamas įvairių neigiamų veiksnių. Onkologai nustato šiuos predisponuojančius veiksnius:

• Amžius virš 65-70 metų. Organizme atsiranda su amžiumi susijusių pokyčių, kurie gali išprovokuoti adenokarcinomos susidarymą.
• Juodieji vyrai dažniau serga nei baltieji ir azijiečiai.
• Įtakos turi ir paveldimas polinkis. Jei tėvas ar senelis sirgo adenokarcinoma arba motina sirgo krūties vėžiu, rizika susirgti yra daug didesnė..
• Padidėjusi rizika vyrams, kurie valgo riebų maistą, ypač gyvūninius riebalus.
• Pakaitinė hormonų terapija testosteronu taip pat gali sukelti adenokarcinomos augimą.
• Priklausomybės įpročiai, tokie kaip alkoholizmas ir rūkymas, padidina prostatos vėžio riziką.
• Yra žinoma, kad cheminis apsinuodijimas, kancerogenų naudojimas, radiacijos poveikis ir net prasta ekologija paciento gyvenamojoje vietoje gali tapti naviko provokatoriumi..

Deja, net neįtraukus visų šių veiksnių, neįmanoma tiksliai užkirsti kelio prostatos adenokarcinomos vystymuisi..

Prostatos adenokarcinomos simptomai

Adenokarcinomai būdingas lėtas vystymasis, tuo tarpu navikas niekaip nepasireiškia. Pirmieji vėžio požymiai yra prostatito simptomai, tokie kaip šlapimo susilaikymas, susilpnėjusi erekcija. Kadangi pacientai, sergantys adenokarcinoma, paprastai jau sirgo prostatitu, jie nekreipia jokio dėmesio į šiuos simptomus..

Prostatos adenokarcinomos požymiai:

• Šlapinimosi pažeidimas: protarpinis srautas, dažnas noras, sunku šlapintis.
• Skausmas ir deginimo pojūtis pilvo apačioje, kurie sustiprėja ejakuliacijos ir šlapinimosi metu.
• Kraujas šlapime.
• erekcijos disfunkcija.
• Dramatiškas svorio kritimas (būdingas vėlesnėms adenokarcinomos stadijoms).

Jei adenokarcinoma metastazuoja, pacientai pradeda skųstis skausmu nugaroje ir šonkauliuose. Paskutinėje ligos stadijoje kojose išsivysto limfostazė, atsiranda anemijos požymiai, stiprus kūno išsekimas ir silpnumas..

Vėžio diagnozė

Labai svarbu laiku diagnozuoti adenokarcinomą. Bet kadangi liga pradinėse stadijose yra besimptomė, tyrimo metu ją gali nustatyti tik gydytojas..

Norėdami tai padaryti, turite apsilankyti andrologo kabinete bent kartą per 6 mėnesius. Specialistas apčiuopia prostatą per tiesiąją žarną. Taigi jis gali nustatyti antspaudus, organo dydžio pasikeitimą, tačiau tai neveiks atskiriant piktybinį naviką nuo gerybinio..

Jei įtariate adenokarcinomos susidarymą, specialistui paskiriami šie tyrimai:

• Prostatos specifinio antigeno analizė.
• Prostatos biopsija.
• Prostatos ultragarsas.
• MRT.
• Testosterono testas.
• Dubens rentgenograma.
• Radioizotopų tyrimai.

Tyrimą skiria gydytojas individualiai.

Prostatos adenokarcinomos klasifikacija

Yra šie adenokarcinomos tipai:

• Acinarinė adenokarcinoma - pažeidžiamas priekinės prostatos acinarinis epitelis.
• Mažas acinaras - sunku diagnozuoti, nes naviko židiniai yra labai maži, tačiau patologija yra dažna.
• Didelis acinaras - labai retas, mažiau nei 5% atvejų.
• Blogai diferencijuojamas - vėžys vystosi labai greitai, tai yra pavojingiausia adenokarcinomos rūšis.
• Labai diferencijuota - ląstelės šiek tiek paveiktos, tačiau navikas pasiekia didelį dydį.

Priklausomai nuo ligos nepaisymo, prostatos adenokarcinoma skirstoma į šiuos etapus:

• Pirmojo laipsnio prostatos vėžys nerodo jokių simptomų, o patologija negali būti nustatyta palpuojant. Vienintelis veiksmingas diagnostikos metodas yra prostatos biopsija.
• 2 laipsnio adenokarcinomai būdingas išplitimas liaukoje. Palpacijos metu gydytojas gali nustatyti neoplazmas, navikas matomas ultragarsu.
• 3 laipsnio adenokarcinoma tęsiasi už prostatos ribų, ją lydi skausmas.
• 4 stadijos prostatos vėžys yra mirtinas, navikas plinta į dubens organus ir kaulus. Blogiausia prognozė yra adenokarcinoma su metastazėmis.

Atitinkamai, kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo palankesnė paciento prognozė..

Prostatos adenokarcinomos gydymas

Adenokarcinomai gydyti naudojami šie metodai:

• Chemoterapija;
• Terapija radiacija;
• Chirurgija;
• Hormonų terapija.

Radiacinė terapija paprastai taikoma, kai operacija pacientui yra draudžiama. Bet efektyviausias gydymas yra prostatektomija, tai yra visiškas liaukos pašalinimas. Be to, gydytojas pašalina sėklines pūsleles, prostatos šlaplę ir šlapimo pūslės kaklą.

Kartais rekomenduojama pašalinti sėklidžių parenchimą, kad būtų sustabdyta testosterono gamyba ir išvengta naviko pasikartojimo ir augimo. Tais pačiais tikslais gali būti naudojami progesterono ir estrogeno hormoniniai preparatai. Jie slopina testosterono gamybą ir slopina prostatos adenokarcinomos augimą.

Esant 3 ir 4 laipsnių adenokarcinomai, taikomas gydymas chemoterapija ir radioterapija. Dažnai naudojamas metodas, vadinamas brachiterapija. Tokiu atveju į prostatą suleidžiamas radioaktyvus vaistas, kuris lokaliai apšvitina naviką, sukeldamas vėžinių ląstelių mirtį..

Be to, šiuo metu tiriami kiti adenokarcinomos gydymo metodai:

• Krioterapija - naviko gydymas skystu azotu.
• Lazerio terapija - naviko išdeginimas lazerio spinduliu.
• Sutelkta ultragarso terapija.
• Hipertermija.

Paskutiniai trys metodai apima vėžinių ląstelių deginimą. Visi šie prostatos adenokarcinomos gydymo metodai yra naujoviški ir neinvaziniai, jie dar nėra naudojami visose šalies klinikose..

Prevencija

Prostatos adenokarcinoma yra labai rimta ir gyvybei pavojinga liga. Norėdami sumažinti vėžio atsiradimo riziką, turite neįtraukti jį provokuojančių veiksnių, laikydamiesi šių rekomendacijų:

• Valgykite teisingai, nepiktnaudžiaukite gyvūniniais riebalais, atsisakykite maisto su konservantais, dažais ir kitais kenksmingais priedais.
• Atsisakykite alkoholio ir rūkymo.
• Reguliarus seksas, siekiant sumažinti prostatito išsivystymo riziką esant sustabarėjusiems procesams.
• Apsaugokite save nuo lytinių organų infekcijų, visada saugokite save.
• Nelieskite chemikalų, radiacijos. Jei reikia, dėvėkite apsauginį kostiumą.
• Raumenims auginti nevartokite vaistų nuo testosterono be gydytojo recepto.
• Reguliariai tiria andrologas, norėdamas laiku diagnozuoti prostatos patologijas.

Sveikas gyvenimo būdas ir reguliarus konsultavimasis su gydytoju gali žymiai sumažinti prostatos adenokarcinomos išsivystymo riziką..

Prostatos adenokarcinomos prognozė priklauso nuo patologijos tipo ir stadijos. Diferencijuotą ligos formą galima sėkmingai gydyti laiku diagnozavus. Blogai diferencijuota ir nediferencijuota adenokarcinoma dažnai išprovokuoja mirtį, tačiau laiku diagnozavus, penkerių metų išgyvenimo tikimybė yra gana didelė.

Išvada

Adenokarcinoma yra labai klastinga liga, kuri ilgai nepasireiškia. Jei vyrui jau diagnozuotas prostatitas, tai nereiškia, kad nereikia kreiptis į gydytoją. Bet kokiu atveju, norint laiku nustatyti naviką ir pradėti jo gydymą, būtina reguliariai tirti. Priešingu atveju yra didelė mirties tikimybė..

Prostatos vėžys pirmiausia diagnozuojamas vyresniems nei 60 metų vyrams. Pagrindinė sėkmingo vėžio gydymo sąlyga yra laiku diagnozuota liga. Tai dažnai komplikuoja tai, kad 2 laipsnio prostatos vėžys (PCa) turi silpnus simptomus.

Nerimą keliantys simptomai

2 laipsnio prostatos vėžys praktiškai neturi sunkių simptomų. Liga yra pavojinga dėl laiku nustatytos diagnozės sudėtingumo, todėl jai būdingas didelis mirtingumas - paskutiniame etape patologijos gydyti negalima. Laiku gydant 2 laipsnio prostatos vėžį, prognozė yra teigiama, nes šiam etapui būdingas mažas agresyvumas.

2-ojo laipsnio prostatos vėžio simptomai priklauso nuo paciento kūno savybių, onkologija kiekvienam vyrui pasireiškia skirtingai. Gana dažnai pacientai pažymi:

• šlapinimosi pažeidimas;
• dažnas noras naudotis tualetu;
• sumažėjęs našumas;
• spaudimo išangėje jausmas.

Tokie lengvi simptomai dažnai ignoruojami, todėl vėžys greitai progresuoja ir nėra gydomas laiku. Dažna visų vyrų klaida yra gydytojo konsultacijos nepaisymas, kai dubens organuose atsiranda diskomfortas..

Antroji ligos stadija yra padalinta į dvi stadijas, kurios išsiskiria kiekybiniais piktybinių ląstelių pokyčiais. Šis vėžio vystymosi etapas gali pasireikšti kaip šlapimo nelaikymas ir sunkumas šlapinantis. Gana dažnai pacientai susiduria su naktiniu noru naudotis tualetu. Įdomu tai, kad nėra skausmo, kuris yra vienas pagrindinių skirtumų tarp vėžio ir prostatito bei adenomos. Taip yra dėl to, kad onkologijoje organas neuždega. Taip pat ne visada pasireiškia bendri simptomai, tokie kaip lėtinis nuovargis, mieguistumas ir darbingumo sumažėjimas.

Šlapinimosi problemos yra vienas pirmųjų vėžio simptomų, tačiau dažnai jie klaidingai vadinami prostatitu.

Kaip diagnozuojamas vėžys?

Daugeliu atvejų prostatos vėžys nustatomas atsitiktinai įprastinio tyrimo metu arba lankantis pas gydytoją, kai skundžiamasi diskomfortu išangėje..

Norėdami nustatyti ligą, parodomi šie tyrimai:

• kraujo tyrimas dėl prostatos antigeno (PSA);
• prostatos ultragarsinis tyrimas;
• prostatos sekrecijos analizė;
• prostatos palpacija;
• organų audinių biopsija.

Palpuojant prostatą, galima įtarti piktybinį procesą pagal organo struktūros pokyčių pobūdį. Įtarus vėžį, toks tyrimas neatliekamas dėl audinių pažeidimo pavojaus. Nepaisant to, dažnai dėl prostatos masažo gydytojas gauna pagrindą nukreipti pacientą atlikti išsamų organo tyrimą..

Kraujo tyrimas PSA lygiui nustatyti yra vienas iš pagrindinių diagnostikos metodų, kurio rezultatai yra būtina organų audinių biopsijos sąlyga..

Prostatos liaukos ultragarsas leidžia įtarti piktybinį naviką, tačiau tiksliai nenustatyti. Jei atlikus ultragarsinį tyrimą nustatomos nebūdingos struktūros audinio tankios vietos, pacientas siunčiamas atlikti biopsiją. Ši procedūra apima nedidelį audinių kiekį iš gabalėlių ploto histologinei analizei atlikti. Tik ši analizė gali patvirtinti arba paneigti diagnozę..

Tik histologinė analizė gali patvirtinti ar paneigti įtarimą dėl vėžio

Gydymo principas

Yra daugybė vėžio gydymo metodų. Laiku diagnozavus ligą, tikimybė pasveikti yra gana didelė, tačiau joks gydymo metodas neduoda 100% garantijos, kad ateityje nebus atkryčio..

Gydymui naudojamas vienas iš šių metodų arba kelių metodų derinys:

• besilaukianti taktika;
• terapija radiacija;
• organų pašalinimas;
• hormonų terapija;
• krioterapija.

Esant neagresyviai onkopatologijos formai, kai liga vystosi lėtai, laukiama taktika duoda gerą rezultatą, ypač vyresniems nei 75 metų pacientams. Kai kuriais atvejais gyvenimo būdo koregavimas, dietos terapija ir alternatyvus gydymas šiame amžiuje yra efektyvesni ir saugesni nei chirurgija ar radioterapija..

Nechirurginis gydymas

2 laipsnio prostatos vėžio gydymas be operacijos yra radiacija arba hormonų terapija. Spinduliavimas gali sumažinti naviko dydį ir daugeliu atvejų leidžia pasiekti stabilų gydomąjį poveikį, tačiau tik tuo atveju, jei patologija diagnozuojama laiku.

Šiandien plačiai naudojama brachiterapija - radioaktyvaus švitinimo metodas, atliekamas iš pažeisto organo vidaus. Ekspozicija atliekama įvedant specialias adatas ar aplikatorius, per kuriuos tiekiamas radioaktyvus mikro šaltinis. Metodo privalumai yra poveikis tik paveiktiems audiniams. Terapijos metu sutrinka piktybinių ląstelių struktūra, todėl jų tolesnis augimas tampa neįmanomas..

Pareiškėjai radioizotopų įvedimui

Hormoninis 2 laipsnio prostatos vėžio gydymas reiškia medicininę kastraciją ar ląstelių, kurios yra jautrios androgenų veikimui, slopinimą.

Operatyvus vėžio gydymas

Veiksmingiausias vėžio gydymas yra radikali prostatektomija. Operacijos metu liauka yra visiškai pašalinta. Daugeliu atvejų 2 ligos stadijoje naudojamas laparoskopinis organų pašalinimo metodas. Į mažus pjūvius pilvo apačioje įstatomas specialus instrumentas. Jame yra kamera, su kuria monitoriaus ekrane rodoma operacijos eiga. Naudodamas daugybę instrumentų, chirurgas nupjauna organo audinį. Metodo privalumai yra maža trauma, greita reabilitacija ir maža pavojingų komplikacijų atsiradimo tikimybė.

Kitas minimaliai invazinis vėžio gydymo metodas yra naviko kriodestrukcija. Procedūros metu kapšelio srityje padaromas nedidelis pjūvis, į kurį įstatomas specialus aplikatorius. Skystas azotas dozuojamas per aplikatorių, kuris užšaldo vėžio ląsteles. Patartina metodą naudoti tik esant mažiems navikams..

Kriodestruktūrai pakanka mažų odos pjūvių

Chirurginio gydymo trūkumai yra šalutinio poveikio tikimybė. Po radikalios prostatektomijos galimas šlapimo nelaikymas, kuris reikalauja atskiro gydymo. Gana dažnai pacientai susiduria su retrogradine ejakuliacija - spermos grįžimu ejakuliacijos metu. Nepaisant to, kad pašalinus prostatos liauką kurį laiką pastebima erekcijos disfunkcija, daugeliu atvejų erekcija atstatoma be specialaus gydymo praėjus 6-10 mėnesių po intervencijos.

Liaudies gynimo priemonės

Vyresnio amžiaus vyrams patologiją galima gydyti liaudies gynimo priemonėmis, tačiau tik pasikonsultavus su specialistu. Tokie metodai vėžio visiškai nepanaikins, tačiau jie padės sumažinti onkologijos vystymosi greitį ir pašalinti toksinus iš organizmo. Esant neagresyviai prostatos vėžio formai, vyresnio amžiaus vyrų alternatyvus gydymas padeda prailginti paciento gyvenimą vidutiniškai 10 metų.

1. Supilkite šaukštą džiovintos hemloko su 250 ml degtinės, palikite dvi savaites sandariame inde. Vaistas vartojamas kasdien, vieną mažą šaukštą valandą prieš vakarienę..
2. Sumaišykite lygiomis proporcijomis ugniažolę, medetkas ir raudonėlį. Šaukštą mišinio virkite stiklinėje vandens 10 minučių. Paimkite ketvirtadalį stiklinės kasdien.
3. 20 g apynių spurgų užpilkite litru vandens, virkite ant silpnos ugnies 20 minučių, tada suvyniokite į rankšluostį ir palikite 5 valandoms. Sultinys imamas kasdien po pusę stiklinės po pusryčių..
4. Ugniažolės tinktūra ruošiama iš šaukšto džiovintų gėlių ir stiklinės degtinės. Mišinys užpilamas 15 dienų, po to dvi savaites kasdien geriama po 15 lašų.
5. Didelį šaukštą šviežių gluosnių auskarų užpilkite dviem stiklinėmis verdančio vandens ir virkite 5 minutes. Paimkite arbatinį šaukštelį sultinio du kartus per dieną tris savaites.

Vyresnio amžiaus vyrų vėžio terapija dažnai naudoja chemoterapiją ir hormoninį gydymą, kad blokuotų vyriškų hormonų gamybą. Tokiu atveju liaudies gynimo priemonės padės greičiau pasveikti po agresyvių vaistų veikimo..

Svarbu atsižvelgti į tai, kad ugniažolė ir hemlokas yra nuodingi augalai. Gydymas šių žolelių nuovirais ir tinktūromis turėtų būti derinamas su gydančiu gydytoju. Šį vaistą leidžiama vartoti ne ilgiau kaip dvi savaites iš eilės..

Dietinė vėžio terapija

Dieta, skirta 2-osios prostatos vėžio stadijai, yra organizmo valymas ir vidaus organų apkrovos mažinimas. Maistas turėtų būti švelnus, iš dietos neįtraukiamas sunkus maistas - rūkyta mėsa, konservai, keptas ir aštrus maistas.

Svarbu vengti vidurių užkietėjimo. Dietoje yra natūralių daržovių sulčių, kurios apsaugo organizmą antioksidantiškai - tai morkų, burokėlių ir agurkų sultys. Be to, turite valgyti daugiau vaisių ir grūdų. Dieta praturtinta prostatoprotekciniais produktais - moliūgų sėklomis ir jų aliejumi, alyvuogių aliejumi, avokadais, graikiniais riešutais, bet kokiais citrusiniais vaisiais.

Prognozė

Esant 2 laipsnio neagresyviam prostatos vėžiui, prognozė paprastai yra gera. Jei gydymas pradedamas ne vėliau kaip po dvejų metų nuo piktybinio proceso pradžios organo audiniuose, 97% atvejų patologija gali būti sustabdyta net pagyvenusiems vyrams. Taigi laiku atliktas gydymas jokiu būdu neturi įtakos gyvenimo trukmei..

Pacientų atsiliepimai rodo, kad po gydymo kurso daugeliu atvejų recidyvai nepasitaikė mažiausiai 10 metų.

Nepaisant pasirinkto gydymo metodo, vyrai turėtų būti reguliariai tiriami. Išgydžius prostatos vėžį, 2-3 kartus per metus turėtumėte apsilankyti pas urologą ir onkologą. Tai leis laiku nustatyti piktybinio proceso atnaujinimą ir atlikti antrą gydymo kursą..

Iki rugpjūčio 10 dienos Urologijos institutas kartu su Sveikatos apsaugos ministerija vykdo programą „Rusija be prostatito“. Pagal kurį vaistą Predstanol galima įsigyti su nuolaida - 99 rubliais., visiems miesto ir regiono gyventojams!

Iš visų piktybinių prostatos navikų variantų adenokarcinoma yra labiausiai paplitusi onkologija. Jis nustatomas 90% vyrų organo ligų atvejų. Prostatos liaukos adenokarcinoma turi keletą tipų: mažas acinaras, acinaras, vidutiniškai diferencijuotas, labai diferencijuotas, plokščias ir kt. Onkologija išsivysto dėl gerybinės prostatos adenomos (hiperplazijos), o laiku neaptikus, dažnai lemia mirtį.

Kas yra prostatos adenokarcinoma

Onkologinė patologija nustatoma atsižvelgiant į naviko proceso išplitimą, histologines ypatybes ir pirminę lokalizaciją. Pagrindinis pažeidimas pasireiškia periferinėse prostatos dalyse (69%). Mažiau (15 proc.) Pažeidžiama pereinamoji organo dalis ir centrinės organo zonos. Liga prasideda, kai liaukinio epitelio ląstelės su adenoma virsta piktybinėmis.

Pagrindinė adenokarcinomos lokalizacija yra prostatos liaukoje, kurioje atsiranda vienas ar keli maži mazgai, susidedantys iš piktybinių vėžio ląstelių. Tada epitelio neoplazma apsiriboja tik prostatos kapsule arba išauga į gretimus audinius ir organus. Metastazės, patekusios į limfą, plinta į klubinius ir retroperitoninius limfmazgius, po to dauginasi į kaulinį audinį..

Simptomai

Daugybė problemų, susijusių su nesavalaikiu paciento tyrimu, yra susijusios su tuo, kad iš pradžių prostatos adenokarcinoma niekaip nepasireiškia. Patologinis procesas yra latentinis, todėl apie jo vystymąsi žmogus sužino vėlesnėje ligos fazėje, kai navikas jau didėja, ir jis pradeda spausti šlaplę. Adenokarcinoma sergantys pacientai pradeda skųstis šiais simptomais:

• dažnas šlapinimasis, nevisiško šlapimo pūslės ištuštinimo jausmas, vangus srautas;
• skausmas kirkšnyje, pilvo apačioje, impotencija, hematurija, hemospermija;
• apatinių galūnių paralyžius ar patinimas, kaulų skausmas;
• sumažėjęs apetitas, silpnumas, anemija, mieguistumas, nuovargis, bendras organizmo išsekimas.

Kuo daugiau ląstelė keičiasi, tuo ji mažiau atpažįstama, tuo vėžys yra agresyvesnis. Pagal šį principą prostatos vėžys klasifikuojamas pagal tipą:

1. Labai diferencijuotas piktybinis navikas. Turi palankią prognozę, nes acinarinės ląstelės yra šiek tiek modifikuotos. Ankstyvoji adenokarcinoma vystosi lėtai. Labai diferencijuota onkologija skirstoma į tipus: tamsioji ląstelė ir skaidrioji ląstelė.
2. Vidutiniškai diferencijuota prostatos adenokarcinoma. Pagal įvykių dažnumą jis yra antroje vietoje. Laiku gydant, ji taip pat turi gerą prognozę. Toks navikas paprastai atsiranda užpakalinėje prostatos dalyje..
3. Mažoji acinarinė adenokarcinoma. Patologija atsiranda keliose vietose vienu metu. Laikui bėgant vėžinių ląstelių salelės susijungia į vieną didelį mažą acinarinį naviką..
4. Ląstelės su maža diferenciacija. Agresyvus prostatos navikas, turintis aukščiausią Gleasono balą (neišgydoma liga). Acinarinės ląstelės visiškai prarado pradinius požymius ir išplito į netoliese esančius audinius. Adenokarcinoma turi daugiasluoksnę struktūrą, greitai metastazuoja.

Laipsniai ir pakopos

Prostatos vėžio laipsnis vadinamas klinikinio tipo rodikliu, kuris lemia ląstelių morfologinių svyravimų lygį. Biopsija pateikia tokią informaciją bet kuriame ligos etape. Kalbant apie adenokarcinomos stadiją, šis rodiklis lemia naviko dydį ir tolesnį jo augimą. Tai taip pat parodo, ar yra metastazių.

Pirmoje vėžio stadijoje navikas negali būti jaučiamas. Visos liaukos struktūros modifikacijos nustatomos tik mikroskopinio tyrimo pagalba. Antroje ligos fazėje piktybinis darinys jau matomas ultragarsu, o trečiame jis plinta už prostatos ribų. Ketvirtasis etapas būdingas adenokarcinomos dauginimuisi limfmazgiuose, kepenyse, kauluose ir plaučių audiniuose.

Vystymosi priežastys

Šiuolaikinė medicina vis dar negali nurodyti tipiškų prostatos vėžio priežasčių. Tačiau yra keletas predisponuojančių veiksnių:

• antsvoris;
• vidurio ir senatvės;
• paveldimumas;
• netinkama mityba;
• rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu;
• didelis testosterono kiekis;
• bloga ekologija;
• hormonų disbalansas.

Kodėl adenokarcinoma yra pavojinga

Prostatos liaukos onkologijai būdingi kaimyninių organų - žarnų ir šlapimo pūslės - pažeidimai. Didžiausias šios onkologijos pavojus yra tas, kad anksti diagnozuoti prostatos vėžį yra labai sunku. Taip yra dėl to, kad ji neturi jokių simptomų. Pirmieji onkologijos požymiai atsiranda, kai navikas yra didelis. Paskutiniame etape neįmanoma išgydyti adenokarcinomos, todėl asmeniui labai svarbu laiku kreiptis į gydytoją..

Diagnostika

Onkologinėje urologijoje "prostatos adenokarcinomos" diagnozė atliekama naudojant šiuos tyrimus:

• anamnezės rinkimas;
• prostatos tyrimas tiesiosios žarnos piršto metodu;
• šlapimo ir kraujo klinikinė analizė;
• prostatos specifinio antigeno (PSA) kraujo serumo tyrimas;
• šalinimo ir tyrimo urografija;
• šlapinimosi greičio matavimas (uroflometrija);
• transrektinis liaukos ultragarsas;
• MRT;
• Pilvo ertmės ultragarsas;
• laparoskopinė limfadenektomija;
• limfmazgių ir prostatos biopsijos histologija;
• naviko struktūros liaukoje radioizotopinis tyrimas.

Prostatos adenokarcinomos gydymas

Visiškai nugalėti prostatos adenomos karcinomą įmanoma tik pradiniame ligos etape. Gydytojai bando sulėtinti proceso progresavimą bet kurioje prostatos vėžio stadijoje. Jei naviko vieta leidžia, atliekamos prostatos ir regioninių mazgų pašalinimo operacijos. Operuodami gydytojai bando naudoti minimaliai invazinius metodus, kuriems nereikia ilgalaikio atsigavimo. Lokalizuotos adenokarcinomos gydymui reikalinga laukimo ir stebėjimo technika, todėl jai taikomas nuolatinio stebėjimo metodas..

Hormonų terapija

Nepaisant taikomo metodo, hormonų terapija turi vieną tikslą - blokuoti androgeno gamybą, kuri išprovokuoja pagreitintą piktybinių ląstelių augimą. Indikacijos gydymui hormonais yra paciento atsisakymas atlikti operaciją ar radioterapiją. Jis skiriamas, jei navikas tęsiasi už liaukos ribų, tačiau nėra metastazių. Hormoninius vaistus reikia gerti (švirkšti) iki gyvenimo pabaigos, jei pasirenkami tik vaistai. Chirurginiam prostatos pašalinimui (orchiektomija) nereikia vartoti hormonų.

Chirurginis pašalinimas

Radikalaus gydymo indikacija yra 1-2 stadijos prostatos vėžys, kuris gerai reaguoja į terapiją. Gydymas bus sėkmingas, jei nebus metastazių ir navikas išplis į gretimus audinius ir organus. Chirurgija atliekama arba naudojant radiaciją ir chemoterapiją, arba atskirai. Iškirpimo dydis priklauso nuo vėžinių ląstelių dauginimosi masto. Chirurginis gydymas atliekamas dviem būdais:

• liaukos iškirpimas, nepašalinant prostatos kapsulės ir sėklinių pūslelių;
• radikali prostatektomija - visiškas prostatos pašalinimas.

Terapija radiacija

Jis nurodomas bet kurioje prostatos vėžio stadijoje, neatsižvelgiant į adenokarcinomos klasifikaciją. Jei navikas veikia tik prostatą, tuomet jūs galite apsiriboti radioterapija, nepašalindami organo. Ankstyvosiose metastazėse brachiterapija skiriama kartu su chemija. Spinduliavimas vėlesnėse stadijose yra skirtas pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Radiacinė terapija atliekama keliais būdais:

• trimatis (naudojant mašiną, kuri perneša dozę į naviko vietą);
• su intensyvumo moduliacija (patobulinta 3D terapijos forma, kai aparatas, judėdamas aplink pacientą, pats reguliuoja dozę);
• stereotaksinis (aparatas iškart duoda didelę radiacijos dozę, sumažindamas procedūrų skaičių);
• protonas (vietoj rentgeno spindulių naudojami protonų pluoštai).

Chemoterapija nuo adenokarcinomos

Jis skiriamas prieš operaciją, po neveiksmingo hormoninio gydymo, po operacijos metastazėms pašalinti. Chemoterapiniai vaistai parenkami atsižvelgiant į indikaciją. Paprastai tai yra priešnavikiniai antibiotikai ir citostatikai, kurie sukelia piktybinių ląstelių mirtį. Atsižvelgiant į paciento amžių ir onkologinio proceso sunkumą, skiriamas individualus režimas, dozės ir chemoterapijos ciklų skaičius. Tarp ciklų yra 1-2 savaičių pertrauka, kurios metu kūnas atkuriamas.

Abliacija

Prostatos vėžys sėkmingai gydomas navikų radijo dažnio pašalinimu. Jis pagrįstas gyvų audinių kaitinimo poveikiu, kuris atsiranda dėl aukšto dažnio srovės poveikio. Kai radijo bangos veikia naviką, jis miršta ir ištirpsta. Kad nebūtų pažeisti sveiki audiniai, procesą kontroliuoja kompiuterio tomografo skaitytuvas arba ultragarso aparatas. Metodo privalumai yra tai, kad navikas sunaikinamas minimaliai invaziniu metodu, kuriam nereikia bendros anestezijos, o kūno atstatymas įvyksta per kelias dienas.

Krioterapija nuo adenokarcinomos

Minimaliai invazinės prostatos vėžio terapijos, kurios metu vėžio ląstelės yra užšaldomos, technika vadinama krioterapija (kriodestrukcija). Procedūros metu ledo kristalai, kurie susidaro aplink naviką, prisideda prie dehidratacijos. Todėl užšaldytos ląstelės negauna maistinių medžiagų ir praranda gyvybingumą. 1-4 savaites po krioterapijos kūnas išlaisvinamas iš negyvų audinių. Procedūra skiriama bet kurioje vėžio stadijoje, ypač jei yra kontraindikacijų chirurginiam gydymui.

Prognozė

Optimistiškiausia adenokarcinomos prognozė yra, jei pacientas pasirodo pastebėjęs pirmuosius vėžio simptomus. Tinkamai gydant 1 ir 2 stadijas, pacientas 90% garantuoja, kad gyvens ateinančius penkerius metus. Trečiosios ligos fazės išgyvenamumas yra ne daugiau kaip 50% pacientų. Ketvirtosios adenokarcinomos stadijos prognozė yra ne daugiau kaip 19% pacientų. Dėl šios priežasties vyrui kasmet reikia atlikti profilaktinį tyrimą..

Prevencija

Prostatos vėžio rizika sumažėja laikantis paprastų prevencinių priemonių:

1. Reguliarūs vizitai pas urologą. Atliekant tiesiosios žarnos tyrimą, randami prostatos gumbai.
2. Mitybos koregavimas. Riebus maistas turėtų būti pašalintas iš dietos..
3. Vitaminų, mineralų vartojimas. Prevencijoje prostatos vaidina svarbų vaidmenį: vitaminas E, selenas, cinko karotenoidai.
4. Žalingų įpročių atmetimas. Tabakas ir alkoholis sumažina vyrų hormonų kiekį.