Onkologinės ligos

Storosios žarnos vėžys yra labai dažnas. Pavyzdžiui, JAV ji yra antroje vietoje po plaučių vėžio, Rusijoje - trečioje. Pastaruoju metu šios ligos dažnis padidėjo, o tai siejama su mitybos kokybės pablogėjimu, greito maisto ir paprasto maisto populiarėjimu. Dauguma pacientų yra 50-60 metų, tačiau yra ir jaunų pacientų. Šiame straipsnyje sužinosite apie dažniausiai pasitaikančią ir pavojingą storosios žarnos vėžio rūšį - aklosios žarnos adenokarcinomą (ASA)..

Vakcina yra pirmoji storosios žarnos dalis. Ji yra jo ir plonosios žarnos grandis. Jų sankirtoje yra vožtuvas, kuris neleidžia maistui patekti atvirkštine tvarka. Taip pat akloji žarna yra sujungta su priedu. Tai maža atauga, kuri veikia kaip apsauga nuo bakterijų, taip pat išskiria hormonus ir fermentus virškinimui..

Vakcina dalyvauja maisto perdirbime, būtent ji absorbuoja skystį iš chimo, kuris vėliau virsta išmatomis. Tai maždaug 6 cm ilgio maišelis, kurio viduje padengta gleivinė, apimanti daug raumenų skaidulų ir liaukų. Dėl nuolatinio darbo krūvio šis organas dažnai tampa navikų atsiradimo vieta. Vakcinos vėžys užima apie 40% visų storosios žarnos vėžio patologijų. Daugiau nei 90% jų yra adenokarcinoma, išsivystanti iš žarnos gleivinės liaukinio audinio.

Vakcinos liaukų vėžio vėžinės ląstelės

Vakcinos onkologija yra pavojinga dėl savo atokumo nuo išangės, todėl simptomai pasireiškia vėlai. Tai taip pat dažnai sukelia nekrozinius žarnyno pokyčius, uždegimą, edemą ir kraujavimą..

Šios piktybinės formacijos dažniau metastazuoja į regioninius limfmazgius. Rečiau tai vyksta per kraują. Besivystanti adenokarcinoma auga per aklosios žarnos membranas ir gali paveikti kaimyninius organus (plonąją žarną, šlapimo pūslę, gimdą su priedais, prostatos liauką, pilvo sieną ir kitus). Tolimos metastazės daugeliu atvejų nustatomos kepenyse, rečiau plaučiuose, smegenyse ir kauluose.

Vakcinos adenokarcinoma gali išaugti egzofitinė arba endofitinė, tai yra organo spindyje arba jį apgaubti. Mišrios galimybės nėra retos.

Yra labai, vidutinio sunkumo ir žemo laipsnio aklosios žarnos adenokarcinoma. Palankiausia prognozė bus pacientams, kuriems diagnozuota labai diferencijuota adenokarcinoma, nes tokio naviko ląstelės nedaug skiriasi nuo sveikų, vadinasi, jos gali atlikti savo funkcijas. Bėda ta, kad šis tipas yra retas..

Ligos priežastys

Žmogaus mityba vaidina svarbų vaidmenį vystantis žarnyno vėžiui. Vartojant didelį kiekį riebaus maisto, organizme kaupiasi cholesterolis, kuris, patekęs į storąją žarną, virsta toksišku maistu ir rūgštimis. Nepakankamas skaidulų kiekis, kurio yra daugelyje vaisių ir daržovių, neigiamai veikia virškinimo procesą, sulėtindamas išmatų patekimą per žarnyną. Tokie procesai neabejotinai neigiamai veikia šio kūno darbą. Turėtumėte būti atsargūs laikydamiesi skirtingų dietų, kurios siūlo baltyminį maistą.

Kitos aklosios žarnos naviko išsivystymo priežastys:

polipai. Kai kurie šių gerybinių darinių tipai daugeliu atvejų virsta piktybiniais, tai įrodyta daugeliu tyrimų. Todėl būtina juos laiku pašalinti;

Lėtinė uždegiminė žarnyno liga (pvz., Opinis kolitas arba Krono liga) Žmonės, kurie daugiau nei 30 metų kenčia nuo opinio kolito, onkologo pacientais tampa 50 proc.

paveldimumas. Žmonėms, kurių šeimoje yra storosios žarnos vėžys, yra 2–3 kartus didesnė tikimybė susirgti aklosios žarnos adenokarcinoma. Rizika susirgti vėžiu yra daug didesnė esant tokioms genetinėms ligoms kaip Turco sindromas, Lytis, difuzinė polipozė;

Kitų organų (pvz., Gimdos, kiaušidžių, sėklidžių ir kt.) Vėžys gali įtrūkti į akląją žarną. Taip pat yra galimybė, kad metakroninis navikas gali atsirasti po jo gydymo kitoje žarnyno dalyje..

Žmonėms gresia pavojus:

• daugiau nei 50 metų;
• antsvoris;
• su lėtinėmis įvairių kūno sistemų ligomis;
• turint žalingų įpročių.

Paprastai piktybinio naviko susidarymas atsiranda dėl minėtų veiksnių derinio įtakos.

Aklosios žarnos adenokarcinomos simptomai

Labai dažnai žarnyno vėžys diagnozuojamas pažengusiose stadijose dėl to, kad žmonės nepakankamai kreipia dėmesį į nerimą keliančius simptomus ir ilgą laiką nevyksta į ligoninę. Tai gali būti dėl naviko požymių nežinojimo ar nepasitikėjimo gydytoju. Daugelis žmonių mieliau gydosi patys, o pas specialistą kreipiasi, kai liga jau išplitusi. Diagnozuoti taip pat reikia šiek tiek laiko, kartais tai gali užtrukti metus ar daugiau. Dėl šių priežasčių turėtumėte būti atsargūs dėl savo sveikatos..

Prisiminkite aklosios naviko simptomus:

• vidurių užkietėjimas. Jie yra gniuždymo ir žarnų nepraeinamumo rezultatas;
• kraujo ar gleivių priemaiša išmatose (vidinio kraujavimo požymis);
• pilvo skausmas (kurį sukelia uždegimas, obstrukcija ar naviko augimas į netoliese esančius audinius);
• mažakraujystė;
• melagingas noras tuštintis;
• sunkumo ir diskomforto jausmas pilve, pilvo pūtimas, rečiau pykinimas ir vėmimas;
• apčiuopiamas navikas (jis gali būti jaučiamas, kai jis pasiekia didelį dydį);
• padidėjusi kūno temperatūra.

Vakcinos adenokarcinomos stadijos

Yra 5 aklosios liaukos vėžio stadijos, įskaitant 0 stadiją, kuri vadinama vėžiu in situ:

1. 0 etapas - šiame etape įvyksta naviko ląstelių užuomazgos, jos randamos tik žarnyno gleivinėje. Jei toks navikas randamas ir pašalinamas, garantuojamas 100% išgydymas;
2. 1 stadija yra mobili neoplazma iki 2 cm, atskirta nuo sveikų audinių. Tai veikia ne tik gleivinę, bet ir pogleivinę. Metastazių nėra;
3. 2 stadijoje navikas išauga į visus aklosios žarnos sluoksnius, tačiau neperžengia savo ribų;
4. aklosios žarnos adenokarcinomai, 3 stadijai, būdinga plitimas į regioninius limfmazgius, gretimus audinius ir organus, tačiau be tolimų metastazių;
5. 4 stadijoje limfmazgiuose yra daugybė metastazių, taip pat pažeisti tolimi organai. Šis vėžys neišgydomas. Kolorektalinio vėžio bruožas yra lėtas jo vystymasis. Praeina daug laiko, kol navikas žarnyne išplinta į kaimyninius audinius. Bet ilgas kursas sukelia uždegiminį procesą, kuris išprovokuoja daugybės ligos židinių atsiradimą.

Ligos diagnozė

Cecum adenokarcinomos diagnozė pradedama išoriniu paciento tyrimu, gydytojas turėtų atkreipti dėmesį į žmogaus odos ir gleivinės spalvą. Jis taip pat apčiuopia pilvą, kad nustatytų neoplazmų buvimą žarnyne ir kepenyse. Jame esančiam okultiniam kraujui skiriama bendra kraujo ir išmatų analizė.

Be to, urologas ar ginekologas atlieka moterų tiesiosios žarnos ir makšties skaitmeninį tyrimą. Tai padės nustatyti neoplazmos buvimą, apytikslę jo vietą, taip pat tiesiosios žarnos, gimdos, kiaušidžių ir makšties sienelių būklę, kurios taip pat gali būti susijusios su naviko procesu..

Diagnozei patvirtinti naudojami šie metodai:

• rektoskopija (tiesiosios žarnos ir sigmoidinės žarnos tyrimas naudojant endoskopą, įkištą per išangę). Tikslus metodas, leidžiantis pamatyti adenokarcinomą šiose storosios žarnos dalyse. Dažnai rektoskopija naudojama prevenciniais tikslais. Bet endoskopas neleidžia pasiekti aklosios žarnos. Todėl naudojami kiti metodai;
• kolonoskopija. Esmė yra tokia pati kaip ir rektoskopijos atveju, tačiau ši technika leidžia ištirti visą storąją žarną. Šios procedūros metu gali būti paimtas naviko audinio gabalas tyrimui laboratorijoje. Tai vadinama biopsija. Būtina nustatyti vėžio tipą ir nustatyti tolesnį gydymą;
• irrigoskopija. Rentgeno spindulių metodas apima kontrastinės medžiagos įvedimą, kuris pasiskirsto žarnyne, o po to peržiūrimas rentgeno spinduliu. Tokiu būdu galite pamatyti organo kontūrus ir galimus defektus bei komplikacijas, tačiau naudojant irrigoskopiją negalima pastebėti nedidelių nukrypimų. Kiti rentgeno metodai taip pat naudojami metastazėms aptikti kituose organuose (rentgenograma krūtinėje, urografija, cistografija, uretrografija ir kt.);
• tikslesni vaizdavimo metodai apima dubens ir pilvo ertmės ultragarsą. Ant jo galite pamatyti galimus žarnyno ir kaimyninių organų pažeidimus, taip pat naviko infiltracijos gylį. Ultragarsas yra neskausmingas ir nebrangus metodas;
• KT ir MRT. Jie suteikia dar daugiau informacijos nei ultragarsas, rodo net mažiausius defektus. Juos galima skirti, jei kitų tyrimų rezultatai nebuvo aiškūs.

Remdamasis gautais rezultatais, gydytojas gali skirti gydymą.

Informacinis vaizdo įrašas:

Aklosios žarnos adenokarcinomos gydymas

Žarnyno vėžiui gydyti atliekama pažeistos organo dalies pašalinimo operacija. Šis metodas yra pats efektyviausias. Chemoterapija ir radiacija labiau tinka kaip papildomas gydymas, tačiau nerezekuotinų navikų atveju jie gali palengvinti ir šiek tiek pailginti paciento gyvenimą..

Cecum vėžio operacija gali apimti šio žarnyno segmento pašalinimą kartu su limfmazgiais, taip pat kitus organus, kuriuose yra metastazių. Esant daugybiniams pažeidimams, operacija neišgydys, tačiau ją galima atlikti norint palengvinti simptomus (pvz., Obstrukciją). Po rezekcijos žarnynas yra anastomozinis, kad atkurtų natūralų jo praėjimą. Tai atsitinka vienu metu (iš karto) arba etapais (jie nedelsdami įdeda kolostomą, o po kurio laiko - anastomozę). Taip pat reikalinga pooperacinė antibiotikų terapija ir skausmo malšinimas. Pacientui reikės koreguoti mitybą.

Pasirengus jai operacijos efektyvumas žymiai padidėja. Žarnoms valyti, likus 5 dienoms iki operacijos, naudojamos specialios dietos, klizmos ir vidurius laisvinantys vaistai. Taip pat galite naudoti paraudimą. Toks paruošimas sumažina komplikacijų riziką 5 kartus. Mirtinas rezultatas po skubios operacijos pastebėtas 20% pacientų, o ruošiantis - tik 4% pacientų.

Žarnyno adenokarcinoma yra jautresnė radiacijai, todėl ji naudojama tiek prieš operaciją, tiek po jos. Spindulinė terapija žymiai sumažina naviko dydį, sulėtina naviko augimą ir palengvina uždegimą.

Taip pat naudojama chemoterapijos terapija, ji mažai veikia paciento gyvenimo trukmę, palyginti su viena operacija.
Po gydymo turite būti reguliariai tiriami. Pirmaisiais metais tai daroma kas 3 mėnesius. Pacientui atliekamas pirštų tyrimas, irrigoskopija ir kolonoskopija. Tai būtina norint išvengti atkryčio. Paprastai vėžys vėl nustatomas per pirmuosius 2 metus. Tokiu atveju atliekama antroji operacija, tačiau tai įmanoma tik trečdaliui pacientų. Kiti gauna paliatyvią priežiūrą.

Aklosios žarnos adenokarcinomos prognozė

Žarnyno vėžiu sergančių žmonių prognozė priklauso nuo jo stadijos. Pirmosios pakopos naviko gydymas suteikia galimybę gyventi 5 metus daugiau nei 90% pacientų. Antrajam etapui šis skaičius yra 80–85%. Kai navikas įsiskverbia į limfmazgius, prognozė yra žymiai blogesnė. 5 metų išgyvenamumas tokiais atvejais yra 40-50%. Kuo daugiau procese dalyvavo limfmazgiai, tuo blogesnė prognozė.

Daugybė tolimų metastazių praktiškai nesuteikia jokių galimybių išgyventi. Jei tai yra pavieniai kepenų pažeidimai, po jų rezekcijos 5 metų išgyvenamumas siekia 30 proc..

Vakcinos vėžys

Vakcina yra pradinė storosios žarnos dalis. Jis yra dešiniojo klubo srityje (apatinėje dešinėje pilvo ertmėje) ir dėl savo struktūros yra lyginamas su vertikaliu maišeliu. Apatinėje aklosios žarnos dalyje yra vermiforminis priedėlis.

Jusupovo ligoninėje yra visos sąlygos gydyti akląjį vėžį:

• Skyriuose įrengta traukimo ir traukimo ventiliacija bei oro kondicionieriai, kad pacientams būtų patogus temperatūros režimas;
• Gydytojai tiria pacientus naudodamiesi naujausiais pirmaujančių Europos ir Amerikos gamintojų prietaisais;
• Operacijoms aklojoje chirurgijoje naudojami modernūs instrumentai ir įranga;
• Onkologai meistriškai atlieka visą šiandien žinomą chirurginių intervencijų spektrą;
• Medicinos personalas teikia profesionalią priežiūrą prieš ir po operacijos;
• Gydytojai vykdo priešvėžinę terapiją naujausiais chemoterapiniais vaistais, įregistruotais Rusijos Federacijoje.

Klinikoje atliekamų mokslinių tyrimų metu pacientai turi galimybę gauti naujausius vaistus. Piktybinis navikas gali prasidėti bet kurioje virškinamojo trakto dalyje. Cecum vėžys yra maždaug penktadalis visų storosios žarnos vėžio atvejų.

Priežastys

Tiesioginė aklosios žarnos vėžio priežastis yra imuninės sistemos neatpažinta ir laiku nesunaikinta ląstelių mutacija, dėl kurios prasideda nesibaigiantis naviko ląstelių dalijimosi ir augimo ciklas. Piktybiniai aklosios žarnos navikai, pasak Pasaulio sveikatos organizacijos ekspertų, gali išsivystyti veikiami šių provokuojančių veiksnių:

• Per didelis virtos raudonos mėsos naudojimas;
• Su amžiumi susiję audinių pokyčiai ir žarnyno peristaltikos susilpnėjimas;
• Paveldimas polinkis;
• Lėtinės virškinimo trakto ligos ir patologinės būklės (uždegiminiai, opiniai, diskineziniai, gerybiniai navikiniai procesai);
• Aplinkos faktoriai;
• Onkogeninių virusų buvimas ir aktyvumas organizme (žmogaus papilomos virusas ir kai kurie herpeso viruso potipiai);
• Rūkymas.

Mokslininkai nenustatė vienos aklosios žarnos naviko išsivystymo priežasties..

Vakcinos vėžiui taikoma TNM klasifikacija. Joje T reiškia naviko dydį, N - limfmazgių pažeidimų buvimą, M - tolimų metastazių buvimą. Liga pasireiškia 4 etapais:

• 0 stadijai būdingas labai mažas naviko dydis, tik viršutinio aklosios sienelės sluoksnio pažeidimas, metastazių nebuvimas regioniniuose limfmazgiuose;
• Pirmojoje aklosios žarnos vėžio stadijoje patologinis procesas išplinta į antrąjį ir trečiąjį storosios žarnos sluoksnius, tačiau neauga iki išorinės žarnos pusės, limfmazgiuose nėra metastazių;
• II stadijoje piktybinis navikas auga ant išorinės aklosios žarnos sienos, limfmazgiai nepažeidžiami ir metastazės nepastebimos;
• Trečioje ligos stadijoje navikas pradeda augti ant netoliese esančių organų ir audinių, pažeidžiami limfmazgiai, tačiau gydytojai neaptinka tolimų metastazių;
• Galinėje, ketvirtojoje, aklosios žarnos vėžio stadijoje piktybinis navikas pradeda augti į gretimus audinius ir organus, o paveikti limfmazgiai ir aptikti tolimi metastaziai..

Išskiriami šie cecum vėžio histologiniai tipai:

• Adenokarcinoma išsivysto iš žarnyno gleivinės epitelio ląstelių;
• Cricoidinių ląstelių karcinoma yra pūslelių išvaizda;
• Nediferencijuotas vėžys laikomas agresyviausia piktybinio naviko forma;
• Neklasifikuojamas vėžys yra piktybinis navikas, nepriklausantis jokiai histologinei formai;
• Plokščialąstelinė karcinoma yra aklosios žarnos navikas, kurį sudaro plokščiosios epitelio ląstelės;
• Liaukinė plokščialąstelinė karcinoma - neoplazma, susidedanti iš plokščiojo ir liaukinio epitelio.

Vakcinos adenokarcinoma yra egzofitinis arba endofitinis navikas. Jis gali išaugti į aklosios žarnos spindį arba išaugti į visus žarnyno sienelių sluoksnius. Navikas dažnai išauga į šlapimo pūslę, gimdą, priedus, vyrų prostatą, plonąją žarną ir pilvo sieną. Adenokarcinomos metastazės dažniausiai būna kepenyse, retai - plaučiuose, kaulų sistemoje ir smegenyse. Adenokarcinoma yra labai diferencijuota ir blogai diferencijuojama. Labai diferencijuoto naviko ląstelės yra arti sveikų ląstelių ir gali atlikti savo funkcijas. Blogai diferencijuotas navikas susideda iš degeneruotų ląstelių, kurios negali atlikti savo funkcijų. Palanki prognozė pacientams, kuriems yra labai diferencijuoti navikai. Jusupovo ligoninės onkologai, atsižvelgdami į biopsijos metu gautos biologinės medžiagos histologinio tyrimo rezultatus, nustato diagnozę ir paskiria gydymą..

Simptomai ir požymiai

Piktybiniams navikams, lokalizuotiems aklojoje žarnoje, būdinga ilgalaikė besimptomė eiga. Greitai progresuojantis subjektyvus diskomfortas pastebimas vėlyvose ligos stadijose ir neturi patognomoninio specifiškumo, kuris tiksliai parodytų naviko lokalizaciją aklojoje žarnoje. Pacientai turi šiuos skundus:

• Pykinimas, blogas apetitas, raugėjimas;
• Meteorizmas, išoriškai nepaaiškinamas viduriavimo ir vidurių užkietėjimas;
• Skausmas dešinėje pilvo pusėje.

Kai auglys auga ir jį pažeidžia išmatos, kraujavimas progresuoja. Tam tikrą laikotarpį jis gali likti paslėptas, pasireikšti didėjančiais anemijos ir astenijos simptomais:

• Apatija;
• Drebulys;
• Silpnumas, greitas nuovargis;
• Blyški odos spalva;
• Išsekimas.

Dažnas ar reguliarus skarlatino kraujo tekėjimas tuštinimosi metu yra vienas iš tipinių kolorektalinio vėžio simptomų bet kurioje vietoje. Galutinėje ligos stadijoje paprastai prisijungia šie aklojo vėžio požymiai:

• Intensyvus skausmo sindromas dėl naviko augimo į aplinkines struktūras ir spaudimo kaimyniniams organams;
• Dalinio žarnyno obstrukcijos ar visiško žarnos spindžio užsikimšimo reiškiniai;
• Gelta ir kepenų nepakankamumas, nes limfos cirkuliacijos ir kraujo tiekimo žarnyno sistema sukelia naviko proceso metastazes kepenyse.

Diagnostika

Preliminarią „aklosios žarnos vėžio“ diagnozę onkologijos klinikos specialistai nustato rinkdami skundus ir anamnezę bei atlikdami klinikinį tyrimą. Palpacijos metu galima aptikti didelį naviką. Diferencinės diagnostikos tikslais, siekiant išsiaiškinti naviko vietą, formą ir dydį, nustatyti metastazes, atliekami papildomi tyrimo metodai:

• Kolonoskopija;
• Irrigoskopija;
• Kompiuterizuota tomografija;
• Ultragarso patikra;
• Diagnostinė laparoskopija.

Atlikdami endoskopinį ar laparoskopinį tyrimą, gydytojai turi parinkti medžiagą histologinei analizei, kuri leidžia jiems daryti nedviprasmiškas diagnostines išvadas. Informatyviausias sigmoidinės storosios žarnos vėžio diagnozavimo metodas yra rektoskopija. Sigmoidoskopija tiriama iki 25 cm distalinės storosios žarnos.

Lankstaus sigmoidoskopo ir kolonoskopo naudojimas leidžia tiksliau nustatyti priešoperacinę aklosios žarnos vėžį. Rentgeno spindulių metodas, naudojant dvigubo kontrasto klizmą, yra labai jautrus. Tai leidžia jums nustatyti mažus navikus. Piktybinis navikas pasireiškia kaip būdingas susiaurėjimas ar sukietėjimas, kuris yra kontrasto zonoje. Abejotinais atvejais Jusupovo ligoninės gydytojai pakartoja tyrimą arba atlieka kolonoskopiją.

Kompiuterinės tomografijos nuskaitymas su oro kontrastu tampa vis plačiau paplitęs. Šis metodas naudojamas priimant galutinį sprendimą dėl operacijos poreikio. Jusupovo ligoninėje aklosios žarnos vėžiui nustatyti plačiai naudojama spiralinė kompiuterinė tomografija su nedideliu griežinėlių storiu, vadinamoji „virtualioji kolonoskopija“..

Gaubtinės žarnos karcinomos ląstelės gamina vėžio embriono antigeną (CEA), auglio vėžio žymenį. Tačiau jis nėra pakankamai konkretus, kad galėtų būti patikimas naviko buvimo rodiklis. Vėžio embriono antigenas taip pat randamas kasos uždegime, uždegiminiuose žarnyno procesuose, rūkaliuose ir žmonėms, piktnaudžiaujantiems alkoholiu. CEA testas naudojamas pacientams, kuriems po operacijos iš pradžių buvo didelis šio naviko žymens lygis. Jo lygis po sėkmingos operacijos sumažėja, o CEA koncentracijos padidėjimas pooperaciniu laikotarpiu gali būti pirmasis neoplazmos pasikartojimo požymis..

Jusupovo ligoninės gydytojai atlieka aklosios žarnos vėžio diferencinę diagnostiką su šiomis ligomis:

• Storosios žarnos divertikuliozė;
• Opinis ir išeminis kolitas;
• Dirgliosios žarnos sindromas.

Kitos ligos, pasireiškiančios kraujavimu iš tiesiosios žarnos (hemorojus, polipozė), apsunkina diagnozę. Dešinės pilvo pusės skausmas gali rodyti ūminio apendicito vystymąsi. Jei pacientui būdingi teigiami „ūminio pilvo“ simptomai, jam atliekama skubi operacija, kurios metu nustatoma tikroji skausmo sindromo priežastis..

Vamzdinė aklosios žarnos adenoma reiškia gerybinius navikus. Tai gali pasireikšti į vėžį panašiais simptomais.

Gydymas

Vienas iš pagrindinių aklosios žarnos vėžio bruožų yra tai, kad beveik 93–97% atvejų jis yra visiškai ir be recidyvų. Tai taikoma tik pradinėms ligos stadijoms. Ankstyva piktybinio naviko diagnozė yra gyvybiškai svarbi problema. Dėl šios priežasties Jusupovo ligoninės gydytojai, pastebėdami žarnyno ligų simptomus, pirmiausia pašalina vėžį.

Vakcinos naviko gydymas visada turi intensyvų bendrą pobūdį. Jusupovo ligoninės onkologai naudojasi visomis trimis pagrindinėmis šiuolaikinės onkologijos sritimis - chirurgija, radiaciniu gydymu ir chemoterapija.

Chirurginis naviko pašalinimas laikomas prioritetiniu šio tipo vėžio gydymu. Laparoskopijos pagalba operacijos atliekamos pradinėse navikų stadijose. Endoskopinių operacijų metu aplinkiniai audiniai pažeidžiami minimaliai.

Augant navikams, atliekama plati paveiktos aklosios žarnos ir vidurinės dalies rezekcija, pašalinamas limfinis aparatas. Atliekama dešinioji hemikolektomija: chirurgas pašalina iki 20 cm galinės žarnos, dešiniąją storosios žarnos pusę, įskaitant kylantį, aklą, dešinįjį skersinės storosios žarnos trečdalį ir kepenų kreivumą..

Esant daugybiniams organų ir audinių pažeidimams su metastazėmis, neatliekama navikų pašalinimo operacija, pašalinami sunkūs simptomai - pašalinama žarnyno obstrukcija, skiriama antibiotikų terapija, chemoterapija ir paliatyvus gydymas. Gera prognozė pacientams be metastazių regioniniuose limfmazgiuose.

Konservatyvi cecum vėžio terapija Jusupovo ligoninėje atliekama, jei neįmanoma atlikti operacijos. Onkologijos klinikos gydytojai naudoja naujausią pasaulyje pirmaujančių gamintojų įrangą radioterapijai ir naujausios kartos vaistams nuo vėžio. Jie yra veiksmingi ir turi minimalų šalutinių poveikių spektrą..

Citotoksinių vaistų poveikis gali sumažinti naviko dydį, o tai padidina sėkmingo pašalinimo galimybes. Sisteminė chemoterapija sunaikina mažiausius vėžinius pažeidimus ir užkerta kelią naviko pasikartojimui po operacijos. Atsižvelgiant į histologinį naviko pobūdį, paciento reakciją į chemoterapinius vaistus, Jusupovo ligoninės gydytojai naudoja monochemoterapiją (skiria 1 citostatinį vaistą, kuris veiksmingai veikia šio tipo vėžines ląsteles) arba polichemoterapiją - kelių skirtingų rūšių vaistų, turinčių destruktyvų poveikį navikui, derinį..

Spinduliavimo metodai naudojami ruošiantis operacijai kaip būdas sumažinti naviko masę. Jusupovo ligoninėje radioterapija atliekama naudojant modernią įrangą. Tiesiniai greitintuvai generuoja radiaciją, kuri nukreipta tik į mutavusį audinį labai tiksliai, nepaveikdama sveikų ląstelių. Įrangos galia leidžia sutrumpinti seanso laiką, todėl poveikis visam kūnui yra švelnesnis.

Vakcinos vėžio gydymas apima radiochirurginius metodus, visų pirma, kibernetinio peilio naudojimą. Įdiegimas leidžia sutelkti 150-300 plonų sijų viename taške. Jie pataikė į norimą taikinį iš skirtingų kampų, neturėdami žalingo poveikio sveikiems audiniams. Ten, kur spinduliai susikerta (aklosios žarnos navikoje), susidaro didelis radiacijos lygis. Dėka tikslios švitinimo didelėmis dozėmis, seansų skaičių galima sumažinti iki 2–5.

Kai kuriais atvejais gydytojai taiko specializuotus radioterapijos metodus, tokius kaip intraoperacinė spindulinė terapija ar brachiterapija. Tokio tipo radiacijos gydymas padeda atsikratyti mažų navikų, kurių negalima pašalinti operuojant. Intraoperacinė spindulinė terapija atliekama operacijos metu. Šiuo atveju naudojama sunki prieinamas aklosios naviko sunaikinimas, naudojant vieną didelę radioterapijos dozę..

Brachiterapija atliekama su mažomis SIR sferomis, užpildytomis radioaktyvia medžiaga, vadinama itrium-90. Jis vartojamas esant antriniam kepenų vėžiui, kuris atsirado piktybinio aklosios naviko fone, kai operacija nėra išeitis. Šis metodas leidžia sulėtinti vėžinių ląstelių augimą.

Jei aklosios žarnos vėžys yra pirmoje vystymosi stadijoje, navikas neišauga iki kaimyninių organų ir metastazių, lapuskopinis naviko pašalinimas atliekamas Jusupovo ligoninėje. Šis minimaliai invazinis metodas yra švelniausias pacientui. Chirurgui nereikia daryti didelių pjūvių. Chirurginė intervencija atliekama per keletą priekinės pilvo sienos punkcijų.

Esant didesniems pažeidimams, onkologai išpjauna pažeistą žarnos dalį su gretimais audiniais ir uždeda anastomozę - atstato žarnyno vientisumą, sukuria apeinamąjį kelią maistui, susiuva dvi žarnyno dalis. Kai kuriais aklosios žarnos vėžio atvejais, norėdami išvengti naviko plitimo į kaimyninius organus, chirurgai atlieka regioninių limfagyslių ir mazgų rezekciją kartu su neoplazma - vienu bloku. Jei neįmanoma išsaugoti organo, chirurgai pašalina ne tik akląją, bet ir plonosios ar storosios žarnos dalį. Toliau susidaro kolostoma - anga žarnyno turiniui pašalinti. Per jį išmatos patenka į kolostomos maišą, kurį pacientas nešioja.

Kai kuriais atvejais kolostomija taikoma trumpam, siekiant optimizuoti žarnyno gydymą. Tai gali būti nuolatinė. Taikant šiuolaikinius Jusupovo ligoninės onkologų taikomus chirurginius metodus ir taikant radioterapiją, gydymą šiuolaikiniais chemoterapiniais vaistais prieš operaciją, daugumai aklosios žarnos vėžiu sergančių pacientų nuolatinės kolostomos nereikia. Onkologijos klinikos chirurgai kompetentingai taikydami antiblastinius metodus, išvalydami naviko pašalinimo vietą nuo menkiausių likusių netipinių ląstelių, žymiai sumažina Jusupovo ligoninės pacientų atkryčio riziką..

Vakcinos vėžio prognozė

Žaizdos piktybinių navikų prognozė priklauso nuo pirminio naviko daigumo gylio, regioninių ir tolimų metastazių buvimo. Penkerių metų išgyvenamumas yra tiesiogiai susijęs su aklosios vėžio stadija. Per pastaruosius kelis dešimtmečius šis skaičius išaugo. Taip yra dėl išsamios diagnostikos ir šiuolaikinių gydymo metodų, kuriuos naudoja Jusupovo ligoninės onkologai.

Paciento prognozė po naviko pašalinimo priklauso ne tik nuo metastazių buvimo ar nebuvimo regioniniuose limfmazgiuose, bet ir nuo pažeistų limfmazgių skaičiaus. Neigiami veiksniai, bloginantys aklosios žarnos vėžio prognozę, yra neoplazmos augimas į riebalinį audinį, storosios žarnos perforacija, žemas vėžinių ląstelių diferenciacijos laipsnis, vėžio perėjimas į gretimus audinius ir organus, naviko perėjimas į didelių venų spindį.

Penkerių metų išgyvenamumas II stadijos cecum vėžyje yra 85%. Jei diagnozė yra „3 aklosios žarnos vėžio stadija“, penkerių metų išgyvenamumo prognozė yra 74%, o ketvirtojoje naviko proceso stadijoje 6% pacientų išgyvena iki penkerių metų. Dėl šios priežasties Jusupovo ligoninės onkologai nerekomenduoja atidėti vizito pas gydytoją, jei atsiranda nemalonių žarnyno požymių. Skambinkite bet kuriuo paros metu. Jusupovo ligoninės kontaktinis centras dirba septynias dienas per savaitę ir pietų pertrauka.

Aklosios žarnos adenokarcinoma

Vakcinos adenokarcinoma yra dažna patologija tarp piktybinių storosios žarnos pažeidimų. Būklės vystymąsi lemia tam tikri ikivėžiniai procesai, tokie kaip polipai, proktitas ir kt. Didžiausias dažnis pasireiškia sulaukus 50–60 metų.

Aprašas ir statistika

Vakcinos bendras ilgis yra tik 6 cm. Ji sujungia storąsias ir plonąsias žarnas su specialiai gamtos numatytu vožtuvu, kuris neleidžia apatinio virškinamojo trakto turiniui grįžti į dvylikapirštę žarną..

Be to, aklojoje žarnoje yra apendikso sritis - priedėlis, kuris apsaugo virškinimo traktą nuo patogeninių mikroorganizmų ir gamina hormonus bei fermentus, kad maisto produktai būtų geriau įsisavinami. Taigi akloji žarna tiesiogiai dalyvauja produktų perdirbime, būtent ji yra atsakinga už skysčio absorbciją iš chimo, kuris virsta išmatomis..

Vizualiai organas atrodo kaip maišelis, iš vidaus padengtas gleivine, į kurią įeina didelis liaukų epitelio ir raumenų skaidulų kaupimasis. Dėl nepertraukiamo darbo krūvio neragėlius dažnai tampa vieta, kur formuojasi naviko procesai. 40% storosios žarnos vėžio pažeidimų atsiranda šiame mažame organe. 90% visų aklosios navikos navikų yra adenokarcinomos arba liaukų vėžys.

Remiantis statistika, liga dažniau diagnozuojama vyresniems nei 50 metų vyrams, tačiau patologija nustatoma ir jauname amžiuje..

TLK-10 kodas: C18 Piktybinis aklosios žarnos pažeidimas.

Priežastys

Nėra vienos teisingos nuomonės apie ligos priežastis. Ekspertai nustatė provokuojančių veiksnių, kurie teoriškai gali sukelti aklosios žarnos adenokarcinomą, sąrašą. Išvardinkime juos:

• piktnaudžiavimas keptu ir riebiu maistu;
• augalinių skaidulų trūkumas dietoje;
• per didelis mėsos ir jos pagrindu pagamintų produktų vartojimas;
• priklausomybė nuo alkoholio;
• storosios žarnos uždegiminių patologijų istorija - kolitas, polipai ir kt.;
• nepalankus šeimos paveldimumas bet kokios kilmės onkologinėms ligoms;
• profesiniai pavojai, ypač dirbant su chemikalais.

Kam gresia pavojus

Šios asmenų grupės yra padidėjusios aklųjų navikų rizikos zonoje:

• vyresni nei 50 metų;
• nutukę;
• su lėtinėmis virškinamojo trakto patologijomis;
• priklausomas.

Kaip rodo praktika, adenokarcinomos vystymąsi lemia kelių aukščiau išvardytų veiksnių derinys..

Simptomai

Dažniausiai liga prasideda latentiškai, praktiškai neišduodant savęs ankstyvosiose stadijose. Patologijos požymiai yra:

• išmatų problemos - nuolatinis vidurių užkietėjimas, susijęs su naviko augimu ir normalaus storosios žarnos spindžio uždarymu;
• pūlių ir kraujo buvimas išmatose yra vidinio kraujavimo simptomas;
• skausmas, lokalizuotas daugiausia bambos srityje - neoplazmos uždegimo ir augimo į nervų galūnes ir pilvo ertmę rezultatas;
• Geležies stokos anemija;
• vidurių pūtimas;
• pykinimas Vėmimas;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• bendras silpnumas;
• apčiuopiamas navikas - žmogus savarankiškai turi galimybę tai pajusti intensyviai padidėjus adenokarcinomos dydžiui.

Tarptautinės TNM sistemos klasifikacija

Šioje lentelėje mes apsvarstysime, kaip atrodo TNM klasifikacija dėl aklosios žarnos adenokarcinomos.

Apsvarstykite galimybę atnaujinti lentelėje išvardytus kriterijus.

T - pirminis navikas:

• Tis - nėra duomenų, nėra invazijos;
• T1 - ne daugiau kaip 2 cm, veikia organo gleivinę;
• T2 - navikas kinta per 2-5 cm, išauga į žarnyno miometriją;
• T3a - neoplazma tęsiasi už organo, paveikdama gretimus audinius;
• T3b - navikas yra reikšmingo dydžio ir įspūdingas paplitimas pilvo ertmėje.

N - regioninių limfmazgių pažeidimas:

• N0 - duomenų nėra;
• N1 - paveikti pavieniai limfmazgiai;
• N2 - vėžys diagnozuojamas daugelyje limfmazgių.

M - tolimos metastazės:

• М0 - duomenų nėra;
• M1 - naviko židiniai randami skirtinguose organuose.

Etapai

Šioje lentelėje apsvarstykite aklosios žarnos adenokarcinomos vystymosi stadijas.

Tipai, tipai, formos

Piktybiniai audinių pokyčiai veikia ląstelių struktūrą. Nukrypimo nuo sveikų audinių laipsnio diferenciacija atliekama naudojant citologinį naviko biopsijos mėginio tyrimą. Kuo ryškesni skiriamieji bruožai, tuo mažiau diferenciacijos skiriama adenokarcinomai..

Pagal diferenciacijos laipsnį liaukos vėžys turi šias formas:

• Labai diferencijuotas navikas. Mikroskopinis neoplazmos tyrimas atskleidžia nedidelius piktybinių ląstelių ir sveikų ląstelių branduolių skirtumus; funkcinių pokyčių nėra. Laiku radikaliai pašalinus onkologinį židinį, galima pasiekti ilgalaikę remisiją.
• Vidutiniškai diferencijuotas navikas. Ląstelės dauginasi ir turi mažiau panašumų su sveikomis ląstelėmis. Ligos simptomus apsunkina tokios būklės kaip vidinis kraujavimas, nekrozė ir fistulės aklojoje žarnoje bei peritonito išsivystymas. Yra didelė naviko degeneracijos į blogai diferencijuotą formą tikimybė. 5 metų išgyvenamumo prognozė neviršija 70%.
• Blogai diferencijuotas navikas. Onkologiniame židinyje vyrauja ląstelių polimorfizmas, sveikų elementų praktiškai nėra. Neoplazma greitai auga, lengvai paveikdama kaimyninius organus ir regioninius limfmazgius. Navikas neturi griežtų ribų. Net ir po sėkmingo chirurginio gydymo beveik neįmanoma numatyti remisijos trukmės. Trečioje ir ketvirtoje prastai diferencijuotos aklosios žarnos adenokarcinomos stadijose visos terapinės priemonės bus neveiksmingos.

Pagal morfologinę sudėtį liaukų vėžys gali būti šių tipų:

• Gleivinis. Jis susideda iš epitelio ir mucino (gleivių), neturi ribų, užauga iki įspūdingų dydžių. Pastebimos ankstyvos limfmazgių metastazės. Gleivinės adenokarcinomos nėra jautrios radioterapijai, todėl dažnai pasitaiko recidyvų;
• Signetinis žiedas. Skiriasi agresija, dažniau diagnozuojama daugybės metastazių fone. Neoplazma daugiausia pasireiškia žmonėms iki 40 metų..
• Tamsi ląstelė. Jis pasižymi ryškia agresija, greitai išauga į kaimynines anatomines struktūras - šlapimo pūslę, prostatą ir kt. Patologiją komplikuoja atkryčiai - ne daugiau kaip 30 proc..
• Vamzdinis. Turi neryškias ribas, susideda iš ląstelių, panašių į cilindrus. Naviko dydis retai būna didelis, tačiau jis dažnai sukelia rimtų komplikacijų, pavyzdžiui, didžiulį kraujavimą.

Skirtumas tarp aklosios žarnos adenokarcinomos ir vėžio

Vėžys arba karcinoma yra piktybinis navikas, išsivystantis iš nesubrendusių epitelio ląstelių. Yra tik keturi jų tipai:

• plokščiasis - išklokite burnos ertmę, stemplę ir kvėpavimo takus;
• pereinamasis - esantis šlapimtakyje ir šlapimo pūslėje;
• bazinis - atstoja žmogaus kūno odą;
• liaukinė - lokalizuota organuose, kur yra liaukų - gimda, kiaušidės, skrandis, žarnos ir kt..

Diagnostika

Tyrimas pradedamas paciento apžiūra. Specialistas įvertina paciento išvaizdą, jo odos ir gleivinių spalvą, tada apčiuopia pilvą ieškodamas galimų navikų žarnyne. Diagnozei patvirtinti skiriami šie tyrimo metodai:

• kolonoskopija - leidžia ištirti viso storosios žarnos būklę. Procedūros metu gydytojas gali paimti audinių mėginius iš įtartinų vietų papildomai analizei;
• irrigoskopija - metodas pagrįstas kontrastinės medžiagos įvedimu į virškinamąjį traktą ir organo įvertinimu naudojant rentgenografiją. Procedūra leidžia apsvarstyti akytkūnio kontūrus ir esamus jo defektus;

• Pilvo ertmės ultragarsas - padeda pamatyti žarnyno ir gretimų anatominių struktūrų pažeidimus, nustatyti naviko gylį;
• KT ir MRT - didelio tikslumo metodai, leidžiantys pamatyti net mažiausius aklosios žarnos defektus, taip pat pamatyti regionines ir tolimas metastazes;
• kraujo tyrimai - biocheminiai ir bendrieji klinikiniai: jie rodo leukocitozės, anemijos ir uždegiminių procesų organizme vaizdą, būdingą onkologiniam procesui apatiniame virškinimo trakte;
• naviko žymenų tyrimas - specifiniai storosios žarnos antigenai yra CEA ir CA 19-9, žymiai padidėjus jų titrui, tyrimas pasisako už virškinimo trakto naviką;
• biopsija su histologine analize - adenokarcinomos audinių mėginiai kruopščiai tiriami laboratorijoje. Šis metodas leidžia nustatyti vėžio tipą ir padėti pasirinkti gydymą bei prognozę.

Gydymas

Siekiant kovoti su aklosios žarnos adenokarcinoma, atliekama operacija, skirta pašalinti pažeistą organo plotą. Šis požiūris laikomas efektyviausiu. Chemoterapija ir radiacija naudojama kaip palaikomoji pagalba. Kalbant apie nerezekuotinus navikus, šie metodai tampa ne papildomais, o pagrindiniais.

Žandikaulio adenokarcinomos chirurginis gydymas dažniausiai susideda iš paveikto segmento pašalinimo su regioniniais limfmazgiais ir gretimais audiniais, kurie buvo atipizuoti. Jei onkologinis židinys yra per didelis arba yra daug antrinių navikų, chirurginė intervencija gali neduoti norimo rezultato. Tokiais atvejais operacijos užduotis yra ne gydymas, o simptominė pagalba, kuria siekiama pašalinti esamas komplikacijas. Pavyzdžiui, intervencija atliekama, kai atsiranda žarnų nepraeinamumas.

Jei operacijos metu reikia iškirpti daugelį audinių, gydytojai suformuoja anastomozę - naudojant siuvimo medžiagą jie sujungia plonąsias ir storąsias žarnas su nepažeistais kraštais, taip atstatydami natūralų organo praėjimą. Po chirurginio gydymo visi pacientai gauna anestezijos ir antibakterinį gydymą, o dieta koreguojama..

Daugelis aklosios žarnos adenokarcinomos tipų yra jautrūs radioterapijai. Apšvitinimas sumažina piktybinio naviko plotą, slopina jo augimą ir palengvina uždegiminius procesus. Chemoterapija paprastai naudojama kartu su radioterapija. Deja, be operacijos šie metodai, net ir derinant vienas su kitu, bus neveiksmingi..

Sveikimo procesas po gydymo, dietos

Po operacijos visi pacientai yra susilpnėję, o jų fone imuninė būklė gali dar labiau nukentėti, jei nedelsiant pradedami chemoterapijos ir radioterapijos kursai. Tokiais atvejais žmogus nėra apsaugotas nuo jokių infekcijų, todėl reabilitacijos laikotarpiu svarbu laikytis bendros higienos taisyklių:

• dažnai keičia apatinius ir patalynę;
• laikytis asmens priežiūros taisyklių - laiku išsivalyti dantis, nusiprausti po dušu ir pan.;
• užkirsti kelią pragulų susidarymui;
• šlapimo nelaikymui naudoti specialius įklotus ir sauskelnes.

Mityba pirmosiomis dienomis po operacijos atliekama naudojant mėgintuvėlį ir įvedant į veną mišinius. Maiste turėtų būti reikalaujama procentinė kalorijų dalis, galinti palaikyti paciento jėgą ir suteikti organizmui vitaminų ir mikroelementų kompleksą, skatinantį priešnavikinį imunitetą..

Po 6 dienų asmuo perkeliamas į įprastą dietą. Induose neturėtų būti medžiagų, dirginančių virškinimo trakto gleivinę. Apribojimų sąraše yra šie produktai:

• riebus, keptas maistas;
• karšti ir aštrūs prieskoniai;
• rūkyta mėsa ir marinatai;
• pupelės;
• alkoholio.

Visiems pacientams skiriami 6 valgymai per dieną mažomis porcijomis. Naudingiausi patiekalai yra šie:

• virti vaisiai ir daržovės;
• pieniškos ir vegetariškos sriubos;
• jūros gėrybės ir žuvis;
• naminių paukščių ir triušienos mėsos kukuliai ir kotletai;
• skysta košė;
• neriebus kefyras, jogurtas;
• žolelių arbata, kompotai ir želė.

Vaikų, nėščių moterų ir pagyvenusių žmonių ligos eiga ir gydymas

Vaikai. Aklosios žarnos adenokarcinoma retai pasireiškia mažiems pacientams. Patologija pasitaiko vienu atveju keliais milijonais. Ligos priežastys nėra iki galo suprastos; pagrindinis jos vystymąsi lemiantis veiksnys laikomas nepalankia genetika.

Piktybinio organo pažeidimo simptomai blogai pasireiškia pačioje pradžioje, todėl ligos gydymas prasideda ne iš karto. Kai kurie vaikai paguldomi į ligoninę atsižvelgiant į naviko proceso ir metastazių sukeltas komplikacijas - būtent šiuo metu tokiems pacientams nustatoma pagrindinė diagnozė.

Vaiko gydymo metodas priklauso nuo to, kaip anksti buvo nustatyta liga. Ankstyvosiose stadijose, kai metastazės dar nėra aptartos, onkologinį procesą lengviau gydyti. Daugelis vaikų patiria ilgalaikę remisiją, jei operacija ir chemoterapija atliekami laiku. Po gydymo mažiems pacientams rekomenduojama laikytis dietos, laikytis dienos režimo ir nekelti streso, norint atstatyti kūno prarastas jėgas..

Deja, tam tikram procentui vaikų ligos forma, kai patenka į ligoninę, yra nepaisoma, skrandyje, kepenyse ir kituose organuose yra daug metastazių. Šiuo atveju kalbame apie onkologinio proceso neveikimą ir nuviliančią sveikimo prognozę..

Nėščia moteris. Vakcinos adenokarcinoma neturi įtakos moters vaisingumui. Vidutinis būsimų motinų, turinčių šią patologiją, amžius yra 26 metai. Dažnas onkologinio proceso simptomas yra kraujavimas iš žarnyno ir pažeisto organo obstrukcijos požymiai..

Paprastai diagnozė nustatoma trečiąjį trimestrą ir ankstyvąjį pogimdyminį laikotarpį - 55% atvejų. Rečiau liga nustatoma nėštumo pradžioje - 17% pacientų, o antrąjį trimestrą - 28%. Gydymo taktika priklauso nuo nėštumo amžiaus ir adenokarcinomos stadijos. Ankstyvosiose stadijose specialistai rodo chirurginę naviko rezekciją ir dirbtinį abortą.

Antroje nėštumo pusėje, esant operuojamiems atvejams, laukiama taktika yra nepriimtina. Jei moteris primygtinai reikalauja kūdikio gimimo, jai išlieka radikali onkologinio židinio rezekcija, išsaugant vaisių. Chemoterapijos ir radiacijos kursai atidedami iki pogimdyminio laikotarpio, tačiau svarbu atsižvelgti į tai, kad gali sumažėti chirurginės intervencijos efektyvumas.

Natūralus gimdymas po aklosios žarnos adenokarcinomos gydymo pacientui yra draudžiamas. Jei operacijos metu vaisius yra gyvybingas, galima atlikti vieno etapo cezario pjūvį.

Vyresnio amžiaus. Piktybinių aklųjų navikų pikas patenka į 50-60 metų laikotarpį. Pagyvenusių pacientų liga dažnai prasideda besimptomiai, todėl patologijos diagnozė ir gydymas yra atidėtas neribotą laiką. Remiantis specialistų pastebėjimais, 25% pacientų nežino apie savo diagnozę iki paskutinių onkologinio proceso etapų vystymosi, atsižvelgdami į naviko požymius kitų negalavimų apraiškoms..

Gydymas vyresniame amžiuje taip pat turėtų būti radikalus, neoplazma pašalinama pažeistos žarnos, regioninių limfmazgių ir gretimų audinių srityje, su sąlyga, kad operacijai nėra jokių apribojimų. Esant nerezekciniam navikui, atliekama paliatyvi radijo ir chemoterapija, kurios tikslas - maksimaliai padidinti paciento gyvenimo trukmę.

Vakcinos adenokarcinomos gydymas Rusijoje ir užsienyje

Kviečiame sužinoti, kaip įvairiose šalyse vykdoma aklosios žarnos adenokarcinomos terapija.

Gydymas Rusijoje

Pagrindinis būdas kovoti su šia liga namų onkologiniuose ambulatorijose yra piktybinio naviko ir audinių, paveiktų metastazėmis, chirurginis pašalinimas. Antroje ir trečioje ligos stadijoje būtinai naudojamas metodų derinys - chirurgija ir chemoterapija, rečiau schema papildoma radioterapija.

Rusijos specialistai kruopščiai renkasi optimalią taktiką kovojant su virškinamojo trakto onkologija, atsižvelgdami į paciento sveikatą, gretutinių ligų buvimą ir anksčiau taikytų gydymo metodų efektyvumą..

Terapijos kaina skiriasi priklausomai nuo pasirinktos klinikos būklės - ji gali būti tiek valstybinė, tiek privati, taip pat nuo patologijos ypatumų ir daugelio kitų veiksnių. Vidutinė onkologinės diagnostikos ir aklosios žarnos adenokarcinomos gydymo kaina Rusijoje yra nuo 120 tūkst. Rublių.

Į kurias klinikas galiu kreiptis?

• Medicinos centras „Europos klinika“, Maskva. Privati ​​medicinos įstaiga, teikianti pagalbą žmonėms, sergantiems vėžiu, įskaitant tuos, kurie yra pažengę ir kuriems reikalingas paliatyvus gydymas.
• Klinika „K + 31“, Maskva. Privatus onkologijos centras, teikiantis tiek ambulatorines, tiek stacionarines paslaugas. Klinikoje yra reabilitacijos po vėžio programos.
• GBUZ „Sankt Peterburgo mokslinis ir praktinis specializuotų pagalbos rūšių (onkologinės) centras“. Šiuolaikinis onkologinis ambulatorija, turinti būtinas galimybes teikti aukštos kokybės onkologinę pagalbą gyventojams.

Apsvarstykite išvardytų klinikų apžvalgas.

Gydymas Vokietijoje

Po diagnozės vokiečių onkologai kiekvienam pacientui parenka individualų gydymo planą. Kovojant su aklosios žarnos adenokarcinoma Vokietijoje, naudojama chirurginė intervencija, radiacija ir chemoterapija.

Operacijos metu gydytojai pašalina onkologinį židinį paveikto organo audiniais ir metastazių sritimi - regioniniais limfmazgiais, stengdamiesi išvengti nereikalingų judesių neoplazmos srityje, kad būtų išvengta atsitiktinio vėžinių ląstelių plitimo. Iškart po operacijos skiriama imunoterapija, chemoterapija ir radiacijos režimai - išoriniai arba vidiniai (brachiterapija). Pažengusiais atvejais vokiečių onkologai teikia paliatyvią pagalbą.

Gydymo kaina priklauso nuo ligos stadijos ir onkologinio proceso ypatumų. Pavyzdžiui, laparoskopinė aklosios rezekcija kainuos 16–21 tūkstantį eurų, būnant klinikoje 14 dienų..

Į kurias Vokietijos klinikas galima kreiptis?

• Diuseldorfo universitetinė ligoninė. Gydymo įstaiga siūlo platų virškinamojo trakto onkologinių ligų diagnostikos ir gydymo paslaugų spektrą.
• Klinika „Helios“, Miunchenas. Privatus medicinos centras, sėkmingai įgyvendinantis kompleksines ambulatorinio ir stacionarinio gydymo, reabilitacijos ir paliatyviosios pagalbos programas.
• Medicinos centras „Charite“, Berlynas. Didžiausia klinika Europoje, kurioje galite gauti reikiamą vėžio priežiūrą bet kokiai ligos formai ir stadijai.

Apsvarstykite išvardytų medicinos įstaigų apžvalgas.

Akytosios žarnos adenokarcinomos gydymas Izraelyje

Kova su piktybiniais aklosios žarnos pažeidimais Izraelyje duoda teigiamų rezultatų pradinėse ligos stadijose ir gali žymiai pagerinti pacientų, kuriems yra pažengusios onkologinio proceso formos, gyvenimo kokybę net ir metastazių stadijoje..

Virškinimo trakto adenokarcinomos chirurgija yra pagrindinis gydymo metodas. Chirurginės intervencijos dydis priklauso nuo onkologinio proceso vietos ir išplitimo. Operacijos metu pašalinama neoplazma ir ant konservuoto audinio dedama anastomozė.

Spindulinė terapija atliekama prieš naviko rezekciją, siekiant jį sumažinti. Po operacijos radiacija padeda išvengti atkryčio. Naudojami iš esmės nauji radioterapijos metodai, pavyzdžiui, brachiterapija. Chemoterapija atliekama mono- ir polichemoterapijos forma keliais vaistais.

Vidutinė aklosios žarnos adenokarcinomos onkologinės diagnostikos kaina yra 4200–6700 USD, pagrindinės ligos gydymas - nuo 45 tūkst..

Į kurias klinikas galiu kreiptis?

• Vėžio centras „Rambam“, Haifa. Klinikoje teikiamos onkologinių virškinamojo trakto ligų gydymo paslaugos.
• Valstybinė ligoninė „Ichilov“, Tel Avivas. Onkologijos centras savo pacientams siūlo tik efektyviausius ir efektyviausius kovos su onkologija metodus..
• Assutos klinika, Tel Avivas. Gydymo įstaigos gydytojai turi reikiamą priemonių arsenalą, kuris padeda sėkmingai kovoti su vėžio procesais virškinimo trakte, įskaitant tuos, kurie lokalizuoti aklojoje žarnoje..

Apsvarstykite išvardytų klinikų apžvalgas.

Komplikacijos

Onkologinis procesas šiame organe yra pavojingas dėl jo atokumo nuo išangės, todėl klinikiniai ligos požymiai atsiranda per vėlai. Be to, jie ne iš karto rodo piktybinio organo pažeidimo išsivystymą, dažniau aklosios žarnos adenokarcinomos simptomai yra painiojami su apatinio virškinamojo trakto uždegimu, edema ir kraujavimu, pradedant gydymą gretutinėmis ligomis..

Pagrindinės galimos patologijos komplikacijos:

• žarnų nepraeinamumas - 40% atvejų;

• organo sienos perforacija ir gausus kraujavimas, susijęs su tuo;
• naviko daigumas į gretimus organus ir jų funkcinės veiklos pažeidimas;
• tarporganinių fistulių susidarymas, peritonitas.

Virškinimo trakto navikai dažnai metastazuojasi į regioninius limfmazgius išilgai limfos tekėjimo. Rečiau piktybinės ląstelės plinta kūnu hematogeniniu būdu. Tolimos metastazės dažniau lokalizuojasi smegenyse, kepenyse ir plaučiuose. Kai vystosi aklosios žarnos adenokarcinoma, ji peržengia savo ribas ir veikia gretimas anatomines struktūras - dvylikapirštę žarną, šlapimo pūslę ir kt. Šiuo atveju kalbame apie invazinę metastazę.

Antrinių naviko židinių faktas blogina bendro išgyvenimo prognozę ir apsunkina gydymo procesą.

Recidyvai

Baigus pirminio naviko gydymą, pacientas turi būti reguliariai tikrinamas - bent kartą per 3 mėnesius po išrašymo iš ligoninės. Kreipiantis į specialistą, be laboratorinių procedūrų, būtinai atliekamos tokios diagnostikos priemonės kaip irrigoskopija ir kolonoskopija. Tai svarbu norint anksti nustatyti recidyvą..

Dažniausiai liga vėl jaučiasi labai greitai - per pirmuosius 6-18 mėnesių nuo remisijos pradžios. Esant tokiai situacijai, vėl rekomenduojamas chirurginis gydymas, tačiau tokią galimybę turi tik trečdalis pacientų. Likusioje dalyje naviko pasikartojimas paprastai pripažįstamas nerezekuotinu, ir skiriamos paliatyviosios priežiūros priemonės..

Prognozė skirtingais etapais

Tolesnėje lentelėje apsvarstykime, kokia bus 5 metų išgyvenimo prognozė, atsižvelgiant į onkologinio proceso stadijas kombinuoto gydymo fone.

Paliatyvi simptominė pagalba skiriama žmonėms, turintiems 4 stadiją.

Prevencija

Kaip galima išvengti liaukinės aklosios žarnos vėžio vystymosi? Navikas susidaro dėl tokių veiksnių kaip polipai, uždegimas, augalinių skaidulų trūkumas racione ir vidurių užkietėjimas. Kruopštus požiūris į savo sveikatą ir aukščiau išvardytų polinkių pašalinimas padės išvengti piktybinės ligos atsiradimo aklojoje žarnoje. Todėl svarbu stebėti savo mitybą, sumažinant šlamšto vartojimą..

Pagyvenusiems žmonėms rekomenduojama profilaktikos tikslais reguliariai lankytis proktologe. Jei liga nustatoma ankstyvoje stadijoje, bet kokio amžiaus gydymo prognozė bus teigiama..

Dėkojame, kad skyrėte laiko apklausai užpildyti. Mums svarbi kiekvieno nuomonė.