Storosios žarnos adenokarcinoma: išgyvenimo prognozė, gydymas, simptomai

Labai sunki liga, kurią sunku diagnozuoti 1–2 stadijose. Dažniau vyrai pusė gyventojų nei moterys. Jis vystosi iš viršutinio žarnyno sienelių sluoksnio epitelio ląstelių. Kaip ir daugumos vėžio atvejų, vyresni nei 55 metų žmonės dažniau serga šia liga. Paskutinis etapų mirtingumas yra didelis: 3 ir 4.

Didelės, mažos, storosios žarnos adenokarcinomos išsivystymo greitis yra didelis ir dažnai pasireiškia greita metastazė net ankstyvose stadijose. Neoplazma greitai virsta agresyviu laipsniu, metastazuoja iki artimiausių limfmazgių ir išauga į artimiausius audinius ir organus.

1. Vystymosi priežastys
2. Simptomai
3. Veislės ir klasifikacija
4. Labai diferencijuota
5. Vidutiniškai diferencijuotas
6. Žemai diferencijuota
7. Nediferencijuotas
8. Etapai
9. Mucinazė
10. Vamzdinis
11. Metastazės
12. Tyrimas ir diagnostika
13. Terapija
14. Efektai
15. Mityba
16. Draudžiama
17. Leidžiama
18. Prognozė ir išgyvenimas
19. Prevencija

Vystymosi priežastys

PASTABA! Turite suprasti, kad tiksli šimto procentų karcinomos priežastis dar nėra žinoma tiek mokslininkams, tiek gydytojams. Visi žemiau išvardyti veiksniai tik padidina jų atsiradimo tikimybę, o patys parametrai yra paimti iš atvejų statistikos.

• Sėdimas gyvenimo būdas ir sporto trūkumas.
• Netinkama dieta. Riebi, kepta, aštri maisto ir daug kancerogenų turinčio maisto gausa.
• Gretutinės virškinamojo trakto ligos: polipozė; opa; divertikulitas; uždegimas.
• Gausus alkoholio vartojimas.
• Cigaretės ir kiti tabako gaminiai.
• Dažnas vidurių užkietėjimas ir virškinimo problemos.
• Genetika - jei šeimoje liga sirgo ir artimi giminaičiai, tai tikimybė susirgti padidėja daug kartų.
• Tiesioginis fizinis poveikis netradicinėmis formomis.

Deja, net visiškai sveikas žmogus turi galimybę sirgti, tačiau jis vis tiek yra mažesnis nei žmonėms, kurie kasdien susiduria su aukščiau išvardytais veiksniais.

Simptomai

Paprastai ankstyvosiose stadijose pacientas, kuriam jau yra pažengusių papildomų virškinamojo trakto ligų formų, nekreipia dėmesio į kai kurių simptomų sustiprėjimą.

• Kraujas išmatose.
• Stiprus, aštrus pilvo skausmas.
• Vėmimas.
• Subfebralinė temperatūra, be ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ir kitų peršalimo ligų simptomų.
• Pykinimas.
• Nuolatinis nuovargis.
• Viduriavimas.
• Greitas svorio metimas be dietos ir sportinės veiklos.
• Vidurių užkietėjimas ir viduriavimas.
• Rėmuo.

Vėžio vystymosi procese požymiai padidės. Metastazuojant netoliese esančius organus ir pažeidus limfmazgius, gali pasireikšti kiti simptomai..

Veislės ir klasifikacija

Naviko tipas skiriasi ląstelių struktūra ir tuo, kiek vėžys skiriasi nuo sveikų. Nuo to priklauso ligos išsivystymo greitis, taip pat strategija, kurią onkologas pasirenka gydymui..

PASTABA! Diferenciacijos laipsnis parodo, kiek vėžinė ląstelė skiriasi nuo sveikos.

Labai diferencijuota

• Naviko ląstelių struktūra yra beveik tokia pati kaip sveikų.
• Išsiplėtę branduoliai.
• Augimo tempas yra mažas.
• Agresija artimiausioms ląstelėms ir audiniams pasireiškia tik 4 etapais.
• Pirmaisiais etapais mes galime pasveikti.

Vidutiniškai diferencijuotas

• Jau turi didesnį greitį, palyginti su labai diferencijuota forma.
• Remiantis histologiniu tyrimu, ląstelės skiriasi didesne tvarka nei sveikos.
• Jis yra invazinis - veikia netoliese esančius audinius ir limfmazgius.

Žemai diferencijuota

80 procentų atvejų storosios žarnos adenokarcinoma turi būtent tokią formą. Dėl šios priežasties liga greitai ir greitai išsivysto į invazinę formą su metastazėmis. Tuo pačiu metu pirmosiose porose jis praktiškai neturi simptomų ir yra blogai diagnozuotas.

Nediferencijuotas

• Netipinės ląstelės, kurių struktūra nėra panaši į sveikas.
• Pavojingiausia ir agresyviausia forma, kuriai būdingas infiltracinis greitas augimas.
• Ankstyvosiose stadijose jis gali metastazuoti ir gausiai paveikti artimiausius pilvo ertmės organus ir sienas.

Etapai

Mucinazė

• Pasitaiko 5% atvejų.
• Neoplazma auga iš cistinių ląstelių, dėl kurių navikas turi gleivinės išskyras.
• Dažni recidyvai.

Vamzdinis

• Aiškūs simptomai pasireiškia 3-4 etapais.
• Jį sunku gydyti ir jo mirtingumas yra didelis.

Metastazės

Metastazės dažniausiai pasireiškia 3 ar 4 stadijose. Bet kaip buvo rašyta anksčiau, tai priklauso ir nuo įvairovės bei diferenciacijos. Navikas gali plisti keliais būdais:

• Per kraujagysles su kraujo tekėjimu;
• Limfine sistema;
• Invazinis - kai navikas įsiveržia į netoliese esančius audinius ar net organus.

Metastazės gali būti 1-2 stadijos, jei vėžinių ląstelių struktūra yra silpnai arba nediferencijuota. Tada ši onkologija yra agresyvesnė net pirmosiose porose..

Tyrimas ir diagnostika

1. Visų pirma, gydytojas vizualiai apžiūri pilvo ir limfmazgių palpaciją.
2. Kraujo ir išmatų tyrimas siunčiamas į laboratoriją. Jei išmatose yra kraujo krešulių, taip pat yra stiprių biocheminio ir bendro kraujo tyrimo nukrypimų, gydytojas atliks išsamų žarnyno tyrimą..
3. Rentgeno nuotrauka galės parodyti neoplazmą 3-4 etapais.
4. Tiesiosios žarnos endoskopinis tyrimas atskleidžia tikslią lokalizaciją. Gydytojas taip pat paims audinio gabalėlį biopsijai atlikti..
5. Biopsija leidžia pamatyti diferenciacijos laipsnį, taip pat nustatyti, kiek piktybinė yra neoplazma..
6. KT ir MRT yra tikslesnis, papildomas tyrimas, skirtas nustatyti invazijos laipsnį ir netoliese esančių audinių bei organų pažeidimus.

Terapija

Gydymo tipas priklauso nuo kelių veiksnių:

• Scena;
• Netoliese esančių organų, audinių ir limfinės sistemos pažeidimas;
• Paciento amžius;
• Vėžinių ląstelių diferenciacijos laipsnis ir pobūdis;
• Gretutinės ligos, alergijos, kurios gali pabloginti paciento būklę gydymo metu.

Po išsamaus tyrimo onkologas sukuria konkrečią kovos su liga strategiją.

1. Radioterapija - radiacija atliekama tiek prieš operaciją, tiek po jos. Pastaraisiais etapais gali būti pagrindinė gydymo rūšis. Leidžia sumažinti naviko augimo greitį ir jo agresyvumą.
2. Chemoterapija - naudojami specialūs nuodai, kuriems netipinės vėžio ląstelės yra jautresnės. Veiksminga priemonė, turinti daug šalutinių poveikių. Vykdo kursai.
3. Chirurginė intervencija - paveikta vieta ir visi vietiniai limfmazgiai šalinami. Esant žarnų nepraeinamumui, kolostomija gali būti atliekama išmatoms pašalinti.

1. Imunoterapija - norint padidinti paciento imunitetą, naudojami specialūs vaistai. Tokiu atveju kūnas pats pradeda kovoti su vėžinėmis ląstelėmis..

Taip pat pacientas turi laikytis griežtos dietos, kad pagerintų kūno būklę ir sumažintų virškinamojo trakto apkrovą..

Efektai

Dažnai atsitinka taip, kad pacientas miršta ne nuo naviko, o nuo jo sukeliamų komplikacijų.

• Navikas blokuoja žarnyno kanalą, o pacientui sunkiau atsigaivinti.
• Išmatos tampa juostos formos.
• Visiškas blokavimas. Tokiu atveju dedama kolostomija, kitaip išmatos gausiai kaupsis, turinys absorbuojamas, o tai padidins intoksikaciją..
• Neoplazma sutrikdo maitinimo indų vientisumą ir dėl to atsiranda kraujavimas..
• Peritonitas.
• Vienos žarnyno sienos intususcepcija į kaimyninę.
• Skysčio kaupimasis pilvo srityje.

Mityba

• Sumažinti intoksikaciją;
• Duokite visus reikalingus mikroelementus, vitaminus ir mineralus;
• Pagerinti medžiagų apykaitą;
• Padidinkite imunitetą.

PASTABA! Visas maistas neturi būti šaltas ar karštas, bet vos šiltas. Jis taip pat turi būti smulkiai sumaltas maišytuve, kad sumažėtų žarnyno apkrova ir pagerėtų visų maistinių medžiagų įsisavinimas..

Draudžiama

• Keptas;
• Stipriai sūrus;
• Produktai su konservantais ir dažais;
• Alkoholis;
• Pieno produktai;
• Mielinė duona;
• Aštrus;
• Riešutai;
• Žirniai ir kiti ankštiniai augalai.

Leidžiama

• Žalios daržovės;
• Pomidorai;
• Bananai;
• Persikai;
• Košė;
• Liesa dietinė mėsa;
• Višta;
• Slyvos;
• Moliūgas.

Prognozė ir išgyvenimas

Paprastai penkerių metų išgyvenamumas yra didelis procentais pradinėse stadijose, kai navikas yra mažas ir nėra metastazių. Vėlesnėse stadijose navikas jau paveikia reikšmingą organo plotą ir gali dygti, paveikdamas žarnyno sieneles ir kaimyninius organus..

5 metų išgyvenamumas:

• 1 laipsnis - 90%;
• 2 laipsniai - 70%;
• 3 laipsniai - 35%;
• 4 laipsniai - 3-10%.

Būtina atsižvelgti į vėžio diferenciaciją. Ir kuo jis mažesnis, tuo greitesnis naviko augimo greitis, tuo stipresnė invazija ir yra ankstyvų metastazių pavojus. Mirtingumas paprastai didėja su paciento amžiumi. Tokiu atveju organizmas paprastai jau turi daugybę kitų rimtų virškinamojo trakto ir širdies bei kraujagyslių sistemos ligų..

Prevencija

Rizikos žmonėms (kurių artimieji sirgo šia liga) turite būti reguliariai tikrinami:

• Kas šešis mėnesius paaukokite išmatų ir kraujo laboratoriniams biocheminių ir bendrosios analizės tyrimams.
• Pilvo rentgenograma - kartą per metus.
• Apžiūrėkite gydytoją.
• Stebėkite savo jausmus. Reikia prisiminti, kad ankstyvosiose stadijose vėžys elgiasi tyliai ir taikiai, todėl turite būti budrus.

Norėdami sumažinti riziką, turėtumėte laikytis įprastų taisyklių:

1. Pašalinkite rūkymą ir alkoholį;
2. Vadovauti aktyviam gyvenimo būdui;
3. Stenkitės valgyti daugiau vaisių ir daržovių. Mažiau kepta, riebi ir saldi.

Po operacijos, norėdami pašalinti formavimąsi, turėtumėte elgtis pagal onkologo rekomendacijas. Nepamirškite apie dietą ir griežtai jos laikykitės visą likusį gyvenimą. Reguliariai atliekami egzaminai ir testai.

Žarnyno adenokarcinoma

Žarnyno adenokarcinoma yra organo navikas. Patologijos raida prasideda nuo epitelio-liaukos ląstelių lygio, kur susidaro vidinė gleivinė. Kitas ligos pavadinimas yra liaukos vėžys. Vystymosi pradžioje pacientas nejaučia diskomforto, nestebi klinikinių požymių. Pavojus slypi vėlyvoje diagnozėje, kai vėžys yra paskutiniame neveikiamame etape. Be to, nurodytu laikotarpiu terapija neduos rezultatų..

Medicinos statistikoje dažnas atvejis tampa patologijos, susijusios su piktybinių navikų išsivystymu. Neoplazma gali paveikti bet kurį vidaus organą. Vėžys yra pavojingas, nes pradžioje patologijos raida nerodo išorinių požymių, nesukelia simptomų. Todėl ligos diagnozė nustatoma paskutiniuose etapuose, kai jau yra per vėlu arba nėra prasmės operuoti..

Priežastys

Storosios žarnos įsitraukimas yra kolorektalinio vėžio rūšis. Šiandien gydytojai negali pasakyti, kokia yra tiksli patologijos vystymosi priežastis. Yra tam tikri veiksniai, kurie sukelia piktybinį neoplazmos vystymosi procesą:

• Sutrikimai žarnyne, susiję su liga. Tai gali būti polipozė, gerybiniai navikai.
• Valgymo sutrikimas. Racione vyrauja riebus maistas, aštrus ir sūrus maistas, sumažėja maisto su skaidulomis kiekis.
• Alkoholio vartojimas ir rūkymas didesnėmis kūno atstatomosiomis jėgomis.
• Darbo vieta susijusi su nuolatiniu kontaktu su chemikalais, toksiniu poveikiu.
• Genties paveldėjimas. Jei šeima ar artimi giminaičiai sirgo vėžiu, rizika susirgti šia liga yra didelė.
• Ilgą laiką trūksta tuštinimosi, viduje gali susidaryti išmatų akmenys.
• Gyvenimo būdas apima nuolatinį sėdėjimą, kuris išprovokuoja sustabarėjusias akimirkas žarnyne.

Gerybinis navikas virsta vėžiu greitai dėl nepakankamo kraujo ir deguonies tiekimo pažeistoms ląstelėms. Kiti veiksniai taip pat gali turėti įtakos..

Simptomai

Vėžio pavojus slypi ankstyvos diagnostikos neįmanoma. Adenokarcinoma nebuvo išimtis. Liga nustatoma atsitiktinai, diagnozuojant kitą sutrikimą.

Ligos progresavimas sukelia naviko vystymąsi. Asmuo fiziškai skausmingai jaučia išsilavinimo buvimą. Limfmazgiuose atsiranda uždegiminis procesas, išprovokuojantis organų padidėjimą.

Trečioje stadijoje navikas auga tiek, kad paveikti kaimyniniai organai. Metastazės plinta į sveikus audinius. Simptomai:

• Pilvo skausmas, kuriam būdingi susitraukimai.
• Skausmingas tuštinimasis.
• Viduriavimo periodai keičiasi su vidurių užkietėjimo, pilvo pūtimo ir dujų periodais.
• Greitai numetant svorį, pacientas atsisako valgyti.
• Galimas temperatūros kilimas nuo 37 iki 40 ir daugiau.
• Išmatose yra kraujo, galbūt pūliai.
• Pykinimas, vėmimas, išprovokuotas kiekvieno valgio.

Ligos simptomai, priklausomai nuo vietos

Įvairių organų pralaimėjimą, kurį išprovokavo piktybinio darinio išsivystymas, lydi kitokie nei kiti klinikiniai požymiai. Esami navikų tipai:

• Stemplės pažeidimas. Pacientas negali nuryti arba yra disfagija. Dažnai rijimo procesą lydi skausmingi pojūčiai - odonofagija. Padidėjus formacijos dydžiui, stemplės kanalas susiaurėja, seilės gausiai išsiskiria.
• Neoplazma kepenyse. Paprastai tai yra skausmas dešinėje. Padidėjus navikui, kanalai sutampa. Tulžis nustoja išeiti, kaupiasi organe, o tai neigiamai veikia dvylikapirštės žarnos darbą. Pasirodo pirmieji gelta simptomai: akių baltymai įgauna būdingą spalvą. Skystis kaupiasi pilvo ertmėje, vystosi ascitas.
• Inkstų adenokarcinoma. Vykdant diagnostiką, ekrane bus matomas padidėjęs organas. Šiuo atveju pacientas skundžiasi skausmu juosmens srityje. Šlapime pastebimi kraujo dėmės. Visas paciento kūnas pradeda tinti. Norint pailginti gyvenimą, pacientui skiriama dializė.
• Patinimas šlapimo pūslėje. Tai yra nuolatinis gaktos skausmas, apatinė nugaros dalis. Kuo didesnė neoplazma, tuo mažiau šlapimo praeina pro šlapimtakio kanalą. Medicinoje šis procesas vadinamas dizurija. Kojos tinsta, atsiranda limfmazgių disfunkcija.
• Žarnyno pažeidimas. Čia navikas išskiriamas skersinėje gaubtinėje, sigmoidinėje, aklojoje, tiesiojoje žarnoje ir kitose organo dalyse..

Kūrimo etapai

Liga vystosi palaipsniui kylant. Etapus lydi klinikiniai požymiai:

• Nulis etapas. Šiame etape naviko ląstelės lieka organo viduje, polipe, nepaveikdamos epitelio sluoksnio..
• 1 etapas. Neoplazma yra 2 centimetrų dydžio.
• 2 etapas. Auglys auga. Šiuo atveju metastazių plitimas į šalia esančius limfmazgius.
• 3 etapas. Neoplazma padidėja. Navikas sugeba paveikti organo sienas, eidamas per visą storį. Metastazės išplinta į netoliese esančius organus, veikdamos sveikus audinius.
• 4 etapas. Metastazės prasiskverbia giliai į kūną. Limfinė sistema veikia netinkamai.

Kai pacientui diagnozuojama galutinės stadijos adenokarcinoma, išgyvenamumas yra 2 proc.

Adenokarcinomos tipai

Neoplazmos augimo pagrindas yra žarnos vidinių sienelių epitelis, kuriame gaminasi sekrecija, gleivės, hormonai ir fermentai. Dažnai atliekant formavimąsi sudarančios ląstelės ir organo audinį sudarančios ląstelės histologiją, nustatomas panašumas. Taigi gydytojams pavyksta nustatyti, kur yra ligos šaltinis. Kai naviko ląstelės skiriasi nuo audinio, kuris tapo augimo pagrindu, tada paveiktą organą diagnozuoti tampa sunku..

Pažeisto organo vėžinių audinių ir ląstelių panašumas ar skirtumas nustatomas diferencijuojant. Kuo didesnis rodiklis, tuo teigiamesnė paciento prognozė. Atitinkamai žemas lygis rodo ankstyvą metastazę..

• Labai diferencijuotas navikas. Tokiu atveju liga formuoja ląsteles, kurios yra identiškos brandžioms ląstelėms, kurios formuoja liaukas ir gleivines. Vamzdinis navikas susidaro, kai audiniuose atsiranda vamzdeliai, panašūs į liaukų kanalus. Yra padidėjęs paveiktų ląstelių branduolio dydis. Nurodytas ligos tipas praeina beveik be komplikacijų..
• Vidutiniškai diferencijuotas išsilavinimas. Piktybinio pobūdžio adenokarcinoma. Dėl plėtros atsiranda skirtingų formų ir dydžių ląstelės. Šiuo atveju vyksta nepertraukiamas paveiktų audinių dalijimasis ir augimas. Epitelis nustoja būti užsakytas. Ląstelė yra nestabili, neigiamų veiksnių įtakoje ji gali pasikeisti. Susidaro metastazės.
• Blogai diferencijuota adenokarcinoma. Liaukinis vėžys, turintis neigiamą prognozę. Visiškai nesubręsta, ląstelės nuolat dalijasi, auglio dydis didėja. Mažas diferenciacijos dažnis rodo, kad piktybinis audinys yra atskirtas nuo formacijos ir yra pernešamas visame kūne patekus į kraujagysles ir limfmazgius. Metastazės susidaro ankstyvoje stadijoje. Praktiškai atsparus terapijai.

Paciento prognozės

Gydymo rezultatas, ligos vystymosi prognozė ir tai, kiek laiko žmogus gyvens diagnozuodamas ligą, priklauso nuo vėžio stadijos, naviko tipo ir nuo to, kiek kūną veikia metastazės..

Kai adenokarcinomos išvaizda yra labai diferencijuota, pacientas turi visas galimybes išgydyti. Išgyvenamumas yra 90%.

Esant vidutiniškai diferencijuotam navikui, pacientų, išgydytų nuo vėžio, skaičius yra 50 proc., Jei aptiktas vėžys yra ankstyvoje stadijoje.

Esant blogai diferencijuotai formai, išgyvenamumas yra nuo 10 iki 15% pacientų.

Gydymas

Terapinės kovos su adenokarcinoma priemonės priklauso nuo tyrimo rezultatų. Ligos gydymas atliekamas naudojant įvairius metodus. Kompleksinė terapija, įskaitant chirurgiją, chemoterapiją, radioterapiją, rodo teigiamus rezultatus. Diagnostika nustato, kurią techniką taikyti ir gydymo trukmę.

Chirurginė intervencija

Aptikus vėžinį naviką, operacija laikoma pagrindiniu kovos metodu. Dėl operacijos dalis organo pašalinama arba visiškai pašalinama. Kai pacientui diagnozuojama aklosios žarnos adenokarcinoma, tada pažeista vieta rezekuojama su netoliese esančiais limfmazgiais. Jei pacientas serga tiesiosios žarnos vėžiu, reikia pašalinti storąją žarną ir išangės angą.

Po operacijos pacientui prasideda sveikimo laikotarpis. Per šį laiką skiriamos fizioterapijos procedūros ir vaistai. Integruotas požiūris skatina ankstyvą sveikimą pooperaciniu laikotarpiu. Jei operacijai yra kontraindikacijų, naudojami kiti metodai.

Chemoterapija

Su adenokarcinoma galite išsiversti be operacijos. Paprastai chemoterapija skiriama, kai metastazės plinta kūne. Be to, šis metodas gali žymiai pailginti paciento gyvenimą paskutinėse ligos stadijose.

Chemoterapija apima specialių vaistų įvedimą į naviką, siekiant sumažinti vėžinių ląstelių gyvybingumą.

Terapija radiacija

Pacientams, esantiems vėžio centruose, radiacijos poveikis padeda sumažinti skausmą, atsirandantį po operacijos.

Dažnai radioterapija yra pagrindinis būdas kovoti su adenokarcinoma. Tai atsitinka, kai pacientui draudžiama atlikti paveikto organo rezekciją..

Dažniau radioterapija yra kompleksinio gydymo dalis, leidžianti sumažinti metastazių plitimą organizme. Taip pat padeda sumažinti pasikartojančių reakcijų riziką..

Naujoviški kovos būdai

Lengva piktybinio naviko forma gali būti gydoma šiuolaikiniais metodais:

• Operacijos atliekamos naudojant laparoskopą. Tuo pačiu metu sumažėja pooperacinių komplikacijų rizika dėl to, kad oda praktiškai nėra paveikta.
• Tikslinė radioterapija. Šiuo atveju cheminiai preparatai švirkščiami tam tikruose didžiausios vėžinių ląstelių koncentracijos taškuose..
• Tomoterapija. Naudojamas KT ir 3D skaitytuvas. Prietaisai padeda kontroliuoti skrodimo sritį, apriboti iškirptą plotą.

Storosios žarnos adenokarcinoma

Medicinos ekspertų straipsniai

Storosios žarnos adenokarcinoma yra vėžys, užimantis vieną iš pirmaujančių vietų tarp onkologinių vidaus organų pažeidimų. Apsvarstykite šio negalavimo ypatybes, simptomus, stadijas, gydymo metodus ir sveikimo prognozes.

Tokia sąvoka kaip storosios žarnos vėžys apima kitokio pobūdžio piktybinius navikus, kurie yra lokalizuoti išangės kanale, aklojoje žarnoje, tiesiojoje žarnoje ir storojoje žarnoje. Liga vystosi iš epitelio audinių ir metastazių su limfos tekėjimu, todėl palanki prognozė yra įmanoma tik ankstyvose stadijose. Pavojus yra tas, kad beveik neįmanoma atpažinti vėžio pradinėse stadijose..

Dažniausiai liga diagnozuojama vyresnio amžiaus pacientams. Rizika susirgti liga žymiai padidėja, jei asmuo yra vyresnis nei penkiasdešimt metų. Bet laiku nustatyta ir teisingai diferencijuota adenokarcinoma palengvina gydymo procesą. Yra keletas vėžio diferenciacijos laipsnių, kurie yra įtraukti į tarptautinę žarnyno navikų klasifikaciją, apsvarstykite juos:

• Labai diferencijuota.
• Vidutiniškai diferencijuotas.
• Blogai diferencijuota (gleivinė adenokarcinoma)
• Nediferencijuotas vėžys (agresyvi eiga ir bloga prognozė).

TLK-10 kodas

Storosios žarnos adenokarcinoma sukelia

Storosios žarnos adenokarcinomos priežastis lemia daugybė veiksnių. Nustatę ligos priežastį, galite užkirsti kelią jos vystymuisi. Yra keletas veiksnių, kurie žymiai padidina onkologijos išsivystymo riziką:

• Paveldimas polinkis.
• Pagyvenusių žmonių amžius.
• Netinkama mityba (vitaminų, mineralų ir mikroelementų trūkumas).
• Žmogaus papilomos viruso infekcija.
• Neigiamas įvairių vaistų poveikis.
• Analinis seksas.
• Užsitęsęs vidurių užkietėjimas.
• Storosios žarnos ligos (fistulės, navikai, kolitas, polipai).
• Nervų sutrikimai.
• Kenksmingos darbo sąlygos, įskaitant darbą su asbestu.

Žinoma, dažniausiai derinami keli veiksniai, sukeliantys ligą. Apribodami save nuo predisponuojančių veiksnių, galite užkirsti kelią onkologijos vystymuisi.

Storosios žarnos adenokarcinomos simptomai

Ankstyvieji storosios žarnos adenokarcinomos simptomai yra neaiški. Pacientas skundžiasi pasikartojančiais pilvo skausmais, vidurių užkietėjimu ir viduriavimu, blogu apetitu ir net pykinimu. Bet nė vienas iš šių simptomų tiesiogiai nerodo onkologinio storosios žarnos pažeidimo. Pirmoje ligos stadijoje išmatose atsiranda kruvinų ir gleivėtų pėdsakų, kuriuos vėliau pakeičia pūlingi. Tokie reiškiniai yra nuolatiniai, tačiau nepasiekia reikšmingo laipsnio. Laikui bėgant, visi minėti simptomai padidėja. Apžiūrėjęs gydytojas, specialistas gali apčiuopti naviką per pilvo sieną, jis yra judrus, tankus ir nelygus.

• Pasikartojantys skausmingi pilvo skausmai.
• Blogas apetitas, pykinimas, greitas svorio kritimas.
• Bendras silpnumas ir karščiavimas.
• Kintamas vidurių užkietėjimas ir viduriavimas.
• Meteorizmas, tuštinimosi sunkumas.
• Odos blyškumas.
• Kraujas, gleivės ir pūliai išmatose.

Aukščiau aprašytų ligos apraiškų fone atsiranda skrandžio negalavimai - pykinimas, sunkumo jausmas, rėmuo, vėmimas. Kai auglys auga, skausmas tampa intensyvesnis. Jo augimas yra susijęs su piktybinio naviko susiliejimu su aplinkiniais audiniais ir organais. Dėl vietinių specifinių sąlygų, tai yra išmatų masės ir reguliaraus mechaninio bei cheminio poveikio, navikas išopėja. Atsižvelgiant į tai, išsivysto infekcija, kuri sustiprina vietinius simptomus, sukelia temperatūros pakilimą, apsinuodijimą ir kraujo sudėties pokyčius. Jei infekcija plinta į retroperitoninį audinį, atsiranda skausmingi pojūčiai juosmens srityje ir pilvaplėvės reiškiniai..

Ankstyvosiose stadijose vėžys atrodo kaip iškilę dariniai grybų pavidalu. Navikas yra suskirstytas į tris tipus: žiedo, grybo ir infiltracijos formos. Pjaunant, jo paviršius gali būti grūdėtas, kietas arba pilkai baltas. Jei mes atsižvelgsime į ligą naviko plitimo požiūriu, yra keturi etapai su šiais simptomais:

• Navikas neperžengia pogleivio ir gleivinės.
• Jis išsikiša į vidinį žarnos spindį, tačiau metastazuoja. Jei šiame etape atsiranda metastazių, tai jie veikia visą žarnyno sienelės storį.
• Metastazuojasi į regioninius limfmazgius.
• Neoplazma pasiekia didelius dydžius, paveikdama kaimyninius organus, metastazuoja į limfmazgius ir tolimus organus.

Diferencijuota storosios žarnos adenokarcinoma

Diferencijuota storosios žarnos adenokarcinoma gerai reaguoja į gydymą, skirtingai nei kiti histologiniai naviko variantai. Jei liga buvo nustatyta ankstyvoje vystymosi stadijoje, tada gydymui naudojama chemoterapija arba radioterapija. Tai leidžia sulėtinti neoplazmų augimą ir užkirsti kelią metastazėms. Vėliau pacientui atliekama operacija ir visiškai pašalinamas piktybinis navikas, toliau atstatant žarnyno vientisumą.

Diferencijuotas vėžys turi teigiamą penkerių metų išgyvenamumo prognozę visų amžiaus grupių pacientams. Siekiant užkirsti kelią jo vystymuisi, būtina reguliariai atlikti medicininius tyrimus, o atsiradus pirmiesiems patologiniams simptomams, neatidėkite apsilankymo pas gydytoją..

Labai diferencijuota storosios žarnos adenokarcinoma

Geriausiai diferencijuota storosios žarnos adenokarcinoma turi palankiausią prognozę ir eigą. Šio tipo onkologijoje yra minimalus piktybinių ląstelių skaičius. Patologinio proceso metu paveiktų ląstelių dydis padidėja, o jų branduoliai pailgėja.

Penkerių metų išgyvenamumas pacientams, sergantiems tokio tipo liga, siekia 50%. Pagyvenusių žmonių prognozė yra teigiama, nes vėžys praktiškai nemetazuoja ir neveikia kaimyninių organų. Bet jauniems pacientams yra 40% tikimybė pasveikti ir išgyventi penkerius metus. Pirmaisiais metais po operacijos ir tolimos metastazės yra didelė ligos pasikartojimo rizika.

Vidutiniškai diferencijuota storosios žarnos adenokarcinoma

Vidutiniškai diferencijuota storosios žarnos adenokarcinoma yra dažniausia šio organo piktybinio pažeidimo forma. Ligos progresavimas sukelia rimtų pasekmių, nes peraugusios epitelio ląstelės užpildo visą žarnos spindį ir sukelia žarnų nepraeinamumą. Jei navikas pasiekia didelį dydį, tai gali sukelti žarnos sienelių plyšimą ir stiprų vidinį kraujavimą..

Gydymas turėtų vykti nuo ankstyviausios stadijos, nes progresuojant prasideda netoliese esančių organų pažeidimai. Labai dažnai dėl šios ligos susidaro fistulės ir peritonitas, o tai labai pablogina ligos prognozę ir bendrą ligos eigą. Onkologija blogai reaguoja į terapiją, nes sunku pasirinkti veiksmingus vaistus chemoterapijai. Spindulinis švitinimas ar operacija neduoda norimų rezultatų be papildomo gydymo. Todėl prognozė visiškai priklauso nuo ankstyvos ligos diagnozės..

Blogai diferencijuota storosios žarnos adenokarcinoma

Blogai diferencijuota storosios žarnos adenokarcinoma pasižymi ryškiu ląstelių polimorfizmu. Neoplazma greitai auga ir metastazuoja, todėl turi blogą prognozę. Ši vėžio forma yra daug pavojingesnė nei kitų diferencijuotų tipų. Skirtingai nuo gleivinės, koloidinės ar plokščialąstelinės karcinomos, kurių eiga agresyvi, blogai diferencijuotos formos prognozė ir eiga yra daug blogesnė.

Gydymas neduoda teigiamų rezultatų, todėl išgyvenimo prognozė yra prasta. Vienintelis būdas padėti pacientui dėl šio negalavimo yra simptominė terapija. Jis skirtas sumažinti skausmingus pojūčius, palengvinti paciento būklę.

Storosios žarnos kanalėlių adenokarcinoma

Storosios žarnos kanalėlių adenokarcinoma ilgai nebuvo diagnozuota. Taip yra dėl to, kad ankstyvosiose stadijose jis neturi ryškių simptomų, tačiau toliau progresuojant sukelia latentinį žarnyno kraujavimą ir anemiją. Tam tikrais atvejais neoplazma gali gaminti didelį kiekį gleivinės substrato, kuriame gausu baltymų ir kalio, o tai išprovokuoja hipokalemijos ir hipoproteinemijos vystymąsi. Dažniausiai tokio tipo navikai atrandami atsitiktinai, pavyzdžiui, atliekant rentgeno tyrimą.

Lentelių forma turi būdingą būdą, implantuotą pluoštinėje stromos ir šakotoje struktūroje. Naviko ląstelės gali būti cilindro formos, o kartais ir kubinės formos. Ligą sunku gydyti, jos prognozė bloga.

Storosios žarnos adenokarcinomos metastazės

Storosios žarnos adenokarcinomos metastazės veikia kitus organus, taip pat limfmazgius. Metastazės atliekamos keliais būdais: implantuojant ir augant auglį į aplinkinius audinius ir organus, hematogeninius ir limfogeninius. Hematogeninis naviko ląstelių plitimas pastebimas 10% pacientų, limfogeninis - 60% atvejų. Dažniausiai metastazės nustatomos pacientams, sergantiems pažengusiu vėžiu..

Be metastazių, vėžį gali komplikuoti opos, kraujavimas ir ėduonis, kurie sukelia antrinę infekciją ir, kai kuriais atvejais, kacheksiją. Infekcinis pažeidimas sukelia absceso susidarymą ir tolesnę neoplazmo nekrozės srities perforaciją. Apie 40% pacientų kenčia nuo dalinio ar visiško obstrukcijos. Patologinis procesas gali neigiamai paveikti šlapimo sistemą. Tarp storosios žarnos ir šlapimo pūslės, šlapimtakių, prostatos ar moterų lytinių organų gali susidaryti fistulės.

Storosios žarnos adenokarcinomos diagnostika

Storosios žarnos adenokarcinomos diagnozė prasideda nuo anamnezės. Gydytojas klausia paciento apie skundus, atlieka išorinį tyrimą ir palpaciją. Norint tiksliai nustatyti negalavimą, pacientui skiriamas storosios žarnos kontrastinis rentgeno tyrimas, kraujo, šlapimo ir išmatų tyrimai, skaitmeniniai ir endoskopiniai tiesiosios žarnos tyrimai. Daugelis minėtų procedūrų yra nemalonios, bet labai svarbios. Remdamasis gautais rezultatais, gydytojas galės diagnozuoti, atlikti terapiją ir pateikti sveikimo prognozę. Kai kuriais atvejais diagnostikos rezultatai visiškai paneigė ankstyvą diagnozę..

Pagrindiniai diagnostikos metodai:

• Sigmoidoskopija - žarnyno gleivinės paviršiaus tyrimas naudojant endoskopą. Šis metodas ypač efektyvus ankstyvosiose ligos stadijose..
• Kontrastinė rentgeno nuotrauka. Pagrindiniai naviko požymiai yra šie: gleivinės reljefo sutrikimai, užpildymo defektas (dantytas, pavienis, nelygus), žarnos išsiplėtimas virš naviko, padidėjusi peristaltika.
• Ultragarso tyrimas naudojamas aptikti onkologijos židinį ir tolimas metastazes. Atsižvelgiant į klinikinį vaizdą, galima naudoti endorektalinį ar perkutaninį ultragarsą.
• Biopsija - atliekama naudojant endoskopiją. Gautos medžiagos naudojamos nustatant naviko pažeidimų tipą, stadiją ir diferenciacijos laipsnį..
• Kolonoskopija - vizualizuoja neoplazmas bet kurioje storosios žarnos dalyje.
• MRT, KT - turi didelį tikslumą, nustato naviko struktūros ir vietos ypatybes, kaimyninių organų pažeidimo požymius ir patologinio proceso paplitimą.

Ypatingas dėmesys skiriamas diferencinei diagnostikai su kitomis žarnyno, pilvo organų ir retroperitoninės erdvės ligomis. Navikas skiriasi nuo polipų, kurie dažniausiai būdingi vaikams. Šiuo atveju lemiamą reikšmę turi kontrastinė radiografija. Išmatų akmenys bet kurioje storosios žarnos dalyje gali imituoti neoplazmą. Tačiau anamnezės procese, ty palpuojant, jie turi minkštą konsistenciją ir vadinamąjį „duobės simptomą“. Atpažįstant storosios žarnos vėžį su pilvo organų ligomis, ypatingas dėmesys skiriamas įgimtoms inkstų, kiaušidžių, kepenų, blužnies ir šlapimtakių anomalijoms..

Su kuo susisiekti?

Storosios žarnos adenokarcinomos gydymas

Storosios žarnos adenokarcinomos gydymas priklauso nuo jo stadijos ir formos. Dažniausiai taikoma kombinuota terapija, nes vėžys yra jautrus radiacijos poveikiui. Po daugelio pacientų radiacijos kurso navikas susitraukia, nes piktybinės ląstelės žūva. Radioterapija pagerina operacijos rezultatus, sumažindama audinių uždegimo ir naviko ląstelių perdavimo tikimybę. Narkotikų terapija ir specialios dietos laikymasis yra privalomi.

Apsvarstykite pagrindinius piktybinių storosios žarnos pažeidimų gydymo metodus:

1. Chemoterapija - naudojamas 5-fluoruracilo vaistų derinys su leukovorinu ar irinotekanu. Vaistai "Capecitabine", "Ftorafur" ir "Raltitrexide" yra veiksmingi. Nurodytos lėšos gali būti naudojamos kartu.
2. Apšvitinimas retai naudojamas gaubtinės žarnos vėžiui gydyti, nes visos jo dalys, išskyrus tiesiąją žarną, yra labai judrios ir keičia savo padėtį pilvo ertmėje, priklausomai nuo paciento laikysenos. Švitinimas gali būti naudojamas kaip pasiruošimas operacijai arba po jos. Tai sumažina neoplazmos tūrį ir slopina metastazių atsiradimą..
3. Specialios dietos pacientams, sergantiems šio tipo vėžiu, nėra, tačiau yra nemažai mitybos rekomendacijų. Dietoje turėtų būti daug vaisių ir daržovių. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vitaminų terapijai. Jei pacientui buvo atlikta žarnyno rezekcija, dietoje turėtų būti lengvo maisto, kuris neužsibūna skrandyje, nesukelia meteorizmo ir pykinimo. Valgyti reikia pagal režimą, stebint vandens balansą.

Yra alternatyvių gydymo metodų, jie gali būti naudojami kaip pagalbinė terapija. Bet prieš pradėdami juos naudoti, turite pasitarti su savo gydytoju..

• Sumaišykite šaukštą kalamio šaknies, tris su puse šaukšto bulvių spalvos, pusantro šaukšto medetkų žiedų ir keturis šaukštus pelyno šaknies. Mišinį užpilti verdančiu vandeniu ir palikti 5-6 valandoms. Gautą infuziją reikia filtruoti ir paimti į 100 ml prieš kiekvieną valgį..
• Naviko pažeidimai gydomi klizma. Šiems tikslams naudojamas išgrynintas vanduo su vario sulfatu (du litrai vandens 100 ml sulfato koncentrato). Gydymo trukmė neturi viršyti 14 dienų..
• Šaukštą ugniažolės žolės užpilkite 200 ml verdančio vandens ir palikite 20–30 minučių. Nukoškite sultinį ir prieš valgį gerkite po 1 šaukštą 2-3 kartus per dieną.
• Goferio aliejus pasižymi priešvėžinėmis savybėmis. Valgykite 4 šaukštus riebalų per dieną arba gaminkite su jais visus valgius. Tokia terapija žymiai pagerina paciento būklę per mėnesį..

Storosios žarnos adenokarcinomos operacija

Storosios žarnos adenokarcinomos operacija laikoma efektyviausiu terapijos metodu. Operacijos metu pašalinamas ne tik navikas, bet ir audiniai, paveikti metastazių. Prieš operaciją pacientas bus specialiai apmokytas, tai yra dieta be šlakų, geriant vidurius ir valančias klizmas likus 3–5 dienoms iki operacijos. Be to, galima nuplauti virškinimo traktą naudojant specialų įrankį „Lavage“ arba „Fortrans“..

Operacijos metu labai svarbu, kad naviko ląstelės nebūtų perduodamos kartu su kraujotaka kūnu, todėl jos neliečia neoplazmos. Šiems tikslams užspaudžiamos kraujagyslės ir nupjaunama pažeistos žarnos dalis. Esant tolimoms metastazėms, pašalinimas nėra efektyvus, tačiau operacija vis tiek atliekama. Operacija yra būtina siekiant užkirsti kelią galimoms komplikacijoms, tokioms kaip kraujavimas, uždegimas ir skausmas. Jei liga sunki, tada operacija yra būtina norint normalizuoti žarnyno veiklą dėl kolostomos susidarymo.

Jei vėžys sukelia komplikacijų, tada skubiai atliekama operacija. Pirmajame etape navikas pašalinamas ir pašalinamos komplikacijos. Antrajame etape susidaro kolostoma, ji gali būti vienvamzdė arba dviguba. Pirmuoju atveju išmatų išsiskyrimo procesas praeina per kolostomiją, o antruoju - išmatų judėjimas galimas natūraliu būdu. Normali žarnyno funkcija atstatoma praėjus 2-7 mėnesiams po operacijos.

Storosios žarnos adenokarcinomos prevencija

Storosios žarnos adenokarcinomos prevencija siekiama užkirsti kelią piktybinei ligai. Prevencinės priemonės prasideda proktologo tyrimu, kuris padės išspręsti storosios žarnos problemas ankstyvosiose stadijose. Privaloma gydyti virškinamojo trakto ligas ir infekcinius pažeidimus. Sveika mityba ir aktyvus gyvenimo būdas taip pat yra ligų prevencijos metodai. Savo racione turėkite daug augalinio maisto, kuriame gausu ląstelienos.

Paveldimas polinkis ir išangės lytis yra rizikos veiksniai, todėl prevencija šiuo klausimu nebus nereikalinga. Verta žinoti, kad ši liga labai retai pasireiškia veikiant tik vienam rizikos veiksniui. Kuo mažiau neigiamo poveikio jūsų kūnui, tuo mažesnė rizika susirgti šia liga.

Storosios žarnos adenokarcinomos prognozė

Storosios žarnos adenokarcinomos prognozė visiškai priklauso nuo ligos aptikimo stadijos ir jos gydymo. Prognozė remiasi pažeidimo mastu, metastazių buvimu ir ligos vystymosi stadija. Jei pacientui buvo atlikta operacija, kiti 5 metai laikomi kritiškais, nes liga gali grįžti. Atliekant radikalias operacijas, kurios metu pašalinama didelė žarnyno dalis, išgyvenamumas siekia 90 proc. Bet kuo aukštesnė ligos stadija ir paplitimas, tuo mažiau pacientų išgyvena 5 metus po operacijos. Jei vėžys metastazavo į limfmazgius, išgyvenamumas yra 50 proc..

Pagrindiniai veiksniai, turintys įtakos pacientų išgyvenimui:

• Naviko augimo dydis, stadija, gylis.
• Histologinės analizės rezultatai.
• Regioninių metastazių buvimas.
• Naviko diferenciacijos laipsnis.

Skirtingos diferenciacijos storosios žarnos adenokarcinomos išgyvenamumo prognozė:

1. Labai diferencijuota - turi palankiausią prognozę. Penkerių metų pacientų išgyvenamumas - 50%. Pagyvenusiems pacientams navikas praktiškai nemetazuoja ir neveikia kaimyninių organų. Tačiau jaunų vėžiu sergančių pacientų išgyvenamumas yra 40 proc..
2. Vidutiniškai diferencijuotas - sunku gydyti, nes sunku rasti veiksmingą vaistą chemoterapijai. Chirurginė intervencija įmanoma taikant papildomus terapijos metodus.
3. Blogai diferencijuotas - pavojingiausias vėžio tipas, kuriam būdinga agresyvi eiga ir greitas augimas. Šio tipo onkologija praktiškai netinka gydymui, todėl prognozė yra bloga.

Storosios žarnos adenokarcinoma yra piktybinė liga, kurią reikia skubiai gydyti. Kuo anksčiau jis bus aptiktas, tuo greičiau bus pasirinktas efektyvus gydymas, todėl didesnė tikimybė atkurti normalų kūno funkcionavimą..

Kas yra storosios žarnos adenokarcinoma ir kiek ilgai gyvens šia liga sergantis žmogus

Toks negalavimas kaip storosios žarnos adenokarcinoma yra dažniausiai pasitaikantis piktybinis navikas, esantis šiame organe. Diagnostika kelia tam tikrų sunkumų, nes patologija yra netipinė ir besimptomė. Dėl pavėluoto adenokarcinomos nustatymo padidėja sergančių pacientų mirtingumas. Todėl svarbu nustatyti ligą pirmajame vystymosi etape..

1. Adenokarcinoma - kas tai?
2. Priežastys
3. klasifikacija
4. Rūšys
5. Etapai
6. Simptomai
7. Diagnostiniai veiksmai
8. Terapiniai veiksmai
9. Operacija
10. Chemoterapija
11. Sija
12. Prognozė

Adenokarcinoma - kas tai?

„Storosios žarnos adenokarcinomos“ (kitas vardas yra liaukos vėžys) diagnozė yra piktybinės kilmės navikas, jis susideda iš epitelio liaukų ląstelių, žymi žarnyno gleivinės pagrindą..

Iš visų vėžinių patologijų adenokarcinoma susidaro 80%, be to, sunaikinamos tik storosios žarnos sienos. Tarp piktybinių ligų ši rūšis vyrų populiacijoje yra 3 vietoje, moterų - 4 vietoje. Jį lenkia tik virškinamojo trakto, plaučių ir krūties navikai. Pacientai dažnai patiria patologijas po 50 metų.

Simptomų nebuvimas ir nebūdinga klinikinė ligos eiga ankstyvosiose ligos stadijose tampa vėlyvo jos nustatymo priežastimi, nedidele išgyvenimo procentine dalimi.

Priežastys

Gydytojai nustatė, kad kolorektalinės grupės vėžį kartais sukelia genetinė mutacija. Pagrindinės adenokarcinomos susidarymo priežastys yra išorinės, paveldimos..

Provokuojantys veiksniai gali būti:

• gerybinių navikų piktybinis navikas;
• neveiklumas, sėdimas darbas;
• storosios žarnos ligos (polipozė, hemorojus, išangės įtrūkimai, fistulės);
• lėtinis uždegimas (enterokolitas);
• nuolatinis stresas, nerimas;
• Krono liga;
• gebėjimas dirbti pavojingose ​​įmonėse;
• antsvoris;
• papilomos virusas;
• dažnas vidurių užkietėjimas;
• tam tikrų vaistų vartojimas;
• netinkama mityba;
• rūkymas, alkoholis;
• analinis seksas;
• žarnų nepraeinamumas.

Piktybinę adenokarcinomos priežastį gali sukelti įvairūs veiksniai, sutrikęs kraujo tiekimas, žarnyno ląstelių motorinė disfunkcija.

klasifikacija

Auglio augimas keičia liaukos ląstelių formą. Tokios ląstelės mažai rizikuoja, kad beveik nesiskiria nuo įprastų. Juos diferencijuoti pagal etapus įmanoma atliekant citologinį biopsijos medžiagos tyrimą. Kuo intensyvesni būdingi požymiai, tuo mažesnis naviko ląstelių skirtumas..

Tipiška klasifikacija skirstoma į:

1. 1 tipas - labai diferencijuota gaubtinės žarnos adenokarcinoma - mikroskopuojant nustatomi išsiplėtę ląstelių branduoliai, nėra jokių funkcinių sutrikimų. Ir jei jūs pradėsite gydymą šiame etape, rezultatas bus teigiamas. Senyvų pacientų gydymas yra ypač palankus; galima pasiekti ilgą remisiją. Tačiau jaunų gyventojų prognozė yra prasta, recidyvai gali pasireikšti ištisus metus.
2. 2 tipas - vidutiniškai diferencijuota storosios žarnos adenokarcinoma - gali būti didelė, yra per didelis ląstelių dauginimasis, simptomai yra žarnos sienelės plyšimas, visiškas jos obstrukcija, kraujavimas. Būklę sunkina peritonitas, fistulės. Didelė tikimybė pereiti prie kitos, pavojingiausios rūšies. Bet po operacijos ir tolesnės terapijos galite gyventi dar mažiausiai 5 metus.
3. 3 tipas - blogai diferencijuota storosios žarnos adenokarcinoma - atauga klasifikuojama pagal polimorfizmą, akimirksniu auga, eina į šalia esančius organus, pažeidžia limfmazgius. Jis neturi apibrėžtų ribų. Turi daug tamsių ląstelių adenokarcinomos. Operacija yra pageidautina ankstyvoje plėtros stadijoje, todėl sunku garantuoti remisijos trukmę.

Vienaip ar kitaip, kad ir koks būtų navikas, vėlesniame etape terapija yra neveiksminga..

Atitinkamai, esant storosios žarnos adenokarcinomos tipui, negalavimas yra suskirstytas į:

1. Gleivinė adenokarcinoma - susideda iš epitelio ląstelių, gleivių buvimo, neturi tikslių ribų, metastazės susidaro netoliese esančiuose limfmazgiuose. Forma nėra jautri radiacijos poveikiui, kuris sukelia atkryčius.
2. Cricoid - būdingas didžiausias piktybinis navikas su storosios žarnos adenokarcinomos metastazėmis. Jis žymiai pastebimas kepenyse ir limfmazgiuose. Patologija pasireiškia jauniems žmonėms, yra sutelkta storojoje žarnoje.
3. Vamzdinis - formavimas su neryškiomis ribomis, primena vamzdinę struktūrą su cilindro, kubo forma. Skersmuo gali būti nedidelis, jis palaipsniui didėja, galimas kraujavimas. Rasta pusei sergančių žmonių.
4. Plokščialąstelinė adenokarcinoma - būdingas didžiausias piktybinių navikų laipsnis, dažnai esantis tiesiojoje žarnoje. Jis patenka į prostatą, makštį ar šlapimtakius. Gydymas sukelia nuolatinius recidyvus ir mažiausią išgyvenamumą.

Diagnostika padės nustatyti naviko tipą, remdamasis tuo, specialistas nuspręs tolesnius terapinius veiksmus.

Etapai

Norint nustatyti liaukos vėžio sunkumą, adenokarcinoma pasižymi tarptautine savybe.

Etapų klasifikacija yra tokia:

1. Nulis - neoplazma yra maža, neauga, nėra metastazių.
2. Pirmasis-antrasis - 2-5 cm, ar net didesnis skersmuo, tačiau neturi metastazių.
3. Trečią galima suskirstyti į:

• 3A - plinta į artimiausius organus, limfmazgiuose yra metastazių;
• 3B - turi didelį dydį su metastazėmis netoliese esančiuose organuose.

1. Ketvirtasis nustatomas su tolimomis metastazėmis, nors formacijos dydis yra nereikšmingas.

Vėžio ligą sunku gydyti, prognozė daugeliu atvejų yra prasta.

Simptomai

Storosios žarnos piktybinis navikas sugeba ilgai nepasireikšti. Prieš gaubtinės žarnos adenokarcinomą susidaro įvairūs uždegimai, dėl kurių pacientas pradinius požymius laiko esamo negalavimo pablogėjimu..

Vėžio vystymosi pradžioje, jei esate dėmesingas savo sveikatai, galite pastebėti kai kurias apraiškas, kurios vien nerodo ligos.

Storosios žarnos adenokarcinomos simptomai:

• apetito sumažėjimas arba praradimas;
• sutrikusios išmatos (viduriavimas, vidurių užkietėjimas);
• pilvo pūtimas, pilvo pūtimas;
• padidėjęs dujų susidarymas, vidurių pūtimas;
• skausmingas sistemingas skausmas pilvo ertmėje;
• ištuštinant yra kraujas, gleivės;
• svorio mažinimas;
• pykinimas;
• silpnumas, negalavimas;
• padidėjusi kūno temperatūra.

Augliui augant, šie simptomai išryškės. Pavyzdžiui, padidėja pilvo skausmas, atsiranda rėmuo, pykinimas ir vėmimas. Temperatūros rodikliai pasiekia 38 ° C, tai yra dėl uždegimo, apsinuodijimo vėžiu. Be nepastovaus tuštinimosi, žmogų kamuoja klaidingas noras tuštintis, visą laiką atrodo, kad jis nori naudotis tualetu.

Kai vėžinės ląstelės patenka į kepenis, kasa, tulžies pūslė, oda ir skleros pradeda gelsti. Komplikuotas storosios žarnos adenokarcinomos laipsnis sukelia kepenų padidėjimą, ascitą.

Diagnostiniai veiksmai

Norint nustatyti adenokarcinomą, naudojamas visas diagnostinių priemonių spektras. Pirmasis žingsnis yra anamnezės surinkimas, gydytojas išklauso asmenį, jo skundus, tada atlieka tyrimą ir palpaciją.

Adenokarcinomos diagnozė apima šiuos veiksmus:

• kraujo, šlapimo analizė;
• išmatų pristatymas;
• Rentgenas - leidžia atpažinti gleivinės reljefo pažeidimą, padidėjusį judrumą, sienų padidėjimą per patologinį išsipūtimą;
• KT, MRT - nustato naviko struktūrą, išsidėstymą, netoliese esančių organų pažeidimo laipsnį;
• biopsija - biopsijos audinio ėmimas citologinio tyrimo tikslais;
• Ultragarsas (perkutaninis, endorektalinis) - nustato neoplazmos vietą, tolimas metastazes;
• kolonoskopija yra efektyviausias būdas, leidžiantis ištirti visas žarnyno dalis.

Aptikęs naviką, specialistas, remdamasis stadija, paskiria tinkamą gydymą.

Terapiniai veiksmai

Dažnai naudojamas kombinuotas gaubtinės žarnos adenokarcinomos gydymas, tačiau pagrindinis metodas vis tiek yra chirurgija..

Operacija

Pašalinamas ne tik paveiktas plotas, bet ir metastazavęs audinys. Pasirengimas manipuliavimui yra toks:

• po 4-5 dienų reikės dietos be šlakų;
• vidurių laisvinamųjų vaistų vartojimas;
• valančių klizmų naudojimas;
• tam tikrose situacijose traktas praplaunamas „Lavage“, „Fortrans“.

Norėdami išvengti piktybinių adenokarcinomos ląstelių plitimo krauju, operacijos metu nelieskite pavojingų audinių. Perkėlus venų indus, pažeista žarnyno sritis išpjaunama. Ši intervencija leidžia išvengti adenokarcinomos komplikacijų (uždegimo, kraujavimo, skausmo).

Chemoterapija

Chemija adenokarcinomai atliekama kaip papildomas metodas. Vartojami šie vaistai: Raltitrexide, Capecitabine, Leucovorin. Šie vaistai kartais vartojami kartu.

Procedūra dažnai atliekama kartu su operacija. Jei chemoterapija atliekama prieš pašalinant adenokarcinomą, tai užkerta kelią pavojingų ląstelių plitimui, po kurio ji padeda išvengti atkryčio..

Sija

Spinduliavimas sumažina adenokarcinomos išsiplėtimo plotą, sustabdo metastazes. Šis metodas naudojamas itin retai, nes esant judrumui storoji žarna visą laiką keičia savo vietą. Apšvitinimas atliekamas prieš ir po intervencijos.

Manipuliacija atliekama ir su mažai diferencijuotomis neoplazmomis, tai yra dideliu dydžiu, kur atlikti operaciją yra beprasmiška. Galų gale pašalinimas atliekamas ne visais atvejais, nes daigumo dydis, storis gali to išvengti.

Prognozė

Taikant integruotą požiūrį, vidutiniškai diferencijuota storosios žarnos adenokarcinoma, prognozė bus mažiausiai 40%. Rezultatas priklauso nuo savalaikio terapinio poveikio. Senyviems pacientams, kurių forma yra blogai diferencijuota, - 50 proc. Po pašalinimo yra galimybė pasikartoti, taip pat vėl atsirasti vėžys. Labai diferencijuota išvaizda turi teigiamą prognozę, beveik 50% pacientų susitvarkė su šia liga.

Mūsų svetainėje esančią informaciją teikia kvalifikuoti gydytojai ir ji skirta tik informaciniams tikslams. Nesigydykite savęs! Būtinai susisiekite su specialistu!

Autorius: Rumjancevas V. G. 34 metų patirtis.

Gastroenterologas, profesorius, medicinos mokslų daktaras. Paskiria diagnozę ir gydymą. Uždegiminių ligų grupės ekspertas. Daugiau nei 300 mokslinių straipsnių autorius.