Adenocistinės karcinomos prognozė

Ašarų liaukos epitelis yra kelių skirtingų piktybinių navikų šaltinis. Adenocistinė karcinoma sudaro daugiau kaip 60% ašarinės liaukos piktybinių epitelinių navikų atvejų (1–41). Savo paties autorių 1264 iš eilės pastebėtų tūrinių orbitos pažeidimų serijose 14 adenocistinės karcinomos atvejų buvo 12% iš 114 ašarų liaukų navikų ir 1% visų orbitinių neoplazmų (1)..

Nors šis navikas yra retas, literatūroje jis sulaukė didelio dėmesio dėl piktybinio naviko. Vidutinis pacientų amžius ligos pasireiškimo metu buvo 40 metų, tačiau pastebimas būdingas dvifazis ligos dažnio padidėjimas per pirmąjį ir ketvirtąjį gyvenimo dešimtmečius, pacientams buvo pastebėti keli naviko atvejai per pirmąjį gyvenimo dešimtmetį (4–10). Manoma, kad jauniems pacientams šio naviko prognozė yra palankesnė (9).

a) Klinikinis vaizdas. Kaip ir kiti ašarinės liaukos navikai, adenocistinė karcinoma sukelia progresuojantį egzoftalmą ir akies obuolio pasislinkimą žemyn ir medialiniu keliu. Priešingai nei gerybiniai ašarinės liaukos navikai, adenocistinė karcinoma pasireiškia ir progresuoja greičiau. Beveik pusėje atvejų naviko vystymąsi lydi skausmas dėl jo gebėjimo įsiskverbti į nervus..

Pažeistos skruosto ir periokulinės srities hipestezija rodo nervų kamienų naviko įsitraukimą, todėl odos jautrumas turėtų būti ištirtas visiems pacientams, kuriems įtariama adenocistinė karcinoma. Yra žinomi išskirtinai reti adenocistinės karcinomos išsivystymo orbitos nosies dalyje už pagrindinės ašaros liaukos atvejai. Toks navikas gali išsivystyti iš įgimtos negimdinės ašaros liaukos arba iš junginės šaknies priekinės ašies papildomų ašarų liaukų audinio (32,34).

Ašarų liaukos adenocistinė karcinoma

Ašarų liaukos adenocistinė karcinoma: Agresyvus srautas. KLINIKINĖS-PATOLOGINĖS SANTYKIŲ PAVYZDYS

Ašarų liaukos adenocistinė karcinoma: ankstyvoji radiacijos diagnostika ir brachiterapija

Ašarų liaukos adenocistinė karcinoma: vaiko naviko išsivystymas

Ašarų liaukos adenocistinė karcinoma yra linkusi paveikti tiek suaugusius, tiek mažus vaikus. Aprašyta devynerių metų berniuko klinikinė-patologinė koreliacija ir naviko gydymas. Gydymą sudarė naviko rezekcija ir vėlesnė brachiterapija.

Mažiausias kairio akies obuolio poslinkis žemyn 9 metų berniukui, kuris skundėsi galvos skausmu. KT, ašinė projekcija: nustatomas ašies liaukos duobėje susidaręs tūrinis darinys. Koroninė kompiuterinė tomografija: susidaro kaulų duobė, kurią sukelia navikas. Ši nuotrauka sukėlė įtarimų dėl paciento gerybinių navikų, tokių kaip dermoidinė cista, buvimo. „Macrodrug“. Neoplazma atrodo kaip cista, kurios viduryje yra geltonos spalvos turinys; panašus vaizdas pastebimas ir su dermoidinėmis cistomis. Histologinis tyrimas atskleidžia „šveicariško sūrio“, būdingo adenocistinei karcinomai (hematoksilino-eozino, x100), nuotrauką. Užšalusiuose skyriuose likutinis orbitos navikas nebuvo aptiktas, regėjimo aštrumas buvo normalus, brachiterapija buvo atlikta naudojant aplikatorių. Parodytas aktyvus aplikatorius su I-125 velenais ir auksiniu skydu, uždėtu ant skleros, kad apsaugotų akies obuolį. Maždaug po 12 metų pacientas mirė dėl išplitusio Wilmso naviko.

Adenocistinė karcinoma: netipinė lokalizacija akiduobės nosies dalyje

Retais atvejais adenocistinė karcinoma yra lokalizuota orbitoje už ašaros liaukos. Tokių navikų etiologija neaiški, galbūt jie išsivysto iš negimdinės ašaros liaukos. Šis atvejis pavaizduotas žemiau..

Ašinė 27 metų vyro kompiuterinė tomograma: suapvalintas tūrinis darinys nustatomas priekinėje orbitos dalyje iš nosies pusės. Kitoje ligoninėje pacientui buvo atlikta dalinė biopsija ir diagnozuota adenocistinė karcinoma. Po dviejų savaičių atlikus ašinį MRT tyrimą orbitos nosyje, buvo nustatytas kontrastinis audinys, atitinkantis nuolatinį naviką. Tiriant užšalusias dalis, buvo diagnozuotas difuzinis orbitos navikas, gulintis atskirai nuo aiškiai atskirto tūrinio darinio; orbita buvo išgręžta išsaugojus vokus. Eksenterijos metu pašalintų audinių histologinis mėginys: nustatoma adenocistinė karcinoma, esanti šalia viršutinio įstrižinio raumens bloko (hematoksilino-eozino, x100). Histologinis adenocistinės karcinomos mėginys (hematoksilinas-eozinas, x150). Histologinis adenocistinės karcinomos pavyzdys (hematoksilinas-eozinas, x200). Paciento išvaizda po eksternavimo, išsaugant akių vokus: stebimas geras žaizdų gijimas. Pacientas atsisakė nešioti protezą.

b) diagnostika. Preliminari ašarų liaukos adenocistinės karcinomos diagnozė nustatoma remiantis aukščiau aprašytais simptomais. Tada diagnozę patvirtina KT ir MRT. KT atveju paprastai nustatoma suapvalinta arba pailga minkštųjų audinių masė, kartais su nelygiais kraštais. Esant didelėms ir agresyvesnėms navikoms, pastebima kaulų erozija.

Kalcifikacijos židiniai naviko audinyje būdingi piktybiniams ašaros liaukos navikams, bet ne patognomoniniai. Tie patys kalcifikacijos kartais pastebimos epibulbarinėse choristomose ir dermoidinėse cistose (35). Atliekant MRT, silpnas arba izointensyvus signalas užfiksuojamas T1 svertinėse tomogramose, hiperintensinis signalas T2 svertinėse tomogramose ir vidutinis signalo sustiprėjimas kontrastuojant..

c) Patologinė anatomija. Histologiškai ištyrus adenocistinę karcinomą, galima nustatyti kelis skirtingus modelius (21–24,29). Garsiausias yra vadinamasis „šveicariško sūrio“ raštas, kuriame tipinės cistinės erdvės yra išklotos piktybinėmis ląstelėmis. Pranešama, kad mažiausiai palankios prognozės yra bazaloidų modeliui (23). Paskelbta išsami apžvalga, kurioje išsamiai aptariama adenocistinės karcinomos (21–29) histologinė struktūra.

d) gydymas. Jei ašarų liaukos adenocistinė karcinoma yra aiškiai apibrėžta ir mažo dydžio, ji gali būti pašalinta nepažeista. Didesniam navikui, kuris tęsiasi už savo kapsulės, atliekama biopsija, pašalinant didelį audinių kiekį, o diagnozę patvirtinus ant nuolatinių histologinių pjūvių, paprastai orbita yra eksenteruojama pašalinant paveiktą kaulą. Pažengusiais atvejais skiriama pagalbinė radiacija ir chemoterapija.

Vienoje stebėjimų serijoje buvo taikoma ne oadjuvantinė chemoterapija, kad būtų pasiektas naviko susitraukimas, o tai žymiai sumažino pasikartojimo ir metastazių tikimybę (14,15). Kitoje stebėjimų serijoje minimali makroskopinė ar mikroskopinė liekamoji navika buvo naudojama papildoma brachiterapija naudojant atvirkštinį radioaktyvųjį aplikatorių (16).

Šios piktybinės ligos prognozė yra palyginti bloga (10,36,37). Tikėtina, kad ateityje ankstyvas naviko nustatymas naudojant KT ar MRT padidins gydymo efektyvumą ir pagerins prognozę.

e) Naudotos literatūros sąrašas:
1. Shields JA, Shields CL, Scartozzi R. 1264 pacientų, sergančių orbitos navikais ir imituojančių pažeidimus, apklausa: 2002 m. Montgomery paskaita, 1 dalis. Oftalmologija 2004; 111: 997-1008.
2. Shields JA, Bakewell B, Augsburger JJ ir kt. Kosminės orbitinės vaikų masės: 250 iš eilės atliktų biopsijų apžvalga. Oftalmologija 1986; 93: 379-384.
3. AB „Reese“. Orbitos pažeidimų išplėtimas (Bowmano paskaita). Trans Ophthalmol Soc UK, 1971; 91: 85-104.
4. Skydai CL, Skydai JA, Eagle RC ir kt. 142 ašarų liaukų pažeidimų klinikopatologinė apžvalga. Oftalmologija 1989; 96: 431-435.
5. Shields, JA, Shields CL, Epstein J ir kt. Ašarų liaukos pirminiai epitelio piktybiniai navikai. 2003 m. Ramono L. Šrifto paskaita. Oftalmologinių plastikų rekonstrukcija Surg 2004; 20: 10–21.
6. Andrew NH, McNab AA, Selva D. 268 ašarų liaukų biopsijų apžvalga Australijos kohortoje. Clin Experiment Ophthalmol 2015; 43 (1): 5–11.
7. Wrightas JE, Stewartas WB, „Krohel GB“. Ašarų liaukų navikų klinikinis pristatymas ir valdymas. Br J Ophthalmol 197; 63: 600-606.
8. Wright JE. veiksniai, turintys įtakos ašarų liaukų navikų pacientų išgyvenimui. Ar J Ophthalmol 1982; 17: 3-9.
9. Tellado MV, McLean IW, Specht CS ir kt. Ašarų liaukos adenoidinės cistinės karcinomos vaikystėje ir paauglystėje. Oftalmologija 1997; 104: 1622-1625.
10. Esmaeli B, Ahmadi MA, Youssef A ir kt. Rezultatai pacientams, sergantiems ašarų liaukos cistine adenoidine karcinoma. „Ophthal Plast Reconstr Surg“ 200; 20: 22–26.
11. Jakobiec FA, Trokel SL, Abbott GF ir kt. Kombinuota pirminių ašarinės duobės pažeidimų klinikinė ir kompiuterinė diagnostika. Am J Ophthalmol 1982; 94: 785-807.
12. Šriftas RI 'Patipa M, Rosenbaum PS ir kt. Kompiuterinės tomografijos ir histopatologinių ypatybių koreliacija, piktybiškai keičiant gerybinį ašarinės liaukos mišrų naviką. Surv Ophthalmol 1990; 34: 449-452.
13. Gunduz K, Shields CL, Gunalp I ir kt. Vienpusių ašarinių liaukų pažeidimų magnetinio rezonanso tyrimas. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2003; 241: 907-913.
14. Tse DT, Benedetto P, Dubovy S ir kt. Klinikinė intraarterinės citoreduktyviosios chemoterapijos poveikio analizė gydant ašarų liaukų adenoidinę cistinę karcinomą. Ar aš Oftalmolis 2006; 141 (1): 44–53.
15. Tse DT, Kossler AL, Feuer WJ ir kt. Ilgalaikiai neoadjuvantinės intraarterinės citoredukcinės chemoterapijos rezultatai ašarų liaukos adenoidinei cistinei karcinomai. Oftalmologija 2013; 120 (7): 1313-1323.
16. Shields JA, Shields CL, Freire JE ir kt. Plokštelinė radioterapija pasirinktoms orbitos piktybinėms navikoms: preliminarūs stebėjimai: 2002 m. Montgomery paskaita, 2 dalis. Ophthal Plast Reconstr Surg 200; 19: 91-95.
17. Gensheimerio MF, Rainey D, Douglaso JG ir kt. Neutroninė radioterapija ašarų liaukos cistinei adenoidinei karcinomai. „Ophthal Plast Reconstr Surg“ 2013 m.; 29 (4): 256–260.
18. Lewisas KT, Kim D, Chanas WF ir kt. Konservatyvus adenoidinės cistinės karcinomos gydymas apnašų radioterapija: atvejo ataskaita. „Ophthal Plast Reconstr Surg“ 2010; 26 (2): 131 133.
19. Esmaeli B, Golio D, Kies M ir kt. Ašarų liaukos lokaliai išplitusios cistinės karcinomos chirurginis gydymas. „Ophthal Plast Reconstr Surg“ 200; 22 (5): 366-370.
20. Skydai (A, Shields CL, Demirci H ir kt. Akių vokus tausojančios orbitos eksenteracijos patirtis. 2000 m. Tullos O. Costono paskaita. „Ophthal Plast Reconstr Surg 200“; 17: 355-361.
21. Font RL, Gamel J W. Ašarų liaukos epitelio navikai: 265 atvejų analizė. In: Jakobiec FA, red. Akių ir priedų navikai. Birmingamas, AL: Ausculapius; 1978: 787-805.
22. Šriftas RL, Gamel JW. Ašarų liaukos cistinė adenoidinė karcinoma. Klinikopatologinis 79 atvejų tyrimas. In: Nicholson DH, red. Akies patologijos atnaujinimas. Niujorkas: Masson; 1980: 277-283.
23. Lee DA, Campbell RJ, Waller RR ir kt. Ašarinės liaukos pirminės adenoidinės cistinės karcinomos klinikopatologinis tyrimas. Oftalmologija 1985; 92: 128-134.
24. Gamel JW, Font RL. Ašarų liaukos cistinė adenoidinė karcinoma. Klinikinė bazaloidinio histologinio modelio reikšmė. Hum Pathol 1982; 13: 219–225.
25. Mendoza PR, Jakobiec FA, Krane JF. Ašarų liaukų epitelio navikų imunohistocheminiai ypatumai. Am J Ophthalmol 2013; 156 (6): 1147-1158.
26. Balta VA. Ašarų liaukų navikų atnaujinimas: dominanti molekulinė patologija. Saudo J Ophthalmol 2012; 26: 133-135.
27. Von Holstein SL. Ašarų liaukos navikai. Epidemiolocialinės, klinikinės ir genetinės savybės. Acta Ophthalmol 2013; 6: 1-28.
28. Von Holstein SL, Fehr A, Persson M ir kt. Ašarų liaukos cistinė adenoidinė karcinoma: MYB geno aktyvacija, genomo disbalansas ir klinikinės charakteristikos. Oftalmologija 2013; 120 (10): 2130-2138.
29. Chawla B, Kashyap S, Sen S ir kt. Ašarų liaukos epitelio navikų klinikopatologinė apžvalga. „Ophthal Plast Reconstr Surg 2013“; 29: 440-445.
30. Dagher G, Anderson RL, Ossoinig KC ir kt. Ašarų liaukos adenoidinė cistinė karcinoma vaikui. Arch Ophthalmol 1980; 98: 1098-1100.
31. Shields JA, Shields CL, Eagle RC Jr ir kt. Ašarų liaukos adenoidinė cistinė karcinoma, imituojanti 9 metų vaiko dermoidinę cistą. Arch Ophthalmol 1998; 116: 1673-1676.
32. Shields JA, Shields CL, Eagle RC Jr ir kt. Adenoidinė cistinė karcinoma, atsirandanti nosies orbitoje. Am J Ophthalmol 1997; 123: 398-399.
33. Kiratli H, Bilgic S. Neįprasta ašarų liaukos adenoidinės cistinės karcinomos klinikinė eiga. Orbita 1999; 18: 197-201.
34. „Duke TG“, „Fahy GT“, „Brown LJ“. Super-nosies junginės fornixo cistinė adenoidinė karcinoma. Orbita 2000; 19: 31-35.
35. Karatza E, Shields CL, Shields JA ir kt. Kalcifikuota orbitos cista suaugusiesiems, imituojanti piktybinį ašaros liaukos naviką. „Ophthal Plast Reconstr Surg“ 200; 20: 397-399.
36. Hendersonas JW. Ašarų liaukos cistinė adenoidinė karcinoma, ar yra vaistas? Trans Am Ophthalmol Soc 198; 85: 312-319.
37. Bartley GB, Harrisas GJ. Ašarų liaukos cistinė adenoidinė karcinoma: ar yra vaistas. dar? „Ophthal Plast Reconstr Surg 2002“; 18: 315-318.
38. Friedrich RE, Bleckmann V. Seilių ir ašarų liaukų kilmės adenoidinė cistinė karcinoma: lokalizacija, klasifikacija, klinikinė patologinė koreliacija, gydymo rezultatai ir ilgalaikė tolesnio gydymo kontrolė 84 pacientams. „Anticancer Res 2003“; 23: 931–940.
39. Meldrum ML, Tse DT, Benedetto P. Neoadjuvantinė intrakarotidinė chemoterapija, skirta gydyti išplitusią ašarų liaukos adenocistinę karcinomą. Arch Ophthalmol 1998; 116: 315-321.
40. Walsh RD, Vagefi MR, McClelland CM ir kt. Orbitinės viršūnės pirminė cistinė adenoidinė karcinoma. „Ophthal Plast“ rekonstruoja „Surg 2013“; 29 (1): e33-e35.
41. Ali MJ, Honavar SG, Naik MN ir kt. Pirminė adenoidinė cistinė karcinoma: ypač retas vokų navikas. „Ophthal Plast Reconstr Surg“ 2012; 28 (2): e35-e36.

Redaktorius: Iskander Milevski. Paskelbimo data: 27.5.

Seilių liaukos navikas - simptomai, priežastys ir gydymas

Seilių liaukos vėžys yra reta onkologinė liga, kuriai būdinga piktybinių darinių išsivystymas didelėse seilių liaukose (submandibulinis, paausinis, po liežuviu) arba mažose (liežuvio, lytinių lūpų, gomurio, žandikaulio, krūminių). Šiai ligai būdinga lėta dinamika ir hematogeninė metastazė..

Jusupovo ligoninėje diagnozė patvirtinama atlikus išsamų onkologo tyrimą, naudojant papildomas diagnostikos rūšis - CT, PET-CT, MRT ir audinių biopsiją. Gydymas skiriamas individualiai, remiantis pacientų tyrimų rezultatais.

Parotidinio seilių liaukos auglys - vystymosi priežastys

Seilių liaukos vėžio vystymosi priežastys dar nėra tiksliai nustatytos. Pagrindiniais pasireiškimo veiksniais laikomi neigiami aplinkos padariniai, per didelis insoliacija, seilių liaukos infekcinės ir uždegiminės ligos, tam tikri valgymo įpročiai, taip pat rūkymas. Labiausiai neigiamą poveikį turintis veiksnys yra spinduliuotė bet kurioje iš jos apraiškų - radioterapija, daugybiniai rentgeno tyrimai, gyvenimas padidėjusios spinduliuotės srityje ir kt. Taip pat yra ryšys su profesine žmogaus veikla, nes seilių liaukos navikas dažniausiai pasireiškia asbesto darbuotojams. kasyklos, metalurgijos įmonės, automobilių ir medžio apdirbimo gamyklos. Taip yra dėl nuolatinio šių profesijų žmonių kontakto su pavojingais kancerogenais - švinu, chromo, silicio junginiais, asbestu ir kt. Didelė vėžio tikimybė egzistuoja ir pacientams, kurie anksčiau sirgo parotitu. Rūkymo faktorius šiandien yra prieštaringas, nes kai kurie mokslininkai mano, kad tai turi įtakos tam tikrų seilių liaukų vėžio vystymuisi, o kiti neigia šio blogo įpročio ryšį su seilių liaukos navikais. Mitybos elgesys gali neigiamai paveikti onkologinių procesų vystymąsi žmogaus organizme, jei nepakankamai vartojama augalinių skaidulų, geltonų ir raudonų vaisių ir daržovių, žalumynų ir nesaikingai vartojamas cholesterolis..

Parotid liaukos neoplazma - simptomai

Parotidinės liaukos navikas pradinėse stadijose gali būti beveik besimptomis. Nepagrįstas burnos džiūvimas arba, priešingai, per didelis seilėtekis gali tapti pirmaisiais ligos liudininkais. Tolesnė ligos dinamika dažnai būdinga šioms klinikinėms apraiškoms:

• veido ar jo dalies tirpimas seilių liaukų srityje;
• patinimas, skausmingas kaklo, burnos ar žandikaulio gabalas;
• skausmas ryjant;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• galvos svaigimas;
• diskomfortas atveriant burną;
• raumenų skausmas ar letargija (parezė) tam tikroje veido srityje.

Tačiau šie simptomai taip pat gali reikšti kitų gerybinių navikų atsiradimą, pavyzdžiui, seilių liaukos cistą. Jei pastebėsite vieną ar kelis iš aukščiau išvardytų simptomų, dėl diagnozės turite kreiptis į kvalifikuotą gydytoją. Jusupovo ligoninės onkologai, profesionaliai ir turėdami didelę patirtį dirbdami su įvairaus amžiaus pacientais, kompetentingai paskirs gydymą ir visas būtinas diagnostines priemones.

Parotidinio seilių liaukos vėžys (TLK 10) - navikų klasifikacija

Visi seilių liaukų navikai yra suskirstyti į tris pagrindines grupes:

• piktybinis - sarkoma, seilių liaukos adenokarcinoma, seilių liaukos karcinoma, paausinių seilių liaukos adenocistinė karcinoma, taip pat metastazavę ir piktybiniai navikai;
• gerybiniai - ne epitelio navikai (hemangiomos, chondromos, fibromos, lipomos, seilių liaukų limfomos, neurinomos) ir epitelio (adenomos, adenolimfomos, mišrūs navikai);
• lokaliai destruktyvus - paausinės seilių liaukos mucoepidermoidinis navikas, cilindromas, acino ląstelių navikai.

Gydytojai klasifikuoja seilių liaukų vėžį pagal TNM sistemą:

• T0 - neoplazma seilių liaukoje;
• T1 - auglys yra, jo skersmuo yra mažesnis nei 2 cm ir nėra lokalizuotas tik liaukoje;
• T2 - naviko skersmuo iki 4 cm, lokalizacija - seilių liaukoje;
• T3 - neoplazma, kurios skersmuo yra 6 cm, neplinta ar plinta nepažeidžiant veido nervo;
• T4 - navikas pasiekia daugiau nei 6-7 cm skersmenį ir plinta į veido nervą ir kaukolės pagrindą;
• N0 - navikas be metastazių į vietinius limfmazgius;
• N1 - metastazės atsiranda viename kaimyniniame limfmazgyje;
• N2 - metastazės yra keliuose limfmazgiuose, skersmuo - iki 6 cm;
• N3 - metastazės veikia kelis limfmazgius, kurių skersmuo yra didesnis nei 6-7 cm;
• M0 - nėra tolimų metastazių;
• M1 - yra tolimų metastazių.

Vėžio stadijos nustatomos atliekant daugybę diagnostinių priemonių, leidžiančių kompleksiškai ištirti naviko procesą ir pasirinkti tinkamiausią gydymą.

Adenocistinis seilių liaukos vėžys - diagnozė ir gydymas

Tiksliausią diagnozę galima sužinoti atlikus išsamų Jusupovo ligoninės onkologo tyrimą, taip pat remiantis tam tikrais tyrimais. Diagnozės priemonės, nustatytos įtariant seilių liaukos vėžį, yra šios:

• magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Šios procedūros principas yra magnetinio lauko ir radijo bangų poveikis vizualizuojant minkštųjų audinių, kaulų ir vidaus organų vaizdus. MRT yra visiškai neskausmingas ir saugus tyrimo metodas ir plačiai naudojamas seilių liaukų vėžio diagnozei patikrinti ar patvirtinti;
• Ultragarsas. Ultragarso tyrimas yra pirmasis tyrimas, kurį onkologas skiria įtarus seilių liaukos vėžį. Ultragarso tyrimas padeda nustatyti pažeidimo dydį, skersmenį ir tikslią vietą. Tyrimo metu dažnai atliekama naviko biopsija;
• atvira biopsija. Tokia diagnostinė priemonė atliekama retai, nes yra pavojus pažeisti veido nervą, taip pat dėl ​​tikimybės, kad piktybinis procesas gali pakenkti sveikoms odos vietoms;
• Kompiuterinė tomografija. Šis tyrimo metodas leidžia vizualizuoti vidaus organų ar kitų kūno dalių erdvinį vaizdą. KT yra plačiai naudojamas daugeliui ligų, įskaitant onkologines, tirti tiek pirminiam tyrimui, tiek ligos dinamikai stebėti.

Jusupovo ligoninės techninė įranga leidžia maksimaliai tiksliai atlikti bet kokią diagnostinę priemonę. Jusupovo ligoninės pacientams gali būti užtikrinta, kad jie pasikliaus kokybišku ir kompetentingu tyrimo rezultatų aiškinimu, taip pat tolesniu gydymo - konservatyvaus ar konservatyvaus - paskyrimu..

Parotidinio seilių liaukos navikas: gydymas be operacijos Jusupovo ligoninėje

Seilių liaukos naviko prognozė visiškai priklauso nuo paciento individualaus klinikinio vaizdo. Paprastai tai yra palankiau moterims..

Gerybiniai navikai chirurgiškai pašalinami. Chirurginė intervencija dėl paausinių liaukų navikų yra susijusi su veido nervo traumos rizika, todėl tiek operacijos procesą, tiek reabilitacijos laikotarpį reikia atidžiai stebėti onkologe. Galimos pooperacinės komplikacijos yra veido raumenų paralyžius ar parezė, taip pat pooperacinių fistulių atsiradimas.

Seilių liaukų vėžys dažniausiai apima kombinuotą gydymą - operaciją kartu su radioterapija. Chemoterapija seilių liaukų navikams taikoma itin retai dėl to, kad šiuo atveju ji yra neveiksminga.

Patyrę onkologai, kurių profesionalumą ne kartą patvirtino pasaulio pažymėjimai ir diplomai, Jusupovo ligoninėje gydo seilių liaukų vėžį. Mūsų gydytojai kasmet išklauso pažangius mokymo kursus, kurie leidžia medicinos praktikoje taikyti tik moderniausius ir efektyviausius metodus. Vaistai, vartojami ligoninės sienose arba skirti gydymo metu, yra saugūs ir efektyviausi.

Norėdami susitarti dėl konsultacijos su onkologu Jusupovo ligoninėje, turėtumėte susisiekti telefonu arba parašyti koordinuojančiam gydytojui mūsų svetainėje.

Kokia yra adenocistinės karcinomos grėsmė?

Adenocistinė karcinoma yra reta liga, kuri yra piktybinis navikas. Dažniausiai tai paveikia seilių liaukas ir trachėją. Ligai būdinga agresyvi eiga ir greita metastazė. Norint gauti teigiamą prognozę, vėžys turėtų būti nustatytas pradinėse stadijose..

Turinys

1. Kas tai yra
2. klasifikacija
3. Priežastys
4. Simptomai
5. Diagnostika
6. Gydymas
7. Komplikacijos
8. Prognozė

Kas tai yra

Adenocistinė karcinoma diagnozuojama retai. Visų pirma, patologija veikia seilių liaukas ar trachėją..

Kai kuriais atvejais jis yra lokalizuotas kitose vietose - pieno liaukose, ant odos ir kituose organuose. Šio tipo vėžys yra labai specifinis. Taip yra dėl to, kad epitelio ląstelės chaotiškai dauginasi ir didėja. Taip pat šiuo metu gaminami vadinamieji laidai, jų negalima pamatyti plika akimi..

Vienas iš pagrindinių šios patologijos bruožų yra mažas diferenciacijos laipsnis. Štai kodėl yra agresyvi ligos eiga..

Neoplazma greitai padidėja, tada pradeda veikti gretimus audinius. Limfmazgių metastazės gali pasirodyti net ankstyvosiose stadijose.

klasifikacija

Visi navikai skirstomi į 33 pagrindines grupes - gerybiniai, piktybiniai ir lokaliai destruktyvūs. Aptikus piktybinį naviką, jie taip pat klasifikuojami pagal stadijas, atsižvelgiant į progresavimo ir išplitimo stadiją..

Adenocistinis vėžys reiškia piktybinius navikus. Atsižvelgiant į PSO klasifikaciją, adenocistinis vėžys priklauso piktybinių epitelio navikų grupei. Ši forma neturi požymių, būdingų kitoms vėžio formoms..

Priežastys

Tikslios adenocistinio vėžio atsiradimo priežastys dar nėra nustatytos. Bet yra provokuojančių veiksnių, kurie žymiai padidina onkologijos išsivystymo tikimybę..

Jie apima:

1. Nesubalansuota dieta. Tai visų pirma taikoma produktams, kuriuose yra kancerogenų. Jie dažnai yra DNR pažeidimo priežastis..
2. Radiacijos ir cheminių medžiagų poveikis.
3. Blogi įpročiai. Tai ypač pasakytina apie rūkymą ir gėrimą.
4. Paveldimas polinkis. Genetinis faktorius yra vienas iš svarbiausių. Jei asmuo priklauso šiai grupei, tai tikimybė susirgti onkologija yra 20% didesnė.
5. Dažnas stresas ir nervinis išsekimas. Stresas neturi tiesioginės įtakos naviko vystymuisi, tačiau esant dažnai depresijoms, apsauginės kūno funkcijos yra žymiai susilpnėjusios.
6. Susilpnėjusios organizmo imuninės funkcijos.
7. Virusinės ligos.

Šia tema

• • Generolas

Kas yra onkologinis tyrimas

• Natalija Genadievna Butsyk
• 2019 m. Gruodžio 6 d.

Jei atsižvelgsite į visus aukščiau išvardytus veiksnius, galite sumažinti piktybinių navikų tikimybę. Tačiau jei žmogus turi paveldimą polinkį, jo DNR struktūra bet kokiu atveju gali būti sutrikusi..

Ypatingą vaidmenį tame vaidina amžius. Kuo vyresnis žmogus, tuo labiau sumažėja jo imuninės sistemos darbas..

Simptomai

Ankstyvosiose stadijose adenocistinis vėžys neturi pastebimų apraiškų, todėl pacientai dažniausiai kreipiasi į gydymo įstaigą vėliau. Apraiškų sunkumas priklauso nuo vėžio stadijos.

Galimi vėžio simptomai yra šie:

1. Sumažėjęs darbingumas ir padidėjęs nuovargis.
2. Padidėjusi kūno temperatūra.
3. Galvos skausmas ir galvos svaigimas.
4. Apetito sumažėjimas.
5. Svorio metimas nėra susijęs su kitomis priežastimis.
6. Į naviką panašios neoplazmos buvimas. Progresuojant jis tampa matomas plika akimi.
7. Valgymo problemos, pavyzdžiui, sunku ryti.
8. Nuolatinė sloga.
9. Sunku kvėpuoti per nosį.
10. Veido išraiškos ydos.

Pirmieji, net ne patys akivaizdžiausi onkologinio proceso požymiai, būtina kreiptis į gydytoją, nes paskutiniaisiais etapais adenocistinį vėžį sunku gydyti.

Diagnostika

Norint patvirtinti diagnozę, būtina atlikti išsamų tyrimą. Pirmasis žingsnis yra asmeninis gydytojo patikrinimas.

Paprastai palpuojant navikas nustatomas tik vėlesniuose etapuose. Be to, atlikdamas pradinį tyrimą, pacientas turi išlaikyti laboratorinius tyrimus. Jų rodikliai gali rodyti uždegimo buvimą organizme, tačiau norint suprasti, ar navikas yra piktybinis, reikalingos kitos diagnostikos priemonės..

Rentgenas yra privalomas žingsnis. Tai padeda suprasti ne tik tai, kokia yra neoplazmos prigimtis, bet ir tai, ar ji veikia netoliese esančius audinius.

Taip pat reikalinga biopsija. Tai histologinis audinio tyrimas. Be biopsijos neįmanoma paskirti teisingo gydymo kurso.

Ultragarsas ir MRT ne visada atliekami. Ultragarsas padeda nustatyti naviko ribas, taip pat ar jis turi savo kraujotaką.

Gydymas

Yra keletas gydymo galimybių. Tai gali būti radiacija ar chemoterapija, taip pat chirurgija..

Neretai šios technikos viena kitą papildo. Chirurginė intervencija daugiausia atliekama pradiniuose etapuose, nes pažengusiuose etapuose tai yra pavojinga, kai atsiranda komplikacijų.

Spindulinė terapija apima paveiktos zonos apšvitinimą. Ši technika leidžia išvengti metastazių, taip pat sumažinti neoplazmos dydį.

Radiacinė terapija gali būti taikoma prieš operaciją, jei navikas turi susitraukti. Be to, kai kuriais atvejais jis skiriamas kartu su chemoterapija, siekiant pagerinti našumą..

Chemoterapija yra labiausiai paplitęs adenocistinio vėžio gydymas. Tai apima citostatinių vaistų vartojimą. Chemoterapija gali būti atliekama tais atvejais, kai pacientui yra kontraindikacijų dėl operacijos..

Komplikacijos

Komplikacijos daugeliu atvejų atsiranda vėlyvose vėžio stadijose. Jei navikas yra didelis, gali prireikti visiškai pašalinti paveiktą organą. Komplikacijos išsivysto dėl to, kad kai kurios kūno funkcijos nebevykdomos.

Jei neoplazma yra lokalizuota burnoje, tai gali tekti pašalinti gomurį ir visus gretimus audinius. Vėliau tai suformuoja rimtus defektus, kuriems gali prireikti plastinės operacijos..

Komplikacijos taip pat galimos taikant chemoterapiją. Pirmųjų procedūrų metu ypač pablogėja paciento savijauta. Tai pasireiškia sumažėjusiu darbingumu, sumažėjusiu apetitu, plaukų slinkimu, pykinimu ir karščiavimu..

Prognozė

Tolesnė prognozė priklauso nuo onkologinio proceso nustatymo stadijos ir nuo to, kaip efektyviai buvo pasirinktas gydymo kursas.

Adenocistinis vėžys

Adenocistinis vėžys yra gana reta liga. Jis susidaro iš epitelio audinio ląstelių, kurios iškloja išskyrinių liaukų spindį. Vadinasi, šio tipo piktybiniai navikai gali išsivystyti tik kai kuriuose organuose. Dažniausiai pažeidžiamos seilių liaukos, trachėja, bronchai, stemplė, gimdos kaklelis, viršutiniai kvėpavimo takai, pieno liaukos.

• Adenocistinio vėžio ypatybės
• Klinikinės apraiškos
• Diagnostikos metodai
• Adenocistinio vėžio gydymo ypatumai
• Prognozė

Adenocistinio vėžio ypatybės

Kiekvienai naviko lokalizacijai būdingi tam tikri bruožai. Pavyzdžiui, tarp kvėpavimo sistemos organų adenocistinis vėžys trachėjoje nustatomas dvigubai dažniau nei bronchuose. Pirminis navikas lokalizuotas ant šoninių ir užpakalinių sienelių. 30-50% atvejų nustatomos tolimos metastazės regioniniuose limfmazgiuose. Adenocistinis vėžys nėra susijęs su rūkymu. Dažniausios jo vystymosi priežastys yra:

• Genetinis polinkis.
• Tam tikrų kancerogenų poveikis.
• Dažnos kvėpavimo takų infekcijos.

Navikui būdingas egzofitinis augimas. Diagnozės metu nustatoma gumbinės struktūros neoplazma, kuri išsikiša į trachėjos ar broncho spindį. Kai kuriais atvejais navikas atrodo kaip polipas.

Būdingi požymiai būdingi kitų lokalizacijų adenocistiniam vėžiui. Gydytojas turi prisiminti ir į juos atsižvelgti apžiūrėdamas pacientą, rengdamas diagnozės ir gydymo planą..

Klinikinės apraiškos

Nėra jokių specifinių adenocistinio vėžio simptomų bet kurioje vietoje. Pacientai gali pateikti standartinius skundus dėl skausmo, silpnumo ir blogo apetito. Kaip ir kitų rūšių piktybinių navikų atveju, ankstyvosiose stadijose simptomų dažnai nėra. Kai progresavimas progresuoja, klinikinis vaizdas tampa aiškesnis..

1. Nugalėjus seilių liaukoms, pastebimas į auglį panašus darinys burnos ertmės skruoste ar gleivinėse. Šiuo atveju yra veido raumenų sustingimas ir motorinės funkcijos sutrikimas, uždegiminiai procesai seilių liaukoje.
2. Sergant adenocistiniu trachėjos ir bronchų vėžiu, pacientus jaudina dusulys, kosulys (sausas ar su skrepliavimu, kuriame galima nustatyti kraujo juostas), užkimimas, švilpimo garsai kvėpavimo metu.
3. Jei pažeista pieno liauka, moterys gali pastebėti mažą masę, kuri gali būti skausminga paspaudus. Kai kuriais atvejais yra patologinių išskyrų iš spenelių, odos pokyčių naviko srityje.

Vėlyvose vėžio stadijose klinikinį vaizdą papildo ryškus svorio kritimas, nuolat pakilusi kūno temperatūra ir kt..

Diagnostikos metodai

Norint nustatyti vėžio židinį, nustatyti jo dydį, tikslią vietą ir augimo ypatybes, pacientui paskiriamas išsamus tyrimas. Vizualinio naviko vertinimo metodai jame užima svarbią vietą. Jie apima:

• Bronchoskopija.
• Ezofagogastroskopija.
• Ultragarso diagnostika.
• Magnetinio rezonanso tomografija ir kompiuterinė tomografija.
• Rentgenas ir kt..

Tačiau atlikus vėžio vaizdavimą tikslios diagnozės nustatyti neįmanoma, todėl papildomai skiriami kiti diagnostikos metodai, pavyzdžiui, biopsija, molekuliniai genetiniai ir laboratoriniai tyrimai, diagnostinės operacijos ir kt..

Adenocistinio vėžio gydymo ypatumai

Gydymo metodo pasirinkimas daugiausia priklauso nuo naviko proceso stadijos. Jei vėžys nustatomas 1-2 stadijose, pirmenybė teikiama radikaliam chirurginiam gydymui, kuris reiškia naviko pašalinimą sveikuose audiniuose arba visišką organo pašalinimą. Jei nurodoma, atliekamas limfmazgių skrodimas (regioninių limfmazgių pašalinimas).

Adenocistinė karcinoma laikoma vidutiniškai jautri radioterapijai ir retai naudojama kaip vienintelis gydymo būdas. Tačiau kartu su chirurgija radioterapija gali būti gana efektyvi. Jis aktyviai naudojamas tokiu deriniu gydant vidutinio ir žemo diferenciacijos laipsnio seilių liaukų adenocistinį vėžį. Be to, išorinės spindulinės terapijos ir chirurginės intervencijos derinys naudojamas tais atvejais, kai paaiškėja papildomų neigiamų požymių:

1. Perineurinė invazija.
2. Seilių liaukos kapsulės sutrikimas.
3. Teigiamos rezekcijos ribos.

Chemoradiacijos terapija taikoma vėlyvose adenocistinio vėžio stadijose, esant limfmazgiuose ar organuose tolimoms metastazėms. Gydymo režimai parenkami individualiai.

Po gydymo pacientą turi reguliariai stebėti onkologas. Be to, per pirmuosius 1-2 metus būtina kreiptis į specialistus ir atlikti specialų tyrimą kas 3-6 mėnesius, o vėliau bent du kartus per metus. Jei yra didelė vėžio pasikartojimo rizika, gydytojas gali paskirti individualų konsultacijų grafiką.

Prognozė

Tarp ligos prognozės, jos stadijos, bendros paciento sveikatos būklės ir jo atsako į gydymą yra tiesioginis ryšys. Pavyzdžiui, 5 metų išgyvenamumas po radikalaus adenocistinio trachėjos vėžio gydymo pradinėse stadijose yra 65–85%, o tai yra labai geras rodiklis. Jei gydymas atliekamas vėlesniame etape ir tuo pačiu metu atliekama radikali chirurgija kartu su radioterapija, tikimybė pragyventi 10 metų yra apie 25%.

Blogiausias išgyvenamumas sergant adenocistiniu vėžiu pastebimas pažengusiais atvejais arba agresyvių navikų atvejais, kuriuos sunku gydyti. Tokių pacientų gyvenimo trukmė negali viršyti metų, tačiau, laimei, praktikoje tokie pavyzdžiai yra labai reti..

Seilių liaukos vėžys

Seilių liaukų vėžys yra gana reta problema. Tarp visų piktybinių patologijų dažnis yra 1%, galvos ir kaklo navikų - 3%. Galime sakyti, kad tokio tipo vėžys kasmet diagnozuojamas 1 asmeniui 100 000 gyventojų. Vidutinis amžius yra 50-60 metų, vyrai kenčia dažniau nei moterys. Apskritai maždaug 72% žmonių, kuriems diagnozuotas seilių liaukų vėžys, yra gyvi praėjus 5 metams nuo proceso pradžios. Procentai apima pacientus, kurie gydėsi, tačiau turėjo skirtingas naviko histologines charakteristikas.

TNM klasifikacija ir TLK-10 kodas

Vėžys gali išsivystyti iš visų esamų seilių liaukų. Yra trys didelių organų poros:

• paausinis - didžiausias pagal dydį;
• po liežuviu;
• submandibular.

Taip pat burnos ertmėje yra apie 500-700 mikroskopinių seilių sekrecijos židinių. Jie yra ant liežuvio, skruostų, gomurio. Yra nedidelė piktybinės transformacijos tikimybė mažose liaukinio audinio salelėse. TNM juos priskiria lūpų vėžiui..

Diagnozė nustatoma tik atlikus histologinį patikrinimą. Vertinami trys rodikliai:

1. Naviko dydis ir mastas - T..
2. Regioninių limfmazgių pažeidimų buvimas, šiuo atveju visos gimdos kaklelio grupės - N.
3. Tolimų metastazių arba didelio vėžio masės išplitimo nustatymas - M.

Remiantis gautais duomenimis, pagal lentelėje pateiktą informaciją nustatomas proceso etapas.

TLK-10 liga turi šiuos kodus:

• Parotid liauka - C07.9.
• Submandibulinis - C08.0.
• Liežuvinis - C08.1.

Priežastys ir rizikos grupės

Seilių liaukų vėžys vis dar nepakankamai ištirtas, todėl proceso etiologija tebėra paslaptis.

Skilimo priežastys yra tam tikros cheminės medžiagos, radiacijos poveikis, lėtinės organų parenchimos uždegiminės ligos (sialoadenitas). Taip pat 10% atvejų yra gerybinių formacijų piktybinis navikas (piktybinis navikas).

Rizikos faktorius yra aplinkybė, padidinanti naviko susidarymo tikimybę. Bet jų buvimas nereiškia 100% ligos vystymosi, tačiau tam tikrų žmonių skaičiaus veiksnių derinys padeda gydytojams sudaryti rizikos kategoriją, kuriai reikia kuo daugiau dėmesio skirti ankstyvo onkologijos nustatymo požiūriu. Padidėjusį stebėjimo grupę sudaro pacientai, turintys šias savybes:

• vyresnio amžiaus;
• vyrų lytis;
• radiacijos energijos poveikis galvos ir kaklo sričiai;
• pramoniniai pavojai, susiję su radioaktyviomis medžiagomis;
• Hodžkino limfomos istorija;
• apsunkinta paveldima (šeimos) istorija;
• darbas, susijęs su nikeliu, silicio dioksidu, asbesto dulkėmis;
• rūkymas ir alkoholizmas;
• dieta, kurioje mažai daržovių ir daug gyvūninių riebalų;
• ilgalaikis mobiliųjų telefonų naudojimas.

Kai kurios aplinkybės gali keistis. Pavyzdžiui, galite atsisakyti žalingų įpročių, pradėti teisingai maitintis, tai yra ligos prevencija. Amžiaus, lyties ar šeimos istorijos negalima taisyti.

Simptomai (nuotrauka)

Seilių liaukos vėžys yra nedažna patologija, ir daugelis žmonių apie tai visiškai nežino. Deja, net gydytojai ne visada gali įtarti piktybinį procesą. Nepaisant to, seilių liaukų vieta yra paviršutiniška, o jų struktūros pokyčiai, atsirandantys piktybinės transformacijos metu, anksti jaučiasi. Jau patologijos pradžioje galima ištirti organų radimo sritį antspaudams, pakitusiems limfmazgiams. Taip pat yra keletas nerimą keliančių simptomų, kurie turėtų įspėti ir paskatinti jus kreiptis į specialistą:

• svetimkūnio jausmas ar patinimas po liežuviu, skruostais, po žandikauliu ar ant kaklo iš abiejų pusių;
• skausmas šios formacijos srityje, jei yra, arba skausmingi pojūčiai po liežuviu, ant kaklo ar submandibuliniame regione;
• dešiniojo ir kairiojo skruostų ar kaklo paviršiaus dydžio ir formos skirtumas, apatinės veido pusės asimetrija;
• bet kurios galvos dalies tirpimas;
• diskomfortas ar skausmas, kiek įmanoma atveriant burną;
• sunku nuryti.

Šie požymiai gali būti gerybinių pažeidimų pasireiškimas, tačiau bet kokiu atveju reikia atlikti biopsiją ir planuoti gydymą. Sublingualinių ir submandibulinių seilių liaukų navikai sukelia mažų jutimo skaidulų pažeidimo simptomus. Veido nervas praeina per paausinį organą, kuris yra atsakingas už veido raumenų inervaciją. Kai šaknis išspaudžia navikas, atsiranda ši klinika:

• veido asimetrija, kuri sustiprėja kalbant ar šypsantis;
• nesugebėjimas užmerkti akies paveiktoje pusėje;
• išlyginta nasolabialinė raukšlė, pacientas negali išpūsti skruostų;
• sunku valgyti, kramtyti gleivinę;
• skystis gali nutekėti iš burnos;
• padidėjęs ašarojimas iš naviko pusės.

Diagnostika

Visi, kurie įtaria, kad serga seilių liaukų karcinoma, turėtų kreiptis į savo odontologą arba ENT gydytoją. Gydytojas patikrins ir išsiaiškins, ar reikia tolesnės diagnozės. Jei nustatoma kokių nors nukrypimų, specialistas rekomenduoja atlikti išsamesnį tyrimą..

Fizinio egzamino metu gydytojas atidžiai ištirs burną, sritis veido šonuose, po žandikauliu ir aplink ausis. Gydytojas apčiuops (zonduos) visas gimdos kaklelio limfmazgių grupes, kurios yra regioninės seilių liaukų vėžyje..

Jei šis procesas paveikė veido nervą, reikia atlikti neurologinius tyrimus. Tuo atveju, kai apklausa ir tyrimas liudys onkologinio proceso naudą, nustatomi šie diagnostikos metodai.

Laboratorinės analizės apima:

• bendras kraujo vaizdas su išplėsta leukocitų formule;
• biochemija nustatant kepenų, inkstų rodiklius.

Vaizdo bandymai apima rentgeno spindulių, magnetinių laukų ir radioaktyviųjų dalelių naudojimą norint sukurti norimos kūno vietos vaizdą. Planuojama atlikti tyrimus, siekiant toliau tyrinėti įtartiną vietovę. Naudojami keli būdai:

• Kaukolės, ypač apatinio žandikaulio, rentgeno nuotrauka atliekama siekiant ieškoti naviko mazgų, kalcifikacijų. Krūtinės ertmės organų nuotrauka leis jums daugiau sužinoti apie tolimų metastazių buvimą ar nebuvimą plaučiuose, retrosternalinius limfmazgius;
• Seilių liaukų srities, visų gimdos kaklelio limfmazgių, ultragarsas. Norint atmesti ar patvirtinti metastazes kepenyse, atliekamas pilvo ertmės ultragarsinis tyrimas;
• spiralinė kompiuterinė tomografija (SCT) yra dominančio regiono rentgeno spindulių skerspjūvio nuskaitymų rinkinys. Remiantis gauta informacija, pateikiama minkštųjų audinių struktūros, dydžio, formos, naviko vietos išsami informacija, vizualizuojami paveikti limfmazgiai. Geresniam patologinių darinių matomumui tyrimas gali būti atliekamas naudojant kontrastą. Skystis geriamas likus kelioms valandoms iki SKT;
• Magnetinio rezonanso vaizdavimas yra nuskaitymo pagal magnetinį lauką atlikimo technika. Galimas kontrastas per burną. MRT pagalba galima nustatyti tikslią naviko vietą ir išplitimo mastą, gretimų struktūrų invazijos sunkumą ir metastazių buvimą regioniniuose limfmazgiuose;
• Pozitronų emisijos tomografija atskleidžia didelio ląstelių aktyvumo sritis, o tai rodo piktybinį procesą. Šis metodas yra geras tais atvejais, kai nustatoma tiksli naviko vieta ir limfmazgių pažeidimai..

Simptomai ir vaizdinių tyrimų rezultatai gali rodyti, kad yra seilių liaukų vėžys, tačiau galutinė diagnozė nustatoma tik atlikus biopsiją - gavus ląsteles ar audinius iš įtartinos vietos ir tiriant medžiagą mikroskopu. Biopsijų tipai:

• smulki adata - naudojama naviko ląstelėms gauti aspiruojant iš srities ir paruošiant vaistą ant stiklinės stiklinės. Gydytojas gali atlikti procedūrą ultragarsu arba aklai. Anestezija nenaudojama, technika yra prieinama bet kuriame biure. Gydytojas įdeda adatą į naviką ir įsiurbia nedidelį kiekį skysčio ar audinių į švirkštą. Iš gautos medžiagos ant stiklinės stiklinės paruošiamas preparatas. Rezultatas parodys, ar yra netipinių ląstelių. Neigiamas rodo gerybinį procesą. Jei atsakymas yra teigiamas, tai nereiškia, kad pacientas serga vėžiu. Būtina atlikti papildomus tyrimus;
• Pjūvio biopsija apima naviko srities ir (jei reikia) paveikto limfmazgio pašalinimą. Tiriami audiniai ir tiksliai nustačius naviko masę, nustatoma „karcinomos“ diagnozė;
• ekscizinė biopsija yra visiškas dėmesys tyrimams. Metodas naudojamas sudėtingiems atvejams.

Diagnostikos algoritmas priklauso nuo kiekvieno klinikinio pavyzdžio, tai yra, jis parenkamas atskirai.

Vėžio rūšys

Apie 80% masės, kurios atsiranda paausinėje liaukoje, ir apie 50% submandibulinėje liaukoje, yra gerybinės. Liežuviniai navikai dažniau būna piktybiniai.

Yra šios onkologinės patologijos vystymosi galimybės:

• pirminis vėžys, kuris susidaro iš liaukos audinio;
• antrinis navikas, kuris auga iš gretimų organų arba yra metastazė.

Patologai, atsižvelgiant į piktybiškumo laipsnį, išskiria tris histologines veisles:

1. Labai diferencijuota - susideda iš struktūrų, panašių į organo liaukinio epitelio ląsteles. Šie navikai auga lėtai ir turi gerą prognozę..
2. Vidutinė diferenciacija - turi tarpines charakteristikas tarp 1 ir 3 tipų.
3. Blogai diferencijuota - susideda iš ląstelių, kurios labai skiriasi nuo įprastų. Pažeidimas greitai auga, anksti metastazuoja.

Pirminius navikus atstovauja šie histologiniai tipai:

• mucoepidermoidinė karcinoma. Tai yra labiausiai paplitusi sekretuojančių organų vėžio rūšis. Dažniausiai procesas prasideda paausinėje seilių liaukoje, rečiau - submandibulinėse ir mažose burnos ertmės liaukų salelėse. Navikas susideda iš labai diferencijuotų ląstelių, dėl to jis turi palankią prognozę;
• adenocistinis. Paprastai auga lėtai ir histologinio tyrimo metu dažnai būna labai diferencijuota. Nepaisant to, jis yra linkęs į ankstyvą plitimą, dažnai pasikartoja po kombinuoto gydymo, net po kelerių metų;
• acinarinis-korinis. Daugeliu atvejų jis auga iš paausinės liaukos, dažnai susidaro jaunystėje, auga lėtai. Paciento prognozė priklauso nuo formacijos invazijos į aplinkinius audinius laipsnio;
• polimorfinė žemo laipsnio adenokarcinoma. Navikas, linkęs formuotis mažose seilių liaukose, auga lėtai;
• pleomorfinės adenomos vėžys. Jis išsivysto iš gerybinio mišraus naviko. Formavimas randamas didelėse seilių liaukose;
• suragėjusių ląstelių karcinoma. Jis diagnozuojamas vyresniems vyrams. Jis gali susidaryti po spindulinės terapijos liaukos srityje. Šio tipo vėžys išgyvena prastai;
• epitelio mioepitelinė karcinoma. Retas navikas, kurio prognozė bloga, nes jis dažnai metastazuoja ir pasikartoja;
• anaplastinė mažų ląstelių karcinoma. Susideda iš ląstelių, turinčių nervų požymių. Dažniau pasitaiko mažuose organuose.

Kiti piktybinių auglių tipai, kurie metastazuoja arba įsiskverbia į seilių liaukas:

• ne Hodžkino limfoma. Jam būdingas limfmazgių pažeidimas. Labai retai pirmiausia kenčia išskiriantys organai, tokiu atveju žmonės, sergantys Sjogreno sindromu (autoimuniniai seilių liaukų pažeidimai), dažniau serga;
• sarkomos. Jie pirmiausia auga liaukų struktūrose iš kraujagyslių sienelių, raumenų skaidulų ir yra labai reti. Dažnai piktybiniai navikai iš jungiamojo audinio išauga iš gretimų struktūrų.

Gydymas

Seilių liaukų vėžio terapija apima chirurgijos derinį: radiaciją ir chemoterapijos įvedimą. Priklausomai nuo etapo, nustatomas kelių būdų derinys. Gydymo planą parengia trys gydytojai, kiekvienas savo etapu. Tai chirurgas, radioterapeutas ir chemoterapeutas.

Remdamiesi tuo, galime sakyti, kad onkologinės diagnozės formulavimas ir terapijos paskyrimas yra labai rimtas dalykas, nes gydymas paprastai susideda iš organo pašalinimo, radiacijos, chemoterapijos ir ilgo sveikimo laikotarpio..

Nepaisant tradicinės medicinos sėkmės gydant kelias vidaus organų ligas, ji yra bejėgė sergant vėžiu. Be to, kai kuriais atvejais nesąžiningi gydytojai praturtėja beviltiškų žmonių sąskaita. Geriausia sau ir artimiesiems ankstyvose stadijose kreiptis į gydytoją ir pradėti visavertį gydymą, nei pradėti ligą liaudies receptais ir patekti į ligoninę, kai jau per vėlu.

Chirurgija. Dažnai tai yra pagrindinis seilių liaukų vėžio gydymas. Taktika priklauso nuo naviko masto ir nuo regioninių limfmazgių pažeidimo.

Daugeliu atvejų parodomas visiškas seilių liaukos pašalinimas skaidulomis ir regionine limfmazgių grupe, tačiau yra kiekvienos seilių liaukos chirurginio gydymo ypatumų..

Operacijas paausinio srityje apsunkina tai, kad organo storyje yra pagrindinė veido nervo šaka. Atliekant intervencijas, priešais ausį padaromas odos pjūvis, kuris gali nusileisti iki kaklo. Dauguma paausinės liaukos navikų yra išorinėje organo dalyje, vadinamoje paviršine skiltimi. Juos galima gydyti pašalinus šią sritį, tokiu atveju operacija vadinama daline parotidektomija. Tokiu atveju veido nervas lieka nepakitęs..

Jei navikas išaugo virš liaukos, jis turi būti visiškai pašalintas. Ši operacija vadinama pilna parotidektomija. Jei vėžys įsiskverbia į veido nervą, jis pereina.

Operuodamas submandibulines ir sublingualines liaukas, chirurgas pašalina visus audinius ir, jei reikia, rezekuoja kaulą. Nervai, atsakingi už liežuvio judėjimą, skonio pojūtį, gali būti sukryžiuoti, jei jie dalyvauja piktybiniame procese..

Sergant mažų seilių liaukų vėžiu, išpjaunama sritis su naviku ir užfiksuojamas sveikas audinys.

Norint išvengti atkryčio, dažnai reikia pašalinti kaklo limfmazgius. Operacija vadinama limfadenektomija. Jis atliekamas su dideliu naviko dydžiu, patikrinus metastazes regioniniuose limfmazgiuose.

Terapija radiacija. Spindulinė terapija naudojama vėžinėms ląstelėms naikinti naviko vietoje po operacijos ir sulėtinti pažeidimo augimą, jei operacija yra kontraindikuotina. Yra dviejų rūšių radioterapijos taikymai:

• pašalinus naviką, kad būtų išvengta pasikartojimo, apšvitinama seilių liaukos lova ir limfmazgių plotas, kai kuriais atvejais kartu su chemoterapija;
• atsisakius ar nesugebėjus atlikti operacijos, kaip naviko dydžio mažinimo, skausmo malšinimo, kraujavimo tikimybės mažinimo, rijimo pagerinimo metodas.

Dažniausiai terapija atliekama 5 dienas per savaitę 1-2 mėnesius. Apšvitinimas veikia tik pagrindinio dėmesio sritis.

Chemoterapija. Žmonėms, sergantiems seilių liaukų vėžiu, skiriami chemoterapiniai vaistai tuo atveju, kai navikas išplinta į kitus organus, tai yra su metastazėmis. Vaistai padeda sumažinti pažeidimą, tačiau jie negali visiškai išgydyti paciento, todėl chemoterapija naudojama kartu su chirurgija ir radioterapija..

Jis atliekamas ciklais, tarp kurių numatomas tam tikras poilsio laikas. Naudojami šie įrankiai:

• Cisplatina;
• 5-fluoruracilo;
• Ciklofosfamidas;
• Metotreksatas;
• Doksorubicinas.

Dažniau skiriami kelių vaistų deriniai. Yra specialiai sukurtos gydymo schemos, kurios skiriamos atsižvelgiant į individualias paciento savybes..

Naujos procedūros. Šiuo metu naudojami modernūs radijo ekspozicijos metodai, dėl kurių sumažėja recidyvų procentas ir padidėja išgyvenamumas..

Pagreitinta hiperfraktinė spindulinė terapija. Susideda iš dvigubos dienos radiacijos dozės, kuri sumažina bendrą gydymo trukmę.

Erdvi (3D) patogi radioterapija. Norėdami tiksliai nustatyti pažeidimo vietą, naudojasi vaizdavimo metodų (MRT, KT) rezultatais. Tada keli spinduliai apšvitina naviką iš daugelio krypčių. Kiekvienas pluoštas yra silpnas ir nepažeidžia normalių audinių, tačiau konvergencijos zonoje nustatoma didelė spinduliuotės dozė.

Intensyvi moduliuojama spindulinė terapija. Tai yra tobulesnė technika. Procedūros metu mašina su radiacijos šaltiniu juda aplink pacientą, švitindama židinį iš visų pusių. Be to, spindulių intensyvumas gali būti reguliuojamas atsižvelgiant į normalių audinių jautrumą. Tai leidžia naviką apšvitinti didesne doze, nepaveikiant sveikų organų..

Ligos eiga ir gydymas specialioms pacientų kategorijoms

Vaikai. Vaikams seilių liaukų vėžys pasireiškia maždaug tokiu pat dažniu kaip ir suaugusiems - 2 proc. Dažniau pažeidžiama paausinė liauka, rečiau - visos likusios. Amžius, kuriam gresia patologija, yra 12-15 metų. Funkcijos yra šios:

• vaikams epitelio kilmės navikai dažniau auga;
• vėžys auga lėtai, o metastazės vėluoja, o tai rodo gana palankią prognozę;
• dažnas sumažėjimas po kombinuoto gydymo;
• kūdikiai turi įgimtus navikus;
• vaikai retai turi neurologinių simptomų;
• pagrindinis gydymo metodas yra chirurginis. Arba visiška seilių liaukos rezekcija, arba tarpinė suma.

Nėštumas. Nėščioms moterims liga apibūdinama kaip diagnostinė išvada ypač retais atvejais, nes tarp šių dviejų procesų nėra jokio ryšio. Gydymo taktiką nustato taryba, kur papildomai kviečiamas akušeris ginekologas.

Vyresnio amžiaus. Senyvi pacientai yra pagrindinė seilių liaukų piktybinės patologijos vystymosi rizikos grupė. Gydymo sritis priklauso nuo amžiaus, bendros sveikatos ir susijusių patologinių procesų.

Reabilitacija

Daugumai pacientų atliekama operacija, todėl jiems bus ilgas sveikimo laikotarpis.

Pirmosiomis pooperacinėmis dienomis skausmą reikia suvaldyti vaistais nuo skausmo. Jei veido nervas yra pažeistas, tada po operacijos galima visiškai prarasti veido raumenų kontrolę intervencijos pusėje. Tokia žala nėra atkurta.

Jei chirurginių manipuliacijų metu buvo pažeisti nerviniai pluoštai, tada pažeidimai gali būti laikini ir laikui bėgant veido raumenys atsistatys. Be to, kitų veido nervų pažeidimas yra susijęs su liežuvio judėjimo, kalbos ir rijimo problemomis. Pašalinus limfmazgius, gali sutrikti ausies, apatinės lūpos, net operacijos pusėje esančios rankos inervacija.

Spindulinė terapija gali sukelti odos nudegimus, rijimo pasunkėjimą, pykinimą, vėmimą ir nuovargį. Po gydymo pabaigos sveikata palaipsniui atsistato.

Chemoterapija, be bendros būklės pablogėjimo ir plaukų slinkimo, dažnai sukelia raudonųjų kaulų čiulpų slopinimą, kuris kartu yra slopinamas kraujodara. Pertraukos tarp ciklų skiriamos norint atkurti kūną, jei taip neatsitinka, turite pradėti gydymą. Skiriami kraujodaros stimuliatoriai, geležis, vitaminai B. Kai kuriais atvejais gali prireikti kraujo ar plazmos perpylimo..

Komplikacijos ir atkryčiai

Visoms seilių liaukoms atliekamoms operacijoms kyla tam tikra rizika:

• anestezijos anafilaksijos sukūrimas;
• kraujavimas iš pooperacinės žaizdos;
• kraujo krešulių kaupimasis pašalintos liaukos vietoje;
• infekcija.

Išvardytos komplikacijos yra ankstyvos, todėl, kai jos atsiranda, jos sustabdomos net ligoninėje.

Praėjus kuriam laikui po paausinės seilių liaukos, gali išsivystyti Frey sindromas. Tai būklė, kai kramtant ir valgant atsiranda operuojamos veido pusės paraudimas ir prakaitavimas. Sindromas išsivysto dėl parasimpatinių skaidulų, kurios prieš operaciją inervavo seilių liaukas, prakaito kanalų. Tuo pačiu metu jų suaktyvėjimas vystosi kaip atsakas į maisto produktus ir valgymo procesą..

Radiacinės terapijos komplikacijos gali būti šios:

• sausa burna;
• opos ant burnos gleivinės;
• gerklės skausmas;
• užkimimas;
• skonio praradimas;
• apatinio žandikaulio skausmas;
• dantų būklės pablogėjimas;
• patologinis poveikis skydliaukei.

Chemoterapiniai vaistai veikia ląsteles, kurių aktyvus dalijimasis, o paveiktas ne tik vėžinis audinys, bet ir raudonųjų kaulų čiulpų, žarnų, burnos ertmės ir plaukų folikulų sveikas audinys. Šalutinis poveikis ir komplikacijos yra šios:

• Plaukų slinkimas;
• burnos opos;
• apetito praradimas, pykinimas, vėmimas;
• viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
• leukocitų (leukopenija), eritrocitų (anemija) ir trombocitų (trombocitopenija) sumažėjimas;
• hematomos.

Gyvenimo prognozė skirtingais etapais

Vertinami tik tie pacientai, kurie gydėsi pagal medicinos technologijų standartus. Priklausomai nuo proceso etapo, numatomas toks išgyvenamumas:

Prognozei įtakos turi ne tik proceso stadija, bet ir kitos priežastys, tokios kaip amžius, histologinis vėžio tipas ir gydymo efektyvumas. Bet kokiu atveju 5 metų išgyvenamumo procentas yra apytikslė charakteristika, kuri gali skirtis priklausomai nuo kiekvieno žmogaus individualių savybių..

Dieta

Pooperaciniu laikotarpiu 2–3 savaites burnos džiūvimo ir skausmo fone, judinant apatinį žandikaulį, rodoma švelni mityba. Maistas turi būti gerai apdorotas termiškai, kambario temperatūroje ir skystas, vienodos konsistencijos.

Kai po operacijos randas sustiprės, skausmas praeis ir atsistatys seilių liaukos darbas, galite pereiti prie įprastos dietos. Žmonėms, kuriems yra didesnė rizika susirgti vėžiu, ir pacientams, kuriems buvo vėžys, reikia laikytis šių rekomendacijų:

• sumažinti raudonos mėsos vartojimą;
• padidinti daržovių ir vaisių kiekį;
• išgerti vandens apie 1,5 litro per dieną;
• vartoti žuvį ir jūros gėrybes bent 2–3 kartus per savaitę;
• apriboti gazuotą saldų vandenį;
• paskutinį valgymą reikia planuoti likus ne mažiau kaip 2 valandoms iki miego;
• įtraukti į dietą alyvuogių arba linų sėmenų aliejų;
• atsisakyti gerti alkoholį;
• gerti žaliosios arbatos bent du kartus per dieną.

Sveika mityba yra raktas į vėžio pasikartojimo prevenciją, reabilitaciją ir prevenciją.

Prevencija

Rizikos žmonėms reikia vengti galimų veiksnių:

• nerūkyti, nepiktnaudžiauti alkoholiu;
• pavojingame darbe naudoti asmenines apsaugos priemones;
• be rimtos priežasties neturi būti veikiamas galvos srities radiacijos.

Esant apsunkintai šeimos istorijai ir buvusiai Hodžkino limfomai, profilaktinis seilių liaukų ir kaklo limfmazgių ultragarsinis tyrimas turėtų būti atliekamas periodiškai (kartą per metus)..

Laikykitės patikrinimo plano pacientams, kuriems buvo atliktas vėžio gydymas. Po 6 mėnesių rekomenduojama atlikti diagnostiką, kuri apima:

• išsamus kraujo tyrimas;
• krūtinės ląstos rentgenograma;
• Kaklo ir limfmazgių ultragarsas;
• pilvo struktūrų nuskaitymas; KT, MRT atliekamas pagal indikacijas.

Per pirmuosius dvejus metus jus reikia apžiūrėti kartą per pusmetį, paskui - kartą per metus. Jei turite nusiskundimų, rekomenduojama kreiptis į gydytoją, neatsižvelgiant į tai, kiek laiko praėjo nuo diagnozės nustatymo.

Seilių vėžio gydymas Izraelyje

Šioje šalyje gydytojai pageidauja individualizuoto požiūrio, pagrįsto neoplazmos tipu, dydžiu, augimo stadija, taip pat bendra paciento būkle. Aptikus piktybinį naviką, standartinė Izraelio klinikų schema reiškia chirurginės manipuliacijos paskyrimą, taip pat, jei reikia, chemoterapiją ir radioterapiją. Operacijos variantai gali apimti dalinį arba visišką seilių liaukų pašalinimą.

Dalinis - rekomenduojamas mažoms formacijoms, kurias galima pašalinti nepakenkiant aplinkiniams sveikiems audiniams. Visiškas - reikalingas, kai navikas išauga į kaimyninių organų audinį. Tokiais atvejais vis tiek rekomenduojama pašalinti regioninius limfmazgius..

Daugelis Izraelio klinikų bendradarbiauja ar dirba su tyrimų institutais. Ši medicinos įstaigos savybė suteikia didžiulį pranašumą pacientams, nes tai leidžia jiems gauti pažangiausius ir eksperimentiškiausius pasiekimus onkopatologijos terapijos srityje. Naujoviški gydymo metodai yra pagrįsti naujausių chemoterapijos vaistų vartojimu, taip pat kartu su radiacija.

Geriausios Izraelio ligoninės

Izraelio klinikos yra žinomos visame pasaulyje, o kasmet čia atvyksta apie milijonas medicinos turistų iš daugelio pasaulio šalių. Geriausia atrinkti geriausias, nes daugumoje klinikų yra specialūs ISO sertifikatai, nurodantys aukščiausią medicininės priežiūros kokybę. Nepaisant to, išanalizavę pacientų apžvalgas, galime išskirti kelias efektyviausias seilių liaukų vėžio gydymo klinikas..

Ichilovo medicinos centras. Jis garsėja modernia įranga ir aukštos kvalifikacijos specialistais, kurie naudojasi visais mokslui žinomais piktybinių navikų gydymo metodais. Klinikos vadovybė mano, kad aplinka labai veikia sveikimo greitį, todėl pacientams yra užtikrinamos patogios buvimo sąlygos, įskaitant specialiai įrengtas palatas, patyrusius ir slaugančius slaugytojus, kalbančius paciento kalba. Be to, klinikoje dirba etatinis psichologas, kuris padeda pacientams pereiti sunkius, emociškai varginančius onkologijos gydymo etapus..

Medicinos centras „Hadassah“. Jis garsėja nestandartiniu požiūriu į naviko formacijų pašalinimą ir, svarbiausia, kad jų technika veikia. Gydant naudojamos tiek izoliuotos chirurginės manipuliacijos, tiek jų deriniai su farmakologinėmis ir radioterapinėmis. Palyginti su daugeliu vėžio centrų JAV ir Vakarų Europoje, gydymo ligoninėje kainos yra mažiausiai 30–40% mažesnės, todėl ši gydymo įstaiga yra itin patraukli medicinos turizmo prasme. Medicinos centre didelis dėmesys skiriamas diagnostikai, nes onkoterapijos taktika daugiausia priklauso nuo teisingos diagnozės. Ligoninėje naudojami moderniausi laboratoriniai ir vizualizavimo diagnostikos metodai, kurie užtikrina beveik 100% tikslumą rengiant pranešimą.

Medicinos paslaugų kainos

Pacientų apžvalgos

Gydymas Vokietijoje

Vokietijos sveikatos priežiūros sistema pagrįstai laikoma viena geriausių ne tik Europoje, bet ir pasaulyje. Piktybinių navikų gydymas Vokietijos klinikose visada pradedamas išsamia diagnoze. Tai reikalinga ne tik norint nustatyti tikslius naviko požymius, bet ir įvertinti paciento būklę, o tai leidžia tiksliau parinkti tinkamą gydymo taktiką. Diagnostikos priemonių asortimentas apima didelio tikslumo ultragarsą, kompiuterinį ir magnetinio rezonanso vaizdą.

Terapinės manipuliacijos susideda iš radikalių ar organus išsaugančių operacijų. Esant artimoms ar tolimoms metastazėms, skiriamas radiacinis gydymas ir (arba) chemoterapinių vaistų įvedimas.

Vokietijos klinikose ypatingas dėmesys skiriamas pacientų reabilitacijai. Standartinis chemoterapijos po operacijos kursas trunka 1 mėnesį. Šiuo metu pacientas yra griežtai prižiūrimas gydytojų, o tai apsaugo nuo nepageidaujamų komplikacijų, susijusių su stiprių priešvėžinių vaistų vartojimu, atsiradimo..

Paslaugų kainos

Pacientų apžvalgos

Seilių liaukų vėžio gydymas Rusijoje

Maskva

Ne paslaptis, kad apskritai sveikatos priežiūra namuose daugeliu atžvilgių atsilieka nuo Vakarų sveikatos priežiūros. Tačiau kai kuriais atvejais Rusijos gydymo įstaigos rodo labai aukštą seilių liaukų vėžio gydymo rodiklį, o tai lemia Europos technologijų ir terapinių metodų įdiegimas. Visas tokio pobūdžio gydymo įstaigas galima pamatyti Maskvoje ir kituose didžiuosiuose Rusijos miestuose.

Medicinos centras „Europos“ gatvėje. Ščepkina. Vienas iš pirmaujančių centrų, kuriame dirba daugiau nei 600 gydytojų, iš kurių 40 turi mokslinį laipsnį. Daugelis centre dirbančių gydytojų atvyko iš JAV, Europos, Japonijos ir kitų šalių, žinomų dėl aukšto lygio mokymo. EMC Schepkina yra didžiulis kompleksas, esantis pačioje Maskvos širdyje. Ligoninėje esanti moderni medicinos įranga gali žymiai padidinti paciento pasveikimo galimybes ir pagreitinti reabilitacijos laikotarpį. Kompleksinėms operacijoms atlikti klinikoje yra dirbantis padėjėjas Da Vinci, kuris yra labai reikalingas manipuliuojant šalia didžiųjų indų praėjimo zonos, kaip ir seilių liaukų vėžio atveju..

„Volynės ligoninė“. Turbūt garsiausia gydymo įstaiga Maskvoje. Čia dirba vieni geriausių šalies specialistų, kurie naudojasi moderniausia medicinos ir diagnostikos įranga. Ligoninės pasididžiavimas yra jų multispiralinis kompiuterinis tomografas, leidžiantis užfiksuoti mažiausius organinius audinių pokyčius. Be to, ligoninėje yra du magnetinio rezonanso tomografai ir daugelis kitų įrenginių, kurie labai palengvina diagnostikos procesą..

Paslaugų kainos

Pacientų apžvalgos

Sankt Peterburgas

Reikia pripažinti, kad, palyginti su Maskva, Sankt Peterburge yra mažiau kvalifikuotų klinikų, galinčių atlikti aukšto tikslumo chirurgines intervencijas seilių liaukų srityje. Tačiau šiaurinėje sostinėje vis dar yra medicinos įstaigų, galinčių suteikti medicininę priežiūrą Europos lygiu, ir yra labai populiarios tarp pacientų..

Daugiadisciplininis centras RAMI. įsitvirtino kaip pirmos klasės gydymo įstaiga, kuri savo darbe naudoja individualų požiūrį į pacientus ir minimaliai invazines chirurgijos technikas. Veido ir žandikaulių chirurgijos skyrius puikiai žino, kad intervencija siekiant pašalinti seilių liauką yra labai subtili dėl pavojaus pažeisti veido nervą, todėl jie savo darbą vertina visiškai profesionaliai. RAMI centre veido ir žandikaulio srities operacijas atlieka garsus chirurgas Michailas Michailovičius Solovjevas, medicinos mokslų kandidatas, aukščiausios kategorijos gydytojas, žinomas ne tik Sankt Peterburge, bet ir visoje Rusijoje..

VTsERM juos. ESU. Nikiforovas. Kita Sankt Peterburgo gydymo įstaiga, turinti specialistus ir įrangą, kad būtų galima atlikti sudėtingas seilių liaukų chirurgines procedūras. Juose dirba daugiau nei 100 gydytojų, dirbančių VTSERM. ESU. Nikiforovas, stažavosi didžiuosiuose pasaulio medicinos centruose. Gydymo įstaigos pagrindu atliekama daugiau nei 5000 paslaugų rūšių, įskaitant didelio tikslumo diagnostines ir terapines procedūras.

Paslaugų kainos

Pacientų apžvalgos

Seilių liaukų vėžys yra ne mažiau pavojinga patologija nei bet kurios kitos lokalizacijos onkologija. Jei parotidiniame regione atsiranda kokių nors formacijų, po žandikauliu ir po liežuviu, reikia skubiai kreiptis į specialistą. Vėlavimas gali sukelti vėžio atrankos formavimąsi ir blogesnę prognozę.

Dėkojame, kad skyrėte laiko apklausai užpildyti. Mums svarbi kiekvieno nuomonė.