Hipofizės mikroadenoma ir nėštumas

Nusprendžiau parašyti šį įrašą būsimoms motinoms, todėl vienu metu jaudinausi, kiek suderinama hipofizio mikroadenoma ir nėštumas. Iš karto pasakysiu, kad čia nerasite teorinių mikroadenomos apibrėžimų ir jos atsiradimo priežasčių, aš jums pasakysiu tik tai, kaip ji buvo atrasta manyje ir kiek hipofizės mikroadenoma paveikė mano gimdymą..

Ilgai gydžiau nevaisingumą, ko tiesiog nepadariau, išlaikiau krūvą tyrimų, nepadėjo hormonai. Apie tai jau rašiau išsamiai įraše „Ką daryti, kad pastotum“. Trumpai tariant, pasakysiu tik tiek, kad mano ginekologas mane išsiuntė pasidaryti MRT, nepaisant to, kad mano prolaktinas buvo normalus (aš aiškinu tiems, kuriems netaikoma tema, jei atliekant hormonų tyrimus dėl didelio prolaktino kiekio, tada tai paprastai paaiškinama naviko buvimas hipofizėje), aš vis tiek buvau siunčiamas atlikti MRT tyrimą, nes kai kuriais atvejais mikroadenoma gali gaminti ne tik prolaktiną, bet ir kitus hormonus, trukdančius pradėti nėštumą..

MRT dariau kontrastingai, šis metodas leidžia nustatyti net mažiausio naviko buvimą. Dėl to manyje buvo rasta mikroadenoma, ji pasirodė apie 4 mm. Ji buvo hormoniškai neaktyvi, nes visi mano hormonai buvo tvarkingi ir ji nieko negamino. Endokrinologas man pasakė, kad su ja nieko nereikia daryti, tiesiog kiekvienais metais patikrinkite, ar ji auga, ar ne.

Hipofizės mikroadenoma ir nėštumas

Bet grįžkime prie mano įrašo temos: „Hipofizės mikroadenoma ir nėštumas“. Ar tai turėjo įtakos mano nėštumui ir ar apskritai įmanoma gimdyti sergant hipofizės makroadenoma? Mano pirmasis nėštumas baigėsi nesėkme, apie 8 savaites patyriau persileidimą. Labiausiai tikėtina, kad mikroadenoma nebuvo to priežastis, nes aš nežinojau apie savo nėštumą ir valgiau antibiotikus, nes susirgau gripu. Bet tikslios persileidimo priežasties nežinau. Daugiau apie tai galite perskaityti mano įraše: „Ankstyvas savaiminis persileidimas“. Po mėnesio vėl pastojau.

Nėštumas klostėsi gerai. Bet dėl ​​mikroadenomos teko dažniau lankytis pas endokrinologą ir oftalmologą. Kiekvieną iš šių gydytojų aplankiau penkis kartus. Mano regėjimas šiek tiek pablogėjo. Endokrinologas atsakė teigiamai į mano klausimą, ar galima gimdyti su hipofizės makroadenoma. Kiekvienas turi teisę į motinystę ir nieko nebijo. Ji netgi sakė, kad gali būti, kad po gimdymo ji gali sumažėti arba išnykti. Apskritai hipofizio mikroadenoma jokiu būdu neturėjo įtakos mano nėštumui. Visi gydytojai kaip vienas reikalavo, kad gimus vaikui tereikia dar kartą atlikti MRT. Žinoma, buvo keletas problemų, tokių kaip oligohidramnionas ir placentos previa, tačiau jos nėra susijusios su naviku.

Hipofizės mikroadenoma ir gimdymas

Hipofizės mikroadenoma ir gimdymas, ar vienas gali paveikti kitą? Pagimdžiau pati, natūraliai. Gimdymas buvo ilgas ir sunkus. Negaliu sakyti, kad tai buvo hipofizio mikroadenomos pasekmė. Greičiau ne, o ne taip. Tikrai nieko baisaus nebuvo. Pagimdžiau sveiką sūnų. Daugiau apie tai, kaip sekėsi mano gimdymas, galite perskaityti čia. Žindžiau sūnų. Ir tik tada perskaičiau, kad sergant mikroadenoma geriau nežindyti. Žinoma, argumentų už šį teiginį nebuvo pateikta. Mano sūnui sekasi ir jis tobulėja.

Ir aš, savo gėdai, vis tiek nenuėjau į MRT. Kadangi paskutinį kartą tai dariau savo lėšomis, turėjau sumokėti apie aštuonis tūkstančius. Ir dabar nusprendžiau atlikti tyrimus mūsų valstybės sąskaita. Bet tai yra gana problematiška, tam reikės apeiti maždaug tris gydytojus skirtingose ​​miesto vietose, kurių paskyrimas atliekamas per mėnesį. Gana problemiška veikla, kai ant rankų yra mažas vaikas. Bet tikrai tai padarysiu. Aš nurašysiu, ar nėštumas turėjo įtakos naviko augimui. Tikiuosi, kad jums šis pranešimas bus naudingas. Laimingo nėštumo ir lengvo gimdymo!!

Hipofizės adenoma nėštumo metu, ką daryti?

Hipofizė yra centrinė kūno liauka, gaminanti daugiau nei septynis skirtingus hormonus. Smulkus organas kaukolės dėžutėje veikia antinksčius, skydliaukę ir lytinius organus. Bet, deja, ne itin reta diagnozė yra hipofizio mikroadenoma, kuri gali neigiamai paveikti liaukos ir viso organizmo funkcijas..

Adenoma moterims ↑

Dažniausiai adenoma nustatoma nuo 20 iki 40 metų. Labiau jautrūs neoplazmų atsiradimui, moterys. Tarp visų smegenų navikų tipų hipofizės adenoma sudaro 20 proc. Daugeliu atvejų patologija vyksta be matomų simptomų. Regos sutrikimas ir galvos skausmas atsiranda tik tada, kai naviko dydis padidėja ir yra didesnis nei vienas centimetras. Adenoma priklauso gerybinėms formacijoms ir neturi agresyvios eigos.

Beveik pusėje atvejų moterų mikroadenoma yra prolaktinoma. Šis hipofizio adenomos tipas reiškia hormonus gaminančią neoplazmą. Jo atsiradimas sukelia nenormaliai aukštą prolaktino, hormono, atsakingo už motinos pieno gamybą, ir gimdymo skausmų, sekreciją. Tokio išsilavinimo pasekmės gali būti įvairios, rimčiausios iš jų yra nevaisingumas arba nesugebėjimas pakelti vaisiaus dėl savaiminio aborto per trumpą laikotarpį. Be to, moterys, sergančios mikroadenoma, dažnai praneša apie tokias pasekmes:

• kūno svorio padidėjimas;
• galvos seborėja;
• sumažėjęs libido;
• lengva hipertrichozė.

Priežastys, dėl kurių vystosi adenoma, iki galo lieka neištirtos. Hipofizės patologiją gali paveikti:

• trauminis smegenų pažeidimas;
• hormoninių kontraceptikų vartojimas;
• infekcinės ligos, turinčios įtakos smegenų gleivinei.

Nėštumas ir neoplazma ↑

Kiekviena moteris su baime laukia nėštumo ir kūdikio gimimo. Tačiau moterys, kurioms diagnozuota hipofizio mikroadenoma, atsargiai vertina tokį ilgai lauktą įvykį ir tam yra priežasčių..

Mikroadenoma ir nėštumas yra blogai suderinami. Jei moteriai, turinčiai mikroadenomą, pavyko pastoti, iškyla vaisiaus nešiojimo klausimas. Daugeliu atvejų nėštumas savaime nutrūksta pirmąjį trimestrą. Kad sumažėtų persileidimo rizika, moteris, turinti hipofizės naviką, prieš nėštumą turėtų vartoti tam tikrus vaistus. Taigi moterys, vartojusios bromokriptiną iki pastojimo, persileidimo riziką sumažino 20 proc..

Be to, persileidimo galimybė priklauso ir nuo kartu esančių neigiamų veiksnių. Pavyzdžiui, hipofizės navikas daugiau nei penkerius metus, gimdos hipoplazija ar hipotirozė.

Kita svarbi problema, kylanti nėštumo metu, yra natūralus hipofizės kiekio padidėjimas 45%. Atitinkamai dėl adenomos hipofizės dydis jau viršija normą, ir šiuo atveju jis pradeda spausti aplinkinius audinius, o vėliau simptomai blogėja. Moterys vis labiau kenčia nuo galvos skausmo, regos aštrumo praradimo.

Pats naviko dydis padidėja 5-20% pacientų.

Natūralus gimdymas nurodomas daugiau nei 80% pacientų ir 90% atvejų jie prasideda laiku. Priešlaikinis nėščiųjų, sergančių hipofizės adenoma, gimdymas įvyksta tiek pat, kiek sveikų pacientų.

Kalbant apie laktaciją, moterims, sergančioms hipofizio mikroadenoma, žindyti nerekomenduojama. Nors neigiamas laktacijos poveikis patologijos eigai nebuvo įrodytas, tačiau gimdyvėms skiriami vaistai, slopinantys pieno gamybą.

Adenomos gydymas nėštumo metu

Paprastai beveik visos nėščios moterys gydomos konservatyviai. Tik maždaug 2 proc. Atvejų būtina kreiptis į chirurginę intervenciją, kai rizika motinos sveikatai viršija grėsmę nevesti vaisiaus. Būtina kreiptis į operaciją tais atvejais, kai hipofizės navikas auga ir jo dydis yra labai svarbus norint tęsti įprastą nėštumo eigą. Be to, jei liga vėliau, moteris kenčia nuo stiprių galvos skausmų ir kitų simptomų, būdingų hipofizės navikui..

Prolaktinomos, kurių dažniausiai būna moterims, gydomos konservatyviai. Paprastai skiriami dopamino receptorių agonistai (parlodelis, dostinexas). Vienareikšmės gydytojų rekomendacijos - atlikti gydymą iki pastojimo ir nėštumo.

Svarbus dalykas yra tai, kad nėštumo metu naviko dydis gali padidėti, tačiau po gimdymo dažnai įvyksta reikšmingas adenomos dydžio sumažėjimas. Panaši situacija susidaro dėl galingo hormoninio antplūdžio.

Prognozė ↑

Apskritai mikroadenomos prognozė yra palanki, teisingai paskirtas gydymas lemia moters gebėjimą pastoti ir pagimdyti kūdikį. Jei adenomos skersmuo yra didesnis nei vienas centimetras ir dėl to moters nevaisingumas pašalinamas chirurginiu būdu, problema išnyks, žinoma, jei nevaisingumo problema buvo tik hipofizės navikas, be papildomų veiksnių.

Chirurginė intervencija ir neoplazmos pašalinimas išsprendžia problemą ne tik su vaisingumu susijusia problema, bet ir leidžia atkurti regėjimą, kurio praradimas buvo ligos pasekmė. Regėjimo normalizavimas priklauso nuo to, kiek laiko buvo patologinis procesas ir kiek laiko paveikė akies obuolį.

Be to, normalizavus hormonų kiekį, pagerėja bendra būklė, praeina nervingumas ir nerimas, pagerėja odos būklė, normalizuojasi svoris ir grįžta libido..

Svarbu pažymėti, kad tik gydytojas turėtų diagnozuoti patologiją ir spręsti jos gydymą. Nenustačius hormonų tyrimų ir neatlikus MRT, diagnozės nustatyti neįmanoma. Savarankiškas gydymas šiuo atveju yra kategoriškai nepriimtinas, visų vaistų vartojimas turėtų būti griežtai reglamentuotas. Teisingas gydymo kursas padės sustabdyti ligos simptomus, pagerins bendrą būklę ir leis susidoroti su nevaisingumu.

Hipofizės mikroadenoma ir nėštumas

Hipofizė yra liauka, esanti endokrininėje sistemoje. Jo funkcija yra gaminti daugiau nei septynis hormonus..

Hipofizė savo veiklos metu daro įtaką lytinių organų, antinksčių ir skydliaukės veiklai. Tačiau yra atvejų, kai išsivysto hipofizio mikroadenoma. Jo augimo procese adenoma pradeda išspausti regos nervą, atitinkamai, regėjimas mažėja. Be to, kenčia visas organizmas..

Svarbu. Ne tik adenoma, bet ir bet koks navikas, išsivystęs hipofizėje, sutrikdo hormonų gamybą. Kūne prasideda įvairių sistemų gedimai. Net jei hormonų kiekis išlieka normalus, dėl adenomos dydžio prasidės kraujotakos problemos ir nerviniai sutrikimai.

Mikroadenomų klasifikacija

Hipofizės mikroadenomos skirstomos į du tipus:

1. Veikia hormonus.
2. Hormonas-pasyvus.

Formacijas, kurios neturi įtakos hormonų gamybai, galima vadinti pasyviomis. Tačiau jų keliamas pavojus yra didelis neoplazmos dydis, kuris pradeda spausti gretimas smegenų sritis..

Gydant tokią patologiją dalyvauja oftalmologai, neurochirurgai, neuropatologai..

Pasyvios mikroadenomos, galinčios sukelti stiprų galvos skausmą žmonėms.

Aktyvios formacijos augimo metu padidina hormonų ar hormonų gamybą. Todėl juos galima suskirstyti pagal tai, kokį hormoną jie gamina:

• Prolaktinomos. Padidėjęs prolaktino kiekis veikia žmogaus svorį, plaukų atsiradimą nepageidaujamose vietose, libido sumažėjimą ir nevaisingumą. Tokie simptomai būdingi trisdešimt procentų visų pacientų..
• Somatotropinoma. Tai palaiko kaulų augimą, jei liga užpuolė suaugusįjį, tada padidėjimas bus pločio, o jei vaikas - tada ilgio. Be to, lūpos, nosis ir ausys tampa didesnės..
• Kortikotropinoma. Neigiamai veikia antinksčius, odą, bendrą žmogaus būklę ir sukelia silpnumą.
• Tirotropinoma. Jai retai diagnozuojama ir yra skydliaukės sutrikimų.

Norėdami tiksliai nustatyti, kuris navikas, turite apsilankyti pas gydytoją. Šiuo klausimu padės tik patyręs specialistas. Po tyrimo jis paskirs egzaminą, o ištyręs jo rezultatus, pasirinks veiksmingą gydymą.

Iš to, kas išdėstyta pirmiau, aišku, kad hipofizės adenoma yra gerybinė neoplazma, išauganti iš liaukinio audinio.

Patologijos atsiradimo priežastys

Šiuo metu tikslios jo išvaizdos priežastys nėra nustatytos, tačiau mokslininkai turi tam tikrų prielaidų, kodėl atsiranda hipofizio adenoma, ir tai gali atsitikti dėl:

• Sunkios ir sunkios galvos mėlynės.
• Infekcinės ligos, apėmusios hipofizę.
• Sutrikusi gimdos raida.
• Kontraceptinių vaistų poveikis.

Ligos simptomai

Nepaisant to, kad hipofizio adenomos atsiradimo priežastys visada skiriasi, ji vis tiek pasireiškia tais pačiais simptomais. Pavyzdžiui, stiprus galvos skausmas, kuris atsiranda padidėjus intrakranijiniam slėgiui. Dėl neoplazmos spaudimo regos nervui regėjimas silpnėja.

Visus ligos požymius galima suskirstyti į du tipus:

1. Endokrininės-medžiagų apykaitos plano sutrikimai.
2. Neurologiniai ir oftalmologiniai.

Svarbu. Kortikotropinoma gali ilgainiui išsivystyti iš gerybinio naviko į onkologiją. Todėl, pasirodžius pirmiesiems požymiams, turite nedelsdami kreiptis pagalbos į specialistą. Laiku pradėtas gydymas suteikia galimybę pasiekti palankų rezultatą.

Adenoma diagnozuota moterims

Iš esmės šia liga serga žmonės nuo dvidešimt iki keturiasdešimt metų, ir dauguma jų yra moterys. Šis negalavimas vystosi be jokių apraiškų, o pirmieji požymiai atsiranda, kai naviko dydis viršija vieną centimetrą.

Dauguma mikroadenomų yra prolaktinomos, ši neoplazma gamina hormonus. Vystantis prolaktinomai, padidėja prolaktino gamyba, o tai turi įtakos moters laktacijai, taip pat sukelia susitraukimus..

Šio tipo adenomos komplikacijos gali varginti. Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, moteris turės problemų dėl kūdikio gimdymo, arba apskritai viskas gali baigtis nevaisingumu..

Be to, mikroadenoma gali sukelti:

• Nutukimas.
• Plaukų slinkimas ant galvos.
• Sumažėjęs lytinis potraukis.

Patologijos ir nėštumo raida

Kiekviena moteris visada laukia nėštumo ir gimus kūdikiui. Bet jei moteriai buvo diagnozuota hipofizio mikroadenoma ir tuo pačiu nėštumas, tada ji turėtų būti gana atsargi. Nes yra daug priežasčių nerimauti.

Ši patologija ir nėštumas praktiškai nesuderinami, nes mikroadenoma gali turėti neigiamą poveikį organizmui ir moteris pradės priešlaikinius susitraukimus, kurie gali sukelti savaiminį abortą. Tai atsitinka per pirmuosius tris mėnesius..

Jei mikroadenoma nustatoma dar prieš nėštumą, turėtumėte pradėti vartoti vaistus. Pavyzdžiui, moterys, pradėjusios vartoti bromokriptiną iki pastojimo, dvidešimt procentų sumažino savaiminio gimdymo riziką..

Be to, persileidimo galimybė taip pat gali išprovokuoti gretutines lėtines ligas..

Reikėtų pažymėti, kad nėštumo metu hipofizė dėl natūralių priežasčių padidėja beveik du kartus, o jei tai įvyksta mikroadenomos fone, prasideda gretimų smegenų sričių suspaudimas. Tai pablogina simptomus. Galvos skausmas dar labiau sustiprėja, o regėjimas sumažėja iki visiško apakimo. Šiuo laikotarpiu neoplazma padidėja dvidešimt procentų..

Tuo atveju, kai hipofizio adenoma ir nėštumas diagnozuojami tuo pačiu metu, maždaug aštuoniasdešimt procentų moterų leidžiama gimdyti natūraliai..

Apie moterų, turinčių šią patologiją, žindymo procesą galime pasakyti, kad gydytojai rekomenduoja kūdikį perkelti į dirbtinį maitinimą. Nepaisant to, kad nėra klinikinių įrodymų apie neigiamą laktacijos poveikį tolesniam adenomos vystymuisi, moterims vis tiek skiriami vaistai, mažinantys laktaciją.

Mikroadenomos gydymas nėštumo metu

Kūdikio gimdymo laikotarpiu moterims nėra skiriami jokie vaistai nuo adenomos. Jiems patariama reguliariai atlikti MRT tyrimus, tikrinti oftalmologą ir endokrinologą.

Svarbu. Negydykite savęs ir nevartokite įvairių vaistinių augalų nuovirų, nes įvyks savaiminis persileidimas. Nereikia rizikuoti, geriau kreiptis pagalbos į specialistą.

Tik patyręs gydytojas įvertins paciento būklę ir individualiai parinks tinkamą gydymą.

Naviko pašalinimo operacija yra paskirta, jei nėra kitos išeities, o moteris patiria stiprų galvos skausmą arba pradeda greitai apakti. Šiuo atveju pirmame plane yra moters gyvenimas ir sveikata..

Reikia atsiminti, kad laikydamiesi visų gydančio gydytojo patarimų ir rekomendacijų, jūs galite be problemų pagimdyti sveiką kūdikį..

Įdomus faktas. Gavus moteriai leidimą nuo nėštumo, hormoninio antplūdžio fone neoplazma gali sumažėti arba visiškai išnykti.

Išnagrinėjusi visą informaciją apie šią ligą, kiekviena moteris turi savarankiškai nuspręsti dėl nėštumo hipofizės mikroadenomos fone. Jei sprendimas bus priimtas kūdikio naudai, tada gydytojas visada ateis į pagalbą, tačiau pacientas turi jo neginčijamai išklausyti ir laikytis visų rekomendacijų. Tuomet gimdymas vyks sklandžiai, be didesnių komplikacijų..

Kiekvienai moteriai jos vaikas yra pats brangiausias ir geidžiamiausias.

Taigi, apibendrinant, hipofizio mikroadenoma yra gana rimta liga, tačiau ją galima lengvai gydyti. Pagrindinis dalykas yra suprasti, kad gyvenimas tuo nesibaigia, o kūdikio samprata šio negalavimo fone yra visiškai įmanoma. Todėl moteris turėtų būti pakankamai konsultuota prieš pastojimą ir nėštumo metu. Kad mama ir kūdikis būtų sveiki, turėtumėte reguliariai lankytis pas gydytojus. Gerai koordinuotas gydytojo ir moters darbas sukels sveiką kūdikį.

Ligos prognozė

Galime sakyti, kad hipofizio mikroadenomos prognozė yra gana palanki. Jei gydytojas pasirinko tinkamą gydymą, moteris galės ne tik pastoti kūdikį, bet ir sėkmingai jį pakęsti. Esant daugiau nei dešimties milimetrų dydžio adenomai, kuri neleidžia pastoti, reikia atlikti operaciją. Tik tada visos problemos išnyks. Bet tai įvyks, jei nebus gretutinių lėtinių ligų, turinčių įtakos vaisingumui..

Bet operacija padės ne tik pastoti, bet ir atkurti regėjimą, prarastą dėl naviko. Nors tai priklausys nuo to, kiek laiko buvo spaudžiamas regos nervas.

Kiti pažeidimai taip pat bus pašalinti, pavyzdžiui:

• Bus atkurta hormonų pusiausvyra.
• Pagerinkite bendrą sveikatos būklę.
• Dirglumas išnyks.
• Oda pagerės.
• Papildomi kilogramai išnyks.
• Padidinkite libido.

Svarbiausia prisiminti, kad tik patyręs specialistas gali ir turėtų nustatyti ligą ir paskirti teisingą gydymą. Tiksli diagnozė gali būti nustatyta tik atlikus laboratorinius tyrimus ir magnetinio rezonanso tomografiją.

Jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai gydytis, o vaistus reikia vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas. Teisinga dozė ir gydymo kursas padės pacientui susidoroti su daugeliu problemų.

Hipofizės adenoma

Hipofizės adenoma - kas tai?

Galimos prielaidos ligos vystymuisi:

• trauminis smegenų pažeidimas;
• infekcinis smegenų struktūrų uždegimas;
• neigiamas poveikis gimdos vystymosi procese;
• ilgalaikis geriamųjų kontraceptikų vartojimas.

Ligos patogenezė

Neįmanoma teigti apie tikslias naviko išsivystymo priežastis, nes šios ligos patogenezė buvo mažai ištirta. Tačiau vis dar yra keletas sąvokų, netiesiogiai paaiškinančių hipofizės adenomos priežastis. Vienas iš jų yra pirminio pagumburio pažeidimo, su antriniu adenohipofizės audinio įsitraukimu, samprata, antrasis - pirminis hipofizės pažeidimas, dėl kurio išsivysto adenoma..

Adenomos skirstomos į hormoniškai neaktyvias - kuriose liaukos ląstelės negamina hormonų, ir į hormoniškai aktyvias. Savo ruožtu pastarieji yra suskirstyti į šias grupes:

• gaminantys somatotropiną - gamina augimo hormoną - somatotropiną;
• išskiriantis prolaktiną - sintetina hormoną prolaktiną;
• gaminantys adenokortikotropiją - gamina AKTH hormoną, kuris veikia antinksčių žievės darbą;
• tirotropiną gaminantis - sintetinantis TSH hormoną, veikiantis skydliaukę;
• sintetinant gonadotropinius hormonus, turinčius įtakos lytinių liaukų veiklai.

Pagal dydį jie skirstomi į:

• mikroadenomos - kurių skersmuo nuo 2 mm iki 2 cm;
• makroadenomos - kurių skersmuo didesnis nei 2 cm.

Priklausomai nuo naviko padėties, palyginti su turkų balnu (Sella Turcica) - kaukolės kaulų formavimu, kuris paprastai yra hipofizės lova, yra:

• endosellar, esantis Turkijos balne;
• endosupraselinis, augantis aukštyn už balno;
• endoinfrasellar, augantis už balno iš viršaus į apačią;
• endolaterosellar, sunaikindamas sella turcica sienas.

Hipofizės adenomos simptomai

Navikas paprastai pasireiškia dviem sindromais: oftalmologiniu-neurologiniu (dažniau pasireiškia su hormoniškai neaktyvia ligos forma) ir endokrininiu-metaboliniu (su hormoniškai aktyvia forma)..

Oftalmologinis neurologinis sindromas

Tai daugiausia sukelia auglio išspaudimas smegenų struktūras ir kelius. Tai dažniau išreiškia galvos skausmas, regos laukų pokyčiai, okulomotoriniai sutrikimai.

Galvos skausmas yra bukas pobūdis ir lokalizuotas daugiausia priekiniame ir laikinajame regionuose, rečiau už akių lizdų, jis gali pasireikšti nepriklausomai nuo kūno padėties. Pacientai, kenčiantys nuo hipofizio adenomos, pažymi, kad skausmą gerai malšina nuskausminamieji. Padidėjęs skausmas pastebimas kraujavimu ir auglio augimu.

Regos laukų pokytį taip pat lemia adenomos spaudimas regos nervo sankirtoje, kuri praeina po hipofiziu. Tokiu atveju ilgas ligos buvimas gali sukelti regos nervo atrofiją. Augliui augant šoninėmis kryptimis, suspaudžiant kaukolės nervų III, IV, VI ir V poras ir atsiradus oftalmoplegijai - okulomotorinės funkcijos sutrikimai.

Kai navikas išauga per sella turcica dugną į sphenoidinį ar ethmoidinį sinusą, pacientui gali išsivystyti nosis..

Endokrininis metabolinis sindromas

Jis vystosi su hormoniškai aktyvia adenomos forma. Priklausomai nuo gaminamo hormono, išskiriu kelis navikų potipius (žr. Klasifikaciją), kurių kiekvienas turi savo ypatybes.

• Somatotropinoma vaikystėje pasireiškia gigantizmu, suaugusiesiems - akromegalija, rečiau cukriniu diabetu, difuziniu ar mazginiu gūžiu, išsivysto hirsutizmas. Odoje yra padidėjęs riebalų kiekis, ant jo atsiranda papilomos, nevi.
• Moterų prolaktinomai būdingi menstruacijų sutrikimai, amenorėja ir nevaisingumas. 30% atvejų yra seborėja, spuogai, hipertrichozė. Vyrams išryškėja ginekomastija ir impotencija.
• Kortikotropinoma pasireiškia hiperkortizolizmo simptomais. Ši rūšis turi didelį polinkį į piktybinę transformaciją, o ateityje - metastazes..
• Tirotropinoma turi hipertiroidizmo simptomų.

Diagnostika

Hipofizės adenomos diagnozė atliekama klinikiniais-biocheminiais, rentgeno, radioimunologiniais metodais, taip pat naudojant CT ir BMR tomografiją.

Visų pirma, jei įtariama hipofizės adenoma, atliekama rentgeno kraniografija dviem projekcijomis ir „sella turcica“ kompiuterinė tomografija - šios priemonės leidžia nustatyti kaulų struktūros pokyčius. Norint nustatyti naviko lokalizaciją ir dydį, atliekama KT, naudojant BMR tomografiją, atskleidžiamas infiltracinis augimas.

Diferencinė diagnozė atliekama su neoplastinės genezės hipotalamo-hipofizės nepakankamumu, taip pat su hipofizės lokalizacijos navikais, gaminančiais peptidus.

Hipofizės adenoma ir nėštumas

Sergant adenoma, susidaro per didelis prolaktino, hormono, atsakingo už pieno gamybą, kiekis ir sumažėja tiek moterų, tiek vyrų reprodukcinės funkcijos..

Dažnai sąvokos „hipofizio adenoma“ ir „nėštumas“ tampa nesuderinamos - su naviku moterys gali pastebėti menstruacijų sutrikimus, o kai kuriais atvejais ir amenorėją. Bet, net jei menstruacijos įvyksta teisingai, apvaisinimo metu gali kilti problemų..

Nėščioms moterims diagnostika atliekama magnetinio rezonanso tomografijos būdu. Operacija ar gydymas radiacija yra draudžiami, narkotikų vartoti nerekomenduojama - per visą nėštumo laikotarpį atliekamas tik adenomos stebėjimas, moters regėjimo funkcijų kontrolė..

Gydymas ir profilaktika

Gydymas efektyviausias ankstyvosiose ligos stadijose. Yra trys hipofizio adenomos gydymo būdai: medicininis, radiochirurginis ir neurochirurginis. Kartais norint pasiekti geriausią rezultatą galima naudoti metodų rinkinį..

Medicininį gydymą kiekvienu atveju skiria individualiai ir tik gydytojas! Tai negarantuoja visiško pasveikimo, tačiau leidžia tik laikinai atidėti naviko pašalinimą chirurginiu metodu..

Neurochirurginis gydymas yra skirtas regos sutrikimams, taip pat kraujavimams adenomoje, cistų susidarymui. Šis metodas rodo gerus rezultatus, ypač esant mažiems navikų formavimosi dydžiams..

Jei operacija neįmanoma dėl kokios nors priežasties, tada naudojamas vienas iš radioterapijos metodų:

• išorinių spindulių terapija;
• protonų terapija;
• gama terapija;
• radiochirurginis metodas.

Ligos prevencija apima apsaugą nuo galvos smegenų traumos, savalaikį infekcinių ligų gydymą, ilgalaikio geriamųjų kontraceptikų vartojimo atsisakymą..

Jei nustatote oftalmologinių, neurologinių sutrikimų, turėtumėte kreiptis į gydytoją!

Hipofizės adenomos komplikacijos

Dauguma komplikacijų gali atsirasti po operacijos, tačiau neviršija 5% atvejų. Tuo pačiu metu dauguma komplikacijų yra lengvos ir išnyksta savaime sveikimo laikotarpiu. Rimtas kraujagyslių pažeidimas, vėliau kraujavimas, infekcija, audinių pažeidimas, kalbos, dėmesio ir atminties sutrikimas.

Hipofizės mikroadenoma ir nėštumas

Jei diagnozuojama hipofizio mikroadenoma, o nėštumas prieš tai vyksta normaliai, nesijaudinkite, nes tinkamai gydydami ir laikydamiesi tam tikrų taisyklių galite pagimdyti sveiką kūdikį. Sprendimą turėtų priimti tik moteris, suprasdama, su kokiais sunkumais jai teks susidurti nėštumo metu hipofizio mikroadenomos fone.

Kas tai yra?

Hipofizės mikroadenoma yra gerybinis navikas, kurio dydis neviršija 1 cm, esantis hipofizės priekinėje skiltyje. Dažniausiai tokios liaukos neoplazmos neturi reikšmingo poveikio moters sveikatai, tačiau jei viskas paliekama atsitiktinai, tada patologija gali pakenkti kūdikio sveikatai ir vystymuisi..

Dažnai hipofizio mikroadenoma nustatoma vaisingo amžiaus moterims nuo 20 iki 40 metų. Dažniausiai ligos eiga vyksta be akivaizdžių simptomų. Galvos skausmas ir regėjimo problemos pradeda ryškėti, kai auglys žymiai išauga. Kaip jau minėta, patologija nurodo gerybines formacijas ir nesiskiria nuo kurso agresyvumo.

Šios patologijos pasekmės yra labai skirtingos:

• Rimčiausias dalykas yra sterilumas;
• Persileidimas ankstyvuoju nėštumu;
• Spontaniški abortai ir daugybė blogų dalykų.

Daugeliu atvejų moterys, turinčios šią diagnozę, turi šiuos pokyčius:

• Galvos odos seborėja;
• Žymiai padidėjęs kūno svoris;
• Sumažėjęs libido;
• Lengva hipertrichozė.

Net ir šiandien mokslininkams nepavyko iki galo nustatyti, kas yra patologijos vystymosi priežastis. Yra pasiūlymų, kad šios ligos vystymuisi gali turėti įtakos šie dalykai:

• Vaistų, kurių sudėtyje yra hormonų, vartojimas;
• Infekcinės smegenų dangalo ligos;
• Trauminis smegenų pažeidimas.

Patologijos ir nėštumo raida

Kiekviena moteris labai jaudindamasi laukia vaiko gimimo. Bet jei diagnozė nėštumo metu nustatė hipofizio adenomą, tai yra rimtų susirūpinimo priežasčių. Galų gale patologijos raida gali turėti neigiamos įtakos vaiko vystymuisi. Pavyzdžiui, naviko išsivystymo fone gali sukelti ankstyvus susitraukimus, kurie sukels priešlaikinį gimdymą. Tai įvyksta labai dažnai per pirmuosius tris nėštumo mėnesius..

Neatmeskite galimybės, kad nėštumo nutraukimas gali sukelti lėtines ligas, kurios vystosi lygiagrečiai..

Nėštumo metu pačios hipofizės dydis padidėja iki dviejų kartų. Ir jei yra mikroadenoma, tada išspauskite galvos amžiaus vietas, kurios yra šalia.

Todėl patologijos simptomai nėštumo metu sustiprėja:

• Galvos skausmai stiprėja;
• Regėjimas pradeda kristi, kartais tai būna apakimas;
• Neoplazma padidėja, kai kuriais atvejais iki 20 proc..

Tais atvejais, kai patologija ir nėštumas diagnozuojami tuo pačiu metu, gimdymas su hipofizės adenoma natūraliu būdu leidžiamas tik 80% moterų. Taip pat uždaromas žindymo klausimas. Dar neįrodyta, kad žindymas daro įtaką naviko vystymuisi, tačiau po gimdymo vis tiek reikia imtis gydymo, kuris gali žymiai sumažinti laktaciją.

Terapija nėštumo metu

Natūralu, kad nėštumo metu ligomis sergantiems pacientams gydymas nėra skiriamas. Per visą vaiko gimimo laikotarpį jie turi atlikti šias procedūras:

• MRT;
• Endokrinologo konsultacijos;
• Apsilankymas pas oftalmologą.

Kaip jau minėta, ligos simptomai didėja tiesiogiai proporcingai adenomos augimui. Todėl reikalaujama griežtai laikytis visų gydytojų rekomendacijų..

Gimdymo ypatybės

Kaip jau buvo minėta, daugeliu atvejų šios diagnozės pacientų gimdymas vyksta natūraliai. Priešlaikinio gimdymo rizika paskutiniais nėštumo mėnesiais yra tokia pati kaip ir kitų pacientų. Todėl nesijaudinkite per daug, net ir diagnozavus hipofizės adenomą, nėštumas baigiasi sveiko ir stipraus kūdikio gimimu..

Todėl, esant moteriai hipofizės adenomai, sprendimas turėti vaiką visiškai priklauso nuo jos. Jei mama priima sprendimą kūdikiui, gydytojas jai padės išspręsti problemą. Jis paskirs teisingą gydymą, kuris bus optimalus konkrečiai situacijai. Bet moteris turėtų suprasti, kad norint pagimdyti kūdikį sveiką ir tvirtą, reikės griežtai laikytis visų rekomendacijų ir įvykdyti paskyrimus..

Ligos prognozė

Laiku diagnozavus ir tinkamai parinkus gydymą, moteris, turinti tokią diagnozę, neturės problemų su gimdymu. Nėštumas su hipofizio adenoma pasireiškia ne tik, bet ir tęsiasi per visą laikotarpį.

Kaip jau minėta, operacija atliekama, jei navikas yra didelis (daugiau nei 10 mm). Pašalinus gerybinį naviką, visos problemos išnyksta, o daugeliu atvejų regėjimas grįžta. Vaizdinių galimybių atstatymas visiškai priklauso nuo adenomos slėgio trukmės atitinkamame nerve. Tačiau toks palankus rezultatas priklausys nuo to, ar pacientė turi gretutinių ligų, galinčių turėti įtakos jos būklei..

Verta paminėti, kad dažniausiai pašalinus adenomą atkuriamos visos funkcijos, atsakingos už vaiko pastojimą..

Be to, atkuriamos šios funkcijos:

• Bendra būklė žymiai pagerėja;
• Papildomi kilogramai eina į normalų svorį;
• Atkuriama hormonų pusiausvyra;
• Pagerėja odos būklė;
• Libido padidėja.

Labai svarbu prisiminti, kad nustatant diagnozę ir skiriant gydymą turėtų dalyvauti tik profesionalus gydytojas. Tokios patologijos diagnozė yra įmanoma tik atlikus daug laboratorinių tyrimų ir magnetinio rezonanso tomografiją. Tik patyręs specialistas gali individualiai pasirinkti tinkamiausią gydymą konkrečioje situacijoje.
Svarbu atsiminti, kad jokiu būdu neturėtumėte užsiimti savigyda..

Viskas apie liaukas
ir hormoninė sistema

Hipofizės mikroadenoma yra gerybinis, mažesnis nei 1 cm dydžio navikas, esantis hipofizės priekinėje skiltyje. Dažnai tokios liaukos neoplazmos neturi didelės įtakos paciento sveikatai ir bendrai savijautai. Tačiau ar hipofizio mikroadenoma yra įmanoma normalus nėštumas??

Kūdikio gimimas yra neatsiejama moterų laimės dalis

Kas yra hipofizė ir kuo jos pažeidimai pavojingi?

Hipofizė yra endokrininės sistemos liauka. Tai smegenų pratęsimas ir yra turkiškame kaukolės balne. Atsakingas už daugelio hormonų, kurie prisideda prie tinkamo likusių endokrininių liaukų funkcionavimo, gamybą.

Hipofizės adenoma, didėjant, daro spaudimą regos nervui. Tai regėjimo sutrikimų priežastis.

Svarbu! Bet koks navikas, atsirandantis hipofizėje, sutrikdys hormonų gamybą. Tai kupina daugelio kūno funkcijų (augimo, libido, gimdymo, odos būklės) sutrikimų. Net jei hormoninis fonas nėra sutrikdytas, organo padidėjimas dėl naviko susidarymo sukels gretimas smegenų dalis, sutriks kraujo tiekimas, regėjimo problemos ir įvairūs nerviniai sutrikimai..

Hipofizės mikroadenomų klasifikacija

Visas hipofizės mikroadenomas galima suskirstyti į dvi pagrindines kategorijas:

1. Hormonus veikiančios formacijos;
2. Hormonų pasyvios adenomos.

Antroji kategorija yra neoplazmos, kurios augimo metu nedidina hormonų gamybos. Jie yra pavojingi didinant spaudimą netoliese esančioms smegenų sritims ir nervų galūnėms, didinant pagumburio dydį. Juos gydo neurochirurgai, oftalmologai ir neuropatologai. Tokie pokyčiai užima ketvirtadalį viso hipofizio adenomų skaičiaus.

Hormonai neaktyvios mikroadenomos sukelia stiprų galvos skausmą, regos sutrikimus ir neurologinius sutrikimus

Dėl jų augimo hormonus veikiančios adenomos padidina vieno ar daugiau hormonų gamybą. Priklausomai nuo gaminamo hormono, jie dalijasi:

• Prolaktinomos. Dėl prolaktino gamybos padidėja svoris, padidėja nepageidaujamų kūno dalių plaukuotumas, sumažėja libido, sutrinka vaisingumas ir išsiskiria priešpienis iš krūties. Pastebėta daugiau nei 30% pacientų.
• Somatotropinoma. Tai sukelia kaulų augimo padidėjimą: suaugusiesiems, plotiui ir vaikams - ilgiui. Taip pat gali padidėti nosis, ausys, lūpos..
• Kortikotropinoma. Pernelyg stimuliuoja antinksčius, dėl to atsiranda odos problemų, silpnumas ir sumažėja jų veikla.
• Gonadotropinoma. Veda į nevaisingumą.
• Tirotropinoma. Itin retai. Sutriko skydliaukės veikla.

Specialių tyrimų (MRT, KT, hormonų tyrimų) pagalba teisingai nustatyti naviko tipą gali tik gydytojas. Teisingai parinkta terapija padeda visiškai atsikratyti ligos.

Naudojant MRT, lengva nustatyti naviko buvimą, jo dydį. Reguliariai lankantis pas gydytoją, būtina stebėti neoplazmos elgesį.

Nėštumas ir hipofizio mikroadenoma

Panašiu gerybiniu naviku dažniausiai serga moterys nuo 20 iki 40 metų. Nors mikroadenoma laikoma neagresyviu naviku, silpnoji lytis domisi jos deriniu su gimdymu. Vaikai yra pagrindinis bet kurios moters turtas.

Bet kokie navikai ir nėštumas yra blogai suderinami. Kalbant apie hipofizės adenomą, reikia atkreipti dėmesį į daugybę problemų.

Nevaisingumas

Beveik pusė visų navikų atvejų yra prolaktinomos. Ši liga yra kupina vaisingumo sutrikimų. Daugybė nevaisingumo atvejų pasitaiko būtent moterims, jautrioms šiam hipofizės pažeidimui. Iš pradžių kyla klausimas, kaip galima pastoti su mikroadenoma. Jei nevaisingumą sukelia liga, tai po jos išgydymo (80% atvejų gydomos adenomos) prognozė yra palanki.

Neneša vaisiaus

Jei atsirado nėštumas, savaiminio aborto klausimas yra ūmus. Tai ypač pavojinga pirmąjį trimestrą. Daugelis moterų, vartojusių gydytojo paskirtus vaistus, galėjo pagimdyti ir pagimdyti sveikus vaikus. Tiems, kurie nebuvo gydomi iki pastojimo, įvyko apie 30% persileidimų..

Norint gauti gerą nėštumo rezultatą, būtina reguliariai lankytis pas gydytoją

Svarbu! Beveik visi vaistažolių preparatai, naudojami netradiciniam adenomos gydymui, sukelia persileidimą. Nėščios moterys turi būti ypač atsargios ir mažiau eksperimentuoti su savo sveikata..

Terapija nėštumo metu

Nėštumo metu moterims paprastai nėra skiriami vaistai. Jie turėtų atlikti MRT tyrimą, aplankyti endokrinologą ir oftalmologą.

Svarbu! Dėl įdomios padėties hipotalamas padvigubėja. Taigi tokios pasekmės kaip galvos skausmas ir regos sutrikimas taip pat gali būti padvigubintos. Todėl nepaprastai svarbu apsilankyti pas gydytoją ir griežtai laikytis visų jo rekomendacijų..

Gydytojas, atsižvelgdamas į paciento sveikatos būklę, pats pasirenka gydymo metodą

Chirurgija skiriama tik kraštutiniais atvejais: jei naviko išsivystymas sukelia labai stiprų skausmą arba katastrofiškai veikia regėjimo kokybę. Motinos gyvenimas yra prioritetas renkantis.

Dažniausiai sergančioji gimdyvė išsprendžiama natūraliai. Priešlaikinio gimdymo rizika yra tokia pati kaip ir įprastų nėščių moterų. Esant mikroadenomai, visiškai įmanoma pagimdyti sveiką vaiką..

Naviko augimas

Nėštumo metu navikas gali šiek tiek padidėti. Gydytojas turi nuolat stebėti jos būklę..

Svarbu! Po gimdymo dėl hormoninio antplūdžio navikas gali susitraukti ar net visiškai išnykti.

Kūdikio maitinimas

Šiuolaikiniai gydytojai nerekomenduoja žindyti sergančių pacientų. Bet niekur neįrodyta, kad žindymas turėtų kenksmingą poveikį mikroadenomai. Išimtis yra atvejai, kai dėl padidėjusio naviko dydžio rekomenduojama vartoti vaistus.

Apsvarstžiusi visus privalumus ir trūkumus, kiekviena moteris pati nusprendžia, ar ji gali tapti motina su savo ligos forma. Padedant gydytojui ir jam vadovaujant, vaiko gimimas taps laimingu gyvenimo įvykiu ir nesukels rimtų sveikatos komplikacijų..

Nėra nė vieno geidžiamesnio ir jūsų paties vaiko giminaičio

Hipofizės mikroadenoma yra sudėtinga liga, bet ne kritinė. Svarbiausia yra tai, kad nėštumas su hipofizio mikroadenoma yra įmanomas. Tiek prieš pastojant, tiek nėštumo metu būtina kreiptis į gydytoją. Nuolatinis vizitas pas visus specialistus yra būtina sąlyga išsaugant tiek motinos, tiek vaiko gyvybę. Bendri gydytojų ir paciento veiksmai sukels sveiką kūdikį, nepakenkiant motinos sveikatai.

Hipofizės adenomos nėščioms moterims

. arba: „kliniškai neaktyvūs“ hipofizės navikai, „neaktyvūs“ hipofizės navikai, „neveikiantys“ hipofizės navikai

Hipofizės adenomos yra bendras terminas, apimantis įvairių tipų hipofizės navikus (maža liauka, esanti smegenų pagrinde). Su jais nėra akivaizdžių endokrininių sutrikimų - endokrininių liaukų sutrikimų: skydliaukės, antinksčių, lytinių liaukų..

• Vyrai
• Moterys
• Vaikai
• Nėščia
• Akcijos

• Simptomai
• Formos
• Priežastys
• Diagnostika
• Gydymas
• Komplikacijos ir pasekmės
• Prevencija

Nėščios moters hipofizio adenomos simptomai

• Regėjimo sutrikimas:
  • sumažėjęs regėjimo aštrumas;
  • regėjimo laukų ribojimas;
  • apakimas;
  • dviguba rega;
  • deginimo pojūtis akies obuoliuose;
  • ašarojimas.

• Neurologiniai sutrikimai:
  • galvos skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • miego sutrikimas (nemiga naktį, mieguistumas dieną);
  • atminties praradimas.

• Bendrieji skundai:
  • silpnumas, nuovargis;
  • troškulys;
  • poliurija (dažnas šlapinimasis);
  • kūno svorio padidėjimas ar sumažėjimas.

Retais atvejais pirmasis ligos pasireiškimas yra kraujavimas į naviką..

Šiai būklei būdinga:

• staigus stiprus galvos skausmas;
• pykinimas;
• vėmimas;
• regos sutrikimas (staigus regėjimo aštrumo sumažėjimas, dvigubas regėjimas);
• sutrikusi įvairaus laipsnio sąmonė.

Kartais gali būti skundų, būdingų hipopituitarizmui (liga, atsirandanti dėl hipofizės hormonų (smegenų srities, reguliuojančios endokrininių liaukų veiklą) sekrecijos pažeidimo, kuris pasireiškia nepakankama periferinės endokrininės sistemos organų (skydliaukės, antinksčių, lytinių liaukų) funkcija):

• odos sausumas ir blyškumas;
• širdies ritmo sumažėjimas;
• plaukų slinkimas ant galvos;
• staigus arterinio (kraujo) slėgio sumažėjimas keičiant kūno padėtį;
• galvos svaigimas atsistojus;
• seksualinių plaukų augimo sumažėjimas;
• raumenų masės sumažėjimas ir per didelis poodinių riebalų išsivystymas.

Hipofizės adenomos formos nėščia moteris

Priklausomai nuo naviko dydžio, yra:

• mikroadenoma - naviko skersmuo mažesnis nei 10 mm;
• makroadenoma - naviko dydis yra nuo 10 iki 30 mm skersmens arba išplitęs už turkų balno (kaukolės kaulo formavimasis depresijos pavidalu);
• mezoadenoma - makroadenomos tipas, naviko dydis nuo 10 iki 20 mm skersmens turkų balne;
• milžiniška adenoma - naviko dydis, kurio skersmuo didesnis nei 30 mm.

Nėščios moters hipofizio adenomos priežastys

• Paveldimas polinkis (naviko formacijų buvimas artimuose giminaičiuose).

Gydant ligą padės endokrinologas

Hipofizės adenomos diagnozė nėščiai moteriai

Ankstyvosiose stadijose sunku diagnozuoti hormonų neaktyvius hipofizės navikus, todėl tokie navikai nustatomi, kai jie pasiekia reikšmingus dydžius (nuo 10 mm skersmens ar daugiau).

• Skundų ir ligos istorijos analizė.
  • Skundai dėl sumažėjusio regėjimo aštrumo ir regėjimo laukų ribojimo.
  • Lytinių sutrikimų buvimas: seksualinio potraukio sumažėjimas arba nebuvimas.
  • Galvos skausmas.

• Bendras tyrimas: galimi hipopituitarizmo simptomai (liga, atsirandanti dėl hipofizės hormonų (smegenų srities, reguliuojančios endokrininių liaukų veiklą) sekrecijos pažeidimo, kuris pasireiškia nepakankama periferinės endokrininės sistemos organų (skydliaukės, antinksčių, lytinių liaukų) funkcija:
  • odos sausumas ir blyškumas;
  • širdies ritmo sumažėjimas, plaukų slinkimas ant galvos;
  • staigus arterinio (kraujo) slėgio sumažėjimas keičiant kūno padėtį, galvos svaigimas atsistojus;
  • lytinio plauko augimo sumažėjimas, ginekomastija (pieno liaukų dydžio padidėjimas);
  • raumenų masės sumažėjimas ir per didelis poodinių riebalų išsivystymas.

• Laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimų metodai.
  • Smegenų magnetinio rezonanso tomografija (MRT) arba kompiuterinė tomografija (KT) (rentgeno tyrimai nėščioms moterims atliekami tik tada, kai jų negalima atidėti; priešingu atveju tai daroma po gimdymo).
  • Norėdami išsiaiškinti ar pašalinti hipofizės padidėjusią hormonų gamybą:
    • laisvo kortizolio (antinksčių žievės hormono) išsiskyrimo šlapime nustatymas dienos metu;
    • kortizolio kiekio kraujyje nustatymas;
    • nedidelis testas su deksametazonu (sintetiniu antinksčių hormonų preparatu), siekiant nustatyti padidėjusią antinksčių hormonų gamybą organizme. Jei vartojant deksametazoną kortizolio išsiskyrimas nesumažėja 50% ar daugiau nuo pradinio lygio, tai rodo padidėjusią kortizolio gamybą organizme;
    • į insuliną panašaus augimo faktoriaus-1 koncentracijos nustatymas ir (arba) somatotropinio hormono (augimo hormono) koncentracijos nustatymas atliekant bandymą su gliukozės apkrova (nurodyto lygio matavimas tuščiu skrandžiu ir išgėrus gliukozės tirpalą);
    • prolaktino (hipofizės hormono) koncentracijos nustatymas;
    • liuteinizuojančių ir folikulus stimuliuojančių hormonų (hormonų, būtinų normaliai reprodukcinei funkcijai palaikyti), aktyvumo nustatymas;
    • chromograninų A ir B koncentracijos nustatymas (naviko žymenys).

• Būtina chirurgo, akušerio-ginekologo konsultacija.

Hipofizės adenomos gydymas nėščia moteris

Nėštumo metu diagnozuojant hormoniškai neaktyvią hipofizės adenomą, parodomas dinamiškas formacijos stebėjimas. Sprendimą dėl gydymo laiko ir būdų priima gydantis gydytojas.

Prieš skiriant gydymą, būtina akušerio-ginekologo konsultacija.

• Negydomasis gydymas: dinaminis stebėjimas - smegenų magnetinio rezonanso tomografija (MRT) praėjus 1, 2 ir 5 metams po naviko, kurio skersmuo yra iki 15 mm, nustatymo.
• Chirurginis gydymas yra pagrindinis hormonų neaktyvių hipofizės navikų gydymo metodas, ypač jauniems pacientams, turintiems didelę naviko progresavimo riziką arba turintiems neigiamą dinamiką (stebint naviko dydis padidėja). Hormonų neaktyvių hipofizės navikų chirurginio gydymo indikacijos.
  • Optinio chiazmo suspaudimo simptomai (smegenų regos takų susikirtimas):
    • regėjimo laukų praradimas;
    • sumažėjęs regėjimo aštrumas.
  • Išvystytas hipopituitarizmas (liga, išsivystanti dėl hipofizės hormonų (smegenų srities, reguliuojančios endokrininių liaukų veiklą) sekrecijos pažeidimo, kuris pasireiškia nepakankama periferinės endokrininės sistemos organų (skydliaukės, antinksčių, lytinių liaukų) funkcija).
  • Neurologiniai sutrikimai:
    • galvos svaigimas;
    • galvos skausmas;
    • pykinimas Vėmimas.

• Radiacinis gydymas naudojamas tais atvejais, kai naviko nepavyko visiškai pašalinti, arba kaip savarankišką gydymo metodą (su kontraindikacijomis chirurginiam gydymui ir nesant reikšmingų neurologinių ar regos sutrikimų). Apšvitinimo efektyvumas nėra per didelis.

• Narkotikų terapija - naudojama tais atvejais, kai chirurginis gydymas nėra indikuotinas ar draudžiamas. Laikoma neveiksmingu metodu.

• Hipopituitarizmo korekcija, kuriai skiriamas nuolatinis gydymas periferinių liaukų hormonais:
  • skydliaukės hormonai;
  • lytiniai hormonai (estrogenai, progesteronas);
  • antinksčių hormonai - gliukokortikoidai, somatotropinas (siekiant normalizuoti medžiagų apykaitos procesus).

Nėštumas su hipofizio mikro adenoma.

Kas B pagimdė hipofizės adenomą. Ar jums skaudėjo galvą. Kaip išsigelbėjai? Ką sakė gydytojai? Ar kontroliavote prolaktiną B. metu. Ar mažinote prolaktiną B. metu? Man diagnozuota hipofizio adenoma, dabar B. paskutines 3–4 dienas pradėjo skaudėti galvą, nedaug, bet vis dėlto visa tai mane gąsdina. Endokrinologas sakė perduoti prolaktiną, pagal B. standartus, jis atitinka 2 trimestro pabaigą, o tai reiškia daug, mano dabartinė yra 1 trimestro pabaiga. pas dabartinį gydytoją kitą savaitę. Bandau kontroliuoti save, žinau, kad visa mano patirtis daro įtaką mano jaunikliui, bet kažkas pasirodo blogai (((((

Merginos, atsakykite, kas su tuo susidūrė. Man skubiai reikia jūsų patarimo, kitaip netrukus išprotėsiu iš patirties.

Vartotojo komentarai

Sveiki! Turiu „microaden.hyp“ dydį 3 mm, rastą 2008 m. Nuo tos akimirkos iki 2011-ųjų lankiausi pas skirtingus gydytojus, kai kurie sakė daryti operaciją, kitą gydymą tabletėmis, nes mano regėjimas yra puikus. Žinoma, sprendimas buvo mano paties ir aš nusprendžiau išgerti tabletes. Pamačiau metus
Tada bromokriptinas sustojo. ir 2015 m. padarė tomografą dydžiu taip pat be pakeitimų. Aš nesikreipiau į gydytojus. 2016 m. Ji ištekėjo ir pradėjo vartoti tabletes vieną kartą per dieną, ryte arba vakare, o kartais apskritai pamiršo). Aš negalėjau pastoti metus ir dabar Dievas mums davė stebuklą) šiuo metu, 5 nėštumo savaitę. Ir ne taip seniai nuėjau pas ginekologą, ji tikrai mane nuvylė, sakė, kad turiu 50-50 šansų, arba vaikas išgyvena, arba ne, ir, beje, mano prolaktino kiekis iki nėštumo buvo labai padidėjęs 301010 medaus / l gydytoją ištiko šokas, kaip aš galėjau pastoti toks prolaktinas. Buvo klausimas, ar toliau vartoti tabletes, ar ne. Šiuo metu aš negeriu. Bet mane kankina galvos skausmai, 4 dienas nežinau, ką daryti. Be prolaktino, visi tyrimai yra puikūs, gydytojas sakė vartoti prolaktiną, kad sužinotų, kiek šiuo metu yra. 32353 medaus / l šiandien prolaktino.

Taip pat radau hipofizio adenomos 8mm pločio 12mm. Gydytojas mažai ką pasakė. Bet ji uždraudė man pastoti pusę metų. Ji sakė, kad su mumis bus gydoma. Prieš tai maždaug mėnesį Dactinex 2 kartus per savaitę 4/1 padidino prolaktino kiekį. Prolaktinas nukrito žemiau normos. Dabar ji skyrė kartą per savaitę 4/1. Aš paklausiau jos, jei ji pastotų, ji sako, kad tada mano adenoma padidės ((((. Dar pusmetį laukti (((todėl mes norime vaiko dar 30 metų. Ji sakė, kad galite pastoti dostinex), bet aš bijau pasekmės (((.

Mano diagnozė yra hipofizio mikroadenoma (prolaktinoma). Apie 6 mm. Bet šis karoliukas man davė 2500 prolaktino vienetų! 4 metai nėštumo nebuvimo. Prieš dvejus metus po ilgo priežasties ir pasekmės tyrimo pradėjau vartoti Dostinex. Gydytoja iš pagrindinio Maskvos endokrinologinio centro. Aš priešinausi tablečių gydymui. Aš atsisakiau, tada vėl pradėjau ieškoti natūralios alternatyvos. Tada ji atsistatydino ir ėmė vartoti Dostinex. Mano teta yra vyriausia endokrinologė pietiniame Izraelio regione. Ji teigė, kad visa tai yra nesąmonė ir visame civilizuotame pasaulyje „Dostinex“ nėra baisu. Jis turi mažiausią šalutinį poveikį iš visų galimų vaistų..

Aš gėriau 3 tabletes per savaitę! Ir prolaktino vis dar buvo apie 800 vienetų. Kažkuriuo metu susipykau ir beviltiška tuo pačiu metu, susigūžiau ir pradėjau gerti 4. Nepraėjus nė mėnesiui pastojau :-) tai stebuklas. Po tiek metų! „Dostinex“ buvo nedelsiant atšauktas. Bet ji padėjo žvakes, nes žinoma, progesteronas buvo mažesnis. Nors jaučiuosi puikiai, nėra toksikozės, nėra tono. Keliausime toliau kas savaitę ;-)

Ypatinga padėka tiems, kurie pasidalino savo patirtimi po gimdymo. Man asmeniškai tai yra labai vertinga ir svarbu..

Sėkmės ir meilės visiems!

Merginos, sveikos! Aš pats laukiu savo likimo. 1,5 metų neišėjo pastoti... Ką aš bežiūrėčiau. Ir visur, kur ji nevairavo savo vyro. Paaiškėjo, kad prolaktinas buvo pervertintas (pirmą kartą tai buvo 1300, antrą kartą - beveik 2000)... ir jie įdėjo hipofizės cistą po MRT su kontrastu. Buvome registruoti Almazovo klinikoje (Sankt Peterburgas). Aš eisiu paskui NG. Kažkoks baisus liūdesys. Beveik 28 metai, ir vis tiek neįvyks stebuklas. Įtarimų nebuvo. Tokie laikotarpiai kaip laikrodis. Vadovėlio ovuliacija. Jokių infekcijų.
Linkiu visiems laukiantiems sėkmės.

Sveiki visi! Turiu hipofizio mikroadenomą su viršželinio tipo augimu, savo dydžiu artimą makroadenomai. Jau 8 mėnesius geriu Dostinex, po 1 tabletę 2 kartus per savaitę. Prolaktino sumažėjo, tačiau pastarąjį mėnesį jis vėl šokinėja. Taip pat yra skydliaukės pokyčių. Manau, gal dėl to. LABAI NORIU SU VAIKO VYRU. Nepaisant gydytojų draudimo, bandžiau pastoti, bet tai neveikė. Aš nežinau, ką daryti ((Duokite patarimo, ką daryti?

Aš taip pat turiu hipofizės mikroadenomą, tie, kurie jus pagimdė, padarė Caesorevo arba jūs pats galėjote?

Turėjau hipofizio makroadenomą. Nuvykau į Rusijos medicinos mokslų akademijos Maskvos mokslinių tyrimų centrą. Dostinex gėriau trejus metus. Navikas sumažėjo perpus, o gydytojas iš Maskvos leido man pastoti. Aš esu nėščia.

Mano mieste endokrinologas liepė užsiregistruoti daug vėliau, nes mūsų ginekologai tuoj pat nusiųs mane į abortą, nes jie nėra kompetentingi šiuo klausimu. Mane tiesiog šokiruoja mūsų balso nežinojimas.

Esu nuostolis.

Viskas bus gerai. Nenusiminkite, ypač po apžiūros. SĖKMĖS JUMS!

Ne, kaip įprasta. Vienintelis regioniniame prenataliniame centre buvo registruotas lygiagrečiai su rajoniniu. Ir Ch. endokrinologas turi eiti konsultuotis. Bet aš buvau su ja vieną kartą nuo B pradžios.

Sveiki mergaitės! Taip pat planuoju nėštumą su hipofizio adenoma. Atradau tai visai neseniai. O prieš tai ji metus buvo gydoma dėl tariamo nevaisingumo, lakstė aplink visus miesto gydytojus. Iš simptomų man buvo nedaug mėnesinių su dideliais krešuliais, pastarasis pusmetis nebuvo reguliarus, nėštumas neatėjo, galvos skausmai šventyklose ir pakaušyje yra nuobodūs, tabletės nuo jų nepadeda, jie gniuždo ir skauda už akių obuolių, kaip ir esant dideliam slėgiui. Išlaikė hormonų testus, padidėjo prolaktino kiekis (780 prie viršutinės 560 ribos). Endokrinologas pasiuntė atlikti MRT - diagnozė buvo patvirtinta - dydis yra 6,8 x 4 mm, išaugus į kaulinį audinį (tai yra labai blogai). Aš geriu Dostinex jau 2 mėnesius (pirmoji dozė buvo 1/4 tabletės 2 r per savaitę, prolaktinas sumažėjo iki 30. Dabar aš geriu 1/8 per savaitę). Pagerėjimas jau pastebimas, akys praktiškai nustojo skaudėti ir rečiau skauda galvą. Bet vis tiek bijau pastoti, staiga apaks?

Ar turite kokių nors regėjimo problemų nėštumo metu??

Kol kas neturiu problemų su regėjimu. mmm. mmm. geriau neskubėti su B būti visiškai gydomam, atlikti antrą MRT, konsultuotis su neurochirurgu ir endekrenologu, jiems pritarus ZB. Taigi mikroadenoma nėra sakinys. B. gali gimdyti. Sėkmės tau.

ačiū, po dviejų savaičių važiuosiu į regioninį klinikinį centrą, manau, visi ten pasakys

Komentarų data čia nerašoma, atsiprašau, jei tema nėra aktuali.

Ar atlikote MRT su kontrastu? Arba taip buvo matyti adenoma?

Čia aš esu nėščia ir kiekvieną dieną skauda galvą, kiekvieną minutę nežinau kur kreiptis, dariau MRT tyrimą be kontrasto, hipofizė švari, nežinau kur kreiptis, labai baisu

Anya, labas. Jie pamatė Adenomą be teismo. Tačiau MRT su kontrastu parodė, kad adenoma yra daug mažesnė. Jūs einate pas neurologą (kai pasibaigia karantinas). Galvos skausmas gali būti susijęs su pačiu nėštumu ir daugeliu kitų veiksnių. O svarbiausia - nesijaudink per daug, kūdikis viską jaučia. Pasirūpink savimi

Marija, jūs suprantate, tris mėnesius skaudėjo galvą ir karščiavo po krūtine, išlaikė visus tyrimus, atliko EKG, galvos aidą, nežinau, ką daryti, jau bijodama insulto ar širdies priepuolio, skaičiau apie hipofizės adenomą, kuri nėra hormoniškai aktyvi, visi požymiai ir MRT nieko neparodė

Jei MRT yra švari, tada problemos nėra. Reikia apsilankyti pas gerą neurologą. Nėštumo metu viskas blogėja, viskas skauda. Ypač kai pirmas nėštumas. Kokiame mieste gyvenate?

Sveiki visi. prašau pasakyk man. Turiu 4 mm hipofizio mikro adenomą. Gydytoja leido pastoti tik po 6 menesiu. gydymas Dostenex. Nutiko taip, kad pastojau po 3 men. po gydymo man dabar yra 16 savaičių laikotarpis. Šiuo metu prolaktinas yra 3150, tuo tarpu antrojo trimestro norma yra 3550 (o aš turiu tik antrojo trimestro pradžią). Man tai labai neramu... Vienas gydytojas sako, kad tai nėra baisu, kad gali pamiršti prolaktiną... o antrasis sako, kad jis yra per aukštas, turėdamas tokią diagnozę! Taigi nežinau, ką galvoti... ir laikiniai skausmai taip pat padažnėjo.

Gal kas nors su tuo susidūrė. Pasidalink savo nuomone.

TAIP PAT TURIU MIKROADENOMĄ. Aš esu ZAB. PO 9 GYDYMO MĖNESIŲ TURĖTŲ BŪTI PER METUS. GYDYTOJAI Mane taip pat išgąsdino. SVARBIAUSIA NE PANIKUOTI, Viskas bus NORMALU. O PROLAKTINAS NEVERTA KONTROLIUOTI, JIS PADIDĖS. SĖKMĖS MUMS.

Jūsų laikini skausmai greičiausiai sustiprėjo, nes nėštumo metu pati hipofizė padidėja, o jei yra adenoma, ji pradeda spausti kaukolę ar turkų balną. eik pas savo endokrinologą, gal ji gali tau ką nors pasakyti

Mano tyrimas Regioniniame klinikiniame centre atskleidė tikrąją galvos skausmo priežastį - smegenų cistą. Mikroadenoma buvo daug mažesnė, nei parodė pirmasis MRT. Baisiai jaudinausi, tada visko atsisakiau ir pradėjau gyventi savo malonumui. Ir štai, po 2 mėnesių sužinojau, kad ji nėščia. Ji pastojo nuo Dostinex ir palaipsniui nustojo jį gerti. Nėštumas klostėsi gerai, tik 9 mėn. Skrido baltos musės akyse. Tai buvo cezaris (siauras dubuo), o dabar turiu nuostabų kūdikį!

Nuo galvos skausmo man padeda tik geras poilsis ir ramus miegas. Pabandykite))) Sveikata jums ir ilgai lauktam kūdikiui!

Ačiū už komentarą, aš jau viską įvertinau ir dėl adenomos nesijaudinu. Taigi nusprendžiau pati. Su manimi viskas bus gerai.

Sveika Alija! Sveikinu jus su šiuo nuostabiu įvykiu kiekvienos moters gyvenime. Aš taip pat turiu hipofizio mikroadenomą, 7 mm. Man buvo diagnozuota 2011 m. Visą tą laiką aš vartojau Dostinex, aš vartojau agalatus, bromokriptinas netiko. Aš buvau pas daug specialistų savo mieste ir Rusijoje. 2012 m. Buvau pas Burdenko tyrimų instituto neuroendokrinologą, taip pat Endokrininių tyrimų centre. Su tuo, kad nėštumo metu pamiršti adenomą, aš nesutinku, nes dažnai hiperprolaktinemija yra antrinė liga, o jei prolaktino padidėja, tada priežastis nebūtinai yra adenoma, gali būti skydliaukės problemų. Todėl būtina endokrinologo kontrolė. Kalbant apie vaistus, nepaisant to, kad dar neplanuoju, bet aš paprašiau ekspertų, jie sakė, kad Dostinex reikia nutraukti per 1 mėnesį.prieš planuojamą pastojimą. ir jei nėštumas atsirado vartojant vaistą, tada jį atšaukti. Be to, daugelis gydytojų teigė, kad po nėštumo adenoma gali išnykti, nes keičiasi hormoninis fonas. Ilgą laiką jaudinuosi dėl galvos skausmo, bet galvos skausmo priežastis negali būti MIKROadenoma. Aš matau Orenburge puikų endokrinologą, jei jus domina, galiu jums pasakyti jos duomenis..

Ačiū už komentarą. Aš jau nusiraminau ir man viskas bus gerai. ir pamiršau apie šią ligą. Sėkmės tau!

Šešis nėštumo mėnesiai nėra

Aš jį nuleidžiu bromokreptinu 2 fazės borovaya gimdoje ir duphaston

Man buvo pasakyta, kad jei esu nėščia iki 4 mėnesių, geriu bromokreptiną labai maža doze ir žiūriu į prolaktiną. Jei jo nenuleisime žemyn, galime sušalti.

Nežiūrėkite į jį, kai placenta jau pasirodė ir vaikas nėra priklausomas nuo jūsų hormonų

Negalite pastoti iš karto dėl Dostinex. Kaip po šešių mėnesių. Priėmimo metu jis yra draudžiamas. Turi ilgesnį poveikį nei bromokreptinas.

Bromokretinas veikia 4 dienas, todėl jie jį geria kiekvieną dieną. Jo dozę galima kontroliuoti. Daugelis jų turi 0 efektų, nes ne visada geria (pamiršo ir pan.)

Po b turite kontroliuoti prolaktiną. Kadangi jei žindote, jis žymiai padidėja ir gali progresuoti adenoma.

Tai aš žinau.

Apskritai jums reikia kompetentingo gydytojo.

Ir svarbiausia. Jie (gydytojai) patikins, kad negalima maitinti. PILNAI VEISLAS. jūsų pienas eis litrais))) tai yra prolaktinomos pranašumas, jei taip galiu pasakyti. Kaip baigti maitinimą - MRT kontrolė. Per šešis mėnesius po gimdymo jis nepadaugėjo. Dar po 1,5 metų tai išsisprendė. Tai b. Taigi tai turėjo įtakos. Sėkmės.

Jei jus domina paklausti. Aš visa tai išgyvenau.

Aš jūsų taip pat paklausiu dabar)

O, ačiū už atsakymą, tu mane nuraminai. Gydytoja dabar normali, jauna, ji vienintelė palaikė mano B. Ir tada visi vienu balsu vis kartojo, kad reikia nutraukti B, net vyriausiasis regiono endokrinologas rašė, kad pratęsti šį B. nėra saugu. Dėka savo gydytojo įrašų, aš dažniausiai buvau registruotas. Čia ji sako, kad bromokreptino gerti ar negerti priklauso nuo manęs, tačiau jis kenkia vaikui. Bet ji dabar metasi iš mūsų poliklinikos, aš nenoriu eiti pas seną endokrinologą. Jums nereikėjo pasirašyti kvito iš notaro, kad neturiu pretenzijų gydytojams, jei man kas nors nutiks per B ir gimdymą. Sėkmės tau.

Ar galėtumėte pasakyti, turiu kažkur panašią mikroadenomą 0,4 * 0,7 ant jų pasakyto MRT, dabar antrą mėnesį geriu „Dostinex“, noriu pastoti, kai jau galiu pradėti, arba tik gydytojas gali duoti leidimą. Aš tiesiog labai jaudinuosi, labai noriu turėti vaikų, o ginekologė pasakė, kad geriau tai atidėti, prašau patarimo