Kiaušidžių adenoma yra gerybinė neoplazma, atsirandanti iš liaukinio epitelio ir ertmė, užpildyta seroziniu skysčiu. Šio tipo cista pasitaiko gana dažnai ir daugiausia vaisingo amžiaus moterims. Išsaugodamos pirminio audinio ląstelių funkcijas, adenomos aktyviai išskiria jų paslaptį. Skystyje yra per didelis atitinkamų hormonų kiekis, dėl kurio atsiranda būdingi klinikiniai simptomai. Moterų daugybinė adenoma vadinama kiaušidžių cistoma ir jai reikia skubios operacijos.

Vystymosi priežastys

Mokslininkų teigimu, pagrindinė adenomų priežastis yra hormoniniai sutrikimai. Visų pirma, hipofizės gaminamų liuteinizuojančių ir folikulus stimuliuojančių hormonų disbalansas, dėl kurio vystosi cistinės formacijos. Yra ir kitų veiksnių, kurie gali sukelti patologinį skysčių kaupimąsi:

  • dažni uždegiminiai procesai kiaušidėse, gimdoje ir prieduose,
  • lytinių organų infekcijos,
  • abortas, persileidimas,
  • anksti ar per vėlai prasideda mėnesinės,
  • dismenorėja,
  • medžiagų apykaitos sutrikimai (anoreksija, nutukimas),
  • rūkymas,
  • apsunkino paveldimumą.

[info_border pre_border_color = & # 187, raudona & # 187, width = & # 187,100% & # 187, text_align = & # 187, kairė & # 187, hex_border_color = & # 187, & # 187, hex_text_color = & # 187, & # 187,] Svarbų vaidmenį vaidina ir moters emocinis fonas. Dažnos stresinės situacijos, psichinis išsekimas, nervų įtempimas dažnai prisideda prie neoplazmų atsiradimo endokrininėse liaukose. [/ Info_border]

Simptomai

Pradinis patologijos vystymosi laikotarpis nėra lydimas ryškių apraiškų. Remiantis statistika, dešiniojo kiaušidės cista susidaro dažniau nei kairė. Daugeliu atvejų pacientas nežino apie esamą išsilavinimą, kol gydytojas jo nenustato. Kai adenoma auga ir su ja susijusios komplikacijos, atsiranda šie simptomai:

  • ūmus skausmas pilvo apačioje didelio krūvio ir lytinių santykių metu,
  • padidėjęs šlapinimasis,
  • temperatūra pakils iki 38-39 laipsnių,
  • tachikardija,
  • pykinimas.

Dėl pernelyg didelio hormonų išsiskyrimo gali labai padidėti paciento svoris ir atsirasti nereguliarios mėnesinės, iki jų išnykimo. Kai neoplazma pasiekia didelį dydį, atsiranda tiesiosios žarnos ir šlapimo pūslės suspaudimo simptomai, kurie prisideda prie šių organų uždegiminių procesų. Pilvo tūris padidėja ir tampa asimetriškas.

Cistinė neoplazma taip pat neigiamai veikia reprodukcinę funkciją. Kai kuriais atvejais tyrimo metu randama adenoma dėl ilgalaikio nevaisingumo.

Diagnostika

Kasmetinis planuojamas ginekologo tyrimas leidžia nustatyti ligą ankstyvose jos vystymosi stadijose. Papildomi tyrimai padeda nustatyti tikslią diagnozę. Jie apima:

  • bendri kraujo ir šlapimo tyrimai - siekiant nustatyti uždegimą ir kraujo netekimą,
  • naviko žymenų analizė,
  • Ultragarsas + doplerografija,
  • makšties fornixo punkcija, siekiant nustatyti ir ištirti skysčius pilvo ertmėje,
  • Kompiuterinė tomografija,
  • laparoskopija - diferencinei kitų neoplazmų adenomos diagnostikai.

[info_border pre_border_color = & # 187, raudona & # 187, width = & # 187,100% & # 187, text_align = & # 187, kairė & # 187, hex_border_color = & # 187, & # 187, hex_text_color = & # 187, & # 187,] Diagnostinių manipuliacijų apimtis ir sąlygos priklauso nuo adenomos dydžio, jos tipo ir stadijos. Hospitalizacija medicinos įstaigoje atliekama skubiais atvejais, su komplikacijomis. Tai apima cistos kapsulės plyšimą ir kojų sukimą. [/ Info_border]

Gydymo metodai

Teisingą taktiką gali pasirinkti tik specialistas. Yra trys pagrindiniai adenomų gydymo tipai:

  1. Ilgalaikis neoplazmos stebėjimas (kai kuriais atvejais jis savaime išsisprendžia).
  2. Narkotikų terapija - hormoninių vaistų vartojimas, skirtas adenomos išnykimui.
  3. Chirurginė intervencija, būtent terapinės laparoskopijos atlikimas, maksimaliai išsaugant sveikų organų ir audinių vientisumą. Po operacijos vaistų terapija atliekama atkuriamuoju tikslu..

Neteisingai nustačius kiaušidžių adenomą, atsiranda sunkių komplikacijų, kurių priežastis yra įprastų ginekologo tyrimų nepaisymas ir ilgalaikis savęs gydymas liaudies gynimo priemonėmis.

Kiaušidžių adenoma moterims

Kiaušidžių adenoma yra gerybinė neoplazma, atsirandanti iš liaukinio epitelio ir ertmė, užpildyta seroziniu skysčiu. Šio tipo cista pasireiškia gana dažnai ir daugiausia vaisingo amžiaus moterims. Išsaugodamos pirminio audinio ląstelių funkcijas, adenomos aktyviai išskiria jų paslaptį. Skystyje yra per didelis atitinkamų hormonų kiekis, dėl kurio atsiranda būdingi klinikiniai simptomai. Moterų daugybinė adenoma vadinama kiaušidžių cistoma ir jai reikia skubios operacijos.

Vystymosi priežastys

Mokslininkų teigimu, pagrindinė adenomų priežastis yra hormoniniai sutrikimai. Visų pirma, hipofizės gaminamų liuteinizuojančių ir folikulus stimuliuojančių hormonų disbalansas, dėl kurio vystosi cistinės formacijos. Yra ir kitų veiksnių, kurie gali sukelti patologinį skysčių kaupimąsi:

  • dažni uždegiminiai procesai kiaušidėse, gimdoje ir prieduose;
  • lytinių organų infekcijos;
  • abortas, persileidimas;
  • anksti ar per vėlai prasideda mėnesinės;
  • dismenorėja;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai (anoreksija, nutukimas);
  • rūkymas;
  • apsunkino paveldimumą.

[info_border pre_border_color = "red" width = "100%" text_align = "left" hex_border_color = " hex_text_color = "] Svarbų vaidmenį vaidina ir moters emocinis fonas. Dažnos stresinės situacijos, psichinis išsekimas, nervų įtempimas dažnai prisideda prie neoplazmų atsiradimo endokrininėse liaukose. [/ Info_border]

Simptomai

Pradinis patologijos vystymosi laikotarpis nėra lydimas ryškių apraiškų. Remiantis statistika, dešiniojo kiaušidės cista susidaro dažniau nei kairė. Daugeliu atvejų pacientas nežino apie esamą išsilavinimą, kol gydytojas jo nenustato. Kai adenoma auga ir su ja susijusios komplikacijos, atsiranda šie simptomai:

  • ūmus skausmas pilvo apačioje didelio krūvio metu ir lytinių santykių metu;
  • padidėjęs šlapinimasis;
  • temperatūra pakyla iki 38–39 laipsnių;
  • tachikardija;
  • pykinimas.

Dėl pernelyg didelio hormonų išsiskyrimo gali labai padidėti paciento svoris ir atsirasti nereguliarios mėnesinės, iki jų išnykimo. Kai neoplazma pasiekia didelį dydį, atsiranda tiesiosios žarnos ir šlapimo pūslės suspaudimo simptomai, kurie prisideda prie šių organų uždegiminių procesų. Pilvas padidėja ir tampa asimetriškas.

Cistinė neoplazma taip pat neigiamai veikia reprodukcinę funkciją. Kai kuriais atvejais tyrimo metu randama adenoma dėl ilgalaikio nevaisingumo.

Diagnostika

Kasmetinis planuojamas ginekologo tyrimas leidžia nustatyti ligą ankstyvose jos vystymosi stadijose. Papildomi tyrimai padeda nustatyti tikslią diagnozę. Jie apima:

  • bendri kraujo ir šlapimo tyrimai - siekiant nustatyti uždegimą ir kraujo netekimą;
  • naviko žymenų analizė;
  • Ultragarsas + doplerografija;
  • makšties skliauto punkcija, siekiant nustatyti ir ištirti skysčius pilvo ertmėje;
  • KT;
  • laparoskopija - diferencinei kitų neoplazmų adenomos diagnostikai.

[info_border pre_border_color = "red" width = "100%" text_align = "left" hex_border_color = " hex_text_color = "] Diagnostinių manipuliacijų apimtis ir sąlygos priklauso nuo adenomos dydžio, jos tipo ir stadijos. Hospitalizacija medicinos įstaigoje atliekama skubiais atvejais, su komplikacijomis. Tai apima cistos kapsulės plyšimą ir kojų sukimą. [/ Info_border]

Gydymo metodai

Teisingą taktiką gali pasirinkti tik specialistas. Yra trys pagrindiniai adenomų gydymo tipai:

  1. Ilgalaikis neoplazmos stebėjimas (kai kuriais atvejais jis savaime išsisprendžia).
  2. Narkotikų terapija - hormoninių vaistų vartojimas, skirtas adenomos išnykimui.
  3. Chirurginė intervencija, būtent terapinės laparoskopijos atlikimas, maksimaliai išsaugant sveikų organų ir audinių vientisumą. Po operacijos vaistų terapija atliekama atkuriamuoju tikslu..

Neteisingai nustačius kiaušidžių adenomą, atsiranda sunkių komplikacijų, kurių priežastis yra įprastų ginekologo tyrimų nepaisymas ir ilgalaikis savęs gydymas liaudies gynimo priemonėmis.

Kiaušidžių adenomos simptomai, diagnozė ir gydymas

Kiaušidžių adenoma yra gerybinis darinys. Tai ertmė, užpildyta seroziniu skysčiu. Liga pasitaiko gana dažnai. Kai išskiriama sekrecija, kurioje yra didelis kiekis hormonų, atsiranda klinikiniai ligos simptomai.

  1. Ligos vystymosi priežastys
  2. Ligos simptomai
  3. Diagnostikos metodai
  4. Kovos su kiaušidžių adenoma būdai
  5. Prevencinės priemonės
  6. Geriamieji kontraceptikai

Ligos vystymosi priežastys

Tyrėjai mano, kad pagrindinė adenomos išsivystymo priežastis yra hormoniniai sutrikimai organizme. Būtent pusiausvyros sutrikimas tarp liuteinizuojančių ir folikulus stimuliuojančių hormonų, kuriuos gamina hipofizė.

Yra ir kitų priežasčių, kurios gali išprovokuoti patologiją:

  • dažnas lytinių organų uždegimas,
  • lytinių organų infekcijos,
  • abortas,
  • persileidimas,
  • menstruacijų pažeidimas,
  • policistinių kiaušidžių sindromas,
  • anoreksijos ar nutukimo atsiradimas,
  • žalingi įpročiai (rūkymas, gėrimas),
  • paveldimumas,
  • dažnas stresas.

Kylančios infekcijos taip pat gali padidinti kiaušidžių adenomos tikimybę. Iš pradžių liga gali niekaip nepasireikšti, tačiau sutriks mėnesinių ciklas. Kai kurios moterys skundžiasi pilvo apačios skausmu, kuris skiriamas tarpvietei.

Ligos simptomai

Statistika rodo, kad dešinėje kiaušidėje adenoma atsiranda dažniau nei kairėje. Moteris net neįtaria, kad serga liga, kol specialistas ją nustatys apžiūrėjęs. Kai navikas pradeda augti, simptomai gali pasireikšti:

  • skausmo pojūtis fizinio krūvio ar lytinių santykių metu,
  • Dažnas šlapinimasis,
  • padidėjusi kūno temperatūra (38–39 laipsniai),
  • padažnėjęs širdies plakimas,
  • pykinimas.

Dėl per didelio lytinių hormonų kiekio gali padidėti moters svoris, nereguliarios mėnesinės. Padidėjus neoplazmos dydžiui, pilvo srityje atsiranda gniuždymo jausmas, tai rodo, kad gimdoje ir kiaušidėse yra uždegiminis procesas. Taip pat kiaušidžių cistos adenomos buvimas neigiamai veikia ovuliaciją. Kartais moterys kreipiasi į ginekologą dėl nėštumo nebuvimo, tada gydytojas atranda ligą.

Diagnostikos metodai

Reguliarus ginekologo tyrimas padeda nustatyti bet kokią ligą pradinėse stadijose. O papildomi tyrimai leidžia tiksliai nustatyti diagnozę.

Ligą galite diagnozuoti naudodami:

  1. Bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai - reikalingi uždegimui ir kraujo netekimui nustatyti.
  2. Ultragarso tyrimas su Dopleriu, padedantis nustatyti kapsulės dydį, storį, įvairius intarpus.
  3. Makšties punkcija.
  4. Laparoskopija - naudojama ligoms ir kitoms formacijoms diagnozuoti.
  5. Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) tyrimas virškinimo trakte. Tyrimas reikalingas norint pašalinti skrandžio vėžio metastazes kiaušidėse.
  6. Lytiniu keliu plintančių infekcijų (LPI) patikrinimas.

Tyrimo tipas parenkamas individualiai. Ligoninė hospitalizuojama tik esant sunkiai ligos stadijai.

Kovos su kiaušidžių adenoma būdai

Kovos su liga metodą po tyrimo turėtų pasirinkti specialistas. Yra 3 ligos gydymo būdai:

  1. Neoplazmos stebėjimas. Yra atvejų, kai moters kiaušidžių adenoma praeina savaime.
  2. Vaistų vartojimas. Tai daugiausia hormoniniai vaistai.
  3. Chirurginė operacija. Operacija atliekama laparoskopiniu metodu, kuris leidžia išlaikyti lytinių organų sveikatą. Po procedūros gydymas vaistais atliekamas siekiant atkurti.

Prevencinės priemonės

Liga visada sunkiau gydoma, todėl turite pasirūpinti kiaušidžių adenomos prevencija. Ligų prevencijos priemonės yra:

  • ilgalaikis kontraceptikų vartojimas. Vartojant tokius vaistus, sumažėja lytinių organų ligų tikimybė. Tai yra, kiaušidžių adenoma moterims gali visiškai nepasireikšti.,
  • dažnas gimdymas,
  • mažai kalorijų turintis maistas.

Geriamieji kontraceptikai

Šiais laikais moterys vis dažniau naudoja kontracepciją. Kaip ir kiti vaistai, jie turi savo pliusų ir minusų..

  1. Patikima apsauga nuo ovuliacijos 99%.
  2. Tabletės tinka visoms amžiaus grupėms.
  3. Padeda normalizuoti hormonų foną.
  4. Sumažina vėžio, kiaušidžių cistų tikimybę.
  5. Leidžia normalizuoti mėnesinių ciklą.
  6. Sumažina skausmą menstruacijų metu.
  7. Jūs galite atidėti mėnesinių srauto atsiradimą, nuolat vartodami tabletes.
  8. Pasibaigus suvartojimui, hormonų poveikis nedelsiant išnyksta.

Šios grupės vaistai neturi šalutinio poveikio ir komplikacijų.

Geriamųjų kontraceptikų trūkumai:

  1. Nėra 100% nėštumo nebuvimo garantijos.
  2. Ne visada patogu vartoti tabletes tuo pačiu metu kiekvieną dieną.
  3. Pritaikius, gali atsirasti kraujavimas.
  4. Paraiškoje gali atsirasti trombozė ir tromboflebitas..
  5. Individualus šalutinis poveikis pilvo pūtimas, padidėjęs kraujospūdis, pieno liaukų patinimas.

Populiariausi geriamieji kontraceptikai yra:

vardasKompozicija
FemodenEstrogenas + progestogenas
JessDrospirenonas + etinilestradiolis
Tri-regolEtinilestradiolis + levonorgestrelis
DžaninaDienogestas + etinilestradiolis
YarinaDrospirenonas + etinilestradiolis
SiluetasDienogestas + etinilestradiolis
ClairaDienogestas + estradiolis
„Novinet“Etinilestradiolis + desogestrelis

Kiaušidžių adenoma, nustatyta paskutiniuose etapuose, sukelia rimtų pasekmių. Moteriai nereikia pamiršti ginekologinių tyrimų. Be to, negalima bandyti išgydyti ligos naudojant liaudies metodus, galite tik pabloginti būklę.

Kaip kiaušidžių adenoma pasireiškia moterims

Kiaušidžių adenoma yra gerybinis navikas, susidedantis iš liaukinio epitelio ląstelių. Ertmėje gali būti elementų su seroziniu turiniu, kuris prilygsta cistinei formacijai. Kapsulė susidaro reprodukcinio amžiaus moterims, kai aktyviai gaminasi hormonai. Moterų kiaušidėse esanti adenoma gali susidaryti iš kelių mazgų.

Atsiradimo priežastys

Į naviką panašų procesą lydi hormoninių medžiagų gamybos pažeidimas, o tam gali būti keli veiksniai.

Abortas ir persileidimas.

  1. Ūmūs, lėtiniai uždegiminiai procesai kiaušidėse, vamzdeliuose, gimdoje.
  2. Seksualinės infekcijos, įskaitant venerines.
  3. Sukeltas abortas, persileidimas.
  4. Menstruacijų pradžia ankstyvoje ar vėlyvoje brendimo stadijoje.
  5. Dismenorėja (gausios mėnesinės su stipriu skausmu, blogėjanti bendra būklė).
  6. Nuolatinis medžiagų apykaitos sutrikimas (nutukimas, anoreksija).
  7. Blogi įpročiai, paveldimumas.
  8. Emociniai sutrikimai (lėtinis stresas, miego trūkumas, sunkus darbas).
  9. Reprodukcinės sistemos navikai dažnai būna susiję su endokrininėmis ligomis.

Ženklai

Dešinėje kiaušidėje dažnai užfiksuojama adenomos išvaizda, kuri yra susijusi su dideliu folikulų aktyvumu šioje srityje. Kurį laiką švietimas gali nepasireikšti. Tačiau augant atsiranda požymių, kuriuos galima supainioti su kitomis ginekologinėmis patologijomis..

Apatinės pilvo dalies skausmas.

  • Skausmingi pojūčiai ramioje būsenoje ar fizinio krūvio metu.
  • Diskomfortas lytinio akto metu, kai adenoma išspaudžia netoliese esančius audinius.
  • Padidėjęs šlapinimasis ir tuštinimosi sunkumai.
  • Svetimkūnis gali išprovokuoti temperatūros kilimą iki 38 laipsnių ar daugiau.
  • Dėl hormonų disbalanso moteriai prasideda pykinimas.
  • Taip pat pastebimi širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčiai (širdies ritmo sutrikimai).
  • Su dideliu mazgo dydžiu jaučiamas išsiplėtimo ir suspaudimo jausmas.

Kitas komplikacijos simptomas yra nėštumo nebuvimas. Adenoma slopina ovuliaciją ir apsaugo nuo pastojimo. Kai kurios moterys kreipiasi pas ginekologą apžiūrėti būtent dėl ​​nevaisingumo.

Sunkumas pastoti kūdikį.

Komplikuotos kiaušidžių adenomos su nekrozės židiniais žymiai pablogina moters būklę. Ji patiria nuolatinį nuovargį, oda tampa blyški. Neatmetama sąmonės netekimas, padidėjęs kraujospūdis ir prakaitavimas.

Diagnostikos metodai

Yra keletas adenomų tipų. Jų tipas nustatomas atliekant specialius instrumentinius tyrimus. Dažniausias navikas yra serozinė cistadenoma. Jis diagnozuojamas daugiau nei 70% moterų ir gerai reaguoja į gydymą.

  • Medicininė apžiūra. Kiaušidžių cistos adenoma įtariama, jei apčiuopiant apenų ar kiaušidžių srityje jaučiama mobili masė. Jis yra elastingas ir nesijungia su kitais organais.
  • Dubens organų ultragarsas. Tyrimo metu monitoriuje randamas vos pastebimas tankios struktūros echogeninis darinys. Mažą naviką galima nustatyti atliekant makšties tyrimą.
  • KT ar MRT. Informaciniai metodai leidžia įvertinti naviko ir kitų reprodukcinių organų būklę. Šiuolaikinių prietaisų pagalba nurodomas adenomos tipas ir galimas jo pavertimas piktybiniu dariniu.

Reikalingi laboratoriniai kraujo tyrimai. Su jų pagalba stebimas hormonų disbalansas. Kai kurie bandymų tipai leidžia sužinoti liuteinų, estrogenų kiekį. Jei nustatomos didelės formacijos, papildomai priskiriami naviko žymenų tyrimai. Tai yra specialūs naviko antigeno nustatymo tyrimai.

Moterų adenoma turi būti atskirta nuo tikrųjų funkcinių cistų, vėžio, negimdinio nėštumo, ūmaus apendicito ir kitų patologijų. Norėdami tai padaryti, jie papildomai siunčiami konsultuotis su endokrinologu, urologu ir terapeutu..

Gydymas

Yra keletas patologijos gydymo rūšių, tačiau veiksmingiausia yra vaistų terapija ir chirurginė intervencija..

Vaistas

Navikams gydyti ankstyvoje stadijoje ginekologas skiria ilgalaikį geriamųjų kontracepcijos metodą, jei jiems nėra ryškių kontraindikacijų. Vaistai parenkami atskirai. Po kurio laiko jie pakeičiami, jei metodas neveikia. Gydant adenomas, naudojamos tabletės, kuriose yra daug sintetinių hormonų, kurios tinka gimdžiusioms moterims..

Ankstyvoje stadijoje skiriamos tabletės.

Mitybos koregavimas laikomas privalomu. Mažas kalorijų turintis maistas, kuriame yra pakankamas vitamino A ir seleno kiekis, gerai veikia hormoninio fono stabilizavimą. Kasdien reikia suvartoti ne mažiau kaip 25 gramus gryno pluošto.

Gydymo metu gydytojas stebi augimo dinamiką. Jei padidėja adenomos dydis ir yra komplikacijų pavojus, skiriama operacija. Radikalus gydymas lemia visišką moters pasveikimą.

Operacija

Daugeliu atvejų naudojama laparoskopija. Ji turi lengvų sužalojimų ir greitą sveikimo laikotarpį..

  1. Merginoms, neturinčioms vaikų, nurodoma organus išsauganti operacija. Tai susideda iš naviko pašalinimo nepažeidžiant kiaušidžių audinio. Išlieka folikulų brendimo ir tolesnio apvaisinimo galimybė.
  2. Menopauzės metu moterims, turinčioms didelių adenomų, nurodomas visiškas organų pašalinimas. Tai užkerta kelią tolesnei ląstelių degeneracijai į netipinę struktūrą. Ir užkerta kelią onkologinės patologijos vystymuisi.
  3. Operacijos metu atvira prieiga atliekama rimtų komplikacijų atveju. Tai gali būti metastazės, kiaušidžių apopleksija su turinio išsiskyrimu į pilvo ertmę arba sepsis.

Po bet kokios chirurginės intervencijos atliekami papildomi histologiniai tyrimai. Audinių surinkimas atliekamas manipuliuojant instrumentu. Sveikimo laikotarpis priklauso nuo operacijos sudėtingumo, moters amžiaus ir lėtinių ligų. Daugeliu atvejų uždegimo procesui slopinti taikoma antibiotikų terapija..

Kaip išvengti patologijos?

Reguliariai ginekologo apžiūroje galima pašalinti stiprų adenomos augimą kiaušidėje. Gimdžiusioms moterims rekomenduojama gauti patarimą ir bent kartą per 6–12 mėnesių pasitikrinti dėl infekcijų. Aktyvus gyvenimo būdas, stresinių situacijų pašalinimas ir žalingų įpročių atmetimas turi teigiamą poveikį reprodukcinei sistemai.

Adenoma gerai reaguoja į ankstyvą gydymą. Recidyvai yra reti, o prognozė gera.

Kaip kiaušidžių adenoma pasireiškia moterims

Reprodukciniame amžiuje gali susiformuoti tokia liga kaip moterų adenoma, gerybinis navikas. Sutrikimo priežastis yra hormoninis disbalansas..

Panaši patologija reiškia ligų grupę - navikus gimdoje, pieno liaukoje ar kiaušidėse. Patologinio židinio dydis, taip pat jo lokalizacija, lemia gydymo taktiką. Specialistas parenka optimalų terapijos režimą individualiai.

Adenomos ypatybės ir jos pavojus moterims

Paprastai adenoma yra vietinis židinys, kuriame organo ląstelės dalijasi chaotiškai, o tai sutrikdo jo veikimą. Kadangi moters kūnas yra pernelyg priklausomas nuo lytinių hormonų, menkiausi jų koncentracijos nukrypimai gali tapti pagrindine naviko formavimosi priežastimi.

Tokio naviko susidarymo rizika yra daug didesnė reprodukciniame amžiuje - menstruacijų sutrikimai, nėštumas ir vėlesnis gimdymas lemia didelius hormoninius svyravimus. Jei nėra laiku ir teisingai gydomas, procesą apsunkina atipijos - vėžio ląstelių atsiradimas dėmesio centre.

Adenomų klasifikavimas ir lokalizavimas

Onkologų praktikoje iki 2/3 adenomos atvejų atsiranda dėl tokios ligos kaip gimdos adenoma - naviko židinys organo ertmėje ar šalia jos. Jis taip pat vadinamas mioma. Ne rečiau patologija veikia kaimynines struktūras. Pavyzdžiui, priedai - kiaušidžių adenoma.

Neoplazijos židinys gali būti vienas arba keli. Dydis - nuo mažiausio, 1–2 mm, iki didelio - 1,5–5 cm, taip pat milžiniškas - užima visą vargonų erdvę.

Kita moterų adenomos forma yra krūties liga. Kurso variantai yra skirtingi:

  • mazgas;
  • lapinis;
  • vamzdinis;
  • laktacijos metu.

Atskirai išskiriama areolės ir spenelių zonos adenoma. Neoplazma pradiniame vystymosi etape nesukelia nemalonių pojūčių, ji gali būti vizualiai nematoma. Dažnai jo diagnozė yra profilaktinės medicininės apžiūros rezultatas..

Gimdos adenoma

Gerybinis raumens sluoksnio navikas - gimdos adenoma. Daugeliu atvejų jis susiformuoja sulaukus 30–45 metų. Sumažėjus lytinių hormonų gamybai, ji paprastai mažėja.

Ekspertai atkreipia dėmesį į provokuojančius jo išvaizdos veiksnius:

  • lytinių santykių netaisyklingumas;
  • per didelis fizinis aktyvumas;
  • antsvoris;
  • žalingi individualūs įpročiai;
  • neigiamas paveldimas polinkis;
  • nekontroliuojamas geriamųjų kontraceptikų vartojimas;
  • lėtinės ginekologinės infekcijos.

Įtarti moterų gimdos adenomos susidarymą leidžia menstruacijų ciklo nesėkmę - ilgą, sunkų menstruacijų srautą ir skausmą dubens srityje.

Gydymo taktika yra pašalinti provokuojančius veiksnius, parinkti vaistų terapiją ir didelių neoplazmų atveju - chirurginį židinio pašalinimą.

Kiaušidžių adenoma

Gerybinio pobūdžio kiaušidžių ląstelių naviko procesas yra adenoma. Dėmesys yra ertmė, kurioje yra skystas audinys - cista. Sergančių moterų amžius skirtingas - nuo 25-30 iki 40-45 metų. Jei yra keli tokie defektai, tai yra cistoma.

Taip pat žiūrėkite: Gimdos miomų priežastys, pirmieji požymiai, diagnozė ir gydymas

  • funkcinė adenoma - folikulinės cistos ar geltonosios žarnos dariniai;
  • endometrioidinė adenoma - susidaro iš audinių krešulių nuo endometriozės;
  • cistinė adenoma - cistadenomos arba teratomos.

Esant nedideliam kiaušidžių navikų dydžiui, moterys gali net nežinoti apie jų egzistavimą savo kūne. Tačiau augant cistai, sutrinka mėnesinių ciklas, lytinio akto metu skauda, ​​kartais padidėja pilvas. Gydymo taktika daugeliu atvejų yra neoplazmos iškirpimas laparoskopijos metu.

Krūtų adenoma

Jei lėtas gerybinis auglys yra lokalizuotas krūties liaukiniame sluoksnyje, mes kalbame apie adenomą. Profilaktinės medicininės apžiūros metu gydytojas apčiuopia organą ir randa mažą antspaudą. Liga būdinga vaisingo amžiaus moterims, ypač jei nėra nėštumo ir žindymo laikotarpio.

Simptomai tiesiogiai priklauso nuo patologinio židinio dydžio. Esant mažoms cistoms, skausmingų pojūčių nėra, vizualiai krūties forma nepakinta.

Esant dideliems navikams, moteris jaučia tam tikrą diskomfortą, iš spenelių gali atsirasti gelsvos spalvos skysčio išskyros, ypač prieš mėnesines.

Gydymą sudaro dinamiškas specialisto tyrimas, hormoninių vaistų kursas, taip pat tradicinės medicinos receptai. Kartais adenoma praeina savaime.

Spenelių adenoma

Galiausiai, pagrindinės hiperplazijos mazgų - adenomos - formavimosi priežastys areolos areolos kanaluose nenustatytos. Ekspertai mato ryšį su lytinių hormonų susidarymo nesėkme. Atsižvelgiant į tai, iš epitelio ląstelių susidaro naviko židinys su proliferaciniu augimu..

Moteris pradeda pastebėti, kad iš spenelio išsiskiria skystis. Ji išdžiūva pluta, kurią pašalinus palieka skaudulį. Defektas sukelia tam tikrą diskomfortą, provokuoja infekciją. Dėl audinių edemos ir hiperemijos pakinta spenelio forma. Mazgas gali greitai augti.

Adenoma turi būti pašalinta - operacijos metu ji išpjaunama lokaliai. Ateityje moterį stebi onkologas-ginekologas. Neoplazma retai pasikartoja.

Simptomai

Kadangi reprodukcinės sistemos adenomos yra gerybinės eigos ir hormoninės etiologijos navikai, dažniausiai moterys pradiniame jų formavimosi etape nepastebi jokių ypatingų savijautos pokyčių..

Cistos nesukelia jokių ypatingų klinikinių apraiškų dėl jų mažo dydžio. Dėmesingas požiūris į sveikatą leidžia nustatyti tam tikrą menstruacinio ciklo pažeidimą - jo pailgėjimą, padidėjusį išsiskyrimą, permatomo skysčio lašelių atsiradimą iš spenelio.

Bendra moters savijauta nenukenčia, išlieka darbingumas.

Moterims augant kiaušidžių adenomai arba gimdos, pieno liaukos navikui, ji pradeda spausti kaimynines struktūras, o tai išprovokuoja jų veikimo pažeidimą. Šiuo atveju jau pastebimi nemalonūs pojūčiai, skausmingumas.

Taip pat žiūrėkite: Tarptautinės ligų klasifikacijos Nr. 10 skirtingos lokalizacijos adenomos kodai

Vyraujantis adenomų simptomas yra moters nevaisingumas santuokoje - kenčia reprodukcinė funkcija. Iki 1/3 atvejų kiaušidžių / gimdos augliai nustatomi dėl diagnostinių procedūrų, nes pastojus daugiau nei dvejus metus reguliariai lytinių santykių metu.

Diagnostika

Prieš pasirinkdamas optimalius vaistus adenomai pašalinti, specialistas paskirs daugybę diagnostinių procedūrų, kurios patvirtins gerybinę neoplazmos kokybę..

  • kraujo tyrimai - bendrieji ir biocheminiai, taip pat naviko žymenų analizė;
  • lytinių hormonų koncentracijos kraujyje tyrimas;
  • bendra šlapimo analizė.

Instrumentiniai tyrimo metodai:

  • ultragarsinis vidaus organų tyrimas - ypač mažojo dubens struktūros, siekiant nustatyti kiaušidžių ir gimdos navikus;
  • krūtinės ląstos rentgenograma;
  • mamografija - krūties audinio būklės įvertinimas;
  • pagal atskiras indikacijas - kompiuterinis / magnetinio rezonanso tyrimas;
  • radioizotopų nuskaitymas - pašalinti / patvirtinti neoplazmos metastazes;
  • biopsija - biomedžiagos paėmimas citologiniam tyrimui, kad būtų išvengta vėžio.

Palyginęs ir kruopščiai išanalizavęs diagnostinių procedūrų informaciją, specialistas pasirinks optimalų adenomos gydymo režimą.

Adenomos gydymas moterims

Nepaisant įrodytos gerybinės moters kūno adenomų kokybės, nustačius naviko židinį, būtina nedelsiant pradėti kovoti su juo. Reikalingas kompleksinis gydymas - nuo optimalios dietos terapijos parinkimo iki chirurginio neoplazmos iškirpimo.

Konservatyvi terapija susideda iš vaistų vartojimo. Paprastai vaistai parenkami iš hormoninių vaistų pogrupio. Jų pagalba galima koreguoti lytinių hormonų koncentraciją organizme, o tai prisideda prie adenomos rezorbcijos. Be to, gydytojas rekomenduoja vitaminų ir mineralų kompleksus padidinti jų pačių apsaugines kliūtis. Pasirodžius skausmui ir uždegiminio proceso požymiams - su trumpais analgetikų ir priešuždegiminių vaistų kursais.

Operacijos indikacijos:

  • greitas naviko židinio augimas;
  • neoplazmos piktybiškumo požymiai;
  • sunki organų disfunkcija dėl adenomos.

Chirurginė intervencija gali būti atliekama keliais būdais: išsaugant reprodukcinę struktūrą - jei moteris planuoja tolesnę motinystę, arba visiškai pašalindama organą - jei dėmesys užima visą jos erdvę ir neįmanoma atskirti cistos..

Pašalinus adenomą, moteris turi būti prižiūrima specialisto, kuris kelis kartus rekomenduoja atlikti diagnostines procedūras, kad laiku būtų galima nustatyti galimą neoplazmos atsinaujinimą. Pooperacinio laikotarpio eiga paprastai yra palanki.

Prognozė ir prevencija

Adenomos išsivystymas moters organizme yra hormonus gaminančių sistemų veikimo sutrikimo požymis. Daugeliu atvejų procesas vyksta palankiai, ligą galima laiku nustatyti ir pašalinti be komplikacijų. Degeneracija iš naviko į vėžinį židinį yra ypač reta..

Adenomos susidarymo prevencija susideda iš kruopštaus moters sveikos gyvensenos laikymosi - žalingų individualių įpročių atsisakymo, tinkamos mitybos, vaistų vartojimo tik pagal gydytojo nurodymą, laiku gydant somatines ligas. Konkretūs prevencijos metodai nebuvo sukurti.

Moterų adenoma yra gerybinis navikas. Skirtingai nei vyrai, pacientėms moterims patologija gali išsivystyti pieno liaukose, gimdoje ir kiaušidėse. Kas yra ši liga ir kaip ją gydyti?

Priežastys

Yra daugybė veiksnių, kurie gali išprovokuoti patologinius organų ląstelių pokyčius. Tarp galimų krūties, gimdos ar kitų moters organų adenomos priežasčių išskiriamos šios:

  1. Genetinis polinkis.
  2. Hormonų disbalansas organizme.
  3. Abortas.
  4. Kūdikio nešiojimas.
  5. Žindymas.
  6. Mechaninis organų sienelių pažeidimas.
  7. Nesveikas gyvenimo būdas.
  8. Uždegiminės organų patologijos.
  9. Virusinės infekcijos.

Adenoma diagnozuojama skirtingo amžiaus moterims, tačiau dažniausiai tai yra vyresni nei 35–40 metų pacientai.

Klinikinis vaizdas

Kalbėdami apie moterų navikus, jie paprastai supranta krūties, gimdos ir kiaušidžių adenomos vystymąsi. Bet patologija gali paveikti kitas kūno dalis, pavyzdžiui, šlapimo pūslę, skrandį, smegenis ir pan..

Todėl simptomatologija visiškai priklauso nuo to, kuris organas patyrė hiperplaziją. Jei gimdos adenoma susidarė moterims, požymiai gali būti šie:

  • Skausmas pilvo apačioje.
  • Periodų apimties padidėjimas.
  • Kraujo išmetimas iš makšties.
  • Kūdikio pastojimo problemos.

Kai atsiranda šlapimo pūslės adenoma, moteris turi tokių apraiškų:

  • Skausmas paveiktoje srityje.
  • Dažnas šlapinimasis.
  • Sunku ištuštinti šlapimo pūslę.
  • Skausmas šlapinantis.
  • Neužbaigto tuštėjimo jausmas.

Moters kiaušidžių adenomą lydi šie simptomai:

  • Apatinės pilvo dalies skausmas.
  • Nemalonūs pojūčiai lytinio akto metu ar po jo.
  • Menstruacinio ciklo nesėkmė.
  • Reprodukcinė disfunkcija.

Su inkstų adenoma pastebimi šie simptomai:

  • Skausmas inkstų srityje.
  • Kraujo priemaišos šlapime.
  • Šlapimo patamsėjimas.

Jei moters šlaplėje yra navikas, atsiranda šie simptomai:

  • Šlapinantis skausmas.
  • Deginimas šlaplėje.

Taigi kiekvienas paveiktas organas savaip veikia paciento būklę, sukeldamas specifinius simptomus, leidžiančius nustatyti, kuris organas patyrė ligą..

Diagnostika

Norint nustatyti adenomą, reikia ištirti moterį. Priklausomai nuo to, kuris organas yra paveiktas, jie naudoja savo diagnostikos metodus. Galimi šie tyrimo metodai:

  • Ultragarso procedūra.
  • Kolonoskopija.
  • Magnetinio rezonanso tomografija arba kompiuterinė tomografija.
  • Rentgeno nuotrauka.
  • Ginekologinis tyrimas.
  • Pažeistos zonos apčiuopa.
  • Mamografija.

Tikslus metodų sąrašas priklauso nuo patologinio židinio vietos. Bet kuriai neoplazmos lokalizacijai skiriami kraujo ir šlapimo tyrimai. Jei patologija ištiko virškinimo organus, ji taip pat tiria išmatas.

Terapija

Adenomos gydymas atliekamas chirurginiu būdu. Operacijos rūšys gali skirtis priklausomai nuo to, kuris organas yra paveiktas. Pavyzdžiui, jei pažeidžiami dubens organai, daugiausia naudojama laparoskopija..

Tai mažiau traumuoja, nes nėra pilvo pjūvio. Pilvaplėvės paviršiuje tiesiog atliekamos punkcijos, per kurias atliekamos visos būtinos manipuliacijos.

Su nedideliu naviku gydytojai dažnai paskiria laukti ir pamatyti taktiką. Jo esmė slypi reguliariame paciento tyrime, siekiant įvertinti patologijos raidą. Jei staiga navikas pradeda aktyviau augti, priimamas sprendimas jį pašalinti.

Moterų vidaus organų adenomos prognozė yra palanki, nes išsilavinimas yra gerybinis, nekelia pavojaus pacientų gyvenimui. Tačiau nepaisant to, jei nustatomas navikas, reikia nedelsiant pradėti gydymą, nes kai kurie ataugų tipai yra linkę į piktybinę degeneraciją..

Adenoma yra gerybinis navikas, išsivystantis iš organų ir gleivinių liaukų epitelio. Liaukinis epitelis yra audinys, sudarytas iš daugybės liaukų, kurios išskiria paslaptį - medžiagą, kuri lemia tam tikro organo (pvz., Pieno liaukos) funkciją. Dažnai procese dalyvauja ir organo stroma - tai yra atraminis jungiamasis audinys, per kurį praeina nervai ir kraujagyslės (pavyzdžiui, fibroadenoma).

Adenoma sukelia problemų

Atsižvelgiant į liaukų vietą ir organo struktūrą, moterų adenoma turi skirtingus tipus ir pavadinimus..

  1. Gimda turi daugiasluoksnę struktūrą. Vidinis gimdos sluoksnis - endometriumas - persmelktas liaukomis, išskiriančiomis baltymų-angliavandenių sekreciją, reikalingą embrionui pritvirtinti ir pradiniam vystymuisi. Gerybiniai endometriumo liaukų navikai vadinami liaukiniais polipais. Polipai auga eidami į gimdos ertmę, turi pailgą formą su pagrindu kaip koja. Yra 2 tipai:
  • pirmojo tipo polipų augimas - tiesa - yra cikliškas ir susijęs su mėnesinių ciklu;
  • antrasis tipas yra susijęs su endometriumo hiperplazija ir yra išsiplėtusios liaukos, panašios į cistas ir nėra laikomos adenoma.

Pradinėje gimdos dalyje - gimdos kaklelyje - yra liaukos, išskiriančios medžiagą, kuri gimdos kaklelio kanale suformuoja gleivinę apsauginį kamštį. Gimdos kaklelio liaukose taip pat gali išsivystyti polipai.

  1. Kiaušidžių anatomija yra kiek kitokia: pačios kiaušidės yra liaukos organai ir gamina hormonus. Susideda iš žievės medžiagos (folikulinio aparato) ir smegenų (nervai, indai ir juos jungiantis jungiamasis audinys).

Kiaušidžių navikai moterų navikų struktūroje užima vieną iš pirmaujančių pozicijų, o gerybiniai užima mažiausiai 80% ir užregistruojami amžiaus grupėje nuo 20 iki 45 metų. Moterų kiaušidžių adenoma dažniausiai pasireiškia suaugus. Yra cistiniai navikai - cistadenoma, taip pat navikai, kuriuose dalyvauja organo stromos - cistadenofibroma, adenofibroma. Naviko dydis siekia 5 - 15 cm.

  1. Pieno liaukos susideda iš skilčių, susidedančių iš daugelio pieną gaminančių liaukų. Skilties yra sujungtos į segmentus, tarp jų praeina jungiamasis audinys su indais ir nervais. Liaukų išskyros kanalai atsiveria spenelio viršūnėje.

Pieno liauka yra moterų onkologinio proceso tikslas Nr. Tarp gerybinių procesų labiausiai paplitusi fibroadenoma - šis navikas apsiriboja pieno liaukos skiltimi ir primena vieną, aiškiai atribotą, rutulišką mazgą, kuris lengvai juda palpuojant. Keli mazgai vadinami fibroadenomatoze. Dažniausiai šis patologinis procesas užfiksuojamas iki 30 metų. Mazgų dydžiai svyruoja nuo 1 iki 4 cm. Moterų adenoma retai išsivysto į vėžį.

Gimdos kaklelio polipai

Ši moterų adenoma užfiksuota 2-5% moterų, o gerybinių gimdos kaklelio navikų struktūroje yra 22%.

Priežastys

  • dishormoniniai: padidėjusi estrogenų gamyba ir nepakankama progesterono gamyba, taip pat su amžiumi susiję pokyčiai (premenopauzė);
  • lėtinis gimdos kaklelio kanalo uždegimas;
  • traumos ankstesnio kiuretažo metu.

Simptomai

Ligos simptomai atsiranda, kai sunaikinamas polipas (kruvinos išskyros) arba uždegimas (purvinai rudos, kruvinos, purvinai geltonos išskyros), po lytinio akto gali atsirasti išskyros su krauju. Esant daugybei polipozės, gali pasireikšti mėnesinių funkcijos sutrikimas ir nevaisingumas, taip pat apatinės pilvo dalies skausmai.

Diagnostika ir gydymas

Gimdos kaklelio polipai

Diagnostika nesudėtinga. Polipai matomi tiriant veidrodžius ir kolposkopiją. Gydymo ypatybės:

  • pašalinimas krešuliuojant arba lovos kriodestruktūra. Kai polipas auga šalia išorinės ryklės, jis iškirpamas ir susiuvamas defektu. Pašalinus polipą, gimdos kaklelio kanalas išgremžiamas.

Mažus polipus galima pašalinti lazeriu, kriodestrukcija (skystu azotu) ar keliais gydymo būdais Solkovagin. Metodai laikomi progresyviais, nes nepalikite randų ant kaklo ir tinka niekiniams;

  • po pašalinimo, atsižvelgiant į paciento amžių, skiriama hormoninė terapija. Jauniems pacientams individualiai, atsižvelgiant į hormoninę būklę, parenkami geriamieji kontraceptikai arba apsiribojama progesterono vaistų vartojimu nuo 15 iki 25 ciklo dienų (Dufaston, Norkolut ir kt.). Moterims prieš menopauzę polipų augimo priežastis dažnai gali būti hormonus gaminantys kiaušidžių navikai ar nutukimas, todėl gydymas sutrumpinamas iki perteklinio hormonų gamybos sustabdymo;
  • su dažnais recidyvais atliekamas gimdos kaklelio konizavimas.

Nėštumo metu polipai pašalinami, jei jie yra dideli ir yra gimdos kaklelio kanale.

Endometriumo liaukiniai polipai

Ši moterų adenoma pritraukia didelį gydytojų dėmesį, nes dažnai turi mišrų pobūdį (ir adenomą, ir hiperplaziją), o tai galima nustatyti tik remiantis histologijos rezultatais. Pašalinus nekokybiškai polipą, kai lieka jo koja, galimas recidyvas.

Priežastys

Jie atsiranda dėl moterų lytinių hormonų disbalanso estrogenų naudai. 85% atvejų būdingi reprodukciniam amžiui ir gali sukelti nevaisingumą.

Simptomai

Pasireiškia kraujavimu: gausios menstruacijos arba tepimasis be menstruacijų. Galimas skausmas pilvo apačioje ir lytinių santykių metu.

Diagnozė ir gydymas

Endometriumo liaukiniai polipai

  • ultragarsu gimdos polipai nematomi, išskyrus jų didelį dydį;
  • citologinis aspirato iš gimdos ertmės tyrimas;
  • diagnostinė histeroskopija su kiuretažu, histerografija;

Gydymas yra chirurginis polipų pašalinimas (atliekant histeroskopiją), atliekant histologinį medžiagos, gautos hiperplazijai ir atipijai, tyrimą. Be to, remiantis gydytojo parodymais, skiriami vaistai:

  • atsižvelgiant į histologijos rezultatus, proceso sunkumą, paciento amžių ir jos hormoninę būklę, pasirenkama hormonų terapija. Jauniems pacientams antrajame ciklo etape skiriami geriamieji kontraceptikai, progesterono preparatai, taip pat juos galima suleisti į dirbtinę menopauzę (Visanne ir kt.). Galima naudoti „Mirena“ spiralę;
  • suaugusiesiems pacientams yra kruopščiai diagnozuojamas estrogenų gamybos šaltinis, tada pašalinama priežastis: pašalinama gimda su priedais arba estrogenų sintezė nuslopinama vaistais;
  • antibakteriniai, antimikrobiniai ir priešuždegiminiai vaistai;
  • žvakučių „Longidaza“, siekiant sumažinti sukibimo riziką gimdos ertmėje po kuretažo.

Kiaušidžių adenoma moterims

Gerybinės kiaušidžių neoplazmos auga bet kokio amžiaus ir neigiamai veikia reprodukcinę funkciją pacientams, kuriems nėra nulėtų kiaušidžių. Moterų kiaušidžių adenoma išsivysto iš folikulinio aparato. Navikas yra intensyviai augančios ir dauginančios liaukinės ląstelės, kurios augimo metu aktyviai išskiria savo išskyras. Taigi, pavyzdžiui, cistadenoma susideda iš ertmių, atskirtų pertvaromis ir užpildytų sekretais. Cystadenofibroma, be ertmių, pasižymi intensyviai augančia kiaušidžių stroma, adenofibroma visiškai neturi ertmių..

Priežastys

Egzistuoja ovuliacinės perkrovos samprata: ateityje iš dažnai ovuliuojančios kiaušidės gali išsivystyti navikas. Rizikos veiksniai:

  1. Ankstyva mėnesinių pradžia (iki 9 metų).
  2. Vėlyva menopauzės pradžia (po 55 metų).
  3. PCOS.
  4. Racione vyrauja riebus, kaloringas, augalinių skaidulų išeikvotas maistas.
  5. Nepakankama plonosios žarnos barjerinė funkcija, dėl kurios į kraują patenka didelis toksinų kiekis.
  6. Paveldimumas.
  7. Rūkymas.

Moterų kiaušidžių adenoma ilgą laiką nesuteikia apraiškų. Menstruacinis ciklas nėra sutrikęs. Kai kurie pacientai gali skųstis dėl periodiškai skaudančio pilvo skausmo, sklindančio į tarpvietę, apatinę nugaros dalį.

Simptomai

Kiaušidžių adenoma moterims

Simptomai atsiranda su komplikacijomis:

  • kojos sukimas;
  • prisijungimas prie uždegiminio proceso;
  • neoplazmos sunaikinimas;
  • lukšto plyšimas;
  • kraujavimas į naviką.

Simptomai yra aštrūs, stiprūs pilvo apačios skausmai, pilvo raumenų įtempimas, alpimas, vėmimas, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis.

Paprastai kiaušidžių adenoma moterims randama atsitiktinai, atliekant įprastą tyrimą.

Intensyviai augdamas, navikas gali suspausti tiesiąją žarną ir šlapimo pūslę, skatinti uždegimą gretimose organų dalyse.

Moterų adenomai nebūdingas regioninių limfmazgių padidėjimas

Naviko gerybės diagnostinės charakteristikos:

  • paveikia vieną kiaušidę;
  • yra didelis (iki 10-15 cm);
  • neskausmingas palpuojant;
  • mobilus;
  • turi tankią konsistenciją.

Kai šios savybės skiriasi (dvišalis procesas, naviko nejudrumas ir kt.), Gydytojas gali įtarti vėžį. Moterų kiaušidžių adenoma linkusi į degeneraciją į vėžį.

Diagnostika ir gydymas

  • Doplerio ultragarsas: įvertinkite kapsulės dydį, storį, pertvarų buvimą naviko viduje, įvairius inkliuzus; kraujotakos pobūdis (piktybinis navikas gerai aprūpinamas krauju dėl savo indų išvaizdos ir augimo). Nustatykite skysčio buvimą pilvo ertmėje;
  • biopsija per makšties užpakalinį fornixą;
  • diagnostinė histeroskopija su kiuretažu;
  • pašalinti skrandžio vėžio metastazes kiaušidėse ir įtraukti į žarnyno procesą, atliekama EGD ir kolonoskopija;
  • baltymų-navikų žymenų CA 125 ir HE 4 lygio nustatymas kraujyje apskaičiuojant ROMA indeksą.
  • tyrimas dėl LPI;
  • biocheminis kraujo tyrimas: C reaktyvaus baltymo lygis (žymiai padidėjęs piktybinių procesų metu), hormonų (estradiolio, testosterono) lygio tyrimas.

Izoliuotas CA 125 lygio nustatymas yra nepraktiškas, nes esant gerybinei neoplazmai, jis bus a priori padidėjęs, o diagnozuojant kiaušidžių adenomą, svarbu neįtraukti vėžio. Būtent tam reikalingas HE 4 apibrėžimas ir ROMA indeksas - „piktybinių navikų“ rodikliai..

Sunkiose situacijose atliekama diagnostinė laparoskopija.

Moterų kiaušidžių adenoma gydoma chirurgiškai. Dažniausiai naudojamos laparoskopinės operacijos. Negalintiems pacientams atliekama organus išsauganti operacija: pašalinamas navikas, paliekama dalis kiaušidės. Taip pat tiriama antroji kiaušidė, nedelsiant atliekamas histologinis tyrimas. Tolesnio gydymo klausimas sprendžiamas atsižvelgiant į laparoskopijos ir histologijos rezultatus. Menopauzės metu moterims prevenciškai pašalinami visi vidiniai lytiniai organai.

Jei pacientas turi mažą kiaušidžių naviką (apie 4 cm) su gerybinėmis savybėmis, tačiau yra ryški gretutinė patologija, tada toks pacientas pastebimas.

Prevencija

  • ilgalaikis, mažiausiai vieneri metai, vartojant vienfazius geriamuosius kontraceptikus (Janine, Diane-35, Rigevidon ir kt.), žymiai sumažina gerybinio kiaušidžių naviko riziką. Apsauginis poveikis trunka apie 15 metų;
  • dažnas gimdymas;
  • nekaloringas maistas, kuriame vyrauja augalinės skaidulos, didelis vitamino A ir seleno kiekis.

Krūtų adenoma

Krūtų adenoma

Moterų pieno liaukos adenoma dažniausiai pasireiškia nuo 15 iki 35 metų amžiaus. Pagrindinės priežastys:

  • paveldimas faktorius;
  • hormonų disbalansas didėjančios estrogenų gamybos kryptimi (nutukimas, menstruacijų sutrikimai ir anovuliacijos ciklai su progesterono trūkumu, PCOS, ilgalaikis stresas ir kt.);
  • padidėjusi hormono prolaktino gamyba (hipofizės navikai, hipotirozė ir kt.);
  • amžius virš 35 metų;
  • vėlyvas pirmasis gimdymas (po 30 metų);
  • nepakankamas arba per ilgas žindymo laikotarpis (mažiau nei 1 mėnuo ar daugiau nei metai);
  • ankstyvas brendimas;
  • vėlyva menopauzė;
  • riebalų paplitimas racione ir augalinio maisto trūkumas.

Moterų pieno liaukos adenoma yra suskirstyta į tipus:

  1. Epitelio navikai: spenelių adenoma, vamzdinė, su laktacijos požymiais.
  2. Mišrios: fibroadenoma, lapo formos fibroadenoma.

Pirmasis naviko tipas yra labai retas. Spenelio adenomai būdingas elastinės plombos susidarymas areolės ir spenelio srityje. Antspaudas yra apvalus, kilnojamas. Naviką lydi skausmas ir išskyros iš spenelio (drumstas serozinis, kruvinas), kurio paviršius padengtas pluta, kartais išopėjęs. Būtina kruopšti diferencinė diagnozė sergant spenelių vėžiu (Pageto liga), nes ligų vaizdas panašus. Tik chirurginis gydymas.

Adenoma su laktacijos požymiais pasižymi pieno gamyba ir yra susijusi su hormono prolaktino kiekio padidėjimu moters organizme. Vamzdinė adenoma kliniškai panaši į fibroadenomą.

Fibroadenoma

Gerybinių krūties navikų struktūroje fibroadenomos dalis yra 18%. Degeneracijos į vėžį rizika yra nuo 1 iki 7% ir priklauso nuo histologinio naviko vaizdo: intraduktaliniai ir proliferuojantys (greitai augantys) navikai yra piktybiniai dažniau.

Simptomai

Ši moterų adenoma dažniau lokalizuojama viršutinėje išorinėje krūtinės dalyje. Jis yra tankus, suapvalintos formos, yra judrus, oda virš jo paviršiaus nepakinta, ji gali paveikti tiek vieną, tiek abi krūtis. Vienoje pieno liaukoje gali būti kelios fibroadenomos. Patinimą lydi skausmingi pojūčiai prieš menstruacijas ir jų metu, paprastai nėra išskyros iš spenelių.

Į lapą panaši forma turi plokščią, plokščią formą. Jis pasižymi greitu augimu ir dideliu dydžiu. Linkęs į piktybinį naviką į sarkomą.

Diagnostika ir gydymas

  • pieno liaukų ir pažastų limfmazgių apčiuopimas stovint ir gulint (gulint, navikas nėra apčiuopiamas);
  • Rentgeno mamografija (pripažinta „auksiniu standartu“ diagnozuojant vyresnių nei 35 metų moterų navikus);
  • Doplerio ultragarsas;
  • biopsija;
  • esant išskyroms iš spenelio - duktografija (kontrastinės medžiagos įvedimas į liaukų kanalus);
  • MRT ir KT;
  • liaukos sektoriaus pašalinimas atliekant histologinį tyrimą.

Savarankiška apžiūra laikoma ypač svarbia: pieno liaukų apčiuopa turėtų būti atliekama ne rečiau kaip 1 kartą per mėnesį mėnesinių ciklo pradžioje..

Gerybiniai krūties navikai pritraukia gydytojų dėmesį, nes jų fone vėžys vystosi dažniau, todėl moterų adenoma yra tiesioginė chirurginio gydymo indikacija. Sergant fibroadenoma, navikas pašalinamas taikant vietinę nejautrą atliekant enucleation (apvalkalą), arba liaukos sektoriaus pašalinimas atliekamas taikant bendrą anesteziją. Pašalintas navikas nedelsiant siunčiamas histologiniam tyrimui.

  1. Vaistas.

Jei tiriant biopsijos medžiagą, naviko gerybumas ir dydis yra nedideli (iki 3 cm), pavieniai ir lėtai augantys, tuomet galima konservatyviai gydyti. Ši moterų adenoma gydoma hormoniškai, siekiant sumažinti estrogenų gamybą, blokuojant jų poveikį organui. Tam naudojami šie vaistai:

  • mažos arba labai mažos dozės geriamieji kontraceptikai (minimalus estrogeno kiekis): Novinet, Logest, Regulon, Silest ir kt.;
  • vaistai nuo estrogenų (tamoksifenas, Farestonas ir kt.) blokuoja estrogeno receptorius, taip sulaikydami naviko augimą;
  • progesterono preparatai („Duphaston“, „Progestogel“ ir kt.) kompensuoja jų pačių trūkumą. Paprastai skiriamas kontraindikacijoms vartoti geriamuosius kontraceptikus;
  • antigonadotropiniai vaistai (Danazolis ir kt.), kurie slopina hormonų sintezę kiaušidėse, taip pat apsaugo nuo hormonų prisijungimo prie pieno liaukos receptorių;
  • vaistai, mažinantys prolaktino kiekį (Bromocriptine, Dostinex ir kt.);
  • gonadotropiną atpalaiduojančių hormonų (Decapeptyl-depo, Buserelino ir kt.) agonistai blokuoja moteriškų lytinių hormonų gamybą, daugiausia vartojamų moterims menopauzėje..

Vaistai skiriami kelis mėnesius.

Liaudies gynimo priemonės nuo moterų adenomos

Profilaktikos tikslais, pooperaciniu laikotarpiu ir pradinėje ligos stadijoje yra aktualus natūralių produktų ir preparatų naudojimas. turinčių fitoestrogenų.

Moterų lytinių organų liaukos yra visiškai veikiamos hormoninių pokyčių organizme. Fitoestrogenai savo struktūra labai panašūs į žmogaus estrogenus. Todėl jie jungiasi prie atitinkamų receptorių tiksliniuose organuose, imituodami savo pačių estrogenų veikimą. Tačiau skirtingai nei pastarieji, natūralūs fitoestrogenai nesukelia onkologinio proceso.

Dideliais kiekiais fitoestrogenų yra sojoje, petražolėse, česnakuose, granatuose, obuoliuose, rugiuose, kviečiuose, kokosuose.

Moterų adenomos galima išvengti dėl maisto papildų su fitoestrogenais: Klimadinon, Estrovel, Feminal ir kt..

Vienas iš organų, reguliuojančių endokrininę sistemą, yra antinksčiai. Moterų antinksčių adenoma yra gana nemaloni liga, turinti savų simptomų ir reikalaujanti gydymo.

Svarbu! Jei antinksčiuose atsiranda neoplazma, tai paveikia visą endokrininę sistemą, nes jie yra susiję su kitais šios sistemos komponentais.

Kokios yra antinksčiai ir jų funkcijos

Endokrininė sistema reguliuoja žmogaus gyvenimą, ji yra atsakinga už hormonų gamybą. Ši sistema susideda iš lytinių ląstelių, skydliaukės ir kasos bei antinksčių. Antinksčiai - endokrininės liaukos, reguliuojančios tam tikrus organizmo procesus - išskiria tam tikrų tipų hormonus, reikalingus organizmui normaliai funkcionuoti..

Antinksčiai yra nedideli suporuoti organai, kurie yra uždaryti kapsulėse ir yra inkstų viršuje. Kiekviena ši pora susideda iš smegenų ir žievės ir yra atsakinga už tam tikro hormono susidarymą..

Pirmaujančios Izraelio klinikos

Medulla gamina:

  1. Streso metu į kraują išsiskiriantis adrenalinas, kurio nėra, jo kiekis yra nedidelis. Tai taip pat turi įtakos nervinių impulsų, pulso ir kraujo spaudimo perdavimui;
  2. Norepinefrinas;
  3. Peptidų grupė.

Antinksčių žievės formos:

  1. Gliukokortikoidai;
  2. Mineralinis kortikodas;
  3. Lytiniai hormonai.

Žievė yra po kapsule, užima apie 90% liaukos masės ir yra padalinta į tris zonas:

  • Glomerulų;
  • Sija;
  • Tinklelis.

Glomerulai gamina hormonus, kurie yra atsakingi už mineralų apykaitą, nereikalingo skysčio pašalinimą iš organizmo ir yra atsakingi už normalaus slėgio palaikymą. Šie hormonai vadinami kortikosteronu ir aldosteronu.

Paketo dalis yra atsakinga už gliukokortikosteroidus - hormonus, kurie reguliuoja baltymų, angliavandenių ir riebalų apykaitą, dalyvauja slopinant uždegimą ir veikia kitus organizmo procesus..

Tinklinė dalis padeda sintetinti lytinius hormonus ir formuoti antrines lytines savybes.

Antinksčiai yra linkę į šių tipų ligas:

  • Įgimta;
  • Patogeniškas;
  • Feochromocitoma;
  • Antinksčių hiperfunkcija.

Antinksčiai turi keletą funkcijų:

  • Suteikti atsparumą stresui ir atsigauti po streso;
  • Skatinti atsakus į dirgiklius;
  • Gaminti hormonus;
  • Dalyvauti medžiagų apykaitos procesuose (medžiagų apykaitos ir energijos procese);
  • Gaminti biologiškai aktyvias medžiagas, kurios dalyvauja perduodant nervinius impulsus (mediatorių medžiagos).

Taip pat žiūrėkite: Kas yra bazinė ląstelių karcinoma? Gydymas bazalioma

Antinksčių adenoma ir jos požymiai

Kartais vienoje iš antinksčių išsivysto neoplazma, dėl kurios gali sutrikti visos hormoninės sistemos veikimas. Moterų antinksčių adenoma tarp antinksčių patologijų pasireiškia 30% atvejų. Gerybinis navikas gali paveikti vieną iš antinksčių, o tada išsigimti į piktybinį naviką. Būna, kad hormoniškai neaktyvus navikas diagnozuojamas tiriant kitus organus ir vadinamas „incidentaloma“..

Vėžinis navikas yra:

  • Hormoniškai aktyvus;
  • Neaktyvus.

Esant neaktyviam navikui (mikroadenomai), kurio dydis yra nedidelis (iki 5 cm), jis gali nepasireikšti jokiais simptomais. Jei jis yra didelis (virš 10 cm), jis gali suspausti veną, taip sukeldamas apatinės nugaros dalies skausmą. Hormoniškai aktyvi adenoma pasireiškia simptomais, kurie priklauso nuo jos gaminamo hormono tipo.

Remiantis histologiniu tyrimu, gerybinis navikas, išsivystęs iš antinksčių žievės dalies, yra suskirstytas į keletą tipų:

  • Išvalyti langelio tipą;
  • Tamsių ląstelių tipas (būdingas didelis hormoninis aktyvumas, bet retas);
  • Mišrus tipas.

Išvaizda galima išskirti tris adenomos rūšis:

  1. Antinksčių žievė paprastai yra gerybinis navikas, tačiau jis gali išsivystyti į piktybinį. Turi vieną mažą mazgelį su kietu apvalkalu;
  2. Pigmentas - turi kaštoninį atspalvį. Paprastai tai pasireiškia pacientams, kuriems diagnozuotas Itsenko-Cushingas;
  3. Oncocitinis - turi daug mitochondrijų, rečiausio tipo.

Antinksčių adenomos požymiai išreiškiami taip:

  1. Kūno svoris padidėja (tai ypač pastebima kakle, krūtinėje, pilve);
  2. Veidas suapvalintas, tampa „mėnuliškas“;
  3. Yra kojų, pečių raumenų atrofija;
  4. Oda yra pastebimai plonesnė, ant jos gali atsirasti strijų;
  5. Silpnėja pilvo raumenys, pilvas ima kristi, gali atsirasti išvarža;
  6. Padidėja staigių lūžių rizika dėl atsirandančios osteoporozės;
  7. Pasirodo letargija ir mieguistumas;
  8. Moterims sutrinka mėnesinių ciklas ir visiškai sustoja (vyrams potencija sumažėja);
  9. Kraujospūdis yra staigių pokyčių;
  10. Gali pasireikšti antrinio diabeto požymiai;
  11. Plaukai pradeda intensyviai augti visame kūne (virilizacijos požymiai).

Vaikams antinksčių adenoma gali sukelti ankstyvą brendimą, o vyrams - moterų savybių vystymąsi. Hormoninio lygio sutrikimas lemia bendrą savijautos pablogėjimą.

Antinksčių adenomos priežastys

Nieko negalima pasakyti apie tikslias šios ligos atsiradimo priežastis, tačiau pastebimi šie rizikos veiksniai:

  • Paveldimas polinkis;
  • Nutukimas, alkoholizmas, stresas (padidėja antinksčių žievė - atsiranda hiperplazija);
  • Amžius virš 50;
  • Netinkamas gyvenimo būdo ir aplinkos poveikis;
  • Skydliaukės, kasos ir hipofizės endokrininiai navikai.

Keli veiksniai gali prisidėti prie naviko vystymosi tuo pačiu metu..

Taip pat žiūrėkite: Hemangioma naujagimiams - priežastys, gydymas ir nuotraukos

Pavojus gyvybei

Pagrindinis šios ligos pavojus slypi komplikacijose, kurios gali atsirasti progresuojant ligai. Pavyzdžiui, padidėjęs kraujospūdis gali būti insulto (smegenų kraujavimo), širdies priepuolio, kraujagyslių sutrikimų inkstuose, akių kraujagyslių pokyčių priežastis. Adenomos augimą lydi plaučių, kaulų, kepenų metastazės ir būdingų simptomų pasireiškimas.

Diagnostikos metodai

Antinksčių adenoma dažnai diagnozuojama atsitiktinai, diagnozuojant pilvą ultragarsu, MRT ar KT. Dažniausiai antinksčių adenoma pasireiškia 30–60 metų moterims (šios ligos diagnozavimo dažnis vyrams yra daug mažesnis). Prieš specialų tyrimą atsitiktinai atrasta adenoma vadinama insidentaloma. Jei patvirtinamas jo gerybiškumas, greičiausiai tai yra adenoma.

Norėdami diagnozuoti antinksčių adenomą, nustatomos šios procedūros:

  • MRT, KT, ultragarsas;
  • Biocheminis kraujo tyrimas (tikrinamas hormonų kiekis - kortizolis, aldosteronas, cukraus kiekis kraujyje ir kt.);
  • Biopsija (retais atvejais dėl gilaus galimo naviko retroperitoninės vietos).

Jei diagnozė pasitvirtina, tuomet endokrinologą reikia reguliariai stebėti. Norint normalizuoti hormoninį lygį, naudojama hormonų terapija..

Adenomos tipai

Adenoma dažniausiai būna vienašalė, o dešinės ir kairės antinksčių - reta. Dažniau yra kairiosios antinksčių adenomos. Gerybinė adenoma atrodo kaip vienodos apvalios formos, geltonai rudos spalvos navikas, uždarytas tankioje kapsulėje..

Paprastai adenoma per metus padidėja keliais mm. Jei navikas yra didesnis nei 4 cm, tai rodo jo išsigimimą į piktybinį ir reikalinga morfologinė diagnozė.

Prisiminti! Naviko augimo greitis rodo jo polinkį degeneruotis į piktybinį naviką..

Skirtingi navikų tipai elgiasi skirtingai:

  • Hormonus gaminantis navikas elgiasi agresyviai, jo simptomai yra ryškūs. Šiuo atveju reikalinga endokrinologo ar chirurgo pagalba;
  • Kortikosteroma yra labiausiai paplitęs adenomos tipas, paveikiantis jaunas moteris. Su šio tipo adenoma į kraują išsiskiria didelis kortizolio kiekis, o tai rodo mums Kušingoido sindromo simptomus:
  1. Mineralinių medžiagų apykaitos pažeidimas;
  2. Pilvo ir kojų raumenų atrofija;
  3. Matomos nuosėdos ant pilvo, kaklo ir kt.
  4. Odos plonėjimas (strijos, Itsenko-Kušingo sindromas);
  5. Letargija;
  6. Depresija;
  7. Diabetas;
  8. Hormonų disbalansas.
  • Aldosteroma yra retesnė adenomos rūšis. Šis navikas sintetina lytinius hormonus, ne visada tos pačios lyties. Jei išsiskiria priešingos lyties hormonai, tada veido požymiai (moterims vyriškumas ar vyrams).

Taip pat žiūrėkite: Žarnų polipai: pasireiškimas ir pašalinimas

Adenomos gydymas

Kaip gydyti adenomą, priklauso nuo adenomos tipo. Neaktyviai adenomai reikia reguliariai stebėti gydytoją, atlikti kraujo tyrimą ir KT tyrimą kartą per metus.

Chirurginis adenomos pašalinimas. Jei adenomos dydis viršija 4 cm, aktyviai išskiria hormonus, tada skiriamas chirurginis pašalinimas (adenomektomija). Adenomos pašalinimo operacijos yra šių tipų:

  • Pilvo operacija atliekant atviros prieigos pjūvį (laikoma labiausiai traumuojančia). Jei abiejose antinksčiuose randama adenoma, tai vienintelė įmanoma;
  • Laparoskopinis pašalinimas yra modernus metodas. Jis atliekamas per tris mažus pjūvius per pilvo sieną, naudojant miniatiūrinę kamerą. Taip pat yra pavojus pažeisti pilvaplėvę;
  • Pašalinimas su prieiga iš juosmens pusės. Manoma, kad šis šiuolaikinis moterų adenomos pašalinimo metodas yra racionaliausias ir ne toks skausmingas - po operacijos pacientas greitai pasveiksta, o operacijoje beveik nėra pėdsakų..

Jei navikas yra piktybinis, tada naudojama chemoterapija, su pažengusiomis stadijomis, aš naudoju radioterapiją.

Pradiniuose naviko vystymosi etapuose liaudies gynimo priemonės taip pat naudojamos norint paveikti adenomos vystymosi dinamiką, tačiau neturėtumėte pasikliauti tik liaudies vaistų vartojimu - tai nepadės sustabdyti naviko augimo..

Prisiminti! Jei jaučiate neįprastų simptomų, kreipkitės į gydytoją. Diagnozuojant ligą pradiniame etape - gydymo naudojimas turi gerą prognozę.

Ligos pasekmės

Jei antinksčių adenoma nėra greitai gydoma, kai kurie organizme įvykę pokyčiai bus negrįžtami. Akių, smegenų, inkstų indai pasikeis, regėjimas gali susilpnėti, atsiras edema. Be to, reikia atsiminti, kad yra tikimybė, kad liga virs antinksčių vėžiu ir gali atsirasti metastazių..

Išgyvenimo prognozė

Mažos adenomos yra linkusios į palankią prognozę - jas pašalinus, klinikiniai ligos požymiai nepasireiškia. Piktybinio naviko atveju prognozė priklausys nuo ligos stadijos ir gydymo pradžios laiko..

Adenomos prevencija

Kaip ir kiekvienos ligos atveju, medicininių tyrimų reguliarumo laikymasis tebėra svarbus dalykas. Dėl retroperitoninės erdvės ultragarso yra galimybė nustatyti adenomą ankstyvosiose stadijose, ir tai padės išvengti komplikacijų.

Be to, adenomos atsiradimas moterims bus mažiau tikėtinas kontroliuojant hormoninį lygį, endokrininę patologiją, kūno svorį, lėtines ir infekcines ligas..

Klausimo atsakymas

Po adenomos pašalinimo operacijos man buvo paskirta laikytis dietos. Ar man to reikia?

Taip, po bet kokių operacijų maistas turėtų būti ne tik švelnus ribojant kenksmingus produktus, bet ir prisotintas naudingomis medžiagomis. Speciali dieta, skirta normalizuoti mitybą.

2016-11-17 08:14 Moterų adenoma yra neoplazma, galinti atsirasti masinės hormonų gamybos srityje. Dažniausiai tai yra pieno liaukos ir lytiniai organai. Dažnai tai būna tik reprodukcinio amžiaus kiaušidėse, gimdoje. O taip gali būti būtent dėl ​​hormoninio lygio pokyčių. Moterų adenomos simptomai Priešingai nei vyriškos ligos simptomai, moterų adenomos šlapimo susilaikymas nevyksta. Tačiau yra keletas pagrindinių simptomų, kurie gali signalizuoti apie adenomos atsiradimą: Jei pasireiškia vienas ar keli iš aukščiau aprašytų simptomų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į specialistą. Moterų adenomos diagnostika ir gydymas Norėdami patvirtinti diagnozę, turėsite pasikonsultuoti su ginekologu ar mamologu, išsitirti, atlikti ultragarsinę diagnostiką., išnagrinėkite laboratorijoje gydytojo atliktą draskymą, tyrimą dėl vėžinių ataugų. Taip pat, jei bus teigiamas rezultatas, reikės polipų pašalinimo procedūros. Moterų adenoma gydoma dviem pagrindiniais metodais: hormoniniu ir chirurginiu..

  1. Chirurginis metodas duoda teigiamą rezultatą menstruacijų sutrikimų ir didelių neoplazmų atveju. Chirurginis prostatos adenomos gydymas žaliuoju lazeriu yra vyrų prerogatyva. Moterims polipai su plonomis kojomis pašalinami naudojant atsukimo metodą, dariniai su storais pagrindais pašalinami naudojant ligatūrą.

Reikėtų pažymėti, kad nustatant ankstyvą diagnozę tiek hormoniniai, tiek chirurginiai metodai tikrai duos teigiamą rezultatą. Naudoti adenomos gydymo šaltiniai:

Straipsniai Apie Leukemija