Pasirodžiusi antinksčių adenoma ir diagnozė: ką reikės perduoti norint nustatyti patologiją

Moterų antinksčių adenoma - patologinė neoplazma organo žievėje

Kas yra antinksčių adenoma?

Adenomatoziniai navikai vystosi antinksčių žievėje. Neoplazma prasideda vienos ląstelės viduje, sutrikdo regeneraciją, sukelia jos chaotišką dalijimąsi ir audinių pokyčius. Pakitusias ląsteles pakeičia homogeniškos struktūros ir didelio tankio pluoštinis audinys, jų netipinis dalijimasis tęsiasi. Taigi pluoštinis audinys yra tam tikra kapsulė, užpildyta homogenine netipinių ląstelių mase.

Moterims antinksčių adenoma vystosi intensyviai, ypač esant hormoniškai aktyviam navikui. Kuo didesnis dydis, tuo didesnė neoplazmos įtaka organo funkcionalumui..

Yra dar vienas antinksčių naviko tipas - feochromocitoma, lokalizuota ir kilusi iš medulos ląstelių. Navikas susideda iš chromaffino ląstelių, išskiriančių didelį kiekį katecholaminų. Feochromocitomai būdingas padidėjęs kraujospūdis ir krizės, kurias sukelia per didelis katecholaminų išsiskyrimas.

Priežastys

Tikrosios naviko priežastys nėra aiškios. Kai kuriuose darbuose aprašomas stimuliuojantis pagrindinio endokrininės sistemos organo - hipofizės, kuris sintetina adrenokortikotropinį hormoną, vaidmenį.

Tam tikromis aplinkybėmis, pavyzdžiui, streso, operacijos, traumos fone, adrenokortikotropinis hormonas padidina hormonų išsiskyrimą iš antinksčių žievės, prisideda prie ląstelių atipijos atsiradimo. Kiti adenomatozinio naviko vystymosi veiksniai yra šie:

• genetinis polinkis;
• amžius virš 35-40 metų;
• antsvoris, nutukimas, visceralinių riebalų nusėdimas;
• bet kokio pobūdžio hipertenzija;
• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• skydliaukės patologija;
• cukrinio diabeto istorija;
• policistinių kiaušidžių liga.

Rizikos grupėje yra moterys, sergančios bet kokio pobūdžio inkstų liga, inkstų nepakankamumu. Paprastai adenoma yra vienašalė, bet dažniau kairėje antinksčiuose.

Išvaizda neoplazma turi suapvalintą gelsvo atspalvio formą. Atsižvelgdami į adenomos struktūros nevienalytiškumą, jie kalba apie gerybinę patologinio proceso kokybę.

Pagrindiniai tipai

Pagrindinė klasifikacija suskirsto adenomas pagal hormoninį aktyvumą, tipą ir atspalvį, lokalizacija dešinėje antinksčiuose arba kairėje. Klasifikacija leidžia gydytojams nustatyti naviko pobūdį ir tolesnio paciento valdymo taktiką..

Pagal hormoninę veiklą

Simptomai priklauso nuo ataugos dydžio ir apimties

Klinikininkai išskiria šiuos hormoninių navikų tipus.

1. Neaktyvus arba pasyvus navikas yra atsitiktinė. Adenomos negamina jokių hormonų, nedalyvauja bendrame hormoniniame procese.
2. Aktyvus. Adenomos išskiria įvairių rūšių hormonus, pasižymi greitu augimu ir polinkiu į piktybinius navikus. Hormoniškai aktyvūs navikai skirstomi:

• sergant aldosteroma - navikas suteikia mineralinių hormonų gamybą;
• kortikosestroma - neoplazma yra atsakinga už estrogenų - moteriškų lytinių hormonų - gamybą;
• kortikosteroma - adenoma gamina gliukokortikoidus;
• androsteromas - adenomatozinis židinys gamina androgenus - vyriškus lytinius hormonus.

Kairiajame antinksčiuose arba dešinėje gali atsirasti kombinuotas navikas, dėl kurio vienu metu susidaro kelių rūšių hormonai. Vienoje antinksčiuose gali būti keletas skirtingų hormoniškai aktyvių adenomų..

Išvaizda

Antinksčių adenomos skirstomos į kelias pagrindines formas..

1. Pigmentuotas. Jis išsivysto tiems pacientams, kuriems yra buvęs Itsenko-Kušingo sindromas. Naviko dydis vos siekia 2,5-3 cm, atspalvis skiriasi nuo kaštoninės iki rudos.
2. Onkocitinis. Retas naviko tipas, kuriam būdingas daugelio ląstelių vienetų susidarymas. Adenomos kapsulė yra nevienalytė, jos dydis svyruoja nuo kelių milimetrų iki 1-2 cm.
3. Antinksčių žievė. Vienas iš labiausiai paplitusių neoplazmos tipų, būdingas mažo mazgo su tankia membrana susidarymas. Iš pradžių piktybinių navikų rizika priklauso nuo daugelio skirtingų veiksnių.

Pagal histologinį tipą ir atspalvį yra tamsių ląstelių, skaidrių ląstelių ir kombinuoti adenomatozinių navikų tipai. Klinikinėje praktikoje kortikosteroma dažniau diagnozuojama Itsenko-Kušingo ligos fone. Rečiau pasitaiko lytinius hormonus gaminančių adenomų.

Ar tai pavojinga?

Kai navikas yra lokalizuotas dešinėje antinksčiuose arba kairėje, taip pat dvišalio proceso metu, yra rizika susirgti antrinėmis ligomis. Adenomos pavojus yra onkologinio naviko išsivystymas ir komplikacijos:

• kraujo tekėjimo inkstuose pažeidimas dėl įspūdingo neoplazmos augimo;
• hipertenzija, krizės;
• dugno kraujagyslių pokyčiai;
• insultai ir smegenų kraujavimai.

Esant adenomos ląstelių piktybiškumui ir patologiniam augimui, kaulų audinio, kepenų struktūrų, plaučių metastazės yra natūrali pasekmė..

Simptominės apraiškos

Ligą lydi šie simptomai:

• kūno svorio padidėjimas tuo pačiu apetitu, tinkamos dietos laikymasis;
• balso tembro pokytis: moterims balsas tampa šiurkštus, vyrams - nosinis;
• širdies ritmo pažeidimas;
• pilvo skausmai, sklindantys į krūtinę, plaučius;
• prakaitavimo pažeidimas, padidėjęs prakaitavimas;
• vyrų plaukų augimas pagal vyro modelį;
• raumenų silpnumas;
• dusulys krūvio metu.

Simptominės apraiškos gali būti kairiosios antinksčių arba dešinės adenomos, taip pat kitų nefrologinių ligų požymiai. Norėdami patikslinti diagnozę, reikalinga diferencinė diagnozė. Hormonus gaminantys navikai turi aktyvų simptominį vaizdą, priešingai nei pasyvūs adenomatoziniai židiniai.

Diagnostika

Moterims antinksčių adenomų diagnozė gydytojams retai būna sunki. Galutinė diagnozė nustatoma pagal šiuos tyrimus:

• Inkstų ultragarsas;
• Magnetinio rezonanso tomografija;
• Kompiuterinė tomografija;
• rentgenografija, įskaitant kontrastinę medžiagą.

Būtinai atlikite laboratorinius tyrimus: kraujo tyrimus, šlapimo tyrimus. Pagal rodiklius nustatomas inkstų funkcionalumas. Pacientams parodomas kraujo tyrimas dėl skydliaukės funkcijos (TSH, laisvo T4), prieskydinės liaukos hormono, lytinių hormonų.

Magnetinio rezonanso tomografija yra auksinis antinksčių adenomos nustatymo standartas. MRT padeda nustatyti neoplazmą kūdikystėje. Ultragarsas ne visada yra informatyvus, nes maži navikai gali būti tiesiog nematomi. Navikas yra diferencijuojamas nuo tokios ligos kaip lipoma - riebalinė neoplazma.

Palpacijos per pilvaplėvę galimybė nekalba už gerybinę adenomatozinio naviko kokybę. Svarbu ištirti moters klinikinę ir gyvenimo istoriją.

Gydymas

Kairioji antinksčių adenoma yra daug dažnesnė

Gydymo procesą lemia antinksčių ligos eiga ir pobūdis. Neaktyvūs navikai diagnozuojami atsitiktinai, tačiau ne visada pasitelkiami radikalūs metodai. Gydytojai naudoja budrų laukimą. Stabiliam navikui nereikia jokio gydymo. Visiškai kitokia hormoniškai aktyvaus naviko taktika, kuriai būdingas intensyvus augimas, turi didelį polinkį į piktybinius navikus.

Narkotikų gydymas

Narkotikų terapija apima hormoninio lygio korekciją. Kai hormonų lygis stabilizuojasi, navikas sumažina jo augimą ir visiškai pašalina save. Pagrindinės priemonės yra preparatai, kurių pagrindas yra skydliaukės hormonas, lytiniai hormonai. Jei reikia, skiriami vaistai iš citostatikų grupės. Po kurio laiko visi simptomai išnyksta.

Vaistai vartojami per burną arba į veną. Hormonų trūkumas papildomas tol, kol jie visiškai stabilizuojasi, nuolat kontroliuojamas jų kiekis kraujyje.

Chirurgija

Radikalus metodas yra perspektyvus gydant antinksčių adenomatozinius navikus, kurių dydis yra didelis, o rizika yra didelė. Pagrindiniai chirurginės manipuliacijos metodai yra šie.

1. Laparoskopija. Navikas pašalinamas per nedidelius antinksčių projekcijos pjūvius. Per šiuos pjūvius įvedami chirurginiai instrumentai, atliekamos atitinkamos manipuliacijos, o tada žaizda susiuvama.
2. Pilvo metodas arba pilvo operacija. Pagrindinis privalumas yra galimybė nedelsiant pašalinti navikus iš kairės antinksčių ir į dešinę, taip pat įvertinti netoliese esančių organų būklę.
3. Chemoterapija, radiacijos poveikis. Jis vartojamas tik esant piktybinei naviko ląstelių degeneracijai, su metastazėmis.

Endoskopiniai metodai nėra naudojami. Moterų antinksčių adenoma pašalinama tik dėl medicininių priežasčių: augimo dinamikos, piktybinių navikų rizikos ir metastazių atsiradimo, nemalonių simptomų atsiradimo. Laikantis visų klinikinių rekomendacijų, gerėja prognozė.

Liaudies receptai

Naudojami liaudies gynimo būdai iš „močiutės krūtinės“, nepaisant įrodytų faktų apie adenomos savaiminį pašalinimą. Yra daugybė liaudies vaistų, kurie gali sustiprinti gydomąjį vaistų vartojimą, taip pat sumažinti neigiamus simptomus..

1. Snieguolių žiedų užpilas. Nuskintos gėlės (apie 80 vnt.) Arba kelios šv. šaukštus sausų žaliavų užpilkite 0,5 litro degtinės, reikalaukite mėnesį. Paruošta kompozicija filtruojama ir geriama po 15 lašų kelis kartus per dieną. Į snieguoles galite pridėti šiek tiek pelargonijos - šie augalai suaktyvina antinksčių funkciją, sumažina nemalonius simptomus.
2. Asiūklio antpilas. 1 valgomasis šaukštas šaukštas augalo užpilamas 1 litru verdančio vandens, infuzuojamas valandą, tada filtruojamas ir geriamas mažomis porcijomis keletą kartų per dieną..

Yra daugybė liaudies vaistų, pagrįstų vaistažolėmis ir augalais, siekiant pagerinti inkstų ir antinksčių veiklą, palengvinti simptomus. Liaudies receptų naudojimas turėtų būti pagrįstas sveiku protu. Geriau, jei dėl jų vartojimo susitariama su gydančiu gydytoju.

Esant dešinės antinksčių adenomai ar kairėje esančiam navikui, svarbu pakoreguoti mitybą, pakeisti gyvenimo būdą, padaryti viską, kad būtų išvengta komplikacijų ir tolesnio neoplazmų augimo..

Antinksčių navikų prognozė labai skiriasi, priklausomai nuo naviko pobūdžio ir struktūros. Prognozė yra palanki nefunkcinėms mažoms navikoms, kurių augimas lėtas, žemas piktybinių navikų lygis, jei nėra žievės audinio hiperplazijos. Palankiausias rezultatas pašalinus adenomatozinius židinius.

Antinksčių adenomos priežastys, ligos simptomai ir efektyvus gydymas

Antinksčiai yra suporuotos endokrininės liaukos, atliekančios svarbią funkciją palaikant žmogaus kūną. Jie gamina hormonus, kurie yra atsakingi už daugumos sistemų, kūno organų funkcionavimą, padeda palaikyti slėgį ir imuninę sistemą. Viena iš dažniausiai pasitaikančių ligų, pažeidžiančių antinksčius, yra adenoma.

bendros charakteristikos

Antinksčių adenoma yra gerybinis navikas, susiformavęs iš liaukinio audinio.

Liga gali pasireikšti moterims, vyrams ir net vaikams. Tačiau jautriausios vis dar yra 30–55 metų moterys.

Masė gali pasirodyti ant vienos (kairės ar dešinės) antinksčių arba ant abiejų tuo pačiu metu. Jis yra 1–5 cm dydžio kapsulės, kurios viduje yra vienalytis eksudatas, svoris apie 10–20 g..

Patologija neturi labai ryškių simptomų, ją sunku diagnozuoti. Daugumoje situacijų jis atsiskleidžia atsitiktinai, įgyvendinant KT, ultragarsą. Ir iš esmės ši liga žmonėms nėra mirtina.

Bet adenoma išsivysto etapais ir veikiama įvairių veiksnių gali būti pavojinga, tai yra, transformacija į piktybinę neoplazmą. Kai tai nustatoma, būtina atlikti papildomus tyrimus ir pašalinti patologiją.

Ligos klasifikacija ir rūšys

Antinksčiai yra skirti tam tikriems hormonams gaminti. Gerybinei adenomai gali būti būdingas gebėjimas išskirti hormonus į kraują. Liga klasifikuojama pagal adenomos gaminamų hormonų tipą.

• androsteroma - susidaro gaminant androgeną;
• kortikosestroma - atsiranda gaminant estrogeną;
• aldosteroma - skiriasi mineralokortikoidų sekrecijos gamyba;
• kortikosteroma - išskiria gliukokortikoidus;
• kartu - atitinka kelių hormonų gamybą.

Būna, kad navikas negamina jokių hormonų - jis vadinamas hormoniškai neaktyviu formavimu. Kartais dešinėje pusėje yra antinksčių pažeidimas, rečiau - dviejuose organuose. Tada liga vystosi įvairiu intensyvumu. Buvo atvejų, kai keli navikai vienu metu buvo vienoje antinksčiuose.

Pagal morfologines savybes yra adenoma:

1. Pigmentuotas - pasitaiko labai retai, daugiausia sergant Itsenko-Kušingo liga; būdingas bruožas yra tamsi skysčio spalva neoplazmos viduje, būtent violetinė, kurios dydis yra 2-3 cm.
2. Antinksčių žievė - atsiranda dažniau nei kiti, turi gerybinę struktūrą, tačiau, galbūt, piktybinė degeneracija; navikas panašus į kapsulinio mazgo formą.
3. Oncocitinė - rūšis nėra per daug paplitusi, skiriasi granuliuota struktūra (galima pamatyti mikroskopu), joje yra daugybė mitochondrijų.

Antinksčių adenoma yra rimta patologija, pavojinga dėl jos komplikacijų.

Ligos etiologija

Konkrečios antinksčių adenomų susidarymo priežastys dar nėra iki galo suprastos. Tačiau yra keletas veiksnių, kurie sukelia ligą:

• antsvoris;
• paveldimas polinkis;
• patirti insultai, širdies priepuoliai;
• didelis cholesterolio kiekis;
• hormoninės pusiausvyros pokyčiai;
• amžius virš 30 metų;
• rūkymas;
• cukrinis diabetas 2 laipsniai;
• policistinė kiaušidė;
• tam tikrų hormonų trūkumas;
• netinkamas antinksčių žievės veikimas;
• vidiniai sužalojimai.

Patologijos susidarymo priežastis yra hormoninių kontraceptikų vartojimas, dėl kurio pažeidžiamas moterų hormoninis fonas. Vaistai geriami tik pasitarus su gydytoju.

Klinikinis vaizdas

Antinksčių adenoma turi gerybinį pobūdį, ji neišleidžia hormonų ir simptomai negali atsirasti ilgą laiką. Navikas retai pasiekia daugiau nei 4 cm tūrį, ir žmogus gali ilgai nieko neįtarti. Tačiau kartais liga vystosi greitai ir pasireiškia skirtingi simptomai, pastebimai skirtingi moterims ir vyrams..

Moterų simptomai

Hormonų perteklius neigiamai veikia kai kurių vyriškų moterų savybių pasireiškimą:

• balsas tampa žemas ir šiurkštus;
• pasikeičia medžiagų apykaita;
• plaukų, veido, kūno perteklius;
• antsvoris;
• nereguliarios mėnesinės;
• mergaičių yra blogai suformuotos pieno liaukos.

Minėti moterų simptomai gali išlikti atlikus chirurginę intervenciją adenomai pašalinti, jų susidarymas turėtų būti laikomas kito apsilankymo pas endokrinologą priežastimi..

Pastebimi bendri hormoninio disbalanso požymiai:

• padidėjęs nuovargis, negalavimas;
• stiprus prakaitavimas;
• krūtinės, pilvo skausmas;
• raumenų silpnumas;
• dusulys po krūvio.

Būklės pablogėjimas atsiranda dėl hormonų sistemos disbalanso. Su tokiomis apraiškomis būtina nustatyti diagnozę, kad būtų nustatyta tiksli diagnozė..

Simptomai vyrams

Pagal neoplazmos tipą išreiškiami tie patys ar kiti simptomai. Su naviku, kuris neišskiria hormonų, simptomai nepastebimi ar šiek tiek išreikšti. Bet jei adenoma yra hormoniškai aktyvi, vyrams pasireiškia šie simptomai:

• sergant aldosteroma, kalio kiekis organizme mažėja, dėl to padidėja kraujospūdis, sulėtėja skysčių kiekis; vyrui sunku naršyti kosmose;
• jei diagnozuojama androsteroma, pastebimų pokyčių neaptinkama, nes gaminamas vyriškas hormonas, kuris labai pastebimas moteriškoje pusėje gyventojų;
• sergant kortikosteroma, pasikeičia lipidų apykaita ir nutukimas; pastebima raumenų atrofija, pacientui sunku pakilti, vaikščioti; liga veda prie odos plonėjimo;
• jei adenoma išskiria moteriškus hormonus, tada galbūt vyrams padidėja pieno liaukos, padidėja svoris ant klubų, skrandžio.

Antinksčių adenoma vyrams pasireiškia nedažnai, moterys yra jautresnės šiai ligai. Jei turite simptomų ir įtarimų, turite nustatyti išsamią diagnozę, kad išvengtumėte komplikacijų.

Diagnostikos metodai

Norint nustatyti tikslią diagnozę, atliekama daugybė būtinų tyrimų ir tyrimų. Turėsite pagaminti:

• kraujo tyrimas dėl hormonų buvimo;
• KT su kontrastu sustiprinta;
• magnetinio rezonanso tomografija - naudojama, jei neįmanoma atlikti kompiuterinės tomografijos;
• Inkstų ultragarsas;
• biopsija - naudojama nustatyti metastazes; atliekama itin retai.

Šie metodai leidžia nustatyti adenomos dydį ir jo sudėtį. Jei neoplazmos tūris yra didesnis nei 3 cm ir pastebimi kieti inkliuzai, tada analizuojamos paties naviko audinių ląstelės. Toks reiškinys gali kelti pavojų gyvybei..

Terapijos

Adenomos gydymą lemia formacijos gerybingumo laipsnis. Asmenį, sergančią antinksčių adenoma, specialistai turi reguliariai stebėti.

Norint normalizuoti hormoninį lygį, naudojama hormonų terapija. Bet vėliau jums vis tiek reikės operacijos, skirtos pašalinti naviką..

1. Pilvo operacija. Leidžia atlikti netoliese esančių organų tyrimą, ar juose nėra naviko. Šis metodas yra vienintelis, atliekamas su dviejų antinksčių adenoma..
2. Laparoskopija. Ekstrahavimas atliekamas per 3 mažus pjūvius. Organų stebėjimas atliekamas naudojant miniatiūrinę kamerą. Procedūra atliekama su nereikšmingu formacijos dydžiu ir gerybiniu pobūdžiu.
3. Radioterapija - naudojama esant esamai 3-4 ligos stadijai.
4. Chemoterapija yra vienas iš būdų paveikti piktybinį naviką.

Po operacijos taikoma hormonų terapija, kuri atgaivina organizmą, atstato hormonų lygį. Jei navikas yra piktybinis, pacientui suteikiama cheminė spinduliuotė, kuri padeda adenomai toliau neplisti..

Tradiciniai gydymo metodai

Liaudies receptai yra veiksmingi tik pirmajame ligos vystymosi etape, antrame ir paskesniame etape geriau pašalinti formavimąsi chirurginiu būdu.

Veiksmingi receptai yra:

• Smulkiai supjaustykite 30 g stiebų, pelargonijų lapų, tada užpilkite 0,7 litro verdančio vandens, truputį reikalaukite ir naudokite vietoj arbatos visą dieną;
• 20 g smulkiai supjaustyto žalio asiūklio užpilama 0,6 litro verdančio skysčio, reikalaujama apie pusvalandį, filtruojama ir suvartojama stiklinėje 3 kartus per dieną;
• 30 g plaučių žolių augalų papildo 1 l vandens, primygtinai reikalauja pusvalandžio, gerti po 20 ml 4 kartus per dieną.

Šie liaudies receptai padeda sušvelninti adenomos simptomus, tačiau neturi galimybės slopinti jos augimą.

Komplikacijos

Gydymo prognozė yra patenkinama. Pašalinę naviką, pacientai grįžta į savo įprastą gyvenimą. Bet jei antinksčių adenoma negydoma, gali atsirasti rimtų pasekmių..

Komplikacijos gali būti:

• širdies ritmo pokytis;
• padidėjęs kraujospūdis, insultas;
• katecholamino šokas;
• akių indų pažeidimas;
• širdies nepakankamumas;
• neurologiniai simptomai.

Pastebimas bendras negalavimas, pykinimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, vėmimas.

Ligų prevencija

Specialių apsaugos nuo adenomos metodų nėra. Galite sumažinti naviko tikimybę, išvengdami predisponuojančių veiksnių įtakos:

• venkite stresinių sąlygų;
• gera valgyti;
• stebėti savo kūno svorį;
• nepiktnaudžiaukite žalingais įpročiais;
• vartoti vitaminus.

Antinksčių adenoma yra navikas, veikiantis žmogaus hormonų disbalansą. Tokie gedimai sutrikdo visų organų ir sistemų funkcijas. Jei nustatoma liga, turite nedelsdami pradėti gydymą ir atkurti hormonų sintezę.

Antinksčių adenomos simptomai: pirmieji požymiai ir diagnozė

Adenoma yra gerybinis antinksčių navikas. Šis darinys gali išskirti hormonus. Moterų antinksčių adenomos simptomai ir gydymas yra neatidėliotina problema, nes ši liga dažniau būdinga moterims.

Vyrų antinksčių adenoma yra daug rečiau pasitaikanti. Antinksčių ligų simptomai yra susiję su hormonų susidarymo pažeidimu. Tai dažnai sukelia labai rimtas patologijas..

Apie ligą

Antinksčiai yra endokrininės liaukos. Jie yra viršutiniame inkstų ašyje. Antinksčiai turi du sluoksnius: žievės ir smegenų.

Žievėje sintetinami šie hormonai:

• mineralokortikoidai,
• gliukokortikoidai,
• androgenai.

Adrenalinas sintetinamas smegenyse.

Mineralokortikoidai reguliuoja vandens ir druskos pusiausvyrą, sistolinį ir diastolinį kraujospūdį. Gliukokortikoidai veikia metabolizmą, ypač gliukozę.

Androgenai yra atsakingi už antrinių lytinių požymių išsivystymą.

Adrenalinas yra streso hormonas.

Kas yra antinksčių adenoma? Tai gerybinis liaukinio audinio navikas, galintis gaminti hormonus. Adenoma turi vienalytę struktūrą.

Adenomų tipai

Pagal histologinę struktūrą yra:

• tamsi ląstelė,
• skaidrus langelis,
• sumaišytas.

Priklausomai nuo naviko hormonų sintezės:

hormoninis neaktyvus - negamina hormonų, nepasireiškia kliniškai;
hormoniškai aktyvus.

Hormoniškai aktyvūs navikai yra:

• kortikosestroma;
• androsteroma;
• kortikosteroma;
• aldosteroma;
• mišri (antinksčių žievės adenoma).

Su androsteroma pagrindinis simptomas bus antrinių lytinių požymių vystymosi patologija.

Tai taip pat pasireiškia skirtingais būdais:

• antinksčių vyrams,
• moterų adenoma.

Šios ligos simptomai ir gydymas priklauso nuo to, ar gaminasi gerybiniai hormonai..

Klinikiniai adenomos požymiai gali būti liaukos vėžys, todėl diagnozuodami šią patologiją turite būti labai atsargūs.

Atsiradimo priežastys

Tikslios šios ligos priežastys nėra žinomos. Pagrindinė versija yra stimuliuojantis hipofizės poveikis antinksčiams. Hipofizė sintetina adrenokortikotropinį hormoną.

Jis intensyviai gaminamas streso metu, dėl traumų ir chirurginių intervencijų. Pernelyg didelis šio hormono išsiskyrimas turi stimuliuojantį poveikį antinksčiams, dėl kurio atsiranda neoplazmų. Todėl užsitęsęs stresas gali išprovokuoti patologijos vystymąsi..

• antsvoris;
• Moteris;
• amžius virš trisdešimties;
• cukrinio diabeto istorija;
• kiaušidžių liga (policistinė);
• hipertoninė liga;
• moters hormoninio fono pažeidimas.

Dešinės antinksčių navikas yra šiek tiek rečiau paplitęs nei kairysis.

Antinksčių adenomos simptomai

Hormoniškai neaktyvus navikas niekaip neatsiranda. Tai atsitiktinai atrandama, kai gydytojas atlieka papildomus kitų ligų tyrimus (KT, MRT). Su hormoniškai aktyviais navikais klinikinis vaizdas yra labai įvairus.

Kortikosteroma

Kortikosteroma yra dažnas navikas. Jis gamina kortizolį.

• nutukimas, plintantis į viršutinę kūno dalį, ypač į pilvą, pacientai staiga pradeda priaugti svorio;
• moterų vyriškų ženklų atsiradimas: plaukų atsiradimas virš lūpos, ant krūtinės, barzdos augimas.
  kraujospūdžio padidėjimas, kartais labai reikšmingas (sistolinis iki 220). Tai gali sukelti širdies priepuolio ir insulto išsivystymą;
• ant šlaunų, pilvo ir krūtinės susidaro strijų. Jie turi būdingą spalvą - raudoną;
• raumenų masės sumažėjimas (ypač apatinėse galūnėse). Tai sukelia skausmą einant;
• psichoemociniai pokyčiai: apatija, mieguistumas, depresija.
  dažnai pastebimi vaisingumo sutrikimai. Tai rodo hormonų disbalansą organizme;
• kortikosteromą 10-20% atvejų lydi cukrinis diabetas;
• širdies ritmo sutrikimai, sumažėjusi kraujotaka, skausmas širdies srityje.

Aldosteroma

Auglys gamina aldosteroną. Aldosteronas prisideda prie natrio ir vandens sulaikymo organizme. Dėl to padidėja kraujospūdis..

Be to, sergant aldosteroma, kalio kiekis mažėja. Dėl to atsiranda raumenų silpnumas, apatinių galūnių mėšlungis, aritmija.

Pacientas dažnai būna ištroškęs, burnoje sausas, daug geria, dėl to padidėja šlapimo kiekis. Kartais liga sukelia krizę.

Tokiu atveju atsiranda viršutinių ir apatinių galūnių traukuliai ir parestezijos, viduriavimas, vėmimas, galvos skausmas. Galimas insulto išsivystymas. Ilgai sergant, pažeidžiami inkstai.

Ši liga dažnai vadinama Connes sindromu (pagal pirmą kartą ją aprašiusio autoriaus vardą).

Androsteroma

Androsteromai būdinga vyriškų lytinių hormonų sintezė. Vyrams tai niekaip nepasireiškia..

Moterims androsteromos požymiai yra gerai išreikšti. Moterims padidėjus androgenų, plaukai pradeda augti virš viršutinės lūpos, ant smakro ir krūtinės. Balsas tampa griežtesnis. Krūtys mažėja, mėnesinės išnyksta, raumenys vystosi vyriškai.

Corticoestroma

Corticoestroma yra retas navikas. Jis gamina moteriškus lytinius hormonus (estradiolį ir estroną). Moterims nesukelia sunkių simptomų.

Vyrams prasideda moteriško tipo pokyčiai:

• pieno liaukų augimas;
• keisti balso tembrą (balsas tampa aukštesnis);
• lytinių organų dydžio sumažėjimas;
• padidėjęs kraujospūdis;
• galvos skausmo atsiradimas;
• riebalų nusėdimas šlaunyse;
• nuplikimas.

Diagnostika

Esant hormoniškai aktyviam navikui, preliminari diagnozė gali būti nustatyta pagal klinikinius požymius.

Tyrimo metodai diagnozei patvirtinti:

• kraujo tyrimas dėl hormonų ir cukraus;
• kraujo tyrimas dėl kortizolio kiekio;
• Ultragarsas;
• Kompiuterinė tomografija;
• Magnetinio rezonanso tomografija.

Skirtingi hormonai didėja priklausomai nuo naviko tipo. Su kortikosteroma kortizolio kiekis kraujyje padidėja. Su aldosteroma - aldosteronu, su androsteroma nustatomas androgenų kiekio padidėjimas, su kortikosestroma - estradiolio ir estrono padidėjimas..

Be to, tyrimai su įvedamais hormonais yra labai informatyvūs..

Ultragarsinis antinksčių naviko tyrimas yra blogai diagnozuotas. Švietimas vizualizuojamas, jei jo dydis viršija 3 cm.

Jei ultragarsu formacijos nematyti, jie kreipiasi į CT, MRT. Šie metodai yra labai informatyvūs, neinvaziniai. KT, MRT suteikia aiškų vaizdą, kuris leidžia išsamiai ištirti formacijos struktūrą. Tai labai palengvina diagnozę. MRT leidžia pamatyti ne tik antinksčius, bet ir indus.

Scintigrafija ir angiografija taip pat yra efektyvus tyrimo metodas..

Antinksčių audinio paėmimas tyrimui yra gana sudėtinga procedūra, nes antinksčiai yra už pilvaplėvės. Todėl ši manipuliacija yra traumuojanti ir naudojama labai retai..

Ligos gydymas

Antinksčių adenomos gydymo taktikos pasirinkimas priklauso nuo naviko tipo (hormoniškai aktyvus arba neaktyvus). Reikia stebėti hormoniškai neaktyvius navikus.

Esant hormoninei veiklai, antinksčių adenoma turėtų būti gydoma chirurginiu būdu.

Adenomos chirurginio gydymo metodai.

1. Antinksčių adenomos pašalinimas atviru metodu. Tokiu atveju pilvo sienoje padaromas didelis pjūvis (iki 30 cm). Po operacijos lieka kosmetinis defektas, todėl tai nėra optimalus chirurginės intervencijos metodas.
2. Laparoskopinis metodas. Pašalinimas atliekamas per keletą nedidelių pjūvių pilvo ertmėje, naudojant modernią įrangą.
3. Taip pat naudojama atvira operacija su juosmens prieiga. Po kelių dienų po naviko pašalinimo pacientas jau išleidžiamas namo.

Jei darinys yra piktybinis, tada sprendimą dėl gydymo taktikos kartu priima onkologai ir endokrinologai. Piktybiniams navikams gydyti naudojami chirurginiai metodai, chemoterapija ir radioterapija..

Jei neįmanoma atlikti operacijos (sunki paciento būklė), atliekamas konservatyvus gydymas. Terapija turėtų būti skiriama atsižvelgiant į adenomos tipą, dydį ir individualias asmens savybes..

1. Antinksčių adenomos mityba turėtų būti subalansuota ir nekaloringa, rekomenduojamas meniu, kuriame yra mažai riebalų ir angliavandenių. Kodėl neturėtumėte valgyti džiovintų vaisių, nes juose yra per daug angliavandenių.
2. Hipertenzijai gydyti skiriami AKF inhibitoriai, kalcio kanalų blokatoriai.
3. Naudojami hormoniniai vaistai.
4. Rekomenduojama saikinga fizinė veikla.

Bet kokiu atveju, pasibaigus gydymui (operatyviam ar konservatyviam), žmogui reikia periodiško endokrinologo stebėjimo, kad būtų išvengta ligos progresavimo. Gydytojo stebėjimas padės išvengti komplikacijų atsiradimo.

Prognozė ir galimos komplikacijos

Laiku diagnozavus ir gydant, prognozė yra palanki.

Jei pacientas negydomas, tai pakenks kitiems organams ir kūno sistemoms..

Nepamirškite, kad piktybinis darinys gali būti už adenomos klinikinio vaizdo..

Jei atsiranda ligos požymių, būtinai turėtumėte kreiptis į gydytoją. Savarankiškas gydymas gali pabloginti būklę ir sukelti komplikacijų..