Seilių liaukos adenoma: apraiškos, terapija, prognozė

Dažnai pacientas pastebi savo ligos vystymąsi tik pažengęs. Tai pasakytina apie paausinės liaukos adenomą. Gerybiniame vystymosi etape išgydyti ligą nėra sunku.

Kai švietimas virsta piktybine adenoma, žmogaus prognozė yra labai nepalanki. Kaip nustatyti adenomą, nustatyti jos atsiradimo priežastis ir išgydyti neoplazmą, aprašyta toliau.

Apie vargonus

Seilių liaukos yra organas, susijęs su virškinimo sistemos priekiniu regionu. Jie gamina unikalų komponentą, atsakingą už seilių skysčio susidarymą, be kurio neįmanoma visiškai suvirškinti žmogaus suvartojamo maisto..

Be to, seilių sekrecija palaiko normalią burnos ertmės pusiausvyrą, apsaugo nuo uždegiminių procesų vystymosi ir patogeninių mikroorganizmų susidarymo..

Kita, ne mažiau svarbi organo funkcija yra endokrininė. Skyrius dalyvauja gaminant hormonus turinčius elementus, dalyvauja šalinant medžiagų apykaitos atliekas iš organizmo, taip pat filtruoja kraujo plazmą patekdamas į seiles..

Pagal liaukos vietą organai skirstomi taip:

• ausis - labiausiai paplitusi ligos forma;
• po liežuviu - retai diagnozuojami;
• submandibulinis - pasitaiko 1-2 kartus per 100 šio organo patologijos nustatymo atvejų. Jie skiriasi ilgalaikiu srauto latentu, koncentruojasi limfiniuose audiniuose.

Cystadenoma

papiliarinė cistadenoma ir mucinozinė cistadenoma ir mūsų stebėjimais sudarė 0,5% tarp kitų gerybinių SF navikų. Auglys dviem atvejais buvo lokalizuotas paausiniame SF, dar dviem - minkštojo gomurio ir liežuvio šaknies srityje, jį vaizduoja papiliarinė cistadenoma. Parotidinėje seilių liaukoje navikas turėjo mucininį pobūdį, buvo apatinėje liaukos paviršinės dalies ašyje, elastinė konsistencija buvo derinama su minkštųjų audinių sritimis..

Naviko dydis buvo vidutiniškai 4 × 3 cm. Mažame SF naviko vaizdas buvo įvairus. Minkštojo gomurio srityje jis buvo mazginis, gleivinė virš naviko buvo suplonėjusi, tačiau be opų (6.17 pav.). Liežuvio šaknies srityje auglys atrodė kaip 2 cm dydžio egzofitinė neoplazma, kurios centre atsirado opa, užpildyta balkšvomis papiliarinėmis masėmis..

Paveikslėlis: 6.17. Minkšto gomurio cistadenoma. Mazgo forma

Kiti morfologiniai gerybinių navikų tipai iš monomorfinių adenomų grupės, pateikiami tarptautinėje histologinėje SG navikų klasifikacijoje, mūsų medžiagoje nebuvo nustatyti, jų buvo 22 pacientams (3%). 17 iš šių pacientų navikas buvo paausinėje seilių liaukoje, 3 - sublingualiniame SF ir 2 - mažame SF.

Gerybiniai jungiamojo audinio navikai buvo pastebėti 1,5% pacientų. Tarp tokių neoplazmų buvo diagnozuota: lipoma, schwannoma, fibroma, hemangioma, limfangioma, hemangiopericytoma, chondroma.

Priežastys

Tikrosios patologijos atsiradimo priežastys dar nėra patikimai ištirtos, tačiau mokslininkai nustatė veiksnius, kurie su dideliu tikimybės laipsniu gali veikti kaip ligos vystymosi provokatoriai:

• organų pažeidimai ir jų sukeltos uždegiminės diagnozės - epidermio parotitas, sialoadenitas;
• genetinis polinkis - pateikta teorija, kad genas, atsakingas už organų ląstelių mutaciją, gali būti paveldimas;
• onkogeniniai mikroorganizmai - šių patogenų patekimas į žmogaus kūną gali sutankinti liaukų audinius, kurie yra pagrindinė „medžiaga“, iš kurios susideda skyrius;
• hormoniniai sutrikimai - šie procesai gali sukelti audinių struktūrinės struktūros pažeidimą, pakeisti jų sudėtį ir kai kuriais atvejais piktybinius;
• neigiama išorinė įtaka - radiacijos poveikis, kurio dozė yra reguliariai ir daug kartų viršijama, dažnai atliekami smegenų žievės rentgeno tyrimai;
• priklausomybė nuo nikotino - tabake esantis degutas trukdo visiškai išsivystyti seilėms, sukelia burnos džiūvimą;
• nesubalansuota mityba - vitaminų, mineralų ir mikroelementų trūkumas neigiamai veikia kūno, įskaitant šiame straipsnyje svarstomą organą, paslapties gamybą;
• daugybė profesinių ligų, susijusių su metalurgijos, medienos apdirbimo, chemijos pramonės atliekų toksiniu poveikiu.

Komplikacijos

Galima rizika operacijos metu:

• Alergija anestezijai;
• Pooperacinis kraujavimas;
• Kraujo krešuliai pašalintos liaukos vietoje;
• Infekcija.

Šios komplikacijos nustatomos pooperaciniu laikotarpiu, kai pacientas vis dar yra klinikoje, ir greitai išsprendžiamos..

Frey sindromas yra tipinė komplikacija pašalinus seilių liaukas. Jo ypatumas yra tai, kad operuojama veido dalis parausta ir prakaituoja kramtant, ryjant. Parazimpatinės skaidulos, kurios inervavo seilių liaukas, prisitvirtina prie prakaito kanalų, todėl jos reaguoja į maisto vartojimą.

Sunkios komplikacijos po chemoterapijos yra skydliaukės sutrikimai ir dantų ligos dėl dantų ėduonies. Šalutinis poveikis - skonio trūkumas, užkimimas, plaukų slinkimas.

Veido raumenų paralyžius dėl nervų pažeidimo yra neišgydoma pasekmė. Jei operacijos metu chirurgas palies dalį nervinių skaidulų, jautrumas bus atstatytas. Limfmazgių pašalinimas sukelia apatinės lūpos, ausies, rankos tirpimą operuojamojoje pusėje.

Skausmo sindromas po operacijos palengvinamas nuskausminamųjų pagalba.

Visiškas atkūrimas užtruks apie metus.

Liga skirstoma į šias rūšis:

• polimorfinė adenoma - būdinga lėta augimo sparta, o ji gali pasiekti didelį dydį. Jo konstrukcinis užpildas yra tankus, o paviršius - duobėtas. Išskirtinis bruožas yra vėžio mutacijos galimybė vėlesniuose patologijos etapuose;
• bazinė ląstelė - gaminama bazaloidinio tipo audiniuose. Labai dažnai antspaudas yra daugkartinis. Mazgų dariniai susideda iš griežtų antspaudų, kurių forma yra ribota. Jie yra pilki arba rudi. Jie praktiškai nepasikartoja ir nevirsta vėžiu;
• riebalinis - mažo dydžio, navikas su ryškiomis riebalinių ląstelių cistinėmis patologijomis. Jis vystosi ausies srityje ir yra besimptomis. Jis pašalinamas chirurginiu būdu ir beveik nesukelia komplikacijų;
• kanalinis - turi ploną, ryšulio struktūrą, atrodo kaip daugybė mažų karoliukų. Lokalizuota epitelio ląstelėse. Tai daro įtaką vyresnio amžiaus žmonėms. Navikas yra ovalo arba apvalios formos, su aiškiai apibrėžtomis sienomis;
• adenolimfoma - susideda iš limfinio audinio, auga lėtai, vystosi liaukoje už ausies. Skiriasi geras elastingumas ir judrumas. Paprastai jis nepasiekia per didelių dydžių;
• monoformas - panašus į aukščiau aprašytą patologiją. Šiuo atveju didelės mezimhemalinės ląstelės gali būti monofominės formos. Turi savo branduolį, granuliuotą citoplazminį užpildą ir šviesesnę spalvą nei kitos ligos formos.

Pažiūrėkite, kaip atrodo 4 laipsnio lūpų vėžys. Ką lemia liežuvio šaknies plokščialąstelinė karcinoma? Štai komplikacijų sąrašas.

Kaip nustatyti burnos gleivinės vėžį: spustelėkite nuorodą https://stoprak.info/vidy/golovy-i-shei/guba-i-polost-rta/kak-vyglyadit-slizistoj-metody-borby-s-nedugom.html navikų nuotrauka.

Seilių liaukų adenomos ypatybės

Jautriausios šiai ligai yra vyresnės nei 50 metų pacientės. Adenoma turi keletą histologinių variantų, tarp kurių yra pleomorfinė adenoma arba adenolimfoma.

Daugeliu atvejų navikas auga lėtai, vėliau pasireiškiant simptomams. Piktybinė liga pastebima 2–3% visų klinikinių atvejų.

Simptomai

Ligos formavimosi stadijoje adenoma praktiškai niekaip nepasireiškia. Pirmoji simptomatologija atsiranda, kai patologija jau padidėja iki tokios ribos, kad paveikia veido aparato nervą, ir tai sukelia išorinius formos pokyčius ir formų asimetriją.

Pagrindiniai ligos buvimo požymiai yra šie:

• sunku nuryti - auganti patologija blokuoja kelią netrukdomai praeiti maisto fragmentams, ir tai sukelia nepatogumų. Jo intensyvumo laipsnį daugiausia lemia išsilavinimo kiekis;
• kalbos sutrikimai - dalinis veido nervo pažeidimas gali sukelti nedidelius kalbos aparato veikimo defektus;
• patinimas - augant anomalijai, jo lokalizacijos sritis yra padengta naviką supančių minkštųjų audinių patinimu, kurį galima pamatyti net apžiūrint vizualiai;
• skausmas už ausies - jo atsiradimo priežastis slypi tame pačiame veido nerve, kurio galus dirgina vis didėjantis, be to, kilnojamasis antspaudas.

Pooperacinis laikotarpis

Tie, kurie pašalino adenomą, žino, kad reabilitacijos laikotarpis po operacijos yra svarbus. Jei tai yra paprasta limfoma, be uždegimo ir atgimimo tikimybės, jie skiriami:

• standartinis antibiotikų terapijos kursas;
• antihistamininiai vaistai;
• dietos.

Parotidinės liaukos pleomorfinė adenoma po operacijos reikalauja kruopštaus stebėjimo. Jei navikas buvo pašalintas laiku, operacija vyko be komplikacijų, o prognozė yra palanki. Pašalinus siūles, pacientas grįžta į įprastą gyvenimą.

Diagnostika

Norint nustatyti tokio tipo gerybinius negalavimus, naudojami šie diagnostikos metodai:

• kraujo tyrimas - ant jo galite gauti informacijos apie bendrą kūno būklę, jo reakciją į šios ligos buvimą, taip pat pagrindinių organų ir sistemų atsparumo lygį;
• palpacija - atliekama specializuoto specialisto pirminio tyrimo metu - juo pradedamas paciento tyrimas ir, jei yra įtarimas dėl naviko, skiriami papildomi tyrimai ir manipuliacijos;
• KT - pateikia išsamiausią anomalijos vidinės būklės klinikinį vaizdą;
• sialografija - rentgeno tyrimo metodas, naudojant kontrastinį komponentą. Leidžia tiksliai nustatyti naviko formą ir dydį;
• Rentgeno nuotrauka - kaukolės paveikslėlis, nors ir nesugeba parodyti naviko, tačiau deformuodamas kaulinį audinį gali diagnozuoti jo buvimą dideliu tikimybės laipsniu;
• Ultragarsas - tyrimas atskleidžia antspaudo buvimą, nustato jo vietą ir daigumo laipsnį į gretimus audinius;
• punkcija - fragmentinė medžiaga yra izoliuota ir atliekama išsamus tyrimas. Taigi galite sužinoti vidinį struktūrinį patologijos turinį;
• biopsija - nustato ruonio pobūdį ir jo atsiradimo pobūdį;
• citologija - tiria paimtos medžiagos fragmentą dėl jo ląstelių turinio ir leidžia tiksliai diagnozuoti pažeidimo pobūdį.

Pirmieji dantenų vėžio simptomai vyrams. Kokio tipo spindulinė terapija yra efektyviausia gydant prostatos vėžį? Čia yra ekspertų nuomonė.

Ar įmanoma nustatyti vėžį https://stoprak.info/vidy/onkologicheskie-zabolevaniya-krovi/kak-opredelit-chto-razvivaetsya.html kraujo tyrimu?

Punktūra

Dūrimas yra privaloma procedūra. Kadangi adenomos gydymas yra tik chirurginis, gydytojas turi žinoti, kokį naviką turi pacientas, kad pasirinktų tinkamą tolesnę gydymo taktiką, visų pirma, ar skirti radioterapiją ir kokį šalinimo būdą pasirinkti. Be to, jis turi nustatyti, kokia turėtų būti naviko išpjaustymo vieta, kuriuos audinius reikia tausoti..

Punktūra padės pašalinti adenokarcinomą - piktybinę ligą ir nustatyti, kokio tipo navikas priklauso:

• bazinė ląstelė (susideda iš bazaloidinio audinio, beveik niekada nėra piktybinė);
• polimorfinis (tankus, nelygus, lėtai augantis);
• monomorfinis (sudarytas tik iš mezenchiminių ląstelių, turinčių tankų branduolį).

Jis atliekamas greitai ir neskausmingai. Histologinis rezultatas paruoštas per savaitę.

Gydymas

Seilių liaukos adenomos gydymas gali būti konservatyvus ir radikalus, o ekspertai labiau linkę į pastarąjį variantą, kad visiškai pašalintų pasikartojimo riziką..

Švietimas pašalinamas pagal šią schemą:

Parengiamasis etapas - išsamus klinikinio ligos vystymosi vaizdo tyrimas, konsultacija su anesteziologu dėl anestezijos komponentų toleravimo.

Operacija vyksta taip:

• pažeidimo lokalizacijos srityje chirurgas padaro nedidelį pjūvį;
• turėdamas prieigą prie naviko kapsulės, gydytojas atidžiai ją išskiria, bandydamas visiškai išsaugoti jos vientisumą;
• kapsulės, kuri yra patologija, turinys pašalinamas naudojant specialius antgalius ir spaustukus, kurie sustabdo kraujavimą;
• esant giliai anomalijos padėčiai, gydytojas taip pat supjausto parenchimą, o tai riboja patekimą į kapsulę;
• nuluptas turinys tiriamas histologiškai, o kapsulė yra susiuvama specialiomis stipriomis siūlėmis, kad būtų išvengta seilių fistulės atsiradimo;
• susiuvant likusius audinius sluoksniuoto siuvimo metodu - šis metodas taip pat sumažina fistulinių komplikacijų atsiradimo riziką.

Svarbus tokių operacijų bruožas yra tai, kad visada yra rizika nustatyti naviko piktybinio naviko galimybę. Atsižvelgdamas į tai, chirurgas išpjauna išorinę ertmę, kad prireikus ją būtų galima išplėsti į gimdos kaklelio zoną..

Operacijos sudėtingumas yra tas, kad jos įgyvendinimo metu veido nervas neturi įtakos, nes tai yra parezė ir dalinis raumenų paralyžius. Procedūra reikalauja gydytojo patirties ir maksimalaus dėmesio sutelkimo.

Šiame vaizdo įraše parodyta realios pleomorfinės seilių liaukos adenomos pašalinimo operacijos eiga:

Ligos prognozė

Seilių liaukos adenomos prognozė yra gana optimistinė. Ypač jei atgimimo procesas dar neprasidėjo. Gerai atliktas gydymas žmogaus gyvenimą prailgina 10–15 metų.

Jei ignoruosite problemą ir gerybinio naviko perėjimą prie piktybinio, praeina penkerių metų išgyvenimo linija (priklausomai nuo vėžio stadijos):

• 1 etapas - maždaug 80% operuotų pacientų;
• 2 etapas - ne daugiau kaip 60%;
• 3 etapas - tik 42%;
• 4 etapas - mažiau nei 25% visų diagnozuotų atvejų.

Laiku diagnozuota patologija ir atliekamas gydymas leidžia asmeniui gyventi normaliai

Negydoma mirtis ištinka per 1-3 metus po adenomos perėjimo į vėžinį darinį. Ligos prevencijos nėra. Gydytojai pateikia tik bendras rekomendacijas - išlaikyti sveiką gyvenimo būdą ir subalansuotą mitybą, įskaitant žmogui reikalingas medžiagas.

Klinikinis vaizdas

Nepaaiškinamas burnos gleivinės džiūvimas laikomas nerimą keliančiu signalu, kuris gali rodyti piktybinį seilių liaukų naviką..

Simptomų sunkumas priklauso nuo naviko stadijos ir tipo. Dažnai jis vystosi lėtai ir tampa pastebimas tik pasiekus didelį dydį. Pirmosiose atsiradimo ir vystymosi stadijose paslėpta visų tipų neoplazma. Kartais pacientai skundžiasi burnos džiūvimu ar aktyvia seilių gamyba. Iš esmės šie simptomai niekada nėra susiję su vėžiu, o žmonės paprasčiausiai nesilanko pas gydytoją..

Kai vystosi neoplazma, pacientas skundžiasi, kad lėtai padidėja skruosto patinimas. Ją galima jausti ir skruosto išorėje, ir rasti liežuviu virš dantų. Šie ženklai pakeliui sukelia tirpimą naviko augimo srityje ir skausmą, sklindantį į ausį arba apatinę kaklo dalį.

Palpuojant patinimą nustatomi šie simptomai:

• Neoplazma turi apvalią arba pailgą formą.
• Palpacija, pacientas jaučia nedidelį skausmą.
• Naviko sienos yra lygios arba nelygios.
• Konsistencija yra tankiai elastinga.

Jei navikas smogė veido nervams, pacientas smarkiai apribojo veido raumenų judrumą (iš pažeidimo pusės), o tai ateityje gresia visišku paralyžiumi. Tokius seilių liaukų vėžio pasireiškimus gydytojai kartais painioja su veido nervų uždegimu ir paskiria tinkamą gydymo kursą, kuris būtinai apima fizioterapiją (ypač termines procedūras)..

Šios diagnozės ir gydymo metu padarytos klaidos pablogina būklę, nes navikas pradeda daug greičiau augti ir metastazes išlaisvinti. Reikėtų prisiminti, kad vėžys ir bet koks apšilimas yra absoliučiai nesuderinami dalykai..

Piktybinei ligai progresuojant, skausmo pojūtis sustiprės ir jį papildys papildomas požymių rinkinys:

• Reguliarus galvos skausmas.
• Diskomfortas ausyje nuo patologinio proceso vietos.
• Pūlingo vidurinės ausies uždegimo klinika.
• Susilpnėjusi arba visiškai prarasta klausa.
• Kramtomi raumenų spazmai.

Visi šie požymiai nurodo bendruosius simptomus, būdingus bet kokio tipo navikams. Atsižvelgiant į seilių liaukos naviko tipą, simptomai gali įgauti ypatingą pobūdį.

Sarkoma

Šis seilių liaukų navikas diagnozuojamas daug rečiau nei kiti. Navikas auga liaukos, kraujagyslių ir raumenų stromoje. Savo ruožtu sarkoma yra padalinta į keletą porūšių (chondrosarkoma, retikulosarkoma, rabdomiosarkoma, hemangiopericitoma, limfosarkoma, verpstės ląstelių sarkoma)..

Limfos ir retikulosarkomos kraštai yra nevienodi ir minkšta. Visi jie yra linkę greitai vystytis ir anksti pradėti plisti į netoliese esančius audinius. Tokie dariniai dažnai išskiria metastazes į limfmazgius, tačiau retai metastazuoja į tolimus organus..

Verpstė, chondro ir rabdomiosarkomos atrodo kaip suspausti mazgai, turintys aiškias ribas. Jie greitai auga, išopėja ir sunaikina aplinkinius audinius (ypač kaulus). Metastazės dažnai išsiskiria ir per kraują plinta visame kūne.

Hemangiopericitomos diagnozuojamos taip retai, kad nebuvo nuodugniai ištirtos.

Diagnostikos priemonės

Jei gydytojas įtaria, kad pacientas serga seilių liaukos vėžiu, pirmiausia jis atliks vizualinį ir fizinį tyrimą, pajus žandikaulio, kaklo ir gerklės antspaudų vietas, taip pat specialiu prietaisu patikrins burnos ertmę..

Norėdami nustatyti nenatūralų sukietėjimą, gydytojai gali naudoti papildomus tyrimus ir diagnostikos procedūras:

• Kompiuterinė tomografija yra moderni diagnostinė procedūra, pagrįsta rentgeno spindulių naudojimu, leidžianti apžiūrėti visus kūno organus dvimatėje erdvėje. Vaizdo apdorojimas trunka kelias sekundes, o kompiuterio monitoriuje atsiranda vaizdų serija, kurią gali patikrinti specialistas.
• MRT - ši mašina nenaudoja jokių rentgeno spindulių, o sukuria audinių plokštes iš galingo magnetinio lauko ir radijo bangų generuojamų duomenų.

Šių tyrimų dėka gydytojai gaus tikslius duomenis apie tai, ar organizme yra navikas, koks jis yra didelis ir ar jis tęsiasi už seilių liaukų. Jei pasitvirtins gydytojo baimės, bus atlikta papildoma procedūra su nedideliu audinių mėginiu (biopsija). Paimti naviko mėginiai siunčiami mikroskopuoti. Galutinis biopsijos rezultatas padės išsiaiškinti neoplazmos pobūdį (ar navikas piktybinis, ar ne)..

Parotidinio seilių liaukos gydymo adenoma

TLK-10 kodas: D11.0 - gerybinis paausinio seilių liaukos navikas.
TLK-10 kodas: D11.7 - gerybinis seilių liaukų navikas, išskyrus paausinį.

Šių navikų lokalizacija ir jų piktybinis potencialas pateiktas toliau pateiktose lentelėse..

Įvairių tipų adenomų klinikiniai pasireiškimai yra maždaug vienodi. Ilga istorija, lėtas naviko augimas, metastazių nebuvimas, infiltracija ir išopėjimas bei veido nervo funkcijos išsaugojimas rodo gerybinį seilių liaukos naviko pobūdį. Galutinė diagnozė nustatoma atlikus histologinį iškirto naviko tyrimą. Visos seilių liaukų adenomos yra chirurgiškai pašalinamos. Daugiau gydymo aptariama toliau.

a) Seilių liaukos pleomorfinė adenoma:

- Simptomai ir klinika. Pleomorfinės adenomos susidaro daugiausia paausinėje liaukoje (ši lokalizacija sudaro 80% pleomorfinių adenomų). Jie beveik visada yra vienpusiai. Pleomorfinės adenomos daugelį metų auga lėtai. Anamnezės trukmė gydymo metu yra maždaug 5–7 metai, tačiau kai kuriems pacientams ji siekia 20 metų. Moterys serga dažniau nei vyrai. Navikas turi tankią konsistenciją, mazginę struktūrą ir yra neskausmingas. Veido nervo funkcija nesutrinka net esant reikšmingam naviko dydžiui, jei jis nevyksta piktybine transformacija.
Rijimo pasunkėjimas yra susijęs su reikšmingu naviko dydžiu ir jo išplitimu į ryklę arba su gomurio ar ryklės mažų seilių liaukų adenomų nugalėjimu..
Didelės tonzilių kryptimi gilėjančios adenomos vadinamos ledkalnio navikais.

- Vystymosi priežastys ir mechanizmai. Įrodyta pleomorfinių adenomų epitelinė kilmė. Maždaug du trečdaliai šių navikų atsiranda iš paausinės liaukos paviršinės skilties. Šių navikų histologinis vaizdas yra labai įvairus. Sukaupta patirtis leido nustatyti potipį su reta stroma, linkusia į piktybinę transformaciją..

Maždaug 50% adenomų yra kapsulė. Tais atvejais, kai kapsulės nėra, adenomos ir seilių liaukos audinio ribos nėra aiškios. Tikroji pleomorinių adenomų ląstelių struktūra stebima retai. „Daugiacentrinių“ pleomorfinių adenomų pasikartojimas dažniausiai yra operacijos technikos klaidų rezultatas..

Parotidinės liaukos ir įvairių kaklo bei ryklės struktūrų topografiniai ir anatominiai santykiai:
1 - žandikaulis; 2 - palatino tonzilė; 3 - kramtomasis raumuo;
4 ir 10 - apatinio žandikaulio šaka; 6 - vidinė kaklo vena; 7 - CHN IX, X ir XII;
8 - vidinė miego arterija; 9 - paausinės liaukos užpakalinė skiltis; 11 - veido nervas;
12 - paausinės liaukos paviršinė skiltis.

- Diagnostika. Palpacija ir ultragarsas vaidina pagrindinį vaidmenį diagnozuojant pleomorfines adenomas. Sialografija ir smulkios adatos aspiracijos biopsija leidžia diagnozuoti naviką prieš operaciją tik tuo atveju, jei jo pobūdis nėra aiškus. Intraoperacinė diagnozė gali būti nustatyta atliekant histologinį užšalusių pjūvių tyrimą, tačiau galutinei diagnozei atlikti būtina atlikti histologinį pašalinto mėginio tyrimą..

- Gydymas. Parotidinės liaukos navikai gydomi pašalinant paviršinę skiltį arba visišką parotidektomiją (jei adenoma yra gilioje skiltyje arba išplitusi į giliąją), išsaugant veido nervą. Poopandibulinės liaukos navikų gydymas susideda iš liaukos iškirpimo kartu su naviku ir gretimais audiniais. Mažų seilių liaukų navikai pašalinami sveikame seilių liaukos audinyje.

- Prognozė yra labai palanki. Piktybinė pleomorfinių adenomų transformacija įvyksta 3-5% atvejų. Esant pasikartojančioms adenomoms, nepilnai iškirptiems ir turintiems ilgą istoriją, šis rodiklis yra didesnis.

Parotidinės liaukos naviko ledkalnis 47 metų pacientui:
a Navikas lokalizuotas užpakalinio žandikaulio duobėje.
b Navikas yra matomas ir gali būti apčiuopiamas tonzilių duobėje.
navikas po ekscizijos. Tipiškas pleomorfinės adenomos vaizdas:
lygus paausis paausinio liaukoje.

b) cistadenolimfoma (Worthino navikas):

- Simptomai ir klinika. Cistadenolimfomos paprastai yra vienašališkos, tačiau 10% pacientų jos lokalizuojasi abipusiai. Navikas yra tankus arba tankiai elastingas neskausmingas ir judrus masės formavimas. Daugeliu atvejų cistadenolimfoma paveikia vyresnius vyrus.

- Vystymosi priežastys ir mechanizmai. Cystadenolymphoma yra cistinis navikas, kuris dažniausiai išsivysto apatinės paausinės liaukos dalyje. Jis, matyt, ateina iš seilių latakų segmentų, kurie embriono periodu yra įtraukti į intra- arba ekstraglandulinius limfmazgius, todėl auglyje gausu limforetikulinės stromos ir tarp epitelio liaukos segmentų yra limfinių folikulų. Tai davė pagrindo tokiais atvejais vadinti naviką papiliarine limfoma-tous cistadenoma..

15 metų paciento Worthino navikas.
b MRT, T2 svertinis vaizdas.

- Diagnostika. Diagnozė atliekama kruopščiu apčiuopimu ir ultragarsu. Scintigrafija naudojant 99m Tc izotopų pasisavinimą naviko audinyje. Cistadenolimfomos aspiracinės biopsijos diagnostinė vertė nėra tokia didelė, kaip esant solidiniams navikams. Galutinė diagnozė nustatoma atlikus histologinį pašalinto mėginio tyrimą.

- Gydymas. Atsižvelgiant į naviko vietą, atliekama parotidinės liaukos rezekcija išsaugant veido nervą arba iškirpiama submandibulinė liauka..

- Prognozė yra labai palanki, piktybinė transformacija vyksta labai retai.

Kaip pašalinti parotidinę seilių liaukos adenomą

Seilių liaukos adenoma yra gerybinis navikas, susidarantis iš liaukinių ląstelių. Naviko struktūra yra tankios ląstelės su ribomis ir skilties struktūra. Liga dažnai registruojama vyresniame amžiuje moterims. Tai gali paveikti paausinę, submandibulinę ar po liežuvį esančias liaukas. Kai kuriems pacientams paausinėje liaukoje yra kelios mažos mazgelinės adenomos.

Patologija yra tankios ląstelės, turinčios kraštus ir skilties struktūrą.

Priežastys

Tiksli naviko proceso pradžios priežastis nebuvo nustatyta. Yra veiksnių, dėl kurių adenoma vystosi seilių liaukoje.

• Veido sužalojimai, stiprus suspaudimas, smūgiai.
• Uždegiminiai procesai seilių liaukose, parotito istorija.
• Įgimto pobūdžio audinių vystymosi sutrikimas.
• Citomegaloviruso infekcija, pūslelinė.
• Blogi įpročiai, darbo sąlygos.

Gydytojai linkę manyti, kad adenomos susidarymas submandibulinėje seilių liaukoje yra susijęs su aukštu cholesterolio kiekiu, esant nepakankamai mitybai ir hormoniniam lygiui. Žmonėms, dirbantiems sunkiojoje pramonėje, gresia pavojus.

Formacijų atmainos

Yra keletas seilių liaukų adenomų tipų. Jie skiriasi struktūra, srauto tipu.

Polimorfinė adenoma, kartais vadinama pleomorfine. Jam būdingas lėtas vystymasis, kartais jis pasiekia didelius dydžius su duobėta ir tankia struktūra. Jis dažnai diagnozuojamas ausies liaukoje. Vėlesniame etape yra didelė ląstelių degeneracijos į vėžinį naviką rizika. Auglyje yra limfinis skystis su ląstelėmis ir skaidulinio audinio dalelėmis. Pleomorfinės adenomos kartais paauglystėje atsiranda kaip maži mazgai ir pradeda augti su amžiumi.

Gali pasiekti didelius dydžius. Bazinė ląstelė. Nurodo gerybinį darinį, tai mazgas, ribojamas iš kitų audinių. Išaugimo struktūra yra tanki, pilka arba ruda. Bazinių ląstelių adenomos nėra linkusios pasikartoti ir ląstelių piktybiniai navikai.

Mazgas, uždarytas iš kitų audinių. Kanalinis. Susideda iš prizminių epitelio ląstelių, kurios kaupiasi mažais ryšuliais. Žmonių patologija išsivysto po 50 metų, retais atvejais nustatyta ankstesnio amžiaus pacientams. Jis auga viršutinės lūpos ar skruosto gleivinėje. Naviko srityje pastebimas paraudimas ar mėlyna spalva. Jei nėra gydymo, tam tikrose naviko vietose prasideda nekrozinis procesas, padidėja degeneracijos rizika ląstelėse.

Susideda iš ląstelių, kurios susirenka mažais ryšuliais.

Adenokarcinoma yra vieno iš seilių adenomų tipų komplikacija. Gali atsirasti bet kurioje liaukoje. Palaipsniui ląstelės modifikuojamos į papiliarinę struktūrą, augančios epitelyje. Prastos adenokarcinomos prognozės išlieka.

ženklai ir simptomai

Adenoma yra linkusi į lėtą formavimąsi, dėl kurios ji diagnozuojama vėlai. Ženklai atsiranda su mazgo augimu:

Ovalinis antspaudas po oda.

• apvalus arba ovalus gumbas po oda su aiškiomis ribomis;
• nėra skausmo, kai jaučiasi ankstyvoje stadijoje;
• su augimu atsiranda skausmas, patinimas;
• seilėtekis mažėja, burnos džiūvimas padidėja;
• atsiranda veido asimetrija;
• aplinkiniai audiniai ir nervinės skaidulos yra suspausti;
• ryklės deformacija sukelia valgymo ir rijimo sunkumus.

Didelė pleomorfinė adenoma, sukelianti svetimkūnio pojūtį burnoje, užkimimą ar kalbos praradimą.

Komplikacijos

Negalima ignoruoti patologijos vystymosi, augimo pasekmės gali neigiamai paveikti paciento sveikatą ir gyvenimą. Bet kuriam pacientui skiriama adenomos pašalinimas iš seilių liaukos. Jo įsiskverbimas veda prie netoliese esančių audinių sunaikinimo. Greitai dalijantis, metastazės patenka į plaučių ir kaulų audinius, mazgų paviršius išopėja. Pažeidžiami kramtomieji raumenys, dėl to sutrinka paciento apetitas, atsiranda išsekimas.

Vėžys vėlyvoje stadijoje nėra išgydomas, yra didelė pacientų mirtingumo rizika.

Diagnostika

Navikui nustatyti naudojami laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai. Daugeliu atvejų, įtarus adenomą, pacientas hospitalizuojamas onkologijos skyriuje. Standarte pacientui tiriamas kraujas ir šlapimas. Biologinė medžiaga gali parodyti uždegiminio proceso buvimą leukocitų padidėjimo fone.

Ultragarsas. Ankstyvoje stadijoje būtina diagnozuoti seilių liauką, jei įtariamas navikas. Naudodamas ultragarsą, gydytojas įvertina adenomos dydį, jos augimą ir audinių pažeidimo laipsnį.

Ultragarso pagalba gydytojas įvertina patologijos dydį.

Gydymo metodai

Terapijos tipą nustato gydytojas - chirurgas ar onkologas, atlikęs išsamų tyrimą. Beveik visais atvejais seilių liaukai gydyti adenoma naudojamas radikalus metodas - operacija.

Parengiant pacientą operacijai, atliekama antibiotikų terapija, jam skiriami priešuždegiminiai vaistai. Tai sumažina komplikacijų tikimybę operacijos metu ir po jos..

Pacientui aprašoma operacijos eiga, rizika ir prognozė. Anestezija skiriama prieš chirurgines procedūras. Daugeliu atvejų taikoma bendroji nejautra, operacija neskausminga. Gydymo metu pašalinamas ne tik adenomos mazgas, bet ir seilių liauka.

• Paausinė liauka. Gydytojas padaro nedidelį pjūvį ausies srityje. Mazgas pašalinamas kapsule, švelniai apeinant veido veidą. Operacijos komplikacija gali būti veido nervo pažeidimas, dėl kurio pažeidžiamos veido išraiškos.
• Submandibulinis. Prieiga prie adenomos yra įmanoma tik per kaklo pjūvį prie smakro. Neoplazma pašalinama kartu su pažeista liauka. Stipriai augant, limfmazgiai taip pat yra išnaikinti. Gauta medžiaga siunčiama papildomiems tyrimams.
• Liežuvinis. Į jį patenka per burnos ertmę. Didelėms adenomoms daromas kaklo pjūvis. Mazgas pašalinamas su liauka ir netoliese esančiais audiniais, kuriems buvo daromas slėgis. Tai pašalina nekrozinio proceso plitimą..

Standartinė operacija be komplikacijų trunka apie 30 minučių. Jei audinių pjūvio metu randamas vėžinis navikas ir metastazės, jie puikiai prieina prie jo. Kai kuriais atvejais vėlyvoje adenokarcinomos stadijoje operacija yra draudžiama. Pacientui taikoma chemoterapija ir radiacija, jis nuolat stebimas onkologijos centre.

Pasveikimas

Pasibaigus anestezijai, chirurgas apžiūri pacientą, patikrina jo veido raumenis. Per pirmąsias tris dienas apranga ir drenažo priežiūra atliekama ligoninėje. Praėjus kelioms dienoms po infiltracijos, drenažas pašalinamas, tada siūlės pašalinamos. Jei naudojamos siūlės iš celiuliozinės medžiagos, jos ištirpsta savaime.

Dvi savaites žaizda gydoma vandenilio peroksidu arba kitu antiseptiku. Pacientas turėtų stebėti siūlę, kad ji nesiskirtų arba iš jos neišeitų pūlingas turinys. Tinkamai prižiūrint, jis greitai išdžiūsta.

Dieta

Praėjus kelioms valandoms po operacijos, pacientui leidžiama valgyti skystą maistą kambario temperatūroje. Pašalinant limfomą, svarbu ilgą laiką laikytis dietos apribojimų. Taip yra dėl to, kad veikimo plotas pašalinus regioninius mazgus yra didelis.

Po valgio burną rekomenduojama praskalauti silpnu sodos tirpalu.

Liaudies gynimo priemonės

Deja, neįmanoma išgydyti adenomos naudojant liaudies metodus. Operacijos atidėjimas gali sukelti rimtų komplikacijų.

Burną praskalaukite šalavijų, ramunėlių ir jonažolių nuoviru.

Liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos kaip natūralūs antiseptikai. Burna skalaujama šalavijų, ramunėlių ir jonažolių nuoviru. Grynosios gysločio sultys gerai padeda esant mazgų nekrozei. Sultiniai neturėtų būti karšti.

Prognozė ir prevencija

Prastos prognozės yra tik išplitusios adenomos, kurios išsivysto į vėžinį naviką. Jei operacija buvo atlikta pirmajame etape, daugiau nei 80% pacientų gyvens mažiausiai penkerius metus.

Beveik pusė pacientų, kuriems atliekama 3 stadijos operacija, gyvena penkerius ar daugiau metų. Nepaisant gerybinės naviko kokybės, pavėluota diagnozė yra pavojinga pacientui. Pašalinus dideles adenomas, gali sutrikti kalbos ir veido išraiška, kaulai gali deformuotis..

Jei yra nedidelių požymių ir burnoje, kakle ar smakre randamas antspaudas, rekomenduojama kreiptis į chirurgą.

Seilių liaukos adenoma: ligos ypatybės ir gydymas

Kas yra seilių liaukos adenoma

Adenoma yra gerybinis navikas, susidaręs seilių liaukose dėl nenormalaus audinių dauginimosi. Jis gali susiformuoti bet kokio tipo seilių liaukoje: paausinis, po liežuviu, submandibulinis, lūpų, skruostų ir gomurio liaukose. Tai dažniau randama paausinio liaukoje. Prispaudus, adenoma atrodo kaip judrus, neskausmingas 5-6 cm dydžio antspaudas.

Galima skausmo lokalizacija seilių liaukos adenomoje

Adenomos seilių liaukose kelerius metus auga lėtai. Kai kurios jų rūšys gali išsivystyti į vėžį. Esant piktybiniam navikui, navikas greitai auga, tampa dar tankesnis ir paspaudus nepasislenka į šoną.

Ligos priežastys

Ne iki galo žinoma, kodėl seilių liaukose susidaro adenomos. Tarp galimų veiksnių, sukeliančių navikų atsiradimą ir padidėjimą, išskiriami:

• intrauterinio vystymosi metu sutrinka seilių liaukų klojimas;
• radiacijos, ultravioletinių spindulių ir toksinų poveikis;
• paveldimos priežastys;
• burnos ertmės uždegimas;
• virusinės infekcijos;
• seilių liaukos trauma;
• hipotermija;
• hormoniniai sutrikimai;
• rūkymas, narkomanija, alkoholizmas.

Paprastai seilių liaukos neoplazmos atsiranda vyresniems kaip penkiasdešimt metų pacientams, nes senstant sutrinka ląstelių dalijimasis ir diferenciacija..

Moterims dažniau nustatomos seilių liaukų adenomos.

Seilių liaukos adenomos tipai

Remiantis naviko charakteristikomis ir jį formavusių ląstelių tipais, seilių liaukos adenomos skirstomos į šiuos tipus.

1. Pleomorfinis. Susidaro iš liaukos kanalų epitelio ląstelių. Formavimas yra suapvalintas, tankus, jo paviršius yra duobėtas.
2. Monomorfinis. Naviką formuoja liaukinio audinio ląstelės, minkštos, elastingos.
3. Adenolimfoma. Formavimas susidaro iš limfmazgių ar limfagyslių audinių, turi tankią arba elastingą struktūrą, aiškius kontūrus. Yra tik paausinėje liaukoje, dažnai uždegimas.
4. Bazinė ląstelė. Jis vystosi iš epitelio ląstelių, yra kietas mazgas. Nevirsta į onkologinį naviką ir po operacijos nebesivysto.
5. Kanalinis. Jis dažniau susidaro ant viršutinės lūpos ar skruostų vidinio paviršiaus. Išvaizda primena karoliukus, susideda iš epitelio ląstelių „ryšulių“, nesukelia simptomų ir komplikacijų.
6. Riebus. Susidaro dėl nenormalių riebalinių ląstelių, nesukelia skausmo ir nebesikuria po operacijos.
7. Oncocitoma. Pasitaiko retai, dažniausiai paausiniuose seilių liaukose. Susideda iš didelių epitelio ląstelių, yra tankus mazgelis.

Apklausti pacientą, sergančią seilių liaukos adenoma, yra privaloma

Dažniau nei kiti nustatoma seilių liaukos pleomorfinė adenoma. Šiam navikui būdingas lėtas augimas ir nepaisoma būklė - padidėjusi piktybinių navikų rizika..

Ligos apraiškos

Ankstyvosiose stadijose gerybiniai seilių liaukų navikai yra besimptomiai. Padidėjus paausinės liaukos pleomorfinei adenomai, pastebimos šios apraiškos:

• antspaudo išvaizda žemiau šventyklos, priešais ausinę;
• skausmas ir patinimas neoplazmos vietoje;
• išskiriamų seilių kiekio sumažėjimas;
• sausa burna.

Didelės adenomos pažeidžia veido simetriją, sukelia paralyžių ar parezę - silpnina veido raumenų tonusą, išspaudžia gretimus organus. Jei navikas deformuoja ryklę, pacientui sunku nuryti maistą.

Su poliežuvinių seilių liaukų adenoma burnoje jaučiamas svetimkūnis ir sunku tarti..

Diagnostika

Paciento, kuriam įtariama seilių liaukos adenoma, tyrimas pradedamas pas odontologą ar onkologą. Pirmasis etapas yra informacijos rinkimas ir tyrimas, po kurio gydytojas prireikus paskiria papildomus diagnostikos metodus.

1. Kraujo tyrimas. Jis skiriamas įvertinti bendrą paciento būklę.
2. Zondavimas. Tyrimo metu medicinos specialistas, naudodamas specialų zondą, tiria liaukų kanalus ir nustato, ar juose yra neoplazmų ir kiek liauka yra suspausta naviko.
3. Kontrastinis seilių liaukų rentgenas arba sialografija. Tyrimui į seilių liauką suleidžiama speciali medžiaga, kuri padeda gauti informatyvų vaizdą, pagal kurį gydytojas pateikia išankstinę išvadą apie naviko dydį ir pobūdį..
4. Seilių liaukų ultragarsas. Tyrimas padeda nustatyti naviko dydį, tankį ir struktūrą.
5. Kompiuterinis ir magnetinio rezonanso vaizdavimas. Metodai pateikia sluoksnių po organų vaizdus, ​​kurių dėka gydytojas gauna informaciją apie navikų vietą, dydį, vystymosi stadiją ir tipus, taip pat neoplazmų poveikį aplinkiniams organams..
6. Biopsija su tolesne citologine ir histologine analize. Taikant šį metodą, vėžinis darinys atskiriamas nuo gerybinio, nustatoma ląstelių sudėtis ir naviko tipas. Ištirkite seilių liaukos vidinį turinį, kuris gaunamas naudojant smulkią dūrio adatą.

Paciento, sergančio seilių liaukos adenoma, tyrimas

Laiku atliekama diagnostika padeda sėkmingai išgydyti naviką seilių liaukoje ir išvengti rimtų komplikacijų. Todėl, kai atsiranda nerimą keliantys simptomai, svarbu laiku apsilankyti pas gydytoją..

Gydymo metodai

Su seilių liaukos adenoma chirurginis gydymas yra prioritetas. Kadangi švelnesni metodai yra neveiksmingi, jie naudojami kaip papildoma pagalba. Tačiau net chirurginė intervencija negarantuoja, kad adenoma nepasirodys iš naujo. Operacija dažnai atliekama naudojant lazerį, mikroskopą ir kompiuterines technologijas, kurios sumažina chirurginio gydymo traumą. Po operacijos atliekamas medikamentinis gydymas.

Operatyvūs gydymo metodai

Prieš operaciją pacientui skiriamas profilaktinis antibakterinis gydymas, siekiant sumažinti infekcinių komplikacijų atsiradimo riziką po operacijos. Taip pat atliekamas premedikacija - vaistų paruošimas operacijai, kuris susideda iš raminamųjų ir antialerginių vaistų vartojimo.

Chirurginio gydymo galimybės, atsižvelgiant į adenomos dydį ir tipą:

1. naviko pašalinimas. Chirurgas atidaro liaukos gleivinę, atskiria adenomą nuo sveikų audinių ir palaipsniui pašalina formaciją. Dažniausiai procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą ir trunka ne ilgiau kaip pusvalandį;
2. švietimo pašalinimas kartu su liauka ar jos dalimi. Dažnai atliekama su pleomorfine adenoma, nes jai būdinga padidėjusi pasikartojimo ir transformacijos į vėžinį naviką rizika. Pašalinto audinio kiekį nustato chirurgas, atsižvelgdamas į naviko ypatybes. Dėl didelių adenomų operacija dažnai atliekama taikant bendrą anesteziją.

Pacientui įrengiamas laikinas drenažas, kuris pašalinamas praėjus 4–5 dienoms po intervencijos. Siūlės pašalinamos 6 dieną. Pasibaigus anestezijai, gydytojas įvertina veido raumenų darbą ir siūlės būklę. Pooperacinis laikotarpis trunka 7-10 dienų.

Nupjautas audinys siunčiamas atlikti pooperacinį histologinį tyrimą..

Pirmosiomis dienomis pacientui rekomenduojama antiseptiškai apdoroti siūlę chlorheksidino arba vandenilio peroksido tirpalu. Jei pašalinta liežuvio liaukų adenoma, burnos ertmė gydoma ramunėlių ar šalavijų nuoviru. Pooperaciniu laikotarpiu rekomenduojama tinkamai maitintis, išskyrus aštrius, aštrius, rūgštus ir kitus dirginančius maisto produktus. Valgomas maistas turi būti kambario temperatūros.

Medicininio gydymo metodų naudojimas

Narkotikų terapija atliekama pašalinus adenomą skausmui malšinti ir komplikacijoms išvengti. Šiuo tikslu naudojami skausmą malšinantys, priešuždegiminiai, antialerginiai ir vitamininiai preparatai..

Galimos komplikacijos

Operacija atliekama itin retai. Jei nėra medicininės priežiūros, gerybinis išsilavinimas dėl vienų ar kitų priežasčių laikui bėgant gali sukelti šias komplikacijas:

• veido raumenų paralyžius ar silpnumas;
• veido nervo pažeidimas;
• susilpnėjęs seilėtekis.

Vėlyvos medicininės pagalbos atveju padidėja gerybinio naviko pasikartojimo rizika.

Be medicininio įsikišimo, ilgai auganti seilių liaukos adenoma kartais virsta onkologiniu naviku, dėl kurio pusė atvejų limfmazgiai patenka į metastazes..

Seilių liaukos adenomos komplikacijos dažnai sukelia rimtų pasekmių, kurios kelia grėsmę paciento gyvenimui. Todėl, jei pastebite savyje įtartinų simptomų, svarbu laiku kreiptis į medikus, nes nustačius ir pašalinus naviką ši liga nekelia pavojaus..

Ar reikalinga seilių liaukos adenomos operacija

Seilių liaukos adenoma yra gerybinė neoplazma, išsivystanti iš šalinimo kanalų liaukų ląstelių. Dažniau vyresnėms nei 50 metų moterims.

Navikas gali būti skirtingos struktūros ir dydžio, nepaisant to, gydymas atliekamas tik chirurginiu būdu.

klasifikacija

Priklausomai nuo histologinės struktūros, adenoma yra:

• Pleomorfinis. Navikas auga lėtai, palaipsniui didėja per 10-12 metų. Jis yra nevienalytės struktūros, turi suapvalintą formą ir nelygų paviršių. Nepaisant to, kad pleomorfinė adenoma laikoma gerybine formacija, laikui bėgant ji gali tapti piktybine. Susidaro apie 80% seilių liaukų naviko ligų.
• Bazinė ląstelė. Jis turi tankią mazginę struktūrą. Navikas kilęs iš bazaloidinio audinio, jame yra bazinių ląstelių, labai retai piktybinių ir pasikartojančių.
• Kanalinis. Lokalizuota viršutinės lūpos vidinėje pusėje. Auga iš prizminio epitelio ląstelių, kurios sugrupuotos į mažus karoliukus.
• Riebus. Tai nedidelis mazgelis, kurį suformuoja riebalinių liaukų cistinės pakitusios ląstelės. Įsikūręs ausies liaukos srityje, nesukelia skausmo, pašalinus atkryčius neatsiranda.
• Adenolimfoma. Jis gaunamas iš limfoidinio audinio, jo sudėtyje yra limfos. Jis turi minkštą tekstūrą ir yra už ausies. Limfomos yra linkusios į pūtimą.
• Monomorfinis. Jame yra mezenchiminio audinio ląstelės, elastinga konsistencija, dydis - apie 5 cm.
• Adenokarcinoma. Piktybinis augimas, paveikiantis visas seilių liaukas.

Vystymosi priežastys

Kadangi adenoma yra menkai suprantama liga, tikslios jos atsiradimo priežastys nebuvo nustatytos. Yra šios prielaidos, kodėl navikas vystosi:

• kancerogeninių veiksnių poveikis: jonizuojanti ir radioaktyvi spinduliuotė, rūkymas;
• nugalėti Epstein-Barr virusais, herpesu, kurie sukuria sąlygas neoplazmų vystymuisi;
• buvęs seilių liaukų, lūpų, liežuvio uždegimas;
• ausų ir paausų pažeidimai;
• endokrininiai sutrikimai;
• genetinės mutacijos.

Simptomai ir požymiai

Seilių liaukų adenomai būdingas vienpusis išdėstymas, dažniausiai navikas nustatomas pasiekus 2 cm skersmenį. Jis turi aiškias ribas, yra apsuptas kapsulės ir auga lėtai. Padidėjus neoplazmos dydžiui, paveikiamas veido nervas, dėl kurio susidaro veido asimetrija ir sunku nuryti bei kalbėti..

Dažniausias navikas yra paausinė liauka. Šiuo atveju priešais ausį, žemiau laikino kaulo, atsiranda į auglį panašus darinys, tankus, elastingas. Su submandibulinių liaukų adenoma vaizdas panašus į limfadenitą. Jei pažeistos liežuvio struktūros, burnoje atsiranda svetimkūnio pojūtis. Mažų seilių liaukų adenoma atrodo kaip suapvalinta formacija, linkusi į supūtį ir nekrozę.

Ant pjūvio navikas turi nevienalytę struktūrą, jame gali būti gleivinių ir kremzlinių komponentų. Švietimo spalva - balkšva, pilka, geltona.

Pagrindiniai naviko požymiai:

• sunku nuryti - neoplazma blokuoja maisto kelią;
• kalbos sutrikimas dėl veido nervo pažeidimo;
• sausa burna;
• audinių patinimas;
• veido išraiškos pasikeitimas;
• ausų skausmas;
• opos ant odos, kur yra navikas.

Jei nustatote įtartinus požymius, turite kuo greičiau kreiptis į gydytoją, nes navikas savaime neišnyks. Ankstyvas nustatymas ir gydymas sumažina atkryčio ir piktybinių navikų riziką.

Ilgalaikės adenomos tampa piktybinėmis 4–6% atvejų. Tuo pačiu metu sparčiai auga navikas, metastazės submandibuliniuose limfmazgiuose. Piktybinės ląstelės tęsiasi už liaukos, ir paveikti kaukolės nervai. Paciento prognozė šiuo atveju yra nepalanki.

Diagnostikos metodai

Jei įtariate seilių liaukos naviką, turėtumėte susisiekti su savo odontologu ir onkologu. Apžiūros metu gydytojas nustato neoplazmos dydį, jos kontūrus ir judrumą, jaučia pačios liaukos audinius ir šalia esančius limfmazgius. Taikomi papildomi tyrimai:

• zondavimas - nustatyti seilių funkciją, nustatyti latakų praeinamumą;
• Ultragarsas atskleidžia švietimo buvimą, jo vietą artimiausių organų atžvilgiu;
• sialografija - radiografinis tyrimas, padedantis nustatyti naviko formą ir dydį;
• KT - leidžia nustatyti vidinę adenomos būseną;
• Kaukolės ir žandikaulių rentgeno spinduliai padeda nustatyti kaulų deformacijų buvimą;
• biopsija - nupjauna nedidelį audinio gabalą, kuris vėliau siunčiamas į histologinę laboratoriją;
• punkcija leidžia ištirti ląstelių naviko sudėtį.

Gydymo metodai

Vienintelis gydymas yra chirurginis adenomos pašalinimas. Dėl mažo naviko dydžio tai nėra sunku. Operacija vyksta etapais:

1. Chirurgas daro nedidelį įpjovimą odoje.
2. Švelniai atskiria adenomos kapsulę, stengdamiesi išlaikyti jos vientisumą.
3. Išpjauna kapsulę ir nušveičia jos turinį, kuris tada siunčiamas į histologiją.
4. Kapsulė yra siuvama ypač stipriomis siūlėmis, kad būtų išvengta fistulės susidarymo.

Paprastai intervencija trunka nuo kelių minučių iki pusvalandžio. Maži navikai pašalinami taikant vietinę nejautrą, dideli - taikant bendrą anesteziją. Šiandien gydytojai yra susipažinę su mažai traumuojančiais metodais, pavyzdžiui, pašalinimas atliekamas naudojant lazerį ir kompiuterines technologijas. Po tokios intervencijos reabilitacijos laikotarpis yra lengvesnis ir be neigiamų pasekmių..

Jei paciento veido nervas yra sužeistas, tai apsunkina chirurgo užduotį. Reikalinga švelniai pakelti nervo kamieną ir tik tada neutralizuoti naviko susidarymą. Chirurginė intervencija reikalauja didžiausio gydytojo dėmesio, kitaip gali išsivystyti parezė ir raumenų paralyžius.

Sveikimo laikotarpiu pacientas turėtų laikytis dietos, kuri pašalina aštrų, rūgštų ir aštrų maistą. Šie maisto produktai skatina seilėtekį, kuris yra nepageidaujamas..

Ko tikėtis iš operacijos?

Laiku įsikišus, 80% pacientų pasveiksta. Operacijos vėlavimas prisideda prie to, kad adenoma išsigimsta į vėžinį naviką. Šiuo atveju daugiau nei pusė žmonių miršta praėjus 3 metams po adenokarcinomos diagnozės..

etnomokslas

Didelis auglys turės būti pašalintas kartu su liaukos ir limfmazgių audiniais. Operacijos momento atidėjimas yra kupinas adenomos perėjimo į vėžį. Spinduliavimas ir chemoterapija taip pat yra neveiksmingi, todėl jie nėra naudojami adenomai.

Specifinės prevencijos priemonės nuo adenomos nebuvo sukurtos. Svarbu neįtraukti kancerogeninių veiksnių, pačios liaukos ir burnos ertmės uždegiminių ligų. Turėtumėte nustoti vartoti alkoholį ir nikotiną, valgyti teisingai.