Inkstų adenoma

Inksto adenoma yra gerybinis navikas, dažnai pranešantis apie onkologiją. Toks navikas priklauso įprastų inkstų ligų kategorijai. Paprastai aptiktas navikas yra vienpusis. Kairio inksto adenoma yra tokia pat paplitusi kaip navikas dešinėje pusėje, todėl ypatingo skirtumo nėra..
Liga neturi atskiros klasifikacijos pagal TLK 10 ir yra įtraukta į skyrių "Urogenitalinės sistemos ligos" (N00-N99), kur ji užima sritį "Neoplazmos" (C00-D48)..

Priežastys

Tikrosios naviko priežastys iki šiol nėra žinomos. Tačiau daugelį ligos atvejų susistemina patologinė anatomija, kurios pagrindu yra sukurta tam tikra statistika. Taigi yra keletas veiksnių, kurie gali paveikti naviko vystymosi procesą:

1. Rūkymas. Būtent tarp rūkalių dažniausiai atsiranda adenoma.
2. Kontaktas su chemikalais. Nuolatinė sąveika su chemikalais, pavyzdžiui, gaminant pavojingas medžiagas, gali prisidėti prie įvairių neoplazmų vystymosi.
3. Genetinis polinkis.
4. Lėtinių ligų buvimas. Pielonefritas, policistinė liga ir kitos inkstų ligos gali turėti didelę įtaką kitų ligų atsiradimui. Taip yra dėl sumažėjusio organo funkcionalumo ir audinių struktūros pokyčių..
5. Su amžiumi susiję pokyčiai. Inkstų adenoma vyrams yra dažnesnė nei moterims. Tai ypač pasakytina apie vyresnius nei 40 metų vyrus..

Nepaisant to, kad liga dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, onkologija gali išsivystyti vaikams. Taigi metanefrogeninė blastema, atsakinga už inkstų susidarymą, palaipsniui išnyksta net vaisiaus embriono vystymosi metu. Tačiau retais atvejais dalis jos išlieka veikianti, todėl susidaro nefrogeninė vieta. Tokia vieta laikoma padidėjusios rizikos susirgti vėžiu rizika..
Pati savaime adenoma nekelia pavojaus gyvybei. Pavojinga padidinti jo dydį, dėl kurio padidėja inkstų audinių, šlapimtakių ir kraujagyslių slėgis. Be to, pacientai turėtų būti atsargūs dėl adenomos išsivystymo į vėžį.

Simptomai

Ligos eiga retai pažymima kokiais nors požymiais, ypač pradinėse stadijose. Pirmus nerimą keliančius navikas siunčia tik tada, kai jo dydis žymiai padidėja. Su inkstų adenoma galimi šie simptomai:

• Kraujo atsiradimas šlapime. Kraujo priemaišos gali būti tokios nedidelės, kad jas sunku pastebėti atskirai. Šlapimo atspalvis retai keičiasi, tačiau kartais jis gali tapti šiek tiek sodresnis.
• Skausmas šlapinantis.
• Padidėjęs kraujospūdis. Kraujospūdis gali būti nuolat palaikomas arba padidėja paroksizminis.
• Susiuvimo skausmas apatinėje nugaros dalyje. Šis simptomas atsiranda dėl slėgio, kurį ant indų daro didelis navikas. Paprastai dėl tokio nemalonumo pacientas kreipiasi į gydytoją. Jei asmeniui diagnozuota dešiniojo inksto adenoma, jis jaudinasi dėl skausmo dešiniojoje juosmens srityje ir atvirkščiai.
• Inkstų diegliai. Skausmo pojūčiai paprastai būna ryškūs ir intensyvūs. Tokiu atveju skausmas gali būti kirkšnies ar pilvo srityje..
• Edemos atsiradimas galūnių srityje.

Visi šie simptomai nėra unikalūs ir būdingi daugeliui ligų. Todėl nustatyti adenomos buvimą įmanoma tik specialios diagnostikos pagalba..

Į kurį gydytoją kreiptis

Adenoma paprastai gydoma prižiūrint nefrologui. Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, kai šlapime atsiranda kraujo priemaišų, būtina dirbti kartu su urologu.
Jei navikas vystėsi ilgai, o gydantis gydytojas įtaria vėžį, būtina onkologo konsultacija.

Diagnostika

Jei pacientas į paskyrimą patenka netyčia, neoplazmos išsivystymas dažniausiai nustatomas atsitiktinai. Tai dažnai atsitinka inkstų ultragarsinės procedūros metu. Tačiau esant dideliam padidinimui, navikas gali būti akivaizdus net paprasto palpacijos pagalba..
Norėdami diagnozuoti ligą, atliekamos šios procedūros:

• Kraujo tyrimas. Paciento hormonų kiekis tikrinamas, jei gydytojas įtaria inkstų ar antinksčių žievės sutrikimus..
• Bendra šlapimo analizė. Geba parodyti visos urogenitalinės sistemos veikimą ir nurodyti raudonųjų kraujo kūnelių perteklių organizme.
• Ultragarsas. Tikslesnis diagnostikos metodas. Tyrimo dėka galite pamatyti naviko dydį, nustatyti tikslią jo vietą, taip pat įvertinti kaimyninių organų padarytą žalą.
• Kompiuterinė tomografija inkstų adenomai nustatyti. KT tyrimas padeda pamatyti neoplazmą sluoksniuose ir pažymėti net nedidelius audinių pokyčius. Ši procedūra taip pat gali nustatyti metastazių buvimą..
• MRT. Paprastai naudojamas, jei pacientas turi kontraindikacijų dėl KT. Tyrimas padeda pamatyti neoplazmos vietą, jos buvimo organizme dydį ir pasekmes. Skiriama, jei yra KT kontraindikacijų. Padeda nustatyti gretimų organų pažeidimo laipsnį.
• Biopsija. Jis atliekamas siekiant nustatyti esamo naviko gerybinę kokybę. Audinio gabalas nuplėšiamas nuo kaupimosi ir siunčiamas histologijai, kuri atskleidžia ligos pobūdį.

Ne visi šie metodai naudojami diagnozuojant, tačiau biopsija laikoma privaloma prieš bet kokią chirurginę intervenciją..

Gydymas

Iki 3 cm dydžio ataugos laikomos mažomis, todėl paprastai siūloma jas tiesiog stebėti. Jei nėra tolesnio vystymosi, neoplazma lieka be specialaus gydymo. Tačiau tais atvejais, kai naviko dydis sparčiai didėja, pacientą teks gydyti aktyviau..
Pagrindinė inkstų adenomos gydymo sritis yra chirurgija. Yra du pagrindiniai terapijos metodai:

1. Dalinė rezekcija yra operacija, pašalinanti organo dalį ir paveiktą audinį su esama neoplazma.
2. Visiška rezekcija (nefrektomija) - operacijos metu pašalinamas visas organas, po kurio pacientas naudoja palaikomąją terapiją.

Visiškai pašalinti inkstus rekomenduojama tik esant didelei adenomai, kuri sugebėjo padaryti didelę žalą inkstų audiniams ir gretimiems organams.
Chirurginė intervencija gali užkirsti kelią įmagnetinimo procesui ir metastazių atsiradimui.
Moterų inkstų adenoma gali sukelti papildomų rūpesčių. Kartais antinksčiuose gali atsirasti ataugų, kurios yra atsakingos už hormonų pusiausvyrą. Tokiu atveju moteris turės papildomai užsiimti svorio, odos, slėgio ir, žinoma, hormoninio lygio korekcija..

Kaip gydyti inkstų adenomą liaudies gynimo priemonėmis

Kaip papildomą pagalbą organizmui galite išbandyti tradicinę mediciną. Šiems tikslams vaistažolių vaistas pasiteisino, pasiūlydamas derinti įvairias žoleles. Tarp jų:

• kuriame yra daug vitaminų: kalnų pelenų, laukinių rožių, juodųjų serbentų;
• naudinga inkstams: meškauogė, beržo pumpurai, braškės;
• su raminančiu poveikiu: mėtos, melisos.

Nuovirų receptas yra labai paprastas. Paimkite keletą žolelių ir užpilkite 2 šaukštus 0,5 litro karšto vandens. Po to skystį 1,5–2 valandas laikykite sandariame inde arba termose. Gautą produktą reikia filtruoti ir gerti prieš valgį kelis kartus per dieną..

Prognozė

Adenoma, kuris yra gerybinis navikas, negali rimtai paveikti inkstų ir viso kūno veikimo. Sparčiai vystantis, sėkmingo gydymo galimybė laiku gydant yra labai didelė.
Sergant metastazėmis, ligomis sergančių pacientų išgyvenamumas 5 metus yra daugiau nei 50%. Per 10 metų šis skaičius sumažėja iki 40%.

Komplikacijos

Adenomos išsivystymo pasekmės, kaip taisyklė, atsiranda pavėluotai gydant, kai liga labai progresuoja. Tarp galimų komplikacijų išsiskiria šios patologijos:

• Nesugebėjimas šlapintis savarankiškai. Tuo pačiu metu šlapimo pūslė yra stipriai ištempta, todėl pacientui yra didelis skausmas. Tokiu atveju pacientui reikia kateterio.
• Šlapimo takų infekcija. Gali atsirasti dėl šlapimo pūslės sąstingio.
• Šlapimo pūslės akmenys. Jie taip pat susidaro dėl ilgo šlapimo buvimo ir vėlesnės jo infekcijos. Visa tai sukelia druskos nuosėdas, palaipsniui virsta akmenimis..
• Šlapimo pūslės pablogėjimas. Neturint tinkamo šlapinimosi, organo sienos palaipsniui silpsta ir tempiasi dėl nuolatinio streso. Dėl to sumažėja gebėjimas susitraukti, o šlapimo pūslė sulaiko mažiau šlapimo..
• Inkstų pokyčiai. Užsitęsęs šlapimo sąstingis gali išprovokuoti hidronefrozę, dėl kurios inkstų audinys tampa plonesnis.
• Vėžys.

Užkirsti kelią nepageidaujamų pasekmių atsiradimui galima greitai apsilankius pas gydytoją..

Inkstų adenomos gydymas: konservatyvūs metodai ir chirurgija

Inkstai yra pagrindinis šlapimo sistemos organas žmogaus kūne..

Bet koks jų darbo sutrikimas lemia viso kūno veikimo sutrikimus, nes dėl inkstų funkcijos sutrikimo per daug išsiskiria maistinės medžiagos arba, priešingai, organizme lieka toksinai..

Tokia patologija yra inkstų adenoma..

Bendra informacija

Inksto adenoma yra gerybinė neoplazma, ji turi tankią konsistenciją ir aiškius kontūrus. Jam būdingas lėtas augimas, paprastai dydžiai svyruoja nuo 0,2 cm iki 3 cm.

Paprastai liga diagnozuojama vyresniems nei 40 metų žmonėms, o vyrų populiacija patologija kenčia tris kartus dažniau nei moteris. Paprastai patologijos veikia vieną inkstą, du tuo pačiu metu yra labai reti.

Tarp visų inkstų navikų adenoma sudaro apie 8% visų navikų.

Liga klasifikuojama priklausomai nuo neoplazmos histologinės struktūros, be to, išsilavinimo tipas lemia tolesnę gydymo taktiką. Yra trys adenomos tipai:

• skaidrus langelis;
• metonefrogeninis;
• oncocitoma.

Tiriant naviką mikroskopu, histologai pastebi jo ląstelių kompozicijos panašumą su adenokarcenoma, todėl kai kurie gydytojai adenomą vadina ikivėžine būkle..

Atsiradimo priežastys

Tikrosios ligos priežastys nėra žinomos. Gydytojai vadina šiuos provokuojančius veiksnius patologijos vystymuisi:

• netinkama mityba;
• priklausomybė nuo nikotino;
• nepakankamas skysčių vartojimas;
• organų trauma;
• endokrininiai sutrikimai;
• lėtiniai uždegiminiai procesai inkstuose;
• policistinis;
• nuolatinė sąveika su toksinėmis medžiagomis.

Urologai taip pat ligos priežastį vadina genetiniu veiksniu..

Ligos simptomai ir požymiai

Inkstų adenomos pavojus yra tai, kad ilgą laiką ji tęsiasi visiškai be simptomų, todėl ji nustatoma tik atliekant kitų patologijų diagnostinius tyrimus..

Klinikinė adenomos išraiška pasireiškia tik greitai augant navikui, tačiau simptomai yra nespecifiniai ir gali būti būdingi daugeliui kitų ligų, tiek urogenitalinės sistemos, tiek virškinamojo trakto..

Plėtodamasis patologija eina per kelis etapus:

• inicijavimas - įvyksta DNR vientisumo pažeidimas, dėl kurio pažeidžiamas ląstelių dalijimasis;
• skatinimas - keičiasi antigeninė ląstelių sudėtis ir struktūra, vyksta jų nekontroliuojamas dalijimasis;
• progresavimas - prasideda lėto naviko formavimosi procesas.

Srauto stadijos

Ligos vystymąsi galima sąlygiškai suskirstyti į kelis etapus, kurių kiekvienam būdingi savi nespecifiniai simptomai..

1. Pradinė stadija - simptomų visiškai nėra.
2. Antrasis etapas. Pacientams gali skaudėti apatinę nugaros dalį, atsirasti inkstų dieglių.
3. Trečiajai stadijai būdingas kraujo atsiradimas šlapime, kraujospūdžio padidėjimas ir tai gali būti ne stabiliai padidėjęs kraujospūdis, o staigūs rodiklių šuoliai hipertenzinės krizės pavidalu. Hematurija šiame etape vizualiai beveik nematoma ir diagnozuojama laboratorinių tyrimų metu šlapime esant daugybei eritrocitų. Vyrams gali atsirasti varikozinis spermatozoido išsiplėtimas..
4. Ketvirtajame etape navikas pasiekia tokį dydį, kad galima jausti neoplazmą. Hematurija yra ryškesnė, kraujas gali būti nustatytas šlapinantis. Didėjant neoplazmos židiniui, blogėja kraujotaka, didėja spaudimas nervinėms skaiduloms ir dėl to atsiranda labai stiprus skausmas..

Tačiau kartais liga būna visiškai besimptomė, iki perėjimo į piktybinę stadiją. Jei pasireiškia kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją..

Su kuo susisiekti ir kaip diagnozuoti

Diagnozuojant ir gydant inkstų adenomą, turėtų dalyvauti onkologas, rečiau urologas ar nefrologas..

Dėl šiuolaikinės medicinos raidos patologiją galima diagnozuoti pirmajame etape, remiantis tyrimais, bus pasirinkti tolesni gydymo protokolai..

Diagnozei nustatyti gali būti naudojami šie metodai:

• anamnezės rinkimas;
• Ultragarsas - leidžia vizualizuoti neoplazmą, jos dydį ir kitų audinių pažeidimo buvimą;
• KT - parodo tikslesnį ligos vaizdą, nes jis nustato sluoksnio po sluoksnio organo būseną, leidžia įvertinti tikslų proceso dydį ir paplitimą;
• MRT - leidžia sužinoti proceso augimą kituose organuose;
• biopsija - tiriamoji medžiaga leidžia pateikti tikslią išvadą apie naviko struktūrą ir kilmę;
• inksto išskyros funkcijos tyrimas.

Be specifinių tyrimų, privalomi ir standartiniai laboratoriniai tyrimai:

• klinikinis šlapimo ir kraujo tyrimas,
• kraujo tyrimas dėl hormonų,
• kraujo biochemija.

Vienareikšmiškai pasakyti, ar tai gerybinis navikas, ar vėžys, galima tik atlikus histologinį pašalintos neoplazmos tyrimą..

Kartais liga lieka nepastebėta, todėl pagal statistinius duomenis patonatominių autopsijų metu diagnozuojama iki 22% adenomų.

Terapijos

Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo diagnozės rezultatų, tai yra nuo inkstų adenomos pobūdžio ir dydžio bei bendros paciento būklės..

Tuo atveju, jei jo dydis yra ne didesnis kaip 3 cm ir jis auga lėtai, operacija gali būti atidėta. Pacientas liks prižiūrimas gydytojo, kad galėtų stebėti adenomos augimą.

Konservatyvūs metodai

Inkstų adenoma negydoma vaistais, nes nėra priemonių, galinčių ištirpinti neoplazmą ar sustabdyti jos augimą.

Narkotikų terapija gali būti simptominė arba būti parengiamasis chirurginės operacijos etapas.

Operatyvi intervencija

Sprendimas dėl chirurginės intervencijos priimamas tuo atveju, jei darinys auga per greitai ir daro neigiamą poveikį gretimiems audiniams ir organams arba yra linkęs transformuotis. Operaciją galima atlikti keliais metodais..

Laparaskopija - adenoma pašalinama per mažą angą pilvaplėvėje ar dubenyje. Šio tipo operacijos yra minimaliai invazinės ir švelnios, jos leidžia išlaikyti organų ir sistemų vientisumą ir nepalieka randų. Pacientai greitai pasveiksta, o po 5–7 dienų jie išleidžiami iš ligoninės.

Klasikinė rezekcija - šios operacijos metu adenoma ir paveikti audiniai pašalinami per gilų pjūvį, operacijos vietoje atsiranda randas, pacientui pirmąsias kelias dienas reikia medicinos personalo pagalbos.

Nefrektomija - atliekama sunkiais atvejais, jei neoplazma pasiekė didelį dydį ir išsivystė į piktybinę naviką.

Jei po chirurginės intervencijos histologija parodė vėžinių ląstelių buvimą, tada pacientui taikoma radiacija ir chemoterapija

Ligos atkryčiai yra ypač reti..

etnomokslas

Nėra veiksmingų alternatyvių inkstų adenomos gydymo metodų.

Dietos receptai

Pacientas, turintis šią diagnozę, turėtų atkreipti dėmesį į savo mitybą. Dietoje turėtų būti maisto produktų, teigiamai veikiančių inkstų funkciją. Meniu turi būti:

• sorų košė;
• avižiniai dribsniai;
• moliūgas;
• špinatai;
• spanguolė;
• arbūzas;
• slyva.

Taip pat svarbus gėrimo režimas - per dieną turėtumėte išgerti ne daugiau kaip 2 litrus skysčio. Privaloma atsisakyti žalingų įpročių ir alkoholio, o dietoje neturėtų būti:

• keptas ir marinuotas maistas;
• žuvies ir mėsos konservai;
• riebi mėsa;
• špinatai;
• rūgštynė;
• aitrių prieskonių ir prieskonių.

Taip pat svarbu stebėti suvartojamos druskos kiekį, ją reikia sumažinti arba visiškai pašalinti iš dietos..

Galimos komplikacijos

Laiku nediagnozuotas navikas tampa rimtu pavojumi, nes laikui bėgant yra galimybė jį paversti inkstų vėžiu. Ši komplikacija kelia didžiulę grėsmę žmogaus gyvybei ir dažnai tampa mirties priežastimi..

Profilaktika ir prognozė

Jei adenoma buvo nustatyta prieš degeneracijos į piktybinį naviką procesą, tai prognozė yra palanki, be to, navikas yra mažas, todėl jis neturi stipraus neigiamo poveikio organų ir kūno sistemų veikimui..

Tuo atveju, kai išsivysto onkologinė patologija, pacientų 5 metų išgyvenamumas yra didesnis nei 50%, o 10 metų išgyvenamumas yra didesnis nei 40%.

Nors šią patologiją gydo onkologas, ji retai kelia mirtiną pavojų žmogui, jei ji buvo laiku diagnozuota. Kai pasirodo pats nekenksmingiausias simptomas - nugaros skausmas, turėtumėte kreiptis į gydytoją, nes bet kurios ligos nustatymas ankstyvosiose stadijose yra sveikimo ir ilgo gyvenimo garantas..

Kas yra inkstų adenoma ir kaip ji gydoma

Inkstų adenoma reiškia gerybinę formaciją, kurios vystymasis yra lėtas. Mazgas turi aiškią formą ir tankią konsistenciją. Kai navikas išauga daugiau kaip 30 mm, gydytojas įtaria ląstelių degeneraciją ir galimą piktybinę patologijos eigą. Plati adenomų struktūrų įvairovė leidžia jas suskirstyti į atskiras grupes.

Patologija vystosi pakankamai lėtai.

Vystymosi priežastys

Tiksli adenomos atsiradimo etiologija neegzistuoja. Bet patologija gali pasireikšti kai kurių veiksnių įtakoje..

Blogi įpročiai.

1. Rūkymas.
2. Amžius nuo 40 metų.
3. Kontaktas su agresyviomis cheminėmis medžiagomis.
4. Negerkite pakankamai vandens.
5. Uždegiminiai procesai inkstuose (pielonefritas, glomerulų sutrikimas)
6. Endokrininės sistemos patologijos.
7. Cistinių organų liga.

Simptomai

Inkstų adenoma ilgą laiką nepasireiškia. Pirmieji požymiai pastebimi, kai navikas pradeda sparčiai augti. Tai lydi organo funkcionalumo pažeidimas..

Simptomai tiesiogiai priklauso nuo ligos stadijos. Iš pradžių ląstelės pažeidžiamos pažeidus jų dalijimąsi, tada audinių vieta pradeda keisti savo struktūrą. Toliau, progresuojant, susidaro navikas.

• Eritrocitai šlapime yra pirmasis patologijos rodiklis. Jei jų yra nedaug, šlapimas spalvos nekeičia. Ir kraujo ląsteles įmanoma nustatyti tik atlikus laboratorinę analizę. Šlapimas gali pasidaryti sodriai geltonas.
• Vyrų inkstų audinio adenoma sukelia vazodilataciją spermatozoidų virvėje. Sutrinka kapšelio kraujo tiekimas, dėl kurio atsiranda nevaisingumas.
• Kraujospūdis gali pakilti bet kuriuo paros metu. Kartais rodikliai tampa kritiški. Sunku stabilizuotis.
• Kai kuriais atvejais auglio augimas sukelia skausmingą šlapinimąsi. Kartu su pielonefritu simptomai sustiprėja, pacientas patiria nuolatinį diskomfortą.

Ligos stadijos

Patologija vystosi ilgai, todėl išskiriami keli etapai.

• 1 etapas. Naviko iniciacija. Nėra akivaizdžių simptomų.
• 2 etapas. Tai lydi traukiantis nugaros skausmas. Kartais pacientui pasireiškia inkstų diegliai, kaip ir urolitiazėje.

Nugaros skausmas. 3 etapas. Šlapinimosi pažeidimas, kraujas šlapime, padidėjęs kraujospūdis. Kai kuriais atvejais hipertenzinė krizė.

Padidėjęs slėgis. 4 etapas. Navikas apčiuopiamas. Kraujas šlapime nuolat stebimas. Dėl adenomos augimo audiniai ir nervinės skaidulos suspaudžiami, o tai lydi stiprus skausmas.

Kai kurie pacientai per pirmuosius tris etapus nekreipia dėmesio į simptomus, todėl yra didelė tikimybė, kad mazgas išsigimsta į vėžinį naviką..

Kodėl inkstų adenoma yra pavojinga??

Šis naviko tipas sukelia rimtas šalinimo sistemos komplikacijas. Inkstai atlieka svarbią atliekų ir toksinų pašalinimo iš organizmo funkciją. Dėl nepakankamo jų funkcionalumo kraujyje lieka kenksmingų medžiagų, kurios gali sukelti apsinuodijimą.

Susiformavus papiliarams, yra vidinio kraujavimo pavojus.

Esant inkstų papiliarinei adenomai ar kitai kietai formacijai, yra vidinio kraujavimo ar nekrozinio proceso rizika. Jie lydi sunkiais simptomais, gali sukelti skysčių susilaikymą organizme..

Metanefralinė inkstų adenoma turi visus minėtus simptomus, nesugeba išsigimti į vėžį. Tačiau esant dideliems dydžiams, gydytojas nusprendžia dėl visiško organo pašalinimo arba reikšmingos audinių dalies rezekcijos. Po to padidėja antrojo inksto apkrova..

Pagrindinė adenomos grėsmė inkstų audinyje yra onkologinio proceso raida. Netipinės ląstelės gali greitai augti, o tai lemia audinių irimą. Vėlesnėse stadijose adenokarcinoma ir kiti piktybiniai jos tipai kelia grėsmę žmogaus sveikatai ir gyvybei. Nesant laiku gydyti inkstų adenomą, mirtingumo rizika siekia 98 proc..

Diagnostikos metodai

Dažniausiai moterų ir vyrų inkstų adenoma išsivysto dešinėje pusėje. Naviko struktūra yra panaši į liaukos ląstelių karcinomos, todėl reikia kruopščiai diagnozuoti. Tolesnis neoplazmos gydymas atliekamas tik atlikus kokybinį tyrimą. Navikas turi būti diferencijuotas nuo kitų formacijų.

Suporuotų organų ultragarsas.

• Ultragarsas yra pagrindinis diagnostikos metodas, leidžiantis nustatyti mazgo vietą ir dydį. Gydytojas atranda antspaudą su aiškiais kraštais organo viduje arba ant jo paviršiaus.
• Laboratoriniai tyrimai reikalingi šlapimo sudėčiai nustatyti, raudoniesiems kraujo kūneliams, baltymų intarpams, druskoms aptikti.
• KT yra vienas tiksliausių tyrimų. Šiuolaikinio aparato dėka nustatomas naviko dydis, komplikacijos, vystymosi ypatumai ir kiti parametrai.

Jei nustatoma adenoma, ultragarsą ir KT galima pakartoti, siekiant nustatyti jos augimo dinamiką ir gydymo efektyvumą.

Gydymas

Su nedideliu naviku pacientas kurį laiką stebimas. Gydymas gali būti atliekamas siekiant pašalinti uždegiminį procesą inkstuose. Taip pat naudojamas simptominis gydymas, kuris labai palengvina paciento savijautą..

Vaistas

Skiriamas antibakterinis gydymas, skausmas pašalinamas nuskausminamųjų ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo pagalba. Norėdami sustiprinti apsaugines kūno savybes, pacientas vartoja vitaminus ir imunomoduliatorius. Sorbentai padeda pašalinti toksinus iš organizmo.

Pašalinimo operacija

Operacija skiriama pacientui, turinčiam didelę adenomą inkstuose. Radikalus metodas yra vienintelis gydymo būdas, kuris veda į sveikimą. Yra keletas chirurginių intervencijų rūšių. Renkantis gydytojas vadovaujasi paciento amžiumi, lėtinių ligų buvimu ir naviko dydžiu.

Laparoskopija

Adenoma pašalinama naudojant specialius instrumentus, kurie įkišami per mažas skylutes. Operacija atliekama su minimalia audinių trauma, neįtraukiami šiurkštūs randai ir randai. Po operacijos pacientai greitai pasveiksta. Laparoskopija atliekama taikant bendrą anesteziją, stebima operacijos eiga.

Inkstų rezekcija

Pilvo srityje atliekamas gilus pjūvis. Per jį pašalinama kapsulė ir dalis sveiko inkstų audinio. Paciento sveikimas tęsiasi 2 savaites.

Nefrektomija

Jis atliekamas esant komplikacijoms su adenoma arba aptikus vėžinį naviką po pjūvio. Po pašalinimo pacientas išlaiko tam tikrus gyvenimo apribojimus, kurių reikia laikytis. Tai taikoma fiziniam darbui, maistui ir alkoholiui.

Po nefrektomijos, jei nustatomas vėžys, pacientui papildomai taikoma chemoterapija ir radiacija. Tai padeda sulaikyti metastazes.

etnomokslas

Šiuo metu nėra liaudies receptų, kurie gydytų adenomą. Naviko audiniai negali savęs rezorbuoti. Kaip uždegimo profilaktiką rekomenduojama vartoti inkstų mokesčius, tačiau tik pasikonsultavus su gydytoju kartu su pagrindine terapija.

Dieta

Mitybos korekcijos pagalba žymiai sumažėja inkstų krūvis, pagerėja šalinimo funkcija. Yra keletas dietų rūšių, kurių reikia sergant inkstų ligomis..

Svarbi mitybos sąlyga yra dalinis ar visiškas druskos, prieskonių ir prieskonių pašalinimas. Alkoholis yra didelė našta organams. Sergant kai kuriomis inkstų ligomis, alkoholio turintys gėrimai yra draudžiami..

Riebi mėsa, žuvis, rūkyta mėsa, konservai ir maistas, kuriame gausu maisto chemijos, į dietą neįtraukiami. Saldūs, miltiniai, gazuoti gėrimai neįtraukiami arba įleidžiami ribotais kiekiais. Dėl mitybos galite susitarti su savo gydytoju ar dietologu.

Prognozė ir prevencija

Dažnos adenomos, kurių dydis neviršija 3 cm, gerai reaguoja į gydymą. Po dviejų savaičių pacientas jaučiasi gerai po laparoskopijos. Recidyvai būna itin reti. Jei 95% atvejų nėra vėžinių ląstelių, pacientai operaciją gerai toleruoja ir išlieka visiškai funkcionalūs..

Beveik neįmanoma išvengti adenomos. Rekomenduojama atsisakyti žalingų įpročių. Norint neįtraukti didelių navikų, būtina atlikti įprastą tyrimą. Norėdami tai padaryti, pakanka kartą per metus apsilankyti ultragarso kabinete. Jei nustatomi nesuprantami inkstų ar šalinimo sistemos simptomai, pacientas turėtų kreiptis į gydytoją ar urologą. Tai leis pašalinti naviką ankstyvoje stadijoje, kai jis nepasiekia kritinio dydžio..

Nustatant diagnozę, pacientui svarbu laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir nedelsiant gydyti. Suplanuota operacija gali išgelbėti paciento sveikatą ir gyvybę.

Gerybinis inkstų navikas

Neoplazma ant inksto - kas tai gali būti? Inkstuose gali susidaryti tiek gerybiniai, tiek piktybiniai navikai. Gerybiniam navikui būdingas lėtas augimas, metastazių nebuvimas ir naviko pasikartojimas po jo pašalinimo. Liga dažnai būna besimptomė. Jusupovo ligoninės nefrologai jį randa apžiūrėdami pacientą, kuris pamatė šlapimo sistemos ligų požymius. Dėka terapijos klinikos įrangos su naujausia diagnostine įranga, naudojant šiuolaikinius tyrimo metodus, nefrologai atlieka greitą gerybinio naviko su piktybiniu inkstų naviku diferencinę diagnostiką..

Gydytojai turi individualų požiūrį į gerybinių inkstų navikų gydymą. Chirurginės intervencijos poreikio klausimas sprendžiamas Ekspertų tarybos posėdyje. Jos darbe dalyvauja kandidatai ir medicinos mokslų daktarai, aukščiausios kategorijos gydytojai. Medicinos personalas dėmesingas pacientų ir jų artimųjų norams. Virėjai ruošia dietinius patiekalus iš leistinų produktų. Jų skonis nesiskiria nuo maisto gaminimo namuose.

Gerybinių navikų tipai

Gerybiniai navikai gali būti parenchimoje arba inkstų dubenyje. Gerybiniai parenchiminiai navikai apima:

• Lipoma;
• Adenoma;
• Fibroma;
• Hemangioma;
• Mixoma;
• Angiomyolipoma;
• Dermoidas;
• Myoma;
• Oncocitoma;
• Limfangioma.

Dubenyje lokalizuota angioma, papiloma, leiomioma. Inkstų polipai neauga. Inkstų nefroma - kas tai? Multicistinė inkstų nefroma yra pavienė daugiašalė cista. Auglį nuo inkstų audinio skiria pluoštinė kapsulė. Skyriuje jis susideda iš daugybės cistų, kurių skersmuo yra nuo kelių milimetrų iki 10 cm, užpildytos skaidriu geltonu skysčiu..

Inkstų hemangioma - kas tai yra ir koks yra ligos gydymas? Inksto hemangioma yra gerybinis organo smulkiųjų kraujagyslių dauginimasis. Pasireiškia šios racemozės ir kaverninės inkstų hemangiomos. Sergant racemine hemangioma, kraujagyslės sustorėja, gyvatiškai išsiplečia ir susipina, dažnai susidaro kraujagyslių ertmės. Kavernozinė inksto hemangioma susidaro iš kraujagyslių ertmių-ertmių, kurios tarpusavyje bendrauja anastomozėmis. Jusupovo ligoninės gydytojai stebi pacientus, sergančius inkstų hemangiomomis, jei reikia, laparoskopiškai atlieka organus saugančias operacijas.

Inkstų adenoma yra lėtai augantis navikas. Neoplazmos dydis svyruoja nuo kelių milimetrų iki trijų centimetrų. Jis turi tankią struktūrą ir aiškias ribas. Dėl didelių inkstų adenomų Jusupovo ligoninės urologai atlieka operaciją.

Dermoidinė inksto cista (dermoidas) yra įgimta cistinė formacija. Auglyje yra ektodermos elementų:

• Riebalai;
• Plaukai;
• Dantys;
• Kaulų intarpai;
• Epidermio elementai.

Jis turi apvalią, dažnai netaisyklingą formą. Beveik visada tai yra viena formacija, daugybė inkstų dermoidų yra labai reti.

Kokie yra gerybinio inksto naviko simptomai

Gerybiniai inkstų navikai retai pasireiškia. Dažniausiai jie atrandami atsitiktinai atliekant ultragarsinį tyrimą. Ryškus klinikinis vaizdas susidaro esant didelėms inkstų masėms. Liga pasireiškia šiais simptomais:

• Vienos pusės apatinės nugaros dalies skausmas, bukas skausmas, kuris dažnai sklinda į šlaunį ar kirkšnį;
• Šlapimo nutekėjimo pažeidimas;
• Arterinė hipertenzija;
• Kraujas šlapime.

Dešiniojo inksto navikas pasireiškia skausmu dešinėje juosmens srityje.

Kartais inkstų navikas pasiekia tokį dydį, kad juosmens srityje galima pamatyti „gumbą“. Tokios neoplazmos lengvai ir neskausmingai jaučiamos pirštais. Jie turi minkštą elastingą konsistenciją, lygų paviršių.

Gerybinių inkstų navikų diagnozė

Šlapimo sistemos ligų diagnozė Jusupovo ligoninėje atliekama naudojant pirmaujančių pasaulio gamintojų įrangą. Prietaisai turi didelę skiriamąją gebą, kurios dėka funkcinės diagnostikos gydytojai ankstyvose augimo stadijose nustato net mažą inksto naviką. Kartais atliekama nefroscintigrafija - inksto struktūros ir funkcijos tyrimas, iš anksto į organizmą įvedant radioaktyvųjį preparatą. Norėdami pašalinti inkstų vėžį, gydytojai, jei yra įtarimų dėl piktybinio masės pobūdžio, pacientams skiria šiuos tyrimus:

• Magnetinio rezonanso vaizdavimas su kontrasto padidinimu;
• Kavografija;
• Aortografija;
• Selektyvi inkstų arteriografija;
• Punktūrinė biopsija.

Bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai, šlapimo analizė, funkciniai tyrimai gali nustatyti inkstų disfunkciją.

Gerybinių inkstų navikų gydymas

Jusupovo ligoninės nefrologai nustato pacientų, sergančių gerybiniais navikais, gydymo taktiką individualiai, atsižvelgiant į naviko pobūdį. Esant gerybiniam mažo dydžio navikui, kuris neturi inkstų funkcijos sutrikimo simptomų, nėra linkęs į augimą ir degeneraciją, atliekamas aktyvus stebėjimas. Reguliarus ultragarsinis tyrimas. Didelės formacijos, trukdančios normaliam šlapimo sistemos funkcionavimui arba galinčios pakeisti jų kokybę, pašalinamos chirurginiu būdu.

Chirurginė intervencija gali apimti paties patologinio formavimosi iškirpimą mažais gretimo audinio ploteliais arba viso organo pašalinimą. Radikali nefrektomija (visiškas organo pašalinimas) atliekama, jei inkstų masė turi vieną iš šių savybių:

• Didelis dydis;
• Lokalizacija šalia inkstų indų;
• Greitas augimas;
• Sukelia inkstų ekskrecijos funkcijos sutrikimą;
• Piktybinių navikų požymiai.

Galutinis sprendimas dėl operacijos tipo priimamas Ekspertų tarybos posėdyje. Gerybinio naviko pobūdžio urologai teikia pirmenybę organų išsaugojimo operacijoms. Švelni operacija atliekama specialia mikroskopine įranga, atliekant mažas pilvo sienos skylutes. Operacija leidžia jums išsaugoti organą ir greitai grąžinti pacientą į įprastą gyvenimą. Operacijos metu pašalinamas inkstų navikas ir plonas aplinkinių audinių sluoksnis. Tai apsaugo nuo gerybinės neoplazmos susiformavimo..

Reabilitacija po inkstų operacijos

Po operacijos, atliktos gerybiniam inkstų navikui, pacientai turi atkurti kūno vidinės aplinkos pusiausvyrą. Urologai ir Jusupovo ligoninės reabilitacijos klinikos specialistai turi individualų požiūrį į pacientų valdymą ankstyvuoju ir vėlyvuoju pooperaciniu laikotarpiu..

Pooperacinis laikotarpis trunka iki 12 mėnesių. Tai apima terapines priemones, kurios pacientui atliekamos po operacijos, kol pacientas pasveiksta. Šis laikotarpis apima du etapus: tiesioginis pooperacinis laikotarpis (nuo operacijos pabaigos iki 20 dienų) ir ilgalaikis pooperacinis laikotarpis (nuo 20 dienų iki 12 mėnesių).

Pirmąją dieną po operacijos visiems pacientams skiriama dieta Nr. 0, nuo antros dienos jie pereina prie dietos Nr. Nuo trečios dienos pacientas perkeliamas į dietą Nr. 15 (pagal MI Pevznerį). Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu privaloma nuolatinė šlapimo pūslės kateterizacija Foley kateteriu, siekiant pašalinti intravesikalinį slėgį ir pašalinti vesicoureteralinį refliuksą..

Ankstyvuoju pooperaciniu periodu esant steriliam šlapimo pasėliui, gydytojai skiria antros ar trečios kartos cefalosporinus (cefotaksimą, ceftriaksoną) 7-10 dienų. 3-4 dienas po nefrektomijos pacientas aktyvuojamas. Reabilitacijos terapeutai individualiai sudaro pratimų rinkinį, skirtą stiprinti kūno apsaugą. Specialių reabilitacijos programų dėka pacientas turi galimybę už prieinamą kainą atlikti pilną reabilitacijos terapijos kursą Jusupovo ligoninėje. Norėdami atlikti gerybinių inkstų navikų diagnostiką, gydymą ir reabilitaciją, skambinkite.

Inkstų adenoma

Žmogaus organizme inkstai yra atsakingi už atliekų išsiskyrimą, prieš tai filtruodami reikalingas medžiagas. Inkstų funkcijos sutrikimas sukelia pernelyg didelį naudingų elementų išsiskyrimą arba, priešingai, sulaiko toksinus. Inksto adenoma yra viena iš gerybinės kilmės ligų, kuri pradiniame etape gali nepasireikšti, bet vėliau transformuotis į piktybinį naviką.

Gerybiniai inkstų (inkstų) navikai registruojami 5–9% atvejų. Liga dažnai diagnozuojama po 40 metų, daugiausia vyrams. Onkologinio augimo augimas yra gana lėtas, tačiau, nepaisant to, nereikėtų pamiršti jo piktybinių navikų tikimybės..

Kas yra inkstų adenoma?

Inksto adenoma yra gerybinė, lėtai auganti tankios konsistencijos ir aiškių kontūrų neoplazma. Dydžiai gali būti nuo 2 milimetrų iki 3 centimetrų.

Įtarimas apie piktybinę kilmę atsiranda, kai darinys padidinamas daugiau nei trijų cm skersmens. Be to, atliekant mikroskopinę diagnostiką, ne visada įmanoma tiksliai atskirti gerybinę ir piktybinę kilmę..

Koks pavojus?

Nepaisant lėto vėžio formavimosi ir laipsniško ligos progresavimo, turite suprasti, kad didėjant jo dydžiui, normalus organų audinys bus vis labiau paveiktas.

Dėl to pastebima inkstų disfunkcija, didėjanti lygiagrečiai su naviko židinio skersmeniu.

Be to, reikia pabrėžti, kad adenomos morfologija yra panaši į inkstų ląstelių karcinomą, kurios pagrindu kai kurie mokslininkai tai laiko ikivėžiniu procesu..

Atsižvelgiant į šį faktą, neatidėkite apsilankymo pas gydytoją, kai atsiranda pirmieji inkstų pažeidimo požymiai..

Priežastys

Vis dar neįmanoma įvardyti tikslių inkstų adenomos išsivystymo priežasčių. Verta tik atkreipti dėmesį į tai, kad rūkaliams padidėja gerybinio naviko rizika..

Be to, nerekomenduojama pamiršti gydymo diagnozuojant pielonefritą ar glomerulonefritą. Vis dėlto uždegiminiai inkstų procesai ir jų struktūros pažeidimas taip pat gali nulemti onkologinio židinio atsiradimą.

Tiksli simptomai

Klinikiniai ligos požymiai pastebimi padidėjus vėžio dydžiui. Simptomai nėra būdingi šiai patologijai, todėl gali pasireikšti sergant kitomis inkstų ligomis..

Inksto adenoma gali pasireikšti:

Padidėjęs kraujospūdis:

Tai gali būti ne tik stabiliai padidėjęs kraujospūdis, bet ir staigus slėgio padidėjimas hipertenzinės krizės pavidalu..

Hematurija (kraujo atsiradimas šlapime):

Vizualiai šlapimo spalva gali nepakisti arba įgauti intensyvesnį atspalvį (arčiau tamsiai geltonos). Iš esmės hematurija diagnozuojama laboratorijoje, kai šlapime užregistruojamas didelis kiekis raudonųjų kraujo kūnelių.

Skausmo sindromas juosmens srityje:

Skausmo pobūdis gali būti traukimas arba dieglių forma.

Didėjant židinio dydžiui, indams atsiranda slėgis, pažeidžiantis kraujotaką ir nervines skaidulas, išprovokuojantis skausmo padidėjimą. Be to, galima jausti neoplazmą.

Pirmieji požymiai

Atsižvelgiant į nedidelį pažeidimo dydį, jo gerybinę kilmę ir lėtą augimą, ne visada įmanoma įtarti inkstų patologiją ankstyvoje stadijoje..

Paprastai jis atsitiktinai diagnozuojamas medicininės apžiūros metu, atliekant inkstų ultragarsą..

Simptomiškai, tik dėl skausmo sindromo juosmens srityje, galima įtarti bet kokios ligos buvimą. Ir tik tada, pasitaręs su gydytoju ir atlikęs inkstų ultragarsą, galima įtarti adenomą.

Diagnostika

Šiuolaikiniai diagnostikos metodai leidžia diagnozuoti ligą pradiniame etape ir tiksliai nustatyti diagnozę. Remiantis šiais duomenimis, nustatoma tolesnė gydymo taktika..

Pirmasis instrumentinis tyrimas dėl įtariamos inkstų patologijos yra ultragarsas. Su jo pagalba galima vizualizuoti naviką, įvertinti jo dydį ir žalą aplinkiniams audiniams..

Norint gauti tikslesnį vaizdą, būtina atlikti kompiuterinę tomografiją, kuri sluoksnio po sluoksnio fiksuoja organo parenchimos būseną. Taigi tiksliai apskaičiuojamas neoplazmos dydis, nustatoma lokalizacija, įvertinamas proceso paplitimas ir žala kaimyniniams organams ir struktūroms.

Dažnai neįmanoma atlikti diferencinės diagnozės tarp adenomos ir vėžinio proceso, todėl pacientui paskiriama biopsija. Ištyrus paimtą medžiagą, daroma išvada apie naviko struktūrą ir jo kilmę.

Šiuolaikinis inkstų adenomos gydymas

Neoplazmų gydymui nėra aiškios taktikos. Kai kuriais atvejais šalinti rekomenduojama iškart diagnozavus inkstų adenomą, kad būtų išvengta jos augimo ir inkstų struktūros pažeidimo..

Kita vertus, atsižvelgiant į lėtą patologijos augimą ir progresavimą, nerekomenduojama pašalinti neoplazmos, jei jos dydis neviršija 3 cm.

Be to, chirurginės intervencijos dydis priklauso nuo biopsijos metu paimtos medžiagos citologinio tyrimo rezultatų. Jei inkstų vėžys patvirtinamas, atliekama nefrektomija (visiškas inksto pašalinimas).

Jei adenomos struktūra yra gerybinė, galima inkstų rezekcija (dalinis pašalinimas) be radiacijos ir chemoterapijos..

Prognozė

Esant gerybiniam ligos kilmės pobūdžiui, prognozė yra palanki, nes mažas navikas neturi reikšmingos neigiamos įtakos žmogaus sveikatai ir gyvenimui..

Kalbant apie piktybinę naviko kilmę, po gydymo 5 metų išgyvenamumas yra 53%, o 10 metų - 43%. Šiuolaikinių terapinių metodų dėka inkstų adenoma ir laiku diagnozuotas vėžys gali suteikti gana gerą išgyvenamumą ir ilgą gyvenimo trukmę.

Kas yra inkstų adenoma ir kaip ją gydyti?

Inkstų navikai yra daugiau nei įprasti ir yra beveik dabartinė epidemija kartu su ŽIV infekcija. Deja, nuo to niekas nėra apsaugotas. Tačiau yra puikių naujienų: liga gerai reaguoja į gydymą. Tačiau pirmiausia turite būti ištirtas, žinoti simptomus ir mokėti teisingai atpažinti šiuos simptomus.

Inkstų adenomos ligos diagnozė

Dešiniojo ar kairiojo inksto adenoma yra liaukinio epitelio ląstelių neoplazma, esanti šio organo viduje (TLK-10 kodas D30.0). Tačiau, skirtingai nuo piktybinių navikų, navikas yra gerybinis. Be to, gerybiniai navikai vis dar yra rečiau paplitę nei piktybiniai. Vienintelė šios neoplazmos buvimo problema yra galimas jos augimas. Augant navikui, organo gniuždymas prasideda iš vidaus. Pažeidžiamos pagrindinės šlapimo sistemos funkcijos: skysčio filtravimas ir išskyrimas. Inkstų hipertrofijos, nesuspaustos ląstelės padidėja, nes prisiima išspaustą funkciją, vargonai veikia nusidėvėdami. Kitas galimas rezultatas yra neoplazmos piktybinis navikas, aiškios ląstelės adenokarcinoma pasirodys iš paprastos adenomos.

Orientaciniai urologijos diagnostikos metodai yra šie:

• Doplerio ultragarsas (ultragarsas).
• Šalinimo urografija.
• Kompiuterinė tomografija (KT) su intraveniniu kontrastu.
• Inkstų angiografija.

Ultragarsas yra labiausiai prieinamas diagnostikos metodas. Tai galima padaryti tiek poliklinikoje, tiek privačiuose medicinos centruose. Tai padės vizualizuoti adenomą. Gydytojas įvertins dydį, tikslią vietą, parašys aprašymą, įvertins poveikį esamiems simptomams. Su ekskrecine urografija į veną suleidžiama speciali medžiaga, kuri matoma rentgeno metu. Su jo pagalba galima nustatyti tik inksto užpildymo defektą, jei navikas yra po dubeniu.

Kokie yra inkstų adenomos simptomai?

Naviko proceso eiga dažniausiai yra besimptomė. Nėra jokių specifinių požymių, rodančių, kad turite adenomą, o ne kitą inkstų patologiją. Pažeidimas gali pasireikšti taip:

• Mikro ir didelė hematurija. Šlapime bus kraujo. Mikrohematurijos atveju spalvos nėra, nes į šlapimą pateks tik pavieniai raudonieji kraujo kūneliai.
• Skausmas juosmens srityje. Jie gali būti traukiantys arba inkstų dieglių pavidalu..
• Jei navikas yra labai didelis, tada jis gali būti jaučiamas apčiuopiant..

Antinksčių adenoma - simptomai

Antinksčių navikų simptomai yra skirtingi, viskas priklauso nuo to, iš kurio liaukinio epitelio išauga neoplazma ir koks yra naviko dydis.

• Su kortikosteroma susidaro perteklinis kortikosteroidų (kortizolio) kiekis, tada pacientams pasireiškia sunkus Itsenko-Kušingo sindromas. Jį lydi viršutinio tipo nutukimas (rankos ir kojos lieka lieknos), daugybinės pilvo strijos, raumenų atrofija, odos kokybės pablogėjimas, jos retėjimas. Sutrinka mėnesinių ciklas, per didelis plaukų augimas visame kūne.
• Sergant antinksčių aldosteroma, organizme yra daug aldosterono, kuris sukelia Conno sindromą. Simptomai yra susiję su tuo, kad hormonas sulaiko skysčius organizme, o kraujospūdis pakyla. Vystosi raumenų silpnumas, galimi mėšlungiai, nuolat ištroškę ir einantys į tualetą.
• Kita naviko rūšis yra androsteroma, gaminanti androsteroną, kuris yra nereikalingas normaliam kūno funkcionavimui. Moterims pasireiškia vyriški požymiai: šiurkštus balsas, raumenų apimties pokyčiai, klitorio padidėjimas ir ražiena ant veido. Vyrams beveik niekas nesikeičia.

Kaip gydyti inkstų adenomą?

Neoplazmos gydymas priklauso nuo įvairių veiksnių. Svarbus naviko dydis, lydintys simptomai, komplikacijos. Gydymas gali būti chirurginis arba konservatyvus..

Vyrų inkstų adenoma - kaip ji gydoma?

Šis navikas vyrams pasireiškia kelis kartus dažniau nei moterims. Galima priežastis, kodėl tai yra vienas iš rizikos veiksnių, yra rūkymas, o vyrai rūko dažniau.
Konservatyviai gydomos mažos inkstų formacijos, kurios neturi įtakos bendrai išskyros sistemos funkcijai, kai nėra reikšmingų simptomų skausmo, kraujo šlapime ir kt..

Navikai, linkę greitai augti, pažeidžiant inkstų neuronų funkciją, gydomi chirurginiu būdu. Jei pagal biopsijos rezultatus neoplazma yra gerybinė, tuomet galima tik dalinė rezekcija - neišsamus organo pašalinimas. Jis atliekamas endoskopiškai, atliekant minimalų pjūvį arba atvirą prieigą. Po operacijos visi simptomai visiškai išnyksta.

Moterų inkstų adenoma - gydymas

Moterų adenoma, atsižvelgiant į simptomus, gydoma tuo pačiu principu. Tačiau antinksčių navikams reikia rimtai koreguoti hormoninį foną, koreguoti antsvorį, koreguoti odos būklę, galima atlikti pilvo strijų rezekciją, koreguoti kraujospūdžio sutrikimus.

Inkstų adenomos gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Antinksčių adenomą galima gydyti liaudies gynimo priemonėmis. Bet vėlgi, jei nėra reikšmingų simptomų ir sutrikimų. Naudojami beržo pumpurų užpilai, įvairios natūralios augalų ir žolelių priemonės.

Beržų pumpurų tinktūra nuo adenomos

Tinktūrą lengva paruošti. Norėdami jį paruošti, jums reikia:

• skiedinyje sutrinkite 20 g inkstų;
• įpilkite 100 ml degtinės;
• kelias savaites padėkite tamsioje ir vėsioje vietoje;
• perkošti tinktūrą.

Kaip naudoti? Į šaukštą vandens įpilkite 25 lašus tinktūros. Vartokite prieš kiekvieną valgį.

Mityba sergant inkstų adenoma

Nesudėtingiems navikams specialios dietos nereikia. Būtina tik pakoreguoti dietą, į dietą įtraukti daugiau žalumynų, daržovių, vaisių. Venkite greito maisto ir riebaus maisto. Jei neoplazma virto vėžiu ir reikia pašalinti visą organą, skiriama dieta prieš ir po operacijos. Baltyminio maisto vartojimas yra griežtai ribojamas, visiškai pašalinamas bendras maisto kiekis per dieną, druska, kava, konservai, bet koks keptas maistas..

Inkstų adenoma - simptomai ir gydymas moterims ir vyrams

Inkstų adenoma yra nepiktybinis darinys, kuris dažnai išsivysto dėl su amžiumi susijusių organizmo pokyčių.

Bendra informacija

Inksto adenoma yra gerybinė neoplazma, ji turi tankią konsistenciją ir aiškius kontūrus. Jam būdingas lėtas augimas, paprastai dydžiai svyruoja nuo 0,2 cm iki 3 cm.

Deja, ilgą laiką ligos simptomų visiškai nėra, o ateityje adenoma turi galimybę degeneruotis į piktybinį naviką, toks įtarimas kyla, jei naviko dydis viršija 3 cm.

Paprastai liga diagnozuojama vyresniems nei 40 metų žmonėms, o vyrų populiacija patologija kenčia tris kartus dažniau nei moteris. Paprastai patologijos veikia vieną inkstą, du tuo pačiu metu yra labai reti.

Tarp visų inkstų navikų adenoma sudaro apie 8% visų navikų.

Liga klasifikuojama priklausomai nuo neoplazmos histologinės struktūros, be to, išsilavinimo tipas lemia tolesnę gydymo taktiką. Yra trys adenomos tipai:

• skaidrus langelis;
• metonefrogeninis;
• oncocitoma.

Tiriant naviką mikroskopu, histologai pastebi jo ląstelių kompozicijos panašumą su adenokarcenoma, todėl kai kurie gydytojai adenomą vadina ikivėžine būkle..

Kas tai yra?

Apskritai adenoma yra gerybinis navikas, susidarantis reguliuojant epitelio audinio augimą. Būtent ląstelių dalijimosi proceso pokyčiai išskiria navikus nuo į naviką panašių navikų (cistų). Skirtingai nuo piktybinių navikų, adenoma:

• turi aiškias ribas;
• lėtai didėja arba net nustoja augti;
• „neauga“ į kaimyninius audinius, o tik „stumia“ juos;
• neveikia kraujagyslių (tačiau gali jas išspausti);
• turi atipizmą tik audinių lygyje - gali pasikeisti organo parenchimos santykis (kuris išreiškiamas auglio atauga naviko pavidalu), o ląstelių lygyje pokyčių nėra.

Adenoma atsiranda parenchimos storyje - funkciniame inksto sluoksnyje, kuriame yra epitelio audinys.

Paprastai adenomatoziniai mazgai yra maži, jų dydis svyruoja nuo 1 iki 10 mm, retai pasiekia 40 mm, išimtiniais atvejais - 100 mm. Bendrosios histologijos požiūriu, adenomos gali būti:

• acinaras - kaip epitelio salelių išaugos su jungiamojo audinio „tiltais“;
• vamzdiniai polipai;
• papiliarinis - su papiliarinėmis ataugomis;
• kietas - epitelio „salelės“ sujungtos ištisiniame lauke;
• trabekulinis - epitelio ataugos sudaro tam tikrą naviko „skeletą“;
• cistinė - su ertmės intarpais;
• mišrus - keli navikai yra sujungti į vieną naviką;
• fibroadenomos - neoplazmos, kuriose vyrauja pakitęs skaidulinis (jungiamasis), o ne epitelio audinys.

Pagal ląstelių citoplazmos tipą skiriamos adenomos:

• skaidrus langelis;
• granuliuotas;
• tamsioji ląstelė (bazofilinė);
• eozinofilinės (oncocitomos);
• sumaišytas.

Kadangi švarių ląstelių adenomą sunku atskirti nuo aiškios ląstelių karcinomos, ji paprastai laikoma:

• skaidraus ląstelės navikas iki 3 cm - adenoma;
• virš 3 cm - švarių ląstelių karcinoma.

Inksto adenoma dažniau nustatoma po 40 metų, tuo tarpu šio naviko diagnozavimas moterims yra tik 25 proc..

Atskirai būtina pabrėžti metanefralinę (embrioninę, įgimtą) adenomą - retą naviko tipą, dažnai diagnozuojamą vaikystėje. Suaugusiųjų amžiuje (priešingai nei įsigytos veislės), moterims dažniau būna metanefralinės adenomos - po 40–50 metų.

Atsiradimo priežastys

Tikrosios ligos priežastys nėra žinomos. Gydytojai vadina šiuos provokuojančius veiksnius patologijos vystymuisi:

• netinkama mityba;
• priklausomybė nuo nikotino;
• nepakankamas skysčių vartojimas;
• organų trauma;
• endokrininiai sutrikimai;
• lėtiniai uždegiminiai procesai inkstuose;
• policistinis;
• nuolatinė sąveika su toksinėmis medžiagomis.

Urologai taip pat ligos priežastį vadina genetiniu veiksniu..

Šiuolaikinis inkstų adenomos gydymas

Neoplazmų gydymui nėra aiškios taktikos. Kai kuriais atvejais šalinti rekomenduojama iškart diagnozavus inkstų adenomą, kad būtų išvengta jos augimo ir inkstų struktūros pažeidimo..

Kita vertus, atsižvelgiant į lėtą patologijos augimą ir progresavimą, nerekomenduojama pašalinti neoplazmos, jei jos dydis neviršija 3 cm.

Be to, chirurginės intervencijos dydis priklauso nuo biopsijos metu paimtos medžiagos citologinio tyrimo rezultatų. Jei inkstų vėžys patvirtinamas, atliekama nefrektomija (visiškas inksto pašalinimas).

Jei adenomos struktūra yra gerybinė, galima inkstų rezekcija (dalinis pašalinimas) be radiacijos ir chemoterapijos..

Ligos simptomai ir požymiai

Inkstų adenomos pavojus yra tai, kad ilgą laiką ji tęsiasi visiškai be simptomų, todėl ji nustatoma tik atliekant kitų patologijų diagnostinius tyrimus..

Klinikinė adenomos išraiška pasireiškia tik greitai augant navikui, tačiau simptomai yra nespecifiniai ir gali būti būdingi daugeliui kitų ligų, tiek urogenitalinės sistemos, tiek virškinamojo trakto..

Plėtodamasis patologija eina per kelis etapus:

• inicijavimas - įvyksta DNR vientisumo pažeidimas, dėl kurio pažeidžiamas ląstelių dalijimasis;
• skatinimas - keičiasi antigeninė ląstelių sudėtis ir struktūra, vyksta jų nekontroliuojamas dalijimasis;
• progresavimas - prasideda lėto naviko formavimosi procesas.

Srauto stadijos

Ligos vystymąsi galima sąlygiškai suskirstyti į kelis etapus, kurių kiekvienam būdingi savi nespecifiniai simptomai..

1. Pradinė stadija - simptomų visiškai nėra.
2. Antrasis etapas. Pacientams gali skaudėti apatinę nugaros dalį, atsirasti inkstų dieglių.
3. Trečiajai stadijai būdingas kraujo atsiradimas šlapime, kraujospūdžio padidėjimas ir tai gali būti ne stabiliai padidėjęs kraujospūdis, o staigūs rodiklių šuoliai hipertenzinės krizės pavidalu. Hematurija šiame etape vizualiai beveik nematoma ir diagnozuojama laboratorinių tyrimų metu šlapime esant daugybei eritrocitų. Vyrams gali atsirasti varikozinis spermatozoido išsiplėtimas..
4. Ketvirtajame etape navikas pasiekia tokį dydį, kad galima jausti neoplazmą. Hematurija yra ryškesnė, kraujas gali būti nustatytas šlapinantis. Didėjant neoplazmos židiniui, blogėja kraujotaka, didėja spaudimas nervinėms skaiduloms ir dėl to atsiranda labai stiprus skausmas..

Tačiau kartais liga būna visiškai besimptomė, iki perėjimo į piktybinę stadiją. Jei pasireiškia kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją..

Diagnostika

Paprastai ekspertai atsargiai vertina tokias neoplazmas, todėl aptikus rekomenduoja atlikti pilną diagnozę. Dažniausiai ultragarsu nustatoma adenoma, kurią žmogus patiria pagal planą ar dėl kitų patologijų. Ultragarsas suteiks preliminarų ligos vaizdą, padės pasiūlyti gerybinio naviko tipą. 100% pasakyti, kad liga nėra vėžinė, ultragarso naudoti neįmanoma.

Paprastai, jei navikas yra mažas, diagnozei patikslinti rekomenduojama atlikti kontrastinį CT. Inkstų būklė, neoplazmos tipas, jos ribos ir kraujagyslių mityba bus nustatyta maksimaliai tiksliai. Tačiau kartais norint išsiaiškinti diagnozę būtina atlikti biopsiją..

Šiuolaikiniai diagnostikos metodai leidžia diagnozuoti ligą pradiniame etape ir tiksliai nustatyti diagnozę. Remiantis šiais duomenimis, nustatoma tolesnė gydymo taktika..

Pirmasis instrumentinis tyrimas dėl įtariamos inkstų patologijos yra ultragarsas. Su jo pagalba galima vizualizuoti naviką, įvertinti jo dydį ir žalą aplinkiniams audiniams..

Norint gauti tikslesnį vaizdą, būtina atlikti kompiuterinę tomografiją, kuri sluoksnio po sluoksnio fiksuoja organo parenchimos būseną. Taigi tiksliai apskaičiuojamas neoplazmos dydis, nustatoma lokalizacija, įvertinamas proceso paplitimas ir žala kaimyniniams organams ir struktūroms.

Dažnai neįmanoma atlikti diferencinės diagnozės tarp adenomos ir vėžinio proceso, todėl pacientui paskiriama biopsija. Ištyrus paimtą medžiagą, daroma išvada apie naviko struktūrą ir jo kilmę.

Pradinė inkstų adenomos stadija nustatoma tik ultragarso tyrimo pagalba. Ultragarsas nustato naviko išsivystymo laipsnį, organo audinių pažeidimo dydį ir lygį.

Norint geriau suprasti ligą, skiriama kompiuterinė tomografija. Metodas nustato tikslų formacijos dydį, jo lokalizaciją ir kaimyninių organų pažeidimo laipsnį.

Kai neįmanoma nustatyti formacijos pobūdžio ar atskirti nuo piktybinio naviko, atliekama biopsija. Jau peraugusią adenomą galima diagnozuoti net apčiuopiant pilvo apačią.

Preliminari diagnozė dažniausiai nustatoma remiantis inkstų ultragarsinio tyrimo išvadomis. Kitas diagnostikos metodas, leidžiantis tiksliau nustatyti inksto adenomos dydį, jos lokalizaciją ir ryšį su taurelės-dubens sistema, yra kompiuterinė tomografija (KT)..

DAUGIAU: Vietinė hipertrofija ir inkstų hiperplazija: stulpelio padidėjimas

Reikėtų pasakyti, kad aukščiau išvardyti metodai neleidžia vienareikšmiškai atskirti inkstų adenomos nuo piktybinių navikų. Be to, inkstų biopsijos (histologinio tyrimo) rezultatai taip pat dažnai negali vienareikšmiškai atskirti šio naviko nuo piktybinių navikų..

Ligai diagnozuoti naudojamas šių metodų derinys:

1. Paciento apklausa ir tyrimas.
2. Inkstų ultragarsas, leidžiantis nustatyti neoplazmą, nustatyti jo dydį ir lokalizaciją.
3. Kompiuterinė tomografija. Šio tipo tyrimai leidžia išsamiau nustatyti naviko vietą parenchimoje..
4. Magnetinio rezonanso tomografija. Tyrimas naudojamas nustatyti sveikų audinių pažeidimo laipsnį.
5. Audinių biopsija, naudojama naviko pobūdžiui nustatyti ir diagnozei patikslinti.
6. Šlapimo analizė.

Išnagrinėjęs tyrimų ir analizių rezultatus, gydytojas nurodo tinkamą gydymo metodą.

Su kuo susisiekti ir kaip diagnozuoti

Diagnozuojant ir gydant inkstų adenomą, turėtų dalyvauti onkologas, rečiau urologas ar nefrologas..

Dėl šiuolaikinės medicinos raidos patologiją galima diagnozuoti pirmajame etape, remiantis tyrimais, bus pasirinkti tolesni gydymo protokolai..

Diagnozei nustatyti gali būti naudojami šie metodai:

• anamnezės rinkimas;
• Ultragarsas - leidžia vizualizuoti neoplazmą, jos dydį ir kitų audinių pažeidimo buvimą;
• KT - parodo tikslesnį ligos vaizdą, nes jis nustato sluoksnio po sluoksnio organo būseną, leidžia įvertinti tikslų proceso dydį ir paplitimą;
• MRT - leidžia sužinoti proceso augimą kituose organuose;
• biopsija - tiriamoji medžiaga leidžia pateikti tikslią išvadą apie naviko struktūrą ir kilmę;
• inksto išskyros funkcijos tyrimas.

Be specifinių tyrimų, privalomi ir standartiniai laboratoriniai tyrimai:

• klinikinis šlapimo ir kraujo tyrimas,
• kraujo tyrimas dėl hormonų,
• kraujo biochemija.

Vienareikšmiškai pasakyti, ar tai gerybinis navikas, ar vėžys, galima tik atlikus histologinį pašalintos neoplazmos tyrimą..

Kartais liga lieka nepastebėta, todėl pagal statistinius duomenis patonatominių autopsijų metu diagnozuojama iki 22% adenomų.

Kodėl inkstų adenoma yra pavojinga??

Šis opuolio tipas sukelia rimtas ekskrecijos sistemos komplikacijas. Inkstai atlieka svarbią atliekų ir toksinų pašalinimo iš organizmo funkciją. Esant nepakankamam funkcionalumui, kraujyje lieka kenksmingų medžiagų, kurios gali sukelti apsinuodijimą..

Esant inkstų papiliarinei adenomai ar kitai kietai formacijai, yra vidinio kraujavimo ar nekrozinio proceso rizika. Jie lydi sunkiais simptomais, gali sukelti skysčių susilaikymą organizme..

Metanefralinė inkstų adenoma turi visus minėtus simptomus, nesugeba išsigimti į vėžį. Bet didesnio dydžio gydytojas nusprendžia dėl visiško organo pašalinimo ar reikšmingos audinių dalies rezekcijos. Po to padidėja antrojo inksto apkrova..

Pagrindinė adenomos grėsmė inkstų audinyje yra onkologinio proceso raida. Netipinės ląstelės gali greitai augti, o tai lemia audinių irimą. Vėlyvoje stadijoje adenokarcinoma ir kiti piktybiniai jos tipai kelia grėsmę žmogaus sveikatai ir gyvybei. Nesant laiku gydyti inkstų adenomą, mirtingumo rizika siekia 98 proc..

Terapijos

Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo diagnozės rezultatų, tai yra nuo inkstų adenomos pobūdžio ir dydžio bei bendros paciento būklės..

Tuo atveju, jei jo dydis yra ne didesnis kaip 3 cm ir jis auga lėtai, operacija gali būti atidėta. Pacientas liks prižiūrimas gydytojo, kad galėtų stebėti adenomos augimą.

Konservatyvūs metodai

Inkstų adenoma negydoma vaistais, nes nėra priemonių, galinčių ištirpinti neoplazmą ar sustabdyti jos augimą.

Narkotikų terapija gali būti simptominė arba būti parengiamasis chirurginės operacijos etapas.

Operatyvi intervencija

Sprendimas dėl chirurginės intervencijos priimamas tuo atveju, jei darinys auga per greitai ir daro neigiamą poveikį gretimiems audiniams ir organams arba yra linkęs transformuotis. Operaciją galima atlikti keliais metodais..

Laparaskopija - adenoma pašalinama per mažą angą pilvaplėvėje ar dubenyje. Šio tipo operacijos yra minimaliai invazinės ir švelnios, jos leidžia išlaikyti organų ir sistemų vientisumą ir nepalieka randų. Pacientai greitai pasveiksta, o po 5–7 dienų jie išleidžiami iš ligoninės.

Klasikinė rezekcija - šios operacijos metu adenoma ir paveikti audiniai pašalinami per gilų pjūvį, operacijos vietoje atsiranda randas, pacientui pirmąsias kelias dienas reikia medicinos personalo pagalbos.

Nefrektomija - atliekama sunkiais atvejais, jei neoplazma pasiekė didelį dydį ir išsivystė į piktybinę naviką.

Pasirinkdamas chirurginės intervencijos metodą, gydytojas stengiasi kuo labiau išsaugoti organą, todėl operacijos metu išleidžiama ir išsaugoma kuo daugiau sveiko inkstų audinio..

Jei po chirurginės intervencijos histologija parodė vėžinių ląstelių buvimą, tada pacientui taikoma radiacija ir chemoterapija

Ligos atkryčiai yra ypač reti..

etnomokslas

Nėra veiksmingų alternatyvių inkstų adenomos gydymo metodų.

Dietos receptai

Pacientas, turintis šią diagnozę, turėtų atkreipti dėmesį į savo mitybą. Dietoje turėtų būti maisto produktų, teigiamai veikiančių inkstų funkciją. Meniu turi būti:

• sorų košė;
• avižiniai dribsniai;
• moliūgas;
• špinatai;
• spanguolė;
• arbūzas;
• slyva.

Taip pat svarbus gėrimo režimas - per dieną turėtumėte išgerti ne daugiau kaip 2 litrus skysčio. Privaloma atsisakyti žalingų įpročių ir alkoholio, o dietoje neturėtų būti:

• keptas ir marinuotas maistas;
• žuvies ir mėsos konservai;
• riebi mėsa;
• špinatai;
• rūgštynė;
• aitrių prieskonių ir prieskonių.

Taip pat svarbu stebėti suvartojamos druskos kiekį, ją reikia sumažinti arba visiškai pašalinti iš dietos..

Diagnostikos metodai

Dažniausiai moterų ir vyrų inkstų adenoma išsivysto dešinėje pusėje. Opuolio struktūra yra panaši į liaukinių ląstelių karcinomos struktūrą, todėl ją reikia atidžiai diagnozuoti. Tolesnis neoplazmos gydymas atliekamas tik atlikus kokybinį tyrimą. Navikas turi būti diferencijuotas nuo kitų rūšių formacijų.

• Ultragarsas yra pagrindinis diagnostikos metodas, leidžiantis nustatyti mazgo vietą ir dydį. Gydytojas atranda antspaudą su aiškiais kraštais organo viduje arba ant jo paviršiaus.
• Laboratoriniai tyrimai reikalingi šlapimo sudėčiai nustatyti, raudoniesiems kraujo kūneliams, baltymų intarpams, druskoms aptikti.
• KT yra vienas tiksliausių tyrimų. Šiuolaikinio aparato dėka nustatomas opuolės dydis, komplikacijos, vystymosi ypatumai ir kiti parametrai.

Jei nustatoma adenoma, ultragarsą ir KT galima pakartoti, siekiant nustatyti jos augimo dinamiką ir gydymo efektyvumą.

Profilaktika ir prognozė

Jei adenoma buvo nustatyta prieš degeneracijos į piktybinį naviką procesą, tai prognozė yra palanki, be to, navikas yra mažas, todėl jis neturi stipraus neigiamo poveikio organų ir kūno sistemų veikimui..

Tuo atveju, kai išsivysto onkologinė patologija, pacientų 5 metų išgyvenamumas yra didesnis nei 50%, o 10 metų išgyvenamumas yra didesnis nei 40%.

Geriausia ligos prevencija yra tinkama mityba, metimas rūkyti ir kasmetinių profilaktinių patikrinimų išlaikymas pas gydytoją. Periodiškai inkstus reikia valyti vaistinėmis diuretikinėmis žolelėmis. Svarbu neleisti kūno hipotermijos.

Nors šią patologiją gydo onkologas, ji retai kelia mirtiną pavojų žmogui, jei ji buvo laiku diagnozuota. Kai pasirodo pats nekenksmingiausias simptomas - nugaros skausmas, turėtumėte kreiptis į gydytoją, nes bet kurios ligos nustatymas ankstyvosiose stadijose yra sveikimo ir ilgo gyvenimo garantas..

Galimos komplikacijos

Skirtingai nuo cistos, adenoma negali plyšti ar pūliuoti. Jei nėra piktybinių pokyčių, navikas auga labai lėtai arba net nustoja augti.

Labiausiai bauginanti adenomos komplikacija yra vėžinė degeneracija. Navikas auga sparčiu tempu, gali pakenkti inkstų audiniui iki visiško organo sunaikinimo. Be to, piktybinis procesas gali:

• pakenkti kraujagyslėms;
• sukelti bendrą intoksikaciją;
• metastazuoti į kitus organus ir sistemas.

Mažiau tikėtina, bet įmanoma komplikacija yra šlapimtakių ar nervų šakų suspaudimas. Tai sukelia šlapinimosi sutrikimus, spūstis ir skausmingus spazmus..

Inkstų adenomų tipai

Inkstų adenomos histologinė struktūra yra panaši į blogai diferencijuotą plokščiųjų ląstelių karcinomą. Todėl svarbu atlikti neoplazmos histologinį tyrimą, siekiant nustatyti jo struktūrą ir klasifikuoti adenomos tipą..

Citologinių savybių adenomų tipai:

1. Išvalyti ląstelių adenomas.
2. Tamsių ląstelių arba bazofilinės adenomos.
3. Eozinofilinės arba acidofilinės adenomos.
4. Granuliuotos ląstelių adenomos.

Pagal bendruosius histologinius požymius skiriami šie adenomų tipai:

1. Kietos adenomos.
2. Trabekulinės adenomos.
3. Papiliarinės adenomos.
4. Cistinės adenomos.
5. Fibroadenomos adenoma.
6. Mišrios adenomos.

Inksto adenoma dažniausiai išreiškiama kaip viena suapvalinta neoplazma. Kartais būna vienašalių daugybinių navikų, dar rečiau diagnozuojamos dvišalės daugybinės adenomos.