Seilių liaukos adenoma: apraiškos, terapija, prognozė

Dažnai pacientas pastebi savo ligos vystymąsi tik pažengęs. Tai pasakytina apie paausinės liaukos adenomą. Gerybiniame vystymosi etape išgydyti ligą nėra sunku.

Kai švietimas virsta piktybine adenoma, žmogaus prognozė yra labai nepalanki. Kaip nustatyti adenomą, nustatyti jos atsiradimo priežastis ir išgydyti neoplazmą, aprašyta toliau.

Apie vargonus

Seilių liaukos yra organas, susijęs su virškinimo sistemos priekiniu regionu. Jie gamina unikalų komponentą, atsakingą už seilių skysčio susidarymą, be kurio neįmanoma visiškai suvirškinti žmogaus suvartojamo maisto..

Be to, seilių sekrecija palaiko normalią burnos ertmės pusiausvyrą, apsaugo nuo uždegiminių procesų vystymosi ir patogeninių mikroorganizmų susidarymo..

Kita, ne mažiau svarbi organo funkcija yra endokrininė. Skyrius dalyvauja gaminant hormonus turinčius elementus, dalyvauja šalinant medžiagų apykaitos atliekas iš organizmo, taip pat filtruoja kraujo plazmą patekdamas į seiles..

Pagal liaukos vietą organai skirstomi taip:

• ausis - labiausiai paplitusi ligos forma;
• po liežuviu - retai diagnozuojami;
• submandibulinis - pasitaiko 1-2 kartus per 100 šio organo patologijos nustatymo atvejų. Jie skiriasi ilgalaikiu srauto latentu, koncentruojasi limfiniuose audiniuose.

Cystadenoma

papiliarinė cistadenoma ir mucinozinė cistadenoma ir mūsų stebėjimais sudarė 0,5% tarp kitų gerybinių SF navikų. Auglys dviem atvejais buvo lokalizuotas paausiniame SF, dar dviem - minkštojo gomurio ir liežuvio šaknies srityje, jį vaizduoja papiliarinė cistadenoma. Parotidinėje seilių liaukoje navikas turėjo mucininį pobūdį, buvo apatinėje liaukos paviršinės dalies ašyje, elastinė konsistencija buvo derinama su minkštųjų audinių sritimis..

Naviko dydis buvo vidutiniškai 4 × 3 cm. Mažame SF naviko vaizdas buvo įvairus. Minkštojo gomurio srityje jis buvo mazginis, gleivinė virš naviko buvo suplonėjusi, tačiau be opų (6.17 pav.). Liežuvio šaknies srityje auglys atrodė kaip 2 cm dydžio egzofitinė neoplazma, kurios centre atsirado opa, užpildyta balkšvomis papiliarinėmis masėmis..

Paveikslėlis: 6.17. Minkšto gomurio cistadenoma. Mazgo forma

Kiti morfologiniai gerybinių navikų tipai iš monomorfinių adenomų grupės, pateikiami tarptautinėje histologinėje SG navikų klasifikacijoje, mūsų medžiagoje nebuvo nustatyti, jų buvo 22 pacientams (3%). 17 iš šių pacientų navikas buvo paausinėje seilių liaukoje, 3 - sublingualiniame SF ir 2 - mažame SF.

Gerybiniai jungiamojo audinio navikai buvo pastebėti 1,5% pacientų. Tarp tokių neoplazmų buvo diagnozuota: lipoma, schwannoma, fibroma, hemangioma, limfangioma, hemangiopericytoma, chondroma.

Priežastys

Tikrosios patologijos atsiradimo priežastys dar nėra patikimai ištirtos, tačiau mokslininkai nustatė veiksnius, kurie su dideliu tikimybės laipsniu gali veikti kaip ligos vystymosi provokatoriai:

• organų pažeidimai ir jų sukeltos uždegiminės diagnozės - epidermio parotitas, sialoadenitas;
• genetinis polinkis - pateikta teorija, kad genas, atsakingas už organų ląstelių mutaciją, gali būti paveldimas;
• onkogeniniai mikroorganizmai - šių patogenų patekimas į žmogaus kūną gali sutankinti liaukų audinius, kurie yra pagrindinė „medžiaga“, iš kurios susideda skyrius;
• hormoniniai sutrikimai - šie procesai gali sukelti audinių struktūrinės struktūros pažeidimą, pakeisti jų sudėtį ir kai kuriais atvejais piktybinius;
• neigiama išorinė įtaka - radiacijos poveikis, kurio dozė yra reguliariai ir daug kartų viršijama, dažnai atliekami smegenų žievės rentgeno tyrimai;
• priklausomybė nuo nikotino - tabake esantis degutas trukdo visiškai išsivystyti seilėms, sukelia burnos džiūvimą;
• nesubalansuota mityba - vitaminų, mineralų ir mikroelementų trūkumas neigiamai veikia kūno, įskaitant šiame straipsnyje svarstomą organą, paslapties gamybą;
• daugybė profesinių ligų, susijusių su metalurgijos, medienos apdirbimo, chemijos pramonės atliekų toksiniu poveikiu.

Komplikacijos

Galima rizika operacijos metu:

• Alergija anestezijai;
• Pooperacinis kraujavimas;
• Kraujo krešuliai pašalintos liaukos vietoje;
• Infekcija.

Šios komplikacijos nustatomos pooperaciniu laikotarpiu, kai pacientas vis dar yra klinikoje, ir greitai išsprendžiamos..

Frey sindromas yra tipinė komplikacija pašalinus seilių liaukas. Jo ypatumas yra tai, kad operuojama veido dalis parausta ir prakaituoja kramtant, ryjant. Parazimpatinės skaidulos, kurios inervavo seilių liaukas, prisitvirtina prie prakaito kanalų, todėl jos reaguoja į maisto vartojimą.

Sunkios komplikacijos po chemoterapijos yra skydliaukės sutrikimai ir dantų ligos dėl dantų ėduonies. Šalutinis poveikis - skonio trūkumas, užkimimas, plaukų slinkimas.

Veido raumenų paralyžius dėl nervų pažeidimo yra neišgydoma pasekmė. Jei operacijos metu chirurgas palies dalį nervinių skaidulų, jautrumas bus atstatytas. Limfmazgių pašalinimas sukelia apatinės lūpos, ausies, rankos tirpimą operuojamojoje pusėje.

Skausmo sindromas po operacijos palengvinamas nuskausminamųjų pagalba.

Visiškas atkūrimas užtruks apie metus.

Liga skirstoma į šias rūšis:

• polimorfinė adenoma - būdinga lėta augimo sparta, o ji gali pasiekti didelį dydį. Jo konstrukcinis užpildas yra tankus, o paviršius - duobėtas. Išskirtinis bruožas yra vėžio mutacijos galimybė vėlesniuose patologijos etapuose;
• bazinė ląstelė - gaminama bazaloidinio tipo audiniuose. Labai dažnai antspaudas yra daugkartinis. Mazgų dariniai susideda iš griežtų antspaudų, kurių forma yra ribota. Jie yra pilki arba rudi. Jie praktiškai nepasikartoja ir nevirsta vėžiu;
• riebalinis - mažo dydžio, navikas su ryškiomis riebalinių ląstelių cistinėmis patologijomis. Jis vystosi ausies srityje ir yra besimptomis. Jis pašalinamas chirurginiu būdu ir beveik nesukelia komplikacijų;
• kanalinis - turi ploną, ryšulio struktūrą, atrodo kaip daugybė mažų karoliukų. Lokalizuota epitelio ląstelėse. Tai daro įtaką vyresnio amžiaus žmonėms. Navikas yra ovalo arba apvalios formos, su aiškiai apibrėžtomis sienomis;
• adenolimfoma - susideda iš limfinio audinio, auga lėtai, vystosi liaukoje už ausies. Skiriasi geras elastingumas ir judrumas. Paprastai jis nepasiekia per didelių dydžių;
• monoformas - panašus į aukščiau aprašytą patologiją. Šiuo atveju didelės mezimhemalinės ląstelės gali būti monofominės formos. Turi savo branduolį, granuliuotą citoplazminį užpildą ir šviesesnę spalvą nei kitos ligos formos.

Pažiūrėkite, kaip atrodo 4 laipsnio lūpų vėžys. Ką lemia liežuvio šaknies plokščialąstelinė karcinoma? Štai komplikacijų sąrašas.

Kaip nustatyti burnos gleivinės vėžį: spustelėkite nuorodą https://stoprak.info/vidy/golovy-i-shei/guba-i-polost-rta/kak-vyglyadit-slizistoj-metody-borby-s-nedugom.html navikų nuotrauka.

Seilių liaukų adenomos ypatybės

Jautriausios šiai ligai yra vyresnės nei 50 metų pacientės. Adenoma turi keletą histologinių variantų, tarp kurių yra pleomorfinė adenoma arba adenolimfoma.

Daugeliu atvejų navikas auga lėtai, vėliau pasireiškiant simptomams. Piktybinė liga pastebima 2–3% visų klinikinių atvejų.

Simptomai

Ligos formavimosi stadijoje adenoma praktiškai niekaip nepasireiškia. Pirmoji simptomatologija atsiranda, kai patologija jau padidėja iki tokios ribos, kad paveikia veido aparato nervą, ir tai sukelia išorinius formos pokyčius ir formų asimetriją.

Pagrindiniai ligos buvimo požymiai yra šie:

• sunku nuryti - auganti patologija blokuoja kelią netrukdomai praeiti maisto fragmentams, ir tai sukelia nepatogumų. Jo intensyvumo laipsnį daugiausia lemia išsilavinimo kiekis;
• kalbos sutrikimai - dalinis veido nervo pažeidimas gali sukelti nedidelius kalbos aparato veikimo defektus;
• patinimas - augant anomalijai, jo lokalizacijos sritis yra padengta naviką supančių minkštųjų audinių patinimu, kurį galima pamatyti net apžiūrint vizualiai;
• skausmas už ausies - jo atsiradimo priežastis slypi tame pačiame veido nerve, kurio galus dirgina vis didėjantis, be to, kilnojamasis antspaudas.

Pooperacinis laikotarpis

Tie, kurie pašalino adenomą, žino, kad reabilitacijos laikotarpis po operacijos yra svarbus. Jei tai yra paprasta limfoma, be uždegimo ir atgimimo tikimybės, jie skiriami:

• standartinis antibiotikų terapijos kursas;
• antihistamininiai vaistai;
• dietos.

Parotidinės liaukos pleomorfinė adenoma po operacijos reikalauja kruopštaus stebėjimo. Jei navikas buvo pašalintas laiku, operacija vyko be komplikacijų, o prognozė yra palanki. Pašalinus siūles, pacientas grįžta į įprastą gyvenimą.

Diagnostika

Norint nustatyti tokio tipo gerybinius negalavimus, naudojami šie diagnostikos metodai:

• kraujo tyrimas - ant jo galite gauti informacijos apie bendrą kūno būklę, jo reakciją į šios ligos buvimą, taip pat pagrindinių organų ir sistemų atsparumo lygį;
• palpacija - atliekama specializuoto specialisto pirminio tyrimo metu - juo pradedamas paciento tyrimas ir, jei yra įtarimas dėl naviko, skiriami papildomi tyrimai ir manipuliacijos;
• KT - pateikia išsamiausią anomalijos vidinės būklės klinikinį vaizdą;
• sialografija - rentgeno tyrimo metodas, naudojant kontrastinį komponentą. Leidžia tiksliai nustatyti naviko formą ir dydį;
• Rentgeno nuotrauka - kaukolės paveikslėlis, nors ir nesugeba parodyti naviko, tačiau deformuodamas kaulinį audinį gali diagnozuoti jo buvimą dideliu tikimybės laipsniu;
• Ultragarsas - tyrimas atskleidžia antspaudo buvimą, nustato jo vietą ir daigumo laipsnį į gretimus audinius;
• punkcija - fragmentinė medžiaga yra izoliuota ir atliekama išsamus tyrimas. Taigi galite sužinoti vidinį struktūrinį patologijos turinį;
• biopsija - nustato ruonio pobūdį ir jo atsiradimo pobūdį;
• citologija - tiria paimtos medžiagos fragmentą dėl jo ląstelių turinio ir leidžia tiksliai diagnozuoti pažeidimo pobūdį.

Pirmieji dantenų vėžio simptomai vyrams. Kokio tipo spindulinė terapija yra efektyviausia gydant prostatos vėžį? Čia yra ekspertų nuomonė.

Ar įmanoma nustatyti vėžį https://stoprak.info/vidy/onkologicheskie-zabolevaniya-krovi/kak-opredelit-chto-razvivaetsya.html kraujo tyrimu?

Punktūra

Dūrimas yra privaloma procedūra. Kadangi adenomos gydymas yra tik chirurginis, gydytojas turi žinoti, kokį naviką turi pacientas, kad pasirinktų tinkamą tolesnę gydymo taktiką, visų pirma, ar skirti radioterapiją ir kokį šalinimo būdą pasirinkti. Be to, jis turi nustatyti, kokia turėtų būti naviko išpjaustymo vieta, kuriuos audinius reikia tausoti..

Punktūra padės pašalinti adenokarcinomą - piktybinę ligą ir nustatyti, kokio tipo navikas priklauso:

• bazinė ląstelė (susideda iš bazaloidinio audinio, beveik niekada nėra piktybinė);
• polimorfinis (tankus, nelygus, lėtai augantis);
• monomorfinis (sudarytas tik iš mezenchiminių ląstelių, turinčių tankų branduolį).

Jis atliekamas greitai ir neskausmingai. Histologinis rezultatas paruoštas per savaitę.

Gydymas

Seilių liaukos adenomos gydymas gali būti konservatyvus ir radikalus, o ekspertai labiau linkę į pastarąjį variantą, kad visiškai pašalintų pasikartojimo riziką..

Švietimas pašalinamas pagal šią schemą:

Parengiamasis etapas - išsamus klinikinio ligos vystymosi vaizdo tyrimas, konsultacija su anesteziologu dėl anestezijos komponentų toleravimo.

Operacija vyksta taip:

• pažeidimo lokalizacijos srityje chirurgas padaro nedidelį pjūvį;
• turėdamas prieigą prie naviko kapsulės, gydytojas atidžiai ją išskiria, bandydamas visiškai išsaugoti jos vientisumą;
• kapsulės, kuri yra patologija, turinys pašalinamas naudojant specialius antgalius ir spaustukus, kurie sustabdo kraujavimą;
• esant giliai anomalijos padėčiai, gydytojas taip pat supjausto parenchimą, o tai riboja patekimą į kapsulę;
• nuluptas turinys tiriamas histologiškai, o kapsulė yra susiuvama specialiomis stipriomis siūlėmis, kad būtų išvengta seilių fistulės atsiradimo;
• susiuvant likusius audinius sluoksniuoto siuvimo metodu - šis metodas taip pat sumažina fistulinių komplikacijų atsiradimo riziką.

Svarbus tokių operacijų bruožas yra tai, kad visada yra rizika nustatyti naviko piktybinio naviko galimybę. Atsižvelgdamas į tai, chirurgas išpjauna išorinę ertmę, kad prireikus ją būtų galima išplėsti į gimdos kaklelio zoną..

Operacijos sudėtingumas yra tas, kad jos įgyvendinimo metu veido nervas neturi įtakos, nes tai yra parezė ir dalinis raumenų paralyžius. Procedūra reikalauja gydytojo patirties ir maksimalaus dėmesio sutelkimo.

Šiame vaizdo įraše parodyta realios pleomorfinės seilių liaukos adenomos pašalinimo operacijos eiga:

Ligos prognozė

Seilių liaukos adenomos prognozė yra gana optimistinė. Ypač jei atgimimo procesas dar neprasidėjo. Gerai atliktas gydymas žmogaus gyvenimą prailgina 10–15 metų.

Jei ignoruosite problemą ir gerybinio naviko perėjimą prie piktybinio, praeina penkerių metų išgyvenimo linija (priklausomai nuo vėžio stadijos):

• 1 etapas - maždaug 80% operuotų pacientų;
• 2 etapas - ne daugiau kaip 60%;
• 3 etapas - tik 42%;
• 4 etapas - mažiau nei 25% visų diagnozuotų atvejų.

Laiku diagnozuota patologija ir atliekamas gydymas leidžia asmeniui gyventi normaliai

Negydoma mirtis ištinka per 1-3 metus po adenomos perėjimo į vėžinį darinį. Ligos prevencijos nėra. Gydytojai pateikia tik bendras rekomendacijas - išlaikyti sveiką gyvenimo būdą ir subalansuotą mitybą, įskaitant žmogui reikalingas medžiagas.

Klinikinis vaizdas

Nepaaiškinamas burnos gleivinės džiūvimas laikomas nerimą keliančiu signalu, kuris gali rodyti piktybinį seilių liaukų naviką..

Simptomų sunkumas priklauso nuo naviko stadijos ir tipo. Dažnai jis vystosi lėtai ir tampa pastebimas tik pasiekus didelį dydį. Pirmosiose atsiradimo ir vystymosi stadijose paslėpta visų tipų neoplazma. Kartais pacientai skundžiasi burnos džiūvimu ar aktyvia seilių gamyba. Iš esmės šie simptomai niekada nėra susiję su vėžiu, o žmonės paprasčiausiai nesilanko pas gydytoją..

Kai vystosi neoplazma, pacientas skundžiasi, kad lėtai padidėja skruosto patinimas. Ją galima jausti ir skruosto išorėje, ir rasti liežuviu virš dantų. Šie ženklai pakeliui sukelia tirpimą naviko augimo srityje ir skausmą, sklindantį į ausį arba apatinę kaklo dalį.

Palpuojant patinimą nustatomi šie simptomai:

• Neoplazma turi apvalią arba pailgą formą.
• Palpacija, pacientas jaučia nedidelį skausmą.
• Naviko sienos yra lygios arba nelygios.
• Konsistencija yra tankiai elastinga.

Jei navikas smogė veido nervams, pacientas smarkiai apribojo veido raumenų judrumą (iš pažeidimo pusės), o tai ateityje gresia visišku paralyžiumi. Tokius seilių liaukų vėžio pasireiškimus gydytojai kartais painioja su veido nervų uždegimu ir paskiria tinkamą gydymo kursą, kuris būtinai apima fizioterapiją (ypač termines procedūras)..

Šios diagnozės ir gydymo metu padarytos klaidos pablogina būklę, nes navikas pradeda daug greičiau augti ir metastazes išlaisvinti. Reikėtų prisiminti, kad vėžys ir bet koks apšilimas yra absoliučiai nesuderinami dalykai..

Piktybinei ligai progresuojant, skausmo pojūtis sustiprės ir jį papildys papildomas požymių rinkinys:

• Reguliarus galvos skausmas.
• Diskomfortas ausyje nuo patologinio proceso vietos.
• Pūlingo vidurinės ausies uždegimo klinika.
• Susilpnėjusi arba visiškai prarasta klausa.
• Kramtomi raumenų spazmai.

Visi šie požymiai nurodo bendruosius simptomus, būdingus bet kokio tipo navikams. Atsižvelgiant į seilių liaukos naviko tipą, simptomai gali įgauti ypatingą pobūdį.

Sarkoma

Šis seilių liaukų navikas diagnozuojamas daug rečiau nei kiti. Navikas auga liaukos, kraujagyslių ir raumenų stromoje. Savo ruožtu sarkoma yra padalinta į keletą porūšių (chondrosarkoma, retikulosarkoma, rabdomiosarkoma, hemangiopericitoma, limfosarkoma, verpstės ląstelių sarkoma)..

Limfos ir retikulosarkomos kraštai yra nevienodi ir minkšta. Visi jie yra linkę greitai vystytis ir anksti pradėti plisti į netoliese esančius audinius. Tokie dariniai dažnai išskiria metastazes į limfmazgius, tačiau retai metastazuoja į tolimus organus..

Verpstė, chondro ir rabdomiosarkomos atrodo kaip suspausti mazgai, turintys aiškias ribas. Jie greitai auga, išopėja ir sunaikina aplinkinius audinius (ypač kaulus). Metastazės dažnai išsiskiria ir per kraują plinta visame kūne.

Hemangiopericitomos diagnozuojamos taip retai, kad nebuvo nuodugniai ištirtos.

Diagnostikos priemonės

Jei gydytojas įtaria, kad pacientas serga seilių liaukos vėžiu, pirmiausia jis atliks vizualinį ir fizinį tyrimą, pajus žandikaulio, kaklo ir gerklės antspaudų vietas, taip pat specialiu prietaisu patikrins burnos ertmę..

Norėdami nustatyti nenatūralų sukietėjimą, gydytojai gali naudoti papildomus tyrimus ir diagnostikos procedūras:

• Kompiuterinė tomografija yra moderni diagnostinė procedūra, pagrįsta rentgeno spindulių naudojimu, leidžianti apžiūrėti visus kūno organus dvimatėje erdvėje. Vaizdo apdorojimas trunka kelias sekundes, o kompiuterio monitoriuje atsiranda vaizdų serija, kurią gali patikrinti specialistas.
• MRT - ši mašina nenaudoja jokių rentgeno spindulių, o sukuria audinių plokštes iš galingo magnetinio lauko ir radijo bangų generuojamų duomenų.

Šių tyrimų dėka gydytojai gaus tikslius duomenis apie tai, ar organizme yra navikas, koks jis yra didelis ir ar jis tęsiasi už seilių liaukų. Jei pasitvirtins gydytojo baimės, bus atlikta papildoma procedūra su nedideliu audinių mėginiu (biopsija). Paimti naviko mėginiai siunčiami mikroskopuoti. Galutinis biopsijos rezultatas padės išsiaiškinti neoplazmos pobūdį (ar navikas piktybinis, ar ne)..

Kaip pašalinti parotidinę seilių liaukos adenomą

Seilių liaukos adenoma yra gerybinis navikas, susidarantis iš liaukinių ląstelių. Naviko struktūra yra tankios ląstelės su ribomis ir skilties struktūra. Liga dažnai registruojama vyresniame amžiuje moterims. Tai gali paveikti paausinę, submandibulinę ar po liežuvį esančias liaukas. Kai kuriems pacientams paausinėje liaukoje yra kelios mažos mazgelinės adenomos.

Patologija yra tankios ląstelės, turinčios kraštus ir skilties struktūrą.

Priežastys

Tiksli naviko proceso pradžios priežastis nebuvo nustatyta. Yra veiksnių, dėl kurių adenoma vystosi seilių liaukoje.

• Veido sužalojimai, stiprus suspaudimas, smūgiai.
• Uždegiminiai procesai seilių liaukose, parotito istorija.
• Įgimto pobūdžio audinių vystymosi sutrikimas.
• Citomegaloviruso infekcija, pūslelinė.
• Blogi įpročiai, darbo sąlygos.

Gydytojai linkę manyti, kad adenomos susidarymas submandibulinėje seilių liaukoje yra susijęs su aukštu cholesterolio kiekiu, esant nepakankamai mitybai ir hormoniniam lygiui. Žmonėms, dirbantiems sunkiojoje pramonėje, gresia pavojus.

Formacijų atmainos

Yra keletas seilių liaukų adenomų tipų. Jie skiriasi struktūra, srauto tipu.

Polimorfinė adenoma, kartais vadinama pleomorfine. Jam būdingas lėtas vystymasis, kartais jis pasiekia didelius dydžius su duobėta ir tankia struktūra. Jis dažnai diagnozuojamas ausies liaukoje. Vėlesniame etape yra didelė ląstelių degeneracijos į vėžinį naviką rizika. Auglyje yra limfinis skystis su ląstelėmis ir skaidulinio audinio dalelėmis. Pleomorfinės adenomos kartais paauglystėje atsiranda kaip maži mazgai ir pradeda augti su amžiumi.

Gali pasiekti didelius dydžius. Bazinė ląstelė. Nurodo gerybinį darinį, tai mazgas, ribojamas iš kitų audinių. Išaugimo struktūra yra tanki, pilka arba ruda. Bazinių ląstelių adenomos nėra linkusios pasikartoti ir ląstelių piktybiniai navikai.

Mazgas, uždarytas iš kitų audinių. Kanalinis. Susideda iš prizminių epitelio ląstelių, kurios kaupiasi mažais ryšuliais. Žmonių patologija išsivysto po 50 metų, retais atvejais nustatyta ankstesnio amžiaus pacientams. Jis auga viršutinės lūpos ar skruosto gleivinėje. Naviko srityje pastebimas paraudimas ar mėlyna spalva. Jei nėra gydymo, tam tikrose naviko vietose prasideda nekrozinis procesas, padidėja degeneracijos rizika ląstelėse.

Susideda iš ląstelių, kurios susirenka mažais ryšuliais.

Adenokarcinoma yra vieno iš seilių adenomų tipų komplikacija. Gali atsirasti bet kurioje liaukoje. Palaipsniui ląstelės modifikuojamos į papiliarinę struktūrą, augančios epitelyje. Prastos adenokarcinomos prognozės išlieka.

ženklai ir simptomai

Adenoma yra linkusi į lėtą formavimąsi, dėl kurios ji diagnozuojama vėlai. Ženklai atsiranda su mazgo augimu:

Ovalinis antspaudas po oda.

• apvalus arba ovalus gumbas po oda su aiškiomis ribomis;
• nėra skausmo, kai jaučiasi ankstyvoje stadijoje;
• su augimu atsiranda skausmas, patinimas;
• seilėtekis mažėja, burnos džiūvimas padidėja;
• atsiranda veido asimetrija;
• aplinkiniai audiniai ir nervinės skaidulos yra suspausti;
• ryklės deformacija sukelia valgymo ir rijimo sunkumus.

Didelė pleomorfinė adenoma, sukelianti svetimkūnio pojūtį burnoje, užkimimą ar kalbos praradimą.

Komplikacijos

Negalima ignoruoti patologijos vystymosi, augimo pasekmės gali neigiamai paveikti paciento sveikatą ir gyvenimą. Bet kuriam pacientui skiriama adenomos pašalinimas iš seilių liaukos. Jo įsiskverbimas veda prie netoliese esančių audinių sunaikinimo. Greitai dalijantis, metastazės patenka į plaučių ir kaulų audinius, mazgų paviršius išopėja. Pažeidžiami kramtomieji raumenys, dėl to sutrinka paciento apetitas, atsiranda išsekimas.

Vėžys vėlyvoje stadijoje nėra išgydomas, yra didelė pacientų mirtingumo rizika.

Diagnostika

Navikui nustatyti naudojami laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai. Daugeliu atvejų, įtarus adenomą, pacientas hospitalizuojamas onkologijos skyriuje. Standarte pacientui tiriamas kraujas ir šlapimas. Biologinė medžiaga gali parodyti uždegiminio proceso buvimą leukocitų padidėjimo fone.

Ultragarsas. Ankstyvoje stadijoje būtina diagnozuoti seilių liauką, jei įtariamas navikas. Naudodamas ultragarsą, gydytojas įvertina adenomos dydį, jos augimą ir audinių pažeidimo laipsnį.

Ultragarso pagalba gydytojas įvertina patologijos dydį.

Gydymo metodai

Terapijos tipą nustato gydytojas - chirurgas ar onkologas, atlikęs išsamų tyrimą. Beveik visais atvejais seilių liaukai gydyti adenoma naudojamas radikalus metodas - operacija.

Parengiant pacientą operacijai, atliekama antibiotikų terapija, jam skiriami priešuždegiminiai vaistai. Tai sumažina komplikacijų tikimybę operacijos metu ir po jos..

Pacientui aprašoma operacijos eiga, rizika ir prognozė. Anestezija skiriama prieš chirurgines procedūras. Daugeliu atvejų taikoma bendroji nejautra, operacija neskausminga. Gydymo metu pašalinamas ne tik adenomos mazgas, bet ir seilių liauka.

• Paausinė liauka. Gydytojas padaro nedidelį pjūvį ausies srityje. Mazgas pašalinamas kapsule, švelniai apeinant veido veidą. Operacijos komplikacija gali būti veido nervo pažeidimas, dėl kurio pažeidžiamos veido išraiškos.
• Submandibulinis. Prieiga prie adenomos yra įmanoma tik per kaklo pjūvį prie smakro. Neoplazma pašalinama kartu su pažeista liauka. Stipriai augant, limfmazgiai taip pat yra išnaikinti. Gauta medžiaga siunčiama papildomiems tyrimams.
• Liežuvinis. Į jį patenka per burnos ertmę. Didelėms adenomoms daromas kaklo pjūvis. Mazgas pašalinamas su liauka ir netoliese esančiais audiniais, kuriems buvo daromas slėgis. Tai pašalina nekrozinio proceso plitimą..

Standartinė operacija be komplikacijų trunka apie 30 minučių. Jei audinių pjūvio metu randamas vėžinis navikas ir metastazės, jie puikiai prieina prie jo. Kai kuriais atvejais vėlyvoje adenokarcinomos stadijoje operacija yra draudžiama. Pacientui taikoma chemoterapija ir radiacija, jis nuolat stebimas onkologijos centre.

Pasveikimas

Pasibaigus anestezijai, chirurgas apžiūri pacientą, patikrina jo veido raumenis. Per pirmąsias tris dienas apranga ir drenažo priežiūra atliekama ligoninėje. Praėjus kelioms dienoms po infiltracijos, drenažas pašalinamas, tada siūlės pašalinamos. Jei naudojamos siūlės iš celiuliozinės medžiagos, jos ištirpsta savaime.

Dvi savaites žaizda gydoma vandenilio peroksidu arba kitu antiseptiku. Pacientas turėtų stebėti siūlę, kad ji nesiskirtų arba iš jos neišeitų pūlingas turinys. Tinkamai prižiūrint, jis greitai išdžiūsta.

Dieta

Praėjus kelioms valandoms po operacijos, pacientui leidžiama valgyti skystą maistą kambario temperatūroje. Pašalinant limfomą, svarbu ilgą laiką laikytis dietos apribojimų. Taip yra dėl to, kad veikimo plotas pašalinus regioninius mazgus yra didelis.

Po valgio burną rekomenduojama praskalauti silpnu sodos tirpalu.

Liaudies gynimo priemonės

Deja, neįmanoma išgydyti adenomos naudojant liaudies metodus. Operacijos atidėjimas gali sukelti rimtų komplikacijų.

Burną praskalaukite šalavijų, ramunėlių ir jonažolių nuoviru.

Liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos kaip natūralūs antiseptikai. Burna skalaujama šalavijų, ramunėlių ir jonažolių nuoviru. Grynosios gysločio sultys gerai padeda esant mazgų nekrozei. Sultiniai neturėtų būti karšti.

Prognozė ir prevencija

Prastos prognozės yra tik išplitusios adenomos, kurios išsivysto į vėžinį naviką. Jei operacija buvo atlikta pirmajame etape, daugiau nei 80% pacientų gyvens mažiausiai penkerius metus.

Beveik pusė pacientų, kuriems atliekama 3 stadijos operacija, gyvena penkerius ar daugiau metų. Nepaisant gerybinės naviko kokybės, pavėluota diagnozė yra pavojinga pacientui. Pašalinus dideles adenomas, gali sutrikti kalbos ir veido išraiška, kaulai gali deformuotis..

Jei yra nedidelių požymių ir burnoje, kakle ar smakre randamas antspaudas, rekomenduojama kreiptis į chirurgą.

Seilių liaukos adenoma

Seilių liaukos adenoma yra gerybinis navikas, atsirandantis iš liaukinio audinio. TLK-10 kodas yra d11. Tai sudaro 80% gerybinių seilių liaukų darinių. Vidutinis pacientų amžius yra apie 60 metų, tačiau tai pasitaiko ir jauniems žmonėms. Jis auga lėtai ir palaipsniui (per 10 ar daugiau metų), nesuteikia metastazių, yra linkęs į degeneraciją. Ilgalaikio naviko piktybinių navikų rizika yra 4-6%.

Priežastys

Tiksli etiologija nežinoma. Provokuojantys veiksniai gali būti:

• Paveldimumas.
• Infekcinis pažeidimas.
• Veido ir galvos sužalojimai.
• Endokrininiai sutrikimai.
• Rūkymas.
• Apsvaigimas, didelių radiacijos dozių poveikis.
• Endokrininiai sutrikimai.
• Herpeso infekcija (Epstein-Barr viruso infekcija).
• Glositas, sialoadenitas.

klasifikacija

Naviko procesas susisteminamas pagal kelis požymius: lokalizaciją, išsilavinimo sudėtį ir struktūrą, dydį.

• Paausyje 85% atvejų.
• Poakmenyje 8 proc..
• 0,5% po liežuviu.
• Mažose burnos ertmės liaukose 6,5 proc. Dažniau auga kietojo gomurio srityje.

Paprastai darinys yra vienašalis, neporinis.

1. Pleomorfinė adenoma. Tai pasitaiko 90% atvejų. Maišoma kompozicija. Susideda iš kelių tipų ląstelių - liaukų, epitelio, kaulų, limfinių ląstelių ir jungiamojo audinio. Jis turi sudėtingą struktūrą, kur yra maži mazgai ir cistos, keratinizacijos ir hialinozės sritys. Dažniausiai navikas yra kapsuliuojamas. Tai atrodo kaip apvalus arba ovalus tankus mazgas, kurio dydis svyruoja nuo 1 cm iki vištienos kiaušinio dydžio ir dar daugiau. Jis auga lėtai. Pavėluoto gydymo ir nesavalaikės diagnozės atvejais jis dažnai tampa piktybiniu. Parotidinės seilių liaukos pleomorfinė adenoma tarp šios struktūros adenomų yra 50-70%.
2. Monomorfinė adenoma. 1-3% atvejų. Turi vieno langelio tipą. Tuo remiantis išskiriami keli navikų tipai:

• Bazinė ląstelė - kilusi iš bazaloidinio epitelio. Tai ribotas, mazginis mažas navikas, kuris nėra linkęs į piktybinius navikus..
• Limfoma - kilusi iš limfoidinio audinio. Elastingas, judrus darinys, dažnai esantis paausinėje liaukoje. Yra gerybinis.
• Oncocitoma (oksifilinė adenoma) - susideda iš didelių epitelio ląstelių, turinčių eozinofilinį granuliuotumą. Reti.
• Mioepitelioma - susidaro verpstės formos, apvalios ir daugiakampės ląstelės. Jis dažniau auga mažose liaukose. Sunku diagnozuoti.
• Riebalinis - susidaro iš riebalinių ląstelių, dažnai susidaro mažos cistos. Saugus ir nekenksmingas dėl lėto augimo, mažo dydžio ir negalėjimo tapti piktybiniu.

1. Adenolimfoma (Worthino navikas). Jis susideda iš liaukinio, papiliarinio epitelio ir limfinio komponento, formuojančio įvairaus dydžio ir skaičiaus cistas. Dydis svyruoja nuo 1 iki 12 cm skersmens. Dideliuose navikuose yra plona kapsulė, minkštas, svyruojantis mazgas. Lėtai augantis, linkęs į supūtį, esantis liaukos storyje - dažniausiai paausinis.
2. Kanalinė adenoma. Susideda iš prizminio epitelio, kuris auga karoliukų pavidalu. 80% tai paveikia viršutinę lūpą. Neskausminga iki 2 cm skersmens masė retai turi kelis požymius.

Norint tiksliai nustatyti adenomos tipą, būtina atlikti histologinį tyrimą..

Simptomai

Jie priklauso nuo adenomos vietos, struktūros ir dydžio. Jie atsiranda, kai neoplazma jau yra matoma akiai ir gerai jaučiama (1-2 cm). Po oda lėtai auga apvalus, tankus, judrus darinys, turintis aiškias ribas. Oda nėra pakeista ir yra judri.

Dėl didelio naviko iškraipomi veido bruožai ir pastebima asimetrija, atsiranda rijimo, kramtymo, kvėpavimo ir kalbos sunkumų. Dažnas visų tipų adenomų pasireiškimas yra burnos džiūvimas dėl sumažėjusio seilėtekio.

Piktybinių navikų požymiai yra spartus švietimo augimas ir išplitimas į regioninius limfmazgius. Didelis naviko dydis nėra piktybinių navikų požymis.

Įvairių seilių liaukų adenomos apraiškos:

1. Parotidas. Iš pradžių ausies srities srityje yra nemalonių pojūčių, tada atsiranda į auglį panašus darinys - tankus, elastingas, iš pradžių sukeliantis tik kosmetines problemas. Tada skauda skausmą už ausies, šalia jos ir už skruosto, burnos gleivinės sausumas. Spaudžiant veido nervą, atsiranda veido išraiškos ir kalbos pažeidimas, neuralgijos reiškiniai - parestezija, stiprus skausmas, nesugebėjimas gulėti sergančioje pusėje.
2. Submandibulinis. Klinika panaši į limfadenitą, tačiau nėra uždegimo požymių, mazgas yra apvalus arba ovalus su aiškiais kontūrais.
3. Liežuvinis. Augant neoplazmai, burnoje yra svetimkūnio pojūtis. Dėl didelių navikų sunku kramtyti, nuryti ir kalbėti.
4. Mažos liaukos: gomurys, skruostai, viršutinės ir apatinės lūpos. Maži, tankūs, neskausmingi, iki 2 cm dydžio kamuoliukai. Yra linkę į supūtį ir traumas.

Diagnostika

1. Medicininė apžiūra. Išorinis odos tyrimas ir švietimas. Palpacijos metu nustatomas naviko dydis, forma, konsistencija, mobilumas.
2. KT ir MRT - tyrimai, turintys daugiausiai informatyvios vertės.
3. Sialografija - rentgeno tyrimas naudojant kontrastinę medžiagą.
4. Ultragarsas - paaiškinti švietimo dydį ir sudėtį.
5. Biopsija atskleidžia formacijos sudėtį. Citologinei analizei atliekama audinių mėginių punkcija. Operacijos apimčiai nustatyti reikalingi privalomi tyrimai.

Gydymas

Seilių liaukų adenomos savaime nesibaigia. Laukimo ir taktikos taktika yra beprasmė. Kuo anksčiau kreipiatės į gydytoją, tuo didesnė tikimybė visiškai pasveikti..

Gydymas yra tik chirurginis. Konservatyvi terapija nenaudojama. Gydymas liaudies gynimo priemonėmis neduoda efekto. Operacija yra būtina - dėl polinkio pasikartoti būtina visišką formacijos pašalinimą.

Norint įsikišti, reikia gero chirurgo apmokymo veido ir žandikaulių chirurgijos srityje bei integruoto požiūrio. Chirurginio gydymo metu jie stengiasi kiek įmanoma išsaugoti sveiką liaukos audinį..

Didelių liaukų adenomų pašalinimo operacija atliekama taikant endotrachėjinę ar endonasalinę anesteziją, kad chirurgas ir pacientas galėtų patogiau naudotis. Seilių liaukos yra anatomiškai sunkiose vietose, kur stovi dideli indai ir nervai, svarbu jų nepažeisti.

Mažų liaukų navikų pašalinimas gali būti atliekamas taikant vietinę nejautrą. Operacijos apimtį lemia naviko vieta ir tipas.

Dažniausias chirurginio gydymo būdas yra enukliacija. Tai yra adenomos šveitimas, nepažeidžiant kapsulės. Enucleation atliekamas naudojant prietaisus su bukais galais, atskiriant naviką nuo jį maitinančių kanalų ir atsargiai pašalinant visą arba išvalant kapsulę.

Esant liaukos gylyje arba be kapsulės, atliekama rezekcija - audiniai išpjaunami iki sveikų, neveikia naviko procesas. Sunkiais atvejais navikas pašalinamas kartu su organu.

Operacija trunka nuo kelių minučių iki valandos ir turi būti radikali, kad būtų išvengta pasikartojimo. Jei naviko ląstelės lieka organe arba pažeidžiama naviko kapsulė, tada ataugimo tikimybė yra didelė. Chirurginė medžiaga siunčiama histologijai.

Chirurginio gydymo ypatybės:

1. Paausinio seilių liaukos naviko pašalinimas. Anatomiškai sudėtinga sritis, kurioje praeina veido nervas, laiko arterija, kramtomi ir veido raumenys. Jei navikas yra mažas ir paviršutiniškas, tada naviko enukliacija arba rezekcija atliekama sveikuose audiniuose. Esant giliai ir dideliam išsilavinimui, intervencija atliekama maksimaliai tausojant veido veidą, tačiau ne radikalumo sąskaita, naudojant šiuolaikines galimybes. Žaizda uždaroma kosmetiniu siūlu ir įvedamas drenažas.
2. Submandibulinės liaukos adenomos pašalinimas. Jis yra netoli Pirogovo trikampio, kur praeina hipoglossalinis nervas ir hipoidinė arterija. Pažeidus nervą, liežuvis gali sutrikti, o arterijos - pavojingai. Prie naviko galima patekti per kaklo pjūvį žemiau smakro.
3. Poodinės liaukos naviko pašalinimas. Mažos formacijos pašalinamos per burną - išnykimas po liežuviu. Reikšmingiems daromas papildomas pjūvis po smakru. Poopalinės seilių liaukos yra greta hipoglosalinio nervo ir arterijos šakų, todėl iš chirurgo reikia gerai žinoti topografinę anatomiją ir tikslumą..
4. Mažų liaukų navikų pašalinimas. Taikyti vietinę nejautrą, atliekamą ambulatoriškai. Lūpų, skruostų, liežuvio adenomos chirurgui nesudaro sunkumų. Gomurio srityje praeina glosofaringinis nervas, todėl jie elgiasi atsargiai, kad jo neliestų, o tai sukels minkšto gomurio paralyžių. Rezekcija arba pašalinimas iš organo.

Endoskopiniai metodai

Jie yra mažai traumuojantys, be komplikacijų tęsiasi pažeidžiant nervų kamienus ir kraujagysles. Atliekami nedideli dūrimai, per kuriuos įkišamas vaizdo zondas. Procedūros eiga matoma monitoriuje. Ligoninėje - 1-2 dienos.

Mikrochirurgija

Organų konservavimo metodas. Naudojant elektroninį mikroskopą galima kiek įmanoma išsaugoti organą, pašalinti tik patologines struktūras.

Pooperacinis laikotarpis

Pašalinus naviką, tikrinama paciento veido išraiška, drenažo būklė ir pooperacinė žaizda. Kad būtų išvengta infekcijos, jis gydomas antiseptikais..

Svarbu laikytis teisingos dietos. Maistas yra tyrės, pusiau skystas, kambario temperatūroje. Išskirkite aštrius, sūrus, rūgštus ir visus prieskonius, kad išvengtumėte per didelio seilių išsiskyrimo ir burnos gleivinės dirginimo. Po valgio praskalaukite burną šiltu vandeniu, sodos tirpalu ar vaistažolių užpilu. Netrukus po operacijos galite valgyti. 2-3 savaites būtina neįtraukti rūkymo ir alkoholio vartojimo.

Seilių liaukų adenoma yra rimta būklė, kurios negalima ignoruoti. Savarankiškas gydymas yra beprasmis ir turi rimtų pasekmių. Įtariant ligą, būtina gydytojo priežiūra, gera diagnozė ir savalaikis gydymas.

Seilių liaukos adenoma: priežastys, gydymas, chirurgija

Ligos etiologija

Kai kurie ekspertai mano, kad greičiausiai neoplazmos išsivysto seilių liaukose dėl jų sužeidimų ar jose esančių uždegiminių procesų, tačiau pacientams, sergantiems tokiais navikais, abu būdingi reti. Įgimtos distopijos gali būti viena iš navikų priežasčių. Daugybė tyrimų atskleidė poveikį onkogeninių virusų (herpeso viruso, Epstein-Barr) navikų vystymuisi..
Kaip ir kitų kūno dalių navikų atveju, daroma prielaida rūkymo, aplinkos įtaka (UV spinduliuotė, per dažni kaklo ir galvos rentgeno tyrimai, hipertiroidizmo gydymas naudojant radioaktyvųjį jodą), tariama, kad mutacijos yra genų aparate, hormoniniai pokyčiai. Manoma, kad neigiama mitybos veiksnių įtaka tokių navikų tikimybei (vitaminų trūkumas, didelis cholesterolio kiekis).

Grožio salonų ir kirpėjų darbuotojams yra padidėjusi seilių liaukų piktybinių navikų išsivystymo rizika; pramonės šakos, kuriose žmogaus kūną neigiamai veikia asbesto, chromo, nikelio, švino, cemento dulkių dalelės; chemijos, medienos apdirbimo ir metalurgijos pramonė.

Patologijos tipai

Parotidinės seilių liaukos polimorfinės adenomos išsivystymo priežastys galutinai nenustatytos, daugeliu atvejų navikas atsiranda pacientams, kuriems buvo radiacijos poveikis kaklui. Pažengęs sialoadenitas (seilių liaukos uždegimas) taip pat gali sukelti AKM atsiradimą..

Svarbu! Rūkymas ir užsitęsę mobiliųjų telefonų skambučiai yra veiksniai, didinantys gerybinės neoplazmos riziką..

Jei pacientui ant odos šalia ausų atsiranda pūslelinių ruonių pojūtis (ar net jie aiškiai matomi), tada galbūt jam yra seilių liaukos pleomorfinė adenoma. Tai yra labiausiai paplitusi seilių liaukų navikų forma. Jos augimas lėtas. Pleomorfinė adenoma yra daugkartinis mazgas, užaugantis iki 5-7 cm skersmens. Dėl jų spaudimo jaučiamas skruostų ir liežuvio patinimas..

Tuo atveju, kai navikas išsivystė adenomos pavidalu, tai yra minkštas, elastingas ir lygus mazgas. Jei tai yra adenolimfoma - taip pat mazgelis, tačiau esant mažoms cistoms ir uždegimui, nustatomas atliekant MRT.

Reikia pašalinti seilių liaukų navikus, adenomos, adenolimfomos, pleomorfinės adenomos pavidalu..

Vystymosi priežastys

Iš patologijų mažiausiai ištirtos adenomos. Todėl tikslios priežastys, dėl kurių atsiranda šis negalavimas su seilių liauka, dar nėra nustatytos. Dažnai šio tipo navikai paveikia maždaug 50 metų žmones, nepriklausomai nuo lyties. Nors yra atvejų, nors ir retai, kai patologija išsivysto jauniems žmonėms ar vaikams.

Seilių liaukos adenoma šiandien yra retas medicinos praktikos defektas, tačiau nereikėtų nuvertinti ligos sunkumo.

Galima apsvarstyti pagrindinius veiksnius, didinančius tokio švietimo plėtros galimybes:

• Gauta radiacijos ekspozicija;
• Ilgalaikis rūkymas (pasyvus ir aktyvus);
• Onkogeniniai virusai;
• Neigiama išorinės aplinkos įtaka;
• Įvairūs onkogeniniai virusai.

Dažniausiai vystosi paausinės seilių liaukos arba submandibulinės liaukos patologija. Tai daugiausia siejama su dažnu ir ilgalaikiu mobiliojo telefono naudojimu, nors ši teorija dar nėra moksliškai patvirtinta. Be to, priešvėžinę liaukų būklę dažnai išprovokuoja įvairios dantų patologijos, kurios gali būti lūpų ar liežuvio uždegimas..

klasifikacija

Yra keletas ASZ formų:

• adenolimfoma;
• pleo- arba polimorfinis;
• riebus;
• mišrus;
• bazinė ląstelė;
• kanalinis;
• monomorfinis.

Pleomorfinis AKM auga lėtai, gali pasiekti milžiniškus dydžius ir turi vienkartinę struktūrą. Dažniausiai lokalizuota paausinėje seilių liaukoje. Paskutiniuose naviko vystymosi etapuose piktybinių navikų rizika smarkiai padidėja.

Kaip atsiranda navikai, priklauso nuo proceso nepaisymo laipsnio.

Bazinių ląstelių susidarymas yra nedidelis mazgas, turintis vienalytę tankią struktūrą. Ši AKM forma praktiškai nepasikartoja, tačiau yra linkusi į piktybinę degeneraciją. Kanaliniame auglyje yra epitelio dalelių, kurios, susibūrusios į skirtingų dydžių ryšulius, jaučiasi tarsi karoliukai. Daugeliu atvejų 60–65 metų pacientai kenčia nuo tokio AKM, liga yra besimptomė.

adenoma plečiasi daugiausia ant viršutinės lūpos ir palaipsniui plinta į vidinę skruosto pusę. Limfadenoma auga lėtai, viduje yra limfos dalelių, dažniausiai vyrams. Švietimas turi aiškiai apibrėžtas ribas, elastingą, tankią struktūrą.

Riebalinė adenoma gali būti bet kokios formos, ji gali būti maža arba išaugti į didžiulius dydžius. Poopandibulinė zona, skruostai, paausinis regionas yra mėgstamiausios šio naviko lokalizacijos vietos. Jis vystosi neskausmingai, atkryčiai po gydymo būna labai reti. Monomorfinis AKM susideda iš vienarūšių didelių ląstelių ir yra besimptomis. Adenokarcinoma veikia dideles seilių liaukas ir turi blogą prognozę.

Papiliarinė sialoadenoma

Papiliarinė sialoadenoma
- egzotiškas papiliarinis endofitinis formavimasis, pasireiškiantis gleivinės vientiso epitelio ir SF kanalų epitelio dauginimu. Kodas - 8406/0.

Papiliarinė sialoadenoma

- itin retas navikas. Pasitaiko asmenims nuo 31 iki 87 metų (vidutinis amžius 59 metai) ir jo M: F santykis yra 1,5: 1.

Didžioji dauguma literatūroje aprašytų atvejų yra susiję su mažu SF. Iš didelių seilių liaukų aprašyti paausinio SJ pažeidimai. Daugiau nei 80% navikų atsiranda kietojo ir (arba) minkštojo gomurio gleivinėje. Skruostų gleivinė yra antroje vietoje. Kitos lokalizacijos nustatomos pavieniais atvejais..

Kliniškai papiliarinė sialoadenoma dažniausiai pasireiškia kaip neskausminga egzofitinė papiliarinė masė, kliniškai dažnai laikoma plokščialąsteline papiloma. Naviko egzistavimo trukmė prieš einant pas gydytoją - nuo kelių mėnesių iki kelerių metų.

Makroskopiškai tai yra aiškiai apibrėžtas papiliarinis arba karpinis navikas, esantis plačiame pagrinde arba ant kojelės. Papiliarinės sialoadenomos dydis yra 0,5-1,5 cm.

Histologiniu požiūriu neoplazma turi dvifazę struktūrą - liaukos komponentą, susidedantį iš daugybės cistų ir erdvių, tokių kaip latakai, ir yra papiliarinio ar karpinio sluoksniuoto plokščiojo epitelio plitimo tipas. Šie papiliariniai plokščiojo epitelio ataugos yra palaikomi fibrovaskulinių kamienų ir išplinta į gretimos gleivinės lygį. Papiliarų pagrinde arba šalia jų vyksta stratifikuoto plokščiojo epitelio, išklojančio gausėjančius kanalų elementus, perėjimas į prizminį latakų epitelį..

Patys kanalų elementai susideda iš mažų išsiplėtusių kanalų, iš kurių kai kurie formuoja cistas. Ortakiai ir jų papiliarinės klostės yra išklotos dviem ląstelių eilėmis: bazinis sluoksnis - iš kubinių, šviesinis - iš žemos prizminės ląstelės. Gleivinės ląstelės gali būti išsibarstę po latakinio epitelio gleivinę, taip pat jų galima rasti plokščiuose ląstelių komponentuose. Taip pat gali būti aukštų prizminių vėžio ląstelių. Kapsulės nebuvimas kanalų struktūrose kartais gali imituoti invazinį augimą..

Papiliarinės sialoadenomos diferencinė diagnozė paprastai apsiriboja trimis navikais:

plokščialąstelinė papiloma, apversta latakinė papiloma ir mucoepidermoidinis vėžys. Plokščioji papiloma yra visiškai pastatyta iš sluoksniuoto plokščio epitelio ir neturi endofitinio augimo ir liaukų diferenciacijos požymių, kaip papiliarinė sialoadenoma. Atvirkštinė latakinė papiloma, priešingai nei papiliarinė sialoadenoma, neturi liaukinio tipo struktūros, tačiau yra aiškiai atribotas navikas su „bukomis“ sienomis be invazinio augimo požymių. Mucoepidermoidiniam vėžiui būdingas invazinis augimo tipas ir kintamas epidermio, tarpinių, gleivinių ir skaidrių epitelio ląstelių komponentų mišinys, skiriantis jį nuo papiliarinės sialoadenomos..

Prognozės požiūriu, papiliarinės sialoadenomos pasikartojimo galimybė yra apie 10-15% atvejų. Taigi pasikartojimo rizika yra didesnė nei naudojant kitų tipų SG latakines papilomas. Visiškas chirurginis iškirpimas yra pasirinktas gydymas.

Simptomai ir apraiškos

Dažnai simptomų išvaizda priklauso nuo formavimosi vietos. Taigi, pagrindinės apraiškos yra:

• Skausmas, kai patologija pasiekia reikšmingą dydį;
• Veido asimetrijos raida;
• Veido nervo pažeidimas;
• Veido raumenų mobilumo lygio sumažėjimas;
• Giliai įsidėjus, gali trukdyti kalbėti ir ryti.

Be to, apčiuopiant galima aptikti net nedidelį darinį pradiniame jo vystymosi etape. Jis dažnai būna tvirtas ir aiškiai išsiskiria. Jis lokalizuotas dažniausiai tik vienoje pusėje, nors kai kurie navikų tipai, pavyzdžiui, adenolimfomos ar polimorfinės limfomos, vienu metu gali išsivystyti keliose vietose.

• Formavimas aiškių ribų, taip pat ryškios struktūros formavimas;
• Žymus švietimo augimas;
• Piktybinių dalelių prasiskverbimas į limfmazgius.

Jei nustatomas kuris nors iš šių požymių, tai yra rimta priežastis kreiptis į gydytoją dėl gydymo, nes patologija negali praeiti savaime. Tuo pačiu metu operacijos sėkmė, siekiant ją pašalinti, taip pat atkryčių nebuvimas priklauso nuo to, kaip anksti ji bus aptikta. Anomalijoms nustatyti naudojamos kelios diagnostikos galimybės, iš kurių dažniausiai yra ultragarsas.

Kalbant apie kompiuterinę tomografiją, taip pat magnetinio rezonanso vaizdavimą, jie gali būti naudojami net gilioms patologijoms nustatyti ir jų struktūrai tirti. Biopsija, skirta vėliau išsiųsti biopsiją tyrimams, taip pat leidžia nustatyti ligos pobūdį ir tipą. Taip pat naudojama sialografija, kuri yra mišrus būdas diagnozuoti paausinę seilių liauką..

Adenoma ilgą laiką gali nesukelti jokių simptomų. Nemalonūs paciento pojūčiai kyla tik tada, kai navikas išauga iki didelio dydžio.

Pagrindinės tokio patologinio proceso apraiškos yra:

• skausmingas skausmas už ausies ausies;
• edemos atsiradimas;
• kalbos funkcijos pažeidimai;
• sunku nuryti valgant.

Skausmas už ausies kaušelio - seilių liaukos adenomos simptomas
Gerybiniai navikai seilių liaukose kurį laiką nerodo jokių simptomų, o jie auga lėtai (pleomorfinė adenoma). Dėl to jie išauga iki įspūdingo dydžio, kol pacientas kreipiasi į gydytoją. Seilių funkcija nesutrinka.

Pleomorfinė adenoma nėra lydima skausmingų pojūčių, su ja nėra veido nervo parezės.

Monomorfinės seilių liaukų adenomos yra gerybiniai epitelio navikai. Dažniausiai jų vystymasis vyksta seilių liaukų šalinimo kanaluose. Kliniškai eiga yra tokia pati kaip pleomorfinio tipo adenomos. Dažniau diagnozė atliekama atlikus histologinį patologinio audinio tyrimą..

Išskirtinis adenolimfomos bruožas yra vyraujanti lokalizacija paausinės seilių liaukos srityje, pasireiškiant uždegiminiam procesui..

Gerybiniai navikai jungiamajame seilių liaukų audinyje pasitaiko rečiau nei epitelio audinyje. Neurogeniniai navikai dažniausiai išsivysto paausinėje liaukoje, pradedant veido nervo šakomis. Savo išvaizda paausinės liaukos adenomos nesiskiria nuo tų pačių neoplazmų, kurios atsiranda kitose kūno dalyse. Neoplazmos, esančios šalia paausinės seilių liaukos ryklės proceso, dažnai lydi trismą, otalgiją, disfagiją.

Tarpinio tipo navikai - acinosocelės, mucoepidermoidai ir cilindromai auga lėtai, tačiau esant tam tikroms sąlygoms, jie virsta piktybiniais, kuriems būdingas pagreitėjęs invazinis augimas, polinkis į kaulų ir plaučių metastazes ir vėl atsirasti..

Piktybiniai navikai seilių liaukose greitai padidina jų dydį, įsiskverbia į netoliese esančius audinius (raumenis, gleivinę, odą). Ant odos, esančios ant piktybinio naviko, kartais būna opos ir hiperemija. Skiriamieji bruožai yra tolimų metastazių atsiradimas, regioninių limfmazgių patinimas, kramtomųjų raumenų kontraktūros, veido nervo parezė, skausmo sindromas.

Kanalų papilomos

Tai palyginti retų gerybinių SG papiliarinių navikų grupė. Šią grupę sudaro šie navikai: apversta papiloma, intraduktinė papiloma ir papiliarinė sialoadenoma. Tai adenomos su būdingais ir patognomoniniais papiliariniais (papiliariniais) požymiais, būdingos seilių liaukų latakų išskyros sistemai, pasižymi neagresyviu biologiniu elgesiu, taip pat turi polinkį atsirasti mažam SF. Šie navikai dažniau pasireiškia vidutinio ir senyvo amžiaus žmonėms, o vaikams - labai retai. Esami trys latakinių papilomų tipai turi tam tikrų klinikinių ir histologinių ypatumų, leidžiančių juos atskirti tiek vienas nuo kito, tiek nuo kitų papiliarinės struktūros adenomų..
Apversta ortakio papiloma

- papiliarinis proliferacija kanalo spindyje, atsirandantis dėl SF kanalo gleivinės ir burnos ertmės gleivinės integumentinio epitelio sandūros. Navikas turi endofitinį augimo tipą mazgo pavidalu. Kodas - 8503/0.

epidermoidinė latakinė papiloma.

Tikrasis invertuotos latakinės papilomos dažnis nežinomas, tačiau, remiantis nedideliu publikacijų skaičiumi, manoma, kad tai gana retas navikas. Navikas dažniau pasireiškia vyrams, jų amžius svyruoja nuo 28 iki 7 metų.

Apverstos latakinės papilomos lokalizacija visais atvejais, iki šios dienos aprašyta specialioje literatūroje, yra mažos seilių liaukos, dažniau nei kitos - apatinė lūpa, po kurios seka skruosto gleivinė. Kitos lokalizacijos yra rečiau. Tai yra gomurio ir burnos dugno gleivinė.

Kliniškai apversta latakinė papiloma, kaip taisyklė, yra neskausminga mazginė pogleivinė masė, dažnai su išsiplėtusiomis poromis ir taškiniu paviršiumi. Navikas trunka nuo kelių mėnesių iki kelerių metų.

Apverstos latakinės papilomos makroskopiniai matmenys svyruoja nuo 0,5 iki 1,5 cm. Skyriuje mazgas turi papiliarinę išvaizdą, kartais su cistinėmis ertmėmis..

Histologiškai neoplazma neturi kapsulės. Tai yra aiškiai atribota endofitinė epitelio masė, paprastai tęsiasi nuo gleivinės epitelio. Pats epitelis, dengiantis gleivinę, turi centre esančią „porų“ tipo angą, atsiveriančią ant gleivinės paviršiaus. Minėtos epitelio masės periferiniai kraštai turi platų, lygų „stumiantį“ paviršių, sutampantį jungiamojo audinio stromos.

Epitelis dauginasi plačiomis papiliarinėmis ataugomis, kurios tęsiasi į liumeną ir susideda daugiausia iš epidermoidinių ir bazinių ląstelių, kurios ant papilių paviršiaus suformuoja prizminį epitelį. Atskiros gleivinės ląstelės arba sveiki acino agregatai taip pat gali būti matomi epitelio sluoksnyje ir (arba) gretimame epidermoidiniame komponente. Epitelio ląstelės - nėra polimorfizmo požymių arba yra labai silpno polimorfizmo. Skirstymas yra ypač retas.

Diferencinė diagnozė atliekama su mucoepidermoidiniu vėžiu, nes abiem atvejais yra abiejų tipų ląstelės - gleivinės ir epidermoidinės. Apversta latakinė papiloma neturi multicistinio, multinodulinio ir infiltracinio augimo tipo, būdingo mucoepidermoidiniam vėžiui, požymių. Kita vertus, papiliarinės struktūros nėra būdingos mucoepidermoidiniam vėžiui. Literatūroje nebuvo apverstos latakinės papilomos pasikartojimų po įprastinio chirurginio naviko išpjaustymo ir tinkamo pacientų stebėjimo..

Intraduktinė papiloma

- kanalų epitelio papiliarinis proliferavimas, nukreiptas į liumeną, kuris vyksta intralobuliniame segmente arba šalinimo kanale ir sukelia ortakio išsiplėtimą. Kodas - 8503/0.

Intraduktinė papiloma yra labai reta visų amžiaus grupių žmonėms - nuo 8 iki 77 metų. Dažniausiai jis pastebimas pacientams nuo 60 iki 70 metų. Lyties santykis lygus.

Intraduktinės papilomos lokalizacija dažniau siejama su maža SF. Dideliame SJ jis pasireiškia daug rečiau. Mažose seilių liaukose navikas randamas ant lūpų ir skruostų gleivinės, rečiau - gomurio ir liežuvio. Iš didesnio SF dažniau būna paausinis SF, tačiau taip pat aprašyti submandibulinių ir po liežuvių seilių liaukų pažeidimai..

Kliniškai bet kurios vietos intraduktinė papiloma yra neskausmingas, gerai apibrėžtas pavienis patinimas. Anamnezės trukmė iki diagnozės gali svyruoti nuo savaičių iki kelerių metų.

Makroskopiškai intraduktalinė papiloma

- aiškiai apibrėžtas mazginis navikas, turintis vieną cistinę ertmę, bendras matmuo nuo 0,5 iki 2 cm. Ertmės spindyje yra granuliuotas, dažnai laisvas audinys ir gleivinės turinys.

Histologiniu požiūriu navikas yra visiškai atskirtas arba apgaubtas vienos cistinės ertmės. Lumenas yra visiškai arba iš dalies užpildytas daugybe išsišakojusių papiliarinių elementų su fibrovaskuliniu stiebu, padengtu vienu ar dviem prizminio arba kubinio epitelio sluoksniais, sklindančiais iš ertmės sienos. Gleivinės ląstelės yra išsklaidytos difuziškai virš epitelio sluoksnio, dengiančio papiliarinius elementus. Šios mucino turinčios ląstelės gali būti vienos arba daug. Pats cistinę ertmę dengiantis epitelis susideda iš to paties tipo ląstelių, kaip ir dengiančios papilomas. Daugeliu atvejų cistos sienos pagrindą vaizduoja tankus pluoštinis jungiamasis audinys. Šio naviko ląstelinės atipijos, polimorfizmo ir mitozinių figūrų nėra.

Diferencinė diagnozė yra su papiliarine cistadenoma. Taigi su pastaraisiais yra keletas įvairaus dydžio cistinių ertmių, o su intraduktaline papiloma - tik viena. Be to, sergant papiliarine cistadenoma, formavimosi augimas į liumeną būdingas daugybe papiliarinių struktūrų, padengtų epiteliu. Galiausiai, sergant papiliarine cistadenoma, papiliarinių elementų augimas į liumeną yra ribotas, o papilomos niekada nepildo viso cistos spindžio..

Intraduktinės papilomos prognozė

- puikus chirurginis naviko pašalinimas, remiantis literatūra, remiantis 5 metų pacientų stebėjimu, visiškai išgydo.

Simptomai ir apraiškos

Parotidinės seilių liaukos pleomorfinė adenoma auga lėtai, yra gana skausminga ir gali išsivystyti kelerius metus. Navikų požymiai priklauso nuo jų vietos. Jei formacija virsta piktybine arba yra gana didelė, pacientams pasireiškia veido nervo neurito simptomai (būdinga veido raumenų asimetrija).

Pleomorfinis AKM patvirtinamas histologiniu metodu

Jei patologinis procesas vystosi pažeistų liaukų giliose skiltyse, pacientai gali susidurti su disfagija, navikas trukdo kalbėti, o ryklės srityje atsiranda skausmas. Vizualiai apžiūrėjus ir apčiuopiant, seilių liaukų adenomos (toliau vadinamos AKM) randamos kaip vienas tankus mazgas, turintis aiškias ribas ir laisvai judantis. Pleomorfinės adenomos matmenys gali būti nereikšmingi (keli milimetrai) arba siekti kelių dešimčių centimetrų žymes.

Apatinio žandikaulio blastoma

• naviko dydis sparčiai didėja;
• išsilavinimas nėra mobilus, auga kartu su aplinkiniais minkštais audiniais;
• adenoma gali išaugti į limfmazgius, paveikti veido nervą, paveikti odą (atsiranda išopėti židiniai).

Turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei:

• vizualiai arba liečiant kaklą, paausinę zoną, nustatomas patinimas ar susiformavęs navikas;
• pacientą jaudina neaiškios etiologijos skausmo priepuoliai, lokalizuoti šiame židinyje ilgiau nei mėnesį (otoskopijos rezultatai neviršija normos).

Klinikinis vaizdas

Klinikinį submandibulinės SF pleomorfinės adenomos vaizdą lemia naviko dydis, anatominės struktūros ypatybės (didelė, maža) ir liaukos vieta. Kai kuriems žmonėms submandibulinė liauka tęsiasi už digastrinio raumens, o tokios liaukos navikas anksčiau vizualizuojamas ant šoninio kaklo paviršiaus, ypač kai galva pasukama priešinga kryptimi. Būdingiausia naviko vieta submandibuliniame regione yra apatinio žandikaulio kampe. Auglį paprastai vaizduoja vienas mazgas, aiškiai apibrėžtas, neskausmingas, lygaus paviršiaus, nepakitęs, oda išstumta virš naviko (6.8 pav.).

Paveikslėlis: 6.8. Tipinė submandibulinės seilių liaukos pleomorfinės adenomos vieta
Esant dideliems dydžiams, naviko paviršius gali būti šiurkštus (6.9 pav.). Jei liaukoje uždegimas nevyksta, susiliejimas su aplinkiniais audiniais nevyksta. Taip pat nėra burnos dugno audinių deformacijos toje pusėje, kuri atitinka naviką. Taip yra dėl naviko augimo ypatumų mažiausio audinių pasipriešinimo kryptimi..

Diagnostika

Neoplazmų buvimas seilių liaukose nustatomas remiantis skirtingais tyrimo metodais:

• radioizotopas;
• rentgeno spinduliai;
• Magnetinio rezonanso tomografija;
• histologinis tyrimas ir biopsija;
• patologinio proceso klinikos tyrimas (dydžio nustatymas, skausmo buvimas, lokalizacija, konsistencija, forma, kontūrų kontūrai, naviko paviršiaus pobūdis), ligos istorija, paciento skundai, jo tyrimas;
• citologinis tyrimas.

MRT - seilių liaukos adenomos diagnozavimo metodas
Norėdami nustatyti naviko vietą, jo dydį ir daigumą į gretimus minkštus audinius, taip pat laiku nustatyti piktybinių navikų požymius, naudokite:

• Ultragarso tyrimas (pradiniame vystymosi etape).
• MRT ar KT - su gilia patologinio proceso lokalizacija.
• Smulkios adatos aspiracinė biopsija - naviko mėginio gavimo būdas tolesniam histologiniam tyrimui.
• Sialografija - seilių latakų kontrastinio tyrimo technologija.

Papiliarinė cistadenoma

Susideda iš kelių didelių arba vienos didelės cistos su daugybe papiliarinių ataugų. Kai kuriais atvejais epitelio dangalą vaizduoja onkocitai.
Gleivinės cistadenomos susideda iš daugelio cistinių ertmių, išklotų mucininiu (gleiviniu) prizminiu epiteliu su mažais branduoliais, esančiais baziniuose regionuose, ir oksifilinės arba lengvosios citoplazmos. Liumenuose yra daug glikogeno ir mukikarino teigiamo mucino. Cistas išklojančios prizminės epitelio ląstelės yra tokio paties aukščio kaip židinio papiliarinės ataugos..

Prognoziškai cistadenoma yra gerybinis navikas; rekomenduojamas visas jo chirurginis pašalinimas. Navikas dažniausiai nepasikartoja, tačiau aprašyti mucinozinio cistadenomos varianto atvejai, kai navikui įvyko piktybinė transformacija..

Galimos komplikacijos

Pavėluotai diagnozavus ir negavus gydymo, submandibulinės seilių liaukos adenoma gali pažeisti veido nervą, praeinantį naviko lokalizacijos sritį (formacijos augimo metu arba po operacijos)..

Diagnozė įtarus AKF piktybinius navikus prasideda biopsija

Svarbu! Nepaisant seilių liaukos adenomos priežasties, ji gali virsti karcinoma (piktybine navika).

Pagrindinis simptomas yra greitas naviko, kuris anksčiau buvo stabilus, augimas. Pooperaciniu laikotarpiu pacientams, sergantiems AKM, gali išsivystyti vadinamasis Frey sindromas. Ši liga pasireiškia hiperemija ir padidėjusiu prakaitavimu submandibuliniame regione valgant.

Patologinis procesas išsivysto dėl para- arba simpatinių nervų skaidulų pažeidimo. Dėl radioterapijos gali sumažėti seilėtekio intensyvumas (kserostomija), padidėti burnos gleivinės sausumas..

Gydymo metodai

Gali būti naudojami keli gydymo metodai, priklausomai nuo patologinio proceso stadijos..

Konservatyvus

Veiksmingiausias metodas yra seilių liaukos adenomos pašalinimas dėl operacijos. Išsaugoti pacientą nuo esamos neoplazmos gali tik tinkamos kvalifikacijos chirurgas, kuris operaciją atliks klinikoje, įrengtoje pagal šiuolaikinius reikalavimus. Konservatyvioji, liaudies ir radiacinė medicina gali būti naudojama tik kaip palaikomasis gydymas, užkertantis kelią patologijos pasikartojimui.

Veiklos

Operacijos metu, pašalinant paausinės seilių liaukos adenomą, didelių sunkumų nėra. Norėdami patekti į naviką, chirurgas daro nedidelį pjūvį ausies priekyje. Kapsulės surinkimas pašalinamas vos per kelias minutes. Dėl sunkumų navikas gali būti arti veido nervo, nes yra jo pažeidimo pavojus.

Operacijos metu, norint pašalinti submandibulinės seilių liaukos adenomą, daromas pjūvis kakle, žemiau žandikaulio. Tokiu atveju specialistui būtina pašalinti neoplazmas kartu su liauka (o kartais, pavyzdžiui, esant plačiam jos augimui, būtina pašalinti ir netoliese esančius limfmazgius). Po to, siekiant patvirtinti diagnozę, pašalintas navikas vėl siunčiamas histologiniam tyrimui..

Operacijos metu, pašalinant paakių seilių liaukos adenomą, paciento burnoje padaromas pjūvis. Jei navikas per didelis, daromas papildomas pjūvis iš išorės, į kaklą.

Šiuo atveju adenoma pašalinama kartu su netoliese esančiais audiniais ir po liežuviu esančia seilių liauka, kuri taip pat yra paveikta. Jei procesas nėra sudėtingas, operacija trunka mažiau nei 30 minučių.

Mažų seilių liaukų navikai, esantys ant liežuvio, skruosto, lūpos, kietojo gomurio, supjaustomi sveikuose audiniuose, pašalinant paveiktą audinį. Po to dedamos siūlės. Jei susikaupė daug skysčių (seilių, kraujo), siekdamas užtikrinti jo nutekėjimą, chirurgas laikinai įrengia drenažą (gumą ar marlę)..

Terapija radiacija

Spindulinė terapija seilių liaukos navikui atliekama kartu gydant, tuo tarpu švitinant 40-45 Gy doze, o po jos atliekama operacija. Radiacinė terapija naudojama siekiant kuo labiau užkirsti kelią naviko augimui. Praėjus 3-4 savaitėms po jo, atliekama naviko pašalinimo operacija.

Dažniausiai išorinis švitinimas atliekamas kartu su intersticine terapija (gaminama įvedant radioaktyvias adatas į adenomos audinį) 3-7 dienas. Tarp kursų yra 2 savaičių pertraukos. Kiek kursų reikia atlikti, specialistas nustato individualiai, atsižvelgdamas į liaukos pažeidimo laipsnį. Po radioterapijos komplikacijos yra pūslių atsiradimas ant odos, sausos gleivinės, hiperemija.

Spindulinė terapija yra seilių liaukų adenomos gydymo būdas

Pooperacinė radioterapija atliekama, jei:

• navikas nėra visiškai pašalintas;
• prieš operaciją jokiu būdu negalima nustatyti patologijos piktybiškumo;
• atskleidė piktybinę audinių degeneraciją pašalinus naviką ir pakartotinai atlikus histologinį tyrimą.

Tuo pačiu metu slopinamas adenomos sprogimo ląstelių aktyvumas arba operacija atliekama dar kartą.

Pooperacinio laikotarpio ypatybės

Pasibaigus operacijai ir nutraukus anesteziją, gydytojas patikrina paciento veido raumenų funkcionalumą, pateikia rekomendacijas prižiūrėti žaizdos paviršių ir drenažą (nes po operacijos kurį laiką jis paliekamas pjūvio ertmėje). Drenažas pašalinamas po 4-5 dienų. 6 dieną siūlės pašalinamos.

Per visą atsigavimo laikotarpį būtina išvalyti žaizdą supančią odą chlorheksidinu ar vandenilio peroksidu ir apdoroti ją antibakteriniais tepalais..

Seilių liaukos adenomos gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Alternatyvūs terapijos metodai padeda palengvinti paciento būklę ir pašalinti nemalonias klinikines patologijos apraiškas. Dažniausi metodai yra šie:

• propolio ar česnako tinktūros. Jie sukelia tam tikrą skausmą malšinantį poveikį;
• Norėdami sumažinti patinimą ir skausmą, naudokite tepalą, pagamintą iš deguto, vazelino ir jonažolės, paimtus vienodais kiekiais;
• norint pašalinti patinimą, naudojami morkų sulčių ir ugniažolės žolių kompresai.

Prieš naudodami bet kurį iš aprašytų receptų, turite kreiptis į specialistą.

Gydymas namuose

Kaip pagalbinį AKM gydymą galite naudoti patikrintus liaudies gynimo būdus. Taigi, 3 šaukštai. l. susmulkintą džiovintą ugniažolę užpilkite 300 ml verdančio vandens. Tada jie siunčiami į ugnį virti dar 10-15 minučių. Kai tik vaistas bus paruoštas, išimkite jį iš viryklės ir reikalaukite mažiausiai 3 valandas.

Chirurginė intervencija pleomorfiniam AKM - kompleksinio gydymo stadija

Hemlock Compress:

• 10 g augalų sėklų ir jos susmulkintų lapų užpilama 40 ml medicininio alkoholio;
• kompozicija reikalaujama 2 savaites, filtruojama, kai paruošta;
• prieš dedant kompresą į pažeistą pažeidimą, hemloko tinktūra lygiomis proporcijomis sumaišoma su tarkuotomis morkomis;
• tvarstis paliekamas mažiausiai 2 valandas. Procedūra atliekama du kartus per savaitę..

Natūralūs naminiai tepalai taip pat padeda susidoroti su AKM. Paimkite 100 g bet kokių gyvūninių riebalų, kurie pašildomi vandens vonioje, sumaišykite su 20 g susmulkinto kamparo, masė suvienodinama iki vientisos konsistencijos ir sutepkite pažeistą liauką (po kelių valandų mišinys nuplaunamas šiltu vandeniu). Beržo šakos deginamos, susidarę pelenai persijojami per smulkų sietą. Po 1 valg. l. milteliai sumaišomi su 3 šaukštais. l. beržo degutas. Taikymo būdas: patinusi liauka mėnesį gydoma gautu tepalu kasdien.

Svarbu! Kosmetinė vazelina ir degutas, sumaišyti santykiu 1:10, yra veiksminga priemonė nuo AKM. Gydymo režimas yra panašus į ankstesnį receptą..

Ugniažolės ir jonažolės sultys sujungiamos lygiomis dalimis, į jas pridedama dviguba lydytų gyvulinių riebalų dalis ir kasdien tepama ant „pažeistos“ liaukos. AKF dieta apima riebaus, sūraus, pernelyg aštraus ir bet kokio maisto, sukeliančio gausų seilėjimą, atmetimą (taip pat ir pooperaciniu laikotarpiu).

Prognozė

Jei adenoma nustatoma pradiniuose jos atsiradimo etapuose ir pašalinama chirurginiu būdu, pacientas paprastai visiškai pasveiksta. Recidyvas dažniausiai pasireiškia su paotidinės liaukos pleomorfine adenoma. Dažniausiai šis reiškinys siejamas su adenomatozinių ląstelių patekimu į operacinę žaizdą, formavimosi augimu už kapsulės ribų, šio apvalkalo plyšimu chirurginės intervencijos metu..

Daugeliu atvejų daugiakampės neoplazmos pasirodo atsinaujinus. Taigi, AKM yra gerybinis darinys, kuris laiku diagnozavus, gerai reaguoja į gydymą. Teisingai atliekant chirurginę intervenciją, pacientų, sergančių tokiais navikais, prognozė yra palanki..

Ateityje chirurginis seilių liaukų adenomų pašalinimas duoda teigiamų rezultatų. Navikai kartojasi 1,5-35% dažniu.

Piktybinėms seilių liaukų adenomoms būdinga nepalanki eiga.

Visiškas pasveikimas įvyksta 20-25% atvejų. Jie vėl atsiranda 45% pacientų. Metastazės pasireiškia maždaug 50% atvejų. Poopandibulinių liaukų vėžiui būdinga ypač agresyvi eiga..

Riebalinė adenoma

Retas, paprastai aiškiai atribotas navikas, susidedantis iš įvairaus dydžio ir formos riebalinių ląstelių lizdų, neturinčių ląstelinės atipijos požymių, dažnai su plokščios diferenciacijos ir cistinių pokyčių židiniais. Kodas - 8410/0.
Riebalinė adenoma sudaro 0,1% visų SG navikų ir apie 0,5% visų seilių liaukų adenomų. Vidutinis pacientų amžius yra 58 metai, nors navikas būna labai įvairaus amžiaus - nuo 22 iki 90 metų. Vyrų ir moterų santykis yra 1,6: 1. Skirtingai nuo riebalinių odos navikų, esant SG riebalinei adenomai, įvairių visceralinių lokalizacijų vėžio dažnis nepadidėjo..

Riebalinių adenomų lokalizacija pateikiama taip:

parotid SF - 50%, skruostų gleivinė ir retromolar regionas - atitinkamai 17 ir 13%, submandibulinė seilių liauka - 8%.

Klinikinį vaizdą pateikia neskausmingas navikas.

Makroskopiškai riebalinės adenomos didžiausias matmuo yra 0,4-3 cm, su aiškiomis ribomis arba kapsulėmis, spalva yra nuo pilkai balkšvos iki gelsvos.

Histologiškai riebalinė adenoma susideda iš riebalinių ląstelių lizdų, dažnai su plokščių ląstelių diferenciacijos židiniais, be atipijos arba su minimaliais ląstelių atipijos ir polimorfizmo požymiais, be polinkio į destruktyvų augimą vietoje. Daugelis navikų susideda iš daugybės mažų cistų arba yra pastatyti daugiausia iš ektazuotų kanalų struktūrų. Riebalinės liaukos labai skiriasi dydžiu ir forma, dažnai uždaromos į pluoštinę stromos. Kai kuriuose navikuose pastebimi sunkios onkocitinės metaplazijos požymiai. Židinyje galima pamatyti histiocitus ir (arba) svetimkūnio tipo milžiniškas rezorbcijos ląsteles. Limfoidiniai folikulai, korinio atipijos ir polimorfizmo požymiai, nekrozė ir mitozinės figūros šiam navikui nebūdingos. Kartais riebalinė adenoma gali būti hibridinio naviko dalis.

Kalbant apie prognozę ir gydymą, reikia pasakyti, kad šis navikas nepasikartoja po tinkamo chirurginio pašalinimo..