2 laipsnio BPH liga: kas tai yra, kaip ji pasireiškia ir kiek nerimą kelia diagnozė? Ar reikalinga chirurginė intervencija, ar ją galima atlikti taupant metodus?
II laipsnio prostatos hiperplazija: kokia yra ši liga?
Gerybinė prostatos hiperplazija (BPH) turi kitą, labiau žinomą pavadinimą - prostatos adenoma. Liga turi tris nuoseklius etapus. Antrajam būdingi vidutiniai simptomai. Chirurginis gydymas tokiais atvejais skiriamas retai - tik esant tam tikroms indikacijoms.
„2 laipsnio prostatos adenomos“ diagnozė nustatoma, kai peraugusio prostatos audinio slėgis sukelia rimtų vyrų urogenitalinės sistemos problemų. Diagnozės priežastis, be laboratorinių ir fizinių tyrimų, yra tam tikrų paciento simptomų buvimas.
2 laipsnio prostatos adenoma
Šiame vystymosi etape patologija jau gali turėti neigiamos įtakos paciento gyvenimo kokybei ir socializacijai. Tarp požymių, rodančių ligos perėjimą į antrąjį etapą, dažniausiai randama:
- dažnas noras ištuštinti šlapimo pūslę: dabar jie vyksta ne tik naktį, bet ir bet kuriuo paros metu;
- nesugebėjimas visiškai ištuštinti šlapimo pūslės, šlapimo likučių buvimas joje, kurio kiekis gali siekti 100 ml;
- būtinybė stengtis, kad būtų galima šlapintis. Dažnai tempimo rezultatas yra kirkšnies išvaržos, kurias pašalinti galima tik operuojant;
- poreikis šlapintis iškart pajutus potraukį, šlapimo nelaikymą;
- drumstas šlapimas, kraujo pėdsakai skystyje;
- ūminis šlapimo susilaikymas, kai pacientas negali ištuštinti savęs, jam reikia integruoti kateterį ar cistostomą;
- progresuojantis inkstų nepakankamumas.
Be to, 2 laipsnio adenomą gali lydėti skausmas šlaplėje ar pilvo apačioje..
Net jei pacientas turi tik keletą išvardytų požymių, jie gali sukelti stresą, lėtinį nuovargį, sumažėjusį darbingumą, miego sutrikimus ir kitas psichoemocines problemas..
Tokie simptomai nebeleidžia ignoruoti ligos, todėl didžioji dalis pacientų šiame etape kreipiasi į gydytoją. Tačiau šiame etape, deja, gydant prostatos hiperplaziją, ne visada įmanoma pasiekti tokių teigiamų rezultatų kaip pirmajame etape..
2 laipsnio prostatos hiperplazija: gydymas
Kaip minėta anksčiau, operacija dėl BPH 2 valg. jis rodomas tik kai kuriais atvejais, nes navikas yra gerybinis, todėl nekelia tiesioginės grėsmės paciento gyvybei. Nepaisant to, jei tyrimas parodė, kad iškart po šlapinimosi šlapimo pūslėje lieka daugiau kaip 30% viso skysčio kiekio, patartina kreiptis į operaciją, nes toks sąstingis gali sukelti rimtus uždegiminius procesus ir tai jau kelia grėsmę sveikatai..
Paprastai, patvirtinus diagnozę, pacientui priskiriama:
- alfa adrenoblokatoriai: jie atpalaiduoja šlapimo pūslės sienas, todėl palengvina šlapinimąsi ir užkerta kelią ūminiam šlapimo susilaikymui;
- 5-alfa reduktazės inhibitoriai (blokatoriai): jų veikla siekiama sulėtinti naviko augimą;
- Maisto papildai, pagrįsti vaistažolių preparatais: yra vaistų terapijos pagalbiniai vaistai, gerinantys vyrų urogenitalinės sistemos veikimą.
Be vaistų, 2 laipsnio GPH gydymui naudojami:
- ultragarso terapija;
- kriodestrukcija;
- įdėklų įrengimas šlapimo kanaluose, siekiant palengvinti šlapinimosi procesą.
Bet kokiu atveju urologas turėtų skirti ir kontroliuoti gydymą. Tai padaryti patys yra pavojingi sveikatai ir gyvybei.!
2 laipsnio prostatos adenoma ir gyvenimo būdas
Ligos atsiradimo rizikos veiksniai yra ypač sėslus gyvenimo būdas ir nutukimas. Blogi įpročiai šiandien kelia abejonių. Ne per vėlu vyrams, kuriems diagnozuota 2 laipsnio prostatos adenoma, pakeisti savo gyvenimo būdą, visų pirma:
- teisingas maitinimas. Esant antsvoriui, dienos kalorijų kiekis turėtų padengti kūno energijos sąnaudas ne daugiau kaip 85–90%. Rekomenduojama iki minimumo sumažinti rūkytų, keptų, aštrių, per daug sūdytų ir per daug keptų maisto produktų ir patiekalų kiekį maiste, stebėti baltymų kiekį, vartoti daug skaidulų ir perkelti dėmesį nuo sočiųjų ir transgeninių riebalų į nesočiuosius;
- neįtraukti alkoholio ir nikotino;
- kontroliuoti skysčių vartojimą, neįtraukti diuretiko poveikį turinčių gėrimų (pirmiausia kavos);
- daugiau judėkite, nepamirškite rytinių pratimų, dirbdami sėdimą darbą - padarykite valandinę pertrauką apšilimui, kad išvengtumėte kraujo sąstingio dubens srityje;
- atlikite specialius pratimus, kad pagerintumėte dubens raumenų tonusą.
Šios rekomendacijos kartu su teisingai parinktu gydymu palengvins bendrą paciento būklę ir užkirs kelią 2 laipsnio adenomos perėjimui prie dar sudėtingesnio ir pavojingesnio trečiojo.
Kas yra BPH 2 laipsnis: prostatos adenomos simptomai ir gydymas
II stadija BPH yra sudėtingesnė liga, kuria serga dauguma vyresnių nei 40 metų vyrų.
Yra reikšmingų apraiškų skirtumų, ne visada įmanoma apsieiti be chirurginės intervencijos.
Be reikalingo gydymo gali būti ir rimtesnių komplikacijų..
Apie ligą
2 laipsnio BPH: kas tai? BPH 2 laipsnis - gerybinė prostatos hiperplazija. Šis vardas buvo pradėtas vartoti palyginti neseniai, anksčiau liga, kai prostatos audinio ląstelės patologiškai greitai dalijosi, formuodamos antspaudus (navikus), buvo vadinama prostatos adenoma. Pats nemaloniausias šios raidos veiksnys yra šlaplės spaudimas ir užspaudimas, dėl kurio atsiranda problemų šlapimo sistemoje..
Priežastys
Ligos išsivystymo priežastimi laikoma hormonų pusiausvyros sutrikimas senėjimo fone - pagreitėjęs testosterono gamybos procesas ir jo perėjimas į aktyvesnę formą, dėl kurio ląstelės greitai dalijasi..
Kam gresia pavojus?
Visų pirma, rizikos grupėje yra vyresni nei 40 metų vyrai, kurie taip pat yra jautrūs šiai ligai:
- pacientų, sergančių prostatos adenoma, vaikai - paveldimas veiksnys;
- kenčia nuo cukrinio diabeto;
- antsvoris;
- turintis hormonų disbalansą;
- hipertenzija sergantys pacientai;
- buvo atlikta prostatos, kitų urogenitalinės sistemos organų operacija.
BPH apraiškos nurodo šlapinimosi problemas.
Simptomai
2 laipsnio prostatos adenoma, kas tai? Esant tam tikram ligos laipsniui, jau pastebimas likęs šlapimas, dėl kurio šlapimo pūslė nebegali tinkamai atlikti savo funkcijų.
Pagrindinis skirtumas tarp antrosios ligos stadijos simptomų yra didžiausias jų sunkumas:
- dažnas noras šlapintis;
- nesugebėjimas visiškai ištuštinti šlapimo pūslės;
- šlapime gali būti kraujo dalelių;
- šiek tiek skausmo;
- išsivysto inkstų nepakankamumas;
- šlapimo nelaikymas.
2 laipsnio prostatos adenoma: ar reikalinga operacija??
Su tokia liga jie kreipiasi į urologijos specialistą. Labai svarbu kuo greičiau kreiptis į urologą, laikas jau prarastas, antrasis BPH etapas nėra gydomas taip efektyviai, kaip pirmasis etapas.
Paprastai 2 laipsnio prostatos adenomos gydymas yra sumažinamas, siekiant palengvinti paciento būklę ir sustabdyti BPH augimą. Adenoma yra gerybinė, ją pašalinti reikia tik kritinėse situacijose.
Jūs turėtumėte reguliariai apžiūrėti urologą ir atlikti reikiamus tyrimus.
Paprastai, gydant adenomą, jie skiriami:
- alfa blokatoriai;
- inhibitoriai;
- vaistažolių preparatai.
Alfa-andrenoblokatoriai palengvina šlapinimąsi - lygina urogenitalinės sistemos raumenis, malšina skausmo simptomus. Nenutraukite adenomos augimo. Paprastai skiriamas Girronas, Tamsulosinas, dozės ir vartojimo trukmė priklauso nuo kūno būklės. Palengvėjimas įvyksta 5-6 priėmimo dieną. Taip pat vartojamas ūminiam šlapimo susilaikymui gydyti.
Inhibitoriai. Šie vaistai skirti sustabdyti BPH augimą ir jį sumažinti. Tačiau pažanga taikant įvyksta mažiausiai per 3 mėnesius - tai priklauso nuo organizmo.
Naudojami Finasteride ir Avodart. Veiksminga prostatos vėžio, kitų lytinių organų profilaktikai. Dozę nustato gydytojas.
Žolelių preparatai yra atsakingi už prostatos atstatymą, jos funkcionavimą ir urogenitalinės sistemos problemų mažinimą. Tokių vaistų veiklioji medžiaga yra natūralių žolelių mikroelementai (Tykveol, Prostamol). Visų trijų rūšių vaistų derinys leidžia 70% palengvinti prostatos adenomos simptomus..
Yra ir kitų būdų paveikti BPH:
- šildymas;
- išsiplėtusių šlapimo kanalų įdėklų naudojimas;
- ultragarso terapija;
- kriodestrukcija.
Tačiau jei, remiantis tyrimo rezultatais, po šlapinimosi šlapimo pūslėje lieka daugiau kaip 30% šlapimo kiekio, reikia atlikti operaciją. Neišskiriamas šlapimas gali būti uždegiminio proceso rezultatas.
Operacija atliekama tiesiai į šlapimo pūslę, išpjaunant pilvaplėvę, ir lazerių pagalba per šlaplę. Nė vienas metodas nesuteikia 100% garantijos, kad adenoma nepasikartos..
Kokios pasekmės?
Pagrindinė 2 laipsnio BPH negydymo pasekmė yra paskutinės, sunkiausios ligos stadijos atsiradimas. Neretai 3 stadija lemia paciento mirtį.
Komplikacijos yra šios:
- ūmus šlapimo susilaikymas;
- inkstų akmenys, šlapimo pūslė;
- inkstų nepakankamumas;
- urogenitalinės sistemos uždegimas.
Gyvenimo būdas
Sergantiesiems BPH 2 stadija gyvenimo veikla turėtų būti siekiama išvengti komplikacijų ir pagerinti simptomus.
2 laipsnio prostatos adenomos mityba grindžiama maisto produktų, kuriuose yra daug cinko, vitamino E (grūdai, pieno produktai, žalios daržovės, jūros gėrybės), vartojimu..
Verta laikytis 2 laipsnio prostatos adenomos dietos. Iš dietos pašalinkite keptą, rūkytą, aštrų ir sūrų maistą, gazuotus gėrimus.
Turėtumėte gyventi aktyviai, tačiau neperkraukite kūno - nenaudokite jėgos pratimų. Parodomi fizioterapijos pratimai ir joga. Pratimų terapija šiuo atveju yra pagrįsta pratimais, kuriais siekiama pagerinti kraujo mikrocirkuliaciją mažajame dubenyje. Rytinės mankštos bus veiksmingos.
Taip pat verta apsvarstyti šias prevencines priemones:
- reguliariai lankytis pas urologą;
- neperšalinkite, neperkaitinkite;
- stebėti hormonų, cholesterolio pusiausvyrą;
- reguliuoti svorį;
- tinkamai valgyti;
- atsisakyti žalingų įpročių.
Išvada
Antrojo etapo BPH turi būti nedelsiant gydomas vaistais ar chirurgija, atsižvelgiant į kūno būklę. Jokiu būdu nenaudokite savigydos. Taip pat turėtumėte imtis tam tikrų atsargumo priemonių, kad nepablogintumėte situacijos..
Ar man reikia operacijos dėl 2 laipsnio prostatos adenomos?
Kas yra prostatos adenoma? Tai yra labiausiai paplitusi vyrų reprodukcinės sistemos liga, tai yra navikas, kuris susidaro prostatos liaukoje. Šią patologiją gydytojai paprastai vadina gerybine prostatos hiperplazija (BPH)..
- Kaip pasireiškia 2 laipsnio BPH??
- 2 laipsnio prostatos adenomos gydymas
- Chirurginių procedūrų tipai
- Lazerio terapija
- Transuretralinė rezekcija
- Adenoektomija
- Kontraindikacijos
- Efektai
Adenomos išsivystymo priežastis yra susijusi su hormoniniais pokyčiais, atsirandančiais vyro organizme po 50 metų. Pati savaime ši liga nėra pavojinga, tačiau jos simptomai kelia pacientui nepatogumų, o komplikacijos gali kelti pavojų gyvybei. Todėl norint sėkmingai gydyti, labai svarbu laiku nustatyti adenomą. Jei konservatyvi terapija neduoda rezultatų, atliekama operacija. Bet ar visada to reikia? Pabandykime tai išsiaiškinti.
Kaip pasireiškia 2 laipsnio BPH??
Paprastai skiriami trys ligos etapai, kurie skiriasi simptomais ir gydymo metodais. Pirmasis etapas gali tęstis gana ilgai be ryškių simptomų, tačiau antrame etape paciento būklė pradeda blogėti dėl to, kad prostatos adenoma ir toliau auga. Šlapimo pūslė nustoja susidoroti su atsiradusiu krūviu, tai yra, raumenys praranda galimybę susitraukti su intensyvumu, reikalingu visiškam šlapimo išsiskyrimui. Tai sukelia šiuos simptomus:
- Retėja raumenų sluoksnis ir prarandamas jo gebėjimas susitraukti. Tose šlapimo pūslės sienų vietose, kurios yra atlaisvintos nuo raumenų, pradeda formuotis iškyšos.
- Šlapimo kiekis nėra pilnas, jo likutinis tūris gali siekti 400 ml.
- Gali pasireikšti tokie dažni simptomai kaip burnos džiūvimas, pykinimas ir vėmimas.
- Yra didelė ūminio šlapimo susilaikymo su stipraus skausmo sindromu tikimybė.
- Šlapimas beveik nepatenka į šlapimo pūslę, sukeldamas inkstų komplikacijas (hidronefrozę, inkstų nepakankamumą, pielonefritą)..
Norint išvengti auglio tolesnio augimo, reikia skubaus gydymo.
2 laipsnio prostatos adenomos gydymas
Ar įmanoma išvengti operacijos, jei vyrui diagnozuojama 2 laipsnio prostatos adenoma? Šiuo atveju gydymas vaistais yra mažai naudingas. Tai tik padeda sustabdyti naviko augimą, bet neatsikrato jo augimo. Vaistų vartojimas duoda rezultatų tik pradiniame etape, o vėlesniuose vystymosi etapuose vaistai naudojami kaip pagalbinis komponentas.
Paprastai BPH gydymui skiriami 2 laipsniai:
- inhibitoriai;
- alfa blokatoriai;
- vaistažolių preparatai.
Inhibitoriai reikalingi norint sustabdyti adenomos augimą ir sumažinti jos dydį. Šių vaistų poveikis pasireiškia ne anksčiau kaip po trijų mėnesių nuo jų vartojimo pradžios. Naudojami tokie vaistai kaip Avodart, Finasteride.
Alfa adrenoblokatoriai padeda palengvinti šlapinimąsi, nes jie išlygina šlapimo pūslės sienelių raumenis ir pašalina skausmą, tačiau jie nesustabdo adenomos augimo. Paprastai gydytojas skiria tokius vaistus kaip Tamsulosinas, Girronas, o palengvėjimo reikia tikėtis jau 5-6 dienas.
Žolelių preparatai padeda normalizuoti prostatos funkcionavimą ir mažina urogenitalinės sistemos problemas. Tokių lėšų veiklioji medžiaga yra natūralių žolelių mikroelementai (Prostamol, Tykveol).
Dėl šių trijų vaistų grupių derinio pacientas labai palengvėja..
Chirurginių procedūrų tipai
Pagrindinės 2 laipsnio BPH operacijos indikacijos yra šios:
- nuolatiniai sunkumai ištuštinant šlapimo pūslę;
- kraujas šlapime;
- užkrečiamos ligos;
- kūno intoksikacija;
- įvairių etiologijų uždegimas;
- šlapimo pūslės sąstingis ir nuosėdų susidarymas;
- inkstų nepakankamumas.
Prostatos adenomai gydyti naudojami šie chirurginiai metodai:
- lazerio terapija;
- transuretralinė rezekcija;
- adenoektomija.
Panagrinėkime juos išsamiau.
Lazerio terapija
Tokia 2 laipsnio prostatos adenomos operacija laikoma tausojančia, nes tokiu atveju pooperacinio kraujavimo ir kitų komplikacijų rizika yra minimali. Tokia operacija praktiškai neturi kontraindikacijų, o pacientas hospitalizuojamas tik dvi dienas. Ilgai kateterizuoti šlapimo pūslę nereikia.
Yra šie lazerio terapijos tipai:
- lazerio abliacija;
- lazerio enucleation.
Panaudojus tokį gydymą kaip lazerio abliacija, prostatos audinys nustoja augti, o visas perteklius pašalinamas deginant ar garinant. Šis metodas bus veiksmingas mažoms adenomoms (ne daugiau kaip 140 cm3), o teigiamas rezultatas pasireiškia 98% atvejų.
Lazerio enukliacijos pagalba navikas pašalinamas lazerio spinduliais. Ši procedūra leidžia jums pašalinti didelius darinius be jokios rizikos, dėl ko atkuriama šlapimo takų funkcija, šlapinimasis normalizuojasi.
Po tokios procedūros audinys siunčiamas tyrimams į laboratoriją, kad būtų išvengta prostatos vėžio išsivystymo tikimybės. Adenomos gydymo lazerio spinduliais pranašumai yra didelis efektyvumas, minimalus kontraindikacijų sąrašas ir trumpas reabilitacijos laikotarpis. Vienintelis trūkumas yra didelė procedūros kaina.
Transuretralinė rezekcija
Šiuo atveju prostatos adenomos pašalinimas atliekamas endoskopinės intervencijos metu. Operacijos metu naudojamas rezektoskopas - specialus prietaisas, kuris įvedamas per šlaplės angą į šlapimo pūslės ertmę. Naviko sritys pašalinamos rezektoskopu, kuris taip pat naudojamas koaguliuoti indus, kurie yra pažeisti tokios manipuliacijos metu. Operacija atliekama taikant vietinę nejautrą. Foley kateteris įvedamas kelias dienas po operacijos.
Adenoektomija
Šis chirurginės intervencijos metodas naudojamas, jei navikas sveria 75 gramus pacientams, sergantiems 2 laipsnio AKS, o konservatyvus gydymas nedavė jokio rezultato. Operacijos metu, atliekant vietinę nejautrą, pašalinamas prostatos adenomos audinys. Jis atliekamas dviem būdais: retropubinis ir suprapubinis. Adenoektomijos pranašumas yra tas, kad gydytojas turi prieigą prie naviko ir gali jį išspausti pirštu..
Šiuo atveju šlapinimosi komplikacijos atsiranda labai retais atvejais, o šlapimo pūslė praktiškai nėra sužeista. Po manipuliavimo pacientui reikia priežiūros. Šlapimo ir kraujo nutekėjimui įrengiamas kateteris, stebimi hemodinamikos parametrai. Norėdami pašalinti skausmą, gydytojas skiria skausmo tabletes.
Kontraindikacijos
2 laipsnio prostatos adenomos operacijai yra tam tikrų kontraindikacijų. Tai gali būti šios būsenos:
- venų varikozė, kartu su šlapimo pūslės venų išsiplėtimu;
- kraujo krešėjimo sutrikimai;
- klubo sąnario ankilozė;
- širdies nepakankamumas;
- ūminės vidaus organų ligos.
Prieš sutikdamas atlikti operaciją, pacientas turi atlikti reikiamą tyrimą, kad gydytojas būtų tikras, jog paciento kūnas proceso metu nesuges. Jei nėra kontraindikacijų operacijai, o adenoma auga vis labiau, tokio gydymo nereikia atidėti. Kuo anksčiau BPH gydomas chirurginiu būdu, tuo greičiau pacientas grįžta į įprastą gyvenimą..
Efektai
Kartais po operacijos kyla komplikacijų. Priežastys gali būti: paciento dietos pažeidimas, medicininė klaida operacijos metu, individualios kūno savybės.
Galimos pooperacinės komplikacijos yra:
- dažnas noras šlapintis, atsirandantis pirmą mėnesį po operacijos;
- plaučių embolija;
- erekcijos disfunkcija, kuri pasireiškia 3-5% atvejų;
- širdies nepakankamumas;
- miokardinis infarktas.
Apskritai visiškai įmanoma išgydyti 2 laipsnio BPH. Pagrindinis dalykas - laiku kreiptis į medikus. Jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai gydytis, nes šiame etape tai nenaudinga. Be to, liga greitai pereina į trečiąją stadiją arba, be to, navikas iš gerybinio virsta piktybiniu.
BPH 2 laipsnis ir gydymo metodai
Gerybinė prostatos hiperplazija pirmajame etape vyrams retai kelia rimtą nerimą, kai kurie žmonės net nesikreipia į gydytoją. Kitas dalykas yra 2 laipsnio BPH - jau yra rimtesnių simptomų, kyla pavojus ne tik sveikatai, bet ir gyvybei.
- Kas yra 2 laipsnio BPH
- 2 laipsnio BPH simptomai
- Ligos diagnostikos metodai
- 2 stadijos ligos gydymo metodai
- Narkotikų gydymas 2 etapas
- Chirurgija
- BPH 2 laipsnio pasekmės ir prognozė
- Išvada
Apsvarstykite, kas yra antrojo laipsnio prostatos adenoma, kaip ji pasireiškia ir kaip ji gydoma. Taip pat pakalbėkime apie tai, kaip ši būklė gali būti pavojinga..
Kas yra 2 laipsnio BPH
Gerybinė prostatos hiperplazija (pasenęs pavadinimas „prostatos adenoma“) yra patologinis procesas, kurio metu organų audiniai nekontroliuojamai auga, o tai sukelia šlaplės suspaudimą ir urogenitalinės sistemos disfunkcijas..
Liga yra 3 laipsnių, iš kurių pirmasis pasireiškia nedideliais šlapinimosi pažeidimais ir gali visiškai netrukdyti pacientui.
2 laipsnių BPH yra daug pavojingesnis. Su juo padidėjusi prostata pradeda žymiai išspausti šlaplę, kai kuriais atvejais beveik visiškai užblokuoja jos spindį. Šlapimo pūslėje besikaupiantis šlapimas spaudžia jo sienas, o tai palaipsniui sutrikdo jų struktūrą ir retėja..
Dėl to šlapimo pūslės ertmėje gali susidaryti akmenys, o jis pats praranda savo funkcionalumą..
Taip pat nukenčia inkstai. Dėl sutrikusio šlapimo nutekėjimo gali išsivystyti inkstų nepakankamumas. Šlapimas neišskiriamas už organo ribų, tačiau sukelia jame intoksikaciją. Dėl to išsivysto audinių nekrozė, o po to - inkstų mirtis..
Jei nebus imtasi priemonių dėl 2 laipsnio BPH, gali pasireikšti 3 laipsnis, taip pat mirtis dėl ūmaus šlapimo susilaikymo ir lėtinio inkstų nepakankamumo..
2 laipsnio BPH simptomai
Jei pirmoji ligos stadija pasireiškia tik vangia šlapimo srove ir naktiniu potraukiu šlapintis, tai esant antram laipsniui, subkompensuotam, simptomai yra daug rimtesni. Šis etapas vyksta maždaug po 2-3 metų nuo hiperplazijos atsiradimo ir jam būdingi šie simptomai:
- yra jausmas, kad nevisiškai ištuštinama šlapimo pūslė;
- šlapimas išsiskiria mažomis porcijomis su didele pilvo raumenų įtampa;
- progresavimui progresuojant, nevalingas šlapimo išsiskyrimas prasideda lašais ar trumpomis srovelėmis;
- šlapime gali būti pūliai ar kraujas;
- burnos džiūvimas, silpnumas;
- sumažėjęs apetitas;
- galimas šlapimo kvapas iš burnos.
Palaipsniui vystosi ūminis šlapimo susilaikymas ir lėtinis inkstų nepakankamumas. Paskutinei patologinei būklei būdinga vokų edema, nuolatinis nuovargis, dažnas noras šlapintis naktį, padidėjęs kraujospūdis.
Negydant gali atsirasti plaučių uždegimas, vėmimas, viduriavimas, svorio kritimas ir kitos sveikatos problemos.
2 stadijoje BPH būdingas greitas simptomų skaičiaus ir intensyvumo padidėjimas. Taip yra dėl sumažėjusio organizmo atsparumo.
Ligos diagnostikos metodai
Jau kalbėdamas su pacientu, kompetentingas ginekologas gali įtarti BPH buvimą dėl būdingų šlapinimosi sutrikimų skundų. Tačiau norint patvirtinti prielaidas ir nustatyti patologinio proceso stadiją, reikės atlikti papildomus tyrimus:
- tiesiosios žarnos prostatos palpacija - leidžia nustatyti jo konsistenciją ir dydį;
- bendra šlapimo analizė;
- kraujo chemija;
- Prostatos TRUS;
- uroflometrija.
Norint atmesti onkologinį procesą, gali prireikti PSA tyrimų serijos. Tuo pačiu tikslu pacientui gali būti atliekama prostatos MR arba kompiuterinė tomografija.
Svarbu atmesti ligas, turinčias panašių simptomų, įskaitant prostatos vėžį.
2 stadijos ligos gydymo metodai
Pirmasis etapas yra pats palankiausias gydymui, tačiau antrasis etapas taip pat gali būti naudojamas sėkmingai kovojant su liga. Tam dažniau taikoma vaistų terapija, vystantis ūminiam šlapimo susilaikymui, atliekama kateterizacija. Operacija naudojama rečiau, tik jei kyla rimtų grėsmių paciento gyvenimui.
Narkotikų gydymas 2 etapas
Vaistai parenkami atsižvelgiant į simptomų sunkumą ir lėtines vyrų ligas. Gydytojai imasi priemonių normalizuoti šlapinimąsi, atstatyti organizmo apsaugą ir tam jie gali būti paskirti:
- alfa adrenoblokatoriai - Tamsulozinas, Doksazosinas, Damsuzosinas;
- 5a-reduktazės inhibitoriai;
- antibiotikai, jei prostatoje ar šlapimo pūslėje nustatomas infekcinis procesas.
Jei nustatoma hormoninė adenomos priklausomybė, gali būti skiriami hormoniniai vaistai. Kūnui stiprinti skiriami vitaminai. Bet kokie vaistai, ypač alfa adrenoblokatoriai, gali būti pavojingi, jei jų neskiria gydytojas. Todėl savigyda yra nepriimtina.
Jei nekeičiate savo gyvenimo būdo, kalbėti apie sveikimą yra naivu. Vyras turi pakoreguoti mitybą, nustoti vartoti alkoholį, stebėti jo svorį.
Chirurgija
Jei tyrimo metu paaiškėja, kad išsiplėtusi prostata žymiai suspaudžia šlaplę, o šlapimo pūslėje pradeda kauptis akmenys, gali būti atliekama operacija. Gydytojas priims tokį sprendimą, jei nebus jokio vaisto vartojimo poveikio arba atsiras lėtinio nepakankamumo požymių..
Galima taikyti įvairius metodus:
- transuretralinė prostatos rezekcija (TURP);
- lazerinis prostatos nuskaitymas HoLEP;
- prostatos arterijų embolizacija.
Šie metodai yra minimaliai invaziniai, daugumos vyrų gerai toleruojami, tačiau gali sukelti įvairių komplikacijų, įskaitant šlapimo nelaikymą. Jei patologinis procesas jau seniai pradėtas, tada naudojama atvira adenomektomija. Tai yra būdas pašalinti adenomą per šlapimo pūslės sienelę. Vyras pasveiks ilgiau, tačiau liga bus visiškai išgydyta..
Prostatos adenomos gydymui galima naudoti nechirurginius metodus:
- kriodestrukcija;
- baliono išsiplėtimas - specialaus baliono įvedimas į šlaplės spindį, kuris gali išplėsti ir atkurti šlapimo nutekėjimą;
- termoterapija.
Kai kuriais atvejais galima ir transuretralinės adatos abliacija.
Chirurginės ir kitos intervencijos metodą nustato gydytojas, remdamasis vyro sveikatos būkle ir nepaisydamas patologinio proceso.
BPH 2 laipsnio pasekmės ir prognozė
Laiku pradėjus gydymą, prognozė yra palanki - galima visiškai pašalinti hiperplaziją, neprarandant reprodukcinių ir kitų funkcijų. Jei nėra gydymo arba jis neteisingas (vyras pažeidžia rekomendacijas, griebiasi liaudiškų vaistų, nieko nedaro), pasekmės gali būti liūdnos:
- urolitiazės liga;
- šlapimo pūslės uždegimo vystymasis (cistitas);
- pielonefritas;
- ūmus šlapimo susilaikymas;
- lėtinis inkstų nepakankamumas.
Yra duomenų, kad gerybinė prostatos hiperplazija gali sukelti onkologinio proceso pradžią. Šiuo atžvilgiu 3 etapas yra pavojingas, tačiau jis ateina po antrojo ir gana greitai. Todėl vyrui reikia rimtai žiūrėti į šią ligą ir jos gydymą..
Išvada
Remiantis statistika, 2 laipsnio BPH yra gerai gydomas, jei vyras paklūsta gydytojui ir neignoruoja paskirto gydymo. Priešingu atveju patologija vystosi greitai, sutrinka inkstų ir šlapimo pūslės darbas, gali ištikti mirtis. Užkirsti kelią ligai dažnai neįmanoma, ji siejama su amžiumi susijusiais pokyčiais.
Tačiau sveikas gyvenimo būdas, kova su antsvoriu ir cholesterolio kiekio kontrolė padeda ilgiau gyventi be problemų prostatoje, o kai jie atsiranda, jie padeda greitai atsigauti..
2 laipsnio prostatos adenoma: gydymo metodai ir operacijos indikacijos
Šiais laikais gana daug stipriosios lyties atstovų kenčia nuo 2 laipsnio prostatos adenomos. Daugelis vyrų, išgirdę tokią diagnozę, pradeda svarstyti, ar reikalinga operacija. Šiandien yra daugybė metodų, kuriuos galima naudoti ligai gydyti, įskaitant chirurgiją. Pasirinkimas priklausys nuo to, kaip laiku jis buvo nustatytas.
Skaitykite straipsnyje
Etiologija ir simptomai
2 laipsnio prostatos adenoma yra vyrų reprodukcinės sistemos liga, kurios metu yra pernelyg greitas prostatos audinio ląstelių dalijimasis. Dėl to susidaro specialios rūšies antspaudas. Ateityje atsiradę navikai pradeda spausti ir spausti šlaplę, o tai labai apsunkina šlapinimosi procesą. Kitas šio negalavimo pavadinimas yra gerybinė prostatos hiperplazija (BPH).
Patologijos ištakose yra hormonų disbalansas senėjimo fone. Su amžiumi testosterono gamyba vyro organizme vyksta pagreitintu tempu ir pereina į aktyvią fazę, o tai yra per greito ląstelių dalijimosi priežastis..
Akivaizdu, kad dažniausiai vyresni nei 40 metų žmonės kenčia nuo 2 laipsnio prostatos hiperplazijos. Be šios kategorijos, rizikuojama:
- berniukai, turintys įgimtą prostatos adenomą, paveldimi;
- diabetikams;
- antsvorio turintys žmonės;
- vyrai, turintys sunkumų endokrinologijoje;
- hipertenzija sergantys pacientai;
- vyrų, kuriems buvo atlikta operacija, siekiant ištaisyti prostatos liaukos ir kitų šlapimo sistemos organų problemas.
2 laipsnio prostatos adenoma skiriasi tuo, kad šiame etape ligos simptomai yra ryškiausi. Mes kalbame apie šiuos ženklus:
- dažnas noras šlapintis;
- nesugebėjimas visiškai ištuštinti šlapimo pūslės;
- kruvinų išskyrų buvimas šlapime;
- skausmingi pojūčiai šlapinimosi metu;
- inkstų nepakankamumo vystymasis;
- šlapimo nelaikymas.
2 laipsnio BPH diagnozavimo metodai
Jei vyrui kyla bent menkiausias įtarimas dėl prostatos adenomos, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Šiuo atveju tinkami specialistai bus andrologas ar urologas..
Susitikimo metu turite teisingai pasakyti apie savo įprastą gyvenimo būdą ir tai, ar vartojami vaistai. Taip pat neturime pamiršti apie ankstesnes ligas ir galimos ligos apraiškas. Pateiktų duomenų tikslumas tiesiogiai nulems ligos istorijos teisingumą ir tyrimų bei tyrimų paskyrimą, dėl to paaiškės, ar ateityje reikės atlikti chirurginę intervenciją, ar ne..
Kai atsiranda pirmieji BPH 2 laipsnio simptomai, ekspertai rekomenduoja atlikti šiuos veiksmus:
- perduoti bendruosius ir bakteriologinius kraujo ir šlapimo tyrimus;
- perduoti analizę, siekiant nustatyti konkretaus antigeno kiekį kraujyje, siekiant teisingai nustatyti diagnozę;
- atlikti prostatos ultragarsą, paprastą rentgenografiją ir uroflometrą.
Kad prostatos adenomos nesuklystų su ligomis, turinčiomis panašių simptomų, dažnai skiriama daugybė tyrimų. Tokių ligų kategorija apima:
- lėtinis prostatitas;
- inkstų liga;
- prostatos vėžys;
- sklerozė.
Ar terapija gali pakeisti operaciją?
2 laipsnio prostatos adenomos diagnozės gydymas ne visada baigiasi operacija. Gana dažnai gydytojai nusprendžia imtis terapinių priemonių, nebent, žinoma, kyla grėsmė paciento gyvybei.
Tačiau yra ir atvejų, kai terapija yra savotiškas vyro moralinis pasirengimas tolesnei operacijai, nes kartais tokia diagnozė pasirodo esanti tikras šokas, kuris gali dar labiau pabloginti situaciją. Be to, svarbu stebėti ligos vystymosi dinamiką, nes jei naviko augimo intensyvumas yra didelis, operacija yra būtina. Privaloma operacijos indikacija yra ir ilgalaikis šlapimo susilaikymas ar kiti ūminiai simptomai..
Narkotikų gydymas
Neradikalūs 2 laipsnio BPH gydymo metodai apima terapiją, pagrįstą hormoninių vaistų vartojimu:
- Omnadrena;
- Metiltestosteronas;
- Testosterono enantatas;
- Testobromlecitas.
Kartais gydytojai teikia pirmenybę užsienio vaistams. Taip pat profesionalas, remdamasis tyrimų rezultatais, paciento amžiumi ir ligos eiga, nustato kurso dozę ir trukmę. Savarankiškas vaistų pasirinkimas yra nepriimtinas.
Mokslininkai įrodė, kad antibiotikai yra labai veiksmingi pagalbininkai kovojant su BPH. Tokios lėšos sugeba pašalinti šlapimo pūslės uždegimą, dėl kurio nemalonios apraiškos savaime išnyksta..
2 laipsnio prostatos adenoma taip pat siūlo gydymą alfa adrenoblokatoriais. Su jų pagalba galite atsikratyti šlaplės raumenų spazmų. Tai labai supaprastina šlapinimosi procesą..
Preparatai, susidedantys iš augalinės ar gyvūninės kilmės komponentų, gali padėti įveikti ligą. Vienas iš jų yra „Raveron“ priemonė, apimanti jaučių prostatą. Vaistas turi priešuždegiminį poveikį, taip pat sulėtina parauretralinių liaukų augimą. Vienintelis tokių vaistų bruožas yra tas, kad jų poveikį galima pajusti tik pertekant pirmajai ligos stadijai į antrąją..
Nepaisant to, kad istorija žino daug atvejų, kai vaistų terapija iš tikrųjų davė rezultatą, daugelis ekspertų mano, kad tai neveiksminga. Jų nuomone, vaistai gali tik laikinai sulėtinti naviko augimą. Tačiau jie nėra pakankamai stiprūs, kad palengvintų vyrą nuo adenomos dauginimosi ir jo poveikio urogenitalinei sistemai. Taigi narkotikų vartojimo efektyvumas 2 stadijos BPH yra labai dviprasmiškas..
Lazerio abliacija
Šio tipo lazerio terapija, pavyzdžiui, abliacija, leidžia sustabdyti prostatos audinio augimą ir pašalinti nereikalingas vietas garinant ar kauterizuojant. Patartina kreiptis į šį metodą, kai adenomos dydis neturėjo laiko viršyti 140 cm 3. Geriausia, kad tokią procedūrą toleruoja jauni stiprios žmonijos pusės atstovai ir ji teikia teigiamą poveikį 98% atvejų..
Lazerio enucleation
Kita lazerio terapijos rūšis yra lazerio enukliacija. Šios procedūros metu lazerio spinduliai pašalina visus gerybinius prostatos navikus. Šis gydymas idealiai tinka gydyti BPH 2 ir 3 stadijose. Jo pranašumai yra nedidelis kontraindikacijų skaičius, didelis efektyvumas ir trumpas reabilitacijai reikalingas laikotarpis.
Tokios manipuliacijos leidžia kuo saugiau pašalinti net didelius darinius. Lazerio enukliacijos rezultatas yra šlapimo takų veiklos normalizavimas ir vyrų galios grąžinimas.
Po procedūros ištrauktas audinys be kliūčių siunčiamas į laboratoriją. Tai daroma siekiant pašalinti prostatos vėžio išsivystymo riziką..
Transuretralinė rezekcija
Transuretralinė rezekcija gali būti klasifikuojama kaip chirurginės intervencijos metodas gydant 2 laipsnio prostatos adenomą. Ji labai populiari tarp pacientų. Rekomenduoti tokią procedūrą gali tik gydytojas, atlikęs išsamų vyro kūno tyrimą, jei nėra konservatyvios terapijos kontraindikacijų ir veiksmingumo..
Operacija atliekama naudojant specialų chirurginį prietaisą - resektoskopą. Tai atveria prieigą prie prostatos per šlaplę. Dėl rezektoskopo šlaplė išsiplečia, po to adenoma saugiai pašalinama. Prieš procedūrą pacientui skiriama epidurinė nejautra. Operacijos trukmė yra apie valandą.
Pasibaigus rezekcijai, panaudoti prietaisai sunaikinami, o ištraukti audinių mėginiai siunčiami laboratoriniams tyrimams. Kadangi pacientas kurį laiką negalės pats ištuštinti šlapimo pūslės, įdedamas kateteris, kad nesikauptų kraujo ir šlapimo perteklius. Gydytojai rekomenduoja savaitę po operacijos būti stacionare ligoninėje, po kurio pacientas išleidžiamas, jei nėra komplikacijų..
Svarbu atsiminti, kad reabilitacijos laikotarpis po transuretrinės rezekcijos apima dietos koregavimą ir griežtos dietos laikymąsi. Taigi alkoholis, aštrus ir riebus maistas bei diuretikai turėtų būti neįtraukti į paciento mitybą..
Adenektomija
Nagrinėjamas chirurginis būdas pašalinti 2 laipsnio prostatos adenomą skiriamas pacientams, kurių navikas sveria daugiau nei 75 g, o terapiniai gydymo metodai rezultatų neduoda. Tai gali būti atliekama dviem būdais: suprapubiniu ir retropubiniu metodais. Prieš procedūrą pacientui skiriama epidurinė ar spinalinė anestezija.
Apibūdinto tipo operacijos pranašumu galima laikyti maksimalaus laisvo priėjimo prie pačios adenomos pasiekimą, kuris suteikia gydytojui galimybę be jokių sunkumų išspausti antspaudą pirštu. Be to, dėl tikslaus šlaplės pjūvio labai nedaug vyrų po procedūros susiduria su šlapimo pūslės komplikacijomis ir sužeidimais..
Pooperacinis laikotarpis apima specialią paciento priežiūrą. Įterpiamas kateteris, skirtas kraujui ir šlapimui nutekėti, stebima hemodinamika. Norėdami pašalinti ar bet kokiu atveju sumažinti skausmingus pojūčius, rekomenduojama vartoti analgetikus. Negalime pamiršti ir privalomos „skystos“ dietos..
Kas yra BPH (prostatos adenoma) 2 etapai
BPH 2 laipsnis yra patologinė prostatos būklė, diagnozuota vyresniems nei 40-50 metų vyrams. Remiantis praktiniais pastebėjimais (J.T. Isaacs, P.S. Coffey, 1989), po 40 metų BPH serga 10–15% pacientų, iki 80 metų liga nustatoma 90% vyrų, kurie skundėsi diskomfortu urogenitalinėje sistemoje. Nustatyta, kad hiperplazija yra gerybinis navikas, susidaręs iš periuretralinių liaukų ir praeinamosios zonos.
- Priežastys
- Kam gresia pavojus
- Simptomai
- Diagnostika
- Aidai
- Laboratorinė analizė
- Tiesiosios žarnos skaitmeninis tyrimas
- Gydymas
- Ko nedaryti
- Dieta
- Gyvenimo būdas
- Vaistai
- Ar man reikia operacijos
- Kontraindikacijos chirurginei intervencijai
- Lazerio terapija
- Lazerio abliacija
- Lazerio enucleation
- Transuretralinė rezekcija
- Adenomektomija
- Prognozė ir pasekmės
Priežastys
Gerybinė prostatos hiperplazija išsivysto dėl kelių veiksnių. Pagal bendrą teoriją, tai yra disbalansas, atsirandantis vyro organizme dėl amžiaus.
Adenomos atsiradimo etiologija ir teorijos:
- Lėtinis autoimuninis procesas;
- Dihidrosterono (daugiau nei testosterono) lygio pokytis;
- Androgeninis-estrogeninis disbalansas;
- Stromos-epitelio audinio degeneracija;
- Apoptozės slopinimas (ląstelės su savižudybe procesas, turintis rimtų pažeidimų).
Manoma, kad adenomos susidarymo pagrindas yra hormoninės pusiausvyros pokytis. Testosteronas (pagrindinis vyriškas lytinis hormonas) sumažėja sulaukus 40 metų. Šį procesą, natūralų ir būtiną androgenų lygį galima palaikyti tik pakaitinės terapijos pagalba..
2 laipsnio prostatos adenoma jau yra morfologinių ir biocheminių pokyčių, atsirandančių dėl hormonų disbalanso, pasekmė. Liaukos išsiplėtimas atsiranda dėl stromos vystymosi, o vėlesnį epitelio audinio augimą urologai laiko antriniu reiškiniu..
Klinikiniai požymiai, atsirandantys antrojo laipsnio patologijoje, pačios prostatos padidėjimo ir spaudimo prostatos šlaplės dalyje pasekmė..
Paklauskite savo urologo!
Nuorodai. Prostatos liauka yra organas, kurį turi tik vyrai. Dalyvauja prostatos sulčių gamyboje, androgenų sintezėje. Susideda iš mažų tarpusavyje sujungtų liaukų ir kanalų, kurie reikalingi sekretui pašalinti ejakuliacijos ar emisijos metu.
Kam gresia pavojus
Rizikos grupėje yra vyrai, perkopę 40 metų ribą. 2 laipsnio prostatos adenoma rodo pirminių ligos požymių nežinojimą, kasmetinio andrologo patikrinimo nebuvimą ir netinkamą gyvenimo būdą.
Su amžiumi susijęs dihidrotestosterono ir estradiolio vyraujantis poveikis sukelia liaukos pokyčius. Veiksniai, kurių pacientai nepaiso, prisideda prie jo augimo:
- antsvoris (ginekomastija, didelis pilvas). Netiesioginė adenomos priežastis yra riebalų sankaupos pilvo srityje, tuo tarpu moterų lytinių hormonų lygis padidėja;
- aterosklerozė;
- natūralus testosterono sumažėjimas. Dihidrotestosterogo (DHT), estrogeno kiekis automatiškai padidėja;
- diabetas. Spartinti adenomos atsparumo insulinui ir aukšto gliukozės kiekio kraujyje augimą. Sergant diabetu, sunaikinamos prostatos kraujagyslės;
- priklausomybės (alkoholis, cigaretės, narkotikai);
- hipodinamija (mažai judėti);
- netinkama mityba. Po 40 metų rekomenduojama sumažinti riebalų, raudonos mėsos kiekį, pereiti prie liesų patiekalų, nepervirti, neaštrūs. Riboti (neįtraukti) alkoholio;
- paveldimumas. Jei seneliui (tėvui) buvo diagnozuota prostatos adenoma, tai, didelė tikimybė, tai turės ir jų palikuonys. Tai taip pat paaiškinama šeimos gyvenimo būdu..
Vyresniems vyrams testosterono kiekis kasmet mažėja, tai yra natūralus procesas. Tuo pačiu metu kraujyje yra daugiau androgenų, o prostatos - mažiau. Kartu su testosterono kiekio sumažėjimu dihidrotestosteronas išlieka to paties lygio.
Retais atvejais 2 laipsnio BPH diagnozuojama jauniems vyrams. Tai reiškia, kad jiems būdingas androgenų (įgimtų, įgytų) disbalansas, jie netinkamai gyvena. Nepaisykite simptomų, rodančių blogą reprodukcinę funkciją.
Simptomai
Antroje stadijoje simptomai yra ryškūs, pacientas nebegali ignoruoti problemų, susijusių su šlapinimu ir seksualine disfunkcija. 2 laipsnio adenoma progresuoja greitai, 3 etapuose yra tiesioginės operacijos indikacijos.
Klinikinis adenomos vaizdas yra įvairus. Pasirodo dėl šlapimo takų obstrukcijos, šlapimo pūslės, dirgiklio (šlaplės raumenų membranos) ir prostatos dirginimo..
2 laipsnio adenomos simptomų lentelė
Ženklai | Obstrukcinis (šlaplės užspaudimas padidėjusia prostata) | Iririacinis (jei sutrinka detrusorius, išmetantis šlapimą) |
vangus srautas | + | |
sunku šlapintis | + | |
šlapinantis vyras įtempia pilvo sieną | + | |
ilgalaikis šlapimo išsiskyrimas | + | |
protarpinis čiurkšlė | + | |
dažnas noras šlapintis | + | |
imperatyvus noras | + | |
būtinas šlapimo nelaikymas | + | |
nokturija | + |
Simptomų sunkumas tiesiogiai priklauso nuo adenomos formos ir prostatos augimo periartikuliariniuose audiniuose galimybių. Su subcistine - kasos padidėjimas eina tiesiosios žarnos link. Su retrotrigonaliu - tiesiai po šlapimo takais, todėl išspaudžia šlaplę. Intravesikalinei formai būdingas kasos audinio augimas šlapimo pūslės link.
Dažniau diagnozuojama retrotrigonalinė forma su prostatos šlaplės suspaudimu. Normalaus šlapimo išsiskyrimo negalėjimas sukelia jo kaupimąsi šlapime, sąstingį, dirginimą ir gleivinės uždegimą..
Karbamido sienos yra hipertrofuotos (sustorėjusios). Šlapimo sąstingis yra palankus oportunistinės mikrofloros vystymosi ir akmenų susidarymo veiksnys. Todėl 2 laipsnio BPH komplikuoja lėtinis cistitas, pielonefritas, AUR (ūmus šlapimo susilaikymas). BPH ir AUR sukelia atvirkštinį šlapimo srautą, inkstų hidronefrozinę transformaciją, lėtinį inkstų nepakankamumą ir cistolitiazę..
Diagnostika
Diagnozė nustatoma remiantis fiziniu tyrimu (ligos istorija), laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimais. Pacientas turi atsakyti į klausimus apie gyvenimo būdą, mitybą, buvusias ligas.
Aidai
Prostatos degeneracijos aidai nustatomi pagal liaukinio audinio augimo rodiklius ir šlaplės spindžio dydį. Esant difuziniams (dideliems) kasos pokyčiams, urologas nustato išankstinę diagnozę ir pažymi galimas komplikacijas.
Laboratorinė analizė
Vyrui paskiriamas toks laboratorinis tyrimas:
- Kraujo biochemija.
- Bendra šlapimo analizė.
- PSA lygio nustatymas.
2 laipsnio adenomos prostatos specifinis antigenas (PSA) bus padidėjęs, jį gamina kasos kapsulės periuretralinės liaukos ir ląstelės. Remiantis šlapimo analize, jie kelia gretutinių problemų: šlapalo, inkstų uždegimą, taigi bus leukociturija, bakteriurija, proteinurija. Dažnai šlapime randamas kraujas, o tai rodo šlapalo ir gimdos kaklelio audinių pažeidimą įtempimo metu.
Tiesiosios žarnos skaitmeninis tyrimas
Tai susideda iš kasos zondavimo pirštu per tiesiąją žarną. Su adenoma liauka yra padidėjusi, neskausminga, elastinga konsistencija. Vidurio griovelio, padalijančio kasą į dešinę ir kairę skiltis, nėra. Priešingai nei adenoma, prostatos vėžiui būdingos tankios, kietos vietos.
Gydymas
2 laipsnio BPH gydymas galimas taikant konservatyvius metodus. Tačiau stipriai išspaudus šlaplę, užsistovėjusį šlapimą ir riziką susirgti AUR, reikia operuoti.
Ko nedaryti
Kategoriškai neįmanoma nepaisyti augančių simptomų, sušildyti prostatos liauką, norint atsikratyti suspaudimo jausmo. Jūs neturėtumėte gerti reklamuojamų vaistų, bandydami padidinti potenciją ar pagerinti šlapimo išsiskyrimą.
Augant adenomai, nuovirai, liaudies gynimo priemonės nepadeda, ligos priežastys slypi hormoniniuose sutrikimuose, jų negalima pašalinti žolelėmis. Negalima gydyti namuose, nes tai gali išprovokuoti ūminį šlapimo susilaikymą..
Dieta
Esant 2 laipsnio adenomai, reikia ne tik atsisakyti daugybės patiekalų, bet ir laikytis mitybos taisyklių visam gyvenimui. Dietos tikslas yra pašalinti neigiamą poveikį prostatos audiniui ir sumažinti organizmo naštą.
- vidurių užkietėjimo prevencija (valgiai, kuriuose gausu skaidulų);
- neįtraukti produktų, kurie sukelia aterosklerozės vystymąsi;
- pristatyti ingredientus, kurie padeda išlaikyti normalų svorį (apskaičiuojamas kaip „aukštis atėmus 110“);
- laikykitės vandens režimo (1,5–2 litrai švaraus vandens per dieną).
Aštrūs, sūdyti, aštrūs, rūkyti, marinuoti patiekalai draudžiami esant prostatos adenomai. Su konservantais, dažais, transgeniniais riebalais, palmių aliejumi. Būtinai neįtraukite greito maisto, sodos, energetinių gėrimų, alaus, degtinės ir kt..
Prioritetas yra virtas maistas, garuose virtos salotos (be karštų prieskonių, ridikėlių, svogūnų), kruopos, jūros gėrybės (ne acto ar aštrių padažų). Uogos, vaisiai, žolelių arbatos, pomidorai.
Gyvenimo būdas
Sergant adenoma, jūs tikrai turėsite mesti rūkyti, vartoti alkoholio turinčius produktus ir narkotikus. Sumažinkite antsvorį. Hipodinamijos prevencija bus reguliarūs pasivaikščiojimai, bėgiojimas gryname ore, mankšta.
Būtinai normalizuokite miego ir budrumo periodus, miegoti reikia mažiausiai 8 valandas. Dienos metu rekomenduojama būti lauke ir judėti.
Vaistai
Pacientams, sergantiems 2 laipsnio prostatos adenoma, metabolinių vaistų vartojimas yra pateisinamas. Gydymas simptominiais vaistais atliekamas visiems, neatsižvelgiant į klinikinį vaizdą ir komplikacijas. Infekciniai procesai (antibakteriniai vaistai) būtinai pašalinami, infravesikulinės obstrukcijos požymiai sustabdomi.
Dėl hiperplazijos naudokite:
- Alfa adrenoblokatoriai (tamsulozinas) atpalaiduoja kasą ir šlapalo kaklą, palengvindami šlapimo nutekėjimą..
- 5-alfa reduktazės (Permixon) blokatoriai, stabdantys dehidrotestosterono gamybą, o tai sumažina prostatos augimo greitį.
- Skausmą malšinantys vaistai (Ketanovas), palengvinantys diskomfortą dėl spaudimo aplinkiniams audiniams.
Hormonų terapija yra konservatyvus metodas, jo esmė yra skiriant vaistus, kurie slopina estrogeno perteklių ir normalizuoja androgenų pusiausvyrą. Taikyti: Testosterono enantatas, Metiltestosteronas, Omnodren Testobromlecite. Gydymo kursas priklauso nuo bendros kūno būklės, vyro amžiaus, gretutinių ligų.
Ar man reikia operacijos
II laipsnio adenoma stovi ant konservatyvios ir operatyvios terapijos ribos. Ar pacientui reikalinga operacija, ar ne, urologas pasakys po apžiūros ir gydymo vaistais. Jei tai neveikė, yra prielaidų adenomos augimui, ji pašalinama.
Kontraindikacijos chirurginei intervencijai
- širdies ir inkstų nepakankamumas;
- ūminis cistitas;
- pielonefritas;
- aneurizmos;
- dešiniosios širdies patologijos („cor pulmonale“);
- aterosklerozė.
Lazerio terapija
Veiksmingas kineziterapijos metodas padeda išvalyti kasos ertmes ir sustiprinti imuninę gynybą. Gerai padeda susidaryti spūstims.
Lazerio terapijos esmė - aktyvus kaitinimas probleminės srities lazerio spinduliu, kuris aktyvina organizme kompensacines reakcijas. Metabolizmas, pagerėja prostatos aprūpinimas krauju, pašalinamas uždegiminis procesas. Lazerio terapija veiksminga tik kompleksiškai gydant.
Lazerio abliacija
Holmio lazeris naudojamas sunaikinti patologiškai peraugusius prostatos liaukos audinius. Su jo pagalba galite išlaisvinti šlaplės spindį. Lazeris veikia kelias savaites, iki to momento, kai visi negyvi audiniai dribsnių pavidalu pašalinami lauke su šlapimo srove..
Lazerio enucleation
Naudojamas holmio lazeris (žalias spindulys), tačiau technika šiek tiek skiriasi nuo abliacijos. Enukliacijos metu prostatos dalelės yra visiškai pašalinamos, visa bloka. Pašalinti audiniai neišgaruoja, todėl juos galima siųsti histologijai ir pašalinti prostatos vėžį.
Transuretralinė rezekcija
TURP operacija 2 stadijos adenomai ne visada nurodoma. Jis atliekamas, jei kiti metodai nėra veiksmingi ir prostatos augimas yra reikšmingas. Dažniau TUR nurodomas 3 adenomos stadijose, kai yra AUR rizika.
Plius technika yra regimų siūlų nebuvimas, visos manipuliacijos atliekamos per šlaplę. Adenoma išpjaunama rezektoskopu, „drožlės“ iš prostatos patenka į šlapimtakį, tada išsiskiria su šlapimu.
Pašalinus rezektoskopą, įdedamas Foley kateteris. Su jo pagalba nuplaunami šlapimo takai, išplaunamos kasos audinių dalelės ir normalizuojamas šlapimo nutekėjimas..
Adenomektomija
Radikalus sprendimo būdas, kai yra visiško šlaplės užspaudimo ir šlapinimosi sutrikimų pavojus. Iš kasos kapsulės atliekamas gerybinio naviko pašalinimas. Adenomektomijos užduotis yra išlaisvinti šlaplę ir šlaplės sfinkterį nuo kasos audinių suspaudimo. 2 etape adenoma skiriama retai, dažniau ji atliekama 3 stadijoje ir esant kritiniam šlapimo susilaikymui.
Operacijos indikacijos:
- adenomos dydis yra didesnis nei 80-100 mm 3;
- yra gretutinių patologijų (pielonefritas, cistitas);
- navikas auga, greitai suspaudžia aplinkinius audinius ir organus.
Adenomektomija atliekama kaip numatyta, kai pacientas stebimas ligoninėje ir kontroliuojamas šlapinimosi procesas. Arba skubiai, jei vyras patenka ant stalo pas urologą (chirurgą) su AUR. Pastaruoju atveju naudojama atvira transvesinė prieiga..
Prognozė ir pasekmės
Esant 2 laipsnių adenomai, prognozė priklauso nuo veiksnių masės. Naviko augimo greitis, paciento amžius, gydytojo nurodymų laikymasis (įskaitant atsisakymą vartoti draudžiamus maisto produktus, gėrimus).
Šioje stadijoje liga sėkmingai palaikoma vaistais. Pakanka tik laiku kreiptis į urologą (andrologą), vartoti vaistus, reguliariai stebėti, laikytis rekomendacijų.
Gydymo nepaisymo pasekmės yra kritinis prostatos augimas, šlaplės užspaudimas, AUR vystymasis, chirurgija. Reabilitacijos laikotarpis po radikalios intervencijos yra ilgas (iki 2 metų) ir sunkus.
Jei vis dar turite klausimų, užduokite juos komentaruose (tai yra visiškai anonimiška ir nemokama). Jei įmanoma, aš ar kiti svetainės lankytojai jums padėsime.