Adenomiozė ir nėštumas veikia viena kitą. Nustačius šią diagnozę, kiaušiniui sunkiau įsitvirtinti endometriume, o tai sumažina pastojimo tikimybę. Vaiko nešiojimas yra komplikuotas, jei persileidimas gali pablogėti.

Nėštumo ir ligos sąveika

Nėštumas su adenomioze pasireiškia nedažnai, nes gimdos endometriumo sluoksnis, prie kurio turėtų pritvirtinti apvaisintas kiaušinėlis, stipriai auga. Be to, patologijos priežastis yra hormonų disbalansas; esant hormonų disbalansui, ne visada įmanoma susilaukti kūdikio.

Rekomenduojama iš anksto išgydyti; daugeliu atvejų prognozės yra teigiamos, moterys gali savarankiškai pastoti, nešioti ir gimdyti sveiką vaiką.

Kartais nėščios moterys išgydo savaime.

Endometriume nebėra jokių su ciklu susijusių mėnesinių pokyčių.

Ilgai laktavus, kiaušidžių funkcija ilgą laiką atkuriama, dėl kurios hormoninio fono pokyčiai nevyksta, galima pagerinti būklę, pašalinti patologinius židinius.

Tręšimas

Hormoninis fonas patologijoje yra sutrikęs. Dėl to ovuliacijos gali nebūti, kiaušinis nesubręsta ir jo negalima apvaisinti. Be to, sergant gimdos adenomioze, nėštumas pasireiškia rečiau dėl spermos veiklos slopinimo. Vyriškos lyties ląstelės praranda mobilumą, dėl to sumažėja apvaisinimo tikimybė. Jei procesas išplis į kiaušintakius, lytinėms ląstelėms bus sunku patekti į gimdos ertmę dėl spindžio susiaurėjimo..

Kai kurios moterys negali turėti pilnaverčio seksualinio gyvenimo dėl stipraus skausmo, kurį sukelia patologinis procesas.

Embriono implantavimas

Nėštumo metu apvaisinta ląstelė prisitvirtina prie gimdos endometriumo sluoksnio. Šios struktūros patologijos apsunkina implantaciją. Jei tai nepasiteisins, kiaušinis mirs, o po to menstruacijų metu jis paliks mergaitės kūną..

Pirmajame ligos etape su židininiais pažeidimais daugeliu atvejų galima implantuoti ląsteles. Kuo didesnis plotas yra paveiktas, tuo mažesnė tikimybė pastoti savarankiškai. Ligos progresavimas taip pat daro neigiamą įtaką.

Nešiojimo problemos

Sveiką kūdikį sunku nešioti. Placenta dažnai pritvirtinta per žemai, stebimas pristatymas. Sutrinka kraujo tiekimas į „vaiko vietą“. Padidėja deguonies bado rizika vaisiui, o tai gali pakenkti fiziniam ir protiniam vystymuisi. Sunkiose situacijose embrionas miršta motinos viduje, įvyksta persileidimas ar sustingęs nėštumas. Padidina savaiminio aborto ir pastovaus aukšto gimdos tonuso tikimybę. Rizika išlieka per visą nėštumo laikotarpį..

Moteriai pavojinga pastoti. Būsimų motinų hormoninis fonas labai keičiasi. Nėštumas su gimdos adenomioze sukels rimtą būklę, jei jos nepavyks išgelbėti.

Dėl stipraus hormoninio disbalanso patologinis procesas vyks intensyviau, reikės daugiau pastangų gydymui. Kai kuriais atvejais dėl abortų ar persileidimų atsiradęs hormoninis sutrikimas smarkiai pablogėja, kai būtina pašalinti reprodukcinius organus, ir negrįžtamas nevaisingumas..

Dažnai su patologija turite kreiptis į cezario pjūvį. Dėl placentos previa moterys daugeliu atvejų negali gimdyti pačios. Sunkus kraujavimas po darbo proceso pabaigos, kurį gali būti sunku sustabdyti, taip pat gali tapti problema..

Tačiau kai kuriais atvejais galite gimdyti patys; tinkamą metodą nustato gydytojas. Kartais natūralus gimdymas yra optimalus.

Kaip pastoti nuo adenomiozės

Norėdami stabilizuoti būklę ir išgydyti pacientą, gydytojai rekomenduoja pirmiausia atlikti hormoninę terapiją. Su adenomioze galite pastoti savarankiškai, jei yra židinio forma, patologija neveikia; nėštumo tikimybė mažėja, bet nedaug. Tačiau esant 1 ir 2 laipsnio gimdos adenomiozei, geriau iš anksto gydyti, kad būtų išvengta pavojingų pasekmių, komplikacijų.

Pažengusioje stadijoje galite pastoti nuo gimdos adenomiozės tik medicinos metodų pagalba. Pacientams gali būti patarta naudoti apvaisinimą mėgintuvėlyje, jei jie negali pastoti patys. Pirmiausia turite būti apžiūrėtas. Ši technika nepadės esant dideliems pažeidimams, nebent pirmiausia atliksite terapijos kursą.

Daugeliu atvejų galima pastoti po gydymo. Nevaisingumas diagnozuojamas tik 30–40% atvejų. Gimdos patologijos atveju nėštumą galima planuoti po terapijos leidus gydytojui; neverta atidėti, nes liga dažnai kartojasi.

Nėštumas su adenomioze - ar tai tikra?

Daugelis ginekologinių patologijų ir ligų gali sukelti reprodukcijos sutrikimus. Šiuo atžvilgiu šeimos planavimo centrų ir įvairių nevaisingumo problemas sprendžiančių klinikų pacientai dažnai domisi, ar tikrai galima pastoti gimdos adenomioze ir ko jie gali tikėtis po gydymo.

Adenomiozė - patologijos ypatybės ir priežastys

Visuotinai pripažinta, kad nėštumas ir bet kokie struktūriniai gimdos pokyčiai yra viena kitą išskiriančios sąvokos. Tačiau kai kurioms moterims pavyksta pastoti ir susilaukti vaiko net ir esant adenomiozei.

Tai gali būti ir nedideli židinio pokyčiai, ir difuziniai, peržengiantys vieno organo ribas, veikiantys ne tik gimdą, bet ir kitus mažojo dubens organus.

Adenomiozės priežastys yra įvairios, todėl yra keletas jos vystymosi teorijų, iš kurių šios yra artimiausios tikrovei:

  • indukcija - endometrioidinių židinių susidarymą paaiškina trigerinių veiksnių ir nepalankių sąlygų įtaka;
  • implantacija - manoma, kad kraujo išmetimas menstruacijų ar invazinių procedūrų metu per kiaušintakius iš gimdos į pilvo ertmę gali išprovokuoti gimdos gleivinės epitelio ląstelių dauginimąsi gretimuose organuose;
  • coelominio epitelio metaplazija - pasireiškia neužbaigtos embrioninių audinių liekanų, dalyvavusių organų steigime ir formavime, regresijos atveju.

Be šių trijų, yra ir kitų teorijų, tačiau jos neturi patikimos įrodymų bazės..

Triggerio veiksniai ir endometrioidų pokyčių rizika apima:

  • genetinis polinkis;
  • Urogenitalinės infekcijos ir venerinės ligos;
  • hormoninis disbalansas;
  • dubens organų, ypač gimdos, trauma;
  • intrauterinės manipuliacijos ir chirurginės intervencijos.

Paprastai nėra būdingų simptomų, rodančių šią ligą, ir daugeliu atvejų adenomiozė tampa diagnostine išvada.

Nepaisant to, galima įtarti, kad yra ginekologinė patologija, jei moteris nerimauja dėl skausmingų laikotarpių, gausaus kraujavimo, rudos ar kruvinos išskyros atsiradimo praėjus kelioms dienoms po menstruacijų, taip pat tamsios „nuobodžios“ ciklo viduryje..

Prieš pastojant, moteriai, kuriai diagnozuota adenomiozė, reikia atlikti ne tik išsamų tyrimą, bet ir tinkamą gydymą, kuris gali suteikti galimybę tapti motina.

Kodėl adenomiozė trukdo pastoti?

Nepaisant to, hormoniniai pokyčiai gali paveikti folikulų brendimo ir ovuliacijos procesą, dažnai visiškai nepalankiai..

Taip, pastoti nuo gimdos adenomiozės įmanoma, tačiau, deja, dėl organinių raumenų sluoksnio pokyčių ne visada pavyksta išsaugoti vaisių.

Ypač nemalonus prognozės ženklas yra vidinės endometriozės derinys su kitomis, nuo hormonų priklausomomis patologijomis, pavyzdžiui, kiaušidžių cistomis ir adnexitu. Tokiu atveju nevaisingumas gali tapti negrįžtamas..

Jei adenomiozė užfiksuoja ne tik raumenų gimdos sluoksnį, bet ir priedus, organizmo medžiagų apykaitos procesai, priklausomai nuo lytinių hormonų, yra taip sutrikdyti, kad jie veikia ne tik ovuliaciją, todėl vyksta anovuliaciniai ciklai, taigi tampa nevaisingumo priežastimi.

Kai kurie endometrioidiniai židiniai neturi įtakos giliųjų raumenų audinio sluoksniams, atsiradę hormoniniai pokyčiai nėštumo metu sukelia fiziologinę menopauzę, tuo teigiamai veikdami ligos eigą, nes endometrioidinių ląstelių augimo greitis mažėja. Kartais nėštumo fone adenomiozė visiškai regresuoja ir išnyksta.

Kada reikia gydyti?

Kadangi kai kuriais atvejais su adenomioze galima pastoti ir pastoti, logiška manyti, kad ne visus šios ligos pasireiškimus reikia gydyti. Iš tiesų terapinė taktika priklauso nuo klinikinės adenomiozės stadijos..

Be trijų pagrindinių tipų: mazginio, difuzinio ir difuzinio-mazginio, išskiriami šie genitalijų endometriozės laipsniai ar stadijos, atsižvelgiant į audinių pažeidimo gylį:

  1. Pirmasis laipsnis - endometriumo ląstelės išauga į viršutinius gimdos raumens audinio sluoksnius, formuodamos jame įdubas. Miometriumo struktūra nesikeičia. Šiame etape galimas hormonų sukeltas ligos regresas..
  2. Antrasis laipsnis - augančios gleivinės ląstelės pasiekia myometrium vidurį. Dėl to raumenų sluoksnis sustorėja, tampa nelygus ir praranda elastingumą. Moterys pradeda pastebėti nėštumo ar pastojimo problemas. Nepaisant to, ši ligos stadija yra konservatyvi, t.y. gydymas vaistais.
  3. Trečias laipsnis - myometrium yra visiškai paveiktas, dėl to gimdos sienos labai deformuojasi ir sustorėja. Problemos negalima išspręsti be chirurginio gydymo.
  4. Ketvirtasis laipsnis - pažeidžiama ne tik gimda, bet ir kiti mažojo dubens organai. Sunkiausiais atvejais būtina visiškai pašalinti gimdą su priedais.

Medicininis, konservatyvus gydymas yra gana ilgas - nuo dviejų iki trijų mėnesių iki šešių ar daugiau mėnesių. Šiuo atveju skiriami hormoniniai vaistai, sukuriantys dirbtinę menopauzę, dėl kurios ląstelių augimas sulėtėja ir galiausiai sustoja..

Chirurginio gydymo dydis priklauso nuo pažeidimo masto. Chirurginė intervencija gali būti ir švelni - laparoskopinė paveiktų zonų išpjova, ir radikali - laparotomija su gimdos ekstirpacija su priedais arba be jų. Tokiu atveju pacientas, deja, praranda galimybę pakelti vaiką..

Pasirengimas nėštumui su adenomioze

Kaip matyti iš to, kas pasakyta, galima pastoti nuo adenomiozės, daug sunkiau išnešioti kūdikį. Pirmą ir antrą ligos laipsnį turintys pacientai po tinkamo gydymo vaistais turi realias pastojimo ir normalaus nėštumo galimybes.

Dėl nuolatinės reprodukcinės medicinos plėtros moterys, turinčios rimtesnių endometrioidinių pažeidimų, kurioms nevaisingumas diagnozuotas prieš 10–15 metų, turi galimybę tapti motinomis.

Dažnai po chirurginio pašalinimo paveiktose reprodukcinių organų vietose gydytojai siūlo apvaisinti in vitro, o po to implantuoti embrioną į būsimos motinos gimdą..

Todėl bet kuriuo atveju, ruošiantis pastoti adenomiozės fone, būtina kruopščiai ištirti ir atlikti hormoninės terapijos kursą..

Be hormonų, vitaminų ir mineralų kompleksų, imunostimuliatoriai, raminamieji vaistai, subalansuota mityba, vidutinis fizinis aktyvumas, gydomosios SPA procedūros rekomenduojamos visuotiniam organizmo stiprinimui..

Adenomiozė ir vaiko nešiojimas

Gimdos adenomioze sergančio kūdikio nešiojimas yra visiškai įmanomas, ir tai yra daug klinikinių įrodymų. Vienintelis dalykas, į kurį reikia atsižvelgti, yra tai, kad nėštumas su vidine endometrioze gali būti sunkesnis nei įprastai, yra reali spontaniško aborto, priešlaikinio gimdymo ar placentos atsiskyrimo grėsmė..

Todėl moteris, kuriai pavyko įsivaizduoti tokią diagnozę, o juo labiau pacientė
IVF, turėtų atidžiai stebėti nėštumo eigą, būti jautrus bet kokiems kūno pokyčiams ir reaguoti į juos bei nedelsdamas apie juos pranešti gydančiam gydytojui.

Apibendrinkime

Adenomiozė yra patologija, kuri kelia abejonių dėl galimybės pastoti ir nešioti vaiką. Nepaisant to, su ja kovoti įmanoma ir būtina. Šiuo metu daugiau nei 60% porų, susidūrusių su šia diagnoze, turi galimybę tapti tėvais..

Vienintelis dalykas, kurį turėtų atsiminti gimdos adenomioze kenčianti moteris, yra nuolatinis gydančio akušerio-ginekologo dėmesys ir atsakingas požiūris į savo sveikatą..

Taip pat reikia nepamiršti, kad po natūralaus gimdymo endometrioidinio audinio augimas gali sumažėti ir net sustoti, o mėnesinių ciklas pagerės, o po aborto patologijos progresavimo rizika žymiai padidėja..

Įsiklausykite į savo kūną, išmokite atpažinti jo duodamus požymius, reguliariai lankykitės pas savo ginekologą, apžiūrėkite ir vykdykite gydytojo rekomendacijas - tai yra raktas į sėkmę kelyje į norimą nėštumą.

Ar įmanoma pastoti nuo gimdos adenomiozės

Ginčijamas klausimas ginekologams - reproduktologams yra adenomiozė ir nėštumas. Moksliniuose sluoksniuose aptariama nėštumo su gimdos adenomioze galimybė, ar tai gali turėti įtakos nėštumo laikui ir kitiems nėštumo aspektams, tačiau nevaisingumo mechanizmas dar nėra atskleistas.

Adenomiozės supratimas

Ligos adenomiozė turi kitus gimdos kūno endometriozės, vidinės endometriozės pavadinimus, ji atsiranda dėl endometriumo (gleivinės gimdos sluoksnio) ir miometriumo pokyčių. Endometriumas auga ir auga į gimdos raumenų sienas (myometrium). Ligos stadijos priklauso nuo daigumo į gimdos ertmę gylio ir židinių tipo.

Pradinėse stadijose liga niekaip nepasireiškia, tačiau laikui bėgant moteris pastebi tepimą išskyrų po ir prieš menstruacijas, kraujavimą tarp mėnesinių, skausmą dubens srityje. Gali būti, kad pirmasis signalas moteriai bus problema susilaukus kūdikio..

Tam labiausiai ji yra taikoma

Remiantis įvairių moterų, sergančių adenomioze, tyrimų rezultatais buvo nustatyta, kam gresia pavojus:

  • Moterys, kurioms buvo atliktos diagnostinės intrauterinės manipuliacijos - abortai, valymas ir kt.
  • Jei moteriškoji šeimos pusė buvo linkusi į ginekologines ligas, močiutės ir motinos sirgo gerybiniais (miomos) ar piktybiniais navikais..
  • Jei jums anksčiau buvo atlikta kiaušidžių, kiaušintakių operacija arba moterys sirgo uždegiminėmis gimdos ligomis.
  • Įdomu tai, kad pagimdžiusioms moterims gresia pavojus, dažnai kyla problemų planuojant antrinį nėštumą.

Ar galiu pastoti nuo gimdos adenomiozės?

Yra duomenų, kad išorinės endometriozės atveju nėra skirtumo tarp pirminio ar antrinio nevaisingumo, adenomiozės atveju 4 kartus dažniau moterys kreipiasi į problemas pastodamos antrą vaiką, galbūt tai rodo, kad liga išsivystė po pirmo nėštumo ir gimdymo..

Tiriant 150 pacientų, kuriems diagnozuota vidinė endometriozė, buvo gauti šie duomenys:

  • 66 moterys, sergančios adenomioze, negalėjo pastoti, o daugeliu atvejų tai buvo antrinis nevaisingumas, nes 101 moteris jau turėjo vieną vaiką.
  • 15 pacientų anksti persileido.
  • 21 nėštumas su adenomioze baigėsi priešlaikiniu gimdymu.

Nelengva atsakyti į klausimą, kodėl sunku pastoti nuo adenomiozės.

Nevaisingumas pasireiškia veikiant daugeliui veiksnių, o tai sunku išsiaiškinti..

Galimos adenomiozės nevaisingumo priežastys yra šios:

  • Sukibimo išvaizda mažajame dubenyje.
  • Hormoniniai pokyčiai, lemiantys ovuliacijos slopinimą ir kitus sutrikimus.
  • Endometriumo nesugebėjimas atlikti savo funkcijų.
  • Imuninės sistemos sutrikimai.
  • Nesugebėjimas turėti lytinių santykių dėl stipraus skausmo.

Anksčiau buvo manoma, kad ši liga būdinga moterims, kurioms yra menopauzės laikotarpis, ir klausimas: ar įmanoma pastoti adenomioze - buvo laikoma absurdu, moterys tiesiog nebuvo įtrauktos į tyrimus dėl su amžiumi susijusių reprodukcinės sistemos pokyčių. Dabar, kai nėščioms mergaitėms taip pat diagnozuota adenomiozė, padėtis pasikeitė..

Moksliniuose sluoksniuose yra nuomonės, kad „vienkartinė“ adenomiozė daugeliu atvejų nėra problema pradedant apvaisinimą, daugiau rimtų komplikacijų sukelia jos derinys su išorinių lytinių organų endometrioze (taip nutinka 20–25% atvejų) arba su mioma..

Praktiškai, jei įtariamas moters nevaisingumas, atlikus tyrimus ir atliekant tinkamą diagnostiką, nustatomi tik nedideli adenomiozės etapai, tyrimas tęsiasi šiais etapais:

  1. Reguliariai atliekant ciklą ir nesant dubens organų besivystančiam adheziniam procesui, būtina atlikti laparoskopinį tyrimą, kad būtų pašalinta išorinių lytinių organų endometriozės tikimybė..
  2. Svarbus diagnostinės laparoskopijos rodiklis yra ilgas neefektyvus pirmojo nėštumo laukimas pacientui, turinčiam sveikus kiaušintakius..
  3. Kartu su laparoskopija būtina paimti endometriumą biopsijai atlikti menstruacinio ciklo geltonosios žarnos fazės viduryje, kad būtų surinkta svarbi informacija apie geltonkūnį..

Apie nėštumo su adenomioze eigą

Bet kokia nėščių moterų patologija kelia susirūpinimą, koks yra gimdos adenomiozės poveikis nėštumui?

Iš to, kas pasakyta, darytina išvada, kad, pirma, adenomiozės atveju padidėja savaiminio aborto rizika ir, antra, priešlaikinio gimdymo rizika.

Yra prielaida, kad vystantis ligai, padidėja F tipo prostaglandinų gamyba. Normaliomis sąlygomis jie yra atsakingi už gimdos susitraukimą, tačiau jų perteklius lemia tai, kad gimdos raumenys pradeda traukuliai ir chaotiškai susitraukti. Net jei moteris nėra nėščia, ši būklė yra nenormali ir lemia tai, kad skausmas menstruacijų metu padidėja..

Nėštumo metu dėl per didelio prostaglandinų kiekio susidaro ankstyvi persileidimai dėl to, kad blastocisto negalima įsodinti į gimdą. Ši prielaida neturi griežtų įrodymų, tačiau moterims, turinčioms adenomiozinį židinį, prostaglandinų lygis yra nenormaliai padidėjęs..

Nėštumas po gydymo

Nevaisingumo diagnozė nėra adenomiozės sakinys, įgyvendinus kompetentingą, visapusišką gydymą, nėštumo tikimybė yra 40-70%. Su amžiumi tikimybė mažėja, tačiau vis tiek praktikoje buvo atvejų, kai adenomiozė netrukdė nėštumui net ir po 40 metų.

Gydymas

Pagrindinis nevaisingumo gydymas adenomizės metu yra hormoninių vaistų vartojimas ir organus išsaugančių operacijų atlikimas.

Proceso plitimas, simptomai turės įtakos gydymo metodų pasirinkimui.

Moterys turėtų suprasti, kad adenomiozė yra neišgydoma liga, kuri gali pasikartoti bet kuriuo metu, tik gimdos pašalinimas suteikia 100% garantiją, bet kaip jūs galite sutikti su tuo, jei norite turėti vaikų?

Kai kurie gydytojai sako, kad adenomiozę galima išgydyti nėštumo metu, tačiau tai netiesa, nes tyrimų metu daugelis moterų rodo, kad ji atsirado ar liko po gimdymo.

Kai naudojamas hormoninis nevaisingumo gydymas

  • Geriamieji kontraceptikai - Yarina, Jess ir kiti. Narkotikų vartojimo nutraukimo fone gali atsirasti nėštumas, tačiau, remiantis tyrimų rezultatais, geriamieji kontraceptikai nėra patys efektyviausi vaistai. Terapijos kursas trunka 0,5 metų.
  • Gestagenai yra cheminiai progesterono analogai, kurie neseniai buvo aktyviai skirti. Ryškūs šios grupės vaistų atstovai yra Duphaston, Vizanne. Duphaston vartojamas cikliškai, jis netrukdo ovuliacijai. „Dyufaston“ analogas yra natūralus Utrozhestanas.
  • Antigonadotropinai (danazolas, danovalis, gestrinonas) - visai neseniai jie rašė, kad danazolis yra efektyviausias nėštumui pasiekti, tačiau šiuo metu jis praktiškai nenaudojamas dėl to, kad vaistas turi ryškų šalutinį poveikį - antsvoris, stambus balsai ir kiti. Vartojant vaistą, mėnesinės išnyksta, praėjus mėnesiui po gydymo nutraukimo, jos turėtų atsinaujinti.
  • Gonadotropiną atpalaiduojančio hormono (GnRH) - zoladekso, dekapeptilo - agonistai yra sunkieji hormonai ir naudojami pažengusioje adenomizės stadijoje. Jie laikomi labai veiksmingais vaistais, tačiau jų vartojimą riboja brangumas. Be to, ilgalaikis gydymas šiais vaistais sukelia nuolatinį estrogenų trūkumą, dėl kurio žymiai sumažėja kaulų mineralų tankis..

Hormonų terapija veikia ovuliaciją ir menstruacijas, todėl visos reprodukcinės funkcijos atsistato po 1-2 ciklų po atšaukimo ir šiuo metu gali atsirasti nėštumas, tačiau po atšaukimo būtina kontroliuoti kiaušialąstės brendimo procesą, o jei ovuliacija nevyksta, būtina vartoti ovuliaciją stimuliuojančius vaistus (gonadotropinus)... Esant geltonkūnio nepakankamumui, padeda gestagenai su vitaminu E, šis vitaminas vartojamas antroje ciklo fazėje.

Jei hormoninis gydymas yra neveiksmingas, naudojamas laparoskopinis adenomiozės mazgų pašalinimas. Ši organų išsaugojimo operacija naudojama mazginei adenomiozės formai. Šios operacijos esmė ta, kad lazerio pagalba įvyksta mazgo iškirpimas ir gimdos sienelių atstatymas..

Atlikus organų išsaugojimo operacijas, hormoninius preparatus rekomenduojama vartoti šešis mėnesius, geriamieji kontraceptikai šiuo atveju yra mažo efektyvumo, GnRH amžius geriausiai pasirodė kartu su radono vonių kursu..

Jei pacientui yra kiaušintakių obstrukcija, jų atkūrimui būtina atlikti mikrochirurginę plastinę vamzdelių operaciją..

Labai svarbu atkreipti dėmesį į psichologinę būseną, jei reikia, gerti raminamuosius.

Paprasčiausias gydymas yra gimdos kaklelio adenomiozė, ji lengvai diagnozuojama, jos metu galima aktyviai naudoti lazerio terapiją, kad būtų lengviau ir greičiau pašalinti skausmingus židinius. 90% ar daugiau atvejų, diagnozavus tokią diagnozę, atsirado nėštumas.

Sergant adenomioze, taip pat naudojama gimdos arterijų embolizacija, šios operacijos efektyvumas yra menkai ištirtas. Operacijos metu indai, maitinantys miomas arba vidinės endometriozės židinius, yra dirbtinai „užsikimšę“, kad mazgai nustotų augti. Pagal protokolą gimdos kraujotaka turėtų būti atkurta po metų ir po to leidžiama pastoti, tačiau, remiantis apžvalgomis, ateityje daugelis susiduria su gimdos kraujo tiekimo pažeidimais..

Jei visi bandymai gydyti vaistą ir chirurginį gydymą yra nesėkmingi, moterys gali būti apvaisintos in vitro (IVF), tačiau šios procedūros efektyvumas šiuo atveju yra du kartus mažesnis nei nesergančių moterų.

Terapija nėštumui palaikyti

Jei vartojant Duphaston ar Utrozhestan moteriai pavyko pastoti, draudžiama staigiai nutraukti vaisto vartojimą - tai gali išprovokuoti persileidimą..

Labai svarbu kontroliuoti progesterono kiekį, dažnai jo žemas lygis sukelia savaiminius abortus.

Kai kuriais atvejais Duphaston vartojamas viso nėštumo metu..

Pspartum terapija

Kaip minėta pirmiau, po gimdymo liga gali pasikartoti, tačiau ilgas menstruacijų nebuvimo laikotarpis: nėštumas + maitinimo laikotarpis, hormoniniai pokyčiai taip pat gali turėti teigiamą poveikį ligos eigai, tačiau taip nėra visada. Gydymas bus atliekamas pasibaigus laktacijos laikotarpiui..

Nėštumas po 40 metų su gimdos adenomioze: ar įmanoma planuoti ir pastoti be rizikos

Straipsnyje bus aptarta moterų, kurioms diagnozuota adenomiozė, nėštumo tikimybė, galimos komplikacijos ir rizika.

Adenomiozė - sakinys nėštumui?

Adenomiozė yra viena dažniausių moterų ginekologinių ligų..

Pasak Sveikatos apsaugos ministerijos, tokia patologija pasitaiko kas trečiai pasaulio moteriai, o liga pirmaisiais etapais gali būti besimptomė, o pati pacientė net negali įtarti tokios patologijos buvimo. Adenomiozė gali kelti grėsmę moterų sveikatai arba nereikalauti rimto gydymo.

Apibrėžimas

Adenomioze gydytojai turi galvoje vidinio gimdos sluoksnio endometriumo ląstelių dauginimąsi už jos ribų, o tai sukelia daugelio natūralių fiziologinių procesų komplikacijas..

Liga susijusi su polimorfinėmis anomalijomis, ji gali paveikti ne tik lytinių organų sritį, bet, peržengusi jas, paveikti žarnyną.

Deja, iki šiol tikslios ligos priežastys nebuvo nustatytos, tačiau rizikos veiksniai yra šie:

  • įvairios urogenitalinės infekcijos;
  • gimdos operacija;
  • gimimo trauma;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • genetinis polinkis.

klasifikacija

Yra dvi pagrindinės patologijos klasifikacijos. Lokalizacijos vietoje tai yra lytiniai organai, kurie veikia vidinių ar išorinių lytinių organų paviršių, ir ekstragenitaliai, veikiantys kitus organus ir sistemas. Lytinių organų forma skiriasi:

  1. Intrauterinis - paveikia kiaušintakių gimdą, sąnarį ir intrauterinius skyrius.
  2. Išorinis: intraperitoninis (esantis ant kiaušidžių, pilvaplėvės plotai, dengiantys mažojo dubens įdubas, kiaušintakius), ekstraperitoniniai (ant makšties, makšties gimdos kaklelio sienelės, išoriniai lytiniai organai)..

Taip pat yra trys patologijos laipsniai:

  1. Šviesa - ant mažojo dubens kiaušidžių ir pilvaplėvės yra pavieniai patologijos židiniai, nėra sukibimo proceso.
  2. Vidutinis - kiaušidžių paviršiuje atsiranda mažos rudos spalvos cistos, žarnose - židiniai.
  3. Sunkus - kiaušidėse cistos siekia daugiau nei 2 cm, patologinės sritys ant kiaušintakių ir pilvaplėvės sukasi sukibę.

Adenomiozė planuojant nėštumą

Beveik visi ginekologai mano, kad nėra jokio tiesioginio neigiamo ryšio tarp adenomiozės ir apvaisinimo..

Didelė dalis moterų, turinčių panašią diagnozę, lengvai pastoja, pagimdo sveikus vaikus. Jei panaši diagnozė buvo nustatyta nėštumo planavimo etape, tolesnis nėštumas turėtų įvykti po tinkamo gydymo prižiūrint gydytojui.

Ar įmanoma pastoti

Sunku nuspėti, ar dėl šios ligos nebus nėštumo, tačiau negalima atmesti šios situacijos. Dažnai nevaisingumą ir persileidimą sukelia vidinė adenomiozė, tai lemia šie veiksniai:

  • dėl kiaušintakių susitraukimo funkcijų pažeidimo kiaušinis neprasiskverbia į gimdos kūną;
  • ovuliacija nevyksta dėl hormoninių sutrikimų;
  • autoimuninis moters organizmo atsakas neleidžia implantuoti apvaisinto kiaušinėlio;
  • nuolatinis skausmas trukdo normaliam seksualiniam gyvenimui;
  • ankstyvi persileidimai dėl padidėjusios gimdos susitraukimo funkcijos.

Kai įmanoma

Teisingai ir laiku gydant, nėštumas su adenomioze yra įmanomas, ypač jei liga pacientui stebima ne ilgiau kaip 4 metus, 90% atvejų rezultatas yra teigiamas.

Pirmoji ir antroji ligos stadijos turi didžiausią tikimybę pasveikti dėl nėštumo. Terapijai paprastai naudojami geriamieji kontraceptikai, multivitaminai ir imunomoduliatoriai. Tačiau kadangi liga gali atsinaujinti, dėl bet kokių hormoninių sutrikimų būtina nuolatinė gydytojo priežiūra..

Trečiajame etape visiškai neįmanoma visiškai išgydyti, ir daugiau nei 95% atvejų gydytojas diagnozuoja nuolatinį nevaisingumą. Tokiais atvejais reikalinga chirurginė intervencija, norint išpjauti pažeistas gimdos vietas. Jei patologija visiškai paveikė gimdą ir kiaušides, tada jie pašalinami.

Galimos komplikacijos

Adenomiozė gali sukelti ne tik normalų apvaisinimą ir embriono implantaciją, bet ir ankstyvų persileidimų priežastis. Dėl gimdos tonuso moteris spontaniškai nutraukia nėštumą, todėl moterims patariama daug laiko praleisti ligoninėje „sandėliavimui“..

Atsižvelgiant į patologijos laipsnį, taip pat atsižvelgiama į gimdymo būdą. Jei moteriai buvo diagnozuota lengvo ar vidutinio sunkumo mazginė forma, ji bus priimta į natūralų gimdymą. Difuzinės formos atveju rekomenduojama atlikti cezario pjūvį.

Pavojingos akimirkos

Pavojingiausias nėščios moters, sergančios adenomioze, veiksnys yra savaiminis abortas ankstyvoje stadijoje. Todėl svarbu, kad moteris būtų anksti užregistruota, o po to - gydytojas..

Abortas dėl patologijos nerekomenduojamas, nes tai gali sustiprinti ligą ir vėlesnį persileidimą.

Adenomiozė ir nėštumas po 40 metų

Dažniausiai liga nustatoma moterims nuo 30 iki 45 metų, tačiau po 40 metų tokios ligos buvimas dar labiau apsunkina nėštumo pradžią.

Rizika

40 metų moterims disfunkcinio apvaisinimo rizika padidėja dėl gimdos raumenų susilpnėjimo, hormoninių pokyčių ir viso kūno senėjimo. Gimdos audiniai, praradę gebėjimą pasitempti ir susitraukti, gali augti tik iki tam tikros stadijos, kiek leidžia pažeistos ląstelės..

Kai tik ląstelės praranda regeneracines funkcijas, įvyksta savaiminis abortas arba gimdos plyšimas. Jei taip atsitiko, reikalinga skubi pagalba tiek motinai, tiek vaikui, kitaip ji gali būti mirtina abiem.

Prognozė

Jei laikomasi visų medicininių rekomendacijų, apie 80% nėštumų, sergantiems 1 ir 2 laipsnių liga, baigiasi sveikų vaikų gimimu. Taip pat pastebimas motinos vaisingumo išsaugojimas ir tik 3% dirbančių moterų gimda pašalinama po gimdymo.

Ką daryti nustatant diagnozę

Adenomiozė nėra sakinys motinystei. Jei gydymas atliekamas laiku, po gydymo tikimybė pastoti yra gana didelė..

Po nėštumo pradžios moteris turi griežtai laikytis visų medicinos rekomendacijų..

Vienas pagrindinių moterų sveikatos ir nėštumo veiksnių yra reguliarūs apsilankymai pas ginekologą - bent kartą per metus. Jei adenomiozė nustatoma ankstyvose stadijose, diagnozė netampa moterų nevaisingumo priežastimi, o po kompleksinio gydymo bus norimas nėštumas.

Kaip pastoti nuo adenomiozės

Adenomiozė yra viena iš labiausiai paplitusių moterų lytinių organų patologijų. Adenomiozė diagnozuojama daug dažniau nei kitos diagnozės. Tačiau ne visais atvejais reikėtų ką nors daryti..

Dauguma moterų gyvena su tokia diagnoze, net nežinodamos apie tai, o adenomiozė neturi įtakos nei jų gyvenimo kokybei, nei vaisingumui. Pirmiausia supraskime, kas yra adenomiozė ir koks jos mechanizmas.

Kas yra adenomiozė

Adenomiozė yra endometriozės forma. Norėdami suprasti šios patologijos mechanizmą, pažvelkime į gimdos struktūrą ir funkciją. Gimda susideda iš lygiųjų raumenų. Tačiau to nepakanka vaikui nešioti ir pagimdyti. Tam, kad gautų apvaisintą kiaušialąstę, kiekvieno ciklo metu gimda gamina specialią „patalynę“ vaisiui įsivaikinti. Jis vadinamas endometriumi, kuris savo ruožtu susideda iš dviejų sluoksnių - funkcinio ir bazinio. Funkcinis sluoksnis yra sluoksnis, skirtas vaisiui nešti, bazinis - tas, iš kurio išauga funkcinis sluoksnis. Kiekvienas ciklas, jei apvaisinimas neįvyko, funkcinis sluoksnis atmetamas ir paliekamas kartu su menstruacijomis. Kitame cikle gimda vėl pradeda augti funkcinį sluoksnį. Tačiau dėl įvairių priežasčių įvyksta nesėkmė, o endometriumas „prasiveržia“ per bazinį sluoksnį ir membraną ir kai kuriose vietose pradeda augti į gimdos kūną, į jo raumeningąją dalį. Gimda reaguoja į invaziją formuodama sustorėjimą iš raumenų aplink „įsibrovėlį“, bandydama apriboti tolesnį jo plitimą. Dėl to gimda padidėja. Svarbu suprasti, kad atauga ne visame plote, o vietomis.

Kadangi pastaraisiais dešimtmečiais adenomiozė tapo daug jaunesnė, daugelį jaunų moterų domina klausimas - ar įmanoma pastoti gimdos adenomioze? Žemiau mes išsamiau apsvarstysime adenomiozės priežastis, jos gydymo metodus ir įtaką pastojimo galimybei..

Kas sukelia adenomiozę

Šiandien yra daugybė teorijų, bandančių paaiškinti adenomiozės atsiradimą, ypač jaunų moterų. Vis dar nėra vienos nuoseklios teorijos, kuri aiškiai parodytų sutrikimų, lemiančių šią patologiją, vaizdą, tačiau galima išskirti keletą pagrindinių veiksnių, kurie gali išprovokuoti adenomiozės vystymąsi:

  • Hormoniniai sutrikimai - adenomiozė, nuo hormonų priklausoma patologija. Tai įrodo jo regresija menopauzės metu ir iš dalies nėštumo metu..
  • Gimdos kūno sužalojimai - tai gali būti kiuretažas, abortas, cezario pjūviai ir kt..
  • Genetinis polinkis.

Tačiau nė vienas iš šių veiksnių negali paaiškinti vis dažnesnės adenomiozės diagnozės labai jaunoms 14-15 metų mergaitėms..

Adenomiozės simptomai

Daugeliu atvejų adenomiozė yra besimptomė ir diagnozuojama „netyčia“ ginekologo apžiūros ar ultragarsinio tyrimo metu. Tačiau sudėtingesniais ir pažengusiais atvejais adenomiozė gali pasireikšti daugeliu ryškių simptomų..

Pagrindiniai skundai adenomiozės metu yra įvairaus intensyvumo skausmai pilvo apačioje, tarpvietėje, o kartais ir apatinėje nugaros dalyje. Taip pat pastebimi nemalonūs ar skausmingi pojūčiai lytinio akto metu. Skausmas prieš menstruacijas gali sustiprėti, nes hormoniniai receptoriai taip pat yra endometriume, kurie reaguoja į moters hormoninio fono pokyčius..

Skausmo fone prieš ir po menstruacijų taip pat pastebimas kruvinų ar rusvų išskyrų atsiradimas. Pats mėnesinės gali būti ne tik skausmingos, bet ir skirtingos gausiu kraujavimu bei trukme. Kartais pastebimi ir ciklo pažeidimai - intervalai tarp mėnesinių sutrumpėja, o pačios menstruacijos yra ilgesnės.

Gimdos adenomiozė ir nėštumas

Kokių sunkumų moteris gali tikėtis adenomiozės metu, jei planuoja nėštumą? Daugeliu atvejų adenomiozė, kaip teigia mokslininkai, nėra kliūtis pastoti ir pagimdyti vaiką. Taigi moterys, kurios net neįtaria apie tokios ligos buvimą, vaikus nešioja ir gimdo be problemų. Tačiau šis teiginys tinka tik pradinėms ir paprasčiausioms šios patologijos formoms. Mes apsvarstysime, kokių kliūčių gali kilti esant sunkesnėms patologijos formoms..

Tręšimas adenomioze

Pagrindinė problema bandant susilaukti vaiko gali būti ciklo sutrikimai. Moterys, sergančios adenomioze, šiame etape gali turėti tam tikrų problemų..

Menstruacinis ciklas su liga paprastai yra nereguliarus, jis gali būti sutrumpėjęs arba užsitęsęs. Tai savo ruožtu apsunkina pastojimo dienos nustatymą - tai yra ovuliacijos pradžios laiką. Moterys turi atlikti specialius tyrimus arba bazinės temperatūros matavimus. Tačiau tai nėra didžiausia problema. Sudėtingesniais atvejais, kai procesas užfiksuoja didžiąją gimdos dalį, gali susidaryti sąaugos. Savo ruožtu sukibimo procesas gali tapti neįveikiama kliūtimi spermai judant kiaušiniui.

Tačiau ši patologija nėra tokia įprasta ir yra gana efektyviai išspręsta šiuolaikiniais chirurgijos metodais. Pavyzdžiui, histeroskopija duoda gerą rezultatą - sąaugų pašalinimą gimdos ertmėje. Tai nėra kompleksinė operacija, atliekama ambulatorijoje. Paprastai tai duoda gerą rezultatą, tačiau moterys, norinčios susilaukti vaiko, turi suprasti, kad neturi daug laiko - patologinis procesas gali pradėti progresuoti po kurio laiko.

Embriono implantacija sergant adenomioze

Kita kliūtis norimam nėštumui gali būti apvaisinto kiaušialąstės nesugebėjimas prisitvirtinti prie gimdos sienos. Susiformavus embrionui prie kiaušintakio burnos, jis pradeda judėti į pačią gimdą. Ten jis pritvirtintas prie sienos tolesniam augimui ir plėtrai. Esant sudėtingoms adenomiozės formoms, kai pažeidžiama didžioji gimdos dalis, apvaisintas kiaušinėlis negali rasti vietos implantacijai. Reikėtų pažymėti, kad šis scenarijus taikomas tik sunkiajai adenomiozės formai, kai patologiniame procese dalyvauja didžioji gimdos dalis..

Moterys, norinčios pastoti ir bijančios diagnozuoti adenomiozę, turi prisiminti, kad jos neturėtų nustoti bandyti. Kai kuriais atvejais norimas nėštumas atsiranda nuo penkto ar dešimto karto. Žmogaus kūnas yra neįprastai subtilus ir protingas instrumentas, ir galų gale embrionas ras sau vietą implantacijai. Daugeliui moterų pavyko pastoti nuo gimdos adenomiozės, jos dažnai apie tai rašo forume ar socialiniuose tinkluose. Dar kartą kartojame, kad esant lengvoms formoms, adenomiozė nėra kliūtis nėštumui.

Nešioti adenomiozės problemas

Kaip ir apvaisinimo bei embriono implantavimo atveju, nėštumas su pradinėmis ir nesunkiomis adenomiozės formomis nėra problema. Retais atvejais pirmosiomis nėštumo mėnesiais tokioms moterims, kaip saugos tinklui, gali būti skiriama hormonų terapija. Sunkiais atvejais situacija yra kiek kitokia - dėl patologinių pokyčių gimda gali būti geros formos, o tai savo ruožtu gali grėsti persileidimo ar savaiminio aborto grėsme. Tokios moterys turės praleisti daug laiko hospitalizuodamos, nes joms reikalinga nuolatinė medikų priežiūra. Todėl esant sudėtingesnėms adenomiozės formoms, geriau planuoti nėštumą iš anksto, kad gydytojas paskirtų gydymą, kuris užkirstų kelią persileidimo galimybei ir paruoštų gimdą normaliam vaisiaus nešiojimui..

Gimdymas su adenomioze

Dabar apsvarstykime klausimą, ar yra adenomioze sergančio vaiko gimimo proceso ypatumų.

Taip pat apvaisinimo ir nėštumo metu vaiko gimdymo metodo pasirinkimas priklauso nuo adenomiozės laipsnio ir formos. Pavyzdžiui, esant mazginei lengvos ir vidutinės patologijos formai, optimaliausias bus natūralus gimdymas. Bet esant difuzinei adenomiozės formai, gimdos kūnas yra žymiai suplonėjęs, greičiausiai reikalingas cezario pjūvis. Bet šiuo atveju viskas yra individualu, gimdos dalyvavimo patologiniame procese laipsnį gali nustatyti tik gydytojas ir pagal diagnozę pasiūlyti geriausią variantą..

Kaip nėštumas ir gimdymas veikia adenomiozės eigą

Nepaisant to, kad adenomiozė kai kuriais atvejais gali neigiamai paveikti pastojimo procesą ir vaisiaus nešimą, pats nėštumas yra geriausias šios patologijos „vaistas“. Kadangi nėštumo metu moters hormoninis fonas keičiasi ir nėra ciklinio endometriumo šveitimo, nėštumo metu adenomiozė pradeda regresuoti. Būtent ši nėštumo savybė gali paaiškinti, kad net prieš 100 metų, kai moterys dažnai gimdydavo, adenomiozė nebuvo įprasta patologija, bet greičiausiai buvo išimtis.

Adenomiozės gydymas

Kadangi adenomiozė yra nuo hormonų priklausomas navikas, kuris pradeda regresuoti menopauzės ir gimdymo metu, jai gydyti plačiai naudojama hormonų terapija. Jei ji nesugeba visiškai atsikratyti moters nuo šios ligos, ji padės ją kontroliuoti ir užkirsti kelią sunkesnėms formoms. Kaip minėta pirmiau, pradinėse adenomiozės stadijose neturi įtakos nei moters gyvenimo kokybė, nei jos vaisingumas. Tik sunki šios ligos forma sukelia bėdų. Todėl hormonų terapija ir adenomiozės išsivystymo prevencija geriamaisiais kontraceptikais yra prioritetas gydant adenomiozę..

Kalbant apie sunkesnes šios ligos formas, kai patologijos procese dalyvauja gilieji gimdos raumenų sluoksniai ir kai patologija vyksta kitų ligų (miomų, endometriozės) fone, nurodoma chirurginė intervencija, iki gimdos pašalinimo. Kai kuriais atvejais, kaip rodo praktika, adenomiozė gerai reaguoja į JAE gydymą. Bet tai yra tik tais atvejais, kai mazgo forma yra jai būdinga ir kai mazgai turi indus, kurie juos maitina.

  1. Aksenova T.A. Nėštumo eigos, gimdymo ir pogimdyvinio laikotarpio ypatumai gimdos fibromoje / T. A. Aksenova // Aktualios nėštumo patologijos problemos. - M., 1978. - S. 96104.
  2. Babunašvilis E. L. Reprodukcinė gimdos myomos prognozė: dis. Cand. medus. Mokslai / E. L. Babunašvilis. - M., 2004. - 131 s.
  3. Bogolyubova IM Uždegiminės pogimdyvinio laikotarpio komplikacijos moterims, sergančioms gimdos mioma / IM Bogolyubova, TI Timofeeva // Scientific. tr. Centras. Ying - tai gydytojų tobulėjimas. —1983 m. —T.260. - S. 34-38.

Ar įmanoma pastoti nuo gimdos adenomiozės: kaip ši liga veikia planuojant nėštumą po 40 metų, ar yra pavojų anksti diagnozavus

Adenomiozė ir nėštumas veikia viena kitą. Nustačius šią diagnozę, kiaušiniui sunkiau įsitvirtinti endometriume, o tai sumažina pastojimo tikimybę. Vaiko nešiojimas yra komplikuotas, jei persileidimas gali pablogėti.

Nėštumo ir ligos sąveika

Nėštumas su adenomioze pasireiškia nedažnai, nes gimdos endometriumo sluoksnis, prie kurio turėtų pritvirtinti apvaisintas kiaušinėlis, stipriai auga. Be to, patologijos priežastis yra hormonų disbalansas; esant hormonų disbalansui, ne visada įmanoma susilaukti kūdikio.

Rekomenduojama iš anksto išgydyti; daugeliu atvejų prognozės yra teigiamos, moterys gali savarankiškai pastoti, nešioti ir gimdyti sveiką vaiką.

Kartais nėščios moterys išgydo savaime.

Endometriume nebėra jokių su ciklu susijusių mėnesinių pokyčių.

Ilgai laktavus, kiaušidžių funkcija ilgą laiką atkuriama, dėl kurios hormoninio fono pokyčiai nevyksta, galima pagerinti būklę, pašalinti patologinius židinius.

Tręšimas

Hormoninis fonas patologijoje yra sutrikęs. Dėl to ovuliacija gali būti neįmanoma, kiaušinis nesubręsta ir jo negalima apvaisinti..

Be to, sergant gimdos adenomioze, nėštumas pasireiškia rečiau dėl spermos veiklos slopinimo. Vyriškos lyties ląstelės praranda mobilumą, dėl to sumažėja apvaisinimo tikimybė.

Jei procesas išplis į kiaušintakius, lytinėms ląstelėms bus sunku patekti į gimdos ertmę dėl spindžio susiaurėjimo..

Kai kurios moterys negali turėti pilnaverčio seksualinio gyvenimo dėl stipraus skausmo, kurį sukelia patologinis procesas.

Embriono implantavimas

Nėštumo metu apvaisinta ląstelė prisitvirtina prie gimdos endometriumo sluoksnio. Šios struktūros patologijos apsunkina implantaciją. Jei tai nepasiteisins, kiaušinis mirs, o po to menstruacijų metu jis paliks mergaitės kūną..

Pirmajame ligos etape su židininiais pažeidimais daugeliu atvejų galima implantuoti ląsteles. Kuo didesnis plotas yra paveiktas, tuo mažesnė tikimybė pastoti savarankiškai. Ligos progresavimas taip pat daro neigiamą įtaką.

Nešiojimo problemos

Sveiką kūdikį sunku nešioti. Placenta dažnai pritvirtinta per žemai, stebimas pristatymas. Sutrinka kraujo tiekimas į „vaiko vietą“.

Padidėja deguonies bado rizika vaisiui, o tai gali pakenkti fiziniam ir protiniam vystymuisi. Sunkiose situacijose embrionas miršta motinos viduje, įvyksta persileidimas ar sustingęs nėštumas.

Padidina savaiminio aborto ir pastovaus aukšto gimdos tonuso tikimybę. Rizika išlieka per visą nėštumo laikotarpį..

Moteriai pavojinga pastoti. Būsimų motinų hormoninis fonas labai keičiasi. Nėštumas su gimdos adenomioze sukels rimtą būklę, jei jos nepavyks išgelbėti.

Dėl stipraus hormoninio disbalanso patologinis procesas vyks intensyviau, reikės daugiau pastangų gydymui. Kai kuriais atvejais dėl abortų ar persileidimų atsiradęs hormoninis sutrikimas smarkiai pablogėja, kai būtina pašalinti reprodukcinius organus, ir negrįžtamas nevaisingumas..

Dažnai su patologija turite kreiptis į cezario pjūvį. Dėl placentos previa moterys daugeliu atvejų negali gimdyti pačios. Sunkus kraujavimas po darbo proceso pabaigos, kurį gali būti sunku sustabdyti, taip pat gali tapti problema..

Tačiau kai kuriais atvejais galite gimdyti patys; tinkamą metodą nustato gydytojas. Kartais natūralus gimdymas yra optimalus.

Kaip pastoti nuo adenomiozės

Gydytojai rekomenduoja pirmiausia atlikti hormonų terapiją, kad stabilizuotų būklę, išgydytų pacientą.

Su adenomioze galite pastoti savarankiškai, jei yra židinio forma, patologija neveikia; nėštumo tikimybė mažėja, bet nedaug.

Tačiau esant 1 ir 2 laipsnio gimdos adenomiozei, geriau iš anksto gydyti, kad būtų išvengta pavojingų pasekmių, komplikacijų.

Pažengusioje stadijoje galite pastoti nuo gimdos adenomiozės tik medicinos metodų pagalba. Pacientams gali būti patarta naudoti apvaisinimą mėgintuvėlyje, jei jie negali pastoti patys. Pirmiausia turite būti apžiūrėtas. Ši technika nepadės esant dideliems pažeidimams, nebent pirmiausia atliksite terapijos kursą.

Daugeliu atvejų galima pastoti po gydymo. Nevaisingumas diagnozuojamas tik 30–40% atvejų. Gimdos patologijos atveju nėštumą galima planuoti po terapijos leidus gydytojui; neverta atidėti, nes liga dažnai kartojasi.

Kaip derinama adenomiozė ir nėštumas: kokia tikimybė pastoti ir moterų apžvalgos

  • Kiaušidžių adenomiozė yra ginekologinė liga, kuri dažniau pasireiškia moterims po 35 metų, tačiau pastaruoju metu taip pat pasireiškia jaunoms moterims.
  • Tiesą sakant, tai yra kūno patologija, kai gimdos raumenyje susidaro ertmės, kraujavimas menstruacijų metu..
  • Adenomiozė yra moters kūno patologija, kuri taip pat turi kitą pavadinimą - endometriozę, ir susideda iš gimdos gleivinės sluoksnio ląstelių gausėjimo.
  • Jei įprastų menstruacijų ir sveikos gimdos metu ląstelės iš organizmo pašalinamos krauju, tai su adenomioze šis procesas sukelia sukibimą, uždegimą ir cistas..

Patologijos esmė

  1. Tokios ligos priežastys gali būti hormoniniai sutrikimai, genetinis nusiteikimas ar gimdos sužalojimai, atsirandantys operacijų ar abortų metu..
  2. Daugeliu atvejų adenomiozė niekaip nepasireiškia ir nustatoma tik apžiūrėjus ginekologui arba atlikus ultragarsą..

  • Kartais patologija pasireiškia pilvo apačios skausmu prieš menstruacijas ir lytinių santykių metu, taip pat pernelyg gausiai išskiriant menstruacijas.
  • Apie kitus adenomiozės simptomus skaitykite čia.
  • Ši liga gali paveikti ne tik genitalijų sritį, bet ir išplisti į kitus netoliese esančius organus..

  • Deja, adenomiozė yra dažniausia moterų nevaisingumo priežastis..

    • Ar įmanoma pastoti?

    Policistinė kiaušidžių liga yra liga, kai ovuliacija nevyksta dėl to, kad kiekvienoje kiaušidėje yra daug folikulinių cistų, kurios nėra subrendusios iki dominuojančio lygio..

    Viena iš tariamų šios ligos priežasčių laikoma hormoniniu organizmo sutrikimu, būtent padidėjusiu vyriško hormono kiekiu moters organizme..

    Be to, paveldimas polinkis taip pat gali turėti įtakos policistinės ligos vystymuisi. Ši liga yra viena pirmųjų vietų tarp vaisingo amžiaus moterų nevaisingumo priežasčių..

    • Policistinių kiaušidžių liga gydoma įvairiai.
    • Jei pacientas neplanuoja kito nėštumo, gydymą reikia pradėti geriamaisiais kontraceptikais, kurių tikslas bus sumažinti vyriškų hormonų (androgenų, progesterono) kiekį moters organizme..
    • Efektyvaus gydymo rezultatas gali būti mėnesinių ciklo normalizavimas, ovuliacijos pradžia ir vėliau ilgai lauktas nėštumas..

    Jei šis gydymo metodas yra nesėkmingas, reikės operuoti. Būtina atlikti kiaušidžių rezekciją, kuri gali būti atliekama atvirai arba laparoskopiškai.

    Po tokios operacijos nėštumo tikimybė padidėja iki 65%..

    Tačiau jei per 6 mėnesius po operacijos rezultatai yra neigiami, reikėtų atlikti tyrimą, siekiant nustatyti kitas nevaisingumo priežastis..

    „Adenomiozė yra tiesiogiai susijusi su moterų reprodukcine funkcija, nes tai gali padidinti gimdos tonusą. Endometriumo audinio buvimas netinkamuose gimdos raumenų sluoksniuose gali sukelti embriono atmetimą ankstyvuoju nėštumu arba nutraukti nėštumą skirtingu metu.

    Tai reiškia, kad visiškai įmanoma pastoti nuo adenomiozės, tačiau bus nuolatinis abortų pavojus. Bet reikia pažymėti, kad nevaisingumas ne visada yra adenomiozė. Šios ligos sukeltas uždegimas dažnai sukelia sąaugas, kurios apsunkina praeinamumą ir apvaisinimą..

    Bet kokiu atveju gydymas parenkamas individualiai ir empiriškai ".

    Ar apvaisinimas pavojingas?

    1. Daugiau nei 70% moterų, kurioms diagnozuota adenomiozė, negali pastoti.
    2. Tam trukdo daugybė priežasčių, pavyzdžiui, viena iš jų - esant svetimoms ląstelėms gimdoje, ji dažniau susitraukia, todėl atmeta embrioną..

  • Be to, sumažėja kiaušintakių praeinamumas, o tai trukdo apvaisinti kiaušinį..

    • Net jei taip atsitiktų, nėštumas negali tęstis paprastai ir be komplikacijų..

    Tokia diagnozė nėštumo metu apima reguliarius apsilankymus antenatalinėje klinikoje ir nuolatinę gydančio gydytojo priežiūrą..

    Įvairiu laiku būtina stebėti gimdos, placentos ir vaisiaus būklę.

    Ankstyvosiose nėštumo stadijose būtina stebėti placentos, atsakingos už medžiagų apykaitą ir kontroliuojančios daugelį procesų, vystymąsi.

    Tuo pačiu metu moteriai svarbu palaikyti hormonus ir atidžiai stebėti placentą. Antrąjį trimestrą gali atsirasti skausmas, kurį taip pat reikia kontroliuoti ir stebėti.

    Be to, dažnai nustatoma nenormalaus vaisiaus pateikimo diagnozė, todėl daugeliu atvejų gimdymui skiriama cezario pjūvio operacija..

    Kaip tai veikia nėštumo eigą?

    • Esant pradinėms ir paprastoms adenomiozės formoms, nėštumas vyksta be problemų, o kartais moteris gali net nežinoti apie ligos buvimą.
    • Tačiau esant sunkesnėms patologijos formoms, yra daugybė veiksnių, kurie trukdo pastoti..
    • Viena iš pagrindinių problemų apvaisinimo metu gali būti moters ciklo pažeidimas..

    Dėl nereguliarių menstruacijų sunku nustatyti ovuliacijos datą.

    Todėl šiais atvejais moterys yra priverstos kreiptis į specialius tyrimus ar temperatūros rodiklius..

    1. Taip pat yra tokia kliūtis kaip sukibimai, neleidžiantys spermai patekti į vamzdelius viduje..
    2. Norėdami pašalinti šią problemą, galite atlikti specialią operaciją, kad pašalintumėte sąaugas gimdos ertmėje..
    3. Tačiau ši operacija neduoda ilgalaikio rezultato, todėl turėtumėte elgtis nedelsiant - liga gali atsinaujinti bet kuriuo metu..

    Kaip aptarta aukščiau, hormonų terapija yra labai efektyvi palaikant nėštumą. Tačiau sunkesniais atvejais galima padidinti gimdos tonusą, o tai gali sukelti persileidimą..

    • Norint išvengti tokių komplikacijų, būtina iš anksto kreiptis į gydytoją ir planuoti nėštumą..
    • Gydytojas padės iš anksto paskirti tinkamą gydymą, kuris paruoš gimdą nėštumui ir ramiai nėštumo eigai.
    • Reikia atsiminti, kad lengvesnėmis patologijos formomis adenomiozė nėra kontraindikacija ar kliūtis nėštumui.

    Sėkmingai pastojus, pastojus ir gimdant, adenomiozė gali net atsitraukti. Pagrindinis dalykas yra laiku diagnozuoti ligą ir pradėti gydymą..

    Kartais po gimdymo adenomiozė gali visiškai išnykti..

    Taip yra dėl to, kad nėštumas yra tam tikra menopauzė, kurios metu endometriumo ląstelės nustoja augti, o tai reiškia, kad moteris gali atsikratyti patologijos.

    Eco ligos atveju

    Daugeliu atvejų, tiriant nevaisingumo kamuojamas moteris, diagnozuojama adenomiozės liga.

    Dažniausiai liga nėra vienintelė nevaisingumo priežastis, tačiau sumažėja sėkmingo nėštumo tikimybė..

    Gydytojai gali rekomenduoti atlikti IVF procedūrą - apvaisinimą in vitro. Bet norint, kad ši procedūra būtų sėkminga, būtina tinkamai atlikti gydymą ir sutvarkyti kūną..

    IVF paprastai rekomenduojama tais atvejais, kai kiti gydymo ir apvaisinimo metodai pasirodė nenaudingi..

    Teigiamas IVF rezultatas šioje patologijoje yra 40-60%. Šis rodiklis yra labai didelis, todėl nenusiminkite, bet toliau bandykite įsivaizduoti vaiką ir gydytis.

    IVF receptų dėl adenomiozės indikacijos yra šios:

    • visų ankstesnių gydymo būdų rezultatų trūkumas;
    • sukibimai dubens srityje, kurie gali būti labai pavojingi kitiems organams;
    • ovuliacijos trūkumas, susijęs su hormonų disbalansu ir padidėjusiu prolaktino kiekiu;
    • imuniteto sutrikimai, kurie gali sukelti spermos mirtį ir nesugebėjimą pritvirtinti embriono prie gimdos sienelės.
    1. Norint sėkmingai atlikti IVF procedūrą, moteris turi paruošti savo kūną ir atlikti tinkamą gydymo kursą.
    2. Gydymo pagalba būtina atkurti hormoninį lygį ir padidinti kiaušintakių praeinamumą.
    3. IVF galima skirti tik po hormonų terapijos.

    Diagnostikos priemonės

    • Vienas iš efektyviausių adenomiozės nustatymo metodų yra ultragarsas.
    • Norint nustatyti tikslesnę diagnozę, būtina ją apžiūrėti ginekologą.
    • Paprastai ši procedūra susideda iš lytinių organų tyrimo su veidrodėliais, tepinėlių paėmimo ir gimdos kaklelio ištyrimo specialiais padidinamaisiais įtaisais..
    • Be to, turite išlaikyti daugybę bandymų, kurie gali būti reikalingi galimai chirurginei intervencijai..

    Gydymo metodai

    1. Jei norite pastoti, tai geriau pirmiausia atlikti specialisto apžiūrą.
    2. Jei su vaiko samprata nustatoma patologija, turėtumėte atidėti.

    Ligos eiga nenuspėjama, o galimas nėštumas gali sukelti įvairių nemalonių pasekmių..

    Baigę gydymo kursą, turėtumėte palaukti kelis mėnesius ir tik tada pradėti pastoti. Liga gali atsitraukti, arba ji gali pasireikšti atnaujinta jėga.

    Tokiu atveju galite paskirti hormoninę terapiją ar vaistus nuo uždegimo..

    Didžiausia abortų grėsmė gali pasirodyti 1 trimestre, likęs nėštumas priklauso nuo šio laikotarpio sėkmės..

    Ar gali būti nevaisingumas?

    • Paprastai nevaisingumo priežastys negali būti pati liga, tačiau patologijos, išsivysčiusios ant jos dirvožemio ir kartu, gali sukelti bevaikį.
    • Tai ypač būdinga pažengusių patologijų moterims, kurias reikia nedelsiant gydyti..
    • Vienas iš būdų išspręsti šią problemą yra chirurgija, kurios dėka daugelis moterų gali pastoti..

    Moterų apžvalgos

    Išvada ir išvados

    Dažnai įvairios moters kūno patologijos tampa nesugebėjimo pastoti ir pagimdyti vaiko priežastimi.

    Tačiau nenusiminkite, nes šiuolaikiniai gydymo metodai ir medicininės procedūros padės įveikti sunkumus ir tapti laiminga motina net sergant tokia liga kaip adenomiozė..

    Ar galima pastoti nuo gimdos endometriozės sulaukus 40 metų ir kaip?

    Endometriozė yra pavojinga ir sudėtinga ginekologinė liga, kuri dažnai tampa pagrindine moterų nevaisingumo priežastimi..

    Iki šiol nebuvo įmanoma ištirti tokios patologijos vystymosi mechanizmo, tačiau daugiausia tai nustatoma reprodukcinio amžiaus pacientams..

    Akivaizdu, kodėl moterys taip dažnai klausia ginekologo, ar įmanoma pastoti nuo endometriozės ir pagimdyti sveiką vaiką..

    Patologijos ypatybės

    Dažniausiai liga nustatoma 25–40 metų pacientams, kurie dėl ilgo nėštumo nebuvimo kreipiasi į gydytoją. Tačiau yra ankstyvos mergaičių patologijos progresavimo brendimo metu ir moterų menopauzės atvejų. Sergant endometrioze, ląstelės nenormaliai auga už lytinių organų ribų, o tai sukelia cistinių židinių darinių atsiradimą ir uždegiminį procesą.

    Pirmoje mėnesinių ciklo fazėje moters organizme gaminamas toks hormonas kaip estrogenas. Tai jis prisideda prie vidinio gimdos sluoksnio augimo ir reprodukcinės ląstelės brendimo.

    Po ovuliacijos estrogeno kiekis organizme žymiai sumažėja, o kiaušidėse pradeda gamintis progesteronas.

    Veikiant progesteronui, prasideda gimdos endometriumo sluoksnio augimas ir aktyviai vystosi liaukos, kurios paruošia organą apvaisinto kiaušinio įvedimui..

    Tuo atveju, jei nėštumas nevyksta, endometriumas atmetamas ir atsiranda mėnesinės. Norint išsivystyti endometriozei, būtini du veiksniai: sutrikus hormonų kiekiui moters organizme ir sutrikus imuninei sistemai..

    Endometriozė gali pradurti be būdingų simptomų atsiradimo ir ją diagnozuoti įmanoma tik susisiekus su specialistu. Dažniausiai apsilankymo pas gydytoją priežastis yra nevaisingumas, tačiau dažnai ligą gali lydėti šie simptomai:

    • skausmas pilvo apačioje, kuris labai sustiprėja menstruacijų metu ir sergant hemorojumi;
    • mėnesinių ciklo sutrikimai;
    • diskomfortas tuštinimosi ir šlapinimosi metu bei kruvinų išskyrų atsiradimas;
    • skausmo sindromas lytinių santykių metu.

    Daugelis pacientų klaidingai mano, kad nėštumas neįmanomas sergant endometrioze.

    Faktas yra tas, kad patologinės gimdos endometriumo sluoksnio ląstelės neigiamai veikia moters reprodukcinės ląstelės brendimo procesą..

    Be to, susidaro kliūčių kiaušiniui patekti į kiaušintakį, o tai sumažina sėkmingo apvaisinimo tikimybę. Nepaisant to, endometriozė nereiškia, kad moteris negali turėti vaikų..

    Sergant endometrioze, nėštumas vis tiek įmanomas, nors ir sunkus. Taip yra dėl to, kad sutrinka apvaisinto kiaušinio implantavimo procesas.

    Tuo atveju, jei patologija pataikė į mažą gimdos dalį ir yra ankstyvoje jos vystymosi stadijoje, apvaisinta moteriškoji ląstelė turės pakankamai vietos įterpti į gleivinę..

    Nėštumo metu pacientas turėtų būti nuolat prižiūrimas gydytojo, nes persileidimo rizika yra per didelė.

    Esant kiaušidžių endometriozei, folikulų brendimo procesas sutrinka, o ovuliacijos nėra. Nėštumo tikimybė yra didelė, jei pažeista tik viena kiaušidė, nes iš antrosios atsiranda visiškai sveika gemalo ląstelė. Tuo atveju, jei endometriozė paveikia abu suporuotus organus, sėkminga apvaisinimas galimas tik visiškai pašalinus visus ligos simptomus.

    Medicinos praktika rodo, kad endometriozė vis dar trukdo normaliai pastoti ir gimdyti vaiką:

    • Nenormalus ląstelių vystymasis pažeidžia hormonų kiekį organizme, tai yra, padidėja estrogeno gamyba. Visa tai lemia tai, kad normalios ovuliacijos procesas sutrinka..
    • Padidėjęs hormonų kiekis sumažina vyrų lytinių ląstelių aktyvumą ir sukelia jų mirtį, o tai žymiai sumažina pastojimo galimybes.
    • Dėl sukibimo atsiranda kliūčių normaliam kiaušinio judėjimui į gimdos ertmę, todėl dažnai būna negimdinio nėštumo atvejų.
    • Gausūs gimdos kaklelio ir dugno pažeidimai trukdo normaliai apvaisinto kiaušinio implantacijai tolesniam vystymuisi.

    Gana problemiška atsakyti į klausimą, ar galima pastoti dėl endometriozės, nes patologijos rezultatas priklauso nuo negalavimo tipo ir jo progresavimo laipsnio..

    Patologinis gydymas ir nėštumas

    Endometriozė dažnai yra pagrindinė reprodukcinio amžiaus moterų nevaisingumo priežastis. Esant tokiai diagnozei galima pastoti, tačiau tam prireiks laiko ir tinkamo gydymo. Patologiniai gimdos endometriumo sluoksnio ląstelių pokyčiai nepadaro moters nevaisinga, o tik sumažina tikimybę sėkmingai pastoti ir pagimdyti vaiką..

    Daugelį moterų domina klausimas, ar endometriozę galima derinti su nėštumo pradžia po 35–40 metų. Patologinė endometriumo transformacija šiame amžiuje, daugelis pacientų painioja su menopauzės simptomais.

    Pagrindinis gydymas po 40 metų yra skirtas pašalinti pagrindinius patologijos simptomus, o ne išsaugoti reprodukcines funkcijas. Tuo atveju, jei visos kūno sistemos veikia visu pajėgumu, nėštumas galimas ir po 40 metų.

    Sėkmingo apvaisinimo ir kiaušinio pritvirtinimo prie gleivinės sunkumai gali pasirodyti, kai gimda yra sulenkta atgal.

    Išgydyti endometriozę galima naudojant šiuos vaistus:

    • vaistai, sukeliantys dirbtinę menopauzę;
    • hormoniniai kontraceptikai, skirti vartoti per burną;
    • sintetinės kilmės vyriški hormonai.

    Nustačius negalavimą pačioje jo vystymosi pradžioje, dažnai skiriamas Dufastonas ar Janine, kuris slopina progesterono aktyvumą. Tokio vaisto gydymo režimą ir dozę ginekologas parenka individualiai, o kursas trunka apie 9 mėnesius.

    Kai moteris nustato kiaušintakių sąaugas, atliekama operacija laparoskopijos forma. Pagrindinė tokio chirurginio gydymo užduotis yra sukibimų iškirpimas ir paveikto endometriumo audinio pašalinimas..

    Šio metodo pagalba galima išvengti pavojingų ligų vystymosi, tačiau chirurginės intervencijos poveikis nėra ilgalaikis ir galimi atkryčiai..

    Būtent dėl ​​šios priežasties ekspertai rekomenduoja pradėti nėštumą iškart po operacijos, o tai padidina sėkmingos pastojimo tikimybę..

    Nepaisant atliktos diagnostikos ir gydymo, nėštumas ne visada pasireiškia, todėl moteris turi vėl kreiptis į gydytoją. Tačiau nereikėtų nusiminti, nes tokią problemą būtų galima išspręsti tokiu metodu kaip IVF. Apvaisinimas mėgintuvėlyje padeda moteriai pastoti nuo endometriozės ir pajusti motinystės džiaugsmą.

    Vaizdo įrašas: kaip pastoti, jei sergate endometrioze?

    Vaizdo įrašas: kaip padidinti tikimybę pastoti nuo endometriozės?

    Vaizdo įrašas: endometriozė ir nevaisingumas

    Vaizdo įrašas: endometriozė. Ar nėštumas galimas sergant endometrioze??

    Adenomiozė: ar nėštumas galimas dėl šios patologijos?

    Viena paslaptingiausių, seniausiai žinomų, tačiau iki šiol iki galo nesuprantamų ir vis labiau plintančių pastarųjų dešimtmečių ligų yra endometriozė.

    Tai pirmiausia paveikia reprodukcinio amžiaus moteris, tačiau vis dažniau tai pasireiškia tarp paauglių ir pomenopauzinių mergaičių. Kai kurių ekspertų teigimu, jo pradinė stadija yra adenomiozė, kiti - pastaroji laikoma savarankiška liga.

    Ar įmanoma pastoti nuo adenomiozės ir susilaukti kūdikio? Kai kurie autoriai paprastai išreiškia nuomonę, kad ši patologija neturi įtakos nėštumui..

    Adenomiozės samprata

    Histologiškai gimda susideda iš trijų sluoksnių: gleivinės arba endometriumo, išklojančio ertmę, miometriumo arba lygiųjų raumenų sluoksnio, ir serozinės membranos, dengiančios organą iš pilvo ertmės..

    Savo ruožtu endometriumą sudaro du sluoksniai: bazinis arba pagrindinis, kuris yra susiliejęs su raumenų sluoksniu ir yra jungiamojo audinio plokštelė; funkcinis (iš gimdos ertmės pusės), susidedantis iš koloninio epitelio ir vamzdinių liaukų.

    Per visą menstruacinį laikotarpį dėl hormoninio pogumburio-hipofizio-kiaušidžių sistemos reguliavimo, remiantis teigiamo ir neigiamo grįžtamojo ryšio principu, funkcinis sluoksnis sustorėja ir yra kokybiškai paruoštas apvaisinto kiaušinio implantacijai. Jei jo nėra, jis atmetamas, o kartu yra menstruacinis kraujavimas. Iš bazinio sluoksnio išauga naujas funkcinis apvalkalas..

    Endometriozė pavadinimą gauna iš gimdos gleivinės pavadinimo. Liga pasireiškia, kai endometriumo ląstelės auga iš bazinio sluoksnio augimo zonos ne tik į gimdos ertmę, bet ir priešinga kryptimi..

    Ląstelės dygsta, formuodamos praėjimus, per bazinį sluoksnį, raumenų membraną ir išeina už jos ribų.

    Jie plinta daugiausia aplinkiniuose, o kartais ir tolimuose organuose ir audiniuose, išlaikydami savo funkcinę veiklą pagal mėnesinių ciklą..

    Jei šis procesas apsiriboja tik gimdos kūnu, jis vadinamas adenomioze arba vidine endometrioze. Siekdamas apriboti proceso plitimą, kūnas reaguoja su uždegimine reakcija, raumenų skaidulų ir jungiamojo audinio dauginimu aplink endometrioidinius kanalus..

    Tokie židiniai kartais yra panašūs į myomatozinius mazgus, tačiau skiriasi nuo pastarųjų, nes nėra aiškių ribų ir kapsulės, skiriančios juos nuo aplinkinių audinių.

    Dėl to organas padidėja, deformuojasi ir įgyja asimetrinę, o vėliau būdingą sferinę formą, kuri priklauso nuo židinių skaičiaus, dydžio ir lokalizacijos.

    Daugeliui adenomiozė gali būti besimptomė ir atsitiktinė radinys atliekant echografinį tyrimą, tačiau dažnai tai gali žymiai sutrikdyti gyvenimo kokybę kartu su tokiais simptomais:

    • kitokio pobūdžio menstruacinio ciklo pažeidimai, kartu su skausmingu ir gausiu menstruaciniu kraujavimu, pilvo apačios, juosmens ir kryžkaulio sričių skausmais;
    • užsitęsęs menstruacinis kraujavimas;
    • Tarp periodų „sutepti“ tamsiai rudą išskyrą;
    • skausmas likus kelioms dienoms iki menstruacijų pradžios ir kelias dienas po jų;
    • kartais skausmas lytinio akto metu (dispareunija);
    • per didelis nuovargis, mieguistumas ir mieguistumas, depresijos sąlygos;
    • vėlesnėse stadijose - dažnas noras šlapintis ar tuštinimosi veiksmas.

    Ar adenomiozė ir nėštumas yra suderinami?

    Taigi susilieja du gimdos sienelių sluoksniai - endometriumas su miometriumi. Daugelio moterų, sergančių adenomioze, pastojimas, nėštumas ir gimdymas yra normalūs..

    Be to, nėštumo metu židinių augimas ir ligos plitimas gerokai sulėtėja. Koncepciją, nėštumą, jo vystymąsi ir eigą gali paveikti pažeidimo gylis ir jo pasiskirstymo organe plotas..

    Atsižvelgiant į endometriozinio audinio įsiskverbimo gylį, išskiriami šie adenomiozės laipsniai:

    1. I str. - patologinis procesas apsiriboja submucosa, tai yra baziniu sluoksniu, arba tęsiasi iki 1/3 myometrium storio.
    2. II str. - patologinio proceso išplitimas į raumens sluoksnio vidurį.
    3. III str. - daigumas per visą miometrio storį iki serozinės membranos.
    4. IV str. - patologinio išplitimo prasiskverbimas į serozinę membraną, tai yra į parietalinį pilvaplėvę, ir peržengimas už jos ribų pažeidžiant kaimyninius organus.

    Pagal pasiskirstymo pobūdį adenomiozė paprastai skirstoma į formas:

    • difuzinis, kai patologinis procesas tolygiai plinta visoje gimdoje; tuo pačiu metu gleivinėje susidaro įvairaus dydžio „aklos kišenės“, o kartais fistulės atsiveria į dubens ertmę; ši forma pasireiškia 50-70%;
    • židininis (mazginis) arba cistinis 5–8%), kuriame atskiruose endometrioidiniuose mazguose, apsuptuose raumenų audinio, yra skaidrus arba šokolado spalvos skystis, susidaręs juose dėl kraujavimo menstruacijų metu;
    • difuzinis mazginis arba mišrus.

    Taip pat yra klasifikacija pagal ligos stadijas, remiantis histeroskopiniu adenomiozės vaizdu ir padedant išsamiau suprasti nėštumo galimybę:

    1. I etapas - gimdos gleivinės reljefas nesikeičia. Jis apibrėžia kraujuojančias arba tamsiai mėlynas „akis“, kurios yra endometrioidinės „ištraukos“. Nubraukiant gimdos ertmę, jos sienos turi įprastą būdingą tankį.
    2. II stadija - gleivinėje matomi endometrioidiniai „praėjimai“, jos reljefas yra netolygus ir turi skersinių ir (arba) išilginių iškyšų pavidalą „keterų“ ar miometriumo pluoštinio audinio pavidalu. Nubraukiant gimdos sienos apibrėžiamos kaip tankesnės nei įprastos ir blogai išplečiamos.
    3. III etapas - gimdos ertmėje matomas skirtingo dydžio ir be aiškių kontūrų audinių patinimas. Kartais jų paviršiuje nustatomi uždari arba atviri endometrioidų „praėjimai“. Nubraukiant yra didelis tankis, nelygus sienų paviršius ir būdingas girgždesys.

    Dabartinį ligos sunkumą ir nėštumą, esant gimdos adenomiozei, daugiausia lemia paplitimas organe, proceso lokalizacija ir klinikinės apraiškos, nors ne visada tarp jų yra visiškas atitikimas. Tuo pačiu metu pagal statistiką endometrioze sergančių pacientų procentas tarp nevaisingų moterų yra žymiai didesnis (iki 40-80%) nei tarp moterų, turinčių normalią reprodukcinę funkciją..

    Kaip pastoti nuo adenomiozės

    Yra keletas skirtingų jos atsiradimo teorijų, tačiau paprastai pripažįstami veiksniai, provokuojantys ligos vystymąsi ir jos plitimą organizme. Rizikos grupėje yra moterys:

    • su imuninių ir hormoninių sutrikimų pagumburio-hipofizės-kiaušidžių sistemoje;
    • su nutukimu, dėl to, kad vyrauja estrogeno perteklius dėl jų sintezės ir nusėdimo riebaliniame audinyje;
    • su įdiegtu intrauteriniu prietaisu;
    • lytinis aktas menstruacijų metu;
    • su lėtinėmis vidaus lytinių organų uždegiminėmis ligomis, kurios ilgą laiką prisideda prie endometriumo ląstelių augimo krypties pokyčio;
    • buvo atliktas atskiras diagnostinis kiuretažas, abortai ir kitos medicininės bei diagnostinės procedūros ir manipuliacijos gimda (cezario pjūvis, miomektomija) ar gimdos kaklelis, chirurginės intervencijos į dubens organus, prisidedant prie pagrindinio sluoksnio, skiriančio endometriumą nuo raumenų sluoksnio, pažeidimo..

    Nevaisingumą sergant adenomioze gali sukelti ne tiek pats endometrioidinis procesas, kiek jį išprovokavusios priežastys (hormoniniai sutrikimai, lėtinis uždegimas, mechaniniai pažeidimai ir kt.) Arba endometriozės derinys su jais.

    • Todėl nevaisingumo gydymas apima jo priežasčių nustatymą, taip pat adenomiozės stadiją ir formą, jos paplitimą atliekant išsamų tyrimą, kurį sudaro klasikinis ginekologinis tyrimas, tepinėlių iš gimdos kaklelio kanalo ir makšties tyrimas, kolposkopija, echografinis tyrimas, histeroskopija ir kraujo tyrimai lytiniams hormonams, hormonams. skydliaukės veikla, konsultuojantis su kitais specialistais.
    • Tyrimo rezultatai leidžia išspręsti gydymo taktikos klausimus naudojant priešuždegiminę terapiją, monofazinius geriamuosius kontraceptikus, įkūrus „Mirena“ intrauterinį hormoninį prietaisą, naudojant apvaisinimą in vitro (pavyko 60 proc.).
    • Teisingas nevaisingumo gydymo pasirinkimas moterims, sergančioms adenomioze, daugeliu atvejų suteikia galimybę sėkmingai apvaisinti ir normaliai pastoti.

    Adenomiozė ir nėštumas: derinio tikimybė ir pasekmės

    Nenormalus audinių dauginimasis reprodukcinės sistemos organuose yra dažnas reiškinys, pasireiškiantis beveik 30% visų pacientų.

    Be to, beveik visi tokie procesai gali turėti neigiamos įtakos nėštumo pradžios ir sėkmingo nėštumo tikimybei..

    Kaip adenomiozė ir nėštumas yra susiję, ar jie gali tęsti kartu ir pan., Aprašyta šiame straipsnyje..

    Adenomiozė yra patologinio endometriumo audinių dauginimosi procesas, kai jos ląstelės dalijasi pernelyg aktyviai. Prasidėjus apvaisinimui, embrionas yra prijungtas prie endometriumo. Taigi aišku, kodėl ši liga turi įtakos nėštumo ir vaiko gimdymo tikimybei..

    ar tai įmanoma?

    Nėštumas su gimdos adenomioze yra galimas, tačiau jo atsiradimo tikimybė yra gana maža.

    Jis mažėja priklausomai nuo ligos išsivystymo laipsnio, o kai pirmoje ir antroje stadijose jis beveik nesikeičia, trečioje ir ketvirtoje stadijose dėl didelių pažeidimų plotų galima nustatyti net nevaisingumo diagnozę. Tačiau nevaisingumas diagnozuojamas retai - tik 30–40 proc..

    Tačiau daug kas priklauso nuo paciento amžiaus. Gydytojai nustatė tokį modelį:

    • Adenomiozė ir nėštumas po 40 metų beveik niekada nesuderinami. Šiame amžiuje pastojimo tikimybė yra mažiausia. Tai yra mažiau nei 50%;
    • Kuo jaunesnis pacientas, tuo didesnė tikimybė pastoti su tokia diagnoze;
    • Po 35 metų nėštumas su šia diagnoze beveik niekada nevyksta be hormonų terapijos ar tinkamo gydymo;
    • Paaugliams, turintiems šią patologiją, pastojimo tikimybė taip pat yra labai maža..

    Ar įmanoma pastoti nuo gimdos adenomiozės? Daugeliu atvejų tai daugiau ar mažiau tikėtina, kad pavyks. Tačiau kodėl neturėtumėte to padaryti, bus aptarta toliau..

    Persileidimo ir aborto pasekmės

    Adenomiozė išsivysto dėl hormonų disbalanso. Nėštumas yra stipriausias hormoninis organizmo stresas, o jo pertraukimas, nepaisant jį sukėlusių priežasčių, yra dar didesnis.

    Todėl, jei įvyko koncepcija su šia diagnoze, vaikas turi būti išgelbėtas.

    Persileidimas ar abortas šiuo atveju sukels stiprų ligos atsinaujinimą arba pagreitins jos vystymąsi dėl hormoninio šuolio.

    Svarbu atsiminti, kad nustatant šią diagnozę yra labai sunku išlaikyti nėštumą, nes tai savaime žymiai padidina savaiminio nutraukimo tikimybę..

    Ligos pasekmės nėštumui

    Gimdos adenomiozė ir nėštumas yra blogai derinamos tarpusavyje dėl to, kad sumažėja pati apvaisinimo tikimybė.

    Ir net jei taip yra, tada per visą nėštumą yra labai didelė persileidimo rizika ir įvairių patologijų, kurios yra pavojingos tiek vaisiui, tiek būsimai motinai, išsivystymo rizika..

    Jį dar labiau apsunkina tai, kad esant tokiai diagnozei itin svarbu nešioti vaiką, nes abortas ir persileidimas tik labai pablogins moters būklę, kaip minėta aukščiau..

    Kodėl nepastojus su šia diagnoze?

    1. Didelė tikimybė užšaldyti nėštumą yra visais nėštumo laikotarpiais;
    2. Pirmąjį ir antrąjį trimestrą yra didelė persileidimo tikimybė;
    3. Sutrinka placentos aprūpinimas krauju;
    4. Dažniausiai placentos previa yra nenormali;
    5. Kartais vaikui diagnozuojamas deguonies badas;
    6. Tokia diagnozė yra potenciali cezario pjūvio indikacija, nes natūralus gimimas gali sužaloti gimdos kaklelį;
    7. Po gimdymo gali būti reikšmingas ir sunkiai sustabdomas kraujavimas;
    8. Išlieka stiprus gimdos hipertoniškumas.

    Dėl visų šių priežasčių nėštumas šiuo laikotarpiu yra labai nepageidaujamas. Be to, atlikus šią diagnozę, organizmui nereikia papildomų hormoninių pokyčių ir svyravimų. Bet jei apvaisinimas vis dar vyksta, tada gydytojai skiria terapiją, kad išsaugotų vaisių ir sėkmingai užbaigtų nėštumą..

    Nėštumas po gydymo

    Išgydyta liga neturi neigiamos įtakos nėštumo tikimybei. Jei gydymas atliktas teisingai, infekcija neprisijungė ir nesusiklostė sukibimo procesas, tolesnė koncepcija vyks ta pačia tikimybe, tarsi anamnezėje nebūtų ligos.

    • Jauno ir vidutinio reprodukcinio amžiaus moterys pastoja greitai ir be jokių problemų;
    • Vyresnio reprodukcinio amžiaus moterys taip pat gali susilaukti vaikų, tačiau kartais joms reikia paruošiamosios terapijos;
    • Moterims, vyresnėms nei 40–45 metų, reikia paruošiamosios ir palaikomosios terapijos, kad pastojimas ir nėštumas vyktų gerai.

    Bet kokiu atveju, planuodami vaiką po tokios ligos, turite kreiptis į gydytoją.

    Gydymas

    Kaip pastoti nuo adenomiozės? Tai nėra būtina, nes toks nėštumas be papildomo palaikomojo gydymo retai baigiasi. Pavojai, kurie gali kilti šiuo atveju, aprašomi toliau. Todėl pirmiausia reikia išgydyti pačią ligą. Kaip tai padaryti?

    Terapija atliekama medicininiais ar chirurginiais metodais. Chirurginės intervencijos metu audinių proliferacijos židinių kauterizavimas atliekamas naudojant srovę, azotą arba lazerį naudojant laparoskopą. Kita chirurginės intervencijos rūšis naudojama tik esant stipriam ligos išsivystymo laipsniui ir tik anksčiau gimdžiusioms moterims. Tai yra endometriumo grandymas.

    Vaistų terapija nuo šios ligos atliekama su hormoniniais vaistais, nes ji priklauso nuo hormonų. Skyrė daugiausia progesterono turinčių vaistų, tokių kaip Visanne, Duphaston, vartojami individualiai. Kartais skiriami kombinuoti geriamieji kontraceptikai, viena tabletė per dieną tris ar šešis mėnesius.

    Kitas variantas yra terapija su gonadotropiną atpalaiduojančio hormono agonistais. Tai fondai „Zoladex“, „Buserelin“. Jie skiriami tabletėmis kasdien arba viena injekcija per mėnesį iki šešių mėnesių.

    Nėštumo išsaugojimo terapija

    Dažniausiai moterims, sergančioms adenomioze, yra didelis progesterono trūkumas. Tai yra vienas iš moteriškų lytinių hormonų, kuris, be kita ko, turi įtakos gimdos susitraukimui, jį padidindamas. Tai yra didelis gimdos susitraukimas, dėl kurio susidaro hipertoniškumas, dėl kurio yra didelė persileidimo tikimybė..

    Pagrindinis tokios palaikomosios terapijos tikslas yra išlaikyti nėštumą ir sumažinti persileidimo tikimybę. Tam tiesiog būtina sumažinti gimdos hipertoniškumą. Tai daroma didinant progesterono kiekį kraujyje. Tam pacientams skiriami vaistai:

    • Utrozhestan geriama po 200-100 mg per parą, o dienos dozę rekomenduojama padalyti į dvi dozes ir gerti vaistą ryte ir vakare;
    • Duphaston vartojamas 2-3 kartus per dieną, vartojant vieną 5-10 mg dozę ir 20-30 mg dienos dozę. Būtina tai priimti individualiai;
    • Vizanne yra progestogeninis vaistas, geriama viena tabletė per dieną.

    Atsižvelgdamas į nėštumo trukmę, gydytojas gali koreguoti vaisto dozę, dėl šios priežasties tokį vaistą turi skirti griežtai gydytojas. Savarankiškas gydymas šiuo atveju yra nepriimtinas, nes tai gali kelti grėsmę tiek motinai, tiek vaikui..

    Ar įmanoma pastoti nuo gimdos adenomiozės

    Ginčijamas klausimas ginekologams - reproduktologams yra adenomiozė ir nėštumas. Moksliniuose sluoksniuose aptariama nėštumo su gimdos adenomioze galimybė, ar tai gali turėti įtakos nėštumo laikui ir kitiems nėštumo aspektams, tačiau nevaisingumo mechanizmas dar nėra atskleistas.

    Adenomiozės samprata

    Ligos adenomiozė turi kitus gimdos kūno endometriozės, vidinės endometriozės pavadinimus, ji atsiranda dėl endometriumo (gleivinės gimdos sluoksnio) ir miometriumo pokyčių. Endometriumas auga ir auga į gimdos raumenų sienas (myometrium). Ligos stadijos priklauso nuo daigumo į gimdos ertmę gylio ir židinių tipo.

    Pradinėse stadijose liga niekaip nepasireiškia, tačiau laikui bėgant moteris pastebi tepimą išskyrų po ir prieš menstruacijas, kraujavimą tarp mėnesinių, skausmą dubens srityje. Gali būti, kad pirmasis signalas moteriai bus problema susilaukus kūdikio..

    Išskiriama difuzinė, mazginė, židininė adenomiozė.

    Kas labiausiai tam imlūs

    Remiantis įvairių moterų, sergančių adenomioze, tyrimų rezultatais buvo nustatyta, kam gresia pavojus:

    • Moterys, kurioms buvo atliktos diagnostinės intrauterinės manipuliacijos - abortai, valymas ir kt.
    • Jei moteriškoji šeimos pusė buvo linkusi į ginekologines ligas, močiutės ir motinos sirgo gerybiniais (miomos) ar piktybiniais navikais..
    • Jei jums anksčiau buvo atlikta kiaušidžių, kiaušintakių operacija arba moterys sirgo uždegiminėmis gimdos ligomis.
    • Įdomu tai, kad pagimdžiusioms moterims gresia pavojus, dažnai kyla problemų planuojant antrinį nėštumą.

    Ar įmanoma pastoti nuo gimdos adenomiozės

    Yra duomenų, kad išorinės endometriozės atveju nėra skirtumo tarp pirminio ar antrinio nevaisingumo, adenomiozės atveju 4 kartus dažniau moterys kreipiasi į problemas pastodamos antrą vaiką, galbūt tai rodo, kad liga išsivystė po pirmo nėštumo ir gimdymo..

    Tiriant 150 pacientų, kuriems diagnozuota vidinė endometriozė, buvo gauti šie duomenys:

    • 66 moterys, sergančios adenomioze, negalėjo pastoti, o daugeliu atvejų tai buvo antrinis nevaisingumas, nes 101 moteris jau turėjo vieną vaiką.
    • 15 pacientų anksti persileido.
    • 21 nėštumas su adenomioze baigėsi priešlaikiniu gimdymu.

    Nelengva atsakyti į klausimą, kodėl sunku pastoti nuo adenomiozės.

    Nevaisingumas pasireiškia veikiant daugeliui veiksnių, o tai sunku išsiaiškinti..

    Galimos adenomiozės nevaisingumo priežastys yra šios:

    • Sukibimo išvaizda mažajame dubenyje.
    • Hormoniniai pokyčiai, lemiantys ovuliacijos slopinimą ir kitus sutrikimus.
    • Endometriumo nesugebėjimas atlikti savo funkcijų.
    • Imuninės sistemos sutrikimai.
    • Nesugebėjimas turėti lytinių santykių dėl stipraus skausmo.

    Anksčiau buvo manoma, kad ši liga būdinga moterims, kurioms yra menopauzės laikotarpis, ir klausimas: ar įmanoma pastoti adenomioze - buvo laikoma absurdu, moterys tiesiog nebuvo įtrauktos į tyrimus dėl su amžiumi susijusių reprodukcinės sistemos pokyčių. Dabar, kai nėščioms mergaitėms taip pat diagnozuota adenomiozė, padėtis pasikeitė..

    Moksliniuose sluoksniuose yra nuomonės, kad „vienkartinė“ adenomiozė daugeliu atvejų nėra problema pradedant pastoti.

    Moksliniuose sluoksniuose yra nuomonės, kad „vienkartinė“ adenomiozė daugeliu atvejų nėra problema pradedant apvaisinimą, daugiau rimtų komplikacijų sukelia jos derinys su išorinių lytinių organų endometrioze (taip nutinka 20–25% atvejų) arba su mioma..

    Praktiškai, jei įtariamas moters nevaisingumas, atlikus tyrimus ir atliekant tinkamą diagnostiką, nustatomi tik nedideli adenomiozės etapai, tyrimas tęsiasi šiais etapais:

    1. Reguliariai atliekant ciklą ir nesant dubens organų besivystančiam adheziniam procesui, būtina atlikti laparoskopinį tyrimą, kad būtų pašalinta išorinių lytinių organų endometriozės tikimybė..
    2. Svarbus diagnostinės laparoskopijos rodiklis yra ilgas neefektyvus pirmojo nėštumo laukimas pacientui, turinčiam sveikus kiaušintakius..
    3. Kartu su laparoskopija būtina paimti endometriumą biopsijai atlikti menstruacinio ciklo geltonosios žarnos fazės viduryje, kad būtų surinkta svarbi informacija apie geltonkūnį..

    Nėštumo su adenomioze eigos ypatumai

    Bet kokia nėščių moterų patologija kelia susirūpinimą, koks yra gimdos adenomiozės poveikis nėštumui?

    Iš to, kas pasakyta, darytina išvada, kad, pirma, adenomiozės atveju padidėja savaiminio aborto rizika ir, antra, priešlaikinio gimdymo rizika.

    Yra prielaida, kad vystantis ligai, padidėja F tipo prostaglandinų gamyba. Normaliomis sąlygomis jie yra atsakingi už gimdos susitraukimą, tačiau jų perteklius lemia tai, kad gimdos raumenys pradeda traukuliai ir chaotiškai susitraukti. Net jei moteris nėra nėščia, ši būklė yra nenormali ir lemia tai, kad skausmas menstruacijų metu padidėja..

    Nėštumo metu dėl per didelio prostaglandinų kiekio susidaro ankstyvi persileidimai dėl to, kad blastocisto negalima įsodinti į gimdą. Ši prielaida neturi griežtų įrodymų, tačiau moterims, turinčioms adenomiozinį židinį, prostaglandinų lygis yra nenormaliai padidėjęs..

    Nėštumas po gydymo

    Nevaisingumo diagnozė nėra adenomiozės sakinys, įgyvendinus kompetentingą, visapusišką gydymą, nėštumo tikimybė yra 40-70%. Su amžiumi tikimybė mažėja, tačiau vis tiek praktikoje buvo atvejų, kai adenomiozė netrukdė nėštumui net ir po 40 metų.

    Gydymas

    Pagrindinis nevaisingumo gydymas adenomizės metu yra hormoninių vaistų vartojimas ir organus išsaugančių operacijų atlikimas.

    Proceso plitimas, simptomai turės įtakos gydymo metodų pasirinkimui.

    Moterys turėtų suprasti, kad adenomiozė yra neišgydoma liga, kuri gali pasikartoti bet kuriuo metu, tik gimdos pašalinimas suteikia 100% garantiją, bet kaip jūs galite sutikti su tuo, jei norite turėti vaikų?

    Kai kurie gydytojai sako, kad adenomiozę galima išgydyti nėštumo metu, tačiau tai netiesa, nes tyrimų metu daugelis moterų rodo, kad ji atsirado ar liko po gimdymo.

    Kai naudojamas hormoninis nevaisingumo gydymas

    • Geriamieji kontraceptikai - Yarina, Jess ir kiti. Narkotikų vartojimo nutraukimo fone gali atsirasti nėštumas, tačiau, remiantis tyrimų rezultatais, geriamieji kontraceptikai nėra patys efektyviausi vaistai. Terapijos kursas trunka 0,5 metų.
    • Gestagenai yra cheminiai progesterono analogai, kurie neseniai buvo aktyviai skirti. Ryškūs šios grupės vaistų atstovai yra Duphaston, Vizanne. Duphaston vartojamas cikliškai, jis netrukdo ovuliacijai. „Dyufaston“ analogas yra natūralus Utrozhestanas.
    • Antigonadotropinai (danazolas, danovalis, gestrinonas) - visai neseniai jie rašė, kad danazolis yra efektyviausias nėštumui pasiekti, tačiau šiuo metu jis praktiškai nenaudojamas dėl to, kad vaistas turi ryškų šalutinį poveikį - antsvoris, stambus balsai ir kiti. Vartojant vaistą, mėnesinės išnyksta, praėjus mėnesiui po gydymo nutraukimo, jos turėtų atsinaujinti.
    • Gonadotropiną atpalaiduojančio hormono (GnRH) - zoladekso, dekapeptilo - agonistai yra sunkieji hormonai ir naudojami pažengusioje adenomizės stadijoje. Jie laikomi labai veiksmingais vaistais, tačiau jų vartojimą riboja brangumas. Be to, ilgalaikis gydymas šiais vaistais sukelia nuolatinį estrogenų trūkumą, dėl kurio žymiai sumažėja kaulų mineralų tankis..

    Hormonų terapija veikia ovuliaciją ir menstruacijas, todėl visos reprodukcinės funkcijos atsistato po 1-2 ciklų po atšaukimo ir šiuo metu gali atsirasti nėštumas, tačiau po atšaukimo būtina kontroliuoti kiaušialąstės brendimo procesą, o jei ovuliacija nevyksta, būtina vartoti ovuliaciją stimuliuojančius vaistus (gonadotropinus)... Esant geltonkūnio nepakankamumui, padeda gestagenai su vitaminu E, šis vitaminas vartojamas antroje ciklo fazėje.

    Jei hormoninis gydymas yra neveiksmingas, naudojamas laparoskopinis adenomiozės mazgų pašalinimas. Ši organų išsaugojimo operacija naudojama mazginei adenomiozės formai. Šios operacijos esmė ta, kad lazerio pagalba įvyksta mazgo iškirpimas ir gimdos sienelių atstatymas..

    Atlikus organų išsaugojimo operacijas, hormoninius preparatus rekomenduojama vartoti šešis mėnesius, geriamieji kontraceptikai šiuo atveju yra mažo efektyvumo, GnRH amžius geriausiai pasirodė kartu su radono vonių kursu..

    Jei pacientui yra kiaušintakių obstrukcija, jų atkūrimui būtina atlikti mikrochirurginę plastinę vamzdelių operaciją..

    Labai svarbu atkreipti dėmesį į psichologinę būseną, jei reikia, gerti raminamuosius.

    Paprasčiausias gydymas yra gimdos kaklelio adenomiozė, ji lengvai diagnozuojama, jos metu galima aktyviai naudoti lazerio terapiją, kad būtų lengviau ir greičiau pašalinti skausmingus židinius. 90% ar daugiau atvejų, diagnozavus tokią diagnozę, atsirado nėštumas.

    Sergant adenomioze, taip pat naudojama gimdos arterijų embolizacija, šios operacijos efektyvumas menkai ištirtas.

    Operacijos metu indai, maitinantys miomas arba vidinės endometriozės židinius, yra dirbtinai „užsikimšę“, kad mazgai nustotų augti..

    Pagal protokolą gimdos kraujotaka turėtų būti atkurta po metų ir po to leidžiama pastoti, tačiau, remiantis apžvalgomis, ateityje daugelis susiduria su gimdos kraujo tiekimo pažeidimais..

    Jei visi bandymai gydyti vaistą ir chirurginį gydymą yra nesėkmingi, moterys gali būti apvaisintos in vitro (IVF), tačiau šios procedūros efektyvumas šiuo atveju yra du kartus mažesnis nei nesergančių moterų.

    Nėštumo išsaugojimo terapija

    • Jei vartojant Duphaston ar Utrozhestan moteriai pavyko pastoti, draudžiama staigiai nutraukti vaisto vartojimą - tai gali išprovokuoti persileidimą..
    • Labai svarbu kontroliuoti progesterono kiekį, dažnai jo žemas lygis sukelia savaiminius abortus.
    • Kai kuriais atvejais Duphaston vartojamas viso nėštumo metu..

    Pogimdyvinė terapija

    Kaip minėta pirmiau, po gimdymo liga gali pasikartoti, tačiau ilgas menstruacijų nebuvimo laikotarpis: nėštumas + maitinimo laikotarpis, hormoniniai pokyčiai taip pat gali turėti teigiamą poveikį ligos eigai, tačiau taip nėra visada. Gydymas bus atliekamas pasibaigus laktacijos laikotarpiui..

    Straipsniai Apie Leukemija

    Ar įmanoma visiškai išgydyti vėžį: tikimybė sunkioje kovoje

    • Sarkoma

    Skysčio kaupimasis skrandyje

    • Prevencija

    Vėžys vaikams: 8 faktai, kuriuos turėtų žinoti kiekvienas tėvas

    • Prevencija

    7 gerybinių odos navikų tipai

    • Sarkoma