Gimdos adenomiozė

Adenomiozė yra gimdos liga, kai endometriumas pradeda skverbtis į šio organo raumenų audinį, augdamas per dalijamąjį sluoksnį. Ši būklė yra patologinė ir gerybinė, tačiau turi didelę vėžio riziką..

Pasak gydytojų, būtent adenomiozė dažniausiai tampa kliūtimi nėštumui, nes tai laikoma viena dažniausių nevaisingumo priežasčių. Bent trečdalis mergaičių ir moterų, kurios kreipiasi į ginekologus dėl klausimų, susijusių su vaiko pastojimu, gauna būtent tokią diagnozę.

Daugeliu atvejų tai yra įgyta liga. Įgimti atvejai yra reti. Viena iš pagrindinių gimdos adenomiozės išsivystymo priežasčių yra laiku negydyta arba negydoma endometriozė. Tiesą sakant, tai viena ir ta pati liga, tačiau skirtingo sunkumo. Endometriozė yra lengva forma, paveikianti tik gleivinę, o esant adenominozei, pažeidimas visiškai uždengia miometriją.

Pagrindiniai simptomai

1 Pirmasis ir labiausiai pastebimas adenomiozės simptomas yra probleminės mėnesinės - per ilgos ir skausmingos, daug išskiriamos krešėjusiu krauju. Kartais šie laikotarpiai gali trukti ilgiau nei savaitę. Prieš ir po pradžios makšties išskyros tampa šiek tiek rudos. Kai liga tampa lėtinė, bet kada gali atsirasti kruvinų išskyrų..

Skausmai tampa labai stiprūs ir atsiranda likus kelioms dienoms iki mėnesinių ciklo pradžios, pasibaigiant taip pat daug vėliau nei pabaiga. Esant pažengusiai ligos formai, pažeidimas apima gimdos sąsmauką, todėl skausmas tampa dar aštresnis. Jų atsiradimo vieta parodo, kur yra ligos židinys. Kirkšnis ima skaudėti, jei pažeidžiama viršutinė gimdos dalis šalia kiaušidžių. Be to, skausmas prasideda sekso metu tomis dienomis iki menstruacijų pradžios..

Maždaug 2/3 moterų, kurioms diagnozuota adenomiozė, yra nevaisingos, nes laiku nesant gydymo, kiaušintakiuose atsiranda sąaugų. Apvaisintas kiaušinis negali patekti į reikiamą vietą. Taip yra dėl to, kad peraugęs endometriumas sutrikdo gimdos anatomiją. Net jei kiaušintakiuose nėra sąaugų, yra pavojus, kad nėštumas nutrūks savaime, nes esant adenomiozei gimda nuolat patiria įtampą, kuri sukelia uždegiminius procesus.

Dauguma seksualiai aktyvių adenomioze sergančių pacientų negali pastoti. Jei taip atsitinka, tada dažniausiai įvyksta persileidimas..

2 Kitas adenomiozės požymis yra anemija su dideliu geležies trūkumo rodikliu. Kadangi šią ligą lydi gausesnis kraujavimas menstruacijų metu, akivaizdi pasekmė tampa hemoglobino kiekio sumažėjimas. Anemija siejama su tokiais simptomais kaip nuovargis ir silpnumas. Pacientą nuolat traukia miegas, jis nori pailsėti, net jei nebuvo jokių specialių krūvių. Taip pat dažnas blyškumas, migrena ir net alpimas. Dažnai būna neurozė, kurią sukelia sunkus mėnesinių ciklo eiga ir nevaisingumo mintys.

Simptomų pasireiškimas priklauso nuo ligos vystymosi stadijos. Iš viso yra 4 etapai:

1 pirmas - ligos židiniai apsiriboja poodiniu sluoksniu, nėra skausmo pojūčių;

2 sekundės - endometriumas pradeda augti į raumenų audinį, atsiranda pirmieji skausmai;

3 trečia - paveikiamas visas gimdos audinys, endometriumo daigumas pasiekia išorinį apvalkalą, skausmas tampa gana stiprus;

4 ketvirta - negrįžtama žala, kai endometriumo daigumas tęsiasi už gimdos ir pradeda skverbtis į pilvo ertmę..

Tarp simptomų, kuriuos galima nustatyti atliekant įprastinį ginekologo tyrimą, verta pabrėžti gimdos dydžio padidėjimą ir formos pasikeitimą. Difuzinė adenomiozė pasireiškia tuo, kad prieš prasidedant mėnesinėms gimda padidėja ir tampa sferinė. Esant uždegimui, gimdos būklė primena ankstyvąsias nėštumo stadijas.

Kita ligos forma, adenomyosis nodosum, pasireiškia dideliu kiekiu nedidelių patinimų, panašių į gimdos raumenų audinio mazgelius. Sudėtinga ligos forma, kai adenomiozę lydi miomos, nuolat didina gimdos dydį, kuris nesikeičia priklausomai nuo mėnesinių ciklo..

Pirmieji požymiai

Dažniausi simptomai yra skausmas dubens srityje, sunkumas ir spaudimas vidaus organams. Šie požymiai yra ypač ryškūs prieš prasidedant menstruacijoms ir išlieka kelias dienas po jų pabaigos..

Taigi šiuos pagrindinius adenomiozės simptomus galima išskirti:

• Rudos išskyros prieš ir po menstruacijų;
• Pailgėjusi menstruacijų trukmė;
• Padidėjęs kraujo tūris;
• Gimdos dydžio pokyčiai ir lydimas sunkumo jausmas, spaudimas dubens srityje;
• Skausmas lytinių santykių metu.

Kadangi adenomiozė turi labai neaiškių simptomų, panašios apraiškos gali būti kitų ligų požymis. Todėl jų išvaizda yra žadintuvas, o tai reiškia, kad reikia kreiptis į gydytoją apžiūrėti..

Ligos vystymosi priežastys

Tarp priežasčių, lemiančių tokio tipo patologijų vystymąsi, išsiskiria šios problemos:

• Urogenitalinės sistemos ligos;
• Endometriumo pažeidimas operacijos metu;
• Gimdos sužalojimas gimdymo metu;
• Hormonų disbalansas;
• Paveldimumas.

Rizikos grupė yra moterys nuo 25 iki 40 metų. Nuolatinės skausmingos mėnesinės, nevaisingumas ir kitos reprodukcinės sistemos problemos gali būti įtarimų dėl adenomiozės priežastis šiame amžiuje..

Vieno ar daugiau neigiamų veiksnių buvimas lemia tai, kad endometriumas išauga į gimdos audinį, tuo tarpu raumenų fiziologinės savybės yra išsaugotos. Maždaug mėnesinių ciklo viduryje endometriumas išsiplečia ir jo ląstelės auga taip, kad apvaisintas kiaušinėlis galėtų įtvirtinti. Kai moteris kenčia nuo adenomiozės, endometriumas, prasiskverbęs į raumenų audinį, toliau atlieka savo funkciją, tarsi patinimas gimdos raumenyse, dėl kurio atsiranda skausmingų pojūčių..

Menstruacinis kraujavimas atlieka gimdos valymo nuo endometriumo funkciją tais atvejais, kai kiaušinėlis nebuvo apvaisintas ir nėštumas neįvyko. Kadangi dėl ligos jis išauga į raumenų audinį, jis nėra visiškai pašalintas. Tai išprovokuoja kraujavimą miometriume ir uždegimo vystymąsi..

Gydytojai neturi aiškaus atsakymo, kad tam tikros priežastys lemia būtent šios ligos vystymąsi. Todėl provokuojančių veiksnių sąrašas gali būti laikomas apytiksliu, nes jų buvimas negarantuoja ligos. Remiantis statistika, daugumai moterų, turinčių tokią diagnozę, anksčiau buvo atlikta gimdos operacija - abortai ir kitos operacijos. Net jei ligos vystymasis nepastebimas, mergaitėms, kurioms buvo atlikta gimdos operacija, gresia pavojus. Tai taip pat gali apimti sveikas moteris, kurių amžius artėja prie 40 metų..

Atlikus daugelio šios ligos atsiradimo ir vystymosi atvejų ginekologinius tyrimus manoma, kad viena iš priežasčių gali būti paveldimumas. Tačiau kol kas tai lieka tik versija ir neturi galutinio atsakymo į genetikos įtakos adenomiozės ligai klausimą. Todėl negalima teigti, kad jei mama serga, tada jos dukra automatiškai patenka į rizikos grupę. Šis klausimas vis dar yra prieštaringas ir kai kurie ginekologai mano, kad paveldimumas nėra adenomiozės vystymosi priežastis..

Tarp visų priežasčių tiksliausios šiandien laikomos šios:

• Ilgalaikis stresas;
• Nuolatinis fizinis stresas ir stresas;
• Per aktyvus gyvenimo būdas.

Apskritai galime pasakyti, kad krūviai, aktyvumas ir stresai, kuriuos kūnas turi atlaikyti dideliais kiekiais, taip pat veikia gimdos raumenų audinius, o tai savo ruožtu sukelia adenomiozės vystymąsi. Tačiau sėdimas, ramus gyvenimo būdas taip pat gali būti žalingas, nes dėl to dubens srityje ir reprodukcinėje sistemoje stagnuoja kraujas, o tai neigiamai veikia sveikatą apskritai ir padidina riziką susirgti ginekologinėmis ligomis, įskaitant adenomiozę..

Antra akivaizdi priežastis yra endokrininės problemos. Todėl moterys, turinčios endokrininės sistemos darbo sutrikimų, turi atsižvelgti į riziką ir dažniau jas apžiūrėti ginekologas. Be to, hipofizės, antinksčių, hormoninių sutrikimų funkcijos nukrypimai - visa tai taip pat sukuria prielaidas adenomiozei..

Be to, rizikos grupėje yra moterys, vyresnės nei 30 metų, kurios daug laiko skiria įdegiui. Didelė ultravioletinė šviesa tiek natūralioje, tiek deginimosi salonuose neigiamai veikia reprodukcinę sistemą ir kartu su kitais veiksniais gali sukelti ligas. Jaunesnėms mergaitėms gresia mažiau grėsmės, nes iki 30 metų žmogaus kūnas nėra taip pažeidžiamas ultravioletinių spindulių kaip suaugęs.

Adenomiozės atmainos

1 mazgas. Šiuo atveju endometriumas raumens audinyje formuoja mažus mazgelius. Jie prisipildo kraujo ir jų gausu. Savo forma ši liga primena miomą, todėl diagnozuojant nustatomos klaidos. Jie skiriasi tuo, kad esant adenomiozei mazgai formuojasi ne iš raumenų, o iš liaukinio audinio. Dažniausiai ši forma pasireiškia mergaitėms ir jaunoms moterims..

2 Židinys. Šiuo atveju endometriumo daigumas apsiriboja keliais židiniais. Tai įvyksta suaugus, laikotarpiu iki menopauzės ir menopauzės pradžios (45-50 metų). Šią ligos formą sunku gydyti vaistais ir ji trunka ilgai. Šiuo atveju visiškas atsigavimas nėra garantuojamas, nes išlieka recidyvų ir fistulių susidarymo galimybė..

3 Difuzinis. Šiai adenomiozės formai būdingas endometriumo daigumas visame gimdos sienelių raumenų audinio plote. Šį tipą sunkiau gydyti nei kitus, nes nėra vietinių židinių ir apskritai pažeidžiamas visas gimdos plotas. Kitomis formomis paveiktas vietas galima pašalinti chirurginiu būdu, tačiau difuzinės adenomiozės atveju tai neįmanoma dėl didelės rizikos. Pažengusiais atvejais vienintelis būdas yra radikalus gimdos pašalinimas. Pagrindinė problema yra ta, kad ši forma dažniausiai pasireiškia jaunoms mergaitėms, kurios yra vaisingo amžiaus ir gali tapti nevaisingos..

4 Difuzinis mazgas. Dviejų skirtingų formų derinys, kai tuo pačiu metu gimdos sienelėse atsiranda mazginiai dariniai, o daigumas atsiranda visame plote. Tai yra labiausiai paplitusi šios ligos forma..

Kaip gydoma adenomiozė??

Jei nėra tinkamo gydymo, adenomiozė pereina į sunkią stadiją, kurioje tokios apraiškos yra įmanomos, kai menstruacijų ciklas tampa labai ilgas arba net nustoja baigtis. Tai vienareikšmiškai sukelia nevaisingumą, kuris paveikia daugumą moterų, turinčių šią diagnozę. Gydant nevaisingumą, pirmiausia atliekami adenomiozės tyrimai ir tik po to skiriamas gydymo kursas.

Sergant adenomioze, būtina gydyti mažakraujystę ir atstatyti geležies kiekį kraujyje. Taip pat galimas terapijos kursas su neurologu ir psichoterapeutu, jei pacientas patiria stresą ir depresiją dėl ligos. Tokiu atveju gali būti skiriami antidepresantai ir kiti panašūs vaistai..

Paskirti vaistai:

• Geriamieji kontraceptikai, blokuojantys mėnesinių ciklo pradžią, kuris prisideda prie endometriumo augimo židinių išnykimo.
• Hormoniniai vaistai (gestagenai), kurie prisideda prie ligos židinių mirties.
• Gonadolberinų injekcijos į raumenis, mažinančios estrogeno kiekį organizme.
• Kai kuriais atvejais galima skirti androgenus, kurie taip pat blokuoja mėnesinių ciklą.

Chirurginė intervencija tampa būtina tik tuo atveju, jei gydymas vaistais ir procedūromis neatgavo. Paprastai tai atsitinka po trijų mėnesių hormoninių vaistų vartojimo, po kurio būklė nepagerėja, taip pat, jei pacientui tokie vaistai yra draudžiami.

Jei priimamas sprendimas atlikti operaciją, kuri nereiškia gimdos pašalinimo, atliekamas dar vienas išsamus tyrimas. Jo tikslas yra išsamus ligos paveikslėlio tyrimas - abscesų buvimas ar nebuvimas, sukibimų skaičius ir laipsnis, endometriumo įsiskverbimo į gimdos raumenų audinį pobūdis ir lokalizacija..

Jei vyresnėms nei 40 metų moterims progresuoja adenomiozė ir trūksta gydymo vaistais rezultatų, galima pasirinkti radikaliai atliekant chirurginę intervenciją. Tai reiškia, kad visiškai pašalinamas paveiktas organas, tai yra gimda. Taip pat sprendimas dėl tokios operacijos dažnai priimamas diagnozavus difuzinę ligos formą, kuri nuolat progresuoja ir nereaguoja į kitą gydymą, arba mazginę formą kartu su mioma. Pavojus slypi tame, kad šiais atvejais padidėja piktybinio naviko išsivystymo tikimybė..

Negimdžiusioms moterims, taip pat toms, kurios turi vaikų ir planuoja daugiau, patariama pabandyti pastoti iškart pasibaigus gydymo vaistams kursui. Jei pasiseks, pirmuosius tris nėštumo mėnesius reikia vartoti su gestagenais. Poreikis tęsti kursą nustatomas šio laikotarpio pabaigoje, remiantis kraujo tyrimais.

Adenomiozė turi tokią savybę, kad sėkmingo nėštumo ir gimdymo atveju ją galima visiškai išgydyti dėl natūralių biologinių procesų. Todėl planuojantiems vaikus ir sergantiems lengva adenomioze patariama neatidėlioti nėštumo. Tai suteikia galimybę visiškai pasveikti ir išsprendžia vaikų susilaukimo problemą, jei liga vis dėlto progresuoja ir galiausiai sukelia nevaisingumą..

Adenomiozė ir vėžys

Adenomiozė reiškia moterų lytinių organų srities ligas. Šios patologijos bruožas yra tas, kad endometriumas dėl tam tikrų priežasčių pradeda augti į gimdos sienelių raumenų sluoksnį. Ypač pažengusiais atvejais endometriumas gali išplisti į šalia gimdos esančius organus.

Moteriai labai svarbu, kad ši patologija būtų kuo anksčiau nustatyta ir kokybiškai gydoma. Gydytojai priskiria gimdos adenomiozę gerybinėms patologijoms, nors endometriumo ląstelės pradeda intensyviai daugintis už savo sluoksnio ribų. Paprastai ląstelės sudaro gleivinį sluoksnį ir neperduoda į kitus audinius..

Kodėl endometriumo audinys staiga ima plisti už jos sienų, mokslininkams dar nepavyko išsiaiškinti. Jie pateikia daugybę teorijų, kurios vis dar negali iki galo paaiškinti gimdoje ir visame kūne vykstančių procesų. Pasak mokslininkų, pagrindinė endometriumo ląstelių plitimo kituose audiniuose ir organuose priežastis yra hormonų disbalansas..

Be to, endometriumo augimą gali paveikti gimdai atliekamos operacijos, tokios kaip cezario pjūvis, abortas, kiuretažas. Tačiau, kita vertus, adenomiozė dažnai nustatoma moterims, kurioms tokios manipuliacijos nebuvo atliktos. Šiuo atveju ligos priežastis gali būti silpna gimdos kaklelio anga menstruacijų metu..

Pradinėse stadijose adenomiozė yra beveik besimptomė. Gimdos pokyčius galima nustatyti atsitiktinai, pavyzdžiui, atliekant įprastą apžiūrą. Ligos ilgą laiką gali būti nepastebėtos. Pirmieji reikšmingi simptomai dažniausiai pasireiškia, kai endometriumas jau žymiai išplinta giliai į gimdą. Šiuo atveju gydymas vaistais jau bus neveiksmingas..

Vėlesnėse ligos stadijose moteris skundžiasi stipriu skausmu dienomis iki mėnesinių pradžios. Prasidėjus mėnesinėms, diskomfortas neišnyksta, o kai kuriais atvejais jie gali sustiprėti. Būdingas adenomiozės bruožas yra rudos išskyros atsiradimas menstruacijų išvakarėse..

Tas pats išskyros gali būti ir pasibaigus mėnesinėms. Remiantis gydytojų pastebėjimais, mėnesio ciklo trukmė šioje patologijoje paprastai mažėja. Atliekant ultragarsą bus aiškiai matoma, kad gimda pakeitė savo formą ir dydį. Daugeliui moterų artumas su partneriu yra skausmingas..

Be simptomų, susijusių su reprodukcine sistema, su adenomioze, atsiranda sutrikimų, susijusių su kitais organais ir sistemomis. Bendras sveikatos pablogėjimas pasireiškia dažnais galvos skausmais, blogu apetitu, dažnais nuotaikų pokyčiais ir depresija.

Formos

Norėdami suprasti, kaip susiję adenomiozė ir vėžys, turite apsvarstyti, kokios yra ligos formos. Nuo nustatytos formos priklausys, ar patologija gali išsivystyti į vėžį, ar ne.

Adenomiozė skirtingoms moterims gali pasireikšti įvairiai. Pavyzdžiui, esant židininei adenomiozei, aiškiai matomi atskiri endometriumo įaugimo į gimdos raumenų sluoksnį židiniai. Kitų patologijų, tokių kaip kiaušidžių disfunkcija, skrandžio opa, kepenų cirozė, adenomiozė, įgauna difuzinę-mazginę formą.

Su mazgine forma gimdoje susidaro liaukinio audinio mazgai. Kartais šie mazgai yra painiojami su polipais. Tačiau tarp šių esybių yra didelis skirtumas. Polipai auga priešingai nei raumenų audinio adenomiozės mazgai.

Labai retai gydytojai gimdoje randa polipus ir mazgus tos pačios moters. Šiuo atveju atliekamas išsamus gydymas, kurio tikslas - kovoti su abiem patologijomis..

Su mazgine adenomioze pagrindinis simptomas yra menstruacinio ciklo pažeidimas, jis tampa daug trumpesnis. Išskyros, priešingai, yra gausesnės, palyginti su tomis, kurios buvo iki ligos pradžios. Menstruacijų trukmė ilgėja dėl tepimo išskyrų atsiradimo prieš pagrindines menstruacijas ir po jų.

Kitas būdingas šios patologijos bruožas yra tai, kad pasibaigus menstruacijoms, gimda nekeičia savo dydžio, kaip tai atsitinka sveikoms moterims. Tokiu atveju moteris skundžiasi tempiant pilvo apačios skausmus..

Kai kuriuose šaltiniuose galite rasti prielaidą, kad endometriumo ląstelės patenka į gimdos raumenų sluoksnį net gimdos vystymosi metu dėl tam tikrų sutrikimų. Iki tam tikro laiko jie niekaip nepasireiškia. Tada, veikiami hormonų, prasideda gimdos myometrium pokyčiai..

Daugelis gydytojų mano, kad endometriumas šiuo atveju prasiskverbia į raumenų sluoksnį dėl blogo endokrininės sistemos veikimo. Tirdamas moterį, turinčią mazginę adenomiozės formą, gydytojas pamato padidėjusią gimdą. Tiriant ultragarsu, jame randama daugybė įvairaus dydžio mazginių darinių. Mazgai gali būti užpildyti skysčiu.

Difuzinę formą sunkiausia gydyti lyginant su židinine ir mazgine adenomioze. Šiuo atveju endometriumo zonos pasiskirsto po visos gimdos raumenų sluoksnį. Augant endometriumui, šiame gimdos sluoksnyje susidaro savitos kišenės..

Jei nepradėsite gydymo laiku, vietoj šių kišenių gali patekti fistulės su patekimu į dubens ertmę. Šią adenomiozės formą labai sunku nustatyti. ypač pačioje patologijos vystymosi pradžioje.

Simptomai, galintys rodyti adenomiozę, yra labai panašūs į daugelio ginekologinių ligų simptomus, todėl be tinkamo tyrimo šią patologiją galima supainioti su kita liga. Esant šiai adenomiozės formai, gausios išskyros pastebimos ir menstruacijų metu. Likus trims dienoms iki menstruacijų, daugeliu atvejų gali atsirasti taškinių išskyrų.

Ne mažiau paplitusi mišri adenomiozės forma. Šiuo atveju, tiriant gimdos būklę, bus rasti mazgai ir endometriozinės kišenės..

Laipsniai

Moters būklė visada priklausys nuo ligos išplitimo. Iš viso yra keturi adenomiozės pažeidimo laipsniai. Ši vertinimo sistema nėra visuotinai priimta, tačiau daugelis gydytojų ją taiko tiksliau apibūdindami klinikinį vaizdą..

Pirmajame etape endometriumas praktiškai neperžengia savo ribų ir, jei jis auga, tada ne toliau kaip pogleivinis sluoksnis. Antrame etape daigų židiniai į raumenų sluoksnį jau tampa aiškiai matomi. Trečiu laipsniu gimdos gleivinis audinys užauga iki pusės sienos, formuojančios gimdą. Ketvirtajame etape endometriumas patenka į išorinį gimdos paviršių, praeina per visą raumenų sluoksnį.

Antroje ir trečioje stadijoje pacientas prieš menstruacijas visada turi rudą išskyrą su nemaloniu kvapu. Sergant adenomioze, ligos eiga gali vystytis dviem scenarijais. Pirmuoju atveju patologija nustatoma ankstyvoje stadijoje, o tada ateities prognozė yra palankiausia..

Ir antrasis būdas yra mažiau malonus. Antrojo scenarijaus atveju endometriumas stipriai išauga į pagrindinius sluoksnius, todėl gimdos sienelė tampa trapi. Tokiomis sąlygomis apvaisinto kiaušinio implantuoti tampa neįmanoma. Dažniausiai moteriai, atsidūrusiai tokioje situacijoje, gresia nevaisingumas..

Onkologija

Daugelis moterų bijo tokios diagnozės kaip gimdos adenomiozė, ir dar labiau bijo, kad ji gali išsivystyti į vėžį. Tiesą sakant, adenomiozė nevysta į piktybinį naviką, tačiau žymiai padidina tikimybę susirgti vėžiu kaip gretutine liga.

Dažniausiai adenomiozės fone išsivysto gimdos adenokarcinoma. Todėl vienareikšmiškai atsakyti į klausimą, ar adenomiozė gali išsivystyti į vėžį, neįmanoma. Adenomiozė ir vėžys yra visiškai skirtingos ligos, turintys skirtingus vystymosi mechanizmus, tačiau viena patologija sukuria idealias sąlygas kitos patologijos vystymuisi.

Medicinos šaltiniuose galite rasti informacijos, kad kai kurių moterų gimdos vėžys buvo nustatytas praėjus penkeriems metams po to, kai buvo nustatyta antroje ir trečioje stadijose esanti adenomiozė..

Adenokarcinomos yra piktybiniai navikai, kurie gali susidaryti iš endometriumo ląstelių. Jų išvaizdą palengvina nenormaliai išsivysčiusių liaukų struktūrų buvimas..

Dažniausiai tokio naviko lokalizacijos vieta yra gimdos dugnas. Pagrindinis adenokarcinomos simptomas yra užsitęsęs ir gausus mėnesinių kraujavimas. Ši grėsmė yra svarus argumentas už tai, kad adenomiozės gydymas turi būti vykdomas nesėkmingai..

Diagnostika

Norėdami tiksliai patvirtinti adenomiozę, gydytojai mėnesinių atsiradimo išvakarėse pacientui skiria ultragarsą. Tikslesnį atsakymą apie nenormalių ataugų buvimą pateiks histeroskopija. Floros tepinėlis yra privalomas. Tik po šių tyrimų nustatomas gydymo režimas.

Be to, gali prireikti konsultacijų su kitais specialistais. Taigi, jei įtariate, kad endometriumo dauginimąsi lėmė endokrininės sistemos problemos, reikalingas endokrinologo tyrimas. Visiems pacientams, sergantiems adenomioze, atliekama gimdos gleivinės biopsija.

Gydymas

Terapijos metodai priklauso nuo endometriumo įsiskverbimo į gimdos raumenų sluoksnį laipsnio. Adenomiozės gydymas gali būti atliekamas vaistais ar chirurgija. Kaip papildomos įtakos priemonės gali būti skiriamos alternatyviosios medicinos priemonės..

Nustatant gydymo metodus, pirmiausia atkreipiamas dėmesys į moters amžių ir jos planus ateityje susilaukti vaiko. Toliau vertinamas gretutinių ligų buvimas, taip pat uždegiminių procesų endometriumo pažeidimo laipsnis. Adenomiozę sunku gydyti esant sąaugoms, randams gimdoje, taip pat hiperplazijai ir kitiems struktūriniams endometriumo pokyčiams.

Gydant adenomiozę, pirmiausia naudojami hormoniniai vaistai. Tokiu atveju gydytojai bando sustabdyti mėnesinių ciklą ir sukurti palankias sąlygas toliau kovoti su endometriumo ląstelių dauginimu. Apskritai toks terapijos kursas trunka nuo trijų iki penkių mėnesių. Dar kartą įprastas mechanizmas, atsakingas už menstruacijas, gali būti pradėtas tik po dvylikos mėnesių, su sąlyga, kad pagerės gimdos būklė. Iš viso hormonų terapija apima šių grupių vaistus:

• gestagenai
• geriamieji kontraceptikai
• preparatai su gonadoliberino analogais
• antigonadotropinai

Esant uždegiminiams gimdos procesams, pacientui skiriamos žvakės, geliai, tirpalai, skirti dušas. Visi jie turi priešuždegiminį poveikį. Tokiu atveju gydytojai gali kreiptis į tradicinės medicinos rekomenduojamas priemones..

Norint švelnesnio poveikio pacientui, vaistažolių nuovirai netgi laikomi geresniais. Bet tik gydantis gydytojas turėtų būti pasirenkamas reikalingoms vaistinėms žolėms, nes ne visi nuovirai veiks vienodai efektyviai. Taip pat galima naudoti antibiotikus, tačiau šiuo atveju reikia atsižvelgti į alergijos buvimą. Tikslinga naudoti konservatyvius pirmojo ir antrojo adenomiozės laipsnio gydymo metodus.

Su trečiu ir ketvirtu patologijos laipsniu galima atlikti tik chirurginius gydymo metodus. Chirurginė intervencija taip pat nurodoma esant polipams gimdoje adenomiozės fone. Tas pats bus gydymas esant netipinei gimdos gleivinės hiperplazijai.

Visi reprodukcinio amžiaus moterų gydymo metodai turi organų išsaugojimo orientaciją. Chirurginė intervencija gydant adenomiozę atliekama, jei pacientas serga nuolatine mažakraujyste. Kita priežastis apsvarstyti operacijos galimybę gali būti teigiamų pokyčių gydant vaistais nebuvimas..

Operacija atliekama ir tuo atveju, jei hormoninių vaistų vartojimas yra dėl kokių nors priežasčių draudžiamas. Esant tokioms kontraindikacijoms, net nėra svarstomas vaistų terapijos metodas..

Neseniai adenomiozės gydymui vis dažniau naudojamas toks endometriumo įtakos metodas kaip moksibustija. Tokiu atveju įmanoma išsaugoti sveikas gimdos sritis.Visam gydymo laikotarpiui moteriai parenkama speciali dieta, nors tam tikros rūšies dieta šio tipo patologijoms nebuvo sukurta. Sergant adenomioze, iš dietos siūloma neįtraukti patiekalų su dideliu riebalų kiekiu. Pagrindinis dėmesys turėtų būti skiriamas daržovėms ir vaisiams..

Adenomiozė

Mano tinklaraštis

Apie techninės apžiūros naudą

Įdomus

Moteriškas orgazmas. 5 dalis

Harmoningą lytinį aktą galima palyginti su duetu, kuriame du atlikėjai gerai jaučia vienas kitą ir, svarbiausia, moka klausytis ir prisitaikyti

Kontracepcijos receptai

Anksčiau ar vėliau bet kuri moteris susiduria su klausimu: kaip apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo?

Vaizdo įrašo versija:

„Jūs turite gimdos adenomiozę“ - šią išvadą moterys dažnai girdi (ypač po 27–30 metų) ultragarsinio tyrimo metu arba atlikus tyrimą ant kėdės. Labai retai pacientams išsamiai paaiškinama, kokia yra ši liga..

Išsiaiškinkime.

Adenomiozė kartais vadinama „vidine endometrioze“, prilyginant ją endometriozės tipui. Dauguma tyrinėtojų mano, kad nors šios ligos yra panašios, jos vis dėlto yra dvi skirtingos patologinės būklės..

Kas yra adenomiozė?

Leiskite jums priminti, kad gimdos ertmė yra išklota gleivine, vadinama endometriumi. Rengiantis gauti apvaisintą kiaušinį, endometriumas auga menstruacijų ciklo metu. Jei nėštumas neįvyksta, paviršinis sluoksnis (dar vadinamas "funkciniu") atmetamas, o kartu yra kraujavimas (šis procesas vadinamas menstruacijomis). Endometriumo augimo sluoksnis lieka gimdos ertmėje, iš kurios per kitą mėnesinių ciklą endometriumas vėl pradeda augti.

Endometriumą nuo raumens gimdos sluoksnio skiria specialus plonas audinio sluoksnis, kuris atskiria šiuos sluoksnius. Paprastai endometriumas gali augti tik gimdos ertmės kryptimi, mėnesinių ciklo metu tiesiog sustorėja. Sergant adenomioze, atsiranda: skirtingose ​​endometriumo vietose dalijamasis audinys auga (tarp endometriumo ir raumens) ir pradeda veržtis į raumens gimdos sienelę..

Svarbu! Endometriumas neauga į gimdos sienelę visame, o tik vietomis. Aiškumo dėlei pateiksiu pavyzdį. Sodinote daigus į kartoninę dėžę ir jei ilgą laiką jų nepersodinote į žemę, tada pro dėžę išdygs atskiros šaknys. Taip endometriumas auga atskirų „šaknų“ pavidalu, įsiskverbiančių į raumeninę gimdos sienelę.

Reaguodamas į gimdos gleivinės audinio atsiradimą gimdos raumenyje, jis pradeda reaguoti į invaziją. Tai pasireiškia reaktyviu atskirų raumenų audinių ryšulių sustorėjimu aplink įsiveržusį endometriumą. Raumuo bando apriboti tolesnį šio įaugimo proceso plitimą..
Kadangi raumenys padidėja, atitinkamai gimda su adenomioze pradeda didėti, įgyja sferinę formą.

Kokios yra adenomiozės formos?

Kai kuriais atvejais įsiskverbęs endometriumo audinys suformuoja jo kaupimosi židinio raumenyje storį, tada jie sako, kad tai yra „adenomiozė - židinio forma“. Jei yra tiesiog endometriumo įvedimas į gimdos sienelę, nesudarant židinių, jie kalba apie „difuzinę adenomiozės formą“. Kartais yra difuzinės ir mazginės adenomiozės formos derinys.

Būna, kad endometriumas, įterptas į gimdos sienelę, formuoja mazgus, labai panašius į gimdos miomos mazgus. Jei gimdos miomos, kaip taisyklė, yra raumenų ir jungiamojo audinio komponentai, tai adenomiozės mazguose vyrauja liaukos komponentas ir jungiamasis audinys. Ši adenomiozės forma vadinama „mazgine“.

Adenomiozė ir gimdos miomos

Atliekant ultragarsą gali būti labai sunku atskirti gimdos miomos mazgą nuo mazginės adenomiozės formos. Be to, manoma, kad endometriumo audiniai gali įsiskverbti į jau esančius miomatinius mazgus. Gana dažnai galite pamatyti adenomiozės ir gimdos miomų derinį. Pavyzdžiui, difuzinės adenomiozės fone yra gimdos miomos mazgai.

Dėl diagnozės labai svarbu nustatyti teisingą diagnozę ir aiškiai nustatyti, kas tiksliai yra gimdoje - gimdos miomos ar adenomiozė - mazginė forma. Gimdos miomos ir adenomiozės gydymas yra praktiškai tas pats, tačiau veiksmingumas skiriasi, ir tai paveiks gydymo prognozę.

Kas sukelia adenomiozę?

Tiksli adenomiozės susidarymo priežastis vis dar nėra žinoma. Daroma prielaida, kad visi veiksniai, pažeidžiantys barjerą tarp endometriumo ir gimdos raumenų sluoksnio, gali sukelti adenomiozės vystymąsi..

Kas tiksliai:

• Kiuretažas ir abortas
• Cezario pjūvis
• Gimdos miomos mazgų pašalinimas (ypač atidarius gimdos ertmę)
• Gimdymas
• Gimdos uždegimas (endometritas)
• Kitos gimdos operacijos

Tuo pačiu metu, tačiau labai retai, adenomiozė nustatoma moterims, kurios niekada netoleravo aukščiau aprašytų intervencijų ir ligų, taip pat jaunoms paauglėms mergaitėms, kurios neseniai pradėjo savo laikotarpius..

Šiais retais atvejais siūlomos dvi priežastys..

Pirmoji priežastis yra susijusi su sutrikimų atsiradimu mergaitės gimdos vystymosi metu, o endometriumas be jokių išorinių veiksnių įvedamas į gimdos sienelę..

Antroji priežastis siejama su tuo, kad jaunoms mergaitėms menstruacijų metu gali būti sunku atverti gimdos kaklelio kanalą. Raumenų gimdos susitraukimai menstruacijų metu, esant gimdos kaklelio spazmui, gimdos viduje sukelia labai aukštą slėgį, kuris gali turėti trauminį poveikį endometriumui, būtent barjerui, skiriančiam endometriumą ir gimdos raumenų sluoksnį. Dėl to gali atsirasti endometriumo patekimas į gimdos sienelę..

Be to, būtent šis mechanizmas gali vaidinti svarbų vaidmenį vystant endometriozę, nes kai aukšto slėgio įtakoje trukdoma menstruacijų srautui iš gimdos nutekėti, šios išskyros per vamzdelius dideliais kiekiais patenka į pilvo ertmę, kur endometriumo fragmentai implantuojami į pilvaplėvę..

Kaip pasireiškia adenomiozė?

Daugiau nei pusėje moterų adenomiozė yra besimptomė. Dažniausi adenomiozės simptomai yra skausmingos ir gausios menstruacijos, dažnai krešulys, užsitęsęs rusvų dėmių laikotarpis, skausmas lytinių santykių metu ir kartais kraujavimas tarp mėnesinių. Adenomiozės skausmas dažnai būna gana stiprus, spastiškas, pjaustomas, kartais gali būti „durklas“. Tokie skausmai blogai malšinami vartojant įprastus vaistus nuo skausmo. Menstruacijų metu skausmo intensyvumas gali didėti su amžiumi..

Adenomiozės diagnozė

Dažniausiai „adenomiozės“ diagnozė nustatoma pasikonsultavus su ginekologu ultragarsinio tyrimo metu. Gydytojas mato „išsiplėtusią gimdą, heterogeninę myometrium struktūrą (jie taip pat rašo„ heterogeninį echogeniškumą “), aiškios ribos tarp endometriumo ir myometrium nebuvimą, šios sienos srityje„ įstrigimą “, židinių buvimą myometrium..

Gydytojas gali apibūdinti staigų vienos gimdos sienelių sustorėjimą, palyginti su kitomis. Tai yra labiausiai paplitę ultragarsiniai adenomiozės aprašymai, kuriuos galite perskaityti savo ataskaitoje. Apžiūros metu ant kėdės gydytojas gali pasakyti, kad gimda yra padidėjusi, labai svarbus žodis yra „apvali gimda“..

Adenomiozės diagnozė dažnai nustatoma histeroskopijos metu. Šios procedūros metu jie mato vadinamuosius „praėjimus“ - tai raudoni taškeliai endometriume, tiksliai atitinkantys vietas, kuriose endometriumas pateko į gimdos sienelę..

Rečiau diagnozei patvirtinti naudojamas MRT. Šis metodas labiausiai naudojamas tais atvejais, kai ultragarsu negalima patikimai atskirti mazginės adenomiozės formos ir gimdos miomos. Tai svarbu planuojant gydymo taktiką..

Svarbu! Kadangi daugiau nei pusėje moterų adenomiozė yra besimptomė ir dauguma moterų gyvena savo gyvenimą nežinodamos, kad sirgo adenomioze (adenomiozė, pvz., Gimdos miomos ir endometriozė, regresuoja po menopauzės), neturėtumėte iš karto jaudintis, jei egzamino jums suteikiama ši diagnozė.

Tai gana dažna situacija - atvykstate atlikti įprastinio tyrimo arba turite skundų dėl makšties išskyrų - tuo pačiu metu jie atlieka ultragarsinį tyrimą ir diagnozuoja „adenomiozę“, nepaisant to, kad neturite šiai ligai būdingų simptomų. Gydytojas privalo aprašyti matytus pokyčius, tačiau tai nereiškia, kad jums reikia skubiai pradėti gydymą.

Adenomiozė yra labai dažna gimdos „būklė“, kuri gali niekaip nepasireikšti visą gyvenimą ir savarankiškai regresuoti po menopauzės. Jūs niekada negalėsite susidurti su šios ligos simptomais.

Adenomiozei daugeliu atvejų būdinga stabili besimptomė eiga be ligos progresavimo, jei tam nėra sukurta papildomų veiksnių abortų ir kiureto forma..

Daugumai moterų adenomiozė egzistuoja kaip „fonas“ ir nereikalauja rimto gydymo, reikia tik prevencinių priemonių, kurias aprašysiu toliau.

Adenomiozė, kaip rimta problema, yra mažiau paplitusi, paprastai šioje situacijoje ji iškart pasireiškia kaip simptomai ir turi progresuojančią eigą. Šiai „adenomiozei“ reikia gydyti.

Adenomiozės gydymas

Adenomiozės negalima visiškai išgydyti, nebent atsižvelgiama į gimdos pašalinimą. Ši liga savaime regresuoja po menopauzės. Iki šio taško galime pasiekti nedidelę adenomiozės regresiją ir užkirsti kelią tolesniam ligos vystymuisi..

Adenomiozės gydymui naudojami praktiškai tie patys metodai, kaip ir gimdos miomai.

Kadangi po menopauzės adenomiozė regresuoja, naudojami GnRH agonistų vaistai (buserelino depas, zoladeksas, liucrinas ir kt.). Šie vaistai sukuria grįžtamąją menopauzės būseną, dėl kurios atsiranda adenomiozės regresija ir pašalinami ligos simptomai. Svarbu nepamiršti, kad pasibaigus gydymo kursui ir atstatžius mėnesinių funkciją, daugeliu atvejų adenomiozė greitai pasikartoja, todėl pasibaigus pagrindiniam gydymo kursui būtina pereiti prie hormoninių kontraceptikų arba įdiegti Mirena spiralę.

Tai stabilizuos rezultatus, pasiektus taikant pagrindinį gydymo kursą..

Gimdos arterijos embolizacija turi nevienodą poveikį adenomiozei. Yra publikacijų, kuriose adenomiozės buvimas netgi vadinamas JAE neveiksmingumo priežastimi, atliekama gimdos miomai gydyti. Tačiau yra ir publikacijų, apibūdinančių didelį JAE efektyvumą prieš adenomiozę. JAE atlikome esant adenomiozei ir turėjome gerų rezultatų. Aš pastebėjau, kad jei adenomiozės audinys yra gerai aprūpintas krauju, JAE buvo veiksmingas, o jei kraujo tekėjimas adenomiozės srityje buvo blogas, jokio poveikio nebuvo.

Chirurginiai metodai apima adenomiozės audinio pašalinimą išsaugant gimdą ir radikalų problemos sprendimą - gimdos amputaciją. Chirurginių gydymo metodų verta griebtis tik kraštutiniais atvejais, kai niekas kitas nepadeda..

Intrauterinis prietaisas „Mirena“ puikiai tinka adenomiozės simptomams išlyginti. Jis nustatytas 5 metams. Šios spiralės fone menstruacijos tampa menkos arba visiškai išnyksta, gali išnykti skausmai.

Hormoniniai kontraceptikai gali užkirsti kelią adenomiozei, taip pat sustabdyti jos progresavimą ankstyvosiose ligos stadijose. Norint pasiekti didžiausią efektą, kontraceptikus geriausia vartoti pagal pailgintą schemą - 63 + 7 - tai yra tris pakuotes iš eilės be pertraukos ir tik po to 7 dienų pertrauką, po to vėl 63 dienas vartojant vaistą..

Adenomiozė ir nevaisingumas

Pasak Vakarų autorių, nėra jokio įrodyto ryšio tarp adenomiozės ir nevaisingumo, tai yra manoma, kad vien adenomiozė neturi įtakos gebėjimui pastoti. Tačiau adenomiozė gana dažnai derinama su kitomis patologinėmis būsenomis, pavyzdžiui, su endometrioze ar gimdos mioma, kurios gali turėti įtakos moters vaisingumui..

Apibendrinti:

• Adenomiozė yra gana dažna liga, kurios dažnis siekia 60–70 proc.
• Esant adenomiozei, endometriumas įsiskverbia į gimdos raumenų sienelę, o tai lemia reaktyvų raumenų skaidulų sustorėjimą aplink įsiveržusį audinį. Tai padidina gimdos dydį.
• Dažniausiai moterims po 30 metų diagnozuojama adenomiozė
• Daroma prielaida, kad dėl įvairių medicininių manipuliacijų gimda sukelia adenomiozės vystymąsi - kiuretažas, abortas, cezario pjūvis, gimdymas, gimdos operacijos, uždegiminis procesas.
• Daugiau nei pusėje moterų adenomiozė yra besimptomė
• Dažniausi adenomiozės simptomai yra gausios, skausmingos ir užsitęsusios mėnesinės su krešuliais ir skausmas lytinio akto metu.
• Adenomiozė dažniausiai diagnozuojama ultragarsu ir histeroskopija
• Adenomiozė dažnai derinama su gimdos mioma, su mazgine adenomiozės forma sunku atskirti ją nuo miomatinio mazgo
• Adenomiozės gydymas sutrumpinamas iki grįžtamos menopauzės sukūrimo, po kurio seka stabilizacijos stadija, vartojant hormoninius kontraceptikus arba įdiegiant intrauterinę hormoninę sistemą „Mirena“.
• Gimdos arterijų embolizacija kai kuriais atvejais yra veiksmingas adenomiozės gydymo metodas
• Adenomiozė greičiausiai savaime nevadina nevaisingumo..

Ar gimdos adenomiozė yra vėžys?

Gimdos adenomiozė yra gerybinio pobūdžio ginekologinė liga, veikianti organo myometriumą. Patologijai būdingas padidėjęs endometrioidinio audinio dauginimasis gimdos raumenų sluoksnyje. Kitu būdu ši liga vadinama vidine endometrioze, kuri nėra vėžys ir nekelia onkologinio pavojaus..

Adenomiozės terapiją turėtų spręsti tik specialistas. Gydytojas atlieka diferencinę vėžio, miomų, endometriumo hiperplazijos patologijos diagnostiką.

Gimdos adenomiozė yra plačiai paplitusi liga tarp reprodukcinio amžiaus moterų ir dažnai yra nevaisingumo priežastis..

Tai vadinama gimdos adenomioze

Visa vidinė gimdos ertmė išklota specialiu funkciniu gleivinės sluoksniu - endometriumu. Pagrindinis endometriumo tikslas yra sudaryti palankiausias sąlygas apvaisinto kiaušinio, patekusio į gimdos ertmę, pritvirtinimui. Normaliai veikiant lytinėms liaukoms, šis gleivinis sluoksnis reguliariai keičiasi ir atsinaujina, taigi jo storis keičiasi per mėnesio ciklą..

Su adenomioze endometriumo ląstelės pradeda aktyviai daugintis ir augti į gimdos raumenų sluoksnius. Šis procesas tampa patologinių pokyčių pradžia. Gleivinės sluoksnio plitimas į gretimus audinius sukelia labai neigiamų pasekmių tiek pačios gimdos darbui, tiek kitiems organams..

Priklausomai nuo lokalizacijos vietos, adenomiozės tipo ir augimo laipsnio, liga skirstoma į keletą pagrindinių tipų:

• židinys - pažymėtas ribų tikslumu įsiskverbimo zonoje;
• mazginis - šioje formoje raumenų sluoksnio audiniuose atsiranda audinių plombos arba mazgai, užpildyti skysčiu;
• difuzinis - turi 4 pagrindinius pažeidimo laipsnius.

Medicinos aplinkoje liga taip pat skirstoma į šiuos etapus:

• 1 etapas: pradiniam patologiniam procesui būdingas židinio augimas 2–4 mm į miometrio storį;
• 2 etapas: patologijos augimas iki vidurinės raumens sluoksnio storio dalies;
• 3 etapas: jau gana pavojingas patologinis procesas tęsiasi iki dviejų trečdalių myometrium;
• 4 etapas: proliferacija pasiekia išorinį serozinį gimdos sluoksnį.

Simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį

Nepaisant to, kad patologiniai adenomiozės pokyčiai gali nepasireikšti ilgą laiką, yra nemažai požymių, į kuriuos tikrai turėtumėte atkreipti dėmesį. Pavyzdžiui, dėl šio negalavimo prieš menstruacijas ir iškart po jų atsiranda tam tikras tamsiai rudos spalvos tirštas išskyros kiekis, nebūdingas normaliai būsenai..

Pačios mėnesinės yra gausesnės, tuo tarpu moteris jaučia pilvo apačios suskaidymą ir skausmą. Skausmas gali pasirodyti menstruacijų metu, taip pat ir jiems pasibaigus. Išskirtinis adenomiozės bruožas yra padidėjęs skausmas po menstruacijų. Diskomfortas ir skausmas lytinio akto metu taip pat yra ligos simptomas. Jei moteris anksčiau neturėjo tokių požymių, tai yra priežastis kreiptis į gydytoją.

Pagrindinis jaunų moterų skundas yra nesugebėjimas pastoti. Gimdos adenomiozė yra pavojinga nevaisingumo vystymuisi. Taip yra dėl padidėjusio vietinių makrofagų ir limfocitų citotoksiškumo, kurie turi destruktyvų poveikį spermatozoidams, ir dėl intensyvaus gimdos ertmę deformuojančių endometriumo židinių dauginimosi. Liga yra pavojinga vystantis lipnioms ligoms.

Būdingi ligos simptomai yra autonominės kūno reakcijos, pasireiškiančios kritinėmis dienomis: pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, karščiavimas, sąmonės praradimas reaguojant į skausmo sindromą..

Daugeliu atvejų mėnesinių ciklas su gimdos adenomioze yra reguliarus.

Diagnostika

Liga gali būti nustatyta naudojant šiuolaikinius ginekologijos tyrimų metodus. Gydytojas pradeda tyrimą ant kėdės. Tyrimo metu esamą adenomiozę pastebi laisvesnis, skausmingesnis ir padidėjęs gimdos kūnas.

Neabejotinai, įtarus adenomiozę, taip pat skiriami laboratoriniai tyrimai.

1. Oncocitologinis tepinėlis.
2. Makšties tepinėlis genitalijų infekcijoms nustatyti naudojant PGR. Ši analizė leidžia aptikti visus pavojingus patogeninius virusus ir bakterijas, kurie gali žymiai pasunkinti pagrindinės ligos eigą - adenomiozę..
3. Kraujo tyrimas CA-125 naviko žymeniui, kuris žymiai padidėja esant 3 ir 4 laipsnių adenomiozei.
4. Histeroskopija. Tyrimas atliekamas 5-7 ciklo dieną.
5. Ultragarsas. Didžiausias informacijos turinys pasiekiamas atliekant tyrimą prieš mėnesines. Aidai yra daugybė mažų gimdos storio cistų.
6. KT ir MRT.
7. Diagnostinė laparoskopija.
8. Histologinis gimdos audinio tyrimas, atliktas biopsija ar aspiratu.

Kadangi adenomiozė turi panašų vaizdą su gimdos vėžiu, endometriumo hiperplazija ir mioma, gydytojas atlieka diferencinę ligos diagnozę.

Bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai padeda nustatyti pavojingų ūminių uždegiminių ar lėtinių kitos lokalizacijos ligų buvimą.

Atlikta diagnostika leidžia nustatyti ligos laipsnį ir gydymo taktiką. Trečioji ir ketvirtoji ligos stadijos yra pavojingos vystantis kraujavimui, nevaisingumui, židinių daigumui į dubens ertmę. Liga nevirsta į piktybines ligas, tokias kaip vėžys ar sarkoma.

Aktyvus endometriumo augimas su 4 laipsnio adenomioze, pastebimas ne tik ant gimdos kūno, bet ir šalia jo esančių organų, išsivysto į gana pavojingą endometriozę. Ši liga reikalauja kur kas ilgesnės ir kompleksiškesnės terapijos..

Kolposkopinis tyrimas yra būtinas norint įvertinti gimdos kaklelio ir makšties gleivinės būklę. Tai atliekama naudojant specialią įrangą, leidžiančią vizualizuoti organus ir pašalinti vėžį ar gimdos kaklelio displaziją, paaiškinti adenomiozės židinių buvimą.

Nei adenomiozė gali būti pavojinga moteriai

Savo esme adenomiozė yra pavojinga liga, kuriai gydyti reikia laiku ir kruopščiai. Ignoruojant simptomus ar pasirinkus netinkamą gydymą, atsiranda rimtų komplikacijų.

Atgimimas į vėžį

Daugybė tyrimų parodė, kad moterims, sergančioms gimdos adenomioze, yra didesnė rizika susirgti kiaušidžių vėžiu. Adenomiozės židinių degeneracija į vėžį nėra rizika, tačiau yra ryšys tarp šių dviejų pavojingų patologijų..

Paaugusių endometriumo audinių atsiradimas netipinėse vietose yra susijęs su imunologiniais moters kūno sutrikimais. Todėl šių pacientų vėžys pasireiškia dažniau. Pažymimi genų ląstelių augimo faktorių raiškos pokyčiai, sutrikusi netipinių ląstelių proliferacija ir apoptozė, dėl kurių susidaro piktybinė patologija.

Raumenų sluoksnio sritys, kuriose yra adenomiozė, negali išsigimti į pavojingą vėžį. Tačiau atsižvelgiant į tai, kad viena iš adenomiozės teorijų yra hiperestrogenizmas, moterims padidėja rizika susirgti reprodukcinių organų vėžiu. Tai atsitinka per didelio estrogeno kiekio fone, kurį dažniausiai lemia netolygus hormoninis antplūdis: lytinio vystymosi, nėštumo ar menopauzės metu. Patys hormoniniai sutrikimai dažnai sukelia daugybę ginekologinių problemų. Tokiu atveju terapija turi būti papildyta hormonais turinčiais vaistais..

Mažakraujystė

Vienas pagrindinių adenomiozės simptomų yra gausus kraujavimas iš gimdos. Reguliarus kraujo netekimas greitai sukelia tokio svarbaus mikroelemento kaip geležis trūkumą. Jo trūkumas tampa anemijos ir hemoglobino trūkumo vystymosi priežastimi.

Kadangi būtent šios organizmui reikalingos medžiagos yra atsakingos už audinių prisotinimą deguonimi, palaipsniui vystosi pavojingas viso kūno deguonies badas. Anemijos simptomai yra šie:

• silpnumas ir apatija;
• odos blyškumas;
• sumažėjęs našumas;
• apetito stoka;
• galvos svaigimas ir galvos skausmas;
• sumažėjusi dėmesio koncentracija;
• atminties sutrikimas;
• alpimas galimas;
• emocinis nestabilumas.

Anemija yra gana pavojingas negalavimas, tačiau be adenomiozės gydymo jos, kaip pagrindinės ligos, gydymas bus visiškai nenaudingas..

Nevaisingumas

Adenomiozės nevaisingumas pasireiškia esant hormoninių sutrikimų, 3 ir 4 laipsnių ligos vystymuisi, o nesant nėštumo svarbus vaidmuo tenka endometriumo nepakankamumui ir imunologiniam spermos priepuoliui..

Padidėjęs moteriško hormono - estrogeno kiekis sukelia ovuliacijos pažeidimus, vėluoja menstruacijas, būtent - anovuliacinius ciklus.

Pradinėse adenomiozės stadijose nėštumas yra visiškai įmanomas. Tiesa, nėštumo pradžia negarantuoja sėkmingo vaiko gimdymo, nes dėl hormono, pvz., Progesterono (atsakingo už gimdos raumenų susitraukimą), trūkumo dažnai atsiranda persileidimai ir gimdos raumenų sluoksnio veikimo sutrikimai. Šio hormono trūkumas taip pat sukelia pavojų gimdymui - pastebimas gimdymo silpnumas ir raumenų susitraukimo sutrikimas.

Dažnai, esant adenomiozei, taip pat yra toks pažeidimas kaip kiaušintakių obstrukcija. Šiuo atžvilgiu kiaušinis tiesiog negali patekti į gimdos ertmę ir nėštumas nevyksta. Rimta tokios obstrukcijos komplikacija yra negimdinis nėštumas, kai embrionas auga kiaušintakyje. Ši patologija yra gana pavojinga ir reikalauja chirurginės intervencijos..

Adenomiozės gydymas

Pagrindinis chirurginis ligos gydymas yra sumažintas iki šių metodų.

• Embolizavimas. Procedūra pagrįsta neoplazmą tiekiančių kraujagyslių sutapimu.
• Elektrokoaguliacija. Neoplazmų pašalinimas naudojant aukšto dažnio srovę.
• Abliacija - procedūros esmė yra sunaikinti gleivinį gimdos sluoksnį. Pakankamai efektyvus ankstyvosiose ligos stadijose.
• Terapinė histeroskopija.

Narkotikų gydymas apima nesteroidinių priešuždegiminių vaistų, antibiotikų, hormonų ir bendro toniko paskyrimą.

Dažniausiai gydytojai skiria monofazinius geriamuosius kontraceptikus, gestagenus, gonadotropiną atpalaiduojančio hormono agonistus, danazolį. Vaistai vartojami 6-12 mėnesių. Tačiau hormonų terapija negarantuoja visiško išgydymo..

Tikslius vaistų receptus ir laiką gali nustatyti tik specialistas, remdamasis diagnostikos rezultatais, ligos stadija, paciento amžiumi ir bendra jos sveikatos būkle..

Visas terapijos kursas gali siekti metus, po to atliekami pakartotiniai tyrimai pokyčiams nustatyti. Apie visišką pasveikimą galima kalbėti tik tuo atveju, jei penkerius metus iš eilės nebuvo pastebėta ligos recidyvų.