Gimdos adenomiozė

Adenomiozė yra gimdos liga, kai endometriumas pradeda skverbtis į šio organo raumenų audinį, augdamas per dalijamąjį sluoksnį. Ši būklė yra patologinė ir gerybinė, tačiau turi didelę vėžio riziką..

Pasak gydytojų, būtent adenomiozė dažniausiai tampa kliūtimi nėštumui, nes tai laikoma viena dažniausių nevaisingumo priežasčių. Bent trečdalis mergaičių ir moterų, kurios kreipiasi į ginekologus dėl klausimų, susijusių su vaiko pastojimu, gauna būtent tokią diagnozę.

Daugeliu atvejų tai yra įgyta liga. Įgimti atvejai yra reti. Viena iš pagrindinių gimdos adenomiozės išsivystymo priežasčių yra laiku negydyta arba negydoma endometriozė. Tiesą sakant, tai viena ir ta pati liga, tačiau skirtingo sunkumo. Endometriozė yra lengva forma, paveikianti tik gleivinę, o esant adenominozei, pažeidimas visiškai uždengia miometriją.

Pagrindiniai simptomai

1 Pirmasis ir labiausiai pastebimas adenomiozės simptomas yra probleminės mėnesinės - per ilgos ir skausmingos, daug išskiriamos krešėjusiu krauju. Kartais šie laikotarpiai gali trukti ilgiau nei savaitę. Prieš ir po pradžios makšties išskyros tampa šiek tiek rudos. Kai liga tampa lėtinė, bet kada gali atsirasti kruvinų išskyrų..

Skausmai tampa labai stiprūs ir atsiranda likus kelioms dienoms iki mėnesinių ciklo pradžios, pasibaigiant taip pat daug vėliau nei pabaiga. Esant pažengusiai ligos formai, pažeidimas apima gimdos sąsmauką, todėl skausmas tampa dar aštresnis. Jų atsiradimo vieta parodo, kur yra ligos židinys. Kirkšnis ima skaudėti, jei pažeidžiama viršutinė gimdos dalis šalia kiaušidžių. Be to, skausmas prasideda sekso metu tomis dienomis iki menstruacijų pradžios..

Maždaug 2/3 moterų, kurioms diagnozuota adenomiozė, yra nevaisingos, nes laiku nesant gydymo, kiaušintakiuose atsiranda sąaugų. Apvaisintas kiaušinis negali patekti į reikiamą vietą. Taip yra dėl to, kad peraugęs endometriumas sutrikdo gimdos anatomiją. Net jei kiaušintakiuose nėra sąaugų, yra pavojus, kad nėštumas nutrūks savaime, nes esant adenomiozei gimda nuolat patiria įtampą, kuri sukelia uždegiminius procesus.

Dauguma seksualiai aktyvių adenomioze sergančių pacientų negali pastoti. Jei taip atsitinka, tada dažniausiai įvyksta persileidimas..

2 Kitas adenomiozės požymis yra anemija su dideliu geležies trūkumo rodikliu. Kadangi šią ligą lydi gausesnis kraujavimas menstruacijų metu, akivaizdi pasekmė tampa hemoglobino kiekio sumažėjimas. Anemija siejama su tokiais simptomais kaip nuovargis ir silpnumas. Pacientą nuolat traukia miegas, jis nori pailsėti, net jei nebuvo jokių specialių krūvių. Taip pat dažnas blyškumas, migrena ir net alpimas. Dažnai būna neurozė, kurią sukelia sunkus mėnesinių ciklo eiga ir nevaisingumo mintys.

Simptomų pasireiškimas priklauso nuo ligos vystymosi stadijos. Iš viso yra 4 etapai:

1 pirmas - ligos židiniai apsiriboja poodiniu sluoksniu, nėra skausmo pojūčių;

2 sekundės - endometriumas pradeda augti į raumenų audinį, atsiranda pirmieji skausmai;

3 trečia - paveikiamas visas gimdos audinys, endometriumo daigumas pasiekia išorinį apvalkalą, skausmas tampa gana stiprus;

4 ketvirta - negrįžtama žala, kai endometriumo daigumas tęsiasi už gimdos ir pradeda skverbtis į pilvo ertmę..

Tarp simptomų, kuriuos galima nustatyti atliekant įprastinį ginekologo tyrimą, verta pabrėžti gimdos dydžio padidėjimą ir formos pasikeitimą. Difuzinė adenomiozė pasireiškia tuo, kad prieš prasidedant mėnesinėms gimda padidėja ir tampa sferinė. Esant uždegimui, gimdos būklė primena ankstyvąsias nėštumo stadijas.

Kita ligos forma, adenomyosis nodosum, pasireiškia dideliu kiekiu nedidelių patinimų, panašių į gimdos raumenų audinio mazgelius. Sudėtinga ligos forma, kai adenomiozę lydi miomos, nuolat didina gimdos dydį, kuris nesikeičia priklausomai nuo mėnesinių ciklo..

Pirmieji požymiai

Dažniausi simptomai yra skausmas dubens srityje, sunkumas ir spaudimas vidaus organams. Šie požymiai yra ypač ryškūs prieš prasidedant menstruacijoms ir išlieka kelias dienas po jų pabaigos..

Taigi šiuos pagrindinius adenomiozės simptomus galima išskirti:

• Rudos išskyros prieš ir po menstruacijų;
• Pailgėjusi menstruacijų trukmė;
• Padidėjęs kraujo tūris;
• Gimdos dydžio pokyčiai ir lydimas sunkumo jausmas, spaudimas dubens srityje;
• Skausmas lytinių santykių metu.

Kadangi adenomiozė turi labai neaiškių simptomų, panašios apraiškos gali būti kitų ligų požymis. Todėl jų išvaizda yra žadintuvas, o tai reiškia, kad reikia kreiptis į gydytoją apžiūrėti..

Ligos vystymosi priežastys

Tarp priežasčių, lemiančių tokio tipo patologijų vystymąsi, išsiskiria šios problemos:

• Urogenitalinės sistemos ligos;
• Endometriumo pažeidimas operacijos metu;
• Gimdos sužalojimas gimdymo metu;
• Hormonų disbalansas;
• Paveldimumas.

Rizikos grupė yra moterys nuo 25 iki 40 metų. Nuolatinės skausmingos mėnesinės, nevaisingumas ir kitos reprodukcinės sistemos problemos gali būti įtarimų dėl adenomiozės priežastis šiame amžiuje..

Vieno ar daugiau neigiamų veiksnių buvimas lemia tai, kad endometriumas išauga į gimdos audinį, tuo tarpu raumenų fiziologinės savybės yra išsaugotos. Maždaug mėnesinių ciklo viduryje endometriumas išsiplečia ir jo ląstelės auga taip, kad apvaisintas kiaušinėlis galėtų įtvirtinti. Kai moteris kenčia nuo adenomiozės, endometriumas, prasiskverbęs į raumenų audinį, toliau atlieka savo funkciją, tarsi patinimas gimdos raumenyse, dėl kurio atsiranda skausmingų pojūčių..

Menstruacinis kraujavimas atlieka gimdos valymo nuo endometriumo funkciją tais atvejais, kai kiaušinėlis nebuvo apvaisintas ir nėštumas neįvyko. Kadangi dėl ligos jis išauga į raumenų audinį, jis nėra visiškai pašalintas. Tai išprovokuoja kraujavimą miometriume ir uždegimo vystymąsi..

Gydytojai neturi aiškaus atsakymo, kad tam tikros priežastys lemia būtent šios ligos vystymąsi. Todėl provokuojančių veiksnių sąrašas gali būti laikomas apytiksliu, nes jų buvimas negarantuoja ligos. Remiantis statistika, daugumai moterų, turinčių tokią diagnozę, anksčiau buvo atlikta gimdos operacija - abortai ir kitos operacijos. Net jei ligos vystymasis nepastebimas, mergaitėms, kurioms buvo atlikta gimdos operacija, gresia pavojus. Tai taip pat gali apimti sveikas moteris, kurių amžius artėja prie 40 metų..

Atlikus daugelio šios ligos atsiradimo ir vystymosi atvejų ginekologinius tyrimus manoma, kad viena iš priežasčių gali būti paveldimumas. Tačiau kol kas tai lieka tik versija ir neturi galutinio atsakymo į genetikos įtakos adenomiozės ligai klausimą. Todėl negalima teigti, kad jei mama serga, tada jos dukra automatiškai patenka į rizikos grupę. Šis klausimas vis dar yra prieštaringas ir kai kurie ginekologai mano, kad paveldimumas nėra adenomiozės vystymosi priežastis..

Tarp visų priežasčių tiksliausios šiandien laikomos šios:

• Ilgalaikis stresas;
• Nuolatinis fizinis stresas ir stresas;
• Per aktyvus gyvenimo būdas.

Apskritai galime pasakyti, kad krūviai, aktyvumas ir stresai, kuriuos kūnas turi atlaikyti dideliais kiekiais, taip pat veikia gimdos raumenų audinius, o tai savo ruožtu sukelia adenomiozės vystymąsi. Tačiau sėdimas, ramus gyvenimo būdas taip pat gali būti žalingas, nes dėl to dubens srityje ir reprodukcinėje sistemoje stagnuoja kraujas, o tai neigiamai veikia sveikatą apskritai ir padidina riziką susirgti ginekologinėmis ligomis, įskaitant adenomiozę..

Antra akivaizdi priežastis yra endokrininės problemos. Todėl moterys, turinčios endokrininės sistemos darbo sutrikimų, turi atsižvelgti į riziką ir dažniau jas apžiūrėti ginekologas. Be to, hipofizės, antinksčių, hormoninių sutrikimų funkcijos nukrypimai - visa tai taip pat sukuria prielaidas adenomiozei..

Be to, rizikos grupėje yra moterys, vyresnės nei 30 metų, kurios daug laiko skiria įdegiui. Didelė ultravioletinė šviesa tiek natūralioje, tiek deginimosi salonuose neigiamai veikia reprodukcinę sistemą ir kartu su kitais veiksniais gali sukelti ligas. Jaunesnėms mergaitėms gresia mažiau grėsmės, nes iki 30 metų žmogaus kūnas nėra taip pažeidžiamas ultravioletinių spindulių kaip suaugęs.

Adenomiozės atmainos

1 mazgas. Šiuo atveju endometriumas raumens audinyje formuoja mažus mazgelius. Jie prisipildo kraujo ir jų gausu. Savo forma ši liga primena miomą, todėl diagnozuojant nustatomos klaidos. Jie skiriasi tuo, kad esant adenomiozei mazgai formuojasi ne iš raumenų, o iš liaukinio audinio. Dažniausiai ši forma pasireiškia mergaitėms ir jaunoms moterims..

2 Židinys. Šiuo atveju endometriumo daigumas apsiriboja keliais židiniais. Tai įvyksta suaugus, laikotarpiu iki menopauzės ir menopauzės pradžios (45-50 metų). Šią ligos formą sunku gydyti vaistais ir ji trunka ilgai. Šiuo atveju visiškas atsigavimas nėra garantuojamas, nes išlieka recidyvų ir fistulių susidarymo galimybė..

3 Difuzinis. Šiai adenomiozės formai būdingas endometriumo daigumas visame gimdos sienelių raumenų audinio plote. Šį tipą sunkiau gydyti nei kitus, nes nėra vietinių židinių ir apskritai pažeidžiamas visas gimdos plotas. Kitomis formomis paveiktas vietas galima pašalinti chirurginiu būdu, tačiau difuzinės adenomiozės atveju tai neįmanoma dėl didelės rizikos. Pažengusiais atvejais vienintelis būdas yra radikalus gimdos pašalinimas. Pagrindinė problema yra ta, kad ši forma dažniausiai pasireiškia jaunoms mergaitėms, kurios yra vaisingo amžiaus ir gali tapti nevaisingos..

4 Difuzinis mazgas. Dviejų skirtingų formų derinys, kai tuo pačiu metu gimdos sienelėse atsiranda mazginiai dariniai, o daigumas atsiranda visame plote. Tai yra labiausiai paplitusi šios ligos forma..

Kaip gydoma adenomiozė??

Jei nėra tinkamo gydymo, adenomiozė pereina į sunkią stadiją, kurioje tokios apraiškos yra įmanomos, kai menstruacijų ciklas tampa labai ilgas arba net nustoja baigtis. Tai vienareikšmiškai sukelia nevaisingumą, kuris paveikia daugumą moterų, turinčių šią diagnozę. Gydant nevaisingumą, pirmiausia atliekami adenomiozės tyrimai ir tik po to skiriamas gydymo kursas.

Sergant adenomioze, būtina gydyti mažakraujystę ir atstatyti geležies kiekį kraujyje. Taip pat galimas terapijos kursas su neurologu ir psichoterapeutu, jei pacientas patiria stresą ir depresiją dėl ligos. Tokiu atveju gali būti skiriami antidepresantai ir kiti panašūs vaistai..

Paskirti vaistai:

• Geriamieji kontraceptikai, blokuojantys mėnesinių ciklo pradžią, kuris prisideda prie endometriumo augimo židinių išnykimo.
• Hormoniniai vaistai (gestagenai), kurie prisideda prie ligos židinių mirties.
• Gonadolberinų injekcijos į raumenis, mažinančios estrogeno kiekį organizme.
• Kai kuriais atvejais galima skirti androgenus, kurie taip pat blokuoja mėnesinių ciklą.

Chirurginė intervencija tampa būtina tik tuo atveju, jei gydymas vaistais ir procedūromis neatgavo. Paprastai tai atsitinka po trijų mėnesių hormoninių vaistų vartojimo, po kurio būklė nepagerėjo, taip pat, jei pacientui tokie vaistai yra draudžiami.

Jei priimamas sprendimas atlikti operaciją, kuri nereiškia gimdos pašalinimo, atliekamas dar vienas išsamus tyrimas. Jo tikslas yra išsamus ligos paveikslėlio tyrimas - abscesų buvimas ar nebuvimas, sukibimų skaičius ir laipsnis, endometriumo įsiskverbimo į gimdos raumenų audinį pobūdis ir lokalizacija..

Jei vyresnėms nei 40 metų moterims progresuoja adenomiozė ir trūksta gydymo vaistais rezultatų, galima pasirinkti radikaliai atliekant chirurginę intervenciją. Tai reiškia, kad visiškai pašalinamas paveiktas organas, tai yra gimda. Taip pat sprendimas dėl tokios operacijos dažnai priimamas diagnozavus difuzinę ligos formą, kuri nuolat progresuoja ir nereaguoja į kitą gydymą, arba mazginę formą kartu su mioma. Pavojus slypi tame, kad šiais atvejais padidėja piktybinio naviko išsivystymo tikimybė..

Negimdžiusioms moterims, taip pat toms, kurios turi vaikų ir planuoja daugiau, patariama pabandyti pastoti iškart po gydymo kurso pabaigos. Jei pasiseks, gestagenai turi būti vartojami pirmuosius tris nėštumo mėnesius. Poreikis tęsti kursą nustatomas šio laikotarpio pabaigoje, remiantis kraujo tyrimais.

Adenomiozė turi tokią savybę, kad sėkmingo nėštumo ir gimdymo atveju ją galima visiškai išgydyti dėl natūralių biologinių procesų. Todėl planuojantiems vaikus ir sergantiems lengva adenomioze patariama neatidėlioti nėštumo. Tai suteikia galimybę visiškai pasveikti ir išsprendžia vaikų susilaukimo problemą, jei liga vis dėlto progresuoja ir galiausiai sukelia nevaisingumą..

Gimdos adenomiozės simptomai, rūšys ir gydymo metodai

Adenomiozė arba, kaip gydytojai tai vadina, vidinė endometriozė yra liga, kai gimdos ertmės endometriumo gleivinė išauga į kitus šio organo sluoksnius.

Tai yra gerybinė, sisteminė liga savo pasireiškimu, reikalaujanti moters ir gydytojų dėmesio, tinkamo gydymo.

1. Kas yra adenomiozė?
2. Adenomiozės priežastys
3. Simptomai
4. Gimdos adenomiozės tipai
5. Adenomiozės laipsniai ir formos
6. Ligos diagnozė
7. Adenomiozė nėštumo metu
8. Kuo pavojinga adenomiozė nėštumo metu?
9. Adenomiozės pavojus
10. Ligos gydymas
11. Konservatyvaus gydymo metodai
12. Chirurgija
13. Liaudiški būdai
14. Molio gydymas
15. Gydymas vaistinėmis dėlėmis
16. Nuovirai ir užpilai
17. Angelika
18. Pelkinė cinquefoil
19. Borovaya gimda
20. Sibiro ženšenis
21. Kraujažolė
22. Laukinis jamas
23. Prognozė
24. Gydymo kainos
25. Adenomiozės profilaktika
26. Atsiliepimai

Kas yra adenomiozė?

Adenomiozė yra patologinis procesas, kai vidinis endometriumo sluoksnis išauga į raumenų audinio sluoksnį.

Tai yra tas, kuris veikia kaip viena iš endometriozės atmainų ir pasireiškia gausiu menstruaciniu kraujavimu, rudais atspalviais tarp menstruacijų ir ryškiais PMS simptomais, skausmu lytinių santykių metu ar menstruacijų metu..

Dažniausiai jis diagnozuojamas vaisingo amžiaus pacientams, tačiau po menopauzės pradžios moteris palaipsniui nyksta.

Gal būt:

• Išorinis - šiuo atveju patologinis endometriumo ląstelių dauginimasis auga ne į vidų, o į išorę ir veikia makštį ir kiaušides;
• Vidinis - šiuo atveju kalbame apie gimdos adenomiozės eigą. Šiuo atveju endometriumo gleivinio sluoksnio ląstelės, esančios už gimdos ertmės ribų, dirbs tuo pačiu ritmu su mėnesinių ciklu, išprovokuodamos vietinį kiaušidžių uždegimą ir negrįžtamus, rimtus moters reprodukcinės sistemos darbo pokyčius..

Adenomiozės priežastys

Be hormoninio disbalanso organizme, gydytojai vadina šias ligas ir išorinius veiksnius, kurie gali išprovokuoti patologinį procesą.

Šiame sąraše yra:

1. Paveldimas polinkis į adenomiozę ar endometriozę, taip pat į bet kokius gerybinius ir piktybinius navikus, lokalizuotus moters urogenitalinėje sistemoje..
2. Nenormaliai vėlai ar per anksti prasideda paauglio mėnesinių ciklas, prasideda seksualinis aktyvumas.
3. Nutukimas.
4. Vėlyvas ar per ankstyvas gimdymas.
5. Bet kokios gimdos ertmės manipuliacijos ir chirurginės intervencijos - dažni abortai ar kiuretažas, kitos chirurginės intervencijos.
6. Geriamųjų kontraceptikų vartojimas ilgą laiką, taip pat intrauterinis prietaisas kaip apsauga nuo nepageidaujamo nėštumo.
7. Uždegiminis procesas, lokalizuotas gimdos ertmėje, veikiantis priedus.
8. Taip pat anksčiau perkeltas infekcinis ligos ir alergijos pobūdis taip pat gali išprovokuoti patologinį procesą..
9. Puikus fizinis aktyvumas ir sėslus, sėslus gyvenimo būdas.
10. Stresas ir nervų įtampa.
11. Gydytojai čia taip pat nurodo neigiamus veiksnius ir ekologiją..
12. Virškinimo trakto ligos ir hipertenzija.

Kiekvienu konkrečiu atveju priežastys ir provokuojantys veiksniai svarstomi individualiai..

Simptomai

Adenomiozės požymiai:

• Pagrindinis būdingas bruožas, nurodantis patologinio proceso eigą, gydytojai vadina gausiais, taip pat ilgais menstruacijomis. Būtent jie paciente formuoja antrinę anemijos formą - geležies trūkumą organizme. Tai savo ruožtu pasireiškia kaip silpnumas ir mieguistumas, odos paburkimas ir blyškumas, dusulys ir dažnas ARVI, galvos svaigimas ir sumažėjęs darbingumas..
• Be to, pacientas nerimauja dėl apatinio trikotažo pastebėjimo prieš ar po menstruacijų, kartu su skausmu, lokalizuotu pilvo apačioje..

Kai kurios moterys gali:

• sutrumpinti mėnesinių ciklą keliomis dienomis.
• gimdos ertmės dydžio pasikeitimas.
• lytinis aktas yra skausmingas.
• tarp periodų skalbiniuose atsiranda tamsių kruvinų krešulių.

Kai kurie simptomai gali nuotoliniu būdu būti panašūs į kitas patologijas ir ligas, todėl labai svarbu laiku diagnozuoti ir gydyti..

Gimdos adenomiozės tipai

Šiuo atveju gydytojai kalba apie skirstymą į difuzinę ir mazginę adenomiozę:

1. Difuzinis. Jo morfologinės savybės ir ypatybės susidaro dėl tokių aklųjų kanalų susidarymo endometriumo sluoksnyje, kurie giliai įauga į gimdos sluoksnius iki labai skirtingo gylio. Gana dažnai šis patologinis procesas gimdos ertmėje ir mažame dubenyje formuoja fistulę..
2. Mazgas. Šio tipo patologinį procesą žymi liaukinio epitelio patekimas į gimdos raumenų sluoksnį ir labai skirtingų dydžių mazginių navikų susidarymas. Tokios neoplazmos yra labai daugybinės ir užpildytos krauju.

Kai kurie ekspertai atskiroje grupėje išskiria tokią patologinio proceso formą kaip mišrus gimdos adenomiozės tipas..

Adenomiozės laipsniai ir formos

Jei atsižvelgsime į morfologiją, gydytojų praktikoje yra 4 pagrindinės patologinio proceso formos:

1. Židinio forma. Šiame procese patologiškai besiplečiančio endometriumo ląstelės išaugs į artimiausius audinius ir taip suformuos atskiras židinio neoplazmas.
2. Mazginė forma. Patologinės ląstelės išaugs į netoliese esančius audinius mazginių navikų, panašių į miomas, pavidalu. Tokių mazginių navikų yra daug, ertmių, pripildytų kraujo, juos supa tankus jungiamasis audinys..
3. Difuzinė forma. Tokiu atveju endometriumas užkrės ir prasiskverbs į miometriją, nesudarydamas aiškaus židinio ar mazginių navikų..
4. Mišrus tipas yra adenomiozės mazginių ir difuzinių formų pasireiškimo derinys.

Atsižvelgdami į patologinių endometriumo ląstelių prasiskverbimo gylį, gydytojai sąlyginai padalija adenomiozę į 4 pagrindinius laipsnius:

1. Pirmasis, kuris veikia tik pogleivinį sluoksnį gimdos ertmėje.
2. Antrasis laipsnis paveikia tik pusę gimdos ertmės raumenų sluoksnio.
3. Trečiasis patologijos laipsnis paveikia daugiau nei pusę gimdos ertmės raumenų sluoksnio.
4. Ketvirtasis patologijos laipsnis veikia visą gimdos ertmės raumenų sluoksnį.

Ligos diagnozė

Dažniausiai patologinis procesas diagnozuojamas planinės ar nenumatytos ultragarsinės procedūros metu - dažniausiai paveikslėlyje parodo nenormaliai padidėjusi gimda ir heterogeninė miometriumo struktūra..

Be to, taikydami diagnozės metodus ir nustatydami tikslią diagnozę - adenomiozę, gydytojai naudojasi šiais metodais:

1. Paciento apžiūra ant ginekologinės kėdės naudojant veidrodžius.
2. Kolposkopija - prietaiso naudojimas, kuris 30 ar daugiau kartų padidina gimdos ertmės paviršių ir padeda vizualiai pamatyti ir įvertinti bendrą gimdos kaklelio būklę..
3. Laparoskopija ir histeroskopija.
4. Rečiau gydytojai griebiasi MRT - šis metodas nurodomas, jei ultragarso diagnostikos rezultatai neduoda tikslių ir patikimų rezultatų.
5. Bendroji organų ir sistemų diagnostika - kvėpavimas ir kraujotaka, virškinamojo trakto ir šlapimo sistemos darbas.

Pati liga savo eigoje gali tęstis be ryškių simptomų ir patologinio proceso progresavimo.

Tiesa, su vienu, bet - jei paties kūno, vidaus organų ir sistemų neveikia išoriniai ar vidiniai neigiami veiksniai, tokie kaip, pavyzdžiui, radiacija ar dažnai atliekami abortai, įbrėžimai.

Kaip rodo statistiniai medicininiai duomenys, 7 iš 10 atvejų adenomiozė kaip liga vyksta fone ir nereikalauja rimtų gydytojų priemonių. Adenomiozė, kaip sunki liga, lydima komplikacijų, gydytojų praktikoje yra labai reta ir ją reikia nedelsiant gydyti..

Adenomiozė nėštumo metu

Adenomiozė nėštumo metu yra dažna ginekologų praktika. Tuo pačiu metu visiškai įmanoma pastoti ir atsivesti vaisių, nors pats procesas bus gana sudėtingas, būsimoji motina turėtų nuolat tikrintis ir apžiūrėti ginekologą.

Kai kuriais atvejais nėščia moteris paguldoma į ligoninę, kad būtų išsaugota ne tik paciento sveikata, bet ir būsimas vaikas. Pagrindinis dalykas yra įsiklausyti į savo kūną, nes yra didelė kraujavimo iš gimdos ir vaisiaus praradimo tikimybė.

Kuo pavojinga adenomiozė nėštumo metu?

Klausimas daugeliui yra prieštaringas - gydytojų praktikoje pasitaiko atvejų, kai be gydymo kurso moteris ne tik negalėjo pastoti, bet ir pagimdė vaiką, tapo nevaisinga..

Kitais atvejais yra atvejų, kai be gydytojų pagalbos ir chirurginio gydymo moteris galėtų pakęsti ir pagimdyti sveiką kūdikį..

Vakarų šalių gydytojai mano, kad nėra jokio tiesioginio ryšio tarp adenomiozės ir nėštumo, ypač pastarojo grėsmės..

Ši liga gali tapti reikšminga problema ir kliūtimi pastojimui ir vėlesniam nėštumui tik tuo atveju, jei ją lydi kitos ligos, veikiančios mažojo dubens organus ir sistemas. Pagal statistiką, po chirurginio gydymo, pagal statistiką, 35-60% moterų gali pastoti.

Svarbiausia, kad nėštumas gali tapti panacėja moteriai gydant tokią ligą kaip adenomiozė..

Gydytojai paaiškina šį reiškinį tuo, kad nėštumo laikotarpiu nėra menstruacijų, atstatomas hormoninis fonas ir tai sulėtins patologinio endometriumo augimą..

Adenomiozės pavojus

Jei ginekologas anksčiau yra diagnozavęs adenomiozę, kiekviena moteris reguliariai kas šešis mėnesius reguliariai tikrinasi ginekologo, atlieka nustatytą diagnostiką ir gydymą..

Nepaisydami savo gydytojo patarimo:

• Tai sukels stiprų kraujavimą iš gimdos ir skausmą dubens srityje, kitus nemalonius gretutinius simptomus ir diskomfortą seksualinės veiklos metu..
• Be to, dažniausiai patologinės adenomiozės išsivystymo pasekmės, gydytojai vadina mažakraujystę, kai geležies kiekis organizme katastrofiškai sumažėja. Dėl to organizmas kenčia nuo deguonies trūkumo ir nepakankamos raudonųjų kraujo kūnelių gamybos. Pasekmės pasireiškia kaip galvos svaigimas ir nuolatinis mieguistumas, patologinis darbingumo sumažėjimas, odos blyškumas ir kitos apraiškos..
• Ne mažiau neigiama pasekmė gydytojai vadina hormoninius kūno pokyčius, kurie neabejotinai pasireikš irzlumu ir depresija..

Ligos gydymas

Adenomiozės gydymas apima integruotą požiūrį - tai gali būti ir konservatyvūs gydymo metodai, ir chirurgija.

Konservatyvaus gydymo metodai

Daugeliu atvejų viskas priklauso nuo pagrindinės patologijos priežasties ir simptominių ligos pasireiškimų:

1. Anestezijos junginių paskyrimas. Esant sunkiems skausmo priepuoliams, lokalizuotiems apatinėje pilvo dalyje, gydytojai nurodo vaistų nuo nesteroidinių, priešuždegiminių nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, pavyzdžiui, Ibuprofeno ar Ketoprofeno, vartojimo kursą..
2. Esant gausiam ir ilgesniam gimdos kraujavimui, menstruacijoms, jei pats ciklas nepavyksta, gydytojai paskiria kontraceptikų vartojimo kursą. Tokios kompozicijos negydo pačios adenomiozės, tačiau jos padeda sušvelninti neigiamus patologinių mėnesinių eigos simptomus ir skausmo priepuolius menstruacijų metu..
3. Intrauterinio prietaiso „Maren“ įrengimas - jam būdingas įrodytas veiksmingumas gydant tokius patologinius gimdos ertmės procesus kaip adenomiozė ir mioma, endometriozė. Spiralė padeda sušvelninti pilvo apačios skausmo priepuolius, kartais sumažinti kraujavimo apimtį, nors ir nepadeda visiškai išgydyti adenomiozės - ją pašalinus iš gimdos ertmės, grįžta visi neigiami patologijos simptomai..
4. Priešuždegiminių junginių paskyrimas - jie padeda sumažinti gausų kraujavimą iš gimdos, pašalina skausmą. Jie pradedami vartoti likus kelioms dienoms iki mėnesinių ir baigiami pasibaigus pačiam kraujavimui..
5. Vaistai „Utrozhestan“ ir „Duphaston“ taip pat vartojami gydant patologinį endometriumo sluoksnio dauginimąsi - adenomiozę. Pastarieji padeda ne taip gausiai menstruuoti, o patologinio augimo židiniai mažėti - gydymo kursas nuo 6 iki 9 mėnesių.
6. Terapijos kursą ir jo trukmę nustato gydytojas, o gydymo pabaigoje, norėdami įtvirtinti teigiamą rezultatą, gydytojai paskiria tolesnį kontraceptikų ar vaisto Vizanne vartojimą. Visų pirma, pastarojo sudėtyje yra dienogesto junginio - jis užkirs kelią endometriumo augimo židinių dauginimuisi į gimdos raumenų sluoksnį. Kai kurioms moterims šis vaistas gali sukelti stiprų kraujavimą, todėl verta jį vartoti pasitarus su gydytoju ir griežtai kontroliuojant jį..

Chirurgija

Jei nėra teigiamos gydymo dinamikos nuo vaistų terapijos, gydytojai griebiasi chirurginės intervencijos, kai siekiama chirurginiu būdu pašalinti nenormalius židinius gimdos ertmėje..

Šiuo atveju sveikimo laikotarpis yra trumpas - iki kelių dienų, nors net ir po to moteris yra prižiūrima gydančio gydytojo.

Dėl chirurginio adenomiozės gydymo metodų gydytojai naudojasi šiais metodais:

1. Elektrokoaguliacija - šiuo atveju neoplazma pašalinama naudojant elektros srovę, anksčiau taikant vietinę ar bendrą anesteziją.
2. Embolizavimas. Šiuo atveju gydytojai nutraukia kraujo tekėjimą per kraujagysles, kurios maitina patį patologinį naviką. Taigi per ploniausią vamzdelį, kuris įkišamas į makštį, dalelės įleidžiamos į pačius indus - jos blokuoja visą neoplazmos kraujotaką ir mitybą. Kai nėra kraujo tiekimo, adenomiozės židinys palaipsniui mažėja.
3. Abliacija. Šiuo atveju gydytojai ultragarsu gydo neoplazmą ir jos laipsnišką sunaikinimą. Bet šis metodas yra veiksmingas, jei patologinio proceso židiniai nėra giliai įsiskverbę į gimdos sienelių raumenų sluoksnius..

Bet, kaip pažymi gydytojai, visiškai pašalinti adenomiozę įmanoma tik visiškai pašalinus gimdą.

Liaudiški būdai

Molio gydymas

Labai efektyvus ir efektyvus gydymo metodas iš tradicinės medicinos arsenalo.

1. Šiuo atveju molis praskiedžiamas vandeniu, reikalaujama keletą valandų, po kurio jis 10 minučių virinamas vandens vonioje..
2. Iš gautos masės gaminamas pyragas ir dedamas ant pilvo apačios, paliekant 2 valandas.
3. Terapijos kursas - nuo 5 iki 10 procedūrų.

Gydymas vaistinėmis dėlėmis

Pasak gydytojų, metodas yra gana veiksmingas:

1. Dėlės yra taikomos aktyviems kūno taškams, juos veikia aktyviai.
2. Tuo pačiu metu dėlės seilės patenka į žmogaus kraują - pastarasis turi ryškų priešuždegiminį poveikį, padidėja kraujotaka paveiktoje vietoje ir hormonų lygis stabilizuojasi..

Nuovirai ir užpilai

Angelika

1. Šiame augale yra augalinių fitohormonų, estrogeno ir progesterono, dėl kurių veikimo sumažėja patologinis adenomiozės židinių augimas, sustabdomas skausmo sindromas ir normalizuojasi mėnesinių ciklai..
2. Pačiam sultiniui pakanka garinti 15 gramų šakniastiebių 400 ml. verdančio vandens ir virkite 10 minučių ant silpnos ugnies.
3. Atvėsus paimkite 1 valg. tris kartus per dieną, prieš valgį.
4. Draudžiama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu, pernelyg gausus kraujavimas iš gimdos.

Pelkinė cinquefoil

1. Nuoviras iš jo vartojamas per burną ir naudojamas dušas.
2. Sultinio paruošimui iš kalavijo - 50 gr. pradinė medžiaga garinama litre vandens ir 10 minučių verdama ant silpnos ugnies.
3. Po to jį reikia atvėsinti ir filtruoti, tada paimama 200 ml. ryto ir vakaro po valgio.
4. Veiksmingi terapiniai rezultatai pasireiškia po 2 savaičių - nuoviras malšina skausmą ir sustabdo patologinio audinių dauginimosi židinius, veikia priešnavikinį kūną.

Borovaya gimda

Veiksmingas augalas gydant adenomiozę, nes jame yra augalų flavonoidų, kurie teigiamai veikia hormoninį foną ir visą moters kūną..

1. Šio augalo nuoviras turi priešuždegiminį ir priešnavikinį poveikį, stiprina organizmą ir padeda sustabdyti gausų kraujavimą..
2. Kaip pastebi gydytojai, kalnų gimda kartu su cinquefoil yra du veiksmingi augalai kovojant su adenomioze.
3. Norint paruošti sultinį, šaukštas žaliavos užplikomas 400 ml verdančio vandens, užpilamas 15 minučių, po to vartojamas valandą prieš pagrindinį valgį..
4. Teigiamas terapinis poveikis pasireikš po 2 savaičių - svarbiausia nenutraukti vaistažolių vartojimo per visą gydymo kursą.

Sibiro ženšenis

1. Augaliniai hormonai, įtraukti į jo sudėtį, padeda atkurti normalų hormonų lygį, o varis ir selenas, kobaltas ir kiti mikroelementai atstato kraujotaką ir užkerta kelią anemijos vystymuisi, slopindami patologinį neoplazmų augimą..
2. Norint paruošti vaistinį sultinį, pakanka užvirti šaukštą sauso augalo 300 ml verdančio vandens ir 10 minučių pavirti ant silpnos ugnies. Po to reikalaukite valandą ir paimkite 100 ml. tris kartus per dieną, pridedant medaus skonio.
3. Iš šio augalo taip pat galite paruošti alkoholinę tinktūrą - 50 gr. augalų šakniastiebiai užpilami 5 litrais degtinės ir mėnesį reikalavo tamsioje vietoje. Po filtravimo paimkite 50 ml vieną kartą per dieną. Pagrindinis dalykas yra ne vartoti šią tinktūrą nuo hipertenzijos ir širdies nepakankamumo..

Kraujažolė

1. Šio augalo nuoviras sustabdo uždegiminį procesą ir turi ryškų hemostatinį ir baktericidinį poveikį. Jis naudojamas esant gausiam kraujavimui iš gimdos ir sutrikus mėnesinių ciklui, uždegimui, kuris veikia moters reprodukcinę sistemą.
2. Norint paruošti vaistinį sultinį - šaukštas sauso augalo garinamas stiklinėje verdančio vandens ir primygtinai reikalingas apie valandą. Po pagrindinio valgio paimkite trečdalį stiklinės per dieną.
3. Taip pat galite paruošti alkoholinę tinktūrą - šiam 30 gr. džiovintas augalas užpilamas 400 ml medicininio alkoholio ar degtinės ir 2 savaites reikalavo tamsioje, vėsioje vietoje. Po filtravimo tinktūrą gerkite 30 lašų 3 kartus per dieną, visada po valgio.

Laukinis jamas

Tai padeda sėkmingai sušvelninti uždegimą ir užkirsti kelią patologiniam išplitimui, epitelio audinio dauginimuisi, malšinant raumenų spazmus.

Dėl sultinio paruošimo yra 3 gramai. džiovinkite žaliavas 200 ml verdančio vandens ir palikite pusvalandžiui. Po filtravimo paimkite visą tūrį per mėnesį.

Prognozė

1. Kaip patologinis procesas, adenomiozė nėra pavojinga moteriai - tinkamai parinkus gydymą ir laiku jį diagnozavus, galima išsaugoti visą organą, gimdą, įprastą jo darbą ir reprodukcines funkcijas..
2. Kaip pastebi gydytojai, pusė pacientų, kuriems diagnozuota adenomiozė, greičiausiai vystosi lygiagrečiai su endometrioze, taip pat gimdos mioma, dėl kurios reikia papildomo tyrimo ir gydymo..

Gydymo kainos

Adenomiozės gydymo kaina priklauso nuo klinikos lygio ir bendros paciento būklės, patologinio proceso stadijos..

Jei vidutiniškai kalbėsime apie skaičius, adenomiozės gydymo išlaidas sostinėje, galime pasakyti tokią statistiką:

1. Ginekologo priėmimas, medicininis ir diagnostinis tyrimas ir tyrimas - paslaugų kaina gali svyruoti nuo 1500 iki 2100 rublių.
2. Vykdant ambulatorinį gydymo kursą pagal individualią programą, montuojant spiralę - kaina svyruoja nuo 1800 iki 2500 rublių.
3. Intrauterinio prietaiso paruošimas ir įvedimas - 2500 - 2700 rublių.
4. Išplėstinė kolposkopija - 1900 - 2300 rublių.
5. Neoplazmos pašalinimas ir gydymas elektros srove - šių tipų chirurginės intervencijos kaina svyruoja nuo 3200 iki 5500 rublių.

Adenomiozės profilaktika

1. Geriausias būdas užkirsti kelią patologiniam procesui - laiku nustatyti patologinių endometriumo ląstelių augimą gimdos kūne atliekant reguliarius ginekologinius tyrimus kaip prevencinės programos dalį..
2. Taip pat gydytojai rekomenduoja moteriai laikytis sveiko gyvenimo būdo, visiškai pailsėti, praleisti mažiau laiko saulėje, o tai daro didelį žalingą poveikį organizmui..
3. Jei darbe ir namuose nuolat kyla stresinių situacijų, verta pasitarti su terapeutu dėl raminamųjų vaistų, junginių, normalizuojančių centrinės nervų sistemos darbą, vartojimo, masažo ir fiziologinių procedūrų..

Jei esate dėmesingas savo kūnui, kartais galite sumažinti patologinio proceso, adenomiozės ir kitų ginekologinių ligų išsivystymo riziką..

Atsiliepimai

Atsiliepimai apie adenomiozės gydymą:

Gimdos adenomiozė

Adenomiozė arba endometriozė yra patologinis procesas, kurio metu endometriumo sluoksnis išauga iki nenormalaus dydžio, o jo ląstelės išauga į kitus gimdos sluoksnius..

Liga yra gerybinė, tačiau nesant tinkamo gydymo, ji palaipsniui sukelia navikų atsiradimą. Pagal tarptautinį sąrašą, kuriame pateikiama ligų klasifikacija, toks negalavimas priklauso urogenitalinės sistemos ligų klasei, būtent tiems, kurie atsiranda moters organizme be uždegiminio proceso.

Liga ypač pavojinga vaisingo amžiaus moterims, nes sukelia pastojimo ar nevaisingumo problemų. Išsamiai apsvarstykime, kas tai yra - gimdos adenomiozė.

Išvaizdos priežastys

Ekspertai pažymi, kad iki šiol patologijos atsiradimo priežastys ir mechanizmai nėra iki galo nustatyti. Jie drąsiai sako apie vieną dalyką - liga priklauso nuo hormonų, jos vystymąsi dažnai išprovokuoja imuninės sistemos veikimo sutrikimai.

Ligos atsiradimo priežastis gali būti mechaninis gimdos pažeidimas, jo vidinio sluoksnio vientisumas. Nubraukimas tampa uždegiminio proceso vystymosi priežastimi, sutrinka „apsauginis“ sluoksnis tarp endometriumo ir raumenų. Dėl to endometriumo ląstelės laisvai prasiskverbia giliau, tęsdamos ciklinės funkcijos procesą.

Rizikos veiksniai

Ekspertai nustatė rizikos veiksnius, kurie padidina patologijos atsiradimo galimybę:

• paveldimas polinkis;
• ankstyva ar vėlyva mėnesinių pradžia;
• antsvoris, nutukimas;
• vėlyvas seksualinės veiklos pradžia;
• sunkus gimdymas;
• abortas, diagnostinis kiuretažas;
• makšties spiralių, geriamųjų vaistų vartojimas kaip kontracepcijos priemonė;
• priedų uždegiminio proceso ligos, gimda, kraujavimas;
• perkeltos imuninės, alerginės ligos, kurios sutrikdo imuninės sistemos funkcionavimą;
• žemas gyvenimo lygis;
• fiziškai sunkus darbas;
• nuolatinis stresas, sėdimas gyvenimo būdas;
• virškinamojo trakto ligos, hipertenzija;
• ekologijos būklė.

Kas vyksta kūne?

Endometriumas yra vidinis gimdos sluoksnis, kuris paprastai neviršija lytinių organų. Su patologiniu ląstelių dalijimusi jie gali plisti ne tik į kitus moters reprodukcinės sistemos organus (kiaušides, kiaušintakius, makštį), bet ir į kitus kūno audinius - pavyzdžiui, į virškinamąjį traktą, šlapimo sistemą, bambą ir pooperacines žaizdas..

Dažniausiai endometriozė koncentruojasi ties lytiniais organais ir gali būti tiek išorinė (kai kiaušidėse ar makštyje pastebimas nenormalus ląstelių dalijimasis), tiek vidinis - gimdoje. TLK 10 išvardytos visos endometriozės rūšys pagal jos vietą:

• Ant kiaušidžių. Dėl mazgų buvimo gali susidaryti endometrioidinės cistos. Tarptautinėje klasifikacijoje šiai ligai priskiriamas skaičius 80,1;
• Ant kiaušintakių, dėl kurių gali užsimerkti vamzdžio spindis ir negalėti pastoti. Klasifikacijos numeris - 80,2;
• Ant pilvaplėvės - skaičius 80,3;
• Makštyje ir srityje tarp gimdos kaklo ir tiesiosios žarnos - skaičius 80,4;
• Dėl žarnyno, dėl kurio gali atsirasti obstrukcija ir išmatų problemos, - skaičius 80,5;
• Siūlėse po operacijų - skaičius 80,6, būdingas siūlės kraujavimui menstruacijų metu;
• Kituose kūno organuose ir audiniuose - skaičius 80.8.

Patekusios į netinkamą vietą, vidinio gimdos sluoksnio ląstelės toliau dirba taip, lyg jos būtų gimdoje, tai yra, šveičia pagal menstruacijų ciklą. Tai veda prie uždegiminio proceso vystymosi, kuris turi būti skubiai sustabdytas, kitaip tai sukels ne tik organo veikimo sutrikimus, bet ir visišką jo sustojimą. Pavyzdžiui, jei endometriumo ląstelės patenka į miometriją, tai gali sukelti degeneracinius pokyčius, todėl gimdos kūno adenomiozė anksčiau ar vėliau sukels nesugebėjimą pastoti ir nešioti vaiką..

Patologijos stadijos ir formos

Ligos sunkumą lemia endometrioidinių ataugų pobūdis, dydis ir lytinio organo pažeidimo gylis..

• Difuzinė forma - endometriumas prasiskverbia į gimdos raumenų skaidulas ir auga ilgiu, formuodamas kelis pažeidimus. Patologinis procesas greitai paveikia visą gimdos paviršių. Pažengusioje stadijoje endometriumo ląstelės prasiskverbia į gimdą ir išeina į pilvo ertmę.
• Mazginė forma - gimdos skaidulose susidaro nevienodi skirtingų dydžių mazgai. Aplink pažeidimus kaupiasi jungiamasis audinys, kuris sandarina suformuotos ertmės sienas. Susidaro vadinamosios kapsulės, kurios, atmetus endometriumą, užpildomos krauju. Neturėdami išleidimo angos, kraujo krešuliai yra adenomiozinių mazgų viduje, todėl ilgą laiką patinsta gimdos raumenų skaidulos. Kartais išsiveržia kraujo ertmės, sukeliančios vidinį kraujavimą.
• Židinio forma - endometrioidiniai audiniai auga myometrium storyje kelių židinių pavidalu. Su židinio forma nukentėjusios zonos turi aiškias ribas. Pažengusiais atvejais židininė gimdos adenomiozė kelia pavojų gyvybei. Patologiniai židiniai stipriai auga, išeina už gimdos ribų, todėl dubens ertmėje susidaro fistulės.
• Mišri (difuzinė-mazginė) forma - vienu metu sujungia visus minėtų patologinių formų požymius.

Adenomiozė yra endometriozės rūšis. Vidinė adenomiozė pažeidžia tik ertmę, gimdos kaklelį ir kiaušintakius. Jei neoplazmos veikia kaimyninius organus (žarnas, šlapimo pūslę), tai ši patologija vadinama išorine endometrioze.

Adenomiozės simptomai

Gimdos adenomiozės simptomai klasikiniame ligos eigos variante yra gana būdingi. Jau tik remiantis tokiomis apraiškomis, daugeliu atvejų galima įtarti šią patologiją..

Pagrindiniai gimdos endometriozės požymiai:

1. Pagrindinis gimdos adenomiozės simptomas yra menstruacinio ciklo pažeidimas pagal hiperpolimenorėjos tipą. Tuo pat metu menstruacijos tampa gausios, užsitęsia (trunka ilgiau nei savaitę). Dažnas kraujavimas iš gimdos.
2. Beveik visada pasireiškia algodismenorėja - skausmingos mėnesinės.
3. Dažnai pastebimas priešmenstruacinis kraujavimas - nedaug dėmių („daubų“) atsiradimas likus kelioms dienoms iki numatomų menstruacijų.
4. Skausmas pilvo apačioje ne visada susijęs su menstruacijomis. Kartais jie gali būti beveik nuolatiniai, spinduliuojantys į apatinę nugaros ir tarpvietės sritį. Tai būdinga pažengusiai endometriozei..
5. Disparunija - skausmas ar diskomfortas lytinių santykių metu.
6. Pirminis ar antrinis nevaisingumas.
7. Nėštumo patologija - įprastas persileidimas.
8. Psicho-neurologiniai sutrikimai nustatomi beveik visiems pacientams. Tai apima dirglumą, emocinį labilumą, miego sutrikimus ir kt..

Kai kuriais atvejais, ypač ankstyvosiose stadijose, liga gali būti besimptomė.

Ligos vystymosi stadijos

Adenomiozė vystosi keturiais iš eilės etapais.

1. Pirmasis etapas - pažeidimai neperžengia vidinio gimdos gleivinės, daigumo gylis nedidelis. 1 laipsnio adenomiozė gerai reaguoja į gydymą.
2. Antrasis etapas - endometriumo audinys užauga beveik iki gimdos sienelės storio vidurio ir yra lokalizuotas gilesniuose raumenų audinio sluoksniuose. II laipsnio adenomiozė gydoma tiek konservatyviai, tiek chirurgiškai.
3. Trečiasis etapas - endometrioidiniai audiniai veikia beveik visą gimdos raumenų sluoksnį. 3 laipsnio adenomiozė daugiausia gydoma chirurginiais metodais.
4. Ketvirtasis etapas - patologiniai židiniai tęsiasi už gimdos sienelių ir auga kitų pilvo ertmės organų kryptimi.

Adenomiozė nėštumo metu

Nepaisant to, kad adenomiozė yra viena iš dažniausių nevaisingumo priežasčių, laiku atlikus kompleksinį gydymą, nėštumas moterims, sergantiems šia liga, yra įmanomas. Dažna nėštumo su adenomioze komplikacija yra nutraukimo grėsmė, todėl tokios nėščios moterys stebimos didelės rizikos grupėje. Kruopštus stebėjimas ir laiku ištaisomi nauji pažeidimai daugeliu atvejų padeda išvengti baisių komplikacijų.

Paradoksalu, tačiau kai kuriais atvejais nėštumas gali tapti tam tikru adenomiozės „gydymu“, nes tai yra „fiziologinė menopauzė“ (gerai žinomas faktas - adenomiozė yra nuo hormonų priklausoma būklė ir regresuoja prasidėjus menopauzei). Esant tokiai situacijai, adenomiozės židiniai tampa neaktyvūs ir nustoja augti. Klaidinga manyti, kad liga išnyks.

Bet kuriam nėštumo atvejui, kurį komplikuoja adenomiozė, reikia individualaus požiūrio. Kiekvienam tokiam pacientui sudaromas stebėjimo ir gydymo planas, kuriame atsižvelgiama į daugybę veiksnių, o adenomiozės forma ir laipsnis, komplikacijų buvimas ir adenomiozės derinys su kitais patologiniais gimdos procesais, pavyzdžiui, mioma, yra svarbūs. Jei iki nėštumo pradžios adenomiozė moteriai nesukėlė nusiskundimų ir buvo besimptomė, jos nėštumas gali tęstis saugiai.

Kartais nėščios moterys, sergančios adenomioze, jaudinasi dėl savo ligos poveikio vaisiui. Tokios baimės yra nepagrįstos - adenomiozė nekelia grėsmės normaliam gimdos vaisiaus vystymuisi. Nėščių moterų, sergančių adenomioze, gydymas skirtas pašalinti persileidimo ir priešlaikinio nėštumo nutraukimo grėsmę. Kartais šiam tikslui naudojami hormoniniai vaistai ir nehormoninis gydymas, panašiai kaip ir moterims, turinčioms persileidimą ir gimdos miomą.

Deja, gydytojo galimybės gydyti nėščią adenomiozę yra ribotos. Sėkmės tikimybė padidėja, jei ši patologija nustatoma prieš nėštumą, nes nėščiųjų moterų adenomiozės terapinių priemonių arsenalas yra daug didesnis. Jei moteris, žinodama, kad serga adenomioze, planuoja tapti mama, jai reikia iš anksto kreiptis į gydytoją dėl tinkamo gydymo.

Diagnostika

Norint paskirti saugų gydymą, verta aptarti planą su terapeutu, hematologu, endokrinologu ir gastroenterologu. Prieš operaciją reikalingas specialus mokymas. Pirmiausia, naudojant įvairius kraujo ir šlapimo tyrimus, įvertinama dabartinė sveikatos būklė. Taip pat nustatoma kraujo grupė ir Rh faktorius (operacijos metu reikia perpylimo). Makšties tepinėliai dar kartą tiriami, siekiant nustatyti mikrofloros būseną. Jie taip pat tikrina širdies ir plaučių sveikatą.

Šios atsargumo priemonės ne visada yra būtinos, tačiau jos padeda išvengti komplikacijų ir neigiamų pasekmių..

Adenomiozės diagnozavimo metodai:

• apžiūra ant ginekologinės kėdės;
• kolposkopija;
• Dubens organų ultragarsas;
• tepinėlių tyrimas;
• laparoskopija, histeroskopija.

Adenomiozės požymiai su ultragarsu:

• padidėję organų dydžiai;
• nevienalytė raumens sluoksnio struktūra arba nevienalytis echogeniškumas;
• neryški riba tarp miometrio ir endometriumo;
• pašalinių židinių buvimas raumenų sluoksnyje;
• aštrus vienos gimdos sienos sustorėjimas.

Apžiūrėjęs ant ginekologinės kėdės, gydytojas diagnozuoja gimdos padidėjimą ir suapvalintą formą. Histeroskopija leidžia patvirtinti diagnozę. Tai rodo endometriumo taškus, kurie atitinka sritis, kuriose audinys išaugo į raumenų sluoksnį..

Kartais diagnozei nustatyti naudojamas magnetinis rezonansas. MRT nurodoma, kai ultragarsu nerandama patikimų adenomiozės požymių. Dažniausiai tai įvyksta su mazgeline forma, kartu su gimdos mioma. Metodas leidžia atlikti diferencinę diagnozę, tai yra, atskirti adenomiozės mazgus nuo miomų.

Koks yra adenomiozės (endometriozės) pavojus?

Endometriozė laikoma gerybine hiperplazija (nenormalus audinių dauginimasis), nes į kitus organus ir audinius migravusios endometriumo ląstelės išlaiko savo genetinę struktūrą. Tačiau tokie požymiai kaip gebėjimas dygti kituose organuose, polinkis nusėsti visame kūne ir atsparumas išorinei įtakai - daro jį panašų į piktybinius navikus.

Žodis „gerybinis“ taip pat byloja apie ligos prognozę - ji paprastai tęsiasi metus ir dešimtmečius, nesukeldama didelio išsekimo ir mirties. Tačiau, kaip ir piktybinės hiperplazijos (vėžys, sarkoma ir kt.) Atveju, adenomiozę (endometriozę) sunku gydyti konservatyviai, o šios patologijos operacijos yra daug didesnės nei gerybinių navikų atveju, nes sunku nustatyti. riba tarp sergančio ir sveiko audinio.

Dažniausia adenomiozės komplikacija yra susijusi su tuo, kad endometriumo ląstelės, veikiančios pagal mėnesio ciklą, sukelia gausų kraujavimą, kuris yra kupinas ūminės ir (ir) lėtinės anemijos išsivystymo. Kai kuriais atvejais pacientai turi būti hospitalizuoti ir netgi skubiai operuoti dėl gyvybei pavojingo kraujavimo.

Adenomiozė yra linkusi plisti procesą į kitus organus ir audinius, o tai sukelia sisteminius pažeidimus. Ekstragenitališkai išsidėsčius endometriumo ląstelėms, gali būti daugybė komplikacijų, kurioms reikalinga skubi medicininė intervencija (žarnyno obstrukcija virškinamojo trakto endometriozės atveju, hemotoraksas (pleuros ertmės pripildymas krauju) plaučių endometriozės atveju ir kt.).

Ir galiausiai dar vienas apskritai endometriozės ir ypač adenomiozės pavojus yra migruojančių ląstelių piktybinės genetinės transformacijos grėsmė. Tokia transformacija yra labai reali, nes bet kokia hiperplazija turi daugiau ar mažiau ryškų polinkį į piktybinius navikus, o naujoje vietoje endometriumo ląstelės yra priverstos egzistuoti itin nepalankiomis sąlygomis..

Adenomiozės gydymas

Kadangi endometriozė priklauso nuo estrogeno kiekio kraujyje (taip situacija pagerėja nėštumo metu, kai susidaro fiziologiškai mažas estrogeno kiekis), gydymas vaistais yra skirtas estrogeno sekrecijai slopinti..

Endometriozės židinys į lytinių hormonų lygio pokyčius reaguoja panašiai, tačiau nėra tapatus įprastam endometriumui. Metiltestosteronas ir kiti androgeniniai vaistai (išskyrus danazolą), taip pat endometriozei skirti dietilsilbestrolis šiuo metu nėra naudojami, nes jie yra neveiksmingi, turi daug šalutinių poveikių ir daro neigiamą poveikį vaisiui nėštumo metu gydymo metu..

Narkotikai, vartojami adenomiozei gydyti

1) Geriamieji kontraceptikai - jie imituoja nėštumą, sukelia amenorėją ir normaliojo endometriumo bei endometriozės židinių sprendžiamąją reakciją. Dažnai taikant tokį gydymą atsiranda endometriozės židinių nekrozė ir jų visiškas išnykimas. Gydymui galite naudoti bet kokius geriamuosius kontraceptikus, kuriuose yra ne mažiau kaip 0,03 mg etinilestradiolio. Jie nuolat vartojami 6-12 mėnesių. Skausmingų laikotarpių sumažėjimas ir skausmas pilvo apačioje pastebimas 60-95% pacientų. Nėštumas iš karto po gydymo pasiekia 50%. Pasikartojimo dažnis yra 17-18% ir kasmet didėja 5-6%.

2) Progestogenai - gana efektyvūs, pigesni (nei, pavyzdžiui, danazolis). Jie sukelia endometriumo židinių atrofiją. Paprastai naudojami šie vaistai:

• Gestrinonas - 1,25–2,5 mg 2 kartus per savaitę; slopina endometriozės židinių augimą, tačiau jų neišnyksta. Veda į vaistų sukeltą amenorėją. Menstruacijos atkuriamos praėjus mėnesiui po vaisto vartojimo nutraukimo.
• Didrogesteronas - 10 mg 203 kartus per dieną
• Medroksiprogesteronas - labiausiai ištirtas dėl endometriozės - vartojamas taip: 30 mg per parą dozė pašalina skausmą; gali padidėti išskyrus kruvinas medžiagas.

Šalutinis šios grupės vaistų poveikis yra: pykinimas, svorio padidėjimas. Galimos kruvinos išskyros, kurioms palengvinti estrogenai dažnai skiriami trumpais kursais.

3) Androgenai. Danazolis - apsaugo nuo senų židinių augimo, sukelia amenorėją ir naujus endometriozės židinius. Tai sukelia ilgalaikę endometriozės remisiją ir yra veiksminga sergant daugeliu autoimuninių ligų. Skiriama 800 mg per parą arba 600 mg per parą dozė. Pirma, jis vartojamas 200 mg doze 2 kartus per dieną, tada jis didinamas, kol atsiranda vaistų sukelta amenorėja ir ligos apraiškos pradeda mažėti. Šis vaistas turi rimtą šalutinį poveikį: svorio padidėjimas, sumažėjęs lytinis potraukis, kosmetiniai defektai (spuogai, bėrimas). Tai gali pakenkti kepenų ląstelėms, todėl jo negalima vartoti sergant kepenų ligomis. Atšaukta nėštumo pradžioje, nes moterų vaisiaus virilizacijos rizika yra labai didelė (vyriškos lyties požymių išvaizda).

4) Gonadoliberino analogai. Tai apima: leuprolelinas, buserilinas, nafarelinas, histrelinas, goserelinas ir kt. Taikymo būdas: į nosį (lašai arba purškalas), po oda arba į raumenis. Gydymas turi būti atliekamas tol, kol estradiolio kiekis serume pasieks 20–40 pg / ml. Būtina kontroliuoti etinilestradiolio kiekį kraujyje, nes tolesnis jo sumažėjimas gali sukelti osteoparozę. Tarp komplikacijų yra: atrofinis vaginitas, sumažėjęs lytinis potraukis ir osteoparozė. Pastarosios komplikacijos profilaktikai būtina skirti kartu su estrogenais ir progestogenais. Osteoparozė tebėra aktuali problema gydant šiuos vaistus (Buserilinas yra labiausiai taikomas mūsų šalyje), nes gydymas dažnai trunka ilgiau nei 6 mėnesius, o kaulų tankis yra tik 6 mėnesiai vėliau. pradeda mažėti.

Kokį vaistą skirti, gydytojas nusprendžia atsižvelgdamas į adenomiozės sunkumą ir kontraindikacijų buvimą. Bet koks savarankiškas adenomiozės gydymas yra neįmanomas ir savaime kvailas.

Chirurginis adenomiozės gydymas

Chirurginė intervencija yra vienas iš adenomiozės gydymo būdų. Operacija atliekama tik tuo atveju, jei po preliminaraus medikamentinio ir fizioterapinio gydymo yra tiesioginių indikacijų.

Bendrosios adenomiozės chirurginio gydymo indikacijos yra:

• hormonų terapijos neveiksmingumas šešis ar daugiau mėnesių;
• sukibimai (jungiamojo audinio sruogų buvimas tarp organų);
• adenomiozės derinys su gimdos mioma (gerybinis gimdos raumens sluoksnio navikas);
• didžiulis kraujavimas su adenomioze, kuris nereaguoja į gydymą vaistais;
• gretutinės ligos, kurioms hormoninis gydymas yra draudžiamas;
• didelė rizika susirgti vėžiu (vėžiu).

Dažniausios kontraindikacijos chirurginiam gydymui yra:

• paciento atsisakymas atlikti chirurginį gydymą;
• lėtinės ligos ūminėje stadijoje;
• užkrečiamos ligos;
• hemostatinės sistemos pažeidimai (biologinė sistema, palaikanti skystą kraują, o pažeidus kraujagyslės vientisumą, sustabdo kraujavimą);
• sumažėjęs imunitetas;
• bendras kūno išsekimas;
• sunki anemija (anemija).

Priklausomai nuo intervencijos apimties, chirurginis gydymas skirstomas į:

• organus išsaugančios chirurginės intervencijos;
• radikalios operacijos.

Pagal chirurginės intervencijos tipą yra:

• laparotomija - norint patekti į pilvo organus, atliekamas pilvo pjūvis;
• laparoskopija - atliekant operaciją specialiais instrumentais per mažus pilvo pjūvius, kontroliuojant vaizdo endoskopą;
• makšties operacija - prieiga prie gimdos atliekama per makštį, nepažeidžiant odos vientisumo.

Renkantis chirurginio gydymo metodą, atsižvelgiama į šiuos dalykus:

• moters amžius;
• žalos laipsnis;
• moters noras turėti vaikų;
• ligos trukmė;
• adenomiozės derinys su kitomis gimdos ligomis;
• simptomų sunkumas.

Radikalios chirurginės intervencijos

Radikalios operacijos metu visiškai pašalinami vidiniai moterų lytiniai organai (gimda ir kiaušidės). Šis gydymo metodas leidžia visiškai pašalinti ligą ir jos išplitimą už gimdos ribų. Radikali chirurgija yra paskutinė išeitis.

Radikalaus chirurginio adenomiozės gydymo indikacijos yra:

• ligos progresavimas po 40 metų;
• konservatyvaus gydymo ir organus išsaugančio chirurginio gydymo neveiksmingumas;
• difuzinės mazginės formos III laipsnio adenomiozė kartu su gimdos mioma (gerybinis gimdos raumens sluoksnio navikas);
• didelė rizika susirgti vėžiu;
• adenomiozė su ryškiais simptomais;
• neplanuojančių nėštumo pacientų gydymas.

Atsižvelgiant į pašalintų audinių tūrį, yra:

• tarpinė histerektomija - gimdos pašalinimas išsaugant gimdos kaklelį, kiaušides, kiaušintakius;
• visiškas gimdos pašalinimas - gimdos ir gimdos kaklelio pašalinimas išsaugant kiaušintakius ir kiaušides;
• histerosalpingo-oophorektomija - gimdos pašalinimas kiaušidėmis ir gimdos (kiaušintakių) vamzdeliais išsaugant gimdos kaklelį;
• radikali gimdos pašalinimas - gimdos, kiaušidžių, kiaušintakių, gimdos kaklelio, viršutinės makšties, limfmazgių ir aplinkinių dubens audinių pašalinimas..

Naudodamiesi operacine prieiga yra:

• laparotomijos histerektomija (pilvo operacija);
• laparoskopinė histerektomija;
• makšties histerektomija (kolpohisterektomija).

Pašalinus gimdą, gali pasireikšti posteristerektomijos sindromas - simptomų kompleksas, atsirandantis pašalinus gimdą, išsaugojus vieną ar dvi kiaušides. Vystymosi mechanizmas susideda iš kiaušidžių mikrocirkuliacijos pažeidimo ir išeminių zonų (zonų su sumažėjusiu kraujo tiekimu) atsiradimo. Sindromas pasireiškia sumažėjusiu našumu, padidėjusiu nuovargiu, vangumu, depresija, širdies priepuoliais, padidėjusiu kraujospūdžiu, padidėjusiu prakaitavimu, polinkiu į edemą..

Organus išsaugančios chirurginės intervencijos

Organų išsaugojimo operacijos principas yra ekscizija, pažeidimų kauterizavimas išsaugant organą. Operacijos atliekamos laparoskopiniu metodu, tai yra specialių instrumentų pagalba per mažus pilvo pjūvius. Šis metodas visiškai neatsikrato ligos, tačiau išsaugo moters vaisingumą. Todėl tokio tipo operacijos yra skirtos moterims, planuojančioms nėštumą..

Organų išsaugojimo operacijos indikacijos yra:

• adenomyosis II - III stadija su hiperplazija (audinių tūrio padidėjimas dėl ląstelių skaičiaus padidėjimo) endometriumo;
• sukibimai kiaušintakiuose;
• konservatyvaus gydymo neefektyvumas;
• somatinių ligų, kurioms esant ilgalaikis hormoninis gydymas yra neįmanomas, - cukrinis diabetas, epilepsija, sunkios kepenų patologijos ir kitos;
• kiaušidžių cistos (patologinės ertmės su turiniu);
• moters noras ateityje turėti vaikų;
• sunkūs adenomiozės simptomai;
• jaunas paciento amžius;
• pūlingi moterų lytinių organų procesai.

Atliekant laparoskopiją, naudojamas ūminis audinių iškirpimo skalpeliu arba kauterizavimo (koaguliacijos) metodas, naudojant įvairias energijos rūšis.

Operacijos metu naudojami:

• elektrokoaguliacija - specialių elektrinių įrankių pagalba atliekama adenomiozės židinių kauterizacija (koaguliacija) dėl tiesioginės elektros srovės poveikio;
• lazerinė koaguliacija - adenomiozės židinių kauterizavimas veikiant chirurginiam lazeriui;
• argono plazmos krešėjimas - audinio sunaikinimas veikiant radijo bangai, sustiprintas inertinėmis dujomis - argonas;
• gręžimas lazeriu (holmio lazeris) - kanalų sukūrimas miometriume, užkertantis kelią patologijos plitimui, tinkamas difuzinei adenomiozei gydyti.

Liaudies gynimo priemonės

Kartu su narkotikų gydymu (leidus gydytojui) adenomiozei gydyti gali būti naudojamos liaudies medicinos priemonės. Yra daugybė vaistažolių preparatų, kuriuos būtina vartoti ne tik terapiniais tikslais, bet ir norint sustiprinti organizmą, padidinti imunitetą. Svarbu atsiminti, kad apie bet kokį netradicinį gydymą reikia pasitarti su gydytoju..

Nuovirų ir užpilų receptai:

• Gysločio lapai (vienas šaukštas) turi būti susmulkinti ir užpilti verdančiu vandeniu. Reikalaukite šio sultinio mažiausiai dvi valandas. Priėmimo būdas: sultinį padalykite į 4 dozes. Pirmasis būtinai yra tuščias skrandis, o likusi dalis - dienos metu nuovirą vartoti nebūtina sieti su maistu.
• Dilgėlių nuoviras padės sustabdyti kraujavimą iš mėnesinių, palengvins uždegimą gimdoje ir pagreitins medžiagų apykaitą. Sultinio paruošimas: du šaukštus dilgėlių užpilkite stikline verdančio vandens. Leiskite jam užvirti ir atvėsti. Vartojimo būdas: stiklinės turinį padalykite į keturias ar penkias dozes, suvartokite per dieną.
• Šviežios valgomųjų runkelių sultys turi gydomųjų savybių. Kaip vartoti: kiekvieną rytą prieš valgį išgerkite šimtą gramų šviežių sulčių.
• Norėdami sustiprinti miometriją, turėtumėte atlikti gydymo kursą su nuoviru iš piemens rankinės. Paruošimas: užpilkite vieną šaukštą stikline (vieno) verdančio vandens. Reikalaukite vienos valandos. Vartojimo būdas: vartokite mažiausiai keturis kartus per dieną po vieną pilną šaukštą. Svarbu - pusvalandį prieš valgį.
• Viburnumo žievė yra dar viena unikali priemonė kovojant su adenomioze. Paruošimas: viburnumo žievė (vienas šaukštas) taip pat užpilamas viena stikline verdančio vandens, būtinai reikalaukite apie valandą. Priėmimo būdas: tik tris kartus per dieną, du šaukštus, nebūtina sieti su maisto vartojimu.

Vaistinių žolelių nuovirai kovai su adenomioze gali būti naudojami douching. Veiksmingiausio recepto pavyzdys: ąžuolo žievė, amalas, eukaliptas, bijūnas, kraujažolė ir medetkos imamos lygiomis dalimis, tada mišinys užpilamas verdančiu vandeniu ir turi būti infuzuojamas vieną valandą. Gali būti naudojamas kasdien.

Moterų apžvalgos

Julija 33 g, Sočis

Adenomiozė buvo nustatyta gimus vaikui. Praėjo pusantrų metų, prasidėjo stiprūs pilvo apačios skausmai. Gydytojas nustatė diagnozę. Mane gydė netradiciniais metodais. Po vaistažolių tinktūros kurso skausmas išnyko. Po metų vėl pasirodžiau galvodamas apie hirudoterapiją.

Antonina 35 metai, Maskva

Endometriozė buvo diagnozuota prieš 10 metų. Gydytojas perspėjo, kad ligos negalima visiškai išgydyti. Pamatė kontraceptiką Janine. Prieš trejus metus ji pagimdė. Nėštumas buvo sunkus, dabar vėl geriu Janine. Viskas normalu, neskauda.

Endometriozė yra rimta ir dažnai latentinė liga. Moters noras apsisaugoti yra tik reguliarūs ginekologiniai tyrimai, tyrimai. Patologija kelia grėsmę reprodukcinei funkcijai. Laikantis gydytojo rekomendacijų, rūpinimasis savimi yra vienintelis kelias į sveikatą.

Prevencija

Gimdos adenomiozės profilaktika dažniausiai sutrumpėja iki reguliaraus apsilankymo pas ginekologą. Specialistas gali tinkamai išaiškinti tokius simptomus laiku ir paskirti tinkamą gydymą.

1. Dubens ultragarsas, 1-2 kartus per metus.
2. Ginekologai mano, kad stresas ir nuolatinis nuovargis stipriai veikia moterų sveikatą ir, be abejo, gali sukelti adenomiozės išsivystymą. Norėdami užkirsti kelią ligos atsiradimui, moteris turi: daugiau ilsėtis, atsipalaiduoti voniose, lankytis masaže, dažniau būti ramioje ir patogioje aplinkoje..
3. Kūno švarumas. Nuo ankstyvo amžiaus asmeninės higienos taisykles ignoruojančios merginos yra labiau linkusios į šio tipo ligas. Ir taip pat tie, kurie vaikystėje ir paauglystėje turi lytinių santykių.

Pagarba savo sveikatai yra pagrindinis būdas išvengti ne tik adenomiozės, bet ir kitų ne mažiau pavojingų ligų.

Prognozė

Adenomiozė yra lėtinė recidyvuojanti liga. Recidyvų statistika po sėkmingo radikalaus gydymo (konservatyvios terapijos, organus konservuojančios operacijos) yra apie 20% per metus. Po penkerių metų atkryčių skaičius siekia 74 proc..

Ilgiausias poveikis pastebimas kartu naudojant chirurginius (organus saugančias operacijas) ir konservatyvius (hormoninė terapija) adenomiozės gydymo metodus, tačiau daugeliu atvejų recidyvai vis tiek neišvengiami.

Moterų iki menopauzės prognozė yra šiek tiek geresnė, nes fiziologiškai išnykus kiaušidžių funkcijai, proceso aktyvumas sumažėja. Pacientams, kuriems buvo atlikta radikali operacija (gimdos ir kiaušidžių pašalinimas), procesas neatnaujinamas.