Chemoterapija - įvairių ligų gydymas toksinų ir nuodų pagalba, kurie daro žalingą poveikį piktybiniams navikams, taip pat daro mažiau žalos žmogaus ar gyvūno organizmui..

Pagalbinė chemoterapija yra citostatinių vaistų poveikis, tiksliau, šie vaistai tiesiogiai prasiskverbia į piktybines ląsteles ir sunaikina ląstelės DNR nuklidų grandinę. Tokia terapija taikoma pirmaisiais naviko aptikimo momentais, po operacijų ir metastazių atveju..

  1. Kam tai
  2. Kaip atliekama chemoterapija
  3. Šalutiniai poveikiai
  4. Kas tai yra?
  5. Neoadjuvanto ir pagalbinio gydymo skirtumai

Kam tai

Pagalbinė chemoterapija skiriama griežtai atsižvelgiant į indikacijas. Norint pasirodyti indikacijoms, būtina išlaikyti visą tyrimų kompleksą, atlikti medicininę apžiūrą, kuri apims:

  • Ultragarso (ultragarso) diagnostika;
  • Rentgeno tyrimai;
  • Naviko žymenų analizė;
  • MRT (magnetinio rezonanso tomografija);
  • KT (kompiuterinė tomografija);

Citostatiniai vaistai turi įtakos gydant vėžį tokiems navikams:

  1. Leukemija, leukemija (kraujo vėžys, leukemija) - piktybinė kraujo liga;
  2. Rabdomiosarkoma yra sruoguotų raumenų onkologinė liga, tai yra raumenų, atliekančių motorinę funkciją.
  3. Chorioninės karcinomos - piktybinė patologija, kuriai būdingas epitelio chorioninio sluoksnio degeneracija, tai yra, chorioninio sluoksnio pokyčiai, o vėliau ji atrodo kaip vienalytė masė.
  4. Burkitto limfoma (ne Hodžikino limfoma) - piktybinis limfinės sistemos pažeidimas, vėliau - visi organai.
  5. Wilmso navikas yra naviko darinys, kuriam būdinga inkstų parenchimo pažeidimas.

Adjuvantinė chemoterapija taikoma pašalinus navikus, tokius kaip: bronchogeninė karcinoma (plaučių vėžys, adenokarcinoma, plokščialąstelinė karcinoma, virškinamojo trakto vėžys, priedų navikai, odos navikai, krūties vėžys ir kt.).

Jei naviko susidarymas yra didelis arba milžiniškas, paskirta citastazinė terapija, kad sumažėtų navikas, kad būtų pašalintas mažiau platus židinys.

Būklei palengvinti pacientams teikiama paliatyvi pagalba. Kai onkologinės ligos yra pažengusios formos, citostatiniai vaistai padeda palengvinti būklę, sumažinti skausmą ir suteikti pacientui patogesnį gyvenimą. Dažniausiai skiriama vaikams.

Kaip atliekama chemoterapija

Chemoterapiją su citatikais paprastai yra gana sunku toleruoti, nes jie turi imunosupresinį pobūdį. Kartais būna šalutinių reakcijų, kurios gali pabloginti paciento būklę.

Adjuvantinė terapija atliekama kursuose. Kursai gali trukti nuo dviejų iki septynių mėnesių. Įprasta „chemija“ atliekama nuo šešių iki aštuonių chemoterapinio poveikio piktybiniam židiniui kursų.

Yra atvejų, kai vienas chemoterapijos kursas skiriamas tris ar keturias dienas iš eilės ir kartojamas dvi ar keturias savaites. Visos procedūros atliekamos stacionariomis sąlygomis, griežtai prižiūrint gydytojams. Po kiekvieno chemoterapinių vaistų poveikio atliekami bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai, taip pat intervalai tarp kursų komplikacijų atvejais.

Šalutiniai poveikiai

Ne paslaptis, kad po chemoterapijos pacientai jaučiasi blogai, tai yra cheminių reagentų sunkumo priežastis. Onkologinį gydymą lydi daugybė šalutinių poveikių, o pats nepalankiausias yra kraujodaros sistemos slopinimas, būtent baltųjų kraujo kūnelių (leukocitų, limfocitų) naikinimas..

Kūno apsaugai reikalingi leukocitai ir limfocitai, jie yra atsakingi už imunitetą. Šių ląstelių nugalėjimas sukelia organizmo imuninės sistemos veikimo sutrikimą, po kurio pastebima apatiška ir prislėgta paciento būsena..

Kūnas tampa „sterilus“, todėl gali prisijungti ir kitos virusinės ar bakterinės ligos. Išorinis šalutinis poveikis:

  • Plaukų slinkimas;
  • Alopecijos išvaizda;
  • Odos ir gleivinės anemija;
  • Pats žmogus tampa abejingas išorės dirgikliams, verkšlena;
  • Stebimas miego sutrikimas;
  • Nuolatinė depresija;
  • Stebimas viduriavimas;
  • Pykinimas;
  • Vėmimas;
  • Aštrumas.

Kas tai yra?

Neoadjuvantinė chemoterapija atliekama prieš radiaciją arba prieš operaciją. Visi gydytojo veiksmai turi aiškią seką.

Pagrindinis neoadjuvantinio gydymo pranašumas yra tai, kad tai neleidžia kūno sfinkteriams (išangės sfinkteriui, šlapimo pūslės sfinkteriui, gerkloms) atsipalaiduoti, tai yra, po šios terapijos žmogus „nevaikščios po juo“..

Taip pat šios terapijos dėka galima išvengti chirurginių operacijų (skrandžio vėžio, gimdos vėžio, krūties vėžio, kaulų ir minkštųjų audinių onkologijos). Kadangi vėžys gali paveikti ne tik visą organą, bet ir tik dalį jo. Ši terapija leidžia išlaikyti vienos srities gyvybingumą. Gali pašalinti dalį nepakeistos krūties, kiaušidžių naviko dalį ir kt..

Šis PCT (polichemoterapijos) būdas leidžia sunaikinti subklinikines metastazes (metastazės, kurios dar nesijaučia, tik pradeda atsirasti). Be to, šis metodas leidžia įvertinti naviko jautrumą, tai yra, kuriam vaistui neoplazma yra jautresnė.

Jei yra didelis naviko jautrumas citostatikams, jie naudojami tolesniam kovai su neoplazma arba, tiksliau, adjuvantiniam gydymui, vartojant mažai - skiriami kiti vaistai.

Neoadjuvanto ir pagalbinio gydymo skirtumai

Aš naudoju neoadjuvantą kaip bandomąją priemonę ir pagalbinę priemonę visapusiškai kovai su onkologija. Gydytojas ne visada žino, kuris vaistas bus efektyviausias tam tikros rūšies navikui. Todėl jie atlieka eksperimentą ir žiūri į rezultatą. Jei pasirinktas gydymas padeda, navikas sumažėja, tada reagentas paliekamas ir jau yra visiškai naudojamas gydymui.

Adjuvantinė ir neoadjuvantinė chemoterapija: kas tai yra?

Chemoterapinis gydymas naudojant priešvėžinius vaistus yra gana efektyvi ir populiari kovos su vėžiu procedūra. Pagrindinis šios technikos tikslas yra sulėtinti naviko ląstelių augimą arba visiškai jas sunaikinti..

Kiekvienam Jusupovo klinikos pacientui, atsižvelgiant į ligos stadiją, parenkamas individualus chemoterapijos režimas, dėl kurio pasiekiamas maksimalus naviko poveikis ir visiškas jo pašalinimas iš organizmo. Buvo sukurti specialūs terapiniai kursai, kurių kiekvienas apima tam tikrų priešvėžinių vaistų vartojimą arba jų derinį, o tai žymiai padidina gydymo efektyvumą. Gydymo procesas yra padalintas į kelis kursus, kurių dėka kūnas gali greičiau atsigauti po stiprių toksinių vaistų poveikio.

Adjuvantinė ir neoadjuvantinė chemoterapija: kas tai yra

Kartu su tuo, kad chemoterapija naudojama kaip savarankiškas vėžio gydymo metodas (turint radikalų ar paliatyvų tikslą), jis taip pat gali būti naudojamas kaip kombinuoto ar kompleksinio gydymo dalis - neoadjuvantinė ir pagalbinė chemoterapija.

Neoadjuvantinė chemoterapija: kas tai yra?

Šio tipo chemoterapinis gydymas yra priešoperacinė procedūra, kuri gali žymiai sumažinti naviko dydį vėlesnei operacijai. Pavyzdžiui, pacientams, sergantiems 1 stadijos šlapimo pūslės vėžiu, skiriama chemoterapija, siekiant nustatyti vėžinių ląstelių jautrumą tam tikriems vaistams. Kasos vėžio chemoterapijos vaistų priėmimas yra nustatytas siekiant nustatyti chemoterapijos vaistų veiksmingumą po operacijos.

Pagalbinė chemoterapija: kas tai yra?

Ši procedūra skiriama profilaktikos tikslais: siekiant sumažinti atkryčių tikimybę po radikalių operacijų. Pagrindinis adjuvantinės chemoterapijos tikslas yra sumažinti metastazių riziką..

Teorinis šios technikos pagrindas yra tai, kad maži navikai (mikroskopiniai liekamieji navikai arba mikrometastazės) turėtų būti jautresni chemoterapiniam poveikiui, nes jie turi mažiau ląstelių linijų, todėl sumažėja chemoresistentiškų klonų tikimybė. Be to, mažuose navikuose yra daugiau aktyviai dalijančių ląstelių, kurios jautriausios citostatiniams vaistams. Papildoma chemoterapija yra ypač veiksminga klinikinėse situacijose, tokiose kaip krūties vėžys, storosios žarnos vėžys, centrinės nervų sistemos navikai.

Kam skirta chemoterapija?

Kaip ir bet kuris kitas gydymas, adjuvantinė chemoterapija skiriama, kai yra tam tikrų indikacijų. Prieš pradedant gydymą citostatinio veikimo vaistais, atliekamas išsamus paciento medicininis patikrinimas. Įvertinęs visas rizikas, gydytojas daro išvadą apie chemoterapijos gydymo galimybes.

Jusupovo klinikos onkologai skiria adjuvantinę chemoterapiją pacientų, sergančių šiomis problemomis, onkopatologijoms gydyti:

  • kraujodaros sistemos navikai (leukemijos): šiais atvejais chemoterapija yra vienintelis būdas kovoti su naviko ląstelėmis;
  • raumenų audinio navikai - rabdomiosarkomos, taip pat chorioninės karcinomos;
  • Burkitt ir Wilms navikai;
  • piktybiniai pieno liaukų, plaučių, gimdos ir priedų navikai, urogenitalinė sistema, virškinamasis traktas ir kt. - tokioms onkopatologijoms pagalbinė chemoterapija naudojama kaip papildomas gydymo metodas ir paskiriamas po naviko pašalinimo operacijos;
  • neveikiantis vėžys. Citostatinių agentų veikla siekiama sumažinti naviko formavimosi dydį vėlesnei chirurginei intervencijai (pavyzdžiui, sergant kiaušidžių vėžiu). Be to, ši technika naudojama siekiant sumažinti operacijos mastą (pavyzdžiui, dėl krūties navikų). Tokiais atvejais pacientams skiriama neoadjuvantinė chemoterapija..

Chemoterapija taip pat naudojama kaip paliatyvi pagalba pacientams, sergantiems pažengusia vėžio forma. Ši technika padeda palengvinti pacientų būklę, dažniausiai ji skiriama vaikams.

Chemoterapija: procedūra

Pacientai chemoterapiją paprastai toleruoja gana sunkiai. Dažniausiai tai lydi sunkios nepageidaujamos reakcijos, kurių atsiradimas atsiranda dėl citostatikų įvedimo. Neretai pacientai atsisako chemoterapijos. Pagalbinė chemoterapija apima vaistų vartojimo kursą. Gydymas trunka nuo trijų mėnesių iki šešių ar daugiau mėnesių. Renkantis kursą onkologas atsižvelgia į paciento būklę. Daugeliu atvejų per šešis mėnesius atliekami nuo šešių iki septynių chemoterapijos kursų. Chemoterapijos kursų dažnis turi įtakos rezultato efektyvumui. Pavyzdžiui, trijų dienų kursas gali būti kartojamas kas dvi ar keturias savaites. Terapijos metu paciento būklė yra atidžiai stebima. Be to, kraujo kursai taip pat tikrinami tarp kursų..

Chemoterapijos pasekmės

Chemoterapinį vėžio gydymo metodą lydi šalutinis poveikis, kuris yra pagrindinis jo sunkumas. Be išorinių apraiškų, neigiamas vaistų poveikis veikia kraujo rodiklius. Pagrindinis šalutinis poveikis yra kraujodaros sistemos slopinimas, kuris daugiausia susijęs su leukocitų gimine. Baltųjų kraujo kūnelių nugalėjimas sukelia organizmo imuninės sistemos slopinimą, dėl kurio pacientai turi bendrą silpnumą, prisijungia įvairios infekcijos. Dėl neurotoksinio vaistų poveikio pacientai pastebi ašarojimą, depresinę būseną, sutrinka miegas, pastebimas pykinimas, vėmimas ir viduriavimas. Vartojant citostatinius vaistus, keičiasi ir pacientų išvaizda - jiems slenka plaukai (atsiranda alopecija), oda išbalsta..

Adjuvantinė ir neoadjuvantinė chemoterapija Jusupovo ligoninėje

Nepaisant to, kad gydymas citostatikais yra labai efektyvus, jis nėra skiriamas visais atvejais. Ne paslaptis, kad pagalbinė chemoterapija lemia ne tik vėžinių, bet ir sveikų ląstelių mirtį. Kai kurių vaistų vartojimas daro žalingą poveikį kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemoms. Šis gydymas draudžiamas pacientams, sergantiems sunkiomis kepenų ir inkstų patologijomis, cholecistitu. Chemoterapija neskiriama, jei pakinta bendras kraujo tyrimas. Be to, gydymas citostatiniais vaistais yra nepriimtinas pacientams, sergantiems sunkiu astenizacijos sindromu (mažiausias paciento kūno svoris turėtų būti 40 kg)..

Pastarųjų metų statistika nenumaldoma: vėžiu sergančių pacientų skaičius kasmet didėja. Tačiau tuo pat metu daugėja pacientų, kurie sėkmingai išgydyti įvairių rūšių chemoterapijos pagalba. Tyrimo rezultatai parodė, kad chemoterapinis vėžinis gydymas padėjo daugiau nei pusei pacientų, kurie, nepaisant šalutinio procedūros poveikio ir blogos kūno tolerancijos, nebijojo naudoti šį metodą kovojant su vėžio patologijomis. Jusupovo ligoninės chemoterapeutai sėkmingai naudoja adjuvantinę ir neoadjuvantinę chemoterapiją gydydami įvairias vėžio formas. Registracija į konsultaciją atliekama telefonu.

Adjuvantinė ir neoadjuvantinė chemoterapija onkologijoje

Pagalbinė chemoterapija

Chemoterapija paprastai naudojama kaip pirminių vėžio formų, piktybinių navikų pasikartojimų ir metastazių gydymo metodas.

Be to, jis gali būti atliekamas kartu su vietiniu naviko gydymu (pašalinimas, radiacija), neatsižvelgiant į jo radikalumą.

Tokia chemoterapija, kuri kartais prasideda operacijos metu ir tęsiasi kelių kursų forma per kelis mėnesius (iki 1–2 metų), vadinama pagalbine (papildoma, profilaktine, pagalbine)..

Kaip kombinuoto ar kompleksinio gydymo komponentas, chemoterapija vadinama pagalbine tik tuo atveju, jei ji yra. prieš tai atlikta operacija ar radiacija. Chemoterapija neįtraukiama į adjuvantinės chemoterapijos sąvoką, laikoma kombinuoto gydymo prieš operaciją ir radiaciją etapu, siekiant sumažinti naviko masę (padidinti rezekciją, sumažinti radiacijos laukus ir kt.).

Pagrindinis adjuvantinės chemoterapijos tikslas yra paveikti įtariamus navikus (subklinikines metastazes) ar piktybines ląsteles pirminio naviko srityje, kurių buvimo negalima atmesti, nepaisant radikalių vietinių terapinių priemonių pobūdžio..

Adjuvantinė chemoterapija skiriama po radikalios operacijos tais atvejais, kai yra didelė recidyvo ar metastazių tikimybė, arba situacijose, kai nėra tinkamo galimo recidyvo ar metastazių gydymo, arba po citoredukcinės operacijos, kuria siekiama sumažinti likusio naviko tūrį..

Adjuvantinės chemoterapijos tikslingumą galima pagrįsti šiomis nuostatomis:

• kuo mažesnis navikas (mikrometastazės, mikroskopinis likutinis navikas), tuo didesnis proliferuojančių ląstelių frakcijos kiekis (jautriausias citostatikams) ir todėl didesnis klinikinis poveikis;
• esant mažiems naviko židinio dydžiams, ląstelių skaičius yra nedidelis, o mutacijų tikimybė ir (chemoresistentinių ląstelių klonų susidarymas yra mažesnis;
• ryškesnė mažų naviko židinių vaskuliarizacija, kuri užtikrina optimalią citostatinio agento prieigą prie tikslinių ląstelių ir pasiekia aukštą efektą.

Žvelgiant iš naviko augimo kinetikos ir citostatinio vaisto poveikio teorijos, galima tikėtis, kad pagalbinė chemoterapija po radikalaus vietinio vaistams jautrių piktybinių navikų gydymo turėtų padėti kliniškai išgydyti..

Tačiau šiuo metu jo veiksmingumas apsiriboja ilgalaikių gydymo rezultatų gerinimu (laikotarpio pailginimas be recidyvų ir metastazių bei ilgėjančios gyvenimo trukmės) ir akivaizdžiai įrodytas tik palyginti nedaugeliui klinikinių situacijų..

Tai visų pirma yra Ewingo sarkoma, osteosarkoma, nesėkliniai sėklidžių navikai, Wilmso navikas, embrioninė rabdomiosarkoma, krūties vėžys, storosios žarnos vėžys ir daugybė smegenų navikų. Daroma prielaida, kad toks adjuvantinės chemoterapijos teorijos ir praktikos neatitikimas atspindi atsparumo vaistams problemą ir ryšį tarp citostatikų, visų pirma imunosupresinių, terapinio ir šalutinio poveikio..

Esant žymiai sumažėjusiam pradiniam paciento imuninės būklės fonui, papildoma chemoterapija gali būti ilgalaikių radikalių operacijų rezultatų pablogėjimo veiksnys. Vadinasi, indikacijų klausimas ir adjuvantinės chemoterapijos metodo pasirinkimas dar toli gražu nėra visiškai išspręstas..

Todėl tais atvejais, kai retrospektyvių tyrimų metu bendras išgyvenamumas taikant pagalbinę chemoterapiją nėra pranašesnis už tolesnį gydymą, toks gydymas neturėtų būti skiriamas (net jei recidyvo rizika yra didelė).

Esant tokiai situacijai, optimaliausia taktika būtų „palaukti ir pamatyti“, t. tik dinamiškai stebint, o kai liga atsinaujina, skiriamas tinkamas specialus gydymas.

Taip pat reikia nepamiršti, kad pati chemoterapija sukelia rimtų problemų pacientams ją skiriant, o kai kuriais atvejais tai gali sukelti ilgalaikių komplikacijų, įskaitant sukeltas navikas.

Neoadjuvantinė chemoterapija

Neoadjuvantinė (priešoperacinė) chemoterapija apima citostatikų vartojimą gydant vietines neoplazmų formas prieš operaciją ir (arba) radioterapiją. Šiuo atveju siekiama tam tikrų tikslų..

Pagrindinis jo pranašumas yra tai, kad jis leidžia išsaugoti paveikto organo (gerklų, išangės sfinkterio, šlapimo pūslės) funkciją arba išvengti kitų žalojančių operacijų (krūties vėžys, minkštųjų audinių ir kaulų sarkomos)..

Atsižvelgiant į polichemoterapijos (PCT) režimą, ankstyvo galimų subklinikinių metastazių poveikio tikimybė yra labai didelė. Pagaliau šis metodas leidžia įvertinti naviko jautrumą chemoterapijai. Atlikus vėlesnį pašalinto naviko morfologinį tyrimą, chemoterapija galima nustatyti jo pažeidimo laipsnį (vaistų patomorfozę)..

Padarius didelę žalą navikui, vėlesnei pagalbinei chemoterapijai naudojami tie patys citostatikai, esant mažam jautrumui, skiriami kiti vaistai. Tačiau neoadjuvantinės chemoterapijos poveikis be ligų ir bendram išgyvenamumui nebuvo įrodytas..

Uglyanitsa K.N., Lud N.G., Uglyanitsa N.K.

Pagalbinė chemoterapija

Adjuvantinė chemoterapija (AK) yra piktybinių navikų gydymo metodas, kuris atliekamas sėkmingai pašalinus chirurginį pirminio naviko židinį, siekiant slopinti visas likusias naviko ląsteles ir išvengti pasikartojimo..

Metodas apima specialių priešvėžinių vaistų, sunaikinančių vėžio ląsteles tolimuose židiniuose, naudojimą. Papildomos chemoterapijos ir chirurgijos derinys gali pagerinti gydymo efektyvumą ir sumažinti atkryčio riziką, tačiau šis derinys netinka visiems pacientams.

  • Indikacijos pagalbinei chemoterapijai
  • Kaip atliekama pagalbinė chemoterapija?
  • Kokie vaistai vartojami pagalbinei chemoterapijai
  • Kai adjuvantinė chemoterapija neskiriama
  • Gydymo efektyvumas
  • Šalutinių poveikių sąrašas

Indikacijos pagalbinei chemoterapijai

Vėžiu sergančių pacientų valdymo taktika visada kuriama individualiai. Norint pasirinkti efektyviausią vėžio navikų gydymo metodą, gydytojui paskiriamas išsamus tyrimas, kuris gali apimti šiuos metodus:

  • Ultragarso procedūra.
  • Rentgeno nuotrauka.
  • Kompiuterinė tomografija.
  • Magnetinio rezonanso tomografija.
  • Pozitronų emisijos tomografija.
  • Endoskopinė diagnostika.
  • Naviko žymenų lygio nustatymas.
  • Bendras klinikinis kraujo ir šlapimo tyrimas.
  • Biopsija, po kurios atliekamas histologinis tyrimas.
  • Jautrumo tam tikram chemoterapiniam vaistui vertinimas ir kt..

Tik po to, kai gydytojas gaus objektyvią informaciją apie paciento sveikatą ir ligos eigos ypatumus, jis galės pasiūlyti bet kokį gydymo metodą. Dažniausiai adjuvantinė chemoterapija skiriama nefroblastomai, kiaušidžių ir gimdos vėžiui, rabdomiosarkomai, smegenų augliams, krūties vėžiui ir kitiems navikams, kuriuos galima pašalinti chirurginiu būdu..

Kaip atliekama pagalbinė chemoterapija?

Specialūs vaistai pacientams skiriami arba chirurginio pirminio naviko pašalinimo metu, arba iškart po operacijos. Šis metodas, kaip ir dauguma chemoterapijos rūšių, atliekamas individualizuotai. Pvz., Diagrama gali atrodyti taip:

  1. Kasdien skiriant chemoterapinius vaistus tris dienas.
  2. Pertrauka 2, 3 ar 4 savaitėms.
  3. Pakartokite 1 ir 2 veiksmus 3–6 kartus.

Šis adjuvantinės chemoterapijos intensyvumas yra būtinas tam, kad kuo greičiau „užmuštų“ visas vėžines ląsteles. Kaip žinote, ląstelių dalijimosi greitis skirtinguose audiniuose ir organuose yra skirtingas, ir tam tikru laiko momentu kai kurie iš jų gali būti „neveikiantys“ ir išlikę imunitetai nuo chemoterapijos. Keletas kursų vedant tam tikru dažniu bus išvengta šio trūkumo.

Chemoterapijos vaistų vartojimo būdas gali būti skirtingas, tačiau dažniausiai naudojamos lašinės lašinės į veną. Pagalbinė chemoterapija atliekama tik ligoninėje, atidžiai prižiūrint medicinos personalui. Jei reikia, tarp kursų skiriamas kontrolinis tyrimas, kuris leis įvertinti paciento sveikatą ir prireikus pakoreguoti schemą.

Kokie vaistai vartojami pagalbinei chemoterapijai

Visi vaistai, vartojami pagalbinėje chemoterapijoje, priklauso citostatikų grupei. Jie veiksmingi esant piktybiniams navikams, kurių ląstelės aktyviai dalijasi. Citostatikai sutrikdo naviko ląstelių dalijimosi ir augimo mechanizmus ir sukelia apoptozės procesą (natūrali ląstelių žūtis). Nors jie priklauso tai pačiai grupei, šių chemoterapinių vaistų sudėtis gali labai skirtis. Šiuo metu labiausiai tinka šie citostatikų tipai:

  1. Antimetabolitai.
  2. Monokloniniai antikūnai.
  3. Citostatiniai hormonai.
  4. Daržovių alkaloidai.
  5. Preparatai, kurių sudėtyje yra platinos.
  6. Antibiotikai, turintys citostatinių savybių.

Specifinio citostatinio agento tipo pasirinkimas adjuvantinės chemoterapijos metu priklauso nuo diagnozės, naviko proceso stadijos, naviko jautrumo gydymui ir vaistų prieinamumo konkrečioje klinikoje..

Kai adjuvantinė chemoterapija neskiriama

Nepaisant padidėjusių galimybių pasveikti ar pailginti remisiją įvairiais vėžio etapais, tokio tipo gydymas skiriamas ne visiems pacientams. Ši savybė paaiškinama tuo, kad chemoterapiniai vaistai neigiamai veikia ne tik vėžines, bet ir sveikas ląsteles. Dėl šios priežasties toks gydymas nėra skiriamas pacientams, sergantiems sunkiomis vidaus organų ligomis, pavyzdžiui, inkstų ar kepenų nepakankamumu. Kitos kontraindikacijos adjuvantinei chemoterapijai yra:

  • Žymus paciento kūno svorio sumažėjimas (mažiau nei 40 kg).
  • Tulžies pūslės akmenys.
  • Hemoglobino, trombocitų ir hematokrito sumažėjimas periferiniame kraujyje ir kt..

Beveik kiekvienas onkologinis pacientas turi tam tikrų vidaus organų darbo sutrikimų ir (arba) sveikatos būklės nukrypimų apskritai. Todėl dėl adjuvantinės chemoterapijos tinkamumo visada sprendžiama individualiai. Dažnai tam surenkamos kelių specialistų konsultacijos. Pagrindinis šio tipo gydymo skyrimo kriterijus yra moksliškai patvirtintų faktų apie jo veiksmingumą konkrečioje ligoje..

Gydymo efektyvumas

Chemoterapijos vaistų veiksmingumas tinkamai parinkus ir gydant, gali būti labai didelis. Iki šiol buvo atlikta daugybė mokslinių tyrimų, kurių tikslas buvo įvertinti pagalbinės chemoterapijos skyrimo naudą ir galimybę. Atsižvelgiant į diagnozę ir onkologinio proceso stadiją, pacientų išgyvenamumas padidėjo nuo 2% iki 20% ar daugiau. Pavyzdžiui, adjuvantinė chemoterapija kartu su radikalia prostatektomija kai kuriais atvejais gali padidinti 9 metų išgyvenamumą beveik 24%, palyginti su vien operacija.

Šalutinių poveikių sąrašas

Kaip pažymėta anksčiau, pagalbinė chemoterapija veikia ne tik naviko ląsteles, bet ir sveikus audinius. Todėl šio gydymo metu gali išsivystyti šie šalutiniai poveikiai:

  • Plaukų slinkimas.
  • Hematopoezės slopinimas.
  • Sumažėjęs imunitetas.
  • Neurotoksinis poveikis.
  • Virškinimo trakto sutrikimas ir kt..

Siekiant sumažinti šių šalutinių reiškinių sunkumą, gali būti paskirtas simptominis gydymas, kuris palengvins paciento būklę ir palengvins adjuvantinės chemoterapijos eigą..

Neoadjuvantinė chemoterapija: savybės, indikacijos ir kontraindikacijos

Neoadjuvantinė chemoterapija yra vaistų vartojimas prieš operaciją kovai su vėžiu. Tačiau be gydymo cheminiais vaistais, taip pat naudojama spindulinė terapija, kuri kartu su kitomis technologijomis gali užkirsti kelią naviko augimui ir žymiai sumažinti jo dydį. Tokio integruoto metodo naudojimas padeda beveik visose vėžio stadijose, išskyrus neveikiančius atvejus, kai skiriama paliatyvioji terapija..

Turinys

Kodėl to reikia

Neoadjuvantinė terapija naudojama norint išspręsti keletą svarbių problemų, su kuriomis gydytojai susiduria operacijos išvakarėse:

  • sumažinti naviko dydį, kad būtų išsaugota daugiau paveikto organo;
  • perkelkite neveikiančią vėžio stadiją į operuojamą. Chemoterapijos vaistų vartojimas kartu su radioterapija tai visiškai įmanoma;
  • sumažinti chirurginės intervencijos kiekį. Neoadjuvantinis gydymas yra ypač aktualus tokioms vėžio formoms, kai reikia pašalinti organus;
  • sunaikinti metastazes, kurios nebuvo aptiktos diagnostikos procese. Sergant onkologinėmis ligomis, gali atsirasti tolimų mikroskopinių dydžių vėžio židinių. Neoadjuvantinė terapija gali padėti juos sunaikinti, kol jie neišauga į visavertį naviką..

Yra dar viena terapijos rūšis - pagalbinė. Jis atliekamas po operacijos ir skirtas užkirsti kelią vėžio pasikartojimui. Terapiją skiria gydytojai, atsižvelgdami į poreikį ir veiksmingumą. Kai kuriais atvejais neoadjuvantas bus naudingesnis, kitais - adjuvantas. Kartais cheminės medžiagos derinamos su radioterapija.

Chemoterapija - medicinos samprata. Vaistų sudėties fonas - raudonos piliulės, injekcijos ir švirkštas.

Terapijos ypatumai

Šiam gydymui naudojamas dviejų ar daugiau chemikalų, turinčių skirtingus veikimo mechanizmus, derinys. Tai leidžia efektyviai kovoti su įvairios kilmės vėžinėmis ląstelėmis. Pacientui patariama iš anksto aptarti gydymo procesą su gydytoju, taip pat aptarti, kokie vaistai bus naudojami terapijos metu. Faktas yra tas, kad yra keletas vaistų rūšių, kurie skiriasi pagal spalvas ir poveikį:

  • „Raudona“ „chemija“ laikoma efektyviausia. Tuo pačiu metu jis suteikia daug šalutinių poveikių ir jo negalima skirti daugeliu atvejų: pavyzdžiui, esant solidžiam paciento amžiui, nusilpusiam kūnui ir esant kitoms kontraindikacijoms;
  • „Mėlyna“ gerai padeda net sergant pažengusiu vėžiu, tačiau turi švelnesnį poveikį;
  • „Geltona“ laikoma švelniausia, tačiau gali neduoti norimo rezultato;
  • "Balta" - dar viena švelni "chemijos" rūšis, kuri, kaip taisyklė, skiriama kartu su kitais vaistais.

Be „chemijos“ ruošiantis operacijai, taip pat gali būti naudojama radiacija, tikslinė, hormoninė ir imunoterapija..

Kaip atliekama neoadjuvantinė terapija?

Prieš pradėdamas gydymą, gydytojas turi pranešti pacientui apie vartojamus vaistus, apie galimą jų šalutinį poveikį ir kaip su jais elgtis. Faktas yra tas, kad chemoterapiniai vaistai veikia ne tik vėžines ląsteles, bet ir rimtai „numeta“ imuninę sistemą, sukelia plaukų slinkimą, mažakraujystę ir kitas nemalonias pasekmes. Laimei, jie visi yra grįžtami, ir jūs galite atsigauti po „chemoterapijos“ per trumpą laiką, ypač jei laikysitės visų gydytojo nurodymų. Neoadjuvantinė bet kokios genezės vėžio terapija atliekama ciklais: pavartojus vaisto, organizmui suteikiama laiko atsigauti. Gydymo trukmė gali būti skirtinga, pertraukos gali būti apie 1-2 savaites. Todėl neoadjuvantinė terapija trunka iki šešių mėnesių. Tačiau taip išvengiama daugelio nemalonių toksinių vaistų šalutinių poveikių, net vartojant agresyvius vaistus. Pertrauka taip pat reikalinga chirurginei intervencijai: operacija neatliekama iškart baigus kursą: turi praeiti mažiausiai savaitė. Priešingu atveju „chemija“ gali paveikti pooperacinių siūlių gijimo greitį..

Vartojimo indikacijos

Sergant vėžiu, ypač esant kraujotakos sistemos sutrikimams, chemoterapija gali būti vienintelis gydymas. Tas pats pasakytina apie kai kuriuos smegenų navikų tipus: jei operuoti neįmanoma, bus naudojama „chemija“. Tinkami vaistai nuo vėžio skiriami tik visiškai diagnozavus. Pacientas turi išlaikyti keletą tyrimų ir atlikti keletą svarbių tyrimų, įskaitant KT, MRT ir ultragarsą. Šie metodai leidžia nustatyti naviko vietą, jo dydį ir metastazių buvimą kituose kūno audiniuose. Tiksli diagnostika leis pasirinkti tinkamą vaistą, kuris neturės rimto toksinio poveikio paciento organizmui, tačiau padės atsikratyti onkologijos ar žymiai sumažinti neoplazmą. Absoliučios neoadjuvantinės terapijos indikacijos:

  • ūminės leukemijos formos. Šio tipo gydymas yra vienintelis būdas slopinti vėžinių ląstelių augimą ir, galbūt, visiškai atsikratyti ligos pradiniame etape;
  • piktybiniai dariniai raumenų audinyje;
  • moterų reprodukcinės sistemos vėžys;
  • pieno liaukų navikai;
  • neoplazmos virškinimo trakte.

Naudodami šią techniką galite sutaupyti didžiąją dalį organo ir veiksmingai atsikratyti užkrėstų audinių..

Kaip tai veikia

Lėšos priklauso citostatikų grupei, turinčiai įtakos vėžinės ląstelės genetinei medžiagai. Jie slopina jo augimą ir skatina sunaikinimą, tačiau nedaro tokio žalingo poveikio sveikiems organams. Chemoterapiniai vaistai sugeba sunaikinti mutavusios DNR sintezę, sutrikdyti jos seką ir įterpti į branduolio turinį. Kai kurios tokių vaistų rūšys gali visiškai sunaikinti ryšius tarp paveikto organo aminorūgščių, o tai lemia greitą vėžinių ląstelių mirtį. Žinoma, toksinis poveikis veikia sveiką kūną, tačiau neoadjuvantinis gydymas turi daug daugiau naudos nei žalos. Dažnai tai pasirodo vienintelis būdas užkirsti kelią tolesniam ligos vystymuisi arba visiškai sunaikinti onkologijos židinį..

Terapijos procesas

Naudojant šį gydymo metodą, vaistas vartojamas lašintuvu. Infuzijos į veną atliekamos pagal individualią schemą, kurią apskaičiuoja gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į paciento kūno ypatybes. Priešoperacinės terapijos laikotarpis gali trukti nuo 3 mėnesių, retais atvejais tai trunka ilgiau nei šešis mėnesius. Gydymas skirstomas į kursus: per šešis mėnesius pacientas gali atlikti iki 7 chemoterapijos vaistų injekcijų. Teigiamas terapijos rezultatas priklauso nuo pasirinktų vaistų, taip pat nuo patogeninių ląstelių jautrumo citostatikams. Yra ir kitų vaistų vartojimo būdų:

  • intraarteriška. Vaistai nedelsiant įšvirkščiami į sisteminę kraujotaką, o tai ypač svarbu leukemijai ir kitų tipų onkologiniams hematopoetinės sistemos pažeidimams;
  • lėšų įvedimas į pilvo ertmę. Būtina esant rimtiems pilvaplėvės ir kitų virškinamojo trakto organų pažeidimams.

Taip pat yra tablečių formos ir net chemoterapiniai vaistai tepalų pavidalu, tačiau gydant jie naudojami retai..

Apribojimai ir kontraindikacijos

Bet kokia terapija turi daugybę funkcijų, dėl kurių kai kuriems pacientams neįmanoma jos naudoti. Faktas yra tas, kad citostatikai veikia ne tik vėžines ląsteles, bet ir gyvybiškai svarbias žmogaus organizmo sistemas. Todėl prieš paskirdamas gydymo kursą gydytojas turi surinkti visą istoriją ir įsitikinti, kad pacientui nėra kontraindikacijų dėl chemoterapijos vaistų vartojimo. Antinavikiniai vaistai yra griežtai draudžiami šiais atvejais:

  • sergant lėtinėmis inkstų ir kepenų ligomis;
  • akmenys tulžies latakuose;
  • sunki anemija;
  • mažas trombocitų skaičius;
  • vyresniame amžiuje (vyresni nei 70 metų);
  • su staigiu būklės pablogėjimu;
  • mažas kūno svoris (mažiau nei 40 kg);
  • nėštumo metu.

Pastaruoju atveju pacientui gali būti patarta daryti abortą, ypač jei vėžys sparčiai progresuoja. Chemoterapijos vaistų vartojimas sukelia vaisiaus apsigimimus, taip pat negyvą gimdymą. Jei moteris nori išlaikyti kūdikį, ji turės laukti gimdymo ir tik tada pradėti gydymą. Tačiau tai siejama su didele rizika gyvybei, nes esant agresyviems navikams vėžys gali pradėti vystytis vaisiui..

Šalutiniai poveikiai

Cheminių medžiagų naudojimas pirmiausia veikia kraujotakos sistemą. Jie neigiamai veikia raudonųjų kraujo kūnelių gamybą, todėl dėl to išsivysto mažakraujystė. Jis gydomas ne tik vaistais, turinčiais daug geležies, bet ir tinkamai laikantis dietos, padidėjus raudonos mėsos, kraujodaros vaisių ir daržovių racionui. Imunitetas taip pat patenka į rizikos grupę, kuri tampa ne tokia stipri. Dėl staigaus nuosmukio galima pakartotinių infekcijų vystymasis. Todėl gydant chemoterapija dažnai skiriama papildoma imunoterapija, kuri padės organizmui išlaikyti jėgas kovojant su kitomis ligomis. Be to, išsiskiria keletas kitų šalutinių poveikių:

  • apetito praradimas, virškinimo trakto sutrikimas, pykinimas ir vėmimas;
  • nuovargis ir nuolatinis silpnumas;
  • Plaukų slinkimas;
  • galūnių tirpimas;
  • depresinė būsena.

Tačiau jūs turite suprasti, kad visi chemoterapijos šalutiniai poveikiai praeina gana greitai, paprastai organizmui visiškai atsigauti reikia ne daugiau nei metų (tai priklauso nuo bendros paciento būklės, lyties, amžiaus ir net svorio). Tačiau dėl to žmogus gali grįžti į ankstesnį patogų gyvenimo lygį. Svarbiausia, kad tai padeda atsikratyti vėžio..

Prognozės

Penkerių metų išgyvenamumas gydant chemoterapiją priklauso nuo įvairių veiksnių. Išryškėja naviko lokalizacija ir tipas, jo metastazės į kitus audinius ir galimi recidyvai. Kad liga nepasikartotų, pacientams patariama laikytis visų gydytojų paskyrimų ir reguliariai juos apžiūrėti. Pasikartojus, gydytojas galės greitai paskirti pakartotinį gydymą ir užkirsti kelią onkologijos vystymuisi. Žinoma, esant pažengusioms ligos formoms, taip pat esant rimtiems kraujo, kaulinio audinio ar smegenų pažeidimams, neįmanoma pateikti išskirtinai teigiamų prognozių. Tokiais atvejais gali būti paskirta paliatyvi terapija, kurios tikslas bus pagerinti nepagydomų ligonių gyvenimo kokybę. Didžiulį vaidmenį vaidina ligos stadija, kai didysis prašo pagalbos. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo daugiau galimybių visiškai išgydyti. Pavyzdžiui, dauguma vėžio rūšių sėkmingai išgydomos, jei pacientas kreipiasi pagalbos 1-2 stadijose. Penkerių metų išgyvenimo prognozės šiuo atveju yra nuo 75 iki 95 proc..

Jei pastebite nesuprantamų simptomų ir negalite paaiškinti jų kilmės pobūdžio, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Be to, rekomenduojama atlikti medicininę apžiūrą bent kartą per metus. Pasirūpinkite savo sveikata: susitarkite su onkologu.

Papildomos chemoterapijos nauda ir žala

Siekiant išvengti patologinių pasekmių pašalinus vėžines ląsteles, buvo sukurti įvairūs vaistai ir gydymo metodai. Pagalbinė chemoterapija laikoma viena iš dabartinių terapinių priemonių..

Turinys
  1. Kas tai
  2. Indikacijos
    1. Ultragarsas
    2. Rentgeno nuotrauka
    3. Naviko žymenų analizė
    4. Kompiuterinė tomografija
  3. Kokios vėžio rūšys yra naudojamos
  4. Terapijos kurso etapai
  5. Narkotikai
  6. Kontraindikacijos
  7. Chemoterapijos efektyvumas
  8. Šalutinis poveikis ir komplikacijos

Kas tai

Pagalbinė chemoterapija yra vaistų forma, skirta vėžinėms ląstelėms gydyti. Medicininis metodas naudojamas tik po operacijos ar radiacijos.

Šia tema
    • Generolas

Kas yra onkologinis tyrimas

  • Natalija Genadievna Butsyk
  • 2019 m. Gruodžio 6 d.

Tokia chemoterapija gali būti pradėta iškart operacijos metu, o vėliau atliekama keliais kursais, trunkančiais iki 2 metų. Vaisto metodo įgyvendinimui naudojami plataus veikimo spektro citostatiniai vaistai..

Dėl savo aukštų biologinių savybių šios kategorijos vaistai visiškai sulėtina vėžio progresavimo greitį, tačiau tuo pačiu kenkia organizmui..

Indikacijos

Teoriškai adjuvantinis gydymas yra prevencinė priemonė. Skirtingai nuo nesuderinamos chemoterapijos, ji atliekama tik po operacijos..

Šią terapiją skiria tik onkologas. Norint nustatyti, ar pacientui reikia adjuvantinio gydymo, atliekami šie medicininiai tyrimai..

Po chirurginių intervencijų diagnostinis priemonių kompleksas prasideda ultragarso tyrimu. Šio įvykio metu galite laiku nustatyti recidyvo vystymąsi.

Paprastai apie bet kokį mazgelį, skysčių ir hematomų kaupimąsi pašalinto naviko vietoje kalbės apie tokį patologinį procesą. Bet norėdamas patvirtinti šių nukrypimų neigiamą poveikį organizmui, onkologas atlieka daugybę papildomų tyrimų.

Rentgeno nuotrauka

Rentgeno spindulių metodas apima žmogaus kūno kaulų ir minkštųjų audinių diagnozę dėl metastazių buvimo. Norint gauti tikslesnį vaizdą, tyrimas atliekamas keletą kartų..

Kiekvienas atskiras veiksmas numato konkrečią projekciją. Tokios manipuliacijos leidžia labai tiksliai diagnozuoti patologinį procesą ir laiku pradėti gydymą..

Naviko žymenų analizė

Šis tyrimo metodas atliekamas imant kraujo imunofermentą. Remiantis tyrimo rezultatais, galima nustatyti metastazių buvimą, patvirtinti ar paneigti vėžio proceso vystymąsi ir patikrinti chirurginės intervencijos efektyvumą ją baigus..

Nepaisant to, kad tam tikra naviko žymenų grupė žmogaus organizme yra nedidelis kiekis, padidėjęs jų skaičius visada parodys patologinio proceso buvimą. Todėl fermentinis imuninis tyrimas gali patikimai nustatyti naviko vystymąsi net 0 stadijoje.

Kompiuterinė tomografija

Naudojant KT ir MRT, plečiasi galimybės diagnozuoti vėžį bet kuriame jo vystymosi etape. Didelė įrangos skiriamoji geba leidžia nustatyti pakartotinį patologijos židinį, kurio skersmuo yra nuo 0,1 iki 0,3 mm. Šiuo atveju kompiuterinė tomografija daro preliminarią išvadą apie galimas recidyvų ir metastazių priežastis..

Kokios vėžio rūšys yra naudojamos

Atlikęs visus medicininius tyrimus, onkologas įvertina galimą riziką ir paskiria pacientams papildomą chemoterapiją.

Šia tema
    • Generolas

Kūno mėlynės, sergančios vėžiu

  • Natalija Genadievna Butsyk
  • 2019 m. Gruodžio 6 d.

Tarp labiausiai paplitusių vėžio atvejų, kuriems reikalinga papildoma terapija po operacijos, yra:

  • vyrų lytinių organų vėžys;
  • piktybiniai moterų pieno liaukų navikai;
  • rabdomiosarkoma;
  • kiaušidžių ir gimdos vėžys;
  • nefroblastoma;
  • leukemija.
  • Žarnyno vėžys;
  • piktybiniai smegenų augliai.

Esant pažengusiai vėžio stadijai, paciento būklei palengvinti gali būti skiriamas pagalbinis gydymas. Paprastai šis metodas naudojamas mažiems vaikams..

Tais atvejais, kai vėžinių navikų negalima pašalinti chirurginiu būdu, pacientams skiriama pagalbinė PCT (paliatyvioji chemoterapija). Nepaisant to, kad su juo naudojami tie patys citostatikai, jis atliekamas skirtingais būdais.

Terapijos kurso etapai

Pagalbinė chemoterapija turi stiprų toksinį poveikį žmogaus organizmui. Šiuo atžvilgiu jis atliekamas 3 ar daugiau mėnesių stacionare. Terapijos pradžios laiką ir dažnumą onkologas nustato kiekvienam pacientui atskirai..

Optimalus laikas vartoti citostatinius agentus yra artimiausias laikas po operacijos piktybiniams navikams pašalinti. Paprastai pirmasis gydymo kursas yra 3 dienos, tada, atsižvelgiant į patologijos laipsnį, pertrauka atliekama nuo 2 iki 4 savaičių. Ši terapijos schema kartojama iki visiško pasveikimo arba maksimalaus pacientų savijautos pagerėjimo..

Gydymo kursų dažnis nukreiptas į visišką piktybinio naviko mirtį. Faktas yra tas, kad ne visos vėžinės ląstelės dauginasi tuo pačiu metu..

Patologinio proceso metu kai kurie iš jų yra neveikiantys. Pertrauka tarp vaistų vartojimo suteikia jiems laiko pabusti ir pradėti veikti DNR sintezėje. Reprodukcijos laikotarpiu vėžio ląstelės yra labiausiai pažeidžiamos citostatinių agentų veikimo.

Narkotikai

Visi vaistai, vartojami pagalbinėje chemoterapijoje, yra citostatikai. Vaistai gali būti tablečių ar tepalų pavidalu. Bet, kaip parodė medicinos praktika, jie yra neveiksmingi, todėl naudojami ypač retai..

Skysta citostatikų forma turi greitesnį ir naudingesnį poveikį. Jie skiriami intraarteriniais lašintuvais arba injekcijomis į pilvo ertmę.

Pagal savo sudėtį citostatikai skirstomi į keletą tipų. Kai kurie jų pagrindai yra augalai, kiti priklauso ciklofosfamidų grupei. Be to, kai kuriuose citostatikuose pagrindinės veikliosios medžiagos yra metabolitai, antibiotikai, hormonai ir monokloniniai antikūnai..

Kontraindikacijos

Nepaisant to, kad adjuvantinė chemoterapija yra labai efektyvi kovojant su metastazėmis ir recidyvais, ji skiriama ne visiems pacientams. Taip yra dėl to, kad citostatiniai vaistai, kuriuos suteikia šis gydymo metodas, be teigiamo poveikio, turi ir neigiamų pusių..

Taigi, kai kurių vaistų vartojimas neigiamai veikia širdies ir kraujagyslių sistemą bei kvėpavimo takus.

Be to, ši chemoterapija draudžiama pacientams, turintiems šias patologijas:

  • cholecistitas;
  • akmenys tulžies pūslėje;
  • kepenų ir inkstų nepakankamumas.

Pacientams, kenčiantiems nuo sunkaus astenizacijos sindromo, draudžiama naudoti pagalbinį gydymo metodą.

Chemoterapijos efektyvumas

Remiantis medicinine statistika, adjuvantinė chemoterapija turi gerą poveikį vėžio navikų pasikartojimui ir metastazėms po jų pašalinimo. Remiantis tyrimo rezultatais, pacientų, kuriems limfmazgiuose nėra tolimo antrinio vėžinių ląstelių židinio, gyvenimo trukmė, vartojant citostatinius agentus, padidėjo 7 proc..

Esant metastazėms, mirtinas rezultatas sumažėja iki 26%. Adjuvantinio gydymo nauda taip pat nustatyta pacientams, sergantiems progresavusiu vėžiu. Vartojant terapiją, sumažėja jų skausmo sindromas, pagerėja savijauta ir gyvenimo kokybė..

Šalutinis poveikis ir komplikacijos

Chemoterapijos eiga neigiamai veikia pacientų savijautą. Taip yra dėl to, kad cheminiai reagentai sunaikinant vėžines ląsteles slopina leukocitus ir limfocitus, kurie yra atsakingi už žmogaus imunitetą..

Silpninant apsaugines kūno savybes, pacientams pasireiškia abejingumas ir depresija. Be to, silpnas imunitetas negali susidoroti su papildomomis virusinėmis ir bakterinėmis infekcijomis..

Be to, vartodami citostatikus, pacientams gali pasireikšti šios komplikacijos:

  • nemiga;
  • apetito praradimas;
  • laisvos išmatos;
  • pykinimas;
  • depresija;
  • galvos skausmas;
  • Plaukų slinkimas;
  • ašarojimas.

Neoadjuvantinė chemoterapija

Onkologinėms ligoms gydyti naudojamas medicininis, chirurginis ir radiacijos poveikis organizmui. Neoadjuvantinė chemoterapija reiškia konservatyvius neoplazmų gydymo metodus ir apima citostatinės grupės vaistų vartojimą. Šis metodas naudojamas onkologinėje praktikoje su individualiomis indikacijomis prieš operaciją..

Kas tai yra?

Neoadjuvantinės chemoterapijos sąvoka pirmiausia turi būti atskirta nuo adjuvantinės chemoterapijos. Skirtumas slypi šių vaistų vartojimo laiku. Naudojant neoadjuvantą, imunosupresantai skiriami priešoperaciniu laikotarpiu arba prieš radioterapiją. Šis gydymo kursas padeda išsaugoti paveikto organo funkciją ir leidžia atsisakyti chirurginių intervencijų. Pagalbinė terapija yra chemoterapinių vaistų vartojimas operacijos ar radiacijos metu, taip pat pooperaciniu laikotarpiu.

Neoadjuvantinė chemoterapija yra pirmasis kovos su piktybiniais navikais etapas. Todėl vartojant vaistus galima nustatyti vėžio ląstelių jautrumą chemoterapijai ir padaryti tam tikras išvadas bei prognozes. Šie rodikliai padės koreguoti tolesnį paciento gydymą..

Citostatikai veikia subklinikines metastazes, o tai sumažina ligos progresavimą.

Vartojimo indikacijos

Imunosupresiniai vaistai skiriami tik atlikus išsamų tyrimą, nustatant naviko mastą, lyginant riziką ir naudą pacientams. Kruopštus požiūris į kiekvieną pacientą susijęs su tuo, kad chemoterapiniai vaistai veikia ne tik vėžines, bet ir įprastas ląsteles. Taigi sutrinka imuninės sistemos, medžiagų apykaitos ir kitų svarbių procesų pusiausvyra organizme..

Absoliučios neoadjuvantinės chemoterapijos indikacijos yra:

  • Ūminės ir lėtinės leukemijos formos yra kraujotakos sistemos navikai. Šio tipo gydymas yra privalomas, nes tik jis gali būti taikomas..
  • Piktybiniai raumenų audinio dariniai - miozarkomos, rabdomiosarkomos.
  • Kiaušidžių ir gimdos vėžys.
  • Chorioninė karcinoma.
  • Krūties navikai.
  • Stemplės karcinoma.
Grįžti prie turinio

Darbinis mechanizmas

Visos lėšos priklauso citostatikų grupei. Jų veikimas pagrįstas poveikiu genetinei vėžinės ląstelės medžiagai. Vaistai sugeba sunaikinti DNR sintezę, sutrikdyti jos grandinės seką, taip pat integruotis į branduolio turinį, taip sutrikdydami nukleotidų tvarką. Kai kurie citostatikai sunaikina ryšius tarp aminorūgščių, o tai lemia naviko ląstelių dalijimąsi ir jų mirtį.

Kaip yra?

Chemoterapija atliekama naudojant intraveninę vaistų infuziją pagal individualų receptą. Priešoperacinio neoadjuvantinio gydymo laikotarpis svyruoja nuo 3 iki 6 mėnesių ar daugiau. Konservatyvus gydymas skirstomas į kursus. Vidutiniškai per 6 mėnesius pacientas turi atlikti 6-7 kursų vaistų infuzijas. Teigiamas rezultatas priklauso nuo citostatikų vartojimo dažnio ir patogeninių ląstelių jautrumo jiems.

Taip pat yra metodas, skirtas vartoti vaistus į arterijas, kai citostatiniai agentai iš karto patenka į sisteminę kraujotaką, o tai padidina jų biologinį prieinamumą. Atskirai skiriama vaistų infuzija į pilvo ertmę - į pilvaplėvės ertmę, o tai atskirais atvejais duoda teigiamų rezultatų..

Chemoterapiniai vaistai yra geriamųjų ir tepalų pavidalu, tačiau aš juos retai vartoju..

Onkologinėje praktikoje naudojami šie narkotikų tipai:

  • daržovė - „Vincristine“, „Vinblastine“;
  • alkilinantys agentai - „ciklofosfamidas“;
  • antibiotikai ir antraciklinai - „Rubomicinas“, „Doksorubicinas“, „Adriamicinas“.
Grįžti prie turinio

Apribojimai

Įvairaus laipsnio citostatikai veikia visus žmogaus kūno organus ir sistemas. Todėl prieš skiriant gydymo kursą būtina išsamiai ištirti paciento istoriją ir gretutines ligas. Absoliučios neoadjuvantinės chemoterapijos kontraindikacijos apima šias patologijas:

  • lėtinės inkstų ir kepenų ligos;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos dekompensacijos stadijoje;
  • tulžies pūslės akmenys;
  • mažakraujystė;
  • mažas trombocitų skaičius;
  • kūno svoris 40 kg ir mažiau.
Grįžti prie turinio

Šalutiniai poveikiai

Chemoterapija pirmiausia veikia kraujotakos sistemą. Jis slopina visų rūšių raudonųjų kaulų čiulpų augimą. Tai pasireiškia sumažėjus eritrocitų, hemoglobino, trombocitų, leukocitų ir retikulocitų kiekiui. Šioje būsenoje žmogaus imuninė sistema veikia minimaliu lygiu, o tai yra pavojinga dėl antrinės infekcijos pridėjimo ir uždegiminio proceso vystymosi.

Šalutinis virškinimo trakto poveikis yra pykinimas, vėmimas, apetito stoka ir nusivylimas. Virškinimo sutrikimai pasireiškia laipsnišku kūno svorio mažėjimu. Pacientai taip pat pastebi astenines apraiškas, įskaitant bendrą silpnumą, nesidomėjimą aplinka, ašarojimą, depresiją, padidėjusį mieguistumą. Paciento išvaizda pasireiškia plaukų slinkimu, odos blyškumu, galimais alerginiais bėrimais ant vidinių organų ir gleivinių..

Straipsniai Apie Leukemija

Plaučių navikas

  • Angioma

Galvos smegenų navikų pobūdžio pobūdis

  • Cirozė

Kiek laiko galite sportuoti po žarnyno operacijos

  • Cirozė

Hemangioma iš lūpų vaikui ir suaugusiems, priežastys, simptomai, gydymas

  • Prevencija