Vėžys nėra viena liga, bet visa grupė ligų, turinčių panašių simptomų ir eigą. Piktybiniai navikai skiriasi ne tik lokalizacija, bet ir ląstelių, iš kurių susidaro navikas, tipu, augimo greičiu ir daugeliu kitų veiksnių. Skiriasi ir vėžio agresyvumo lygis: to paties organo navikas gali elgtis skirtingai, progresuoti skirtingu tempu ir turėti skirtingą prognozę. Tai taikoma daugelio organų vėžiui, įskaitant krūties vėžį, kuris yra vienas iš labiausiai paplitusių navikų tipų. Vėžio priežastys vis dar nėra iki galo suprastos, tačiau yra žinoma, kad vėžys yra ląstelių mutacijų pasekmė, dėl kurios normali ląstelė praranda galimybę kontroliuoti savo dalijimąsi. Apoptozės, natūralios ląstelių mirties, mechanizmas yra išjungtas ir jis pradeda nekontroliuojamai daugintis.

Vystymosi veiksniai

Šiuolaikinis mokslas teigia, kad mutantinės ląstelės organizme atsiranda reguliariai, tačiau paprastai imuninė sistema jas sunaikina, kol jos dar nepradėjo dalytis ir virsti vėžiniu naviku. Tačiau su amžiumi mutacijos tampa labiau veikiamos nepalankių veiksnių:

  • žalingi įpročiai ir nesveikas gyvenimo būdas;
  • perkeltos ir lėtinės ligos;
  • senėjimas;
  • paveldimumas;
  • prasta ekologija, darbas kenksmingomis sąlygomis;
  • kai kuriais atvejais - hormoninio lygio pokyčiai ir kitos priežastys.

Jei imuninė sistema nustoja susidoroti su netipinėmis ląstelėmis, jos gali išsigimti į vėžinį naviką, kuris palaipsniui auga ir ilgainiui pradeda plisti visame kūne. Dėl naviko ypatumų imunitetas jo nepuola, todėl su juo susidoroti padės tik laiku atliktas gydymas su gydytoju..

Agresyvaus vėžio ypatybės

Agresyvus krūties vėžys nėra viena sąvoka. Formos turi keletą savybių:

  • naviko augimo greitis: šis vėžys progresuoja greičiau nei kitos galimybės;
  • metastazė: naviko agresyvumas paprastai reiškia, kad jis greičiau metastazuos, kuris išplis po visą kūną;
  • netipinių ląstelių savybės: agresyvias formas paprastai išreiškia vadinamosios blogai diferencijuotos ląstelės, kurios labai silpnai panašios į normalų audinį;
  • hormonų receptorių buvimas: vienas agresyviausių krūties vėžio tipų vadinamas tris kartus neigiamu vėžiu, kuris neturi progesterono, estrogeno, epidermio augimo faktoriaus receptorių.

Paprastai šie navikai prognozuoja mažiau palankiai nei kitų rūšių vėžys, tačiau svarbu laiku stebėti piktybinių navikų lygį. Ankstyvosiose stadijose gydytojas gali pasirinkti gydymą, kuris skirtas agresyviems navikams ir padės nugalėti vėžį.

3D vėžinės ląstelės ir limfocitų iliustracija

Kaip nustatomas naviko agresyvumas

Yra keli veiksniai, kuriuos gydytojai naudoja stebėdami krūties vėžio agresyvumą. Visų pirma, tai yra naviko ląstelių diferenciacija, tai yra, kiek jos panašios į įprastą krūties audinį.

Labai diferencijuoti navikai (G1). Jie geriau nei kiti reaguoja į gydymą, santykinai sveikuose audiniuose pakinta nedaug. Dažnai šie vėžiai gali būti išgydyti net pažengusiuose etapuose..

Vidutiniškai diferencijuotos neoplazmos (G2). Tai dažnas atvejis. Šie navikai vis dar yra gydomi, nors ir ne taip lengvai kaip ankstesnis atvejis. Vėžinis audinys yra nenormalesnis.

Blogai diferencijuoti navikai (G3). Jie turi daug skirtumų nuo įprasto audinio, dažniausiai dauginasi greičiau ir aktyviau nei kitų rūšių vėžio naviko ląstelės, todėl navikas yra agresyvesnis ir sunkiau gydomas..

Nediferencijuotos ląstelės (G4). Jie prarado visus panašumus su audiniu, iš kurio jie atsirado, praktiškai prarado savybes, kurios buvo nustatytos normaliose ląstelėse, ir beveik nesiskiria viena nuo kitos. Tokios ląstelės dauginasi ypač aktyviai: jose nėra nieko, kas galėtų sulėtinti jų plitimą. Šio tipo naviką yra sunkiausia gydyti..

Gydytojai taip pat naudoja Gx ženklinimą navikams, kurių negalima atskirti. Ne visiems vėžio tipams šis parametras yra labai svarbus, tačiau daugeliu atvejų, įskaitant krūties vėžį, tolesnis gydymo režimas priklauso nuo ląstelių pokyčių skaičiaus. Nustatydami naviko diferenciaciją ir agresyvumą, jie žiūri į polimorfizmą, tai yra į heterogeninių ląstelių buvimą ir skaičių jame, atipiją - morfologinius skirtumus nuo įprastų audinių ląstelių. Patikrinkite mitozinį aktyvumą, kuris nustato naviko polinkį į greitą ir aktyvų augimą. Gauti rezultatai vertinami balais. Kuo didesnis balas, tuo agresyvesnis tiriamas navikas..

Genetinės anomalijos kaip vėžio vystymosi veiksnys

Agresyvus krūties vėžys, kaip ir kitos krūties vėžys, laikomas šeiminiu naviku, o tai reiškia, kad jį dažnai sukelia paveldimi veiksniai. Paprastai jie suprantami kaip įgimtos genetinės anomalijos, apie kurias verta kalbėti, jei per motiną ar tėvą šeimoje įvyko daugybė krūties vėžio atvejų..

BRCA-1 ir BRCA-2 genų mutacijos. Jie laikomi onkompresyviais, tai yra atsakingi už sistemų, kurios neleidžia ląstelėms virsti piktybinėmis, darbą, o jų darbo pažeidimas gali tapti viena iš vėžio priežasčių..

FAM83B geno ekspresija. Dėl to normalios ląstelės virsta vėžinėmis ląstelėmis, ir paprastai šis onkogenas sukelia tris kartus neigiamą krūties vėžį..

Krūties vėžiu dažniau serga moterys iš pietinių regionų ir tam tikrų etninių grupių moterys, ypač juodojoje rasėje. Moterys, kurių tiesioginiai giminaičiai sirgo krūties vėžiu iki 50 metų, turėtų būti ypač dėmesingos savo sveikatai, reguliariai tikrintis pas mamologą ir, jei įmanoma, pasitikrinti dėl išvardytų genetinių savybių. Tas pats rekomenduojama tiems, kurių šeimoje buvo keli to paties vėžio atvejai..

Simptomai ir diagnozė

Pagrindinis vėžio pavojus yra tas, kad ankstyvosiose stadijose jis yra beveik besimptomis. Navikas neskauda, ​​neuždega, o kai požymiai tampa matomi plika akimi, liga jau pasiekė pažengimo stadiją, ypač kai kalbama apie agresyvų vėžį. Yra keletas simptomų, kurie iš pirmo žvilgsnio gali atrodyti subtilūs, tačiau kuriems reikia skirti daug dėmesio..

Ankstyvosios stadijos. Ankstyvosiose stadijose navikas yra nedidelis krūties audinio gabalas, kurį kartais galima pajusti ranka. Gumbas yra neskausmingas, tankus ir dažnai neturi tolygiai apibrėžtų kraštų, neelastingas. Esant agresyviam navikui, jis auga gana greitai, todėl reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją;

Viduriniai etapai. Vystantis navikui, jis pradeda veikti aplinkinius audinius. Gali būti įtraukiamas spenelis, gali pasikeisti vienos iš krūtų forma. Oda tampa raukšlėta, panaši į apelsino žievelę arba, priešingai, išlygina ir išsitempia. Skystas, skaidrus arba sumaišytas su krauju, gali pradėti išsiskirti iš spenelių, padidėti limfmazgiai šalia krūties;

Vėlyvosios stadijos. Vėžys metastazuoja ir pirmiausia auga į limfmazgius, kurie yra sulituoti ir praranda judrumą, tada į aplinkinius organus. Kai patinimas pradeda spausti aplinkinį audinį, atsiranda skausmas, nesusijęs su menstruaciniu ciklu.

Be krūties vėžiui būdingų simptomų, yra keletas būdingų vėžio požymių, kurie pasireiškia beveik bet kokio tipo navikams. Tai apima svorio netekimą, blyškumą, nuovargį, silpnumą - reiškinius, kurie gali rodyti įvairias ligas, todėl neturėtumėte pamiršti reguliarių tyrimų.

Gydymas

Krūties vėžiui, ypač agresyviam, reikia skubaus ir profesionalaus specialisto gydymo. Kuo piktybiškesnis navikas, tuo greičiau reikia imtis veiksmų, o laiku gydant paaiškėja, kad įveikti net labai agresyvius vėžio tipus.

Pacientė moteris klausosi gydytojo medicinos kabinete.

Operacija. Vėžys pirmiausia gydomas greitai. Narkotikų terapija padeda sumažinti naviko dydį ir atsikratyti galimų likutinių vėžio ląstelių (todėl ji naudojama prieš operaciją arba po jos), tačiau ne visiškai atsikrato naviko. Todėl didžiąja dalimi atvejų skiriama operacija..

  • Mastektomija yra visiškas vienos ar abiejų pieno liaukų pašalinimas, norint atsikratyti naviko, kuris dar neišaugo į aplinkinius audinius. Jei vėžys metastazavo į limfmazgius, jie taip pat pašalinami, kartais taip pat galima iškirpti kitas paveiktas vietas.
  • Lumpektomija yra švelnesnė operacija siekiant išsaugoti sveiką krūties plotą. Jis naudojamas ankstyvose vėžio stadijose, kai jis dar nespėjo augti ir metastazuoti.

Terapija radiacija. Po operacijos paprastai atliekamas radioterapijos kursas. Jis naudojamas kaip pagalbinis vaistas, tai yra papildomas gydymas, leidžiantis sunaikinti organizme likusias vėžines ląsteles, kad būtų išvengta ligos atkryčio..

Chemoterapija. Atsižvelgiant į konkretaus naviko ypatumus, chemoterapija gali būti naudojama prieš operaciją ar po jos, o neveikiančio vėžio atveju - vietoj jos. Vaistų, naikinančių aktyviai dalijančias ląsteles, derinys parenkamas atsižvelgiant į konkretų atvejį, todėl jis ypač efektyviai veikia naviką. Kuo agresyvesnis vėžys, tuo sudėtingesni ir sunkiau toleruojami režimai turės būti naudojami.

Hormonų terapija. Kai kurie navikų tipai yra jautrūs hormonams: estrogenui, progesteronui ir kitiems. Hormoninių vaistų vartojimas tokiais atvejais padeda sumažinti patinimą: vartojami vaistai, kurie mažina hormonų, turinčių įtakos augimui, lygį. Vaistai blokuoja šį poveikį, todėl navikas susitraukia. Hormonų terapija, atsižvelgiant į atvejį, taikoma prieš operaciją, siekiant sumažinti naviko dydį, kaip savarankiškas gydymo metodas vėlyvose neveikiančiose stadijose arba kaip pagalbinė priemonė. Pastaruoju atveju hormonų vartojimas gali užtrukti metus po naviko pašalinimo. Tokia ilga terapijos trukmė yra būdas išvengti atkryčio. Kai kurie agresyvūs vėžiai yra nejautrūs hormonams, tokiu atveju hormonų terapija nėra skiriama.

Imunoterapija. Nauji vėžio gydymo būdai apima imunoterapiją - vaistų, veikiančių imuninę sistemą, vartojimą. Jie skirti imuninėms ląstelėms suaktyvinti, kad jos pačios pradėtų pulti naviką, o kartais net ir vėlyvose stadijose padeda pasiekti puikių rezultatų. Ši sritis vis dar vystosi, tačiau jau pasirodė esanti perspektyvi.

Išvada

Laiku apsilankymas pas gydytoją yra vienas iš pagrindinių veiksnių, turinčių įtakos prognozei. Ankstyvosiose stadijose šiuolaikinė medicina sugeba išgydyti net agresyvius navikus, tuo tarpu labai sunku atsikratyti išplitusio vėžio. Nepamirškite savo sveikatos, reguliariai apsilankykite pas savo gydytoją, ypač jei priklausote rizikos grupei. „Gydytojai internetu“ padės rasti gerą specialistą.

Mokslas

Vaistas

Tris kartus neigiamas vėžys: mokslininkai rado naują gydymo būdą

Rastas būdas gydyti agresyviausią krūties vėžį

Britų onkologai rado būdą, kaip gydyti agresyviausią krūties vėžio tipą. Derinant chemoterapiją ir imunoterapiją, sumažėja naviko pasikartojimo rizika ir pagerėja išgyvenamumas. Nors rezultatai yra preliminarūs, mokslininkai tikisi, kad šis gydymas taps nauju standartu..

Chemoterapijos ir imunoterapijos derinys gali žymiai padidinti moters galimybes išgydyti vieną pavojingiausių ir agresyviausių krūties vėžio rūšių - trigubą neigiamą vėžį. Londono Karalienės Marijos universiteto ekspertai pasidalijo savo išvadomis Barselonoje vykusiame Europos medicinos onkologijos draugijos suvažiavime.

Dažnai krūties vėžį galima slopinti taikant hormonų terapiją. Auglio ląstelės paprastai turi hormonų progesterono ir estrogeno receptorius - abu hormonai skatina ląsteles dalytis, o tai skatina naviko vystymąsi. Vartojant vaistus, blokuojančius hormonų veikimą, galima slopinti naviko augimą.

Taip pat galite naudoti HER2 receptorių, kuris sąveikauja su epidermio augimo faktoriumi. Visi augimo faktoriai sukelia ląstelių dalijimąsi, įskaitant naviko ląsteles. HER2 buvo sukurti specialūs vaistai, kurie sustabdo dalijimąsi.

Tačiau 12–20% atvejų pasitaiko trigubas neigiamas krūties vėžys - tokie navikai neturi estrogeno, progesterono ar epidermio augimo faktoriaus receptorių.

Trigubai neigiamo vėžio prognozė yra daug blogesnė, ir gydymui būtina naudoti mažiau tikslingus metodus, kupinus komplikacijų.

Dažniausias trigubai neigiamo vėžio gydymas yra chemoterapija, po kurios atliekama operacija. Tačiau jei visas naviko audinys neišeina, 40–50% atvejų navikas vėl grįžta per ateinančius trejus metus..

Nuo 2017 m. Kovo mėn. Iki 2018 m. Rugsėjo 1174 moterims, sergančioms trigubu neigiamu krūties vėžiu, buvo atlikta chemoterapija ir naviko pašalinimo operacijos 124 miestuose 21 šalyje. 784 iš jų prieš ir po operacijos gavo imunoterapinį vaistą pembrolizumabą, o likusieji - placebą. Pembrolizumabas taip pat rekomenduojamas sergant melanoma ir nesmulkialąsteliniu plaučių vėžiu.

Recidyvų nebuvo 64,8% moterų, gydytų imunoterapija. Tiems, kurie vartojo placebą, recidyvų dažnis buvo didesnis 13,6%.

Šalutinis poveikis gydymo metu daugiausia buvo susijęs su chemoterapija. Komplikacijų, kurias galima priskirti imunoterapijai, pasireiškė 42% pembrolizumabo grupės ir 21% placebo grupės. Tyrėjai neregistravo jokių rimtų sveikatos problemų.

Be to, mokslininkai pastebi padidėjusį išgyvenamumą tarp tų, kurie gavo imunoterapiją, tačiau trumpa tyrimo trukmė neleidžia daryti išvadų apie ateities perspektyvas..

„Trigubas neigiamas krūties vėžys yra ypač agresyvi ir gyvybei pavojinga vėžio forma“, - sakė pagrindinis autorius profesorius Peteris Schmidas. - Ieškojome geriausių gydymo galimybių. Šie ankstyvi rezultatai rodo, kad pridėjus imunoterapiją prie chemoterapijos, žymiai sumažėja šios krūties vėžio formos pasikartojimo dažnis “..

Nepaisant to, kad rezultatai vis dar yra preliminarūs, mokslininkai į juos labai tikisi..

"Jei užkirsime kelią vėžiui pasikartoti, pagydysime daugiau pacientų, tačiau mums reikia ilgalaikių duomenų, kad tai patvirtintume", - sako Schmidas..

Tai tik pirmasis tyrimo etapas. Mokslininkai tikisi, kad tolesnis darbas suteiks daugiau priežasčių rekomenduoti imunoterapiją kaip veiksmingą būdą kovoti su trigubai neigiamu vėžiu. Jei rezultatai bus patvirtinti, imunoterapijos ir chemoterapijos derinimas gali tapti nauju priežiūros standartu.

Anksčiau Amerikos mokslininkai pasiūlė naują krūties vėžio gydymo būdą. Jie pasiūlė naudoti specialiai sukurtą prietaisą, kuris užšaldo vėžines ląsteles naudojant anglies dioksidą. Ekspertai teigia, kad jie jau sėkmingai išbandė savo patobulintą technologiją su gyvūnais.

Be to, naujas gydymo metodas gali būti išgelbėjimas daugiau žmonių, nes tam nereikia chirurgijos, specialių palatų, anestezijos ar vaistų. Amerikos specialistų išradimas gali sunaikinti iki 80% vėžinių ląstelių.

Kiek žmonių gyvena su 1–4 laipsnių krūties vėžiu?

Krūties vėžys apima daugybę skirtingų piktybinių navikų. Vėžio tipas tiesiogiai priklauso nuo pirminio pažeidimo dydžio, jo vietos, naviko augimo progreso ir metastazių buvimo. Atsižvelgiant į visus šiuos veiksnius, formuluojami gydymo metodai, taip pat pateikiama paciento išgyvenimo prognozė.

Išgyvenimas, priklausomai nuo karcinomos išsivystymo laipsnio

5 metų gyvenimo trukmė laikoma veiksmingo krūties vėžio gydymo ekvivalentu. Bendras išgyvenusiųjų skaičius, likęs po tokios diagnozės per 5 metus, yra maždaug pusė pacientų, kuriems taikomas gydymas. Nesant tinkamo gydymo, koeficientas yra ne didesnis kaip 15%.

Taip pat agresyvaus tipo onkologinio formavimo buvimo faktorius, kurį lemia Her2neu žymeklis, kuris nustatomas 20-30% pacientų, reikšmingai veikia išgyvenamumą, jį žymiai sumažindamas..

Prognozė 5 metams

Krūties vėžiu sergančių pacientų išgyvenimas taip pat priklauso nuo naviko vystymosi stadijos, kurios yra 4:

  • Pirmasis nustatomas pagal ne daugiau kaip 2 cm skersmens navikų atsiradimą. Uždegiminių procesų limfmazgiuose visiškai nėra. Prognozuojama, kad išgyvenamumas bus 70–95 proc..
  • Antrasis yra paprastai padalintas į 2a ir 2b. Esant 2a laipsnio ligos progresavimui, pažastų srityje yra uždegimas iki 5 limfmazgių, o paties naviko skersmuo neviršija 2 cm. 2b laipsniui būdingas reikšmingas onkologinio išsilavinimo padidėjimas, iki 5 cm, be širdies ir kraujagyslių sistemos mazgų pažeidimų. Prognozė 5 metams yra 50-80%.
  • Trečiasis išreiškiamas auglio formavimosi išaugimais, didesniais nei 5 cm, kartu su limfmazgių pažeidimais ir galimomis krūtinės ląstos bei kaulo metastazėmis. Šio sunkumo ligos išgyvenamumas yra 10-50%.
  • Ketvirtasis yra reikšmingas naviko augimas iki savavališko dydžio. Metastazės plinta daugybėje kūno organų ir sistemų, tokių kaip kaulai, skrandis, kepenys, oda, plaučiai. Išgyvenamumas šiame pažengusiame etape neviršija 10%.

Prognozė 10 metų

Jei atsižvelgsime į išgyvenamumo procentą per 10 metų, nustačius piktybinį darinį, tai, atsižvelgiant į ligos sunkumo stadiją, yra:

  • 1-asis etapas - 60-80%;
  • 2-asis yra 40-60%;
  • 3 etapas - 0-30%;
  • 4 - 0-5%.

Labai svarbu nustatyti prognozę kartu su sunkumu yra metastazių buvimas ir skaičius limfmazgiuose ir kauluose. Taigi, jei nėra prasiskverbimo į sveikas kūno dalis, 10 metų prognozė yra 75%. Esant metastazėms, išgyvenamumas yra tik 25%.

Infiltravus mažiau nei 4 limfmazgiuose, prognozė yra 35%. Jei vėžys progresuoja keturių ar daugiau kraujagyslių ar kaulų audiniuose, išgyvenamumas yra ne didesnis kaip 15% visų atvejų.

Operacija

Operacijos, skirtos pašalinti naviko formavimąsi, krūties dalį arba visiškai pašalinti pieno liaukas, atliekamos tik iki 4 stadijos ir esant negilioms metastazėms, kurios nepažeidė kaulų ir gyvybiškai svarbių organų. Prognozė, jei po operacijos nėra metastazių, yra iki 96%. Esant dideliam skaičiui vėžio įsiskverbimų už krūties zonos ribų į kaulų ir kitų gyvybiškai svarbių sistemų plotą, tik gydytojas gali išsamiai išanalizuoti paciento bendrą būklę, kiek procentų gyvybės prognozės yra.

Atsinaujinti

Praėjus tam tikram laikotarpiui, nuo poros mėnesių iki kelerių metų, onkologinių darinių simptomai gali vėl pasireikšti. Pasikartojimai dažniausiai pasireiškia po ankstesnio, blogai diferencijuoto vėžio tipo. Recidyvai dažnai įvyksta po invazinio latakinio vėžio, nes jam būdingi reikšmingi metastazių pasireiškimai pažastyje. Be to, recidyvų atsiradimas gana dažnai atsiranda pašalinus didelius navikus..

Išgyvenamumas tokiose situacijose tiesiogiai priklauso nuo terapinių veikimo mechanizmų ir trunka 1-2 metus..

Patologijos atsiradimo vieta

Piktybinių navikų lokalizacija reikšmingai veikia ligos eigos rezultatus, nes nuo šio veiksnio tiesiogiai priklauso metastazių išsivystymo intensyvumas ir jų patekimo į sveikas ląsteles bei kaulus kryptis..

Didžiausias išgyvenamumas nustatomas, kai navikai atsiranda už krūties ribų, nes nuo pat pradžių lengviau pastebėti jų išvaizdą. Be to, ši vieta leidžia jums tiksliau ir efektyviau atlikti anomalijos pašalinimo operacijas..

Esant patologijoms kitose krūties vietose, metastazių tikimybė yra didelė. Todėl išgyvenamumas šioje situacijoje, net ir dėl labai sėkmingos operacijos, labai sumažėja.

Yra kategorija pacientų, kurie nepriima tradicinių terapijos metodų ir vaistų ieško tradiciniais metodais. Tokiose situacijose, negavus tinkamo gydymo, teigiama prognozė 5 metams neviršija 15%.

Vėžių tipai

Vienas pagrindinių krūties piktybinį darinį apibūdinančių veiksnių yra naviko galimybė augti ir prasiskverbti į kitus audinius ir organus. Remdamiesi tuo, gydytojai išskiria keletą krūties onkologijos tipų:

  • infiltracinio latako vėžys,
  • invazinė skilties karcinoma,
  • uždegiminis tipas, vadinamas žemo laipsnio,
  • priklauso nuo hormono,
  • tris kartus neigiamas,
  • šviesinis.

Labai svarbu nustatyti krūties vėžio tipą, nes efektyviausių terapinių priemonių pasirinkimas priklauso nuo tikslios diagnozės..

Latakinis vėžys

Infiltracinis latakinis vėžys yra dažniausia krūties vėžio forma, pasireiškianti 78% ligų. Mamografiniuose vaizduose infiltruojanti latakinė karcinoma turi žvaigždės arba apvalios dėmės formą su aštriais ribomis. Žvaigždės formos naviko atveju liga pasižymi dideliu sunkumo laipsniu. Išgyvenimo prognozė tiesiogiai priklauso nuo ligos sunkumo, kuriam buvo įmanoma nustatyti diagnozę. Taigi, 1 etape yra 91,8%, 2 etape - 64,5%, 3 etape - 42%. Esant ypatingam nepriežiūrui, tik naudojant nuolatinį gydymą galima pasiekti 28% rezultatą.

Lobulinis vėžys

Invazinis skilties vėžys atrodo kaip plonas gumbas viršutinėje vidinės krūties srityje. Formacijos dažnai yra jautrios moteriškiems hormonams, todėl hormonų terapija daugeliu skilties vėžio atvejų, nepamirštant ligos formų, yra labai efektyvi. Tačiau, atsižvelgiant į tai, kad sunku diagnozuoti ankstyvą ligą, gera prognozė nėra dažnai pateikiama. Pagrindines ankstyvosios skilvelio vėžio diagnostikos problemas galima vadinti sunkiai pasiekiama naviko lokalizacijos vieta, taip pat labai netaisyklingomis prevencinėmis priemonėmis. Pradinėse invazinės lobulinės karcinomos stadijose jis yra 54%. Vėlyvoji lobulinės karcinomos onkologijos stadija, kai kauluose, odoje, plaučiuose, kepenyse yra gilių metastazių, leidžia prognozuoti gyvenimo trukmę iki 3 metų, 2–12% atvejų nustačius ligą..

Uždegiminė išvaizda

Daugeliu atžvilgių žemo laipsnio vėžys yra identiškas mastitui. Tačiau tai gana agresyvi karcinomos forma. Liga pradiniame ugdymo etape, po chirurginio gydymo paskyrimo, teigiamai prognozuoja 45% blogai diferencijuoto krūties vėžio atvejų.

Priklauso nuo hormono

Kadangi šio tipo onkologinė liga formacijų atsiradimo pradžioje lydima gana neryškios simptomatologijos, ji dažniausiai nustatoma 2-3 etapais. Ilgo gydymo hormonais kursų prognozė yra 27%. Atkryčio atveju neįmanoma numatyti išgyvenimo.

Tris kartus neigiamas

Trigubas neigiamas krūties vėžys, tinkamai gydant ankstyvoje stadijoje, išgyvena 77%. Esant 2 laipsnio ligos sunkumui, galima pasiekti 42 proc. O pažengusių trigubo neigiamo vėžio formų atveju maksimali prognozė siekia 9%. Tačiau trigubas neigiamas krūties vėžys yra labai agresyvus augimas. Dėl didelio tris kartus neigiamos karcinomos išsivystymo greičio ją galima aptikti daugeliu atvejų tik vėlesniuose etapuose..

Tačiau šiuo metu yra žinomi kai kurie trigubai neigiamos karcinomos potipiai. Gydytojai dar negalėjo surinkti pakankamai tyrimų duomenų, kad būtų galima atskirti šių trigubų neigiamų vėžių tipus į atskiras grupes. Tačiau jau žinoma, kad didelėje procentinėje dalyje tiriamųjų tris kartus neigiamas vėžys yra neagresyvios formos. Šis faktas gali padidinti išgyvenamumą esant tris kartus neigiamo tipo dariniams..

Luminalas

Šviesos krūties vėžio tipas paprastai skirstomas į 2 porūšius: A ir B. A tipo išgyvenamumas yra didelis dėl jautrumo hormonų terapijai. Pradinėse stadijose spindžio vėžio prognozė yra 94%. B tipas, kuris yra labai agresyvi ligos forma, yra labai sunkiai gydomas ir dažniausiai yra linkęs atsinaujinti. Šio tipo liuminalinio vėžio prognozė yra ne didesnė kaip 46%.

Yra daugybė vėžio rūšių, kurios veikia pieno liaukas ir labai dažnai sukelia gyvybiškai svarbių organų ir kaulų metastazes. Labai sunku pateikti universalią tikslią ligos vystymosi prognozę ir išgyvenimo laipsnį po jos. Bet kurio onkologinio darinio, nesvarbu, lobinio, tris kartus neigiamo ar kito galimo vėžio, gydymo sėkmė labai priklauso nuo taikytų prevencinių priemonių. Svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, pasirinkti veiksmingą terapijos metodą, taip pat bendrą sveikatos būklę ir psichologinį požiūrį. Reikia atsiminti, kad net ir mažiausias sėkmės procentas yra gyvenimo šansas..

Krūties vėžys - išgyvenimo prognozės

Sergamumo prognozė

Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, pasaulyje kasmet krūties vėžys diagnozuojamas daugiau nei pusantro milijono moterų. Jis „augo įžūlus ir atjaunėjo“: liga vis dažniau nustatoma paaugliams ir jaunoms moterims. Kasmet nuo piktybinių šio organo navikų miršta daugiau nei 41 000 pacientų. 10% jų miršta per pirmuosius metus po pirminės diagnozės.

Statistika apie sergamumą krūties vėžiu Rusijos Federacijoje yra visiškai slegianti: per vienerius metus mamologai nustato apie 50 000 naujų ligos atvejų. Krūties vėžio dažnio augimo dinamiką pagal metus galima įvertinti remiantis grafike Nr. 1 pateiktais duomenimis.

Tvarkaraštis Nr. 1. Krūties vėžio dažnio dinamika

Krūties vėžio diagnozė "Rusijos Federacijoje skiriama moterims, kurių amžiaus vidurkis yra 59,1 metų. Kaimo vietovėse vėžys šioje vietoje yra 29,5% mažesnis nei tarp didžiųjų miestų gyventojų. Šis faktas paaiškinamas aplinkos veiksnių įtaka, medicininės priežiūros prieinamumo ir lygio skirtumu. Krūties vėžio dažnis skiriasi įvairiuose miestuose, kuriuose gyvena milijonai žmonių. Tai atspindi 1 lentelės numeris.

1 lentelė. Krūties vėžio dažnis kai kuriuose Rusijos Federacijos miestuose

Vėžio nustatymo mama

Krūties vėžiu sergančių pacientų išgyvenamumas taip pat neprideda optimizmo. Mirštamumas nuo šios ligos kasmet auga. Taigi absoliutūs mirtingumo nuo krūties vėžio skaičiai atrodo taip: 2000 m. Nuo šios patologijos mirė 21176 moterys, 2009 m. - 23516 ir 2010 m. - 23281. Jų vidutinis amžius yra 64 metai. Šis rodiklis skirtinguose Rusijos Federacijos miestuose atrodo taip: Sankt Peterburge - 22,77, Maskvoje - 19,64, Omske - 16,52, Nižnij Novgorode - 15,78 ir Ufoje - 15,41.

Amerikos vėžio draugijos duomenimis, invazinis krūties vėžys, kurio prognozė optimizmo neprideda, nustatomas kiekvienai iš aštuonių moterų. Pirmasis ligos simptomas 65% atvejų yra gumbas, kurį pacientas randa pieno liaukoje. 32% moterų gali pasirodyti spenelių išskyros. Skausmingi pojūčiai pasireiškia 57% moterų. Jei vėžys išsivysto mastopatijos fone, tada 98% pacientų pastebi greitą neoplazmos augimą ir ryšio paviršiaus pobūdžio pasikeitimą: jis tampa tankus ir nelygus.

Išgyvenimo prognozė, atsižvelgiant į ligos stadiją

Krūties vėžio išgyvenimas pirmiausia priklauso nuo ligos stadijos. Kai diagnozuojamas 1 stadijos krūties vėžys, prognozė yra labai optimistinė. Šiame ligos etape naviko skersmuo neviršija dviejų centimetrų. Metastazių pažastyje ir peripektoriniuose limfmazgiuose nėra. 70–94 proc. Pacientų išgyvena per penkerius metus.

Antroje ligos stadijoje naviko dydis yra nuo dviejų iki penkių centimetrų skersmens. Šiame etape vėžinės ląstelės yra 4-5 limfmazgiuose. Aptikus 2 stadijos krūties vėžį, prognozė yra šiek tiek blogesnė: penkerių metų rodiklis svyruoja nuo 51% iki 79%.

Trečiojoje krūties vėžio stadijoje išgyvenamumas yra dar mažesnis. Nuo 10 iki 50% moterų išgyvena per penkerius metus. Taip yra dėl to, kad naviko dydis yra daug didesnis (mazgo skersmuo yra apie 5 centimetrus), vėžinės ląstelės išplinta į organo pagrindą.

Esant 4 stadijos krūties vėžiui, naviko dydis neturi reikšmės. Pacientams yra tolimos kepenų, plaučių, kaulų ir smegenų metastazės. Penkerių metų išgyvenamumo prognozė nėra džiuginanti, ji yra ne daugiau kaip 11%. Dešimties metų išgyvenamumas rodomas 2 lentelėje.

2 lentelė. Dešimt metų išgyvenamumas pacientams, kuriems diagnozuotas krūties vėžys

Apsvarstykime išgyvenamumą po chirurginio krūties vėžio gydymo. Penkerių metų išgyvenamumas pacientams, kuriems operuotas krūties vėžys, yra 85 proc., O dešimties metų išgyvenamumas - 72 proc. Taikant kombinuotą gydymą, 5 metų išgyvenamumas sumažėja iki 82%, o 10 metų - iki 66%.

Išgyvenimo prognozė po spindulinės terapijos

Pacientų, sergančių krūties vėžiu, išgyvenamumas padidėja vietinės neoplazmos kontrolės atveju. Tai patvirtina mirties nuo krūties vėžio priežasčių, mirusių per vienerius metus JAV, tyrimo rezultatai. Taigi 5000 pacientų įvyko vėžio recidyvas ar progresavimas, kuris svyruoja nuo 10% iki 51%. Naviko paskleidimas diagnozuotas 80 000 moterų (15–64%). 60 000 žmonių mirė dėl ligos pasikartojimo ir vėžinių ląstelių plitimo derinio arba 25 proc..

Taigi išvada rodo, kad 50% atvejų mirtingumas įvyko dėl to, kad pieno liaukoje pirminis židinys nebuvo pakankamai veiksmingas. Daugeliui pacientų vėžys toliau augo. Yra visų priežasčių manyti, kad nepakankama pirminio naviko kontrolė buvo sklaidos priežastis. Tai reiškia, kad 50% krūties vėžiu sergančių pacientų miršta dėl vietinės kontrolės trūkumo ar trūkumo. Akivaizdu, kad vietinis naviko pasikartojimas neigiamai veikia paciento išgyvenamumą.

Ribotas vietinis pagrindinio vėžio židinio švitinimas pieno liaukoje penkerių metų išgyvenamumą padidino 18% ir sumažino šios vėžiu sergančių pacientų mirtingumą 5%. Krūties vėžio gydymo programa numato švitinimo poreikį pacientams, kuriems po radikalios mastektomijos yra metastazių daugiau nei 4 limfmazgiuose. Apsvarstykite 1 500 JAV moterų, kurioms buvo atlikta pažasties limfadenektomija kartu su radikalia chirurgine operacija, rezultatus. 50% jų apšvitino tik liaukas, o 50% pacientų - pažastinius ir supraklavikulinius limfmazgius..

Rezultatai buvo stulbinantys: nustatant metastazes daugiau nei 4 limfmazgiuose papildomai švitinant regioninių metastazių sritis, vėžys nepasikartojo pažastyje visiškai nebuvo pastebėtas, o supraklavikulinėje duobėje jie buvo rasti tik 2% atvejų..

Skirtingo krūties vėžio gydymo rezultatai skiriasi. Taigi kompleksiškai gydant krūties vėžį, taikant hormoninį gydymą ar chemoterapiją pooperaciniu laikotarpiu, penkerių metų išgyvenamumas yra 86%, o dešimties metų - 68%..

3 lentelė. Krūties vėžiu sergančių pacientų išgyvenamumas pagal skirtingus gydymo standartus

5 metų išgyvenamumas (%)

10 metų išgyvenamumas

Dažniausias krūties vėžio chirurginio gydymo metodas yra krūties rezekcija. Ši operacija yra viena iš radikalių intervencijų. Po tokio radikalaus chirurginio krūties vėžio gydymo metodo penkerių metų išgyvenamumas yra artimas 98%. Tik 2% moterų vėžys atsinaujina po operacijos.

Izraelyje buvo atliktas tyrimas, kurio metu 117 moterų buvo diagnozuotas 1 krūties vėžys, kurio prognozė priklauso nuo gydymo metodo. Radikali krūtų rezekcija buvo atlikta 62,4% pacientų. Šešiolikoje jų buvo metastazės pavieniuose limfmazgiuose. Radikali mastektomija su pagrindinio krūtinės raumens išsaugojimu buvo atlikta 36,7% pacientų.

Šešiems pacientams po operacijos buvo nustatytos pavienės vėžio metastazės pažasties limfmazgiuose. Pirmosios grupės išgyvenamumas per penkerius metus buvo 92,6%, o septynerių metų - 91%. Po radikalios mastektomijos 87,9% moterų išgyveno per penkerius metus, o 76% - per septynerius metus.

Vietinis ligos pasikartojimas pasireiškė 8,2% moterų, kurioms buvo atlikta radikali organo rezekcija, o po radikalios mastektomijos, išsaugojus pagrindinį krūtinės raumenį, liga pasikartojo 2,2% atvejų. Metastazių vystymosi prognozė abiejose tirtose moterų grupėse yra beveik vienoda: po krūties rezekcijos metastazės išsivystė 10,9 proc., O po mastektomijos - 13,6 proc..

Pasveikimo prognozė po modifikuotos mastektomijos

Šiuolaikinėse radikalios mastektomijos pasaulio onkologinėse klinikose pirmenybė teikiama kitokiai chirurginei technikai - modifikuotai radikaliai mastektomijai. Šios operacijos metu pašalinamas visas krūties audinys, tačiau išsaugomas pagrindinis krūtinės raumuo. Po tokios operacijos nereikia papildomai implantuoti odos atvarto. Išgyvenimo prognozė po modifikuotos radikalios mastektomijos yra tame pačiame lygyje, kaip ir radikalios operacijos, atliktos standartinėje versijoje. Vėlesnė krūties operacija tampa lengvesnė.

Ši chirurginė intervencija skiriasi nuo ankstesnių metodų tuo, kad arba atliekant operaciją, limfmazgiai yra išpjaunami, arba padedant pažastims. Atliekamas jų histologinis tyrimas ir nustatoma tolesnio paciento gydymo taktika. Taikant šį metodą, komplikacijų dažnis sumažėja 48%. Jei limfmazgiuose vėžinių ląstelių neaptinkama, prognozė tampa daugiau nei optimistinė. Analizė parodė, kad šioms moterims bendras išgyvenamumas viršijo 81 proc., O dešimties metų išgyvenamumas viršijo 72 proc. Limfmazgiuose esant metastazėms, išgyvenamumas buvo šiek tiek kitoks: jis atitiko 41% ir 25%.

Norint atlikti teisingą analizę, pacientai buvo suskirstyti į tris grupes: pirmoje grupėje mazgai buvo neigiami, antroje - metastazės buvo nustatytos 1-3 limfmazgiuose, o trečioje - daugiau nei keturiuose. Pastarojoje grupėje išgyvenamumas be registruotų atkryčių buvo 14%, o bendras išgyvenamumas - 25%. Tai leidžia daryti išvadą, kad krūties vėžiu sergančių pacientų išgyvenimo prognozė yra tiesiogiai proporcinga susisiekimo su specialistu savalaikiškumui..

Krūties vėžys vyrams. Prognozė

Daugeliui žmonių gali būti keista užduoti šį klausimą, tačiau vyrai taip pat kenčia nuo krūties vėžio. Tai rečiau ir pasitaiko 100 kartų rečiau nei panaši moterų patologija. Piktybinis navikas vyrų pieno liaukose nustatomas paprastai po 55 metų, tačiau jauni stipriosios lyties atstovai taip pat yra linkę į tai. „Vyriško“ krūties vėžio ypatumas yra tas, kad vyrai nežino apie jo egzistavimą ir 46 proc. Atvejų jie kreipiasi į pažengusią ligos stadiją.

Tokia situacija susidaro dėl blogo pacientų identifikavimo ir menko gydytojų onkologinio budrumo. Taigi, 20% vyrų pirminio krūties naviko gydymo atvejų neteisingai interpretuojamas ligos pobūdis. Vyrų „krūties vėžio“ diagnozė nustatoma remiantis tyrimo duomenimis, palpacija, rentgenografija, netipinių spenelių išskyros ląstelių tyrimu ir opos paviršiaus tepinėliais, apie kuriuos kreipiasi 21 proc. 99% atvejų tokio tyrimo komplekso naudojimas leidžia padidinti krūties vėžio aptikimo dažnį vyrų pusėje..

100% krūties vėžio atvejų operacija skiriama vyrams. Po operacijos reikalinga papildoma hormoninė terapija. Gydymas hormonais 36% atvejų leidžia pasiekti stabilią remisiją per 1,5 metų. Chemoterapija pasiekia 70% penkerių metų išgyvenamumo rodiklio. Tačiau, apibendrinant procesą ir perėjus ligai į ketvirtą stadiją, penkerių metų išgyvenamumas sumažėja iki 47%.

Krūties vėžys pasireiškia tiek moterims, tiek vyrams. Ligos nustatymo greitis priklauso ir nuo onkologinio pacientų budrumo, ir nuo gydytojo raštingumo. Jei navikas aptinkamas pradiniame etape tinkamai gydant neoplazmą, išgyvenimo prognozė yra labai gera.

Krūties vėžio gyvenimo trukmės prognozės

Onkologija šiuolaikiniame medicinos lygyje dar nėra sakinys. Nepaisant to, kad krūties vėžys yra rimta ir rimta liga, moterys išmoko sėkmingai ja kovoti, nesijaudinti ir neprarasti širdies. Jį vis dažniau išgydo.

Pusė moterų, kurioms ankstyvoje ligos stadijoje diagnozuotas „piktybinis navikas krūtyje“, tinkamai ir visiškai gydomos, gali gyventi dar daug metų.

Išgyvenimas kiekviename etape

Krūties vėžį susirgusių moterų gydymo sėkmė daugiausia priklauso nuo ligos trukmės. Moterų krūties vėžio išgyvenamumas yra gana didelis. Pagrindas paprastai yra vėžiu sergančių pacientų gyvenimo trukmė po 5 metų.

Tačiau kartais naviką gydytojai nustato per vėlai. Jei pirmoje ir antroje stadijose moterys gydosi apie 60% viso krūties vėžiu sergančių pacientų, tai trečioje onkologijos stadijoje jų 26%.

Antrajame etape galimi du onkologijos vystymosi rezultatai:

  • Naviko dydis yra išsaugotas, jis nedidėja, tačiau pažeidžiami iki 5 artimiausių limfmazgių.
  • Neoplazma toliau auga, pasiekdama 5 cm dydį, tačiau limfmazgiai lieka nepakitę.

Paprastai išgyvena tik pusė šių vėžiu sergančių pacientų.

Trečiajai ligos stadijai būdingas naviko padidėjimas (daugiau nei 5 cm), artimiausių limfmazgių pažeidimas ir metastazių prasiskverbimas į krūtinę ir kaulus. Tokiais atvejais išgyvenamumas yra tik 10–15 proc..

Ketvirtasis yra paskutinis ir baisiausias onkologijos laipsnis. Jam būdinga daugelio organų: plaučių, kepenų, kaulų, smegenų pažeidimas, o palankus gydymo rezultatas mažai tikėtinas.

Išgyvenimas, atsižvelgiant į vėžio tipą

Neįmanoma vienareikšmiškai pasakyti, kiek žmonių serga krūties vėžiu. Bet, žinoma, niekas nenori mirti. Kiekvienas žmogus, kiekviena moteris, naviko raida, augimas ir plitimas vyksta skirtingai..

Vieniems tai trunka kelias savaites, kitiems - kelis mėnesius. Tai priklauso nuo vėžio rūšies.

Iš jų yra šeši:

  • Ductal.
  • Nuo hormonų priklausomas krūties vėžys.
  • Uždegiminis tipas.
  • Luminalas.
  • Tris kartus neigiamas.
  • Lobular.

Kanalų neoplazmos išsiskiria tuo, kad nėra neigiamo poveikio limfmazgiams ir kaimyniniams audiniams, net jei navikas stipriai auga kanaluose.

Šios rūšies vėžio agresyvumas nėra labai didelis ir pasireiškia vidutiniškai 3 iš 10 moterų. Kai pirmame etape nustatomas pieno liaukų latakinis navikas, gydymo sėkmė yra 90%. Jei onkologija diagnozuojama antrajame etape, pagal statistiką 60% moterų pasveiksta. Trečiajame etape išgyvenamumas yra tik 25%.

Uždegiminis krūties vėžys arba uždegiminė-infiltracinė krūties karcinoma yra reta onkologijos rūšis - susijusi su amžiumi, dažniausiai pasireiškianti moterims po 50 metų. Jį nustatyti nėra lengva, nes navikas neauga, pakeistomis pakeičiamos tik normalios ląstelės..

Šio tipo piktybiniai navikai yra agresyvaus pobūdžio, plinta gana greitai, prasiskverbdami į giliuosius audinių, limfmazgių sluoksnius, visiškai paveikdami pieno liaukas..

Šviesos krūties vėžys turi du potipius „A“ ir „B“. Pirmasis - A - priklauso nuo hormonų ir jei jis nustatomas ankstyvosiose stadijose, pasveikimo tikimybė yra labai didelė. B tipą sunku gydyti, tokiais atvejais dažnai pastebimi atkryčiai.

Trigubą neigiamą krūties vėžio formą, nustatytą nulinėje ir pirmojoje stadijose, 75% atvejų galima visiškai išgydyti. Palankus moterų rezultatas antroje ir trečioje stadijose pastebimas tik 40% pacientų.

Lobulinis krūties vėžys yra būdingas mažų ruonių susidarymui viršutinėse srityse. Jei aptinkama pirmoje ir antroje stadijose, o tai įvyksta ne dažnai dėl sunkios diagnostikos, sveikimo prognozė yra palanki. Vėlesnėse stadijose sunku kovoti su liga, nes yra metastazinis aplinkinių audinių pažeidimas.

Intraduktinis krūties vėžys yra spenelių aureolių pažeidimas. Jis nustatomas 0,5 - 3,8% pacientų, sergančių krūties vėžiu.
Invazinis - vėžio tipas, išsivystantis iš epitelio ląstelių, plintantis į limfmazgius ir veikiantis netoliese esančius audinius.

Daugiau nei pusė piktybinių navikų susidarymo atvejų pieno liaukose priklauso šiam onkologijos tipui..

Išgyvenimo po gydymo prognozė

Priklausomai nuo naviko laipsnio, stadijos, išplitimo masto, tipo, lokalizacijos, naviko formos ir kitų jo parametrų, gali būti naudojami įvairūs krūties vėžio gydymo metodai ir galimybės:

Tokiais atvejais išgyvenamumo prognozė yra labai apytikslė ir tik 1,5% vėžiu sergančių pacientų. Hormonų terapija yra nuo hormonų priklausomo vėžio gydymas hormoniniais vaistais. Jų pagalba sumažėja ir sulėtėja piktybinių navikų augimas pieno liaukose..

Tačiau šis metodas netinka nuo hormonų nepriklausomiems krūties vėžio tipams. Taikant šį gydymo metodą, krūties vėžiu sergančių moterų mirtingumas sumažėja 25 proc..

  • Chirurginė intervencija (operacija) - naviko ir aplinkinių audinių pašalinimas. Tai yra labiausiai paplitęs būdas kovoti su piktybiniais navikais. Naudojant jį, išgyvenimo tikimybė yra apie 30%.
  • Krioterapija yra metodas, kai paciento negalima operuoti. Navikas yra veikiamas labai žemos temperatūros - užšąla ir nustoja augti. Šiai procedūrai reikia kelių būdų. Teigiamas rezultatas pastebimas 85% pacientų.
  • Radioterapija (pagalbinė terapija) yra pagalbinis metodas, paskirtas po chemoterapijos ar operacijos, siekiant visiškai ir visam laikui pašalinti vėžines ląsteles. 50–66% sėkmingai išgydytų vėžiu sergančių pacientų pasikartojimo galimybė po radioterapijos sumažėja.
  • Imunoterapija - specialiai sukurto vaisto, kuris suaktyvina imuninę sistemą, kad sunaikintų vėžines ląsteles, įvedimas į žmogaus organizmą. Mokslininkai dar nepateikia konkrečių prognozių, tačiau jie sunkiai dirba su vaistais, kad bent kelerius metus suteiktų gyvybės kuo daugiau moterų.
  • Intraoperacinis apšvitinimas prietaisu „Intrabeam“ - radiacijos kryptis, kuri sunaikina naviką tiesiai prie jo. Šis metodas nereikalauja papildomų procedūrų, taip pat sumažina pasikartojimo riziką iki 10%.
  • Tikslinė terapija - vaistų, kurių komponentai veikia vėžines ląsteles, blokuoja jų darbą ir lėtina naviko augimą, vartojimas. Šis metodas yra efektyviausias pašalinant pernelyg ekspresuojančius HER2 navikus. Šio tipo vėžys pasireiškia 25-30% pacientų. Naudojant šį metodą, piktybinių navikų dydžio sumažėjimas pastebimas kas antram pacientui.

Pasveikimo prognozė po radikalių priemonių (operacijos)

Vienas iš būdų kovoti su piktybiniais navikais yra radikali mastektomija, kuri reiškia chirurginį krūties ir gretimų audinių pašalinimą..

Tokios operacijos atliekamos tik kraštutiniais atvejais, kai neefektyvu gydyti vėžį kitais būdais ir vėluojama - kai išauga neoplazmos arba metastazės iš antrojo lygio limfmazgių į pagrindinį krūtinės raumenį..

Po operacijos visiškas išgydymas be atkryčio pastebimas 66% pacientų.

Šie faktoriai gali turėti įtakos naviko atsiradimui:

  • Etapas, kuriame pašalintas navikas.
  • Paciento amžius.
  • Vėžio potipis.
  • Histogenezė.

Recidyvo tikimybė

Tai dažniausiai atsitinka, kai:

  • 4–5 limfmazgiai yra paveikti metastazių. Pasikartojimo rizika yra 50%.
  • 1-3 limfmazgiuose yra metastazių. Pasikartojimas galimas 10-30% vėžiu sergančių pacientų.
  • Navikas yra krūtyje, neplinta į limfmazgius - 10% pacientų.
  • 80% recidyvų lydi metastazių atsiradimas limfmazgiuose.

Krūties vėžio prognozė vyrams

Nepaisant to, kad vyrų krūtys yra daug mažesnės nei moterų krūtys, ir jos nesudaro pieno, piktybinių navikų rizika vis dar yra, nors ir minimali. Jie susidaro daugiausia po speneliais, areola ar šalia jų.

Pagrindinės neoplazmų atsiradimo priežastys yra šios:

  • Krūtų padidėjimas.
  • Hiperestrogenomija.
  • Hormoniniai sutrikimai.

Krūties vėžio išgyvenamumas ir gyvenimo trukmė

Krūties vėžys yra viena iš onkologinių ligų rūšių, kuri pagal statistiką užima pirmaujančią vietą tarp moterų piktybinių navikų. Pacientai, susidūrę su šia liga, yra susirūpinę dėl krūties vėžio išgyvenamumo. Norėdami turėti teigiamų galimybių pasveikti, visų pirma, turėtumėte atlikti diagnostines procedūras, kad nustatytumėte onkologijos vystymosi stadiją, ir, antra, nedelsdami pradėkite gydymą..

Išgyvenimo prognozė

Vėžio išgyvenamumas apskaičiuojamas pagal medicinos statistiką. Nustatomas laikotarpis (per 5 ar 10 metų), pradinis taškas yra galutinės diagnozės nustatymo momentas. Be to, šios prognozės turi visiškai skirtingus rodiklius ir tiesiogiai priklauso nuo ligos stadijos ir paciento amžiaus. Tinkamai gydant, gyvenimo trukmė žymiai pailgėja.

Pirmajame etape

Pradiniam etapui būdinga palankiausia prognozė. Pirmoje krūties vėžio stadijoje liaukos audinyje krūtyje randamas navikas, kurio dydis yra iki 20 mm. Metastazių proceso limfmazgiuose nėra. Daugeliu atvejų moteris nežino apie ligos vystymąsi ir gyvena įprastu ritmu. Patologija paprastai diagnozuojama atliekant kasmetinę medicininę apžiūrą.

Gydymas yra operacija (krūties dalies rezekcija / pieno latako pašalinimas). Papildomi gydymo būdai, tokie kaip chemoterapija ir radioterapija, naudojami retai. Išgyvenimo prognozė pirmajame onkologijos etape:

  • 5 metų išgyvenamumas yra 75–80%;
  • 10-metis - 65-80%.

Reguliarus kūno tyrimas (bent kartą per metus) padės diagnozuoti ligą. Tai bus priežastis nedelsiant pradėti gydymą.

Antrajame etape

II stadijos krūties vėžys turi gana gerą prognozę. Šiame onkologijos etape nustatomas nuo 2 iki 5 cm skersmens navikas, pažasties limfmazgiuose nustatomos metastazės. Bendra moters savijauta pablogėja, pieno liaukoje yra ryškių skausmingų pojūčių, iš spenelių yra kruvinų ar pūlingų išskyrų..

Gydymas yra chirurgija kartu su chemoterapija. Hormonų terapija naudojama rečiau. Išgyvenimas antrajame etape:

  • 5 metų išgyvenamumas yra 50–70%;
  • 10-metis - 40-60%.

Trečiame etape

Trečia krūties vėžio stadija būdinga didesnio nei 5 cm naviko su išsivysčiusia metastaze buvimu. Iki 9 metastazių limfmazgiuose sergančios krūties šone ir mažiausiai 1 metastazių kitoje pusėje. Liga pasireiškia akivaizdžiais požymiais: stiprus skausmas, spenelių įtraukimas, krūties formos pokyčiai ir odos būklė.

Navikas su metastazėmis pašalinamas. Dažniausia operacija šiame ligos vystymosi etape yra mastektomija. Taip pat taikoma chemoterapija, radioterapija, hormonų terapija. Išgyvenimo prognozė trečiame onkologijos etape:

  • 5 metų išgyvenamumas yra 10-50%;
  • 10-metis - 0–30 proc..

Po gydymo būtina reguliariai apžiūrėti onkologą. Dėl paciento stebėjimo, kad būtų išvengta recidyvo.

Paskutiniame etape

Paskutiniame ketvirtame etape navikas gali būti vienaskaitos arba daugiskaitos. Vidinius gyvybinius organus pažeidžia metastazės. Antriniai piktybinio augimo židiniai prasiskverbia į kaulinį audinį, plaučius, kepenis, inkstus ir smegenis.

Pagrindinis gydymo tikslas yra pagerinti gyvenimo kokybę ir sumažinti skausmą. Taikomos visos terapijos rūšys. Išgyvenimo prognozė ketvirtoje onkologijos stadijoje:

  • 5 metų išgyvenamumas yra 0–10%;
  • 10-metis - 0–2 proc..

Kuo aukštesnė krūties vėžio vystymosi stadija, tuo mažesnis išgyvenamumas. Tačiau šiuolaikinių gydymo metodų dėka net ir paskutinėje ligos stadijoje galima pagerinti paciento sveikatą..

Prognozė po operacijos

Nepriklausomai nuo ligos progresavimo laipsnio, reikalinga išsami diagnozė ir veiksmingas gydymas. Nors ankstyvoje stadijoje sveikimo prognozė yra ypač palanki, paciento gyvenimo trukmė pailgėja net tinkamai gydant agresyvesnes stadijas..

Skirtingų moterų onkologinės ligos vystymosi procesas vyksta pagal skirtingą schemą. Pavyzdžiui, kai kuriems pacientams patologijos laipsnio pokytis nuo 1 iki 4 lygio įvyksta per metus, kitiems - iki 10 metų. Yra keletas pagrindinių veiksnių, turinčių įtakos krūties vėžio vystymuisi:

  • Amžius. Moterims, vyresnėms nei 55 metų, gresia pavojus.
  • Hormoniniai pokyčiai. Vėlyva menopauzė arba ankstyvos mėnesinės.
  • Netinkama dieta ir gyvenimo būdas. Gyvenimas nepalankiomis aplinkos sąlygomis.
  • Lėtinės ligos. Jie pablogina ir išprovokuoja netipinių ląstelių gamybą. Sumažina imunitetą.
  • Vėžio rūšis.

Pasikartojimas yra rimta onkologinių ligų problema po operacijos. Naujausios technikos ir šiuolaikiniai vaistai negarantuoja 100% išgydymo. Vėžio ląstelės gali grįžti net ir iš pažiūros visiškai išgydžius. Pasikartojimo tikimybė yra daug didesnė pacientams, kurie užkariauja ligą vėlesnėse vystymosi stadijose..

Pirmieji 5 metai yra pavojingiausi ir reikalauja didelio onkologų dėmesio bei kontrolės. Pacientai, nugalėję krūties vėžį, turi atitikti visus receptus. Nuo įprasto vaistų vartojimo iki sveiko gyvenimo būdo (mesti rūkyti, gerti alkoholį).

Prognozė be gydymo

Onkologija nėra sakinys. Tačiau liga turi būti gydoma. Norint užmušti piktybines ląsteles, reikalingas integruotas terapinių ir prevencinių priemonių požiūris. Prevencinės priemonės apima:

  • Apsilankymas pas mamologą - bent kartą per metus.
  • Krūtų diagnostika - ultragarsas ar mamografija.
  • Savidiagnostika septintą mėnesinių ciklo dieną.
  • Tinkama mityba, privalomas daržovių, ne itin riebios žuvies, šviežių daržovių ir vaisių vartojimas.
  • Svorio indikatorius normos ribose.
  • Pirmasis gimimas iki 30 metų, žindymo laikotarpis - ne mažiau kaip 6 mėnesiai.

Pagrindinis gydymo metodas yra chirurgija. Išgyvenimo prognozė be operacijos yra maža. Navikų dariniai savaime „neištirps“.

Remiantis statistika, išsivysčiusiose šalyse 1 iš 10 moterų susiduria su krūties vėžiu. Rusijoje ši liga kasmet diagnozuojama apie 50 tūkst. Pasaulio statistika viršija milijoną pacientų. Šiuo metu vėžys miršta 50% atvejų. Nepaisant tokių nuviliančių duomenų, su liga reikia kovoti.

Straipsniai Apie Leukemija