Agresyvus krūties vėžys

Vėžys nėra viena liga, bet visa grupė ligų, turinčių panašių simptomų ir eigą. Piktybiniai navikai skiriasi ne tik lokalizacija, bet ir ląstelių, iš kurių susidaro navikas, tipu, augimo greičiu ir daugeliu kitų veiksnių. Skiriasi ir vėžio agresyvumo lygis: to paties organo navikas gali elgtis skirtingai, progresuoti skirtingu tempu ir turėti skirtingą prognozę. Tai taikoma daugelio organų vėžiui, įskaitant krūties vėžį, kuris yra vienas iš labiausiai paplitusių navikų tipų. Vėžio priežastys vis dar nėra iki galo suprastos, tačiau yra žinoma, kad vėžys yra ląstelių mutacijų pasekmė, dėl kurios normali ląstelė praranda galimybę kontroliuoti savo dalijimąsi. Apoptozės, natūralios ląstelių mirties, mechanizmas yra išjungtas ir jis pradeda nekontroliuojamai daugintis.

Vystymosi veiksniai

Šiuolaikinis mokslas teigia, kad mutantinės ląstelės organizme atsiranda reguliariai, tačiau paprastai imuninė sistema jas sunaikina, kol jos dar nepradėjo dalytis ir virsti vėžiniu naviku. Tačiau su amžiumi mutacijos tampa labiau veikiamos nepalankių veiksnių:

• žalingi įpročiai ir nesveikas gyvenimo būdas;
• perkeltos ir lėtinės ligos;
• senėjimas;
• paveldimumas;
• prasta ekologija, darbas kenksmingomis sąlygomis;
• kai kuriais atvejais - hormoninio lygio pokyčiai ir kitos priežastys.

Jei imuninė sistema nustoja susidoroti su netipinėmis ląstelėmis, jos gali išsigimti į vėžinį naviką, kuris palaipsniui auga ir ilgainiui pradeda plisti visame kūne. Dėl naviko ypatumų imunitetas jo nepuola, todėl su juo susidoroti padės tik laiku atliktas gydymas su gydytoju..

Agresyvaus vėžio ypatybės

Agresyvus krūties vėžys nėra viena sąvoka. Formos turi keletą savybių:

• naviko augimo greitis: šis vėžys progresuoja greičiau nei kitos galimybės;
• metastazė: naviko agresyvumas paprastai reiškia, kad jis greičiau metastazuos, kuris išplis po visą kūną;
• netipinių ląstelių savybės: agresyvias formas paprastai išreiškia vadinamosios blogai diferencijuotos ląstelės, kurios labai silpnai panašios į normalų audinį;
• hormonų receptorių buvimas: vienas agresyviausių krūties vėžio tipų vadinamas tris kartus neigiamu vėžiu, kuris neturi progesterono, estrogeno, epidermio augimo faktoriaus receptorių.

Paprastai šie navikai prognozuoja mažiau palankiai nei kitų rūšių vėžys, tačiau svarbu laiku stebėti piktybinių navikų lygį. Ankstyvosiose stadijose gydytojas gali pasirinkti gydymą, kuris skirtas agresyviems navikams ir padės nugalėti vėžį.

3D vėžinės ląstelės ir limfocitų iliustracija

Kaip nustatomas naviko agresyvumas

Yra keli veiksniai, kuriuos gydytojai naudoja stebėdami krūties vėžio agresyvumą. Visų pirma, tai yra naviko ląstelių diferenciacija, tai yra, kiek jos panašios į įprastą krūties audinį.

Labai diferencijuoti navikai (G1). Jie geriau nei kiti reaguoja į gydymą, santykinai sveikuose audiniuose pakinta nedaug. Dažnai šie vėžiai gali būti išgydyti net pažengusiuose etapuose..

Vidutiniškai diferencijuotos neoplazmos (G2). Tai dažnas atvejis. Šie navikai vis dar yra gydomi, nors ir ne taip lengvai kaip ankstesnis atvejis. Vėžinis audinys yra nenormalesnis.

Blogai diferencijuoti navikai (G3). Jie turi daug skirtumų nuo įprasto audinio, dažniausiai dauginasi greičiau ir aktyviau nei kitų rūšių vėžio naviko ląstelės, todėl navikas yra agresyvesnis ir sunkiau gydomas..

Nediferencijuotos ląstelės (G4). Jie prarado visus panašumus su audiniu, iš kurio jie atsirado, praktiškai prarado savybes, kurios buvo nustatytos normaliose ląstelėse, ir beveik nesiskiria viena nuo kitos. Tokios ląstelės dauginasi ypač aktyviai: jose nėra nieko, kas galėtų sulėtinti jų plitimą. Šio tipo naviką yra sunkiausia gydyti..

Gydytojai taip pat naudoja Gx ženklinimą navikams, kurių negalima atskirti. Ne visiems vėžio tipams šis parametras yra labai svarbus, tačiau daugeliu atvejų, įskaitant krūties vėžį, tolesnis gydymo režimas priklauso nuo ląstelių pokyčių skaičiaus. Nustatydami naviko diferenciaciją ir agresyvumą, jie žiūri į polimorfizmą, tai yra į heterogeninių ląstelių buvimą ir skaičių jame, atipiją - morfologinius skirtumus nuo įprastų audinių ląstelių. Patikrinkite mitozinį aktyvumą, kuris nustato naviko polinkį į greitą ir aktyvų augimą. Gauti rezultatai vertinami balais. Kuo didesnis balas, tuo agresyvesnis tiriamas navikas..

Genetinės anomalijos kaip vėžio vystymosi veiksnys

Agresyvus krūties vėžys, kaip ir kitos krūties vėžys, laikomas šeiminiu naviku, o tai reiškia, kad jį dažnai sukelia paveldimi veiksniai. Paprastai jie suprantami kaip įgimtos genetinės anomalijos, apie kurias verta kalbėti, jei per motiną ar tėvą šeimoje įvyko daugybė krūties vėžio atvejų..

BRCA-1 ir BRCA-2 genų mutacijos. Jie laikomi onkompresyviais, tai yra atsakingi už sistemų, kurios neleidžia ląstelėms virsti piktybinėmis, darbą, o jų darbo pažeidimas gali tapti viena iš vėžio priežasčių..

FAM83B geno ekspresija. Dėl to normalios ląstelės virsta vėžinėmis ląstelėmis, ir paprastai šis onkogenas sukelia tris kartus neigiamą krūties vėžį..

Krūties vėžiu dažniau serga moterys iš pietinių regionų ir tam tikrų etninių grupių moterys, ypač juodojoje rasėje. Moterys, kurių tiesioginiai giminaičiai sirgo krūties vėžiu iki 50 metų, turėtų būti ypač dėmesingos savo sveikatai, reguliariai tikrintis pas mamologą ir, jei įmanoma, pasitikrinti dėl išvardytų genetinių savybių. Tas pats rekomenduojama tiems, kurių šeimoje buvo keli to paties vėžio atvejai..

Simptomai ir diagnozė

Pagrindinis vėžio pavojus yra tas, kad ankstyvosiose stadijose jis yra beveik besimptomis. Navikas neskauda, ​​neuždega, o kai požymiai tampa matomi plika akimi, liga jau pasiekė pažengimo stadiją, ypač kai kalbama apie agresyvų vėžį. Yra keletas simptomų, kurie iš pirmo žvilgsnio gali atrodyti subtilūs, tačiau kuriems reikia skirti daug dėmesio..

Ankstyvosios stadijos. Ankstyvosiose stadijose navikas yra nedidelis krūties audinio gabalas, kurį kartais galima pajusti ranka. Gumbas yra neskausmingas, tankus ir dažnai neturi tolygiai apibrėžtų kraštų, neelastingas. Esant agresyviam navikui, jis auga gana greitai, todėl reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją;

Viduriniai etapai. Vystantis navikui, jis pradeda veikti aplinkinius audinius. Gali būti įtraukiamas spenelis, gali pasikeisti vienos iš krūtų forma. Oda tampa raukšlėta, panaši į apelsino žievelę arba, priešingai, išlygina ir išsitempia. Skystas, skaidrus arba sumaišytas su krauju, gali pradėti išsiskirti iš spenelių, padidėti limfmazgiai šalia krūties;

Vėlyvosios stadijos. Vėžys metastazuoja ir pirmiausia auga į limfmazgius, kurie yra sulituoti ir praranda judrumą, tada į aplinkinius organus. Kai patinimas pradeda spausti aplinkinį audinį, atsiranda skausmas, nesusijęs su menstruaciniu ciklu.

Be krūties vėžiui būdingų simptomų, yra keletas būdingų vėžio požymių, kurie pasireiškia beveik bet kokio tipo navikams. Tai apima svorio netekimą, blyškumą, nuovargį, silpnumą - reiškinius, kurie gali rodyti įvairias ligas, todėl neturėtumėte pamiršti reguliarių tyrimų.

Gydymas

Krūties vėžiui, ypač agresyviam, reikia skubaus ir profesionalaus specialisto gydymo. Kuo piktybiškesnis navikas, tuo greičiau reikia imtis veiksmų, o laiku gydant paaiškėja, kad įveikti net labai agresyvius vėžio tipus.

Pacientė moteris klausosi gydytojo medicinos kabinete.

Operacija. Vėžys pirmiausia gydomas greitai. Narkotikų terapija padeda sumažinti naviko dydį ir atsikratyti galimų likutinių vėžio ląstelių (todėl ji naudojama prieš operaciją arba po jos), tačiau ne visiškai atsikrato naviko. Todėl didžiąja dalimi atvejų skiriama operacija..

• Mastektomija yra visiškas vienos ar abiejų pieno liaukų pašalinimas, norint atsikratyti naviko, kuris dar neišaugo į aplinkinius audinius. Jei vėžys metastazavo į limfmazgius, jie taip pat pašalinami, kartais taip pat galima iškirpti kitas paveiktas vietas.
• Lumpektomija yra švelnesnė operacija siekiant išsaugoti sveiką krūties plotą. Jis naudojamas ankstyvose vėžio stadijose, kai jis dar nespėjo augti ir metastazuoti.

Terapija radiacija. Po operacijos paprastai atliekamas radioterapijos kursas. Jis naudojamas kaip pagalbinis vaistas, tai yra papildomas gydymas, leidžiantis sunaikinti organizme likusias vėžines ląsteles, kad būtų išvengta ligos atkryčio..

Chemoterapija. Atsižvelgiant į konkretaus naviko ypatumus, chemoterapija gali būti naudojama prieš operaciją ar po jos, o neveikiančio vėžio atveju - vietoj jos. Vaistų, naikinančių aktyviai dalijančias ląsteles, derinys parenkamas atsižvelgiant į konkretų atvejį, todėl jis ypač efektyviai veikia naviką. Kuo agresyvesnis vėžys, tuo sudėtingesni ir sunkiau toleruojami režimai turės būti naudojami.

Hormonų terapija. Kai kurie navikų tipai yra jautrūs hormonams: estrogenui, progesteronui ir kitiems. Hormoninių vaistų vartojimas tokiais atvejais padeda sumažinti patinimą: vartojami vaistai, kurie mažina hormonų, turinčių įtakos augimui, lygį. Vaistai blokuoja šį poveikį, todėl navikas susitraukia. Hormonų terapija, atsižvelgiant į atvejį, taikoma prieš operaciją, siekiant sumažinti naviko dydį, kaip savarankiškas gydymo metodas vėlyvose neveikiančiose stadijose arba kaip pagalbinė priemonė. Pastaruoju atveju hormonų vartojimas gali užtrukti metus po naviko pašalinimo. Tokia ilga terapijos trukmė yra būdas išvengti atkryčio. Kai kurie agresyvūs vėžiai yra nejautrūs hormonams, tokiu atveju hormonų terapija nėra skiriama.

Imunoterapija. Nauji vėžio gydymo būdai apima imunoterapiją - vaistų, veikiančių imuninę sistemą, vartojimą. Jie skirti imuninėms ląstelėms suaktyvinti, kad jos pačios pradėtų pulti naviką, o kartais net ir vėlyvose stadijose padeda pasiekti puikių rezultatų. Ši sritis vis dar vystosi, tačiau jau pasirodė esanti perspektyvi.

Išvada

Laiku apsilankymas pas gydytoją yra vienas iš pagrindinių veiksnių, turinčių įtakos prognozei. Ankstyvosiose stadijose šiuolaikinė medicina sugeba išgydyti net agresyvius navikus, tuo tarpu labai sunku atsikratyti išplitusio vėžio. Nepamirškite savo sveikatos, reguliariai apsilankykite pas savo gydytoją, ypač jei priklausote rizikos grupei. „Gydytojai internetu“ padės rasti gerą specialistą.

Mokslas

Vaistas

Tris kartus neigiamas vėžys: mokslininkai rado naują gydymo būdą

Rastas būdas gydyti agresyviausią krūties vėžį

Britų onkologai rado būdą, kaip gydyti agresyviausią krūties vėžio tipą. Derinant chemoterapiją ir imunoterapiją, sumažėja naviko pasikartojimo rizika ir pagerėja išgyvenamumas. Nors rezultatai yra preliminarūs, mokslininkai tikisi, kad šis gydymas taps nauju standartu..

Chemoterapijos ir imunoterapijos derinys gali žymiai padidinti moters galimybes išgydyti vieną pavojingiausių ir agresyviausių krūties vėžio rūšių - trigubą neigiamą vėžį. Londono Karalienės Marijos universiteto ekspertai pasidalijo savo išvadomis Barselonoje vykusiame Europos medicinos onkologijos draugijos suvažiavime.

Dažnai krūties vėžį galima slopinti taikant hormonų terapiją. Auglio ląstelės paprastai turi hormonų progesterono ir estrogeno receptorius - abu hormonai skatina ląsteles dalytis, o tai skatina naviko vystymąsi. Vartojant vaistus, blokuojančius hormonų veikimą, galima slopinti naviko augimą.

Taip pat galite naudoti HER2 receptorių, kuris sąveikauja su epidermio augimo faktoriumi. Visi augimo faktoriai sukelia ląstelių dalijimąsi, įskaitant naviko ląsteles. HER2 buvo sukurti specialūs vaistai, kurie sustabdo dalijimąsi.

Tačiau 12–20% atvejų pasitaiko trigubas neigiamas krūties vėžys - tokie navikai neturi estrogeno, progesterono ar epidermio augimo faktoriaus receptorių.

Trigubai neigiamo vėžio prognozė yra daug blogesnė, ir gydymui būtina naudoti mažiau tikslingus metodus, kupinus komplikacijų.

Dažniausias trigubai neigiamo vėžio gydymas yra chemoterapija, po kurios atliekama operacija. Tačiau jei visas naviko audinys neišeina, 40–50% atvejų navikas vėl grįžta per ateinančius trejus metus..

Nuo 2017 m. Kovo mėn. Iki 2018 m. Rugsėjo 1174 moterims, sergančioms trigubu neigiamu krūties vėžiu, buvo atlikta chemoterapija ir naviko pašalinimo operacijos 124 miestuose 21 šalyje. 784 iš jų prieš ir po operacijos gavo imunoterapinį vaistą pembrolizumabą, o likusieji - placebą. Pembrolizumabas taip pat rekomenduojamas sergant melanoma ir nesmulkialąsteliniu plaučių vėžiu.

Recidyvų nebuvo 64,8% moterų, gydytų imunoterapija. Tiems, kurie vartojo placebą, recidyvų dažnis buvo didesnis 13,6%.

Šalutinis poveikis gydymo metu daugiausia buvo susijęs su chemoterapija. Komplikacijų, kurias galima priskirti imunoterapijai, pasireiškė 42% pembrolizumabo grupės ir 21% placebo grupės. Tyrėjai neregistravo jokių rimtų sveikatos problemų.

Be to, mokslininkai pastebi padidėjusį išgyvenamumą tarp tų, kurie gavo imunoterapiją, tačiau trumpa tyrimo trukmė neleidžia daryti išvadų apie ateities perspektyvas..

„Trigubas neigiamas krūties vėžys yra ypač agresyvi ir gyvybei pavojinga vėžio forma“, - sakė pagrindinis autorius profesorius Peteris Schmidas. - Ieškojome geriausių gydymo galimybių. Šie ankstyvi rezultatai rodo, kad pridėjus imunoterapiją prie chemoterapijos, žymiai sumažėja šios krūties vėžio formos pasikartojimo dažnis “..

Nepaisant to, kad rezultatai vis dar yra preliminarūs, mokslininkai į juos labai tikisi..

"Jei užkirsime kelią vėžiui pasikartoti, pagydysime daugiau pacientų, tačiau mums reikia ilgalaikių duomenų, kad tai patvirtintume", - sako Schmidas..

Tai tik pirmasis tyrimo etapas. Mokslininkai tikisi, kad tolesnis darbas suteiks daugiau priežasčių rekomenduoti imunoterapiją kaip veiksmingą būdą kovoti su trigubai neigiamu vėžiu. Jei rezultatai bus patvirtinti, imunoterapijos ir chemoterapijos derinimas gali tapti nauju priežiūros standartu.

Anksčiau Amerikos mokslininkai pasiūlė naują krūties vėžio gydymo būdą. Jie pasiūlė naudoti specialiai sukurtą prietaisą, kuris užšaldo vėžines ląsteles naudojant anglies dioksidą. Ekspertai teigia, kad jie jau sėkmingai išbandė savo patobulintą technologiją su gyvūnais.

Be to, naujas gydymo metodas gali būti išgelbėjimas daugiau žmonių, nes tam nereikia chirurgijos, specialių palatų, anestezijos ar vaistų. Amerikos specialistų išradimas gali sunaikinti iki 80% vėžinių ląstelių.

Kokia yra agresyviausia krūties vėžio forma? - Vėžys - 2020 m

Imunoterapija nugalėjo agresyviausią krūties vėžį (2020 m. Birželio mėn.).

Paklauskite gydytojo

Gydytojo atsakymas

HER2 - teigiamas krūties vėžys yra bet koks krūties vėžys, kuris išreiškia HER2 baltymą (kartais vadinamą HER2 / neu), baltymą, atsakingą už vėžinių ląstelių augimą..

Apie 15–25% krūties vėžio atvejų yra HER2 teigiami. Kadangi HER2 teigiamų krūties navikų gydymas yra skirtingas, visi krūties vėžio audiniai tiriami, ar nėra HER2. Tai daroma naudojant chirurginiu būdu pašalintą audinių mėginį, kuris tikrinamas dėl hormonų receptorių būklės (estrogeno ir progesterono receptorių)..

Teigiami HER2 navikai paprastai auga greičiau nei navikai, kurie neišreiškia HER2 baltymo. Tačiau pasikartojimo dažnis skiriasi ir priklauso ne tik nuo naviko HER2 būklės. Kaip ir kitų rūšių krūties vėžys, pasikartojimo dažnis priklauso nuo naviko masto naviko diagnozavimo (stadijos) metu kartu su kitomis naviko savybėmis. Kuriant anti-HER2 terapiją, žymiai pagerėjo HER2 teigiamo krūties vėžio pacientų perspektyva.

Metastazavęs krūties vėžys

Kai krūties vėžio tipas išplinta į aplinkinius audinius, jis vadinamas infiltraciniu vėžiu. Vėžiai, išplitę iš pieno latakų į gretimas erdves, vadinami latakinės karcinomos infiltracija. Vėžiai, plintantys iš krūtinės skilčių, įsiveržiančių į skiltines karcinomas.

Rimčiausias ir pavojingiausias krūties vėžys - kad ir kur jis bebūtų ar koks bebūtų jų tipas - yra metastazavę vėžys. Metastazė reiškia, kad vėžys išplito iš ten, kur prasidėjo, į kitus audinius, esančius toli nuo pradinės naviko vietos.

Dažniausia krūties vėžio metastazavimo vieta yra limfmazgiuose po pažastimi arba virš raktikaulio toje pačioje pusėje kaip vėžys. Kitos paplitusios krūties vėžio metastazių vietos yra smegenys, kaulai ir kepenys..

Vėžiai, išplitę tik po pažasties limfmazgiais, vis tiek gali būti išgydyti. Tie, kurie išplito į tolimesnius limfmazgius ar kitus organus, paprastai nėra išgydomi taikant šiandien galimus gydymo būdus. Gydymas gali pratęsti gyvenimą daugelį metų net ir šiais atvejais.

Agresyvus krūties vėžys

Yra keletas krūties vėžio rūšių, kurios pasireiškia skirtingu greičiu. Žinodami vėžio rūšį, gydytojui ir jums bus lengviau pasirinkti gydymą.

Invazinė arba infiltracinė latakinė karcinoma (IPC)

Dažniausiai pasitaiko invazinė latakinė karcinoma - 78% piktybinių krūties navikų atvejų. Mamogramoje šis navikas atrodo kaip apvalus šešėlis su aiškiais kontūrais arba žvaigždės formos. Žvaigždės formos navikų atveju prognozė paprastai yra mažiau palanki..

Invazinė arba infiltracinė skilties karcinoma (IDC)

Paprastai infiltracinė skilties karcinoma yra plonas gumbas viršutiniame viršutiniame krūties ketvirtyje. Šis tipas apima 5% krūties vėžio. Šie navikai dažnai turi estrogeno ir progesterono receptorius ir gerai reaguoja į hormonų terapiją..

Uždegiminis krūties vėžys (BCC)

Uždegiminis krūties vėžys yra retas. Tai labai agresyvi vėžio forma, kai odos ir krūties limfagyslės yra užblokuotos. Navikas vadinamas uždegiminiu, nes dažnai krūtinė išsipučia ir parausta, kaip ir uždegimas. Jungtinėse Valstijose nuo uždegiminių vėžių susidaro nuo 1 iki 5% krūties vėžio.

klasifikacija

T N M - klinikinė krūties vėžio klasifikacija

T - pirminis navikas. Navikas - navikas, kalbantis apie naviko proceso dydį, matuojamas centimetrais, tai taip pat apima odos, esančios aplink naviką arba tiesiai virš jo, ypatybes.

N - regioniniai limfmazgiai. Mazgas - mazgas, kalba apie naviko proceso išplitimo laipsnį regioniniuose limfmazgiuose. Šiek tiek paaiškinsiu, kad būtų aišku, kokie yra limfmazgiai: tai tam tikras barjeras, kuris tarsi užkerta kelią auglio ląstelių plitimui visame kūne, tačiau tai nelieka nepastebėta ir jos pačios pradeda uždegti. Taigi mes sprendžiame apie limfmazgių dalyvavimą naviko procese, o pagal limfmazgių, patenkančių į procesą, skaičių, mes kalbame apie proceso stadiją ir jos sunkumą. Taip pat čia pažymimas limfmazgių santykis vienas su kitu, tai yra, jie yra sulituoti kartu arba atskirai vienas nuo kito. Limfmazgiai taip pat matuojami centimetrais..

M - tolimos metastazės. Metastazė - metastazė, kalba apie tolimas metastazes. Tai apima ir limfmazgius, nutolusius nuo pieno liaukos, ir organus, į kuriuos naviko ląstelės gali migruoti per limfagysles ir kraujagysles..

Pagal histologinę struktūrą, ty ląstelių, krūties navikai skirstomi į:

Pageto liga - krūties spenelis.

Be to, visi šie navikai yra suskirstyti pagal jų mikroskopinę sudėtį, tai yra, žiūrint į juos per mikroskopą, jie atrodo skirtingi, jų savybės taip pat skiriasi ir vienos ar kitos rūšies krūties vėžio gydymas priklauso nuo jų savybių..

Nepaisant histologinės (korinio) struktūros, pagrįstos korinio atipija, tai yra, krūties naviko audinio ląstelių ir normalių krūties ląstelių panašumas ar skirtumas.

Šiai ląstelių atipijai išskiriami trys naviko piktybiškumo laipsniai, išreikšti taškais:

Pirmasis laipsnis - 3 - 5 balai (labai diferencijuotas vėžys, tai yra jo ląstelės yra kuo artimesnės savo sudėčiai ir išvaizdai normalioms ląstelėms;)

Antrasis laipsnis - 6-7 balai (vidutiniškai diferencijuoti, tai yra, tokio naviko audinio ląstelės nebeatrodo normalios krūties ląstelės);

Trečias laipsnis - 8–9 balai (blogai diferencijuotas ir nediferencijuotas vėžys, tai yra, šios ląstelės visiškai prarado visas įprastų krūties ląstelių savybes ir išvaizdą). Šis laipsnis yra sunkiausias prognozės ir terapijos požiūriu, nes šios ląstelės išmoko „gyventi ir dirbti atskirai“ tiek, kad įgijo „imunitetą“ daugeliui gydymo būdų. Kol kas tai išlieka didžiausias iššūkis ieškant naujų gydymo būdų..

Pirmieji krūties vėžio požymiai ant nuorodos.

1-asis etapas

Kas būdinga 1 stadijos krūties vėžiui?

Šiame etape neoplazmos dydis neviršija 2 centimetrų, patologinis procesas dar nėra išplitęs į netoliese esančius audinius ir nėra metastazių į regioninius limfmazgius ir periferinius audinius. Anksti nustačius ligą, krūties vėžys bus efektyviausias.
1 stadijos krūties vėžys - kaip jis diagnozuojamas?

Atrankos tikslais dažnai naudojamas pieno liaukų ultragarsas. Pagrindinis krūties vėžio patikrinimo metodas yra toks rentgeno tyrimas kaip mamografija. Galutinis diagnozės patvirtinimo metodas yra smulkių adatų aspiracinė biopsija, po kurios atliekamas histologinis arba imunohistocheminis tyrimas. Taip pat atliekama kontrolinio limfmazgio arba periferinių limfmazgių biopsija, kad būtų išvengta regioninių limfmazgių įsitraukimo. Be to, atliekamas minkštųjų audinių magnetinio rezonanso tyrimas.

Šiuolaikinis diagnostikos standartas apima privalomą hormoninių receptorių raiškos lygio tyrimą, taip pat FISH testą HER genams amplifikuoti. Tik šie tyrimai leidžia nustatyti kompleksinio krūties vėžio gydymo schemą.
Kaip ši liga gydoma??

1 stadijos krūties vėžys yra labai ankstyvas, tai yra, piktybinis navikas dar nėra išplitęs visame organe. Rekomenduojami gydymo būdai:

Chirurgija. Norėdami pašalinti mažus navikus, atliekama lumpektomija (pašalinamos tik nenormalios ląstelės su gretimo audinio dalimi). Kai kurioms moterims pageidautina atlikti mastektomiją, kurios metu pašalinama visa krūtis, po to atliekama krūties plastinė operacija. Pagal indikacijas gydytojas pašalina limfmazgį. Spindulinė terapija, hormonų terapija ir (arba) chemoterapija yra naudojamos kaip papildomos priemonės, siekiant sumažinti pasikartojimo riziką..

Terapija radiacija. Jis naudojamas kaip standartas po lumpektomijos. Pirmojo etapo krūties vėžys pasižymi nenormalių ląstelių atsiradimu, todėl radioterapija leidžia atsikratyti tų, kurių operacijos metu galėjo praleisti (sumažėja rizika susirgti kitu piktybiniu naviku)..

Chemoterapija. Šis metodas naudoja vaistus, kurie gali užpulti patogenines ląsteles. Vaistų pasirinkimas grindžiamas FISH testais. Daugeliu atvejų, norint išvengti atkryčio, naudojama chemoterapija. Šis gydymas nėra skirtas visoms moterims, sergančioms 1 stadijos krūties vėžiu..

Hormonų terapija. Jis naudojamas po operacijos moterims, turinčioms hormonų teigiamą neoplazmos receptorių - moterims, turinčioms navikų, turinčių estrogeno ir (arba) progesterono receptorių. Specialūs vaistai neleidžia patogeninėms ląstelėms gauti hormonų, kurie skatina jų augimą. Moterims, nepasiekusioms menopauzės, kartais siūloma pašalinti kiaušides, kad būtų sustabdyta lytinių hormonų gamyba.

2 etapas

2 stadijos krūties vėžys nurodo ankstyvąsias šio onkologinio proceso formas. Kartais jis taip pat vadinamas vėlyvomis formomis, tačiau tik tada, kai piktybinis procesas paveikia daugelį limfmazgių. Šio laipsnio išsivystymo procesui būdingas navikas, kurio dydis yra 2-5 centimetrai, limfmazgiai, paveikti vėžio, pažastyje iš neoplazmos pusės. Tuo pačiu metu limfmazgiai nėra prilituoti vienas kitam ir gretimiems audiniams.Piktybinio naviko krūties vėžio prognozė antrame etape. Būtent sukibimai yra proceso perėjimo į trečiąjį vystymosi etapą, kuriame naviko dydis nebesvarbus, ženklas..

Taip pat yra krūties onkologijos vystymosi posistemių:

„2A“ - navikų skersmuo nepasiekė 2 centimetrų, piktybinės ląstelės išplito į pažasties limfmazgius. Amerikos vėžio draugijos ir Nacionalinio vėžio instituto duomenimis, šios ligos vystymosi išgyvenamumas yra 88–92 proc..

„2B“ - naviko dydis yra 2–5 centimetrų skersmens ir išplinta į limfmazgius. Penkerių metų išgyvenamumas šiai ligos raidai yra 76–81 proc..

Kai naviko dydis yra nuo 2 iki 5 centimetrų, tačiau jis neplinta, tada ši stadija vadinama MIS. Kai auglys auga daugiau nei 5 centimetrų skersmeniu, neperžengdamas pieno liaukos ribų, jis vis dar nurodomas 2B stadijoje.

Etapas, pagrįstas piktybinio proceso greičiu ir paciento amžiumi, taip pat padeda numatyti ligos vystymąsi. Kai stadija yra pažengusi, gyvenimo trukmė vidutiniškai svyruoja nuo 2 iki 3 metų. Ankstyva diagnozė užtikrina sėkmingą daugumos krūties vėžiu sergančių pacientų gydymą. Esant lokalizuotai vėžio formai 2 stadijoje, penkerių metų išgyvenamumas yra 90%, o lokaliai - 60%. Esant tolimoms metastazėms, gydymas duoda blogesnius rezultatus.

Viso pasaulio mokslininkai įdėjo daug pastangų tyrinėdami ankstyvąsias krūties vėžio vystymosi stadijas. Išgyvenimo padidėjimą šiais etapais lemia būtent gydymo pagerėjimas, kuris stebimas kiekvienais metais..

Moterys gali padidinti tikimybę pasiekti gerų rezultatų, kiekvieną mėnesį atlikdamos savikontrolę tuo pačiu metu. Nuo 20 metų moteris privalo atlikti klinikinius tyrimus bent kartą per trejus metus. Moterims, vyresnėms nei 40 metų, patariama kasmet kreiptis į gydytoją, atliekant mamografiją.

4 etapas

Ar būtina gydyti 4 stadijos krūties vėžį?

Taip. Jei įmanoma, reikia atlikti krūties vėžio gydymą. Nepaisant to, kad statistiniai vidutiniai duomenys rodo, kad vidutinė gyvenimo trukmė nesikeičia, konkretaus paciento gyvenimo trukmė gali žymiai pailgėti. Prisimink vidutinių nuostatų taisyklę: „Aš valgiau dvi vakarienes, o mano draugė - ne, bet vidutiniškai valgėme po vieną pietų“..

Deja, situacija ne visada leidžia gydyti krūties vėžį. Apribojimai gali būti siejami su sunkia paciento būkle, nejudrumu ar negalėjimu judėti ir, deja, dažnai siejami su chemoterapijos ar vaistų nuo hormonų terapijos neprieinamumu..

Koks yra pagrindinis metastazavusio krūties vėžio gydymas?

Pagrindinis metastazavusio krūties vėžio gydymas yra vaisto metodas. Šis metodas apima chemoterapinių vaistų (chemoterapija) ir hormonų terapijos vaistų vartojimą. Iš esmės tie patys vaistai vartojami gydant 1–3 stadijos ir 4 stadijos krūties vėžį. Skiriasi vartojimo būdai ir gydymo trukmė.

Hormonų terapija arba chemoterapija?

Sergant metastazavusiu krūties vėžiu, pirmenybė teikiama mažiausiai toksiškam gydymui. Tai yra hormonų terapija. Tačiau hormonų terapija negali būti taikoma visais atvejais. Esant neigiamiems estrogeno (ER) ir progesterono (PR) receptoriams, pagerėjimo tikimybė yra mažesnė nei 10%.

Ar atliekamos metastazavusio krūties vėžio operacijos?

Taip, operacijas galima atlikti, tačiau šių operacijų tikslas yra pašalinti naviko proceso komplikacijas. Pvz., Pieno liauką galima pašalinti, kai navikas skyla, kraujuoja iš naviko, sunkus apsinuodijimas susijęs su naviku.

Koks yra radioterapijos vaidmuo gydant metastazavusį vėžį?

Spindulinė terapija naudojama malšinant kaulų naviko metastazių sukeliamą skausmą.

Kiek laiko užtrunka metastazavusio vėžio gydymas??

Metastazavusio krūties vėžio gydymo trukmės klausimas yra labai prieštaringas. Apskritai atsakymą galima suformuluoti taip: „tol, kol gydymas yra efektyvus ir jo neriboja toksinis poveikis“. Taip pat yra kitas požiūris - atlikti gydymą maksimaliai efektyviai ir plius du kursus. Gydymas gali trukti nuo kelių mėnesių iki kelerių metų.

Kaip vertinamas gydymo efektyvumas?

Gydymo efektyvumas vertinamas tyrimais, rentgeno metodais (mamografija, rentgenografija, kompiuterine tomografija ir kt.), Naudojant ultragarsą ir kt..

Tyrimo metu apskaičiuojama, kiek navikas sumažėjo ar padidėjo procentais nuo pradinio dydžio dėl gydymo. Yra keletas naviko atsako į gydymą laipsnių - progresavimas, stabilizavimas, dalinė regresija, visiška regresija (visiškas naviko išnykimas)..

Ductal

Kanalinis krūties vėžys (latakinė karcinoma in situ - PCIS) yra labiausiai paplitusi neinvazinio krūties vėžio forma. Pavyzdžiui, Jungtinėse Amerikos Valstijose kasmet pranešama apie 60 000 PCIS atvejų. Šis terminas susideda iš trijų dalių:

„Ductal“ - tai reiškia, kad navikas pradeda augti pieno latakų spindyje.

„Karcinoma“ - vėžinis navikas, atsirandantis iš odos arba iš audinių (įskaitant pieno liaukų audinius), dengiančių arba išklojančius vidaus organus..

„In situ“ reiškia „vietoje“. Tai reiškia, kad šis vėžys yra neinvazinis, ty jis neplinta į normalų krūties audinį..

Moterų latakinės karcinomos išsivystymo rizika yra tokia pati kaip ir invazinio vėžio rizika. Šios rizikos veiksniai yra šie:

jei moteris niekada nebuvo nėščia,

vėlyvas nėštumas, tai yra po 30 metų,

anksti prasidėjusios mėnesinės,

vėlyva menopauzės pradžia,

krūties vėžio atvejis pirmos eilės giminaičiams (motinai, seserims, dukrai),

ilgas (daugiau nei 5 metų) pakaitinės hormonų terapijos laikotarpis, ypač kartu su estrogenais su progesteronais,

nenormalių genų, atsakingų už krūties vėžio vystymąsi, buvimas (BRCA1 arba BRCA2).

Yra dvi priežastys, kodėl ši vėžio forma yra tokia paplitusi, ir atvejų daugėja. Šiuo metu moterų gyvenimo trukmė ilgėja, ir, kaip žinote, su amžiumi rizika susirgti krūties vėžiu didėja. Daugiau moterų atlieka mamografiją, kurios kokybė kasmet gerėja. Tai leidžia geriau ir laiku nustatyti šią vėžio formą, kuri yra ankstyvoji stadija.

Invazinis

Kas yra invazinis krūties vėžys? Tai neoplazma, išaugusi į krūties audinį ir išplitusi per kraują ir limfą visame kūne. Tai sukuria pažastų limfmazgius ir kepenų, plaučių, smegenų ir kaulų metastazes. Apskritai invazinį krūties vėžį galima suskirstyti į keletą tipų..

1) Priešinvazinis latakinis krūties vėžys. Sergant šio tipo vėžiu, navikas yra pieno latakuose ir dar nėra išplitęs į gretimą krūties audinį. Tačiau jis aktyviai auga ir grasina virsti invaziniu vėžiu..

2) Invazinis latakinis krūties vėžys. Šis vėžys yra piktybinis navikas, jau įsiveržęs į riebalinį krūties audinį. Šiuo atveju paveiktos ląstelės patenka į kraują ar limfmazgius ir yra pernešamos į kitus organus. Invazinis latakinis vėžys yra labiausiai paplitęs invazinis vėžys - 80% visų atvejų.

3) Invazinis skilties krūties vėžys. Tai gana retas invazinis vėžys. Jos skirtumas nuo kitų tipų yra tas, kad esant krūtinės skilties vėžiui, vietoj vienkartinės, jaučiamas ruonis. Tas pats vėžys vystosi taip pat, kaip ir ankstesni tipai.

Invazinio vėžio simptomai ankstyviausiose jo vystymosi stadijose yra beveik nematomi. Tačiau yra keletas ženklų, kurie gali būti įspėjamieji ženklai. Tai:

Ilgalaikis gumbas ar gumbas krūtinėje

Krūtų pertvarkymas;

Krūties odos lupimasis, raukšlės, raibuliavimas;

Išsiskyrimas iš sulčių;

Stiprus blanšavimas odos srityje ant krūtinės.

Jei tokių simptomų yra, turite nedelsdami susisiekti su specialistu ir sužinoti jų priežastis. Jis paskirs tyrimą ir, remdamasis rezultatais, pasirinks gydymo variantą. Tai gali būti chirurgija, hormonų terapija, radioterapija, chemoterapija ir biologinė terapija. Gydytojas arba naudoja vieną iš šių metodų, arba iš jų sudaro gydymo kompleksą. Viskas priklausys nuo naviko dydžio ir vietos, ligos stadijos, tyrimų rezultatų, pacientės amžiaus ir jos pasirinkimo.

Šiais laikais buvo sukurtos priemonės, leidžiančios pacientams, sergantiems invaziniu krūties vėžiu, pasiekti maksimalų jo gydymo efektą. Svarbu nepradėti naviko ir, jei jis bus nustatytas, laiku kreipkitės į gydytoją. Be to, moterims, kurios sulaukė pavojingo amžiaus pagal tokios ligos atsiradimą, patartina atlikti rentgeno tyrimą - mamografiją. Tai leis jums nustatyti naviką ankstyviausiame jo vystymosi etape ir laiku imtis visų būtinų priemonių neoplazmai pašalinti..

Infiltracinis

Infiltracinis latakinis krūties vėžys, priešingai nei invazinis, negali išaugti į kaimyninius audinius, todėl jį taip pat galima vadinti lokaliu. Reikėtų pažymėti, kad toks vėžys susidaro tik pieno kanalo spindyje. Nors tokio tipo vėžinės ląstelės negali išplisti, niekas jam nedraudė augti. Žinoma, tokio jo augimo būdo negalima pasakyti apie gydymą. Įprastoje situacijoje infiltracinis krūties vėžys gydomas lygiai taip pat, kaip invazinis krūties vėžys. Deja, yra daugybė tokio tipo vėžio priežasčių. Visų pirma, infiltracinis krūties vėžys susidaro dėl vėlyvo nėštumo ar jo nebuvimo. Daugelis gydytojų mano, kad šis vėžys yra saugus moters sveikatai. Tiesą sakant, medicinos požiūriu tai net sunku pavadinti vėžiu, greičiau tai yra ikivėžinė liga. Tačiau tikrai verta atkreipti dėmesį, nes ateityje niekas negarantuoja, kad infiltruojamas krūties vėžys netaps invaziniu vėžiu. Niekas, kaip žinote, nėra apsaugotas nuo atkryčio, tačiau infiltracinio latakinio vėžio atveju šis pats recidyvas gali neatsitikti greitai. Kai kuriems pacientams navikas vėl atsiranda po 5 ar net 10 metų, yra tokių, kuriems vėžio ląstelės vėl pradeda augti po 25 metų, tačiau vis dėlto dauguma sergančiųjų visiškai išgydomi.

Kaip matote, vėžio skaičius yra neįtikėtinas. Vėžio ląstelės gali būti invazinės, o tai reiškia, kad jos gali augti ir plisti visame kūne. Tačiau yra ir vėžys, vadinamas infiltraciniu. Šiuo atveju jis auga vietoje, tai yra vienoje vietoje, ir ateityje neplinta visame kūne. Deja, pastaroji krūties vėžio forma be gydymo gali tapti invazine. Todėl neturėtumėte leisti tokiam nepavojingam, iš esmės vėžiui pasisukti. Kuo greičiau pas specialistus, tuo didesnė tikimybė visiškai pasveikti..

Priklauso nuo hormono

Dauguma krūties vėžio formų priklauso nuo hormonų. Viena iš krūties vėžio išsivystymo priežasčių yra moters patekimas į menopauzę - šiuo metu ji yra ypač jautri naviko formavimuisi. Kas antra moteris, vyresnė nei 30 metų, gali susidurti su krūties vėžio problema akis į akį - šiuo atveju svarbu nesusipainioti, bet skirti visas pastangas ieškant klinikos ir gydytojo, kuris padėtų efektyviai įveikti ligą..

Kokie hormoniniai pokyčiai senstančiame kūne gali sukelti krūties vėžį?

Humorinio reguliavimo organizme pertvarkymas nutraukus mėnesinių funkciją

Kiaušidžių funkcinio aktyvumo praradimas

Sumažėjusi estrogeno ir progesterono gamyba

„Hormoninė krizė“ organizme

„Hormoniniai sprogimai“, kuriuos sukelia dirbtinis nėštumo nutraukimas

Lėtinis disfunkcinis kiaušidžių sutrikimas

Veikiant aukščiau išvardytiems procesams, normalus krūties audinys pradeda tirpti ir jį pakeičia riebalinis sluoksnis. Mokslininkai įrodė, kad pagrindiniai krūties vėžio kaltininkai yra moteriški lytiniai hormonai - estrogenai. Jų padidėjęs lygis sukuria palankią situaciją ligos atsiradimui. Nėštumas, gimdymas ir maitinimas krūtimi turi teigiamą poveikį krūtų sveikatai mažiausiai šešis mėnesius.

Krūties vėžys gydomas operacija. Sektorinė rezekcija arba radikali mastektomija yra pasirinktas metodas. Izraelio klinikose, skirtingai nei Rusijoje, mastektomija atliekama retai. Krūtų sveikatos centro gydytojai yra kvalifikuoti, kad išvengtų visiško pažeistos krūties pašalinimo ir apsiribotų krūtį konservuojančiomis operacijomis.

Rusijoje, kai nustatomas krūties vėžys, sergantis organas dažniausiai būna visiškai išpjautas, nes ši chirurginė intervencija techniškai yra paprastesnė ir rečiau padaro medicininę klaidą. Visiškas pieno liaukos pašalinimas yra rimta moralinė ir fizinė moters trauma; be to, sveikimo laikotarpis po tokios invazinės intervencijos trunka keletą mėnesių.

Intraduktas

Intraduktinis vėžys yra piktybinė epitelio ląstelių transformacija ir proliferacija pieno kanaluose.

Nėra sutarimo dėl šios būklės diferencinės diagnozės su netipine hiperplazija..

Mažiausiai 30% pacientų, sergančių intraduktaliniu vėžiu, per 5 metus išsivysto infiltruojamas krūties vėžys.

Ilgą laiką radikaliai atlikta mastektomija buvo priimtinas intraduktalinio vėžio gydymas. Tačiau pacientų, sergančių šia vėžio forma, išgyvenamumas po radikalios pieno liaukos rezekcijos kartu su radioterapija buvo toks pat kaip ir pacientų, sergančių infiltruojančiu vėžiu, išgyvenamumas po radikalios mastektomijos. Todėl, matyt, ne visuomet pateisinama platesnės intervencijos naudojimas rečiau pasitaikančiame naviko procese..

Kai kuriose specializuotose intraduktinio vėžio klinikose pradėta taikyti radikali rezekcija, kartais kartu su radioterapija.

Optimali gydymo strategija dar nėra nustatyta, nes nedaugelyje kontroliuojamų tyrimų buvo lyginami skirtingi gydymo būdai. Vienoje iš jų, atliekant radikalią rezekciją kartu su radioterapija, vietinio pasikartojimo dažnis buvo mažesnis nei radikalios rezekcijos be radioterapijos atveju. Išgyvenamumas abiejose grupėse buvo vienodas. Deja, nė vienas iš šių metodų nebuvo lyginamas su radikalia mastektomija..

Vietinio pasikartojimo rizikos veiksniai po radikalios pieno liaukos rezekcijos (taip pat kartu su radioterapija) apima didelį naviko dydį, amžių, jaunesnį nei 40 metų, taip pat kai kurias histologines naviko ypatybes - sunkią nekrozę, mažą diferenciaciją, į spuogus panašų augimą, kuris per didelis ERBB2 geno ekspresija. Jei išilgai rezekcijos linijos nerandama naviko ląstelių, operaciją lydi mažas pasikartojimo dažnis. Jei atliekama papildoma spindulinė terapija, pasikartojimo dažnis (dažniausiai tame pačiame krūties kvadrante) yra dar mažesnis ir neviršija 10%. Pusė jų (5%) yra įsiskverbę į vėžį.

Taigi, sergant intraduktaliniu vėžiu, numatomas mirtingumas tarp pacientų, kuriems buvo atlikta radikali krūtų rezekcija kartu su radioterapija, yra maždaug 1%, o tai atitinka pacientų, kuriems atliekama radikali mastektomija, mirtingumą..

Nors šio samprotavimo pagrįstumas nebuvo įrodytas, manoma, kad pacientams, sergantiems mažais navikais ir norintiems išvengti mastektomijos, gali būti atliekama radikali krūtų rezekcija, po kurios atliekamas histologinis tyrimas ir radioterapija..

Pieno vėžys

Vienas dažniausių moterų vėžio atvejų yra krūties vėžys (BC). Apie tai daug kalbama spaudoje, televizijoje ir socialiniuose tinkluose, todėl žmonės žino apie jos egzistavimą ir gali apibūdinti jos simptomus, ypač jei su šia liga teko susidurti artimiesiems ir draugams. Taip pat svarbu žinoti, remiantis kokiais nerimą keliančiais simptomais žmogus gali įtarti, kad serga vėžiu, kad, patvirtinus diagnozę, jis galėtų laiku gydytis ir išgelbėti savo gyvybę..

Krūties vėžio stadijos

Onkologijoje atskirai išskiriamos pradinės krūties vėžio vystymosi formos ir keturios pagrindinės, turinčios ryškias klinikines apraiškas. Pradiniame etape piktybinė ląstelių degeneracija yra „elementarios“ būsenos. Paprastai patologija nustatoma atsitiktinai, atliekant įprastą tyrimą. Šią vėžio formą galima sustabdyti ir sėkmingai gydyti. Štai kodėl gydytojai primygtinai rekomenduoja reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus, kad nepraleistumėte pavojingų signalų ir laiku sustabdytumėte piktybinio naviko vystymąsi..

Deja, kadangi pradinės vėžio apraiškos dažnai būna besimptomės, liga vystosi nepastebimai ir palaipsniui pereina į pirmąją vėžio stadiją. Tokiu atveju navikas jau jaučiamas liaukos viduje. Jis neskausmingas, jo dydis gali būti iki 2 cm, o netoliese esantys audiniai dar nėra paveikti. Nepaisant akivaizdžių klinikinių simptomų, laiku gydydami šią formą, onkologai ir mamologai pateikia palankias prognozes, kai paciento išgyvenamumas viršija 96%.

Antrajai vėžio stadijai būdinga neoplazma, didesnė nei 2 cm, bet ne didesnė kaip 5 cm. Tuo pačiu metu limfinė sistema tampa pažeidžiama, tačiau kol procesas nepaplinta per ją, ligą galima sustabdyti ir sėkmingai ja atsikratyti maždaug 80% atvejų.

Trečiajame etape prognozės nebėra tokios palankios. Procesas yra ne tik lokalizuotas krūtinėje, bet ir užfiksuoja regioninius limfmazgius. Paskutinė ligos stadija jau vyksta sunkia forma, o pagrindinis jos simptomas yra metastazės, kurios kraujotaka plinta į kitus organus ir paveikia juos per trumpiausią įmanomą laiką.

Krūties vėžio požymiai

Pieno liaukų patikrinimas yra geriausias būdas patvirtinti nerimą keliančius simptomus (jei tokių yra) ir, jei reikia, skubiai kreiptis į gydytoją. Susisiekimo su onkologu priežastis yra šios apraiškos:

• speneliai pakeitė savo formą, sutankėjo, pradeda trauktis;
• liaukų oda tampa tanki;
• pieno liaukos staiga padidėja;
• padidėję limfmazgiai po ranka, po raktikauliu ir virš jo;
• kraujavimas iš spenelių.

Mažų mazgų buvimas ant liaukų šalia spenelių gali būti normalus ir patologinis. Taip pat svarbu žinoti, kad gerybinės krūtų ligos dažniausiai sukelia skausmą, o piktybinės - klastingesnės. Pavyzdžiui, maždaug 2 cm dydžio navikas yra visiškai neskausmingas, ir tai turėtų nedelsiant įspėti pacientą ir jos gydytoją..

Neigiamas krūties vėžys

Viena agresyviausių ir pavojingiausių vėžio formų yra „tris kartus“ neigiamas krūties vėžys. Kodėl taip vadinama:

• navikas auga nepriklausomai nuo progesterono lygio;
• ugdymas progresuoja nepriklausomai nuo estrogeno;
• procesas vystosi ir tai nėra susiję su HER baltymų kiekio padidėjimu

Mažiau agresyvios vėžio formos yra glaudžiai susijusios su šių medžiagų kiekiu moters organizme, todėl gydymas parenkamas pagal jas. Neigiamam krūties vėžiui efektyviausia gydyti chemoterapiją. Tik su jo pagalba galima užkirsti kelią tolesniam vėžinių ląstelių vystymuisi ir sustabdyti patologinį procesą..

Dažniausiai, esant trigubam neigiamam vėžiui, nurodomas visiškas naviko ar net krūties pašalinimas, o pirmieji chemoterapijos blokai atliekami prieš pat operaciją. Po operacijos chemoterapija gali būti derinama su radiacijos poveikiu. Paprastai po tokio intensyvaus gydymo navikas tampa daug mažesnis, o paciento būklė žymiai pagerėja. Galutinę išvadą ir tolesnes prognozes pateikia patologinės laboratorijos specialistai. Jie atlieka išsamų naviko audinių mėginių tyrimą, kad padėtų gydantiems gydytojams teisingai nustatyti tolesnę taktiką..

Krūties vėžio gydymas

Radiacijos poveikis yra viena iš perspektyviausių sričių, naudojama gydant daugelio rūšių piktybinius navikus. Gydytojo užduotis yra sunaikinti patologines ląsteles tikslinės jonizuojančiosios spinduliuotės pagalba ir nuslopinti metastazių augimą, jei tokių yra. Skirtingai nuo „chemoterapijos“, toks gydymas nėra atliekamas prieš operaciją. Dažniausiai jis naudojamas pooperaciniu laikotarpiu, kaip organus saugantis poveikis..

Krūties vėžio operacija

Chirurgai visišką krūties pašalinimą vadina mastektomija. Ji atliekama, jei vėžys „įžengė“ į progresuojančias stadijas, kai nėra kitos išeities iš padėties, o konservatyvių metodų taupymas tikrai bus neveiksmingas. Kadangi krūtų pašalinimas yra sunki psichologinė trauma bet kuriai moteriai, tokia operacija dažnai derinama su rekonstrukcine plastika, implantuojant implantą į audinį..

Paprastai pagrindinė mastektomijos indikacija yra trečioji ligos stadija. Tuo pačiu metu gydytojai atlieka gilų aplinkinių audinių ir limfmazgių tyrimą, užkertant kelią pavojingam recidyvui.

Chemoterapija nuo krūties vėžio

Chemoterapija naudojama agresyvioms vėžio formoms, taip pat metastazių naikinimui ir jų atsiradimo prevencijai. Chemoterapiniai vaistai medicinoje vadinami citostatikais - vaistais, kurie stabilizuoja procesą ir sunaikina kai kurias naviko ląsteles. Tai apima antraciklinų ir taksanų grupes.

Gydytojas parenka chemoterapinį vaistą, atsižvelgdamas į jo poveikio organizmui spektrą, dozes, vartojimo būdą, amžių ir bendrą paciento būklę. Siekiant išvengti pavojingų komplikacijų, vaistų dozė reguliariai koreguojama. Sunkumas yra tas, kad šios medžiagos sunaikina ne tik „sergančias“, bet ir sveikas ląsteles, todėl chemoterapijos blokai atliekami 3–4 savaičių intervalais. Per šį laiką kūnas turi laiko atsigauti.

Šimtu procentų apsidrausti nuo krūties vėžio neįmanoma, tačiau šios pavojingos ligos rizika yra daug mažesnė, jei tavęs neapkrauna paveldimumas ir jūs laikotės sveikos gyvensenos. Kai kurie gydytojai mano, kad gimdymas ir žindymas yra vienas iš „veiksmingų vėžio prevencijos metodų“, tačiau ši nuomonė nebuvo patvirtinta praktikoje. Taigi patikimiausias sprendimas moterims yra reguliariai lankytis medicininėse apžiūrose..

Medicina šioje plokštumoje nestovi vietoje. Ekspertai aktyviai tiria problemas, ieškodami naujų tokios rimtos problemos sprendimų. Todėl gydytojai, turintys „Akušerijos ir ginekologijos“, „Onkologijos“, „Endokrinologijos“, „Ultragarso diagnostikos“, „Radiologijos“, „Bendrosios praktikos (šeimos medicinos)“ pažymėjimą, turėtų reguliariai papildyti teorinių žinių bazę ir tobulinti savo profesinę kvalifikaciją. įgūdžiai ir sugebėjimai.

Štai kodėl Medicinos mokymo akademija vykdo tokius siauro profilio seminarus kaip „Krūties ligos: praktinės prevencijos, diagnostikos ir gydymo rekomendacijos“. Šis renginys skirtas medicinos specialistams, turintiems aukštąjį išsilavinimą.

Edukacinis ciklas „Krūties ligos: praktinės profilaktikos, diagnostikos ir gydymo rekomendacijos“, išduodant CME taškus, vyks 2019 m. Rugsėjo 21 d. Seminaro programoje yra tokia paskaitos medžiaga:

• Krūties vėžio epigenetika - šiuolaikinis narkotikų prevencijos pagrindas;
• „Intervencinės intervencijos diagnostikos ir terapijos tikslais nepastebimose krūtų masėse“;
• „Skirtingi krūties vėžio patikros vystymosi modeliai ir vektoriai“;
• „Požiūrio į mastopatiją raida“;
• „Krūtų ligos ambulatorinėje praktikoje. Gydymo diagnostika ";
• "Konservatyvios mastopatijos terapijos pasirinkimo algoritmas".