Naviko nekrozės faktorius alfa - imunokompetentinių ląstelių gaminamo baltymo, dalyvaujančio kompleksiniame uždegiminių ir imuninių procesų reguliavime žmogaus organizme, koncentracijos kraujyje nustatymas.
Naviko nekrozės faktorius-alfa, TNF-α, kachektinas.
PG / ml (pikogramos mililitre).
Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?
Kaip tinkamai pasirengti tyrimui?
- Alkoholį iš dietos pašalinkite per 24 valandas prieš tyrimą.
- Nevalgykite 12 valandų prieš tyrimą, galite gerti švarų negazuotą vandenį.
- Pašalinkite fizinį ir emocinį stresą per 24 valandas prieš tyrimą.
- Prieš tyrimą nerūkykite per 30 minučių.
Bendra informacija apie tyrimą
Naviko nekrozės faktorius priklauso citokinų - baltymų, kuriuos gamina įvairios imuninės sistemos ląstelės, reguliuodamos tarpląstelinių sąveikų kompleksą imuniniame atsake, klasei. Baltymo pavadinimas atspindi tik vieną jo biologinį poveikį, nustatytą eksperimentuose su pelėmis, po kurio buvo aptiktas TNF. Tačiau šio citokino vaidmuo neapsiriboja naviko ląstelių sunaikinimu - be to, TNF vaidina pagrindinį vaidmenį reguliuojant imuninį atsaką..
Pagrindinės ląstelės, kurios sukelia naviko nekrozės faktorių, yra aktyvuoti monocitai ir makrofagai. TNF taip pat gali išskirti periferinio kraujo granulocitai, natūralios žudikinės ląstelės ir T-limfocitai. Pagrindiniai naviko nekrozės faktoriaus sekrecijos stimuliatoriai yra virusai, mikroorganizmai ir jų medžiagų apykaitos produktai (pavyzdžiui, gramneigiamų bakterijų lipopolisacharidai). Be to, stimuliatorių vaidmenį gali atlikti kiti imuninių ląstelių gaminami citokinai: interleukinai, kolonijas stimuliuojantys veiksniai, interferonai.
Pagrindinis naviko nekrozės faktoriaus biologinis poveikis:
citotoksinis aktyvumas - TNF sukelia hemoraginę naviko ląstelių nekrozę, taip pat sukelia virusų paveiktų ląstelių mirtį;
pasižymi imunomoduliuojančiu poveikiu - suaktyvina granulocitus, makrofagus, hepatocitus (sustiprėja ūminės fazės baltymų gamyba), stimuliuojama kitų uždegimą skatinančių citokinų sintezė;
stimuliuoja neutrofilų, T- ir B-limfocitų proliferaciją ir diferenciaciją, stiprina jų patekimą iš kaulų čiulpų į kraują ir migraciją į uždegiminį židinį.
TNF biologinio poveikio sunkumas priklauso nuo jo koncentracijos. Taigi, esant mažoms koncentracijoms, jis daugiausia veikia gamybos vietoje, tarpininkaudamas vietiniuose imuniniuose-uždegiminiuose procesuose. Tačiau didelė koncentracija gali sukelti citokinų hiperaktyvaciją ir kūno kontrolės praradimą dėl uždegimo ir imuninių reakcijų..
Naviko nekrozės faktorius vaidina svarbų vaidmenį vystantis kai kurioms kritinėms sąlygoms. Pradinėse sisteminio uždegiminio atsako sindromo (SIRS) ir sepsio vystymosi stadijose TNF koncentracija kraujyje padidėja (veikiama bakterinių endotoksinų). Šiuo metu manoma, kad didelė TNF koncentracija sunkios infekcijos ir sepsio fone sukelia septinio šoko išsivystymą. TNF sugeba sutrikdyti riebalų ir angliavandenių apykaitą, sukelti išsekimą ir kacheksiją pacientams, sergantiems navikais ir ilgalaikėmis infekcinėmis ligomis..
Be citotoksinio aktyvumo navikui ir užkrėstoms ląstelėms, TNF taip pat dalyvauja persodintų organų ir audinių atmetime. Citokinų koncentracijos padidėjimas kraujyje anksti po transplantacijos gali netiesiogiai rodyti atmetimo reakcijos atsiradimą. TNF dalyvauja daugelio autoimuninių ligų, įskaitant reumatoidinį artritą, patogenezėje.
Tai anaiptol nėra išsamus TNF biologinio poveikio sąrašas. Tačiau išvardytas naviko nekrozės faktoriaus poveikis lemia pagrindinius jo koncentracijos tyrimo diagnostinius poreikius..
Kam naudojami tyrimai?
- Nustatyti naviko nekrozės faktoriaus koncentraciją kraujyje.
Kai planuojamas tyrimas?
- TNF koncentracijos nustatymas nėra įprastas bandymas. Atsižvelgiant į tai, kad šis citokinas dalyvauja įvairiuose imuniniuose procesuose, jo tyrimo poreikį lemia specifinė klinikinė situacija. Dažnai TNF lygis tiriamas kartu su kitais citokinais, siekiant nustatyti imuninės būklės sutrikimus. Pacientams, sergantiems sunkiomis infekcijomis ir sepsiu, citokinų kiekis koreliuoja su ligos sunkumu ir baigtimi. Kartais patariama nustatyti TNF lygį gydant naviko nekrozės faktoriaus inhibitorių klasės vaistais.
Ką reiškia rezultatai?
Kas užsako tyrimą?
Reumatologas, onkologas, transplantologas, terapeutas, bendrosios praktikos gydytojas.
Literatūra
Henriko klinikinė diagnostika ir valdymas laboratoriniais metodais, 23e, Richard A. McPherson, MD, magistro laipsnis (autorius), Matthew R. Pincus, MD, daktaras (autorius). Šv. Luisas, Misūris: Elsevier, 2016. 974 puslapis.
Laboratorinių ir diagnostinių tyrimų vadovas, 9-asis leidimas, Frances Fischbach, Marshall B. Dunning III. Wolters Kluwer Health, 2015. 644 psl.
Klinikinė laboratorinė diagnostika: nacionalinės rekomendacijos: 2 tomais - T. I / Red. V.V.Dolgovas, V.V.Menshikova. - M.: GEOTAR-Media, 2012. S. 236–237.
Naviko nekrozės faktoriaus analizė
Kas yra naviko nekrozės faktorius (TNF)?
Glikoproteinų naviko nekrozės faktorius
TNF (kacheksinas) yra glikoproteinas, reguliuojantis imuninius ir uždegiminius reiškinius. TNF lygio tyrimas atskleidžia ligų, komplikacijų, imuninės būklės sutrikimų ir piktybinių navikų buvimą. Glikoproteino koncentracija yra pagrindinis veiksnys nustatant autoimuninių ligų, daugybinių organų nepakankamumo, onkologinių patologijų gydymo taktiką..
TNF pirmą kartą buvo atrastas kaip medžiaga, galinti sukelti naviko ląstelių nekrozę, taigi ir pavadinimas. Kacheksinas suaktyvina vėžinių ląstelių naikinimo procesą, formuodamas azoto oksidą ir veikdamas ląstelės membranos deguonį. Vėliau buvo nustatyta, kad TNF turi daug funkcijų:
- yra pagrindinis visų uždegiminių procesų reguliatorius;
- jei reikia, pagreitina arba sustabdo B- ir T-limfocitų dauginimosi procesus;
- skatina ūminės fazės baltymų aktyvaciją, nervų augimo faktorių gamybą;
- padidina daugelio antigenų išraišką, dalyvauja antikūnų gamybos aktyvavime;
- stimuliuoja krešėjimo faktorių biosintezę;
- naikina kenksmingas ląsteles: naviko ląsteles, paveiktas parazitų ir virusų;
- skatina riebalinio audinio irimą;
- išprovokuoja kai kurių interleukinų sintezės padidėjimą;
- dalyvauja persodintų audinių atmetimo procese.
TNF norma
Referenciniai intervalai skiriasi priklausomai nuo laboratorijos
Rekomenduojamosios vertės yra 0–50 pg / l, tačiau daugelis laboratorijų apskaičiuoja TNF lygį mililitrais, o pamatinės vertės yra 0–8,2 pg / ml..
Jei rodikliai yra normaliose ribose arba šiek tiek padidėja TNF, tai prisideda prie organizmo atsparumo įvairioms ligoms, stimuliuoja imunitetą, apsaugo nuo jonizuojančiosios spinduliuotės ir užkerta kelią piktybinių navikų vystymuisi..
Bet didelėmis dozėmis tai sukelia priešingą efektą, patologijos įgauna sunkesnes formas, pavojingiausia iš jų yra šoko sindromas. Tai taip pat prisideda prie kitų kritinių būklių vystymosi, sukelia kacheksiją sergant lėtinėmis ligomis, o išsėtinės sklerozės atveju provokuoja neuronų apoptozę ir ląstelių degradaciją. Pacientams, sergantiems maliarija, didelės kacheksino koncentracijos metu išsivysto neurologinis sindromas, sergant artritu - sąnarių deformacija, cukriniu diabetu - insuliną gaminančių ląstelių sunaikinimas..
Padidėjęs TNF lygis (priežastys)
Rodiklio lygis gali padidėti sergant psoriaze
Veiksniai, sukeliantys didelę TNF koncentraciją, yra šie:
- sunkios infekcinės ligos (sepsis, hepatitas C);
- krešėjimo sistemos sutrikimai (DIC sindromas);
- bakterinės kilmės meningitas;
- pūlingi kasos procesai;
- širdies nepakankamumas sergant išemine liga;
- lėtinė plaučių patologija;
- autoimuninės patologijos (SLE, reumatoidinis artritas);
- dideli nudegimai;
- Krono liga;
- alerginės reakcijos;
- onkologinės ligos;
- šoko sąlygos;
- psoriazė, kolagenozė;
- koronarinė aterosklerozė;
- nėštumo patologija;
- transplantato atmetimas.
Sumažėjęs TNF lygis (priežastys)
Rodiklio sumažėjimas gali pasireikšti esant skrandžio navikui
Maža koncentracija rodo priežastis:
- teigiama ligos dinamika, efektyvi terapija;
- imuninės sistemos išsekimas užsitęsusių infekcinių ligų fone;
- imunodeficitas, įskaitant AIDS;
- neoplazmos skrandyje;
- sunkus atopinis sindromas;
- megaloblastinė anemija.
TNF lygio sumažėjimui įtakos turi kortikosteroidų, imunosupresantų, citostatinių medžiagų vartojimas.
TNF analizės indikacijos
Rodiklio lygis yra būtinas nustatant gydymo taktiką.
Paskirtas kacheksino lygio tyrimas:
- Kaip sunkios ligos imuninės sistemos būklės rodiklis.
- Nustatyti įvairių ligų stadiją ir formą.
- Su onkologinėmis ligomis.
- Norėdami nustatyti paslėptus patologinius procesus.
- Renkantis taktiką gydant daugybę ligų.
- Gydant TNF inhibitoriais, vaistai, pagrįsti TNF.
Pasirengimas tyrimams
Pasirengimas bandymui duoda tikrus rezultatus
Prieš atlikdami analizę, turite atsižvelgti į šias taisykles:
- Dieną prieš tyrimą reikia atmesti alkoholį, rūkymą, pernelyg didelį fizinį ir emocinį stresą.
- Paskutinis valgymas turėtų būti baigtas likus 12 valandų iki bandymo.
- Kraujo mėginių paėmimo dieną negerkite arbatos, kavos ar kitų gėrimų. Galite gerti švarų vandenį.
- Rekomenduojama atsisakyti vaistų vartojimo. Jei to padaryti negalima, gydančiam gydytojui turite pateikti vaistų sąrašą.
- Visi kiti tyrimai (ultragarsas, rentgenas) turėtų būti atliekami po analizės.
- Duokite kraujo ryte.
TNF diagnozuojant ir gydant vėžį
TNF vaistai užėmė tvirtą vietą onkopatologijos gydyme
TNF lygis žymiai padidėja esant piktybiniams navikams, nes kacheksinas aktyviai dalyvauja imuniniame priešnavikiniame atsake, sukelia vėžinių ląstelių lizę ir hemoraginę navikų nekrozę. Pažymėtina, kad TNF poveikis yra nukreiptas būtent į piktybines ląsteles, nedarant įtakos sveikoms. Šios savybės paskatino mokslininkus sukurti priešvėžinius vaistus, pagrįstus TNF.
Pirmieji eksperimentai davė teigiamą kovos su onkologinėmis neoplazmomis rezultatą, tačiau juos lydėjo daugybė šalutinių reiškinių, nes TNF yra labai toksiškas. Tada vaistai buvo pradėti švirkšti į naviko sritį, kad poveikis būtų lokalus. Tuo pačiu metu visame pasaulyje tęsėsi mažiau toksiško vaisto kūrimas..
TNF pagrindu pagamintas vaistas
Europoje buvo sukurtas rekombinantinis TNF preparatas „Beromun“, galintis pažeisti piktybinių navikų indus. Jungtinėse Amerikos Valstijose tiriami įvairūs TNF deriniai su kitais vaistais, taip pat naudojamas koloidinis auksas, susijęs su TNF. Rusijoje, 1990 m., Buvo sukurtas vaistas, pagrįstas TNF ir timozinu alfa 1, vadinamas „Refnot“.
Šiuolaikinių vaistų toksiškumas sumažėja 100 kartų, juos galima vartoti į raumenis ir po oda, dėl to poveikio poveikis pasiekiamas tiek pačiam navikui, tiek tolimoms metastazėms. Naujos formos TNF naudojamas kaip nepriklausomas gydymas kartu su radiacija ir chemoterapija. TNF vaistų pranašumas yra jų selektyvus poveikis vėžio ląstelėms. Be to, vaistai padeda lengviau toleruoti radiaciją ir chemoterapiją, padeda sumažinti intoksikaciją ir yra profilaktinis agentas nuo infekcinių komplikacijų terapijos metu. Apskritai teigiamas poveikis buvo pasiektas maždaug 60% atvejų..
Alfa naviko nekrozės faktorius (TNF-alfa)
Paslaugos kaina: | 1690 RUB * Užsakymas |
Kraujo mėginiai imami ne anksčiau kaip praėjus 3 valandoms po paskutinio valgio, leidžiamas negazuotas vanduo.
Tyrimo metodas: kietosios fazės, chemiliuminescencinio fermento imuninė analizė.
Naviko nekrozės faktoriaus alfa (TNFa) arba kachektinas po stimuliacijos yra ekspresuojamas makrofagų, CD4 + T limfocitų ir NK ląstelių. Jį taip pat gali gaminti lygiųjų raumenų ląstelės, polimorfonukleariniai neutrofilai, astrocitai ir įvairios naviko ląstelės. Biologinis TNFα veikimas vyksta per receptorius, esančius beveik visų ląstelių paviršiuje, išskyrus eritrocitus. Be membranos surišto receptoriaus, yra ir tirpi receptoriaus forma, kuri konkuruoja su membrana dėl prisijungimo prie TNFa ir slopina šio citokino poveikį. TNFa turi platų biologinį poveikį. Jis turi citotoksinį ir citolitinį poveikį naviko ląstelėms ir tarpininkauja neutrofilų chemotaksiui. TNFa yra fibroblastų augimo faktorius, stimuliuoja kolageno ir prostaglandino E2 sintezę, taip pat stimuliuodamas osteoklastų aktyvumą, padidina kaulų rezorbciją. Sinergiškai su IL-2 TNFα sustiprina T ląstelių proliferaciją. Nedalyvaujant IL-2, jis stimuliuoja B ląstelių dauginimąsi ir diferenciaciją. TNFα kiekis serume ar plazmoje yra padidėjęs sepsyje, autoimuninėse ligose, įvairiose infekcinėse ligose, taip pat transplantacijos atmetimo metu..
STUDIJŲ INDIKACIJOS:
- Imuniteto suaktyvėjimo įvertinimas ūminių ir lėtinių įvairios etiologijos ir lokalizacijos uždegiminių procesų fone (sergant infekcinėmis, autoimuninėmis ir alerginėmis ligomis);
- Sepsinio, septinio šoko sisteminio uždegiminio atsako sindromo (SIRS) sunkumo (sunkumo) nustatymas;
- Traumų stebėjimas ir komplikacijų rizikos prognozė plačių chirurginių intervencijų, su sunkiomis žaizdomis, traumomis, nudegimais, fone;
- Neoplastinių procesų imunologinių sutrikimų įvertinimas;
- Įvairių tipų imunopatologinių procesų diagnostika ir stebėjimas.
REZULTATŲ AIŠKINIMAS:
Etaloninės vertės (normos variantas):
Parametras | Etaloninės vertės | Vienetai | |||
---|---|---|---|---|---|
Naviko nekrozės faktoriaus alfa (TNF-α) | eilutė (4) "1690" ["cito_price"] => NULL ["pagrindinis"] => eilutė (2) "29" [10] => eilutė (1) "1" ["riba"] => NULL [ "bmats"] => masyvas (1) < [0]=>masyvas (3) < ["cito"]=>eilutė (1) "N" ["own_bmat"] => eilutė (2) "12" ["vardas"] => eilutė (43) "Sušaldytos išrūgos" >>> | ||||
Biomedžiaga ir turimi metodai: |
| ||||
Pasirengimas tyrimams: | Kraujo mėginiai imami ne anksčiau kaip praėjus 3 valandoms po paskutinio valgio, leidžiamas negazuotas vanduo. Tyrimo metodas: kietosios fazės, chemiliuminescencinio fermento imuninė analizė. Naviko nekrozės faktoriaus alfa (TNFa) arba kachektino išsiskyrimas stimuliuojamas makrofagų, CD4 + T limfocitų ir NK ląstelių. Jį taip pat gali gaminti lygiųjų raumenų ląstelės, polimorfonukleariniai neutrofilai, astrocitai ir įvairios naviko ląstelės. Biologinis TNFα poveikis vyksta per receptorius, esančius beveik visų ląstelių paviršiuje, išskyrus eritrocitus. Be membranos surišto receptoriaus, yra ir tirpi receptoriaus forma, kuri konkuruoja su membrana dėl prisijungimo prie TNF-a ir slopina šio citokino poveikį. TNFa turi platų biologinį poveikį. Jis turi citotoksinį ir citolitinį poveikį naviko ląstelėms ir tarpininkauja neutrofilų chemotaksiui. TNFa yra fibroblastų augimo faktorius, stimuliuoja kolageno ir prostaglandino E2 sintezę, taip pat stimuliuodamas osteoklastų aktyvumą, padidina kaulų rezorbciją. Sinergiškai su IL-2 TNFα sustiprina T ląstelių proliferaciją. Nedalyvaujant IL-2, jis stimuliuoja B ląstelių dauginimąsi ir diferenciaciją. TNFα kiekis serume ar plazmoje yra padidėjęs sepsyje, autoimuninėse ligose, įvairiose infekcinėse ligose, taip pat transplantacijos atmetimo metu.. STUDIJŲ INDIKACIJOS:
REZULTATŲ AIŠKINIMAS:Etaloninės vertės (normos variantas):
|