Biopsija yra diagnostinė procedūra, atliekama siekiant gauti audinio mėginį (biopsiją) iš „įtartinos“ vietos, pavyzdžiui, naviko ar polipo. Biopsija būtina patvirtinti vėžio diagnozę.
Ką rodo biopsija?
Visos kūno ląstelės turi būdingą struktūrą, priklausomai nuo to, kuriam audiniui jos priklauso. Išsivysčius piktybiniam navikui, sutrinka ląstelių struktūra ir šiuos pokyčius galima pamatyti mikroskopu.
Gydytojas, ištyręs audinių mėginius ar ląsteles, gautas atlikus biopsiją, gali vienareikšmiškai pasakyti, ar pacientas serga vėžiu. Nors kiti tyrimai leidžia įvairiai įtarti vėžį, biopsija padeda nustatyti tikslią diagnozę..
Ar galima apsieiti be biopsijos?
Europos klinikos gydytoja V.A.Lisova atsako į klausimą:
Biopsijos tipai ir metodai
Gydytojas biopsiją, audinių mėginį tyrimui gali gauti skirtingais būdais. Atsižvelgiant į tai, išskiriami keli biopsijos tipai:
- skutimosi;
- punkcija;
- trefino biopsija;
- pjūvis;
- ekscizinis.
Tepinėliai-spaudiniai, įbrėžimai, skustuvo biopsija
Kartais pakanka gauti labai mažai ląstelių biopsijai. Pavyzdžiui, norint anksti nustatyti gimdos kaklelio vėžį, iš gimdos kaklelio gleivinės paimamas įspaudas. Tokiu būdu gautos medžiagos visiškai pakanka laboratoriniams tyrimams atlikti..
Taip pat galite paimti tamponėlius iš spenelių išskyros, jei įtariate krūties vėžį.
Skutimosi biopsijoje gydytojas aštriu instrumentu nupjauna tam tikro storio sluoksnį nuo odos ploto paviršiaus. Išlieka kraujuojantis paviršius, ant kurio uždedamas slėginis tvarstis.
Punktūrinė biopsija
Metodo pavadinimas kilęs iš lotyniško žodžio punctio - „injekcija“. Savo ruožtu punkcijos biopsija skirstoma į veisles: smulkia adata, stora adata (trefino biopsija), aspiracija.
Smulkių adatų biopsija
Šio tipo punkcijos biopsija naudojama, kai būtina gauti nedaug ląstelių. Gydytojas į įtartiną vietą įkiša ploną adatą ir gauna šiek tiek audinių.
Storos adatos biopsija
Šio tipo biopsija daugeliu atvejų yra optimali, nes jai nereikia pjūvio ir tuo pačiu metu gaunamas pakankamai didelis audinių kiekis. Storosios adatos biopsija dažnai naudojama įtariant krūties, kepenų, prostatos ir kitus vėžius.
Trefino biopsija naudojama odos ir kaulų čiulpų mėginiams paimti. Gydytojas naudoja specialų instrumentą, panašų į adatą, tik storesnį, tuščiavidurio cilindro pavidalu su aštriais kraštais. Jis panardinamas į reikiamą vietą, todėl jis užpildomas audinio stulpeliu.
Aspiracijos biopsija
Atliekant aspiracinę biopsiją, audiniai pašalinami naudojant vakuuminį aspiratorių - specialų cilindrą, kuris sukuria neigiamą slėgį. Jis sujungtas su adata. Procedūros metu gydytojas gali gauti kelis įtartino audinio fragmentus vienu metu.
Aspiracinė biopsija dažnai naudojama ginekologinėje praktikoje.
Nuskaitymo biopsija
Kartais įtartino darinio beveik neįmanoma pajusti per odą dėl jo mažo dydžio, tačiau jį galima aptikti rentgeno, ultragarso, MRT metu. Tokiu atveju biopsija atliekama kontroliuojant rentgeno nuotrauką ar kitą vaizdą, kuris padeda gydytojui nukreipti adatą ir kontroliuoti jos galiuko padėtį..
Stereotaksinės biopsijos metu vaizdas naudojamas bent dviejose plokštumose, o tai padeda tiksliai nustatyti įtartinos masės ir adatos padėtį trimatėje erdvėje. Nuskaitymo būdu atliekama biopsija gali būti smulkia adata, stora adata, aspiracija.
Biopsija operacijos metu
Operacijos metu gydytojas gali pašalinti dalį naviko (pjūvio biopsija) arba visą jį (ekscizinė biopsija). Tai leidžia jums gauti maksimalų audinių kiekį tyrimams. Bet tokio tipo biopsija turi trūkumą: diagnozė nustatoma po to, kai pacientas yra operuotas..
Jei biopsijos metu chirurgas pašalina visą tirtą darinį ar organą, procedūra taip pat yra terapinė priemonė. Jei darinys (pavyzdžiui, polipas) pasirodo gerybinis, jį pašalinus įvyksta visiškas išgydymas.
Biopsija endoskopijos metu
Tiriant kai kuriuos organus, pavyzdžiui, virškinamąjį traktą, naudojamas endoskopas - plonas vamzdelis su vaizdo kamera ir šviesos šaltiniu gale. Per jį galite įkišti specialius endoskopinius žnyplius arba adatą biopsijai paimti iš stemplės, skrandžio ar žarnų. Ši biopsija dar vadinama regėjimu.
Jei reikia audinio mėginio iš gaubtinės žarnos, per išangę įvedamas endoskopas, procedūra vadinama fibrokolonoskopija arba sigmoidoskopija (priklausomai nuo to, kurią storosios žarnos dalį norite ištirti). Jei medžiagą reikia gauti iš skrandžio, stemplės, dvylikapirštės žarnos, endoskopas įkišamas per burną ir tyrimas vadinamas fibrogastroduodenoskopija (FGDS)..
Biopsija taip pat gali būti atliekama bronchoskopijos, cistoskopijos (šlapimo pūslės endoskopinio tyrimo) ir kitų rūšių endoskopijos metu..
Biopsija yra skausminga?
Kai kuriais atvejais biopsija gali būti skausminga. Jei reikia, procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą arba esant miego būsenai. Taigi medžiaga paimama be nepatogumų, o per valandą po procedūros pacientas gali grįžti namo.
Ar man reikia specialaus pasiruošimo biopsijai?
Paprastai specialaus mokymo nereikia. Klinika privalo pasirašyti rašytinį sutikimą dėl medicininių manipuliacijų (biopsijos). Gydytojas jums pasakys apie procedūrą, kaip ji bus atliekama, kokia yra rizika, ir atsakys į jūsų klausimus.
Jei reikia, prieš biopsiją atliekama vietinė nejautra injekcija ar purškalu. Kartais naudojamas medikamentinis miegas arba bendra anestezija. Tokiu atveju jūsų bus paprašyta prieš procedūrą tam tikrą laiką negerti ir nevalgyti..
Ar biopsija saugi? Kokios yra pasekmės ir komplikacijos?
Tai priklauso nuo biopsijos tipo. Jei jis atliekamas operacijos metu, rizika kyla dėl pačios operacijos. Atliekant punkcijos biopsiją, adata kurį laiką po procedūros gali patekti į indą ar gretimus organus (pavyzdžiui, į tulžies pūslę su kepenų biopsija), kraujuoti, užkrėsti, skaudėti. Jei biopsiją atlieka patyręs specialistas gerai įrengtoje klinikoje, rizikos praktiškai nėra.
Europos klinikoje galima atlikti įvairių tipų biopsijas. Pas mus dirba aukštos kvalifikacijos gydytojai ir naudojame modernią įrangą.