Biopsija yra diagnostinė procedūra, atliekama siekiant gauti audinio mėginį (biopsiją) iš „įtartinos“ vietos, pavyzdžiui, naviko ar polipo. Biopsija būtina patvirtinti vėžio diagnozę.

Ką rodo biopsija?

Visos kūno ląstelės turi būdingą struktūrą, priklausomai nuo to, kuriam audiniui jos priklauso. Išsivysčius piktybiniam navikui, sutrinka ląstelių struktūra ir šiuos pokyčius galima pamatyti mikroskopu.

Gydytojas, ištyręs audinių mėginius ar ląsteles, gautas atlikus biopsiją, gali vienareikšmiškai pasakyti, ar pacientas serga vėžiu. Nors kiti tyrimai leidžia įvairiai įtarti vėžį, biopsija padeda nustatyti tikslią diagnozę..

Ar galima apsieiti be biopsijos?

Europos klinikos gydytoja V.A.Lisova atsako į klausimą:

Biopsijos tipai ir metodai

Gydytojas biopsiją, audinių mėginį tyrimui gali gauti skirtingais būdais. Atsižvelgiant į tai, išskiriami keli biopsijos tipai:

  • skutimosi;
  • punkcija;
  • trefino biopsija;
  • pjūvis;
  • ekscizinis.

Tepinėliai-spaudiniai, įbrėžimai, skustuvo biopsija

Kartais pakanka gauti labai mažai ląstelių biopsijai. Pavyzdžiui, norint anksti nustatyti gimdos kaklelio vėžį, iš gimdos kaklelio gleivinės paimamas įspaudas. Tokiu būdu gautos medžiagos visiškai pakanka laboratoriniams tyrimams atlikti..

Taip pat galite paimti tamponėlius iš spenelių išskyros, jei įtariate krūties vėžį.

Skutimosi biopsijoje gydytojas aštriu instrumentu nupjauna tam tikro storio sluoksnį nuo odos ploto paviršiaus. Išlieka kraujuojantis paviršius, ant kurio uždedamas slėginis tvarstis.

Punktūrinė biopsija

Metodo pavadinimas kilęs iš lotyniško žodžio punctio - „injekcija“. Savo ruožtu punkcijos biopsija skirstoma į veisles: smulkia adata, stora adata (trefino biopsija), aspiracija.

Smulkių adatų biopsija

Šio tipo punkcijos biopsija naudojama, kai būtina gauti nedaug ląstelių. Gydytojas į įtartiną vietą įkiša ploną adatą ir gauna šiek tiek audinių.

Storos adatos biopsija

Šio tipo biopsija daugeliu atvejų yra optimali, nes jai nereikia pjūvio ir tuo pačiu metu gaunamas pakankamai didelis audinių kiekis. Storosios adatos biopsija dažnai naudojama įtariant krūties, kepenų, prostatos ir kitus vėžius.

Trefino biopsija naudojama odos ir kaulų čiulpų mėginiams paimti. Gydytojas naudoja specialų instrumentą, panašų į adatą, tik storesnį, tuščiavidurio cilindro pavidalu su aštriais kraštais. Jis panardinamas į reikiamą vietą, todėl jis užpildomas audinio stulpeliu.

Aspiracijos biopsija

Atliekant aspiracinę biopsiją, audiniai pašalinami naudojant vakuuminį aspiratorių - specialų cilindrą, kuris sukuria neigiamą slėgį. Jis sujungtas su adata. Procedūros metu gydytojas gali gauti kelis įtartino audinio fragmentus vienu metu.

Aspiracinė biopsija dažnai naudojama ginekologinėje praktikoje.

Nuskaitymo biopsija

Kartais įtartino darinio beveik neįmanoma pajusti per odą dėl jo mažo dydžio, tačiau jį galima aptikti rentgeno, ultragarso, MRT metu. Tokiu atveju biopsija atliekama kontroliuojant rentgeno nuotrauką ar kitą vaizdą, kuris padeda gydytojui nukreipti adatą ir kontroliuoti jos galiuko padėtį..

Stereotaksinės biopsijos metu vaizdas naudojamas bent dviejose plokštumose, o tai padeda tiksliai nustatyti įtartinos masės ir adatos padėtį trimatėje erdvėje. Nuskaitymo būdu atliekama biopsija gali būti smulkia adata, stora adata, aspiracija.

Biopsija operacijos metu

Operacijos metu gydytojas gali pašalinti dalį naviko (pjūvio biopsija) arba visą jį (ekscizinė biopsija). Tai leidžia jums gauti maksimalų audinių kiekį tyrimams. Bet tokio tipo biopsija turi trūkumą: diagnozė nustatoma po to, kai pacientas yra operuotas..

Jei biopsijos metu chirurgas pašalina visą tirtą darinį ar organą, procedūra taip pat yra terapinė priemonė. Jei darinys (pavyzdžiui, polipas) pasirodo gerybinis, jį pašalinus įvyksta visiškas išgydymas.

Biopsija endoskopijos metu

Tiriant kai kuriuos organus, pavyzdžiui, virškinamąjį traktą, naudojamas endoskopas - plonas vamzdelis su vaizdo kamera ir šviesos šaltiniu gale. Per jį galite įkišti specialius endoskopinius žnyplius arba adatą biopsijai paimti iš stemplės, skrandžio ar žarnų. Ši biopsija dar vadinama regėjimu.

Jei reikia audinio mėginio iš gaubtinės žarnos, per išangę įvedamas endoskopas, procedūra vadinama fibrokolonoskopija arba sigmoidoskopija (priklausomai nuo to, kurią storosios žarnos dalį norite ištirti). Jei medžiagą reikia gauti iš skrandžio, stemplės, dvylikapirštės žarnos, endoskopas įkišamas per burną ir tyrimas vadinamas fibrogastroduodenoskopija (FGDS)..

Biopsija taip pat gali būti atliekama bronchoskopijos, cistoskopijos (šlapimo pūslės endoskopinio tyrimo) ir kitų rūšių endoskopijos metu..

Biopsija yra skausminga?

Kai kuriais atvejais biopsija gali būti skausminga. Jei reikia, procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą arba esant miego būsenai. Taigi medžiaga paimama be nepatogumų, o per valandą po procedūros pacientas gali grįžti namo.

Ar man reikia specialaus pasiruošimo biopsijai?

Paprastai specialaus mokymo nereikia. Klinika privalo pasirašyti rašytinį sutikimą dėl medicininių manipuliacijų (biopsijos). Gydytojas jums pasakys apie procedūrą, kaip ji bus atliekama, kokia yra rizika, ir atsakys į jūsų klausimus.

Jei reikia, prieš biopsiją atliekama vietinė nejautra injekcija ar purškalu. Kartais naudojamas medikamentinis miegas arba bendra anestezija. Tokiu atveju jūsų bus paprašyta prieš procedūrą tam tikrą laiką negerti ir nevalgyti..

Ar biopsija saugi? Kokios yra pasekmės ir komplikacijos?

Tai priklauso nuo biopsijos tipo. Jei jis atliekamas operacijos metu, rizika kyla dėl pačios operacijos. Atliekant punkcijos biopsiją, adata kurį laiką po procedūros gali patekti į indą ar gretimus organus (pavyzdžiui, į tulžies pūslę su kepenų biopsija), kraujuoti, užkrėsti, skaudėti. Jei biopsiją atlieka patyręs specialistas gerai įrengtoje klinikoje, rizikos praktiškai nėra.

Europos klinikoje galima atlikti įvairių tipų biopsijas. Pas mus dirba aukštos kvalifikacijos gydytojai ir naudojame modernią įrangą.

Ką rodo biopsija - indikacijos ir tyrimo metodai

Diagnostiniai tyrimai - biopsija yra įtartinos kūno dalies (organo, audinių, skysčių) biomedžiagos mėginių ėmimas ir analizė. Jis atliekamas, kai randami ruoniai, navikai ir ilgalaikės negyjančios žaizdos. Metodas laikomas veiksmingu ir patikimu nustatant vėžį. Tai leidžia jums nustatyti audinių citologiją, ankstyvoje stadijoje nustatyti patologiją.

Kodėl jums reikia atlikti biopsijos tyrimą

Diagnostika padeda nustatyti būsimų operacijų apimtį, patologinių audinių pobūdį ir pobūdį. Jis papildomas rentgeno spinduliais, imunologine analize, endoskopija. Mėginių ėmimo indikacijos:

  • ikivėžiniai pokyčiai, vėžys;
  • ŽPV - žmogaus papilomos viruso nustatymas;
  • genitalijų karpos, papilomos ant lytinių organų;
  • endometriozė;
  • uždegimas, polipai;
  • organų anomalijos.

Analizė suteikia išsamią informaciją apie ląstelių struktūrą, padeda nustatyti morfologinius ligų požymius. Metodika naudojama tariamai diagnozei patvirtinti. Nurodoma, jei jai nustatyti nepakanka kitų diagnostinių procedūrų rezultatų. Metodas taip pat naudojamas tiriant naviko pobūdį, kontroliuojant onkologijos gydymą.

Kaip gaunama biopsijos medžiaga?

Biopsijos procese gauta biomedžiaga vadinama biopsija. Tai yra audinio gabalas, nedidelis kraujo ar kaulų čiulpų kiekis analizei atlikti. Pagal mėginių ėmimo metodą procedūra skirstoma į tipus:

  • trepanas - biopsijos gavimas naudojant specialią storą adatą;
  • teptukas - diagnostika naudojant kateterį, kurio viduje sumontuota virvelė su teptuku;
  • smulkių adatų aspiracija - minimaliai invazinė procedūra naudojant švirkštą, kuris iš audinių išsiurbia biomedžiagą;
  • kilpa - patologinių audinių iškirpimas atliekant biopsijos mėginius su elektrine arba termine kilpa;
  • skystis - naviko žymenų nustatymo kraujyje, limfoje technologija;
  • radijo banga - švelni technika naudojant „Surgitron“ aparatą;
  • atviras - prisiima atvirą prieigą prie audinių;
  • išankstinis - biopsijos mėginių paėmimas per limfmazgius ir lipidinius audinius kaklo ir paakių venų kampe.

Biopsijos tipai

Procedūra skirstoma pagal biopsijos mėginių ėmimo tipą. Garsiausi tipai:

  • ekscizinė biopsija - viso organo ar naviko pašalinimas;
  • stereotaksinis - minimaliai invazinis metodas, kuris reiškia specialios schemos, skirtos patekti į įtartiną zoną po nuskaitymo, sukūrimą;
  • punkcijos biopsija - mėginių gavimas praduriant smulkią adatą;
  • transtoracinis - biomedžiagos gavimas iš plaučių per krūtinę atviru arba punkcijos būdu;
  • pjūvio biopsija - organo ar naviko dalies pašalinimas chirurginės operacijos metu;
  • pleišto formos (konizacija) - atliekama tiriant gimdos kaklelį skalpeliu ar lazerio spinduliu;
  • kuretažas - ląstelių pašalinimas iš kanalų su kuretė.

Biopsijos medžiagos tyrimo metodai

Gautos biopsijos tyrimas atliekamas keliais metodais - histologiniu ar citologiniu. Pirmasis laikomas tikslesniu, nes tiriami audiniai, o ne ląstelės. Abu metodai apima mikroskopinių technologijų naudojimą.

Histologinis tyrimas

Tiriami audinių skyriai, kurie dedami į specializuotą tirpalą, parafiną, ir tada dažomi. Pastaroji procedūra yra būtina, kad ląstelės ir jų plotai būtų geriau atskirti mikroskopu..

Jei reikalingas skubus tyrimas, biopsija užšaldoma, pjaunama ir dažoma. Procedūra trunka 40 minučių.

Citologinis

Jei histologija tiria audinių pjūvius, tai citologija išsamiai tiria ląstelių struktūras. Technika atliekama, jei neįmanoma gauti audinio gabalo. Diagnostika atliekama siekiant nustatyti formacijos pobūdį - gerą ar piktybinį, reaktyvų, uždegiminį, priešvėžinį. Biopsijos mėginys imamas ant stiklinės stiklelio, tiriamas mikroskopu. Procedūra yra greitesnė ir lengvesnė nei histologija.

Manipuliacijų atlikimo tvarka

Biomedžiagų mėginių ėmimo metodai skiriasi priklausomai nuo tiriamo organo. Tai turi įtakos biopsijos tyrimo procedūrai. Tvarka yra maždaug vienoda: paciento paruošimas, audinių ar ląstelių surinkimas, tyrimas mikroskopu.

Genitalijų biopsija

Dažnai gimdos kaklelis tiriamas moterims. Biopsija atliekama taikant vietinę ar bendrąją nejautrą. Skausmui malšinti naudokite purškalą su lidokainu, epiduraliais ar į veną leidžiamais vaistais. Medžiagos mėginių ėmimo procedūra:

  1. Į makštį įkišamas išsiplėtėjas, gimdos kaklelis suimamas žnyplėmis arčiau įėjimo, gydomas acto rūgštimi arba jodu, kad būtų galima aptikti įtartinas vietas..
  2. Pašalinkite nenormalius audinius, naudodamiesi žnyplėmis ar skalpeliu. Jei yra keli įtartini židiniai, imami 3-4 mėginiai. Norėdami tai padaryti, sveikos ir pakitusios audinio dalies (5 * 5 mm) krašte skalpeliu išpjaunama pleišto formos sritis..
  3. Kartais naudojamas radijo bangų metodas. Konchotominiai, diaterminiai biopsijos metodai yra draudžiami.
  4. Po procedūros ant žaizdos uždedamos savaime absorbuojamos siūlės, į makštį įkišama hemostatinė kempinė arba tamponas, sudrėkintas fibrinu, kad sustabdytų kraujavimą..
  5. Gautas audinio mėginys fiksuojamas formaldehido tirpale, siunčiamas į laboratoriją.

Apskritinė biopsija (konizacija) pašalina didelį audinių kiekį. Šiuo atveju kaklas yra apvaliai išpjaunamas specialiu skalpeliu. Toks tyrimas skirtas gimdos kaklelio kanalo pažeidimams, ikivėžiui, įtariant naviko invaziją..

Metodas padeda nustatyti gimdos kaklo ir kūno, endometriumo, makšties, kiaušidžių patologiją. Ginekologijoje galima papildomai naudoti kitus biopsijos gavimo metodus:

  • pjūvis;
  • stebėjimas;
  • siekis;
  • laparoskopinis;
  • endometriumas.

Tiriant šlapimo pūslę, naudojamos šaltos ir TUR biopsijos. Pirmasis metodas apima skverbimąsi per šlaplę ir biopsijos mėginių ėmimą specialiais žnyplėmis. TUR-biopsija pašalina visą naviką ir dalį sveikų audinių.

Virškinimo trakto organai

Biomedžiagos mėginių ėmimo metodo pasirinkimas priklauso nuo tiriamos teritorijos pobūdžio ir vietos. Dažniau naudojama kolonoskopija su biopsija. Audiniai iš plonosios ir storosios žarnos renkami šiais metodais:

  • punkcija;
  • kilpinis;
  • trepanacija;
  • pjūvis;
  • suspaustas;
  • skarifikacija (iš paviršiaus).

Analizuojant kasą, naudojami aspiraciniai smulkios adatos, transduodenaliniai, laparoskopiniai, intraoperaciniai metodai. Biopsijos indikacijos yra būtinybė nustatyti morfologinius ląstelių pokyčius esant navikams, nustatyti patologinius procesus.

Širdies ir kraujagyslių sistemos organai

Miokardo biopsija padeda nustatyti ir patvirtinti miokarditą, kardiomiopatiją ir skilvelių aritmijas. Po organų transplantacijos ji aptiks atmetimą. Dešiniojo skilvelio intervencija atliekama dažniau. Į raumenis patekama per kaklo, šlaunikaulio ar klubo venas. Norint kontroliuoti manipuliacijas, reikia atlikti fluoroskopiją ir elektrokardiogramą.

Į veną įvedamas kateteris, jis nukreipiamas į norimą vietą. Ant bioptomo atidaromi pincetai ir pašalinamas nedidelis audinio gabalas. Norint išvengti trombozės, skiriamas specialus vaistas.

Kaulų čiulpų biopsija atliekama esant piktybiniam navikui, leukemijai, geležies trūkumui, trombocitopenijai, splenomegalijai, anemijai. Gydytojas adata paima raudonų kaulų čiulpų - nedidelio kaulinio audinio gabalėlio - biopsiją. Procedūra atliekama aspiracijos arba trepanacijos metodais.

Kaulinis audinys

Kaulų biopsija atliekama norint nustatyti piktybinius navikus, infekcinius procesus. Manipuliacijos atliekamos perkutaniniu būdu, atliekant punkciją, stora arba plona adata, chirurginiu metodu.

Regėjimo organai

Akių tyrimas padeda nustatyti retinoblastomą - piktybinį naviką, būdingą vaikams. Biopsija padeda gauti išsamų patologijos vaizdą, nustatyti pažeidimo dydį. Taikoma aspiracijos technika su vakuuminiu ekstrahavimu.

Burnos ertmė ir raumenų audinys

Jei įtariate sisteminių jungiamojo audinio patologijų vystymąsi su raumenų pažeidimais, atliekama raumenų ir fascijų biopsija. Procedūra taip pat naudojama diagnozuoti periarteritą nodosa, eozinofilinį ascitą, dermatopolimiozitą. Tyrimas atliekamas su atvira adata.

Burnos ertmės biopsija paima medžiagą iš gerklų, seilių liaukų, tonzilių, dantenų ir gerklės. Skiriama diagnostika žandikaulio kaulų patologinėms formacijoms, seilių liaukų patologijoms nustatyti. Procedūrą atlieka veido chirurgas, kuris skalpeliu pašalina dalį arba visą naviką. Medžiaga renkama 15 minučių taikant vietinę nejautrą, tada atliekamas dažymas.

Kaip pasirengti biopsijai

Kad tyrimo rezultatai būtų patikimi, turite tinkamai pasirengti. Naudingi patarimai:

  1. Gimdos kaklelio biopsija atliekama praėjus 5-7 dienoms po pirmosios mėnesinių dienos. Dušas, tamponai, vaistinės žvakės ar kremai, intymios higienos priemonės yra atšaukiami per dieną.
  2. Prieš tyrimą atliekami kraujo ir šlapimo tyrimai, nustatomas bilirubino, kreatinino, karbamido, cukraus kiekis. Skiriama koagulograma, jei reikia - tepinėlis.
  3. Jei nustatomas infekcinis procesas, po jo pašalinimo atliekama biopsija.
  4. 2 savaites atšauktas Aspirino, Varfarino, Ibuprofeno priėmimas.
  5. Per dieną reikia mesti rūkyti, neįtraukti alkoholio.
  6. Taikant anesteziją, maistą, skysčių vartojimas atšaukiamas per 12 valandų.

Rezultatų dekodavimas

Gydydamas histologinį ar citologinį tyrimą, gydytojas nustato pakitusių ląstelių buvimą, kuris gali kelti rimtų pasekmių arba būti ikivėžio ir navikų požymiais. Pagal Pasaulio sveikatos organizacijos klasifikaciją yra lengva, vidutinio sunkumo, sunki displazija ir karcinoma - ankstyvoji vėžio stadija.

Aiškinant rezultatus, priskirti aptikti pokyčiai vienai iš grupių:

  1. Fonas - nepatenka į ikivėžį, bet sukelia ligų vystymąsi.
  2. Ikivėžinis - vis dar nėra piktybinio naviko aktyvumo, tačiau apie 50% atvejų, jei negydoma, virsta vėžiu.
  3. Vėžys yra piktybinis darinys. Skirstomi į ikiklinikinius (ankstyvoji stadija be simptomų), kliniškai reikšmingi.

Biopsijos duomenų patikimumas yra 98,5%. Tai reiškia, kad klaidų praktiškai neįmanoma padaryti. Biopsija, kontroliuojama kolposkopijos (gimdos kaklelio) arba kolonoskopijos (žarnyno) kontrolei, pagerina diagnozės kokybę, remiantis apžvalgomis, 25%. Procedūros paskyrimas iš naujo yra nepageidaujamas, nes susidaro cicatricial pokyčiai, kurie trukdo normaliam organo funkcionavimui..

Kontraindikacijos analizei

Procedūra yra labai informatyvi, tačiau ji turi daugybę kontraindikacijų. Jie apima:

  • kraujo patologijos, krešėjimo problemos, trombocitopenija, hemofilija;
  • anestezijos netoleravimas;
  • lėtinis širdies nepakankamumas;
  • uždegiminės, infekcinės ligos ūminėje fazėje;
  • epilepsija;
  • diabetas;
  • nėštumas.

Galimos manipuliavimo pasekmės

Tinkamai prižiūrint manipuliacijas, komplikacijų rizika yra sumažinta iki minimumo. Priemonės, kurių buvo imtasi:

  • skausmui malšinti - gerkite skausmo piliules;
  • infekcinių komplikacijų profilaktikai - naudokite gydytojo paskirtus antibiotikus, antiseptikus žaizdoms gydyti, - agentus, kurie pagreitina randų gijimą;
  • po gimdos kaklelio biopsijos - dėvėkite medvilninius apatinius drabužius, naudokite absorbuojančius įklotus, naudokite muilą be kvepalų, nusausinkite tarpvietės sritį;
  • atlikę bet kokią procedūrą, neturite vairuoti automobilio, kelti sunkių daiktų, maudytis (tik duše), lankytis baseinuose, saunoje.

Dažniausios komplikacijos po biopsijos yra skausmas ir ilgalaikis žaizdų gijimas. Jie yra nekenksmingi, jie perduoda patys. Rimtesnės pasekmės yra šios:

  • tepimas iš makšties, menstruacijų vėlavimas;
  • randų susidarymas;
  • stiprus skausmas;
  • aukšta kūno temperatūra;
  • bendros būklės pablogėjimas, silpnumas;
  • apnašos ant liežuvio;
  • nugaros skausmas po anestezijos;
  • gausus įtartinas makšties išskyros;
  • dilgėlinė, Quincke edema, anafilaksinis šokas.

Rizikos veiksniai, didinantys komplikacijų tikimybę, yra šie:

  • nutukimas;
  • rūkymas;
  • vyresnio amžiaus;
  • hiperglikemija;
  • inkstų, kepenų, širdies veiklos sutrikimas;
  • lėtinė plaučių liga;
  • autoimuninės ligos;
  • silpnas imunitetas.

Biopsija

Norint tiksliai nustatyti kai kurias diagnozes, nepakanka tik klinikinių duomenų ir bendrų laboratorinių tyrimų rezultatų. Tokiais atvejais jie naudojasi medžiagos, gautos atlikus organo ar audinio biopsiją, analize. Procedūra susideda iš ląstelių mikroskopinės kontrolės tiesiai iš patologinio židinio. Kreipkitės į Tarptautinę hemostazės kliniką, jei gydytojas mano, kad būtina atlikti šį tyrimą. Mūsų įranga leidžia aptikti net nedidelius pokyčius, o gydytojai turi patirties aiškinant dviprasmiškiausius rezultatus.

Kaip išsitirti biopsijoje

Esant ilgalaikiam dabartiniam uždegiminiam procesui, reikia atlikti citologinį tyrimą, kad būtų pašalinta netipinė ląstelių degeneracija. Kad nesinaudotų išsamia chirurgine intervencija, gydytojas paskiria punkciją, kuri Maskvoje jau tapo visuotinai prieinama procedūra. Priklausomai nuo tipo, jis atliekamas pagal vieną iš vaizdo valdymo metodų (ultragarsu, MRT). Dėl to gaunamas tam tikras ląstelių tūris, kurie tiriami mikroskopu, prieš tai jiems taikant specialius dažymo metodus..

Galite analizuoti medžiagą, gautą atliekant biopsiją Maskvoje, klinikose, kuriose yra procedūrai reikalinga techninė įranga..

Dažniausiai jie naudojasi šiais ląstelių „masės“ gavimo būdais:

  • punkcija (naudojant ploną adatą, kurios viduje yra ertmė);
  • pjūvis (atliekamas pašalinant dalį patologinio židinio);
  • trepanas (naudojamas prasiskverbti per kaulą);
  • smulkių adatų aspiracija (reiškia turinio išpumpavimą);
  • kilpa (norimo audinio išpjaustymas specialiu įrankiu);
  • skystis (naviko žymenų nustatymas veniniame kraujyje ir limfoje).

Visi metodai apima veiksmingo skausmo malšinimo metodo naudojimą, kad pacientui nepatirtų nemalonių nepatogumų..

Net jei liga yra ankstyvoje stadijoje ir neturi išsamaus klinikinio vaizdo, analizuojant ląsteles, gautas, pavyzdžiui, atliekant kasos biopsiją, paaiškės pokyčiai. Tai leis jums pradėti gydymą kuo anksčiau ir greitai pasiekti teigiamų rezultatų..

Nurodymai skirti šį tyrimo metodą bus įtarimai dėl bet kokios etiologijos neoplazmų, kurias galima užmaskuoti kaip kitas ligas. Pavyzdžiui, ilgalaikiai nuolatiniai vidaus organų uždegiminiai procesai su dažnais paūmėjimais, lydimi ilgalaikio žemo laipsnio karščiavimo. Gavę reikiamą informaciją, gydytojas galės koreguoti gydymą arba nurodyti kitą kryptį.

Pieno liaukų ar limfmazgių biopsijos kaina su tolesne medžiagos analize priklauso nuo pasirinktos technikos ir įrangos, su kuria atliekamas tyrimas. Atminkite, kad rezultatų tikslumas kartais padeda išgelbėti gyvybes, nes tai lemia tiek terapijos apimtį, tiek operacijos poreikį..

Kiek kainuoja punkcijos biopsija Tarptautinėje hemostazės klinikoje Maskvoje? Klauskite apie procedūros specifiką jūsų atveju paskambinę telefonu +7 (495) 632-01-17.

Biopsija - kas tai, indikacijos dėl veikimo, diagnostinė vertė, taip pat šiuolaikiniai tipai

Kas yra biopsija ir kaip ji atliekama?

Biopsija yra diagnostinis metodas, kai atliekama intravitalinė ląstelių ar audinių surinkimas iš žmogaus kūno, po to atliekamas mikroskopinis tyrimas.

Biopsija visada yra metodas be neinvazinės diagnostikos (ultragarso, rentgeno, MRT, KT ir kt.). Jis atliekamas įtariant ligą, kurios diagnozės negalima patikimai patvirtinti naudojant kitus tyrimo metodus. Pirmiausia kalbame apie onkologines ligas, kai biopsija yra privalomas diagnozės nustatymo žingsnis. Bet biopsija atliekama ir dėl ne vėžio patologijos. Pavyzdžiui, kepenų biopsija skiriama kai kuriems lėtinio hepatito tipams, gaubtinės žarnos biopsija sergant uždegiminėmis žarnyno ligomis (pvz., Krono liga), skydliaukės biopsija sergant autoimuniniu tiroiditu ir kt..

Jei bandysite klasifikuoti biopsijų tipus pagal pacientui suprantamus terminus, gausite panašų būdą:

  • Ekscizinė biopsija - pašalinama visa tiriama struktūra ar organas
  • Pjūties biopsija - pašalinama darinio ar organo dalis
  • Punktūrinė biopsija - ištyrus tiriamą darinį adata, paimami audinių fragmentai
  • Smulkios adatos biopsija (aspiracija)
  • Riebalų adatų biopsija (pjaustymas, trefino biopsija)
  • Tamponai ir prausikliai citologiniam tyrimui

Atsižvelgiant į tiriamo organo prieinamumą, papildomai išskiriami:

  • paviršinė biopsija
  • ultragarsu atliekama biopsija
  • Rentgeno pagalba atliekama biopsija
  • endoskopo pagalba atliekama biopsija

Atsižvelgiant į gautos medžiagos kiekį, atliekami šie veiksmai:

  • gautos medžiagos citologinis tyrimas
  • histologinis gautos medžiagos tyrimas

Mažiausiai invazinis biopsijos metodas yra punkcijos biopsija.

Pagrindinis tokio tyrimo principas yra tas, kad tuščiaviduriu adata atliekama perkutaninė punkcija, kuri atliekama prie organo ar patologinio darinio, kurį reikia ištirti..

Nuėmus adatą, jos ertmėje, per kurią praėjo adata, lieka audinių dalys. Jie yra tolesnių tyrimų objektas. Jei tiriamas organas yra gilus, nepasiekiamas regėjimui ir nėra apčiuopiamas, punkcija atliekama kontroliuojant ultragarso zondą arba rentgeno spindulį.

Punktūrinė biopsija yra nemalonus, bet labai neskausmingas tyrimas. Jis atliekamas be anestezijos, vietinis anestetikas švirkščiamas tik į punkcijos vietą ir net tada ne visada.

Atsižvelgiant į visas šio tipo biopsijos teigiamas savybes, yra ir trūkumų. Pagrindiniai yra tikimybė nepatekti į reikiamą susidarymą, taip pat nepakankamas medžiagos kiekis, patenkantis į adatos ertmę, o tai žymiai sumažina tyrimo patikimumą. Pirmąjį trūkumą kompensuoja tik gydytojo, atliekančio manipuliavimą, patirtis ir kontrolei naudojamos ultragarso bei rentgeno įrangos kokybė. Antrasis trūkumas kompensuojamas įvairiomis technikos modifikacijomis, visų pirma atliekant storos adatos trefino biopsiją (arba pjaunant biopsiją).

Trefino biopsija

Šiuose tyrimo variantuose naudojamos specialios adatos su siūlais, kurios įsukamos į tiriamus audinius (kaip varžtas) ir po to staigiai ištraukiamos, tuo tarpu sriegio pjovimo krašte yra audinių kolonos, kurių tūris yra daug didesnis nei naudojant klasikinės punkcijos biopsiją..

Šiuo metu yra sukurtos kelios vadinamųjų biopsijos pistoletų versijos su adatos rinkiniais trefino biopsijai - instrumentai, leidę standartizuoti ir žymiai palengvinti manipuliavimą tiek specialistui, tiek pacientui..

Įranga ir įrankiai

Šiuo metu kepenų biopsijai naudojamos trys adatų grupės: aspiracija; modifikuotas siekis; pjovimas. Aspiracinės adatos turi plonasienes kaniules su skirtingais kampais užaštrintais antgaliais, naudojamos tikslinei smulkių adatų biopsijai su medžiagos aspiravimu citologiniam tyrimui. Smulkių adatų aspiracinė biopsija (TAB) atliekama su adatomis, kurių skersmuo mažesnis nei 1 mm. Chiba tipo adatas galima atskirti nuo specializuotų adatų. Modifikuotos aspiracinės adatos turi kaniulę su aštriais aštriais kraštais ir įvairių formų antgaliais. Jie leidžia ne tik išsiurbti, bet ir iškirpti audinių kolonas. Skirtas imti tiek citologinius, tiek histologinius mėginius. Paprastai jie naudojami kaip specialūs rinkiniai (patentas RU 11679) [1]. Yra trijų tipų pjovimo adatos: „Menghini“, su išgaląstu darbiniu antgaliu, „Tru-Cut“, su aštrių kraštų kaniule ir vidiniu įtaisu su išpjova, ir spyruoklinis pjovimas specialiu „pistoletu“. Skirtas audinių mėginiui histologiniam tyrimui gauti.

Kaip atliekama biopsijos analizė naudojant endoskopinius metodus

Endoskopinio biologinės medžiagos rinkimo metu gydytojas naudoja ploną ir lankstų vamzdinį instrumentą (endoskopą), kuris turi specialų apšvietimą, kad nustatytų vidines kūno struktūras. Chirurginis vėžinių audinių pašalinimas praeina per tokį vamzdelį..

Endoskopą galima įkišti į burną, tiesiąją žarną, šlaplę ar nedidelį odos pjūvį. Ši tyrimo technika leidžia nustatyti vėžį, patiriantį mažiausiai kūno traumos..

Kaip pasirengti biopsijai

Kad tyrimo rezultatai būtų patikimi, turite tinkamai pasirengti. Naudingi patarimai:

  1. Gimdos kaklelio biopsija atliekama praėjus 5-7 dienoms po pirmosios mėnesinių dienos. Dušas, tamponai, vaistinės žvakės ar kremai, intymios higienos priemonės yra atšaukiami per dieną.
  2. Prieš tyrimą atliekami kraujo ir šlapimo tyrimai, nustatomas bilirubino, kreatinino, karbamido, cukraus kiekis. Skiriama koagulograma, jei reikia - tepinėlis.
  3. Jei nustatomas infekcinis procesas, po jo pašalinimo atliekama biopsija.
  4. 2 savaites atšauktas Aspirino, Varfarino, Ibuprofeno priėmimas.
  5. Per dieną reikia mesti rūkyti, neįtraukti alkoholio.
  6. Taikant anesteziją, maistą, skysčių vartojimas atšaukiamas per 12 valandų.

NAUDINGA INFORMACIJA: Šalavijas nevaisingumo apžvalgoms

Trepano pieno liaukų biopsija - paruošimas

Geriausia procedūra turėtų būti atliekama pirmoje mėnesinių ciklo pusėje. Šiuo metu krūties audinyje nėra pokyčių, kuriuos būtų galima klaidingai interpretuoti atliekant tyrimus. Moterims menopauzės metu atliekamas toks tyrimas

Likus savaitei iki procedūros reikia nutraukti vaistų, turinčių įtakos kraujo krešėjimui, nes tai gali sukelti kraujavimą ir susidaryti gausias mėlynes (hematomas)..

Moteris atlieka bendruosius kraujo ir šlapimo tyrimus, kraujo krešėjimą, sifilį, hepatitą, AIDS. Kai kuriais atvejais gydytojas gali paskirti papildomus laboratorinius tyrimus.

Analizė nėštumo metu

Ar galima atlikti panašų nėščiųjų gimdos kaklelio tyrimą? Kartais gydytojas mano, kad tai būtina padaryti neatidėliojant iki pogimdyminio laikotarpio.

Tokios medžiagos paėmimo į gimdos kaklelį ankstyvosiose nėštumo stadijose dažnai sukelia persileidimą, todėl jos atliekamos tik 12 savaičių. Vėlesnėse stadijose jie taip pat skatina darbo aktyvumą - yra priešlaikinio gimdymo pavojus. Priimtiniausias laikotarpis yra nuo 13 iki 28 nėštumo savaitės.

Tikimės, kad šis straipsnis šiek tiek atskleidė temą „Biopsija - kokia tai analizė“, o skaitytojas, pasiekęs šias eilutes, gali pasakyti, kas yra biopsijos tyrimas, taip pat kaip atliekama biopsija, kodėl biopsijai imama biopsija ar kraujas ir kas yra biopsija ir kiek atliekama biopsijos analizė.

Onkologinės ligos yra gana dažnos. Bent jau apie juos reikia žinoti. Tada, jei staiga turite asmeniškai susidurti su įtarimu šia liga, neprivalote užduoti gydytojui pagrindinių klausimų, pavyzdžiui, kaip atliekama biopsija ir kodėl atliekama biopsija.

Tai padės sutaupyti laiko ir pereiti tiesiai prie svarbesnių klausimų. Pavyzdžiui, biopsija - kiek laiko laukti rezultato (tai yra, kiek dienų trunka biopsija)? Bet gebėjimas kreiptis tiesiai į diagnozę ir, jei reikia, gydymą tiesiogiai priklauso nuo reakcijos greitumo.

Geriau pasirinkti specialistą, kuriuo pasitikima: jis ne tik pasakys, kaip bus atliekama biopsija, kiek atlikta analizė ir kokie rezultatai greičiausiai, bet ir padės pasirinkti optimalų gydymą. Ir šiuo klausimu pasitikėjimas specialistu yra vienas iš būtinų veiksnių pasveikti..

Esami laboratorinių tyrimų metodai žymiai palengvina diagnozę, leidžia pacientui laiku pereiti į intensyvią terapiją ir paspartina sveikimo procesą. Viena iš tokių informatyvių diagnostikų ligoninės aplinkoje yra biopsija, kurios metu galima nustatyti patogeninių neoplazmų pobūdį - gerybinius ar piktybinius. Biologinės medžiagos histologinį tyrimą, kaip invazinę techniką, išmanantys specialistai atlieka tik dėl medicininių priežasčių.

Koks yra biopsijos tikslumas?

Biopsijos tikslumas priklauso nuo kelių veiksnių. Jie apima:

  • Biomedžiagos mėginių ėmimo kokybė. Diagnozei nustatyti ir paskesnei taktikai pasirinkti svarbu mėginių ėmimo vieta. Pasirinkdamas netinkamą vietą, laborantas negauna patologiškai pakitusių ląstelių.
  • Gautos histologinės medžiagos tūris. Norint atlikti išsamų tyrimą, turi būti surinktas pakankamas ląstelių skaičius.
  • Specialisto kvalifikacija. Paimamų duomenų kokybė ir gautų duomenų tikslumas priklauso nuo patirties ir teorinių žinių..

Šiuo metu rezultatų gavimo tikslumas yra didelis ir siekia 90%. Svarbi šių rodiklių gavimo sąlyga yra visų ląstelių surinkimo taisyklių laikymasis.

Teigiamas rezultatas patvirtina paciento diagnozę ir yra gydymo indikacija, atsižvelgiant į ligos sunkumą.

Jei histologinio tyrimo rezultatas yra neigiamas ir yra ligai būdingų simptomų, būtina atlikti antrą biopsiją. Reikėtų nepamiršti, kad neigiamas rezultatas neatmeta diagnozės..

Biopsijos biologinės medžiagos tyrimo metodai

Yra du tokių metodų tipai:

  • Citologinis tyrimas. Tai apima ląstelių, paimtų iš naviko paviršiaus, biopsiją, tyrimą. Tai yra citomorfologinės diagnostikos technologija, kurios dėka nustatomas neoplazmos pobūdis (ikivėžinis, piktybinis, reaktyvus, gerybinis, uždegiminis). Vaistas ruošiamas taip: operacinės medžiagos arba biopsijos mėginio pjūvis liečia stiklą, ant kurio lieka įspaudas (plonas tepinėlis), jis nudažomas ir tiriamas mikroskopu.
  • Histologinis tyrimas. Ji vykdoma planingai ir skubiai. Įprastas ląstelių tyrimas biopsijos metu apima audinių įdėjimą į specialų tirpalą, po to į parafiną, tada atliekami pjūviai ir dažymas. Toks tyrimas trunka apie savaitę. Skubus audinių tyrimas atliekamas užšaldant audinius. Mikrotomas (peilis) daro pjūvius, o dažymą gydytojas atlieka mikroskopu. Tokios diagnostikos trukmė yra iki 40 minučių. Paprastai operacijos metu atliekamas skubus tyrimas, siekiant nustatyti naviko tūrį ir pobūdį..

Galimos manipuliavimo pasekmės

Tinkamai prižiūrint manipuliacijas, komplikacijų rizika yra sumažinta iki minimumo. Priemonės, kurių buvo imtasi:

  • skausmui malšinti - gerkite skausmo piliules;
  • infekcinių komplikacijų profilaktikai - naudokite gydytojo paskirtus antibiotikus, antiseptikus žaizdoms gydyti, - agentus, kurie pagreitina randų gijimą;
  • po gimdos kaklelio biopsijos - dėvėkite medvilninius apatinius drabužius, naudokite absorbuojančius įklotus, naudokite muilą be kvepalų, nusausinkite tarpvietės sritį;
  • atlikę bet kokią procedūrą, neturite vairuoti automobilio, kelti sunkių daiktų, maudytis (tik duše), lankytis baseinuose, saunoje.

Dažniausios komplikacijos po biopsijos yra skausmas ir ilgalaikis žaizdų gijimas. Jie yra nekenksmingi, jie perduoda patys. Rimtesnės pasekmės yra šios:

  • tepimas iš makšties, menstruacijų vėlavimas;
  • randų susidarymas;
  • stiprus skausmas;
  • aukšta kūno temperatūra;
  • bendros būklės pablogėjimas, silpnumas;
  • apnašos ant liežuvio;
  • nugaros skausmas po anestezijos;
  • gausus įtartinas makšties išskyros;
  • dilgėlinė, Quincke edema, anafilaksinis šokas.

Rizikos veiksniai, didinantys komplikacijų tikimybę, yra šie:

  • nutukimas;
  • rūkymas;
  • vyresnio amžiaus;
  • hiperglikemija;
  • inkstų, kepenų, širdies veiklos sutrikimas;
  • lėtinė plaučių liga;
  • autoimuninės ligos;
  • silpnas imunitetas.

Komplikacijos

Įtarus prostatos vėžį, dažnai atliekama prostatos biopsija. Po jo gali pasirodyti šios komplikacijos:

  • skausmo sindromas;
  • hematospermija;
  • infekcinės infekcijos;
  • kraujavimas iš tiesiosios žarnos;
  • hematurija;
  • ūmus šlapimo susilaikymas;
  • erekcijos disfunkcija;
  • mirtinas rezultatas.

Inkstų biopsija retais atvejais sukelia šias komplikacijas:

  • kraujavimas iš raumens ar inkstų;
  • odos infekcija procedūros vietoje;
  • pneumotoraksas;
  • pūlingas paranefritas;
  • intrarenalinė fistulė;
  • apatinio inksto poliaus plyšimas.

Po vamzdinės endometriumo biopsijos moterys gali skųstis užsitęsusiu kraujavimu ir užsitęsusiu skausmu. Kartais jie rodo gimdos sienelės pažeidimą arba latentinės infekcijos pridėjimą.

Skrandžio biopsija retai sukelia kelias komplikacijas:

  • infekcinės infekcijos;
  • aspiracinė pneumonija;
  • kraujavimas, jei kraujagyslė pažeista;
  • skrandžio ar stemplės vientisumo pažeidimas.

Po skydliaukės biopsijos pacientui gali pasireikšti nekontroliuojamas kraujavimas, karščiavimas, padidėję limfmazgiai ir pasunkėjęs kvėpavimas. Tokiu atveju turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją..

Rezultatų dekodavimas

Gydydamas histologinį ar citologinį tyrimą, gydytojas nustato pakitusių ląstelių buvimą, kuris gali kelti rimtų pasekmių arba būti ikivėžio ir navikų požymiais. Pagal Pasaulio sveikatos organizacijos klasifikaciją yra lengva, vidutinio sunkumo, sunki displazija ir karcinoma - ankstyvoji vėžio stadija.

Aiškinant rezultatus, priskirti aptikti pokyčiai vienai iš grupių:

  1. Fonas - nepatenka į ikivėžį, bet sukelia ligų vystymąsi.
  2. Ikivėžinis - vis dar nėra piktybinio naviko aktyvumo, tačiau apie 50% atvejų, jei negydoma, virsta vėžiu.
  3. Vėžys yra piktybinis darinys. Skirstomi į ikiklinikinius (ankstyvoji stadija be simptomų), kliniškai reikšmingi.

Biopsijos duomenų patikimumas yra 98,5%. Tai reiškia, kad klaidų praktiškai neįmanoma padaryti. Biopsija, kontroliuojama kolposkopijos (gimdos kaklelio) arba kolonoskopijos (žarnyno) kontrolei, pagerina diagnozės kokybę, remiantis apžvalgomis, 25%. Procedūros paskyrimas iš naujo yra nepageidaujamas, nes susidaro cicatricial pokyčiai, kurie trukdo normaliam organo funkcionavimui..

NAUDINGA INFORMACIJA: paslėptų infekcijų nėštumo metu analizė

Kaip šiandien atliekama biopsija

Onkologas rekomenduoja kaulų čiulpų biopsiją tais atvejais, kai atlikus vėžio kraujo tyrimą galima įtarti vėžinį kraujotakos sistemos pažeidimą (leukemiją, limfomą, išsėtinę mielomą). Citologinis kaulinio audinio tyrimas taip pat gali nustatyti metastazavusius piktybinio augimo židinius..

Kaip atliekama kaulų čiulpų biopsija: Iš pradžių pacientui skiriama vietinė anestezijos injekcija. Tada, naudodamas specialią adatą, chirurgas perveria odą ir iškelia ją į dubens kaulo galą. Kaulinio audinio surinkimas atliekamas vienu metu.

Kepenų biopsija - kaip tai padaryti: prieš procedūrą pacientui skiriamas lengvas raminamasis vaistas. Pati biopsija atliekama taip:

  1. Pacientas yra horizontalioje padėtyje, o dešinė ranka yra po galva.
  2. Norint tiksliai nustatyti biologinių medžiagų surinkimo vietą, pacientas tiriamas naudojant ultragarso aparatą.
  3. Gydytojas būsimo odos punkcijos vietą dezinfekuoja antiseptiniu tirpalu.
  4. Per odos pjūvį audiniams paimti į kepenis patenka speciali adata.

Renginio trukmė neviršija penkių minučių.

Kaip atliekama gimdos biopsija: prieš atlikdamas histologinį gimdos audinių tyrimą, pacientas turi išlaikyti šiuos tyrimus:

  1. bendras ir išsamus kraujo tyrimas, įskaitant koagulogramą;
  2. ginekologinis tepinėlis dėl patologinės floros buvimo;
  3. speciali latentinių infekcijų ir kai kurių lytiniu keliu plintančių ligų analizė.

Dažniausias gimdos biopsijos metodas yra kolposkopija, kurios metu atliekamas išsamus gimdos gleivinės vizualinis tyrimas ir išskiriamas nedidelis nenormalių audinių plotas. Priklausomai nuo proceso sunkumo, šią manipuliaciją galima atlikti tiek stacionariomis sąlygomis, tiek planuoto vizito pas ginekologą metu..

Gimdos biopsijai daugeliu atvejų nereikia anestezijos. Po manipuliavimo pacientams gali pasireikšti kruvinos išskyros iš gimdos..

Plaučių biopsija, kaip tai padaryti: prieš atliekant kvėpavimo punkciją pacientui patariama nevalgyti 6–12 valandų prieš manipuliavimą. Taip pat vėžiu sergantiems pacientams prieš biopsiją griežtai draudžiama vartoti priešuždegiminius nesteroidinius vaistus ir antikoaguliantus.

Patologinių audinių surinkimas daugiausia atliekamas bronchoskopijos metu. Vykdant vadinamąją chirurginę intervenciją, bronchoskopas per burną ar nosies ertmę įvedamas į kvėpavimo sistemą. Šis optinis prietaisas leidžia stebėti kvėpavimo vamzdelio gleivinės būklę. Kai vizualiai nustatomas piktybinis navikas, gydytojas parenka nedidelį vėžinio audinio plotą, kuriam atliekama citologinė analizė..

Kaip atliekama gimdos kaklelio biopsija: prieš gimdos kaklelio makšties dalies biopsiją paprastai atliekama kolposkopija, kurią sudaro išsamus moterų lytinių organų gleivinės tyrimas naudojant specialų optinį prietaisą - kolposkopą. Prieš pat nedidelio paveikto audinio ploto aptikimo tvorą išorinis gimdos kaklelio sluoksnis apdorojamas acto rūgštimi ir dažomas Lugolio tirpalu. Tai būtina norint aiškiai nustatyti sveiką plotą iš patologijos srities.

Gimdos kaklelio biopsija paprastai atliekama pirmosiomis dienomis po mėnesio ciklo pabaigos, o tai yra dėl to, kad vėliau reikia išgydyti žaizdos paviršių.

Daugelis pacientų domisi, ar biopsijos mėginių ėmimo procedūra yra skausminga. Ekspertai pabrėžia, kad gimdos kaklelio gleivinės paviršiniame sluoksnyje nėra nervų galūnių. Todėl biologinės medžiagos pašalinimo procesas yra visiškai neskausmingas ir nereikalauja vietinės nejautros. Ypatingais atvejais kai kuriems pacientams parodyta premedikacija raminamaisiais vaistais.

Indikacijos

Biopsijos indikacijos nustatomos individualiai, atsižvelgiant į paciento skundus, laboratorinės ar instrumentinės diagnostikos metu gautus duomenis, taip pat apžiūros ir pokalbio metu gydytojo nustatytus ligos simptomus ir požymius..

Dažniausios indikacijos yra:

  • Įtarimas apie piktybinį procesą. Šiuo metu priemonės, kuriomis siekiama pašalinti vėžį, yra vienos iš pagrindinių diagnozuojant pacientą. Laikui bėgant biopsija gali būti atliekama iš kelių vietų. Be to, gydymo metu jis gali būti skiriamas laikui bėgant..
  • Nežinomos etiologijos neoplazmų buvimas. Masių atsiradimas pacientui reikalauja gauti informacijos apie jų kilmės pobūdį, degeneracijos į piktybinį procesą riziką..
  • Uždegiminio proceso buvimas, įskaitant pūlingą. Taikant šį metodą nustatomas infekcijos sukėlėjo tipas, taip pat jo jautrumas vaistams..

Biopsijos indikacijos ir kontraindikacijos

Paprastai pacientams, įtariantiems onkopatologijos vystymąsi, skiriama biopsija, tačiau tuo pačiu metu šis tyrimas buvo pritaikytas diagnozuojant ne navikines ligas.

Smulkios adatos biopsijos indikacijos:

  • kepenų tyrimas dėl židininių ir difuzinių patologinių procesų;
  • pirminiai židinio pažeidimai ir blužnies abscesas;
  • kasos karcinoma;
  • masinis nežinomos etiologijos formavimas antinksčiuose;
  • piktybinė limfoma, reaktyvi limfadenopatija, limfmazgių metastazės;
  • įtarimas dėl parenchimo ar inkstų naviko pažeidimo;
  • cista arba „šaltas“ skydliaukės mazgas;
  • ascitas, perikardo efuzija, abscesas, hematoma, cistinės ir pseudocistinės neoplazmos;
  • virškinamojo trakto patologija, plaučių prepleurinė sritis, krūtinės ir tarpuplaučio sienelė, retroperitoninė erdvė, minkštieji audiniai ir kt..

Indikacijos placentos biopsijai ir choriono gaurelių aspiracijai

NAUDINGA INFORMACIJA: Ginekologinis masažas endometriumo augimui

Pažymėtina, kad šis tyrimas atliekamas su gyvu vaisiu, todėl juo gali pasitikėti tik tie specialistai, kurie be išimties puikiai moka visus prenatalinės diagnostikos metodus. Pagrindinės šios procedūros indikacijos yra:

  • paveldimos patologijos, susijusios su lytimi;
  • vieno iš sutuoktinių chromosomų aberacijos (mutacijos);
  • būsimos motinos amžius virš 35 metų;
  • vaiko, turinčio chromosomų sutrikimų, gimimas šeimoje;
  • kai kurios monogeninės patologijos;

Priežiūra po procedūros

Po procedūros atliekamos priežiūros taisyklės priklauso nuo atliktos biopsijos tipo. Bendrosios rekomendacijos apima:

  • Fizinio aktyvumo neįtraukimas. Biopsijos dieną pacientui rekomenduojamas poilsis, ribojant sunkų kėlimą..
  • Į biopsijos vietą patekusio vandens neįtraukimas. Daugeliu atvejų pacientui per dieną uždedamas aseptinis tvarstis, kuris leidžia audiniams atsigauti, išskyrus infekciją. Pritaikius siūlą, reikia ilgiau išsaugoti aseptinį tvarsliavą.
  • Vaistų vartojimas. Tai gali būti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, malšinantys skausmą, taip pat antibiotikai, užkertantys kelią žaizdoje įstrigusių bakterinių ląstelių augimui..
  • Žaizdos gydymas antiseptiniu tirpalu, siekiant pagreitinti gijimo procesą ir užkirsti kelią infekcijai. Dažniausiai naudojami chlorheksidinas arba briliantinės žaliosios spalvos tirpalas..

Nepaisant to, kad biopsija šiuo metu yra vienas iš labai informatyvių tyrimo metodų, leidžiančių tiksliai diagnozuoti, ji turėtų būti atliekama nuodugniai ištyrus pacientą ir prisiėmus diagnozę. Taip yra dėl to, kad kai kuriais atvejais jums reikia jį iš naujo vykdyti arba dinaminį valdymą.

Kartu su šiuo straipsniu skaitykite:

  • Kepenų vėžio diagnozė: biopsija dažnai yra nereikalinga
  • Lūpų vėžio požymiai, rizikos veiksniai ir gydymas
  • Skrandžio fibrogastroskopija: kada tai būtina ir kaip ji atliekama?
  • Kaip patikrinti skrandį ir žarnas: labiausiai...
  • Fibrogastroduodenoskopija kaip tyrimo metodas...
  • Gleivės išeina su išmatomis, galimomis gydymo priežastimis ir metodais
  • Žarnyno infarktas - simptomai, diagnostikos metodai ir terapijos metodai
  • Kas yra skrandžio sarkoma, kokie ligos gydymo metodai
  • Gastroskopija: kaip teisingai nuryti zondą?

Koks skirtumas tarp histologijos ir biopsijos

Šis diagnostinis metodas skirtas ląstelių ir jų galimų mutacijų tyrimui provokuojančių veiksnių įtakoje. Biopsija yra privalomas vėžio diagnozės komponentas ir būtina paimti audinių mėginį. Ši procedūra atliekama anestezijos metu, dalyvaujant specialiems medicinos instrumentams..

Histologija laikoma oficialiu mokslu, tiriančiu vidaus organų ir kūno sistemų audinių struktūrą ir vystymąsi. Histologas, gavęs pakankamą audinio fragmentą tyrimui, įdeda jį į vandeninį formaldehido arba etilo alkoholio tirpalą, o po to specialiaisiais žymekliais nudažo skyrius. Yra keletas biopsijų tipų, histologija atliekama standartine seka.

Esant ilgam uždegimui ar įtariant onkologiją, būtina atlikti biopsiją, neįtraukiant ar patvirtinant onkologinio proceso buvimą. Anksčiau reikalaujama atlikti bendrą šlapimo ir kraujo analizę, siekiant nustatyti uždegiminį procesą, įgyvendinti instrumentinius diagnostikos metodus (ultragarsą, CT, MRT). Biologinę medžiagą galima rinkti keliais informatyviais būdais, dažniausiai pateikiami ir paklausiausi:

  1. Trefino biopsija. Jis atliekamas dalyvaujant storai adatai, kuri šiuolaikinėje medicinoje oficialiai vadinama „trepan“.
  2. Punktūrinė biopsija. Biologinės medžiagos surinkimas atliekamas praduriant patogeninę neoplazmą, dalyvaujant plonomis adatomis..
  3. Pjūvio biopsija. Procedūra atliekama visavertės operacijos metu taikant vietinę nejautrą ar anesteziją, numatoma produktyviai pašalinti tik dalį naviko ar paveiktą organą.
  4. Ekscizinė biopsija. Tai yra didelio masto procedūra, kurios metu atliekamas visiškas organo ar piktybinio naviko iškirpimas, po kurio seka reabilitacijos laikotarpis..
  5. Stereotaktinis. Tai yra išankstinio nuskaitymo diagnostika tolesnei individualios schemos sukūrimui chirurginės intervencijos tikslais..
  6. Šepetėlių biopsija. Tai vadinamasis „šepetėlių metodas“, kai biopsijai surinkti naudojamas kateteris su specialiu šepetėliu (esantis kateterio gale, tarsi nutraukiant biopsiją)..
  7. Kilpa. Patogeniniai audiniai išpjaunami naudojant specialią kilpą (elektrinę ar radijo bangą), tokiu būdu atliekama tolesnių tyrimų biopsija..
  8. Skystas. Tai novatoriška naviko žymenų nustatymo skystoje biopsijoje, kraujo iš venos ir limfos nustatymo technologija. Metodas yra progresyvus, tačiau labai brangus, jis atliekamas ne visose klinikose.
  9. Transtoracinis. Metodas įgyvendinamas dalyvaujant tomografui (norint kruopščiau kontroliuoti), jis reikalingas biologiniam skysčiui surinkti daugiausia iš plaučių.
  10. Smulkių adatų aspiracija. Esant tokiai biopsijai, biopsija priverstinai evakuojama naudojant specialią adatą, skirtą tik citologiniam tyrimui (mažiau informatyvus nei histologinis)..
  11. Radijo banga. Švelni ir visiškai saugi technika, kuri atliekama naudojant specialią įrangą - „Surgitron“ ligoninėje. Nereikalauja ilgalaikės reabilitacijos.
  12. Spaudžiamas. Tokia biopsija naudojama plaučiams diagnozuoti, ji susideda iš biopsijos paėmimo iš supraklavikulinių limfmazgių ir lipidinių audinių. Užsiėmimas atliekamas dalyvaujant vietiniam anestetikui.
  13. Atviras. Tai oficialiai yra chirurginė procedūra, o audinių mėginius tyrimui galima atlikti iš atviros zonos. Ji taip pat turi uždarą diagnozės formą, kuri dažniau pasitaiko praktikoje.
  14. Šerdis. Minkštųjų audinių surinkimas atliekamas naudojant specialų trefiną su harpūnų sistema.

Biologinės medžiagos tyrimo metodai

Histologinis tyrimas

Tyrimo metu gautas mėginys yra fiksuojamas ir nukalkinamas, tada dehidratuojamas ir įterpiamas į parafiną. Toliau, naudojant specialų peilį (mikrotomą), padaromos atkarpos ir tolesnis jų lipdukas ant skaidrių. Tada gautos dalys paruošiamos dažymui deparafinavus ir rehidravus. Po dažymo sekcijos dehidratuojamos ir pašviesinamos.

Kartais net operacijos metu būtina patvirtinti rastos neoplazmos piktybiškumą ar gerą kokybę. Tai būtina norint greitai nustatyti tolesnę chirurginės intervencijos taktiką..

Šiuo atveju biopsijos mėginys užšaldomas žemoje temperatūroje, neatnešant jo į parafino bloką. Tačiau tokie tyrimai ne visada yra 100% patikimi..

Citologinis tyrimas

Citologijoje tiriami ne audiniai, o biopsijos medžiagos ląstelės, paimamos iš neoplazmos paviršiaus. Tai citomorfologinės diagnostikos metodas, leidžiantis nustatyti naviko pobūdį: piktybinis ar gerybinis, ikivėžinis, reaktyvus ar uždegiminis.

Norint paruošti preparatą, prie stiklo paliečiamas biopsijos mėginio arba chirurginės medžiagos pjūvis, po kurio atspaudas paskirstomas plono tepinėlio pavidalu, dažomas ir tiriamas mikroskopu..

Po veiksmų

Jei pagal biopsijos rezultatus piktybinės struktūros neaptinkamos, tada pacientui skiriama konservatyvi terapija. Operacija nurodoma esant hormonų aktyviam gūžiui (tirotoksikozei), taip pat labai padidėjus organui, pasikeitus kaklo formai..

Vėžinių ląstelių nustatymas yra tiesioginė skydliaukės ar jos skilties šalinimo nuoroda. Parodytas išsamus tyrimas, įskaitant PET-CT, siekiant nustatyti metastazes į regioninius limfmazgius ir tolimus organus. Kai kuriais atvejais atliekama radioaktyviojo jodo terapija.

Apibendrinant reikia pažymėti, kad tik endokrinologas gali iššifruoti patomorfologo išvadą ir nustatyti onkologinę diagnozę. Neteisingai interpretavus rezultatus bus netinkamas gydymas, kuris pakenks rimtai sveikatai.

Biopsijos tyrimai: kaip atliekama biopsija?

Biopsijos tyrimai yra dažnai naudojamas šiuolaikinės diagnostikos metodas medicinoje. Šis tyrimas pagrįstas intravitaliniu biomedžiagos (audinio) surinkimu iš paciento atliekant mikroskopinį tyrimą.

Pats tyrimo procesas apima medžiagos paėmimą, patikimą fiksavimą, gabenimą į laboratoriją, kur ji tikrai apdorojama, tada daromos dalys ir beicuojama. Ir tik atlikus visas šias procedūras galima pradėti mikroskopinį tyrimą, kuris padės nustatyti diagnozę..

Biopsija patartina, kai kiti metodai nėra labai informatyvūs nustatant diagnozę. Tokiu atveju reikia įtarti biopsiją, jei įtariamas piktybinis navikas..

Kiek laiko trunka biopsija??

Daugeliu atvejų biopsija yra trumpalaikė procedūra..

Procedūros trukmė priklauso nuo įvairių veiksnių, tarp kurių yra gydytojo kvalifikacija ir praktinė patirtis, taip pat audinių šaltinio lokalizacija.

Ilgiausios yra biopsijos, atliekamos kontroliuojant ultragarsą ar atliekant rentgenografiją iš sunkiai pasiekiamų vietų, kur yra didelė tikimybė pakenkti kitiems organams ar gyvybiškai svarbioms kraujagyslėms..

Skaitykite: Laktozės neigiamos enterobakterijos: kas slepiasi pagal šį apibrėžimą

Šiuo atveju vientisumo pažeidimas tampa sunkių komplikacijų išsivystymo priežastimi, todėl procedūra atliekama kuo atidžiau ir lėtai. Tai apima biomedžiagos paėmimą iš smegenų, taip pat vidaus organus punkcija, smulkia adata ar aspiracijos metodu.

Mažiausias laikas, reikalingas atlikti biopsijas iš paviršinių audinių. Tai gali būti odos nubraukimas, tepinėliai, atspaudai. Intraoperacinės medžiagos gavimas taip pat neužima daug laiko, nes tai atliekama sukūrus prieigą prie audinių..

Straipsniai Apie Leukemija

Chemoterapijos ir radioterapijos skirtumas

  • Myoma

Ką daryti, jei vaiko išgaubtas apgamas patamsėjo ir pradėjo augti

  • Angioma

MAISTAS VĖŽIUI: 3 maisto produktai, kurie naikina vėžines ląsteles

  • Cirozė

Hodžkino limfoma

  • Myoma