11 minučių Autorius: Lyubov Dobretsova 1156

  • Bendra klinikinė analizė (OKA) ir biocheminis kraujas
  • Naviko žymenų tyrimai
  • Pasirengimo analizei taisyklės
  • Rezultatas
  • Susiję vaizdo įrašai

Kraujo tyrimas yra pirminė laboratorinė diagnozė. Pagrindiniam biologiniam kūno skysčiui tirti naudojami įvairūs laboratoriniai metodai, skirti nustatyti:

  • biocheminių procesų ir kraujo sudėties pokyčiai;
  • vidaus organų ir sistemų funkciniai sutrikimai;
  • patogenų buvimas;
  • genetiniai nukrypimai.

Pagal kraujo mikroskopijos rezultatus nustatoma organinių sutrikimų lokalizacija, tolesnio tyrimo poreikis ir terapijos taktika. Laboratorinių tyrimų vertė slypi gebėjime nustatyti (arba manyti) patologijų buvimą pradiniame jų vystymosi laikotarpyje.

Tai ypač svarbu diagnozuojant vėžį, kurio pavėluotas nustatymas paprastai kainuoja žmogui gyvybę. Vystantis piktybiniams navikams, kraujo sudėtis keičiasi. Stabilus skirtumas tarp tam tikrų rodiklių ir pamatinių verčių yra indikacija išplėstinei laboratorinei diagnostikai ir aparatūros tyrimams (MRT, KT ir kt.).

Neįmanoma konkrečiai įvardyti, kuris kraujo tyrimas parodo onkologiją 100% tikslumu. Didesniu mastu vėžio procesų aktyvumas pasireiškia analizuojant naviko žymenis. Mažiau - klinikinių ir biocheminių tyrimų rezultatuose.

Bendra klinikinė analizė (OKA) ir biocheminis kraujas

Pilnas kraujo tyrimas tiria fizinę kraujo sudėtį ir chemines savybes. Aptikti rodiklių nuokrypiai rodo biocheminių procesų pažeidimą organizme ir galimą bet kokios ligos vystymąsi. Biochemija nustato funkcinius nepakankamumus konkrečiuose organuose ir sistemose.

  • tvarkant skundus dėl negalavimo (nustatyti priežastį);
  • kaip įprastos medicininės apžiūros dalis (klinikinis tyrimas, IHC, patikra nėštumo metu ir kt.);
  • prieš chirurgines intervencijas;
  • stebėti terapijos dinamiką.

Klinikinėje hematologijoje įvertinama kiekybinė kraujo ląstelių (baltųjų ir raudonųjų kraujo kūnelių) sudėtis, jų procentinė dalis ir plazmos būklė. Biocheminiai tyrimai tiria organinius ir neorganinius elementus kraujyje.

Klinikinė analizė

OCA atveju kapiliarinis (pirštų) kraujas laboratorinėmis sąlygomis imamas ryte. Su rezultatais galite susipažinti kitą dieną. Plėtojantis onkopatologijai, klinikinio kraujo tyrimo rodiklių reikšmės perkeliamos link priimto normos padidėjimo ar sumažėjimo..

IndeksasApibrėžimas ir funkcijosVidutinis rodiklis
hemoglobinas (HB)dviejų komponentų baltymas, kuris yra eritrocitų dalis. Užtikrina deguonies patekimą iš plaučių į kūno ląsteles ir anglies dioksido pernešimą priešinga kryptimivyrų 140 g / l
moterų 120 g / l
eritrocitai (RBC)raudonosios ląstelės, palaikančios pastovią rūgščių ir šarmų būsenąvyrai 4-5,1 (* 10 12 / l) moterys 3,7-4,7 (* 10 12 / l)
eritrocitų nusėdimo greitis (ESR)rodo uždegiminio proceso buvimą (arba jo nebuvimą) ir baltymų frakcijų santykį plazmojenuo 1,5 iki 15 mm / val
trombocitai (PLT)trombocitų, kurie yra atsakingi už kraujo krešėjimą ir kraujagyslių apsaugą180,0–320,0 (10 9 ląstelės / l)
retikulocitai (RT)nesubrendę raudonieji kraujo kūneliaivyrams 0,8 - 1,2% moterims 0,2 - 2%
hemokritas (HCT)atspindi kraujo prisotinimo eritrocitais laipsnį%nuo 40 iki 45%
trombocitas (PCT)nustato trombocitų procentąnuo 0,22 iki 0,24%
leukocitai (WBC)bespalvės imuninės sistemos kraujo ląstelės yra pagrindiniai kūno gynėjai. Apima penkias veisles, sudarančias leukogramą4-9 (109 ląstelės / l)
Leukocitų formulė (leukograma)
limfocitai (LYM)atskirti ir pašalinti virusus ir bakterijas19,4–37,4%
monocitai (MON)slopinti vėžinių ląstelių aktyvumą, dalyvauti gaminant interferoną3,0–11,0%
eozinofilai (EOS)atpažinti ir bandyti sunaikinti prasiskverbusius parazitus, suformuoti antiparazitinį imunitetą0,5–5,0%
bazofilai (BAS)yra alerginių apraiškų žymenys0,1–1,0%
neutrofilai (NEU): durti / segmentuotisuteikti priešvėžinę ir antibakterinę apsaugą1,0–6,1 / 46,8–66,0%

Kraujo tyrimais galima daryti prielaidą, kad vystosi piktybiniai procesai, atlikus šiuos pakeitimus:

  • Žemas HB lygis. Krentant hemoglobinui diagnozuojama anemija (mažakraujystė). Viena iš šios būklės priežasčių yra aktyvus baltymų įsisavinimas augančio naviko metu..
  • Eritrocitozė (padidėjęs RBC). Tai atsiranda dėl į patologinius patologinius eritrocitus (echinocitus) panašių reiškinių ir nesubrendusių raudonųjų ląstelių skaičiaus padidėjimo. Nenormali retikulocitų gamyba kaulų čiulpuose atsiranda, kai joje išsivysto navikas. Eritropenija (rodiklių sumažėjimas) gali rodyti piktybinių kraujodaros sistemos pokyčių atsiradimą arba metastazių (antrinių vėžinių židinių) buvimą..
  • Trombocitozė arba trombocitopenija (PLT padidėjimas ar sumažėjimas). Trombocitų pusiausvyros sutrikimas lydi onkohematologinius procesus - kraujo vėžį (leukemiją) ir limfoidinio audinio vėžį (limfogranulomatozę)..
  • Padidėjęs ESR. Klinikinis uždegiminių sutrikimų požymis. Nuolatinės didelės vertės gali rodyti lėtinį apsinuodijimą toksiškais produktais, kuriuos išskiria piktybinis navikas (bet kurioje vietoje). Onkohematologinės ligos yra vėžiniai kraujotakos ir limfinės sistemos pažeidimai.
  • Leukocitozė arba leukopenija (leukocitų skaičiaus padidėjimas arba sumažėjimas). Kraujo tyrimas atspindi bendrą leukogramos baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus pokyčio rodiklį. Vėžio aktyvumą galima nurodyti rezultatų nukrypimais į abi puses..
  • Neutrofilija (NEU ląstelių augimas). Dažniausiai tai sukelia infekciniai-pūlingi ir nekroziniai procesai organizme. Jei nėra ūmaus uždegimo židinio, neutrofilų padidėjimą gali sukelti piktybinis navikas vidaus organuose ar kraujotakos sistemoje. Neutropenija (mažas neutrofilų kiekis) būdinga užsitęsusioms lėtinėms ligoms, įskaitant esamų gerybinių navikų piktybinius navikus.
  • LYM padidėjimas. Limfocitozė pasireiškia tada, kai imuninė sistema nesugeba susidoroti su anti-agentų invazija į organizmą. Bakterinės ir virusinės infekcijos sparčiai vystosi. Kita limfocitozės priežastis yra limfocitinė leukemija (kraujo vėžys), kuri dažniau būdinga vaikams. Limfopenija (limfocitų trūkumas) eritropenijos (raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas) fone pasireiškia limfogranulomatozės (piktybinės limfinio audinio degeneracijos) išsivystymu arba onkologija, anksčiau diagnozuota chemoterapijos fone..
  • Monocitozė, eozinofilija ir bazofilija. MON padidėjimas rodo autoimuninę patologiją ar vėžinių ląstelių aktyvaciją. EOS padidėjimas reiškia svetimų ląstelių buvimą. Alerginių reakcijų metu fiksuojamas BAS ląstelių skaičiaus padidėjimas, tačiau vystantis vėžiui, bazofilai pradeda palaikyti onkologinio naviko aktyvumą. Nenormaliai didelės visų trijų rodiklių vertės atspindi onkohematologinių ligų vystymąsi.

Nepaisant to, ką rodo bendra klinikinė analizė onkologijos srityje, tai nėra vėžio diagnozės pagrindas. Rodiklių pokyčiai laikomi netiesioginiais požymiais, kuriuos reikia patvirtinti tolesnėmis apklausomis.

Kraujo biochemija

Biocheminė sudėtis vertinama veniniu krauju. Analizės laiko intervalas yra viena diena. Piktybinio naviko buvimas kūne atsispindi organinėje biologinio skysčio sudėtyje. Biocheminis kraujo tyrimas atskleidžia tų rodiklių normos nukrypimus, nuo kurių priklauso stabilus vieno ar kito organo darbas.

Taigi, remiantis biochemijos rezultatais, galima nustatyti naviko vietą. Biocheminis vėžio kraujo tyrimas turėtų parodyti nenormalų sudėtingų organinių junginių kiekį:

  • visos baltymų ir baltymų frakcijos (albuminas ir globulinai);
  • galutinis karbamido baltymų apykaitos produktas;
  • fermentai ALT (alanino aminotransferazė), AST (aspartato aminotransferazė), SHF (šarminė fosfatazė), kasos alfa-amilazė;
  • tulžies pigmentas bilirubinas;
  • gliukozės.

Organinių junginių kiekybinės sudėties pokyčiai:

  • Albuminas ir globulinai. Baltymus gamina hepatocitai (kepenų ląstelės). Albumino kiekis suaugusiesiems yra nuo 40 g / l iki 50 g / l, tai yra 60% plazmos. Norint užtikrinti savo augimą, vėžio navikas turi būti aprūpintas baltymu. Todėl, esant kepenų piktybiniam navikui, baltymų frakcijų rodikliai kraujyje smarkiai sumažėja. Hipoalbuminemija (sumažėjusi albumino koncentracija) taip pat būdinga skrandžio vėžiui ir leukemijai.
  • ALT. Pagrindinė fermento dalis yra kepenyse, liekanos pasiskirsto tarp kasos, inkstų, raumenų (įskaitant miokardą). Etaloninės vertės: vyrams - 45 V / L, moterims - 34 V / L. Didelio ALT kiekio išsiskyrimas į kraują yra lemiamas organų audinių vientisumo pažeidimo ir sunkių patologijų (cirozės, kepenų vėžio) vystymosi požymis..
  • AST. Didesniu mastu fermentas yra lokalizuotas širdies raumenyse, kiek mažiau - kepenyse. Didžiausia turinio norma yra 40 V / l. Esant padidėjusiam dydžiui, manoma, kad yra pirminis kepenų ar tulžies latakų vėžys, mieloblastinė leukemija, metastazės kepenyse..
  • ALF. Fermento vieta yra kepenys, kaulinis audinys. Inkstuose jo yra nedidelis kiekis. Standartinės moters vertės yra iki 100 U / l, vyrui - iki 125 U / l. Aukštos ALP vertės rodo galimą kepenų vėžį, kaulų navikus, limfogranulomatozę.
  • Bilirubinas. Susidaro sunaikinant hemoglobiną ir eritrocitus kepenyse. Normalios bendro bilirubino vertės yra 5,1–17 mmol / l. Didelis rodiklis rodo tulžies latakų užsikimšimą, kurio pagrindu galima manyti, kad diagnozuojama kepenų ir tulžies sistemos organų onkopatologija..
  • Gliukozė. Gliukozės nevalgius pamatinės vertės yra nuo 3,3 iki 5,5 mmol / l. Stabili hiperglikemija (padidėjęs cukraus kiekis kraujyje) yra ne tik cukrinio diabeto, bet ir kasos ląstelių, sintetinančių insuliną (hormoną, kuris perneša gliukozę į kūno ląsteles), sunaikinimo požymis. Didelis cukraus kiekis yra įtarimas dėl vėžinės kasos degeneracijos.
  • Kasos alfa-amilazė. Fermentą gamina kasa, filtruoja ir išskiria inkstų aparatas. Paprastai kraujyje yra nuo 25 iki 125 V / L. Pernelyg padidėjęs alfa-amilazės aktyvumas rodo kasos vėžį, ūminį ir lėtinį pankreatitą. Su kepenų navikais registruojami nedideli rodikliai.
  • Karbamidas. Susidaro hepatocituose dėl baltymų skilimo, išsiskiria pro inkstus. Kraujo kiekis svyruoja nuo 2,5 iki 8,32 mmol / l. Didelės karbamido koncentracijos nustatymas reiškia filtravimo proceso pažeidimą, būdingą lėtiniam inkstų nepakankamumui ir inkstų onkologijai. Žemiau normos rodmenys gali reikšti naviką kepenyse..

Neįmanoma patikimai nustatyti vėžio pagal organinių junginių verčių nuokrypius. Kompleksinis visų rodiklių pokytis yra išsamios diagnozės pagrindas.

Naviko žymenų tyrimai

Naviko žymenys yra molekuliniai junginiai, kurių koncentracija šlapime ir kraujyje didėja progresuojant piktybiniams procesams. Vėžio rodikliai gaunami iš naviko ląstelių. Jie atsiranda biologiniuose kūno skysčiuose, kol nepasireiškia somatiniai ligų simptomai..

Klinikinėje mikroskopijoje naudojama apie dvi dešimtys rodiklių, kurie gali parodyti vėžį pradiniame jo vystymosi etape. Priklausomai nuo onkologinio naviko lokalizacijos, tam tikri naviko žymenų tipai jį atitinka. Yra specifiniai rodikliai, kurie nustato vėžį tik viename organe ar sistemoje, o ne specifiniai, rodantys platų piktybinių procesų spektrą.

Skiriamas vėžio ląstelių kraujo tyrimas:

  • diagnozuoti tariamą ligą;
  • prevencijos tikslais (turint paveldimą polinkį, dirbant pavojingoje gamyboje ir kt.);
  • stebėti paciento gydymą ir pooperacinę būklę.

Žmonėms, turintiems priklausomybę nuo nikotino ir alkoholio, rekomenduojama reguliariai aukoti kraują su navikais susijusiems antigenams.

Žymeklio žymėjimasDidžiausia turinio normaBūdingiausia naviko lokalizacijos vieta
AFP (alfa-fetoproteinas)15 ng / mlkepenys
CA 19–937 V / mlkasa, žarnos, gimdos ertmė, suporuotos lytinės liaukos (kiaušidės)
CA15-32 V / mlkrūtinė
CA 72–44 V / mlvirškinimo trakto organai (daugiausia kasa)
PSA≤ 40 metų - 2,5 ng / ml, 40 metų ir vyresniems - iki 4 ng / mlprostata (vyrams)
CA 12535 V / mlendometriumas (vidinis gimdos gleivinė), kiaušidės
CYFRA 21012,3 ng / mlplaučius
SCC2,5 ng / mlstemplė, gimdos kaklelis
HCG (žmogaus chorioninis gonadotropinas)5 TV / ml (nesilaukiančioms moterims ir suaugusiems vyrams)porinės vyriškos lyties liaukos (sėklidės)
S 105 ng / mloda (patologija, vadinama melanoma)
CA 24230 TV / mlskrandis, tiesioji žarna, kasa
CYFRA 21-13,3 ng / mlšlapimo sistemos organai
CEA (vėžio embriono antigenas)3 ng / mlstorosios žarnos ir plonosios žarnos virškinamojo trakto

Diagnozuojant mirtinas patologijas, visada kyla klausimas, ar analizė gali parodyti klaidingus rezultatus? Mikroskopijos tikslumas siekia 90%. Klaidingi rodmenys dažniausiai būna tada, kai pacientas pažeidžia pasirengimo analizei taisykles. Jei kyla abejotinų rezultatų, tyrimas su žymenimis turi būti pakartotas.

Biopsija yra instrumentinė tyrimo technika, kurios metu audinio gabalas paimamas iš aptiktos neoplazmos. Diagnostikos metodas 100% tikslumu nustato ligos stadiją ir naviko pobūdį (gerybinį ar piktybinį).

Papildomai

Įtarus onkopatologiją, papildomai skiriama koagulograma - veninio kraujo analizė, siekiant nustatyti krešėjimo greitį. Tiesioginė koagulogramos indikacija yra trombocitozė, nustatyta OCA. Tyrimo tikslas yra įvertinti kraujo krešulių susidarymo riziką mažuose induose (kapiliaruose), venose ir arterijose..

Pasirengimo analizei taisyklės

Norėdami gauti kuo informatyvesnius ir tikslesnius rezultatus, turite pasiruošti kraujo mėginių paėmimo procedūrai. Pacientas turi atitikti šias sąlygas. Likus trims dienoms iki biologinio skysčio pristatymo, būtina palengvinti mitybą pašalinant sunkų maistą iš kasdienio meniu (riebi mėsa, grybai, padažai majonezo pagrindu, rūkyta mėsa ir kt.).

2-3 dienas atmeskite gazuotų ir alkoholinių gėrimų naudojimą. Procedūros išvakarėse sumažinkite sportą ir kitą fizinę veiklą. Prieš vartojant biofluidą, svarbu 8-10 valandų stebėti nevalgius (visų tyrimų metu kraujas imamas griežtai tuščiu skrandžiu). Likus valandai iki tyrimo, turite atsisakyti nikotino.

Rezultatas

Diagnozuojant onkologines neoplazmas, naudojama daugybė laboratorinių, instrumentinių ir aparatinių kūno tyrimų. Kraujo tyrimai yra laboratoriniai tyrimai, kurie apima:

  • bendra klinikinė analizė;
  • biocheminė mikroskopija;
  • naviko žymenų tyrimai;
  • koaguolograma.

Naviko proceso buvimas didesniu ar mažesniu mastu atspindi visų šių analizių rezultatus. OCA pakinta hemoglobino ir susidariusių biofluido elementų (eritrocitų, trombocitų, leukocitų) kiekis. Biochemija nustato organinės kraujo sudėties nukrypimus (nenormalūs fermentų, baltymų, pigmentų, gliukozės rodikliai). Koagulograma rodo didelį kraujo krešėjimą.

Labiausiai informatyvus yra naviko žymenų tyrimas. Tai yra specifinės biologinės medžiagos, atstovaujančios molekulių rinkinį, kurių aktyvumas ir koncentracija smarkiai padidėja vystantis onkopatologiniams procesams. Vėžio rodikliai lemia naviko vietą ir ligos vystymosi stadiją.

Priklausomai nuo rezultatų (nesvarbu, ar analizė rodo vėžį, ar ne), pacientui paskiriamas išplėstinis tomografo tyrimas (KT, MRT) ir instrumentinė organo biopsijos procedūra, kai gali būti piktybinis darinys..

Kraujo galite paaukoti naviko žymekliams Maskvoje, Sankt Peterburge ir kituose dideliuose Rusijos Federacijos miestuose. OKA ir biochemija atliekama bet kurioje gydymo įstaigoje (ligoninėje ir poliklinikoje, klinikinės diagnostikos centre paciento gyvenamojoje vietoje).

Vėžio diagnostika

Dauguma vėžio atvejų yra išgydomi, jei liga nustatoma anksti ir neoplazma yra lokalizuota. Tai reiškia, kad piktybinės ląstelės dar nėra išplitusios krauju ir limfa į kitus organus ir sistemas..

Deja, daugybė piktybinių procesų ilgą laiką yra besimptomiai arba su nedideliais negalavimais. Pacientai dažnai kreipiasi į gydytojus jau III ar net IV stadijoje, kai prognozė yra bloga, todėl ankstyvoji vėžio diagnostika yra tokia svarbi..

Kada pradėti nerimauti

Vėžio simptomai priklauso nuo jo tipo ir vietos (naviko vietos) ir gali labai skirtis. Tačiau yra bendrų apraiškų, būdingų visų tipų piktybiniams procesams:

  • Silpnumas, nuovargis, lėtinis nuovargis).
  • Nepaaiškinamas svorio kritimas.
  • Padidėjusi kūno temperatūra.
  • Odos blyškumas.
  • Apetito praradimas.
  • Pasikartojantys skausmai kūno srityje, neturinčios akivaizdžios priežasties.

Galbūt nepagrįstas kosulys, dusulys, kraujas išmatose ar šlapime, keistų dėmių ir opų atsiradimas ant kūno ir pan. - atsižvelgiant į ligos tipą.

Jei simptomai kurį laiką išlieka, nedelsdami kreipkitės į gydytoją..

Piktybinių navikų nustatymo metodai

Vėžio diagnozė paprastai vyksta dviem etapais - organizmo sutrikimų nustatymas nespecifiniais ir atrankos metodais, o tada siaurai nukreipta ligos paieška.

Nuoroda! Nespecifiniai tyrimai - kurių rezultatai rodo ligos buvimą, tačiau neleidžia nustatyti tikslios diagnozės. Tačiau nurodykite tolesnio tyrimo kryptį.

Specifinis - siaurai orientuotas tyrimas, leidžiantis nustatyti ligos tipą ir jos lokalizaciją organe.

  • Kraujo tyrimai dėl naviko žymenų.
  • Citologiniai ir histologiniai biologinės medžiagos tyrimai.
  • Tam tikrų organų rentgeno nuotraukos (pvz., Mamografija, skrandžio rentgeno nuotraukos).
  • Kompiuterinė tomografija (KT), multispiralinė kompiuterinė tomografija (MSCT).
  • Magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
  • Ultragarso tyrimas (ultragarsas).
  • Endoskopiniai metodai, naudojant audinių mėginius.

Konkrečiausias tyrimo tipas, pagal kurio rezultatus nustatoma „vėžio“ diagnozė, jo stadija ir tipas - paveikto organo audinio mėginio histologinė analizė.

Kai kurie nespecifinių tyrimų tipai:

  • Bendra kraujo analizė.
  • Kraujo chemija.
  • Fluorografija.
  • Bendra šlapimo analizė.
  • Išmatų slapto kraujo tyrimas.

Moterims svarbu kasmet atlikti ginekologinius tyrimus ir apčiuopti pieno liaukas.

Pirminis tyrimas

Įprasti medicininiai patikrinimai ir „įprasti“ tyrimai kasmet išgelbsti daug žmonių, pranešdami gydytojui apie žmogaus kūno problemas ir suteikdami galimybę pradėti siaurą tyrimą..

Pilnas kraujo tyrimas (CBC)

Jis taip pat vadinamas klinikiniu arba bendruoju klinikiniu. Tai yra atrankinis tyrimas, pateikiantis išsamų bendrą kūno kūno vaizdą, uždegimą, anemiją ir kraujo krešėjimo sutrikimus.

Galimą vietinę onkopatologiją gali parodyti tokie rodiklių pokyčiai:

  • Padidėjęs ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) su normaliu arba padidėjusiu baltųjų kraujo kūnelių (baltųjų kraujo kūnelių) kiekiu.
  • Hemoglobino kiekio sumažėjimas be aiškios priežasties. Gali atsirasti su piktybiniais skrandžio ir žarnų procesais.
  • Vienu metu padidėjęs ESR, hemoglobino ir eritrocitų (raudonųjų kraujo kūnelių) kiekis gali rodyti inkstų vėžį.

Tačiau jei UAC parodė tokius rezultatus, nereikėtų gąsdinti. Pakartokime - tai nespecifinis tyrimas, kuris daug dažniau rodo kitas, mažiau pavojingas ligas..

Sergant leukemija, KLA tampa svarbiu atrankos testu - kartais liga atsitiktinai nustatoma atlikus kraujo tyrimą dėl kitos ligos. Bet tam reikalinga leukocitų formulė (skirtingų tipų leukocitų procentas nuo jų bendro skaičiaus). Todėl atlikdami kraujo tyrimą neapsiribokite „trimis“ - hemoglobinu, ESR, leukocitais.

Leukemijos įtarimai nustatomi šiais rodikliais:

  • Labai didelis arba labai mažas baltųjų kraujo kūnelių skaičius.
  • Leukocitų formulės pokytis.
  • Nesubrendusių leukocitų atsiradimas kraujyje.
  • Padidėjęs ESR.
  • Krentantis hemoglobino kiekis (anemija).
  • Trombocitų kiekio sumažėjimas.

Lokalizuotoje onkopatologijoje (konkretaus organo navikas) CBC gali nepakisti, ypač ankstyvoje stadijoje.

Bendra šlapimo analizė (OAM)

Gali padėti diagnozuoti šlapimo takų vėžį: inkstus, šlapimo pūslę, šlapimtakius. Tokiu atveju šlapime bus randamas kraujas ir netipinės ląstelės. Diagnozei patikslinti skiriama citologinė šlapimo analizė.

Kraujo chemija

Esant piktybiniams inkstų ir prieskydinės liaukos navikams, pastebimas reikšmingas kalcio padidėjimas.

Sergant kepenų, inkstų, kasos vėžiu, padidėja kepenų fermentų kiekis.

Skirtingų tipų hormonų kiekio ir santykio pokyčiai gali reikšti piktybines endokrinines ligas..

Fluorografija

Padeda nustatyti plaučių vėžį.

Vėžio diagnostika specialiais metodais

Jei paciento skundai ir preliminarūs tyrimai kelia įtarimą onkologija, pradedama tikslinė paieška..

Kraujo tyrimai dėl naviko žymenų

Naviko žymenys yra medžiagos, kurios per gyvenimą išskiria piktybinius navikus. Šių tyrimų specifiškumas gali skirtis tiek pagal organus (gebėjimas tiksliai nustatyti neoplazmos vietą), tiek pagal ligas (kokio tipo vėžys).

Naviko žymenų buvimas ne visada rodo ligos piktybiškumą. Todėl gavus teigiamą bet kurio iš jų rezultatą, būtinai skiriami papildomi tyrimai..

Dažniausiai naudojami testai:

  • CEA (vėžio embriono antigenas) - naudojamas ginekologijoje gimdos, kiaušidės, krūties navikams aptikti.
  • AFP (alfa-fetoproteinas) - naudojamas diagnozuoti karcinomas, ypač skrandžio ir žarnyno.
  • CA-125 - naudojamas ankstyvai kiaušidžių vėžio, bet ir kitų organų (krūties, plaučių, kepenų) diagnostikai.
  • CA-15-3 yra santykinai mažo organų specifiškumo žymeklis. Leidžia įtarti krūties, kiaušidžių, kasos, įvairių žarnyno dalių vėžį.
  • PSA (Prostate Specific Antigen) - prostatos navikų tyrimas.
  • CA-19-9 - padeda atpažinti virškinamojo trakto, ypač kasos, onkologiją.
  • CA-242 - labai jautrus skrandžio ir žarnyno vėžio žymeklis.

Šie tyrimai taip pat atliekami kaip prevencinė priemonė, jei pacientui gresia pavojus.

Instrumentiniai metodai

Šiuolaikinė medicina turi daugybę neinvazinių ir minimaliai invazinių metodų, leidžiančių sunkiai pasiekiamose vietose pamatyti net mažiausius navikus.

Rentgeno diagnostika:

  • Fluoroskopija - vaizdas realiuoju laiku rodomas monitoriaus ekrane. Leidžia sekti vargonų ypatybes. Dažniau atliekami skrandžio, žarnyno, plaučių fluoroskopiniai tyrimai.
  • Rentgenas yra organo rentgenas. Rentgeno nuotraukos pavyzdys yra mamografija (krūties nuskaitymas).
  • Kompiuterinė tomografija (KT) - sluoksnio po sluoksnio rentgeno spinduliai skirtingose ​​plokštumose. Diagnozuojant neoplazmą, jis atliekamas įvedant kontrastinį skystį, kuris leidžia aiškiai pamatyti jo kontūrus.
  • Daugiaspiralinė kompiuterinė tomografija (MSCT) - organų pjūviai atliekami pasukant spiralę rentgeno vamzdelį ir nuolat judant stalui, kuriame yra pacientas. Didelė metodo skiriamoji geba, plonos iki 0,5 mm atkarpos leidžia aptikti mažiausius navikus, kuriems negalima pasiekti įprastos KT. Šiuo atveju paciento radiacijos apkrova nedidėja.

Magnetinio rezonanso tomografija

Veikimo principas yra tas pats, kaip ir rentgeno tomografijos atveju - gaunami sluoksnių po sluoksnių organų vaizdai. Tačiau MRT įranga, pagrįsta elektromagnetinėmis bangomis, veikia.

Ultragarso procedūra

Metodas pagrįstas ultragarso gebėjimu atsispindėti skirtingai nuo skirtingų audinių ir skysčių. Neskausmingas, nebrangus tyrimas, leidžiantis nustatyti daugumos organų patologijas.

Ribojantys metodai

Rentgeno, magnetinio rezonanso ar ultragarso tyrimai leidžia pamatyti naviko buvimą, įvertinti jo formą, dydį ir lokalizaciją. Bet norint įvertinti jo piktybinį ar gerybinį pobūdį, reikia jo audinio mėginio, kurį galima paimti tik atliekant endoskopinį tyrimą ar atliekant chirurginę operaciją..

Endoskopija

Tai tyrimas, atliekamas su optiniu įtaisu, kuris įkišamas į tuščiavidurį organą arba operacijos metu (laparoskopija). Naudodamiesi endoskopu, galite ištirti jo sienelių būklę, pašalinti įtartiną naviką arba paimti biologinį mėginį citologinei ar histologinei analizei atlikti..

Endoskopiniai metodai apima:

  • laparoskopija;
  • gastroskopija;
  • histeroskopija;
  • kolonoskopija;
  • bronchoskopija ir kt..

Jei endoskopinės procedūros metu buvo atlikta operacija ar aptiktos įtartinos audinių vietos, mėginys turi būti siunčiamas atlikti citologinį ar histologinį tyrimą..

Mikroskopija

Histologinis tyrimas yra audinio struktūros tyrimas mikroskopu ir ląstelių citologinis tyrimas.

Remiantis šių analizių rezultatais, galima nustatyti netipinės struktūros ląstelių buvimą, atskleisti jų piktybinius navikus ir nustatyti naviko tipą bei stadiją. Citologinė analizė yra greita ir dažniausiai naudojama kaip atrankos testas. Citologijai iš organų (pvz., Gimdos kaklelio) gleivinės atliekami įbrėžimai, imami aspiratai (skysčiai), atliekamos limfmazgių punkcijos, atliekamos pieno ir skydliaukės liaukų biopsijos..

Histologijai reikia daugiau laiko ir sudėtingesnės įrangos, tačiau būtent jos rezultatas tampa galutinės diagnozės pagrindu.

Yra imunohistochemijos metodas, pagrįstas antikūnų, įdedamų į audinių mėginį, surišimu su atitinkamais antigenais. Tai labai informatyvi analizė, leidžianti nustatyti nediferencijuotus navikus, metastazes iš nenustatyto pirminio židinio, taip pat numatyti tolesnę piktybinio proceso raidą. Laboratorinė įranga imunohistochemijai yra brangi, todėl jos atlikti negalima visose klinikose.

Įvairių organų vėžio nustatymas

Pirmiau aprašyti metodai, naudojami diagnozuojant visų rūšių piktybines ligas. Bet kiekviena onkopatologijos rūšis turi savo specifiką ir lokalizaciją, todėl jų diagnozavimo priemonės ir metodai skirsis. Susipažinkime su kai kuriais iš jų.

Plaučių vėžys

Tai užima pirmąją vietą tiek pagal pasiskirstymą tarp Rusijos gyventojų, tiek pagal mirtingumą. Sparčiai progresuoja, linkę į ankstyvas metastazes.

Profilaktikoje ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas rizikos grupės pacientams - „kietiems“ rūkaliams, profesijų, susijusių su kenksmingų medžiagų įkvėpimu, savininkui, turinčiam onkologijos atvejų tarp artimų giminaičių (nebūtinai plaučių)..

Yra dvi šios ligos rūšys. Centrinė, kuri vystosi dideliuose bronchuose, o periferinė - lokalizuota bronchiolėse ir plaučių parenchimoje. Centrinio tipo plaučių vėžio simptomai atsiranda jau ankstyvosiose stadijose dėl sumažėjusio bronchų spindžio, todėl jis yra gana gerai diagnozuotas. O periferinis tipas ilgą laiką yra besimptomis ir dažnai aptinkamas vėlyvoje stadijoje..

Plaučių vėžio nustatymo metodai:

  • Bendras klinikinis kraujo tyrimas.
  • Fluorograma.
  • Bronchoskopija su biopsija.
  • Plaučių MRT.
  • Pleurocentezė su pleuros efuzijos biopsija.
  • Torakoskopija su medžiagos mėginiais.
  • Torakotomija, paimant audinio mėginį iš pagrindinio naviko ir netoliese esančių limfmazgių. Tai yra operacija, kuri naudojama kaip paskutinė priemonė..

Rentgeno tyrimai yra plačiai naudojami. Bet sergant periferiniu vėžiu jie dažnai atskleidžia ligą jau III-IV stadijose.

Pieno vėžys

Tai gali paveikti bet kokio amžiaus moteris, tačiau daug dažniau tai pasireiškia vyresniems nei 40 metų pacientams. Jei jis nustatomas I-II stadijose, galima organus išsaugoti.

Norėdami anksti diagnozuoti krūties vėžį, kiekvienais metais turite apsilankyti pas ginekologą ar mamologą onkologą. Profilaktinę mamografiją būtina atlikti po 40 metų - kartą per 2 metus, po 50 - kartą per metus. Jaunesnėms moterims patariama reguliariai atlikti krūties ultragarsą.

Kiekviena moteris turėtų periodiškai atlikti savianalizę - tai daroma atsistojus prieš veidrodį, o po to atsigulus. Įspėjimas turėtų būti krūties formos pasikeitimas, išskyros iš spenelio išvaizda, antspaudų palpacija, krūties odos išvaizdos ir struktūros pasikeitimas.

Jei pradinė diagnozė suteikia pagrindo įtarti krūties vėžį, atliekami šie tyrimai:

  • Kraujo tyrimas dėl naviko žymeklio CA-15-3 ir estrogeno lygio.
  • Krūtinės CT ir MRT.
  • Mamografija su kontrastinės medžiagos įvedimu į pieno latakus (duktografija).
  • Krūtinės punkcija atliekant citologinę ar histologinę analizę.

Dideliuose onkologiniuose centruose onkogenines mutacijas galima nustatyti taikant molekulinės genetikos metodus. Rizikos moterims yra prasminga atlikti tokią analizę..

Žarnyno vėžys

Jei žmogų jaudina pykinimas, vėmimas, mėšlungiškas pilvo skausmas, žarnyno diegliai, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, dujų ir išmatų nelaikymas, kraujas ir pūliai išmatose, žarnyne gali būti piktybinis procesas. Jo diagnozei nustatyti skiriamos šios procedūros:

  • Pilvo organų ultragarsas.
  • Išmatų slapto kraujo tyrimas.
  • Kraujo tyrimas dėl naviko žymeklio CA-19-9.

Navikas gali būti lokalizuotas skirtingose ​​žarnyno dalyse.

Norėdami ištirti tiesiąją žarną, naudojama sigmoidoskopija. Šis metodas leidžia pamatyti iki 25 cm ilgio plotą, o tai žymiai sumažina metodo galimybes.

Storoji žarna diagnozuojama dviem būdais - irrigoskopija ir kolonoskopija.

Irrigoskopija - žarnyno rentgeno spinduliai naudojant kontrastinę medžiagą (barį).

Kolonoskopija - endoskopinė procedūra organo sienelėms tirti naudojant lanksčią tūtelę su optiniu įtaisu.

Irrigoskopiją atlikti lengviau nei kolonoskopiją, tačiau pastaroji leidžia atlikti biopsiją. Mūsų klinikoje šį tyrimą įmanoma atlikti taikant bendrą anesteziją.

Norint išaiškinti proceso lokalizaciją ir metastazių buvimą, galima skirti PET-CT ir MRT.

Kasos vėžys

Paprastai jis aptinkamas vėlai. Ankstyvieji jo simptomai yra gana neryškūs - vidutinis pilvo skausmas, svorio kritimas, odos blyškumas. Paprastai tai priskiriama pankreatito ar nepakankamos mitybos apraiškoms. Biocheminių parametrų pokyčiai yra vidutinio sunkumo, onkologinis žymeklis CA-19-9 pradiniame etape gali nepadidėti.

Pirminiai diagnozei naudojami kasos ultragarsas, CT, MRT.

Norėdami paimti audinių mėginį, naudokite šiuos įrankius:

  • Perkutanas smulkiomis adatomis (išsiurbimas) kontroliuojamas ultragarso aparatu.
  • Ultragarso endoskopija - zondas į plonąją žarną įvedamas į kasą.
  • Endoskopinė retrogradinė pankreatikolangiografija (ERCP) - į dvylikapirštės žarnos spindį įkišamas lankstus vamzdelis su optiniu antgaliu..
  • Laparoskopija - chirurginiu metodu audinių mėginiai imami iš visų „įtartinų“ vietų, išsamiai tiriami kiti pilvo organai dėl onkologinio proceso buvimo ir paplitimo. Tai pats informatyviausias būdas diagnozuoti navikus..

Skrandžio vėžys

Skundai dėl skausmo epigastriniame regione, išmatos ir vėmimas krauju, pykinimas, rėmuo, raugėjimas, svorio kritimas gali reikšti ir skrandžio opą, ir vėžį. Šiuo atveju jis priskiriamas:

  • Pilvo organų ultragarsas.
  • Skrandžio ir žarnų rentgenograma naudojant kontrastinę medžiagą.
  • Kraujo tyrimas dėl onkologinių žymenų CA-19-9, CA-242, AFP.
  • Fibrogastroduodenoskopija (FGDS) yra endoskopinė procedūra, kurią sudaro vizualus skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sienelių tyrimas. Jei nustatoma neoplazma, būtina atlikti biopsiją histologinei analizei atlikti, taip pat bakterijoms Helicobacter pylori nustatyti. Būtent FGDS yra „auksinis standartas“ diagnozuojant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligas.
  • Laparoskopinis tyrimas. Jis skiriamas, jei buvo nustatyta didelė neoplazma su galimu proliferacija į kaimyninius organus.

Jei pacientui buvo nustatyta Helicobacter pylori bakterijų, tai rizikuoja susirgti skrandžio ligomis (gastritu, opalige, vėžiu). Tokiu atveju reikia privalomo gydymo antibiotikais, taip pat atidžiau stebėti virškinamąjį traktą..

Gimdos kaklelio vėžys

Didžioji dauguma moterų lytinių takų piktybinių ligų yra besimptomės arba joms būdingi nedideli simptomai iki vėlyvųjų stadijų. Todėl jų prevencija prasideda kasmetiniu ginekologiniu tyrimu, neatsižvelgiant į skundų buvimą.

Privalomas pirminis tyrimas - apžiūra ginekologo kėdėje su veidrodėliais. Remdamasis jo rezultatais, gydytojas imasi tolesnių veiksmų..

Ginekologinio tyrimo metu gydytojas paima paciento tepinėlį citologijai - tai yra gimdos kaklelio vėžio ir ikivėžinių būklių patikrinimas. Jei tepinėlio rezultatai rodo netipinių ar piktybinių ląstelių buvimą, atliekama kolposkopija (endoskopinis gimdos kaklelio gleivinės tyrimas) su pakitusių sričių mėginiu histologinei analizei atlikti..

Gimdos vėžys

Gimdos kaklelio vėžio nustatymo technologijos:

  • Gimdos ertmės aspiracinė biopsija.
  • Histeroskopija - gimdos kaklelio kanalo ir gimdos ertmės tyrimas naudojant optinį prietaisą (histeroskopą) su biomedžiagų mėginiais.
  • Diagnostinis kiuretažas.

Kiaušidžių vėžys

Jis diagnozuojamas tokiais metodais:

  • Rankinis tyrimas - tiesiosios žarnos arba makšties.
  • Kiaušidžių ultragarsas.
  • KT ir MRT.
  • Naviko žymeklio tyrimas.
  • Laparoskopija su audinių mėginiais.

Šio tipo ligos linkusios į metastazes, todėl paieška dažnai atliekama kituose organuose..

Prostatos vėžys

Dažniausiai serga vyresni nei 50 metų ir ypač 60 metų vyrai. Todėl vyresni vyrai turi atlikti profilaktinius prostatos tyrimus. Tas pats pasakytina apie rizikos grupes žmones, ypač turint omenyje, kad ankstyvosios stadijos yra besimptomės.

  • Tiesiosios žarnos skaitmeninis tyrimas.
  • Kraujo tyrimas PSA naviko žymeniui nustatyti.

Jei įtariamas onkologinis procesas, tyrimas tęsiamas naudojant šias priemones:

  • Transrektinis ultragarsas. Jis atliekamas per paciento tiesiąją žarną. Leidžia ištirti prostatos liauką, sėklines pūsleles, šlaplę ir aplinkinius audinius.
  • Daugiafokusinė adatos biopsija ultragarsu. Tai patikimiausias būdas diagnozuoti prostatos vėžį.

Inkstų vėžys

Remiantis klinikiniais tyrimais, galima įtarti piktybinį inkstų naviką.

Tai yra kraujo ir netipinių ląstelių atsiradimas šlapime kartu su ESR padidėjimu ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekiu. Kraujo biochemija parodys padidėjusį kalcio ir transaminazių kiekį.

Norėdami atlikti tolesnę diagnostiką, kreipkitės:

  • Inkstų ir pilvo ultragarsas.
  • Kontrastinė inkstų rentgenografija.
  • Inkstų KT.
  • Retrogradinė pielografija. Tai inkstų dubens rentgeno nuotrauka, atliekama į cistoskopą į šlapimo sistemą ir kontrastinius dažus į šlapimtakius. Rentgeno spinduliai naudojami vizualizuoti dažų judėjimą ir sistemos veikimą.
  • Tikslinė biopsija ultragarsu.
  • Selektyvi inkstų angiografija. Nustato inkstų ląstelių karcinomą. Dėl dubens navikų nenaudojamas.

Inkstų vėžio naviko žymenų tyrimai nėra informatyvūs.

Kokie kraujo tyrimo rodikliai rodo onkologiją (vėžį)

Vėžinių navikų diagnozė yra išsamus tyrimas naudojant specialius instrumentinius ir laboratorinius metodus. Jis atliekamas pagal indikacijas, tarp kurių yra standartinio klinikinio kraujo tyrimo nustatytų pažeidimų.

Piktybiniai navikai auga labai intensyviai, o vartojant vitaminus ir mineralus, taip pat išskiriant jų atliekas į kraują, organizmas gerokai apsinuodija. Maistinės medžiagos imamos iš kraujo, jų perdirbimo produktai ten patenka, o tai turi įtakos jo sudėčiai. Todėl dažnai atliekant įprastus tyrimus ir laboratorinius tyrimus nustatomi pavojingos ligos požymiai..

  • 1 Kokie kraujo tyrimai rodo onkologiją
    • 1.1 Ar įmanoma nustatyti onkologiją (vėžį) atliekant bendrą kraujo tyrimą
    • 1.2 Biocheminiai tyrimai
    • 1.3 Pagrindinė analizė
    • 1.4 Ar gali būti geras kraujo tyrimas dėl vėžio?
    • 1.5 Koks kraujo tyrimas rodo moterų vėžį
  • 2 Kai reikia atlikti naviko žymenų analizę?
  • 3 Kaip pasirengti naviko žymenų tyrimui

Kokie kraujo tyrimai rodo onkologiją

Vėžį galima įtarti remiantis standartinių ir specialių tyrimų rezultatais. Kraujo patologiniuose procesuose kraujo sudėties ir savybių pokyčiai atsispindi:

  • bendras kraujo tyrimas;
  • biocheminiai tyrimai;
  • naviko žymenų analizė.

Tačiau neįmanoma patikimai nustatyti vėžio pagal kraujo tyrimą. Bet kokių rodiklių nukrypimus gali sukelti ligos, neturinčios nieko bendro su onkologija. Net specifinė ir informatyviausia naviko žymenų analizė nesuteikia 100% ligos buvimo ar nebuvimo garantijos ir ją reikia patvirtinti.

Ar įmanoma nustatyti onkologiją (vėžį) atlikus bendrą kraujo tyrimą

Tokio tipo laboratoriniai tyrimai leidžia suprasti pagrindinių suformuotų elementų, atsakingų už kraujo funkcijas, skaičių. Bet kokių rodiklių sumažėjimas ar padidėjimas yra problemų signalas, įskaitant neoplazmų buvimą. Mėginys imamas iš piršto (kartais iš venos) ryte, tuščiu skrandžiu. Žemiau esančioje lentelėje pateikiamos pagrindinės bendro ar klinikinio kraujo tyrimo kategorijos ir jų normaliosios vertės.

Aiškinant analizes, reikia atsižvelgti į tai, kad, atsižvelgiant į lytį ir amžių, rodikliai gali skirtis, yra ir fiziologinių priežasčių, kodėl vertės padidėja ar sumažėja.

Pavadinimas, mato vienetasapibūdinimassuma
Hemoglobinas (HGB), g / lEritrocitų komponentas, perneša deguonį120–140
Eritrocitai (RBC), ląstelės / lRaudonųjų ląstelių skaičiaus rodiklis4-5x10 12
Spalvų indeksasTuri diagnostinę vertę esant mažakraujystei0,85–1,05
Retikulocitai (RTC). %Jauni eritrocitai0,2–1,2%
Trombocitai (PLT), ląstelės / lSuteikti hemostazę180-320x10 9
ESR (ESR), mm / valEritrocitų plazmos nusėdimo greitis2-15
Leukocitai (WBC), ląstelės / lAtlikite apsaugines funkcijas: palaikykite imunitetą, kovokite su svetimais agentais ir pašalinkite negyvas ląsteles4-9x10 9
Limfocitai (LYM),%Šie elementai yra „leukocitų“ sąvokos komponentai. Jų skaičius ir santykis vadinamas leukocitų formule, kuri turi didelę diagnostinę vertę sergant daugeliu ligų.25–40
Eozinofilai,%0,5–5
Bazofilai,%0–1
Monocitai,%3-9
Neutrofilai: dūris1–6
segmentuotas47–72
mielocitai0
metamielocitai0

Beveik visi šie kraujo parametrai onkologijoje keičiasi mažėjimo arba didėjimo kryptimi. Į ką tiksliai atkreipia dėmesį gydytojas, nagrinėdamas analizės rezultatus:

  • ESR. Eritrocitų plazmos nusėdimo greitis yra didesnis nei įprasta. Fiziologiškai tai galima paaiškinti moterų menstruacijomis, padidėjusiu fiziniu aktyvumu, stresu ir kt. Tačiau, jei perteklius yra didelis ir kartu pasireiškia bendro silpnumo bei žemo laipsnio karščiavimo simptomai, galima įtarti vėžį.
  • Neutrofilai. Jų skaičius išaugo. Ypač pavojingas yra naujų, nesubrendusių ląstelių (mielocitų ir metamielocitų) atsiradimas periferiniame kraujyje, būdingas neuroblastomoms ir kitoms onkologinėms ligoms..
  • Limfocitai. Šie onkologijos KLA rodikliai yra aukštesni nei įprasta, nes būtent šis kraujo elementas yra atsakingas už imunitetą ir kovoja su vėžinėmis ląstelėmis..
  • Hemoglobinas. Sumažėja, jei vidaus organuose yra naviko procesai. Tai paaiškinama tuo, kad naviko ląstelių atliekos pažeidžia eritrocitus, sumažindami jų skaičių.
  • Leukocitai. Baltųjų kraujo kūnelių skaičius, kaip rodo analizės onkologijoje, visada mažėja, jei kaulų čiulpai yra paveikti metastazių. Leukocitų formulė pasislinkusi į kairę. Kitos lokalizacijos navikai sukelia padidėjimą.

Reikėtų nepamiršti, kad hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas yra būdingas geležies trūkumo sukeltai įprastai anemijai. ESR padidėjimas pastebimas uždegiminiuose procesuose. Todėl tokie onkologijos požymiai atliekant kraujo tyrimą laikomi netiesioginiais ir juos reikia patvirtinti..

Biocheminiai tyrimai

Šios analizės, atliekamos kasmet, tikslas - gauti informacijos apie medžiagų apykaitą, įvairių vidaus organų darbą, vitaminų ir mikroelementų pusiausvyrą. Biocheminis kraujo tyrimas onkologijoje taip pat yra informatyvus, nes pasikeitus tam tikroms vertėms galima daryti išvadas apie vėžinių navikų buvimą. Iš lentelės galite sužinoti, kokie rodikliai turėtų būti normalūs.

Įtarti vėžį galima atlikus biocheminį kraujo tyrimą, jei šios vertės neatitinka normos:

  • Albuminas ir bendras baltymas. Jie apibūdina bendrą baltymų kiekį kraujo serume ir pagrindinių baltymų kiekį. Besivystanti neoplazma aktyviai vartoja baltymus, todėl šis rodiklis žymiai sumažėja. Jei kepenys yra pažeistos, net ir tinkamai maitinantis, yra trūkumas.
  • Gliukozė. Reprodukcinės (ypač moteriškos) sistemos, kepenų, plaučių vėžys veikia insulino sintezę, jį slopina. Dėl to atsiranda cukrinio diabeto simptomai, kuriuos atspindi biocheminis vėžio kraujo tyrimas (padidėja cukraus lygis)..
  • Šarminė fosfatazė. Tai padidėja, visų pirma, su kaulų navikais ar metastazėmis. Taip pat gali rodyti tulžies pūslės, kepenų onkologiją.
  • Karbamidas. Šis kriterijus leidžia įvertinti inkstų darbą, o jei jis padidėja, yra organų patologija arba organizme intensyviai skaidomi baltymai. Pastarasis reiškinys būdingas naviko intoksikacijai..
  • Bilirubinas ir alanino aminotransferazė (ALT). Padidėjęs šių junginių kiekis informuoja apie kepenų pažeidimus, įskaitant vėžį..

Įtarus vėžį, diagnozei patvirtinti negalima naudoti biocheminio kraujo tyrimo. Net jei sutampa visuose taškuose, reikės atlikti papildomus laboratorinius tyrimus. Kalbant apie kraujo donorystę, jis paimamas iš venos ryte, tačiau neįmanoma valgyti ir gerti (leidžiama naudoti virintą vandenį) nuo ankstesnio vakaro..

Pagrindinė analizė

Jei biocheminis ir bendras kraujo tyrimas onkologijoje suteikia tik bendrą patologinio proceso buvimo idėją, tada naviko žymenų tyrimas netgi leidžia nustatyti piktybinio naviko vietą. Tai yra vėžio kraujo tyrimo pavadinimas, kuriame nustatomi specifiniai junginiai, kuriuos pats navikas arba organizmas gamina reaguodami į jo buvimą..

Iš viso yra žinoma apie 200 naviko žymenų, tačiau diagnozei naudoti kiek daugiau nei dvidešimt. Kai kurie iš jų yra specifiniai, tai yra, jie rodo konkretaus organo pažeidimą, o kiti gali būti aptikti esant skirtingoms vėžio rūšims. Pavyzdžiui, alfa-fetoproteinas yra įprastas naviko žymeklis onkologijoje; jis randamas beveik 70% pacientų. Tas pats pasakytina ir apie CEA (vėžio embriono antigenas). Todėl norint nustatyti naviko tipą, kraujas tiriamas dėl bendrų ir specifinių naviko žymenų derinio:

  • Baltymai S-100, NSE - smegenys;
  • CA-15-3, CA-72-4, CEA - pažeista pieno liauka;
  • SCC, alfa-fetoproteinas - gimdos kaklelis;
  • AFP, CA-125, hCG - kiaušidės;
  • CYFRA 21-1, CEA, NSE, SCC - plaučiai;
  • AFP, CA 19-9, CA-125 - kepenys;
  • CA 19–9, CEA, CA 242 - skrandis ir kasa;
  • CA-72-4, CEA - žarnynas;
  • PSA - prostatos liauka;
  • HCG, AFP - sėklidės;
  • Baltymai S-100 - oda.

Tačiau turint tikslumą ir informacijos turinį, onkologijos diagnozė, atliekant naviko žymenų kraujo analizę, yra preliminari. Antigenų buvimas gali būti uždegimo ir kitų ligų požymis, o rūkantiems CEA visada būna padidėjęs. Todėl, nepatvirtinus instrumentiniais tyrimais, diagnozė nenustatoma.

Ar gali būti atliktas geras kraujo tyrimas dėl vėžio?

Šis klausimas yra natūralus. Jei prasti rezultatai nėra onkologijos įrodymai, ar gali būti atvirkščiai? Taip, tai įmanoma. Tyrimo rezultatams gali turėti įtakos mažas naviko dydis arba vaistų suvartojimas (atsižvelgiant į tai, kad kiekvienam naviko žymekliui yra specialus sąrašas vaistų, kurie gali sukelti klaidingai teigiamus arba klaidingai neigiamus rezultatus, apie paciento vartojamus vaistus reikia pranešti gydančiam gydytojui ir laboratorijos personalui)..

Net jei kraujo tyrimai yra geri ir instrumentinė diagnostika nedavė rezultato, tačiau yra subjektyvių nusiskundimų dėl skausmo, galime kalbėti apie ekstrorganinį naviką. Pavyzdžiui, jo retroperitoninė įvairovė aptinkama jau 4 etapais, prieš tai praktiškai niekam nepranešant apie save. Svarbu ir amžiaus faktorius, nes metams bėgant medžiagų apykaita sulėtėja, o antigenai į kraują patenka per lėtai..

Koks kraujo tyrimas rodo moterų vėžį

Rizika susirgti vėžiu yra maždaug vienoda abiejų lyčių atstovams, tačiau gražioji žmonijos pusė turi papildomą pažeidžiamumą. Moterų reprodukcinei sistemai yra didelė vėžio rizika, ypač pieno liaukose, todėl krūties vėžys yra 2 pagal dažnumą piktybinis navikas. Gimdos kaklelio epitelis taip pat linkęs į piktybinę degeneraciją, todėl moterys turėtų būti atsakingos už tyrimus ir atkreipti dėmesį į šiuos tyrimų rezultatus:

  • KLA onkologijoje rodo eritrocitų ir hemoglobino lygio sumažėjimą, taip pat ESR padidėjimą.
  • Biocheminė analizė - gliukozės kiekio padidėjimas čia kelia susirūpinimą. Tokie cukrinio diabeto simptomai ypač pavojingi moterims, nes dažnai tampa krūties ir gimdos vėžio pranašais..
  • Tiriant naviko žymenis, tuo pačiu metu SCC antigenai ir alfa-fetoproteinas rodo gimdos kaklelio pažeidimo riziką. Glikoproteinas CA 125 - endometriumo vėžio grėsmė, AFP, CA-125, hCG - kiaušidės, o CA-15-3, CA-72-4, CEA derinys rodo, kad navikas gali būti lokalizuotas pieno liaukose..

Jei analizėse kažkas kelia nerimą ir pradiniame etape yra būdingų onkologijos požymių, vizito pas gydytoją negalima atidėti. Be to, ginekologą reikėtų aplankyti bent kartą per metus, o krūtis reguliariai tikrinti nepriklausomai. Šios paprastos prevencinės priemonės dažnai padeda anksti nustatyti vėžį.

Kai reikia atlikti naviko žymenų analizę?

Turėtų būti atliekamas ilgalaikis savijautos pablogėjimas silpnumo, nuolatinės žemos temperatūros, nuovargio, svorio kritimo, nežinomos kilmės mažakraujystės, padidėjusių limfmazgių, ruonių atsiradimo pieno liaukose, apgamų spalvos ir dydžio pokyčių, virškinimo trakto sutrikimų, kartu su krauju praeinant po tuštinimosi, forma. obsesinis kosulys be infekcijos požymių ir kt..

Papildomos priežastys yra šios:

  • amžius virš 40;
  • šeimos onkologijos istorija;
  • peržengia įprastą biocheminės analizės ir UAC rodiklių diapazoną;
  • skausmas ar ilgalaikis bet kokių organų ar sistemų sutrikimas, net šiek tiek.

Analizė neužima daug laiko, o padeda laiku nustatyti gyvybei pavojingą ligą ir ją išgydyti mažiausiai traumuojančiais būdais. Be to, tokie tyrimai turėtų tapti reguliarūs (bent kartą per metus) tiems, kurie turi vėžiu sergančių artimųjų arba yra vyresni nei keturiasdešimt metų..

Kaip pasirengti atlikti naviko žymenų analizę

Kraujas antigenams tirti imamas iš venos ryte. Rezultatai pateikiami per 1–3 dienas ir norint, kad jie būtų patikimi, reikia laikytis tam tikrų rekomendacijų:

  • nepusryčiaukite;
  • prieš dieną nevartokite jokių vaistų ir vitaminų;
  • tris dienas prieš nustatant vėžio diagnozę kraujo tyrimu, neįtraukite alkoholio;
  • prieš dieną nevartokite riebaus ir kepto maisto;
  • neįtraukti didelio fizinio krūvio dieną prieš tyrimą;
  • gimdymo dieną nerūkykite ryte (rūkymas padidina CEA);
  • kad trečiųjų šalių veiksniai neiškreiptų rodiklių, pirmiausia išgydykite visas infekcijas.

Gavus rezultatus po ranka, nereikėtų daryti jokių nepriklausomų išvadų ir diagnozuoti. Šis vėžio kraujo tyrimas neturi šimto procentų patikimumo ir reikalauja instrumentinio patvirtinimo.

Straipsniai Apie Leukemija