Kraujo tyrimas dėl naviko žymenų

Labai dažnai žmonės gyvena neįtardami, kad serga vėžiu. Tai yra labai pavojinga ir turi rimtų pasekmių, įskaitant mirtį. Norėdami to išvengti, turite periodiškai diagnozuoti savo kūno būklę, kad nustatytumėte tokių ligų požymius. Tam gydytojai rekomenduoja atlikti naviko žymenų kraujo tyrimą. Tokio tyrimo pagalba nustatomi specifiniai baltymai ir cheminiai junginiai, kurių buvimą ir koncentraciją kraujyje gali sukelti piktybinis navikas..

Naviko žymenų tipai

Vienas iš labiausiai paplitusių vėžio nustatymo testų yra naviko žymeklio CA 125 analizė. Tai leidžia nustatyti vėžį ar metastazes kiaušidėse. Sveikiems žmonėms šio žymeklio rodiklis yra artimas nuliui. Jei jis kelis kartus didesnis už normą, yra didelė rizika susirgti onkologine liga ar jos pasikartojimu. Tačiau ne visada reikia panikuoti. Pavyzdžiui, pirmąjį nėštumo trimestrą šios medžiagos padidėjimas yra normali fiziologinė būsena..

Kitas, ne mažiau žinomas ir dažnai atliekamas tyrimas yra CEA naviko žymens analizė. Ši santrumpa reiškia vėžio embriono antigeną, kuris yra baltymų-angliavandenių junginys. Nedideliais kiekiais šios medžiagos yra net sveiko žmogaus ląstelėse. Tačiau normą viršijantys rodikliai gali rodyti storosios žarnos ir tiesiosios žarnos, skrandžio, plaučių, kiaušidžių ir kitų vidaus organų vėžį. Kai kuriais atvejais CEA padidėjimą galima pastebėti sergant uždegiminėmis, autoimuninėmis ir kitomis ligomis. Todėl kiekvienu atveju būtina apsilankyti pas gydytoją. Šio žymens nukrypimą nuo normos galima pastebėti ir rūkantiems bei piktnaudžiaujantiems alkoholiu. Tai nėra išsamus tyrimų sąrašas, nes kiekvienai specifinei onkologinei ligai yra nurodytas specifinis žymeklis..

Praėjęs tyrimą

Daugelis žmonių, nusprendusių patikrinti savo kūno būklę, domisi, kur išsitirti naviko žymenis. Daugelis diagnostikos klinikų siūlo tokias paslaugas. Mūsų profilaktinės medicinos centras aprūpintas moderniausia įranga ir jame dirba pagrindiniai specialistai - akademikai ir profesoriai. Susisiekite su mūsų įstaiga garantuoja kokybiškų paslaugų gavimą ir galimybę laiku nustatyti sunkias ligas. Norėdami sužinoti, kiek kainuoja naviko žymenų analizė, tiesiog eikite į konkrečios medicinos įstaigos svetainę.

Kraujo tyrimas dėl naviko žymens yra svarbus medicininis tyrimas. Ji ne tik teikia informaciją apie naviko buvimą ar nebuvimą organizme, bet ir naudojama siekiant nustatyti neoplazmos kokybę, įvertinti gydymo efektyvumą ir kontroliuoti ligą..

Šis puslapis skirtas tik informaciniams tikslams. Telefonu sužinokite tikslų teikiamų paslaugų sąrašą ir procedūrų specifiką.

Naviko žymekliai

Naviko žymekliai yra biomolekulių grupės pavadinimas. Jie yra kitokio pobūdžio, tačiau turi bendrą savybę, jų koncentracijos kraujyje lygis padidėja, jei organizme išsivysto piktybinis navikas ar kai kurių rūšių gerybiniai navikai. Naviko žymenų kiekis kraujyje gali padidėti dėl uždegiminių procesų. Atsižvelgiant į medžiagų koncentraciją kraujyje, ankstyvosiose stadijose galima nustatyti onkopatologiją ir laiku pradėti gydymą.

Naviko žymenų analizę galima atlikti daugiadiscipliniame komplekso Otradnoye poliklinikoje. Naviko žymenų analizės kaina pateikiama mūsų svetainėje, jei jums reikia patarimo apie tyrimą - susisiekite su mūsų konsultantu.

Kas yra naviko žymenys

Laboratorinėje diagnostikoje įvairių organų ir sistemų įprastų ligų žymenis galima nustatyti panašiai - hepatitui žymėti yra AsAT, ALT, bilirubinas, pankreatitui - alfa-amilazės aktyvumas. Todėl nereikia galvoti apie naviko žymenis kaip apie kažką pavojingo ir nebūdingo gyvenimo procesams. Didindamas specifinių biomolekulių koncentraciją, organizmas signalizuoja apie ligos atsiradimą ir prašo pagalbos kovoje.

Mokslas žino mažiausiai 200 naviko žymenų, tačiau apie 20 rodiklių turi diagnostinę vertę. Priklausomai nuo struktūros ir kilmės, naviko žymenys gali būti:

• neoplazmų antigenai;
• naviko ląstelių antikūnai;
• kraujo plazmos baltymai;
• naviko skilimas arba medžiagų apykaitos produktai;
• fermentai.

Auglio žymekliai skiriasi vienas nuo kito, taip pat nuo medžiagų, kurias gamina normaliai veikiančios kūno ląstelės pagal šias charakteristikas:

1. Navikui būdingi naviko žymenys yra medžiagos, kurių niekada negamina sveikos ląstelės, todėl esant normaliai būsenai jų nėra žmogaus organizme. Net jei jų yra nedaug, tai yra raudona vėliava. Tokių žymenų pavyzdys yra PSA.
2. Žmogaus kraujyje paprastai yra kiekybiškai skirtingi naviko žymenys, tačiau augant neoplazmoms jų skaičius kraujyje smarkiai padidėja.Tai yra alfa-fetoproteinas, chorioninis gonadotropinas ir kiti..
3. Specifiniai žymekliai rodo tam tikro tipo naviko išsivystymą arba lokalizaciją. PSA žymeklis patvirtina prostatos vėžio, CA 15-3 - krūties vėžio vystymąsi. Deja, kol kas nerasta naviko žymenų, vienareikšmiškai nurodančių konkretaus organo ligą. Paprastai nustatytas naviko žymuo rodo galimą naviko augimą bet kuriame iš kelių organų. Pavyzdžiui, CA-125 gali pasireikšti ir kiaušidžių vėžiu, ir krūties bei bronchų vėžiu. Tačiau analizės metu nustatytas naviko žymuo skatina gydytoją susieti papildomus tyrimo metodus ir įvertinti organų, kurie yra šio žymens „atsakomybės sferoje“, būklę..

Kodėl reikia atlikti naviko žymenų tyrimus?

Norint nugalėti onkologinę ligą, būtina, kad ir gydytojas, ir pacientas dirbtų „prieš kreivę“. Jei tuo pačiu metu bus kontroliuojamas naviko žymenų kiekis kraujyje, bus kontroliuojamas gydymo procesas. Naviko žymekliai išsprendžia šias diagnostikos užduotis:

• stebėti gydymo veiksmingumą;
• kontroliuoti gydomo naviko pasikartojimą ir metastazes. Jei pasibaigus gydymui naviko žymenų lygis vėl padidėja, liga atsinaujino ir gyvybiškai svarbu pradėti gydymą kuo anksčiau;
• padėti pasirinkti optimalų gydymo režimą, naudojant radijo, chemoterapiją ir hormoninę terapiją. Koreliuodamas duomenis apie naviko dydį ir naviko žymenų skaičių, gydytojas daro išvadą, koks navikas yra agresyvus, linkęs į metastazes ir kokia yra skirtingų poveikio metodų prognozė;
• ankstyva ligų diagnostika;
• remisijos pilnumo ar naviko augimo greičio nustatymas.

Svarbu! Norint nustatyti išsamų ligos vaizdą ir apskritai suprasti, ar yra navikas, nepakanka nustatyti naviko žymenų. Gydytojas būtinai papildys tyrimą tomografija, rentgeno ir ultragarso diagnostika.

Ką rodo naviko žymenys

Naviko žymekliai rodo, kad žmogaus kūne yra auglio augimo ir metastazių židinys. Deja, vis dar nėra griežtai navikui būdingo žymeklio, kuris galėtų aptikti tik piktybinius navikus ir nurodyti, kuriame organe jie vystosi..

Naviko žymekliai laboratoriniuose tyrimuose atsiranda dar gerokai prieš paciento savijautą. Jei navikas aptinkamas ankstyvoje stadijoje, tai reiškia, kad jis gydomas kuo sėkmingiau.

Kokie yra naviko žymenys

Dažniausiai svarbu nustatyti šių tipų specifinių medžiagų lygį:

• Baltymų β-2-mikroglobulinas - svarbus patvirtinant mielomos, ne Hodžinso limfomos diagnozę ir stebint atvejus;
• CGP yra diagnostinė reikšmė sergant seminaromomis, kiaušidžių chorionine karcinoma ir trofoblastiniais navikais, taip pat kiaušidžių karcinoma;
• AFP, padeda diagnozuoti pirminę kepenų ląstelių karcinomą ir germinomą; sėklidžių, trynio maišelio ar kiaušidžių navikai;
• SEA, CEA, paprastai neaptinkama žmogaus biologiniuose skysčiuose, gali reikšti virškinamojo trakto karcinomą, krūties vėžį. plaučiai, galva ir kaklas;
• TPS rodo galimą krūties, prostatos, kiaušidžių naviką. Spartus kraujo padidėjimas rodo greitą metastazę;
• Naviko antigenas Navikas M2-PK, metabolinis naviko žymeklis, rodo, kad ląstelės perėjo prie vėžio metabolizmo. Jis kaupiasi kūne ankstyvoje naviko proceso stadijoje ir patenka į kraują..

Kas ir kaip dažnai turi paaukoti kraują naviko žymenims?

Naviko žymenų tyrimai yra svarbūs ir informatyvūs diagnostikos metodai, tačiau nereikia jų atlikti masiškai, neturint tam tikrų priežasčių..

Jie rekomenduojami kaip atrankos testai:

• pacientams, kuriems įtariamas naviko atsiradimas (taip dažnai, kaip rekomenduoja gydytojas);
• žmonės, kurių artimieji giminaičiai sirgo vėžiu (stebimi 1–2 kartus per metus);
• pacientams, sergantiems gerybiniais navikais ar į navikus panašiomis formacijomis (kartą per 1-2 metus);
• tie, kuriems negresia pavojus, bet kurie patyrė stiprų stresą, gyvena prastos ekologijos rajonuose arba dirba tokiomis sąlygomis, kurios išprovokuoja naviko procesą (kartą per 2–3 metus).

Prieš dovanodami kraują naviko žymenims, pasitarkite su gydytoju. Jis nustatys, kokio tipo naviko žymenis reikia perduoti, kad gauta informacija apibūdintų būtent to organo būseną, kurio atžvilgiu yra didelė naviko proceso rizika..

Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos rekomendacija, sulaukus 30–40 metų, būtina atlikti patikrą, siekiant išsiaiškinti pradinį naviko žymenų lygį. Be to, atsižvelgiant į gydančio gydytojo rekomendacijas, jų kiekį reikia stebėti duodant kraujo kas 1-3 metus..

Žmonėms, kurie sėkmingai išgydė piktybinius navikus, per 3 metus reikia ištirti naviko žymenis. Jei pirmaisiais metais tai turėtų būti daroma kiekvieną mėnesį, tada kartą per du mėnesius, o paskui - kartą per ketvirtį. Po to naviko žymenis reikia stebėti duodant kraujo kasmet - visą gyvenimą.

Kaip paaukoti kraują naviko žymenims

Norint nustatyti naviko žymenų lygį, kraujas turi būti paimamas iš venos. Tai galima padaryti bet kuriuo paros metu. Tačiau turite kruopščiai pasiruošti testui. Naviko žymekliai yra labai mobilus indikatorius, todėl norint gauti kuo objektyvesnį vaizdą, reikia laikytis šių taisyklių:

• po paskutinio valgymo turėtų praeiti 2–3 valandos iki kraujo donorystės;
• bent 1 savaitę turite susilaikyti nuo alkoholio vartojimo;
• stenkitės nerūkyti visą dieną arba sumažinkite rūkomų cigarečių skaičių;

Moterys neturėtų vartoti naviko žymenų menstruacijų metu, nes šios ciklo dienos gali būti netikslios. Geriausias laikas yra 5–10 dienų iki mėnesinių pradžios.

Jei jaučiate silpną savijautą, peršalimą ar gerklės skausmą, pasitarkite su gydytoju. Tokiu atveju tyrimo rezultatai gali būti iškraipyti..

Kiek patikima yra tokio tipo diagnozė

Teigiami testų rezultatai nėra galutinė diagnozė..

Nerimą keliantis naviko žymenų lygis, jei aptinkamas vieną kartą, nėra orientacinis. Tokiu atveju būtina išlaikyti testą antrą kartą, po 3-4 savaičių.

Be to, naviko žymenų lygis padidėja esant lėtiniam uždegimui, kepenų cirozei, hormonų pokyčiams organizme ir net esant stresinėms situacijoms. Pacientas turi atlikti išsamų tyrimą, naudodamas kitus diagnostikos metodus.

Pagrindinis laboratorinių tyrimų privalumas mokamose klinikose yra tai, kad tyrimai bus atliekami tiksliai ir greitai. O kovojant su vėžiu galima suskaičiuoti kiekvieną dieną..

Naviko žymekliai - kiek jais galima pasitikėti, tipai, kaip teisingai pasitikrinti

Anksti diagnozavus onkologines ligas, galima sėkmingai atlikti piktybinių navikų radiacinę ir chemoterapiją bei numatyti galimus jų recidyvus. Pagrindinis metodas yra išsami naviko žymenų analizė - kraujo ir kitų biologinių skysčių tyrimas, atskleidžiantis juose esančias specialias medžiagas, kurių paprastai nėra sveiko žmogaus organizme. Norint gauti teigiamus rezultatus reikia papildomai patvirtinti atlikus visą instrumentinį ir laboratorinį tyrimą..

Naviko žymekliai - kiek jais galima pasitikėti?

Reaguodamas į piktybinio naviko atsiradimą ir išsivystymą, organizmas pradeda gaminti įvairius baltymų ir fermentų junginius, hormonus, antikūnus. Pats neoplazmas į kraują taip pat išskiria irimo produktus ir atliekas. Būtent šių medžiagų paprastai neturėtų būti ir jos vadinamos naviko žymenimis..

Kas yra naviko žymenys? Tai tapo žinoma praėjusiame amžiuje. Pirmasis nustatytas šio tipo junginys buvo alfa-fetoproteinas, kurį atrado sovietų mokslininkai. Būdamas placentos baltymu, nustatomu nėščių moterų kraujyje, jis buvo nustatytas kepenų vėžyje. Iki šiol atrasta daugiau nei 200 naviko žymenų, iš kurių dvi dešimtys naudojami klinikinėje praktikoje.

Kraujo tyrimo reikšmė naviko žymenims yra tokia:

• Piktybinių navikų diagnozė prieš atsirandant pirmiesiems klinikiniams simptomams (tai yra 1 ar 2 vėžio proceso stadijose).
• Chemoterapijos, radiacijos ar chirurginio gydymo rezultatų stebėjimas - naviko žymenų lygio sumažėjimas rodo terapijos efektyvumą. Tačiau įmanoma ir priešingai, kai dėl naviko irimo padidėja žymenų skaičius.
• Pooperacinės ligos pasikartojimo prognozavimas. Reguliarūs tyrimai leidžia stebėti vėžio ląstelių ataugimą net šešis mėnesius iki sunkių simptomų pasireiškimo ir imtis atitinkamų priemonių.

Taigi, ar naviko žymenys visada yra vienareikšmiški dėl vėžio??

Kiek patikimas yra naviko žymenų kraujo tyrimas ir ar teigiamas rezultatas visada rodo vykstantį piktybinį ląstelių virsmo procesą??

Šis tyrimas nesuteikia šimto procentų diagnozės tikrumo, todėl kitas diagnozės etapas yra išsamus išsamus tyrimas. Tik po to galite patvirtinti arba paneigti naviko buvimą.

Pirma, atlikus naviko žymenų (dėl vėžio) kraujo tyrimą, nustatomi įvairaus jautrumo antigenai. Tai ne visada leidžia nustatyti jų skaičiaus padidėjimą, o jei analizė yra neigiama, liga toliau vystosi. Antra, dėl bet kokių audinių ir organų patologinių procesų (uždegimas, somatinės ligos ir kt.) Gali padidėti naviko žymenų lygis, tačiau pats vėžys nėra. Trečia, netinkamas pasirengimas testui, vaistų vartojimas ir kai kurie blogi įpročiai taip pat gali iškreipti rezultatą..

Siekiant padidinti diagnostikos patikimumą, biologiniai skysčiai tiriami keliems naviko žymenims vienu metu, o pacientas informuojamas apie kraujo davimo taisykles. Taigi galite pasitikėti rezultatais, tačiau galutinė diagnozė nustatoma tik atlikus išsamų tyrimą.

Naviko žymenų tipai ir jų matavimo metodai

Įvairių laboratorinių metodų pagalba kraujyje, šlapime ir kituose kūno skysčiuose nustatomi junginiai, kurių nėra (arba yra labai mažai) sveikiems žmonėms. Tai baltymai, baltymų-angliavandenių kompleksai (glikoproteinai), fermentai, lipidai, hormonai.

Antigenų skaičius nustatomas šiais būdais:

• Imunologinio tyrimo analizė, sutrumpinta kaip ELISA. Remiantis antikūnų surišimu antikūnais ir šių junginių tyrimu.
• Radioimunologinis tyrimas arba RIA. Antigenų paieška atliekama surišant juos su specialiai paženklintomis panašiomis medžiagomis. Radionuklidai naudojami kaip etiketės.

Auglių žymenų, leidžiančių manyti, kad yra vėžinis navikas, sąraše yra apie dvi dešimtys medžiagų. Pagrindiniai yra išvardyti žemiau, nurodant atskaitos vertes (tai yra normos ribose). Kai kurie iš jų yra specifiniai - jie leidžia tiksliai nustatyti ligos židinio lokalizaciją, o kiti tik nurodo, kad liga yra.

Alfa-fetoproteinas

AFP - pirmasis iš kraujo naviko žymenų, glikoproteinų, naudojamas kepenų, kiaušidžių, sėklidžių dariniams nustatyti. Paprastai jis yra virškinimo trakte ir kraujo plazmoje tik gimdos vystymosi stadijoje; jis naudojamas vaisiaus vystymuisi tikrinti. Alfa-fetoproteinų AFP naviko žymens norma ir rezultatų aiškinimas priklauso nuo amžiaus: vaikui po gimimo randama iki 100 000 V / ml, pirmąją gyvenimo dieną sumažėja iki 100. Suaugusiam rodiklis neturėtų būti didesnis nei 7 arba 8 V / ml..

Žmogaus chorioninis gonadotropinas

Jei įtariamas sėklidžių ar kiaušidžių navikas, atliekama padidėjusio hCG naviko žymens (žmogaus chorioninio gonadotropino) kiekio analizė. Pamatinė vyro vertė yra iki 2 V / ml, vaisingo amžiaus moteriai - iki 1 V / ml, po menopauzės - mažiau nei 7. Padidėjimas tampa įprastas nėštumo metu, leidžiantis spręsti apie jo buvimą ir vaisiaus vystymąsi..

Beta-2 mikroglobulinas

Teigiamas oncomarkerbe-2-mg (beta-2-mikroglobulino) testas paprastai būdingas odos, tiesiosios žarnos, B ląstelių limfomos, Hodžkino ligos ir ne Hodžkino limfomų vėžio atvejams. Žymeklio lygis taip pat padidėja nugalėjus piktybinį pieno liaukų naviką. Normalios vertės svyruoja nuo 0,8-2,2 mg / l.

Plokščiųjų ląstelių karcinomos antigenas

SCC yra plokščiųjų ląstelių karcinomos naviko žymeklis, kuris veikia plokščiąsias epitelio ląsteles. Ryšium su šiais navikais yra lokalizuota ten, kur yra šis epitelio audinys: stemplė, burnos ertmė, plaučiai, gimdos kaklelis, išangė. Šio tipo naviko žymenų dažnis kraujyje yra ne didesnis kaip 1,5 ng / ml.

Prostatos specifinis antigenas

PSA yra prostatos liaukos išskiriamas glikoproteinas, kurio koncentracijos padidėjimas viršija didžiausią leistiną reikšmę rodo prostatos adenomą ar vėžį. Atsižvelgiant į vyro amžių, bendras antigeno kiekis nustatomas nuo 2 iki 4 ng / ml. Be to, jis nustatomas procentais nuo bendro ir APSA (laisvo prostatos antigeno). Vėžio buvimą liudija nesusijusios antigeno formos sumažėjimas.

Vėžio embriono antigenas

Trumpai tariant, CEA yra nespecifinis glikoproteinas, kurio padidėjimas praneša, kad navikas gali paveikti skrandį, žarnas, plaučius, kasą ar bet kurį kitą organą. Tai turi didžiausią reikšmę diagnozuojant ir stebint gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžį. Didžiausia leistina koncentracija kraujyje - 5,5 ng / ml.

Neuronui būdinga enolazė

NSE (arba NSE) sintetina atitinkamai neuroendokrininės ląstelės, jos skaičiaus padidėjimas dažniausiai pastebimas sergant neoplastinėmis nervų sistemos ligomis. Didesnės kaip 16,3 ng / ml vertės taip pat rodo neuroblastomą, plaučių vėžį, kasą, skydliaukės vėžį, retinoblastomą, feochromocitomą ir kt..

„Cyfra CA 21-1“

Antrasis pavadinimas yra citokeratino 19 fragmentas, suaugusio žmogaus norma neturėtų viršyti 3,3 ng / ml. Didesnės vertės rodo plaučių, bronchų ir šlapimo pūslės plokščią ląstelių karcinomą. Gydymo metu tai leidžia stebėti atsigavimo dinamiką, nėra informatyvus diagnozuojant vėžį rūkantiems ar tuberkulioze sergantiems asmenims.

Baltymai S-100

Specifinis baltymas, naudojamas melanomai ir smegenų navikams aptikti. Jei atlikus naviko žymenų kraujo tyrimą, rezultatas buvo didesnis už didžiausią leistiną 0,105 μg / l, galima manyti, kad odos vėžys ar smegenų struktūrų pažeidimas. Melanomos atveju jis taip pat naudojamas terapijos efektyvumui stebėti, recidyvui numatyti.

Naviko žymeklis HE4

Labai specifinis antigenas, su kuriuo ankstyviausiose vystymosi stadijose nustatomas endometriumo ar kiaušidžių navikas. Be to, HE4 nėra gaminamas gerybinėse neoplazmose, endometriozėje, o tai rodo, kad tai yra vėžys, kurio testas teigiamas. Didžiausia moterų iki 40 metų vertė yra 60,5 pmol / l, norma didėja su amžiumi.

CA 72–4

Konkretus skrandžio žymeklis taip pat gali rodyti piktybinių navikų augimą žarnyne, pieno liaukose, plaučiuose, kiaušidėse ir kasoje. Norma yra glikoproteino koncentracija kraujyje ne didesnė kaip 6,9 V / ml.

CA 50

Šis naviko žymuo būdingas kasai. Leidžia diagnozuoti ankstyvąsias šios vėžio formos stadijas, stebėti gydymo rezultatus ir aptikti atkryčius. Didžiausia 25 V / ml vertė gali padidėti ir esant skrandžio, žarnų, prostatos, kepenų, plaučių, kiaušidžių navikams..

CA 242

CA 242 laikomas virškinamojo trakto naviko žymeniu, nes būtent onkologinės virškinamojo trakto ligos suaktyvina šio glikoproteino gamybą. Navikas yra lokalizuotas kasoje, skrandyje ar žarnyne, jei CA 242 kiekis kraujyje yra didesnis nei 29 V / ml.

CA 19–9

Kitas specifinis kasos, taip pat tulžies pūslės vėžio antigenas (norma yra iki 30 V / ml). Įtarus šią ligą, jis vartojamas kartu su CA-50, nes penktadaliui pacientų jis nenustatomas savarankiškai. Kitais deriniais jis gali aptikti storosios žarnos, kepenų, skrandžio, gimdos navikus.

CA 15-3

Specifinis antigenas CA 15-3 yra krūties naviko žymeklis (į muciną panašus glikoproteinas). 100% patikimumas diagnozuojant krūties vėžį nėra garantuotas, tačiau jis sėkmingai naudojamas terapijos efektyvumui ir atkryčiui nustatyti. Normalus kiekis neviršija 25 V / ml, kitaip neoplazmos gali būti laikomos ir virškinimo trakte, gimdoje, bronchuose..

CA 125

Šis glikoproteinas laikomas kiaušidžių vėžio žymeniu, tačiau dėl mažo specifiškumo (randamas, kai pažeisti daugybė kitų organų) jis praktiškai nenaudojamas diagnozei nustatyti. Tai vertinga stebint gydymo rezultatus ir numatant recidyvą. Normali laikoma iki 25 V / ml vertė..

Tu M2-RK

Naviko piruvato kinazės tipas m2 yra nespecifinis, todėl jo reikšmių padidėjimas virš 15 V / ml rodo tik piktybinio naviko buvimą, nenurodant vietos. Jis naudojamas atliekant kompleksinius tyrimus inkstų, pieno liaukų, žarnyno vėžiui patvirtinti.

Prostatos rūgšties fosfatazė

Trumpai PAP - šį fermentą gamina įvairių organų ląstelės, tačiau didžiausias jo kiekis būdingas prostatai. Jis nėra informatyvus ankstyvai prostatos karcinomos diagnozei dėl mažo jautrumo (jis leidžia rasti naviką tik 40% atvejų). Buvo sėkmingai naudojamas siekiant išvengti atkryčio ir stebėti gydymo efektyvumą.

Audinių polipeptido antigenas

TPA (arba TPS) gamina bet kokios lokalizacijos naviko ląstelės, tačiau labiausiai organams būdingas prostatai, skrandžiui, kiaušidėms ir žarnoms. Didžiausia leistina kraujo tyrimo vertė yra 75 V / L. Išsami naviko žymenų su TPA analizė leidžia nustatyti krūties, plaučių, šlapimo pūslės karcinomą.

Tiriant kraują, vieno naviko žymens nustatymas neleidžia daugiau ar mažiau patikimai nustatyti neoplazmos tipo. Todėl naudojamas kelių antigenų derinys. Šiuo atveju pagrindinis arba bendras naviko žymuo turi didžiausią organo specifiškumą ir jautrumą. Papildomi reikalingi tik rodikliams patvirtinti ir neturi savarankiškos šios onkologinės ligos diagnostinės vertės.

Naviko vietos lentelė

Kur tiksliai yra navikas ir kokie antigenų deriniai aptikti, lentelėje su naviko žymenų dekodavimu, atsižvelgiant į vietą, bus nurodyta:

Kiek laiko atliekama naviko žymenų analizė

Paprastai nereikia ilgai laukti laboratorinių tyrimų rezultatų. Pavyzdžiui, embriono vėžio antigenas ir glikoproteinas aptinkami per dieną, CA 72-4 - per 3–7 dienas. Piruvato kinazės Tu M2-PK nustatymas išmatų mėginiuose reikalauja mažiausiai savaitės.

Apskritai sudėtingos analizės rezultatai paruošiami per tris dienas; greitąjį testą galima atlikti už papildomą mokestį.

Kaip teisingai išsitirti dėl naviko žymenų

Norėdami pagerinti rezultato patikimumą, turite pasiruošti iš anksto. Išgydykite visus uždegimus, atsisakykite alkoholio likus trims dienoms iki nustatytos datos, dieną prieš tai nevartokite jokių vaistų (net vitaminų kompleksų). Kraujo davimas naviko žymenims atliekamas pirmoje dienos pusėje, griežtai tuščiu skrandžiu. Tai yra, jūs negalite pusryčiauti šią dieną, taip pat rūkyti (rūkymas iškreipia CEA rodiklius). Šlapimas pateikiamas steriliame inde, jums reikia vidutinės porcijos, paimtos po higienos procedūrų. Išmatos imamos maždaug šaukštu.

Jei naviko žymenys pervertinami, ar tai reiškia vėžį

Matant padidėjusias antigeno vertes nereikia panikuoti. Naviko žymenys kraujyje atsiranda ne tik sergant vėžiu, bet ir esant įvairioms somatinėms ligoms, infekciniams ir uždegiminiams procesams. Galutinė diagnozė, pagrįsta naviko žymenų analize, nėra nustatyta ir ją reikia patvirtinti.

Jei bendras naviko žymenų kraujo tyrimas rodo normalias vertes, tačiau sveikatos būklė pablogėjo, tikėtina, kad navikas paprasčiausiai nebuvo rastas. Bet kokiu atveju, atsižvelgiant į rezultatus, turite kreiptis į savo gydytoją ir užduoti visus klausimus. Jis galės nustatyti veiksnius, turinčius įtakos rodikliams, ir pateiks siuntimą atlikti išsamų tyrimą, jei įtariamas vėžys.

Kam ir kada būtina nustatyti naviko žymenis?

Kadangi ankstyva diagnozė daugiausia lemia gydymo sėkmę, ją reikia reguliariai (kartą per metus) ištirti po 40 metų ir dar anksčiau - jei yra giminaičių, sergančių vėžiu (padidėja paveldimo polinkio rizika). CEA ir AFP paprastai pateikiami kaip leidžiantys nustatyti naviko procesą., o gavus teigiamą rezultatą, atliekamas specifinių žymenų tyrimas. Kraujo tyrimas dėl naviko žymenų taip pat reikalingas, jei:

• sveikatos būklė nuolat blogėja, yra silpnumas, nuovargis;
• palaiko žemą, bet stabilią temperatūrą 37,5-38 ⁰С ribose;
• pastebimi bet kokių organų disfunkcijos (blogas virškinimas, galvos skausmai, kraujavimas iš gimdos ir kt.).

Be to, gydant vėžį ir po jo būtina reguliariai tikrintis. Pirmus metus po pasveikimo kas mėnesį atliekami naviko žymenų kraujo tyrimai. Antraisiais metais tai turėtų būti daroma kas 2 mėnesius, trečiaisiais - keturis kartus per metus. Ateityje atkryčiams nustatyti pakanka metinio tyrimo..

Ką rodo naviko žymenų kraujo tyrimas: rodikliai, normos, dekodavimas

Specifinės medžiagos, gaminančios normalius kūno audinius, reaguodamos į vėžinių ląstelių invaziją, taip pat naviko formacijų medžiagų apykaitos produktai yra vadinami naviko žymenimis. Kai kurių iš jų sveikų žmonių yra nedaug, o jų koncentracijos padidėjimas šlapime ar kraujyje greičiausiai rodo vėžio vystymąsi. Šių medžiagų vertės kai kuriais atvejais padidėja dėl kai kurių onkologinių patologijų.

Pacientams, kuriems gresia piktybinių navikų išsivystymas, kasmet reikia atlikti naviko žymenų kraujo tyrimą. Tai pacientai, sergantys ikivėžinėmis ligomis, lėtinėmis patologijomis, genetiniu polinkiu į piktybinius navikus, taip pat žmonės, dirbantys pavojingose ​​pramonės šakose arba gyvenantys ekologiškai nepalankiuose regionuose..

Norint paskirti analizę ir teisingai interpretuoti jos rezultatus, rekomenduojama kreiptis į kvalifikuotą specialistą, kuris duos instrukcijas, kaip tinkamai pasirengti tyrimui, paaiškins, kaip medžiaga paimama, ką ji sako ir ką rodo naviko žymenų kraujo tyrimas..

Normalios naviko žymenų vertės

Normalių naviko žymenų rodiklių lentelė

vyrų ir ne nėščių moterų - ne daugiau kaip 2,64

nėštumo metu - nuo 23,8 iki 62,9 (priklausomai nuo nėštumo trukmės)

nerūkantiems vyrams - ne daugiau kaip 3,3

rūkantiems vyrams - ne daugiau kaip 6,3

nerūkančioms moterims - ne daugiau kaip 2,5

rūkančioms moterims - ne daugiau kaip 4,8

vyrų - ne daugiau kaip 2,5

moterims - ne daugiau kaip 5

Kiekvienoje laboratorijoje etaloninės vertės gali skirtis, atsižvelgiant į tyrimo metodą ir naudojamus vienetus..

Naviko žymenų kraujo tyrimo rodiklių dekodavimas

Alfa-fetoproteinas

AFP yra embriono serumo baltymas, kurį augimas ir vystymasis gamina embrionas ir vaisius. Baltymų struktūra yra panaši į serumo albumino struktūrą suaugusiesiems. Pagrindinė jo funkcija yra užkirsti kelią motinos kūnui atmesti vaisių. Gimus vaikams AFP kiekis kraujyje yra didžiausias, tada jis palaipsniui mažėja ir iki 2 metų amžiaus pasiekia normalias suaugusiųjų vertes. Padidėjęs alfa baltymų kiekis suaugusiesiems gali rodyti anomalijas.

AFP yra vienas iš pagrindinių chromosomų anomalijų ir patologijų rodiklių vaisiaus gimdos vystymosi metu. Nėštumo metu baltymų lygio tyrimas dažnai atliekamas kartu su laisvo estriolio kiekio nustatymu, žmogaus chorioninio gonadotropino kiekio nustatymu ir ultragarsiniu tyrimu, kuris leidžia įvertinti vaisiaus patologijų išsivystymo riziką..

AFP kiekio padidėjimas moterims nėštumo metu gali būti daugiavaisio nėštumo, vaisiaus kepenų nekrozės virusinės infekcijos fone, Meckelio-Gruberio sindromo, bambos išvaržos, atvirų nervinio vamzdelio vystymosi defektų požymis..

Vyrams ir nėščioms moterims paprastai atliekamas AFP tyrimas, siekiant įvertinti piktybinių navikų gydymo efektyvumą, nustatyti metastazes ir nustatyti onkopatologijos išsivystymo rizikos laipsnį pacientams, sergantiems kepenų ciroze, lėtiniu virusiniu hepatitu ir kitomis ligomis..

Jei pacientas vartoja vaistus, jis turi pasitarti su gydančiu gydytoju, jei yra poreikis ir galimybė juos atšaukti..

Baltymų kiekio padidėjimas nėščioms moterims, taip pat ir vyrams, stebimas storosios žarnos, kasos, skrandžio, plaučių, sėklidžių, kitų lokalizacijų navikų kepenų metastazių, hepatoceliulinės karcinomos navikų fone. Nedidelis rodiklio padidėjimas pastebimas esant alkoholio kepenų pažeidimams, cirozei, lėtiniam hepatitui.

AFP lygio sumažėjimas po gydymo kurso ar pašalinus neoplazmą reiškia paciento būklės pagerėjimą. Nėštumo metu sumažėjęs baltymų kiekis kraujyje gali rodyti vaisiaus chromosomų anomalijas (Dauno sindromą arba Edvardso sindromą), cistinį dreifą, taip pat spontanišką abortą, vaisiaus mirtį, neteisingą nėštumo laikotarpį (pervertinta).

Vėžio embriono antigenas

CEA yra embriono glikoproteinas, gaminamas embriono ir vaisiaus virškinamojo trakto audiniuose. Pagrindinė jo funkcija yra skatinti ląstelių dauginimąsi. Gimus vaikui glikoproteino sintezė yra slopinama, suaugusiesiems jo koncentracija kraujyje yra nereikšminga. Naviko vystymosi organizme atvejais padidėja vėžinis-embrioninis antigenas, kuris atspindi patologinio proceso progresavimą..

CEA kraujo tyrimas atliekamas vertinant vėžio terapiją, diagnozuojant tiesiosios žarnos ir storosios žarnos, skrandžio, kasos vėžį, medulinę karcinomą, taip pat naudojamas ankstyvam piktybinių navikų nustatymui atliekant rizikos grupių patikrą..

CEA lygio padidėjimas rodo ne tik vėžio išsivystymą, bet ir pastebimas inkstų nepakankamumo, tuberkuliozės, plaučių emfizemos, pneumonijos, cistinės fibrozės, pankreatito, kepenų hemangiomos, cirozės, hepatito, opinio kolito, Krono ligos, žarnyno polipozės fone. Sergant šiomis ligomis, embriono glikoproteino kiekis paprastai neviršija 10 ng / ml.

Pagrindinis naviko žymenų kraujo tyrimo pranašumas yra tas, kad jis leidžia jums nustatyti ligą tuo metu, kai kitų tipų anomalijų diagnostika dar nerodo.

Be to, naviko žymens koncentracija gali padidėti metastazuojant kaulinį audinį ar kepenis, kolorektalinę karcinomą, skydliaukės, prostatos, kasos ar krūties vėžį, kepenis, kiaušides, plaučius..

Jei CEA reikšmių padidėjimas fiksuojamas sumažėjus jo koncentracijai kraujyje, tai gali būti pasikartojimo ir naviko metastazių požymis. Reikėtų nepamiršti, kad alkoholinių gėrimų vartojimas ir rūkymas daro įtaką vėžio embriono antigeno koncentracijai kraujyje..

Kiaušidžių naviko žymeklis CA-125

CA-125 yra glikoproteinas, naudojamas kaip piktybinių kiaušidžių navikų ir jų metastazių nemucininių epitelinių formų žymeklis. Sergant širdies nepakankamumu, jo koncentracija koreliuoja su natriurezinio hormono lygiu, kuris gali būti papildomas kriterijus nustatant paciento būklės sunkumą.

Kraujo tyrimas glikoproteinams skiriamas diagnozuojant kasos adenokarcinomą, kiaušidžių vėžį ir jo pasikartojimą, taip pat siekiant įvertinti terapijos kokybę ir prognozes..

CA-125 koncentracijos padidėjimas stebimas piktybinių plaučių, kepenų, kasos ar pieno liaukos, skrandžio, tiesiosios žarnos, kiaušintakių, gimdos, kiaušidžių navikų fone. Be to, menstruacijų metu gali būti užfiksuotas glikoproteinų kiekio padidėjimas - kiaušidžių cistos, kepenų cirozė, virusinis hepatitas, autoimuninės ligos, pilvo ertmės ar mažojo dubens uždegimas. Pirmąjį nėštumo trimestrą naviko žymeklio vertė gali šiek tiek padidėti, jei nėra jokios ligos.

Krūties naviko žymeklis CA 15-3

CA 15-3 yra glikoproteinas, kurį gamina krūties ląstelės. 10% atvejų ankstyvosiose krūties navikų stadijose naviko žymens lygis viršija normą, o metastazių metu jo koncentracija padidėja 70% pacientų.

Padidėjus glikoproteinų kiekiui, klinikiniai simptomai gali pasireikšti 6–9 mėnesiais.

CA 15-3 krūties vėžio pradinės stadijos diagnozei nustatyti nėra pakankamai jautrus, tačiau esant jau nustatytam piktybiniam navikui, jo lygis leidžia stebėti vėžio eigą ir įvertinti naudojamos terapijos efektyvumą.

Naviko žymeklio CA 15-3 diagnostinė vertė padidėja, kai jis nustatomas kartu su vėžio embriono antigenu.

Krūties naviko žymeklio CA 15-3 kraujo tyrimas leidžia diferencijuoti pieno liaukos gerybinę mastopatiją ir piktybinius navikus.

CA 15-3 lygis padidėja šiais atvejais:

• piktybiniai gimdos, kiaušidžių, kasos, skrandžio, kepenų, tiesiosios žarnos, krūties navikai;
• cirozė;
• virusinis hepatitas;
• autoimuninės ir reumatinės patologijos;
• inkstų, plaučių ligos;
• nėštumas (šiek tiek padidėja).

Kasos naviko žymeklis CA 19–9

CA 19-9 yra sialoglikoproteinas, gaminamas seilių liaukose, virškinimo trakte, prostatoje, plaučiuose ir bronchuose, tačiau daugiausia naudojamas kasos vėžiui diagnozuoti..

Kraujo tyrimas sialoglikoproteinui paprastai atliekamas įtarus piktybinį kasos procesą, siekiant įvertinti jo terapijos efektyvumą ir nustatyti atkryčio riziką. Taip pat gali prireikti nustatyti CA 19-9 lygį įtarus kitų lokalizacijų piktybinius navikus..

Sergant kolorektaliniu vėžiu, piktybiniais gimdos, kiaušidžių, skrandžio, krūties ar kasos, kepenų, tulžies pūslės navikais, padidėja CA 19–9 koncentracija. Maždaug 0,5% kliniškai sveikų žmonių, sergančių autoimuninėmis patologijomis, kepenų ciroze, cholelitiaze, hepatitu ir cholecistitu, šis naviko žymuo kraujyje šiek tiek padidėja.

Prostatos specifinis antigenas

PSA yra baltymas, kurį gamina prostatos ląstelės. Tai tarnauja kaip prostatos vėžio žymeklis. Su baltymais susijusios ir laisvos frakcijos suma yra bendras prostatai specifinis antigenas.

PSA kraujo tyrimas nurodomas šiais atvejais:

• piktybinių prostatos navikų eigos stebėjimas;
• įtarimas dėl metastazių ir vykdomos terapijos kontrolė;
• pacientų, sergančių gerybine prostatos hipertrofija, būklės tikrinimas, siekiant anksti nustatyti galimą piktybinį naviką;
• rizikos grupės vyrų (turinčių genetinį polinkį, sulaukus 50 metų ir kitų) profilaktinis tyrimas.

Ūminio šlapimo susilaikymo, ūminio inkstų nepakankamumo, traumų ar chirurginių intervencijų į prostatos liauką, širdies priepuolio ar prostatos išemijos, infekcinių ir uždegiminių procesų fone padidėja specifinio prostatos antigeno koncentracija kraujyje..

Krūties naviko žymeklio CA 15-3 kraujo tyrimas leidžia diferencijuoti pieno liaukos gerybinę mastopatiją ir piktybinius navikus.

Fiziologinis PSA lygio padidėjimas pastebimas vidurių užkietėjimu, atlikus skaitmeninį prostatos tyrimą tiesiosios žarnos srityje (nes tai dažnai pažeidžia prostatos kapiliarus), taip pat po lytinių santykių..

Esant dideliam bendro prostatos specifinio antigeno lygiui, norint nustatyti piktybinius ir gerybinius procesus, būtina nustatyti jo laisvosios frakcijos lygį..

Žmogaus chorioninis gonadotropinas

HCG yra hormonas, kurio chorioninio audinio gamyba prasideda praėjus 6–8 dienoms po kiaušinio apvaisinimo. Tai priklauso svarbiausiems nėštumo buvimo ir normalios eigos rodikliams..

Žmogaus chorioninį gonadotropiną sudaro du subvienetai: alfa, būdinga skydliaukę stimuliuojančiam hormonui, folikulus stimuliuojantis hormonas ir liuteinizuojantis hormonas, ir beta - būdingas hCG. Nustatant beta subvieneto lygį, nėštumą galima diagnozuoti jau savaitę po apvaisinimo.

Vyrams ir nėščioms moterims hormono kiekis kraujyje rodo neoplazmas, kurios gamina hCG. Tai apima virškinamojo trakto, sėklidžių, inkstų ar plaučių navikus. Chorioninės karcinomos ir cistinio dreifo fone padidėja hormono koncentracija kraujyje.

Kaip teisingai paaukoti kraują naviko žymenims

Kadangi iš venos paimamas kraujas, kad būtų galima nustatyti naviko žymenis ryte nevalgius, paskutinį valgį reikia gerti likus 8–12 valandų iki tyrimo. Ar įmanoma paaukoti kraują kitu dienos metu, turėtumėte pasitarti su gydytoju, kuris davė siuntimą analizei, taip pat laboratorijoje, kurioje planuojamas tyrimas.

Norint paaukoti kraujo naviko žymenims, reikia išankstinio pasirengimo. Kelias dienas prieš tyrimą dietos negalima atsisakyti aštraus, kepto ir riebaus maisto, alkoholinių gėrimų. Likus 2 dienoms iki tyrimo, turėtumėte nutraukti rimtą fizinį krūvį ir vengti seksualinio kontakto. Prieš kraujo paėmimą negalima rūkyti 24 valandas, o pusvalandį prieš tyrimą rekomenduojama pašalinti fizinį ir emocinį stresą.

Jei pacientas vartoja vaistus, jis turi pasitarti su gydančiu gydytoju, ar yra poreikis ir galimybė juos atšaukti. Taip pat patartina susitarti su gydytoju, kuriomis dienomis geriau paaukoti kraują, kad gautumėte patikimiausią rezultatą. Pavyzdžiui, moterims kai kuriems tyrimams įtakos gali turėti mėnesinių ciklo fazė..

Tyrimas dėl prostatos specifinio antigeno galimas ne anksčiau kaip po 7–14 dienų po transrektalinio ultragarso, prostatos masažo ar skaitmeninio tiesiosios žarnos tyrimo, taip pat kitų aparatūros diagnostikos metodų. Kiek laiko turėtų praeiti po kiekvienos konkrečios manipuliacijos, geriau pasitarkite su gydytoju.

Pagrindinis naviko žymenų kraujo tyrimo pranašumas yra tas, kad jis leidžia jums nustatyti ligą tuo metu, kai kitų tipų anomalijų diagnostika dar nerodo.

Vaizdo įrašas

Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema

Naviko žymenų analizė

Atskiri navikai gamina specialias medžiagas, kurias galima aptikti kraujyje. Šios medžiagos vadinamos naviko žymenimis ir nedideliu kiekiu kraujyje jų gali rasti net sveikas žmogus. Aktyviai augant navikui, jų skaičius didėja, o tai yra signalas patologijos vystymuisi ir reikalauja tyrimų.

Kodėl reikalingas naviko žymenų kraujo tyrimas??

Jis naudojamas kaip vienas iš būdų, kaip pradinėse stadijose ieškoti įvairios lokalizacijos piktybinių navikų. Ultragarso tyrimas, magnetinio rezonanso tomografija ir rentgenografija nustato neoplazmą su aktyvia naviko progresija. Ankstyvai vėžiui diagnozuoti tinka naviko žymenų kraujo tyrimas. Visų pirma, tyrimas skiriamas ne siekiant nustatyti ligą, o įvertinti paskirto gydymo sėkmę ir nustatyti naviko augimą.

Pagrindiniai naviko žymenys

Iki šiol mokslininkai išskyrė daugiau nei 200 skirtingų medžiagų, kurios apibrėžiamos kaip naviko žymenys. Tačiau diagnostikos tikslais kraujo tyrimai atliekami tik pagrindiniams. Kiekvienas naviko žymeklis turi tam tikrą skaitinį rodiklį, rodantį turinio kiekį kraujyje.

Atlikite tyrimus su 50% nuolaida internetinėje medicinos laboratorijoje „Lab4U“

Prie užsakymo pridėkite analizių

Pasirinkite pristatymo datą ir laiką

Pateikite ir sumokėkite už užsakymą

Išbandykite ne savo ruožtu

Gauti rezultatus el. Paštu Paštas

Pasirinkite miestą

• Maskva
• Sankt Peterburgas
• Nižnij Novgorodas
• Astrachanė
• Belgorodas
• Vladimiras
• Volgogradas
• Voronežas
• Ivanovas
• Joshkar-Ola
• Kazanė
• Kaluga
• Kostroma
• Krasnodaras
• Kurskas
• Erelis
• Penza
• Permė
• Rostovas prie Dono
• Ryazanas
• Samara
• Saratovas
• Tveras
• Tula
• Ufa
• Jaroslavlis

Metinis abonementas

Metinė prenumerata yra įtraukta į pirmą užsakymą ir leidžia jums ir jūsų šeimos nariams metus laikyti testus dvigubai pigiau. Visų analizių rezultatai bus saugomi neribotą laiką jūsų asmeninėje paskyroje. Daugiau informacijos

Naviko žymekliai - kiek jais galima pasitikėti, tipai, kaip teisingai pasitikrinti

Anksti diagnozavus onkologines ligas, galima sėkmingai atlikti piktybinių navikų radiacinę ir chemoterapiją bei numatyti galimus jų recidyvus. Pagrindinis metodas yra išsami naviko žymenų analizė - kraujo ir kitų biologinių skysčių tyrimas, atskleidžiantis juose esančias specialias medžiagas, kurių paprastai nėra sveiko žmogaus organizme. Norint gauti teigiamus rezultatus reikia papildomai patvirtinti atlikus visą instrumentinį ir laboratorinį tyrimą..

Naviko žymekliai - kiek jais galima pasitikėti?

Reaguodamas į piktybinio naviko atsiradimą ir išsivystymą, organizmas pradeda gaminti įvairius baltymų ir fermentų junginius, hormonus, antikūnus. Pats neoplazmas į kraują taip pat išskiria irimo produktus ir atliekas. Būtent šių medžiagų paprastai neturėtų būti ir jos vadinamos naviko žymenimis..

Kas yra naviko žymenys? Tai tapo žinoma praėjusiame amžiuje. Pirmasis nustatytas šio tipo junginys buvo alfa-fetoproteinas, kurį atrado sovietų mokslininkai. Būdamas placentos baltymu, nustatomu nėščių moterų kraujyje, jis buvo nustatytas kepenų vėžyje. Iki šiol atrasta daugiau nei 200 naviko žymenų, iš kurių dvi dešimtys naudojami klinikinėje praktikoje.

Kraujo tyrimo reikšmė naviko žymenims yra tokia:

• Piktybinių navikų diagnozė prieš atsirandant pirmiesiems klinikiniams simptomams (tai yra 1 ar 2 vėžio proceso stadijose).
• Chemoterapijos, radiacijos ar chirurginio gydymo rezultatų stebėjimas - naviko žymenų lygio sumažėjimas rodo terapijos efektyvumą. Tačiau įmanoma ir priešingai, kai dėl naviko irimo padidėja žymenų skaičius.
• Pooperacinės ligos pasikartojimo prognozavimas. Reguliarūs tyrimai leidžia stebėti vėžio ląstelių ataugimą net šešis mėnesius iki sunkių simptomų pasireiškimo ir imtis atitinkamų priemonių.

Taigi, ar naviko žymenys visada yra vienareikšmiški dėl vėžio??

Kiek patikimas yra naviko žymenų kraujo tyrimas ir ar teigiamas rezultatas visada rodo vykstantį piktybinį ląstelių virsmo procesą??

Šis tyrimas nesuteikia šimto procentų diagnozės tikrumo, todėl kitas diagnozės etapas yra išsamus išsamus tyrimas. Tik po to galite patvirtinti arba paneigti naviko buvimą.

Pirma, atlikus naviko žymenų (dėl vėžio) kraujo tyrimą, nustatomi įvairaus jautrumo antigenai. Tai ne visada leidžia nustatyti jų skaičiaus padidėjimą, o jei analizė yra neigiama, liga toliau vystosi. Antra, dėl bet kokių audinių ir organų patologinių procesų (uždegimas, somatinės ligos ir kt.) Gali padidėti naviko žymenų lygis, tačiau pats vėžys nėra. Trečia, netinkamas pasirengimas testui, vaistų vartojimas ir kai kurie blogi įpročiai taip pat gali iškreipti rezultatą..

Siekiant padidinti diagnostikos patikimumą, biologiniai skysčiai tiriami keliems naviko žymenims vienu metu, o pacientas informuojamas apie kraujo davimo taisykles. Taigi galite pasitikėti rezultatais, tačiau galutinė diagnozė nustatoma tik atlikus išsamų tyrimą.

Naviko žymenų tipai ir jų matavimo metodai

Įvairių laboratorinių metodų pagalba kraujyje, šlapime ir kituose kūno skysčiuose nustatomi junginiai, kurių nėra (arba yra labai mažai) sveikiems žmonėms. Tai baltymai, baltymų-angliavandenių kompleksai (glikoproteinai), fermentai, lipidai, hormonai.

Antigenų skaičius nustatomas šiais būdais:

• Imunologinio tyrimo analizė, sutrumpinta kaip ELISA. Remiantis antikūnų surišimu antikūnais ir šių junginių tyrimu.
• Radioimunologinis tyrimas arba RIA. Antigenų paieška atliekama surišant juos su specialiai paženklintomis panašiomis medžiagomis. Radionuklidai naudojami kaip etiketės.

Auglių žymenų, leidžiančių manyti, kad yra vėžinis navikas, sąraše yra apie dvi dešimtys medžiagų. Pagrindiniai yra išvardyti žemiau, nurodant atskaitos vertes (tai yra normos ribose). Kai kurie iš jų yra specifiniai - jie leidžia tiksliai nustatyti ligos židinio lokalizaciją, o kiti tik nurodo, kad liga yra.

Alfa-fetoproteinas

AFP - pirmasis iš kraujo naviko žymenų, glikoproteinų, naudojamas kepenų, kiaušidžių, sėklidžių dariniams nustatyti. Paprastai jis yra virškinimo trakte ir kraujo plazmoje tik gimdos vystymosi stadijoje; jis naudojamas vaisiaus vystymuisi tikrinti. Alfa-fetoproteinų AFP naviko žymens norma ir rezultatų aiškinimas priklauso nuo amžiaus: vaikui po gimimo randama iki 100 000 V / ml, pirmąją gyvenimo dieną sumažėja iki 100. Suaugusiam rodiklis neturėtų būti didesnis nei 7 arba 8 V / ml..

Žmogaus chorioninis gonadotropinas

Jei įtariamas sėklidžių ar kiaušidžių navikas, atliekama padidėjusio hCG naviko žymens (žmogaus chorioninio gonadotropino) kiekio analizė. Pamatinė vyro vertė yra iki 2 V / ml, vaisingo amžiaus moteriai - iki 1 V / ml, po menopauzės - mažiau nei 7. Padidėjimas tampa įprastas nėštumo metu, leidžiantis spręsti apie jo buvimą ir vaisiaus vystymąsi..

Beta-2 mikroglobulinas

Teigiamas oncomarkerbe-2-mg (beta-2-mikroglobulino) testas paprastai būdingas odos, tiesiosios žarnos, B ląstelių limfomos, Hodžkino ligos ir ne Hodžkino limfomų vėžio atvejams. Žymeklio lygis taip pat padidėja nugalėjus piktybinį pieno liaukų naviką. Normalios vertės svyruoja nuo 0,8-2,2 mg / l.

Plokščiųjų ląstelių karcinomos antigenas

SCC yra plokščiųjų ląstelių karcinomos naviko žymeklis, kuris veikia plokščiąsias epitelio ląsteles. Ryšium su šiais navikais yra lokalizuota ten, kur yra šis epitelio audinys: stemplė, burnos ertmė, plaučiai, gimdos kaklelis, išangė. Šio tipo naviko žymenų dažnis kraujyje yra ne didesnis kaip 1,5 ng / ml.

Prostatos specifinis antigenas

PSA yra prostatos liaukos išskiriamas glikoproteinas, kurio koncentracijos padidėjimas viršija didžiausią leistiną reikšmę rodo prostatos adenomą ar vėžį. Atsižvelgiant į vyro amžių, bendras antigeno kiekis nustatomas nuo 2 iki 4 ng / ml. Be to, jis nustatomas procentais nuo bendro ir APSA (laisvo prostatos antigeno). Vėžio buvimą liudija nesusijusios antigeno formos sumažėjimas.

Vėžio embriono antigenas

Trumpai tariant, CEA yra nespecifinis glikoproteinas, kurio padidėjimas praneša, kad navikas gali paveikti skrandį, žarnas, plaučius, kasą ar bet kurį kitą organą. Tai turi didžiausią reikšmę diagnozuojant ir stebint gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžį. Didžiausia leistina koncentracija kraujyje - 5,5 ng / ml.

Neuronui būdinga enolazė

NSE (arba NSE) sintetina atitinkamai neuroendokrininės ląstelės, jos skaičiaus padidėjimas dažniausiai pastebimas sergant neoplastinėmis nervų sistemos ligomis. Didesnės kaip 16,3 ng / ml vertės taip pat rodo neuroblastomą, plaučių vėžį, kasą, skydliaukės vėžį, retinoblastomą, feochromocitomą ir kt..

„Cyfra CA 21-1“

Antrasis pavadinimas yra citokeratino 19 fragmentas, suaugusio žmogaus norma neturėtų viršyti 3,3 ng / ml. Didesnės vertės rodo plaučių, bronchų ir šlapimo pūslės plokščią ląstelių karcinomą. Gydymo metu tai leidžia stebėti atsigavimo dinamiką, nėra informatyvus diagnozuojant vėžį rūkantiems ar tuberkulioze sergantiems asmenims.

Baltymai S-100

Specifinis baltymas, naudojamas melanomai ir smegenų navikams aptikti. Jei atlikus naviko žymenų kraujo tyrimą, rezultatas buvo didesnis už didžiausią leistiną 0,105 μg / l, galima manyti, kad odos vėžys ar smegenų struktūrų pažeidimas. Melanomos atveju jis taip pat naudojamas terapijos efektyvumui stebėti, recidyvui numatyti.

Naviko žymeklis HE4

Labai specifinis antigenas, su kuriuo ankstyviausiose vystymosi stadijose nustatomas endometriumo ar kiaušidžių navikas. Be to, HE4 nėra gaminamas gerybinėse neoplazmose, endometriozėje, o tai rodo, kad tai yra vėžys, kurio testas teigiamas. Didžiausia moterų iki 40 metų vertė yra 60,5 pmol / l, norma didėja su amžiumi.

CA 72–4

Konkretus skrandžio žymeklis taip pat gali rodyti piktybinių navikų augimą žarnyne, pieno liaukose, plaučiuose, kiaušidėse ir kasoje. Norma yra glikoproteino koncentracija kraujyje ne didesnė kaip 6,9 V / ml.

CA 50

Šis naviko žymuo būdingas kasai. Leidžia diagnozuoti ankstyvąsias šios vėžio formos stadijas, stebėti gydymo rezultatus ir aptikti atkryčius. Didžiausia 25 V / ml vertė gali padidėti ir esant skrandžio, žarnų, prostatos, kepenų, plaučių, kiaušidžių navikams..

CA 242

CA 242 laikomas virškinamojo trakto naviko žymeniu, nes būtent onkologinės virškinamojo trakto ligos suaktyvina šio glikoproteino gamybą. Navikas yra lokalizuotas kasoje, skrandyje ar žarnyne, jei CA 242 kiekis kraujyje yra didesnis nei 29 V / ml.

CA 19–9

Kitas specifinis kasos, taip pat tulžies pūslės vėžio antigenas (norma yra iki 30 V / ml). Įtarus šią ligą, jis vartojamas kartu su CA-50, nes penktadaliui pacientų jis nenustatomas savarankiškai. Kitais deriniais jis gali aptikti storosios žarnos, kepenų, skrandžio, gimdos navikus.

CA 15-3

Specifinis antigenas CA 15-3 yra krūties naviko žymeklis (į muciną panašus glikoproteinas). 100% patikimumas diagnozuojant krūties vėžį nėra garantuotas, tačiau jis sėkmingai naudojamas terapijos efektyvumui ir atkryčiui nustatyti. Normalus kiekis neviršija 25 V / ml, kitaip neoplazmos gali būti laikomos ir virškinimo trakte, gimdoje, bronchuose..

CA 125

Šis glikoproteinas laikomas kiaušidžių vėžio žymeniu, tačiau dėl mažo specifiškumo (randamas, kai pažeisti daugybė kitų organų) jis praktiškai nenaudojamas diagnozei nustatyti. Tai vertinga stebint gydymo rezultatus ir numatant recidyvą. Normali laikoma iki 25 V / ml vertė..

Tu M2-RK

Naviko piruvato kinazės tipas m2 yra nespecifinis, todėl jo reikšmių padidėjimas virš 15 V / ml rodo tik piktybinio naviko buvimą, nenurodant vietos. Jis naudojamas atliekant kompleksinius tyrimus inkstų, pieno liaukų, žarnyno vėžiui patvirtinti.

Prostatos rūgšties fosfatazė

Trumpai PAP - šį fermentą gamina įvairių organų ląstelės, tačiau didžiausias jo kiekis būdingas prostatai. Jis nėra informatyvus ankstyvai prostatos karcinomos diagnozei dėl mažo jautrumo (jis leidžia rasti naviką tik 40% atvejų). Buvo sėkmingai naudojamas siekiant išvengti atkryčio ir stebėti gydymo efektyvumą.

Audinių polipeptido antigenas

TPA (arba TPS) gamina bet kokios lokalizacijos naviko ląstelės, tačiau labiausiai organams būdingas prostatai, skrandžiui, kiaušidėms ir žarnoms. Didžiausia leistina kraujo tyrimo vertė yra 75 V / L. Išsami naviko žymenų su TPA analizė leidžia nustatyti krūties, plaučių, šlapimo pūslės karcinomą.

Tiriant kraują, vieno naviko žymens nustatymas neleidžia daugiau ar mažiau patikimai nustatyti neoplazmos tipo. Todėl naudojamas kelių antigenų derinys. Šiuo atveju pagrindinis arba bendras naviko žymuo turi didžiausią organo specifiškumą ir jautrumą. Papildomi reikalingi tik rodikliams patvirtinti ir neturi savarankiškos šios onkologinės ligos diagnostinės vertės.

Naviko vietos lentelė

Kur tiksliai yra navikas ir kokie antigenų deriniai aptikti, lentelėje su naviko žymenų dekodavimu, atsižvelgiant į vietą, bus nurodyta:

Kiek laiko atliekama naviko žymenų analizė

Paprastai nereikia ilgai laukti laboratorinių tyrimų rezultatų. Pavyzdžiui, embriono vėžio antigenas ir glikoproteinas aptinkami per dieną, CA 72-4 - per 3–7 dienas. Piruvato kinazės Tu M2-PK nustatymas išmatų mėginiuose reikalauja mažiausiai savaitės.

Apskritai sudėtingos analizės rezultatai paruošiami per tris dienas; greitąjį testą galima atlikti už papildomą mokestį.

Kaip teisingai išsitirti dėl naviko žymenų

Norėdami pagerinti rezultato patikimumą, turite pasiruošti iš anksto. Išgydykite visus uždegimus, atsisakykite alkoholio likus trims dienoms iki nustatytos datos, dieną prieš tai nevartokite jokių vaistų (net vitaminų kompleksų). Kraujo davimas naviko žymenims atliekamas pirmoje dienos pusėje, griežtai tuščiu skrandžiu. Tai yra, jūs negalite pusryčiauti šią dieną, taip pat rūkyti (rūkymas iškreipia CEA rodiklius). Šlapimas pateikiamas steriliame inde, jums reikia vidutinės porcijos, paimtos po higienos procedūrų. Išmatos imamos maždaug šaukštu.

Jei naviko žymenys pervertinami, ar tai reiškia vėžį

Matant padidėjusias antigeno vertes nereikia panikuoti. Naviko žymenys kraujyje atsiranda ne tik sergant vėžiu, bet ir esant įvairioms somatinėms ligoms, infekciniams ir uždegiminiams procesams. Galutinė diagnozė, pagrįsta naviko žymenų analize, nėra nustatyta ir ją reikia patvirtinti.

Jei bendras naviko žymenų kraujo tyrimas rodo normalias vertes, tačiau sveikatos būklė pablogėjo, tikėtina, kad navikas paprasčiausiai nebuvo rastas. Bet kokiu atveju, atsižvelgiant į rezultatus, turite kreiptis į savo gydytoją ir užduoti visus klausimus. Jis galės nustatyti veiksnius, turinčius įtakos rodikliams, ir pateiks siuntimą atlikti išsamų tyrimą, jei įtariamas vėžys.

Kam ir kada būtina nustatyti naviko žymenis?

Kadangi ankstyva diagnozė daugiausia lemia gydymo sėkmę, ją reikia reguliariai (kartą per metus) ištirti po 40 metų ir dar anksčiau - jei yra giminaičių, sergančių vėžiu (padidėja paveldimo polinkio rizika). CEA ir AFP paprastai pateikiami kaip leidžiantys nustatyti naviko procesą., o gavus teigiamą rezultatą, atliekamas specifinių žymenų tyrimas. Kraujo tyrimas dėl naviko žymenų taip pat reikalingas, jei:

• sveikatos būklė nuolat blogėja, yra silpnumas, nuovargis;
• palaiko žemą, bet stabilią temperatūrą 37,5-38 ⁰С ribose;
• pastebimi bet kokių organų disfunkcijos (blogas virškinimas, galvos skausmai, kraujavimas iš gimdos ir kt.).

Be to, gydant vėžį ir po jo būtina reguliariai tikrintis. Pirmus metus po pasveikimo kas mėnesį atliekami naviko žymenų kraujo tyrimai. Antraisiais metais tai turėtų būti daroma kas 2 mėnesius, trečiaisiais - keturis kartus per metus. Ateityje atkryčiams nustatyti pakanka metinio tyrimo..