Kraujo tyrimas dėl plaučių vėžio

Bendras kraujo tyrimas leidžia nustatyti patologinius kūno pokyčius sergant įvairiomis infekcinio ir neinfekcinio pobūdžio ligomis. Tyrimai atliekami pagal įvairias indikacijas. Jei įtariate onkologiją, jų reikia.

Sergant vėžiu, lengva bendra analizė ne visada atskleidžia ligą. Ankstyvose naviko vystymosi stadijose kraujo sudėties pokyčių nepastebima. Vėliau galima nustatyti eozinofiliją ir leukocitozę. Jei kaulų čiulpuose yra metastazių, analizė rodo anemiją.

Taigi tam tikrais atvejais bendras kraujo tyrimas gali parodyti ne tik onkologijos buvimą, bet ir jos stadiją. Natūralu, kad ji netinka ankstyvai diagnostikai..

Kraujo chemija

Biocheminis kraujo tyrimas leidžia tiksliau įvertinti viso kūno ir atskirų sistemų bei organų būklę. Tai yra gana tikslus metodas, kuris skiriamas, kai įtariamas vėžys. Procedūra praktiškai nesiskiria nuo tos, kuri atliekama atliekant bendrą analizę, tačiau pacientas turėtų apriboti savo mitybą, atsisakydamas maisto ir skysčių (išskyrus vandenį) likus 6–12 valandų iki kraujo mėginių paėmimo. Priešingu atveju kraujo sudėtis gali pasikeisti, o tai duos netikslų rezultatą..

Vėžį gali nurodyti:

• žemas albumino kiekis serume;
• didelis aldolazės ir laktato dehidrogenazės aktyvumas;
• didelis gama ir alfa-2 globulinų, kalcio ir kortizolio kiekis.

Kraujo tyrimas dėl vėžio žymenų

Šie požymiai gali rodyti vėžį. Šiuo atveju atliekama papildoma naviko žymenų analizė

Tai yra pagrindinis kraujo tyrimas dėl plaučių vėžio. Tai suteikia tikslų rezultatą net ankstyvose piktybinio naviko vystymosi stadijose. Remiantis naviko žymenų - baltymų, kuriuos išskiria vėžinės ląstelės, tyrimu. Daugiau apie metodą - žemiau.

Onkologinės ligos dažnai jaučiasi vėlesnėse stadijose, kai pasireiškia simptomai - silpnumas, apetito stoka, skausmas ir kt. Iki tam tikro laiko nebuvo daugiau ar mažiau patikimo būdo nustatyti vėžį ankstyvoje stadijoje, jei kalbėtume apie vidaus organų navikus. Kraujo tyrimas dėl vėžio žymenų yra vienas iš nedaugelio metodų, leidžiančių tai padaryti greitai.

Vėžio žymenys yra medžiagos, kurios gaminamos vėžio ląstelėse. Jie gali lengvai patekti į kraują, niekaip nepaveikdami žmogaus savijautos. Tai ne tik baltymai, bet ir kitos molekulės, galinčios parodyti onkologiją ir net jos lokalizaciją. Bent kai kurie naviko žymenys tiksliai nustato plaučių vėžį ir jo tipą.

Pagrindiniai vėžio žymenys yra:

• Cyfra-21-1 (citokeratino 19 fragmentas);
• CEA (akoembrioninis antigenas);
• NSE (neuronams būdinga enolazė);
• CEA (karcinoidinis embriono antigenas).

Aptikus šias medžiagas, pacientas nukreipiamas diagnozuoti vėžį, naudojant rentgeno nuotrauką, biopsiją ir kitus metodus, leidžiančius patikslinti diagnozę.

Žymekliai nurodo tam tikras vėžio rūšis. Visų pirma, citokeratino 19 fragmentas aptinkamas plokščialąstelinėse karcinomose. Jei yra įtarimas tik dėl tokio tipo naviko, analizė atliekama tik su Cyfra-21-1. Neuroenolazė (NSE) mažomis ląstelių karcinoma pasireiškia dideliais kiekiais. Jei analizuojama citokeratino 19 fragmentas, galite padidinti tyrimo tikslumą. Jei yra įtarimas dėl adenokarcinomos, atliekama CEA, CA 19-9, angliavandenių antigeno 72-4 ir kitų onkologinių žymenų analizė..

Kaip atliekama analizė?

Skirtingai nuo kai kurių kitų diagnostinių procedūrų, kraujo tyrimas dėl plaučių vėžio nesukelia didelio diskomforto ar skausmo. Norėdami jį atlikti, jums tiesiog reikia paaukoti kraujo specializuotoje klinikoje. Atkreipkite dėmesį, kad norint visiškai atmesti vėžį, teks atlikti kelis tyrimus vienu metu - kiekvienam naviko žymekliui atskirai. Kokie žymenys turėtų būti tiriami dėl plaučių vėžio kraujo, parašyta aukščiau.

Vartojimo indikacijos

Kraujo tyrimas dėl naviko žymens gali būti atliekamas prieš hospitalizavimą ir prieš nustatant pirmuosius simptomus. Greitos diagnozės dėka galima išvengti rimtų pasekmių. Atkreipkite dėmesį į šį metodą, jei:

• jums gresia pavojus (pavyzdžiui, rūkote, dirbate pavojingose ​​pramonės šakose, gyvenate rajone, kuriame dažnai serga vėžiu, ir pan.);
• kiti tyrimai (pavyzdžiui, rentgeno spinduliai) atskleidė suspaudimą plaučiuose: naviko žymens analizė padės nustatyti naviko pobūdį;
• visiškai pasveikus nuo plaučių vėžio (būtina pašalinti atkryčius, todėl analizė atliekama kas 3-4 mėnesius, kaip nurodė gydytojas).

Jei jums gresia pavojus, geriausia analizę atlikti reguliariai - kas metus ar dvejus. Tokiu atveju galite išvengti rimtų pasekmių ir pašalinti naviką, kol jis auga ir nesuteikia metastazių. Neigiamų rezultatų atveju, jei buvo įtarimų dėl vėžio, geriau po kurio laiko pakartotinai išbandyti..

Kraujo tyrimas dėl plaučių vėžio

Kraujo tyrimas yra viena iš labiausiai žinomų diagnostinių priemonių siekiant nustatyti patologinių procesų buvimą žmogaus organizme. Šis metodas ne mažiau plačiai naudojamas įtarus plaučių vėžį. Tačiau jūs turite suprasti, kad šis metodas nėra konkretus ir tik jo pagrindu neįmanoma nustatyti galutinės diagnozės..

Turinys

1. Kokie kraujo tyrimai turėtų būti atliekami įtarus plaučių vėžį
2. Vėžio vertybės
   1. Generolas
   2. Biocheminis
   3. Naviko žymekliai

Kokie kraujo tyrimai turėtų būti atliekami įtarus plaučių vėžį

Vienas iš labiausiai paplitusių yra bendras plaučių vėžio kraujo tyrimas. Jo dėka galite įvertinti eritrocitų nusėdimo greitį, senų trombocitų skaičių, taip pat nustatyti, ar kompozicijoje yra naujai susiformavusių raudonų ir baltų kūnų.

Be to, įtarus piktybinį procesą, skiriama biocheminė analizė. Paprastai, jei organizme įvyksta patologinis procesas, tyrimas parodys būdingus rezultatus. Visų pirma padidės globulinas, sumažės albumino kiekis serume. Be to, pastebimai padidėja kalcio ir kortizolio kiekis..

Atlikus išvardytas analizes, atliekamas tyrimas siekiant nustatyti tam tikrus onkologinius žymenis. Kitaip tariant, tai yra medžiagos, kurių lygis žymiai padidėja susidarant piktybiniam navikui..

Svarbu suprasti, kad šios analizės pagalba galima nustatyti onkologinę ligą dar prieš tai, kai ji pradeda reikštis kaip būdingas klinikinis vaizdas..

Šia tema

• • Onkopulmonologija

Skystis pumpuojamas iš plaučių

• Natalija Genadievna Butsyk
• 2019 m. Gruodžio 5 d.

Jei mes kalbame apie piktybinį plaučių pažeidimą, tai parodys tokios vertės:

• tam tikras neuroelonazės lygis;
• citokeratinas 19 (rodo plokščialąstelinio tipo naviko išsivystymą);
• naviko žymeklis CA-125;
• vėžio antigenai ir universalus vėžio žymuo.

Kraujo tyrimo dėka galima nustatyti ligą jos susidarymo pradžioje, įvertinti terapinių priemonių veiksmingumą, nustatyti naviko tipą ir proceso piktybiškumo lygį, laiku aptikti metastazių plitimą į netoliese esančius organus ir sistemas..

Tačiau reikia atsiminti, kad galutinė diagnozė negali būti nustatyta tik remiantis laboratoriniu tyrimu..

Vėžio vertybės

Plaučių vėžio kraujo tyrimo reikšmės turės šias reikšmes.

Generolas

Piktybinės neoplazmos formavimosi atveju labai padidės eritrocitų nusėdimo greitis. Be to, kuo aukštesnis lygis, tuo rimtesnė patologijos stadija. Paprastai ESR bus 20 mm / h ar daugiau.

Hemoglobinas vaidina ne mažiau svarbų vaidmenį. Patologinio proceso vystymosi fone jo vertės gali būti 60-70 U.

Leukocitų skaičiaus padidėjimas (daugiau kaip 9 * 109 / l) taip pat gali reikšti vėžinio naviko buvimą. Leukocitų skaičius, kaip taisyklė, pasislenka į kairę.

Šia tema

• • Onkopulmonologija

KT plaučių vėžys

• Olga Vladimirovna Khazova
• 2019 m. Gruodžio 5 d.

Be to, bus pastebėta retikulocitozė (daugiau kaip 1,2%), eritrocitų sumažėjimas (mažiau nei 3,5-4 * 1014 / l), trombocitozė (daugiau nei 320 * 109 / l)..

Pilnas kraujo tyrimas negali parodyti vėžio ankstyvoje jo vystymosi stadijoje. Tik progresuojant ligai, galima nustatyti tam tikrus kraujo sudėties pokyčius. Didelis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis parodys perifokalinio tipo uždegimą aplink pažeidimą, taip pat naviko formavimosi irimą..

ESR vertės paprastai padidėja, jei organizmas veikia toksiškus produktus. Eozinofilai auga audinių jautrinimo fone piktybinių navikų antigenams fone. Hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimas daugeliu atvejų pasireiškia metastazių stadijoje.

Biocheminis

Biochemija taip pat gali padėti specialistui daryti prielaidą apie onkologinio proceso vystymąsi. Tokiu atveju kraujo tyrimas nustatant plaučių vėžį parodys šiuos rezultatus:

• sumažėjęs albumino kiekis (mažesnis nei 35 g / l) ir bendras baltymų kiekis (mažiau nei 55 g / l);
• alfa-2-globulino (daugiau nei 10 proc.) ir gama globulino (atitinkamai daugiau nei 20%) padidėjimas;
• aldolazės ir laktato dehidrogenazės augimas (daugiau kaip 7,5 V / L ir daugiau kaip 4 mmol / h * L).

Kortizolis ir kalcis taip pat pradeda kilti.

Naviko žymekliai

Piktybinio naviko išsivystymo atveju ne mažiau dėmesio skiriama onkologinių žymenų parametrams.

Vėžio embriono antigenas (CEA) laikomas universaliu ir leidžia aptikti vėžį 50–90% atvejų. Pažeidus piktybinius plaučius, piktnaudžiaujančių rūkymu žmonių lygis padidės iki 5,5 ng / ml, nerūkantiems ši vertė yra 3,8.

Taip pat pastebimas audinių polipeptido antigeno (TPA) padidėjimas. Jei jo rodiklis viršija 75 V / L, galime kalbėti apie vėžio buvimą.

Kokius kraujo tyrimus turėtumėte atlikti, jei įtariate plaučių vėžį??

Dažniausia onkopatologija tarp vyrų planetos gyventojų yra laikoma plaučių vėžiu, kurio atsiradimą lemia įvairių kancerogenų prasiskverbimas į plaučių sistemą, pavyzdžiui, cigarečių dūmai, chemijos pramonės išmetimai, priemaišos pavojingose ​​pramonės šakose ir kt..

Vėžio procesai atsiranda ne iš karto, todėl pacientai dažnai kreipiasi į onkologą, kai liga jau yra pažengusi, o tai retai pasiduoda terapiniam poveikiui.

Kaip prasideda vėžio procesas plaučių audinyje?
Pradiniai plaučių vėžio požymiai Pirminiai plaučių vėžio simptomai yra svarbūs, nes laiku juos aptikus pacientas skatinamas apsilankyti pas specialistą ir padeda diagnozuoti onkologinius procesus ankstyvose jų vystymosi stadijose..

Šios apraiškos rodo plaučių onkologijos pradžią:

Dažnas ir nepagrįstas, sunkiai gydomas plaučių uždegimas ir bronchitas;
Dažnas dusulys, pirmiausia po fizinio krūvio, o po to ramybės būsenoje;
Iš pradžių sausas kosulys, po to - atsikosėjimas. Kosulio priepuoliai atsiranda staiga ir retai vargina, tačiau toliau progresuojant onkologiniam procesui, jie atsiranda vis dažniau, kartu su skreplių išsiskyrimu su kruvinais dryžiais;
Krūtinės skausmas;
Nuolatinė ir be priežasties subfebrilinė hipertermija (37,5–38 ° C);
Krūtinės angina;
Depresija, susijusi su lėtiniu nuovargiu.
Tyrimo indikacijos
Dažniausias diagnostikos metodas yra kraujo tyrimas. Bet bendras tyrimas neduoda reikiamo būklės vaizdo pradiniuose onkologinio proceso etapuose. Todėl ekspertai ilgą laiką ieškojo kitų ankstyvos plaučių vėžio diagnostikos būdų..

Neseniai buvo rastas sprendimas. Tai kraujo tyrimas, nustatantis specifinių baltyminių medžiagų, kurias organizmas ar auglys gamina nuo pat onkologinio proceso pradžios, buvimą. Todėl šie baltymai yra paciento organizme nuo naviko formavimosi pradžios, kai vis dar nėra plaučių vėžio vystymosi požymių..
Kai kurios baltyminės medžiagos yra ypač unikalios ir randamos tik esant tam tikrai onkologijai, kitos yra universalūs naviko žymenys ir aptinkami įvairiuose naviko procesuose..

Tyrimai leidžia:

Aptikti naviką pradiniame jo atsiradimo etape;
Nustatykite neoplazmos pobūdį, jos piktybiškumo laipsnį;
Laiku nustatyti naviko proceso metastazes;
Nustatykite terapijos efektyvumą ir stebėkite patologijos progresavimą;
Venkite galimo naviko paūmėjimo ar pasikartojimo;
Užkirsti kelią vėžiui, pavyzdžiui, žmonėms, kuriems gresia vėžys.
Ir vis dėlto neįmanoma tiksliai pasakyti apie vėžio buvimą tik iš kraujo tyrimų rezultatų. Todėl plaučių vėžio diagnozė apima daugybę tyrimų..

Kaip nustatyti patologiją naudojant kraują?
Laboratorinis kraujo tyrimas rodo eritrocitų ir leukocitų ląstelių lygį, hemoglobino kiekį, sedimentacijos greitį ir kt. Atlikdami naviko žymenų biocheminius tyrimus ir analizę, specialistai gauna tikslesnius ir informatyvesnius duomenis apie paciento būklę. Kai kuriems pacientams profilaktiškai rekomenduojama atlikti kraujo tyrimus..

Tokių pacientų grupę sudaro:

Rūkaliai;
Žmonės, turintys paveldimą polinkį sirgti plaučių vėžiu;
Tie, kurie užsiima pavojinga pramone, dirba su sunkiaisiais metalais ar nuodingais cheminiais junginiais;
Kenčia nuo lėtinių kvėpavimo takų patologijų, tokių kaip obstrukcija ar pneumosklerozė ir kt.;
Radono kontaktas;
Gyvenimas ekologiškai nepalankiose vietovėse, dideliuose miestuose, kur oras užterštas išmetamosiomis dujomis ir kt..

Pilnas kraujo tyrimas dėl plaučių vėžio
Atliekant bendrą kraujo tyrimą, ryte tuščiu skrandžiu iš piršto (iš kapiliaro) pašalinamos biomedžiagos. Kraujo mėginių išvakarėse nerekomenduojama valgyti riebaus, sunkiai virškinamo maisto, nes kraujyje bus padidėjęs leukocitų kiekis. Be to, stresas, fizinis krūvis ir kt. Iškreipia rezultatus..

Su plaučių onkologiniu procesu bendro kraujo tyrimo rodikliai rodo tam tikrus pokyčius. Pavyzdžiui, eritrocitai pradeda nusėsti didesniu greičiu, ir kuo jis didesnis, tuo rimtesnė patologija. Paprastai ESR rodiklis, kurio dydis yra 10-50 mm / h, rodo greitą naviko procesų progresavimą. Hemoglobino lygis taip pat laikomas orientaciniu, kuris specialistams veikia kaip tam tikras indikatorius, rodantis naviko vystymąsi..

Progresuojančių onkologinių procesų fone hemoglobino indeksai dažnai būna apie 60-70 vienetų. Be eritrocitų ir hemoglobino, padidėjęs leukocitų kiekis taip pat gali rodyti vėžio buvimą.Todėl CBC dažnai yra labai informatyvus, tačiau tik šis tyrimas negali įvertinti naviko buvimo. Nustatyti bendro tyrimo nukrypimai rodo išsamaus tyrimo poreikį..

Biocheminis
Biocheminis kraujo tyrimas taip pat gali parodyti specialistą, kad pacientui vystosi naviko patologija. Prieš imdamas kraują maždaug 12 valandų, pacientas turi atsisakyti valgyti ir gerti tik paprastą vandenį.

Sergant plaučių vėžiu, kraujo biocheminiuose parametruose bus pateikta ši informacija:

Padidėjęs α-2-globulino kiekis;
Serumo albumino trūkumas;
Perteklinis kalcio kiekis;
Per didelis laktodehidrogenazės kiekis;
Padidėjęs kortizolio kiekis.
Biomedžiagos paimamos iš venos, po 3–5 dienų atliekamas pakartotinis biocheminis tyrimas. Tokie veiksmai yra būtini norint stebėti naviko žymenų dinamiką..

Vėžio žymenų analizė
Kaip anksčiau buvo nurodyta, navikas gamina specifines baltymines medžiagas, kurios dar vadinamos naviko žymenimis arba antigenais. Pagal naviko žymenų tipą galima nustatyti vėžio proceso lokalizaciją. Paprastai kūno ląstelės slopina antigenų gamybą, todėl jų buvimas kraujyje rodo, kad yra onkologinis procesas..

Tokie kraujo tyrimai turi būti atliekami daug kartų, kad būtų galima stebėti naviko procesų dinamiką. Tokie tyrimai leidžia nustatyti naviko žymenų koncentracijos padidėjimo greitį, kuris padės numatyti naviko proceso progresavimą..

Naviko žymenys nuo plaučių vėžio imami ir ryte, iš venos tiriamas kraujas. Likus kelioms dienoms iki tyrimo būtina atsisakyti alkoholio vartojimo. Tokia diagnostika yra brangi ir gali duoti netikslius rezultatus. Kai kurių navikų žymenų lygio rodikliai padidėja miokardo nepakankamumo ir hepatito, kepenų cirozės ir skrandžio opos, pankreatito ir kt..

Naviko žymekliai
Dažniausiai diagnozuojant plaučių vėžį naudojami šie naviko žymenys:

CEA - nurodo universalaus pobūdžio naviko žymenis, padeda nustatyti onkopatologijos buvimą 50-90% pacientų. Tai yra vėžio embriono antigenas, kurio lygis pakyla ne tik sergant vėžiniais navikais, bet ir sergant kepenų ciroze;
TPA - audinių polipeptidinis antigenas, yra bendras antigenas, gaminamas įvairių formacijų;
NCE arba neurospecifinė enolazė - naudojama nustatant mažų ląstelių plaučių vėžio tipus;
SCC, CYFRA 21-1 - naudojamas nustatant plaučių vėžio plokščialąstelines formas arba adenokarcinomas.
Nedidelį antigenų kiekį kraujyje gali lemti mažiau agresyvūs procesai nei vėžys, todėl šią analizę reikia derinti su kitomis diagnostinėmis procedūromis.

Pasirengimas pristatymui
Kraujo tyrimai visada atliekami tuščiu skrandžiu ir tik ryte, paskutinis valgymas prieš tyrimą gali būti 8–12 valandų. Iš gėrimų leidžiama vartoti tik vandenį.Likus maždaug savaitei iki tyrimų, alkoholio negalima vartoti, o likus valandai iki tyrimų - rūkyti. Be to, norint nesumažinti informacijos apie kraujo tyrimus turinio ir patikimumo, nereikėtų eiti į procedūrą esant stresui, nervinei įtampai, bemiegėms naktims, fizinei perkrovai. Taip pat nerekomenduojama atlikti procedūros netrukus po masažo, fizioterapijos, vonios, rentgeno tyrimo ar bet kokio kito būdo. instrumentinė diagnostika.Jei pacientas jau buvo gydytas, po 3 mėnesių atliekami pakartotiniai naviko žymenų tyrimai. Paprastai iš karto po terapijos antigenų koncentracija smarkiai sumažėja, tačiau jei tokios reakcijos nėra, reikia pakeisti terapinį požiūrį..

Kraujo tyrimai dėl plaučių vėžio

Laboratorinė diagnostika onkologijoje užima svarbią vietą. Bendras plaučių vėžio kraujo tyrimas, biocheminiai tyrimai ir naviko žymenys naudojami patologiniam procesui nustatyti, kūno būklei ir vėžinių ląstelių jautrumui gydymui nustatyti. Šie metodai leidžia sumažinti sudėtingų ir nesaugių instrumentinių diagnostikos priemonių dažnumą ir stebėti ligos eigą..

Indikacijos

Jei yra tokių būklių, rekomenduojamas kraujo tyrimas dėl plaučių vėžio:

• Kvėpavimo sistemos navikų pažeidimų šeimos atvejai.
• Rūkymas.
• Dažnas peršalimas.
• Sutrikusios plaučių funkcijos požymių atsiradimas:
  • užsitęsęs kosulys;
  • skreplių gamyba;
  • krūtinės skausmas;
  • dusulys;
  • atsparumas priešuždegiminiam ir antibakteriniam gydymui.
• Darbas pavojingoje įmonėje.
• Lėtinės plaučių patologijos:
  • bronchitas;
  • bronchų astma;
  • bronchiolitas;
  • bronchektazija;
  • pleuritas.
• Ilgalaikis buvimas nepalankioje ekologinėje situacijoje.

Žurnale „New onkology“ paskelbti statistinio tyrimo rezultatai, įrodantys, kad tarp plaučių vėžiu sergančių pacientų 72% yra priklausomi nuo nikotino, o rūkymo trukmė iki šios ligos buvo keleri metai.

Analizių tipai

UAC plaučių onkologijoje

Tai nespecifinis tyrimas, kuris gali parodyti kraujodaros sistemos veikimo pažeidimą, kraujo cheminės sudėties pokyčius. Bendroji analizė buvo ir tebėra pirmoji apžiūra paciento nusiskundimų atveju, patekimo į ligoninę ir profilaktikos tikslais. Jis negalės nustatyti neoplazmos lokalizacijos, pažeidimo tipo, tačiau geba teisingai diagnozuoti ir pasirinkti būtiną tolesnę diagnozės ir gydymo taktiką..

Kraujo biochemija

Plaučių vėžio tyrimai naudojant veninį kraują yra būtini inkstų, kepenų, medžiagų apykaitos, vitaminų, mineralų ir jonų funkcionavimui stebėti. Plaučių onkologijoje šie rodikliai smarkiai keičiasi, o dekodavimas leidžia sužinoti medžiagų apykaitos ir medžiagų apykaitos procesų pablogėjimo laipsnį. Reabilitacijos laikotarpiu periodiškai atliekama ir biochemija, siekiant kontroliuoti atskirų organų ir viso organizmo atsistatymą..

Vėžio žymenų analizė

Tyrimas dėl plaučių ir bronchų naviko žymenų rodo, kad kraujyje yra specifinių baltymų, kuriuos išskiria navikas arba jie yra sintetinami vystantis neoplazmai. Dėl sudėtingų imunohistocheminių metodų apskaičiuojama šių medžiagų koncentracija veniniame kraujyje. Yra tokių plaučių vėžio žymenų:

Plazminiai mėginiai onkologiniams žymenims tirti parodo, ar yra viršytas normalus specifinių baltymų lygis.

• CEA yra sutrumpintas vėžio embriono antigeno pavadinimas, nurodantis bendruosius rodiklius, rodančius aktyvų naviko ląstelių dauginimąsi subjekto kūne. Jo atsiradimas kraujyje reiškia netipinio proceso vystymąsi ir reikalauja nustatyti jo lokalizaciją.
• CYFRA 21-1, SCC. Kvėpavimo sistemos plokščių ląstelių navikų arba adenokarcinomų žymenys. Šiuos baltymus gamina tik pakitęs plokščiasis epitelis, todėl jų koncentracijos padidėjimas rodo netipinį plaučių ląstelių struktūrų augimą.
• NCE - neurospecifinė enolazė. Šis baltymas kraujyje pasirodo mažų ląstelių plaučių navikų pavidalu. Šio tipo navikai auga greičiausiai ir jiems būdinga bloga prognozė. Norint atmesti smulkiųjų ląstelių karcinomą, rekomenduojama atlikti NCE tyrimą.
• TPA - audinių polipeptido antigenas. Medžiaga, kurią auglys išskiria dėl aktyvaus vėžinių ląstelių dauginimosi ir augimo. Šių specifinių baltymų pagalba piktybiniai navikai neleidžia imuninei sistemai aktyviai kovoti su netipiniais audiniais..

Naviko žymenų analizė yra specifiškiausias onkologijos laboratorinės diagnostikos metodas.

Kaip pasiruošti?

Tyrimo rezultatai priklauso nuo išorinės ir vidinės aplinkos veiksnių, todėl svarbu sukurti sąlygas tiksliausiems rodikliams gauti. Norėdami sumažinti analizės iškraipymus, gydytojai rekomenduoja laikytis šių taisyklių:

• Duokite kraujo tuščiu skrandžiu. Paskutinis maisto suvartojimas turėtų būti bent 8 valandos prieš tyrimą. Analizės dieną leidžiama gerti tik mineralinį vandenį.
• Rūkyti draudžiama likus 3 dienoms iki diagnostikos.
• Likus 3 dienoms iki tyrimo negalima gerti alkoholio.
• Būtina per savaitę atšaukti visus vaistus, kurie gali turėti įtakos tyrimo rezultatams. Jei tai neįmanoma, nes tai bus rodoma paciento būklėje, turite apie tai pranešti gydytojui.
• Likus 2 dienoms iki kraujo davimo nerekomenduojama užsiimti sunkia fizine veikla.
• Visos fizioterapijos procedūros turėtų būti atšauktos likus 3 dienoms iki tyrimo.
• Paėmus medžiagą reikia atlikti rentgeno, ultragarso ar kitus instrumentinius diagnostikos metodus.
• Prieš dovanojant kraują, reikia ramiai pasėdėti 15–20 minučių, nusiraminti ir nesinervinti.

Vykdymas

KLA apima kapiliarinio kraujo surinkimą. Norėdami tai padaryti, bevardis pirštas gydomas alkoholiu ir padaroma punkcija. Medžiaga surenkama į mėgintuvėlį ir siunčiama į laboratoriją. Biochemijai ir naviko žymenų analizei reikalingas veninis kraujas. Tai yra sunkiau ir gali būti nepatogu pacientui. Procedūra apima šiuos veiksmus:

Kraujas tyrimams paimamas iš venos, tam žnyplė uždedama ant dilbio, o punkcijos vieta gydoma antiseptiku..

1. Dilgis tvirtinamas ant dilbio, kol pulsas sustoja ant riešo.
2. Dūrimo vietą apdorokite antiseptiku.
3. Suraskite veną ir įkiškite adatą į jos ertmę.
4. Nuimkite turniketą.
5. Jei atliksite teisingai, pasirodys tamsiai raudonas skystis.
6. Adata nuimama, o punkcijos vieta vėl gydoma.

Dekodavimas

Plaučių naviko atveju, atliekant bendrą analizę, rezultatai atrodo taip:

• Sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių ir Hb kiekis.
• Trombocitų lašas.
• Baltųjų kraujo kūnelių skaičius gali sumažėti arba padidėti.
• Gerokai padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis.

Biocheminės analizės metu pastebimi šie pokyčiai:

• Baltymų kiekio sumažėjimas ir baltymų frakcijų pažeidimas, sumažėjus albumino koncentracijai ir padidėjus globulinams.
• Per didelis Ca jonų kiekis.
• Laktato dehidrogenazės ir kortizolio perteklius.
• Padidėjęs karbamidas ir kreatininas.

Sergant plaučių vėžiu, onkologiniai žymenys įgyja šiuos parametrus:

• CEA padidėja virš 5,5 ng / ml lygio rūkantiems ir 3,8 nerūkantiems.
• Cyfra 21-1 ir SCC diagnozuojami kaip nukrypimas nuo normos, kai rodiklio rezultatai padidėja 10 nanogramų 1 ml medžiagos.
• TPA virš 75 V / L rodo piktybinį naviką.
• NCE sveiko žmogaus kraujyje neturėtų būti arba neviršyti 12,5 ng 1 mililitre kraujo. Jei jis viršija šį lygį, tai rodo plaučių vėžį..

Paprastai vėžio žymenų organizme neturėtų būti. Rezultatuose gaunama „0“ prognozė yra pati palankiausia, nes tai rodo, kad nėra netipinio audinių augimo. Išvaizda net ir nedidelėje koncentracijoje, kuri yra normos ribose, reikalauja papildomo tyrimo, kad būtų pašalinta onkologija.

Visi plaučių ir bronchų vėžio naviko žymenys - dekodavimas, norma, pasirengimas analizei

Plaučių vėžys yra piktybinių vėžių grupė. Šios neoplazmos išsivysto iš bronchų ir plaučių epitelio ląstelių ir pasižymi jų atipija. Remiantis statistika, akivaizdi tendencija sparčiai didėti plaučių vėžio plitimui tarp įvairių gyventojų grupių..

Statistika rodo, kad vyrai, didžiųjų miestų gyventojai, taip pat asmenys, veikiami neigiamų veiksnių (dirbantys kasyklose, dulkėtose patalpose ir kt.), Turintys žalingų įpročių (turintys daug tabako rūkymo patirties) ir sunkinančią istoriją, yra labiau linkę į šios ligos vystymąsi. (paveldimumas).

Plaučių vėžys gali pasireikšti tiek būdingu klinikiniu vaizdu, tiek latentiniu, besimptomiu.

Diagnozuoti plaučių vėžį yra nesudėtinga. Yra daugybė laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metodų, galinčių labai tikėtina nustatyti plaučių vėžį ir nustatyti jo lokalizaciją bei progresavimo stadiją..

Vienas iš informatyviausių laboratorinės diagnostikos metodų yra plaučių vėžio naviko žymenų kraujo tyrimas.

Plaučių vėžio naviko žymenų pavadinimai

Naviko žymekliai yra specifinių organinių junginių grupė. Jie yra netipinių naviko ląstelių atliekos arba medžiagos, kurias sveikos ląstelės gamina reaguodamos į piktybinio naviko poveikį..

Nustačius naviko žymenis kraujo tyrime, galima įtarti piktybinio naviko proceso vystymąsi plaučių audinyje net ankstyvosiose ligos stadijose. Tai paskatins specialistą atlikti labiau informatyvius tyrimo metodus, kad gautų reikiamus duomenis (piktybinio proceso vieta, jo dydis, stadija, piktybinio naviko laipsnis, metastazių buvimas ir kt.).

Įprasta atskirti du pagrindinius naviko žymenų tipus:

• Specifinis navikas. Šių medžiagų paprastai nėra sveikuose audiniuose. Pasirodo tik naviko degeneracijos atvejais.
• Susietas su naviku. Šie junginiai paprastai gali būti sveikų audinių ląstelėse. Piktybinių procesų vystymosi atvejais jų skaičius žymiai padidėja.

Praktinėje sveikatos priežiūroje gydytojai periferinio kraujo tyrimą naudoja daugeliui plaučių vėžio naviko žymenų. Jie apima:

1. Neuronui būdinga enolazė (NSE)

Tai neurospecifinė enolazės izoforma. Enolazė dalyvauja gliukozės oksidacijos reakcijose ir didelės energijos fosfatų jungties formavime. Neuronui specifinės enolazės paprastai būna neuronuose ir neuroendokrininės kilmės ląstelėse. Šio junginio lygis staigiai pakyla ne tik onkologiniuose procesuose, bet ir įvairiose neurologinėse patologijose. Padidėjęs neuronams būdingos enolazės lygis taip pat lydi masinio neuronų sunaikinimo procesus (pavyzdžiui, insulto metu).

Onkologinėje diagnostikoje jis naudojamas kaip įvairių naviko ligų žymeklis, ypač mažų ląstelių plaučių vėžiui nustatyti.

2. Plokščiųjų ląstelių karcinomos antigenas (SCAA)

Tai yra serino proteazių inhibitorių grupės atstovas, jo struktūra - glikoproteinas. Paprastai mažais kiekiais sintetina odos, gimdos kaklelio ir išangės kanalo epitelio ląstelės. Jis yra ląstelės ertmėje ir nepatenka į tarpląstelinę matricą.

Yra 2 jo formos:

• SCC-1. Ši forma gali būti išreikšta tiek sveikose, tiek netipinėse vėžio ląstelėse..
• SCC-2. Šio tipo plokščialąstelinės karcinomos antigenas gali būti ekspresuojamas tik ant piktybinių navikų ar metastazių ląstelių.

3. embriono karcinomos antigenas (CEA)

Tai yra glikoproteinas ir priklauso onkofetalinių baltymų grupei. Paprastai vaisiaus embriono laikotarpiu jį sintetina virškinamojo trakto ląstelės (kasa, kepenys, plonoji ir storoji žarna). Postembrioniniame laikotarpyje šios medžiagos sintezė smarkiai sumažėja, o jos kiekis periferinio kraujo plazmoje paprastai yra minimalus..

Padidėjęs CEA rodiklis pastebimas, kai:

1. Naviko augimas (ypač sergant plaučių vėžiu);
2. Aktyvi naviko metastazė;
3. Ilgalaikis rūkymas;
4. Ūminių ir lėtinių uždegiminių procesų buvimas kvėpavimo takuose;
5. Įvairios lokalizacijos gerybinių navikų buvimas.

Šio antigeno kiekio nustatymas yra nustatytas atliekant kompleksinę laboratorinę plaučių onkologijos diagnostiką.

4. Citokeratinas (ypač citokeratino 19 fragmentas - Cyfra 21-1)

Citokeratinai yra baltyminio pobūdžio cheminiai junginiai, iš kurių susidaro epitelio ląstelių citoskeleto struktūros. Citokeratino 19 fragmentas - Cyfra 21-1 nustatomas dideliais kiekiais tokiose piktybinėse navikose kaip plaučių karcinoma. Jis nėra naudojamas diagnozuoti plaučių vėžį besimptomiams pacientams ar ilgalaikiams rūkaliams dėl mažo jautrumo ir specifiškumo. Taip pat padidėjęs Cyfra 21-1 dažnis pastebimas esant gimdos ir šlapimo pūslės navikams.

5. Naviko žymeklis CA 125

Šis junginys yra baltymas. Jo koncentracija kraujyje didėja augant sėklidžių vėžiui ir metastazavus. Tačiau jis padidėja ir nesmulkialąsteliniu plaučių vėžiu. Jis tiriamas diferencijuojant plaučių neoplazmas, kai neįmanoma gauti biopsijos medžiagos. Leidžia nustatyti plaučių vėžio eigos prognozę, taip pat stebėti naudojamą gydymą.

Plaučių vėžio naviko žymenų kraujo tyrimo reikšmės ir aiškinimas

Tik specialistas onkologas gali teisingai iššifruoti ir įvertinti plaučių vėžio naviko žymenų kraujo tyrimo rezultatus!

Jei analizuojant periferinį kraują padidėja naviko žymens kiekis, gali prireikti papildomo tyrimo.

Daugelis naviko žymenų paprastai yra organizme tam tikru kiekiu.

Žemiau pateikiami skaitmeniniai naviko žymenų turinio rodikliai normoje.

• Neuronui būdinga enolazė - kraujo serume iki 13,3 ng / ml;
• Etaloninės SCC (plokščialąstelinės karcinomos antigeno) vertės periferiniame kraujyje iki 1,5 ng / ml;
• Karcinomos-embriono antigenas (CEA) - iki 37 V / ml;
• Cyfra 21-1 - iki 3,5 ng / ml;
• CA 125 - iki 46 V / ml.

Naviko žymenų padidėjimas ne visada rodo plaučių vėžio vystymąsi. Jų skaičius taip pat gali padidėti esant kitoms onkologinėms patologijoms arba esant ūminio ir lėtinio pobūdžio uždegiminėms ligoms..

Indikacijos ir pasirengimas tirti naviko žymenis plaučių onkologijai

Tyrimas, skirtas nustatyti aukščiau nurodytų naviko žymenų rodiklius, yra skirtas įtarus plaučių vėžį. Gauti duomenys leidžia patvirtinti arba, priešingai, paneigti diagnozę. Naviko žymenų tyrimas naudojamas rentgeno ar bronchoskopijos metu nustatant neaiškias struktūras, panašias į piktybinius navikus plaučiuose ar kvėpavimo takuose..

Kita šio tyrimo indikacija yra išaiškinti naviko piktybinių navikų tipą, kilmę ir laipsnį. Neoplazma gali išsivystyti tiesiogiai iš kvėpavimo takų audinio ir būti kito piktybinio naviko metastazė..

Taip pat ši diagnozė atliekama prieš ir įgyvendinant gydymo priemones, siekiant stebėti jų veiksmingumą..

Norint įvertinti jo efektyvumą, prieš ir po operacijos būtina atlikti plaučių vėžio naviko žymenų periferinio kraujo tyrimą.

Plaučių vėžio naviko žymenų tyrimai gali būti atliekami kaip prevencinė priemonė, kuri gali atskleisti minimalią ląstelių atipiją dar prieš atsirandant ir pasirodžius pirmiesiems ligos simptomams..

Tyrimui nereikia jokių specialių parengiamųjų priemonių. Tačiau patartina tuščiu skrandžiu (ne mažiau kaip 8–9 valandas po paskutinio valgio), ryte, paimti kraujo mėginius dėl plaučių vėžio naviko žymenų. Mažiausiai 3–4 dienas iki tyrimo reikia griežtai atsisakyti alkoholio vartojimo.

Infekcinės ligos metu ar iškart po jos nepatartina imti kraujo analizei. Tai sumažins gautų duomenų informacinį turinį. Taip pat rekomenduojama dieną prieš kraujo paėmimą sumažinti fizinį aktyvumą, rūkymą ir narkotikų vartojimą (tik esant gyvybiškai svarbiems požymiams).

Kaip atliekama naviko žymenų analizė?

Paskyrus gydantį gydytoją ir parengiamuosius veiksmus, pacientas siunčiamas į laboratoriją periferinio kraujo paėmimui analizuoti naviko žymenų plaučiuose ir bronchuose. Ryte, tuščiu skrandžiu, specialiai įrengtoje patalpoje steriliomis sąlygomis, slaugytoja ima kraują naudodama švirkštą arba vakuuminę sistemą - vakuainerį. Kraujas imamas dažniausiai iš kubitalinės venos (ties alkūne). Po to gaunama biomedžiaga siunčiama tiesiai į laboratoriją, kur bus atlikti naviko žymenų tyrimai naudojant reagentus..

Gavęs duomenis, specialistas daro išvadą ir prireikus gali paskirti papildomus laboratorinio ir (arba) instrumentinio tyrimo metodus.

Plaučių vėžys: kokius tyrimus reikia išlaikyti

Onkologinės ligos kelia rimtą grėsmę žmogaus sveikatai ir gyvybei. Viena iš dažniausiai pasitaikančių šios rūšies patologijų yra plaučių vėžys. Tai veikia kvėpavimo sistemą, sukeldama daugybę komplikacijų, kurios labai trukdo organizmo veiklai. Atsižvelgiant į tai, veiksmingų diagnostikos metodų, leidžiančių laiku nustatyti onkologiją, paieška yra laikoma vienu pagrindinių sveikatos palaikymo taškų..

Kaip nustatyti vėžį?

Šiuo metu ligai nustatyti naudojami įvairūs medicininiai tyrimai, specialistų konsultacijos, tyrimai. Būtent pastarųjų pagalba galima nustatyti vėžį.

Kreipiantis į skundus gydytojui, pacientui skiriamos specialios „pagrindinės“ procedūros, leidžiančios pamatyti bendrą žmogaus kūno būklės vaizdą.

Pirmiausia atsižvelgiama į bendro kraujo tyrimo rezultatus. Jei nustatoma kokių nors nukrypimų, pacientas papildomai atlieka biocheminius tyrimus ir analizuoja naviko žymenis - jie pateikia gydytojui tikslesnius ir informatyvesnius duomenis apie paciento būklę..

Tokiems tyrimams atlikti naudojami rodikliai:

1. Eritrocitų nusėdimo greitis
2. Baltųjų kraujo kūnelių skaičius
3. Hemoglobino kiekis kraujyje.

Jei parametrai turi nukrypimų nuo normos, tai yra kūno problemų įrodymas, visų pirma, galime kalbėti apie onkologinės ligos buvimą. Kiekviena procedūra turi savo ypatybes ir niuansus, todėl jas reikėtų detaliau išardyti.

Parengiamoji veikla

Prieš dovanojant kraują tyrimams, būtina laikytis kai kurių specialistų rekomendacijų - jos padidins informacijos turinį ir rezultatų patikimumą:

1. Ši procedūra visada atliekama tuščiu skrandžiu ir daugiausia ryte. Paskutinį valgį reikia valgyti likus 10–12 valandų iki tyrimo. Iš skysčių galima vartoti tik geriamąjį vandenį.
2. Likus septynioms dienoms iki tyrimų, reikia atsisakyti alkoholinių gėrimų.
3. Likus valandai iki kraujo davimo būtina atsisakyti tabako medžiagų rūkymo.
4. Labai nerekomenduojama eiti į procedūrą esant nervinei įtampai, fiziniam nuovargiui, po bemiegės nakties ar streso.
5. Verta šiek tiek atidėti analizėmis po masažo, vonios, kineziterapijos, rentgeno tyrimo ar kitos instrumentinės diagnostikos technikos.

Turite suprasti, kad laikantis svarstomų rekomendacijų bus užtikrintas didžiausias rezultatų patikimumas, o tai padidins ne tik gyvybės, bet ir sveikatos išsaugojimo galimybes.

Bendra kraujo analizė

Bendra analizė apima kraujo ištraukimą iš piršto - kapiliarų. Jei plaučiuose pastebimi onkologiniai procesai, tada tyrimo rodikliai turės tam tikrų nukrypimų. Eritrocitų nusėdimo greitis žymiai padidėja: kuo didesnis šis parametras, tuo liga yra sudėtingesnė ir pavojingesnė. Pavyzdžiui, jei ESR yra apie 30-50 mm / h, tai yra intensyvaus vėžio progresavimo pasekmė.

Taip pat verta atsižvelgti į hemoglobino lygį - onkologams tai yra tam tikras naviko augimo rodiklis. Su 60-70 vienetų rodikliais. gydytojas gali padaryti išvadą, kokios komplikacijos gali atsirasti artimiausiu metu.

Be to, remiantis leukocitų kiekiu, nustatomas ligos buvimas - jei nukrypimas nuo normos yra aukštyn, galime kalbėti apie uždegiminius kūno procesus - būtiną onkologijos atributą. Tačiau verta prisiminti, kad prieš tyrimą turite nustoti valgyti riebų ir sunkų maistą, nes toks maistas prisideda prie leukocitų lygio padidėjimo..

Bendras kraujo tyrimas gali būti vadinamas vienu paprasčiausių, bet kartu informatyvių diagnostikos metodų. Tačiau vien tik šios procedūros pagalba neįmanoma tiksliai nustatyti naviko buvimo plaučiuose, nes atitinkami pokyčiai gali sukelti kitų organizmo anomalijų. Todėl jei pažeidimai nustatomi vėliau, verta atlikti išsamų tyrimą..

Biocheminis

Atliekant biocheminę analizę, kraujas imamas iš paciento venos. Toliau tiriant medžiagą apie plaučių vėžį, gali būti nurodyti šie būdingi rodikliai:

1. Padidėjęs α-2-globulino lygis
2. Albumino trūkumas serume
3. Kalcio kiekis yra žymiai didesnis nei įprasta
4. Laktodehidrogenazės perteklius
5. Padidėjęs kortizolio kiekis.

Praėjus 3-5 dienoms nuo pirmosios procedūros, biocheminei analizei imamas antrasis kraujo mėginys. Tokie veiksmai yra privalomi norint stebėti ligos vystymosi dinamiką..

Vėžio žymenų analizė

Vystymosi metu vėžinis navikas gamina specifines baltymines medžiagas - naviko žymenis ar antigenus. Yra keletas tokio rodiklio atmainų, pagal kurias galima nustatyti, kuriuos organus veikia onkologinis procesas. Normalioje būsenoje kūno ląstelės neleidžia susidaryti antigenams, todėl jų buvimas kraujyje leidžia nustatyti bet kokio vėžio buvimą.

Tokius tyrimus reikia atlikti keletą kartų - tai padeda stebėti naviko žymenų lygio pokyčius ir atitinkamai naviko vystymosi dinamiką.

Tyrimams kraujas imamas iš venos. Šiuo atveju svarbi rekomendacija yra neleisti alkoholio gerti likus kelioms dienoms iki procedūros..

Tokia diagnostikos technika kainuoja gana brangiai, tuo tarpu rezultatai gali būti nelabai tikslūs. Naviko žymenų turinio anomalijas ne visada sukelia vėžys. Pavyzdžiui, tai gali sukelti hepatitas, kepenų cirozė ar skrandžio opos.

Daugeliu atvejų, norint nustatyti naviko buvimą plaučiuose, naudojami šie naviko žymekliai:

1. CEA yra universalus. Tai leidžia jums nustatyti ligos buvimą 60-90% pacientų. Šis antigenas laikomas vėžiniu-embrioniniu, tačiau jo lygį taip pat galima pakeisti dėl kepenų cirozės..
2. TPA - audinių polipeptidas - bendro pobūdžio, tai yra, jį gali gaminti įvairios neoplazmos.
3. NCE - naudojamas diagnozuoti smulkiųjų ląstelių plaučių vėžį.
4. SCC, CYFRA 21-1 - naudojamas plokščių ląstelių navikams plaučiuose ar adenokarcinomai nustatyti..

Šiek tiek padidėjęs antigeno kiekis gali rodyti ne tik vėžį, bet ir mažiau agresyvius procesus. Todėl naviko žymenų analizės nepakanka, norint tiksliai nustatyti tam tikros ligos buvimą - toks tyrimas turėtų būti atliekamas taikant kitas diagnostines priemones.

Kraujo tyrimas dėl plaučių vėžio atskleidžia specifinius nukrypimus, pagal kuriuos galima spręsti apie onkologijos buvimą. Tam pačiam CBC atlikti nereikia daug laiko ir pinigų, tačiau jo pagalba galima laiku nustatyti ligą ir išvengti daugybės pavojingų ir dažnai negrįžtamų komplikacijų. Todėl kaip prevencinę priemonę rekomenduojama atlikti šiuos tyrimus 3–5 kartus per metus..

Vėžio diagnostika

Dauguma vėžio atvejų yra išgydomi, jei liga nustatoma anksti ir neoplazma yra lokalizuota. Tai reiškia, kad piktybinės ląstelės dar nėra išplitusios krauju ir limfa į kitus organus ir sistemas..

Deja, daugybė piktybinių procesų ilgą laiką yra besimptomiai arba su nedideliais negalavimais. Pacientai dažnai kreipiasi į gydytojus jau III ar net IV stadijoje, kai prognozė yra bloga, todėl ankstyvoji vėžio diagnostika yra tokia svarbi..

Kada pradėti nerimauti

Vėžio simptomai priklauso nuo jo tipo ir vietos (naviko vietos) ir gali labai skirtis. Tačiau yra bendrų apraiškų, būdingų visų tipų piktybiniams procesams:

• Silpnumas, nuovargis, lėtinis nuovargis).
• Nepaaiškinamas svorio kritimas.
• Padidėjusi kūno temperatūra.
• Odos blyškumas.
• Apetito praradimas.
• Pasikartojantys skausmai kūno srityje, neturinčios akivaizdžios priežasties.

Galbūt nepagrįstas kosulys, dusulys, kraujas išmatose ar šlapime, keistų dėmių ir opų atsiradimas ant kūno ir pan. - atsižvelgiant į ligos tipą.

Jei simptomai kurį laiką išlieka, nedelsdami kreipkitės į gydytoją..

Piktybinių navikų nustatymo metodai

Vėžio diagnozė paprastai vyksta dviem etapais - organizmo sutrikimų nustatymas nespecifiniais ir atrankos metodais, o tada siaurai nukreipta ligos paieška.

Nuoroda! Nespecifiniai tyrimai - kurių rezultatai rodo ligos buvimą, tačiau neleidžia nustatyti tikslios diagnozės. Tačiau nurodykite tolesnio tyrimo kryptį.

Specifinis - siaurai orientuotas tyrimas, leidžiantis nustatyti ligos tipą ir jos lokalizaciją organe.

• Kraujo tyrimai dėl naviko žymenų.
• Citologiniai ir histologiniai biologinės medžiagos tyrimai.
• Tam tikrų organų rentgeno nuotraukos (pvz., Mamografija, skrandžio rentgeno nuotraukos).
• Kompiuterinė tomografija (KT), multispiralinė kompiuterinė tomografija (MSCT).
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
• Ultragarso tyrimas (ultragarsas).
• Endoskopiniai metodai, naudojant audinių mėginius.

Konkrečiausias tyrimo tipas, pagal kurio rezultatus nustatoma „vėžio“ diagnozė, jo stadija ir tipas - paveikto organo audinio mėginio histologinė analizė.

Kai kurie nespecifinių tyrimų tipai:

• Bendra kraujo analizė.
• Kraujo chemija.
• Fluorografija.
• Bendra šlapimo analizė.
• Išmatų slapto kraujo tyrimas.

Moterims svarbu kasmet atlikti ginekologinius tyrimus ir apčiuopti pieno liaukas.

Pirminis tyrimas

Įprasti medicininiai patikrinimai ir „įprasti“ tyrimai kasmet išgelbsti daug žmonių, pranešdami gydytojui apie žmogaus kūno problemas ir suteikdami galimybę pradėti siaurą tyrimą..

Pilnas kraujo tyrimas (CBC)

Jis taip pat vadinamas klinikiniu arba bendruoju klinikiniu. Tai yra atrankinis tyrimas, pateikiantis išsamų bendrą kūno kūno vaizdą, uždegimą, anemiją ir kraujo krešėjimo sutrikimus.

Galimą vietinę onkopatologiją gali parodyti tokie rodiklių pokyčiai:

• Padidėjęs ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) su normaliu arba padidėjusiu baltųjų kraujo kūnelių (baltųjų kraujo kūnelių) kiekiu.
• Hemoglobino kiekio sumažėjimas be aiškios priežasties. Gali atsirasti su piktybiniais skrandžio ir žarnų procesais.
• Vienu metu padidėjęs ESR, hemoglobino ir eritrocitų (raudonųjų kraujo kūnelių) kiekis gali rodyti inkstų vėžį.

Tačiau jei UAC parodė tokius rezultatus, nereikėtų gąsdinti. Pakartokime - tai nespecifinis tyrimas, kuris daug dažniau rodo kitas, mažiau pavojingas ligas..

Sergant leukemija, KLA tampa svarbiu atrankos testu - kartais liga atsitiktinai nustatoma atlikus kraujo tyrimą dėl kitos ligos. Bet tam reikalinga leukocitų formulė (skirtingų tipų leukocitų procentas nuo jų bendro skaičiaus). Todėl atlikdami kraujo tyrimą neapsiribokite „trimis“ - hemoglobinu, ESR, leukocitais.

Leukemijos įtarimai nustatomi šiais rodikliais:

• Labai didelis arba labai mažas baltųjų kraujo kūnelių skaičius.
• Leukocitų formulės pokytis.
• Nesubrendusių leukocitų atsiradimas kraujyje.
• Padidėjęs ESR.
• Krentantis hemoglobino kiekis (anemija).
• Trombocitų kiekio sumažėjimas.

Lokalizuotoje onkopatologijoje (konkretaus organo navikas) CBC gali nepakisti, ypač ankstyvoje stadijoje.

Bendra šlapimo analizė (OAM)

Gali padėti diagnozuoti šlapimo takų vėžį: inkstus, šlapimo pūslę, šlapimtakius. Tokiu atveju šlapime bus randamas kraujas ir netipinės ląstelės. Diagnozei patikslinti skiriama citologinė šlapimo analizė.

Kraujo chemija

Esant piktybiniams inkstų ir prieskydinės liaukos navikams, pastebimas reikšmingas kalcio padidėjimas.

Sergant kepenų, inkstų, kasos vėžiu, padidėja kepenų fermentų kiekis.

Skirtingų tipų hormonų kiekio ir santykio pokyčiai gali reikšti piktybines endokrinines ligas..

Fluorografija

Padeda nustatyti plaučių vėžį.

Vėžio diagnostika specialiais metodais

Jei paciento skundai ir preliminarūs tyrimai kelia įtarimą onkologija, pradedama tikslinė paieška..

Kraujo tyrimai dėl naviko žymenų

Naviko žymenys yra medžiagos, kurios per gyvenimą išskiria piktybinius navikus. Šių tyrimų specifiškumas gali skirtis tiek pagal organus (gebėjimas tiksliai nustatyti neoplazmos vietą), tiek pagal ligas (kokio tipo vėžys).

Naviko žymenų buvimas ne visada rodo ligos piktybiškumą. Todėl gavus teigiamą bet kurio iš jų rezultatą, būtinai skiriami papildomi tyrimai..

Dažniausiai naudojami testai:

• CEA (vėžio embriono antigenas) - naudojamas ginekologijoje gimdos, kiaušidės, krūties navikams aptikti.
• AFP (alfa-fetoproteinas) - naudojamas diagnozuoti karcinomas, ypač skrandžio ir žarnyno.
• CA-125 - naudojamas ankstyvai kiaušidžių vėžio, bet ir kitų organų (krūties, plaučių, kepenų) diagnostikai.
• CA-15-3 yra santykinai mažo organų specifiškumo žymeklis. Leidžia įtarti krūties, kiaušidžių, kasos, įvairių žarnyno dalių vėžį.
• PSA (Prostate Specific Antigen) - prostatos navikų tyrimas.
• CA-19-9 - padeda atpažinti virškinamojo trakto, ypač kasos, onkologiją.
• CA-242 - labai jautrus skrandžio ir žarnyno vėžio žymeklis.

Šie tyrimai taip pat atliekami kaip prevencinė priemonė, jei pacientui gresia pavojus.

Instrumentiniai metodai

Šiuolaikinė medicina turi daugybę neinvazinių ir minimaliai invazinių metodų, leidžiančių sunkiai pasiekiamose vietose pamatyti net mažiausius navikus.

Rentgeno diagnostika:

• Fluoroskopija - vaizdas realiuoju laiku rodomas monitoriaus ekrane. Leidžia sekti vargonų ypatybes. Dažniau atliekami skrandžio, žarnyno, plaučių fluoroskopiniai tyrimai.
• Rentgenas yra organo rentgenas. Rentgeno nuotraukos pavyzdys yra mamografija (krūties nuskaitymas).
• Kompiuterinė tomografija (KT) - sluoksnio po sluoksnio rentgeno spinduliai skirtingose ​​plokštumose. Diagnozuojant neoplazmą, jis atliekamas įvedant kontrastinį skystį, kuris leidžia aiškiai pamatyti jo kontūrus.
• Daugiaspiralinė kompiuterinė tomografija (MSCT) - organų pjūviai atliekami pasukant spiralę rentgeno vamzdelį ir nuolat judant stalui, kuriame yra pacientas. Didelė metodo skiriamoji geba, plonos iki 0,5 mm atkarpos leidžia aptikti mažiausius navikus, kuriems negalima pasiekti įprastos KT. Šiuo atveju paciento radiacijos apkrova nedidėja.

Magnetinio rezonanso tomografija

Veikimo principas yra tas pats, kaip ir rentgeno tomografijos atveju - gaunami sluoksnių po sluoksnių organų vaizdai. Tačiau MRT įranga, pagrįsta elektromagnetinėmis bangomis, veikia.

Ultragarso procedūra

Metodas pagrįstas ultragarso gebėjimu atsispindėti skirtingai nuo skirtingų audinių ir skysčių. Neskausmingas, nebrangus tyrimas, leidžiantis nustatyti daugumos organų patologijas.

Ribojantys metodai

Rentgeno, magnetinio rezonanso ar ultragarso tyrimai leidžia pamatyti naviko buvimą, įvertinti jo formą, dydį ir lokalizaciją. Bet norint įvertinti jo piktybinį ar gerybinį pobūdį, reikia jo audinio mėginio, kurį galima paimti tik atliekant endoskopinį tyrimą ar atliekant chirurginę operaciją..

Endoskopija

Tai tyrimas, atliekamas su optiniu įtaisu, kuris įkišamas į tuščiavidurį organą arba operacijos metu (laparoskopija). Naudodamiesi endoskopu, galite ištirti jo sienelių būklę, pašalinti įtartiną naviką arba paimti biologinį mėginį citologinei ar histologinei analizei atlikti..

Endoskopiniai metodai apima:

• laparoskopija;
• gastroskopija;
• histeroskopija;
• kolonoskopija;
• bronchoskopija ir kt..

Jei endoskopinės procedūros metu buvo atlikta operacija ar aptiktos įtartinos audinių vietos, mėginys turi būti siunčiamas atlikti citologinį ar histologinį tyrimą..

Mikroskopija

Histologinis tyrimas yra audinio struktūros tyrimas mikroskopu ir ląstelių citologinis tyrimas.

Remiantis šių analizių rezultatais, galima nustatyti netipinės struktūros ląstelių buvimą, atskleisti jų piktybinius navikus ir nustatyti naviko tipą bei stadiją. Citologinė analizė yra greita ir dažniausiai naudojama kaip atrankos testas. Citologijai iš organų (pvz., Gimdos kaklelio) gleivinės atliekami įbrėžimai, imami aspiratai (skysčiai), atliekamos limfmazgių punkcijos, atliekamos pieno ir skydliaukės liaukų biopsijos..

Histologijai reikia daugiau laiko ir sudėtingesnės įrangos, tačiau būtent jos rezultatas tampa galutinės diagnozės pagrindu.

Yra imunohistochemijos metodas, pagrįstas antikūnų, įdedamų į audinių mėginį, surišimu su atitinkamais antigenais. Tai labai informatyvi analizė, leidžianti nustatyti nediferencijuotus navikus, metastazes iš nenustatyto pirminio židinio, taip pat numatyti tolesnę piktybinio proceso raidą. Laboratorinė įranga imunohistochemijai yra brangi, todėl jos atlikti negalima visose klinikose.

Įvairių organų vėžio nustatymas

Pirmiau aprašyti metodai, naudojami diagnozuojant visų rūšių piktybines ligas. Bet kiekviena onkopatologijos rūšis turi savo specifiką ir lokalizaciją, todėl jų diagnozavimo priemonės ir metodai skirsis. Susipažinkime su kai kuriais iš jų.

Plaučių vėžys

Tai užima pirmąją vietą tiek pagal pasiskirstymą tarp Rusijos gyventojų, tiek pagal mirtingumą. Sparčiai progresuoja, linkę į ankstyvas metastazes.

Profilaktikoje ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas rizikos grupės pacientams - „kietiems“ rūkaliams, profesijų, susijusių su kenksmingų medžiagų įkvėpimu, savininkui, turinčiam onkologijos atvejų tarp artimų giminaičių (nebūtinai plaučių)..

Yra dvi šios ligos rūšys. Centrinė, kuri vystosi dideliuose bronchuose, o periferinė - lokalizuota bronchiolėse ir plaučių parenchimoje. Centrinio tipo plaučių vėžio simptomai atsiranda jau ankstyvosiose stadijose dėl sumažėjusio bronchų spindžio, todėl jis yra gana gerai diagnozuotas. O periferinis tipas ilgą laiką yra besimptomis ir dažnai aptinkamas vėlyvoje stadijoje..

Plaučių vėžio nustatymo metodai:

• Bendras klinikinis kraujo tyrimas.
• Fluorograma.
• Bronchoskopija su biopsija.
• Plaučių MRT.
• Pleurocentezė su pleuros efuzijos biopsija.
• Torakoskopija su medžiagos mėginiais.
• Torakotomija, paimant audinio mėginį iš pagrindinio naviko ir netoliese esančių limfmazgių. Tai yra operacija, kuri naudojama kaip paskutinė priemonė..

Rentgeno tyrimai yra plačiai naudojami. Bet sergant periferiniu vėžiu jie dažnai atskleidžia ligą jau III-IV stadijose.

Pieno vėžys

Tai gali paveikti bet kokio amžiaus moteris, tačiau daug dažniau tai pasireiškia vyresniems nei 40 metų pacientams. Jei jis nustatomas I-II stadijose, galima organus išsaugoti.

Norėdami anksti diagnozuoti krūties vėžį, kiekvienais metais turite apsilankyti pas ginekologą ar mamologą onkologą. Profilaktinę mamografiją būtina atlikti po 40 metų - kartą per 2 metus, po 50 - kartą per metus. Jaunesnėms moterims patariama reguliariai atlikti krūties ultragarsą.

Kiekviena moteris turėtų periodiškai atlikti savianalizę - tai daroma atsistojus prieš veidrodį, o po to atsigulus. Įspėjimas turėtų būti krūties formos pasikeitimas, išskyros iš spenelio išvaizda, antspaudų palpacija, krūties odos išvaizdos ir struktūros pasikeitimas.

Jei pradinė diagnozė suteikia pagrindo įtarti krūties vėžį, atliekami šie tyrimai:

• Kraujo tyrimas dėl naviko žymeklio CA-15-3 ir estrogeno lygio.
• Krūtinės CT ir MRT.
• Mamografija su kontrastinės medžiagos įvedimu į pieno latakus (duktografija).
• Krūtinės punkcija atliekant citologinę ar histologinę analizę.

Dideliuose onkologiniuose centruose onkogenines mutacijas galima nustatyti taikant molekulinės genetikos metodus. Rizikos moterims yra prasminga atlikti tokią analizę..

Žarnyno vėžys

Jei žmogų jaudina pykinimas, vėmimas, mėšlungiškas pilvo skausmas, žarnyno diegliai, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, dujų ir išmatų nelaikymas, kraujas ir pūliai išmatose, žarnyne gali būti piktybinis procesas. Jo diagnozei nustatyti skiriamos šios procedūros:

• Pilvo organų ultragarsas.
• Išmatų slapto kraujo tyrimas.
• Kraujo tyrimas dėl naviko žymeklio CA-19-9.

Navikas gali būti lokalizuotas skirtingose ​​žarnyno dalyse.

Norėdami ištirti tiesiąją žarną, naudojama sigmoidoskopija. Šis metodas leidžia pamatyti iki 25 cm ilgio plotą, o tai žymiai sumažina metodo galimybes.

Storoji žarna diagnozuojama dviem būdais - irrigoskopija ir kolonoskopija.

Irrigoskopija - žarnyno rentgeno spinduliai naudojant kontrastinę medžiagą (barį).

Kolonoskopija - endoskopinė procedūra organo sienelėms tirti naudojant lanksčią tūtelę su optiniu įtaisu.

Irrigoskopiją atlikti lengviau nei kolonoskopiją, tačiau pastaroji leidžia atlikti biopsiją. Mūsų klinikoje šį tyrimą įmanoma atlikti taikant bendrą anesteziją.

Norint išaiškinti proceso lokalizaciją ir metastazių buvimą, galima skirti PET-CT ir MRT.

Kasos vėžys

Paprastai jis aptinkamas vėlai. Ankstyvieji jo simptomai yra gana neryškūs - vidutinis pilvo skausmas, svorio kritimas, odos blyškumas. Paprastai tai priskiriama pankreatito ar nepakankamos mitybos apraiškoms. Biocheminių parametrų pokyčiai yra vidutinio sunkumo, onkologinis žymeklis CA-19-9 pradiniame etape gali nepadidėti.

Pirminiai diagnozei naudojami kasos ultragarsas, CT, MRT.

Norėdami paimti audinių mėginį, naudokite šiuos įrankius:

• Perkutanas smulkiomis adatomis (išsiurbimas) kontroliuojamas ultragarso aparatu.
• Ultragarso endoskopija - zondas į plonąją žarną įvedamas į kasą.
• Endoskopinė retrogradinė pankreatikolangiografija (ERCP) - į dvylikapirštės žarnos spindį įkišamas lankstus vamzdelis su optiniu antgaliu..
• Laparoskopija - chirurginiu metodu audinių mėginiai imami iš visų „įtartinų“ vietų, išsamiai tiriami kiti pilvo organai dėl onkologinio proceso buvimo ir paplitimo. Tai pats informatyviausias būdas diagnozuoti navikus..

Skrandžio vėžys

Skundai dėl skausmo epigastriniame regione, išmatos ir vėmimas krauju, pykinimas, rėmuo, raugėjimas, svorio kritimas gali reikšti ir skrandžio opą, ir vėžį. Šiuo atveju jis priskiriamas:

• Pilvo organų ultragarsas.
• Skrandžio ir žarnų rentgenograma naudojant kontrastinę medžiagą.
• Kraujo tyrimas dėl onkologinių žymenų CA-19-9, CA-242, AFP.
• Fibrogastroduodenoskopija (FGDS) yra endoskopinė procedūra, kurią sudaro vizualus skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sienelių tyrimas. Jei nustatoma neoplazma, būtina atlikti biopsiją histologinei analizei atlikti, taip pat bakterijoms Helicobacter pylori nustatyti. Būtent FGDS yra „auksinis standartas“ diagnozuojant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligas.
• Laparoskopinis tyrimas. Jis skiriamas, jei buvo nustatyta didelė neoplazma su galimu proliferacija į kaimyninius organus.

Jei pacientui buvo nustatyta Helicobacter pylori bakterijų, tai rizikuoja susirgti skrandžio ligomis (gastritu, opalige, vėžiu). Tokiu atveju reikia privalomo gydymo antibiotikais, taip pat atidžiau stebėti virškinamąjį traktą..

Gimdos kaklelio vėžys

Didžioji dauguma moterų lytinių takų piktybinių ligų yra besimptomės arba joms būdingi nedideli simptomai iki vėlyvųjų stadijų. Todėl jų prevencija prasideda kasmetiniu ginekologiniu tyrimu, neatsižvelgiant į skundų buvimą.

Privalomas pirminis tyrimas - apžiūra ginekologo kėdėje su veidrodėliais. Remdamasis jo rezultatais, gydytojas imasi tolesnių veiksmų..

Ginekologinio tyrimo metu gydytojas paima paciento tepinėlį citologijai - tai yra gimdos kaklelio vėžio ir ikivėžinių būklių patikrinimas. Jei tepinėlio rezultatai rodo netipinių ar piktybinių ląstelių buvimą, atliekama kolposkopija (endoskopinis gimdos kaklelio gleivinės tyrimas) su pakitusių sričių mėginiu histologinei analizei atlikti..

Gimdos vėžys

Gimdos kaklelio vėžio nustatymo technologijos:

• Gimdos ertmės aspiracinė biopsija.
• Histeroskopija - gimdos kaklelio kanalo ir gimdos ertmės tyrimas naudojant optinį prietaisą (histeroskopą) su biomedžiagų mėginiais.
• Diagnostinis kiuretažas.

Kiaušidžių vėžys

Jis diagnozuojamas tokiais metodais:

• Rankinis tyrimas - tiesiosios žarnos arba makšties.
• Kiaušidžių ultragarsas.
• KT ir MRT.
• Naviko žymeklio tyrimas.
• Laparoskopija su audinių mėginiais.

Šio tipo ligos linkusios į metastazes, todėl paieška dažnai atliekama kituose organuose..

Prostatos vėžys

Dažniausiai serga vyresni nei 50 metų ir ypač 60 metų vyrai. Todėl vyresni vyrai turi atlikti profilaktinius prostatos tyrimus. Tas pats pasakytina apie rizikos grupes žmones, ypač turint omenyje, kad ankstyvosios stadijos yra besimptomės.

• Tiesiosios žarnos skaitmeninis tyrimas.
• Kraujo tyrimas PSA naviko žymeniui nustatyti.

Jei įtariamas onkologinis procesas, tyrimas tęsiamas naudojant šias priemones:

• Transrektinis ultragarsas. Jis atliekamas per paciento tiesiąją žarną. Leidžia ištirti prostatos liauką, sėklines pūsleles, šlaplę ir aplinkinius audinius.
• Daugiafokusinė adatos biopsija ultragarsu. Tai patikimiausias būdas diagnozuoti prostatos vėžį.

Inkstų vėžys

Remiantis klinikiniais tyrimais, galima įtarti piktybinį inkstų naviką.

Tai yra kraujo ir netipinių ląstelių atsiradimas šlapime kartu su ESR padidėjimu ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekiu. Kraujo biochemija parodys padidėjusį kalcio ir transaminazių kiekį.

Norėdami atlikti tolesnę diagnostiką, kreipkitės:

• Inkstų ir pilvo ultragarsas.
• Kontrastinė inkstų rentgenografija.
• Inkstų KT.
• Retrogradinė pielografija. Tai inkstų dubens rentgeno nuotrauka, atliekama į cistoskopą į šlapimo sistemą ir kontrastinius dažus į šlapimtakius. Rentgeno spinduliai naudojami vizualizuoti dažų judėjimą ir sistemos veikimą.
• Tikslinė biopsija ultragarsu.
• Selektyvi inkstų angiografija. Nustato inkstų ląstelių karcinomą. Dėl dubens navikų nenaudojamas.

Inkstų vėžio naviko žymenų tyrimai nėra informatyvūs.