6 minutės Autorius: Lyubov Dobretsova 1196
- Kas yra CEA naviko žymeklis
- Indikacijos
- Rodiklio rodiklis
- Analizė
- Rezultatų dekodavimas
- Dėl to CEA galima padidinti
- CEA kaip vėžio diagnozė
- Išvada
- Susiję vaizdo įrašai
Onkologinės patologijos laikomos pavojingiausiomis, nes jos kelia tiesioginę grėsmę žmogaus gyvybei. Jei įtariate onkologijos vystymąsi, žmogui yra paskirta daugybė instrumentinių ir laboratorinių tyrimų, iš kurių vienas yra CEA kraujo tyrimas.
Tiriant CEA naviko žymeklį, galima nustatyti piktybinius navikus, gerybinės kilmės neoplazmas, taip pat numatyti metastazių vystymąsi ir tolesnę ligos eigą. Be to, šis tyrimo metodas leidžia nustatyti ligos stadiją ir pasirinkti tinkamiausią gydymo režimą..
Kas yra CEA naviko žymeklis
Tarptautinėje medicinoje CEA naviko žymeklio analizė dažnai vadinama CEA analize. Santrumpa reiškia embriono vėžio antigeną. CEA yra baltymų komponentas, kuris, nesant patologinių procesų, gaminamas embriono susidarymo stadijoje virškinamojo trakto organuose.
Ši medžiaga yra naujų ląstelių dalijimosi stimuliatorius. Gimus vaikui kūnas nustoja gaminti šį antigeną arba sintezuoja jį minimaliais kiekiais. Tiksli šio komponento koncentracija suaugusiesiems dar nebuvo nustatyta. Jei suaktyvinama komponento gamyba, tai gali sukelti uždegiminių patologijų ar onkologijos vystymąsi..
Štai kodėl CEA kraujo tyrimas laikomas vienu svarbiausių diagnozuojant onkologines ligas. Jo pagalba nustatoma rizika susirgti ir turėti onkologiją pas žmogų. Šis komponentas matuojamas ng / ml ir leidžia nustatyti šių organų navikus:
- gimda ir kiaušintakiai;
- pieno liaukos;
- kasa;
- storosios žarnos;
- kepenys;
- skrandis.
Indikacijos
CEA / SEA naviko žymeklio analizė skiriama atliekant standartinį profilaktinį tyrimą pacientams, kuriems yra rizika susirgti tokiomis ligomis:
- Krono liga;
- opinis kolitas;
- plaučių tuberkuliozė;
- cirozė.
Taip pat parodoma, kad periodiškai bandymus atlieka žmonės, dirbantys chemijos gamyboje ir turintys paveldimą polinkį susirgti vėžiu. Be to, tyrimas paskirtas įvertinti onkologinio gydymo efektyvumą. Kai kuriais atvejais tyrimas gali būti paskirtas, jei pacientui yra šie simptomai:
- greitas svorio kritimas;
- bendras darbingumo silpnumas ir pablogėjimas;
- nuolatinis pykinimas, dažnai lydimas vėmimo priepuolių;
- patologinis pilvo apimties padidėjimas;
- kraujo krešulių buvimas išmatose ir ilgą laiką per daug laisvos išmatos;
- sunki anemija;
- per didelis prakaitavimas ir nuolatinio dusulio atsiradimas;
- limfmazgių sustorėjimas;
- amžiaus dėmių atsiradimas ant odos;
- pieno liaukų vienkartinė.
- didelis eritrocitų nusėdimo greitis CBC (bendras kraujo tyrimas).
Rodiklio rodiklis
Paprastai CEA naviko žymens vertė vyrams ir moterims turėtų būti tokia:
Aukštas | Rūkaliai | Nerūkantiems |
Vyrai | nuo 0,83 iki 9,0 ng / ml. | nuo 0,15 iki 6,5 ng / ml. |
Moterys | nuo 0,75 iki 8,0 ng / ml. | nuo 0,1 iki 6,0 ng / ml. |
Šiek tiek padidėjęs komponentas gali būti pastebėtas moterims, nešiojančioms vaiką, taip pat dailiosios lyties atstovėms, vyresnėms nei 50 metų. Ši reakcija yra natūrali ir susijusi su hormonų lygio pokyčiais ir baltymų kiekio padidėjimu..
Esant piktybiniams navikams, CEA naviko žymuo visada rodo augimą ir žymiai nukrypsta nuo normos. Tas pats rezultatas bus ir tuo atveju, jei terapija neduos teigiamo rezultato. Reikėtų nepamiršti, kad neigiama analizės vertė ne visada rodo vėžio nebuvimą..
Štai kodėl pacientams, turintiems paveldimą polinkį, dažnai skiriami papildomi naviko žymenų kraujo tyrimai. Be to, žmonėms, kurių imuninė sistema silpna, visada skiriami papildomi tyrimai..
Analizė
Siuntimą tokiai analizei skiria tik gydytojas, jei įtariama, kad pacientas serga onkologija. Remdamasis anamnezės rezultatais ir pacientų skundais, gydytojas įvertins poreikį nustatyti specifinių medžiagų kiekį. Pavyzdžiui, pacientui gali būti paskirtas siuntimas analizuoti naviko žymenis CEA, CA 19-9.
CA 19-9 yra antras pagal svarbą rodiklis po CEA, kuris lemia piktybinių kasos procesų vystymąsi. Specialaus pasiruošimo bandymams nereikia. Tačiau norint, kad analizės rezultatai būtų tikslūs, pacientui rekomenduojama laikytis šių taisyklių:
- nevalgykite 10 valandų prieš procedūrą;
- prieš imant kraują, nerūkykite mažiausiai 5 valandas;
- dailiosios lyties atstovėms rekomenduojama kraują paaukoti CEA ne vėliau kaip trečią dieną po menstruacijų pabaigos.
Be to, prieš tyrimą rekomenduojama sumažinti fizinį krūvį ir atsisakyti vartoti bet kokius narkotikus, nes jie gali iškraipyti rezultatą. Daugelis gydytojų taip pat pataria neatlikti tyrimų iškart po kai kurių diagnostinių procedūrų, tokių kaip ultragarsas, rentgenas ir biopsija..
Rezultatų dekodavimas
Tik patyręs specialistas turėtų iššifruoti testavimo metu gautą informaciją. Neverta bandyti išsiaiškinti gautų skaičių savarankiškai, nes nesant medicininio išsilavinimo, teisingo aiškinimo tikimybė yra maža.
Galutinę diagnozę gali nustatyti tik gydytojas, remdamasis CEA analizės ir kitų pacientui paskirtų tyrimų rezultatais. Daugeliu atvejų analizei iššifruoti reikia ne daugiau kaip 8–10 dienų. Jei rezultatų reikia skubiai, analizę geriausia atlikti privačioje laboratorijoje, nes mokamos klinikos teikia informaciją greičiau.
Dėl to CEA galima padidinti
Jei analizė rodo, kad CEA koncentracija viršija leistinas vertes, tai nereiškia, kad pacientas serga vėžiu. Ekspertai įspėja, kad įvairios priežastys gali išprovokuoti rodiklio padidėjimą, tas pats tiek vyrams, tiek moterims. Kaip rodo medicinos praktika, rūkaliams visada pastebimas reikšmingas CEA naviko žymens ir patologinių baltymų padidėjimas kraujyje..
Be to, komponento padidėjimas gali signalizuoti apie šiuos patologinius procesus:
- uždegiminis vidaus organų procesas;
- plaučių tuberkuliozė;
- kepenų cirozė;
- sunkus pankreatitas;
- padidėjęs kepenų tūris;
- hemangioma;
- Krono sindromas;
- gerybinių navikų (lipomų, polipų) susidarymas.
Jei rodiklio padidėjimo priežastis yra ne onkologija, CEA koncentracija bus šiek tiek padidinta - ne daugiau kaip 5-10 ng / ml. Be to, ateityje rodiklis neaugs net ir nesant terapijos..
Jei baltymų komponento koncentracija viršija normą daugiau nei 10 vienetų, būtina atlikti papildomus tyrimus ir paveikto organo tyrimus, kurie padės nustatyti naviko išsivystymo lokalizaciją ir stadiją..
CEA kaip vėžio diagnozė
Jei pacientui diagnozuojamas vėžys, CEA naviko žymuo (SEA) tiriamas dar kelis kartus. Pirmą kartą atliekama pakartotinė analizė, siekiant patvirtinti numanomą diagnozę. Tuo pačiu metu nustatoma ne tik CEA koncentracija, bet ir kiti onkologiniai žymenys.
Jei dėl ligos nereikia operuoti, pacientas kas du mėnesius turės paaukoti kraujo CEA, kad gydytojas galėtų įvertinti nustatyto gydymo režimo veiksmingumą ir prireikus jį ištaisyti. Periodiškas tokios procedūros atlikimas padeda numatyti tolesnę ligos raidą ir sumažina metastazių riziką kitiems organams..
Jei pacientui buvo paskirtas chirurginis naviko gydymas, paaukokite kraujo CEA, kad nustatytumėte pasikartojimo riziką ir antrinio naviko susidarymo tikimybę. Gydytojai tikina, kad jei rodikliai nedidėja 2 metus, tai rodo remisijos pradžią ir kalba apie pacientui palankią prognozę..
Išvada
Naviko žymenų tyrimas vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant onkologines patologijas. Periodiniai profilaktiniai tyrimai padeda laiku nustatyti ligą ir paskirti tinkamą gydymo režimą, kuris padidina galimybę išsaugoti sveikatą..
Jei gydytojas nurodė atlikti CEA tyrimą, turite labai atidžiai stebėti šią analizę ir laikytis visų gydytojo rekomendacijų, kaip pasirengti procedūrai. Tik tokiu atveju dekodavimas bus patikimas ir padės išvengti painiavos vertinant sveikatos būklę..
Vėžio embriono antigenas (CEA)
Vėžio embriono antigenas (CEA) yra baltyminė medžiaga, laboratorijoje naudojama kaip onkologinių ligų audinių žymeklis.
Karcinoembrioninis antigenas, vėžio embriono antigenas.
Angliški sinonimai
Karcino embriono antigenas, Karcinoembriono antigenas, CEA.
Aptikimo diapazonas: 0,2 - 50 000 ng / ml.
Ng / ml (nanogramai mililitre).
Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?
Kaip tinkamai pasirengti tyrimui?
- Negalima valgyti 8 valandas prieš dovanojant kraują (galite gerti švarų, negazuotą vandenį).
- Pašalinkite fizinį ir emocinį stresą likus 30 minučių iki tyrimo.
- Nerūkykite per 24 valandas prieš tyrimą.
Bendra informacija apie tyrimą
Vėžio embrioninis antigenas yra tam tikrų normalių audinių baltymų tipas, kuris sveikam žmogui labai mažais kiekiais gaminasi kai kurių vidaus organų ląstelėse. Pagal savo cheminę struktūrą CEA yra baltymų ir angliavandenių (glikoproteino) junginys. Jo paskirtis suaugusiems nežinoma, o gimdos vystymosi metu jis intensyviai sintetinamas virškinamojo trakto organuose ir atlieka svarbias funkcijas, susijusias su ląstelių reprodukcijos stimuliavimu. CEA taip pat yra virškinimo sistemos audiniuose ir suaugusiesiems, tačiau daug mažesniais kiekiais.
CEA lygio nustatymas naudojamas diagnozuoti daugelį piktybinių navikų, pirmiausia gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžį. Jei įprastas CEA kiekis yra labai mažas, tai su onkologiniu procesu jis smarkiai padidėja ir gali pasiekti labai dideles vertes. Šiuo atžvilgiu jis vadinamas vėžio audinių žymeniu arba naviko žymeniu.
Tačiau CEA padidėjimas būdingas ne tik piktybiniam procesui - jo gamybą galima sustiprinti sergant įvairiomis uždegiminėmis, autoimuninėmis ir kitomis gerybinėmis vidaus organų ligomis..
Šio naviko žymens pavadinimas - vėžio embriono antigenas - iš dalies atspindi jo biologinę prigimtį, tačiau daugiau - tas savybes, kurios yra vertingos laboratoriniams tyrimams. „Vėžys“ reiškia jo naudojimą diagnozuojant vėžį. „Embriono“ apibrėžimas siejamas su fiziologinėmis CEA funkcijomis žmogaus vaisiaus vystymosi laikotarpiu. Žodis „antigenas“ nurodo galimybę jį identifikuoti biologinėse terpėse naudojant imunocheminę analizę (antigeno prisijungimas prie antikūno), tuo tarpu organizme jis neturi jokių antigeninių savybių.
CEA analizė naudojama ankstyvai diagnozei nustatyti, ligos eigai stebėti ir kai kurių navikų gydymo rezultatams stebėti, visų pirma, jei tai yra storosios žarnos ir tiesiosios žarnos vėžys - juose testas turi didžiausią jautrumą, todėl jį galima naudoti pirminės diagnostikos metu..
Be storosios žarnos ir tiesiosios žarnos navikų, CEA gali padidėti ir esant skrandžio, kasos, krūties, plaučių, prostatos, kiaušidžių vėžiui, įvairios kilmės vėžio metastazėms kepenyse ir kauluose, nors šiomis sąlygomis metodo jautrumas yra žymiai mažesnis.
Be pirminės vėžio diagnozės, CEA testas naudojamas vėžio gydymo rezultatams stebėti. Po sėkmingos operacijos pašalinti visą naviko audinio tūrį, CEA lygis normalizuojasi ne ilgiau kaip per du mėnesius. Ateityje reguliarūs tyrimai padeda stebėti paciento būklę po gydymo. Ankstyvas padidėjusio CEA lygio nustatymas leidžia laiku nustatyti ligos atsinaujinimą.
CEA analizė taip pat naudojama siekiant stebėti piktybinių procesų terapijos efektyvumą. CEA lygio sumažėjimas kraujyje procedūrų metu arba po to rodo teigiamą gydymo rezultatą.
Tačiau šis tyrimas nėra visiškai būdingas navikui. CEA gali vidutiniškai padidėti dėl daugelio uždegiminio ir kitokio (gerybinio) pobūdžio vidaus organų ligų. Jo koncentracija šiek tiek padidėja 20-50% pacientų, sergančių gerybinėmis žarnyno, kasos, kepenų ir plaučių ligomis, taip pat kepenų ciroze, lėtiniu hepatitu, pankreatitu, opiniu kolitu, Krono liga, pneumonija, bronchitu, tuberkulioze, emfizema, cistine fibroze ir autoimunine liga. ligų. Rodiklis didėja paūmėjus ligai, tačiau pagerėjus sveikatai, jis normalizuojasi. Piktybinio proceso metu CEA lygis stabiliai didėja per visą ligos laikotarpį..
Be to, CEA padidėjimas gali būti susijęs ne su patologija, bet, pavyzdžiui, su reguliariu rūkymu ir alkoholio vartojimu..
Kam naudojami tyrimai?
- Piktybinių navikų diagnostikai ir stebėjimui.
- Patvirtinti piktybinių navikų chirurginio gydymo sėkmę.
- Įvertinti konservatyvios piktybinių navikų terapijos efektyvumą.
- Ankstyvam vėžio pasikartojimo nustatymui ilgalaikio stebėjimo metu baigus gydymą.
Kai planuojamas tyrimas?
- Jei įtariamas navikas:
- storoji žarna, tiesioji žarna,
- skrandis,
- kasa,
- krūtinė,
- plaučius,
- kiaušidės,
- naviko metastazės kepenyse ir kauluose.
- Stebint piktybinių navikų terapiją.
- Po operacijos pašalinus piktybinį naviką.
- Ilgalaikio stebėjimo metu baigus vėžį.
Ką reiškia rezultatai?
Nepriimtinas izoliuotas mokslinių tyrimų naudojimas tikrinant ir diagnozuojant vėžį. Šiame skyriuje pateikta informacija negali būti naudojama savidiagnostikai ir savigydai. Bet kurios ligos diagnozė yra pagrįsta išsamiu tyrimu, naudojant įvairius, ne tik laboratorinius metodus, ir atliekama tik gydytojo.
- Nerūkantiems: 0 - 3,8 ng / ml;
- rūkantiems: 0 - 5,5 ng / ml.
Normalus CEA kiekis kraujo serume rodo mažą vėžio riziką. Be to, toks rezultatas yra įmanomas, jei tyrimas nėra nejautrus vieno ar kito tipo navikui..
CEA lygio padidėjimo priežastys
- Piktybiniai navikai:
- storosios žarnos,
- tiesiosios žarnos,
- skrandis,
- plaučius,
- krūtinė,
- kasos vėžys.
- Piktybinių navikų metastazės kepenyse, kauliniame audinyje.
- Onkologinio proceso recidyvas.
- Kepenų cirozė ir lėtinis hepatitas.
- Gaubtinės ir tiesiosios žarnos polipai.
- Opinis kolitas.
- Pankreatitas.
- Tuberkuliozė.
- Pneumonija, bronchitas, plaučių emfizema.
- Cistinė fibrozė.
- Inkstų nepakankamumas.
- Krono liga.
- Autoimuninės ligos.
- Rūkymas.
Šiek tiek padidėjęs CEA lygis gali būti susijęs su gerybinėmis vidaus organų ligomis jų ūminėje stadijoje, tačiau neatmeta pradinės vėžio stadijos.
Ženkliai padidėja CEA (daugybinė) koncentracija piktybiniuose navikuose. Esant metastazėms, padidėjimas paprastai pastebimas dešimt kartų.
CEA lygio sumažėjimo priežastys
- Chirurginis piktybinio naviko pašalinimas.
- Sėkminga vėžio terapija.
- Gerybinio naviko remisija.
- Neigiamas tyrimo rezultatas neatmeta vėžio buvimo.
- Skirtingos laboratorijos gali naudoti skirtingus analizės metodus, todėl rezultatai ne visada būna vienodi. Šiuo atžvilgiu pakartotinius bandymus rekomenduojama atlikti toje pačioje laboratorijoje, kurioje buvo atliktas pagrindinis tyrimas..
- CA 72–4
- CA 19–9
- CA 15-3
- CA 125 II
- Citokeratino 19 fragmentai CYFRA 21-1
- Serumo beta-2 mikroglobulinas
- Beta-2 mikroglobulinas šlapime
- Bendras prostatos specifinis antigenas (bendras PSA)
- Plokščialąstelinės karcinomos antigenas (SCCA)
- Neuronui būdinga enolazė (NSE)
- Alfa-fetoproteinas (alfa-FP)
- Žmogaus chorioninio gonadotropino (beta-hCG) beta subvienetas
- CA 242
- Naviko žymeklis 2 (TM 2) - piruvato kinazė
- MCA (ant mucino panašus vėžys susijęs antigenas)
Kas užsako tyrimą?
Bendrosios praktikos gydytojas, internistas, gastroenterologas, onkologas, chirurgas.
CEA naviko žymeklis: tai reiškia ir rodo vyrų ir moterų normą
CEA yra kraujo rodiklis, naudojamas diagnozuojant vėžį. Santrumpa reiškia vėžio embriono antigeną. CEA yra nespecifinis naviko žymeklis, jis didėja vystantis piktybiniams navikams skirtinguose organuose. Todėl vėžio diagnozei naudoti negalite tik jo..
Ką reiškia CEA atlikus kraujo tyrimą
CEA žymuo yra baltymas, kuris susidaro embriono audiniuose jo vystymosi metu. Tai stimuliuoja naujų ląstelių susidarymą. Suaugusiam žmogui aktyvus ląstelių dauginimasis pastebimas augant piktybiniam navikui. Todėl CEA - vėžio embriono antigeno nustatymas suaugusiam žmogui rodo galimą onkologinę ligą..
Šios medžiagos yra sveiko suaugusio žmogaus audiniuose, tačiau jos kiekis yra labai mažas. Žymeklio augimas rodo aktyvų tam tikro organo ląstelių dauginimąsi. Ir tai yra pirmasis piktybinio naviko įtarimas..
Kraujo tyrimo lape vaisiaus antigeno žymeklis gali būti neigiamas arba teigiamas. Kai randamas šis naviko žymeklis, laborantas nurodo kiekį, pagal kurį gydytojas įvertins naviko buvimą ar nebuvimą.
CEA naviko žymens taikymo sritys
CEA analizė įtraukta į pacientų, kuriems įtariama onkopatologija, tyrimo kompleksą. Naviko žymenų tyrimas nėra savarankiškas diagnostikos metodas. Jie retai turi specifiką - jų padidėjimas neleidžia nustatyti konkretaus organo vėžio. Naviko žymenys taip pat gali padidėti sergant ne vėžiu..
Tyrimams imamas veninis kraujas. Specialių mokymų nereikia. Procedūros išvakarėse pacientui rekomenduojama atsisakyti alkoholio, riebaus maisto vartojimo. Kraujas duodamas tuščiu skrandžiu. Rūkantys pacientai turėtų įspėti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją apie jų rūkymą.
Nepaisant to, kad žymuo padidėja sergant ne vėžio ligomis, jis nenaudojamas jų diagnozei nustatyti. Žymeklio pokytis nėra pagrindinis kepenų cirozės ar tuberkuliozės rodiklis, ten naudojami kiti tyrimai.
KEA kraujo donorystės indikacijos
CEA naviko žymuo skiriamas, jei tiriant pacientą kyla įtarimas dėl onkopatologijos. CEA kraujo tyrimai nėra naudojami kaip pagrindinė vėžio diagnozė. Svarbiausia įtariamo virškinimo organų vėžio analizė.
Simptomai, įtartini onkopatologijai:
- greitas svorio kritimas;
- nemotyvuotas nuovargis;
- apetito pažeidimas;
- skonio nuostatų pasikeitimas;
- nuolatinė anemija;
- ilgalaikis ESR padidėjimas;
- lėtinis skausmas;
- kelių limfmazgių grupių padidėjimas.
Gydymo efektyvumui įvertinti naudojamas CEA kraujo tyrimas. Jis vartojamas per 2-3 mėnesius po operacijos ar chemoterapijos. Per šešis mėnesius rodiklis turėtų normalizuotis.
CEA kraujo tyrimas netaikomas atrankiniam tyrimui. Pats savaime jis nesuteiks informacijos, ar šiuo metu žmogus serga vėžiu, ar ne. Jums nereikia tirti, jei nėra ligos apraiškų. Tik onkologas gali teisingai interpretuoti rezultatą. CEA gali būti neigiamas net esant esamam vėžiui, tai priklauso nuo gretutinių ligų.
CEA naviko žymens norma kraujyje
CEA žymeklis susidaro labai mažais kiekiais. Jo matavimo vienetai yra nanogramai mililitre kraujo. Normalios žymenų vertės skiriasi vyrams ir moterims, nepriklauso nuo amžiaus.
Moterų ir vyrų CEA naviko žymens normų lentelė.
Nerūkančios moterys | 0,21–2,5 ng / ml |
Rūkančios moterys | 0,42-4,8 ng / ml |
Nerūkantys vyrai | 0,37-3,6 ng / ml |
Rūkantys vyrai | 0,52–6,3 ng / ml |
Gerybiniai procesai - cistos, riebaliniai navikai - neturi įtakos CEA dekodavimui. Rodiklis išlieka normos ribose atitinkamai pacientų kategorijai.
Vėžio embriono antigeno lygio pokyčių priežastys
CEA žymuo pakyla, jei atsiranda piktybinis navikas. Rodiklis yra nespecifinis - jis keičiasi su plaučių, pieno liaukų, kepenų navikais. Be to, vėžio ir embriono antigeno pokyčiai sergant ne vėžio ligomis, dažniausiai tai yra lėtiniai virusiniai ir autoimuniniai procesai.
CEA padidėjimas
CEA labiausiai padidėja šių lokalizacijų navikuose:
- skrandis;
- tiesiosios žarnos;
- kasa;
- plaučius.
Naviko žymeklio vertė siekia 100-120 ng / ml.
Kepenų, pieno liaukų, prostatos navikai šiek tiek padidina naviko žymenį. Jis taip pat gali likti nepakitęs. To priežastys yra žemas imunitetas, ŽIV infekcijos buvimas.
Iš ne onkologinių ligų padidėja vėžio embriono antigenas:
- tuberkuliozė;
- kepenų cirozė;
- cistinė fibrozė;
- Krono liga;
- reumatoidinis artritas;
- raudonoji vilkligė.
Rodiklis šiek tiek padidėja - iki 10 ng / ml. Vėžio embriono antigeno padidėjimas nesant vėžio yra susijęs su imuninės sistemos aktyvumo padidėjimu, kuris pastebimas esant autoimuninei patologijai. Kepenų cirozę lydi žymeklio padidėjimas, nes antigeną sunaikina kepenų ląstelės. Sutrikus jų funkcijai, padidėja antigeno kiekis.
CEA kiekio kraujyje sumažėjimas
Galima įvertinti CEA naviko žymens sumažėjimą kraujyje, jei žmogui jau diagnozuota onkologinė liga. Žemas naviko žymens lygis ar jo nebuvimas sveikam žmogui neturi diagnostinės vertės.
Padidėjusio greičio sumažėjimas reiškia atliekamo gydymo efektyvumą - naviko chirurginį pašalinimą ar chemoterapiją. Ne anksčiau kaip po dviejų mėnesių po terapijos būtina įvertinti vėžio embriono antigeno lygį..
Neigiamas rodiklis, esant vėžiui įtariamiems simptomams, nereiškia, kad žmogus neturi onkopatologijos. Diagnozė nustatoma tik atlikus išsamų tyrimą.
Vėžio embriono antigenas kaip vėžio diagnozė
CEA kraujo tyrimas yra papildomas įtariamo vėžio tyrimo metodas. Jis skiriamas diagnozei patvirtinti, kai nustatomi pagrindiniai vėžio simptomai. Naviko lokalizacija nustatoma naudojant ultragarsinį, kompiuterinį ir magnetinio rezonanso vaizdą.
Tik onkologas gali įvertinti analizės rezultatą.
Žymeklio padidėjimas po jo normalizavimo rodo naviko pasikartojimą, metastazių susidarymą. Todėl analizę pacientams, gydomiems nuo vėžio, rekomenduojama atlikti kasmet..
Vėžio embriono antigenas - baltyminė medžiaga, kuri susidaro embriono ląstelėse. Suaugusiam žmogui lieka tik pėdsakai tokių baltymų. CEA norma neviršija 5,8–6,3 ng / ml. Žymeklio padidėjimo priežastys yra kepenų cirozė, tuberkuliozė, tiesiosios žarnos, skrandžio, kasos vėžys. Taip pat šis rodiklis šiek tiek padidėja rūkaliams.
N. N. darbuotojų reprodukcinės sveikatos sutrikimų prevencijos laboratorijos tyrėja N.F. Izmerova.
Viskas apie CEA naviko žymeklį
Kokių tipų yra
Dauguma naviko žymenų yra baltyminio pobūdžio. Paprastai juos gamina ir audiniai, tačiau labai nedaug. Jei atsiranda naviko ląstelių degeneracija, jie padidina naviko žymenų išsiskyrimą į kraują.
Pagal savo struktūrą naviko žymenys yra suskirstyti į keletą tipų:
- Oncofetal. Labiausiai paplitęs tipas, būdingas piktybiniam procesui. Paprastai tokias medžiagas gamina embriono ląstelės. Jie būdingi blogai diferencijuotos struktūros ląstelėms. Tik jei tai yra normalu embrioniniam audiniui, tai brandioms kūno ląstelėms tai yra piktybinės jų transformacijos požymis..
- Fermentai. Gamina naviko ląstelė gyvybinėms funkcijoms.
- Hormonai.
- Receptoriai.
Naviko žymenys kraujyje padidėja ir kitomis, mažiau pavojingomis patologijomis: uždegimu, trauma, medžiagų apykaitos sutrikimais ir hormonų disbalansu..
Todėl įvairių naviko žymenų kraujo tyrimo aiškinimas visada turėtų būti išsamus, atsižvelgiant į klinikinius pasireiškimus, dinamiką ir absoliučius rodiklių koncentracijos padidėjimo skaičius..
Kas rodomas
Taigi, kokiais atvejais skiriama kraujo paaukoti CEA?
Jei dėl kokių nors priežasčių pacientui gresia pavojus, šis tyrimas jam skiriamas kasmet.
Jei gydytojas įtaria, kad pacientas serga onkologija. Taip pat nustatyti, kurioje kūno dalyje neoplazma yra lokalizuota - su jau nustatytu vėžio faktu.
Tyrimais galima nustatyti, ar vėžio terapija yra naudinga ir ar yra didelė pasikartojimo rizika.
Paprastai rizikuoja žmonės, turintys apsunkintą paveldimumą artimų kraujo giminaičių, vėžiu sergančių pacientų pavidalu arba mirę nuo to. Be to, būtina kasmet atlikti kraujo tyrimą piliečiams, dirbantiems pavojingose pramonės šakose, susijusiose su radioaktyviomis medžiagomis, radiacija ir kt. Į rizikos grupę taip pat turėtų patekti žmonės, sergantys ikivėžinėmis ligomis..
Jei gyvenate netoli triukšmingos dujomis užterštos gatvės ar netoli rūkančių įmonių, šiuo atveju - vėžio embriono antigeno arba paprasčiau - CEA, jums taip pat gali padidėti: patartina atlikti šį testą kasmet.
Jei asmuo reguliariai eina degintis soliariume, jis taip pat turi atidžiai stebėti savo sveikatą, nes dirbtinis įdegis yra veiksnys, sukeliantis odos vėžio rizikos padidėjimą (tačiau, pavyzdžiui, per didelis natūralaus įdegio kiekis)..
Pagyvenusiems žmonėms gresia pavojus, ypač sulaukus 60 metų. Rizika padidėja, jei žmogus iki to laiko vis dar rūko ir geria.
Be to, jei gydytojas mato vėžio išsivystymo tikimybę, tačiau kiti tyrimai paneigia šį faktą, taip pat skiriamas CEA kraujo tyrimas..
Indikacijos ir simptomai
Dovanojama kraujo CEA analizė paprastai skiriama su šiais simptomais:
- nuolatinis kosulys ir nuolatinis dusulys;
- aiškiai apčiuopiamų naviko formacijų buvimas;
- su nuolatiniu nuovargiu, silpnumu, mieguistumu;
- su hipertireoze;
- atsiradus naujiems apgamams;
- su virškinamojo trakto problemomis;
- su nesuprantamu kraujavimo pobūdžiu.
CEA analizė paprastai atliekama onkologinėse ambulatorijose: tiksliau šioms institucijoms priklausančiose laboratorijose. Po gimdymo kraujo tyrimas dedamas į šaldytuvą šaldymui..
Kad rezultatai būtų patikimi ir teisingi, geriausia testą atlikti tuščiu skrandžiu. Todėl, kaip ir dauguma tyrimų, vėžio embriono antigeno tyrimai atliekami ryte. Gydytojai taip pat rekomenduoja dieną prieš gimdymą mesti rūkyti ir vartoti alkoholį
Svarbu apriboti fizinį aktyvumą dienos metu, taip pat, jei įmanoma, nesijaudinti, vengti streso ir nerimo. Visi šie niuansai gali paveikti CEA kiekį kraujyje, nes kūnas yra viena sistema, o viskas, kas nutinka žmogui, atsispindi kraujo sudėtyje.
Praėjus analizei, rezultatai paprastai paruošiami per dieną, dvi ar tris. Jų pagrindu gydytojas daro išvadą apie patologinio proceso buvimą ar nebuvimą organizme, nustato, ką reiškia tas ar kitas rodiklis.
Laikas skambinti žadintuvu
Ne visada padidėjęs naviko žymenų lygis gali rodyti piktybinį naviką. Tai dažnai būna, tačiau kartais CEA lygis viršija gerybinių navikų normą. Pagrindinis skirtumas tarp šių dviejų navikų yra tas, kad pirmieji išsivysto be membranos, dėl to jie gali prasiskverbti į visus organus, o antrasis - specialioje membranoje, kuri lengvai pašalinama kartu su naviku. Taip pat naviko žymenų rodikliai viršija leistinas normas esant nusilpusiam organizmui ar sumažėjusiam imunitetui.
Kai CEA (naviko žymeklis) yra padidėjęs, turite atkreipti dėmesį į simptomus ir bendrą sveikatos būklę. Taip pat reikėtų prisiminti, kad ne visi naviko žymenys ankstyvose stadijose yra jautrūs vėžiui.
Jokiu būdu neturėtumėte atidėti vizito pas specialistą. Juk pacientui kiekviena diena gali būti lemtinga.
Tikslus naviko žymenų kiekis kraujyje leidžia nustatyti ne tik ligos stadiją, bet ir numatyti jos pradžią. Tokiu atveju garantuojamas sėkmingas gydymas ir visiškas pasveikimas. Bus daug blogiau, jei nebus atsižvelgta į testus ir simptomus..
Auglių žymekliai vaidina svarbų vaidmenį gydant navikus. Stebėdami šių medžiagų lygio kitimą, galime kalbėti apie kūno pagerėjimą ar pablogėjimą.
Ką rodo CEA naviko žymeklis
Antigeną sintetina virškinamojo trakto organai, kad būtų skatinamas aktyvus ląstelių dauginimasis vaisiaus vystymosi metu. Taigi CEA dėka vaikas auga normaliai. Šiai funkcijai atlikti pakanka nedidelio kiekio antigeno..
Jei veniniame kraujyje nustatoma CEA naviko žymens koncentracijos padidėjimas, tai gali reikšti ligą.
Didelis CEA lygis pirmą kartą buvo pastebėtas daugiau nei prieš 50 metų storosios žarnos vėžiu sergančiam asmeniui. Iš pradžių manyta, kad žymeklis yra būdingas tik šiai ligai. Iš tiesų, dažniausiai naudojant tokią analizę, vėžys diagnozuojamas žarnyne, ypač storojoje ir tiesiojoje žarnose. Tačiau jo funkcionalumas tuo neapsiriboja..
Naviko žymeklis padeda diagnozuoti:
- onkologiniai navikai (gerybiniai ir piktybiniai) pradiniame vystymosi etape: virškinamojo trakto, skydliaukės, krūties vėžys;
- metastazių susidarymas, antrinis vėžys;
- recidyvas po operacijos stadijoje, kai simptomai dar nepasireiškė;
- gydymo kokybė. CEA parodo, kokia sėkminga buvo anksčiau atlikta kompleksinė onkologinių navikų terapija.
Naviko žymenys ir vėžys
Taigi naviko žymenys yra vėžio ląstelių atliekos. Jų kiekio padidėjimas kraujyje rodo galimą vėžio išsivystymą..
Taigi padidėjęs PSA naviko žymens lygis gali rodyti prostatos vėžį. Jis lokalizuotas prostatos kanaluose, retai - šlaplės kanaluose. Diagnozei patvirtinti atliekama prostatos biopsija - organo audinys paimamas išsamiam tyrimui. Po terapijos PSA lygis sumažėja iki nulio. Ir jei, priešingai, jis padidėja, galima ligos atkryčio..
CA 15-3, CA 27, CA 29 - naviko žymenys, kurių padidėjęs skaičius rodo krūties vėžį. Ankstyvosiose stadijose naviko žymens lygis kraujyje šiek tiek padidėja. Bet ligos progresavimo metu jis padidėja iki 75%. Šių naviko žymenų lygio padidėjimas taip pat gali rodyti nėštumą..
CA 125 - padeda nustatyti kiaušidžių vėžį. Šis žymeklis dažnai naudojamas kaip atrankos diagnostikos metodas..
CA 242, CA 19 lygio padidėjimas rodo kasos, tiesiosios žarnos ir storosios žarnos navikus.
CEA - padidėjęs šio naviko žymens kiekis pastebimas esant piktybiniams skrandžio, gimdos, plaučių, storosios ir tiesiosios žarnos, prostatos, krūties ir kitų organų navikams. Sveiko žmogaus organizme CEA praktiškai nesigamina. Net nedidelis jo kiekis gali kalbėti apie kažkokią ligą. Pavyzdžiui, apie inkstų nepakankamumą ar hepatitą.
TPA, CYFRA 21-1 - rodo plaučių vėžį.
NMP22 - šlapimo pūslės vėžys.
Chromograninas A - nervų ir endokrininės sistemos navikai.
Vienaip ar kitaip, atlikus naviko žymenų tyrimus, galima nustatyti rizikos pacientų grupę, taip pat nustatyti vėžio šaltinį dar prieš prasidedant ligai..
Kas yra naviko žymenys
2011 06 29 | Autorius Redaktoras
Kiekviena vėžio rūšis turi savo būdingas „žymes“, kurios vadinamos naviko žymenimis.
Pastaraisiais metais auglio žymenų tyrimai tapo madingi. Gydytojai „dėl draudimo“ skiria juos dėl bet kokios priežasties. Kas yra naviko žymenys? Koks yra naviko žymenų tyrimų tikslumas? Ir jei bandymo rezultatas yra normalus, ar galite būti visiškai tikri, kad žmogus neserga vėžiu? Pabandykime tai išsiaiškinti.
Naviko žymenys yra specifinės medžiagos - baltymai, fermentai ir baltymų skilimo produktai, kuriuos gamina vėžinės ląstelės. Be to, kiekviena vėžio rūšis turi savo būdingus „ženklus“. Tam tikrų naviko žymenų nustatymas kraujyje ar šlapime padeda nustatyti vėžį ankstyviausiose stadijose, o tai palengvina gydymą ir pagerina tolesnę prognozę.
Tačiau tokie tyrimai yra informatyvūs tik atliekant kompleksinę onkologinių ligų diagnostiką, nes daugumos jų patikimumas yra žemas. Iš tiesų bet kurio sveiko žmogaus kraujyje galima rasti įvairių naviko žymenų, nors ir nedideliais kiekiais. Net jei kuris nors iš naviko žymenų yra padidėjęs, tai ne visada rodo vėžio vystymąsi. Kartais onokmarkerių padaugėja esant cistoms, gerybiniams navikams, infekcinėms ligoms ir net po peršalimo.
Gydytojai nustato tik 5 naviko žymenis (iš 20 dažniausiai pasitaikančių), kurie yra labai patikimi: prostatos vėžiui - PSA (PSA), kiaušidžių vėžiui - CA-125, gimdos kūno chorionepiteliomai (choriokarcinomai) - CHG, kepenų ląstelių kepenų vėžiui - AFP (alfa-fetoproteinas) ir sergant tiesiosios žarnos vėžiu - CEA.
Tačiau ir čia ne viskas taip paprasta. Taigi CA-125 padidėjimą galima nustatyti gerybiniuose kiaušidžių navikuose ir net sveikoms moterims. Esant vidutiniškai padidėjusioms PSA vertėms, būtina pateikti tikslesnės „laisvosios PSA“ analizę, nes bendras PSA kartais padidėja esant gerybinėms ligoms, tokioms kaip prostatos adenoma, prostatitas, ir net pamasažavus prostatos liauką..
Deja, vis dar nėra visiškai tikslaus vėžio žymens. Todėl be papildomų metodų (anamnezės rinkimo, instrumentinio tyrimo, biopsijos ir kt.) Neįmanoma diagnozuoti vėžio ar polinkio į jį. Tik onkologas gali įvertinti fermentų imunologinio tyrimo rezultatų reikšmingumą ir nustatyti tolesnio tyrimo ir gydymo taktiką. Testų atlikimas norint „tik patikrinti, ar nėra vėžio“ yra pinigų ir nervų švaistymas.
Naviko žymenų analizė turėtų būti atliekama konkrečioje situacijoje: pavyzdžiui, jei auglys įtariamas kaip vienas iš diagnostikos etapų. Arba stebint ligą po gydymo: naviko žymens koncentracijos sumažėjimas kraujyje rodo teigiamą gydymo rezultatą, o antrasis padidėjimas rodo ligos atsinaujinimą. Reguliarus specifinių naviko žymenų lygio stebėjimas leidžia anksti nustatyti pasikartojančią ligą ir greitai pradėti gydymą (pavyzdžiui, CA-15-3 žymens padidėjimas po krūties vėžio rodo būsimą recidyvą po 6–10 mėnesių)..
Dažniausiai naudojami naviko žymenys:
• CA 125 - kiaušidžių vėžio žymuo.
• AFP - alfa-fetoproteinas - kepenų ląstelių kepenų vėžio žymuo.
• CEA - vėžio embrioninis antigenas - tiesiosios žarnos vėžio naviko žymuo.
• PSA - prostatos specifinis antigenas - prostatos vėžio naviko žymeklis (norma ne didesnė kaip 4 ng / ml.).
Dažniausiai naudojami naviko žymenų deriniai:
• Lėtiniam prostatitui, adenomai ir neoplastinėms prostatos ligoms gydyti - iš viso PSA + be PSA.
• Storosios žarnos, tiesiosios žarnos, skrandžio navikinėms ligoms gydyti - CEA + CA 72-4.
• sergant plaučių ligomis - CEA + CA 19-9 + AFP.
• Krūties navikams - CA 15-3 + CEA.
• Kasos ir tulžies takų navikų ligų atveju - CA 19–9 + CA 125.
• Kiaušidžių, gimdos kaklelio, endometriozės ligos - CA 125 + CA 72-4 + b-hCG.
• Kepenų ligoms gydyti - CA 19–9 + AFP.
• Sėklidžių vėžiui gydyti (vyrams) - AFP + hCG (žmogaus chorioninis gonadotropinas).
• Su chorionepitelioma, cistiniu dreifu - hCG.
• Sergant plaučių vėžiu, melanoma, neuroblastoma - NSE (neuronams būdinga enolazė).
Kiti straipsniai šia tema:
Kraujo tyrimas dėl naviko žymenų
Kaip tinkamai pasirengti tyrimui
Kad rezultatai būtų patikimi, prieš imdamas kraują, pacientas turi laikytis kelių taisyklių:
- griežtai tuščiu skrandžiu, geriausia ryte;
- esant fiziniam ir psichologiniam poilsiui;
- turite neįtraukti alkoholio, narkotikų vartojimo, sumažinti rūkymą;
- PSA tyrimas rodo seksualinį susilaikymą.
Norėdami gauti daugiau informacijos apie galimus apribojimus atliekant naviko žymenų analizę, kreipkitės į gydytoją..
Kam paskiriamas naviko žymenų kraujo tyrimas?
Kaip ir bet kuri medicininė procedūra, naviko žymenų tyrimas turi savo požymių:
- Norint įvertinti priešnavikinio gydymo veiksmingumą.
- Ankstyva piktybinių navikų diagnostika ir jų diferenciacija nuo kitų patologijų.
- Gerybinio ir piktybinio proceso atskyrimas.
- Ankstyvas metastazių nustatymas (šią didžiulę komplikaciją galima patvirtinti vidutiniškai 6 mėnesiais anksčiau nei klinikiniai pasireiškimai).
- Kartu su kitais metodais nustatant galutinę diagnozę.
Sukurtas naviko žymenų kraujo tyrimų algoritmas, skirtas diagnozuoti atkryčius ir kontroliuoti gydymą:
Ligos trukmė (po gydymo kurso) | Naviko žymenų analizės dažnis |
Pirmi metai | 1 kartą per mėnesį |
Antri metai | 2 kartus per mėnesį |
Treti metai | Kartą per metus |
Ketvirti, penkti metai | 2 kartus per metus |
Ši schema leidžia jums laiku nustatyti naują ligos bangą, kuri pasitaiko gana dažnai, ir laiku pradėti gydymą. Taigi paciento gyvenimą galima pratęsti dar keleriems metams..
Rezultatų aiškinimas
Jau minėjome, kad padidėjusios naviko žymenų koncentracijos nustatymas kraujyje neleidžia nustatyti galutinės diagnozės. Rezultatų aiškinimas yra sudėtingas ir atsakingas dalykas, kurį geriau patikėti profesionaliam onkologui.
Pateiksime tik keletą normalių verčių rodiklių, nuo kurių verta pradėti diagnozuojant piktybinius navikus..
Indeksas | Leistina vertė |
CEA (vėžio embriono antigenas) | 0-3 ng / ml |
AFP (alfa-fetoproteinas) | 0-15 ng / ml |
SA-19-9 | 0-37 V / ml |
CA 72–4 | 0–4 V / ml |
CA 15-3 (į muciną panašus vėžio antigenas) | 0–28 V / ml |
CA-125 | 0-35 V / ml |
SCC | 0–2,5 ng / ml |
NSE (neuronams būdinga enolazė) | 0–12,5 ng / ml |
CYFRA 21-1 | 0-3,3 ng / ml |
HCG (žmogaus chorioninis gonadotropinas) | 0–5 TV / ml (vyrams ir ne nėščioms moterims) |
PSA (prostatos specifinis antigenas) | iki 2,5 ng / ml (vyrams iki 40 metų) iki 4 ng / ml (vyresni nei 40 m.) |
b-2 mikroglobulinas | 1,2–2,5 mg / l |
Aptikus skaičius, viršijančius nurodytas normas, galima įtarti piktybinį naviką toje stadijoje, kai jis visiškai nerodo simptomų. Tai labai padidina paciento galimybes gauti sėkmingą gydymo rezultatą..
Galutinei diagnozei atlikti atliekamas papildomas tyrimas:
- pakartotinis naviko žymenų ir jų derinių tyrimas (koncentracija turėtų padidėti penkis kartus);
- MRT (magnetinio rezonanso tomografija);
- Atitinkamo organo ultragarsas;
- šlapimo citologija ir cistoskopija (sergant šlapimo pūslės vėžiu);
- biopsija (organų ląstelių surinkimas ir jų citologinis tyrimas);
- mamografija (nuo krūties vėžio);
- kolonoskopija, sigmoidoskopija, slapto kraujo išmatos (piktybinis procesas žarnyne);
- krūtinės ląstos rentgenograma.
Be to, šis tyrimas yra būtinas stebint gydymą. Iš tiesų, pirmojoje naviko stadijoje dažniausiai bandoma chemoterapija.
Jei, remiantis pakartotinio oncomarų kraujo tyrimo duomenimis, jų koncentracija nepakinta arba padidėja, jie nusprendžia dėl skubios chirurginės operacijos.
Dažnai diagnozei nustatyti skiriamas kraujo tyrimas keliems naviko žymenims..
Čia yra garsiausi deriniai:
- Sėklidžių vėžio patvirtinimas: bendras AFP ir hCG padidėjimas.
- Kasos naviką greičiausiai patvirtina padidėjęs CA-19-9 ir CA-242.
- Padidėjęs CA-242 ir CEA būdingas skrandžio vėžiui.
Onkologija yra tikrai labai sudėtinga medicinos sritis. Aiškinant naviko žymenų analizės rezultatus atsižvelgiama į daugelį niuansų. Todėl atlikus tyrimą geriau pasitikėti kompetentingu onkologu ir laikytis jo rekomendacijų..
Įrašo peržiūros: 2 090
Kaip paaukoti kraują naviko žymenims
Kaip atliekami tyrimai? Šiam tyrimui kraujas imamas iš venos. Jei asmuo anksčiau buvo gydęs, tada šį tyrimą rekomenduojama atlikti nuolat kas 3-4 mėnesius.
Būtina laikytis kai kurių rekomendacijų, tada naviko žymenų analizė parodys objektyvų sveikatos būklės vaizdą:
Duoti kraujo naviko žymenims leidžiama tik ryte, tuščiu skrandžiu;
Likus trims dienoms iki kraujo paėmimo, turite nustoti vartoti alkoholį, tabaką, riebius maisto produktus. Taip pat nerekomenduojama vartoti rūkytų ir marinuotų, aštrų maisto produktų;
Prieš analizės dieną reikia atmesti bet kokį fizinį aktyvumą;
Nustokite vartoti vaistus, išskyrus tuos, kurie jums reikalingi pagal gyvybinius požymius (pasitarkite su gydytoju);
Jums gali tekti kurį laiką susilaikyti nuo lytinių santykių.
Gydytojas gali paskirti konkretų vėžio ląstelių kraujo tyrimą arba kelis tyrimus vienu metu, kad gautų tikslesnius duomenis.
Svarbu! Visi žinomi ir naudojami naviko ląstelių identifikavimo žymenys neturi galimybės būti specifiški specifinei piktybinio pobūdžio neoplazmai. Reikėtų pažymėti, kad leistina (normos ribose) žymeklio vertė neatmeta naviko vystymosi organizme ar jo pasikartojimo. hormonų terapija)
Informatyviausia yra atlikto tyrimo lygio dinamika, palyginti su vienu analizės rezultatu
Navikų žymekliai naudojami medicinoje, siekiant stebėti ligos vystymąsi ir stebėti taikomo gydymo metodo (chirurgijos, chemoterapijos, radijo ar hormonų terapijos) efektyvumą. Informatyviausia yra atlikto tyrimo lygio dinamika, palyginti su vienu analizės rezultatu.
Žymeklio dinamikos tyrimas leidžia diferencijuoti ligas pagal piktybines ir gerybines pagal žymens lygio pokytį (esant gerybiniam ligos pobūdžiui, žymeklio rodiklis pakyla iki minimalaus lygio ir lieka šiose ribose).
Kai kuriais atvejais teisingai priskirtas naviko žymenų koncentracijos profilis leidžia nustatyti naviko formavimosi pokyčių pradžią 1–6 mėnesiais greičiau nei naudojant kitus diagnostikos metodus. Paskyrus ir pradėjus chemoterapijos kursą, reguliariai mažėjant analizės rodiklių koncentracijai, galima daryti išvadą, kad gydymas yra efektyvus.
Tačiau jei pokyčių nėra arba padaugėja indikacijų, dėl gydymo imuniteto reikia koreguoti terapinį metodą..
REA didinimo sąlygos
CEA naviko žymenis gali padidėti tiesiosios žarnos vėžys, bet ir kiti piktybiniai ir gerybiniai organizmo dariniai.
Navikai, kurių CEA lygis gali būti padidėjęs, yra šie:
- storosios žarnos vėžys;
- krūtys moterims;
- plaučiai;
- skrandis;
- stemplė;
- kasa;
- mezoteliomą;
- medulinis skydliaukės vėžys;
- kaulų metastazės.
Gerybinės sąlygos, dėl kurių gali padidėti CEA, yra:
- kepenų ligos, įskaitant cirozę, lėtinį aktyvų hepatitą - virusinį hepatitą ir obstrukcinę gelta
- lėtinė inkstų liga;
- pankreatitas;
- kolitas;
- divertikulitas;
- pleuritas, plaučių uždegimas;
- rūkymas.
Sergant II ar III tiesiosios žarnos vėžiu, CEA testą po operacijos dekoduoti rekomenduojama reguliariai kas tris mėnesius, bent trejus metus po diagnozės. Šie testai yra apklausa, kuri parodo, ar vėžys plinta moterims, ar regresuoja.
Norm
CEA norma - 2,5–5 mkg / l yra priimta kaip standartas daugelyje laboratorijų. Padidėjęs lygis iki 10 μg / l kelia nerimą, tačiau tai negali reikšti 100% storosios žarnos vėžio. Normą viršijančios vertės yra retos, dažniausiai dėl gerybinės ligos ar dėl rūkymo.
Jautrumas
Testo jautrumas ankstyvojoje storosios žarnos vėžio stadijoje yra labai mažas ir didėja kartu su ligos stadija. Naudojant įprastą 5 μg / L tašką, pacientams, turintiems atitinkamai I, II, III, IV stadijas, būdingas 30%, 25%, 45% ir 65% perteklius. Maždaug 72% pacientų, kurių stadija neveikia arba yra pažengusi, yra padidėjęs CEA naviko žymens lygis.
Indikacijos tyrimams
Dėl mažo šio tyrimo jautrumo nerekomenduojama jo naudoti sveikiems asmenims tikrinti ar ankstyvosioms stadijoms diagnozuoti..
Funkcijos:
CEA testas ir jo aiškinimas duos daug daugiau naudos numatant, nei ankstyvas onkologinių procesų diagnostinis tyrimas.
Inscenizacija
PPO kartu su kitais naviko žymenimis (pavyzdžiui, naviko žymenimis CA-19-9, CA242) gali būti naudojami ruošiantis prieš operaciją ir taip padėti planuoti operacijos ir tolesnės terapijos apimtį..
Stebėjimas
Tokiais atvejais svarbu nustatyti CEA naviko žymeklį, jo dekodavimą:
- pasikartojimo nustatymas po gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio terapijos;
- įvertinant operacijos efektyvumą ar atsaką į chemoterapiją.
Klinikiniai tyrimai parodė pagerėjusį išgyvenamumą po penkerių metų pacientams, kurie tiria CEA. Tačiau norma nebūtinai nurodo, kad nebuvo atkryčio..
Naviko žymens pokyčių kraujyje priežastys
Nedidelis naviko žymens pokytis kraujyje įvyksta dėl įvairių priežasčių, įskaitant ir nesusijusias su vėžiu.
Naviko žymens padidėjimas
Padidėjus kraujui, reikia nuodugniai ištirti kūną ir pranešti apie problemų buvimą:
- piktybinis virškinimo organų susidarymas (žarnyno, skrandžio, kasos liaukoje);
- krūties vėžys;
- plaučių patologija;
- metastazių prasiskverbimas į kaulinį audinį ir kepenis;
- ligos komplikacija po operacijos;
- ūminis hepatitas;
- kepenų cirozė;
- pankreatitas kompleksine forma;
- opinis kolitas;
- polipai (gerybiniai);
- virusinės patologijos - pneumonija ar bronchinė astma;
- patologiniai plaučių alveolių sienelių sutrikimai;
- kaulų uždegimas;
- inkstų funkcijos sutrikimai;
- Krono liga;
- autoimuniniai sutrikimai.
Žemas CEA lygis
Mažas naviko žymuo rodo, kad:
- nėra piktybinių patologijų;
- remisijos pradžia;
- norimas onkologinio gydymo metodas.
Kas yra HCG
Žmogaus chorioninį gonadotropiną (hCG) nėštumo metu sintetina placenta. Priklausomai nuo tyrimo tipo, hCG matuojamas kaip alfa ir beta. Beta-hCG nustato ankstyvą nėštumą.
Nėščioms moterims ir vyrams padidėjęs beta-hCG, taip pat bendras hCG, rodo piktybinius navikus. Onkologinės ligos, apibrėžtos padidėjusiu beta-hCG, yra tipiški lytinių ląstelių navikai, įskaitant teratokarcinomas. Šio tipo onkologinės ligos veikia kiaušides ir sėklides, kuriose yra embrioniniai audiniai, ir jų retai galima rasti smegenų kankorėžinėje liaukoje..
HCG lygis taip pat padidėja sergant choriokarcinoma ir trofoblastų ligomis, kurios atsiranda nenormaliai apvaisinus kiaušialąstes. Nėščiųjų trofoblastų navikai taip pat išskiria AFP. Todėl šiems vėžiams identifikuoti kartu naudojamas hCG ir AFP navikų žymenų dekodavimas..
CA 15-3 ir CA 27-29
Vėžio antigeną 15-3 (CA 15-3) gamina krūtinės ląstelės. Atitinkamai padidėjęs jo lygis dažniausiai būna sergant krūties vėžiu. Jis naudojamas moterų vėžio grįžimui po mastektomijos operacijų stebėti ir gydymo sėkmei patikrinti. Šis naviko žymuo taip pat gali būti atmestas dėl kiaušidžių, plaučių, tiesiosios žarnos, kasos vėžio.
Ne onkologinės ligos, lydinčios padidėjusį CA 15-3 skaičių, yra gerybiniai moterų krūties ir kiaušidžių navikai, endometriozė, dubens uždegiminė liga ir hepatitas. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu šio naviko žymens kiekis plazmoje taip pat padidėja..
Vėžio antigenas 27-29 (CA 27-29) taip pat yra labiau susijęs su moterų krūties vėžio diagnostika. Nustatyta, kad padidėjęs jo lygis pasireiškia 80% moterų, turinčių šią patologiją. Šis naviko žymuo skiriamas kartu su kitais tyrimais ir naviko žymenimis, tokiais kaip CA 15-3, siekiant stebėti vėžio pasikartojimą pacientams, kurie buvo gydomi. Testas atliekamas tam tikrais laiko tarpais, kad būtų galima nustatyti ir nustatyti ligos grįžimą.
CA 27-29 kiekis kraujyje padidėja susirgus tiesiosios žarnos, skrandžio, inkstų, plaučių, kiaušidžių, kasos, gimdos ir kepenų vėžiu. Ne vėžinės būklės, galinčios padidinti CA 27–29 kiekį kraujyje, apima pirmąjį nėštumo trimestrą, moterų nevėžines krūties ligas, inkstų ligas ir kepenų ligas..
CEA naviko žymenų analizės norma vyrams ir moterims, dekodavimas
CEA naviko žymuo yra vienas iš kitų tyrimų tipų, reikalingų tiriant pacientą dėl piktybinių navikų nebuvimo / buvimo.
Kas yra CEA vėžio žymuo
CEA yra baltyminė medžiaga, kuri paprastai gaminama embrione vystantis virškinamojo trakto organuose. Tai stimuliuoja naujų ląstelių dalijimąsi.
Suaugusiesiems šios medžiagos taip pat yra, tačiau jos paskirtis nebuvo nustatyta iki šiol..
Jei kiekis pasikeičia, tai yra signalas apie galimą onkologijos ar kitos patologijos ar uždegiminio proceso vystymąsi..
Todėl pasirodė toks rodiklis kaip CEA oncomarker, kuris padeda nustatyti onkologijos riziką ir buvimą asmenyje. Matuojama nanogramais mililitre kraujo (ng / ml).
Kokios yra vyrų ir moterų normos
Iki šiol buvo apibrėžtos šios normos laikomos ribos:
Vyrai | rūkaliai - nuo 0,52 ng / ml iki 6,3 ng / ml; nerūkantiems - nuo 0,37 ng / ml iki 3,6 ng / ml. |
CEA naviko žymeklis yra moterų norma | rūkaliai - nuo 0,42 ng / ml iki 4,8 ng / ml; nerūkantiems - nuo 0,21 ng / ml iki 2,5 ng / ml. |
Su gerybinėmis formacijomis, atsižvelgiant į jų vietą, nustatomos šios normos:
Plaučių patologijos | 1,4–5,6 ng / ml |
Inkstų liga | 0,75-3,00 ng / ml |
Hepatitas | 0,95-3,8 ng / ml |
Skydliaukės ligos | 0,55–2,2 ng / ml |
Kiti ne onkologiniai dariniai | 0,95-3,8 ng / ml |
Dabar pažiūrėkime, ką rodo CEA naviko žymeklis, jei išsivysto piktybinis procesas: