11 minučių Autorius: Lyubov Dobretsova 1156

  • Bendra klinikinė analizė (OKA) ir biocheminis kraujas
  • Naviko žymenų tyrimai
  • Pasirengimo analizei taisyklės
  • Rezultatas
  • Susiję vaizdo įrašai

Kraujo tyrimas yra pirminė laboratorinė diagnozė. Pagrindiniam biologiniam kūno skysčiui tirti naudojami įvairūs laboratoriniai metodai, skirti nustatyti:

  • biocheminių procesų ir kraujo sudėties pokyčiai;
  • vidaus organų ir sistemų funkciniai sutrikimai;
  • patogenų buvimas;
  • genetiniai nukrypimai.

Pagal kraujo mikroskopijos rezultatus nustatoma organinių sutrikimų lokalizacija, tolesnio tyrimo poreikis ir terapijos taktika. Laboratorinių tyrimų vertė slypi gebėjime nustatyti (arba manyti) patologijų buvimą pradiniame jų vystymosi laikotarpyje.

Tai ypač svarbu diagnozuojant vėžį, kurio pavėluotas nustatymas paprastai kainuoja žmogui gyvybę. Vystantis piktybiniams navikams, kraujo sudėtis keičiasi. Stabilus skirtumas tarp tam tikrų rodiklių ir pamatinių verčių yra indikacija išplėstinei laboratorinei diagnostikai ir aparatūros tyrimams (MRT, KT ir kt.).

Neįmanoma konkrečiai įvardyti, kuris kraujo tyrimas parodo onkologiją 100% tikslumu. Didesniu mastu vėžio procesų aktyvumas pasireiškia analizuojant naviko žymenis. Mažiau - klinikinių ir biocheminių tyrimų rezultatuose.

Bendra klinikinė analizė (OKA) ir biocheminis kraujas

Pilnas kraujo tyrimas tiria fizinę kraujo sudėtį ir chemines savybes. Aptikti rodiklių nuokrypiai rodo biocheminių procesų pažeidimą organizme ir galimą bet kokios ligos vystymąsi. Biochemija nustato funkcinius nepakankamumus konkrečiuose organuose ir sistemose.

  • tvarkant skundus dėl negalavimo (nustatyti priežastį);
  • kaip įprastos medicininės apžiūros dalis (klinikinis tyrimas, IHC, patikra nėštumo metu ir kt.);
  • prieš chirurgines intervencijas;
  • stebėti terapijos dinamiką.

Klinikinėje hematologijoje įvertinama kiekybinė kraujo ląstelių (baltųjų ir raudonųjų kraujo kūnelių) sudėtis, jų procentinė dalis ir plazmos būklė. Biocheminiai tyrimai tiria organinius ir neorganinius elementus kraujyje.

Klinikinė analizė

OCA atveju kapiliarinis (iš piršto) kraujas laboratorinėmis sąlygomis imamas ryte. Su rezultatais galite susipažinti kitą dieną. Plėtojantis onkopatologijai, klinikinio kraujo tyrimo rodiklių reikšmės perkeliamos link priimto normos padidėjimo ar sumažėjimo..

IndeksasApibrėžimas ir funkcijosVidutinis rodiklis
hemoglobinas (HB)dviejų komponentų baltymas, kuris yra eritrocitų dalis. Užtikrina deguonies patekimą iš plaučių į kūno ląsteles ir anglies dioksido pernešimą priešinga kryptimivyrų 140 g / l
moterų 120 g / l
eritrocitai (RBC)raudonosios ląstelės, palaikančios pastovią rūgščių ir šarmų būsenąvyrai 4-5,1 (* 10 12 / l) moterys 3,7-4,7 (* 10 12 / l)
eritrocitų nusėdimo greitis (ESR)rodo uždegiminio proceso buvimą (arba jo nebuvimą) ir baltymų frakcijų santykį plazmojenuo 1,5 iki 15 mm / val
trombocitai (PLT)trombocitų, kurie yra atsakingi už kraujo krešėjimą ir kraujagyslių apsaugą180,0–320,0 (10 9 ląstelės / l)
retikulocitai (RT)nesubrendę raudonieji kraujo kūneliaivyrams 0,8 - 1,2% moterims 0,2 - 2%
hemokritas (HCT)atspindi kraujo prisotinimo eritrocitais laipsnį%nuo 40 iki 45%
trombocitas (PCT)nustato trombocitų procentąnuo 0,22 iki 0,24%
leukocitai (WBC)bespalvės imuninės sistemos kraujo ląstelės yra pagrindiniai kūno gynėjai. Apima penkias veisles, sudarančias leukogramą4-9 (109 ląstelės / l)
Leukocitų formulė (leukograma)
limfocitai (LYM)atskirti ir pašalinti virusus ir bakterijas19,4–37,4%
monocitai (MON)slopinti vėžinių ląstelių aktyvumą, dalyvauti interferono gamyboje3,0–11,0%
eozinofilai (EOS)atpažinti ir bandyti sunaikinti prasiskverbusius parazitus, suformuoti antiparazitinį imunitetą0,5–5,0%
bazofilai (BAS)yra alerginių apraiškų žymenys0,1–1,0%
neutrofilai (NEU): durti / segmentuotisuteikti priešvėžinę ir antibakterinę apsaugą1,0–6,1 / 46,8–66,0%

Kraujo tyrimais galima daryti prielaidą, kad vystosi piktybiniai procesai, atlikus šiuos pakeitimus:

  • Žemas HB lygis. Krentant hemoglobinui diagnozuojama anemija (mažakraujystė). Viena iš šios būklės priežasčių yra aktyvus baltymų įsisavinimas augančio naviko metu..
  • Eritrocitozė (padidėjęs RBC). Tai atsiranda dėl į patologiją panašių patologinių eritrocitų (echinocitų) atsiradimo ir nesubrendusių raudonųjų ląstelių skaičiaus padidėjimo. Nenormali retikulocitų gamyba kaulų čiulpuose atsiranda, kai joje išsivysto navikas. Eritropenija (rodiklių sumažėjimas) gali rodyti piktybinių kraujodaros sistemos pokyčių atsiradimą arba metastazių (antrinių vėžinių židinių) buvimą..
  • Trombocitozė arba trombocitopenija (PLT padidėjimas ar sumažėjimas). Trombocitų pusiausvyros sutrikimas lydi onkohematologinius procesus - kraujo vėžį (leukemiją) ir limfoidinio audinio vėžį (limfogranulomatozę)..
  • Padidėjęs ESR. Klinikinis uždegiminių sutrikimų požymis. Nuolatinės didelės vertės gali rodyti lėtinį apsinuodijimą toksiškais produktais, kuriuos išskiria piktybinis navikas (bet kurioje vietoje). Onkohematologinės ligos yra vėžiniai kraujotakos ir limfinės sistemos pažeidimai.
  • Leukocitozė arba leukopenija (leukocitų skaičiaus padidėjimas arba sumažėjimas). Kraujo tyrimas atspindi bendrą leukogramos baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus pokyčio rodiklį. Vėžio aktyvumą galima nurodyti rezultatų nukrypimais į abi puses..
  • Neutrofilija (NEU ląstelių augimas). Dažniausiai tai sukelia infekciniai-pūlingi ir nekroziniai procesai organizme. Jei nėra ūmaus uždegimo židinio, tai reiškia, kad neutrofilų padidėjimą gali sukelti piktybinis navikas vidaus organuose ar kraujotakos sistemoje. Neutropenija (mažas neutrofilų skaičius) būdinga užsitęsusioms lėtinėms ligoms, įskaitant esamų gerybinių navikų piktybinį naviką.
  • LYM padidėjimas. Limfocitozė pasireiškia tada, kai imuninė sistema nesugeba susidoroti su anti-agentų invazija į organizmą. Bakterinės ir virusinės infekcijos sparčiai vystosi. Kita limfocitozės priežastis yra limfocitinė leukemija (kraujo vėžys), kuri dažniau būdinga vaikams. Limfopenija (limfocitų trūkumas) eritropenijos (raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas) fone pasireiškia limfogranulomatozės (piktybinės limfinio audinio degeneracijos) išsivystymu arba onkologija, anksčiau diagnozuota chemoterapijos fone..
  • Monocitozė, eozinofilija ir bazofilija. MON padidėjimas rodo autoimuninę patologiją arba vėžinių ląstelių suaktyvėjimą. EOS padidėjimas reiškia svetimų ląstelių buvimą. Alerginių reakcijų metu fiksuojamas BAS ląstelių skaičiaus padidėjimas, tačiau vystantis vėžiui, bazofilai pradeda palaikyti onkologinio naviko aktyvumą. Nenormaliai didelės visų trijų rodiklių vertės atspindi onkohematologinių ligų vystymąsi.

Nepaisant to, ką rodo bendra klinikinė analizė onkologijos srityje, tai nėra vėžio diagnozės pagrindas. Rodiklių pokyčiai laikomi netiesioginiais požymiais, kuriuos reikia patvirtinti tolesnėmis apklausomis.

Kraujo biochemija

Biocheminė sudėtis vertinama veniniu krauju. Analizės laiko intervalas yra viena diena. Piktybinio naviko buvimas kūne atsispindi organinėje biologinio skysčio sudėtyje. Biocheminis kraujo tyrimas atskleidžia tų rodiklių normos nukrypimus, nuo kurių priklauso stabilus vieno ar kito organo darbas.

Taigi, remiantis biochemijos rezultatais, galima nustatyti naviko vietą. Biocheminis vėžio kraujo tyrimas turėtų parodyti nenormalų sudėtingų organinių junginių kiekį:

  • visos baltymų ir baltymų frakcijos (albuminas ir globulinai);
  • galutinis karbamido baltymų apykaitos produktas;
  • fermentai ALT (alanino aminotransferazė), AST (aspartato aminotransferazė), SHF (šarminė fosfatazė), kasos alfa-amilazė;
  • tulžies pigmentas bilirubinas;
  • gliukozės.

Organinių junginių kiekybinės sudėties pokyčiai:

  • Albuminas ir globulinai. Baltymus gamina hepatocitai (kepenų ląstelės). Albumino kiekis suaugusiesiems yra nuo 40 g / l iki 50 g / l, tai yra 60% plazmos. Norint užtikrinti savo augimą, vėžio navikas turi būti aprūpintas baltymu. Todėl kepenyse esant piktybiniam navikui baltymų frakcijų rodikliai kraujyje smarkiai sumažėja. Hipoalbuminemija (sumažėjusi albumino koncentracija) taip pat būdinga skrandžio vėžiui ir leukemijai.
  • ALT. Pagrindinė fermento dalis yra kepenyse, liekanos pasiskirsto kasoje, inkstuose, raumenyse (įskaitant miokardą). Etaloninės vertės: vyrams - 45 U / l, moterims - 34 U / l. Didelio ALT kiekio išsiskyrimas į kraują yra pagrindinis organų audinių vientisumo pažeidimo ir sunkių patologijų (cirozės, kepenų vėžio) vystymosi požymis..
  • AST. Didesniu mastu fermentas yra lokalizuotas širdies raumenyse, kiek mažiau - kepenyse. Didžiausia turinio norma yra 40 V / l. Esant padidėjusiam dydžiui, manoma, kad yra pirminis kepenų ar tulžies latakų vėžys, mieloidinė leukemija, metastazės kepenyse..
  • ALF. Fermento vieta yra kepenys, kaulinis audinys. Inkstuose jo yra nedidelis kiekis. Standartinės moterų vertės yra iki 100 U / l, vyrams - iki 125 U / l. Aukštos ALP vertės rodo galimą kepenų vėžį, kaulų navikus, limfogranulomatozę.
  • Bilirubinas. Susidaro sunaikinant kepenyse esantį hemoglobiną ir eritrocitus. Normalios bendro bilirubino vertės yra 5,1–17 mmol / l. Didelis rodiklis rodo tulžies latakų užsikimšimą, kurio pagrindu galima manyti, kad diagnozuojama kepenų ir tulžies sistemos organų onkopatologija..
  • Gliukozė. Gliukozės nevalgius pamatinės vertės yra nuo 3,3 iki 5,5 mmol / l. Stabili hiperglikemija (padidėjęs cukraus kiekis kraujyje) yra ne tik cukrinio diabeto, bet ir kasos ląstelių, sintetinančių insuliną (hormoną, kuris perneša gliukozę į kūno ląsteles), sunaikinimo požymis. Didelis cukraus kiekis yra įtarimas dėl vėžinės kasos degeneracijos.
  • Kasos alfa-amilazė. Fermentą gamina kasa, filtruoja ir išskiria inkstų aparatas. Paprastai kraujyje yra nuo 25 iki 125 V / L. Pernelyg padidėjęs alfa-amilazės aktyvumas rodo kasos vėžį, ūminį ir lėtinį pankreatitą. Su kepenų navikais registruojami nedideli rodikliai.
  • Karbamidas. Susidaro hepatocituose dėl baltymų skilimo, išsiskiria pro inkstus. Kraujo kiekis svyruoja nuo 2,5 iki 8,32 mmol / l. Didelės karbamido koncentracijos nustatymas reiškia filtravimo proceso pažeidimą, būdingą lėtiniam inkstų nepakankamumui ir inkstų onkologijai. Žemiau normos rodmenys gali reikšti naviką kepenyse..

Neįmanoma garantuoti vėžio nustatymo pagal organinių junginių verčių nukrypimus. Kompleksinis visų rodiklių pokytis yra išsamios diagnozės pagrindas.

Naviko žymenų tyrimai

Naviko žymenys yra molekuliniai junginiai, kurių koncentracija šlapime ir kraujyje didėja progresuojant piktybiniams procesams. Vėžio rodikliai gaunami iš naviko ląstelių. Jie atsiranda biologiniuose kūno skysčiuose, kol nepasireiškia somatiniai ligų simptomai..

Klinikinėje mikroskopijoje naudojama apie dvi dešimtys rodiklių, kurie gali parodyti vėžį pradiniame jo vystymosi etape. Priklausomai nuo onkologinio naviko lokalizacijos, tam tikri naviko žymenų tipai jį atitinka. Yra specifiniai rodikliai, kurie nustato vėžį tik viename organe ar sistemoje, o ne specifiniai, rodantys platų piktybinių procesų spektrą.

Skiriamas vėžio ląstelių kraujo tyrimas:

  • diagnozuoti tariamą ligą;
  • prevencijos tikslais (turint paveldimą polinkį, dirbant pavojingoje gamyboje ir kt.);
  • stebėti paciento gydymą ir pooperacinę būklę.

Žmonėms, turintiems priklausomybę nuo nikotino ir alkoholio, rekomenduojama reguliariai aukoti kraują su navikais susijusiems antigenams.

Žymeklio žymėjimasDidžiausia turinio normaBūdingiausia naviko lokalizacijos vieta
AFP (alfa-fetoproteinas)15 ng / mlkepenys
CA 19–937 V / mlkasa, žarnos, gimdos ertmė, suporuotos lytinės liaukos (kiaušidės)
CA15-32 V / mlkrūtinė
CA 72–44 V / mlvirškinimo trakto organai (daugiausia kasa)
PSA≤ 40 metų - 2,5 ng / ml, 40 metų ir vyresniems - iki 4 ng / mlprostata (vyrams)
CA 12535 V / mlendometriumas (vidinis gimdos gleivinė), kiaušidės
CYFRA 21012,3 ng / mlplaučius
SCC2,5 ng / mlstemplė, gimdos kaklelis
HCG (žmogaus chorioninis gonadotropinas)5 TV / ml (nesilaukiančioms moterims ir suaugusiems vyrams)porinės vyriškos lyties liaukos (sėklidės)
S 105 ng / mloda (patologija, vadinama melanoma)
CA 24230 TV / mlskrandis, tiesioji žarna, kasa
CYFRA 21-13,3 ng / mlšlapimo sistemos organai
CEA (vėžio embriono antigenas)3 ng / mlstorosios žarnos ir plonosios žarnos virškinamojo trakto

Diagnozuojant mirtinas patologijas, visada kyla klausimas, ar analizė gali parodyti klaidingus rezultatus? Mikroskopijos tikslumas siekia 90%. Klaidingi rodmenys dažniausiai būna tada, kai pacientas pažeidžia pasirengimo analizei taisykles. Jei kyla abejotinų rezultatų, tyrimas su žymenimis turi būti pakartotas.

Biopsija yra instrumentinė tyrimo technika, kurios metu audinio gabalas paimamas iš aptiktos neoplazmos. Diagnostikos metodas 100% tikslumu nustato ligos stadiją ir naviko pobūdį (gerybinį ar piktybinį).

Papildomai

Įtarus onkopatologiją, papildomai skiriama koagulograma - veninio kraujo analizė, siekiant nustatyti krešėjimo greitį. Tiesioginė koagulogramos indikacija yra trombocitozė, nustatyta OCA. Tyrimo tikslas yra įvertinti kraujo krešulių susidarymo riziką mažuose induose (kapiliaruose), venose ir arterijose..

Pasirengimo analizei taisyklės

Norėdami gauti kuo informatyvesnius ir tikslesnius rezultatus, turite pasiruošti kraujo mėginių paėmimo procedūrai. Pacientas turi atitikti šias sąlygas. Likus trims dienoms iki biologinio skysčio pristatymo, būtina palengvinti mitybą pašalinant sunkų maistą iš kasdienio meniu (riebi mėsa, grybai, padažai majonezo pagrindu, rūkyta mėsa ir kt.).

2-3 dienas atmeskite gazuotų ir alkoholinių gėrimų naudojimą. Procedūros išvakarėse sumažinkite sportą ir kitą fizinę veiklą. Prieš vartojant biofluidą, svarbu 8-10 valandų stebėti nevalgius (visų tyrimų metu kraujas imamas griežtai tuščiu skrandžiu). Likus valandai iki tyrimo, turite atsisakyti nikotino.

Rezultatas

Diagnozuojant onkologines neoplazmas, naudojama daugybė laboratorinių, instrumentinių ir aparatinių kūno tyrimų. Kraujo tyrimai yra laboratoriniai tyrimai, kurie apima:

  • bendra klinikinė analizė;
  • biocheminė mikroskopija;
  • naviko žymenų tyrimai;
  • koaguolograma.

Naviko proceso buvimas didesniu ar mažesniu mastu atspindi visų šių analizių rezultatus. OCA pakinta hemoglobino ir susidariusių biofluido elementų (eritrocitų, trombocitų, leukocitų) kiekis. Biochemija nustato organinės kraujo sudėties nukrypimus (nenormalūs fermentų, baltymų, pigmentų, gliukozės rodikliai). Koagulograma rodo didelį kraujo krešėjimą.

Labiausiai informatyvus yra naviko žymenų tyrimas. Tai yra specifinės biologinės medžiagos, atstovaujančios molekulių rinkinį, kurių aktyvumas ir koncentracija smarkiai padidėja vystantis onkopatologiniams procesams. Vėžio rodikliai lemia naviko vietą ir ligos vystymosi stadiją.

Priklausomai nuo rezultatų (nesvarbu, ar analizė rodo vėžį, ar ne), pacientui paskiriamas išplėstinis tomografo tyrimas (KT, MRT) ir instrumentinė organo biopsijos procedūra, kai gali būti piktybinis darinys..

Kraujo galite paaukoti naviko žymekliams Maskvoje, Sankt Peterburge ir kituose dideliuose Rusijos Federacijos miestuose. OKA ir biochemija atliekama bet kurioje gydymo įstaigoje (ligoninėje ir poliklinikoje, klinikinės diagnostikos centre paciento gyvenamojoje vietoje).

Kokie kraujo tyrimo rodikliai rodo onkologiją (vėžį)

Vėžinių navikų diagnozė yra išsamus tyrimas naudojant specialius instrumentinius ir laboratorinius metodus. Jis atliekamas pagal indikacijas, tarp kurių yra standartinio klinikinio kraujo tyrimo nustatytų pažeidimų.

Piktybiniai navikai auga labai intensyviai, o vartojant vitaminus ir mineralus, taip pat išskiriant jų atliekas į kraują, organizmas gerokai apsinuodija. Maistinės medžiagos imamos iš kraujo, jų perdirbimo produktai ten patenka, o tai turi įtakos jo sudėčiai. Todėl dažnai atliekant įprastus tyrimus ir laboratorinius tyrimus nustatomi pavojingos ligos požymiai..

  • 1 Kokie kraujo tyrimai rodo onkologiją
    • 1.1 Ar įmanoma nustatyti onkologiją (vėžį) atliekant bendrą kraujo tyrimą
    • 1.2 Biocheminiai tyrimai
    • 1.3 Pagrindinė analizė
    • 1.4 Ar gali būti geras kraujo tyrimas dėl vėžio?
    • 1.5 Koks kraujo tyrimas rodo moterų vėžį
  • 2 Kai reikia atlikti naviko žymenų analizę?
  • 3 Kaip pasirengti naviko žymenų tyrimui

Kokie kraujo tyrimai rodo onkologiją

Vėžį galima įtarti remiantis standartinių ir specialių tyrimų rezultatais. Kraujo patologiniuose procesuose kraujo sudėties ir savybių pokyčiai atsispindi:

  • bendras kraujo tyrimas;
  • biocheminiai tyrimai;
  • naviko žymenų analizė.

Tačiau neįmanoma patikimai nustatyti vėžio pagal kraujo tyrimą. Bet kokių rodiklių nukrypimus gali sukelti ligos, neturinčios nieko bendro su onkologija. Net specifinė ir informatyviausia naviko žymenų analizė nesuteikia 100% ligos buvimo ar nebuvimo garantijos ir ją reikia patvirtinti.

Ar įmanoma nustatyti onkologiją (vėžį) atlikus bendrą kraujo tyrimą

Tokio tipo laboratoriniai tyrimai leidžia suprasti pagrindinių suformuotų elementų, atsakingų už kraujo funkcijas, skaičių. Bet kokių rodiklių sumažėjimas ar padidėjimas yra problemų signalas, įskaitant neoplazmų buvimą. Mėginys imamas iš piršto (kartais iš venos) ryte, tuščiu skrandžiu. Žemiau esančioje lentelėje pateikiamos pagrindinės bendro ar klinikinio kraujo tyrimo kategorijos ir jų normaliosios vertės.

Aiškinant analizes, reikia atsižvelgti į tai, kad, atsižvelgiant į lytį ir amžių, rodikliai gali skirtis, yra ir fiziologinių priežasčių, kodėl vertės padidėja ar sumažėja.

Pavadinimas, mato vienetasapibūdinimassuma
Hemoglobinas (HGB), g / lEritrocitų komponentas, perneša deguonį120–140
Eritrocitai (RBC), ląstelės / lRaudonųjų ląstelių skaičiaus rodiklis4-5x10 12
Spalvų indeksasTuri diagnostinę vertę esant mažakraujystei0,85–1,05
Retikulocitai (RTC). %Jauni eritrocitai0,2–1,2%
Trombocitai (PLT), ląstelės / lSuteikti hemostazę180-320x10 9
ESR (ESR), mm / valEritrocitų plazmos nusėdimo greitis2-15
Leukocitai (WBC), ląstelės / lAtlikite apsaugines funkcijas: palaikykite imunitetą, kovokite su svetimais agentais ir pašalinkite negyvas ląsteles4-9x10 9
Limfocitai (LYM),%Šie elementai yra „leukocitų“ sąvokos komponentai. Jų skaičius ir santykis vadinamas leukocitų formule, kuri turi didelę diagnostinę vertę sergant daugeliu ligų.25–40
Eozinofilai,%0,5–5
Bazofilai,%0–1
Monocitai,%3-9
Neutrofilai: dūris1–6
segmentuotas47–72
mielocitai0
metamielocitai0

Beveik visi šie kraujo parametrai onkologijoje keičiasi mažėjimo arba didėjimo kryptimi. Į ką tiksliai atkreipia dėmesį gydytojas, nagrinėdamas analizės rezultatus:

  • ESR. Eritrocitų plazmos nusėdimo greitis yra didesnis nei įprasta. Fiziologiškai tai galima paaiškinti moterų menstruacijomis, padidėjusiu fiziniu aktyvumu, stresu ir kt. Tačiau, jei perteklius yra didelis ir kartu pasireiškia bendro silpnumo bei žemo laipsnio karščiavimo simptomai, galima įtarti vėžį.
  • Neutrofilai. Jų skaičius išaugo. Ypač pavojingas yra naujų, nesubrendusių ląstelių (mielocitų ir metamielocitų) atsiradimas periferiniame kraujyje, būdingas neuroblastomoms ir kitoms onkologinėms ligoms..
  • Limfocitai. Šie onkologijos KLA rodikliai yra aukštesni nei įprasta, nes būtent šis kraujo elementas yra atsakingas už imunitetą ir kovoja su vėžinėmis ląstelėmis..
  • Hemoglobinas. Sumažėja, jei vidaus organuose yra naviko procesai. Tai paaiškinama tuo, kad naviko ląstelių atliekos pažeidžia eritrocitus, sumažindami jų skaičių.
  • Leukocitai. Baltųjų kraujo kūnelių skaičius, kaip rodo analizės onkologijoje, visada mažėja, jei kaulų čiulpai yra paveikti metastazių. Leukocitų formulė pasislinkusi į kairę. Kitos lokalizacijos navikai sukelia padidėjimą.

Reikėtų nepamiršti, kad hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas yra būdingas geležies trūkumo sukeltai įprastai anemijai. ESR padidėjimas pastebimas uždegiminiuose procesuose. Todėl tokie onkologijos požymiai atliekant kraujo tyrimą laikomi netiesioginiais ir juos reikia patvirtinti..

Biocheminiai tyrimai

Šios analizės, atliekamos kasmet, tikslas - gauti informacijos apie medžiagų apykaitą, įvairių vidaus organų darbą, vitaminų ir mikroelementų pusiausvyrą. Biocheminis kraujo tyrimas onkologijoje taip pat yra informatyvus, nes pasikeitus tam tikroms vertėms galima daryti išvadas apie vėžinių navikų buvimą. Iš lentelės galite sužinoti, kokie rodikliai turėtų būti normalūs.

Įtarti vėžį galima atlikus biocheminį kraujo tyrimą, jei šios vertės neatitinka normos:

  • Albuminas ir bendras baltymas. Jie apibūdina bendrą baltymų kiekį kraujo serume ir pagrindinių baltymų kiekį. Besivystanti neoplazma aktyviai vartoja baltymus, todėl šis rodiklis žymiai sumažėja. Jei kepenys yra pažeistos, net ir tinkamai maitinantis, yra trūkumas.
  • Gliukozė. Reprodukcinės (ypač moteriškos) sistemos, kepenų, plaučių vėžys veikia insulino sintezę, jį slopina. Dėl to atsiranda cukrinio diabeto simptomai, kuriuos atspindi biocheminis vėžio kraujo tyrimas (padidėja cukraus lygis)..
  • Šarminė fosfatazė. Tai padidėja, visų pirma, su kaulų navikais ar metastazėmis. Taip pat gali rodyti tulžies pūslės, kepenų onkologiją.
  • Karbamidas. Šis kriterijus leidžia įvertinti inkstų darbą, o jei jis padidėja, yra organų patologija arba organizme intensyviai skaidomi baltymai. Pastarasis reiškinys būdingas naviko intoksikacijai..
  • Bilirubinas ir alanino aminotransferazė (ALT). Padidėjęs šių junginių kiekis informuoja apie kepenų pažeidimus, įskaitant vėžį..

Įtarus vėžį, diagnozei patvirtinti negalima naudoti biocheminio kraujo tyrimo. Net jei sutampa visuose taškuose, reikės atlikti papildomus laboratorinius tyrimus. Kalbant apie kraujo donorystę, jis paimamas iš venos ryte, tačiau neįmanoma valgyti ir gerti (leidžiama naudoti virintą vandenį) nuo ankstesnio vakaro..

Pagrindinė analizė

Jei biocheminis ir bendras kraujo tyrimas onkologijoje suteikia tik bendrą patologinio proceso buvimo idėją, tada naviko žymenų tyrimas netgi leidžia nustatyti piktybinio naviko vietą. Tai yra vėžio kraujo tyrimo pavadinimas, kuriame nustatomi specifiniai junginiai, kuriuos pats navikas arba organizmas gamina reaguodami į jo buvimą..

Iš viso yra žinoma apie 200 naviko žymenų, tačiau diagnozei naudoti kiek daugiau nei dvidešimt. Kai kurie iš jų yra specifiniai, tai yra, jie rodo konkretaus organo pažeidimą, o kiti gali būti aptikti esant skirtingoms vėžio rūšims. Pavyzdžiui, alfa-fetoproteinas yra įprastas naviko žymeklis onkologijoje; jis randamas beveik 70% pacientų. Tas pats pasakytina ir apie CEA (vėžio embriono antigenas). Todėl norint nustatyti naviko tipą, kraujas tiriamas dėl bendrų ir specifinių naviko žymenų derinio:

  • Baltymai S-100, NSE - smegenys;
  • CA-15-3, CA-72-4, CEA - pažeista pieno liauka;
  • SCC, alfa-fetoproteinas - gimdos kaklelis;
  • AFP, CA-125, hCG - kiaušidės;
  • CYFRA 21-1, CEA, NSE, SCC - plaučiai;
  • AFP, CA 19-9, CA-125 - kepenys;
  • CA 19–9, CEA, CA 242 - skrandis ir kasa;
  • CA-72-4, CEA - žarnynas;
  • PSA - prostatos liauka;
  • HCG, AFP - sėklidės;
  • Baltymai S-100 - oda.

Tačiau turint tikslumą ir informacijos turinį, onkologijos diagnozė, atliekant naviko žymenų kraujo analizę, yra preliminari. Antigenų buvimas gali būti uždegimo ir kitų ligų požymis, o rūkantiems CEA visada būna padidėjęs. Todėl, nepatvirtinus instrumentiniais tyrimais, diagnozė nenustatoma.

Ar gali būti atliktas geras kraujo tyrimas dėl vėžio?

Šis klausimas yra natūralus. Jei prasti rezultatai nėra onkologijos įrodymai, ar gali būti atvirkščiai? Taip, tai įmanoma. Tyrimo rezultatams gali turėti įtakos mažas naviko dydis arba vaistų suvartojimas (atsižvelgiant į tai, kad kiekvienam naviko žymekliui yra specialus sąrašas vaistų, kurie gali sukelti klaidingai teigiamus arba klaidingai neigiamus rezultatus, apie paciento vartojamus vaistus reikia pranešti gydančiam gydytojui ir laboratorijos personalui)..

Net jei kraujo tyrimai yra geri ir instrumentinė diagnostika nedavė rezultato, tačiau yra subjektyvių nusiskundimų dėl skausmo, galime kalbėti apie ekstrorganinį naviką. Pavyzdžiui, jo retroperitoninė įvairovė aptinkama jau 4 etapais, prieš tai praktiškai niekam nepranešant apie save. Svarbu ir amžiaus faktorius, nes metams bėgant medžiagų apykaita sulėtėja, o antigenai į kraują patenka per lėtai..

Koks kraujo tyrimas rodo moterų vėžį

Rizika susirgti vėžiu yra maždaug vienoda abiejų lyčių atstovams, tačiau gražioji žmonijos pusė turi papildomą pažeidžiamumą. Moterų reprodukcinei sistemai yra didelė vėžio rizika, ypač pieno liaukose, todėl krūties vėžys yra 2 pagal dažnumą piktybinis navikas. Gimdos kaklelio epitelis taip pat linkęs į piktybinę degeneraciją, todėl moterys turėtų būti atsakingos už tyrimus ir atkreipti dėmesį į šiuos tyrimų rezultatus:

  • KLA onkologijoje rodo eritrocitų ir hemoglobino lygio sumažėjimą, taip pat ESR padidėjimą.
  • Biocheminė analizė - gliukozės kiekio padidėjimas čia kelia susirūpinimą. Tokie cukrinio diabeto simptomai ypač pavojingi moterims, nes dažnai tampa krūties ir gimdos vėžio pranašais..
  • Tiriant naviko žymenis, tuo pačiu metu SCC antigenai ir alfa-fetoproteinas rodo gimdos kaklelio pažeidimo riziką. Glikoproteinas CA 125 - endometriumo vėžio grėsmė, AFP, CA-125, hCG - kiaušidės, o CA-15-3, CA-72-4, CEA derinys rodo, kad navikas gali būti lokalizuotas pieno liaukose..

Jei analizėse kažkas kelia nerimą ir pradiniame etape yra būdingų onkologijos požymių, vizito pas gydytoją negalima atidėti. Be to, ginekologą reikėtų aplankyti bent kartą per metus, o krūtis reguliariai tikrinti nepriklausomai. Šios paprastos prevencinės priemonės dažnai padeda anksti nustatyti vėžį.

Kai reikia atlikti naviko žymenų analizę?

Turėtų būti atliekamas ilgalaikis savijautos pablogėjimas silpnumo, nuolatinės žemos temperatūros, nuovargio, svorio kritimo, nežinomos kilmės mažakraujystės, padidėjusių limfmazgių, ruonių atsiradimo pieno liaukose, apgamų spalvos ir dydžio pokyčių, virškinimo trakto sutrikimų, kartu su krauju praeinant po tuštinimosi, forma. obsesinis kosulys be infekcijos požymių ir kt..

Papildomos priežastys yra šios:

  • amžius virš 40;
  • šeimos onkologijos istorija;
  • peržengia įprastą biocheminės analizės ir UAC rodiklių diapazoną;
  • skausmas ar ilgalaikis bet kokių organų ar sistemų sutrikimas, net šiek tiek.

Analizė neužima daug laiko, o padeda laiku nustatyti gyvybei pavojingą ligą ir ją išgydyti mažiausiai traumuojančiais būdais. Be to, tokie tyrimai turėtų tapti reguliarūs (bent kartą per metus) tiems, kurie turi vėžiu sergančių artimųjų arba yra vyresni nei keturiasdešimt metų..

Kaip pasirengti atlikti naviko žymenų analizę

Kraujas antigenams tirti imamas iš venos ryte. Rezultatai pateikiami per 1–3 dienas ir norint, kad jie būtų patikimi, reikia laikytis tam tikrų rekomendacijų:

  • nepusryčiaukite;
  • prieš dieną nevartokite jokių vaistų ir vitaminų;
  • tris dienas prieš nustatant vėžio diagnozę kraujo tyrimu, neįtraukite alkoholio;
  • prieš dieną nevartokite riebaus ir kepto maisto;
  • neįtraukti didelio fizinio krūvio dieną prieš tyrimą;
  • gimdymo dieną nerūkykite ryte (rūkymas padidina CEA);
  • kad trečiųjų šalių veiksniai neiškreiptų rodiklių, pirmiausia išgydykite visas infekcijas.

Gavus rezultatus po ranka, nereikėtų daryti jokių nepriklausomų išvadų ir diagnozuoti. Šis vėžio kraujo tyrimas neturi šimto procentų patikimumo ir reikalauja instrumentinio patvirtinimo.

Straipsniai Apie Leukemija