Ūminė mieloidinė leukemija yra kraujo vėžys, kurio metu baltieji kraujo kūneliai (leukocitai) keičia savo struktūrą, nekontroliuojamai daugindamiesi, jie slopina normalių kraujo kūnelių: raudonųjų kraujo kūnelių, trombocitų ir kitų leukocitų augimą ir vystymąsi. Ši liga taip pat vadinama ūmine ne limfoblastine leukemija, ūmine mieloleukemija arba sutrumpinimu AML. Norint suprasti ligos pobūdį, reikia pamatyti visą kraujodaros procesą: pradedant daugiapotentės kraujodaros kamieninės ląstelės (hemocitoblasto) formavimu, baigiant trombocitų, eritrocitų, limfocitų ir kitų kraujo ląstelių degeneracija (diferenciacija)..

Kur atsiranda AML

Žinduolių pagrindinis kraujodaros organas yra mieloidinis, raudonas kaulų čiulpų audinys. Taip pat kai kurie limfocitai susidaro blužnyje, užkrūčio liaukoje (užkrūčio liaukoje) ir limfmazgiuose.

Mieloidinis audinys sintetina hemocitoblastus (kamienines ląsteles), kurie diferencijuojasi arba į mieloidines, arba į limfoidines ląsteles. Tai yra 2 keliai, kuriais eina kamieninė ląstelė, atsinaujina ir bręsta.

  1. Limfopoezė yra procesas, kurio metu limfoidinis audinys gaminamas iš hemocitoblasto. Jis yra atsakingas už limfocitų ir plazmos ląstelių gamybą ir atlieka kraujo valymo nuo ėduonies produktų funkciją.
  2. Mielopoezė yra eritrocitų susidarymas mieloidiniame audinyje (jie prisotina kūno audinius deguonimi), trombocitai (jie yra atsakingi už kraujo krešėjimą, atlieka apsauginę funkciją, užstodami indo pažeidimo vietą), granuliuoti leukocitai ir monocitai (imunitetas beveik bet kokia forma: antivirusiniai, antimikrobiniai). Leukocitai dalyvauja formuojant organizmo imuninį atsaką ir atlieka kitas svarbias apsaugines funkcijas. Jie yra tie, kurie dažniausiai pradeda ligą..

Tiek mielopoezė, tiek limfopoezė prieš visišką kraujo ląstelių brendimą apima keletą kitų diferenciacijos etapų. Nenustosime prie jų išsamiau, kiekvienoje ląstelėje yra apie 5 - 6. 3-ojoje mielopoezės stadijoje iš kamieninės ląstelės susidaro mieloblastinė arba mieloidinė kraujo linija, leukocitų pirmtakas (2 stadija)..

Sergant ūmine mieloidine leukemija (AML), mieloidinės ataugos (nesubrendusios ląstelės) pradeda nekontroliuojamai daugintis ir yra absorbuojamos kaulų čiulpuose. Jie blokuoja sveikų, normalių kraujo ląstelių augimą, keisdami jų struktūrą. Kaip prancūzas Alfredas Velpeau apibūdino paciento kraują: „tai atrodė kaip skysta avižų košė“. Jis pirmasis išskyrė leukemiją, teigdamas, kad tai yra baltųjų kraujo kūnelių liga.

Mieloidinės leukemijos tipai

Dažniausiai mutacija įvyksta pačioje mieloblastoje, tačiau ji gali atsirasti ir mielopoezės pirmtako ląstelėje. Yra dviejų tipų CHI klasifikacija.

Pasenusi FAB klasifikacija suskirsto ligą į 9 porūšius. Jis pagrįstas pakitusios ląstelės vystymosi stadija ir jos brandos laipsniu. Taip pat citogenetikoje nustatomi patologiją sukėlę chromosomų pokyčiai. Ligos tipo nustatymas yra nepaprastai svarbus renkantis gydymo strategiją, nes kiekvienas tipas turės savo atsaką ir prognozę. Klasifikuojant naudojami žymėjimai M0-M8.

Ūminė mieloidinė leukemija - (M1) - nesubrendusių mieloblastų buvimas

Ūminė mieloidinė leukemija su daliniu brendimu (M2) - dedama translokacijos metu pačioje chromosomoje. Chromosomos dalys yra perkeltos į jiems netinkamą vietą.

Ūminė promielocitinė leukemija (M3) - buvimas analizuojant nesubrendusius granulocitus, mieloblastų pasekėjus

Ūminė mielomonoblastinė leukemija (M4) - nekontroliuojamas promocitų ir mieloblastų ląstelių dauginimasis

Ūminė monoblastinė leukemija (M5) - pacientui, analizuojančiam mieloidinį audinį, yra 20% sergančių ląstelių, 80% jų yra iš monocitinės linijos (mieloblastai).

Ūminė eritroidinė leukemija (M6) - mutacija atsiranda eritrocitų pirmtakuose.

Ūminė megakararioblastinė leukemija (M7) - pokyčiai įvyksta megakarioblastuose - ląstelėse, iš kurių išsivysto trombocitai.

Ūminė bazofilinė leukemija (M8) - nustatoma, kai kraujyje be pakitusių leukocitų, esant skirtingiems vystymosi etapams, yra nenormalių bazofilų.

Ūminė ankstyvoji mieloidinė leukemija (M0) - dedama be ląstelių dažymo rezultatų.

Nepaisant plačiai naudojamo, yra patobulinta klasifikacija. Jį sukūrė Pasaulio sveikatos sistema, kad tiksliau apibūdintų paveiktas chromosomas. Ji taip pat skirsto ligą pagal šiuos kriterijus:

  • apie genetinius pokyčius,
  • liga siejama su mielodisplazija,
  • atsakas į ankstesnį gydymą (pacientams, kuriems taikoma chemoterapija),
  • liga siejama su Dauno sindromu,
  • mieloidinė sarkoma,
  • sprogimo navikai.

Kaip matote, nauja klasifikacija yra suskirstyta pagal pačias patologijos rūšis, atsižvelgiant į paveiktų ląstelių lokalizaciją pagal FAB.

Simptomai ir priežastys

Simptomai pasireiškia per pirmuosius porą mėnesių. Taip yra todėl, kad leukeminės ląstelės pradeda daugintis, slopindamos mieloidinio audinio funkciją gamindamos sveikus raudonuosius, baltuosius ir trombocitus. Mieloidinė leukemija neturi specifinių simptomų. Jie tiesiogiai priklauso nuo ląstelių, kuriose vyksta mutacijos, nuo to, kiek subręsta patys leukocitai, ir nuo daugelio kitų veiksnių..

Dėl leukocitų trūkumo sumažėja imunitetas. Pacientai tampa imlūs įvairioms ligoms, pavyzdžiui, peršalimui. Sergančios ląstelės, nepaisant to, kad pačios yra iš leukocitų, nesugeba atsispirti infekcijoms ir joms trūksta organizmo gynybinės funkcijos. Baltųjų kraujo kūnelių trūkumo simptomai gali būti panašūs į gripo ar kito peršalimo simptomus.

Kai mieloidinės leukemijos metu sumažėja trombocitų skaičius, pacientai blogai krešėja. Šių pacientų oda lengvai pažeidžiama, o kraujavimą sunku sustabdyti. Apie trombocitų vaidmenį kūne rašėme aukščiau. Gali atsirasti kraujavimas iš gleivinės. Sumušimai ir mėlynės dažnai atsiranda ant kūno, stipriai nespaudžiant

Raudonųjų kraujo kūnelių (raudonųjų kraujo kūnelių) nugalėjimas pasireiškia anemija. Tai yra blyški oda, nuovargis (taip pat vienas pagrindinių visų ligos rūšių simptomų) ir dusulys.

Dažni simptomai yra svorio kritimas, karščiavimas ir šaltkrėtis. Petechiae - mažos dėmės, atsirandančios kraujosruvos vietoje, linkusios formuoti mėlynes, net šiek tiek spaudžiant odą.

Testas: ką žinote apie žmogaus kraują?

Prisijunkite prie mūsų „Telegram“ grupės ir pirmieji sužinokite apie naujus testus! Eikite į telegramą

Kai pirmaisiais etapais sergančios ląstelės pradeda kauptis kaulų čiulpuose, tada pacientai patiria stiprų rankų ir kojų skausmą. Žmonėms skaudu vaikščioti ir užsiimti kita fizine veikla.

Simptomai pridedami, kai vėžinės ląstelės pradeda veržtis į kitus organus. Dažniausiai tai yra limfmazgiai, kepenys, blužnis, tai yra tie, kurie tiesiogiai veikia kraują. Jie sutrikdo jų įprastą funkciją, o paveiktas organas pradeda tinti. Visiškai jokie organai nėra apsaugoti nuo ligų. Leukeminės ląstelės taip pat gali įsiskverbti į smegenis. Pacientai skundžiasi galvos skausmu, gali atsirasti veido nervo uždegimas ar paralyžius.

MGL priežastys vaikams ir suaugusiems

Pagrindinės ūminės mieloidinės leukemijos priežastys tiek vaikams, tiek suaugusiems yra menkai suprantamos. Tačiau yra daugybė veiksnių, dėl kurių padidėja leukemijos išsivystymo rizika..

Preleukeminiams kraujo sutrikimams ar mielodisplastiniam sindromui būdingas vienos ar kelių ląstelių (trombocitų, eritrocitų ir kt.) Kraujo trūkumas, raudonos medžiagos displazija (audinių pokyčiai). Skirstomi į skirtingus potipius, atsižvelgiant į trūkstamos ląstelės tipą.

Po įvairių rūšių chemoterapijos yra didelė rizika susirgti, ypač pirmuosius 5 metus po narkotikų vartojimo.

Tiesioginis kontaktas su įvairiomis cheminėmis medžiagomis, tokiomis kaip benzenas (ginčijamas jo vaidmuo susirgiant leukemija) ir kitais tirpikliais, kurie priskiriami kancerogenams.

Kancerogenai yra įvairaus poveikio medžiagos, didinančios piktybinių navikų išsivystymo riziką. Skirtingo pobūdžio medžiagos gali turėti panašių savybių: cheminės, radiacinės, ultravioletinės, bakterijos ar onkogeniniai virusai. Gydytojai apskaičiavo, kad 80–90% visų vėžio atvejų atsirado dėl tokių veiksnių.

Kancerogenai maisto produktuose

Radioaktyviosios spinduliuotės poveikis taip pat padidina leukemijos išsivystymo riziką. Įrodyta, kad po branduolinio smūgio Hirošimoje ir Nagasakyje bei avarijos Černobylio atominėje elektrinėje ligų skaičius padidėjo dėl baltųjų kraujo kūnelių sunaikinimo radioaktyviosios spinduliuotės būdu.

Kalbant apie genetinį polinkį, pavyzdžiui, pacientams, sergantiems Dauno sindromu, rizika užsikrėsti mieloidine leukemija yra 10 kartų didesnė

Paveldimas polinkis neįrodytas. Yra pranešimų, kad sergamumas tarp giminaičių yra didesnis nei vidutinis, tačiau paveldimumas suvokiamas kaip netiesioginis ligos veiksnys.

AML diagnostika

Pirmoji analizė, atliekama esant bet kokiems skundams, yra išsamus kraujo tyrimas. Ląstelių tarpusavio santykio rodikliai yra pirmasis signalas, pradedantis diagnostiką. Pats padidėjęs leukocitų skaičius (leukocitozė) nereiškia leukemijos ar apskritai onkologijos. Padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis gali būti po peršalimo ir dėl daugelio kitų veiksnių. Mieloidinę leukemiją galima įtarti, jei kraujyje randama pakitusių leukocitų. Tokiu atveju atliekamas bendras kraujo tyrimas ir atliekama kaulų čiulpų punkcija (audinių mėginiai). Šie tyrimai atliekami įstaigose, kurios specializuojasi panašių ligų gydyme. Šių dviejų analizių pakanka tiksliai nustatyti ne tik patologijos buvimą, bet ir pakitusios ląstelės vystymosi stadiją, nustatyti pažeistas chromosomas ir kt. Žodžiu, tiksliai nustatyti AML stadiją ir tipą.

Kraujo ir kaulų čiulpų tyrimų tipai:

  1. Genetinis - nustato pokyčių (mutacijų) buvimą, kurie gali turėti įtakos gydymo rezultatams. Taip pat naudojamas nustatyti paveldimas ligas, kurios gali jas sukelti.
  2. Imunologiniai - tiriami leukocitai ir visa imuninė sistema, tai bus svarbu gydant.
  3. Citomorfologinis - atliekamas naudojant srauto citometriją. Tai yra tada, kai bandomoji medžiaga perleidžiama per maždaug 100 mKm skersmens piltuvą. Skysčio srautas perneša ląsteles po vieną, specialus lazeris pro jas nušviečia ir fotografuoja. Vaizdas perkeliamas į kompiuterį, todėl gydytojas gali pamatyti žalą.

Norint nustatyti paveiktas ląsteles, naudojami dažikliai. Dažymas atskleidžia morfologinius pokyčius.

Ūminė mieloidinė leukemija diagnozuojama, kai daugiau nei 20% pacientų leukocitų yra nesubrendę mieloblastai..

Gydymas ir prognozė

AML yra su amžiumi susijusi liga. Vaikams tai reta. Pagrindinė pirminės leukemijos išsivystymo rizika pastebima po 65 metų. Jaunesnių pacientų prognozė yra geresnė, nes jie sugeba toleruoti agresyviausią gydymą ir didesnes chemoterapijos dozes.

Apskritai, laiku susisiekus su specialistais, daugumos tipų prognozė yra optimistinė. Bet tai galima nustatyti tik išanalizavus. Visi mieloidinės leukemijos potipiai individualiai reaguoja į gydymą. Apskritai galime pasakyti, kad terapija trunka apie 1,5 metų. Daug kas priklauso nuo sergančių ląstelių skaičiaus ir nuo to, kiek jos prasiskverbė į kitus organus. Taip pat svarbus rodiklis yra paciento amžius. Bet tik teisingai diagnozuotas ligos tipas ir pačių chromosomų tyrimas nulems atkryčio tikimybę ir remisijos trukmę.

2 AML gydymo etapai

Pati chemoterapija, dar vadinama indukcija. Jis atliekamas ligoninės aplinkoje. Vaistai, kurie naudojami jį įgyvendinant, vadinami citostatiniais. Pavyzdžiui, „citarabinas“ yra vaistas iš antimetabolitų grupės. Chemoterapijos esmė yra blokuoti ląstelių augimą ir dalijimąsi organizme. Tuo pačiu metu naudojamas antraciklino antibiotikas. Paprastai tokia terapija atliekama per 7 dienas, o per pirmąsias tris dienas skiriamas papildomas antibiotikas. Tai leidžia pasiekti remisiją (sergančių ląstelių skaičiaus sumažėjimą) 70 - 80% atvejų. Kai pacientas patenka į remisijos būseną, atliekamas konsolidacinis gydymas.

Po chemoterapijos kurso diagnozuojant vėžinės ląstelės tampa nematomos, tačiau jos lieka kūne, ir galiausiai beveik visi pacientai atsinaujina. Kad taip neatsitiktų, atliekama papildoma terapija.

Skirtingų mieloidinių leukemijų tipai turi skirtingą pasikartojimo prognozę. Gydytojai nagrinėja pakitusių chromosomų morfologinius ir citogenetinius parametrus. Kadangi kai kurios rūšys yra labiau linkusios atsinaujinti, pacientams skiriami intensyvesni kursai.

Kalbant apie pagyvenusių žmonių prognozes, pažymima, kad 30–40% po konsoliduoto gydymo atsinaujina. Jauniems žmonėms, iki 65 metų, recidyvas pasireiškia 10-15% atvejų. Dažniausiai taip yra dėl to, kad jaunimas geriau toleruoja gydymą. Svarbu suprasti, kad statistiniai duomenys imami tarp visų atvejų ir bet kokio amžiaus..

Kaulų čiulpų transplantacija ir recidyvas

Jei po konsolidacinio gydymo vis dar pasitaiko recidyvas, paskirta kaulų čiulpų kamieninių ląstelių transplantacija iš gyvo donoro. Dažniausiai tai yra paciento giminaitis. Taikant tokį gydymą, yra rizika, kad jo kamieninės ląstelės bus atmestos. Po to vyksta intensyvūs chemoterapijos kursai. Jei reikia, siekiant išvengti neuroleukemijos, galima naudoti CNS švitinimą.

Pasikartojimo prognozė po kamieninių ląstelių transplantacijos padidėja iki 40%.

Gydymo rezultatą taip pat įtakoja laikas tarp recidyvų, gydytojai praneša apie blogą prognozę, jei laikas tarp recidyvų yra mažesnis nei vieneri metai.

Apskritai galime sakyti, kad ūminė mieloidinė leukemija yra išgydoma liga, jūs tikrai susitvarkysite, sėkmės.

Mieloidinė leukemija

Mieloidinė leukemija yra piktybinė kraujo ir kaulų čiulpų liga, kurios metu susidaro granulocitų (neutrofilų, eozinofilų ir bazofilų) ir jų pirmtakų perteklius. Granulocitai yra tam tikrų baltųjų kraujo kūnelių rūšis ir yra atsakingi už kūno apsaugą nuo infekcijos. Sergant mieloidine leukemija, jie nustoja vykdyti savo funkcijas ir išstumia normalias kraujo ląsteles iš kraujo ir kaulų čiulpų, prasiskverbia į kitus organus, sutrikdydami jų darbą.

Yra daugybė mieloidinės leukemijos rūšių, išskiriamų atsižvelgiant į patologinio proceso vystymosi greitį, leukeminių ląstelių brandą, chromosomų pokyčius. Dažniausiai yra dvi pagrindinės ligos rūšys: ūminė mieloidinė leukemija ir lėtinė mieloidinė leukemija.

Bet kokio tipo mieloidinei leukemijai naudojamas kompleksinis ir pakankamai ilgalaikis gydymas. Kiekvienais metais atsiranda vis efektyvesnių šios rūšies kraujo vėžio terapijos metodų. Ligos prognozė priklauso nuo mieloidinės leukemijos tipo, nuo ligos pradžios, nuo kurios pradėtas gydymas, ir nuo paciento amžiaus. Apskritai ūminės mieloidinės leozės prognozė yra palanki, ypač vaikams. Sergant lėtine mieloidine leukemija, prognozė blogesnė, tačiau laiku pradėjus gydymą, šiuolaikiniai terapijos metodai leidžia ilgam sustabdyti patologinio proceso progresavimą..

Mieloidinė leukemija, Ph teigiama lėtinė mieloidinė leukemija, granulocitinė leukemija, mieloidinė leukemija, mieloidinė leukemija, mielozė, mieloma, ūminė mieloidinė leukemija, ūminė ne limfoblastinė leukemija, ūminė ne limfoblastinė leukemija suaugusiesiems.

Vaikystės akutemieloidleukemija, suaugusiųjų akutemieloidleukemija, acutemieloidleukemija, akutemieloblastikleukemija, akutegranulocitikleukemija, acutenonfimfocitikleukemija, lėtinė mieloidleukemija, lėtinėgranulocitikleukemija.

Ūminė mieloidinė leukemija paprastai vystosi greitai - kelias savaites. Pagrindiniai jo simptomai yra:

  • silpnumas;
  • dirglumas;
  • galvos svaigimas;
  • dusulys;
  • dažnos infekcinės ligos;
  • karščiavimas;
  • galimas dažnas, užsitęsęs kraujavimas, sunkus kraujavimas iš nosies, dantenų kraujavimas;
  • kraujosruvos odoje ir gleivinėse;
  • dantenų skausmas, uždegimas;
  • pilvo sunkumas;
  • patinę limfmazgiai;
  • galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, traukuliai.

Lėtinė mieloidinė leukemija vystosi palaipsniui ir pereina 3 etapus:

1) lėtinis - simptomų paprastai nėra;

2) progresuojantis - atsiranda silpnumas, pilvo skausmas;

3) sprogimo krizė - šiame etape liga tęsiasi su visais ūminės mieloidinės leukemijos simptomais.

Bendra informacija apie ligą

Visos kraujo ląstelės išsivysto iš vienos kamieninės ląstelės, dėl kurios atsiranda mieloidinės ir limfoidinės kamieninės ląstelės. Iš limfoidinių limfocitų susidaro mieloidai, sukeliantys eritrocitų, trombocitų ir mieloblastų pirmtakus. Būtent iš mieloblastų susidaro granulocitai ir monocitai, atsirandantys dėl nuoseklaus dalijimosi grandinės..

Granulocitai yra baltųjų kraujo kūnelių rūšis, todėl jie vadinami dėl savo išvaizdos - mikroskopu jie rodo būdingas tamsias granules, taip pat branduolį, susidedantį iš kelių segmentų. Yra keletas granulocitų tipų - eozinofilai, bazofilai ir neutrofilai. Monocitai taip pat turi segmentuotą branduolį, tačiau jų granulės yra šviesios spalvos. Pagrindinė granulocitų ir monocitų užduotis yra kova su kenksmingais pašaliniais veiksniais (virusais, bakterijomis).

Esant mieloidinei leukemijai, kaulų čiulpuose susidaro per didelis nenormalių granulocitų kiekis. Jie palaipsniui išstumia įprastas kraujo ląsteles iš kraujo ir kaulų čiulpų, o tai sukelia būdingų simptomų atsiradimą. Kai slopinamas eritrocitų dalijimasis ir augimas, atsiranda anemijos simptomai - blyškumas, galvos svaigimas, silpnumas, - kai slopinamas trombocitų augimas - kraujo krešėjimo sutrikimai, dažnas kraujavimas. Leukemijos ląstelės gali įsiskverbti į kitus organus - kepenis, blužnį, limfmazgius, smegenis ir nugaros smegenis - dėl to gali sutrikti jų funkcijos ir būdingos apraiškos. Nenormalios mieloidinės ląstelės taip pat gali suformuoti sankaupas perioste, mediastine, virškinimo trakto organuose (chloromos)..

Piktybiniai kraujodaros sutrikimai atsiranda dėl mieloidinių ląstelių DNR pažeidimo. Ląstelės DNR yra informacijos apie jos augimą, dalijimąsi ir mirtį ir ląstelėje pateikiama chromosomų pavidalu. Veiksniai, pažeidžiantys mieloidinių ląstelių DNR, nėra iki galo suprantami. Įrodytas kenksmingas jonizuojančiosios spinduliuotės, ankstesnės chemoterapijos, toksinių medžiagų, tokių kaip benzenas, poveikis. Taip pat atskleisti būdingi chromosomų struktūros ir skaičiaus pokyčiai tam tikrų rūšių mieloidinei leukemijai.

Esant ūminei mieloidinei leukemijai, dažnai pastebima 8, 15, 16, 17 ir 21 chromosomų pažeidimai. Būdingas lėtinės mieloidinės leukemijos bruožas yra Filadelfijos chromosomos buvimas. Jis pasireiškia 95% visų lėtinės mieloidinės leukemijos atvejų ir susidaro dėl 9-osios chromosomos sekcijos prijungimo prie 22-osios chromosomos. Filadelfijos chromosoma suaktyvina specialių baltymų, vadinamų tirozino kinazėmis, sintezę, kurie sutrikdo mielocitų dalijimąsi. Dėl to kraujyje pasirodo tiek subrendę granulocitai, tiek sprogimo ląstelės..

Ūminė mieloidinė leukemija pasireiškia tiek suaugusiesiems, tiek vaikams. Su juo kraujo ir kaulų čiulpuose randama daug mieloblastų. Sergant lėtine mieloidine leukemija, mieloidinės ląstelės yra labiau subrendusios ir „specializuotos“. Vidutinis lėtine mieloidine leukemija sergančių pacientų amžius yra 55-60 metų.

Kam gresia pavojus?

  • Vyrai.
  • Vyresni nei 60 metų žmonės.
  • Rūkaliai.
  • Veikiama radiacijos.
  • Buvo atlikta chemoterapija ar radioterapija dėl kitos vėžio formos.
  • Žmonės su Dauno sindromu ir kitais genetiniais sutrikimais.
  • Kenčia nuo mielodisplastinių ligų (tai yra lėtinių ligų grupė, kai kaulų čiulpai negamina pakankamo kiekio pilnaverčių kraujo ląstelių).

Laboratoriniai tyrimo metodai

  1. Pilnas kraujo tyrimas (be leukocitų skaičiaus ir ESR) su leukocitų skaičiumi. Šis tyrimas pateikia gydytojui informaciją apie kraujo elementų kiekį, santykį ir brandumo laipsnį..
    1. Leukocitai. Sergant mieloidine leukemija leukocitai gali būti padidėję, normalūs arba sumažėję. Leukocitų formulę (atskirų leukocitų tipų santykį) lemia kraujo tepinėlis. Norėdami tai padaryti, ant stiklinės stiklinės uždedamas plonas kraujo tepinėlis, dažomas specialiais dažais, o tada tiriamas mikroskopu. Taigi gydytojas gali ne tik nustatyti leukocitų santykį, bet ir nustatyti patologines, nesubrendusias ląsteles, kurios išoriškai skiriasi nuo įprastų. Ūminei leukemijai būdinga tai, kad leukocituose yra specifinių inkliuzų - azurofilinių granulių ir Auerio lazdelių. Tai būdingas mieloblastų bruožas. Sergant lėtine mieloidine leukemija, kraujyje randama brandesnių leukocitų.
    2. Trombocitų, eritrocitų ir hemoglobino kiekis gali sumažėti.
  1. Neutrofilų šarminės fosfatazės lygio nustatymas. Tai yra speciali baktericidinė medžiaga, kuri aptinkama tik subrendusiuose leukocituose. Sergant mieloidine leukemija, ji sumažėja, o sergant kitomis ligomis, pavyzdžiui, infekcijomis, ji žymiai padidėja.
  • Srauto citometrija arba imunofenotipai. Esant sudėtingiems mieloidinės leukemijos variantams, šie metodai leidžia tiksliai nustatyti piktybinių ląstelių tipą. Srauto citometrija matuoja ląstelių parametrus naudojant lazerio spindulį. Imunofenotipų nustatymas yra baltymų, būdingų skirtingų tipų ląstelėms, aptikimas leukocitų membranos paviršiuje.
  • Citogenetiniai tyrimai. Tyrimams paprastai imamas veninis kraujas. Kraujo ląstelės yra fiksuojamos ir nudažomos, o po to specialistas mikroskopu ištiria jų kariotipą - visą chromosomų rinkinį, kuris yra identiškas visose žmogaus kūno ląstelėse. Naudojamas mieloidinei leukemijai būdingoms chromosomų anomalijoms nustatyti.

Kiti tyrimo metodai

  • Juosmens punkcija. Jis atliekamas siekiant nustatyti smegenų skysčio leukemines ląsteles, plaunančias nugaros smegenis ir smegenis. Smegenų smegenų skysčio mėginys paimamas su smulkiąja adata, įdėta tarp 3 ir 4 juosmens slankstelių po vietinės nejautros..
  • Krūtinės ląstos rentgenograma - gali būti padidėję limfmazgiai.
  • Pilvo organų tyrimas ultragarsu. Padeda nustatyti padidėjusias kepenis ir blužnį.
  • Chemoterapija yra specialių vaistų, kurie sunaikina leukemines ląsteles arba neleidžia joms dalytis, naudojimas.
  • Tikslinė terapija yra vaistų, skirtų tam tikrų tipų piktybinėms ląstelėms, vartojimas. Jie sąveikauja su tam tikrais leukemijos ląstelių paviršiaus baltymais ir sukelia jų sunaikinimą.
  • Imunoterapija - vaistų, kurie sustiprina organizmo imuninės sistemos atsaką į piktybines ląsteles, vartojimas. Gydant leukemiją dažniausiai naudojamas alfa-interferonas - specifinis baltymas, turintis antivirusinį aktyvumą.
  • Kaulų čiulpų transplantacija - pacientui transplantuojamos normalios kaulų čiulpų ląstelės iš tinkamo donoro. Norint sunaikinti visas kūno patologines ląsteles, preliminariai atliekamas didelės dozės chemoterapijos ar radioterapijos kursas.
  • Spindulinė terapija yra leukeminių ląstelių sunaikinimas naudojant jonizuojančią spinduliuotę. Gali būti naudojamas esant ūminei mieloidinei leukemijai, norint visiškai sunaikinti leukemines ląsteles prieš kaulų čiulpų transplantaciją.

Specifinės mieloidinės leukemijos profilaktikos nėra. Norint laiku diagnozuoti, būtina reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus, o jei atsiranda nerimą keliančių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Rekomenduojami testai

  • Bendra kraujo analizė
  • Leukocitų formulė
  • Citologinis punktų tyrimas, kitų organų ir audinių įbrėžimai

Straipsniai Apie Leukemija