Norėdami patvirtinti diagnozę, gydytojas paskiria tyrimą. Vienas iš paprasčiausių ir informatyviausių tyrimų yra kraujo tyrimas. Jei organizme įvyksta patologinis procesas, tada biologinio skysčio sudėtis ir savybės skiriasi nuo normos..
Remiantis vienu kraujo tyrimu, diagnozės nustatyti negalima, tačiau tai leidžia suprasti, kokius kitus instrumentinius tyrimus reikia atlikti norint tiksliai sužinoti nukrypimo priežastį. Skrandžio vėžio kraujo tyrimas padės stebėti naviko vystymosi dinamiką ir, jei reikia, pakeisti terapijos strategiją, o tai padidins tikimybę pasveikti..
Kokie kraujo tyrimai atliekami dėl skrandžio vėžio
Norint pamatyti visus kraujo sudėties nukrypimus ir patvirtinti vėžinio naviko susidarymą, jis yra paskirtas:
- klinikinis kraujo tyrimas;
- biocheminiai tyrimai;
- naviko žymenų nustatymo analizė.
Tyrimo rezultatai leidžia tik gydytojui įtarti naviko buvimą skrandyje. Retais atvejais cheminė biologinio skysčio sudėtis gali būti beveik vienoda pacientams, sergantiems skrandžio vėžiu, ir žmonėms, kenčiantiems nuo gastrito, todėl reikalingi papildomi tyrimai..
Ką rodo visas kraujo tyrimas
Norint ištirti audinio savybes, kraujas imamas iš piršto, tačiau taip pat gali būti naudojamas kraujas iš venos. Jei yra įtarimas dėl skrandžio vėžio atsiradimo, ypatingas dėmesys skiriamas šiems rodikliams:
- eritrocitų nusėdimo greitis. Paprastai kartu su piktybinėmis formacijomis padidėja ESR. Paprastai šis rodiklis yra mažesnis nei 15 mm / h. Staigus padidėjimas rodo, kad uždegiminis procesas aktyviai vyksta. Po gydymo antibiotikais eritrocitų nusėdimo greitis nemažėja. Padidėjusios ESR priežastis yra apsinuodijimas ir sutrikusiu kraujo susidarymu;
- leukocitų skaičius. Pirmoje ligos stadijoje baltųjų kraujo kūnelių lygis išlieka normos ribose (4-9 tūkst. / Μl). Vystantis patologijai, jų skaičius žymiai padidėja, daugiausia jaunos formos randamos kraujyje. Leukocitozė gali atsirasti dėl infekcijos, uždegimo, mitybos įpročių, alergijos;
- eritrocitų koncentracija. Su patologija rodiklis yra mažesnis nei 2,4 g / l. Laikoma, kad jų lygis moterims yra 3,7–4,7 milijono / μl, o vyrų - 4-5,3 milijono / μl. Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius mažėja, nes naviko skaidymo metu į kraują išsiskiria toksinės medžiagos, kurios neigiamai veikia raudonųjų kraujo kūnelių susidarymą, taip pat dėl ūmaus ar lėtinio kraujo netekimo. Rodiklis taip pat mažėja, nes patologijoje sutrinka virškinimas, o gyvūninės skaidulos yra blogai suskaidytos;
- hemoglobino lygis. Sergant vėžiu, pacientams paprastai diagnozuojama anemija (hemoglobino kiekis yra mažesnis nei 90 g / l, esant 120-160 g / l). Jis išsivysto dėl to, kad navikas neleidžia normaliai pasisavinti maistinių medžiagų ir geležies. Vėlyvoje ligos stadijoje mažakraujystė tampa ryškesnė, nes naviko vietoje atsiveria kraujavimas.
Specialus pasiruošimas bendrai analizei nėra būtinas. Pagrindinė sąlyga - nevalgyti ir negerti sulčių, arbatos ar kavos likus 8 valandoms iki kraujo davimo. Dieną prieš analizę patartina vengti nervinio ar fizinio pervargimo. Jei vartojami vaistai, apie tai reikia pranešti gydytojui, kuris interpretuos tyrimo rezultatą..
Biochemija
Biocheminis kraujo tyrimas leidžia įvertinti vidaus organų veiklą. Tam tikrų rodiklių nukrypimas leidžia nustatyti, kurioje sistemoje įvyko gedimas ir kiek liga progresavo.
Kadangi naviko ląstelės gali plisti ir paveikti kaimyninius organus, tikrinant skrandžio vėžį, dėmesys skiriamas kepenų, kasos ir tulžies pūslės darbui..
Kraujas analizei imamas tuščiu skrandžiu, mėginys paimamas iš venos. 2-3 dienas prieš tyrimą turėtumėte susilaikyti nuo alkoholio vartojimo, maudymosi ar saunos. Nepageidautina vartoti hormonus, antibiotikus, diuretikus, statinus, nes jie gali iškraipyti rezultatą.
Šie rodikliai padeda nustatyti virškinimo sistemos disfunkciją, atsirandančią sergant skrandžio vėžiu:
- viso baltymo kiekio. Jei yra piktybinių navikų, jo koncentracija tampa mažesnė nei 55 g / l. Vėžio ląstelės sumažina albumino kiekį (mažiau nei 30 g / l) ir padidina globulinų kiekį;
- padidėjusi lipazė. Jei vėžinės ląstelės išplito į kasą, riebalus laužančio fermento kiekis padidėja;
- šarminės fosfatazės lygis pakyla, jei organizme išsivysto navikas;
- gama GT (glutamilo transpeptidazės) padidėjimas. Šis fermentas dalyvauja aminorūgščių mainuose. Padidėjęs šio junginio kiekis kraujyje rodo tulžies sąstingį, kuris atsiranda dėl kepenų ar tulžies sistemos disfunkcijos. Laikoma, kad normalu, jei rodiklis neviršija 71 vieneto / l vyrams ir 42 vienetai / l moterims;
- padidėjęs aminotransferazių aktyvumas rodo kepenų nekrozę ar miokardo infarktą. Mažiau ryškus fermentų aktyvumas sergant ciroze, griaučių raumenų pažeidimais, miozitu, šilumos smūgiu, kai kuriais kepenų navikais, hemolizinėmis ligomis;
- nenormalus cholesterolio kiekis. Rodiklį galima sumažinti arba padidinti, atsižvelgiant į vėžio vietą;
- gliukozės sumažėjimas;
- padidėjęs bilirubino kiekis. Pigmentas susidaro dėl hemoglobino skilimo ir išsiskiria iš organizmo kepenimis. Padidėjus jo koncentracijai kraujyje, kalbama apie liaukos patologiją..
Skrandžio vėžys taip pat sukelia padidėjusį trombų susidarymą; tai galima nustatyti patikrinus kraujo krešėjimo parametrus (APTT, TV, PTI). Adaptyvūs mechanizmai, padidėjus kraujo krešėjimo sistemos veiklai, pagreitina susidariusių kraujo krešulių tirpinimo veiksnių gamybą. Štai kodėl sergant vėžiu randama daugiau nei antitrombino ir antitromboplastino norma.
Naviko žymenų identifikavimas
Jei bendra analizė ir kraujo biochemija patvirtina naviko išsivystymo galimybę skrandyje, tada gydytojas nurodo naviko žymenų nustatymo analizę. Naviko žymenys yra medžiagos, kurios yra naviko ląstelių atliekos arba junginiai, kuriuos dėl vėžio susidaro normalūs audiniai.
Jų yra pacientų, sergančių vėžiu ar kitomis ligomis, kraujyje ir šlapime. Dėl naviko žymenų jie taip pat stebi ligos dinamiką ir patikrina, ar nėra recidyvo (antigenas kraujyje atsiranda prieš 6 mėnesius iki metastazių požymių atsiradimo).
CEA arba vėžio embriono antigeno taip pat yra sveiko žmogaus kraujyje, tačiau jo yra labai mažai. Su tam tikrų rūšių navikais ir uždegiminėmis ligomis jo lygis kraujo plazmoje padidėja. Tai reiškia, kad jis gali būti naudojamas kaip naviko žymeklis..
CEA padidėja dėl skrandžio, kasos, kepenų, smegenų, prostatos ir kvėpavimo organų navikų. Antigeno lygis taip pat didėja sergant autoimunine patologija, ciroze, plaučių uždegimu. Viršija šį rodiklį sunkių rūkalių norma.
Esant skrandžio navikui kraujyje, padidėja didelės molekulinės masės glikoproteino, kuris yra antigenas, kiekis. Jis žymimas kaip CA-125. Šio žymens yra ir sveiko žmogaus kraujyje, tačiau jo koncentracija neviršija 35 V / ml. Naviko augimas sukelia lygio padidėjimą iki 100 vienetų / ml.
Reikėtų pažymėti, kad rodiklis kyla tiek piktybinių, tiek gerybinių navikų atveju. Baltymų kiekio padidėjimo priežastis gali būti kiaušidės, gimdos, tiesiosios žarnos, kepenų, kasos navikas, taip pat su onkologija nesusijusios ligos (kiaušidžių cistos, endometriozė, peritonitas, hepatitas, pankreatitas) išsivystymas..
Esant vėžiniam navikui skrandyje, taip pat nustatomas CA 19-9 naviko žymens lygio padidėjimas. Šio antigeno rodikliai paprastai yra 10–37 V / L, o sergant vėžiu jis padidėja iki 500 V / L. Norint patikrinti, ar terapija veiksminga, šiam naviko žymekliui skiriamas pakartotinis kraujo tyrimas. Pavyzdžiui, jei po skrandžio rezekcijos antigeno lygis nesumažėja, tai reiškia, kad navikas metastazavo.
Norint diagnozuoti vėžį virškinimo trakte, atliekamas tyrimas siekiant nustatyti naviko žymeklį CA 50. Laikoma, kad tai normalu, jei kraujo plazmoje jo yra ne daugiau kaip 23 vienetai / l. Šio rodiklio padidėjimas pastebimas esant skrandžio, kasos, storosios žarnos ar krūties vėžiui.
Su skrandžio naviku padidėja naviko žymeklio CA 72-4 kiekis. Paprastai jo koncentracija yra 6,9 V / ml. Baltymai gaminami virškinamojo trakto onkologijoje. Jei vertės viršijamos, tai 95% atvejų tai tiksliai rodo skrandžio vėžį.
Kraujas ir galimi tyrimų pokyčiai skrandžio vėžio fone
Dauguma patologijų diagnozuojama remiantis tyrimo rezultatais. Onkologinės ligos nėra išimtis. Didelėse klinikose, pasitelkus tam tikrus laboratorinius tyrimus, specialistams anksčiausiai pavyksta nustatyti patologiją, kuri leidžia visiškai pasveikti. Kalbant apie skrandžio vėžį, šios patologijos atveju taip pat privalomos analizės, nors jos neatspindi viso paciento būklės vaizdo. Kitaip tariant, tokio tipo tyrimai naudojami kaip papildomi. Remiantis jų rezultatais, galima įvertinti paciento būklę.
Kraujo tyrimas naudojamas kaip papildomas skrandžio vėžio diagnostikos metodas
Labiausiai prašomi parametrai
Daugeliu atvejų naudojami šie skrandžio vėžio tyrimai: privalomi bendri klinikiniai, biocheminiai, krešėjimo nustatymas ir vėžio žymuo..
Svarbu atsiminti, kad kai kuriais atvejais skrandžio vėžio ir gastrito rodikliai gali būti vienodi. Todėl galutinė diagnozė nustatoma tik atlikus išsamų tyrimą..
Atliekant bendrą tyrimą, svarbiausi šie parametrai:
- ESR - tais atvejais, kai šis rodiklis viršija 15 mm / h;
- hemoglobinas - staigus šio elemento lygio sumažėjimas žemiau 90 g / l;
- eritrocitai - ryškus šių elementų kiekio sumažėjimas žemiau 2,4 g / l;
Dekoduojant kraujo tyrimą, atsižvelgiama į pagrindinius rodiklius
- leukocitai - normalių parametrų išsaugojimas ryškių kitų elementų pokyčių fone;
- baltieji kraujo kūneliai - ryškus šių elementų kiekio padidėjimas gali rodyti kaulų čiulpų ląstelių dalyvavimą patologiniame procese.
Kai kuriais atvejais gali labai padidėti leukocitų kiekis. Dažnai toks pokytis rodo metastazių susidarymą..
Biocheminio tyrimo metu taip pat pabrėžiami kai kurie parametrai, kurie yra svarbiausi diagnozuojant vėžį:
- bendras baltymas - daugeliu atvejų jis smarkiai sumažėja iki 55 g / l ir žemiau;
Vėžiui diagnozuoti svarbus baltymų kiekis kraujo plazmoje.
- albuminas - ryškus šio elemento lygio sumažėjimas žemiau 30 g / l;
- globulinai - būdingas elementų lygio padidėjimas virš 20 g / l;
- šarminė fosfatazė - ryškiai padidėja aktyvus elementas;
- aminotransferazė - taip pat padidėja medžiagos aktyvumas.
Atliekamas atskiras kraujo krešėjimo tyrimas. Ypač svarbu pernelyg didelis rodiklių lygis, kuris rodo kraujo krešulių susidarymo tikimybę. Dėl to kūnas bando stabilizuoti būklę ir pradeda gaminti medžiagas, kurios padeda ištirpinti kraujo krešulius. Dėl to padidėja antitrombino ir antitromboplastino lygis..
Atskirai atliekamas kraujo tyrimas, siekiant nustatyti naviko žymenis
Kaip jau minėta, be pirmiau minėto, privalomas skrandžio vėžio kraujo tyrimas yra naviko žymenų apibrėžimas. Visų šių tyrimų rezultatai kartu su kitų biologinių skysčių, pavyzdžiui, skrandžio sulčių ir išmatų, analizės rodikliais leidžia parengti kūno būseną atspindinčią nuotrauką ir nustatyti ligos eigos ypatybes..
Eritrocitai sergant vėžiu
Atskirai reikėtų atsižvelgti į svarbiausius konkrečios ligos elementus ir jų rodiklių pokyčius. Visų pirma, tai yra eritrocitai. Šiai ligai būdinga hiperchrominė anemija. Spalvų indikatorius daugeliu atvejų yra nuo 0,5 iki 0,7.
Svarbu pažymėti, kad kai kuriems pacientams šio rodiklio pokyčiai pastebimi tik tada, kai navikas sunyksta..
Raudonųjų kraujo kūnelių kiekis yra sergant skrandžio vėžiu
Šio rodiklio pokyčiai paaiškinami taip. Dėl naviko suirimo, į kraują smarkiai išsiskiria toksinį poveikį turintys produktai. Tai lemia tai, kad raudonųjų ląstelių regeneracijos greitis smarkiai sumažėja. Taip pat svarbu, kad bet kokį skilimą lydėtų kraujavimas, o tai reiškia raudonųjų kraujo kūnelių netekimą. Be to, sergant šia liga yra ryškus virškinimo funkcijos sutrikimas, dėl sumažėjusio rūgštingumo nėra normalaus gyvūninių skaidulų skaidymo, o tai taip pat neigiamai veikia raudonųjų kraujo kūnelių kiekį.
Leukocitai sergant vėžiu
Baltųjų ląstelių skaičius gali labai skirtis, priklausomai nuo onkologinio proceso stadijos. Jei kūno temperatūra nesikeis, leukocitų lygis bus normos ribose. Jei tyrimas parodė šio elemento kiekio padidėjimą, galima įtarti naviko suirimą. Padidėja kūno temperatūra, kraujuoja ir dėl to leukocitozė. Svarbu pabrėžti, kad padidėjimas daugiausia stebimas dėl neutrofilų.
Taip pat reikėtų pabrėžti, kad pradinėje vėžio stadijoje leukocitų formulė mažai keičiasi ir dažniau pokyčiai nepastebimi. Išreikšti pokyčiai pastebimi būtent paskutiniame etape. Be to, onkologijai būdingas monocitų kiekio padidėjimas, kuris paaiškinamas organizmo reakcija į svetimus audinius..
Leukocitų kiekis kraujyje padidėja, kai navikas suskaidomas skrandyje
ESR sergant vėžiu
Ypač svarbus diagnozuojant patologiją yra ESR lygis. Tuo atveju, kai rodiklis sistemingai padidėja, o paciento savijautoje nėra matomų pokyčių, vėžinio naviko susidarymas turėtų būti atmestas..
Susiformavus navikui skrandžio srityje, išlieka aukštos ESR vertės. Tam yra daugybė priežasčių. Pradedant nuo intoksikacijos ir baigiant kraujodaros funkcijos pažeidimu. Bet kokiu atveju nuolatinis šio rodiklio padidėjimas yra tiesioginė indikacija dėl vėžio atrankos paskyrimo.
Mažas ESR lygis neatmeta naviko buvimo ir negali būti laikomas patikimu diagnostiniu ženklu..
Dėl naviko išsivystymo skrandyje padidėja ESR lygis
Visi sveikos gyvensenos ir tinkamos mitybos žmonės turėtų būti atsargūs dėl to, kad ESR pradeda didėti be priežasties. Be šio tyrimo, galima paaukoti išmatas, dėl kurių galima nustatyti paslėptą kraują.
Biocheminiai tyrimai
Šio tipo tyrimus rekomenduojama atlikti norint įvertinti organų funkcionavimą. Kai kurių rodiklių dėka galima nustatyti, kuris organas patiria sunkumų dirbdamas. Kraujo mėginiai imami griežtai tuščiu skrandžiu ir tik iš venos, esančios alkūnėje. Skrandyje esant piktybiniam navikui, galimi šie pokyčiai:
- Bendras baltymų kiekis - esant vėžiui, rodiklis gali sumažėti iki 55 g / l. Svarbu pažymėti, kad baltymai yra albuminas ir globulinai. Esant vėžinei formacijai, pirmųjų skaičius žymiai sumažėja, o antrųjų labai daugėja.
Siekiant įvertinti kitų organų pažeidimo laipsnį, atliekamas skrandžio vėžio biocheminis kraujo tyrimas
- Lipazė - šio elemento koncentracija padidėja, jei patologiniame procese dalyvauja kasa.
- Fosfatazė - elementas visada padidėja esant bet kokios lokalizacijos vėžiui.
- „Gamma GT“ - visada didėja sergant vėžiu.
- Pastebimas aminotransferazių kiekio padidėjimas.
- Cholesterolis - šis rodiklis gali arba sumažėti, arba padidėti, priklausomai nuo švietimo lokalizacijos.
- Gliukozė - vidutiniškai sumažėjusi.
- Bilirubinas - padidėja, kai kepenys dalyvauja patologiniame procese.
Bilirubino kiekis kraujyje padidėja, pažeidus kepenis
Svarbu: pradinėje vėžio stadijoje kraujo paveikslo pokyčiai negali pasireikšti. Rodikliai pradeda keistis vystantis švietimui.
Analizė atliekama periodiškai, o tai leidžia įvertinti svarbių organų būklės pokyčius ir laiku paskirti reikiamą gydymą.
Naviko žymenys nuo vėžio
Būtina sąlyga yra kraujo paaukojimas naviko žymenims. Bet koks šio tyrimo nukrypimas nuo normos rodo, kad yra masė, kurią reikia papildomai ištirti, norint nustatyti naviko lokalizaciją ir jo vystymosi stadiją..
Skrandžio vėžiui diagnozuoti atliekama analizė, leidžianti nustatyti naviko CA 125 žymenį
Labiausiai orientacinė yra CA 125 nustatymo analizė. Tai yra didelės molekulinės masės glikoproteinas, kuris veikia kaip antigenas. Paprastai jis neturi viršyti 35 vienetų / ml. Bet esant vėžiui, jis žymiai pakyla. Tuo pačiu metu sveikam žmogui jis taip pat gali pasikeisti normos ribose, priklausomai nuo kitų priežasčių..
Esant gerybinei formacijai, šis rodiklis viršys normą, tačiau jis visada išliks 100 V / ml. Jei skaičiai yra žymiai didesni už nurodytą lygį, reikėtų įtarti piktybinį procesą..
Kitas orientacinis naviko žymuo yra CA 19–9. Jis taip pat vadinamas angliavandenių antigenu. Medžiaga gaminama, jei skrandyje ar kasoje yra piktybinis darinys. Ypač dažnai šio rodiklio analizė naudojama atliekamo gydymo efektyvumui įvertinti..
„Oncomarker CA 19-9“ leidžia įvertinti gydymo efektyvumą
Tuo atveju, kai pastebimas pakartotinis CA 19-9 padidėjimas, reikia įtarti naujų metastazių susidarymą ar kitą patologijos pasikartojimą. Paprastai rodiklis turėtų likti 10-37 vienetų / ml ribose. Išsivysčius vėžiniam navikui, rodiklis kartais pakyla iki 500 vienetų / ml.
Kiekviena tam tikros patologijos analizė turi savo prasmę ir neturėtumėte atsisakyti kitos kraujo donorystės. Remiantis rezultatais, kartais galima įvertinti pasirinkto gydymo veiksmingumą ir teisingumą arba laiku nustatyti komplikacijų ir recidyvų vystymąsi..
Kokie kraujo tyrimo rodikliai rodo vėžio vystymąsi, sužinosite iš vaizdo įrašo:
Kraujo tyrimų pokyčiai, būdingi įvairioms skrandžio vėžio formoms
Dažniausias kraujo tyrimas yra jo bendra analizė. Šis tyrimas skiriamas įvairioms ligoms, ir tai leidžia jums nustatyti ne tik ligos eigą, bet ir kaip gydymo veiksmingumo kontrolę. Su piktybiniu kūno pažeidimu atsiranda tam tikrų kraujo sudėties pokyčių, tačiau atliekama viena bendra jų analizė. Galimą skrandžio vėžio diagnozę galima nustatyti atliekant kelis kraujo mėginius vienu metu, įskaitant:
Bendroji analizė.
Biocheminiai tyrimai.
Tam tikrų naviko žymenų nustatymas.
Visų kraujo sudėties pokyčių įvertinimas leidžia gydytojui įtarti tą ar tą ligą, kuriai patvirtinti taip pat reikalingi instrumentiniai tyrimai. Reikia atsiminti, kad tiksliai nustatyti vėžį įmanoma tik nustačius vėžines ląsteles, kurioms atlikti būtina biopsija.
Bendroji analizė
Bendra analizė - tai kraujo tyrimas, paimtas tuščiu skrandžiu iš piršto, rečiau - iš venos. Jei įtariate skrandžio vėžį, ypatingas dėmesys skiriamas tokiems bendro kraujo tyrimo rodikliams kaip ESR, leukocitų kiekiui kraujyje ir hemoglobino lygiui..
ESR beveik visada padidėja esant piktybiniams navikams. Eritrocitų nusėdimo greitis paprastai turėtų būti ne didesnis kaip 15 mm / h. Staigus ESR padidėjimas rodo, kad organizme yra aktyvus uždegiminis procesas. SLE rodikliai, būdingi vėžiui, terapijos antibiotikais metu mažai keičiasi.
Leukocitai pradinėse vėžio stadijose arba išlieka normalūs, arba šiek tiek sumažėja. Ligai progresuojant, leukocitų skaičius žymiai padidėja, o kraujyje randama daugybė jaunų formų.
Sergant skrandžio vėžiu, daugeliu atvejų hemoglobinas nukrenta žemiau 90 g / l. Tai atsitinka dėl to, kad žmogus sunaudoja mažiau maistinių medžiagų, navikas trukdo visiškai absorbuoti maistą. Paskutinėse vėžio stadijose mažakraujystė yra susijusi su naviko suirimu ir kraujavimu iš jo.Eritrocitų skaičius sumažėja iki 2,4 g / L. Išvardyti pokyčiai įvyksta sergant kitomis ligomis, kurių dauguma sėkmingai gydomos. Todėl neturėtumėte savarankiškai vertinti kraujo tyrimų rezultatų, gautų ant jūsų rankų.
Biocheminiai tyrimai
Norint patikrinti vidaus organų funkcionavimą, atliekamas biocheminis kraujo tyrimas. Kai kurių rodiklių pokyčiai tiesiogiai rodo, kuriuose organų patologiniuose pokyčiuose, kurios kūno sistemos yra paveiktos. Šios analizės pagalba galima nustatyti onkologinių pažeidimų išsivystymo tikimybę. Kraujas biochemijai imamas iš alkūnkaulio venos. Paprastai tai daroma ryte, nes asmuo neturėtų nieko valgyti mažiausiai 8 valandas. Skrandžio vėžio atveju nustatoma keletas pokyčių atliekant biocheminį kraujo tyrimą:
Sumažėjęs bendras baltymų kiekis. Piktybinių navikų atveju šio kraujo komponento lygis nukrenta žemiau 55 g / l. Baltymus sudaro globulinai ir albuminas. Vystantis vėžinėms ląstelėms, albumino kiekis taip pat žymiai sumažėja, jų kiekis tampa mažesnis nei 30 g / l. Globulinų, atvirkščiai, daugėja. Lipazės - fermento, būtino maistui skaidyti, padidėjimas atsiranda, jei piktybinis navikas iš skrandžio patenka į kasą..
Šarminės fosfatazės kiekio padidėjimas rodo, kad organizme vystosi navikai. Padidėjęs glutamiltranspeptidazė (gama GT). Padidėjęs aminotransferazių - ALT, AST aktyvumas. Cholesterolio lygio pokytis. Priklausomai nuo skrandžio vėžio antrinių židinių lokalizacijos, cholesterolio kiekis sumažėja arba, priešingai, padidėja. Sumažėjęs gliukozės kiekis. Padidėjęs bilirubino kiekis. Šis pigmentas dažniausiai rodo kepenų veiklą, tačiau sergant skrandžio vėžiu, šio organo pažeidimas galimas. Pradinėse stadijose bet koks onkologinis procesas beveik neturi įtakos kraujo biochemijai, tačiau vėžiui progresuojant kraujo komponentų rodikliai vis labiau nukrypsta nuo normos. Paprastai, kai pasikeitus biocheminei analizei paaiškėja galimas piktybinis procesas, gydytojas paskiria pakartotinį tyrimą.
Krešėjimo sistemos parametrų tyrimas
Kraujo krešėjimo sistema yra sudėtinga sistema, susidedanti iš:
Pati krešėjimo sistema. Jo komponentai yra atsakingi už krešėjimą, tai yra, jei reikia, kraujo krešėjimą.
Antikoaguliantų sistema, šios sistemos komponentai yra atsakingi už antikoaguliaciją.Fibrinolitinė sistema užtikrina jau susidariusių kraujo krešulių ištirpimą. Šis procesas vadinamas fibrinolize.Keičiantis įvairioms skrandžio vėžio formoms, padidėja trombų susidarymas. Tai išreiškiama padidėjus kraujo vertėms, tokioms kaip APTT, TV, PTI. Kompensaciniai mechanizmai, įvykus hiperkoaguliacijai, suaktyvina fibrinolizę, reikalingą kraujo krešuliams ištirpti. Todėl sergant skrandžio vėžiu nustatomas antitrombino ir antitromboplastino vertės padidėjimas..
Skrandžio vėžio naviko žymenų nustatymas
Jei atlikus tyrimus asmeniui išsivysto piktybinis skrandžio pažeidimas, jam gali būti paskirtas naviko žymenų kraujo tyrimas. Sergant skrandžio vėžiu, nustatoma naviko žymens, vadinamo CA 125, anomalija. Tai didelės molekulinės masės glikoproteinas, kuris iš esmės yra antigenas. Tai galima aptikti esant tam tikrai koncentracijai sveiko žmogaus kraujyje, šiuo atveju ji lygi maždaug 35 V / ml.
Antigenas atsisako pervertinti susidarius tiek piktybiniams, tiek gerybiniams navikams. Tačiau sergant vėžiu šio onkomarkerio rodiklis padidėja gana stipriai ir yra didesnis nei 100 V / ml. Skrandžio vėžyje taip pat nustatomas CA 19-9 antigenas. Šis naviko žymeklis dažnai naudojamas kaip gydymo efektyvumo rodiklis. Paprastai C 19-9 koncentracija svyruoja nuo 10 iki 37 V / L, išsivysčius piktybiniam navikui skrandyje, antigeno vertė siekia 500 V / L. Jei po chirurginio vėžio gydymo pastebimas šio tipo naviko žymens padidėjimas, tai rodo antrinių židinių susidarymą piktybinis navikas.
Kraujo tyrimų pokyčiai, būdingi įvairioms skrandžio vėžio formoms
Skrandžio, kaip ir bet kurio kito organo, vėžys negali būti diagnozuotas remiantis vien ligos simptomais. Diagnozei patvirtinti gydytojas paskiria daugybę tyrimų, taip pat reikalingas kraujo tyrimas.
Pagal normalių kraujo parametrų pokyčius specialistas nustato piktybinio proceso tikimybę.
Skrandžio vėžio kraujo tyrimų rūšys
Dažniausias kraujo tyrimas yra jo bendra analizė..
Šis tyrimas skiriamas sergant įvairiomis ligomis ir leidžia nustatyti ne tik ligos eigą, bet ir gydymo veiksmingumo kontrolę..
Esant piktybiniam kūno pažeidimui, kraujyje atsiranda tam tikrų pokyčių, tačiau norint juos identifikuoti, nepakanka vienos bendros analizės.
Numatoma skrandžio vėžio diagnozė gali būti nustatyta atliekant kelis kraujo mėginius vienu metu, įskaitant:
- Bendroji analizė.
- Biocheminiai tyrimai.
- Tam tikrų naviko žymenų nustatymas.
Bendroji analizė
Bendra analizė - tai kraujo tyrimas, paimtas tuščiu skrandžiu iš piršto, rečiau - iš venos. Jei įtariate skrandžio vėžį, ypatingas dėmesys skiriamas tokiems bendro kraujo tyrimo rodikliams kaip ESR, leukocitų kiekiui kraujyje ir hemoglobino lygiui..
- ESR beveik visada padidėja esant piktybiniams navikams. Eritrocitų nusėdimo greitis paprastai turėtų būti ne didesnis kaip 15 mm / h. Staigus ESR padidėjimas rodo, kad organizme yra aktyvus uždegiminis procesas. SLE rodikliai, būdingi vėžiui, terapijos antibiotikais metu mažai keičiasi.
- Leukocitai pradinėse vėžio stadijose arba išlieka normalūs, arba šiek tiek sumažėja. Ligai progresuojant, leukocitų skaičius žymiai padidėja, o kraujyje randama daugybė jaunų formų.
- Sergant skrandžio vėžiu, daugeliu atvejų hemoglobinas nukrenta žemiau 90 g / l. Tai atsitinka dėl to, kad žmogus sunaudoja mažiau maistinių medžiagų, navikas trukdo visiškai absorbuoti maistą. Paskutinėse vėžio stadijose anemija yra susijusi su naviko suirimu ir kraujavimu iš jo.
- Eritrocitų skaičius sumažėja iki 2,4 g / l.
Šie pokyčiai pasireiškia ir kitose ligose, kurių dauguma sėkmingai gydomos. Todėl neturėtumėte savarankiškai vertinti kraujo tyrimų rezultatų, gautų ant jūsų rankų.
Biocheminiai tyrimai
Norint patikrinti vidaus organų funkcionavimą, atliekamas biocheminis kraujo tyrimas. Kai kurių rodiklių pokyčiai tiesiogiai rodo, kuriuose organų patologiniuose pokyčiuose įvyksta kūno kūno sistemos..
Šios analizės pagalba galima nustatyti vėžio išsivystymo tikimybę..
Sergant skrandžio vėžiu, atliekant biocheminį kraujo tyrimą paaiškėja keletas pokyčių:
- Sumažėjęs bendras baltymų kiekis. Piktybinių navikų atveju šio kraujo komponento lygis nukrenta žemiau 55 g / l. Baltymus sudaro globulinai ir albuminas. Vystantis vėžinėms ląstelėms, albumino kiekis taip pat žymiai sumažėja, jų kiekis tampa mažesnis nei 30 g / l. Globulinų, priešingai, daugėja.
- Lipazės - fermento, būtino maisto skaidymui, padidėjimas atsiranda, kai piktybinis navikas iš skrandžio patenka į kasą..
- Šarminės fosfatazės padidėjimas rodo navikus, išsivystančius organizme.
- Padidėjęs glutamilo transpeptidazės kiekis (gama GT).
- Padidėjęs aminotransferazių aktyvumas - ALT, AST.
- Cholesterolio kiekio pokyčiai. Priklausomai nuo skrandžio vėžio antrinių židinių lokalizacijos, cholesterolio kiekis sumažėja arba, priešingai, padidėja.
- Gliukozės rodmenų sumažėjimas.
- Padidėjęs bilirubino kiekis. Šis pigmentas paprastai rodo kepenų funkciją, tačiau skrandžio vėžys taip pat gali paveikti šį organą..
Pradinėse stadijose bet koks onkologinis procesas beveik neturi įtakos kraujo biochemijai, tačiau vėžiui progresuojant kraujo komponentų rodikliai vis labiau nukrypsta nuo normos. Paprastai, kai pasikeitus biocheminei analizei paaiškėja galimas piktybinis procesas, gydytojas paskiria pakartotinį tyrimą.
Krešėjimo sistemos parametrų tyrimas
Kraujo krešėjimo sistema yra sudėtinga sistema, susidedanti iš:
- Pati krešėjimo sistema. Jo komponentai yra atsakingi už krešėjimą, tai yra, jei reikia, kraujo krešėjimą.
- Antikoaguliantų sistema, šios sistemos komponentai yra atsakingi už antikoaguliaciją.
- Fibrinolitinė sistema ištirpdo jau susidariusius kraujo krešulius. Šis procesas vadinamas fibrinolize..
Išsivysčius įvairių formų skrandžio vėžiui, padidėja trombų susidarymas. Tai išreiškiama kraujo, pvz., APTT, TV, PTI, padidėjimu.
Kompensaciniai mechanizmai hiperkoaguliacijos atveju suaktyvina fibrinolizę, kuri yra būtina kraujo krešuliams ištirpti. Todėl sergant skrandžio vėžiu nustatomas antitrombino ir antitromboplastino vertės padidėjimas..
Skrandžio vėžio naviko žymenų nustatymas
Jei atlikus tyrimus galima daryti prielaidą, kad žmogus išsivystė piktybiniu skrandžio pažeidimu, jam gali būti paskirtas naviko žymenų kraujo tyrimas..
Sergant skrandžio vėžiu, nustatomas nukrypimas nuo naviko žymeklio, žymimo CA 125, normos. Tai didelės molekulinės masės glikoproteinas, kuris iš esmės yra antigenas. Tai galima aptikti esant tam tikrai koncentracijai sveiko žmogaus kraujyje, šiuo atveju ji lygi maždaug 35 V / ml.
Antigenas atsisako pervertinti susidarius tiek piktybiniams, tiek gerybiniams navikams. Bet sergant vėžiu šio naviko žymens rodiklis padidėja gana stipriai ir yra didesnis nei 100 V / ml.
Sergant skrandžio vėžiu, nustatomas ir CA 19-9 antigenas. Šis naviko žymeklis dažnai naudojamas kaip gydymo efektyvumo rodiklis. Paprastai C 19-9 koncentracija svyruoja nuo 10 iki 37 V / L, išsivysčius piktybiniam navikui skrandyje, antigeno vertė siekia 500 U / L.
Kraujo tyrimas dėl skrandžio vėžio: diagnozės rodikliai
Vėžys šiais laikais yra labai dažna liga, ir tai išties kelia nerimą. Onkologinių ligų nustatymo ankstyvosiose stadijose aktualumas nekelia abejonių, nes būtent vėžio vystymosi pradžioje jį galima sėkmingai nugalėti. Diagnostikos metodai, įskaitant skrandžio vėžio tyrimus, leidžia mums nustatyti šios ligos riziką, o jei liga jau atsirado, tai leidžia nustatyti jos stadiją. Be to, analizių ir kitų tyrimų rezultatų dėka galima stebėti gydymo procesą ir įvertinti jo efektyvumą..
Kas yra skrandžio vėžys ir kas jį sukelia?
Skrandžio vėžys yra piktybinis navikas, tai yra navikas, kilęs iš skrandžio gleivinės epitelio sluoksnio. Įvairių nepalankių veiksnių įtakoje sveikos epitelio ląstelės yra modifikuojamos ir atgimsta į piktybinį naviką, kuris laikui bėgant per metastazes plinta į kitus organus ir audinius. Kitas šios rūšies vėžio pavadinimas yra skrandžio adenokarcinoma..
Paprastai mūsų kūną sudarančios ląstelės laikui bėgant miršta, o jų vietą užima naujos. Bet atsitinka taip, kad šis procesas sutrinka, o naujos ląstelės susidaro tada, kai organizmui jų visai nereikia. Tuo pat metu senosios kameros lieka savo vietose. Dėl to audinys auga ir susidaro navikas. Jis gali būti gerybinis arba piktybinis.
Pagrindinis skirtumas tarp pirmojo ir antrojo yra tas, kad gerybinis navikas yra uždarytas membranoje, kuri neleidžia augliui toliau augti. Taigi naviką galima chirurginiu būdu pašalinti kartu su membrana. Skirtingai nuo jo, vėžinis navikas neturi apvalkalo, todėl jo ląstelės lengvai ir greitai prasiskverbia į kaimyninius audinius ir organus, o per kraujo ar limfos srautą piktybinio naviko gabalėliai gali patekti labai toli, formuodami naujus ligos židinius..
Gydytojams dar nepavyko nustatyti tikslių skrandžio vėžio atsiradimo ir vystymosi priežasčių, tačiau buvo nustatyti kai kurie veiksniai, galintys padidinti šios ligos tikimybę. Jie apima:
- lytis: vyrų, sergančių skrandžio vėžiu, yra dvigubai daugiau nei moterų;
- lenktynės: Negroid ir Mongoloid rasių atstovai yra labiau linkę į šią ligą, palyginti su kaukaziečiais;
- genetinis polinkis: jei artimi giminaičiai sirgo vėžiu, tada rizika susirgti skrandžio ir kitų rūšių vėžiu yra didesnė;
- geografinė padėtis: Rytų Europos, Centrinės ir Pietų Amerikos šalyse, taip pat Japonijoje yra didesnis pacientų, sergančių skrandžio vėžiu, procentas;
- kraujo grupė: rizika susirgti šia liga yra didesnė žmonėms, turintiems pirmąją kraujo grupę;
- amžius: vyresni žmonės dažniau serga šiuo vėžiu: vyrai po 70 metų, moterys po 74 metų;
- nesveika dieta: jei dietoje yra sūrus, aštrus, riebus, keptas, rūgštus maistas, tačiau trūksta šviežių daržovių ir vaisių, tada yra didelė skrandžio vėžio tikimybė;
- sėslus gyvenimo būdas;
- antsvoris: nutukimas padidina viršutinio skrandžio navikų riziką;
- Helicobacter Pylori bakterijos: sukelia uždegimą ir skrandžio opas, be to, gali padidinti vėžio tikimybę;
- virškinimo trakto ligos: užsitęsę uždegiminiai procesai ir edema padidina skrandžio vėžio riziką; pavojingos ligos yra skrandžio polipai, žalinga anemija, lėtinis gastritas, žarnyno metaplazija;
- rūkymas: nikotinas padidina riziką susirgti vėžiu, įskaitant ir šį;
- profesinis veiksnys: jei darbas susijęs su mineralų, tokių kaip nikelis, anglis, apdirbimu, medienos, gumos apdirbimu, darbu su asbestu, padidėja rizika susirgti vėžiu..
Problema ta, kad minėti veiksniai ne visada sukelia skrandžio vėžį. Bet tuo pačiu metu jų nebuvimas nereiškia, kad žmogus nesusirgs. Buvo daug atvejų, kai nebuvo paaiškintos ligos priežastys..
Ligos simptomai
Simptomai gali skirtis priklausomai nuo ligos stadijos. Ankstyvosiose stadijose nerimą keliančių simptomų praktiškai nėra. Iš jų galima pažymėti:
- diskomfortas skrandyje ir sutrikimas;
- pavalgius skauda ar traukia pilvą;
- nerimauja dėl dažno rėmens;
- šiek tiek pykina;
- prarastas apetitas;
- rijimo pasunkėjimas;
- kraujas vėmime ar išmatose.
Tokie simptomai nebūtinai gali reikšti vėžio buvimą skrandyje, bet ir kitas virškinimo trakto problemas, tokias kaip pepsinė opa. Tačiau tokių simptomų buvimas yra gera priežastis kreiptis į gydytoją ir atlikti tyrimą. Jei vis dėlto nustatomas piktybinis navikas, jo nustatymas ankstyvoje stadijoje ir savalaikis gydymas padidins paciento išgyvenimo galimybes..
Vėlesnėse skrandžio vėžio stadijose simptomai yra sunkesni ir pastebimi:
- patinimas gali būti jaučiamas vidurinėje ar viršutinėje pilvo dalyje;
- kruvinos išmatos (dažniausiai konsistencija yra dervota, juoda);
- kruvinas vėmimas;
- pilvas padidėja;
- dėl besivystančios anemijos oda tampa gelsvos arba blyškios spalvos;
- nuolatinis nuovargis ar silpnumas;
- išsiplėtę limfmazgiai (kairėje virš raktikaulio, po rankomis ir šalia bambos).
Skrandžio vėžio diagnozavimo metodai
Diagnostika leidžia patikrinti, ar pasireiškiantys simptomai yra susiję būtent su onkologine skrandžio liga, ar šiuos simptomus sukėlė kitos, ne tokios rimtos priežastys. Norėdami tai padaryti, gydantis gydytojas gali nukreipti pacientą pas gastroenterologą, kuris specializuojasi virškinimo trakto problemose ir virškinamojo trakto ligų gydyme. Bet jei simptomai yra neaiškūs ir neleidžia nustatyti vienareikšmės diagnozės, pacientui turėtų būti atliekami atrankiniai tyrimai, kurie gali apimti tokius tyrimus kaip:
- anamnezės rinkimas: paskyrimo metu gydytojas išsamiai klausia paciento apie jo ligos istoriją, taip pat apie ligos atvejus šeimoje;
- fizinis tyrimas: apčiuopiant, bus tiriamas pilvas dėl edemos, skysčių ir kitų pakitimų, taip pat tiriami limfmazgiai, tiriamos kepenys ir kt.;
- endoskopija (EGDS, gastroskopija): naudodamas endoskopą - ploną vamzdelį, gydytojas galės ištirti skrandį per burną ir stemplę; prieš procedūrą paprastai naudojamas specialus purškalo pavidalo anestetikas, kad pacientas nepatirtų stipraus diskomforto ir skausmo;
- biopsija: dažniausiai tai yra ankstesnės procedūros tęsinys, tuo tarpu endoskopo dėka galima „patekti“ į dominančią vietą ir nupjauti nedidelę įtartino audinio dalį vėlesniam tyrimui mikroskopu, siekiant nustatyti vėžinių ląstelių buvimą..
Jei yra įtarimas, kad vėžys prasiskverbė per skrandžio sienas, per limfą ar kraują į kitus organus ir audinius, būtina atlikti papildomą tyrimą, kuris apima:
- stemplės astroskopija: skrandžio ir stemplės tyrimas naudojant lanksčius fibroendoskopus, kurie leidžia ne tik ištirti dominančius virškinamojo trakto vidaus organus, bet ir paimti medžiagą vėlesnei biopsijai;
- diagnostinė laparoskopija: tai yra chirurginis tyrimo tipas, kurio metu pilvo sienelėje atliekamos nedidelės punkcijos, įvedant specialią kamerą, paprastai naudojamos nustatyti metastazes pilvaplėvėje, kepenyse, aplinkiniuose audiniuose, taip pat paimti medžiagą biopsijai atlikti;
- Rentgenas su kontrastu: baris naudojamas kaip kontrastinė medžiaga, kuri vartojama per burną, po to atliekant rentgeno spindulius atliekami skrandžio, stemplės ir pirmosios žarnos dalies vaizdai;
- kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tomografija: modernūs ir labai informatyvūs diagnostikos metodai, suteikiantys aiškesnį vaizdą naudojant kontrastą;
- krūtinės ląstos rentgenograma: daroma siekiant išsiaiškinti, ar plaučiuose nėra metastazių;
- ultragarso endoskopija: naudojant garso bangas gaunama skrandžio sienelių būklės nuotrauka, tai leidžia nustatyti, kiek giliai navikas prasiskverbė iš skrandžio sienelių;
- skrandžio vėžio tyrimai: jie gali apimti bendrą ir biocheminį kraujo tyrimą, skrandžio vėžio naviko žymenų tyrimus, kraujo išmatų analizę ir kt..
Kraujo tyrimas dėl skrandžio vėžio: reikia 1 numerio
Pagrindinis tyrimas, leidžiantis įvertinti bendrą paciento būklę, taip pat vidaus organų pažeidimo laipsnį, yra skrandžio vėžio kraujo tyrimas. Pats pirmasis laboratorinis tyrimas, kurį paskiria bet kuris gydytojas, kai pacientas kreipiasi į jį su sveikatos sutrikimais, yra bendras kraujo tyrimas. Nereikėtų nuvertinti šio tyrimo svarbos. Nors pradinėse stadijose skrandžio vėžys paprastai niekaip nepasireiškia, jis prisideda prie anemijos vystymosi, ir tai neabejotinai paveiks OAC analizės rezultatus..
Pagrindiniai bendro kraujo tyrimo rodikliai
Kadangi sergant šia liga yra nuolatinė hemoraginė anemija, išsivysto mažakraujystė, kurią galima lengvai nustatyti staigiai sumažėjus hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų) kiekiui. Taip yra taip pat dėl to, kad sutrinka geležies apykaita dėl to, kad skrandžio gleivinės liaukos nevisiškai atlieka savo funkcijas. Kai navikas suyra, padidėja leukocitų skaičius, padidėja ir ESR dažnis. Monocitų skaičius viršija normą.
Eritrocitai
Sergant skrandžio vėžiu, hemoglobino kiekis paprastai sumažėja iki 90 g / l ir žemiau. To priežastys yra susijusios su prastu maistinių medžiagų pasisavinimu iš maisto, sumažėjusiu apetitu ir vidiniu kraujavimu. Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius sumažėja iki 2,4 g / l.
Leukocitai
Kai skrandžio vėžys yra pradiniame etape, dažniausiai leukocitų lygis išlieka normalus arba net šiek tiek sumažėja, tačiau progresuojant ligai ir nykstant navikui, baltųjų kraujo kūnelių skaičius pradeda smarkiai augti - iki 10–12 tūkstančių / kubinių mm, bet dažniausiai yra vidutinio sunkumo leukocitozė, kurios rodikliai yra 9-10 tūkstančių / kubiniai mm.
Toks kraujo rodiklis, nes eritrocitų nusėdimo greitis smarkiai padidėja, esant organizme vėžiniam navikui ar uždegiminiam procesui. Paprastai ESR neturėtų viršyti 15 mm / h, tačiau jei rodiklis didesnis, galima manyti, kad kyla rimtų sveikatos problemų. Beje, jei priežastis yra susijusi būtent su vėžiu, tai antibiotikų terapija jokiu būdu nepadės sumažinti ESR rodiklio iki normalaus..
Biocheminis kraujo tyrimas dėl skrandžio vėžio
Kai yra įtarimų dėl skrandžio vėžio, atliekant biocheminę analizę reikia atkreipti dėmesį į tokius kraujo parametrus:
- bendras baltymas - jo koncentracija sumažėja iki 55 g / l arba mažiau;
- albuminas - jų kiekis yra mažesnis nei 30 g / l;
- globulinai - jų koncentracija kraujyje padidėja ir viršija 20 g / l;
- padidėja šarminės fosfatazės ir aminotransferazių aktyvumas;
- padidėjęs kraujo krešėjimas.
Naviko žymenų analizė
Siekiant patvirtinti ar paneigti vėžio buvimą, atliekami specialūs skrandžio vėžio naviko žymenų tyrimai. Svarbiausi antigenai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį, yra CA 125 ir CA 19-9, kurių nukrypimas nuo normos gali rodyti, kad skrandyje yra vėžinis procesas..
Sveiko žmogaus CA 125 žymuo yra 35 V / ml lygio, galimi nedideli nukrypimai į abi puses. Jei organizme yra gerybinis navikas, tada rodiklis gali padidėti iki 100 V / ml, tačiau paprastai šis lygis neviršija. Jei navikas yra piktybinis, šio antigeno koncentracija yra didesnė nei 100 V / ml.
CA 19-9 naviko žymens koncentracija sveikame kūne yra 10-37 V / ml. Jei yra piktybinis navikas, šio antigeno vertė gali padidėti iki 500 V / ml. Šiuo rodikliu patogu stebėti gydymo efektyvumą, taip pat stebėti naviko vystymąsi..
Kraujo tyrimas dėl skrandžio vėžio: rodikliai ir jų vertės, kaina
Labai svarbus diagnostikos kriterijus yra skrandžio vėžio kraujo tyrimas, kurio rodikliai gana tiksliai rodo piktybinio proceso buvimą.
Laboratoriniai tyrimai netampa vieninteliu vėžio išsivystymo apibrėžimu, tačiau tai yra duomenys, kuriais gydytojas grindžia savo išvadą..
Piktybinių skrandžio navikų analizė
Skrandžio vėžys pasireiškia su daugybe patologinių simptomų, išopėjimu, neoplazmos suirimu ir bendru kūno apsinuodijimu. Be to, pacientas turi daugybę virškinimo ir medžiagų apykaitos sutrikimų. Laboratoriniai tyrimai yra pagrįsti tokių procesų nustatymu..
Paprastai pirmiausia skiriami klinikiniai ir biocheminiai tyrimai, ir pagal jų duomenų pasikeitimo laipsnį gydytojas jau nustato kitų analizių poreikį ar aparatūros diagnostikos metodų naudojimą.
Remdamasis gautų rezultatų visuma, specialistas pateikia eksperto išvadą dėl konkretaus gydymo metodo naudojimo.
Remiantis laboratoriniais tyrimais, vienareikšmiškai spręsti apie skrandžio vėžio buvimą ar nebuvimą neįmanoma, tačiau jie gali atsakyti į pagrindinius klausimus apie paciento ligos priežastį ir pobūdį..
Labai dažnai atliekami kraujo plazmos ir jos kraujo ląstelių tyrimai, siekiant stebėti naudojamo gydymo efektyvumą..
Analizių tipai ir rodiklių dekodavimas
Jei įtariate onkologiją, gydytojas rekomenduoja:
- klinikiniai tyrimai;
- biocheminė analizė;
- tiriant kraujo krešėjimo sistemos ypatybes;
- bendro ir specifinio naviko žymenų lygio tyrimai.
Iššifravus testo rodiklius, gaunamas gana aiškus paciento būklės vaizdas. Paprastai pagal parametrų pasikeitimo laipsnį gydytojas sugeba ne tik įtarti naviko buvimą, bet ir nustatyti jo nepriežiūros laipsnį ir poveikį organizmui.
Jie skirti išsiaiškinti kūno veiklos saugumą, nustatyti uždegiminius procesus, esamus sutrikimus ir pastebėtus patologinius pokyčius.
Laboratorinių tyrimų metu gauti duomenys specialistui nurodys tolesnės diferencinės diagnostikos kryptį, kai gaunami abejotini rezultatai.
Bendra kraujo analizė
Paprastai reikia dviejų pagrindinių metodų derinio, kuris apima išsamų kraujo tyrimą ir skrandžio vėžio ESR. Jų derinys vadinamas klinikine analize..
Paprastai biomedžiaga imama iš venos, tačiau kartais leidžiama paimti iš piršto.
Diagnozė nustatoma pakeitus šiuos rodiklius:
- ESR arba ROE, kaip kartais nurodoma, su skrandžio vėžiu. Tai reiškia reakcijos arba eritrocitų nusėdimo greitį. Sveikam žmogui jis neviršija 15 mm / h. Didėjant skaičiams, jie rodo, kad organizme išsivysto uždegimas..
- Leukocitų kiekis plazmoje paprastai yra 4-9 tūkstančiai / μl. Esant ryškiam naviko procesui, jų skaičius smarkiai padidėja dėl ryškaus imuninio atsako.
- Eritrocitų kiekis turi būti ne didesnis kaip 2,4 g / l. Dailiosios lyties atstovės rodiklis nepakyla virš 3,6–4,8 milijono / μL ribos, vyrams fiksuojama 4-5,3 milijono / μL. Vystantis vėžiui, jis smarkiai sumažėja, nes stiprus organizmo apsinuodijimas sunaikina raudonuosius kraujo kūnelius. Taip pat veikia vidinis skrandžio kraujavimas dėl naviko išopėjimo.
- Hemoglobinas sumažėja iki 90 g / l. 120-160 g / l greičiu. Pokyčiai priklauso nuo virškinimo procesų sutrikimo ir kraujo netekimo.
Kraujo chemija
Biocheminis kraujo tyrimas, nurodant skrandžio vėžį, yra ne mažiau svarbus. Tai leidžia jums ištirti fiziologinių procesų eigą organizme, virškinimo sistemos būklę ir plazmos struktūros ypatybes.
Tyrimas tiksliai nurodo, kuri sistema sugedo, taip pat nustatomi kiekybiniai ir kokybiniai pokyčių rodikliai. Jie siūlo naviko lokalizaciją ir jo įtakos paciento organizmui laipsnį..
Remiantis pagrindiniais duomenimis, gastroenterologas sugeba spręsti apie vėžio buvimą ir proceso nepaisymą.
Šie rodikliai yra svarbūs
Kriterijus | Norm | Skrandžio vėžio lygis | Patologiniai veiksniai | ||
Bendras baltymas | 65–84 g / l. | > 55 g / l | Albuminas krenta, o globulinai kyla | ||
Lipazė | 0-187 vnt / l. | > 187 vnt / l. | |||
Šarminė fosfatazė | iki 260 vnt / l. | > 260 vnt / l. | 42–71 vienetai / l. | > 42–71 vienetai / l. | Vystantis navikui, yra tulžies sekrecijos pažeidimas, taip pat kitų anatominių virškinamojo trakto struktūrų darbo sutrikimas. |
ALT, AST | 30-45 vnt / l. | > 30-45 vnt / l. | |||
Cholesterolis | 3,4-6,4 mmol / l. | Lygį galima padidinti arba sumažinti, atsižvelgiant į naviko vietą | |||
Gliukozė | 3,4–5,6 mmol / l. | > 3,4–5,6 mmol / l.Naviko žymenų analizėTais atvejais, kai gydytojas, remdamasis dviejų ankstesnių tyrimų rezultatais, supranta, kad skrandžio vėžio tikimybė yra labai didelė, jis tiria naviko žymenų lygį. Šis terminas suprantamas kaip junginiai, kurie išsiskiria suskaidžius vėžines ląsteles arba medžiagas, atsirandančias dėl naviko išsivystymo. Taip pat yra specifinių naviko žymenų. Jie apima:
Naudingas vaizdo įrašasKokios analizės rodo piktybinio proceso buvimą, galite rasti šiame vaizdo įraše. Krešėjimo parametrų tyrimasDažnai, kai simptomai rodo naviko atsiradimą, taip pat analizuojama kraujo krešėjimo sistema. Tai apima koagulogramos, antikoaguliantų veiksnių ir fibrinolizės sistemos rodiklius. Jei pacientui išsivysto skrandžio vėžys, tai dėl dažno kraujavimo ar piktybinio naviko gyvybinės veiklos metu padidėja parametrai, prisidedantys prie trombų susidarymo padidėjimo. Todėl fiksuojamas APTT, PTI, TV rodiklių perteklius. Tuo pačiu metu sustiprinami fibrinolitiniai procesai, siekiant stabilizuoti bendrą SC sistemą ir užkirsti kelią embolijai. Antitrombino ir antitromboplastino koncentracija padidėja. Taip pat atliekama genetinė analizė, siekiant nustatyti piktybinį naviką skrandyje. Jo tikslas - nustatyti mutavusių genų MLH1 ir CDH1 buvimą. Remdamasis analizės rezultatais, gydytojas nusprendžia, kad žmogus turi paveldimą polinkį į vėžį. Ankstyva diagnozė žymiai padidina paciento galimybes išgydyti ligą iki visiško pasveikimo. Jei asmuo kreipiasi į valstybinę gydymo įstaigą, jis turi galimybę nemokamai atlikti beveik visas procedūras pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą.. Tyrimų kaina privačioje klinikoje yra:
Straipsniai Apie Leukemija
Copyright © 2023sjmedica.com - Visos Teisės Saugomos
|