Kraujo tyrimų tipai onkologijai nustatyti

Kraujo tyrimas gali daug pasakyti gydytojui. Kiek raudonųjų kraujo kūnelių, kaip greitai jie nusėda, kiek leukocitų, koks yra hemoglobino indeksas ir pan. Pagal tai, kiek skirtingi rodikliai nukrypsta viena ar kita kryptimi, galite diagnozuoti tam tikras ligas. Pavyzdžiui, kraujo tyrimas dėl kraujo vėžio yra patikimiausias būdas diagnozuoti.

Ką parodys bendra analizė

Daugelis pacientų domisi, ar specialistai iškart pamatys nepalankius rodiklius, jei atliks kraujo tyrimą dėl kraujo vėžio. Taip, dėmesingas gydytojas, remdamasis tyrimo rezultatais, gali iškart įtarti onkologiją. Kartais šimtą procentų tikimybę nustatyti vėžį įmanoma tik atlikus kraujo tyrimą. Tačiau dažniausiai, norėdami išvengti klaidos, tiksliai diagnozei nustatyti gydytojai naudoja kitus diagnostikos metodus..

Kas turėtų kelti nerimą

Pirmasis rodiklis, keliantis susirūpinimą, yra leukocitų skaičius ir jų kokybinė sudėtis. Išsamus vėžio kraujo tyrimas paprastai rodo daug leukocitų, kurie yra žymiai didesni už normą. Sergant vėžiu, kraujyje taip pat yra daug jaunų leukocitų formų. Atšifruojant kraujo tyrimą verta atidžiai apsvarstyti šį rodiklį.

Sergant kraujo vėžiu, leukocitozė kartais būna tik masto. Patyręs laborantas netgi gali iš karto nustatyti leukemijos tipą, nes mikroskopu matomos mieloblastomos ar limfoblastomos, kurios būdingos organizmui būtent vėžiui. Kraujo tyrimas nepadės atsakyti į klausimą, ar tai lėtinis, ar ūmus procesas. Tai parodys tik kaulų čiulpų tyrimą.

Sumažėjęs hemoglobino kiekis ir padidėjęs ESR

Hemoglobinas ir ESR yra dar du svarbūs dalykai, į kuriuos gydytojas atkreipia dėmesį skaitydamas kraujo tyrimą. Kraujo vėžio atveju šie du svarbūs rodikliai labai skiriasi nuo normos. Tai turėtų įspėti savo gydytoją..

Paprastai atlikus bendrą vėžio kraujo tyrimą, padidėja eritrocitų nusėdimo greitis. Jei paskirsite antibakterinį gydymą arba paskirsite priešuždegiminius vaistus, ESR nesumažės. Jei ESR yra padidėjęs, vis dar sunku tiksliai pasakyti, kurioje vietoje yra piktybinis darinys. Čia gelbės rentgenas, vidaus organų ultragarsas, magnetinio rezonanso tomografija, fluoroskopija..

Hemoglobinas yra dar vienas rodiklis, kuris žymiai skirsis nuo vėžio normos. Kraujo tyrimas šiuo atveju parodys sumažintą rodiklį. Jei pacientui neseniai nebuvo atliktos operacijos, traumos, sunkios mėnesinės, jis valgo normaliai ir gyvena normaliai, mažas hemoglobino kiekis visada turėtų įspėti gydytoją. Hemoglobinas smarkiai ir greitai sumažėja, jei žarnyne ar skrandyje yra piktybinių darinių.

Negalima diagnozuoti savęs. Yra daugybė ligų, kai vidaus organuose nėra naviko, o kraujo tyrimų klinika yra tokia pati kaip onkologijoje. Čia tik gydytojai turėtų pasakyti savo svarų žodį. Ar kraujo tyrimas parodys vėžį? Tai klausimas, į kurį nėra aiškaus atsakymo. Kartais norint pateikti galutinę išvadą, reikalingas visas papildomų tyrimų kompleksas..

Kas provokuoja onkologiją?

Visų šalių gydytojai ir mokslininkai jau seniai bando atsakyti į svarbų klausimą, kodėl kai kuriems žmonėms išsivysto vėžys. Čia veikia daugybė veiksnių, ir jūs negalite visų pirma pateikti jų. Pavyzdžiui, vis dar nežinoma, kodėl atsiranda leukemija. Mokslininkai nustato šiuos veiksnius, kuriems esant labai didelė leukemijos išsivystymo rizika:

1. Su radiacija, kai kūnas yra apšvitinamas ilgai ir didelėmis dozėmis.
2. Ilgalaikis kontaktas su chemikalais, ypač su benzolais. Jų yra tiek cigarečių dūmuose, tiek benzine. Taigi, jei rūkote ar dirbate degalinėje, padidėja rizika susirgti leukemija..
3. Ateityje leukemija gali išsivystyti tiems pacientams, kuriems taikoma kitokio tipo onkologinė chemoterapija..
4. Įgimtos chromosomų ligos (Dauno sindromas ir kitos) padidina ūminės leukemijos tikimybę.

Bet gydytojai neturi sutarimo dėl paveldimumo. Medicinoje retai tos pačios šeimos nariai serga kraujo vėžiu. Vienintelė išimtis yra lėtinė limfocitinė leukemija..

Asmuo turėtų būti budrus, jei nepaaiškinamai padidėja kūno temperatūra, kuri yra ilgalaikio pobūdžio. Padidėję limfmazgiai ir dažni peršalimai taip pat yra priežastis kreiptis į gydytoją. Jei dažnai jaučiate sąnarių skausmus, skauda kaulus, nuolat kraujuoja dantenos ar kraujuoja iš nosies, turėtumėte nedelsdami kreiptis į specialisto patarimą..

Lėtinė ar ūminė leukemija

Žinoma, pirmasis diagnozės etapas įtarus onkologiją bus kraujo tyrimas. Sergant kraujo vėžiu, taip pat svarbu nustatyti, ar tai ūmi ligos eiga, ar lėtinė. Faktas yra tas, kad ūminė leukemija progresuoja labai greitai, o rimtos komplikacijos pacientui kyla vos per kelis mėnesius. Tačiau lėtinė leukemija yra pavojinga, nes daugelį metų ji gali vykti slaptai, be simptomų. Tačiau nepaisant to, liga net ir latentinėje stadijoje nuolat progresuoja. Norint jį nustatyti ankstyvose stadijose, būtina atlikti kaulų čiulpų biopsiją..

Ką daryti, jei jūsų kraujo tyrimas yra blogas?

Laiku pradėtas gydymas gali sustabdyti ligą ir išvengti rimtų komplikacijų. Todėl, jei kraujo tyrimas davė blogus rezultatus, tyrimams atlikti būtina paimti kaulų čiulpus. Tik po punkcijos galite aiškiai atsakyti, koks neoplazmos tipas yra jūsų kūne ir kokia jo prigimtis. Gydymo taktika priklauso nuo to..

Kraujo tyrimas onkologijai

11 minučių Autorius: Lyubov Dobretsova 1156

• Bendra klinikinė analizė (OKA) ir biocheminis kraujas
• Naviko žymenų tyrimai
• Pasirengimo analizei taisyklės
• Rezultatas
• Susiję vaizdo įrašai

Kraujo tyrimas yra pirminė laboratorinė diagnozė. Pagrindiniam biologiniam kūno skysčiui tirti naudojami įvairūs laboratoriniai metodai, skirti nustatyti:

• biocheminių procesų ir kraujo sudėties pokyčiai;
• vidaus organų ir sistemų funkciniai sutrikimai;
• patogenų buvimas;
• genetiniai nukrypimai.

Pagal kraujo mikroskopijos rezultatus nustatoma organinių sutrikimų lokalizacija, tolesnio tyrimo poreikis ir terapijos taktika. Laboratorinių tyrimų vertė slypi gebėjime nustatyti (arba manyti) patologijų buvimą pradiniame jų vystymosi laikotarpyje.

Tai ypač svarbu diagnozuojant vėžį, kurio pavėluotas nustatymas paprastai kainuoja žmogui gyvybę. Vystantis piktybiniams navikams, kraujo sudėtis keičiasi. Stabilus skirtumas tarp tam tikrų rodiklių ir pamatinių verčių yra indikacija išplėstinei laboratorinei diagnostikai ir aparatūros tyrimams (MRT, KT ir kt.).

Neįmanoma konkrečiai įvardyti, kuris kraujo tyrimas parodo onkologiją 100% tikslumu. Didesniu mastu vėžio procesų aktyvumas pasireiškia analizuojant naviko žymenis. Mažiau - klinikinių ir biocheminių tyrimų rezultatuose.

Bendra klinikinė analizė (OKA) ir biocheminis kraujas

Pilnas kraujo tyrimas tiria fizinę kraujo sudėtį ir chemines savybes. Aptikti rodiklių nuokrypiai rodo biocheminių procesų pažeidimą organizme ir galimą bet kokios ligos vystymąsi. Biochemija nustato funkcinius nepakankamumus konkrečiuose organuose ir sistemose.

• tvarkant skundus dėl negalavimo (nustatyti priežastį);
• kaip įprastos medicininės apžiūros dalis (klinikinis tyrimas, IHC, patikra nėštumo metu ir kt.);
• prieš chirurgines intervencijas;
• stebėti terapijos dinamiką.

Klinikinėje hematologijoje įvertinama kiekybinė kraujo ląstelių (baltųjų ir raudonųjų kraujo kūnelių) sudėtis, jų procentinė dalis ir plazmos būklė. Biocheminiai tyrimai tiria organinius ir neorganinius elementus kraujyje.

Klinikinė analizė

OCA atveju kapiliarinis (iš piršto) kraujas laboratorinėmis sąlygomis imamas ryte. Su rezultatais galite susipažinti kitą dieną. Plėtojantis onkopatologijai, klinikinio kraujo tyrimo rodiklių reikšmės perkeliamos link priimto normos padidėjimo ar sumažėjimo..

Kraujo tyrimais galima daryti prielaidą, kad vystosi piktybiniai procesai, atlikus šiuos pakeitimus:

• Žemas HB lygis. Krentant hemoglobinui diagnozuojama anemija (mažakraujystė). Viena iš šios būklės priežasčių yra aktyvus baltymų įsisavinimas augančio naviko metu..
• Eritrocitozė (padidėjęs RBC). Tai atsiranda dėl į patologiją panašių patologinių eritrocitų (echinocitų) atsiradimo ir nesubrendusių raudonųjų ląstelių skaičiaus padidėjimo. Nenormali retikulocitų gamyba kaulų čiulpuose atsiranda, kai joje išsivysto navikas. Eritropenija (rodiklių sumažėjimas) gali rodyti piktybinių kraujodaros sistemos pokyčių atsiradimą arba metastazių (antrinių vėžinių židinių) buvimą..
• Trombocitozė arba trombocitopenija (PLT padidėjimas ar sumažėjimas). Trombocitų pusiausvyros sutrikimas lydi onkohematologinius procesus - kraujo vėžį (leukemiją) ir limfoidinio audinio vėžį (limfogranulomatozę)..
• Padidėjęs ESR. Klinikinis uždegiminių sutrikimų požymis. Nuolatinės didelės vertės gali rodyti lėtinį apsinuodijimą toksiškais produktais, kuriuos išskiria piktybinis navikas (bet kurioje vietoje). Onkohematologinės ligos yra vėžiniai kraujotakos ir limfinės sistemos pažeidimai.
• Leukocitozė arba leukopenija (leukocitų skaičiaus padidėjimas arba sumažėjimas). Kraujo tyrimas atspindi bendrą leukogramos baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus pokyčio rodiklį. Vėžio aktyvumą galima nurodyti rezultatų nukrypimais į abi puses..
• Neutrofilija (NEU ląstelių augimas). Dažniausiai tai sukelia infekciniai-pūlingi ir nekroziniai procesai organizme. Jei nėra ūmaus uždegimo židinio, tai reiškia, kad neutrofilų padidėjimą gali sukelti piktybinis navikas vidaus organuose ar kraujotakos sistemoje. Neutropenija (mažas neutrofilų skaičius) būdinga užsitęsusioms lėtinėms ligoms, įskaitant esamų gerybinių navikų piktybinį naviką.
• LYM padidėjimas. Limfocitozė pasireiškia tada, kai imuninė sistema nesugeba susidoroti su anti-agentų invazija į organizmą. Bakterinės ir virusinės infekcijos sparčiai vystosi. Kita limfocitozės priežastis yra limfocitinė leukemija (kraujo vėžys), kuri dažniau būdinga vaikams. Limfopenija (limfocitų trūkumas) eritropenijos (raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas) fone pasireiškia limfogranulomatozės (piktybinės limfinio audinio degeneracijos) išsivystymu arba onkologija, anksčiau diagnozuota chemoterapijos fone..
• Monocitozė, eozinofilija ir bazofilija. MON padidėjimas rodo autoimuninę patologiją arba vėžinių ląstelių suaktyvėjimą. EOS padidėjimas reiškia svetimų ląstelių buvimą. Alerginių reakcijų metu fiksuojamas BAS ląstelių skaičiaus padidėjimas, tačiau vystantis vėžiui, bazofilai pradeda palaikyti onkologinio naviko aktyvumą. Nenormaliai didelės visų trijų rodiklių vertės atspindi onkohematologinių ligų vystymąsi.

Nepaisant to, ką rodo bendra klinikinė analizė onkologijos srityje, tai nėra vėžio diagnozės pagrindas. Rodiklių pokyčiai laikomi netiesioginiais požymiais, kuriuos reikia patvirtinti tolesnėmis apklausomis.

Kraujo biochemija

Biocheminė sudėtis vertinama veniniu krauju. Analizės laiko intervalas yra viena diena. Piktybinio naviko buvimas kūne atsispindi organinėje biologinio skysčio sudėtyje. Biocheminis kraujo tyrimas atskleidžia tų rodiklių normos nukrypimus, nuo kurių priklauso stabilus vieno ar kito organo darbas.

Taigi, remiantis biochemijos rezultatais, galima nustatyti naviko vietą. Biocheminis vėžio kraujo tyrimas turėtų parodyti nenormalų sudėtingų organinių junginių kiekį:

• visos baltymų ir baltymų frakcijos (albuminas ir globulinai);
• galutinis karbamido baltymų apykaitos produktas;
• fermentai ALT (alanino aminotransferazė), AST (aspartato aminotransferazė), SHF (šarminė fosfatazė), kasos alfa-amilazė;
• tulžies pigmentas bilirubinas;
• gliukozės.

Organinių junginių kiekybinės sudėties pokyčiai:

• Albuminas ir globulinai. Baltymus gamina hepatocitai (kepenų ląstelės). Albumino kiekis suaugusiesiems yra nuo 40 g / l iki 50 g / l, tai yra 60% plazmos. Norint užtikrinti savo augimą, vėžio navikas turi būti aprūpintas baltymu. Todėl kepenyse esant piktybiniam navikui baltymų frakcijų rodikliai kraujyje smarkiai sumažėja. Hipoalbuminemija (sumažėjusi albumino koncentracija) taip pat būdinga skrandžio vėžiui ir leukemijai.
• ALT. Pagrindinė fermento dalis yra kepenyse, liekanos pasiskirsto kasoje, inkstuose, raumenyse (įskaitant miokardą). Etaloninės vertės: vyrams - 45 U / l, moterims - 34 U / l. Didelio ALT kiekio išsiskyrimas į kraują yra pagrindinis organų audinių vientisumo pažeidimo ir sunkių patologijų (cirozės, kepenų vėžio) vystymosi požymis..
• AST. Didesniu mastu fermentas yra lokalizuotas širdies raumenyse, kiek mažiau - kepenyse. Didžiausia turinio norma yra 40 V / l. Esant padidėjusiam dydžiui, manoma, kad yra pirminis kepenų ar tulžies latakų vėžys, mieloidinė leukemija, metastazės kepenyse..
• ALF. Fermento vieta yra kepenys, kaulinis audinys. Inkstuose jo yra nedidelis kiekis. Standartinės moterų vertės yra iki 100 U / l, vyrams - iki 125 U / l. Aukštos ALP vertės rodo galimą kepenų vėžį, kaulų navikus, limfogranulomatozę.
• Bilirubinas. Susidaro sunaikinant kepenyse esantį hemoglobiną ir eritrocitus. Normalios bendro bilirubino vertės yra 5,1–17 mmol / l. Didelis rodiklis rodo tulžies latakų užsikimšimą, kurio pagrindu galima manyti, kad diagnozuojama kepenų ir tulžies sistemos organų onkopatologija..
• Gliukozė. Gliukozės nevalgius pamatinės vertės yra nuo 3,3 iki 5,5 mmol / l. Stabili hiperglikemija (padidėjęs cukraus kiekis kraujyje) yra ne tik cukrinio diabeto, bet ir kasos ląstelių, sintetinančių insuliną (hormoną, kuris perneša gliukozę į kūno ląsteles), sunaikinimo požymis. Didelis cukraus kiekis yra įtarimas dėl vėžinės kasos degeneracijos.
• Kasos alfa-amilazė. Fermentą gamina kasa, filtruoja ir išskiria inkstų aparatas. Paprastai kraujyje yra nuo 25 iki 125 V / L. Pernelyg padidėjęs alfa-amilazės aktyvumas rodo kasos vėžį, ūminį ir lėtinį pankreatitą. Su kepenų navikais registruojami nedideli rodikliai.
• Karbamidas. Susidaro hepatocituose dėl baltymų skilimo, išsiskiria pro inkstus. Kraujo kiekis svyruoja nuo 2,5 iki 8,32 mmol / l. Didelės karbamido koncentracijos nustatymas reiškia filtravimo proceso pažeidimą, būdingą lėtiniam inkstų nepakankamumui ir inkstų onkologijai. Žemiau normos rodmenys gali reikšti naviką kepenyse..

Neįmanoma garantuoti vėžio nustatymo pagal organinių junginių verčių nukrypimus. Kompleksinis visų rodiklių pokytis yra išsamios diagnozės pagrindas.

Naviko žymenų tyrimai

Naviko žymenys yra molekuliniai junginiai, kurių koncentracija šlapime ir kraujyje didėja progresuojant piktybiniams procesams. Vėžio rodikliai gaunami iš naviko ląstelių. Jie atsiranda biologiniuose kūno skysčiuose, kol nepasireiškia somatiniai ligų simptomai..

Klinikinėje mikroskopijoje naudojama apie dvi dešimtys rodiklių, kurie gali parodyti vėžį pradiniame jo vystymosi etape. Priklausomai nuo onkologinio naviko lokalizacijos, tam tikri naviko žymenų tipai jį atitinka. Yra specifiniai rodikliai, kurie nustato vėžį tik viename organe ar sistemoje, o ne specifiniai, rodantys platų piktybinių procesų spektrą.

Skiriamas vėžio ląstelių kraujo tyrimas:

• diagnozuoti tariamą ligą;
• prevencijos tikslais (turint paveldimą polinkį, dirbant pavojingoje gamyboje ir kt.);
• stebėti paciento gydymą ir pooperacinę būklę.

Žmonėms, turintiems priklausomybę nuo nikotino ir alkoholio, rekomenduojama reguliariai aukoti kraują su navikais susijusiems antigenams.

Diagnozuojant mirtinas patologijas, visada kyla klausimas, ar analizė gali parodyti klaidingus rezultatus? Mikroskopijos tikslumas siekia 90%. Klaidingi rodmenys dažniausiai būna tada, kai pacientas pažeidžia pasirengimo analizei taisykles. Jei kyla abejotinų rezultatų, tyrimas su žymenimis turi būti pakartotas.

Biopsija yra instrumentinė tyrimo technika, kurios metu audinio gabalas paimamas iš aptiktos neoplazmos. Diagnostikos metodas 100% tikslumu nustato ligos stadiją ir naviko pobūdį (gerybinį ar piktybinį).

Papildomai

Įtarus onkopatologiją, papildomai skiriama koagulograma - veninio kraujo analizė, siekiant nustatyti krešėjimo greitį. Tiesioginė koagulogramos indikacija yra trombocitozė, nustatyta OCA. Tyrimo tikslas yra įvertinti kraujo krešulių susidarymo riziką mažuose induose (kapiliaruose), venose ir arterijose..

Pasirengimo analizei taisyklės

Norėdami gauti kuo informatyvesnius ir tikslesnius rezultatus, turite pasiruošti kraujo mėginių paėmimo procedūrai. Pacientas turi atitikti šias sąlygas. Likus trims dienoms iki biologinio skysčio pristatymo, būtina palengvinti mitybą pašalinant sunkų maistą iš kasdienio meniu (riebi mėsa, grybai, padažai majonezo pagrindu, rūkyta mėsa ir kt.).

2-3 dienas atmeskite gazuotų ir alkoholinių gėrimų naudojimą. Procedūros išvakarėse sumažinkite sportą ir kitą fizinę veiklą. Prieš vartojant biofluidą, svarbu 8-10 valandų stebėti nevalgius (visų tyrimų metu kraujas imamas griežtai tuščiu skrandžiu). Likus valandai iki tyrimo, turite atsisakyti nikotino.

Rezultatas

Diagnozuojant onkologines neoplazmas, naudojama daugybė laboratorinių, instrumentinių ir aparatinių kūno tyrimų. Kraujo tyrimai yra laboratoriniai tyrimai, kurie apima:

• bendra klinikinė analizė;
• biocheminė mikroskopija;
• naviko žymenų tyrimai;
• koaguolograma.

Naviko proceso buvimas didesniu ar mažesniu mastu atspindi visų šių analizių rezultatus. OCA pakinta hemoglobino ir susidariusių biofluido elementų (eritrocitų, trombocitų, leukocitų) kiekis. Biochemija nustato organinės kraujo sudėties nukrypimus (nenormalūs fermentų, baltymų, pigmentų, gliukozės rodikliai). Koagulograma rodo didelį kraujo krešėjimą.

Labiausiai informatyvus yra naviko žymenų tyrimas. Tai yra specifinės biologinės medžiagos, atstovaujančios molekulių rinkinį, kurių aktyvumas ir koncentracija smarkiai padidėja vystantis onkopatologiniams procesams. Vėžio rodikliai lemia naviko vietą ir ligos vystymosi stadiją.

Priklausomai nuo rezultatų (nesvarbu, ar analizė rodo vėžį, ar ne), pacientui paskiriamas išplėstinis tomografo tyrimas (KT, MRT) ir instrumentinė organo biopsijos procedūra, kai gali būti piktybinis darinys..

Kraujo galite paaukoti naviko žymekliams Maskvoje, Sankt Peterburge ir kituose dideliuose Rusijos Federacijos miestuose. OKA ir biochemija atliekama bet kurioje gydymo įstaigoje (ligoninėje ir poliklinikoje, klinikinės diagnostikos centre paciento gyvenamojoje vietoje).