Reikalingi inkstų vėžio tyrimai

Vienas dažniausių ir pavojingiausių urologinių vėžių - inkstų vėžys pacientus pradeda varginti vėlyvose stadijose, kai jau yra tolimų metastazių. Tačiau reguliariai atliekant kraujo ir šlapimo tyrimus galima laiku diagnozuoti inkstų vėžį. Galite laiku nustatyti tikrąją onkologiją, užkirsti kelią gyvybei pavojingoms pasekmėms, komplikacijoms.

Inkstų vėžio diagnostikos ir navikų gydymo metodai yra nuolat tobulinami, tačiau ankstyvas navikų nustatymas yra gana retas atvejis. Dažniau pacientai kreipiasi į gydytoją, pažeisdami organus, kurie yra per atstumą, tai yra pažengusiose situacijose.

Medicininė apžiūra, kontrolė, pokalbis ir apžiūra skiriami 2 kartus per metus ar daugiau. Tyrimų dažnumas priklauso nuo šių inkstų vėžio rizikos veiksnių:

• jei kas nors iš šeimos turi onkologinį procesą;
• ligų, kurias lydi smegenėlių, akių, odos pažeidimai, - paveldima fakomatozė;
• vyrai inkstų vėžiu serga dažniau nei moterys;
• rūkymas, nutukimas.

Inkstų vėžio diagnozė

Norėdami ieškoti inkstų vėžio, turite atkreipti dėmesį į šiuos 5 pagrindinius tyrimų pokyčius:

1. šlapimo analizė - eritrocitai;
2. bendras kraujo tyrimas - padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis esant normaliam leukocitų kiekiui ir uždegimo nebuvimas organizme;
3. klinikinis kraujo tyrimas - palaipsniui pastebimas eritrocitų lygio padidėjimas, vėliau trombocitai, paskutiniai reaguoja leukocitai;
4. pažengusiose stadijose išsivysto nemotyvuota mažakraujystė;
5. tiriant elektrolitų kiekį plazmoje, nustatomas kalcio kiekio padidėjimas.

Be klinikinio kraujo tyrimo, skiriama šlapimo biocheminė analizė ir reguliariai stebima krešėjimo sistema. Testai turi būti atliekami nevalgius, kad rodikliai būtų informatyvūs, teisingai interpretuoti.

Pacientai atkreipia dėmesį į savo sveikatą tik paraneoplastinio apsinuodijimo stadijose, kurie išsivysto dėl apsinuodijimo naviko ląstelių skilimo produktais, apima:

• arterinės hipertenzijos simptomai;
• svorio metimas;
• vengimas mėsos maisto;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• stuburo, griaučių kaulų skausmas;
• kosulys su krauju nudažyta skrepliavimu;
• parenchiminių organų amiloidozė, jų funkcijos pažeidimas;
• neuždegiminiai nervų pažeidimai, pasireiškiantys įvairios lokalizacijos skausmo sindromais.

Papildomi tyrimo metodai

Be kraujo tyrimų, šlapimo tyrimų, naudojami tokie inkstų vėžio diagnozavimo metodai:

1. Ultragarsas. Inkstų vėžys ultragarsu turi būti diferencijuotas nuo cistų, o tai lengva pasiekti ultragarsinio tyrimo metu atliekant inkstų kraujagyslių Doplerio ultragarsą..
2. Kompiuterinė tomografija su kontrastu, leidžianti atskirti naviką nuo cistos, ištirti jo kraujo tiekimo šaltinius, kurie yra esminiai atliekant operaciją. Kraujagyslių paveikslėlyje parodyta, ar navikas išauga į pagrindinius venų kamienus, plinta ar ne už inksto ribų, leidžia pamatyti antinksčių būklę.
3. Magnetinio rezonanso tyrimas angio režimu leidžia išsamiai ištirti kraujotaką. Skirta pacientams, turintiems alerginių reakcijų į kontrastą, nėščioms moterims. Periodiškai galima pamatyti metastazių buvimą, limfoidinio audinio pokyčius, regioninių limfmazgių reakciją.
4. Angiografija, įvertinanti arterinę ir veninę fazes, atliekama, jei planuojama inksto rezekcija, inkstų arterijos embolizacija.
5. Pozitronų emisijos tomografija.
6. Norėdami neįtraukti smegenų metastazių, atliekama KT ar MRT.
7. Patikrinti stuburo lūžius, metastazes skeleto kauluose galima rentgeno, KT, MRT pagalba..
8. Kaulų scintigrafija.
9. KT krūtinės ertmės tyrimas.
10. Inkstų biopsija.

Nuspėjami kriterijai

Reikia prisiminti, kad naviko proceso klinikinių simptomų atsiradimas galimas tik vėlesnėse ligos stadijose. Iš pradžių šlapime atsiranda nedidelis kiekis raudonųjų kraujo kūnelių, kurie nematomi plika akimi ir nekelia susirūpinimo pacientui. Kai randamas krauju nudažytas šlapimas, yra tikimybė, kad dideli indai gali augti.

Stuburo ir kaulų lūžiai yra patologinio pobūdžio, nes dėl kaulų vientisumo pažeidimo juos turi sunaikinti navikas. Stuburo skausmas atsiranda, kai labai sutrikusi funkcija. Pacientai skausmo sindromą dažnai sieja su degeneraciniais-distrofiniais stuburo pažeidimais, gydosi patys, vėlai lankosi pas gydytoją.

Tolimų metastazių nustatymas plaučiuose, smegenyse, stubure byloja apie paskutinę ligos stadiją, daro sveikimo prognozę labai rimtą. Norint laiku diagnozuoti, radikaliai gydyti, padidinti trukmę, pagerinti gyvenimo kokybę, būtina planingai kreiptis į gydytoją. Po 40 metų, jei nėra naviko proceso pradžios rizikos veiksnių, du kartus per metus reikia ištirti, atlikti vidaus organų ultragarsą.

Inkstų vėžio gydymas

Pagrindinis inkstų vėžio gydymas yra chirurgija. Operacijos apimtis, vėlesni radiaciniai vaistai, chemoterapinių vaistų paskyrimas priklauso nuo stadijos, proceso požymių, paplitimo, dydžio, metastazių buvimo regioniniuose limfmazgiuose, tolimuose organuose..

Gydant uždarą inkstų vėžį, naudojama rezekcija. Kitais atvejais atliekama nefrektomija, t. Y. Pašalinamas inkstas. Kontraindikacijos pašalinti inkstus yra vieno inksto buvimas.

Inkstų vėžio rezekcija yra mažiau traumuojanti operacija nei naviko pašalinimas. Gydymo metodas, operacijos apimtis taip pat priklauso nuo to, ar pacientas serga gretutinėmis ligomis.

Inkstų vėžio diagnozė

Kokius tyrimus reikėtų atlikti norint nustatyti piktybinę inkstų ligą? Kaip organizuojamas inkstų vėžys?

Jalilovas Imranas Beirutovičius, N. N. Onkourologijos ir bendrosios onkologijos skyriaus onkologas chirurgas. N.N. Petrova.

Inkstų navikas gali būti nustatomas pagal paciento simptomus arba remiantis laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimo metodais, skirtais pacientui dėl bet kokios kitos priežasties. Jei po to gydytojas įtaria naviką, būtina patvirtinti diagnozę.

Laboratoriniai tyrimai

Bendra kraujo analizė

Tai yra diagnostinis metodas, rodantis skirtingų ląstelių kiekį kraujyje: leukocitų, eritrocitų ir trombocitų. Inkstų vėžiu sergantiems žmonėms šio tyrimo rezultatai dažnai keičiasi. Dažniausias požymis yra anemija (raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimas kraujyje). Rečiau gali atsirasti per daug raudonųjų kraujo kūnelių (vadinamų policitemija), nes inkstų vėžio ląstelės gamina per daug hormono (eritropoetino), dėl kurio kaulų čiulpai gamina daugiau raudonųjų kraujo kūnelių.

Biocheminis kraujo tyrimas

Šis tyrimas paprastai atliekamas žmonėms, kuriems įtariamas inkstų vėžys, nes navikas gali paveikti tam tikrų kraujo parametrų lygį. Pavyzdžiui, kartais nustatomas kepenų fermentų kiekio padidėjimas. Aukštas kalcio kiekis kraujyje gali rodyti vėžio išplitimą kauluose, todėl gydytojas gali būti nukreiptas į kaulų rentgenologinio tyrimo idėją (kaulų scintigrafija). Be to, biocheminis tyrimas parodo inkstų funkciją, o tai ypač svarbu planuojant chirurginį gydymą..

Šlapimo analizė

Bendra šlapimo analizė yra būtino pirminio paciento tyrimo dalis. Atliekami mikroskopiniai ir cheminiai tyrimai, kad būtų galima nustatyti nedidelį kiekį kraujo ir kitų medžiagų, kurių nepasiekia žmogaus akis. Maždaug pusės visų inkstų vėžiu sergančių pacientų šlapime yra kraujo. Jei pacientas serga urotelio vėžiu (dubens, šlapimtakio ar šlapimo pūslės), specialus mikroskopinis tyrimas, vadinamas citologiniu tyrimu, parodys naviko ląstelių buvimą šlapime.

Vizualizacijos metodai

Kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija ir ultragarsas gali būti būtini diagnozuojant inkstų navikus, tačiau pacientui retai reikia visų šių tyrimų vienu metu. Pats onkologas pasirinks tinkamiausią tyrimą.

Kompiuterinė tomografija

Tai yra vienas iš svarbiausių inkstų navikų nustatymo ir vaizdavimo tyrimų. KT gali suteikti tikslią informaciją apie naviko dydį, ribas ir vietą inkstuose. Tai taip pat naudinga tikrinant, ar navikas išplito į netoliese esančius limfmazgius ar organus ir audinius už inksto ribų. Jei reikalinga biopsija (paimant nedidelį naviko gabalėlį), KT gali būti naudojamas nukreipti biopsijos adatos kelią į naviką.

KT kontrastas gali pakenkti inkstams. Tai dažniau pasitaiko pacientams, kuriems tyrimo metu jau buvo inkstų problemų. Remiantis tuo, prieš tyrimą būtina atlikti privalomą inkstų funkcijos įvertinimą, pavyzdžiui, atliekant biocheminį kraujo tyrimą.

Magnetinio rezonanso tomografija

MRT rečiau naudojamas pacientams, kuriems įtariamas ar diagnozuotas inkstų navikas, nei KT. Dažniausiai šis metodas gali būti naudojamas, kai įtariama, kad navikas plinta į didžiųjų kraujagyslių, tokių kaip inkstų venos ir apatinės tuščiosios tuščiosios žarnos, spindį, nes MRT pateikia kokybiškesnių kraujagyslių nei KT vaizdus. Be to, MRT galima naudoti, jei įtariate, kad navikas išplito į smegenis ar nugaros smegenis..

MRT dažnai naudoja Gadolinium kontrastinę medžiagą, kuri suleidžiama į veną, siekiant pagerinti vaizdo detales. Tačiau šis kontrastas dializuojamiems pacientams nenaudojamas dėl to, kad jis gali sukelti retą ir sunkią komplikaciją - nefrogeninę sisteminę fibrozę.

MRT tyrimas trunka ilgiau nei KT - dažnai apie valandą - ir yra šiek tiek nepatogesnis. Jūs būsite siaurame vamzdyje, ir tai kartais gali sukelti klaustrofobiją (baimę dėl uždarų erdvių). Be to, MRT aparatai gali sukelti spragsėjimą ar spragsėjimą, kuris taip pat gali jus sutrikdyti..

Ultragarsas

Ultragarsas - aukštų dažnių garso bangų naudojimas vidaus organų vaizdui sukurti. Šis tyrimas yra neskausmingas ir neskleidžia radiacijos..

Ultragarsu galima nustatyti bet kokio formavimosi būdą inkstuose ir nustatyti, ar jis tankus, ar užpildytas skysčiu (inkstų navikai dažniau būna tankūs). Jei reikia naviko biopsijos, medžiagai gauti dažnai gali būti naudojamas ultragarsinis adatos kreipimas..

Pozitronų emisijos tomografija (PET). Šio tyrimo metu į kraują įšvirkščiama speciali radioaktyvaus cukraus forma - gliukozė. Tuo pačiu metu radiacijos kiekis yra labai mažas, o medžiaga iš organizmo pašalinama jau kitą dieną..

Šis tyrimas gali žymėti labai mažus naviko ląstelių klasterius ir gali būti naudojamas, pavyzdžiui, norint nustatyti vėžio plitimą į limfmazgius šalia inksto. Šiuo metu PET ir PET-CT nėra standartiniai inkstų navikų diagnostikos ir gydymo algoritme.

Inkstų vėžio stadija

Piktybinio naviko stadija priklauso nuo jo išplitimo. Ligos gydymas ir prognozė nustatomi priklausomai nuo stadijos. Nustatydamas diagnozę, gydytojas, remdamasis medicininės apžiūros, biopsijos ir diagnostinių tyrimų rezultatais, nustato ligos stadiją.

Piktybinio naviko stadija yra svarbus veiksnys vertinant paciento prognozę, tačiau, be inkstų vėžio stadijos, reikšmingi ir keli kiti veiksniai. Jie apima:

• Didelis fermento laktato dehidrogenazės (LDH) kiekis
• Aukštas kalcio kiekis kraujyje
• Anemija (sumažėjęs hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis)
• Vėžys išplito į 2 ar daugiau organų
• Laikas nuo diagnozės iki sisteminio gydymo (chemoterapijos, tikslinės terapijos ar imunoterapijos) pradžios mažiau nei 1 metai.
• Bloga bendra būklė (įvertinimas, kaip pacientas gali atlikti įprastą veiklą)

Pasak mokslininkų, šie veiksniai yra susiję su trumpesniu inkstų vėžiu sergančių pacientų gyvenimo laikotarpiu, kuris plinta į kitus organus. Asmenys, neturintys nė vieno iš šių veiksnių, paprastai turi gerą prognozę. 1-2 veiksniai siejami su tarpine prognoze, 3 ar daugiau veiksnių paprastai siejami su bloga prognoze ir numatomu mažesniu atsaku į gydymą.

Organų ir sistemų vėžio (onkologijos) šlapimo analizė

Nė viena diagnozė negali apsieiti be laboratorinio šlapimo tyrimo. Šis paprastas testas taip pat padeda nustatyti vėžį. Tik gydytojas gali teisingai iššifruoti tyrimo rezultatą, todėl nereikia užsiimti savidiagnostika. Siūlome sužinoti, ką rodo šlapimo tyrimas dėl vėžio.

Ar šlapimo tyrimas rodo vėžį?

Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, onkologija išlieka viena iš pagrindinių mirties priežasčių. Vien per pastaruosius 3 metus gyventojams diagnozuota 14 milijonų piktybinių ligų atvejų. PSO prognozės išlieka nuviliančios - pasak mokslininkų, tikimasi, kad iki 2035 m. Šis skaičius padidės iki 70 proc..

Metodai, kurie sėkmingai užkerta kelią vėžio ar karcinomos progresavimui žmonėms, yra ankstyvas ligos nustatymas ir gydymas. Ligos diagnozė gali būti instrumentinė ir laboratorinė. Pastarasis - tirti paciento biologinę terpę, viena iš jų yra šlapimas. Bendras tyrimas aiškiai parodo inkstų ir urogenitalinės sistemos darbą, širdį, imunitetą, parodo cukraus, acetono ir kitų kriterijų lygį organizme, kurie šiuo metu yra.

Yra įtarimų dėl šlapimo tyrimo, jei įtariamas piktybinis procesas. Jie apima:

• deginimo pojūtis šlapinantis;
• neišsamus šlapimo pūslės ištuštinimas ir su tuo susijęs dažnas noras naudotis tualetu;
• šlapimo nelaikymas, cistitas;
• skausmas dubens srityje, švitinant apatinę nugaros dalį;
• potencijos problemos.

Taigi analizės aiškinimas gali būti vienas iš ankstyvos onkologinės diagnozės nustatymo kriterijų. Pradiniame etape nustatomos tikros problemos, kurios ateityje vengia komplikacijų..

Dekodavimo analizės

Specifiniai naviko žymenys. Be bendrų savybių, šlapimo tyrimas onkologijoje gali parodyti naviko žymenų buvimą, o tai savo ruožtu patvirtina piktybinio proceso vystymąsi organizme arba ikivėžines sąlygas. Pakalbėkime apie juos išsamiau lentelėje..

Kiekvieno antigeno jautrumas tiesiogiai priklauso nuo vėžio stadijos.

Ką sako šlapimo spalva??

Remiantis šlapimo analize, galima padaryti išvadas apie imuninės, kraujagyslių ir kitų organizmo sistemų darbą. Apie ką jos dažymas gali pasakyti specialistui??

Šviesus geltonos spalvos atspalvis. Kalba apie tokias patologijas kaip cukrinis diabetas ir sutrikusi inkstų koncentracija.

Tamsiai sotūs geltonos spalvos atspalviai. Jie rodo širdies ir kraujagyslių sistemos problemas ar dehidraciją. Jei išvaizda šlapimas atrodo kaip alus, dėl kepenų ir virškinamojo trakto ligų yra priežasčių kreiptis į gydytoją..

Drumstas šlapimas. Kalbama apie per didelę baltymų, epitelio ląstelių, leukocitų, patogeniškos floros koncentracijos sudėtį. Visa tai žymiai veikia jo tankį..

Piktybinio proceso susidarymas paprastai vyksta naviko paveikto organo disfunkcijos fone, todėl, be hematurijos, padidėjusios koncentracijos šlapime galima aptikti tokius komponentus kaip gliukozė, bilirubinas, ketono kūnai, druskos, cilindrai..

Dekoduoja šlapimo analizę dėl vėžio

Pūslės vėžys. Šis piktybinis pažeidimas yra dažna patologija, kurią, kaip ir kitus vėžio atvejus, galima sėkmingai išgydyti laiku diagnozavus. Norėdami nustatyti negalavimą pradiniame etape, turite atlikti išsamų tyrimą, įtardami jį.

Bendra šlapimo analizė su onkologiniu procesu šlapimo pūslėje rodo kraujo ar hematurijos buvimą. Jei eritrocitų yra nedaug, biologinio skysčio dažymas praktiškai nepastebimas, o tai reiškia mikrohematuriją. Raudona šlapimo spalva paprastai rodo progresuojantį naviko augimą, jo audinių įaugimą į organo indus, kurie taip pat kraujuoja.

Hematurija taip pat gali atsirasti dėl glomerulonefrito, šlapimo akmenų, šlapimo pūslės polipų.

Be bendros analizės, skiriamas onkomarkerių UBC, NMP22 ir TPS šlapimo tyrimas. Šios grupės jautriausias šlapimo pūslės vėžiui yra UBC antigenas.

Žarnyno vėžys. Su piktybiniu šio organo pažeidimu šlapimas įgauna drumstą išvaizdą, o diagnostikos rezultatuose pastebimas baltymų, leukocitų ir eritrocitų lygio padidėjimas. Naviko žymenims analizė skiriama retai, dažniausiai tai yra CYFRA 21-1 ir UBC kompleksas.

Skrandžio vėžys. Su onkologine virškinimo sistemos, ypač skrandžio, liga, analizuojant šlapimą nustatoma padidėjusi baltymų ir eritrocitų koncentracija - proteinurija ir hematurija. Šie požymiai atsiranda jau ankstyvose vėžio stadijose, įtariant galimą piktybinį procesą. Todėl jų negalima ignoruoti..

Taip pat rekomenduojama tirti naviko žymenis - UBC ir CYFRA 21-1. Šie antigenai rodo virškinamojo trakto patologiją.

Kraujo vėžys (leukemija, leukemija). Šlapimo su leukemija tyrimas leidžia ankstyvoje stadijoje diagnozuoti kepenų ir inkstų pažeidimus. Tokiu atveju paprastai nustatoma gliukozurija, albuminurija ir hematurija..

Plaučių vėžys. Bendra šlapimo analizė dėl kvėpavimo takų vėžio yra mažai informatyvi, nes ji negali tiesiogiai nurodyti ligos buvimo, tačiau ji gali nustatyti inkstų išskyros funkcijos sutrikimus, susijusius su bendru organizmo apsinuodijimu vėžiu. Šiuo atveju tyrimo rezultatai nustato vidutinę cilindruriją, albuminuriją, azotemiją ir hematuriją..

Pieno vėžys. Šlapimo analizė krūties vėžio atveju nėra labai informatyvi diagnozuojant pagrindinę ligą. Jame rasti pokyčiai gali rodyti lytinio ir šlapimo sistemos sutrikimus, kuriuos sukelia lėtinis apsinuodijimas vėžiu. Tokiu atveju tyrimo rezultatai atskleis padidėjusią ketoninių kūnų koncentraciją, hematuriją ir leukocitozę..

Taip pat rekomenduojama tirti šlapimą dėl UBC ir TPS antigenų. Būtent jų dalyvavimas atliekant išsamų tyrimą gali patvirtinti įtarimą dėl krūties vėžio.

Inkstų vėžys. Vystantis piktybiniam procesui inkstų audinyje, jau ankstyvoje ligos stadijoje, šlapimo analizėje atsiranda hematurijos ir hemoglobinurijos požymių. Pirmuoju atveju nustatomas padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis - daugiau nei 3 regėjimo lauke, antruoju - nustatomas hemoglobinas. Tuo pačiu metu kraujo ląstelės yra netipiškos formos, tai yra, jos yra mažesnės nei įprastai dėl mechaninių pažeidimų, kuriuos sukelia pažeisto organo filtravimo sistema. Šiuo atveju raudonieji kraujo kūneliai yra bespalviai dėl hemoglobino praradimo. Pagal šių kriterijų koncentraciją ir būseną analizėje galima nustatyti naviko lokalizaciją, jo augimą ir pobūdį..

Gimdos, kiaušidžių, gimdos kaklelio vėžys. Dėl glaudžios šlapimo pūslės ir moters reprodukcinių organų vietos laboratoriniai tyrimai gali parodyti keletą specifinių komplikacijų, būtent vietinius uždegiminius pokyčius, šlapimo sąstingį ir hidronefrozę. Analizės rezultatuose išvardytos sąlygos pasireiškia padidėjusia baltymų, eritrocitų ir leukocitų koncentracija..

Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į šlapinimosi pobūdį - pastebima gimdos kaklelio onkologija, pats lytinis organas ir kiaušidės, šlapimo nelaikymas, cistito požymiai, neišsamus šlapimo pūslės ištuštinimas ir dažnas noras eiti į tualetą. CYFRA 21-1 ir TPS tampa navikiniais moterų reprodukcinės sistemos vėžio žymenimis.

Skydliaukės vėžys. Esant piktybiniams endokrininio organo audinių virsmams, atliekant šlapimo analizę, beveik visada nustatomas vienas simptomas - nuolatinė leukocitozė. Diagnozei patvirtinti reikalingas išsamus tyrimas.

Kepenų vėžys. Šiam onkologiniam pažeidimui būdingas vidinis kraujavimas ir uždegiminiai organo parenchimos procesai, dėl kurių šlapimas patamsėja - jis tampa raudonai rudas. Analizės rezultatai atskleidžia hematuriją, proteinuriją ir leukocitozę. Navikas užkerta kelią normaliam tulžies išsiskyrimui iš kepenų latakų, o tai išprovokuoja gelta išsivystymą, kuris taip pat turi įtakos šlapimo atsiradimui - jis tampa dar tamsesnis, o išmatos, priešingai, tampa spalvos..

Stemplės karcinoma. Viršutinio virškinamojo trakto - stemplės - vėžio analizė laikoma neinformatyvia. Jis negali nurodyti piktybinio proceso buvimo organe pradiniame ligos etape. Tik vėliau atsiranda tam tikrų šlapimo analizės pokyčių, susijusių su bendru apsinuodijimu vėžiu, pavyzdžiui, padidėjus raudonųjų kraujo kūnelių ir baltymų koncentracijai.

Kasos vėžys. Kasos ligos rodo šlapimo spalvos, tankio ir cheminės sudėties pokyčiai. Su organų navikais mes kalbame apie oliguriją, cilindruriją ir proteinuriją. Šlapimas tampa drumstas ir tamsus, o šlapinimosi atvejų skaičius mažėja. Pasirodo edema.

Prostatos vėžys. Analiziniai piktybinio naviko prostatos rodikliai taip pat yra vienas iš diagnozės nustatymo kriterijų. Vystantis ligai, atskleidžiami šie nukrypimai: padidėja leukocitų, eritrocitų ir hemoglobino skaičius. Leukocitozė būdinga visiems infekciniams ir uždegiminiams vyro urogenitalinio trakto pokyčiams (pavyzdžiui, sergant prostatitu), tačiau kartu su padidėjusia hemoglobino koncentracija ir tamsiai rudos spalvos šlapimo dažymu dėl kraujo ląstelių buvimo patologija dažniausiai rodo vėžį. Norėdami patvirtinti diagnozę, skiriamas šlapimo tyrimas UBC naviko žymeniui, kuris yra 100% piktybinio prostatos pažeidimo požymis, jei jo rezultatai skiriasi nuo normos 150 ar daugiau kartų.

Vyrų, moterų, vaikų, nėščių moterų, žindančių moterų, tarifų skirtumas

Šioje lentelėje apsvarstykite, kokie kriterijai vertinami atliekant šlapimo tyrimą ir ar jie yra vienodi skirtingų amžiaus grupių pacientams.

Vaikai. Vaiko šlapimo analizės rodikliai biocheminiu požiūriu yra beveik visiškai identiški suaugusiems pacientams, tačiau vis dar yra tam tikrų įprastų variantų skirtumų. Vaikų šlapimas yra šviesesnės spalvos, skaidrumo ir mažiau išreikšto kvapo nei suaugusio žmogaus šlapimas. Kalbant apie tyrimo kiekybinius rodiklius, tai yra, eritrocitų, leukocitų normas ir kitus kriterijus, čia nėra skirtumų.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis. Būsimoms šlapimo analizė yra normali, o maitinančios motinos šiek tiek skirsis nuo kitų pacientų. Aktyvus vaisiaus augimas, sukeliantis urogenitalinio trakto organų poslinkį, atsigavimas po gimdymo - visa tai atspindi biocheminė šlapimo sudėtis. Tačiau šie nuokrypiai yra nereikšmingi ir nesusiję su svarbiais veiksniais - eritrocitais, leukocitais, ketonų kūnais ir kt. Gydytojas turėtų spręsti jų iššifravimą. Dėl reikšmingų nukrypimų nuo normos galima įtarti bet kokius kūno patologinius procesus, įskaitant piktybinius navikus.

Pasirengimas bandymams

Prieš atliekant šlapimo tyrimą, rekomenduojama laikytis tam tikrų taisyklių, kurios padės užtikrinti diagnozės tikslumą. Jie apima:

1. Likus 3 dienoms iki tyrimo patartina atsisakyti bet kokių žalingų įpročių - rūkymo ir gėrimo.
2. Svarbu tinkamai ir subalansuotai maitintis. Bent laikinai atsisakykite dietų, riebaus, aštraus ir sūraus maisto.
3. Dieną prieš tyrimą reikia vengti lytinių santykių ar bet kokių manipuliacijų dėl lyties organų (pavyzdžiui, apžiūros ant ginekologinės kėdės, tepinėlio paėmimo, kateterio uždėjimo)..
4. Likus kelioms dienoms iki analizės, turite nutraukti vaistų vartojimą, jei tai neįmanoma, svarbu apie tai pranešti gydytojui..
5. Išlaikykite psichoemocinę ramybę, pašalinkite bet kokius streso veiksnius.

Analizės klaida

Neteisingai paruošta medžiaga tyrimams trukdo tiksliai diagnozuoti. Dažniausiai klaidingą rezultatą įtakoja šie veiksniai:

• nepakankamas švarus indas analizei;
• visos ryto šlapimo dalies surinkimas;
• ilgalaikis biologinio skysčio laikymas - daugiau nei 2 valandos;
• išorinių lytinių organų tualeto trūkumas;
• surinkti ne pirmąją šlapimo dalį po pabudimo;
• prieš tyrimą gerti daug skysčių;
• gerti alkoholinius gėrimus prieš atliekant testą;
• intensyvus fizinis aktyvumas diagnozės išvakarėse;
• konteinerio su surinktu šlapimu buvimas netinkamomis sąlygomis - esant aukštai arba, priešingai, žemai temperatūrai.

Pašalinę visas šias klaidas, galite pasikliauti informatyviausiu rezultatu, kuris yra nepaprastai svarbus diagnozuojant tokias rimtas ligas kaip vėžys..

Ar man reikia dar kartą išbandyti?

Daugelis onkologų rekomenduoja atlikti tyrimą dar kartą arba pagal dinamiką, jei pirmasis parodė rezultatus, kurie skiriasi nuo normos. Paprastai kartu su šlapimo analize, įtariant piktybines ligas, skiriamas visas diagnostinių tyrimų kompleksas, kuris kartu gali patvirtinti arba paneigti onkologinio proceso buvimą organizme..

Kur galima atlikti bandymus??

Šlapimo analizė atliekama bet kurioje laboratorijoje. Daugelis pacientų sau kelia klausimą - kokie yra patikimos diagnostikos įstaigos pasirinkimo kriterijai, siekiant išvengti galimų tyrimo klaidų. Reikia atkreipti dėmesį į keletą pagrindinių dalykų:

• klinikos reputacija;
• darbuotojų profesiniai įgūdžiai;
• modernios įrangos prieinamumas;
• teigiami kitų pacientų atsiliepimai;
• patogumas, patogi vieta namuose, tyrimų greitis.

Kaip minėta pirmiau, šlapimas nėra biologinė medžiaga, kurią galima ilgai laikyti net ir atšaldytose sąlygose. Todėl diagnostikos tyrimų tikslumas priklauso nuo laboratorijos ir jos techninės įrangos teikiamų paslaugų kokybės. Rusijoje profesiniu požiūriu sėkmingai įsitvirtino laboratorijų tinklas „Invitro“. Čia galite rasti atitiktį visiems aukščiau nurodytiems kriterijams..

Vien Maskvoje ir Sankt Peterburge veikia daugiau nei šimtas „Invitro“ laboratorijų. Apsvarstykite keletą adresų.

Maskva, šv. Baumanskaja, 50/12.

• Bendra šlapimo analizė - 345 rubliai.
• UBC antigenas - 1775 rubliai.
• CYFRA 21-2 - 1240 rublių.

Sankt Peterburgas, 6-oji VO linija, 43 m.

• Bendra šlapimo analizė - 300 rublių.
• UBC antigenas - 1860 rublių.
• CYFRA 21-2 - 1120 rublių.

Nižnij Novgorodas, Kirovo pr. 1a.

• Bendra šlapimo analizė - 250 rublių.
• UBC antigenas - 1880 rublių.
• CYFRA 21-2 - 950 rublių.

Kadangi medicinos laboratorija „Invitro“ laikoma nepriklausoma įstaiga, bendro šlapimo tyrimo rezultatai paprastai gaunami per kelias valandas, naviko žymenų tyrimai užtrunka iki 2 dienų.

Dėkojame, kad skyrėte laiko apklausai užpildyti. Mums svarbi kiekvieno nuomonė.

Inkstų vėžio tyrimai

Inkstų vėžys yra rimta onkologinė liga, kurią sukelia sveikų inkstų audinių ląstelių mutacija ir nekontroliuojamas jų dauginimasis. Dėl to organe atsiranda ir auga navikas. Laikui bėgant vėžinės ląstelės plinta visame kūne per limfinę ar kraujo sistemą, todėl atsiranda metastazių - antrinių židinių kituose audiniuose ir organuose..

Pagal paplitimą šios rūšies onkologija yra 3 vietoje, antroje vietoje po prostatos vėžio - Nr-1, o šlapimo pūslės vėžiu - Nr-2. Vyrai, palyginti su moterimis, yra labiau linkę į šį negalavimą - maždaug 2,5 - 3 kartus, be to, didžioji dalis nustatytų patologijų tenka brandaus ir vyresnio amžiaus žmonėms.

Trumpas klasifikavimas

Atsižvelgiant į naviko paveiktų ląstelių tipą ir jo vystymosi pobūdį, yra trys pagrindiniai inkstų vėžio tipai:

• Wilmso sarkoma. Šis tipas dažniausiai nustatomas vaikams iki 5 metų amžiaus - daugiau nei 90 proc. Tuo pačiu metu Wilmso navikas yra kas antras vaikystės auglys iš visų aptiktų;
• Adenokarcinoma. Vėžinės ląstelės veikia inkstų dubenį - patologija pasireiškia 7% inkstų onkopatologijos;
• Hipernefromas. Navikas išauga iš organo parenchialinių ląstelių. Kitas pavadinimas yra inkstų ląstelių vėžys.

Diagnostikos priemonės

Gavęs menkiausią įtarimą dėl inkstų vėžio, gydytojas atlieka pradinę apklausą ir surenka anamnezę:

• Kas neramino pacientą;
• Kas ir kada atsirado pirmieji simptomai;
• Atskirų patologinių pasireiškimų seka, jų dažnis.

Būtina išsiaiškinti paciento gyvenimo būdą, siekiant nustatyti veiksnius, kurie prisideda prie ligos atsiradimo ir vystymosi. Po to pacientui paskiriamas išsamus tyrimas, kuris apima daugybę priemonių:

• Laboratorija - kraujo, šlapimo ir diferencinė diagnostika;
• Testas - netipinių ląstelių naviko žymeklis;
• Instrumentinis;
• Aparatinė įranga.

Pastarieji apima tyrimus:

• Rentgeno spinduliai;
• Ultragarsas - ultragarsas;
• Tomografinis - kompiuterinis ir magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Tik atlikęs visą spektrą diagnostinių procedūrų, onkologas gali paneigti kilusius įtarimus, o nustačius ligą susidaryti aiškų paciento būklės vaizdą ir, remiantis tuo, individualiai sukurti terapinės terapijos kompleksą..

Rentgeno nuotrauka

Šis metodas yra pats seniausias, tačiau vis dar neprarado aktualumo dėl savo paprastumo ir didelio efektyvumo. Vėžiui diagnozuoti naudojami keturi tokių tyrimų tipai:

• Kontrasto ekskrecinė urografija. Siekiant pagerinti rodmenų patikimumą, prieš vaizdą į paciento kraują įšvirkščiama speciali kontrastinė medžiaga, kuri atitinkamai plinta kraujotakos sistemoje į inkstus, kurie yra labai tankiai susipynę su venomis ir kapiliarais. Kontrastas išryškina problemines sritis ir jos tampa aiškiai matomos paveikslėlyje. Šis tyrimas pateikia išsamią informaciją apie šlapimo takų ir inkstų funkcionalumą;
• Angiografija. Jo principas yra toks pats kaip ištraukiamojo tipo urografijos, tačiau kontrastinė medžiaga injekuojama tiesiai į inkstą per aortą, kuri ją aprūpina krauju. Procedūra atliekama naudojant specialų zondą. Kontrastas gausiai nudažo organo kraują ir leidžia atskleisti net mažiausią naviką paveikslėlyje;
• Plaučių fluoroskopija. Ši procedūra yra privaloma sergant inkstų vėžiu, nes ji dažnai metastazuoja plaučius ir turi būti laiku nustatyta;
• Radionuklidų tyrimai. Kartu su nefroscintigrafija tai leidžia nustatyti inkstų naviko augimo židinį. Sveikos parenchimos ir vėžinio naviko audiniai vaizde paryškinami skirtingais būdais, o tai leidžia tiksliai lokalizuoti problemą;
• Skeleto radioizotopinis tyrimas. Norint aptikti antrinius židinius kauliniame audinyje, į organizmą patenka medžiagos, kurios gali susikaupti ir užsitęsti vietose, kuriose metabolizmas yra patologiškai didelis, o tai būdinga tik vietoms, kurias paveikė kaulinio audinio navikas..

Paskutinis tyrimas turi būti atliekamas su pacientais, besiskundžiančiais skausmais griaučiuose ir, jei tyrimai parodė pervertintą šarminės fosfatazės koncentraciją.

Ultragarso diagnostika

Ultragarsas yra absoliučiai saugus, pigus ir tuo pačiu metu labai efektyvus, todėl jis plačiai naudojamas plačiai diagnozuojant ligas, įskaitant inkstus. Kalbant apie informacijos turinį, ultragarso metodas nenusileidžia rentgeno metodui. Tai leidžia jums nustatyti:

• Naviko židinio lokalizacija;
• Jo dydis, forma ir struktūra;
• Įaugimo į gretimus audinius ir organus laipsnis.

Šiuolaikinės, patobulintos ultragarso aparatai, atlikę platų tyrimą, sėkmingai suranda ir klasifikuoja antrinius vėžinius židinius - metastazes, beveik bet kurioje kūno vietoje..

Tomografija

Šiuo metu šis metodas yra pats efektyviausias, atsižvelgiant į tyrimo detalumą ir jo rezultatų patikimumą. Yra dviejų tipų tomografija:

• Kompiuteris - KT. Vadovaujantis rentgeno spinduliuote, siekiant nustatyti metastazių židinius, atliekamas išsamus probleminių audinių sluoksnis po sluoksnio arba išsamus tyrimas. Šiuo atveju kompiuteriui patogioje formoje informacija rodoma kompiuterio monitoriuje;
• Magnetinio rezonanso tomografija - MRT. Kaip ir CT, MRT yra labai jautrus prietaisas, leidžiantis tirti audinius mikro lygmenimis. Vienintelis skirtumas yra skenuojanti spinduliuotė - MRT naudojami didelės energijos elektromagnetiniai arba magnetiniai laukai.

Nepaisant aukščiausios tokių tyrimų kokybės, jų platų naudojimą riboja didelės įrangos ir pačios procedūros kainos. Deja, KT ir MRT yra ne visose klinikose ir ne visiems.

Laboratorinės analizės ir tyrimai

Šie tyrimai daugiausia atliekami siekiant įvertinti bendrą paciento būklę ir leisti nustatyti reikiamą terapinių priemonių intensyvumą. Paprasčiau tariant, jūs turite suprasti, ar pacientas gali toleruoti radiologinę, cheminę terapiją ir chirurgiją..

Nepaisant bendro šių tyrimų pobūdžio, kartais iš šlapimo ir kraujo tyrimų rodiklių galima padaryti tam tikras vertingas diagnostines išvadas..

Naviko žymeklis

Naviko žymenys yra junginiai, kurių padidėjusi koncentracija kraujyje ir šlapime su dideliu tikimybės laipsniu rodo tam tikro tipo vėžinių ląstelių vystymąsi. Tokia analizė, jei žymeklis yra parinktas teisingai, sugeba aptikti organizmo sutrikimus tokioje stadijoje, kai joks kitas, net pats išsamiausias tyrimas negali aptikti vėžinių ląstelių. Dažnai, atlikus teigiamą naviko žymens testą, naviko židinį galima nustatyti po 3–4 mėnesių, o kartais net ir po šešių mėnesių. Tai atliekama nuodugniausiai ištyrus.

Naviko žymekliai gali būti:

• Hormonai;
• Fermentai;
• Metabolinės medžiagos;
• Susiję antikūnai.

Kiekvienas toks žymeklis yra susijęs su tam tikros rūšies naviku, todėl jis veikia tiksliai tik tuo atveju, jei žymeklis jį atitinka. Iš esmės toks testas priklauso nuo sėkmės - teisingai parinkto žymeklio, o tai yra labai sunku, nes ankstyvosiose ligos stadijose, kai židinys nėra lokalizuotas, naviko tipo negalima tiksliai nustatyti.

Atsižvelgdami į tai, kas išdėstyta pirmiau, turite suprasti, kad neigiamas testas nėra sveikatos garantas..

Kraujo tyrimas

Bendras inkstų vėžio kraujo tyrimas yra efektyviausias diagnozuojant inkstų ląstelių vėžį. Dažniausiai tyrimo rezultatai rodo labai mažą eritrocitų koncentraciją kraujyje, rečiau jų lygis yra per didelis.

Kraujo chemija

Inkstų vėžys, jau ankstyvoje vystymosi stadijoje, be aiškios priežasties lemia tam tikrų netipinių elementų išsiskyrimą į kraują arba lemia reikšmingą normalios koncentracijos pokytį. Inkstų onkologijos vystymąsi gali parodyti staigus inkstų fermentų koncentracijos padidėjimas kraujyje arba padidėjęs kalcio kiekis. Pastaruoju atveju labai tikėtina, kad vėžio procesas jau sukėlė metastazes griaučių audiniuose..

Tipiški pokyčiai, susiję su inkstų vėžiu:

• Aukštas ESR lygis;
• Leukociturija;
• Proteinurija;
• Fermentų disbalansas.

Taip pat būdingas tromboksanų, renino, insulino, hCG ir prostaglandinų kiekio kraujyje padidėjimas..

Šlapimo analizė

Tam tikroje stadijoje išsivysto hemoglobinurija arba hematurija, kurią galima pamatyti analizuojant šlapimą. Pirmuoju atveju šlapime aptinkamas tik didelis hemoglobino kiekis, dideliu kiekiu, o antruoju - analizės taip pat rodo reikšmingą eritrocitų koncentracijos padidėjimą šlapime, kurio normalus skaičius regėjimo lauke neturėtų viršyti - 2.

Jei įtariate hematuriją, galite naudoti bandymo juostas iš vaistinės, tačiau jie, skirtingai nei laboratoriniai tyrimai, neleidžia atskirai nustatyti hemoglobino ir eritrocitų koncentracijos šlapime.

Priklausomai nuo ligos vystymosi formos, hematurija gali būti:

• Glomerulinis. Raudonųjų kraujo kūnelių, randamų šlapime, forma yra netipinė - jie yra mažesni nei įprasta ir labai skiriasi savo forma ir dydžiu. Kraujavimas su šia hematurijos forma yra prieš inkstų filtro membraną, išspaudžiant ją, eritrocitai yra sužeisti ir išplaunami - be hemoglobino, todėl jie neturi spalvos;
• Postglomerulinis. Šiuo atveju eritrocitai turi normalius morfologinius parametrus, nes patekę į šlapimą jie nėra sužeisti. Kraujavimo židinys yra po glomerulų inkstų filtro - už jo membranos ir kraujo ląstelės laisvai prasiskverbia į šlaplę.

Atsižvelgiant į tai, remiantis kraujo ląstelių skaičiumi ir būkle analizuojant šlapimą, galima gana sėkmingai nustatyti naviko augimo vietą, jo išsivystymo laipsnį ir organo vidinių audinių pažeidimo pobūdį..

Inkstų biopsija

Ši analizė yra naviko audinio dalies laboratorinis tyrimas. Jis vienintelis gali 100% užtikrintai nustatyti:

• Proceso vystymosi pobūdis - piktybinis ar ne;
• Histologinis naviko priklausymas tam tikrai grupei;
• Vėžinių ląstelių diferenciacija.

Pastarasis nustato naviko agresyvumo laipsnį - jo vystymosi greitį ir polinkį į metastazes.

Jei būtina biopsiuoti inkstų naviką, pradiniame jo vystymosi etape procedūra atliekama adatos zondu, atliekant vizualinę aparatūros kontrolę - naudojant ultragarsą, KT ar MRT.

Verta pasakyti, kad ši procedūra yra gana skausminga ir gali sukelti rimtų komplikacijų:

• Ertmės kraujavimas;
• Infekcija, po kurios seka uždegimas;
• Vėžinių ląstelių perkėlimas adata į sveikus audinius.

Dėl to, kas išdėstyta pirmiau, taip pat dėl ​​to, kad beveik visada inkstų vėžys gydomas chirurginiais metodais, biopsija skiriama retai. Paprastai toks tyrimas naudojamas, kai nėra akivaizdžių piktybinių navikų požymių - pagal visus kriterijus navikas yra gerybinis ir turite tai tiksliai patvirtinti

Prognozės

Net laiku ir sėkmingai gydant, niekas nėra apsaugotas nuo recidyvo - liga dažnai atsinaujina kaip augančios metastazės ir jos gali pasireikšti bet kurioje kūno vietoje. Todėl po gydymo pacientas pasmerktas onkologo - urologo stebėjimui visą gyvenimą. Jei laikotės rekomenduojamų procedūrų reguliarumo, net ir pasikartojant, tai laiku nustatoma ir greitai sustabdoma. Šiuo atveju prognozės yra palankiausios..

Kalbant apie bendrą prognozę, ligos stadija, nuo kurios prasidėjo gydymas, laikoma lemiamu paciento išgyvenimo veiksniu. Taigi, jei pradedate gydymą pradiniame proceso etape, kai navikas yra mažas ir nesukėlė metastazių, prognozė dažnai yra teigiama. Devyni iš dešimties šių pacientų gyvena mažiausiai 5 metus. Antrasis gydymo etapas suteikia galimybę tik pusei pacientų, o 3 ir paskutinės, 4-osios stadijos inkstų vėžys numatomas itin sunkus ir dviprasmiškas. Daug kas priklauso nuo vėžinių ląstelių histologijos, naviko augimo dydžio ir tipo, metastazių židinių skaičiaus ir vietos.

Bet kokiu atveju vėlyvos stadijos leidžia neigiamai prognozuoti - penkerių metų išgyvenamumas pastebimas ne daugiau kaip penktadaliui pacientų.

Inkstų vėžio diagnozė

Jei gydytojas įtaria inkstų vėžį, pacientui bus atliktas rimtas tyrimas ir laboratoriniai tyrimai diagnozei patvirtinti. Tyrimas pradedamas taip: atidžiai įvertinkite paciento sveikatą ir surinkite visą įmanomą informaciją apie jo simptomus (imkitės anamnezės). Medicinos istorija rodo rizikos veiksnių, susijusių su inkstų vėžiu, buvimą.

Inkstų vėžio vaizdavimas

Atliekamas vienas ar keli tyrimai inkstams ir kitiems anomalijoms, galintiems sukelti simptomus, vaizduoti. Yra keletas tyrimų rūšių, kurių pagalba gaunami šie duomenys, dauguma jų pacientui yra neskausmingi. Kai kuriems tyrimams reikia į paciento kraują įšvirkšti specialų kontrastinį preparatą arba žemo lygio radioaktyvų izotopą.

Kompiuterinė inkstų vėžio tomografija (inkstų vėžio kompiuterinė tomografija)

Inkstų vėžio kompiuterinė tomografija - inkstų vėžio kompiuterinė tomografija yra rentgeno tyrimas sluoksniu po sluoksnio, kuriame atliekama vidaus organų ir liaukų vaizdų serija. Kompiuterinė tomografija padeda nustatyti inkstų vėžį ir, kai kuriais atvejais, naviko metastazes į limfmazgius.

Inkstų vėžio magnetinio rezonanso tomografija (MRT)

Inkstų vėžio magnetinio rezonanso tomografijoje (MRT) naudojamas stiprus magnetinis ir elektromagnetinis laukas, kai praeinant per paciento kūną, susidaro vidinių organų vaizdas sluoksniu po sluoksnio, kuriam apdoroti naudojamas kompiuteris..

Inkstų vėžio ultragarsas (ultragarsas)

Ultragarsu naudojamos garso vibracijos, kurios, atsispindėjusios iš vidaus organų, formuoja jų vaizdą. Šios neskausmingos procedūros metu ant odos tepamas gelis paciento inkstų projekcijoje, o lėtai judinamas nedidelis keitiklis, skleidžiantis ultragarso vibracijas. Vidaus organų vaizdas perduodamas monitoriui.

Inkstų vėžio šalinimo urografija

Gydytojas gali paskirti tyrimą, vadinamą ekskrecija arba intravenine urografija. Šiame tyrime kontrastinė medžiaga, turinti jodo, švirkščiama į veną. Dėl to šlapimo sistemoje surenkamas kontrastas, leidžiantis rentgeno nuotraukose aiškiai matyti inkstus, šlapimtakius ir šlapimo pūslę. Vaizduose kontrastas rodomas baltai, o tai padeda nustatyti naviką ir su juo susijusį inkstų pažeidimą.

Kai kuriais atvejais gydytojui gali prireikti arteriografijos ar flebokavagrafijos (inkstus maitinančių kraujagyslių rentgeno nuotraukos)..

Krūtinės ląstos rentgenograma diagnozuojant inkstų vėžį

Jei yra įtarimas dėl inkstų vėžio metastazių plaučių ir krūtinės kauluose, gydytojas gali paskirti standartinę krūtinės ląstos rentgenogramą.

Kaulų tyrimas dėl inkstų vėžio

Kaulų tyrimas dėl inkstų vėžio yra tyrimas naudojant radioaktyvius izotopus, padedančius nustatyti kaulų inkstų vėžio metastazes, kai įtariamas piktybinis navikas. Šio tyrimo metu į veną suleidžiamas nedidelis izotopo kiekis. Izotopas kauluose kaupiasi ne tik vėžio metastazių metu, bet ir kai kuriose ligose, nesusijusiose su naviko procesu.

Laboratoriniai inkstų vėžio tyrimai

Inkstų vėžio diagnozei patvirtinti atliekama nemažai laboratorinių tyrimų.

Šlapimo tyrimas dėl inkstų vėžio

Daugiau nei pusės pacientų, sergančių inkstų vėžiu, šlapime yra kraujo (hematurija). Dažnai kraujas šlapime būna toks mažas, kad jo neįmanoma pamatyti plika akimi (tai vadinama mikrohematurija). Hematurijai nustatyti skiriamas bendras šlapimo tyrimas. Jei šlapime randama nenormalių ląstelių, jos tiriamos mikroskopu (citologinis šlapimo tyrimas).

Kraujo tyrimas diagnozuojant inkstų vėžį

Kiti inkstų vėžio diagnozės laboratoriniai tyrimai siejami su paciento kraujo mikroskopiniu tyrimu ir (arba) biocheminiais tyrimais. Šie testai nustato šias sąlygas, kurios gali būti inkstų vėžio požymiai:

• anemija - mažas raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų) kiekis, kurį sukelia kraujavimas arba toksinis inkstų vėžio poveikis kaulų čiulpams;
• policitemija - didelis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis, kartais tai rodo inkstų naviką, kuris gamina eritropoetiną (hormoną, kuris padidina raudonųjų kraujo kūnelių susidarymą kaulų čiulpuose);
• hiperkalcemija - padidėjęs kalcio kiekis kraujyje, padidėjęs kepenų fermentų kiekis (inkstų vėžiui būdingi požymiai).

Cistoskopija diagnozuojant inkstų vėžį

Kraujo šlapime (hematurija) priežastis gali sukelti ne tik inkstų vėžys, bet ir kitos inkstų ligos, tokios kaip urolitiazė ar sužalojimai. Tokiais atvejais gydytojas paskiria cistoskopiją, kad tiksliai nustatytų vidinio kraujavimo šaltinį. Atliekant cistoskopiją, per šlaplę į šlapimo pūslę įkišamas ilgas, plonas, standus ar lankstus optinis zondas. Su jo pagalba gydytojas vizualiai ištiria šlaplę ir šlapimo pūslę, kad nustatytų hematurijos šaltinį.

Inkstų vėžio smulkios adatos punkcijos biopsija kaip inkstų vėžio diagnozavimo metodas

Inkstų vėžys gamina ląsteles, kurios skiriasi nuo sveikų ląstelių. Jei nustatomas navikas, galima atlikti biopsiją ir paimti ląstelių mėginį tyrimui mikroskopu.

Bet įtarus inkstų vėžį, yra pavojinga atlikti punkcijos biopsiją dėl didelės kraujavimo ir kitų komplikacijų rizikos..

Jei inkstų vėžyje yra skysčių pripildytų cistų, nedidelį šio skysčio kiekį galima pašalinti smulkia adata. Šio skysčio ląstelių sudėties analizė padės gydytojui atpažinti naviką ir sudaryti gydymo planą..

Šlapimo tyrimas dėl apendicito, onkologijos ar diabeto

Pradinių organizmo simptomų, kurie gali reikšti tam tikros ligos atsiradimą, metu verta žinoti, kokių priemonių reikėtų imtis

Šlapimo tyrimas dėl diabeto

Šlapimo tyrimai dėl vėžio, onkologijos, inkstų ligų, pneumonijos, onkologijos, diabeto, hepatito, SARS ar apendicito yra dažniausiai pasitaikančios diagnozės rūšys. Gydytojas gali tiksliai diagnozuoti 90%, taip pat laiku paskirti gydymą. Visi tyrimų duomenys būtinai atliekami laboratorijos sąlygomis, dalyvaujant specialistui.

Šlapimas analizuojant vėžį, inkstų ligas, onkologines ligas, pneumoniją, hepatitą, diabetą ar apendicitą gali suteikti gydytojui beveik visą informaciją apie paciento organizme pasireiškiančias patologijas, taip pat parodyti informaciją apie uždegiminių procesų vystymąsi tam tikruose kūno organuose..

Taigi diagnozės gydytojas gali atlikti šlapimo tyrimą dėl vėžio, inkstų ligų, onkologijos, pneumonijos, hepatito, diabeto ar apendicito ir atlikti įvairius šlapimo tyrimus. Tai gali būti cheminis arba biologinis tyrimas..

Taigi vėžio, inkstų ligų, onkologijos, pneumonijos, hepatito, diabeto ar apendicito gydytojas atlieka šlapimo tyrimus, kurių metu jis įvertina:

1. Fizinės šlapimo ypatybės. Čia svarbu nustatyti įprastą medžiagos spalvą, kvapą, rūgštingumą. Taip pat nustatomas nuosėdų buvimas. Kai kuriais atvejais jo gali būti nedaug.
2. Cheminės savybės. Tai apima rūgštingumą. Be to, naudodamas šį rodiklį, gydytojas gali gauti bendrą idėją apie organų procesus ir darbą organizme..
3. Specifinė gravitacija. Galima nustatyti, kaip inkstai veikia vėžio metu, pačių inkstų ligomis, onkologija, plaučių uždegimu, diabetu, apendicitu..
4. Cukrus, baltymai ir acetonas. Vėžio, inkstų ligos, plaučių uždegimo, diabeto, apendicito atveju gydytojas atlieka šlapimo analizę, kad nustatytų visų minėtų komponentų buvimą. Pavyzdžiui, apendicito šlapimo analizė padės nustatyti šio organo uždegimo laipsnį, o onkologijos šlapimo analizė parodys naviko vystymosi stadiją. Jei gydytojas mano, kad šių elementų atsiradimas šlapime nėra pakankamas galutinei diagnozei nustatyti, jis gali paskirti papildomus tyrimus, kurių pagalba bus galutinai užfiksuotas tam tikros ligos buvimas.

Be to, pagal šiuolaikinę įrangą šlapimo nuosėdomis gydytojas gali nustatyti, kaip organizme progresuoja inkstų ligos, plaučių uždegimas ar diabetas..

Nurodymai atlikti šlapimo tyrimus dėl įvairių kūno ligų

Tarp jų gydytojai atkreipia dėmesį į šiuos dalykus:

1. Stebėjimas planuojamu žmogaus sveikatos būklės ir ligos eigos organizme režimu.
2. Pirmą kartą nustačius tam tikrus simptomus ir prasidėjus ligos vystymuisi. Tai galima nustatyti, kai žmogus eina į ligoninę su sunkiais simptomais arba atliekant bendrą tyrimą. Antruoju atveju vienos ar kitos ligos buvimą galima nustatyti visiškai atsitiktinai..

Skaitykite ir šia tema

Šiuo metu kiekvienas asmuo gali savarankiškai atlikti tyrimus laboratorijoje, net jei jis neturi ryškių simptomų, kurie rodytų ligos buvimą. Taip pat svarbu iš anksto kreiptis į gydytoją, kuris padarys išvadą, remdamasis šlapimo analize. Ligos buvimas ar nebuvimas pacientui.

Be to, kiekvienas pacientas turi žinoti tam tikras medžiagos rinkimo ir pateikimo taisykles, kad analizę būtų galima kuo tiksliau iššifruoti. Gydytojas jums daugiau pasakys apie tokias taisykles apsilankymo metu..

Reikėtų prisiminti, kad prieš pradedant rinkti medžiagą 3-4 dienas prieš tai, verta nustoti vartoti vaistus, kurie padidina šlapimo nutekėjimą iš organizmo. Taip pat turėtumėte atsisakyti maisto, kuris gali pakeisti šlapimo spalvą, pavyzdžiui, burokėlių ar rūkytos mėsos..

Šlapimą verta rinkti į švarų indą, kurį tokiai progai galima nusipirkti vaistinėje. Jei tai yra kasdieninė medžiagos kolekcija, kiekvieną kartą šlapimas turi būti surenkamas į švarų indą ir supilamas į bendrą. Laikykite šaldytuve ant vidurinės lentynos, kad šlapimas neužšaltų. Taip pat turėtumėte susilaikyti nuo pirmo ir paskutinio šlapimo rinkimo, tai yra, jums reikia surinkti tik vidurinį, o pirmasis ir paskutinis šlapimas turi būti išleidžiami į tualetą..

Pagrindinės šlapimo surinkimo namuose taisyklės

Prieš renkant medžiagą, svarbu atlikti higienos procedūras. Verta tarpvietę nuplauti muilu, o tada nuplauti šiltu vandeniu. Tada nuvalykite tarpkojį sausu rankšluosčiu. Renkant medžiagą, reikia pasirūpinti, kad minkštimas neliestų indo krašto. Verta rinkti tik rytinį šlapimą, jei tai nėra kasdienis rinkimas. Tai turėtų būti padaryta gydytojo paskirtą dieną. Po to medžiaga turi būti pristatyta į laboratoriją per 3-4 valandas iššifruoti.

Jei žmogus serga liga ankstyvoje stadijoje, be to, nėra ryškių simptomų, tada šlapimo tyrimai neturėtų skirtis nuo visiškai sveiko žmogaus tyrimų. Gydytojas turėtų būti atsargus, taip pat pacientas, nes pirmiau minėtos taisyklės gali tiesiogiai paveikti iššifravimo rezultatus. Jei jų nesilaikysite, tyrimo rezultatai gali būti klaidingi, todėl diagnozei nustatyti reikės atlikti papildomus tyrimus..

Kai nustatomi tam tikri medžiagos pokyčiai, kurie skiriasi nuo normos, gydytojas gali skirti papildomą tyrimą. Pateikite siuntimą atlikti ultragarsą, tomografiją ir kt., Kad nustatytumėte teisingą diagnozę. Taip pat nemanykite, kad jei yra šlapimo pokyčių, tai gali būti tam tikros ligos požymis. Viskas yra apie staigų dietos normų pasikeitimą, esant didelei kūno apkrovai, su stresu ir kitais momentais, kurie taip pat gali neigiamai paveikti medžiagos būklę.

Pakartotinai patvirtinus rezultatus, kurie iš pradžių buvo diagnozuoti atliekant pirmąją šlapimo analizę, gydytojas nustato ligos išsivystymo laipsnį. Tuo pačiu metu jis skiria gydymą vartojant tam tikrus vaistus. Tada turėtumėte nuolat stebėti gydytoją ir konsultuotis su juo. Tai yra vienintelis būdas atsikratyti ligos pradiniame etape, atliekant, pavyzdžiui, šlapimo tyrimą onkologijai. Žinodami šiuos dalykus, jums bus lengviau išvengti lėtinės ligos eigos..