Kokie tyrimai atliekami dėl krūties vėžio, yra aktuali problema, kuri kelia nerimą daugeliui moterų. Galų gale piktybiniai pieno liaukų navikai užima pirmąją vietą moterų populiacijos bendrojo onkologinio sergamumo struktūroje. Nepaisant to, kad ši lokalizacija laikoma išorine, vėžiniai navikai dažnai diagnozuojami 4 etapais, kai yra tolimų metastazių, o gydymas yra tik paliatyvus..
Kaip prasideda krūties vėžio diagnostika?
Tik onkologas gali nustatyti ir patvirtinti onkologinę diagnozę. Todėl, jei yra įtarimas dėl piktybinio proceso pieno liaukose, moteris nukreipiama pas šį specialistą. Gydytojas atlieka standartinę apklausą, kad nustatytų galimas ligos priežastis ir ankstyvus simptomus. Išsamiai surenkama ginekologinė istorija (kiek buvo nėštumų ir gimdymų, kaip praėjo laktacijos laikotarpis ir kt.) Ir šeimos onkologinė anamnezė (kiek giminaičių diagnozavo vėžį ir kokia lokalizacija).
Po to atliekamas tyrimas, kai gydytojas kruopščiai apčiuopia pieno liaukas ir regioninius limfmazgius (pažastinius, sub- ir supraklavikulinius). Pradinėse stadijose neoplazma gali būti neaptikta. Jei navikas yra apčiuopiamas, gydytojas jį išsamiai aprašo (dydis, tankis, judrumas) ir nustato išankstinę diagnozę 3. Turi būti nustatyta, ar nėra išskyrų iš spenelių, jų kiekis, spalva ir konsistencija. Toliau pacientui paskiriamas tyrimas ir pateikiamos reikiamos rekomendacijos.
Laboratoriniai krūties vėžio tyrimai
Šlapimo analizė, biochemija, koagulograma ir bendras kraujo tyrimas dėl krūties vėžio atspindi bendrą paciento būklę ir gretutines ligas. Kiekviena moteris turi juos vartoti pirminės diagnozės nustatymo stadijoje ir reguliariai specifinio gydymo procese. Taip pat tiriama hormoninė būklė (estrogeno, FSH, prolaktino ir kt. Lygis)..
Krūties vėžio kraujo tyrimas dėl naviko žymenų yra svarbus tik atliekant išsamų vertinimą naudojant kitus metodus. Kontrolės procese jis tampa svarbesnis specifinio gydymo metu ir po jo. Būtent vėžio žymenų padidėjimas bus ankstyvas atkryčio požymis remisijos metu..
Krūties vėžiui stebėti dažniausiai naudojamas CA 15-3 (į muciną panašus glikoproteinas). Jo padidėjimas, kaip taisyklė, rodo piktybinį procesą. Jis turi gana aukštą krūties karcinomos specifiškumą (apie 95%). Taip pat CEA lygis nustatomas kraujyje, rečiau naudojami kiti naviko žymenys.
Genetinis krūties vėžio tyrimas bus teigiamas maždaug 10% moterų, turinčių paveldimą polinkį į šią patologiją. Įrodytas šios lokalizacijos piktybinių navikų ryšys su šių genų mutacijomis:
- BRCA1;
- BRCA2;
- PATIKRINTI;
- NBS1;
- TP53.
Net vienas rodiklis parodys paveldimą vėžio tipą. Remiantis oficialiomis klinikinėmis rekomendacijomis, genetiniai tyrimai yra privalomi šiais atvejais:
- moterims, sergančioms jaunesniu nei 45 metų krūties vėžiu;
- su pirminiais daugybiniais piktybiniais pieno liaukų pažeidimais;
- pacientams iki 60 metų, kurių fenotipas yra trigubai neigiamas;
- vyrams, sergantiems krūties navikais;
- esant apsunkintai šeimos onkologijos istorijai (trims ar daugiau kraujo giminaičių buvo piktybiniai navikai) 1.
Jei moteris turi paveldimą polinkį ir atliekant profilaktinius genetinius tyrimus, buvo aptiktos tam tikrų genų mutacijos, ji turi būti įtraukta į rizikos grupę ir prižiūrėti medikus. Kai kuriais atvejais kiaušidžių pašalinimo klausimas sprendžiamas siekiant užkirsti kelią nuo hormonų priklausomų navikų augimui pieno liaukose..
Funkciniai diagnostikos metodai
Visoms moterims, įtariamoms piktybiniams navikams pieno liaukose, reikia atlikti ultragarsinį tyrimą (daugelis šiuolaikinių prietaisų sukuria 3D neoplazmos modelį) ir mamografiją (rentgeno tyrimas). Nuo 2011 m. Buvo gaminami nauji mamografai, leidžiantys gauti sluoksniuotus vaizdus 1 mm 2 intervalu. Pagal indikacijas atliekama MRT (magnetinio rezonanso tomografija) ir duktografija (pieno latakų tyrimas)..
Jei randama darinių ir pakitusių vietų liaukos audiniuose arba spenelių srityje, atliekama tikslinė biopsija. Medžiagos mėginiai gali būti atliekami kontroliuojant vizualiai, kai navikas lokalizuotas išoriškai, arba naudojant ultragarso aparatą su vidine patologinio proceso vieta. Taip pat privaloma atlikti spenelių išskyros citologinę analizę, o visi pakitę limfmazgiai, turimi biopsijai, yra pramušami.
Biopsijos, gautos iš pagrindinio židinio (ar židinių) ir iš visų limfmazgių, siunčiamos morfologiniam tyrimui ir imunohistocheminei analizei. Remiantis šių tyrimų rezultatais, skiriamas tinkamas gydymas, atsižvelgiant į specifinį naviko tipą. Apibendrinant būtinai nurodomas histologinis neoplazmos tipas, jo diferenciacijos laipsnis ir HER-2, Ki-67 ir ER (estrogeno receptoriai) ir RP (progesterono receptoriai) baltymų raiškos nustatymo rezultatas..
Įtariant tolimas metastazes, diagnostikos priemonių kompleksą galima papildyti kitais metodais (plaučių KT, kaulų rentgeno nuotrauka, griaučių scintigrafija ir kt.). Kokie tyrimai reikalingi konkrečiam pacientui, nusprendžia gydytojas. Todėl į klausimą, kokia analizė rodo krūties vėžį, gali būti tik vienas atsakymas - išsamus onkologo tyrimas.
Krūties ligų diagnozė: žinoti yra laimėti!
Visą savo gyvenimą mes susiduriame su įvairiomis ligomis, ir, ko gero, kiekvieną kartą kyla noras trumpam grįžti, kad būtų išvengta ligos vystymosi. Galų gale patologinio proceso prevencija ir gydymas ankstyvoje stadijoje yra daug lengvesnis nei kova su pažengusia liga. Daugelio medicinos organizacijų visame pasaulyje veiksmais siekiama skatinti prevencinius tyrimus siekiant laiku diagnozuoti krūties patologijas - juk ankstyvas gydymas gali prailginti ir net išgelbėti milijonų pacientų gyvybes.
Ką rodo krūties ultragarsas ir kodėl tai daroma??
Dažniausios moterų pieno liaukų ligos yra mastitas (uždegimas su pūlingomis išskyromis iš spenelių), mastopatija (krūties audinio dauginimasis dėl hormoninių sutrikimų) ir neoplastinės ligos. Daugeliu atvejų mastitas pasireiškia neseniai pagimdžiusioms moterims. Mastopatija pasireiškia 60–90% moterų nuo 30 iki 50 metų. Tačiau pavojingiausias iš šių ligų yra krūties vėžys - pagal statistiką tikimybė susirgti piktybiniais krūties navikais egzistuoja kas 8-oje pasaulio moteryje. Tarp visų „moteriškų“ onkologinių ligų pirmoje vietoje yra piktybinių navikų atsiradimas krūties srityje - tai 16% visų vėžio atvejų.
Šiandien tiesiog nėra 100% veiksmingo ir saugaus vėžio gydymo. Todėl vienintelis būdas apsisaugoti nuo liūdnų šios ligos padarinių yra ankstyvas ligos židinių nustatymas. Šiuolaikinė medicina sugeba pasiūlyti pakankamai metodų, kaip laiku diagnozuoti pavojingas krūties patologijas. Bet pirmiausia reikėtų paminėti savęs patikrinimą - krūtį patartina apžiūrėti kartą per mėnesį, pirmąją savaitę po menstruacijų pabaigos. Deja, atskirai galima nustatyti tik nedidelę dalį neoplazmų. Norėdami išsamesnio ir profesionalesnio tyrimo, turėtumėte apsilankyti pas mamologą - moterims, vyresnėms nei 30 metų, rekomenduojama kreiptis į gydytoją bent kartą per 2 metus. Pirmo paskyrimo metu specialistas nustatys diagnozę apčiuopdamas ir, jei krūties audiniuose bus aptikta gabalėlių, jis paskirs aparatūros tyrimus: ultragarsą, mamografiją, rentgeno spindulius, CT, MRT ir kt. Jei mes kalbame apie patinimą ir išskyras iš spenelio, greičiausiai gausite siuntimas atlikti laboratorinę analizę (tepinėlį) ir ultragarsą. Apsvarstykime kiekvieną tyrimo tipą:
Klinikinis tyrimas (palpacija)
Tyrimas atliekamas trimis kūno padėtimis - stovint, gulint ant nugaros ir gulint ant šono. Pirma, gydytojas taiko paviršinį palpavimą - nuo areolės iki periferinių krūties dalių. Ta pačia seka specialistas atlieka gilų palpavimą, taip pat tiria pažastis, subklavinius ir supraklavikulinius limfmazgius. Jei dėl procedūros nustatoma neoplazma, gydytojas nustato jos dydį, formą, konsistenciją ir judrumo laipsnį. Pats palpacijos procesas nėra ypač sunkus ir negresia jokiomis pasekmėmis, todėl jam nėra kontraindikacijų. Dažniausiai šis diagnostikos metodas yra įtrauktas į pirminės konsultacijos su mamologu kainą, papildomai nereikia mokėti.
Krūtų palpacijos privalumai yra prieinamumas ir kontraindikacijų nebuvimas. Bet, deja, šis metodas nėra labai informatyvus..
Pieno liaukų radiacinė diagnostika
Vienas iš labiausiai paplitusių krūties navikų diagnozavimo metodų - rentgeno spinduliai - apima kelių rūšių tyrimus: mamografiją, KT, rentgeno ir fluorografiją. Šiuo atveju diagnozei nustatyti naudojami specialūs prietaisai, kurių mechanizmas pagrįstas nukreipto rentgeno srauto, prasiskverbiančio į tiriamą sritį, veikimu. Jūs galite gauti paskyrimą procedūrai dėl paskyrimo pas mamologą - jei yra įtarimų dėl naviko ligų, radiacijos tyrimų pagalba jie patvirtinami arba paneigiami ir patikslinama diagnozė..
Krūties vėžys dažnai diagnozuojamas įprastu rentgeno spinduliu. Praėję per dominančią sritį, rentgeno spinduliai įstrigę audiniuose, kuriuose yra daug kalcio, ir tada pataikyti į specialų priėmimo ekraną, paliekant „piršto atspaudą“, kuris vėliau naudojamas atkurti vaizdą. Taigi galima aptikti navikus, kurių skersmuo yra didesnis nei 1 mm.
Mamografija yra rentgeno tyrimo tipas, kuris atliekamas naudojant specialų aparatą - mamografą. Skirtingai nuo įprastų rentgeno spindulių, pieno liauka dedama tarp specialių plokščių - šia priemone siekiama sumažinti organo storį. Dėl to vaizdas gaunamas tiksliau, o kenksminga spinduliuotė veikia tik dominančią sritį.
Kompiuterinė tomografija yra vienas patikimiausių rentgeno būdų diagnozuoti krūties vėžį ankstyviausioje stadijoje. Tomografas yra rentgeno ir modernaus kompiuterio derinys - spinduliai nuskaito dominančią sritį, o ant kompiuterio ekrano patenka sluoksnis po sluoksnio trimatis vaizdas..
Laiko patikrintas krūties naviko ligų diagnozavimo metodas yra fluorografija. Metodas yra panašus į rentgeno tyrimą, vienintelis skirtumas yra techninėje klausimo pusėje - procedūros rezultatas yra šešėlinio vaizdo nuotrauka fluorescuojančiame ekrane. Todėl, palyginti su radiografija, vaizdo kokybė yra šiek tiek žemesnė..
Tokius tyrimus galite atlikti Maskvoje privačiuose ir valstybiniuose medicinos centruose. Jei planuojate aplankyti mokamas įstaigas, tada procedūros kaina Maskvoje bus 2000-4000 rublių.
Rentgeno diagnostikos metodų trūkumas yra radiacijos poveikis organizmui. Nors jis neviršija radiacijos standartų, visoms tokioms procedūroms nėščioms moterims draudžiama ir netinka dažnai vartoti..
Krūtų ultragarsinis tyrimas
Ultragarsas yra saugus diagnostikos metodas. Specialus jutiklis siunčia ultragarsinius signalus į tiriamą sritį, kurie atsispindi iš minkštųjų audinių skirtingo intensyvumo, todėl prietaiso ekrane atsiranda vaizdas. Ultragarso diagnostikos pagalba nustatomos tokios ligos kaip difuzinės ir fibrocistinės mastopatijos formos, mastitas, cista, abscesas ir krūties vėžys. Tai paprastas tyrimo metodas, neturintis kontraindikacijų ir nereikalaujantis specialaus pasirengimo, tačiau gydytojai dažniausiai rekomenduoja jį atlikti 5–14-ąją mėnesinių ciklo dieną. Procedūros kaina Maskvoje yra 1000-5000 rublių.
Deja, ultragarso metodas nėra labai informatyvus - vidaus organų vaizdas labai priklauso nuo jutiklio padėties, o navikai diagnozuojami tik 50% atvejų (kai kurių rūšių vėžys dėl savo fizinių savybių ekrane nematomas).
Ultragarso tyrimo pranašumai yra procedūros neskausmingumas ir jos nekenksmingumas. Tai, kad tyrimas atliekamas realiuoju laiku, leidžia vienu metu atlikti terapines ir diagnostines procedūras, pavyzdžiui, biopsiją..
Citologinis tyrimas
Pieno liaukos patologinius procesus galima diagnozuoti ištyrus tariamai paveikto organo ląstelių sudėtį. Norėdami gauti medžiagą, gydytojas specialiu švirkštu atlieka biopsiją - pieno liaukos ląstelių ir audinių surinkimą. Mastopatijai ir vėžiniams navikams diagnozuoti skiriamas citologinis tyrimas. Procedūros paplitimo priežastis yra didelis metodo tikslumas - patikimumas siekia 90-95%. Remdamasis paimtų mėginių ir sveikų ląstelių skirtumais, gydytojas daro išvadas apie ligos pobūdį.
Metodo privalumai yra kontraindikacijų nebuvimas, taip pat didelis diagnostikos rezultato tikslumas. Citologinis tyrimas pagreitina naviko augimą, todėl procedūra yra visiškai saugi. Tačiau jis turi ir trūkumų: dėl netikslumo imant medžiagą padidėja diagnostinių klaidų rizika.
Krūtinės audinio mėginio citologinio tyrimo kaina Maskvoje svyruoja nuo 500 iki 900 rublių.
Imunohistologinis (IHC) tyrimas
Iš esmės šis metodas yra artimas ankstesniam, tačiau šiuo atveju į medžiagą, surinktą dėl punkcijos, pridedami specialūs reagentai. Pagal vėlesnės reakcijos pobūdį gydytojas gali nuspręsti dėl naviko ląstelių buvimo organizme, jos lokalizacijos, metastazių buvimo ir paskirti gydymą ar kitas patikslinančias diagnostines procedūras. Imunohistologinis pieno liaukos tyrimas yra visiškai nekenksminga procedūra, specialiai jai pasiruošti nereikia ir nėra kontraindikacijų, todėl analizę galima atlikti bet kokiu dažniu ir dažniu..
Šio tyrimo trūkumai yra laikomi didele analizės kaina ir ilgu rezultatų laukimo laikotarpiu - norint nustatyti molekulinius žymenis, reikia laiko. Tačiau šis krūties vėžio diagnozavimo metodas yra tikslus ir informatyvus. Maskvoje galima atlikti imunohistologinį tyrimą, kurio kaina yra nuo 3000 iki 7000 rublių.
RTM diagnostika
Norint nustatyti ligą ir stebėti įvairių pieno liaukų patologijų gydymo eigą, dažnai naudojamas toks metodas kaip radiotermometrija. Jis grindžiamas visapusišku krūties tyrimu dėl nenormalios temperatūros - aktyvus vėžinių ląstelių dalijimasis visada lemia didelių vietovių atsiradimą. Šis neinvazinis metodas nereikalauja išankstinio pasirengimo ir neturi kontraindikacijų. Procedūros kaina Maskvoje yra 700-2000 rublių. RTM diagnostika leidžia nustatyti vėžinius navikus net ankstyvosiose stadijose, tačiau kai kuriais atvejais metodas nėra labai informatyvus dėl individualios šiluminių laukų struktūros organizme.
Apibendrindamas mūsų atliktą nedidelį krūties ligų diagnozavimo metodų tyrimą, norėčiau pažymėti, kad šiandien gydytojai savo pacientams siūlo daugybę būdų laiku nustatyti patologijas. Daugeliu atvejų laiku diagnozavus galima žymiai sumažinti vėlesnio ligos išsivystymo riziką ir sutaupyti nuo ilgo ir brangaus gydymo..
Jei profilaktinės savianalizės metu pastebite įtartinų anomalijų (išskyros iš spenelių, mazgeliai krūties audinyje ir kt.), Tuomet turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, o ne bandyti diagnozuoti save ir išgydyti ligą patys. Net specialistams sunku „nedelsiant“ nustatyti ligos pobūdį, o jūsų „patys paskirti“ tyrimai, vaistai ir procedūros gali tik pabloginti situaciją ir išprovokuoti gretutinio sutrikimo vystymąsi..
Krūties vėžio tyrimai: tyrimo apimtis
Aptikus naviką, dvejoti neįmanoma. Krūties vėžio analizės padės įvertinti bendrą moters kūno būklę ir tapti pasiruošimu operacijai.
Histologas padės nustatyti tikslią diagnozę
Krūties vėžio tyrimai
Jūs turite būti pasirengęs: jei diagnozė bus patvirtinta, chirurginė intervencija bus optimali terapinė taktika. Krūties vėžio testus galima suskirstyti į šias grupes:
- Bendra klinikinė;
- Hormoninis;
- Ypatingas.
Gydytojas paaiškins reikšmingumą ir nurodys tyrimų kryptis. Paciento užduotis - viską atlikti kuo tiksliau ir greičiau. Nuo morfologinio naviko patikrinimo momento iki operacijos turėtų praeiti minimalus laikotarpis, ypač jei aptinkamas koks nors invazinio vėžio variantas. Tačiau pieno liaukos karcinomos nustatymas in situ visiškai nėra atsipalaidavimo priežastis ir operacijos atidėjimas vėlesnei datai..
Bendrosios klinikinės analizės
Standartinis rinkinys, kaip ir bet kuriai chirurginei operacijai. Krūties vėžio testai apima šiuos testus:
- Išplėstiniai bendrieji klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai;
- Kraujo grupė ir Rh faktorius;
- Biocheminė analizė nustatant cukrų, baltymus ir kepenų funkcinę būklę (bilirubinas, ALT, AST, šarminė fosfatazė);
- Kraujo krešėjimo sistemos įvertinimas (koagulograma);
- Konkrečių infekcijų (sifilio, hepatito, ŽIV) tikrinimas.
Kai kurių tyrimų gali prireikti chemoterapijai ir radiacijai, kurių kursai parenkami kiekvienam konkrečiam pacientui individualiai..
Hormoninis tyrimas
Svarbu atsižvelgti į bendrą moters endokrininį foną. Visų pirma reikia įvertinti kiaušidžių ir skydliaukės veiklą. Hormonai turi didžiulę įtaką pieno liaukoms. Be to, reikėtų prisiminti BRCA geno mutacijos reikšmę - augliai gimdos prieduose ir krūtyse gali atsirasti paveldimo polinkio į onkologiją fone. Gydytojas atsiųs šiuos tyrimus:
- Folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) kiekis kraujyje;
- Estradiolio kiekio veniniame kraujyje nustatymas;
- Skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) lygis jaunoms moterims, kurioms gresia hipotirozinis krūties vėžys.
Reikėtų prisiminti apie kraujo davimo taisykles - ryte, pirmoje mėnesinių ciklo fazėje (iškart po menstruacijų pabaigos).
Specialiosios studijos
Svarbiausi krūties karcinomos nustatymo tyrimai yra citologija ir morfologija. Būtent šie tyrimai leis tiksliai nustatyti diagnozę ir pasirinkti optimalią gydymo taktiką. Reikia atlikti šiuos tyrimus:
- Kraujas naviko žymenims (CA-125, CA-15-3);
- Citrologija - tamponų atspaudai iš spenelių (ypač esant galaktorėjai);
- Taškinių ląstelių įvertinimas iš mazgo, paimto naudojant aspiracinę biopsiją;
- Audinių morfologija atliekant histologinį tyrimą po trefino biopsijos ar ekscizinės biopsijos.
Naviko mazgo ląstelinės sudėties nustatymas yra krūties karcinomos nustatymo pagrindas. Surinkus visas krūties vėžio analizes, galima nustatyti chirurginės intervencijos apimtį ir suplanuoti gydymo taktiką kovai su onkologija pooperaciniu laikotarpiu..
Krūtų diagnostika: ultragarsas ir kiti tyrimai
Moterų pieno liaukų ligos - gerybinės ir piktybinės - yra labai dažnos. Įvairių tyrimo metodų naudojimas - mamografija, ultragarsas, magnetinio rezonanso tomografija ir biopsija leidžia ankstyvose stadijose aptikti visas ligas, o tai leidžia daugumai pacientų jas gydyti be operacijos..
krūtų diagnostika
"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/diagnostika-molochnyih-zhelez.jpg?fit=450%2C300&ssl= 1? V = 1572898601 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/diagnostika-molochnyih-zhelez.jpg?fit = 825% 2C550 & ssl = 1? V = 1572898601 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/diagnostika-molochnyih-zhelez-825x550. jpg? resize = 790% 2C527 "alt =" krūtų diagnostika "width =" 790 "height =" 527 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ įkėlimai / 2017/12 / diagnostika-molochnyih-zhelez.jpg? w = 825 & ssl = 1 825w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/diagnostika -molochnyih-zhelez.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/diagnostika-molochnyih-zhelez.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/diagnostika-molochnyih-zhelez.jpg?w=900&ssl=1 900w " dydžiai = "(maks. plotis: 790px) 100vw, 790px "data-recalc-dims =" 1 "/>
Moterų pieno liaukų pokyčiai
Moterų pieno liauka yra suporuotas nuo hormonų priklausomas organas, kuris keičiasi ne tik visą gyvenimą, bet ir per mėnesį. Moterų krūtys priklauso nuo reprodukcinių organų, hormonų ir endokrininės sistemos sveikatos. Jis reaguoja į bet kokius kūno pokyčius, ypač organas yra jautrus stresui, tiksliau, jo sukeliamiems hormoniniams pokyčiams.
Menstruacijų ciklo metu mergaitės jaučia, kaip padidėja jų krūtys, išsipučia, skauda, o tada staiga praranda apimtį ir tampa mažiau įsitempusi. Pripratusios prie tokių metamorfozių, moterys retai jaučia neįprastus pokyčius ir kreipiasi į gydytoją tik tada, kai neįmanoma nematyti ligos požymių plika akimi. Tokius pacientus persekioja skausmas, liaukos patinimas, išskyros iš spenelių. Kalbant apie naviką. tada tai gerai jaučiama. Deja, šie simptomai yra užleistos ligos požymis, kartais labai sunkus.
80% moterų planetos gyventojų serga vienokia ar kitokia pieno liaukų liga, iš jų Rusijoje 19,8% yra krūties vėžys, o daugiau nei pusėje atvejų moterims diagnozuojama mastopatija (gerybinis skaidulų susidarymas). Rizikos grupėje yra vyresnių nei 35 metų moterų, antrasis ligų pikas pasireiškia pomenopauziniu laikotarpiu ir 60–65 metų pacientams. Dėl šios priežasties vyresnėms nei 30 metų moterims krūtis reikia atlikti bent kartą per metus..
Krūtų ultragarsas ar mamografija? Ką pirmiausia išgyventi?
Krūtų ultragarsas ir mamografija (krūties rentgenograma) yra du vienas kitą papildantys ir populiarūs tyrimo metodai, kiekvienas jų turi savo privalumų ir trūkumų. Ultragarso tyrimas visada skiriamas pirmiausia ir yra pageidautinas, nes jis yra neinvazinis, visiškai neskausmingas ir, skirtingai nuo rentgeno spindulių, kai pacientas gauna nedidelę radioaktyvumo dozę, tai yra absoliučiai saugi technika..
Ultragarso aparate lengva nustatyti cistas, ko negalima padaryti rentgeno spinduliu. Bet ir čia yra keletas subtilybių. Naudojant ultragarsą, idealu ištirti mažas krūtis su tvirta, tankia oda ir nedideliu kiekiu riebalinio audinio, tuo tarpu vyresnėms nei 45 metų moterims, kurių liaukos audinį pakeičia riebalinis audinys, mamografija rodo pieno liaukų būklę ne blogiau..
Palpuojant krūtį (palpuojant rankomis) mikroskopinių navikų neatskleidžiama, tačiau liga prasideda nuo 1-2 mm naviko. Tačiau ultragarso tyrimo pagalba nustatoma 42% tokių patologijų..
Dėl šių ir kitų priežasčių ginekologas visada norės pirmiausia atlikti ultragarsą, iškart gaudamas rezultatus ant rankų, ir tik tada išsiųs pacientą papildomam tyrimui. Jei, žinoma, to reikia.
Ką jis mato ir kas nemato pieno liaukų ultragarso. Kurie jutikliai ir ultragarso aparatai yra geresni
Įprastose klinikose ir ligoninėse yra standartinės kokybės ultragarso aparatai, aprūpinti keliais universaliais jutikliais, įskaitant tuos, kurie skirti krūtų tyrimams. Jie turi labai aiškią raišką, rodo echogeniškumą ir kontūrus, tačiau atskleidžia tik pakankamai dideles neoplazmas, kurių dydis 5 mm.
Tokį dydį navikas pasiekia per 8 metus nuo jo atsiradimo momento. Tai reiškia, kad galima praleisti svarbų momentą, kai dar buvo įmanoma išgydyti patologiją greitai ir be didelių intervencijų. Bet kitos krūtinės ląstos patologijos - cistos, fibromos, kanalų užsikimšimai ir kt. Ultragarsu matomi 5 taškai.
Dėl šios priežasties, įtarus vėžį, pieno liaukų ultragarsinė diagnostika turėtų būti papildyta kitais metodais (nuskendęs spenelis, krūties asimetrija, tankinimas palpuojant). Šiais atvejais papildomai skiriama mamografija arba, ypatingais atvejais, MRT.
Standartinis ultragarsinis nuskaitymas gerai parodo struktūrinius krūties audinio pokyčius: mazgų, cistų buvimą, kraujotakos pablogėjimą, infiltracijos atsiradimą. Gydytojo patirtis padeda įtarti onkologiją ir išsiųsti pacientą išsamesnei apžiūrai..
Šiandien jau yra ultragarsinis metodas, nustatantis neoplazmas ankstyviausioje stadijoje. Tai yra „ABVS“ (automatizuoto krūtų tūrio skaitytuvo) ultragarso aparatai, kuriuos „Siemens“ sukūrė specialiai mamologiniams tyrimams..
Specialus jutiklis, pritvirtintas ant moters krūtinės, leidžia gauti 3D vaizdą monitoriaus ekrane. Atranka atliekama automatiškai ir nepriklauso nuo gydytojo patirties ir kvalifikacijos. Gautą informaciją speciali programa apdoroja 15 minučių, o jutiklis guli ant moters krūtinės ir fotografuoja įvairiomis dalimis nuo krūtinės sienos iki spenelio galiuko. ABVS sistema leidžia tikrinti moteris, turinčias paveldimą polinkį sirgti krūties vėžiu, kuriose nuo šios ligos kenčia ar mirė keli kraujo giminaičiai..
Kaip pagerinti apklausos efektyvumą
Pieno liaukų būklė priklauso nuo hormoninio fono, todėl tyrimą geriausia atlikti esant „hormoninio poilsio“ būsenai - tai 1-oji mėnesinių ciklo fazė arba 4–14 dienų nuo mėnesinių pradžios. Taip yra dėl to, kad po ovuliacijos moters kūnas kuo daugiau paruošia pastojimą, o pieno liaukos - būsimam kūdikiui maitinti..
Pieniniai latakai išsiplečia, todėl nesimato mažų navikų. Per pirmąsias 2 savaites nuo ciklo pradžios jie susiaurėja iki 0,5–1 mm, todėl išilgai nelygių kontūrų ir ortakių išsiplėtimo lengva pamatyti mažo dydžio iki 5 mm plombas ar neoplazmas..
Atvykusi į ultragarso diagnostikos kabinetą, pacientė guli nugara ant sofos, prieš tai pašalinusi visus papuošalus ir nusirengusi iki juosmens. Būtinai uždėkite ranką už galvos iš tiriamos pusės. Taigi pieno liauka kuo labiau išsiskleidžia, o jos audiniai užima padėtį, lygiagrečią odos paviršiui. Jutiklis šioje kūno padėtyje bus kuo arčiau organo audinių, o ultragarsas galės prasiskverbti į krūtinę.
Zondas tiria visą krūties tūrį pagal laikrodžio rodyklę, pradedant nuo bet kurios pusės šalia spenelio aureolės. Bent viena liauka skenuojama 30 minučių, nes tyrimas atliekamas skirtingomis plokštumomis ir kampais. Tai gana vargina pacientą, todėl būkite kantrūs..
Spenelių-halo kompleksas taip pat yra tyrimų objektas, nes pieno latakai yra po spenelių aureole. Bet komplekse yra daug tankio jungiamojo audinio, kuris sugeria ultragarsą. Todėl patyręs gydytojas nukreipia spindulį į subaleolar regioną, nukreipdamas jutiklį kartu su speneliu.
Teisinga Cooperio raiščių vieta nustatoma judinant jutiklį aukštyn ir žemyn bei kairėn ir dešinėn, nes raiščių deformacija rodo neoplazmas netoliese esančiuose audiniuose.
Kokios patologijos nustatomos atliekant pieno liaukų ultragarsą
Tikrindamas krūtį ultragarso aparatu, gydytojas gauna informaciją apie organo struktūrą (liaukų, riebalinių ir pluoštinių audinių santykį)..
Pieno liauka susideda iš trijų tipų audinių: liaukinio, riebalinio ir jungiamojo. Jungiamojo audinio pagalba liauka padalijama į 15-20 skilčių, kurių laisva erdvė užpildoma riebaliniu audiniu. Jungiamojo audinio tankis yra atsakingas už krūties formą, jis pritvirtina liauką prie krūtinės. Po gimdymo jis išsitempia ir praranda tonusą.
Kiekviena liaukinio audinio skiltis yra padalinta į mažesnes skilteles, kurių viduje yra lakuotos liaukos. Jie pereina į išsišakojusius vamzdelius, kurių gale yra prailginimas alveolių pavidalu - mikroskopiniai burbuliukai, kuriuose laktacijos metu susidaro pienas. Vamzdžiai (pieno latakai) išeina iš alveolių, praeina į pieno sinusus su galu speneliu.
Per ultragarsinį tyrimą gydytojas paprastai mato:
- audiniai turėtų būti gerai diferencijuoti (jie turi skirtingą echogeniškumą, jie neturėtų būti maišomi);
- iki 40 metų vyrauja liaukinis audinys, po 40 - riebalinis audinys;
- moterų iki 40 metų liaukinio audinio storis neviršija 14 mm, tačiau po 40 metų jis siekia 2 cm;
- pieno kanalai yra vienalyčiai, be išsiplėtimo;
- liaukinės ir riebiosios skiltelės nėra deformuotos;
- morfotipo atitikimas amžiui.
Morfotipas yra jaunatviškas, ankstyvas reprodukcinis, žydintis, subrendęs, priešmenopauzinis, postmenopauzinis, laktacinis. Jam būdingi skirtingi liaukinio, jungiamojo ir riebalinio audinio santykiai.
Specialistas taip pat atsižvelgia į esamus nukrypimus nuo normos. Tai apima židinio formacijų ir jų echogeniškumo nustatymą.
Teritorijos, kuriose padidėjęs ar sumažėjęs echogeniškumas, rodo cistas, uždegimą ar navikus. Jei vyksta cistos, uždegimai ar navikai, pacientas ultragarsu papildomai tiriamas dėl netoliese esančių limfmazgių. Jei įtariamas navikas, jo pobūdis atskleidžiamas naudojant Doplerio ultragarsą. Jei kraujotaka yra padidėjusi ar netolygi, pacientui atliekama plonos adatos biopsija.
Židinio masė yra vienas navikas, turintis aiškų kontūrą. 50–80 proc. Jis turi gerybinį pobūdį. Tarp labiausiai paplitusių židinio formavimų tipų dažniausiai randama:
- Mastopatija yra gerybinė navika, turinti daugybę variantų ir ją reikia gydyti, nes ji linkusi į degeneraciją. Atliekant ultragarsą, mastopatija matoma hipoechoinėse vietose, kuriose yra didelis tankis. Naudojant difuzinį tipą, bus daug sričių, pluoštinio tipo jie bus vieni. Pieno liaukų latakai yra padidėję..
- Mastitas yra krūties uždegimas, kurį sukelia infekcija ar abscesas. Ultragarsu matomos mišrios be aido vietos ir nelygūs liaukų kontūrai.
- Fibroadenoma yra pluoštinio audinio su aiškiais kraštais dauginimasis, kurį sukelia hormoniniai sutrikimai. Monitoriaus ekrane fibroadenoma rodoma kaip apvalios, ovalios ar skilties formos tūrinė neoplazma. Echogeniškumas nevienodas, turi galinį akustinį stiprinimą. Kontūrai kai kuriais atvejais yra lygūs, tačiau daugeliu atvejų jie turi nelygius kraštus ir nevienalytį hipoechoiškumą.
- Skiriant fibroadenomą nuo vėžio, galima atlikti papildomą Doplerio tyrimą. Gerybinio formavimosi atveju kraujo tekėjimas praktiškai nėra, o atskiruose induose yra nedideli kraujo tiekimo rodikliai. Vėžio susidarymas yra gerai aprūpintas krauju, turi kraujagyslių ir kapiliarų tinklą.
- Lipoma - susidaro iš riebalinio audinio, todėl ilgai nepasireiškia, ilgainiui išsigimsta į sarkomą (piktybinį naviką). Palietus, lipoma primena tvirtą, neaktyvų mazgą. Ultragarsu jis išreiškiamas kaip hipoechoinis darinys plonoje kapsulėje. Neturi indų, turi aiškius kontūrus ir homogenišką echogeniškumą.
- Cista yra kapsulė su skysčiu viduje, esanti šalia pieno kanalo. Cistos kapsulėje yra skysčio, kuris ekrane atrodo kaip tamsios be aido zonos.
- Limfoma - piktybinis navikas, kurį sukelia vėžinių ląstelių plitimas iš limfmazgių.
- Sarkoma yra piktybinis navikas, susidaręs iš jungiamojo audinio, kuris gali greitai išplisti metastazes. Tai hipoechoinė sritis su neryškiais kontūrais. Sergant sarkoma, netoliese esantys limfmazgiai padidėja, juose taip pat gali būti vėžinių ląstelių.
- Tamsios zonos rodo skysčio sąstingį ir uždegimą, o neaiškus liaukų kontūras taip pat rodo uždegimą;
Jei nustatomas bet kokio pobūdžio židinio formavimasis, pacientui reikės atlikti hormoninę analizę ir kai kuriais atvejais atlikti biopsiją smulkia adata..
Limfmazgių dydis ir struktūra
Patinusius ir uždegusius limfmazgius gali sukelti infekcija, sužalojimai ar augimas. Jei atliekant ultragarsinį tyrimą pastebimas limfmazgių padidėjimas, būtina gydytojo apžiūra. Jis atkreipia dėmesį į jų dydį, laisvumą, formą, odos temperatūrą. Pacientas papildomai atlieka bendrą kraujo tyrimą, mamografiją ir biopsiją.
Rezultatas
Daugelis pieno liaukų ligų nustatomos atliekant pieno liaukų ultragarsą. Bet, jei kalbame apie pavojingus vėžio navikus, ultragarso diagnostikos duomenys nėra 100% tikslūs, todėl, jei nustatoma patologijų, būtina atlikti papildomą tyrimą, pavyzdžiui, mamografiją ir kraujo tyrimus dėl hormonų..
Dažnai moterys bijo atlikti papildomą diagnostiką, ypač jei tai siejama su biopsija, todėl šią akimirką atideda. Bet to negalima padaryti! Laiku nustačius problemą, pacientui skiriami vaistai, kad būtų išvengta rimtų operacijų, siūlių, tvarsčių ir tolesnių intervencijų siekiant atkurti krūties dydį ir formą.
Tik išsami analizė ir išsamus tyrimas leidžia laiku atpažinti sunkią ligą ir pradėti gydymą ankstyvoje stadijoje. Šiuolaikinėje Sankt Peterburgo klinikoje „Diana“ galite atlikti visų tipų diagnostiką, įskaitant pieno liaukų ultragarsą, naudodami eksperto aparatą.
Jei radote klaidą, pasirinkite teksto dalį ir paspauskite Ctrl + Enter
Pieno liaukų (krūties) tyrimas ir kodėl atliekama mamografija?
Mamografija yra pagrindinis pieno liaukų tyrimo metodas..
Norėdami gauti aiškesnį vaizdą, krūties tyrimas baigiamas šiomis analizėmis:
- duktografija (galaktoduktografija);
- punkcija;
- ultragarso tyrimas (ultragarsas).
Pagrindinis šių tyrimų tikslas yra nustatyti navikus krūtinės srityje..
Mamografija
Ši fizinė apžiūra rekomenduojama kasmet arba kas 2 metus moterims, vyresnėms nei 40 metų. Kai kuriais atvejais gali tekti dažniau tirti.
Mamografija taip pat gali būti skiriama kaip medicinos rekomendacija moterims, kurioms yra padidėjusi krūties vėžio rizika:
- esant genetiniam polinkiui (krūties vėžio atvejai šeimoje);
- jei būtų buvę asmeninių pirmtakų.
Tokio tipo tyrimo negalima pakeisti tokiais tyrimais:
- pieno liaukos savęs apčiuopa;
- reguliarus medicininis patikrinimas.
Kaip atliekama mamografija?
Paprastai mamografija atliekama pirmoje mėnesinių ciklo pusėje. Ši procedūra atliekama rentgeno kambaryje.
Pagrindiniai mamografijos žingsniai yra šie:
- pacientas nusirengia (bent jau viršutinė kūno pusė);
- Prieš tyrimą rentgeno tyrėjas apčiuopia kiekvieną krūtį, kad nustatytų galimus nukrypimus;
- tada atliekama mamograma, sutelkiant dėmesį į galimas anomalijas, atliekant vieną kadrą iš priekio, kitą - iš profilio.
Kai kuriais atvejais gali prireikti trečio pasvirusio vaizdo pažastui apžiūrėti.
Kiekvieną kartą gydytojas išspaudžia krūtį tarp organinio stiklo plokštės ir rentgeno kasetės, kad ištirtų kuo daugiau audinių..
Procedūros metu pacientui reikia nustoti kvėpuoti (nuotrauka trunka kelias dešimtis sekundžių). Rentgeno plokštelės atsiranda beveik akimirksniu.
Rentgeno specialistas interpretuoja vaizdus ir, priklausomai nuo rezultatų, gali nuspręsti dėl kitų pieno liaukų dalių ar kitokio masto papildomų vaizdų.
Mamografijos trukmė yra apie 20 minučių. Procedūra laikoma nekenksminga ir jai būdingas tik nedidelis diskomfortas..
Prieš tyrimą pacientui nereikia tam tikro pasiruošimo, o po jo ji gali tęsti savo veiklą.
Mamografijos rezultatai gaunami greitai, o tada perduodami procedūrą paskyrusiam gydytojui.
Nors mamografijoje naudojamos mažos spinduliuotės dozės, nėščioms moterims ji nerekomenduojama..
Taip pat žinomos kitos mamografijos rūšys (tomosintezė, MRT mamografija, optinė mamografija, ultragarsinė mamografija), rentgenografinė mamografija laikoma efektyviausia, nes ji turi didžiausią specifiškumą (daugiau nei 90%).
Krūtinės punkcija
Šis tyrimas susideda iš skysčio ir ląstelių mėginio iš krūties tolesniam tyrimui laboratorijoje..
Krūtų punkciją praktikuoja ginekologas arba ligoninė.
Kaip atliekama krūtų punkcija?
Pirma, gydytojas nustato krūtinės lygyje esantį darinį, po kurio dezinfekuoja gretimą odą.
Skystam mėginiui paimti į audinį giliai įkišama labai smulki adata.
Kartais gali prireikti vietinės nejautros, tačiau tokio tipo tyrimai nėra skausmingi ir trunka tik kelias sekundes.
Geri tyrimų rezultatai negali atmesti krūties naviko galimybės. Gydytojas gali būti paėmęs mėginį iš srities, esančios ant traumos ribos.
Dėl šios priežasties galutinė diagnozė nustatoma tik atlikus 3 pakartotinius tyrimus, taip pat būtinas klinikinis ir rentgeno tyrimas..
Krūtinės ultragarsinis tyrimas (ultragarsas)
Šio tipo tyrimai papildo mamografiją. Leidžia nustatyti kietą ar skystą apčiuopiamo naviko pobūdį.
Tuo metu, kai adata įkišama į susidarymo tašką, ultragarsas taip pat dažnai naudojamas pradurti krūtų naviką.
Duktografija (galaktoduktografija)
Be įprastos mamografijos, duktografija - nurodoma išskyrus spenelius.
Ši procedūra susideda iš specialios kontrastingos cheminės medžiagos suleidimo adata į atsakingas poras, kad būtų galima atlikti rentgeno nuotrauką..
Procedūra nėra skausminga ir nereikalauja hospitalizacijos ar anestezijos.
Galaktoduktografija gali aptikti anomalijas pieno formavimo kanalų lygyje, ypač navikus, dažniausiai gerybinius (papilomos)..
Krūtinės apčiuopa
Po menstruacijų rekomenduojama atlikti krūtų apžiūrą bent kartą per mėnesį.
Atsisėskite prieš veidrodį ir įvertinkite krūtų simetriją. Užfiksuokite visus galimus pokyčius odos lygyje.
Pakelkite rankas ir stebėdami pakelkite krūtinės aukštį ir galimą asimetriją.
Tada apčiuopkite kiekvieną krūtį priešinga ranka..
Norėdami aptikti galimas neoplazmas, spustelėkite pieno liauką.
Patikrinkite, ar spenelio lygyje nėra plutos, deformacijos ar įtraukimo.
Paspauskite kiekvieną spenelį, jei bent vienoje krūtyje yra skysčio lašas, praneškite savo gydytojui!
Krūties vėžys ir krūties tyrimas
Krūties vėžys yra reikšminga 35–70 metų moterų mirties priežastis.
Paprastai navikai randami reguliariai tikrinant ginekologą arba pacientui apčiuopiant krūtį.
Diagnozę patvirtina mamografija, be krūtų ultragarso ir krūtų punkcijos ar biopsijos.
Surinktos ląstelės ir skystis analizuojami mikroskopu, siekiant nustatyti vėžinių ląstelių buvimą.
Jei neoplazmos gydymas prasideda pačioje pradžioje, tai, kaip taisyklė, terapija duoda teigiamų rezultatų..
Norint nustatyti net mažiausią pasikartojimą krūties lygyje, nurodomas reguliarus tyrimas.
Pieno liaukų tyrimo metodai: galimybės, savybės ir kontraindikacijos
Pieno liaukų ligos tapo tikra šiuolaikinės moters rykšte. Metai iš metų tokių ligų skaičius nuolat auga ir tai vyksta visame pasaulyje. Apie 70% moterų yra sirgusios ne vėžinėmis krūties ligomis, o pacientų amžius mažėja ir mažėja. Kasmet Rusijos gydytojai diagnozuoja beveik 34 000 krūties vėžio atvejų. Štai kodėl pieno liaukų ligų ankstyvosiose stadijose diagnozavimo ir jų prevencijos klausimas tapo toks aktualus..
Dažnai pati moteris yra kalta, kad laiku nepavyko rasti patologijos. Daugelis žmonių tiesiog nemėgsta lankytis pas ginekologą, pats ginekologinės apžiūros procesas jiems nemalonus. Todėl moteris kreipiasi į gydytoją, sergančią pažengusia liga, kai ją išgydyti jau yra labai sunku, o kartais net ir neįmanoma. Tuo pat metu bet kokia liga, net onkologija, labai sėkmingai gydoma ankstyvosiose stadijose..
Krūties ligų diagnozė: iš anksto įspėtas
Pieno liaukų ligos paprastai skirstomos į gerybines ir piktybines.
Gerybiniai apima:
- pieno liaukų hipertrofija
- mastopatija
- mastitas
- atrofija, riebalų nekrozė, galaktorėja, mastodinija.
Piktybinis - krūties vėžys.
Tuo tarpu daugelis gerybinių patologijų, nesant tinkamo gydymo, gali sukelti piktybinio proceso vystymąsi. Štai kodėl kiekviena moteris turėtų reguliariai lankytis pas ginekologą profilaktinei apžiūrai..
Yra keletas veiksnių, kurie labai padidina moters galimybes susirgti krūties vėžiu. Tai yra vadinamieji rizikos veiksniai. Jei moteris laikosi nesveiko gyvenimo būdo, nuolat patiria stresą, rūko, dažnai ilgai deginasi, ji patyrė bet kokią krūties traumą - visa tai yra rizikos veiksniai. Padidinkite vėžio ir daugybinių abortų, vėlyvos menopauzės, paveldimo polinkio atsiradimo tikimybę.
Remiantis PSO (Pasaulio sveikatos organizacijos) statistiniais tyrimais, iš visų moterų vėžio atvejų krūties vėžys yra 16 proc. Šis procentas šią patologiją iškelia į pirmąją vietą tarp kitų onkologijos rūšių. Kiekvienai iš aštuonių moterų gresia krūties vėžys, o didėjant amžiui (po 40 metų) tikimybė susirgti labai padidėja. Kasmet visame pasaulyje diagnozuojama daugiau nei milijonas krūties vėžio atvejų. Šiuolaikinė medicina išmoko gana sėkmingai susidoroti su šia baisia liga jau jos pradžioje - svarbiausia ją laiku diagnozuoti.
Pieno liaukų tyrimo metodai
Šiandien yra nemažai pieno liaukų tyrimo metodų. Kiekvienas iš jų turi savų privalumų ir trūkumų. Dažnai, norint gauti išsamų moters būklės vaizdą, pieno liaukos diagnozuojamos keliais metodais..
Pieno liaukų klinikinis tyrimas (palpacija)
Paprastai gydytojas diagnozę pradeda nuo klinikinio pieno liaukų tyrimo, t. palpacija. Šis metodas apima liemenėlės patikrinimą, ar nėra išskyros pėdsakų, vizualiai įvertina pieno liaukų dydį, jų simetriją. Gydytojas taip pat pajus krūtinės odą, tikrindamas jos elastingumą, ar nėra gabalėlių, duobučių ar nelygumų. Po to giliai apčiuopiamos pieno liaukos, kurios turi būti atliekamos tiek stovint, tiek gulint. Šis tyrimas prasideda raktikauliu ir tęsiasi iki apatinės krūtinės dalies. Taip pat turi būti ištirti speneliai - ar pasikeitė jų spalva, forma, ar atsirado įtrūkimų ar opų. Moterims patartina savarankiškai atlikti tokį pieno liaukų tyrimą kartą per mėnesį, praėjus penkioms - šešioms dienoms po mėnesinių..
Tai, žinoma, nėra patikimiausias pieno liaukos tyrimo metodas, tačiau tai leidžia nustatyti bet kokius krūties patologinius pokyčius, ir tai jau suteikia gydytojui informacijos, kaip pasirinkti tolesnį tyrimą..
Pieno liaukų radiacinė diagnostika
Dažniausias būdas diagnozuoti pieno liaukų ligas yra radiacijos tyrimas, t. Y. Paprasčiausiai tariant, rentgeno spinduliai. Šis metodas leidžia jums nustatyti patologinius pieno liaukų pokyčius ankstyvoje vystymosi stadijoje. Taip pat tai turi daryti moteris ir prevenciniais tikslais bent kartą per metus. Pieno liaukų radiacinė diagnostika nereikalauja jokio specialaus pasirengimo, tiesiog reikia atsiminti, kad ji turėtų būti atliekama mėnesinių ciklo pradžioje. Jei moteris jau pateko į menopauzę, tyrimą galima atlikti bet kurią dieną.
Mamografija
Yra dar vienas gana paplitęs pieno liaukų tyrimo metodas - mamografija. Tai taip pat rentgeno tyrimas, bet tik apžvalga. Su juo pieno liaukų nuotraukos daromos dviem projekcijomis: tiesioginės ir įstrižos. Jis atliekamas specialiu rentgeno aparatu - mamografu. Taip pat atliekama pieno liaukų radiacinė diagnostika, mamografija atliekama profilaktiniais tikslais ir esant ligos simptomams..
Tikslinės rentgenogramos
Tais atvejais, kai apklausos vaizdai nėra labai informatyvūs arba kai kurių jų sričių negalima aiškiai matyti, specialistas paskiria regėjimo rentgeną. Taikant šį tyrimo metodą, vaizdas padidinamas pusantro ar du kartus..
Krūtų ultragarsinis tyrimas
Ultragarsas taip pat naudojamas krūties ligoms diagnozuoti. Tai gali būti ir pagrindinis moters tyrimo metodas, ir papildomas. Kai rentgeno tyrimas pacientui yra draudžiamas, pavyzdžiui, nėštumo metu, gydytojas gali paskirti pieno liaukų ultragarsinę diagnostiką. Biopsijos metu specialistai taip pat naudoja ultragarsą - tai padeda pamatyti antspaudo židinį, iš kurio reikia paimti mėginį. Pieno liaukų ultragarsinė diagnostika turi vieną trūkumą - ji veiksminga tik jaunoms moterims, nes šiame amžiuje krūtinė dar nepakeitė savo tankios struktūros.
Kompiuterinė tomografija
Jei nė vienas iš diagnostikos metodų, nei rentgeno, nei ultragarsinis tyrimas, nesuteikė visiško jau aptiktos patologijos pobūdžio, naudojama KT (kompiuterinė tomografija). Tai gana brangi technika, tačiau šiandien ji laikoma informatyviausia. Pieno liaukų kompiuterinė tomografija taip pat skiriama esant jau patvirtintam krūties vėžiui, siekiant nustatyti metastazes organizme. Tokiu atveju tiriamos smegenys, krūtinė ir visas pilvo sritis..
Citologinis (histologinis) tyrimas
Diagnozuojant krūties ligas, pacientui gali būti paskirtas citologinis tyrimas (biopsija). Ši procedūra yra būtina norint išsiaiškinti neoplazmos pobūdį, jei toks yra. Audinių biopsija vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant krūties vėžį. Sužinoti, kokia moters patologija - piktybinė ar gerybinė, galima tik atlikus histologinį audinių mėginių tyrimą laboratorijoje..
- punkcija: medžiaga paimama specialiu švirkštu, o atliekant nedidelę punkciją, anestezijos nereikia;
- ir dislokuotas - atliekama nedidelė operacija, kurios metu atliekamas pjūvis, dalis naviko išpjaunama ir siunčiama analizei. Ši biopsija atliekama taikant vietinę nejautrą..
Norėčiau nuraminti moteris, kurios buvo išsiųstos atlikti citologinį krūties tyrimą - daugeliu atvejų (apie 80 proc.) Rezultatai yra neigiami. Ir jei jums buvo suteiktas toks siuntimas, tai nereiškia, kad krūties vėžys būtinai diagnozuojamas. Tiesiog kai atsiranda kokių nors navikų, geriau kuo anksčiau išsiaiškinti naviko pobūdį. Nuo to priklausys visas tolesnis gydymas..
Imunohistocheminis (IHC) tyrimas
Imunohistocheminis tyrimas (IHC) - naudojamas vėžio naviko ląstelėms tirti. Jis atliekamas krūties vėžio diagnozavimo procese, siekiant išsiaiškinti, kaip greitai navikas vystosi, ar jis reaguoja į hormoninį gydymą ir chemoterapiją. Mėginiai imami taip pat, kaip atliekant biopsiją, ir ši procedūra neturi kontraindikacijų.
Kur diagnozuoti krūties vėžį?
Kaip matote, pieno liaukų tyrimo metodai yra gana įvairūs. Tik specialistas gali nuspręsti, kokiu būdu paskirti moterį. Lengviausias būdas sužinoti apie netipinių krūties pokyčių buvimą ar nebuvimą yra fluorografija. Tai galima padaryti jūsų rajono poliklinikoje, tada galite pasirinkti gydymo įstaigą, galinčią atlikti diagnostiką aukščiausiu lygiu. Klinikoje „MOSMED“ atliekami visų rūšių krūtų tyrimai. Už gana prieinamą kainą mūsų specialistai atliks mamografiją, rentgeno, citologinę, ultragarsinę ar imunohistocheminę diagnostiką. Požiūris į kiekvieną pacientą yra griežtai individualus, visos procedūros skiriamos atsižvelgiant į amžių ir fiziologines savybes, anamnezę ir kontraindikacijų buvimą. Klinika „MOSMED“ per trumpą laiką atlieka pieno liaukų tyrimus, kad neapkrautų moters skausmingais rezultatų lūkesčiais..