Laiku diagnozė vaidina lemiamą vaidmenį gydant onkologines (vėžines) patologijas. Norint tiksliai nustatyti vėžį, reikalingas diagnostikos priemonių rinkinys. Tačiau dažnai apie pavojingus kūno pokyčius įspėja elementarūs kraujo, išmatų ar šlapimo tyrimai, kuriuos galima atlikti bet kurioje laboratorijoje. Jei yra rodiklių nukrypimų, gydytojas parengs individualią tyrimo programą ir nustatys, kuriuos tyrimus atlikti onkologijai, kad išsklaidytų ar patvirtintų įtarimus..

  • Šlapimo analizė
  • Išmatų analizė
  • Ką rodo kraujo tyrimas onkologiją
  • Ar vėžys parodys pilną kraujo tyrimą
  • Kraujo chemija
  • Kraujo krešėjimo tyrimai
  • Imunologinis kraujo tyrimas: naviko žymenys
  • Citologinis tyrimas
  • Instrumentinė diagnostika
  • CM-klinikos onkologijos centre atliekami tyrimai dėl įtariamo vėžio

Šlapimo analizė

Šlapimo sistemos vėžys pasireiškia krauju šlapime. Taip pat šlapime gali būti ketoninių kūnų, kurie rodo audinių irimą. Tačiau šie simptomai taip pat lydi su onkologija nesusijusias ligas, pavyzdžiui, jie rodo akmenų buvimą šlapimo pūslėje ar inkstuose, cukrinį diabetą.

Diagnozuojant kitas vėžines formas, šlapimo analizė nėra naudinga. Jo negalima naudoti norint įvertinti onkologinių ligų buvimą, tačiau nukrypimai nuo normos rodo sveikatos problemas. Jei nukrypimai yra dideli ir patvirtinami kitų pagrindinių tyrimų rezultatais, tai yra priežastis atlikti specialius tyrimus vėžiui nustatyti.

Išimtis yra daugybinė mieloma, kai šlapime nustatomas specifinis Bence-Jones baltymas..

Tyrimui rytinis šlapimas surenkamas į sterilų indą, kurį galima įsigyti vaistinėje. Pirmiausia reikia nusiprausti.

Išmatų analizė

Kraujas taip pat gali būti išmatose, o jo vizualiai pastebėti beveik neįmanoma. Laboratorinė analizė padės nustatyti jo buvimą..

Kraujo buvimas išmatose yra žarnyno vėžio (dažniausiai storosios žarnos) požymis, tačiau tai yra ir daugelio gerybinio pobūdžio virškinamojo trakto ligų simptomas. Polipai žarnyne gali kraujuoti. Be to, reikėtų prisiminti, kad polipai linkę išsigimti į piktybinį naviką. Bet kokiu atveju kraujo buvimas išmatose yra priežastis atlikti gilesnę diagnozę, išlaikyti testus vėžiui nustatyti.

Ryte išmatos taip pat surenkamos į sterilų indą..

Ką rodo kraujo tyrimas onkologiją

Daugelis pacientų įsitikinę, kad įmanoma nustatyti vėžį atlikus kraujo tyrimą. Tiesą sakant, yra keletas šios diagnostikos procedūros rūšių, pradedant bendra analize ir baigiant naviko žymenų analize. Yra šie vėžio diagnostikos tipai, pagrįsti įvairaus laipsnio informacijos turinio kraujo tyrimais:

  • bendra analizė;
  • biocheminė analizė;
  • kraujo krešėjimo tyrimas;
  • imunologinis kraujo tyrimas (naviko žymenims).

Net jei vėžys dar nepasireiškė kaip skausmingi simptomai, organizme jau vyksta neigiami pokyčiai, kuriuos galima užfiksuoti atlikus kraujo tyrimą. Kai piktybinis navikas auga, jis sunaikina sveikas ląsteles, kurios naudojamos kūno augimui, ir išskiria toksines medžiagas. Šie pokyčiai pastebimi net atliekant bendrą kraujo tyrimą, tačiau jie taip pat gali būti dešimčių ligų, nesusijusių su vėžiu, požymis..

Informatyviausia yra naviko žymenų - specifinių medžiagų, kurios išsiskiria į kraują dėl gyvybinės naviko ląstelių veiklos, analizė. Tačiau atsižvelgiant į tai, kad naviko žymenys yra bet kurio žmogaus organizme, o jų skaičius didėja uždegimo metu, ši analizė 100% neįrodo vėžio buvimo. Tai tampa tik pasiteisinimu išlaikyti patikimesnius testus onkologijai nustatyti.

Ar vėžys parodys pilną kraujo tyrimą

Ši analizė nepateikia išsamios informacijos apie naviko buvimą organizme. Tačiau tai yra vienas pagrindinių tyrimų, padedančių nustatyti vėžį ankstyvoje stadijoje, kai jam dar nėra simptomų. Todėl, jei nustatysite, kuriuos testus reikia išlaikyti norint patikrinti, ar nėra vėžio, turite pradėti nuo jo..

Šie kraujo struktūros pokyčiai gali rodyti piktybinius procesus organizme:

  • limfocitų skaičiaus sumažėjimas;
  • leukocitų skaičiaus padidėjimas arba sumažėjimas;
  • hemoglobino sumažėjimas;
  • mažai trombocitų;
  • padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis (ESR);
  • neutrofilų skaičiaus padidėjimas;
  • nesubrendusių kraujo ląstelių buvimas.

Jei pacientas, esant vienam ar keliems išvardytiems požymiams tuo pačiu metu, jaučia silpnumą, greitai pavargsta, praranda apetitą ir svorį, būtina atlikti išsamesnį tyrimą..

Kraujas paimamas tuščiu skrandžiu arba mažiausiai 4 valandas po valgio. Tvora nupiešta iš piršto.

Ar norite, kad mes jums paskambintume?

Kraujo chemija

Metodas nustato anomalijas, kurios gali būti vėžio požymiai. Reikėtų nepamiršti, kad tie patys pokyčiai būdingi daugeliui ne onkologinių ligų, todėl rezultatų negalima aiškinti vienareikšmiškai..

Gydytojas analizuoja šiuos rodiklius:

  • Bendras baltymas. Vėžinės ląstelės minta baltymu, o jei pacientas neturi apetito, tada jo tūris žymiai sumažėja. Kai kurių vėžio atvejų baltymų kiekis, priešingai, didėja..
  • Karbamidas, kreatininas. Jų padidėjimas yra blogos inkstų funkcijos ar intoksikacijos požymis, kai organizme baltymai aktyviai skaidomi.
  • Cukrus. Daugelį piktybinių navikų (sarkomą, plaučių, kepenų, gimdos, krūties vėžį) lydi cukrinio diabeto požymiai su cukraus kiekio kraujyje pokyčiais, nes organizmas gerai negamina insulino..
  • Bilirubinas. Padidėjęs jo tūris gali būti piktybinio kepenų pažeidimo simptomas..
  • Fermentai ALT, AST. Padidėjęs tūris - galimo kepenų naviko įrodymai.
  • Šarminė fosfatazė. Kitas fermentas, kurio padidėjimas gali būti piktybinių kaulų ir kaulinio audinio, tulžies pūslės, kepenų, kiaušidžių, gimdos pokyčių požymis.
  • Cholesterolis. Labai sumažėjus tūriui, galima įtarti kepenų vėžį ar šio organo metastazes.

Kraujas imamas iš venos. Jį reikia vartoti tuščiu skrandžiu.

Kraujo krešėjimo tyrimai

Sergant onkologinėmis ligomis, kraujo krešėjimas tampa didesnis, o kraujo krešuliai gali susidaryti dideliuose ir mažuose induose (iki kapiliarų). Jei tyrimo rezultatai rodo šiuos nukrypimus, reikės papildomai tikrinti onkologiją..

Kraujas šiai analizei taip pat imamas iš venos..

Imunologinis kraujo tyrimas: naviko žymenys

Jei mes kalbėsime apie tai, kokie tyrimai rodo onkologiją, tai šis tyrimas yra gana informatyvus ir leidžia jums nustatyti vėžio buvimą. Jis taip pat naudojamas aptikti atkryčius po gydymo..

Naviko žymenys yra specialios baltymų, fermentų ar baltymų skilimo produktų rūšys. Juos išskiria arba piktybinio naviko audinys, arba sveikas audinys, reaguodamas į vėžines ląsteles. Dabar moksliškai įrodyta daugiau nei 200 jų rūšių..

Nedidelis naviko žymenų kiekis yra ir sveiko žmogaus organizme, jų tūris vidutiniškai padidėja, pavyzdžiui, peršalus, taip pat moterims nėštumo metu, vyrams, sergantiems prostatos adenoma. Tačiau tam tikrų specifinių tipų išvaizda dideliu kiekiu būdinga tam tikriems navikams. Pavyzdžiui, navikų žymenys CEA ir CA-15-3 gali signalizuoti apie krūties vėžį, o CA 125 ir HE-4 - kiaušidžių vėžį. Norint gauti objektyviausią rezultatą, rekomenduojama atlikti kelių naviko žymenų analizę.

Padidinę vieno ar kito naviko žymeklio lygį, galite nustatyti, kurį organą ar sistemą paveikė navikas. Be to, ši analizė gali parodyti, kad asmeniui gresia vėžys. Pavyzdžiui, vyrams PSA naviko žymens padidėjimas tampa prostatos vėžio pranašu..

Imunologinė analizė atliekama tuščiu skrandžiu, kraujas imamas iš venos. Taip pat naviko žymenys nustatomi atliekant šlapimo analizę.

Citologinis tyrimas

Tai yra pats informatyviausias laboratorinių tyrimų tipas, kuris tiksliai nustato piktybinių ląstelių buvimą ar nebuvimą..

Analizė susideda iš mažo audinio ploto, kuriame įtariamas vėžys, pašalinimo ir tada jo tyrimo mikroskopu. Šiuolaikinės endoskopinės technologijos leidžia imti biomedžiagos mėginius iš bet kurio organo - odos, kepenų, plaučių, kaulų čiulpų, limfmazgių..

Citologija tiria ląstelių struktūrą ir funkcijas. Vėžinės ląstelės reikšmingai skiriasi nuo sveikų audinių ląstelių, todėl atlikus laboratorinį tyrimą galima tiksliai nustatyti neoplazmos piktybiškumą.

Citologiniams tyrimams naudojamos šios biomedžiagos:

  • spaudiniai iš odos, gleivinės;
  • skysčiai šlapimo, skreplių pavidalu;
  • vidaus organų plovimai, gauti endoskopijos metu;
  • audinių mėginiai, gauti praduriant smulkia adata.

Šis diagnostinis metodas naudojamas profilaktiniams tyrimams, diagnozės patikslinimui, gydymo planavimui ir stebėjimui, atkryčiams nustatyti. Tai paprasta, saugu pacientui, o rezultatus galima gauti per 24 valandas.

Instrumentinė diagnostika

Jei įtariamas vėžys ar nustatomas piktybinis navikas, pacientui reikia atlikti išsamesnius tyrimus, siekiant nustatyti naviko vietą, jo tūrį, kitų organų ir sistemų pažeidimo laipsnį (metastazių buvimą) ir parengti veiksmingą gydymo programą. Tam naudojamas instrumentinių egzaminų rinkinys. Tai apima įvairių tipų diagnostiką - atsižvelgiant į įtarimą dėl konkrečios ligos.

Šiuolaikinės klinikos siūlo tokius instrumentinių tyrimų tipus:

  • magnetinio rezonanso vaizdavimas (su kontrastine medžiaga arba be jos);
  • kompiuterinė tomografija (naudojant ir nenaudojant kontrastinės rentgeno medžiagos);
  • tyrimo rentgenografija tiesioginėje ir šoninėje projekcijose;
  • kontrastinė radiografija (irrigografija, histerosalpingografija);
  • ultragarsinis tyrimas su doplerografija;
  • endoskopinis tyrimas (fibrogastroskopija, kolonoskopija, bronchoskopija);
  • radionuklidų diagnostika (scintigrafija ir pozitronų emisijos tomografija kartu su kompiuterine tomografija).

Tokio tipo tyrimai leidžia tiksliai nustatyti vėžį..

CM-klinikos onkologijos centre atliekami tyrimai dėl įtariamo vėžio

Įtariant onkologinę ligą visus reikiamus laboratorinius ir instrumentinius tyrimus galima atlikti Onkologiniame centre „CM-Clinic“. Susitarkite su onkologijos centro specialistu, kuris nustatys, kokius tyrimus reikia atlikti norint nustatyti onkologiją jūsų atveju. Kvalifikuoti gydytojai diagnozuoja bet kokio tipo vėžį visais vystymosi etapais, įskaitant anksčiausiai.

Onkologijos centre yra nuosava laboratorija, kurioje įrengta moderni automatizuota įranga, padedanti specialistams nustatyti vėžio patologijas dar prieš atsirandant pirmiesiems pavojingiems simptomams. Pacientai gali naudoti ne tik bendruosius kraujo tyrimus, bet ir labai tikslius genetinius tyrimus. Studijos atitinka tarptautinius kokybės standartus.

Be to, vėžio centro laboratorijoje galite atlikti prevencinius tyrimus, kurie nustato piktybinės ligos išsivystymo riziką. Norėdami įrašyti, palikite užklausą svetainėje arba skambinkite +7 (495) 777-48-49.

Kaip atpažinti vėžį?

Vis daugiau žmonių domisi, kaip nustatyti vėžį jų ankstyvosiose stadijose. Taip yra dėl padidėjusio onkologinio budrumo visuomenėje, padidėjusio gyventojų medicininio išsilavinimo, taip pat padidėjusio gerybinių ir piktybinių navikų skaičiaus. Pasaulio statistika rodo, kad 2018 m. Pasaulyje buvo užfiksuota daugiau nei 17 milijonų naujų vėžio atvejų, o 9,6 milijono žmonių mirė nuo vėžio..

Rusijos sveikatos ministerijos duomenimis, 2017 m. Rusijoje odos vėžys išėjo į viršų - 617,2 tūkst. Atvejų, antroje vietoje yra krūties vėžys - 70,6 tūkst. Atvejų, trečioje vietoje yra trachėjos vėžys, bronchų vėžys ir plaučių vėžys. 62,2 tūkstančio atvejų.

Kas turėtų pasitikrinti dėl onkologijos:

  • Aktyvūs rūkaliai - ypač dažnai jiems išsivysto gerklų, plaučių ir lūpų vėžys.
  • Piktnaudžiavę alkoholiu - kasos ar kepenų vėžys, skrandžio vėžys.
  • Gali pasireikšti pacientai, sergantys hepatitu B ar C, taip pat kitomis kancerogeninėmis infekcinėmis ligomis - kepenų vėžiu.
  • Žmonės, kurie dažnai deginasi ar aktyviai lankosi soliariumuose - odos vėžys, melanoma.
  • 50 metų ir vyresni žmonės - padidėja prostatos vėžio rizika vyrams, moterų krūties vėžys.
  • Esant artimos šeimos vėžiui. Paveldimumas yra svarbus veiksnys, galintis padidinti vėžio tikimybę.
  • Mažas fizinis aktyvumas, antsvoris neigiamai veikia imuninės gynybos būklę, kuri yra svarbiausias organizmo gynybos nuo vėžinių ląstelių veiksnys.
  • Žmogaus papilomos viruso nešiojimas padidina moterų gimdos kaklelio vėžio, abiejų lyčių gerklų vėžio riziką..
  • Didžiųjų miestų ir megapolių gyventojai - dalelės, susidarančios plaunant automobilių padangas, kartu su transporto priemonės išmetamosiomis dujomis padidina piktybinės kvėpavimo sistemos ir odos onkologijos riziką..
  • „Nešvarios“ pramonės darbuotojai - suodžių, švino, asbesto ir kitų mažų dalelių ore gausa padidina plaučių vėžio tikimybę ir dar daugiau.

Ankstyva vėžio diagnozė

Ankstyva vėžio diagnozė yra kritinė visiems, nes tai labai padidina sėkmingo gydymo galimybę. Pavyzdžiui, penkerių metų išgyvenamumas ankstyvosiose plokščialąstelinės karcinomos stadijose yra didesnis nei 90%, jei laiku diagnozuojama ir atliekama tinkama terapija. Ligonių, sergančių pažengusia šio vėžio stadija, rezultatai yra daug blogesni - esant limfmazgių metastazėms, penkerių metų išgyvenamumas yra tik 25–45%. Sergant T ląstelių limfoma, rezultatų skirtumas yra dar reikšmingesnis: ankstyvosiose stadijose 10 metų išgyvenamumas siekia 97–98%, o vėlesniuose - tik 20%.

Amerikos vėžio draugijos specialistai atliko ilgalaikius melanomos - vienos piktybiškiausių odos vėžio - pacientų gydymo rezultatų stebėjimus. Buvo nustatyta, kad sėkmingo gydymo prognozė žymiai padidėja, kai ankstyvose stadijose nustatoma melanoma:

  • Lokalizuotas patinimas, kuris neviršija odos - 98%
  • Regioninis išplitimas su daigumu netoliese esančiuose limfmazgiuose - 64%
  • Tolimos metastazės plaučiuose, kepenyse ir kituose organuose - 23%

Panašių skaičių galima rasti visų tipų piktybiniams navikams. Pvz., Skrandžio vėžiu sergančių pacientų, kuriems diagnozuota anksti, išgyvenamumas gerokai padidėja:

  • Lokalizuotas navikas, neviršijantis skrandžio gleivinės - 68 proc.
  • Regioninis išplitimas su daigumu netoliese esančiuose limfmazgiuose - 31%
  • Tolimos metastazės kepenyse ir kituose organuose - 5%

Visa tai byloja apie neįtikėtiną savalaikės vėžio diagnostikos svarbą, nes tik šiuo atveju įmanoma garantuoti didelę sėkmingo gydymo tikimybę ir palankų rezultatą. Kiekvienas žmogus turėtų ne tik reguliariai atlikti bendrą kūno tyrimą dėl vėžio, bet ir savarankiškai atkreipti dėmesį į pirmuosius vėžio požymius. Juk kūnas dažnai signalizuoja apie problemas - tereikia atidžiai jo klausytis.

Pirmieji organų vėžio požymiai

Visa papildoma informacija apie tai, kaip apibrėžti vėžį, neturėtų būti laikoma privalomu onkologijos buvimo kriterijumi. Bet kuris iš šių simptomų savaime nerodo gerybinio ar piktybinio naviko buvimo organizme. Tačiau šie požymiai turėtų sukelti budrumą su vėlesniu apsilankymu pas gydytoją - tik kvalifikuotas medicinos specialistas, atidžiai išnagrinėjęs ir atlikęs tyrimus, gali parodyti, ar yra vėžys, ar ne..

Šlapinimosi problemos - su amžiumi jos atsiranda daugeliui vyrų ir moterų. Šios problemos apima:

  • Dažnas šlapinimasis, ypač naktį
  • Staigus noras naudotis tualetu
  • Silpnas šlapinimasis, kuris trunka ilgiau nei įprasta
  • Deginantis pojūtis šlapinantis
  • Šlapimo nutekėjimas kosint, čiaudint, juokiantis, įtempiant pilvo raumenis ir kt..

Šie simptomai gali sukelti vyrų hiperplaziją ar prostatos vėžį, moterų šlaplės raumenų sfinkterio silpnumą, abiejų lyčių lytiniu keliu plintančias infekcijas ir kt. Bet kokiu atveju turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Kraujas šlapime ar išmatose - tai vienas iš šlapimo pūslės, inkstų ar storosios žarnos vėžio požymių. Tačiau kraujas taip pat gali atsirasti dėl urogenitalinės infekcijos ar hemorojaus. Bet kokiu atveju ši būklė nėra normali, todėl turėtumėte susitarti su medicinos specialistu: urologu, chirurgu ar terapeutu.

Odos pokyčiai - ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas apgamams ir bet kokioms kitoms dėmėms. Apgamo spalvos, dydžio ar formos pasikeitimas yra priežastis kreiptis į gydytoją. Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į nepagrįstą patamsėjimą ar apšvietimą bet kurioje odos vietoje. Gydytojas gali paskirti biopsiją - mikroskopu paimti nedidelį gabalėlį įtartinos srities vėžio analizei.

Patinę ir (arba) skaudantys limfmazgiai - tai gali būti reakcija į peršalimą ar uždegiminį procesą limfmazgiuose, vadinamąjį limfadenitą. Tačiau kai kuriais atvejais limfmazgių padidėjimas rodo vėžį, todėl reikia nedelsiant apsilankyti pas gydytoją..

Sutrinka balsas ir (arba) rijimas - tai gali būti gerklų vėžio, kuris ypač jautrus aktyviems rūkaliams, požymis. Diagnozei gydytojas gali paskirti bario fluoroskopiją, kompiuterinę tomografiją ar magnetinio rezonanso tomografiją ir kitas procedūras..

Rėmuo yra nespecifinis simptomas, kuris pats savaime nerodo piktybinio naviko buvimo. Tačiau progresuojantis rėmuo gali atsirasti dėl stemplės, skrandžio ar burnos ir ryklės vėžio..

Burnos gleivinės pokyčiai - ypač atsargiai, burnos ertmę turėtų ištirti aktyvūs rūkaliai. Baltos, rausvos ar pilkšvos plokštelės ant gleivinės gali būti vėžio požymis ir yra priežastis kreiptis į gydytoją.

Staigus svorio kritimas - vėžinėms ląstelėms dalytis reikia daug energijos, kurios jos paimamos iš į organizmą patenkančio maisto. Todėl didelis maistinių medžiagų kiekis nepasiekia norimų organų ir audinių, o žmogus pradeda greitai mesti svorį. Jei užfiksuojamas nepagrįstas kūno svorio sumažėjimas, tai gali reikšti vidaus organų vėžį. Todėl turite kuo greičiau susitarti su gydytoju..

Karščiavimas - daugeliu atvejų padidėjusi kūno temperatūra ir karščiavimas rodo, kad organizmas kovoja su infekcija. Bet nuolatinė ar pasikartojanti karščiavimas be aiškios priežasties gali reikšti kraujo vėžį..

Krūtų pokyčiai - jei moters krūtys pakeitė savo struktūrą ar formą arba pieno liaukose ima jaustis mazgai ar kiti dariniai, tai yra priežastis kreiptis į medicinos specialistą. Gydytojas gali paskirti mamogramą - rentgeno nuotrauką, kuri gali padėti nustatyti krūties vėžį. Šiandien moterys visame pasaulyje mokomos reguliariai tikrintis krūtis, o tai yra svarbus būdas ankstyvai piktybinių navikų diagnostikai. Tačiau 2017 m. Europoje buvo 2470 vyrų krūties vėžio atvejų, todėl jie taip pat turėtų būti atsargūs ir reguliariai tikrinti krūtis, ar nėra pokyčių..

Skausmas - padidėjus vėžinio naviko dydžiui, jis pradeda spausti aplinkines struktūras: raumenis, kraujagyslių ryšulius, nervines skaidulas, organų jungiamojo audinio kapsulę ir kt. Tai gali sukelti skausmą, kuris savaime nereiškia vėžio buvimo, tačiau yra priežastis apsilankyti pas gydytoją..

Kokie tyrimai parodys vėžį?

Kūno savęs patikrinimas ir apsilankymas pas medicinos specialistą yra svarbūs kriterijai norint laiku diagnozuoti vėžį. Tačiau yra daugybė laboratorinių metodų, kurie taip pat gali padėti nustatyti piktybinius navikus..

  • Pilnas kraujo tyrimas yra įprastas ir netgi „įprastas“ metodas, apimantis skirtingų tipų kraujo ląstelių skaičiavimą. Jis gali būti naudojamas įtariant kraujo vėžį, jei randama per daug ar per mažai tam tikrų tipų ląstelių arba yra nenormalių kraujo ląstelių. Kad būtų patvirtinta vėžio diagnozė, gali būti atliekama kaulų čiulpų biopsija..
  • Biocheminis kraujo tyrimas - pateikia bendrą informaciją apie vidaus organų apykaitą ir darbą: kasą, kepenis, inkstus, tulžies pūslę ir kt. Tam tikri kraujo biochemijos pokyčiai gali rodyti vėžį, pvz., Prostatos liauką..
  • Plazmos baltymai - šis tyrimas padeda nustatyti specifinius baltymus kraujo plazmoje, vadinamus imunoglobulinais. Jų skaičius gali padidėti pacientams, sergantiems išsėtine mieloma ir kitų rūšių kraujo vėžiu..
  • Kraujo tyrimas naviko žymenims vadinamas aiškinamaisiais tyrimais ir negali būti pagrindinis metodas nustatyti vėžį..

Naviko žymenų tyrimai yra pagrįsti cheminių medžiagų aptikimu naviko ląstelių gaminamame kraujyje. Nėra universalaus testo, kuris galėtų tiksliai nurodyti konkretaus vėžio buvimą. Taip yra todėl, kad šių cheminių medžiagų kiekis gali padidėti kai kuriomis ne vėžinėmis sąlygomis. Žemiau yra populiariausi naviko žymekliai - kuriuos vartoti profilaktikai ir ką jie gali parodyti:

  • prostatos specifinis antigenas (PSA) - prostatos vėžys;
  • angliavandenių antigenas 125 (CA-125) - kiaušidžių vėžys;
  • kalcitoninas - medulinis skydliaukės vėžys;
  • alfa-fetoproteinas (AFP) - kepenų vėžys;
  • žmogaus chorioninis gonadotropinas (hCG) - sėklidžių vėžys ir kiaušidžių vėžys.

„CancerSEEK“ kraujo tyrimas dėl vėžio ląstelių - skirtas nustatyti kraujyje cirkuliuojančias piktybines naviko ląsteles. Jis taip pat vadinamas skysta biopsija..

Pirmiau minėti tyrimai padeda gydytojui įtarti piktybinio naviko buvimą organizme. Tačiau norint patvirtinti vėžį, būtina atlikti diagnostinę biopsiją - paimti audinio gabalėlį iš įtartinos srities histologiniam tyrimui. Tik mikroskopu galima patikimai nustatyti, ar tam tikras darinys yra piktybinis navikas, taip pat nustatyti tipą.

Biopsija gali būti paimta iš odos paviršiaus, iš gleivinių, iš vidaus organų, raumenų, kaulų ir kt. Kai kuriais atvejais atliekama diagnostinė minimaliai invazinė operacija naudojant endoskopą..

Kiti vėžio diagnozavimo metodai

Diagnostinis vaizdavimas - rentgeno tyrimai, mamografija, kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tomografija, pozitronų emisijos tomografija kartu su tomografija, dviejų fotonų rentgeno absortiometrija, pilvo ertmės organų, kepenų ultragarsas ir kt..

Endoskopiniai tyrimai:

  • ezofagogastroduodenoskopija - skrandžio ir dvylikapirštės žarnos tyrimas;
  • kolonoskopija - storosios žarnos tyrimas;
  • kolposkopija - makšties ir gimdos kaklelio tyrimas;
  • cistoskopija - šlapimo pūslės ir šlaplės tyrimas;
  • endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija - tulžies latakų, tulžies pūslės ir kepenų tyrimas naudojant endoskopą ir rentgeno metodus;
  • sigmoidoskopija - sigmoidinės storosios žarnos tyrimas.

Genetinė atranka - žmogaus genetinio profilio nustatymas, siekiant nustatyti paveldimą polinkį į tam tikrą piktybinį naviką.

Kraujo tyrimas dėl vėžinių ląstelių buvimo organizme: pavadinimas, kaip perduoti

Medicinos ekspertų straipsniai

  • Indikacijos
  • Mokymai
  • Su kuo susisiekti?
  • Technika
  • Normalūs rodikliai
  • Analizės aparatas

Šiandien medicinoje jie vis dažniau susiduria su onkologinėmis ligomis. Nepaisant plačiai paplitusių vėžinių navikų, jų formavimosi ir plitimo mechanizmas lieka neištirtas. Vėžys plinta neįtikėtinu greičiu. Dažniausiai šiomis ligomis susiduria pensinio amžiaus žmonės. Bet jei anksčiau ši liga buvo laikoma daugiausia vyresnės kartos liga, šiandien ši liga yra linkusi atjaunėti. Jauni žmonės, paaugliai ir net maži vaikai yra jautrūs šiai ligai. Pavojus yra tas, kad vėžiniai navikai gali paveikti absoliučiai bet kokius organus. Jie auga ir tam tikru momentu ląstelė nutrūksta, patenka į kitą audinį ir prisitvirtina. Dėl to susidaro naujas navikas (metastazės). Navikų vystymuisi ir metastazių susidarymui galima išvengti, jei navikas nustatomas laiku ir imamasi reikiamų priemonių. Vėžio ląstelių tyrimas vaidina pagrindinį vaidmenį ankstyvoje piktybinių navikų diagnostikoje.

Analizės leidžia nustatyti naviką, jį diagnozuoti ir, svarbiausia, laiku reaguoti. Ankstyvosiose stadijose vis dar galima užkirsti kelią vystymuisi. Tačiau dažniausiai navikai randami jau vėlyvose stadijose, kai dažnai niekuo padėti pacientui yra neįmanoma. Diagnozės sudėtingumas yra tas, kad ankstyvosiose stadijose navikas vystosi beveik besimptomiai ir jį galima nustatyti tik atliekant profilaktinį tyrimą arba atliekant laboratorinius tyrimus.

Kokie yra vėžio ląstelių tyrimai?

Atliekant vėžio tyrimus, atliekamas bendras objektyvus tyrimas naudojant įvairius instrumentinius metodus, taip pat naudojami laboratoriniai tyrimai. Pirma, pacientui atliekami standartiniai klinikiniai tyrimai. Iš jų galite gauti bendrą idėją apie organizme vykstančius procesus. Padidėjęs leukocitų skaičius, taip pat padidėjęs ESR, gali netiesiogiai parodyti piktybinius navikus. Tačiau šios informacijos nepakanka, nes bet kokioje ligoje, infekciniame ar uždegiminiame procese šie rodikliai taip pat didėja. Vėžį taip pat gali parodyti staigus hemoglobino sumažėjimas, ypač lyginant rodiklius laikui bėgant. Jei randama tokių požymių, paskiriamas specialus tyrimas vėžinėms ląstelėms aptikti..

Atliekamas išplėstinis kraujo tyrimas, kurio metu nustatomi specifiniai onkologijos žymenys. Šie žymenys susidaro iš karto, naviko inicijavimo stadijoje. Todėl jie leidžia identifikuoti transformuotas ląsteles ir vėžinius navikus pradinėse jų formavimo stadijose..

Diagnostikos metodo principas yra tas, kad specialių tyrimo sistemų pagalba kraujyje nustatomi naviko žymenys, kuriuos gamina vėžiniai navikai. Kuo sunkesnė ligos stadija, tuo didesnė jų koncentracija kraujyje. Sveiko žmogaus organizmas nesudaro naviko žymenų. Taigi jų buvimas yra tiesioginis vėžinio naviko patvirtinimas. Rezultatus galima naudoti norint įvertinti naviko dydį, jo tipą ir lokalizaciją..

Vėžio ląstelių analizės indikacijos

Vėžio ląstelių tyrimas atliekamas įtarus vėžį, taip pat profilaktiniais tikslais ankstyvam vėžinių navikų diagnozavimui. Žmonės, vyresni nei 50 metų, taip pat tie, kuriems gresia vėžys, taip pat turėtų būti periodiškai tikrinami. Analizė atliekama nustačius naviką, kurio pobūdis neaiškus. Tai leidžia nustatyti, ar navikas yra gerybinis, ar piktybinis. Analizė taip pat atliekama siekiant stebėti vėžiu sergančių pacientų rezultatus laikui bėgant, patikrinti gydymo efektyvumą.

Mokymai

Naviko žymenų analizė nereikalauja specialaus pasirengimo. Vienintelis dalykas, kurio reikia, yra paimti gydytojo siuntimą. Tada prieš analizę 2-3 dienas laikykitės lengvos dietos (nevartokite alkoholio, aštraus, riebaus, rūkyto maisto, prieskonių). Analizę turite paimti tuščiu skrandžiu. Paskutinis valgymas turėtų būti likus 8 valandoms iki tyrimo. Ryte negalima gerti, taip pat rūkykite. Keletą dienų neperkraukite kūno, neįtraukite fizinio darbo.

Su kuo susisiekti?

Vėžinių ląstelių analizės technika

Yra daugybė technikų. Viskas priklauso nuo tyrimo tipo. Jei atliekant kraujo tyrimą nustatomi naviko žymenys, jis atliekamas imunofermentiniu fermentu. Šis metodas pagrįstas agliutinacijos reakcija, kurios metu onkologinio naviko žymeklis veikia kaip organizmo pašalinis agentas (antigenas). Imuninė sistema nedelsdama į tai reaguoja gamindama antikūnus. Antikūnų veikimas yra skirtas svetimo organizmo sunaikinimui ir tolesniam jo pašalinimui. Antikūnas suranda antigeną, kuris yra vėžio žymeklis, jį puola ir stimuliuoja sunaikinimą. Šios kovos metu antigenas ir antikūnai susilieja vienas su kitu, įvyksta agliutinacijos reakcija. Būtent šie kompleksai nustatomi analizės metu, kai į kraują patenka antikūnai..

Tam iš paciento paimamas reikalingas kiekis kraujo. Siekiant išvengti krešėjimo, pridedami keli lašai heparino. Tada kraujas pristatomas į laboratoriją. Ten kraujas yra padalijamas į frakcijas. Serumas išskiriamas atskirai, nes naviko žymenys randami serume. Tam naudojamas centrifugavimas. Naudojant specialų aparatą - centrifugą, mėgintuvėlyje esantis kraujas sukamas dideliu apsisukimų skaičiumi. Dėl to visos kraujo ląstelės nusėda ant dugno, mėgintuvėlyje yra tik serumas. Su ja ir atlikite tolesnes manipuliacijas.

Paimamas specialus analizės rinkinys (ELISA), tam tikras kraujo serumo kiekis pridedamas prie ląstelės dugno. Prie vėžio pridedamas specialus antikūnas. Palaukite kelias valandas. Jei įvyksta kompleksavimo reakcija, kurios metu antikūnai ir antigenai susilieja, tai reiškia, kad kraujyje yra antigeno, kuris veikia kaip naviko žymuo, rodantis, kad yra vėžinis navikas. Antigeno ir antikūno komplekso susidarymą galima pamatyti plika akimi, nes mėgintuvėlyje atsiranda drumstumas ir flokuliacija. Dėl naviko žymenų kiekio galima spręsti pagal drumstumo laipsnį. Tačiau rezultatų tikslumui atlikti atliekami specialūs matavimai. Naudojamas tarptautinis drumstumo standartas arba spektrofotometras, kuris pagal šviesos lūžio kampą, einantį per tirpalą, nustato jo koncentraciją ir suteikia paruoštą rezultatą..

Yra ir kitas metodas - imunomagnetinė kraujo frakcijų diferenciacija. Tam naudojamas specialus prietaisas, leidžiantis aptikti vėžines ląsteles, nustatant naviko žymenis, kurie prisitvirtina prie pakitusios ląstelės ir tampa matomi magnetiniame lauke. Šio metodo tikslumas yra gana didelis - net iš milijono sveikų ląstelių galima rasti vieną vėžį.

Be to, naudodamiesi tokiomis analizėmis, galite nustatyti tikslų vėžio ląstelių skaičių, jų plitimo greitį ir numatyti augimo dinamiką. Šių analizių pranašumas yra tas, kad jos leidžia stebėti gydymo eigą, nustatyti terapijos efektyvumą, taip pat labai tiksliai pasirinkti vaistus ir optimalią jų dozę. Gydymo tikslumas vaidina pagrindinį vaidmenį, nes tai leidžia veiksmingai kovoti su komplikacijomis, sumažinti vėžinių ląstelių skaičių ir užkirsti kelią metastazių vystymuisi. Be to, teisinga dozė sumažina toksinį vaistų poveikį organizmui..

Taip pat yra biopsijos tyrimo metodas, kai tyrimui paimamas audinio gabalas. Tada atliekamas citologinis ir histologinis tyrimas. Citologinės analizės metu iš gauto audinio mėginio paruošiamas mikropreparatas tolesniam jo savybių tyrimui mikroskopu. Tiriamos pagrindinės morfologinės ir anatominės savybės. Mikropreparatas iš sveiko audinio mėginio smarkiai skiriasi nuo vėžinio naviko. Yra tam tikrų struktūros, išvaizdos ir vykstančių tarpląstelinių procesų skirtumų. Specialūs inkliuzai taip pat gali rodyti vėžinį naviką..

Atlikus histologinį tyrimą, audiniai sėjami ant specialių maistinių medžiagų, skirtų audinių kultūrai auginti. 7 dienas inokuliacija kultivuojama specialiomis sąlygomis, o po to stebimas naviko augimo pobūdis, greitis ir kryptis. Tai turi svarbią diagnostinę vertę..

Kraujo tyrimas dėl vėžio

Greičiausias būdas nustatyti vėžį yra kraujo tyrimas. Toks tyrimas atliekamas per 1-2 dienas, o prireikus skubius rezultatus galima gauti per 3-4 valandas. Tai yra aiškus metodas, kuriam vis dar reikia papildomų paaiškinamųjų tyrimų. Tačiau to visiškai pakanka norint gauti preliminarią diagnozę ir tiksliai nustatyti naviką. Analizė leidžia nustatyti net tikslią naviko lokalizaciją ir onkologinio proceso stadiją.

Tyrimo medžiaga yra paciento kraujas. Analizė atliekama ryte nevalgius. Jis daugiausia naudojamas diagnozei patvirtinti ar paneigti, leidžia atskirti gerybinį naviką nuo piktybinio. Jis taip pat naudojamas stebėti dinamikos rodiklius, siekiant nustatyti gydymo efektyvumą, kontroliuoti naviko būklę ir užkirsti kelią recidyvui.

Metodo principas yra nustatyti pagrindinius antigenus, kuriuos vėžinės ląstelės gamina naviko vystymosi metu. Kai jie randami, galima tikrai pasakyti, kad žmogus serga vėžiu. Tačiau jei tokių naviko žymenų nebuvo rasta, neigiamas rezultatas neduodamas. Tokiu atveju skiriami papildomi tyrimai..

Naviko lokalizaciją galima nustatyti pagal naviko žymeklio tipą. Aptikus CA19-9 antigeną paciento kraujyje, galime kalbėti apie kasos vėžį. CEA žymeklis rodo naviko lokalizaciją žarnyne, kepenyse, inkstuose, plaučiuose ir kituose vidaus organuose. Jei randama CA-125, tai rodo onkologinį procesą kiaušidėse ar prieduose. PSA ir CA-15-3 žymenys rodo atitinkamai prostatos ir krūties vėžį. CA72-3 rodo skrandžio vėžį ir plaučių vėžį, B-2-MG rodo leukemiją, leukemiją, mielomą. Su kepenų vėžiu ir metastazėmis pasirodo AKF. Kraujo tyrimas nėra vienintelis patvirtinimo metodas. Jis turi būti naudojamas kartu su daugeliu kitų veiksnių..

Gimdos kaklelio vėžio ląstelių tyrimas

Gimdos kaklelio vėžines ląsteles galima nustatyti naudojant kraujo tyrimą, kurio tikslas - nustatyti naviko žymenį. Paprastai tokiais atvejais nustatomas CEA arba vėžio embriono antigenas. Taip pat tyrimui paimamas tepinėlis iš makšties, gimdos kaklelio. Pirmiausia atliekamas išankstinis citologinis tyrimas. Atliekant citologinę analizę, galima aptikti transformuotas ląsteles ir specifinius inkliuzus, nurodančius onkologinius procesus.

Po to, jei reikia, atliekama biopsija, kurios metu paimamas audinio gabalas tyrimui. Jis sėjamas ant maistinių terpių, inkubuojamas, po to tiriamos pagrindinės morfologinės ir biocheminės savybės. Remiantis gautais duomenimis, daroma išvada apie naviko pobūdį, jo išsivystymo laipsnį, vėžinių ląstelių koncentraciją..

Vaisiaus vėžio antigeno tyrimas

Tai yra antigenas, naudojamas diagnozuoti ir gydyti skrandžio, žarnyno, tiesiosios žarnos, moterų reprodukcinių organų ir pieno liaukų vėžį. Suaugusiam žmogui mažais kiekiais jį gamina bronchai ir plaučiai, jo yra daugelio biologinių skysčių ir išskyrų sudėtyje. Rodiklis yra jo kiekis, kuris onkologijoje labai padidėja. Reikėtų nepamiršti, kad jo kiekį galima padidinti žmonėms, kenčiantiems nuo autoimuninių ligų, tuberkuliozės, gerybinių navikų ir net rūkaliams. Todėl didelės šių žymenų (20 ng / ml ir didesnės) koncentracijos nustatymas yra tik netiesioginis vėžio patvirtinimas, todėl reikia atlikti daugybę papildomų tyrimų. Taip pat šį rodiklį reikia sekti dinamikoje, kad būtų galima padaryti išsamias išvadas. Tiriamoji medžiaga yra veninis kraujas. Antigenas aptinkamas kraujo serume.

Vėžio ląstelių mutacijos tyrimas

Epidermio augimo faktoriaus receptorius reiškia transmembraninį receptorių, kuris sąveikauja su tarpląsteliniais epidermio augimo faktorių ligandais. Jis dalyvauja daugelio organų vėžinių navikų formavime, visų pirma, tai yra patikimas plaučių vėžio požymis. Faktas yra tas, kad paprastai pagrindiniai genai yra skirti užtikrinti kūno ląstelių augimo ir dauginimosi kontrolę. Ląstelės auga, dauginasi iki tam tikros ribos, po kurios genas signalizuoja apie tolesnio dauginimosi nutraukimą, o ląstelės nustoja dalytis.

Genas taip pat kontroliuoja apoptozės procesą - savalaikę senų, pasenusių ląstelių mirtį. Su genų mutacijomis jie nustoja kontroliuoti dauginimąsi (dauginimąsi) ir mirimą (apoptozę), signalizuoja apie nuolatinį augimą, dėl kurio ląstelės auga neribotą laiką ir nuolat, nekontroliuojamai dalijasi. Dėl to susidaro vėžinis navikas, kuriam būdinga galimybė augti neribotą laiką. Primityviausia forma vėžys gali būti laikomas nekontroliuojamu ląstelių dalijimusi ir nemirtingumu. Be to, procesas laikomas ląstelės nesugebėjimu laiku numirti..

Chemoterapija ir įvairūs priešvėžiniai vaistai skirti būtent sunaikinti ir inaktyvuoti šį geną. Jei įmanoma slopinti jo aktyvumą, vėžio vystymąsi galima sustabdyti. Bet per ilgus gydymo tokiais tiksliniais vaistais metus genas, kaip ir bet kuris organizmas, prisitaikė ir tapo atsparus daugybei priemonių.

Po to vaistai buvo patobulinti, pakeista jų formulė ir jie vėl suaktyvėjo šio geno atžvilgiu. Tačiau tobulinamas ir pats genas: jis taip pat kelis kartus mutavo, kaskart sukeldamas atsparumą vaistams. Per metus sukaupta daugybė šio geno mutacijų rūšių, daugiau nei 25. Tai reiškia, kad specifinė terapija yra neveiksminga. Kad nebūtų gaištamas laikas bergždžiam gydymui, kuris nebus efektyvus, atliekama analizė šio geno mutacijai nustatyti..

Pavyzdžiui, KRAS geno mutacijų nustatymas rodo, kad plaučių ir storosios žarnos vėžio gydymas tirozino kinazės inhibitoriais bus neveiksmingas. Jei ALK ir ROS1 genuose randama mutacijų, tai rodo, kad reikia skirti krizotinibą, kuris greitai ir efektyviai slopina šį geną ir užkerta kelią tolesniam naviko vystymuisi. BRAF genas sukelia melanomos navikų susidarymą.

Šiandien yra vaistų, kurie gali blokuoti šio geno veiklą ir pakeisti jo mąstyseną neribotam augimui. Dėl to navikas sulėtėja arba nustoja augti. Vartojant kartu su priešvėžiniais vaistais, galima pasiekti reikšmingų rezultatų, iki naviko dydžio sumažėjimo.

Vėžio ląstelių išmatų analizė

Paprastai analizės esmė yra nustatyti paslėptą kraują išmatose. Šis ženklas gali rodyti onkologinio proceso buvimą gaubtinėje ar tiesiojoje žarnoje. Vyresni nei 45-50 metų žmonės, kuriems yra didžiausia rizika susirgti vėžiniais navikais, šį tyrimą turi atlikti kasmet. Tai gali reikšti kitas patologijas, tačiau tada diferencinei diagnozei atlikti reikia papildomų tyrimų. Tai ankstyvas diagnozės metodas, leidžiantis nustatyti naviką jo atsiradimo stadijoje ir imtis gydymo priemonių. Dažnai naudojant šį metodą galima nustatyti net ikivėžinę būklę..

Vėžio biopsija

Tai tyrimas, suteikiantis tiksliausius ir patikimiausius rezultatus. Susideda iš dviejų etapų. Pirmajame etape biologinė medžiaga paimama tolesniems tyrimams. Medžiaga yra audinio gabalas, paimtas tiesiai iš organo, kuriame yra navikas. Tiesą sakant, naudodamas specialią įrangą ir įrankius, gydytojas nupjauna naviko dalį ir perkelia į laboratoriją tolesniems tyrimams. Surinkimas paprastai atliekamas naudojant vietinę nejautrą.

Antrajame etape biologinei medžiagai atliekami tolesni citologiniai ir histologiniai tyrimai. Citologinio tyrimo metu paruošiamas mikroskopas ir jis tiriamas mikroskopu. Pagal bendrą vaizdą, išvaizdą, inkliuzų pobūdį galite iš anksto pateikti informaciją apie tai, ar navikas yra gerybinis, ar piktybinis. Šis etapas neviršija 30 minučių.

Po to audinys mirkomas ir sėjamas į specialią maistinę terpę, kurioje yra visos ląstelių augimo sąlygos. Kultūra dedama optimaliomis sąlygomis, inkubatoriuje, laikoma mėnesį. Tyrimas yra gana ilgas ir jį lemia ląstelių augimo greitis. Jei tai vėžinis navikas, jis pradės aktyviai augti. Gerybinis, nevėžinis navikas neauga. Norint paspartinti augimą, galima pridėti augimo faktorių, kurie dar labiau stimuliuoja naviko augimą. Tokiu atveju rezultatus galima gauti per 7–10 dienų..

Paaugusiam navikui atliekami tolesni biocheminiai, mikroskopiniai tyrimai ir galiausiai rezultatas pateikiamas galutinės diagnozės forma, kurioje nustatomas naviko tipas, jo stadija, paplitimas ir naviko augimo kryptis. Paprastai tai yra galutinė versija, kuri 100% tikslumu lemia rezultatą..

Normalūs rodikliai

Jei analizė atliekama siekiant nustatyti naviko žymenis, analizę iššifruoti yra gana paprasta. Esant vėžiui, organizme randami naviko žymenys. Sveikame kūne nėra naviko žymenų, nes juos gamina tik vėžinės ląstelės. Išimtis yra vėžio embriono antigenas, kurio organizme paprastai būna minimaliu kiekiu. Šiek tiek padidėjus koncentracijai, gali būti rodomos įvairios somatinės patologijos, o tik staigus padidėjimas, viršijus 20 ng / ml, rodo vėžinio naviko buvimą. Be to, pagal tai, koks antigenas buvo aptiktas, galima spręsti apie naviko lokalizaciją. Kiekvienas organas gamina savo tipo žymenis.

Dar lengviau iššifruoti biopsijos rezultatus. Jei ląstelių augimas pastebimas maistinėje terpėje, navikas yra piktybinis, jei nėra augimo, jis yra gerybinis.

Vėžio ląstelių analizės greitis

Visų rūšių vėžiui nėra vienareikšmių rodiklių. Kiekvienas konkretus naviko žymeklis turi savo normos rodiklius. Be to, jie labai skiriasi priklausomai nuo asmens amžiaus ir fiziologinių savybių..

Apskritai galima pateikti šiuos rodiklius:

  • 0-1 ng / ml yra norma;
  • 1-20 - gerybinis navikas, ikivėžinė būklė, somatinė patologija;
  • 20-30 - vėžinis navikas;
  • Virš 30 - metastazės.

Reikia atsiminti, kad bet koks, net gerybinis, navikas gali išsivystyti į piktybinį. Naviko žymenų nebuvimas ne visada rodo vėžio nebuvimą. Tai yra papildomų tyrimų priežastis..

Vėžio diagnostika

Dauguma vėžio atvejų yra išgydomi, jei liga nustatoma anksti ir neoplazma yra lokalizuota. Tai reiškia, kad piktybinės ląstelės dar nėra išplitusios krauju ir limfa į kitus organus ir sistemas..

Deja, daugybė piktybinių procesų ilgą laiką yra besimptomiai arba su nedideliais negalavimais. Pacientai dažnai kreipiasi į gydytojus jau III ar net IV stadijoje, kai prognozė yra bloga, todėl ankstyvoji vėžio diagnostika yra tokia svarbi..

Kada pradėti nerimauti

Vėžio simptomai priklauso nuo jo tipo ir vietos (naviko vietos) ir gali labai skirtis. Tačiau yra bendrų apraiškų, būdingų visų tipų piktybiniams procesams:

  • Silpnumas, nuovargis, lėtinis nuovargis).
  • Nepaaiškinamas svorio kritimas.
  • Padidėjusi kūno temperatūra.
  • Odos blyškumas.
  • Apetito praradimas.
  • Pasikartojantys skausmai kūno srityje, neturinčios akivaizdžios priežasties.

Galbūt nepagrįstas kosulys, dusulys, kraujas išmatose ar šlapime, keistų dėmių ir opų atsiradimas ant kūno ir pan. - atsižvelgiant į ligos tipą.

Jei simptomai kurį laiką išlieka, nedelsdami kreipkitės į gydytoją..

Piktybinių navikų nustatymo metodai

Vėžio diagnozė paprastai vyksta dviem etapais - organizmo sutrikimų nustatymas nespecifiniais ir atrankos metodais, o tada siaurai nukreipta ligos paieška.

Nuoroda! Nespecifiniai tyrimai - kurių rezultatai rodo ligos buvimą, tačiau neleidžia nustatyti tikslios diagnozės. Tačiau nurodykite tolesnio tyrimo kryptį.

Specifinis - siaurai orientuotas tyrimas, leidžiantis nustatyti ligos tipą ir jos lokalizaciją organe.

  • Kraujo tyrimai dėl naviko žymenų.
  • Citologiniai ir histologiniai biologinės medžiagos tyrimai.
  • Tam tikrų organų rentgeno nuotraukos (pvz., Mamografija, skrandžio rentgeno nuotraukos).
  • Kompiuterinė tomografija (KT), multispiralinė kompiuterinė tomografija (MSCT).
  • Magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
  • Ultragarso tyrimas (ultragarsas).
  • Endoskopiniai metodai, naudojant audinių mėginius.

Konkrečiausias tyrimo tipas, pagal kurio rezultatus nustatoma „vėžio“ diagnozė, jo stadija ir tipas - paveikto organo audinio mėginio histologinė analizė.

Kai kurie nespecifinių tyrimų tipai:

  • Bendra kraujo analizė.
  • Kraujo chemija.
  • Fluorografija.
  • Bendra šlapimo analizė.
  • Išmatų slapto kraujo tyrimas.

Moterims svarbu kasmet atlikti ginekologinius tyrimus ir apčiuopti pieno liaukas.

Pirminis tyrimas

Įprasti medicininiai patikrinimai ir „įprasti“ tyrimai kasmet išgelbsti daug žmonių, pranešdami gydytojui apie žmogaus kūno problemas ir suteikdami galimybę pradėti siaurą tyrimą..

Pilnas kraujo tyrimas (CBC)

Jis taip pat vadinamas klinikiniu arba bendruoju klinikiniu. Tai yra atrankinis tyrimas, pateikiantis išsamų bendrą kūno kūno vaizdą, uždegimą, anemiją ir kraujo krešėjimo sutrikimus.

Galimą vietinę onkopatologiją gali parodyti tokie rodiklių pokyčiai:

  • Padidėjęs ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) su normaliu arba padidėjusiu baltųjų kraujo kūnelių (baltųjų kraujo kūnelių) kiekiu.
  • Hemoglobino kiekio sumažėjimas be aiškios priežasties. Gali atsirasti su piktybiniais skrandžio ir žarnų procesais.
  • Vienu metu padidėjęs ESR, hemoglobino ir eritrocitų (raudonųjų kraujo kūnelių) kiekis gali rodyti inkstų vėžį.

Tačiau jei UAC parodė tokius rezultatus, nereikėtų gąsdinti. Pakartokime - tai nespecifinis tyrimas, kuris daug dažniau rodo kitas, mažiau pavojingas ligas..

Sergant leukemija, KLA tampa svarbiu atrankos testu - kartais liga atsitiktinai nustatoma atlikus kraujo tyrimą dėl kitos ligos. Bet tam reikalinga leukocitų formulė (skirtingų tipų leukocitų procentas nuo jų bendro skaičiaus). Todėl atlikdami kraujo tyrimą neapsiribokite „trimis“ - hemoglobinu, ESR, leukocitais.

Leukemijos įtarimai nustatomi šiais rodikliais:

  • Labai didelis arba labai mažas baltųjų kraujo kūnelių skaičius.
  • Leukocitų formulės pokytis.
  • Nesubrendusių leukocitų atsiradimas kraujyje.
  • Padidėjęs ESR.
  • Krentantis hemoglobino kiekis (anemija).
  • Trombocitų kiekio sumažėjimas.

Lokalizuotoje onkopatologijoje (konkretaus organo navikas) CBC gali nepakisti, ypač ankstyvoje stadijoje.

Bendra šlapimo analizė (OAM)

Gali padėti diagnozuoti šlapimo takų vėžį: inkstus, šlapimo pūslę, šlapimtakius. Tokiu atveju šlapime bus randamas kraujas ir netipinės ląstelės. Diagnozei patikslinti skiriama citologinė šlapimo analizė.

Kraujo chemija

Esant piktybiniams inkstų ir prieskydinės liaukos navikams, pastebimas reikšmingas kalcio padidėjimas.

Sergant kepenų, inkstų, kasos vėžiu, padidėja kepenų fermentų kiekis.

Skirtingų tipų hormonų kiekio ir santykio pokyčiai gali reikšti piktybines endokrinines ligas..

Fluorografija

Padeda nustatyti plaučių vėžį.

Vėžio diagnostika specialiais metodais

Jei paciento skundai ir preliminarūs tyrimai kelia įtarimą onkologija, pradedama tikslinė paieška..

Kraujo tyrimai dėl naviko žymenų

Naviko žymenys yra medžiagos, kurios per gyvenimą išskiria piktybinius navikus. Šių tyrimų specifiškumas gali skirtis tiek pagal organus (gebėjimas tiksliai nustatyti neoplazmos vietą), tiek pagal ligas (kokio tipo vėžys).

Naviko žymenų buvimas ne visada rodo ligos piktybiškumą. Todėl gavus teigiamą bet kurio iš jų rezultatą, būtinai skiriami papildomi tyrimai..

Dažniausiai naudojami testai:

  • CEA (vėžio embriono antigenas) - naudojamas ginekologijoje gimdos, kiaušidės, krūties navikams aptikti.
  • AFP (alfa-fetoproteinas) - naudojamas diagnozuoti karcinomas, ypač skrandžio ir žarnyno.
  • CA-125 - naudojamas ankstyvai kiaušidžių vėžio, bet ir kitų organų (krūties, plaučių, kepenų) diagnostikai.
  • CA-15-3 yra santykinai mažo organų specifiškumo žymeklis. Leidžia įtarti krūties, kiaušidžių, kasos, įvairių žarnyno dalių vėžį.
  • PSA (Prostate Specific Antigen) - prostatos navikų tyrimas.
  • CA-19-9 - padeda atpažinti virškinamojo trakto, ypač kasos, onkologiją.
  • CA-242 - labai jautrus skrandžio ir žarnyno vėžio žymeklis.

Šie tyrimai taip pat atliekami kaip prevencinė priemonė, jei pacientui gresia pavojus.

Instrumentiniai metodai

Šiuolaikinė medicina turi daugybę neinvazinių ir minimaliai invazinių metodų, leidžiančių sunkiai pasiekiamose vietose pamatyti net mažiausius navikus.

Rentgeno diagnostika:

  • Fluoroskopija - vaizdas realiuoju laiku rodomas monitoriaus ekrane. Leidžia sekti vargonų ypatybes. Dažniau atliekami skrandžio, žarnyno, plaučių fluoroskopiniai tyrimai.
  • Rentgenas yra organo rentgenas. Rentgeno nuotraukos pavyzdys yra mamografija (krūties nuskaitymas).
  • Kompiuterinė tomografija (KT) - sluoksnio po sluoksnio rentgeno spinduliai skirtingose ​​plokštumose. Diagnozuojant neoplazmą, jis atliekamas įvedant kontrastinį skystį, kuris leidžia aiškiai pamatyti jo kontūrus.
  • Daugiaspiralinė kompiuterinė tomografija (MSCT) - organų pjūviai atliekami pasukant spiralę rentgeno vamzdelį ir nuolat judant stalui, kuriame yra pacientas. Didelė metodo skiriamoji geba, plonos iki 0,5 mm atkarpos leidžia aptikti mažiausius navikus, kuriems negalima pasiekti įprastos KT. Šiuo atveju paciento radiacijos apkrova nedidėja.

Magnetinio rezonanso tomografija

Veikimo principas yra tas pats, kaip ir rentgeno tomografijos atveju - gaunami sluoksnių po sluoksnių organų vaizdai. Tačiau MRT įranga, pagrįsta elektromagnetinėmis bangomis, veikia.

Ultragarso procedūra

Metodas pagrįstas ultragarso gebėjimu atsispindėti skirtingai nuo skirtingų audinių ir skysčių. Neskausmingas, nebrangus tyrimas, leidžiantis nustatyti daugumos organų patologijas.

Ribojantys metodai

Rentgeno, magnetinio rezonanso ar ultragarso tyrimai leidžia pamatyti naviko buvimą, įvertinti jo formą, dydį ir lokalizaciją. Bet norint įvertinti jo piktybinį ar gerybinį pobūdį, reikia jo audinio mėginio, kurį galima paimti tik atliekant endoskopinį tyrimą ar atliekant chirurginę operaciją..

Endoskopija

Tai tyrimas, atliekamas su optiniu įtaisu, kuris įkišamas į tuščiavidurį organą arba operacijos metu (laparoskopija). Naudodamiesi endoskopu, galite ištirti jo sienelių būklę, pašalinti įtartiną naviką arba paimti biologinį mėginį citologinei ar histologinei analizei atlikti..

Endoskopiniai metodai apima:

  • laparoskopija;
  • gastroskopija;
  • histeroskopija;
  • kolonoskopija;
  • bronchoskopija ir kt..

Jei endoskopinės procedūros metu buvo atlikta operacija ar aptiktos įtartinos audinių vietos, mėginys turi būti siunčiamas atlikti citologinį ar histologinį tyrimą..

Mikroskopija

Histologinis tyrimas yra audinio struktūros tyrimas mikroskopu ir ląstelių citologinis tyrimas.

Remiantis šių analizių rezultatais, galima nustatyti netipinės struktūros ląstelių buvimą, atskleisti jų piktybinius navikus ir nustatyti naviko tipą bei stadiją. Citologinė analizė yra greita ir dažniausiai naudojama kaip atrankos testas. Citologijai iš organų (pvz., Gimdos kaklelio) gleivinės atliekami įbrėžimai, imami aspiratai (skysčiai), atliekamos limfmazgių punkcijos, atliekamos pieno ir skydliaukės liaukų biopsijos..

Histologijai reikia daugiau laiko ir sudėtingesnės įrangos, tačiau būtent jos rezultatas tampa galutinės diagnozės pagrindu.

Yra imunohistochemijos metodas, pagrįstas antikūnų, įdedamų į audinių mėginį, surišimu su atitinkamais antigenais. Tai labai informatyvi analizė, leidžianti nustatyti nediferencijuotus navikus, metastazes iš nenustatyto pirminio židinio, taip pat numatyti tolesnę piktybinio proceso raidą. Laboratorinė įranga imunohistochemijai yra brangi, todėl jos atlikti negalima visose klinikose.

Įvairių organų vėžio nustatymas

Pirmiau aprašyti metodai, naudojami diagnozuojant visų rūšių piktybines ligas. Bet kiekviena onkopatologijos rūšis turi savo specifiką ir lokalizaciją, todėl jų diagnozavimo priemonės ir metodai skirsis. Susipažinkime su kai kuriais iš jų.

Plaučių vėžys

Tai užima pirmąją vietą tiek pagal pasiskirstymą tarp Rusijos gyventojų, tiek pagal mirtingumą. Sparčiai progresuoja, linkę į ankstyvas metastazes.

Profilaktikoje ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas rizikos grupės pacientams - „kietiems“ rūkaliams, profesijų, susijusių su kenksmingų medžiagų įkvėpimu, savininkui, turinčiam onkologijos atvejų tarp artimų giminaičių (nebūtinai plaučių)..

Yra dvi šios ligos rūšys. Centrinė, kuri vystosi dideliuose bronchuose, o periferinė - lokalizuota bronchiolėse ir plaučių parenchimoje. Centrinio tipo plaučių vėžio simptomai atsiranda jau ankstyvosiose stadijose dėl sumažėjusio bronchų spindžio, todėl jis yra gana gerai diagnozuotas. O periferinis tipas ilgą laiką yra besimptomis ir dažnai aptinkamas vėlyvoje stadijoje..

Plaučių vėžio nustatymo metodai:

  • Bendras klinikinis kraujo tyrimas.
  • Fluorograma.
  • Bronchoskopija su biopsija.
  • Plaučių MRT.
  • Pleurocentezė su pleuros efuzijos biopsija.
  • Torakoskopija su medžiagos mėginiais.
  • Torakotomija, paimant audinio mėginį iš pagrindinio naviko ir netoliese esančių limfmazgių. Tai yra operacija, kuri naudojama kaip paskutinė priemonė..

Rentgeno tyrimai yra plačiai naudojami. Bet sergant periferiniu vėžiu jie dažnai atskleidžia ligą jau III-IV stadijose.

Pieno vėžys

Tai gali paveikti bet kokio amžiaus moteris, tačiau daug dažniau tai pasireiškia vyresniems nei 40 metų pacientams. Jei jis nustatomas I-II stadijose, galima organus išsaugoti.

Norėdami anksti diagnozuoti krūties vėžį, kiekvienais metais turite apsilankyti pas ginekologą ar mamologą onkologą. Profilaktinę mamografiją būtina atlikti po 40 metų - kartą per 2 metus, po 50 - kartą per metus. Jaunesnėms moterims patariama reguliariai atlikti krūties ultragarsą.

Kiekviena moteris turėtų periodiškai atlikti savianalizę - tai daroma atsistojus prieš veidrodį, o po to atsigulus. Įspėjimas turėtų būti krūties formos pasikeitimas, išskyros iš spenelio išvaizda, antspaudų palpacija, krūties odos išvaizdos ir struktūros pasikeitimas.

Jei pradinė diagnozė suteikia pagrindo įtarti krūties vėžį, atliekami šie tyrimai:

  • Kraujo tyrimas dėl naviko žymeklio CA-15-3 ir estrogeno lygio.
  • Krūtinės CT ir MRT.
  • Mamografija su kontrastinės medžiagos įvedimu į pieno latakus (duktografija).
  • Krūtinės punkcija atliekant citologinę ar histologinę analizę.

Dideliuose onkologiniuose centruose onkogenines mutacijas galima nustatyti taikant molekulinės genetikos metodus. Rizikos moterims yra prasminga atlikti tokią analizę..

Žarnyno vėžys

Jei žmogų jaudina pykinimas, vėmimas, mėšlungiškas pilvo skausmas, žarnyno diegliai, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, dujų ir išmatų nelaikymas, kraujas ir pūliai išmatose, žarnyne gali būti piktybinis procesas. Jo diagnozei nustatyti skiriamos šios procedūros:

  • Pilvo organų ultragarsas.
  • Išmatų slapto kraujo tyrimas.
  • Kraujo tyrimas dėl naviko žymeklio CA-19-9.

Navikas gali būti lokalizuotas skirtingose ​​žarnyno dalyse.

Norėdami ištirti tiesiąją žarną, naudojama sigmoidoskopija. Šis metodas leidžia pamatyti iki 25 cm ilgio plotą, o tai žymiai sumažina metodo galimybes.

Storoji žarna diagnozuojama dviem būdais - irrigoskopija ir kolonoskopija.

Irrigoskopija - žarnyno rentgeno spinduliai naudojant kontrastinę medžiagą (barį).

Kolonoskopija - endoskopinė procedūra organo sienelėms tirti naudojant lanksčią tūtelę su optiniu įtaisu.

Irrigoskopiją atlikti lengviau nei kolonoskopiją, tačiau pastaroji leidžia atlikti biopsiją. Mūsų klinikoje šį tyrimą įmanoma atlikti taikant bendrą anesteziją.

Norint išaiškinti proceso lokalizaciją ir metastazių buvimą, galima skirti PET-CT ir MRT.

Kasos vėžys

Paprastai jis aptinkamas vėlai. Ankstyvieji jo simptomai yra gana neryškūs - vidutinis pilvo skausmas, svorio kritimas, odos blyškumas. Paprastai tai priskiriama pankreatito ar nepakankamos mitybos apraiškoms. Biocheminių parametrų pokyčiai yra vidutinio sunkumo, onkologinis žymeklis CA-19-9 pradiniame etape gali nepadidėti.

Pirminiai diagnozei naudojami kasos ultragarsas, CT, MRT.

Norėdami paimti audinių mėginį, naudokite šiuos įrankius:

  • Perkutanas smulkiomis adatomis (išsiurbimas) kontroliuojamas ultragarso aparatu.
  • Ultragarso endoskopija - zondas į plonąją žarną įvedamas į kasą.
  • Endoskopinė retrogradinė pankreatikolangiografija (ERCP) - į dvylikapirštės žarnos spindį įkišamas lankstus vamzdelis su optiniu antgaliu..
  • Laparoskopija - chirurginiu metodu audinių mėginiai imami iš visų „įtartinų“ vietų, išsamiai tiriami kiti pilvo organai dėl onkologinio proceso buvimo ir paplitimo. Tai pats informatyviausias būdas diagnozuoti navikus..

Skrandžio vėžys

Skundai dėl skausmo epigastriniame regione, išmatos ir vėmimas krauju, pykinimas, rėmuo, raugėjimas, svorio kritimas gali reikšti ir skrandžio opą, ir vėžį. Šiuo atveju jis priskiriamas:

  • Pilvo organų ultragarsas.
  • Skrandžio ir žarnų rentgenograma naudojant kontrastinę medžiagą.
  • Kraujo tyrimas dėl onkologinių žymenų CA-19-9, CA-242, AFP.
  • Fibrogastroduodenoskopija (FGDS) yra endoskopinė procedūra, kurią sudaro vizualus skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sienelių tyrimas. Jei nustatoma neoplazma, būtina atlikti biopsiją histologinei analizei atlikti, taip pat bakterijoms Helicobacter pylori nustatyti. Būtent FGDS yra „auksinis standartas“ diagnozuojant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligas.
  • Laparoskopinis tyrimas. Jis skiriamas, jei buvo nustatyta didelė neoplazma su galimu proliferacija į kaimyninius organus.

Jei pacientui buvo nustatyta Helicobacter pylori bakterijų, tai rizikuoja susirgti skrandžio ligomis (gastritu, opalige, vėžiu). Tokiu atveju reikia privalomo gydymo antibiotikais, taip pat atidžiau stebėti virškinamąjį traktą..

Gimdos kaklelio vėžys

Didžioji dauguma moterų lytinių takų piktybinių ligų yra besimptomės arba joms būdingi nedideli simptomai iki vėlyvųjų stadijų. Todėl jų prevencija prasideda kasmetiniu ginekologiniu tyrimu, neatsižvelgiant į skundų buvimą.

Privalomas pirminis tyrimas - apžiūra ginekologo kėdėje su veidrodėliais. Remdamasis jo rezultatais, gydytojas imasi tolesnių veiksmų..

Ginekologinio tyrimo metu gydytojas paima paciento tepinėlį citologijai - tai yra gimdos kaklelio vėžio ir ikivėžinių būklių patikrinimas. Jei tepinėlio rezultatai rodo netipinių ar piktybinių ląstelių buvimą, atliekama kolposkopija (endoskopinis gimdos kaklelio gleivinės tyrimas) su pakitusių sričių mėginiu histologinei analizei atlikti..

Gimdos vėžys

Gimdos kaklelio vėžio nustatymo technologijos:

  • Gimdos ertmės aspiracinė biopsija.
  • Histeroskopija - gimdos kaklelio kanalo ir gimdos ertmės tyrimas naudojant optinį prietaisą (histeroskopą) su biomedžiagų mėginiais.
  • Diagnostinis kiuretažas.

Kiaušidžių vėžys

Jis diagnozuojamas tokiais metodais:

  • Rankinis tyrimas - tiesiosios žarnos arba makšties.
  • Kiaušidžių ultragarsas.
  • KT ir MRT.
  • Naviko žymeklio tyrimas.
  • Laparoskopija su audinių mėginiais.

Šio tipo ligos linkusios į metastazes, todėl paieška dažnai atliekama kituose organuose..

Prostatos vėžys

Dažniausiai serga vyresni nei 50 metų ir ypač 60 metų vyrai. Todėl vyresni vyrai turi atlikti profilaktinius prostatos tyrimus. Tas pats pasakytina apie rizikos grupes žmones, ypač turint omenyje, kad ankstyvosios stadijos yra besimptomės.

  • Tiesiosios žarnos skaitmeninis tyrimas.
  • Kraujo tyrimas PSA naviko žymeniui nustatyti.

Jei įtariamas onkologinis procesas, tyrimas tęsiamas naudojant šias priemones:

  • Transrektinis ultragarsas. Jis atliekamas per paciento tiesiąją žarną. Leidžia ištirti prostatos liauką, sėklines pūsleles, šlaplę ir aplinkinius audinius.
  • Daugiafokusinė adatos biopsija ultragarsu. Tai patikimiausias būdas diagnozuoti prostatos vėžį.

Inkstų vėžys

Remiantis klinikiniais tyrimais, galima įtarti piktybinį inkstų naviką.

Tai yra kraujo ir netipinių ląstelių atsiradimas šlapime kartu su ESR padidėjimu ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekiu. Kraujo biochemija parodys padidėjusį kalcio ir transaminazių kiekį.

Norėdami atlikti tolesnę diagnostiką, kreipkitės:

  • Inkstų ir pilvo ultragarsas.
  • Kontrastinė inkstų rentgenografija.
  • Inkstų KT.
  • Retrogradinė pielografija. Tai inkstų dubens rentgeno nuotrauka, atliekama į cistoskopą į šlapimo sistemą ir kontrastinius dažus į šlapimtakius. Rentgeno spinduliai naudojami vizualizuoti dažų judėjimą ir sistemos veikimą.
  • Tikslinė biopsija ultragarsu.
  • Selektyvi inkstų angiografija. Nustato inkstų ląstelių karcinomą. Dėl dubens navikų nenaudojamas.

Inkstų vėžio naviko žymenų tyrimai nėra informatyvūs.

Straipsniai Apie Leukemija