Laiku diagnozė vaidina lemiamą vaidmenį gydant onkologines (vėžines) patologijas. Norint tiksliai nustatyti vėžį, reikalingas diagnostikos priemonių rinkinys. Tačiau dažnai apie pavojingus kūno pokyčius įspėja elementarūs kraujo, išmatų ar šlapimo tyrimai, kuriuos galima atlikti bet kurioje laboratorijoje. Jei yra rodiklių nukrypimų, gydytojas parengs individualią tyrimo programą ir nustatys, kuriuos tyrimus atlikti onkologijai, kad išsklaidytų ar patvirtintų įtarimus..
- Šlapimo analizė
- Išmatų analizė
- Ką rodo kraujo tyrimas onkologiją
- Ar vėžys parodys pilną kraujo tyrimą
- Kraujo chemija
- Kraujo krešėjimo tyrimai
- Imunologinis kraujo tyrimas: naviko žymenys
- Citologinis tyrimas
- Instrumentinė diagnostika
- CM-klinikos onkologijos centre atliekami tyrimai dėl įtariamo vėžio
Šlapimo analizė
Šlapimo sistemos vėžys pasireiškia krauju šlapime. Taip pat šlapime gali būti ketoninių kūnų, kurie rodo audinių irimą. Tačiau šie simptomai taip pat lydi su onkologija nesusijusias ligas, pavyzdžiui, jie rodo akmenų buvimą šlapimo pūslėje ar inkstuose, cukrinį diabetą.
Diagnozuojant kitas vėžines formas, šlapimo analizė nėra naudinga. Jo negalima naudoti norint įvertinti onkologinių ligų buvimą, tačiau nukrypimai nuo normos rodo sveikatos problemas. Jei nukrypimai yra dideli ir patvirtinami kitų pagrindinių tyrimų rezultatais, tai yra priežastis atlikti specialius tyrimus vėžiui nustatyti.
Išimtis yra daugybinė mieloma, kai šlapime nustatomas specifinis Bence-Jones baltymas..
Tyrimui rytinis šlapimas surenkamas į sterilų indą, kurį galima įsigyti vaistinėje. Pirmiausia reikia nusiprausti.
Išmatų analizė
Kraujas taip pat gali būti išmatose, o jo vizualiai pastebėti beveik neįmanoma. Laboratorinė analizė padės nustatyti jo buvimą..
Kraujo buvimas išmatose yra žarnyno vėžio (dažniausiai storosios žarnos) požymis, tačiau tai yra ir daugelio gerybinio pobūdžio virškinamojo trakto ligų simptomas. Polipai žarnyne gali kraujuoti. Be to, reikėtų prisiminti, kad polipai linkę išsigimti į piktybinį naviką. Bet kokiu atveju kraujo buvimas išmatose yra priežastis atlikti gilesnę diagnozę, išlaikyti testus vėžiui nustatyti.
Ryte išmatos taip pat surenkamos į sterilų indą..
Ką rodo kraujo tyrimas onkologiją
Daugelis pacientų įsitikinę, kad įmanoma nustatyti vėžį atlikus kraujo tyrimą. Tiesą sakant, yra keletas šios diagnostikos procedūros rūšių, pradedant bendra analize ir baigiant naviko žymenų analize. Yra šie vėžio diagnostikos tipai, pagrįsti įvairaus laipsnio informacijos turinio kraujo tyrimais:
- bendra analizė;
- biocheminė analizė;
- kraujo krešėjimo tyrimas;
- imunologinis kraujo tyrimas (naviko žymenims).
Net jei vėžys dar nepasireiškė kaip skausmingi simptomai, organizme jau vyksta neigiami pokyčiai, kuriuos galima užfiksuoti atlikus kraujo tyrimą. Kai piktybinis navikas auga, jis sunaikina sveikas ląsteles, kurios naudojamos kūno augimui, ir išskiria toksines medžiagas. Šie pokyčiai pastebimi net atliekant bendrą kraujo tyrimą, tačiau jie taip pat gali būti dešimčių ligų, nesusijusių su vėžiu, požymis..
Informatyviausia yra naviko žymenų - specifinių medžiagų, kurios išsiskiria į kraują dėl gyvybinės naviko ląstelių veiklos, analizė. Tačiau atsižvelgiant į tai, kad naviko žymenys yra bet kurio žmogaus organizme, o jų skaičius didėja uždegimo metu, ši analizė 100% neįrodo vėžio buvimo. Tai tampa tik pasiteisinimu išlaikyti patikimesnius testus onkologijai nustatyti.
Ar vėžys parodys pilną kraujo tyrimą
Ši analizė nepateikia išsamios informacijos apie naviko buvimą organizme. Tačiau tai yra vienas pagrindinių tyrimų, padedančių nustatyti vėžį ankstyvoje stadijoje, kai jam dar nėra simptomų. Todėl, jei nustatysite, kuriuos testus reikia išlaikyti norint patikrinti, ar nėra vėžio, turite pradėti nuo jo..
Šie kraujo struktūros pokyčiai gali rodyti piktybinius procesus organizme:
- limfocitų skaičiaus sumažėjimas;
- leukocitų skaičiaus padidėjimas arba sumažėjimas;
- hemoglobino sumažėjimas;
- mažai trombocitų;
- padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis (ESR);
- neutrofilų skaičiaus padidėjimas;
- nesubrendusių kraujo ląstelių buvimas.
Jei pacientas, esant vienam ar keliems išvardytiems požymiams tuo pačiu metu, jaučia silpnumą, greitai pavargsta, praranda apetitą ir svorį, būtina atlikti išsamesnį tyrimą..
Kraujas paimamas tuščiu skrandžiu arba mažiausiai 4 valandas po valgio. Tvora nupiešta iš piršto.
Ar norite, kad mes jums paskambintume?
Kraujo chemija
Metodas nustato anomalijas, kurios gali būti vėžio požymiai. Reikėtų nepamiršti, kad tie patys pokyčiai būdingi daugeliui ne onkologinių ligų, todėl rezultatų negalima aiškinti vienareikšmiškai..
Gydytojas analizuoja šiuos rodiklius:
- Bendras baltymas. Vėžinės ląstelės minta baltymu, o jei pacientas neturi apetito, tada jo tūris žymiai sumažėja. Kai kurių vėžio atvejų baltymų kiekis, priešingai, didėja..
- Karbamidas, kreatininas. Jų padidėjimas yra blogos inkstų funkcijos ar intoksikacijos požymis, kai organizme baltymai aktyviai skaidomi.
- Cukrus. Daugelį piktybinių navikų (sarkomą, plaučių, kepenų, gimdos, krūties vėžį) lydi cukrinio diabeto požymiai su cukraus kiekio kraujyje pokyčiais, nes organizmas gerai negamina insulino..
- Bilirubinas. Padidėjęs jo tūris gali būti piktybinio kepenų pažeidimo simptomas..
- Fermentai ALT, AST. Padidėjęs tūris - galimo kepenų naviko įrodymai.
- Šarminė fosfatazė. Kitas fermentas, kurio padidėjimas gali būti piktybinių kaulų ir kaulinio audinio, tulžies pūslės, kepenų, kiaušidžių, gimdos pokyčių požymis.
- Cholesterolis. Labai sumažėjus tūriui, galima įtarti kepenų vėžį ar šio organo metastazes.
Kraujas imamas iš venos. Jį reikia vartoti tuščiu skrandžiu.
Kraujo krešėjimo tyrimai
Sergant onkologinėmis ligomis, kraujo krešėjimas tampa didesnis, o kraujo krešuliai gali susidaryti dideliuose ir mažuose induose (iki kapiliarų). Jei tyrimo rezultatai rodo šiuos nukrypimus, reikės papildomai tikrinti onkologiją..
Kraujas šiai analizei taip pat imamas iš venos..
Imunologinis kraujo tyrimas: naviko žymenys
Jei mes kalbėsime apie tai, kokie tyrimai rodo onkologiją, tai šis tyrimas yra gana informatyvus ir leidžia jums nustatyti vėžio buvimą. Jis taip pat naudojamas aptikti atkryčius po gydymo..
Naviko žymenys yra specialios baltymų, fermentų ar baltymų skilimo produktų rūšys. Juos išskiria arba piktybinio naviko audinys, arba sveikas audinys, reaguodamas į vėžines ląsteles. Dabar moksliškai įrodyta daugiau nei 200 jų rūšių..
Nedidelis naviko žymenų kiekis yra ir sveiko žmogaus organizme, jų tūris vidutiniškai padidėja, pavyzdžiui, peršalus, taip pat moterims nėštumo metu, vyrams, sergantiems prostatos adenoma. Tačiau tam tikrų specifinių tipų išvaizda dideliu kiekiu būdinga tam tikriems navikams. Pavyzdžiui, navikų žymenys CEA ir CA-15-3 gali signalizuoti apie krūties vėžį, o CA 125 ir HE-4 - kiaušidžių vėžį. Norint gauti objektyviausią rezultatą, rekomenduojama atlikti kelių naviko žymenų analizę.
Padidinę vieno ar kito naviko žymeklio lygį, galite nustatyti, kurį organą ar sistemą paveikė navikas. Be to, ši analizė gali parodyti, kad asmeniui gresia vėžys. Pavyzdžiui, vyrams PSA naviko žymens padidėjimas tampa prostatos vėžio pranašu..
Imunologinė analizė atliekama tuščiu skrandžiu, kraujas imamas iš venos. Taip pat naviko žymenys nustatomi atliekant šlapimo analizę.
Citologinis tyrimas
Tai yra pats informatyviausias laboratorinių tyrimų tipas, kuris tiksliai nustato piktybinių ląstelių buvimą ar nebuvimą..
Analizė susideda iš mažo audinio ploto, kuriame įtariamas vėžys, pašalinimo ir tada jo tyrimo mikroskopu. Šiuolaikinės endoskopinės technologijos leidžia imti biomedžiagos mėginius iš bet kurio organo - odos, kepenų, plaučių, kaulų čiulpų, limfmazgių..
Citologija tiria ląstelių struktūrą ir funkcijas. Vėžinės ląstelės reikšmingai skiriasi nuo sveikų audinių ląstelių, todėl atlikus laboratorinį tyrimą galima tiksliai nustatyti neoplazmos piktybiškumą.
Citologiniams tyrimams naudojamos šios biomedžiagos:
- spaudiniai iš odos, gleivinės;
- skysčiai šlapimo, skreplių pavidalu;
- vidaus organų plovimai, gauti endoskopijos metu;
- audinių mėginiai, gauti praduriant smulkia adata.
Šis diagnostinis metodas naudojamas profilaktiniams tyrimams, diagnozės patikslinimui, gydymo planavimui ir stebėjimui, atkryčiams nustatyti. Tai paprasta, saugu pacientui, o rezultatus galima gauti per 24 valandas.
Instrumentinė diagnostika
Jei įtariamas vėžys ar nustatomas piktybinis navikas, pacientui reikia atlikti išsamesnius tyrimus, siekiant nustatyti naviko vietą, jo tūrį, kitų organų ir sistemų pažeidimo laipsnį (metastazių buvimą) ir parengti veiksmingą gydymo programą. Tam naudojamas instrumentinių egzaminų rinkinys. Tai apima įvairių tipų diagnostiką - atsižvelgiant į įtarimą dėl konkrečios ligos.
Šiuolaikinės klinikos siūlo tokius instrumentinių tyrimų tipus:
- magnetinio rezonanso vaizdavimas (su kontrastine medžiaga arba be jos);
- kompiuterinė tomografija (naudojant ir nenaudojant kontrastinės rentgeno medžiagos);
- tyrimo rentgenografija tiesioginėje ir šoninėje projekcijose;
- kontrastinė radiografija (irrigografija, histerosalpingografija);
- ultragarsinis tyrimas su doplerografija;
- endoskopinis tyrimas (fibrogastroskopija, kolonoskopija, bronchoskopija);
- radionuklidų diagnostika (scintigrafija ir pozitronų emisijos tomografija kartu su kompiuterine tomografija).
Tokio tipo tyrimai leidžia tiksliai nustatyti vėžį..
CM-klinikos onkologijos centre atliekami tyrimai dėl įtariamo vėžio
Įtariant onkologinę ligą visus reikiamus laboratorinius ir instrumentinius tyrimus galima atlikti Onkologiniame centre „CM-Clinic“. Susitarkite su onkologijos centro specialistu, kuris nustatys, kokius tyrimus reikia atlikti norint nustatyti onkologiją jūsų atveju. Kvalifikuoti gydytojai diagnozuoja bet kokio tipo vėžį visais vystymosi etapais, įskaitant anksčiausiai.
Onkologijos centre yra nuosava laboratorija, kurioje įrengta moderni automatizuota įranga, padedanti specialistams nustatyti vėžio patologijas dar prieš atsirandant pirmiesiems pavojingiems simptomams. Pacientai gali naudoti ne tik bendruosius kraujo tyrimus, bet ir labai tikslius genetinius tyrimus. Studijos atitinka tarptautinius kokybės standartus.
Be to, vėžio centro laboratorijoje galite atlikti prevencinius tyrimus, kurie nustato piktybinės ligos išsivystymo riziką. Norėdami įrašyti, palikite užklausą svetainėje arba skambinkite +7 (495) 777-48-49.
Kraujo tyrimų tipai onkologijai nustatyti
Ypatybės
Šiuo metu onkologijos problema visuomenėje yra gana opi. Kasmet nuo vėžio, įskaitant žarnyno vėžį, miršta tūkstančiai žmonių.
Jei piktybinių navikų išsivystymas bus nustatytas laiku, tada bus galima susidoroti su liga praktiškai neturint pasekmių visam kūnui..
Pagrindinė padidėjusio vėžio mirtingumo priežastis yra vėlavimas kreiptis į kvalifikuotą pagalbą.
Taip yra visų pirma dėl to, kad dauguma žmonių nenori metų metus atlikti įprastų tyrimų, o pas gydytojus eina tik kritinėmis situacijomis.
Tuo tarpu vėžį, įskaitant žarnyną, galima diagnozuoti pačioje jo vystymosi pradžioje, atliekant įprastą bendrą kraujo tyrimą..
Toks tyrimas gali parodyti bet kokius organizme vykstančius patologinius pokyčius, įskaitant onkologiją..
Visiems kraujo skysčio rodikliams yra tam tikra norma.
Tuo tarpu dažniausiai nuo normos besiskiriantys rodikliai rodo, kad kūną pažeidžia bet kokia liga..
Jei yra įtarimas dėl vėžio, kraujo tyrimas turėtų parodyti kai kurių rodiklių, įskaitant hemoglobino, leukocitų ir eritrocitų, reikšmių pasikeitimą.
Negalima visiškai pasitikėti bendra analize, nes pagal jos rodiklius galima tik manyti, kad liga prasideda.
Galite patikimiau nustatyti onkologiją, įskaitant žarnyną, tik atlikę keletą papildomų, gana specifinių naviko žymenų tyrimų.
Jei papildomi tyrimai rodo piktybinės patologijos buvimą, tada gydytojas neišvengiamai paskiria išsamesnį tyrimą.
Kraujo tyrimas priklauso prevencinių priemonių kategorijai ir išsiskiria paprastumu ir gana dideliu informacijos kiekiu. Tyrimo metu paimamas kraujo mėginys pirštu.
Paprastai mėginys imamas ryte, griežtai tuščiu skrandžiu. Tyrimo išvakarėse nevalgykite sunkaus maisto..
Daugelis pacientų neįvertina šio tyrimo svarbos ir ignoruoja jo atlikimą. Tuo tarpu tyrimas jau seniai įtrauktas į privalomųjų profilaktinių ir įprastinių tyrimų sąrašą.
Jo rodikliai leidžia nustatyti daugybę sunkių ligų: nustatyti navikų vystymąsi, parodyti infekcijų buvimą organizme.
Jei onkologija jau diagnozuota, ši analizė yra privaloma, kol pacientas visiškai išgydomas..
Visiškai ištyrus kraujo medžiagą, iššifruoti gauti duomenys..
Ji gali parodyti ir teigiamą, ir neigiamą rezultatą. Bet kokiu atveju bendras kraujo tyrimas yra lengviausias ir informatyviausias būdas patikrinti savo kūną..
Kraujo tyrimas dėl naviko žymenų
Kraujyje esant tam tikros rūšies baltymams, kuriuos gamina onkologinės ląstelės, bus parodytas specialus naviko žymenų tyrimas. Tai taip pat gali padėti nustatyti piktybinio naviko (vėžio) tipą, jo vystymosi stadiją ir kūno būklę..
Tarp pagrindinių naviko žymenų yra PSA, rodantis piktybinį prostatos naviką, CEA - esant kepenų, žarnyno, plaučių, kasos ir pieno liaukų vėžiui, AFP - su virškinimo sistemos dariniais, beta-hCG - su nefro- ir neuroblastomomis, CA 125 - su vėžiu. kiaušidės, CA19-9 - storosios žarnos ir tiesiosios žarnos onkologijai.
Dažnai užduodami klausimai
Iššifruodami kraujo tyrimus, pacientai dažnai užduoda klausimus, kaip tas ar kitas rodiklis gali pasikeisti vėžiu ir ką jis gali pasakyti. Apsvarstykime labiausiai paplitusius..
Ar vėžiu sergančių pacientų kraujo rodikliai gali būti geri??
Taip, gali, jei liga nustatoma pradinėse stadijose arba kompensacijos stadijoje. Be to, nepamirškite, kad yra daugybė kraujo tyrimų veislių ir gali susidaryti situacija, kad nėra bendros analizės pokyčių, o naviko žymenys nebuvo aptikti.
Nepaisant to, situacija, kai bendras onkologinių ligų kraujo tyrimas neturi jokių anomalijų, nėra tokia dažna.
Ar kraujo tyrimu įmanoma nustatyti vėžio stadiją?
Onkologija rengiama remiantis daugeliu kriterijų, ir dauguma jų yra grynai klinikiniai - pirminio naviko plitimas, metastazių buvimas limfmazgiuose ir šalia esančiuose organuose ir kt. Todėl, jei iš kraujo tyrimo galima nustatyti lygiagretumą stadijai, tai yra labai apytikslė, ir tokia analizė turėtų būti labai specifinė, pavyzdžiui, genetiniai tyrimai arba naviko žymenų nustatymas.
Ar yra specialus tyrimas skrandžio vėžiui nustatyti?
Skrandžio navikų negalima nustatyti pagal bendrą kraujo tyrimą. Tačiau šiandien yra naujoviškų molekulinių tyrimų skrandžio vėžiui ir jo antigeniniam rinkiniui nustatyti. Tai yra naviko žymenų PEA-1 aptikimas ir „Foundation One“ genetinis tyrimas, kuris visiškai nustato vėžinės ląstelės antigeninį profilį. Šis tyrimas parodys vėžį kaip tokį ir nustatys jo agresyvumą..
Šie tyrimai atliekami ne visose pasaulio klinikose ir yra brangūs. Tel Avivo pirmajame medicinos centre pacientas turi galimybę užsisakyti visas naujausias genetines ir molekulines analizes.
Ar kraujo tyrimas nustato vėžį?
Dažniausiai net bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai parodys rodiklių pokyčius esant vėžiui. Tačiau tai ne visada įvyksta ir šie pokyčiai gali būti susiję su kitomis priežastimis - infekcijomis, stresu ir pan..
Specifinių naviko žymenų nustatymas yra konkretesnis kriterijus, tačiau juos taip pat galima padidinti susijusiose patologijose. Tačiau naujoviški genetiniai tyrimai visada duos atsakymą - koks naviko tipas lėmė pokyčius, ar jis yra gydomas ir ar rodo netipinių ląstelių agresyvumo laipsnį.
Tačiau tokie tyrimai neatliekami NVS šalyse, todėl atsakymas į klausimą yra neigiamas, bendros analizės, nustatančios vėžį krauju, nėra.
Kokius tyrimus reikia atlikti dėl kraujo vėžio?
Sergant hemoblastoze, efektyviausias bus bendras kraujo tyrimas naudojant ląstelių elementų formulę ir išsami biocheminė analizė nustatant naviko žymenis NSE ir CEA-5
Iššifruoti kraujo tyrimą dėl kaulų čiulpų vėžio
Esant tokiai situacijai, bendroje analizėje bus nesubrendusios ląstelės ir pirmtakinės ląstelės, kurių paprastai nėra kraujyje. Su kaulų čiulpų naviko procesu jie neturi laiko vystytis, kad subręstų formas, patektų į kraują ir nustotų vykdyti savo funkciją.
Kraujo tyrimai dėl gimdos, plaučių, krūties, smegenų ir prostatos vėžio
Kaip jau minėta, atliekant bendruosius kraujo tyrimus negalima nustatyti specifinės naviko lokalizacijos. Bet daugumoje vėžių kraujyje yra atitinkamas žymeklis, kuris didėja vystantis navikui..
Pieno vėžys
Be to, aukštųjų technologijų laboratorijos visame pasaulyje atlieka genetinius molekulinius vėžio ląstelių antigeninio profilio tyrimus - Oncotype DX, Foundation One, Mammaprint, nustatantį krūties vėžį ir kt. Išsivysčiusiose šalyse šie tyrimai jau seniai tapo auksiniu onkologijos standartu, o gydytojai užsiima ne tik bendrais kraujo tyrimais ir naviko žymenų nustatymu. Šie tyrimai žymiai padidino vėžio diagnostikos ir gydymo efektyvumą..
Pagrindiniai naviko žymenys
PSA yra specifinis antigenas, fermentas, kurį organizme gali išskirti tiek sveika liauka, tiek prostatos adenoma ar linkusi į vėžį. Šiuo atveju šis rodiklis laikomas išimtinai atliekant kompleksinę diagnostiką, nes jis nėra informatyvus nepriklausoma forma. Be to, PSA lygis žmogaus organizme didėja su amžiumi..
CEA vėžio embriono antigenas. Esant storosios žarnos vėžiui, šio naviko žymenį galima diagnozuoti kaip didelę koncentraciją, be to, stebint jo būklę, galima stebėti naviko pokyčių procesą.
Šis specifinis baltymas taip pat randamas plaučių, kepenų, kasos, krūties, šlapimo pūslės, prostatos ir gimdos kaklelio navikuose..
Jei organizme nėra vėžinio naviko, šiek tiek padidėjęs šio baltymo kiekis pastebimas sunkiai rūkaliams ir žmonėms, sergantiems ciroze.
AFP alfa-fetoproteinas. Šio baltymo koncentracijos padidėjimą galima diagnozuoti pirmojoje kepenų vėžio stadijoje. Be to, šio antigeno koncentracija padidėja piktybiniuose navikuose virškinimo trakte. Įdomu tai, kad gerybiniame kepenų auglyje yra padidėjusi baltymų koncentracija. Todėl nepriklausoma tik šio naviko žymens analizė taip pat gali būti ne visai informatyvi..
Beta-hCG žmogaus chorioninis gonadotropinas priklauso naviko žymenims, kurie rodo tam tikrų embrioninio tipo neuroblastomos, nefroblastomos, vėžio rūšių vystymąsi. Informacija skaitytojui bus naudinga, kai be onkologijos paieškų bus galima paaukoti kraujo hCG.
CA 125 vėžio antigenas 125. Šio baltymo koncentracijos padidėjimas kraujyje pastebimas 80% kiaušidžių vėžiu sergančių pacientų. Be to, didelis šio okomarkerio koncentracijos lygis yra endometriozėje, taip pat kai kuriuose kituose vėžio tipuose. Nustatyta kompleksiškai.
CA 15-3 vėžio antigenas 15-3, šis antigenas yra pacientams, sergantiems metastazavusiu krūties vėžiu.
CA 19-9 nėra pakankamai specifinis virškinamojo trakto vėžio žymuo, kuris taip pat laikomas kartu su kitais naviko žymenimis, ir vien jo negalima laikyti visiškai informatyviu.
Apsvarstykite pagrindinius kraujo tyrimo rodiklius, kurie gali rodyti piktybinį naviką:
- šarminės fosfatazės padidėjimas gali būti pirmasis metastazavusio kaulų naviko požymis,
- padidėjęs rūgšties fosfatazės aktyvumas būdingas prostatos vėžiui, ypač metastazėms kauluose,
- padidėjęs laktato dehidrogenazės kiekis gali rodyti, kad yra navikų su metastazėmis ar leukemija
Eritrocitų nusėdimo greitis ESR onkologijoje
Eritrocitų nusėdimo greitis kinta esant uždegiminėms ir onkologinėms ligoms. ESR padidėjimas iki 70-80 mm / h yra didelė onkologijos tikimybė. Tačiau panikuoti nereikia: peršalimo metu šis rodiklis gali padidėti..
Kada atlikti bendrą kraujo tyrimą? Kada jaučiatės ligos pranašai arba kada susergate? Atsakymai neteisingi. Testus reikia atlikti profilaktiškai bent kartą per metus, po 40–45 metų, idealus variantas yra kartą per pusmetį. Taigi, jūs negalite praleisti rimtų patologijų - ESR rodiklis onkologijoje skirsis nuo normos. Analizė (kartu su kitais tyrimais) leidžia nustatyti ankstyvąją vėžio stadiją ir laiku pradėti gydymą.
Svarbu! Vien bendros analizės nepakanka šimtu procentų patvirtinti ar paneigti onkologiją. Aukštas ESR gali būti uždegiminių ligų požymis.
Bet taip pat padidėja ESR kraujyje sergant vėžiu, padidėja ESR žarnyno onkologijoje.
Kaip nustatyti ESR kraujyje
Pagrindinis metodas, naudojamas daugumoje valstybinių laboratorijų, yra Pančenkovo metodas. Kapiliarinis kraujas dedamas vertikaliai išdėstytos mikropipetės viduje. Veikiant gravitacijos jėgai, eritrocitai nusėda dugne, pagal graduotos kolonos žymę jie pažymi, kiek eritrocitų nukrito per valandą. Šis rodiklis yra eritrocitų nusėdimo greitis.
Kaip pasirengti bendram kraujo tyrimui
Teisingas pasirengimas testui:
- Kapiliarinis kraujas turi būti paimamas analizei tuščiu skrandžiu arba po lengvų pusryčių.
- Išvakarėse turite neįtraukti riebaus maisto, alkoholio, nikotino, vaistų, kurie veikia kraujo krešėjimą, nes jie gali iškraipyti ESR rodiklius.
- Nerekomenduojama duoti kraujo atlikus rentgeno tyrimą.
- Tyrimus patartina atlikti tik vienoje laboratorijoje (jei įmanoma, su vienu laborantu), kad rezultatai būtų patikimesni, galėtumėte atsekti dinamiką..
- Ryte nerekomenduojama gerti stiprios arbatos ir kavos, nes jie sukelia kraujagyslių spazmus ir apsunkina kraujo paėmimą.
Apie kraujo tyrimus kalbama apie onkologiją
Norint kalbėti apie tikimybę apie onkologinę patologiją, reikia stebėti hemoglobino kiekį, baltųjų kraujo kūnelių (leukocitų) skaičių, ESR dinamiką..
- moterų - nuo aštuonių vienetų iki šešiolikos mm / h,
- vyrams nuo keturių iki keturiolikos mm / h.
Onkologijoje nebus nereikalinga perduoti kraujo biochemijos, kuri taip pat gali greitai informuoti apie besivystančią ligą.
Svarbu! Didesnis nei 70–75 mm / h greičio padidėjimas rodo didelę onkologijos tikimybę. Todėl asmeniui reikia tolesnio tyrimo.
Ką ESR sako onkologijoje
Reikia tik to papildomo tyrimo. Kraujo vėžyje nėra eritrocitų nusėdimo greičio ar ESR žarnyno onkologijoje normų. ESR pacientų onkologijoje gali sukelti didelius rezultatų neatitikimus.
Svarbu! Jei vartojant priešuždegiminius vaistus ESR nemažėja ar net atvirkščiai, jis auga, kreipkitės patarimo į onkologą.
Rizikos grupė
Tam tikros žmonių grupės labiau linkusios susirgti vėžiu nei kitos. Pavyzdžiui, žmonėms, turintiems šviesią odą, dažniau išsivysto melanoma nei tamsiaodėms..
Yra daugybė išorinių veiksnių, kurie neigiamai veikia žmogaus organizmą ir išprovokuoja kūno ląstelių degeneraciją į vėžines.
- Paveldimumas yra viena iš geriausiai žinomų vėžio priežasčių. Jei šeima yra sirgusi, pavyzdžiui, skrandžio vėžiu, tai vaikai turi genetinį polinkį į šio tipo vėžį. Žmogaus genas turi informacijos apie tai, kokią paveldimą informaciją jis turi. Norint nustatyti ligos išsivystymo tikimybę, naudojami specialūs polinkio į vėžį testai, kuriuose tiriamas genomas..
- Tam tikros profesijos padidina vėžio riziką žmonėms. Šiai kategorijai priklauso įvairių gamybos sričių darbuotojai. Jei vykdydamas pareigas asmuo susiduria su pavojingomis medžiagomis ir chemikalais. Kancerogeninį poveikį turi dervos, asbestas, sunkieji metalai, cheminiai dažikliai, įvairaus pobūdžio radiacija ir kt..
- Dėl imuninės sistemos sutrikimų susilpnėja organizmo atsparumas įvairioms infekcijoms, bakterijoms ir virusams. Silpnas imunitetas gali sukelti vėžį.
- Antsvoris yra daugelio psichologinių problemų ir žmogaus kūno ligų šaltinis. JAV atlikti tyrimai rodo, kad nutukusiems žmonėms 45–55% didesnė tikimybė susirgti vėžiu.
- Netinkama mityba neigiamai veikia medžiagų apykaitos procesus, o vitaminų trūkumas sumažina imunitetą. Dėl to organizme prasideda piktybinių navikų formavimasis..
- Alkoholis ir piktnaudžiavimas rūkymu ilgą laiką veikia kūną palaipsniui ir dažnai sukelia vėžį.
- Tam tikri fiziologinio vystymosi ypatumai, tokie kaip ankstyvos mėnesinės ar vėlyva menopauzė, padidina moterų lytinių organų navikų išsivystymo riziką..
- Infekcinės ligos ir virusai mažina imunitetą ir skatina ląstelių degeneraciją. Pavyzdžiui, urogenitalinės sistemos infekcijos gali sukelti prostatos vėžį vyrams, o ŽPV-16 - moterims - gimdos kaklelio..
Kraujo tyrimas dėl vėžinių ląstelių atliekamas ne tik atliekant medicinines apžiūras. Yra ligos simptomų, kurių negalima ignoruoti. Jei atsiranda kokių nors negalavimų ar ligos požymių, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Laiku atliktas gydymas duoda geriausius rezultatus ir taupo pacientų gyvybes.
Rasti krūtų ir moterų gabalėlius ar patinimus gali rodyti naviko augimą. Būtina nedelsiant apsilankyti pas mamologą ir išsitirti
Pieno liaukų tyrimui reikia skirti ypatingą dėmesį ir palpaciją kas 2-3 mėnesius, kasmet apsilankyti pas gydytoją.
Kraujo išskyrų buvimas šlapime ar išmatose rodo virškinimo trakto ar urogenitalinės sistemos veiklos sutrikimą. Būtinai turėtumėte apsilankyti pas savo šeimos gydytoją ir paaukoti kraujo tyrimams, jums taip pat reikės kalio ar šlapimo mėginio.
Staigus svorio praradimas be aiškios priežasties visada yra blogas ženklas, rodantis, kad kūnas veikia netinkamai
Terapeutas paskiria išsamų vėžio žymenų tyrimą.
Apgamo formos, dydžio ar spalvos pasikeitimas yra signalas apsilankyti pas dermatologą. Pirminį tyrimą gali atlikti terapeutas, tačiau nuomonę turi pateikti siaurai orientuotas specialistas.
Genitalijų deformacijos ar patinimo, neįprastų išskyrų ir kt. Požymių atsiradimas gali reikšti naviko išsivystymą arba kūno ląstelių degeneraciją į vėžines. Sveikatos patikrinimą atlieka ginekologas arba urologas.
Maisto ir vandens rijimo sunkumai atsiranda, kai pažeidžiamos gerklės ir kiti organai. Remdamasis pirminio tyrimo rezultatais, terapeutas skiria siuntimą pas ENT specialistą, gastroenterologą ar kitą gydytoją..
Ilgalaikis sausas kosulys, švokštimas, dusulys rodo kvėpavimo sistemos veikimo sutrikimus. Vienas iš pirmųjų tyrimo metodų turėtų būti krūtinės ląstos fluorografija..
Mes rekomenduojame: Kraujo vėžio tyrimai
Dėl laboratorinių tyrimų baimė dėl onkologijos vystymosi gali būti patvirtinta arba paneigta. Pirmuoju atveju skiriami kiti vėžio tyrimai (ultragarsas ir kt.) Ir konsultacijos su onkologu. Jei laboratorinio kraujo tyrimo rezultatas nerodo vėžio išsivystymo, atliekama papildoma diagnostika ir ieškoma negalavimo priežastis.
Hemoblastozė iš limfoidinio audinio
Limfogranulomatozė yra onkologinė limfoidinių ląstelių liga. Su liga limfmazgiuose išsivysto granulomos, kurios susideda iš specifinio substrato - Berezovsky-Sternberg ląstelių. Onkopatologijos diagnozė nustatoma remiantis nutolusių išsiplėtusių limfmazgių tyrimu. Ar bendras klinikinis tyrimas parodys pokyčius? Taip, bendras kraujo tyrimas turi savo specifinių požymių:
- Leukocitai svyruoja nuo 9-13x109 / l.
- Neutrofilija ir leukocitų skaičiaus pasislinkimas į kairę
- Metamielocitų ir mielocitų buvimas
- Limfocitopenija, eozinofilija
- Anemija - eritrocitų skaičiaus sumažėjimas mažiau nei 3x1012 / l
- Trombocitų skaičiaus padidėjimas iki 500 x 109 / l
- Eritrocitų nusėdimo greitis padidėjo iki 50 mm / h
Ar kraujo tyrimu galima nustatyti kraujo vėžį? Į šį klausimą galima išsamiai atsakyti. Iš viso to, kas pasakyta, tampa aišku, kad krauju galima įtarti onkologinį kraujodaros sistemos procesą. Tačiau visos hemoblastozės sutampa viena su kita..
Pradinė ūminės leukemijos stadija pasižymi tomis pačiomis apraiškomis kaip ir paskutinė lėtinės leukemijos stadija - sprogimo krizė. Polycythemia vera turi panašų periferinio kraujo vaizdą kaip ankstyvoji lėtinė leukemija..
Visos leukemijos klinika yra panaši viena į kitą, ypač ankstyvojoje ir paskutinėje patologijos stadijose. Net mielograma kartais nėra orientacinė. Pavyzdžiui, sergant ūmine leukemija, visi kraujodaros ataugos yra slopinami sprogimo ląstelių, o sprogus lėtinės leukemijos krizei - kraujodaros kamieninės ląstelės..
Pilnas kraujo tyrimas yra naudingas ne tik diagnozuojant onkologinį kraujo procesą, bet ir stebint gydymo rezultatus. Krūtinkaulio punkcija yra skausminga procedūra, kuri susilpnina jau sergančią organizmą, padidina infekcijos tikimybę, o imuninės sistemos funkcija yra slopinama. Todėl lengviau, pigiau ir saugiau naudoti periferinio kraujo tyrimą. Leukocitų, hemoglobino, eritrocitų, trombocitų kiekio normalizavimas parodys remisijos pradžią. Būdingi periferinio kraujo vaizdo rodikliai:
- Visiškas sprogimų nebuvimas
- Leukocitai - 10 x 109 / l
- Granulocitų - daugiau nei 1,5x109 / l
- Trombocitų - daugiau nei 100 x 109 / l
- Eritrocitai - 3 x 109 / l
- Hemoglobinas - daugiau kaip 110 g / l
Be to, transplantuodami raudonus kaulų čiulpus, naudodami bendrą analizę, galite stebėti paciento kraujodaros sistemos būklę. Būkite atsargūs, nepradėkite atmetimo reakcijos.
Galima daryti išvadą, kad klinikinė analizė yra nebrangus ir naudingas būdas nustatyti hemoblastozę..
Vėžinių ląstelių tyrimai
Visuotinai pripažintas medicininis faktas, kad tik ankstyva vėžio diagnozė gali suteikti palankių vėžio terapijos rezultatų. Todėl, jei pastebite įtartinų simptomų (dažnas priežastinis galvos skausmas, staigus svorio kritimas), turėtumėte nedelsdami kreiptis į specializuotą medicinos pagalbą.
Bendra onkologinių ligų diagnostika apima objektyvų tyrimą naudojant ultragarso aparatą, rentgeno aparatą, kompiuterį, magnetinio rezonanso tomografiją ir laboratorinius vėžio ląstelių tyrimus..
Iš pradžių įprastos apžiūros metu gydytojai rekomenduoja pacientams atlikti bendruosius kraujo tyrimus. Esant piktybiniams navikams, tyrimo rezultatai rodo padidėjusį leukocitų kiekį ir padidėjusį eritrocitų nusėdimo greitį (ESR). Taip pat šioje būsenoje kraujyje sumažėja kraujo prisotinimo hemoglobinu lygis. Visi šie požymiai gali įspėti tik specialistą, nes tokie simptomai būdingi kai kurioms bendresnėms somatinėms ligoms..
Vėžio ligos. Paprastai jiems reikia išplėstinio kraujo tyrimo, nustatant specifinius onkologijos žymenis.
Nerimą keliantys simptomai
Nors vėžys laikomas sunkiai diagnozuojamu liga, taip nėra. Tiesiog jo simptomai yra gana dideli, todėl jis yra painiojamas su kitomis ligomis, kurių jie taip nebijo ir leidžia save gydyti alternatyviais metodais. Leukemijos pirmtakai yra, pavyzdžiui, anemija ir citopenija - esant šioms ligoms, būtina reguliariai tikrintis.
Kraujo vėžio simptomai:
- mažakraujystės simptomai - blyškumas, lūpų mėlynumas, išblukusi ir blanki gleivinės spalva;
- odos geltonumas;
- apčiuopiamas svorio kritimas;
- nedidelis bėrimas ant kūno;
- išsipūtęs pilvas, skundai dėl sunkumo krūtinės srityje.
Atminkite, kad šie simptomai yra rimtesnių leukemijos vystymosi stadijų požymis. Su bet kuriuo iš jų turėtumėte atlikti išsamią vėžio ląstelių analizę organizme, o tai gali išgelbėti jūsų gyvybę, jei liga neperžengė per toli. Įgimtos anemijos, taip pat lėtinių kraujo ligų savininkus reikia nuolat stebėti, neatsižvelgiant į simptomus.
Naviko žymekliai - kas tai
Naviko žymenų tipai
Medicininiai tyrimai leido nustatyti, kad, atsižvelgiant į naviko paveiktą organą, į kraują patenka specifiniai antigenai, būtent tokių antigenų radimas leidžia labai tiksliai lokalizuoti ligą, o vėlesnė diagnozė yra supaprastinta. Taigi atlikus kraujo tyrimą dėl žarnyno vėžio nustatoma, kad yra antigenų, kurių neturėtų būti prostatos, krūties, gimdos kaklelio ar krūties onkologijoje. Dar kartą priminsime, kad kraujyje nėra žymių odos vėžiu..
Tiriant kraujo tyrimą daugiausia dėmesio skiriama šiems žymekliams:
- PSA. Prostatos liaukos veikimas sukelia šio fermento gamybą. Augant vyrui, laipsniškai didėja PSA fermento kiekis. Galimybę susirgti prostatos onkologija rodo pasiekus daugiau nei trisdešimt vienetų PSA lygį. Jei rodiklis yra mažesnis, tačiau yra įtarimas dėl ligos buvimo, tada rekomenduojama atlikti keletą papildomų tyrimų. Prostatos ligomis dažniau serga vyresnio amžiaus vyrai (taip pat odos vėžys), todėl po metų sulčių būtina reguliariai tikrintis..
- CA125. Sergant gimdos kaklelio ar kiaušidžių vėžiu, šio baltymo koncentracija beveik visiems pacientams labai padidėja. Papildoma ultragarsinė diagnostika ir vėlesnis makšties gimdos kaklelio tyrimas padės išsiaiškinti diagnozę.
- CA15-3. Šios grupės žymenys rodo krūties vėžio riziką. Papildomas krūties tyrimas padės išsiaiškinti diagnozę.
- CA19-9. Kraujo tyrime dėl skrandžio vėžio paprastai yra šie žymekliai, tačiau norint nustatyti tikslią diagnozę reikia atlikti papildomą diagnostiką.
- CEA - vėžio embriono antigenas atsiranda kraujyje atliekant krūties ar kasos, gimdos kaklelio, storosios žarnos, prostatos ir kitų organų onkologiją. Tačiau tokie žymenys ne visada tiksliai nurodo onkologiją, jų padidėjimas taip pat fiksuojamas alkoholikų kepenų ciroze..
Tačiau, kaip jau minėta, norint tiksliai diagnozuoti, nepakanka kraujo tyrimų. Kraujo sudėties pokyčiai yra tik nerimą keliantis signalas, reikalaujantis išsamaus tyrimo. Tai ypač pasakytina apie įtariamą prostatos, krūties, krūties ir gimdos kaklelio vėžį, kurio nustatymas pastaruoju metu tapo daug dažnesnis. Vienintelė onkologija, neturinti įtakos kraujo sudėčiai, yra odos vėžys.
Naviko žymekliai
Reikėtų pažymėti, kad normaliai organizmui veikiant, kraujo rodikliai yra normalūs. Esant navikui, pusiausvyra sutrinka. Galima išskirti keletą medžiagų, kurios padidėja esant onkologinėms ligoms..
- Dėl patologinių plaučių ar šlapimo pūslės pokyčių naudokite CYFRA 21-1. Šio tipo naviko žymenys kraujyje prisideda prie ankstyvos ligos diagnozės..
- Taip pat naudokite baltymą CA 15-3 kiaušidžių ar krūties vėžiui nustatyti.
- Cirozės, kepenų vėžio atveju AFP yra rodiklis, leidžiantis nustatyti patologinį procesą.
- Vyrams, esant gerybiniams ar piktybiniams navikams, pastebimas uždegiminis procesas, adenoma, viršijama PSA žymens būsena. Feritino baltymų kompleksas rodo sėklidžių navikus.
- Nurodo nervų sistemos NSE disfunkciją.
- CA72-4 rodo vėžinius patologinius pokyčius pieno liaukų srityje.
Vėžio gydymas
Vėžio nustatymo ir vėlesnio gydymo procese turi būti naudojami visi metodai, siekiant sustabdyti naviko ląstelių augimą. Tam reikia:
Atlikite kraujo tyrimą ir periodiškai atlikite pakartotinius tyrimus. Šiuolaikinė įranga leidžia ankstyvose stadijose nustatyti vėžio ląsteles atliekant kraujo analizę
Svarbu nešvaistyti laiko, todėl pagrindinė veiksmingo ligos gydymo sąlyga yra ankstyva jos diagnozė. Pakartotiniai tyrimai padės užbaigti gydymo procesą ir užkirsti kelią atkryčiui..
Jūs turite pagerinti savo imunitetą
Vėžio ląstelės sugeba atsiriboti nuo pirminio naviko ir kartu su kraujo srove nunešamos į visus organus, ten nusėdusios ir formuodamos metastazes. Jei imuninė sistema yra pakankamai stipri, organizmas sugeba kovoti su šiomis vėžinėmis ląstelėmis..
Laiku atlikus naviko žymenų analizę gaunama vertingos informacijos nustatant vėžį ir įvertinant jų vystymosi riziką. Remdamasis kraujo tyrimu, gydytojas gali tinkamai diagnozuoti pacientą, paskirti teisingą terapiją ir kontroliuoti procesą, išvengdamas komplikacijų. Tai padės pacientui pagerinti gyvenimo kokybę ir gerokai prailginti jo gyvenimą..
Paraproteineminė hemoblastozė
Daugybinė mieloma yra raudonųjų kaulų čiulpų patologija, išsivystanti dėl plazmos ląstelių dauginimosi ir dalijimosi. Išsėtinė mieloma lengvai diagnozuojama taikant bendruosius klinikinių tyrimų metodus. Plazmos ląstelės yra atsakingos už imunoglobulinų sintezę imuninių atsakų metu. Esant per dideliam ląstelių dalijimuisi, padidėja jų sintetinamas imuninis baltymas - paraproteinas. Dėl to padidėja baltymų dalis kraujyje, baltymų perteklius išsiskiria su šlapimu, pažeidžiant inkstus. Kraujo tyrimai gali parodyti šiuos būdingus pokyčius:
- Leukopenija - mažiau nei 3x109 / l.
- Neutropenija
- Mažakraujystė
- Reikšmingas ESR padidėjimas iki 100 mm / h dėl padidėjusio plazmos baltymų kiekio.
Atliekant klinikinę šlapimo analizę, jis gali parodyti Bens-Jones baltymą - paraproteiną, kurį išskiria inkstai. Išsėtinė mieloma reiškia kraujo vėžį, kurį galima lengvai diagnozuoti.
Vėžio diagnostika
Dauguma vėžio atvejų yra išgydomi, jei liga nustatoma anksti ir neoplazma yra lokalizuota. Tai reiškia, kad piktybinės ląstelės dar nėra išplitusios krauju ir limfa į kitus organus ir sistemas..
Deja, daugybė piktybinių procesų ilgą laiką yra besimptomiai arba su nedideliais negalavimais. Pacientai dažnai kreipiasi į gydytojus jau III ar net IV stadijoje, kai prognozė yra bloga, todėl ankstyvoji vėžio diagnostika yra tokia svarbi..
Kada pradėti nerimauti
Vėžio simptomai priklauso nuo jo tipo ir vietos (naviko vietos) ir gali labai skirtis. Tačiau yra bendrų apraiškų, būdingų visų tipų piktybiniams procesams:
- Silpnumas, nuovargis, lėtinis nuovargis).
- Nepaaiškinamas svorio kritimas.
- Padidėjusi kūno temperatūra.
- Odos blyškumas.
- Apetito praradimas.
- Pasikartojantys skausmai kūno srityje, neturinčios akivaizdžios priežasties.
Galbūt nepagrįstas kosulys, dusulys, kraujas išmatose ar šlapime, keistų dėmių ir opų atsiradimas ant kūno ir pan. - atsižvelgiant į ligos tipą.
Jei simptomai kurį laiką išlieka, nedelsdami kreipkitės į gydytoją..
Piktybinių navikų nustatymo metodai
Vėžio diagnozė paprastai vyksta dviem etapais - organizmo sutrikimų nustatymas nespecifiniais ir atrankos metodais, o tada siaurai nukreipta ligos paieška.
Nuoroda! Nespecifiniai tyrimai - kurių rezultatai rodo ligos buvimą, tačiau neleidžia nustatyti tikslios diagnozės. Tačiau nurodykite tolesnio tyrimo kryptį.
Specifinis - siaurai orientuotas tyrimas, leidžiantis nustatyti ligos tipą ir jos lokalizaciją organe.
- Kraujo tyrimai dėl naviko žymenų.
- Citologiniai ir histologiniai biologinės medžiagos tyrimai.
- Tam tikrų organų rentgeno nuotraukos (pvz., Mamografija, skrandžio rentgeno nuotraukos).
- Kompiuterinė tomografija (KT), multispiralinė kompiuterinė tomografija (MSCT).
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
- Ultragarso tyrimas (ultragarsas).
- Endoskopiniai metodai, naudojant audinių mėginius.
Konkrečiausias tyrimo tipas, pagal kurio rezultatus nustatoma „vėžio“ diagnozė, jo stadija ir tipas - paveikto organo audinio mėginio histologinė analizė.
Kai kurie nespecifinių tyrimų tipai:
- Bendra kraujo analizė.
- Kraujo chemija.
- Fluorografija.
- Bendra šlapimo analizė.
- Išmatų slapto kraujo tyrimas.
Moterims svarbu kasmet atlikti ginekologinius tyrimus ir apčiuopti pieno liaukas.
Pirminis tyrimas
Įprasti medicininiai patikrinimai ir „įprasti“ tyrimai kasmet išgelbsti daug žmonių, pranešdami gydytojui apie žmogaus kūno problemas ir suteikdami galimybę pradėti siaurą tyrimą..
Pilnas kraujo tyrimas (CBC)
Jis taip pat vadinamas klinikiniu arba bendruoju klinikiniu. Tai yra atrankinis tyrimas, pateikiantis išsamų bendrą kūno kūno vaizdą, uždegimą, anemiją ir kraujo krešėjimo sutrikimus.
Galimą vietinę onkopatologiją gali parodyti tokie rodiklių pokyčiai:
- Padidėjęs ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) su normaliu arba padidėjusiu baltųjų kraujo kūnelių (baltųjų kraujo kūnelių) kiekiu.
- Hemoglobino kiekio sumažėjimas be aiškios priežasties. Gali atsirasti su piktybiniais skrandžio ir žarnų procesais.
- Vienu metu padidėjęs ESR, hemoglobino ir eritrocitų (raudonųjų kraujo kūnelių) kiekis gali rodyti inkstų vėžį.
Tačiau jei UAC parodė tokius rezultatus, nereikėtų gąsdinti. Pakartokime - tai nespecifinis tyrimas, kuris daug dažniau rodo kitas, mažiau pavojingas ligas..
Sergant leukemija, KLA tampa svarbiu atrankos testu - kartais liga atsitiktinai nustatoma atlikus kraujo tyrimą dėl kitos ligos. Bet tam reikalinga leukocitų formulė (skirtingų tipų leukocitų procentas nuo jų bendro skaičiaus). Todėl atlikdami kraujo tyrimą neapsiribokite „trimis“ - hemoglobinu, ESR, leukocitais.
Leukemijos įtarimai nustatomi šiais rodikliais:
- Labai didelis arba labai mažas baltųjų kraujo kūnelių skaičius.
- Leukocitų formulės pokytis.
- Nesubrendusių leukocitų atsiradimas kraujyje.
- Padidėjęs ESR.
- Krentantis hemoglobino kiekis (anemija).
- Trombocitų kiekio sumažėjimas.
Lokalizuotoje onkopatologijoje (konkretaus organo navikas) CBC gali nepakisti, ypač ankstyvoje stadijoje.
Bendra šlapimo analizė (OAM)
Gali padėti diagnozuoti šlapimo takų vėžį: inkstus, šlapimo pūslę, šlapimtakius. Tokiu atveju šlapime bus randamas kraujas ir netipinės ląstelės. Diagnozei patikslinti skiriama citologinė šlapimo analizė.
Kraujo chemija
Esant piktybiniams inkstų ir prieskydinės liaukos navikams, pastebimas reikšmingas kalcio padidėjimas.
Sergant kepenų, inkstų, kasos vėžiu, padidėja kepenų fermentų kiekis.
Skirtingų tipų hormonų kiekio ir santykio pokyčiai gali reikšti piktybines endokrinines ligas..
Fluorografija
Padeda nustatyti plaučių vėžį.
Vėžio diagnostika specialiais metodais
Jei paciento skundai ir preliminarūs tyrimai kelia įtarimą onkologija, pradedama tikslinė paieška..
Kraujo tyrimai dėl naviko žymenų
Naviko žymenys yra medžiagos, kurios per gyvenimą išskiria piktybinius navikus. Šių tyrimų specifiškumas gali skirtis tiek pagal organus (gebėjimas tiksliai nustatyti neoplazmos vietą), tiek pagal ligas (kokio tipo vėžys).
Naviko žymenų buvimas ne visada rodo ligos piktybiškumą. Todėl gavus teigiamą bet kurio iš jų rezultatą, būtinai skiriami papildomi tyrimai..
Dažniausiai naudojami testai:
- CEA (vėžio embriono antigenas) - naudojamas ginekologijoje gimdos, kiaušidės, krūties navikams aptikti.
- AFP (alfa-fetoproteinas) - naudojamas diagnozuoti karcinomas, ypač skrandžio ir žarnyno.
- CA-125 - naudojamas ankstyvai kiaušidžių vėžio, bet ir kitų organų (krūties, plaučių, kepenų) diagnostikai.
- CA-15-3 yra santykinai mažo organų specifiškumo žymeklis. Leidžia įtarti krūties, kiaušidžių, kasos, įvairių žarnyno dalių vėžį.
- PSA (Prostate Specific Antigen) - prostatos navikų tyrimas.
- CA-19-9 - padeda atpažinti virškinamojo trakto, ypač kasos, onkologiją.
- CA-242 - labai jautrus skrandžio ir žarnyno vėžio žymeklis.
Šie tyrimai taip pat atliekami kaip prevencinė priemonė, jei pacientui gresia pavojus.
Instrumentiniai metodai
Šiuolaikinė medicina turi daugybę neinvazinių ir minimaliai invazinių metodų, leidžiančių sunkiai pasiekiamose vietose pamatyti net mažiausius navikus.
Rentgeno diagnostika:
- Fluoroskopija - vaizdas realiuoju laiku rodomas monitoriaus ekrane. Leidžia sekti vargonų ypatybes. Dažniau atliekami skrandžio, žarnyno, plaučių fluoroskopiniai tyrimai.
- Rentgenas yra organo rentgenas. Rentgeno nuotraukos pavyzdys yra mamografija (krūties nuskaitymas).
- Kompiuterinė tomografija (KT) - sluoksnio po sluoksnio rentgeno spinduliai skirtingose plokštumose. Diagnozuojant neoplazmą, jis atliekamas įvedant kontrastinį skystį, kuris leidžia aiškiai pamatyti jo kontūrus.
- Daugiaspiralinė kompiuterinė tomografija (MSCT) - organų pjūviai atliekami pasukant spiralę rentgeno vamzdelį ir nuolat judant stalui, kuriame yra pacientas. Didelė metodo skiriamoji geba, plonos iki 0,5 mm atkarpos leidžia aptikti mažiausius navikus, kuriems negalima pasiekti įprastos KT. Šiuo atveju paciento radiacijos apkrova nedidėja.
Magnetinio rezonanso tomografija
Veikimo principas yra tas pats, kaip ir rentgeno tomografijos atveju - gaunami sluoksnių po sluoksnių organų vaizdai. Tačiau MRT įranga, pagrįsta elektromagnetinėmis bangomis, veikia.
Ultragarso procedūra
Metodas pagrįstas ultragarso gebėjimu atsispindėti skirtingai nuo skirtingų audinių ir skysčių. Neskausmingas, nebrangus tyrimas, leidžiantis nustatyti daugumos organų patologijas.
Ribojantys metodai
Rentgeno, magnetinio rezonanso ar ultragarso tyrimai leidžia pamatyti naviko buvimą, įvertinti jo formą, dydį ir lokalizaciją. Bet norint įvertinti jo piktybinį ar gerybinį pobūdį, reikia jo audinio mėginio, kurį galima paimti tik atliekant endoskopinį tyrimą ar atliekant chirurginę operaciją..
Endoskopija
Tai tyrimas, atliekamas su optiniu įtaisu, kuris įkišamas į tuščiavidurį organą arba operacijos metu (laparoskopija). Naudodamiesi endoskopu, galite ištirti jo sienelių būklę, pašalinti įtartiną naviką arba paimti biologinį mėginį citologinei ar histologinei analizei atlikti..
Endoskopiniai metodai apima:
- laparoskopija;
- gastroskopija;
- histeroskopija;
- kolonoskopija;
- bronchoskopija ir kt..
Jei endoskopinės procedūros metu buvo atlikta operacija ar aptiktos įtartinos audinių vietos, mėginys turi būti siunčiamas atlikti citologinį ar histologinį tyrimą..
Mikroskopija
Histologinis tyrimas yra audinio struktūros tyrimas mikroskopu ir ląstelių citologinis tyrimas.
Remiantis šių analizių rezultatais, galima nustatyti netipinės struktūros ląstelių buvimą, atskleisti jų piktybinius navikus ir nustatyti naviko tipą bei stadiją. Citologinė analizė yra greita ir dažniausiai naudojama kaip atrankos testas. Citologijai iš organų (pvz., Gimdos kaklelio) gleivinės atliekami įbrėžimai, imami aspiratai (skysčiai), atliekamos limfmazgių punkcijos, atliekamos pieno ir skydliaukės liaukų biopsijos..
Histologijai reikia daugiau laiko ir sudėtingesnės įrangos, tačiau būtent jos rezultatas tampa galutinės diagnozės pagrindu.
Yra imunohistochemijos metodas, pagrįstas antikūnų, įdedamų į audinių mėginį, surišimu su atitinkamais antigenais. Tai labai informatyvi analizė, leidžianti nustatyti nediferencijuotus navikus, metastazes iš nenustatyto pirminio židinio, taip pat numatyti tolesnę piktybinio proceso raidą. Laboratorinė įranga imunohistochemijai yra brangi, todėl jos atlikti negalima visose klinikose.
Įvairių organų vėžio nustatymas
Pirmiau aprašyti metodai, naudojami diagnozuojant visų rūšių piktybines ligas. Bet kiekviena onkopatologijos rūšis turi savo specifiką ir lokalizaciją, todėl jų diagnozavimo priemonės ir metodai skirsis. Susipažinkime su kai kuriais iš jų.
Plaučių vėžys
Tai užima pirmąją vietą tiek pagal pasiskirstymą tarp Rusijos gyventojų, tiek pagal mirtingumą. Sparčiai progresuoja, linkę į ankstyvas metastazes.
Profilaktikoje ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas rizikos grupės pacientams - „kietiems“ rūkaliams, profesijų, susijusių su kenksmingų medžiagų įkvėpimu, savininkui, turinčiam onkologijos atvejų tarp artimų giminaičių (nebūtinai plaučių)..
Yra dvi šios ligos rūšys. Centrinė, kuri vystosi dideliuose bronchuose, o periferinė - lokalizuota bronchiolėse ir plaučių parenchimoje. Centrinio tipo plaučių vėžio simptomai atsiranda jau ankstyvosiose stadijose dėl sumažėjusio bronchų spindžio, todėl jis yra gana gerai diagnozuotas. O periferinis tipas ilgą laiką yra besimptomis ir dažnai aptinkamas vėlyvoje stadijoje..
Plaučių vėžio nustatymo metodai:
- Bendras klinikinis kraujo tyrimas.
- Fluorograma.
- Bronchoskopija su biopsija.
- Plaučių MRT.
- Pleurocentezė su pleuros efuzijos biopsija.
- Torakoskopija su medžiagos mėginiais.
- Torakotomija, paimant audinio mėginį iš pagrindinio naviko ir netoliese esančių limfmazgių. Tai yra operacija, kuri naudojama kaip paskutinė priemonė..
Rentgeno tyrimai yra plačiai naudojami. Bet sergant periferiniu vėžiu jie dažnai atskleidžia ligą jau III-IV stadijose.
Pieno vėžys
Tai gali paveikti bet kokio amžiaus moteris, tačiau daug dažniau tai pasireiškia vyresniems nei 40 metų pacientams. Jei jis nustatomas I-II stadijose, galima organus išsaugoti.
Norėdami anksti diagnozuoti krūties vėžį, kiekvienais metais turite apsilankyti pas ginekologą ar mamologą onkologą. Profilaktinę mamografiją būtina atlikti po 40 metų - kartą per 2 metus, po 50 - kartą per metus. Jaunesnėms moterims patariama reguliariai atlikti krūties ultragarsą.
Kiekviena moteris turėtų periodiškai atlikti savianalizę - tai daroma atsistojus prieš veidrodį, o po to atsigulus. Įspėjimas turėtų būti krūties formos pasikeitimas, išskyros iš spenelio išvaizda, antspaudų palpacija, krūties odos išvaizdos ir struktūros pasikeitimas.
Jei pradinė diagnozė suteikia pagrindo įtarti krūties vėžį, atliekami šie tyrimai:
- Kraujo tyrimas dėl naviko žymeklio CA-15-3 ir estrogeno lygio.
- Krūtinės CT ir MRT.
- Mamografija su kontrastinės medžiagos įvedimu į pieno latakus (duktografija).
- Krūtinės punkcija atliekant citologinę ar histologinę analizę.
Dideliuose onkologiniuose centruose onkogenines mutacijas galima nustatyti taikant molekulinės genetikos metodus. Rizikos moterims yra prasminga atlikti tokią analizę..
Žarnyno vėžys
Jei žmogų jaudina pykinimas, vėmimas, mėšlungiškas pilvo skausmas, žarnyno diegliai, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, dujų ir išmatų nelaikymas, kraujas ir pūliai išmatose, žarnyne gali būti piktybinis procesas. Jo diagnozei nustatyti skiriamos šios procedūros:
- Pilvo organų ultragarsas.
- Išmatų slapto kraujo tyrimas.
- Kraujo tyrimas dėl naviko žymeklio CA-19-9.
Navikas gali būti lokalizuotas skirtingose žarnyno dalyse.
Norėdami ištirti tiesiąją žarną, naudojama sigmoidoskopija. Šis metodas leidžia pamatyti iki 25 cm ilgio plotą, o tai žymiai sumažina metodo galimybes.
Storoji žarna diagnozuojama dviem būdais - irrigoskopija ir kolonoskopija.
Irrigoskopija - žarnyno rentgeno spinduliai naudojant kontrastinę medžiagą (barį).
Kolonoskopija - endoskopinė procedūra organo sienelėms tirti naudojant lanksčią tūtelę su optiniu įtaisu.
Irrigoskopiją atlikti lengviau nei kolonoskopiją, tačiau pastaroji leidžia atlikti biopsiją. Mūsų klinikoje šį tyrimą įmanoma atlikti taikant bendrą anesteziją.
Norint išaiškinti proceso lokalizaciją ir metastazių buvimą, galima skirti PET-CT ir MRT.
Kasos vėžys
Paprastai jis aptinkamas vėlai. Ankstyvieji jo simptomai yra gana neryškūs - vidutinis pilvo skausmas, svorio kritimas, odos blyškumas. Paprastai tai priskiriama pankreatito ar nepakankamos mitybos apraiškoms. Biocheminių parametrų pokyčiai yra vidutinio sunkumo, onkologinis žymeklis CA-19-9 pradiniame etape gali nepadidėti.
Pirminiai diagnozei naudojami kasos ultragarsas, CT, MRT.
Norėdami paimti audinių mėginį, naudokite šiuos įrankius:
- Perkutanas smulkiomis adatomis (išsiurbimas) kontroliuojamas ultragarso aparatu.
- Ultragarso endoskopija - zondas į plonąją žarną įvedamas į kasą.
- Endoskopinė retrogradinė pankreatikolangiografija (ERCP) - į dvylikapirštės žarnos spindį įkišamas lankstus vamzdelis su optiniu antgaliu..
- Laparoskopija - chirurginiu metodu audinių mėginiai imami iš visų „įtartinų“ vietų, išsamiai tiriami kiti pilvo organai dėl onkologinio proceso buvimo ir paplitimo. Tai pats informatyviausias būdas diagnozuoti navikus..
Skrandžio vėžys
Skundai dėl skausmo epigastriniame regione, išmatos ir vėmimas krauju, pykinimas, rėmuo, raugėjimas, svorio kritimas gali reikšti ir skrandžio opą, ir vėžį. Šiuo atveju jis priskiriamas:
- Pilvo organų ultragarsas.
- Skrandžio ir žarnų rentgenograma naudojant kontrastinę medžiagą.
- Kraujo tyrimas dėl onkologinių žymenų CA-19-9, CA-242, AFP.
- Fibrogastroduodenoskopija (FGDS) yra endoskopinė procedūra, kurią sudaro vizualus skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sienelių tyrimas. Jei nustatoma neoplazma, būtina atlikti biopsiją histologinei analizei atlikti, taip pat bakterijoms Helicobacter pylori nustatyti. Būtent FGDS yra „auksinis standartas“ diagnozuojant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligas.
- Laparoskopinis tyrimas. Jis skiriamas, jei buvo nustatyta didelė neoplazma su galimu proliferacija į kaimyninius organus.
Jei pacientui buvo nustatyta Helicobacter pylori bakterijų, tai rizikuoja susirgti skrandžio ligomis (gastritu, opalige, vėžiu). Tokiu atveju reikia privalomo gydymo antibiotikais, taip pat atidžiau stebėti virškinamąjį traktą..
Gimdos kaklelio vėžys
Didžioji dauguma moterų lytinių takų piktybinių ligų yra besimptomės arba joms būdingi nedideli simptomai iki vėlyvųjų stadijų. Todėl jų prevencija prasideda kasmetiniu ginekologiniu tyrimu, neatsižvelgiant į skundų buvimą.
Privalomas pirminis tyrimas - apžiūra ginekologo kėdėje su veidrodėliais. Remdamasis jo rezultatais, gydytojas imasi tolesnių veiksmų..
Ginekologinio tyrimo metu gydytojas paima paciento tepinėlį citologijai - tai yra gimdos kaklelio vėžio ir ikivėžinių būklių patikrinimas. Jei tepinėlio rezultatai rodo netipinių ar piktybinių ląstelių buvimą, atliekama kolposkopija (endoskopinis gimdos kaklelio gleivinės tyrimas) su pakitusių sričių mėginiu histologinei analizei atlikti..
Gimdos vėžys
Gimdos kaklelio vėžio nustatymo technologijos:
- Gimdos ertmės aspiracinė biopsija.
- Histeroskopija - gimdos kaklelio kanalo ir gimdos ertmės tyrimas naudojant optinį prietaisą (histeroskopą) su biomedžiagų mėginiais.
- Diagnostinis kiuretažas.
Kiaušidžių vėžys
Jis diagnozuojamas tokiais metodais:
- Rankinis tyrimas - tiesiosios žarnos arba makšties.
- Kiaušidžių ultragarsas.
- KT ir MRT.
- Naviko žymeklio tyrimas.
- Laparoskopija su audinių mėginiais.
Šio tipo ligos linkusios į metastazes, todėl paieška dažnai atliekama kituose organuose..
Prostatos vėžys
Dažniausiai serga vyresni nei 50 metų ir ypač 60 metų vyrai. Todėl vyresni vyrai turi atlikti profilaktinius prostatos tyrimus. Tas pats pasakytina apie rizikos grupes žmones, ypač turint omenyje, kad ankstyvosios stadijos yra besimptomės.
- Tiesiosios žarnos skaitmeninis tyrimas.
- Kraujo tyrimas PSA naviko žymeniui nustatyti.
Jei įtariamas onkologinis procesas, tyrimas tęsiamas naudojant šias priemones:
- Transrektinis ultragarsas. Jis atliekamas per paciento tiesiąją žarną. Leidžia ištirti prostatos liauką, sėklines pūsleles, šlaplę ir aplinkinius audinius.
- Daugiafokusinė adatos biopsija ultragarsu. Tai patikimiausias būdas diagnozuoti prostatos vėžį.
Inkstų vėžys
Remiantis klinikiniais tyrimais, galima įtarti piktybinį inkstų naviką.
Tai yra kraujo ir netipinių ląstelių atsiradimas šlapime kartu su ESR padidėjimu ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekiu. Kraujo biochemija parodys padidėjusį kalcio ir transaminazių kiekį.
Norėdami atlikti tolesnę diagnostiką, kreipkitės:
- Inkstų ir pilvo ultragarsas.
- Kontrastinė inkstų rentgenografija.
- Inkstų KT.
- Retrogradinė pielografija. Tai inkstų dubens rentgeno nuotrauka, atliekama į cistoskopą į šlapimo sistemą ir kontrastinius dažus į šlapimtakius. Rentgeno spinduliai naudojami vizualizuoti dažų judėjimą ir sistemos veikimą.
- Tikslinė biopsija ultragarsu.
- Selektyvi inkstų angiografija. Nustato inkstų ląstelių karcinomą. Dėl dubens navikų nenaudojamas.
Inkstų vėžio naviko žymenų tyrimai nėra informatyvūs.