Kraujo tyrimas dėl vėžinių ląstelių buvimo organizme: pavadinimas, kaip perduoti

Vis daugiau žmonių domisi, kaip nustatyti vėžį jų ankstyvosiose stadijose. Taip yra dėl padidėjusio onkologinio budrumo visuomenėje, padidėjusio gyventojų medicininio išsilavinimo, taip pat padidėjusio gerybinių ir piktybinių navikų skaičiaus. Pasaulio statistika rodo, kad 2018 m. Pasaulyje buvo užfiksuota daugiau nei 17 milijonų naujų vėžio atvejų, o 9,6 milijono žmonių mirė nuo vėžio..

Rusijos sveikatos ministerijos duomenimis, 2017 m. Rusijoje odos vėžys išėjo į viršų - 617,2 tūkst. Atvejų, antroje vietoje yra krūties vėžys - 70,6 tūkst. Atvejų, trečioje vietoje yra trachėjos vėžys, bronchų vėžys ir plaučių vėžys. 62,2 tūkstančio atvejų.

Kas turėtų pasitikrinti dėl onkologijos:

• Aktyvūs rūkaliai - ypač dažnai jiems išsivysto gerklų, plaučių ir lūpų vėžys.
• Piktnaudžiavę alkoholiu - kasos ar kepenų vėžys, skrandžio vėžys.
• Gali pasireikšti pacientai, sergantys hepatitu B ar C, taip pat kitomis kancerogeninėmis infekcinėmis ligomis - kepenų vėžiu.
• Žmonės, kurie dažnai deginasi ar aktyviai lankosi soliariumuose - odos vėžys, melanoma.
• 50 metų ir vyresni žmonės - padidėja prostatos vėžio rizika vyrams, moterų krūties vėžys.
• Esant artimos šeimos vėžiui. Paveldimumas yra svarbus veiksnys, galintis padidinti vėžio tikimybę.
• Mažas fizinis aktyvumas, antsvoris neigiamai veikia imuninės gynybos būklę, kuri yra svarbiausias organizmo gynybos nuo vėžinių ląstelių veiksnys.
• Žmogaus papilomos viruso nešiojimas padidina moterų gimdos kaklelio vėžio, abiejų lyčių gerklų vėžio riziką..
• Didžiųjų miestų ir megapolių gyventojai - dalelės, susidarančios plaunant automobilių padangas, kartu su transporto priemonės išmetamosiomis dujomis padidina piktybinės kvėpavimo sistemos ir odos onkologijos riziką..
• „Nešvarios“ pramonės darbuotojai - suodžių, švino, asbesto ir kitų mažų dalelių ore gausa padidina plaučių vėžio tikimybę ir dar daugiau.

Ankstyva vėžio diagnozė

Ankstyva vėžio diagnozė yra kritinė visiems, nes tai labai padidina sėkmingo gydymo galimybę. Pavyzdžiui, penkerių metų išgyvenamumas ankstyvosiose plokščialąstelinės karcinomos stadijose yra didesnis nei 90%, jei laiku diagnozuojama ir atliekama tinkama terapija. Ligonių, sergančių pažengusia šio vėžio stadija, rezultatai yra daug blogesni - esant limfmazgių metastazėms, penkerių metų išgyvenamumas yra tik 25–45%. Sergant T ląstelių limfoma, rezultatų skirtumas yra dar reikšmingesnis: ankstyvosiose stadijose 10 metų išgyvenamumas siekia 97–98%, o vėlesniuose - tik 20%.

Amerikos vėžio draugijos specialistai atliko ilgalaikius melanomos - vienos piktybiškiausių odos vėžio - pacientų gydymo rezultatų stebėjimus. Buvo nustatyta, kad sėkmingo gydymo prognozė žymiai padidėja, kai ankstyvose stadijose nustatoma melanoma:

• Lokalizuotas patinimas, kuris neviršija odos - 98%
• Regioninis išplitimas su daigumu netoliese esančiuose limfmazgiuose - 64%
• Tolimos metastazės plaučiuose, kepenyse ir kituose organuose - 23%

Panašių skaičių galima rasti visų tipų piktybiniams navikams. Pvz., Skrandžio vėžiu sergančių pacientų, kuriems diagnozuota anksti, išgyvenamumas gerokai padidėja:

• Lokalizuotas navikas, neviršijantis skrandžio gleivinės - 68 proc.
• Regioninis išplitimas su daigumu netoliese esančiuose limfmazgiuose - 31%
• Tolimos metastazės kepenyse ir kituose organuose - 5%

Visa tai byloja apie neįtikėtiną savalaikės vėžio diagnostikos svarbą, nes tik šiuo atveju įmanoma garantuoti didelę sėkmingo gydymo tikimybę ir palankų rezultatą. Kiekvienas žmogus turėtų ne tik reguliariai atlikti bendrą kūno tyrimą dėl vėžio, bet ir savarankiškai atkreipti dėmesį į pirmuosius vėžio požymius. Juk kūnas dažnai signalizuoja apie problemas - tereikia atidžiai jo klausytis.

Pirmieji organų vėžio požymiai

Visa papildoma informacija apie tai, kaip apibrėžti vėžį, neturėtų būti laikoma privalomu onkologijos buvimo kriterijumi. Bet kuris iš šių simptomų savaime nerodo gerybinio ar piktybinio naviko buvimo organizme. Tačiau šie požymiai turėtų sukelti budrumą su vėlesniu apsilankymu pas gydytoją - tik kvalifikuotas medicinos specialistas, atidžiai išnagrinėjęs ir atlikęs tyrimus, gali parodyti, ar yra vėžys, ar ne..

Šlapinimosi problemos - su amžiumi jos atsiranda daugeliui vyrų ir moterų. Šios problemos apima:

• Dažnas šlapinimasis, ypač naktį
• Staigus noras naudotis tualetu
• Silpnas šlapinimasis, kuris trunka ilgiau nei įprasta
• Deginantis pojūtis šlapinantis
• Šlapimo nutekėjimas kosint, čiaudint, juokiantis, įtempiant pilvo raumenis ir kt..

Šie simptomai gali sukelti vyrų hiperplaziją ar prostatos vėžį, moterų šlaplės raumenų sfinkterio silpnumą, abiejų lyčių lytiniu keliu plintančias infekcijas ir kt. Bet kokiu atveju turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Kraujas šlapime ar išmatose - tai vienas iš šlapimo pūslės, inkstų ar storosios žarnos vėžio požymių. Tačiau kraujas taip pat gali atsirasti dėl urogenitalinės infekcijos ar hemorojaus. Bet kokiu atveju ši būklė nėra normali, todėl turėtumėte susitarti su medicinos specialistu: urologu, chirurgu ar terapeutu.

Odos pokyčiai - ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas apgamams ir bet kokioms kitoms dėmėms. Apgamo spalvos, dydžio ar formos pasikeitimas yra priežastis kreiptis į gydytoją. Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į nepagrįstą patamsėjimą ar apšvietimą bet kurioje odos vietoje. Gydytojas gali paskirti biopsiją - mikroskopu paimti nedidelį gabalėlį įtartinos srities vėžio analizei.

Patinę ir (arba) skaudantys limfmazgiai - tai gali būti reakcija į peršalimą ar uždegiminį procesą limfmazgiuose, vadinamąjį limfadenitą. Tačiau kai kuriais atvejais limfmazgių padidėjimas rodo vėžį, todėl reikia nedelsiant apsilankyti pas gydytoją..

Sutrinka balsas ir (arba) rijimas - tai gali būti gerklų vėžio, kuris ypač jautrus aktyviems rūkaliams, požymis. Diagnozei gydytojas gali paskirti bario fluoroskopiją, kompiuterinę tomografiją ar magnetinio rezonanso tomografiją ir kitas procedūras..

Rėmuo yra nespecifinis simptomas, kuris pats savaime nerodo piktybinio naviko buvimo. Tačiau progresuojantis rėmuo gali atsirasti dėl stemplės, skrandžio ar burnos ir ryklės vėžio..

Burnos gleivinės pokyčiai - ypač atsargiai, burnos ertmę turėtų ištirti aktyvūs rūkaliai. Baltos, rausvos ar pilkšvos plokštelės ant gleivinės gali būti vėžio požymis ir yra priežastis kreiptis į gydytoją.

Staigus svorio kritimas - vėžinėms ląstelėms dalytis reikia daug energijos, kurios jos paimamos iš į organizmą patenkančio maisto. Todėl didelis maistinių medžiagų kiekis nepasiekia norimų organų ir audinių, o žmogus pradeda greitai mesti svorį. Jei užfiksuojamas nepagrįstas kūno svorio sumažėjimas, tai gali reikšti vidaus organų vėžį. Todėl turite kuo greičiau susitarti su gydytoju..

Karščiavimas - daugeliu atvejų padidėjusi kūno temperatūra ir karščiavimas rodo, kad organizmas kovoja su infekcija. Bet nuolatinė ar pasikartojanti karščiavimas be aiškios priežasties gali reikšti kraujo vėžį..

Krūtų pokyčiai - jei moters krūtys pakeitė savo struktūrą ar formą arba pieno liaukose ima jaustis mazgai ar kiti dariniai, tai yra priežastis kreiptis į medicinos specialistą. Gydytojas gali paskirti mamogramą - rentgeno nuotrauką, kuri gali padėti nustatyti krūties vėžį. Šiandien moterys visame pasaulyje mokomos reguliariai tikrintis krūtis, o tai yra svarbus būdas ankstyvai piktybinių navikų diagnostikai. Tačiau 2017 m. Europoje buvo 2470 vyrų krūties vėžio atvejų, todėl jie taip pat turėtų būti atsargūs ir reguliariai tikrinti krūtis, ar nėra pokyčių..

Skausmas - padidėjus vėžinio naviko dydžiui, jis pradeda spausti aplinkines struktūras: raumenis, kraujagyslių ryšulius, nervines skaidulas, organų jungiamojo audinio kapsulę ir kt. Tai gali sukelti skausmą, kuris savaime nereiškia vėžio buvimo, tačiau yra priežastis apsilankyti pas gydytoją..

Kokie tyrimai parodys vėžį?

Kūno savęs patikrinimas ir apsilankymas pas medicinos specialistą yra svarbūs kriterijai norint laiku diagnozuoti vėžį. Tačiau yra daugybė laboratorinių metodų, kurie taip pat gali padėti nustatyti piktybinius navikus..

• Pilnas kraujo tyrimas yra įprastas ir netgi „įprastas“ metodas, apimantis skirtingų tipų kraujo ląstelių skaičiavimą. Jis gali būti naudojamas įtariant kraujo vėžį, jei randama per daug ar per mažai tam tikrų tipų ląstelių arba yra nenormalių kraujo ląstelių. Kad būtų patvirtinta vėžio diagnozė, gali būti atliekama kaulų čiulpų biopsija..
• Biocheminis kraujo tyrimas - pateikia bendrą informaciją apie vidaus organų apykaitą ir darbą: kasą, kepenis, inkstus, tulžies pūslę ir kt. Tam tikri kraujo biochemijos pokyčiai gali rodyti vėžį, pvz., Prostatos liauką..
• Plazmos baltymai - šis tyrimas padeda nustatyti specifinius baltymus kraujo plazmoje, vadinamus imunoglobulinais. Jų skaičius gali padidėti pacientams, sergantiems išsėtine mieloma ir kitų rūšių kraujo vėžiu..
• Kraujo tyrimas naviko žymenims vadinamas aiškinamaisiais tyrimais ir negali būti pagrindinis metodas nustatyti vėžį..

Naviko žymenų tyrimai yra pagrįsti cheminių medžiagų aptikimu naviko ląstelių gaminamame kraujyje. Nėra universalaus testo, kuris galėtų tiksliai nurodyti konkretaus vėžio buvimą. Taip yra todėl, kad šių cheminių medžiagų kiekis gali padidėti kai kuriomis ne vėžinėmis sąlygomis. Žemiau yra populiariausi naviko žymekliai - kuriuos vartoti profilaktikai ir ką jie gali parodyti:

• prostatos specifinis antigenas (PSA) - prostatos vėžys;
• angliavandenių antigenas 125 (CA-125) - kiaušidžių vėžys;
• kalcitoninas - medulinis skydliaukės vėžys;
• alfa-fetoproteinas (AFP) - kepenų vėžys;
• žmogaus chorioninis gonadotropinas (hCG) - sėklidžių vėžys ir kiaušidžių vėžys.

„CancerSEEK“ kraujo tyrimas dėl vėžio ląstelių - skirtas nustatyti kraujyje cirkuliuojančias piktybines naviko ląsteles. Jis taip pat vadinamas skysta biopsija..

Pirmiau minėti tyrimai padeda gydytojui įtarti piktybinio naviko buvimą organizme. Tačiau norint patvirtinti vėžį, būtina atlikti diagnostinę biopsiją - paimti audinio gabalėlį iš įtartinos srities histologiniam tyrimui. Tik mikroskopu galima patikimai nustatyti, ar tam tikras darinys yra piktybinis navikas, taip pat nustatyti tipą.

Biopsija gali būti paimta iš odos paviršiaus, iš gleivinių, iš vidaus organų, raumenų, kaulų ir kt. Kai kuriais atvejais atliekama diagnostinė minimaliai invazinė operacija naudojant endoskopą..

Kiti vėžio diagnozavimo metodai

Diagnostinis vaizdavimas - rentgeno tyrimai, mamografija, kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tomografija, pozitronų emisijos tomografija kartu su tomografija, dviejų fotonų rentgeno absortiometrija, pilvo ertmės organų, kepenų ultragarsas ir kt..

Endoskopiniai tyrimai:

• ezofagogastroduodenoskopija - skrandžio ir dvylikapirštės žarnos tyrimas;
• kolonoskopija - storosios žarnos tyrimas;
• kolposkopija - makšties ir gimdos kaklelio tyrimas;
• cistoskopija - šlapimo pūslės ir šlaplės tyrimas;
• endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija - tulžies latakų, tulžies pūslės ir kepenų tyrimas naudojant endoskopą ir rentgeno metodus;
• sigmoidoskopija - sigmoidinės storosios žarnos tyrimas.

Genetinė atranka - žmogaus genetinio profilio nustatymas, siekiant nustatyti paveldimą polinkį į tam tikrą piktybinį naviką.

Vėžio diagnostika

Dauguma vėžio atvejų yra išgydomi, jei liga nustatoma anksti ir neoplazma yra lokalizuota. Tai reiškia, kad piktybinės ląstelės dar nėra išplitusios krauju ir limfa į kitus organus ir sistemas..

Deja, daugybė piktybinių procesų ilgą laiką yra besimptomiai arba su nedideliais negalavimais. Pacientai dažnai kreipiasi į gydytojus jau III ar net IV stadijoje, kai prognozė yra bloga, todėl ankstyvoji vėžio diagnostika yra tokia svarbi..

Kada pradėti nerimauti

Vėžio simptomai priklauso nuo jo tipo ir vietos (naviko vietos) ir gali labai skirtis. Tačiau yra bendrų apraiškų, būdingų visų tipų piktybiniams procesams:

• Silpnumas, nuovargis, lėtinis nuovargis).
• Nepaaiškinamas svorio kritimas.
• Padidėjusi kūno temperatūra.
• Odos blyškumas.
• Apetito praradimas.
• Pasikartojantys skausmai kūno srityje, neturinčios akivaizdžios priežasties.

Galbūt nepagrįstas kosulys, dusulys, kraujas išmatose ar šlapime, keistų dėmių ir opų atsiradimas ant kūno ir pan. - atsižvelgiant į ligos tipą.

Jei simptomai kurį laiką išlieka, nedelsdami kreipkitės į gydytoją..

Piktybinių navikų nustatymo metodai

Vėžio diagnozė paprastai vyksta dviem etapais - organizmo sutrikimų nustatymas nespecifiniais ir atrankos metodais, o tada siaurai nukreipta ligos paieška.

Nuoroda! Nespecifiniai tyrimai - kurių rezultatai rodo ligos buvimą, tačiau neleidžia nustatyti tikslios diagnozės. Tačiau nurodykite tolesnio tyrimo kryptį.

Specifinis - siaurai orientuotas tyrimas, leidžiantis nustatyti ligos tipą ir jos lokalizaciją organe.

• Kraujo tyrimai dėl naviko žymenų.
• Citologiniai ir histologiniai biologinės medžiagos tyrimai.
• Tam tikrų organų rentgeno nuotraukos (pvz., Mamografija, skrandžio rentgeno nuotraukos).
• Kompiuterinė tomografija (KT), multispiralinė kompiuterinė tomografija (MSCT).
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
• Ultragarso tyrimas (ultragarsas).
• Endoskopiniai metodai, naudojant audinių mėginius.

Konkrečiausias tyrimo tipas, pagal kurio rezultatus nustatoma „vėžio“ diagnozė, jo stadija ir tipas - paveikto organo audinio mėginio histologinė analizė.

Kai kurie nespecifinių tyrimų tipai:

• Bendra kraujo analizė.
• Kraujo chemija.
• Fluorografija.
• Bendra šlapimo analizė.
• Išmatų slapto kraujo tyrimas.

Moterims svarbu kasmet atlikti ginekologinius tyrimus ir apčiuopti pieno liaukas.

Pirminis tyrimas

Įprasti medicininiai patikrinimai ir „įprasti“ tyrimai kasmet išgelbsti daug žmonių, pranešdami gydytojui apie žmogaus kūno problemas ir suteikdami galimybę pradėti siaurą tyrimą..

Pilnas kraujo tyrimas (CBC)

Jis taip pat vadinamas klinikiniu arba bendruoju klinikiniu. Tai yra atrankinis tyrimas, pateikiantis išsamų bendrą kūno kūno vaizdą, uždegimą, anemiją ir kraujo krešėjimo sutrikimus.

Galimą vietinę onkopatologiją gali parodyti tokie rodiklių pokyčiai:

• Padidėjęs ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) su normaliu arba padidėjusiu baltųjų kraujo kūnelių (baltųjų kraujo kūnelių) kiekiu.
• Hemoglobino kiekio sumažėjimas be aiškios priežasties. Gali atsirasti su piktybiniais skrandžio ir žarnų procesais.
• Vienu metu padidėjęs ESR, hemoglobino ir eritrocitų (raudonųjų kraujo kūnelių) kiekis gali rodyti inkstų vėžį.

Tačiau jei UAC parodė tokius rezultatus, nereikėtų gąsdinti. Pakartokime - tai nespecifinis tyrimas, kuris daug dažniau rodo kitas, mažiau pavojingas ligas..

Sergant leukemija, KLA tampa svarbiu atrankos testu - kartais liga atsitiktinai nustatoma atlikus kraujo tyrimą dėl kitos ligos. Bet tam reikalinga leukocitų formulė (skirtingų tipų leukocitų procentas nuo jų bendro skaičiaus). Todėl atlikdami kraujo tyrimą neapsiribokite „trimis“ - hemoglobinu, ESR, leukocitais.

Leukemijos įtarimai nustatomi šiais rodikliais:

• Labai didelis arba labai mažas baltųjų kraujo kūnelių skaičius.
• Leukocitų formulės pokytis.
• Nesubrendusių leukocitų atsiradimas kraujyje.
• Padidėjęs ESR.
• Krentantis hemoglobino kiekis (anemija).
• Trombocitų kiekio sumažėjimas.

Lokalizuotoje onkopatologijoje (konkretaus organo navikas) CBC gali nepakisti, ypač ankstyvoje stadijoje.

Bendra šlapimo analizė (OAM)

Gali padėti diagnozuoti šlapimo takų vėžį: inkstus, šlapimo pūslę, šlapimtakius. Tokiu atveju šlapime bus randamas kraujas ir netipinės ląstelės. Diagnozei patikslinti skiriama citologinė šlapimo analizė.

Kraujo chemija

Esant piktybiniams inkstų ir prieskydinės liaukos navikams, pastebimas reikšmingas kalcio padidėjimas.

Sergant kepenų, inkstų, kasos vėžiu, padidėja kepenų fermentų kiekis.

Skirtingų tipų hormonų kiekio ir santykio pokyčiai gali reikšti piktybines endokrinines ligas..

Fluorografija

Padeda nustatyti plaučių vėžį.

Vėžio diagnostika specialiais metodais

Jei paciento skundai ir preliminarūs tyrimai kelia įtarimą onkologija, pradedama tikslinė paieška..

Kraujo tyrimai dėl naviko žymenų

Naviko žymenys yra medžiagos, kurios per gyvenimą išskiria piktybinius navikus. Šių tyrimų specifiškumas gali skirtis tiek pagal organus (gebėjimas tiksliai nustatyti neoplazmos vietą), tiek pagal ligas (kokio tipo vėžys).

Naviko žymenų buvimas ne visada rodo ligos piktybiškumą. Todėl gavus teigiamą bet kurio iš jų rezultatą, būtinai skiriami papildomi tyrimai..

Dažniausiai naudojami testai:

• CEA (vėžio embriono antigenas) - naudojamas ginekologijoje gimdos, kiaušidės, krūties navikams aptikti.
• AFP (alfa-fetoproteinas) - naudojamas diagnozuoti karcinomas, ypač skrandžio ir žarnyno.
• CA-125 - naudojamas ankstyvai kiaušidžių vėžio, bet ir kitų organų (krūties, plaučių, kepenų) diagnostikai.
• CA-15-3 yra santykinai mažo organų specifiškumo žymeklis. Leidžia įtarti krūties, kiaušidžių, kasos, įvairių žarnyno dalių vėžį.
• PSA (Prostate Specific Antigen) - prostatos navikų tyrimas.
• CA-19-9 - padeda atpažinti virškinamojo trakto, ypač kasos, onkologiją.
• CA-242 - labai jautrus skrandžio ir žarnyno vėžio žymeklis.

Šie tyrimai taip pat atliekami kaip prevencinė priemonė, jei pacientui gresia pavojus.

Instrumentiniai metodai

Šiuolaikinė medicina turi daugybę neinvazinių ir minimaliai invazinių metodų, leidžiančių sunkiai pasiekiamose vietose pamatyti net mažiausius navikus.

Rentgeno diagnostika:

• Fluoroskopija - vaizdas realiuoju laiku rodomas monitoriaus ekrane. Leidžia sekti vargonų ypatybes. Dažniau atliekami skrandžio, žarnyno, plaučių fluoroskopiniai tyrimai.
• Rentgenas yra organo rentgenas. Rentgeno nuotraukos pavyzdys yra mamografija (krūties nuskaitymas).
• Kompiuterinė tomografija (KT) - sluoksnio po sluoksnio rentgeno spinduliai skirtingose ​​plokštumose. Diagnozuojant neoplazmą, jis atliekamas įvedant kontrastinį skystį, kuris leidžia aiškiai pamatyti jo kontūrus.
• Daugiaspiralinė kompiuterinė tomografija (MSCT) - organų pjūviai atliekami pasukant spiralę rentgeno vamzdelį ir nuolat judant stalui, kuriame yra pacientas. Didelė metodo skiriamoji geba, plonos iki 0,5 mm atkarpos leidžia aptikti mažiausius navikus, kuriems negalima pasiekti įprastos KT. Šiuo atveju paciento radiacijos apkrova nedidėja.

Magnetinio rezonanso tomografija

Veikimo principas yra tas pats, kaip ir rentgeno tomografijos atveju - gaunami sluoksnių po sluoksnių organų vaizdai. Tačiau MRT įranga, pagrįsta elektromagnetinėmis bangomis, veikia.

Ultragarso procedūra

Metodas pagrįstas ultragarso gebėjimu atsispindėti skirtingai nuo skirtingų audinių ir skysčių. Neskausmingas, nebrangus tyrimas, leidžiantis nustatyti daugumos organų patologijas.

Ribojantys metodai

Rentgeno, magnetinio rezonanso ar ultragarso tyrimai leidžia pamatyti naviko buvimą, įvertinti jo formą, dydį ir lokalizaciją. Bet norint įvertinti jo piktybinį ar gerybinį pobūdį, reikia jo audinio mėginio, kurį galima paimti tik atliekant endoskopinį tyrimą ar atliekant chirurginę operaciją..

Endoskopija

Tai tyrimas, atliekamas su optiniu įtaisu, kuris įkišamas į tuščiavidurį organą arba operacijos metu (laparoskopija). Naudodamiesi endoskopu, galite ištirti jo sienelių būklę, pašalinti įtartiną naviką arba paimti biologinį mėginį citologinei ar histologinei analizei atlikti..

Endoskopiniai metodai apima:

• laparoskopija;
• gastroskopija;
• histeroskopija;
• kolonoskopija;
• bronchoskopija ir kt..

Jei endoskopinės procedūros metu buvo atlikta operacija ar aptiktos įtartinos audinių vietos, mėginys turi būti siunčiamas atlikti citologinį ar histologinį tyrimą..

Mikroskopija

Histologinis tyrimas yra audinio struktūros tyrimas mikroskopu ir ląstelių citologinis tyrimas.

Remiantis šių analizių rezultatais, galima nustatyti netipinės struktūros ląstelių buvimą, atskleisti jų piktybinius navikus ir nustatyti naviko tipą bei stadiją. Citologinė analizė yra greita ir dažniausiai naudojama kaip atrankos testas. Citologijai iš organų (pvz., Gimdos kaklelio) gleivinės atliekami įbrėžimai, imami aspiratai (skysčiai), atliekamos limfmazgių punkcijos, atliekamos pieno ir skydliaukės liaukų biopsijos..

Histologijai reikia daugiau laiko ir sudėtingesnės įrangos, tačiau būtent jos rezultatas tampa galutinės diagnozės pagrindu.

Yra imunohistochemijos metodas, pagrįstas antikūnų, įdedamų į audinių mėginį, surišimu su atitinkamais antigenais. Tai labai informatyvi analizė, leidžianti nustatyti nediferencijuotus navikus, metastazes iš nenustatyto pirminio židinio, taip pat numatyti tolesnę piktybinio proceso raidą. Laboratorinė įranga imunohistochemijai yra brangi, todėl jos atlikti negalima visose klinikose.

Įvairių organų vėžio nustatymas

Pirmiau aprašyti metodai, naudojami diagnozuojant visų rūšių piktybines ligas. Bet kiekviena onkopatologijos rūšis turi savo specifiką ir lokalizaciją, todėl jų diagnozavimo priemonės ir metodai skirsis. Susipažinkime su kai kuriais iš jų.

Plaučių vėžys

Tai užima pirmąją vietą tiek pagal pasiskirstymą tarp Rusijos gyventojų, tiek pagal mirtingumą. Sparčiai progresuoja, linkę į ankstyvas metastazes.

Profilaktikoje ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas rizikos grupės pacientams - „kietiems“ rūkaliams, profesijų, susijusių su kenksmingų medžiagų įkvėpimu, savininkui, turinčiam onkologijos atvejų tarp artimų giminaičių (nebūtinai plaučių)..

Yra dvi šios ligos rūšys. Centrinė, kuri vystosi dideliuose bronchuose, o periferinė - lokalizuota bronchiolėse ir plaučių parenchimoje. Centrinio tipo plaučių vėžio simptomai atsiranda jau ankstyvosiose stadijose dėl sumažėjusio bronchų spindžio, todėl jis yra gana gerai diagnozuotas. O periferinis tipas ilgą laiką yra besimptomis ir dažnai aptinkamas vėlyvoje stadijoje..

Plaučių vėžio nustatymo metodai:

• Bendras klinikinis kraujo tyrimas.
• Fluorograma.
• Bronchoskopija su biopsija.
• Plaučių MRT.
• Pleurocentezė su pleuros efuzijos biopsija.
• Torakoskopija su medžiagos mėginiais.
• Torakotomija, paimant audinio mėginį iš pagrindinio naviko ir netoliese esančių limfmazgių. Tai yra operacija, kuri naudojama kaip paskutinė priemonė..

Rentgeno tyrimai yra plačiai naudojami. Bet sergant periferiniu vėžiu jie dažnai atskleidžia ligą jau III-IV stadijose.

Pieno vėžys

Tai gali paveikti bet kokio amžiaus moteris, tačiau daug dažniau tai pasireiškia vyresniems nei 40 metų pacientams. Jei jis nustatomas I-II stadijose, galima organus išsaugoti.

Norėdami anksti diagnozuoti krūties vėžį, kiekvienais metais turite apsilankyti pas ginekologą ar mamologą onkologą. Profilaktinę mamografiją būtina atlikti po 40 metų - kartą per 2 metus, po 50 - kartą per metus. Jaunesnėms moterims patariama reguliariai atlikti krūties ultragarsą.

Kiekviena moteris turėtų periodiškai atlikti savianalizę - tai daroma atsistojus prieš veidrodį, o po to atsigulus. Įspėjimas turėtų būti krūties formos pasikeitimas, išskyros iš spenelio išvaizda, antspaudų palpacija, krūties odos išvaizdos ir struktūros pasikeitimas.

Jei pradinė diagnozė suteikia pagrindo įtarti krūties vėžį, atliekami šie tyrimai:

• Kraujo tyrimas dėl naviko žymeklio CA-15-3 ir estrogeno lygio.
• Krūtinės CT ir MRT.
• Mamografija su kontrastinės medžiagos įvedimu į pieno latakus (duktografija).
• Krūtinės punkcija atliekant citologinę ar histologinę analizę.

Dideliuose onkologiniuose centruose onkogenines mutacijas galima nustatyti taikant molekulinės genetikos metodus. Rizikos moterims yra prasminga atlikti tokią analizę..

Žarnyno vėžys

Jei žmogų jaudina pykinimas, vėmimas, mėšlungiškas pilvo skausmas, žarnyno diegliai, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, dujų ir išmatų nelaikymas, kraujas ir pūliai išmatose, žarnyne gali būti piktybinis procesas. Jo diagnozei nustatyti skiriamos šios procedūros:

• Pilvo organų ultragarsas.
• Išmatų slapto kraujo tyrimas.
• Kraujo tyrimas dėl naviko žymeklio CA-19-9.

Navikas gali būti lokalizuotas skirtingose ​​žarnyno dalyse.

Norėdami ištirti tiesiąją žarną, naudojama sigmoidoskopija. Šis metodas leidžia pamatyti iki 25 cm ilgio plotą, o tai žymiai sumažina metodo galimybes.

Storoji žarna diagnozuojama dviem būdais - irrigoskopija ir kolonoskopija.

Irrigoskopija - žarnyno rentgeno spinduliai naudojant kontrastinę medžiagą (barį).

Kolonoskopija - endoskopinė procedūra organo sienelėms tirti naudojant lanksčią tūtelę su optiniu įtaisu.

Irrigoskopiją atlikti lengviau nei kolonoskopiją, tačiau pastaroji leidžia atlikti biopsiją. Mūsų klinikoje šį tyrimą įmanoma atlikti taikant bendrą anesteziją.

Norint išaiškinti proceso lokalizaciją ir metastazių buvimą, galima skirti PET-CT ir MRT.

Kasos vėžys

Paprastai jis aptinkamas vėlai. Ankstyvieji jo simptomai yra gana neryškūs - vidutinis pilvo skausmas, svorio kritimas, odos blyškumas. Paprastai tai priskiriama pankreatito ar nepakankamos mitybos apraiškoms. Biocheminių parametrų pokyčiai yra vidutinio sunkumo, onkologinis žymeklis CA-19-9 pradiniame etape gali nepadidėti.

Pirminiai diagnozei naudojami kasos ultragarsas, CT, MRT.

Norėdami paimti audinių mėginį, naudokite šiuos įrankius:

• Perkutanas smulkiomis adatomis (išsiurbimas) kontroliuojamas ultragarso aparatu.
• Ultragarso endoskopija - zondas į plonąją žarną įvedamas į kasą.
• Endoskopinė retrogradinė pankreatikolangiografija (ERCP) - į dvylikapirštės žarnos spindį įkišamas lankstus vamzdelis su optiniu antgaliu..
• Laparoskopija - chirurginiu metodu audinių mėginiai imami iš visų „įtartinų“ vietų, išsamiai tiriami kiti pilvo organai dėl onkologinio proceso buvimo ir paplitimo. Tai pats informatyviausias būdas diagnozuoti navikus..

Skrandžio vėžys

Skundai dėl skausmo epigastriniame regione, išmatos ir vėmimas krauju, pykinimas, rėmuo, raugėjimas, svorio kritimas gali reikšti ir skrandžio opą, ir vėžį. Šiuo atveju jis priskiriamas:

• Pilvo organų ultragarsas.
• Skrandžio ir žarnų rentgenograma naudojant kontrastinę medžiagą.
• Kraujo tyrimas dėl onkologinių žymenų CA-19-9, CA-242, AFP.
• Fibrogastroduodenoskopija (FGDS) yra endoskopinė procedūra, kurią sudaro vizualus skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sienelių tyrimas. Jei nustatoma neoplazma, būtina atlikti biopsiją histologinei analizei atlikti, taip pat bakterijoms Helicobacter pylori nustatyti. Būtent FGDS yra „auksinis standartas“ diagnozuojant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligas.
• Laparoskopinis tyrimas. Jis skiriamas, jei buvo nustatyta didelė neoplazma su galimu proliferacija į kaimyninius organus.

Jei pacientui buvo nustatyta Helicobacter pylori bakterijų, tai rizikuoja susirgti skrandžio ligomis (gastritu, opalige, vėžiu). Tokiu atveju reikia privalomo gydymo antibiotikais, taip pat atidžiau stebėti virškinamąjį traktą..

Gimdos kaklelio vėžys

Didžioji dauguma moterų lytinių takų piktybinių ligų yra besimptomės arba joms būdingi nedideli simptomai iki vėlyvųjų stadijų. Todėl jų prevencija prasideda kasmetiniu ginekologiniu tyrimu, neatsižvelgiant į skundų buvimą.

Privalomas pirminis tyrimas - apžiūra ginekologo kėdėje su veidrodėliais. Remdamasis jo rezultatais, gydytojas imasi tolesnių veiksmų..

Ginekologinio tyrimo metu gydytojas paima paciento tepinėlį citologijai - tai yra gimdos kaklelio vėžio ir ikivėžinių būklių patikrinimas. Jei tepinėlio rezultatai rodo netipinių ar piktybinių ląstelių buvimą, atliekama kolposkopija (endoskopinis gimdos kaklelio gleivinės tyrimas) su pakitusių sričių mėginiu histologinei analizei atlikti..

Gimdos vėžys

Gimdos kaklelio vėžio nustatymo technologijos:

• Gimdos ertmės aspiracinė biopsija.
• Histeroskopija - gimdos kaklelio kanalo ir gimdos ertmės tyrimas naudojant optinį prietaisą (histeroskopą) su biomedžiagų mėginiais.
• Diagnostinis kiuretažas.

Kiaušidžių vėžys

Jis diagnozuojamas tokiais metodais:

• Rankinis tyrimas - tiesiosios žarnos arba makšties.
• Kiaušidžių ultragarsas.
• KT ir MRT.
• Naviko žymeklio tyrimas.
• Laparoskopija su audinių mėginiais.

Šio tipo ligos linkusios į metastazes, todėl paieška dažnai atliekama kituose organuose..

Prostatos vėžys

Dažniausiai serga vyresni nei 50 metų ir ypač 60 metų vyrai. Todėl vyresni vyrai turi atlikti profilaktinius prostatos tyrimus. Tas pats pasakytina apie rizikos grupes žmones, ypač turint omenyje, kad ankstyvosios stadijos yra besimptomės.

• Tiesiosios žarnos skaitmeninis tyrimas.
• Kraujo tyrimas PSA naviko žymeniui nustatyti.

Jei įtariamas onkologinis procesas, tyrimas tęsiamas naudojant šias priemones:

• Transrektinis ultragarsas. Jis atliekamas per paciento tiesiąją žarną. Leidžia ištirti prostatos liauką, sėklines pūsleles, šlaplę ir aplinkinius audinius.
• Daugiafokusinė adatos biopsija ultragarsu. Tai patikimiausias būdas diagnozuoti prostatos vėžį.

Inkstų vėžys

Remiantis klinikiniais tyrimais, galima įtarti piktybinį inkstų naviką.

Tai yra kraujo ir netipinių ląstelių atsiradimas šlapime kartu su ESR padidėjimu ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekiu. Kraujo biochemija parodys padidėjusį kalcio ir transaminazių kiekį.

Norėdami atlikti tolesnę diagnostiką, kreipkitės:

• Inkstų ir pilvo ultragarsas.
• Kontrastinė inkstų rentgenografija.
• Inkstų KT.
• Retrogradinė pielografija. Tai inkstų dubens rentgeno nuotrauka, atliekama į cistoskopą į šlapimo sistemą ir kontrastinius dažus į šlapimtakius. Rentgeno spinduliai naudojami vizualizuoti dažų judėjimą ir sistemos veikimą.
• Tikslinė biopsija ultragarsu.
• Selektyvi inkstų angiografija. Nustato inkstų ląstelių karcinomą. Dėl dubens navikų nenaudojamas.

Inkstų vėžio naviko žymenų tyrimai nėra informatyvūs.