Kokie tyrimai rodo onkologiją: laboratorinė diagnostika

Laiku diagnozė vaidina lemiamą vaidmenį gydant onkologines (vėžines) patologijas. Norint tiksliai nustatyti vėžį, reikalingas diagnostikos priemonių rinkinys. Tačiau dažnai apie pavojingus kūno pokyčius įspėja elementarūs kraujo, išmatų ar šlapimo tyrimai, kuriuos galima atlikti bet kurioje laboratorijoje. Jei yra rodiklių nukrypimų, gydytojas parengs individualią tyrimo programą ir nustatys, kuriuos tyrimus atlikti onkologijai, kad išsklaidytų ar patvirtintų įtarimus..

• Šlapimo analizė
• Išmatų analizė
• Ką rodo kraujo tyrimas onkologiją
• Ar vėžys parodys pilną kraujo tyrimą
• Kraujo chemija
• Kraujo krešėjimo tyrimai
• Imunologinis kraujo tyrimas: naviko žymenys
• Citologinis tyrimas
• Instrumentinė diagnostika
• CM-klinikos onkologijos centre atliekami tyrimai dėl įtariamo vėžio

Šlapimo analizė

Šlapimo sistemos vėžys pasireiškia krauju šlapime. Taip pat šlapime gali būti ketoninių kūnų, kurie rodo audinių irimą. Tačiau šie simptomai taip pat lydi su onkologija nesusijusias ligas, pavyzdžiui, jie rodo akmenų buvimą šlapimo pūslėje ar inkstuose, cukrinį diabetą.

Diagnozuojant kitas vėžines formas, šlapimo analizė nėra naudinga. Jo negalima naudoti norint įvertinti onkologinių ligų buvimą, tačiau nukrypimai nuo normos rodo sveikatos problemas. Jei nukrypimai yra dideli ir patvirtinami kitų pagrindinių tyrimų rezultatais, tai yra priežastis atlikti specialius tyrimus vėžiui nustatyti.

Išimtis yra daugybinė mieloma, kai šlapime nustatomas specifinis Bence-Jones baltymas..

Tyrimui rytinis šlapimas surenkamas į sterilų indą, kurį galima įsigyti vaistinėje. Pirmiausia reikia nusiprausti.

Išmatų analizė

Kraujas taip pat gali būti išmatose, o jo vizualiai pastebėti beveik neįmanoma. Laboratorinė analizė padės nustatyti jo buvimą..

Kraujo buvimas išmatose yra žarnyno vėžio (dažniausiai storosios žarnos) požymis, tačiau tai yra ir daugelio gerybinio pobūdžio virškinamojo trakto ligų simptomas. Polipai žarnyne gali kraujuoti. Be to, reikėtų prisiminti, kad polipai linkę išsigimti į piktybinį naviką. Bet kokiu atveju kraujo buvimas išmatose yra priežastis atlikti gilesnę diagnozę, išlaikyti testus vėžiui nustatyti.

Ryte išmatos taip pat surenkamos į sterilų indą..

Ką rodo kraujo tyrimas onkologiją

Daugelis pacientų įsitikinę, kad įmanoma nustatyti vėžį atlikus kraujo tyrimą. Tiesą sakant, yra keletas šios diagnostikos procedūros rūšių, pradedant bendra analize ir baigiant naviko žymenų analize. Yra šie vėžio diagnostikos tipai, pagrįsti įvairaus laipsnio informacijos turinio kraujo tyrimais:

• bendra analizė;
• biocheminė analizė;
• kraujo krešėjimo tyrimas;
• imunologinis kraujo tyrimas (naviko žymenims).

Net jei vėžys dar nepasireiškė kaip skausmingi simptomai, organizme jau vyksta neigiami pokyčiai, kuriuos galima užfiksuoti atlikus kraujo tyrimą. Kai piktybinis navikas auga, jis sunaikina sveikas ląsteles, kurios naudojamos kūno augimui, ir išskiria toksines medžiagas. Šie pokyčiai pastebimi net atliekant bendrą kraujo tyrimą, tačiau jie taip pat gali būti dešimčių ligų, nesusijusių su vėžiu, požymis..

Informatyviausia yra naviko žymenų - specifinių medžiagų, kurios išsiskiria į kraują dėl gyvybinės naviko ląstelių veiklos, analizė. Tačiau atsižvelgiant į tai, kad naviko žymenys yra bet kurio žmogaus organizme, o jų skaičius didėja uždegimo metu, ši analizė 100% neįrodo vėžio buvimo. Tai tampa tik pasiteisinimu išlaikyti patikimesnius testus onkologijai nustatyti.

Ar vėžys parodys pilną kraujo tyrimą

Ši analizė nepateikia išsamios informacijos apie naviko buvimą organizme. Tačiau tai yra vienas pagrindinių tyrimų, padedančių nustatyti vėžį ankstyvoje stadijoje, kai jam dar nėra simptomų. Todėl, jei nustatysite, kuriuos testus reikia išlaikyti norint patikrinti, ar nėra vėžio, turite pradėti nuo jo..

Šie kraujo struktūros pokyčiai gali rodyti piktybinius procesus organizme:

• limfocitų skaičiaus sumažėjimas;
• leukocitų skaičiaus padidėjimas arba sumažėjimas;
• hemoglobino sumažėjimas;
• mažai trombocitų;
• padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis (ESR);
• neutrofilų skaičiaus padidėjimas;
• nesubrendusių kraujo ląstelių buvimas.

Jei pacientas, esant vienam ar keliems išvardytiems požymiams tuo pačiu metu, jaučia silpnumą, greitai pavargsta, praranda apetitą ir svorį, būtina atlikti išsamesnį tyrimą..

Kraujas paimamas tuščiu skrandžiu arba mažiausiai 4 valandas po valgio. Tvora nupiešta iš piršto.

Ar norite, kad mes jums paskambintume?

Kraujo chemija

Metodas nustato anomalijas, kurios gali būti vėžio požymiai. Reikėtų nepamiršti, kad tie patys pokyčiai būdingi daugeliui ne onkologinių ligų, todėl rezultatų negalima aiškinti vienareikšmiškai..

Gydytojas analizuoja šiuos rodiklius:

• Bendras baltymas. Vėžinės ląstelės minta baltymu, o jei pacientas neturi apetito, tada jo tūris žymiai sumažėja. Kai kurių vėžio atvejų baltymų kiekis, priešingai, didėja..
• Karbamidas, kreatininas. Jų padidėjimas yra blogos inkstų funkcijos ar intoksikacijos požymis, kai organizme baltymai aktyviai skaidomi.
• Cukrus. Daugelį piktybinių navikų (sarkomą, plaučių, kepenų, gimdos, krūties vėžį) lydi cukrinio diabeto požymiai su cukraus kiekio kraujyje pokyčiais, nes organizmas gerai negamina insulino..
• Bilirubinas. Padidėjęs jo tūris gali būti piktybinio kepenų pažeidimo simptomas..
• Fermentai ALT, AST. Padidėjęs tūris - galimo kepenų naviko įrodymai.
• Šarminė fosfatazė. Kitas fermentas, kurio padidėjimas gali būti piktybinių kaulų ir kaulinio audinio, tulžies pūslės, kepenų, kiaušidžių, gimdos pokyčių požymis.
• Cholesterolis. Labai sumažėjus tūriui, galima įtarti kepenų vėžį ar šio organo metastazes.

Kraujas imamas iš venos. Jį reikia vartoti tuščiu skrandžiu.

Kraujo krešėjimo tyrimai

Sergant onkologinėmis ligomis, kraujo krešėjimas tampa didesnis, o kraujo krešuliai gali susidaryti dideliuose ir mažuose induose (iki kapiliarų). Jei tyrimo rezultatai rodo šiuos nukrypimus, reikės papildomai tikrinti onkologiją..

Kraujas šiai analizei taip pat imamas iš venos..

Imunologinis kraujo tyrimas: naviko žymenys

Jei mes kalbėsime apie tai, kokie tyrimai rodo onkologiją, tai šis tyrimas yra gana informatyvus ir leidžia jums nustatyti vėžio buvimą. Jis taip pat naudojamas aptikti atkryčius po gydymo..

Naviko žymenys yra specialios baltymų, fermentų ar baltymų skilimo produktų rūšys. Juos išskiria arba piktybinio naviko audinys, arba sveikas audinys, reaguodamas į vėžines ląsteles. Dabar moksliškai įrodyta daugiau nei 200 jų rūšių..

Nedidelis naviko žymenų kiekis yra ir sveiko žmogaus organizme, jų tūris vidutiniškai padidėja, pavyzdžiui, peršalus, taip pat moterims nėštumo metu, vyrams, sergantiems prostatos adenoma. Tačiau tam tikrų specifinių tipų išvaizda dideliu kiekiu būdinga tam tikriems navikams. Pavyzdžiui, navikų žymenys CEA ir CA-15-3 gali signalizuoti apie krūties vėžį, o CA 125 ir HE-4 - kiaušidžių vėžį. Norint gauti objektyviausią rezultatą, rekomenduojama atlikti kelių naviko žymenų analizę.

Padidinę vieno ar kito naviko žymeklio lygį, galite nustatyti, kurį organą ar sistemą paveikė navikas. Be to, ši analizė gali parodyti, kad asmeniui gresia vėžys. Pavyzdžiui, vyrams PSA naviko žymens padidėjimas tampa prostatos vėžio pranašu..

Imunologinė analizė atliekama tuščiu skrandžiu, kraujas imamas iš venos. Taip pat naviko žymenys nustatomi atliekant šlapimo analizę.

Citologinis tyrimas

Tai yra pats informatyviausias laboratorinių tyrimų tipas, kuris tiksliai nustato piktybinių ląstelių buvimą ar nebuvimą..

Analizė susideda iš mažo audinio ploto, kuriame įtariamas vėžys, pašalinimo ir tada jo tyrimo mikroskopu. Šiuolaikinės endoskopinės technologijos leidžia imti biomedžiagos mėginius iš bet kurio organo - odos, kepenų, plaučių, kaulų čiulpų, limfmazgių..

Citologija tiria ląstelių struktūrą ir funkcijas. Vėžinės ląstelės reikšmingai skiriasi nuo sveikų audinių ląstelių, todėl atlikus laboratorinį tyrimą galima tiksliai nustatyti neoplazmos piktybiškumą.

Citologiniams tyrimams naudojamos šios biomedžiagos:

• spaudiniai iš odos, gleivinės;
• skysčiai šlapimo, skreplių pavidalu;
• vidaus organų plovimai, gauti endoskopijos metu;
• audinių mėginiai, gauti praduriant smulkia adata.

Šis diagnostinis metodas naudojamas profilaktiniams tyrimams, diagnozės patikslinimui, gydymo planavimui ir stebėjimui, atkryčiams nustatyti. Tai paprasta, saugu pacientui, o rezultatus galima gauti per 24 valandas.

Instrumentinė diagnostika

Jei įtariamas vėžys ar nustatomas piktybinis navikas, pacientui reikia atlikti išsamesnius tyrimus, siekiant nustatyti naviko vietą, jo tūrį, kitų organų ir sistemų pažeidimo laipsnį (metastazių buvimą) ir parengti veiksmingą gydymo programą. Tam naudojamas instrumentinių egzaminų rinkinys. Tai apima įvairių tipų diagnostiką - atsižvelgiant į įtarimą dėl konkrečios ligos.

Šiuolaikinės klinikos siūlo tokius instrumentinių tyrimų tipus:

• magnetinio rezonanso vaizdavimas (su kontrastine medžiaga arba be jos);
• kompiuterinė tomografija (naudojant ir nenaudojant kontrastinės rentgeno medžiagos);
• tyrimo rentgenografija tiesioginėje ir šoninėje projekcijose;
• kontrastinė radiografija (irrigografija, histerosalpingografija);
• ultragarsinis tyrimas su doplerografija;
• endoskopinis tyrimas (fibrogastroskopija, kolonoskopija, bronchoskopija);
• radionuklidų diagnostika (scintigrafija ir pozitronų emisijos tomografija kartu su kompiuterine tomografija).

Tokio tipo tyrimai leidžia tiksliai nustatyti vėžį..

CM-klinikos onkologijos centre atliekami tyrimai dėl įtariamo vėžio

Įtariant onkologinę ligą visus reikiamus laboratorinius ir instrumentinius tyrimus galima atlikti Onkologiniame centre „CM-Clinic“. Susitarkite su onkologijos centro specialistu, kuris nustatys, kokius tyrimus reikia atlikti norint nustatyti onkologiją jūsų atveju. Kvalifikuoti gydytojai diagnozuoja bet kokio tipo vėžį visais vystymosi etapais, įskaitant anksčiausiai.

Onkologijos centre yra nuosava laboratorija, kurioje įrengta moderni automatizuota įranga, padedanti specialistams nustatyti vėžio patologijas dar prieš atsirandant pirmiesiems pavojingiems simptomams. Pacientai gali naudoti ne tik bendruosius kraujo tyrimus, bet ir labai tikslius genetinius tyrimus. Studijos atitinka tarptautinius kokybės standartus.

Be to, vėžio centro laboratorijoje galite atlikti prevencinius tyrimus, kurie nustato piktybinės ligos išsivystymo riziką. Norėdami įrašyti, palikite užklausą svetainėje arba skambinkite +7 (495) 777-48-49.

Kokie kraujo tyrimo rodikliai rodo onkologiją (vėžį)

Vėžinių navikų diagnozė yra išsamus tyrimas naudojant specialius instrumentinius ir laboratorinius metodus. Jis atliekamas pagal indikacijas, tarp kurių yra standartinio klinikinio kraujo tyrimo nustatytų pažeidimų.

Piktybiniai navikai auga labai intensyviai, o vartojant vitaminus ir mineralus, taip pat išskiriant jų atliekas į kraują, organizmas gerokai apsinuodija. Maistinės medžiagos imamos iš kraujo, jų perdirbimo produktai ten patenka, o tai turi įtakos jo sudėčiai. Todėl dažnai atliekant įprastus tyrimus ir laboratorinius tyrimus nustatomi pavojingos ligos požymiai..

• 1 Kokie kraujo tyrimai rodo onkologiją
  • 1.1 Ar įmanoma nustatyti onkologiją (vėžį) atliekant bendrą kraujo tyrimą
  • 1.2 Biocheminiai tyrimai
  • 1.3 Pagrindinė analizė
  • 1.4 Ar gali būti geras kraujo tyrimas dėl vėžio?
  • 1.5 Koks kraujo tyrimas rodo moterų vėžį
• 2 Kai reikia atlikti naviko žymenų analizę?
• 3 Kaip pasirengti naviko žymenų tyrimui

Kokie kraujo tyrimai rodo onkologiją

Vėžį galima įtarti remiantis standartinių ir specialių tyrimų rezultatais. Kraujo patologiniuose procesuose kraujo sudėties ir savybių pokyčiai atsispindi:

• bendras kraujo tyrimas;
• biocheminiai tyrimai;
• naviko žymenų analizė.

Tačiau neįmanoma patikimai nustatyti vėžio pagal kraujo tyrimą. Bet kokių rodiklių nukrypimus gali sukelti ligos, neturinčios nieko bendro su onkologija. Net specifinė ir informatyviausia naviko žymenų analizė nesuteikia 100% ligos buvimo ar nebuvimo garantijos ir ją reikia patvirtinti.

Ar įmanoma nustatyti onkologiją (vėžį) atlikus bendrą kraujo tyrimą

Tokio tipo laboratoriniai tyrimai leidžia suprasti pagrindinių suformuotų elementų, atsakingų už kraujo funkcijas, skaičių. Bet kokių rodiklių sumažėjimas ar padidėjimas yra problemų signalas, įskaitant neoplazmų buvimą. Mėginys imamas iš piršto (kartais iš venos) ryte, tuščiu skrandžiu. Žemiau esančioje lentelėje pateikiamos pagrindinės bendro ar klinikinio kraujo tyrimo kategorijos ir jų normaliosios vertės.

Aiškinant analizes, reikia atsižvelgti į tai, kad, atsižvelgiant į lytį ir amžių, rodikliai gali skirtis, yra ir fiziologinių priežasčių, kodėl vertės padidėja ar sumažėja.

Beveik visi šie kraujo parametrai onkologijoje keičiasi mažėjimo arba didėjimo kryptimi. Į ką tiksliai atkreipia dėmesį gydytojas, nagrinėdamas analizės rezultatus:

• ESR. Eritrocitų plazmos nusėdimo greitis yra didesnis nei įprasta. Fiziologiškai tai galima paaiškinti moterų menstruacijomis, padidėjusiu fiziniu aktyvumu, stresu ir kt. Tačiau, jei perteklius yra didelis ir kartu pasireiškia bendro silpnumo bei žemo laipsnio karščiavimo simptomai, galima įtarti vėžį.
• Neutrofilai. Jų skaičius išaugo. Ypač pavojingas yra naujų, nesubrendusių ląstelių (mielocitų ir metamielocitų) atsiradimas periferiniame kraujyje, būdingas neuroblastomoms ir kitoms onkologinėms ligoms..
• Limfocitai. Šie onkologijos KLA rodikliai yra aukštesni nei įprasta, nes būtent šis kraujo elementas yra atsakingas už imunitetą ir kovoja su vėžinėmis ląstelėmis..
• Hemoglobinas. Sumažėja, jei vidaus organuose yra naviko procesai. Tai paaiškinama tuo, kad naviko ląstelių atliekos pažeidžia eritrocitus, sumažindami jų skaičių.
• Leukocitai. Baltųjų kraujo kūnelių skaičius, kaip rodo analizės onkologijoje, visada mažėja, jei kaulų čiulpai yra paveikti metastazių. Leukocitų formulė pasislinkusi į kairę. Kitos lokalizacijos navikai sukelia padidėjimą.

Reikėtų nepamiršti, kad hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas yra būdingas geležies trūkumo sukeltai įprastai anemijai. ESR padidėjimas pastebimas uždegiminiuose procesuose. Todėl tokie onkologijos požymiai atliekant kraujo tyrimą laikomi netiesioginiais ir juos reikia patvirtinti..

Biocheminiai tyrimai

Šios analizės, atliekamos kasmet, tikslas - gauti informacijos apie medžiagų apykaitą, įvairių vidaus organų darbą, vitaminų ir mikroelementų pusiausvyrą. Biocheminis kraujo tyrimas onkologijoje taip pat yra informatyvus, nes pasikeitus tam tikroms vertėms galima daryti išvadas apie vėžinių navikų buvimą. Iš lentelės galite sužinoti, kokie rodikliai turėtų būti normalūs.

Įtarti vėžį galima atlikus biocheminį kraujo tyrimą, jei šios vertės neatitinka normos:

• Albuminas ir bendras baltymas. Jie apibūdina bendrą baltymų kiekį kraujo serume ir pagrindinių baltymų kiekį. Besivystanti neoplazma aktyviai vartoja baltymus, todėl šis rodiklis žymiai sumažėja. Jei kepenys yra pažeistos, net ir tinkamai maitinantis, yra trūkumas.
• Gliukozė. Reprodukcinės (ypač moteriškos) sistemos, kepenų, plaučių vėžys veikia insulino sintezę, jį slopina. Dėl to atsiranda cukrinio diabeto simptomai, kuriuos atspindi biocheminis vėžio kraujo tyrimas (padidėja cukraus lygis)..
• Šarminė fosfatazė. Tai padidėja, visų pirma, su kaulų navikais ar metastazėmis. Taip pat gali rodyti tulžies pūslės, kepenų onkologiją.
• Karbamidas. Šis kriterijus leidžia įvertinti inkstų darbą, o jei jis padidėja, yra organų patologija arba organizme intensyviai skaidomi baltymai. Pastarasis reiškinys būdingas naviko intoksikacijai..
• Bilirubinas ir alanino aminotransferazė (ALT). Padidėjęs šių junginių kiekis informuoja apie kepenų pažeidimus, įskaitant vėžį..

Įtarus vėžį, diagnozei patvirtinti negalima naudoti biocheminio kraujo tyrimo. Net jei sutampa visuose taškuose, reikės atlikti papildomus laboratorinius tyrimus. Kalbant apie kraujo donorystę, jis paimamas iš venos ryte, tačiau neįmanoma valgyti ir gerti (leidžiama naudoti virintą vandenį) nuo ankstesnio vakaro..

Pagrindinė analizė

Jei biocheminis ir bendras kraujo tyrimas onkologijoje suteikia tik bendrą patologinio proceso buvimo idėją, tada naviko žymenų tyrimas netgi leidžia nustatyti piktybinio naviko vietą. Tai yra vėžio kraujo tyrimo pavadinimas, kuriame nustatomi specifiniai junginiai, kuriuos pats navikas arba organizmas gamina reaguodami į jo buvimą..

Iš viso yra žinoma apie 200 naviko žymenų, tačiau diagnozei naudoti kiek daugiau nei dvidešimt. Kai kurie iš jų yra specifiniai, tai yra, jie rodo konkretaus organo pažeidimą, o kiti gali būti aptikti esant skirtingoms vėžio rūšims. Pavyzdžiui, alfa-fetoproteinas yra įprastas naviko žymeklis onkologijoje; jis randamas beveik 70% pacientų. Tas pats pasakytina ir apie CEA (vėžio embriono antigenas). Todėl norint nustatyti naviko tipą, kraujas tiriamas dėl bendrų ir specifinių naviko žymenų derinio:

• Baltymai S-100, NSE - smegenys;
• CA-15-3, CA-72-4, CEA - pažeista pieno liauka;
• SCC, alfa-fetoproteinas - gimdos kaklelis;
• AFP, CA-125, hCG - kiaušidės;
• CYFRA 21-1, CEA, NSE, SCC - plaučiai;
• AFP, CA 19-9, CA-125 - kepenys;
• CA 19–9, CEA, CA 242 - skrandis ir kasa;
• CA-72-4, CEA - žarnynas;
• PSA - prostatos liauka;
• HCG, AFP - sėklidės;
• Baltymai S-100 - oda.

Tačiau turint tikslumą ir informacijos turinį, onkologijos diagnozė, atliekant naviko žymenų kraujo analizę, yra preliminari. Antigenų buvimas gali būti uždegimo ir kitų ligų požymis, o rūkantiems CEA visada būna padidėjęs. Todėl, nepatvirtinus instrumentiniais tyrimais, diagnozė nenustatoma.

Ar gali būti atliktas geras kraujo tyrimas dėl vėžio?

Šis klausimas yra natūralus. Jei prasti rezultatai nėra onkologijos įrodymai, ar gali būti atvirkščiai? Taip, tai įmanoma. Tyrimo rezultatams gali turėti įtakos mažas naviko dydis arba vaistų suvartojimas (atsižvelgiant į tai, kad kiekvienam naviko žymekliui yra specialus sąrašas vaistų, kurie gali sukelti klaidingai teigiamus arba klaidingai neigiamus rezultatus, apie paciento vartojamus vaistus reikia pranešti gydančiam gydytojui ir laboratorijos personalui)..

Net jei kraujo tyrimai yra geri ir instrumentinė diagnostika nedavė rezultato, tačiau yra subjektyvių nusiskundimų dėl skausmo, galime kalbėti apie ekstrorganinį naviką. Pavyzdžiui, jo retroperitoninė įvairovė aptinkama jau 4 etapais, prieš tai praktiškai niekam nepranešant apie save. Svarbu ir amžiaus faktorius, nes metams bėgant medžiagų apykaita sulėtėja, o antigenai į kraują patenka per lėtai..

Koks kraujo tyrimas rodo moterų vėžį

Rizika susirgti vėžiu yra maždaug vienoda abiejų lyčių atstovams, tačiau gražioji žmonijos pusė turi papildomą pažeidžiamumą. Moterų reprodukcinei sistemai yra didelė vėžio rizika, ypač pieno liaukose, todėl krūties vėžys yra 2 pagal dažnumą piktybinis navikas. Gimdos kaklelio epitelis taip pat linkęs į piktybinę degeneraciją, todėl moterys turėtų būti atsakingos už tyrimus ir atkreipti dėmesį į šiuos tyrimų rezultatus:

• KLA onkologijoje rodo eritrocitų ir hemoglobino lygio sumažėjimą, taip pat ESR padidėjimą.
• Biocheminė analizė - gliukozės kiekio padidėjimas čia kelia susirūpinimą. Tokie cukrinio diabeto simptomai ypač pavojingi moterims, nes dažnai tampa krūties ir gimdos vėžio pranašais..
• Tiriant naviko žymenis, tuo pačiu metu SCC antigenai ir alfa-fetoproteinas rodo gimdos kaklelio pažeidimo riziką. Glikoproteinas CA 125 - endometriumo vėžio grėsmė, AFP, CA-125, hCG - kiaušidės, o CA-15-3, CA-72-4, CEA derinys rodo, kad navikas gali būti lokalizuotas pieno liaukose..

Jei analizėse kažkas kelia nerimą ir pradiniame etape yra būdingų onkologijos požymių, vizito pas gydytoją negalima atidėti. Be to, ginekologą reikėtų aplankyti bent kartą per metus, o krūtis reguliariai tikrinti nepriklausomai. Šios paprastos prevencinės priemonės dažnai padeda anksti nustatyti vėžį.

Kai reikia atlikti naviko žymenų analizę?

Turėtų būti atliekamas ilgalaikis savijautos pablogėjimas silpnumo, nuolatinės žemos temperatūros, nuovargio, svorio kritimo, nežinomos kilmės mažakraujystės, padidėjusių limfmazgių, ruonių atsiradimo pieno liaukose, apgamų spalvos ir dydžio pokyčių, virškinimo trakto sutrikimų, kartu su krauju praeinant po tuštinimosi, forma. obsesinis kosulys be infekcijos požymių ir kt..

Papildomos priežastys yra šios:

• amžius virš 40;
• šeimos onkologijos istorija;
• peržengia įprastą biocheminės analizės ir UAC rodiklių diapazoną;
• skausmas ar ilgalaikis bet kokių organų ar sistemų sutrikimas, net šiek tiek.

Analizė neužima daug laiko, o padeda laiku nustatyti gyvybei pavojingą ligą ir ją išgydyti mažiausiai traumuojančiais būdais. Be to, tokie tyrimai turėtų tapti reguliarūs (bent kartą per metus) tiems, kurie turi vėžiu sergančių artimųjų arba yra vyresni nei keturiasdešimt metų..

Kaip pasirengti atlikti naviko žymenų analizę

Kraujas antigenams tirti imamas iš venos ryte. Rezultatai pateikiami per 1–3 dienas ir norint, kad jie būtų patikimi, reikia laikytis tam tikrų rekomendacijų:

• nepusryčiaukite;
• prieš dieną nevartokite jokių vaistų ir vitaminų;
• tris dienas prieš nustatant vėžio diagnozę kraujo tyrimu, neįtraukite alkoholio;
• prieš dieną nevartokite riebaus ir kepto maisto;
• neįtraukti didelio fizinio krūvio dieną prieš tyrimą;
• gimdymo dieną nerūkykite ryte (rūkymas padidina CEA);
• kad trečiųjų šalių veiksniai neiškreiptų rodiklių, pirmiausia išgydykite visas infekcijas.

Gavus rezultatus po ranka, nereikėtų daryti jokių nepriklausomų išvadų ir diagnozuoti. Šis vėžio kraujo tyrimas neturi šimto procentų patikimumo ir reikalauja instrumentinio patvirtinimo.

Kaip nustatyti vėžį atliekant tyrimus? Bendros onkologijos analizės, instrumentiniai diagnostikos metodai

Šiuolaikinėje onkologijoje didžiulį vaidmenį atlieka ankstyva naviko proceso diagnostika. Nuo to priklauso tolesnis pacientų išgyvenimas ir gyvenimo kokybė. Vėžio budrumas yra labai svarbus, nes vėžys gali pasireikšti paskutiniais etapais arba užmaskuoti jo simptomus nuo kitų ligų.

Piktybinių navikų išsivystymo rizikos grupės

Yra daugybė vėžio vystymosi teorijų, tačiau nė viena iš jų nepateikia išsamaus atsakymo, kodėl jis vis dar kyla. Gydytojai gali tik manyti, kad tas ar kitas veiksnys pagreitina kancerogenezę (naviko ląstelių augimą).

Vėžio rizikos veiksniai:

• Rasinis ir etninis polinkis - vokiečių mokslininkai nustatė tendenciją: baltieji melanoma serga 5 kartus dažniau nei juodaodžiai.
• Dietos pažeidimas - žmogaus mityba turi būti subalansuota, bet koks baltymų, riebalų ir angliavandenių santykio pokytis gali sukelti medžiagų apykaitos sutrikimus ir dėl to atsirasti piktybinių navikų. Pavyzdžiui, mokslininkai įrodė, kad nesaikingai vartojant maisto produktus, didinančius cholesterolio kiekį, išsivysto plaučių vėžys, o nesaikingai vartojant lengvai virškinamus angliavandenius, padidėja rizika susirgti krūties vėžiu. Taip pat cheminių priedų gausa maiste (skonio stiprikliai, konservantai, nitratai ir kt.), Genetiškai modifikuoti maisto produktai padidina vėžio riziką..
• Nutukimas - Amerikos tyrimų duomenimis, antsvoris padidina vėžio riziką moterims 55 proc., O vyrams - 45 proc.
• Rūkymas - PSO gydytojai įrodė, kad tarp rūkymo ir vėžio (lūpos, liežuvis, ryklė, bronchai, plaučiai) yra tiesioginis priežastinis ryšys. Didžiojoje Britanijoje buvo atliktas tyrimas, kuris parodė, kad žmonės, kurie per dieną rūko 1,5–2 pakelius cigarečių, 25 kartus dažniau serga plaučių vėžiu nei nerūkantys..
• Paveldimumas - yra tam tikrų vėžio rūšių, kurios paveldimos autosominiu recesyviniu ir autosominiu dominuojančiu modeliu, pavyzdžiui, kiaušidžių vėžys ar šeiminė žarnyno polipozė.
• Jonizuojančiosios spinduliuotės ir ultravioletinių spindulių poveikis - natūralios ir pramoninės kilmės jonizuojančioji spinduliuotė suaktyvina skydliaukės vėžio pro-onkogenus, o ilgalaikis ultravioletinių spindulių poveikis insoliacijos metu (saulės nudegimas) prisideda prie piktybinės odos melanomos vystymosi..
• Imuniniai sutrikimai - sumažėjęs imuninės sistemos aktyvumas (pirminis ir antrinis imunodeficitas, jatrogeninė imunosupresija) sukelia naviko ląstelių vystymąsi..
• Profesinė veikla - šiai kategorijai priklauso žmonės, kurie, dirbdami, liečiasi su cheminiais kancerogenais (dervomis, dažais, suodžiais, sunkiaisiais metalais, aromatiniais angliavandeniais, asbestu, smėliu) ir elektromagnetine spinduliuote.
• Moterų reprodukcinio amžiaus ypatybės - ankstyvos pirmosios mėnesinės (iki 14 metų) ir vėlyvosios menopauzės (vyresnės nei 55 metų) riziką susirgti krūties ir kiaušidžių vėžiu padidina 5 kartus. Tuo pačiu metu nėštumas ir gimdymas sumažina reprodukcinių organų neoplazmų atsiradimo tendenciją.

Simptomai, kurie gali būti vėžio požymiai

• Ilgalaikės negyjančios žaizdos, fistulės
• Kraujo išsiskyrimas šlapime, kraujas išmatose, lėtinis vidurių užkietėjimas, išmatos, panašios į kaspinus. Šlapimo pūslės ir žarnų disfunkcija.
• Pieno liaukų deformacija, patinimas kitose kūno dalyse.
• Dramatiškas svorio kritimas, sumažėjęs apetitas, sunku ryti.
• Apgamų ar apgamų spalvos ir formos pokyčiai
• Dažnas kraujavimas iš gimdos ar neįprastas moterų išskyros.
• Ilgalaikis sausas kosulys, kuris nereaguoja į terapiją, užkimimas.

Bendrieji piktybinių navikų diagnostikos principai

Susisiekęs su gydytoju, pacientas turėtų gauti išsamią informaciją apie tai, kurie tyrimai rodo vėžį. Kraujo analizės būdu nustatyti onkologijos neįmanoma, ji yra nespecifinė neoplazmų atžvilgiu. Klinikiniais ir biocheminiais tyrimais visų pirma siekiama nustatyti paciento būklę apsinuodijus navikais ir tirti organų ir sistemų darbą.
Bendras onkologijos kraujo tyrimas atskleidžia:

• leukopenija arba leukocitozė (padidėjęs ar sumažėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis)
• leukocitų formulės pasislinkimas į kairę
• anemija (žemas hemoglobino kiekis)
• trombocitopenija (mažai trombocitų)
• padidėjęs ESR (nuolat didelis ESR daugiau nei 30, jei nėra rimtų nusiskundimų, yra priežastis skambinti)

Bendra šlapimo analizė onkologijoje gali būti gana informatyvi, pavyzdžiui, daugybinės mielomos atveju šlapime aptinkamas specifinis Bens-Jones baltymas. Biocheminis kraujo tyrimas leidžia spręsti apie šlapimo sistemos būklę, kepenų ir baltymų apykaitą.

Įvairių neoplazmų biocheminės analizės rodiklių pokyčiai:

Kraujo tyrimas onkologijai taip pat numato hemostazės sistemos tyrimą. Dėl naviko ląstelių ir jų fragmentų išsiskyrimo į kraują galima padidinti kraujo krešėjimą (hiperkoaguliaciją) ir mikrotrombų susidarymą, kurie trukdo kraujui judėti palei kraujagyslių lovą..

Be vėžio nustatymo testų, yra keletas instrumentinių tyrimų, kurie padeda diagnozuoti piktybinius navikus:

• Paprastoji rentgenografija tiesioginėje ir šoninėje projekcijose
• Kontrastinė rentgenografija (irrigografija, histerosalpingografija)
• Kompiuterinė tomografija (su kontrastu ir be jo)
• Magnetinio rezonanso tomografija (su kontrastu ir be jo)
• Radionuklidų metodas
• Doplerio ultragarsinis tyrimas
• Endoskopinis tyrimas (fibrogastroskopija, kolonoskopija, bronchoskopija).

Skrandžio vėžys

Skrandžio vėžys yra antras pagal dažnumą navikas populiacijoje (po plaučių vėžio).

• Fibroezofagastroduodenoskopija - tai auksinis skrandžio vėžio diagnozavimo metodas, būtinai lydimas daugybės biopsijų skirtingose ​​neoplazmos vietose ir nepakitusios skrandžio gleivinės..
• Skrandžio rentgenograma naudojant geriamąjį kontrastą (bario mišinys) - metodas buvo gana populiarus iki endoskopų įvedimo į praktiką, leidžiantis rentgeno nuotraukoje pamatyti skrandžio užpildymo defektą.
• Pilvo organų ultragarsinis tyrimas, KT, MRT - naudojami limfmazgių ir kitų virškinimo sistemos organų (kepenų, blužnies) metastazių paieškai..
• Imunologinis kraujo tyrimas - rodo skrandžio vėžį ankstyvosiose stadijose, kai pats navikas dar nematomas žmogaus akiai (CA 72–4, CEA ir kt.)

Storosios žarnos vėžio diagnozė

• Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas - nustato vėžį 9–11 cm atstumu nuo išangės, leidžia įvertinti naviko mobilumą, jo elastingumą, gretimų audinių būklę;
• Kolonoskopija - vaizdo endoskopo įterpimas į tiesiąją žarną - vizualizuoja vėžinį infiltratą iki Bauhinia atvarto, leidžia atlikti biopsiją įtartinoms žarnyno sritims;
• Irrigoskopija - storosios žarnos radiologija naudojant dvigubą kontrastą (kontrastas-oras);
• Dubens organų ultragarsas, KT, MRT, virtuali kolonoskopija - vizualizuoja storosios žarnos vėžio augimą ir gretimų organų būklę;
• Naviko žymenų nustatymas - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN

• kartą per metus atliekamas skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas
• Sultinio kraujo fermentų imunologinio tyrimo išmatų analizė kartą per 2 metus
• kolonoskopija kartą per 3 metus
• sigmoidoskopija kartą per 3 metus

• vyresni nei 50 metų
• storosios žarnos adenoma
• difuzinė šeimos polipozė
• opinis kolitas
• Krono liga
• buvęs krūties ar moters lytinių organų vėžys
• storosios žarnos vėžys kraujo giminaičiams

• šeimos polipozė
• opinis kolitas
• lėtinis spazminis kolitas
• polipai
• vidurių užkietėjimas esant dolichosigmai

Pieno vėžys

Šis piktybinis navikas užima pirmaujančią vietą tarp moterų navikų. Tokią nuviliančią statistiką tam tikru mastu lemia žema gydytojų, neprofesionalių tiriant pieno liaukas, kvalifikacija..

• Palpacija liaukoje - leidžia nustatyti tuberoziškumą ir patinimą organo storyje ir įtarti naviko procesą.
• Krūtų rentgenograma (mamografija) yra vienas iš svarbiausių nepastebimų navikų nustatymo metodų. Norėdami gauti daugiau informacinio turinio, naudojamas dirbtinis kontrastavimas:
  • pneumocistografija (skysčio pašalinimas iš naviko ir oro įvedimas į jį) - leidžia nustatyti parietalines formacijas;
  • duktografija - metodas pagrįstas kontrastinės medžiagos įvedimu į pieno latakus; vizualizuoja ortakių struktūrą ir kontūrus bei nenormalias formacijas juose.
• Pieno liaukų sonografija ir Doplerio ultragarsas - klinikinių tyrimų rezultatai įrodė didelį šio metodo efektyvumą nustatant mikroskopinį intraduktinį vėžį ir gausiai krauju aprūpintas neoplazmas.
• Kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija - leidžia įvertinti krūties vėžio augimą netoliese esančiuose organuose, metastazių buvimą ir regioninių limfmazgių pažeidimus..
• Krūties vėžio imunologiniai tyrimai (naviko žymenys) - CA-15-3, vėžio embriono antigenas (CEA), CA-72-4, prolaktinas, estradiolis, TPS.

Plaučių vėžys

Plaučių vėžys pirmauja tarp piktybinių navikų vyrams ir užima penktą vietą tarp moterų pasaulyje.

• Paprastas krūtinės ląstos rentgenograma
• Kompiuterinė tomografija
• MRT ir MR-angiografija
• Transoesofaginis ultragarsas
• Bronchoskopija su biopsija - metodas leidžia jums pamatyti gerklas, trachėją, bronchus savo akimis ir gauti medžiagos tyrimams naudojant tepinėlį, biopsiją ar išplovimą..
• Citologinis skreplių tyrimas - ikiklinikinių stadijų vėžio nustatymo procentas naudojant šį metodą yra 75-80%
• Poodinė naviko punkcija - nurodyta sergant periferiniu vėžiu.
• Kontrastinis stemplės tyrimas, siekiant įvertinti išsišakojusių limfmazgių būklę.
• Diagnostinė videotorakoskopija ir torakotomija su regioninių limfmazgių biopsija.
• Imunologinis kraujo tyrimas dėl plaučių vėžio
  • Smulkiųjų ląstelių karcinoma - NSE, PEA, Tu M2-RK
  • Didelių ląstelių karcinoma - SCC, CYFRA 21-1, CEA
  • Plokščialąstelinė karcinoma - SСС, CYFRA 21-1, CEA
  • Adenokarcinoma - PEA, Tu M2-RK, CA-72-4

Gimdos kaklelio vėžys

Per metus gimdos kaklelio vėžys diagnozuojamas maždaug 400 000 moterų. Dažniausiai jis diagnozuojamas labai pažengusiose stadijose. Pastaraisiais metais pastebima tendencija atnaujinti ligą - dažniau tai pasireiškia moterims iki 45 metų (tai yra iki menopauzės pradžios). Gimdos kaklelio vėžio diagnozė:

• Ginekologinis tyrimas veidrodžiuose - aptinka tik matomas vėžio formas pažengusioje stadijoje.
• Kolposkopinis tyrimas - naviko audinio tyrimas mikroskopu, atliekamas naudojant chemikalus (acto rūgštį, jodo tirpalą), leidžiančius nustatyti naviko lokalizaciją ir ribas. Manipuliaciją būtinai lydi vėžinio ir sveiko gimdos kaklelio audinio biopsija ir citologinis tyrimas..
• KT, MRT, dubens organų ultragarsas - naudojami nustatant vėžio augimą į kaimyninius organus ir jo paplitimo laipsnį.
• Cistoskopija - naudojama gimdos kaklelio vėžio invazijai į šlapimo pūslę, leidžianti pamatyti jo gleivinę.
• Imunologinė gimdos kaklelio vėžio analizė - SCC, hCG, alfa-fetoproteinas; rekomenduojama tirti naviko žymenis dinamikoje

Gimdos kūno vėžio tyrimai

• Gimdos kūno apčiuopa ir bimanualinis makšties tyrimas - leidžia įvertinti gimdos dydį, tuberozijų ir nelygumų joje buvimą, organo nukrypimą nuo ašies.
• Gimdos ertmės diagnostinis kiuretažas - metodas pagrįstas gremžimu specialaus instrumento - kuretės - vidinės gimdos gleivinės (endometriumo) pagalba ir vėlesniu jos vėžio ląstelių citologiniu tyrimu. Tyrimas yra gana informatyvus, abejotinais atvejais jis gali būti atliekamas kelis kartus dinamikoje.
• KT, MRT - atliekamas visoms moterims, siekiant nustatyti vėžio proceso stadiją ir laipsnį.
• Ultragarsas (transvaginalinis ir transabdominalinis) - dėl neinvazyvumo ir paprasto vykdymo technika buvo plačiai naudojama gimdos kūno vėžiui nustatyti. Ultragarsas aptinka iki 1 cm skersmens navikus, leidžia tirti naviko kraujotaką, vėžio daigumą į gretimus organus.
• Histeroskopija su tiksline biopsija - pagrįsta specialios kameros įvedimu į gimdos ertmę, kuri atvaizduoja vaizdą dideliame ekrane, o gydytojas gali pamatyti kiekvieną vidinės gimdos gleivinės dalį ir atlikti abejotinų darinių biopsiją..
• Imunologiniai gimdos vėžio tyrimai - maloninis dialdehidas (MDA), chorioninis gonadotropinas, alfa-fetoproteinas, vėžio embriono antigenas.

Šlapimo pūslės vėžio diagnozė

• Organo apčiuopa per priekinę pilvo sieną arba bimanualiai (per tiesiąją žarną ar makštį) - taigi, gydytojas gali nustatyti tik pakankamai didelius navikus.
• Dubens organų (transuretralinio, transabdominalinio, transrektalinio) ultragarsas - atskleidžia šlapimo pūslės vėžio išplitimą už jo ribų, pažeidžia kaimyninius limfmazgius, metastazuoja gretimus organus.
• Cistoskopija - endoskopinis tyrimas, leidžiantis ištirti šlapimo pūslės gleivinę ir atlikti biopsiją naviko vietoje.
• Cistoskopija naudojant spektrometriją - prieš tyrimą pacientas paima specialų reagentą (fotosensibilizatorių), kuris skatina 5-aminolevulino rūgšties kaupimąsi vėžio ląstelėse. Todėl endoskopijos metu neoplazma skleidžia ypatingą švytėjimą (fluorescuoja).
• Šlapimo nuosėdų citologinis tyrimas
• KT, MRT - metodai nustato šlapimo pūslės vėžio ir jo metastazių santykį su kaimyniniais organais.
• Naviko žymenys - TPA arba TPS (audinių polipeptido antigenas), BTA (šlapimo pūslės naviko antigenas).

Skydliaukės vėžys

Dėl radiacijos ir žmonių apšvitos padidėjimo per pastaruosius 30 metų skydliaukės vėžio atvejų padaugėjo 1,5 karto. Pagrindiniai skydliaukės vėžio diagnozavimo metodai:

• Skydliaukės ultragarsas + Doplerio ultragarsas - gana informatyvus metodas, neinvazinis ir neveikiantis radiacijos.
• Kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija - naudojami diagnozuoti naviko proceso išplitimą už skydliaukės ribų ir aptikti metastazes į kaimyninius organus.
• Pozitronų emisijos tomografija yra trimatis metodas, kurio naudojimas pagrįstas radioizotopo savybe kauptis skydliaukės audiniuose.
• Radioizotopinė scintigrafija yra metodas, taip pat pagrįstas radionuklidų (tiksliau jodo) kaupimosi galimybe liaukos audiniuose, tačiau, skirtingai nei tomografija, tai rodo radioaktyviojo jodo kaupimosi sveikame ir naviko audinyje skirtumą. Vėžio įsiskverbimas gali atrodyti kaip „šaltas“ (absorbuojantis jodą) ir „karštas“ (per daug absorbuojantis jodą) židinys..
• Smulkių adatų aspiracinė biopsija - leidžia atlikti biopsiją ir vėlesnius vėžio ląstelių citologinius tyrimus, atskleisti specialūs skydliaukės vėžio genetiniai žymenys hTERT, EMC1, TMPRSS4.
• Baltymo galektinas-3, priklausančio lektinų klasei, nustatymas. Šis peptidas yra susijęs su naviko kraujagyslių augimu ir vystymusi, jo metastazėmis ir imuninės sistemos slopinimu (įskaitant apoptozę). Šio žymens diagnostinis tikslumas esant piktybiniams skydliaukės navikams yra 92–95 proc..
• Skydliaukės vėžio pasikartojimui būdingas tiroglobulino kiekio sumažėjimas ir naviko žymenų EGFR, HBME-1 koncentracijos padidėjimas.

Stemplės karcinoma

Vėžys dažniausiai pažeidžia apatinį stemplės trečdalį, paprastai prieš tai būna žarnyno metaplazija ir displazija. Vidutinis dažnis yra 3,0% 10 000 gyventojų.

• Stemplės ir skrandžio rentgeno kontrasto tyrimas naudojant bario sulfatą - rekomenduojama patikslinti stemplės praeinamumo laipsnį.
• Fibroezofagogastroduodenoskopija - leidžia pamatyti vėžį savo akimis, o pažengusia vaizdo srities vaizdo technika rodomas stemplės vėžio vaizdas dideliame ekrane. Tyrimo metu reikalinga neoplazmos biopsija, po kurios atliekama citologinė diagnostika..
• Kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija - vizualizuokite naviko invazijos į kaimyninius organus laipsnį, nustatykite regioninių limfmazgių grupių būklę.
• Fibrobronchoskopija - būtinai atliekama, kai stemplės vėžys išspaudžia tracheobronchinį medį ir leidžia įvertinti kvėpavimo takų skersmens laipsnį.

Naviko žymenys - imunologinė navikų diagnozė

Imunologinės diagnostikos esmė yra specifinių naviko antigenų ar naviko žymenų nustatymas. Jie gana būdingi specifinėms vėžio rūšims. Pirminės diagnozės naviko žymenų kraujo tyrimas praktiškai netaikomas, tačiau tai leidžia nustatyti ankstyvą atkryčio atvejį ir užkirsti kelią vėžio plitimui. Pasaulyje yra daugiau nei 200 vėžio žymenų rūšių, tačiau tik apie 30 yra diagnostinės vertės..

Gydytojai nustato šiuos reikalavimus naviko žymenims:

• Turi būti labai jautrus ir konkretus
• Naviko žymeklį turi išskirti tik piktybinės naviko ląstelės, o ne pačios organizmo ląstelės
• Naviko žymeklis turėtų būti nukreiptas į vieną konkretų naviką
• Kraujo tyrimai dėl naviko žymenų turėtų padidėti, kai vėžys progresuoja

Naviko žymenų klasifikacija

Visi naviko žymekliai: spustelėkite, jei norite padidinti

Pagal biocheminę struktūrą:

• Oncofetal ir oncoplacental (CEA, hCG, alfa-fetoproteinas)
• Su augliu susiję glikoproteinai (CA 125, CA 19–9. CA 15–3)
• Keratoproteinai (UBC, SCC, TPA, TPS)
• Fermentiniai baltymai (PSA, neuronams specifinė enolazė)
• Hormonai (kalcitoninas)
• Kita struktūra (feritinas, IL-10)

Pagal diagnostinio proceso vertę:

• Pagrindinis - jis turi maksimalų jautrumą ir specifiškumą tam tikram navikui.
• Antrinis - turi mažai specifiškumo ir jautrumo, vartojamas kartu su pagrindiniu naviko žymekliu.
• Papildoma - aptinkama su daugybe navikų.