Kaip nustatomos kepenų metastazės, pirmieji simptomai

Pirminis kepenų vėžys (tai yra onkologinis procesas, kuris iš pradžių prasidėjo šiame organe) yra gana retas. Tai sudaro tik 10% visų diagnozuotų piktybinių šios liaukos pažeidimų atvejų. Likę 90% atvejų yra metastazės kepenyse, kurios pateko į kitą pirminį onkologinį židinį, esantį kituose vidaus organuose. Išimtis yra Afrikos šalys, nes šiose šalyse yra dažnas hepatitas, dėl kurio pagrindinis navikas dažnai būna kepenų ląstelėse. Daugeliu atvejų metastazės plinta per kraują ar limfą iš:

Krūtys, tai yra pieno liauka (tiek vyrams, tiek moterims);
Skrandis;
Kasa;
Stemplė;
Plaučiai ir pleuros;
Storosios žarnos;
Melanomos (odos vėžio rūšis).

Dauguma metastazavusių pažeidimų atsiranda iš virškinimo trakto. Taip yra dėl to, kad virškinimo traktas yra anatomiškai arti kepenų..

Kokie yra kepenų metastazių simptomai

Kepenų metastazių gavimas yra vienas klastingiausių reiškinių medicinos praktikoje. Taip yra dėl to, kad daugeliu atvejų jie turi išplautą klinikinį vaizdą arba visai neturi ryškių simptomų. Todėl pacientas net nežino apie mirtiną pavojų. Dažnai tai įmanoma nustatyti tik paskutiniame ir sunkiai gydomame etape. Vidutiniškai pacientai į gydymo įstaigą kreipiasi tik praėjus 3 mėnesiams po to, kai nustatomi pirmieji ligos požymiai. Pirmosiomis dienomis pacientai gyvena su metastazėmis ir net nežino apie jų egzistavimą savo kūne. 75% tokių pacientų patys pastebi:

Apetito sumažėjimas arba visiškas trūkumas;
Nepagrįstas svorio kritimas, iki anoreksijos;
Šlapimo spalvos pasikeitimas į tamsiąją pusę, o išmatos, priešingai, įgauna šviesų atspalvį;
Ascitas (laisvo skysčio kaupimasis pilvo ertmėje) - kartu su sunkumo pilvo pojūčiu ir net pašalinio objekto buvimu;
Dešinio hipochondrio ar pilvo skausmas.

Pirmiau išvardyti simptomai pastebimi daugumai pacientų, kenčiančių nuo kepenų metastazių. Gerokai rečiau (25 proc.) Nustatomi šie vėžio požymiai:

Silpnumas, bendras negalavimas, sumažėjęs veikimas;
Gelta (geltonos spalvos odos ir akių skleros įgijimas);
Kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilio rodiklių;
Nevirškinimas (pykinimas, vėmimas, viduriavimas);
Nosies kraujavimas;
Edemos sindromas (daugybinė poodinė edema, lokalizuota visame kūne).

Objektyvus klinikinis vaizdas, apibūdinantis kepenų metastazes, atsiskleidžia medicininės apžiūros metu. Beveik 100% atvejų pacientai turi:

Kepenų dydžio padidėjimas (hepatomegalija) nustatomas palpuojant. Apatinė riba sumažėja 5-10 centimetrų, o viršutinė pakyla iki ketvirtojo šonkaulio lygio. Palpacijos metu kepenų paviršius įgauna tankų ir tvirtą pobūdį, liečiamai panašus į akmenį.
Padidėjęs blužnies dydis - dažnai dėl naviko augimo jis suspaudžia vartų venos kraujagysles, dėl kurių išsivysto vartų hipertenzija. Dėl to padidėja blužnis ir stemplės venos..
Skausmas spaudžiant - susijęs su kepenų kapsulės, kurioje gausu nervų galūnių, tempimu. Tuo pačiu metu skausmas ligos pradžioje turi paroksizminį pobūdį: jis atsiranda be priežasties ir greitai, po kurio jis savaime atslūgsta. Vėžio ląstelėms įaugus į organą, skausmas pasireiškia net ir fiziškai dirbant ir visiškai pailsėjus..

Kaip diagnozė

Kepenų metastazių diagnozė paprastai neužima daug laiko. Taip yra dėl to, kad bet kuriam asmeniui, kuriam diagnozuotas vėžys, pirmiausia patikrinama kepenų audinio būklė. Taip yra dėl to, kad būtent į jį prasiskverbia daugiausia metastazavusių elementų iš pirminio onkologinio židinio. Atsiradus būdingiems simptomams arba bent jau įtarus vėžinį šio organo pažeidimą, gydytojas paskiria pagrindinį diagnostinį tyrimą:

Bendra kraujo ir šlapimo analizė;
Kraujo chemija;
Reakcija į hepatito antikūnus;
Bilirubino, baltymų, ALT, AST, kreatinino, karbamido ir šarminės fosfatazės koncentracijos nustatymas.

Laboratoriniai tyrimai leidžia patvirtinti baimes arba paneigti metastazavusio kepenų pažeidimo tikimybę. Tačiau tai nėra pagrindinis diagnostikos metodas..

Labiausiai informatyvūs yra:

Ultragarso tyrimas - kepenų audinio tankio pokytis gali būti galingas argumentas patvirtinant diagnozę. Be to, ultragarso pagalba galima nustatyti tikslią antrinių vėžinių mazgų vietą ir buvimą..
Magnetinio rezonanso tomografija yra informatyvus metodas, kurio dėka galima ištirti organo struktūrą po sluoksnio ir atskleisti vėžinių pokyčių buvimą.
Kompiuterinė tomografija su kontrastinės medžiagos įvedimu į veną yra diagnostinis metodas, perduodantis maksimalų informacijos lygį. Šį metodą pageidauja dauguma onkologų. Kontrasto įvedimas leidžia nustatyti tikslią piktybinės neoplazmos vietą. Taip yra dėl to, kad navikas yra labai aktyvus, todėl jis kaupia didžiausią kontrastinės medžiagos kiekį. Todėl paveikslėlyje aiškiai matomas švytėjimas, leidžiantis nustatyti antrinių vėžinių pokyčių skaičių ir lokalizaciją..
Biopsija. Metastazavus kepenis, organo punkcija atliekama toliau imant nedidelį audinių kiekį. Gautas audinio skyrius siunčiamas mikroskopiniam tyrimui. Daugkartiniu padidinimu galima apsvarstyti normalių kepenų ląstelių transformaciją į vėžines struktūras (net ir menkiausius bei pradinius pakitimus)..

Kepenų metastazių gydymas

Nepaisant to, kad kepenų audinyje aptikus antrinius vėžinius mazgus, pacientų gyvenimo trukmė neviršija 5 metų, patariama gydyti. Penkerių metų išgyvenamumas yra tik 5–10%, o dauguma pacientų su šia diagnoze negyvena net 1 metus. Teisingai parinkta terapija leidžia sušvelninti kančią, pašalinti stiprų skausmą ir žymiai pagerinti gyvenimo kokybę. Nepaisant to, nepaisant tokios baisios statistikos, praktiškai jie labai skiriasi. Taigi, įveikiant vienerius metus, išgyvenamumas smarkiai padidėja iki 50%. Tačiau tai priklauso nuo individualių organizmo savybių, imuninės sistemos būklės, amžiaus, gydymo kokybės ir medicininių rekomendacijų palaikymo..

Kepenų vėžys gydomas keliais būdais:

Chemoterapija nėra naudojama kaip savarankiška terapinė technika, tačiau ji skiriama po operacijos ir prieš ją.
Chirurgija yra vienintelis efektyvus būdas pašalinti antrinius vėžinius mazgus. Operacija leidžia sumažinti metastazių skaičių (jų visiškai atsikratyti beveik neįmanoma), o tai žymiai paveikia paciento gyvenimo kokybę. Be to, kepenys yra organas, turintis aukštą regeneracijos lygį. Todėl chirurginių intervencijų atlikimas baigiasi greitai atkuriant organo struktūrinį vientisumą. Tačiau kiekviena iš šių operacijų yra labai sunki dėl didelio kraujo tiekimo. Reikalinga atsargi hemostazė.

Onkologijoje kovojant su kepenų metastazėmis naudojamos tokios operacijos:

Rezekcija - paveiktos organo dalies pašalinimas (paprastai tai yra viena ar daugiau skilčių ar segmentų);
Hemighepatectomy - pusės kepenų pašalinimas (gali būti padidėjęs - pašalinama dar daugiau sričių);
Transplantacija yra sunkiausia chirurginė intervencija, maksimaliai efektyvi. Tačiau jį vykdo nedaugelis šalies ligoninių ir klinikų, todėl jo įgyvendinimui dažnai reikia keliauti į užsienį. Be to, ši operacija yra labai brangi. Taip pat turite praleisti nemažai laiko, kad gautumėte donorų kepenų ar surastumėte savo donorą.

Nustatyta kepenų metastazė yra mirtinas pavojus, kurį reikia nedelsiant ir laiku ištirti. Nepaisant to, kad metastazių nustatymas yra žadintuvas, reguliarus gydymas yra būtinas. Teisingai parinkta ir kokybiška terapija yra raktas į sveikatos gerinimą, taip pat veiksmingas būdas pailginti savo gyvenimą, kai susiduriate su vėžiu..

Kaip suprasti, kas yra kepenų metastazėse, ir ką daryti

Metastazės kepenyse gali atsirasti dėl bet kurio organo (pieno liaukų, skrandžio, kasos, žarnų) vėžinių pažeidimų. Kepenys yra vienintelis organas, galintis atsinaujinti (savaime išgydyti). Kiekvieną minutę kepenys perduoda apie 1,5 litro kraujo, tarsi filtras, kuris valo žmogaus organizmą nuo toksinų, apdorotų maistinių medžiagų ir dalyvauja maisto virškinimo procese. Parenchiminio organo vėžys daugeliu atvejų lemia neišvengiamą paciento mirtį, ypač jei onkologija jau yra 4 stadijoje..

Metastazių susidarymas

Metastazės yra suprantamos kaip vėžinės ląstelės, kurios gali judėti visame kūne hematogeniniu arba limfogogeniniu keliu. Pažeidus tam tikro organo vėžį, jo piktybinės ląstelės kartu su limfos ar kraujo tekėjimu pernešamos į kitus organus ir audinius. Pritvirtinus metastazę prie sveiko organo, ant jo paprastai prasideda piktybinės neoplazmos antrinis augimas..

Tarptautinė ligų klasifikacija (TLK 10) priskyrė šį patologijos kodą - C78.7, kuris reiškia „antrinis piktybinis navikas kepenyse“. Daugeliu atvejų krūties ir kasos vėžys, taip pat plaučių vėžys yra patogeninių kepenų ląstelių metastazių priežastis kepenyse.

Metastazės susidaro maždaug taip:

Apie 30% kraujo į arterijas patenka į kepenis, iš žarnų - 70% kraujo vartais.
Sinusoidai (specialūs kapiliarai) yra parenchiminio organo viduje; jie sulėtina kraujo tekėjimą ir sumaišo veninį kraują su arteriniu.
Tuomet mišri kraujo tėkmė per apatinę tuščiąją veną grįžta į širdį. Šios kraujotakos sistemos dėka vėžinės ląstelės lengvai patenka į kepenis..
Jei žmogaus organizmui būdinga stipri apsauginė reakcija (imunitetas), vėžinės ląstelės paprastai žūsta arba geba daugintis labai lėtai (kartais metų metus).
Bet jei patologinės ląstelės pradeda aktyviai dalytis, susidaro augimo faktorius, kuris gali stimuliuoti naujų indų, kurie maitina vėžinius navikus, susidarymą..
Taigi ant sveiko organo ar audinio išsivysto antrinė piktybinė navika..

Mokslininkai negali visiškai nustatyti, kodėl nenormalios ląstelės pradeda staiga daugintis, tačiau yra tam tikrų veiksnių, kurie sukelia greitą piktybinių ląstelių augimą:

sumažėjęs imunitetas;
paciento amžius. Jaunas kūnas yra labiau linkęs į metastazes ir vėžio ataugų pasikartojimą nei pagyvenusio žmogaus kūnas. Tai visų pirma lemia spartesnė medžiagų apykaita, kuri vyksta jauname kūne;
3 stadijos vėžio buvimas. Šiame piktybinio naviko vystymosi etape metastazės laikomos neišvengiamu procesu;
šakotų kapiliarų tinklo susidarymas šalia pirminės neoplazmos.

Kepenų metastazės pastebimos daugiau nei 30% pacientų, sergančių įvairios lokalizacijos vėžiu.

Kepenų metastazių priežastys yra vėžiniai augliai, veikiantys šiuos organus:

pieno liauka;
dvitaškis;
skrandis;
plaučius.

Kartais kepenų metastazės susidaro susirgus odos, stemplės, tulžies pūslės, kasos vėžiu. Itin retai parastimiminiame organe gali būti stebimas metastazių atsiradimas dėl piktybinio naviko prostatoje ar kiaušidėse..

Šiuolaikinė medicina kepenų metastazes skirsto į keletą tipų, atsižvelgiant į piktybinių ląstelių vietą, įsiskverbimą ir skaičių:

Vienialapės metastazės - dažniausiai tik dešinė kepenų skiltis.
Bilobaras - vėžinės ląstelės iškart prasiskverbia į abi parenchiminio organo skiltis.
Vienvietis - paveiktame organe yra ne daugiau kaip 2-3 vėžiniai mazgai.
Susidaro daugybiniai - 5-10 (kartais daugiau) navikai ir mazgai.
Tolimas - pirminis navikas yra toli nuo kepenų.
Limfageninis - kepenų pažeidimas atsiranda per limfinį skystį.
Implantacija - atsiranda dėl piktybinių ląstelių perkėlimo į sveiką kūno audinį (pavyzdžiui, operacijos metu).

Bet kokios metastazės laikomos labai pavojingu ženklu, nes tai rodo, kad pirminis navikas jau seniai vystosi žmogaus organizme..

Simptomai

Tolesnis paciento išgyvenimas priklauso nuo to, ar laiku bus atpažinti kepenų metastazių požymiai. Pavieniai mazgai, kurie susidaro parenchiminiame organe, gana ilgai gali besimptomiškai vystytis. Dažniausiai pacientas kreipiasi į gydytoją, kai vėžys pasiekia paskutinę augimo stadiją ir bet koks gydymas tampa beprasmis. Vėžio navikai yra pavojingi, nes jų vystymosi metu žmogus patiria tuos pačius simptomus, kaip ir daugumos kitų ligų atveju..

Jei yra bendrų požymių, tokių kaip:

nuolatinis silpnumas ir nuovargis;
akių obuolių ir odos pageltimas;
pykinimas Vėmimas;

šlapimo patamsėjimas, šviesių išmatų atsiradimas;
sunkumo jausmas po dešine šonkaulių puse;
bukas skausmas hipochondrijoje;
padidėjęs kepenų tūris (hepatomegalija);
vidurių pūtimas;
ascitas (pilvo pilvas);
poodinių venų atsiradimas ant pilvo;
kūno temperatūros padidėjimas;
staigus svorio kritimas, kartais pasiekiantis išsekimo būseną;
tachikardija;
kraujo atsiradimas iš stemplės venų;
pieno liaukų padidėjimas.

Pagrindinis metastazių kepenyse požymis yra stiprus skausmas po šonkauliais. Tai įvyksta padidėjus organo apimčiai ir išspaudus tuščiavidurę (apatinę) arba vartų veną.

Tam tikros rūšies vėžiui, sukeliančiam metastazes kepenyse, yra būdingi simptomai:

Storosios žarnos vėžį lydi dažnas vidurių užkietėjimas (dėl žarnų nepraeinamumo), didelis nuovargis, silpnumas, karščiavimas, staigus svorio kritimas, stiprus skausmas.
Odos vėžys (melanoma) pasireiškia apetito stoka, kraujavimu iš nosies, padidėjusiomis kepenimis ir blužniu, pakitus kraujo biocheminiams parametrams, gelta ir ascitu. Be to, diagnozės metu nustatomas parenchiminio organo sutankinimas ir struktūros pokyčiai (kepenys tampa gumbuotos).
Krūties vėžys greitai metastazuoja kepenis, tačiau klinikinis vaizdas gali pasirodyti ilgą laiką. Metastazių buvimą parenchiminiame organe rodo padidėjęs kepenų tūris, skausmas epigastriumo srityje, padidėjusi kūno temperatūra, staigus svorio kritimas, abejingumas maistui..

Jei įtariate bet kurį iš pirmiau minėtų simptomų, turėtumėte nedelsdami apsilankyti pas specialistą, kitaip vėžys pasieks paskutinį vystymosi etapą ir netrukus sukels paciento mirtį..

Diagnostika

Esant skrandžio, odos, pieno liaukų ar žarnyno vėžiui, pacientas turėtų reguliariai atlikti kūno tyrimą, dėl kurio galima nustatyti piktybinių mazgų susidarymą parenchiminiame organe. Norint tiksliau nustatyti metastazes kepenyse, atliekamas diagnostinių priemonių rinkinys:

Kraujo biochemija - leidžia nustatyti pervertintas transaminazių, baltymų, bilirubino, šarminės fosfatazės koncentracijas.
Naviko žymenų matavimas kraujyje.
Ultragarso tyrimas - parodys naviko židinių dydį, jų ryšį su kraujagyslėmis, kepenų struktūros pokyčius.
MRT ir KT - padės pamatyti kepenis sluoksniais, nustatyti piktybinių mazgų lokalizaciją.
Organų biopsija - naudojama histologiniam neoplazmos tyrimui. Jis atliekamas taikant vietinę nejautrą ir leidžia sužinoti naviko pobūdį.
Laparoskopija - su jos pagalba galite tiksliai pamatyti metastazių buvimą, jų dydį ir skaičių. Procedūra atliekama taikant bendrą anesteziją ir leidžia chirurgui nedelsiant pradėti pjauti ir rezekuoti piktybinius navikus.

Gydymas

Kepenų metastazių gydymo metodai tiesiogiai priklauso nuo organų pažeidimo laipsnio. Kuo anksčiau liga nustatoma, tuo didesnė tikimybė išgelbėti žmogaus gyvybę. Aptikus 4 stadijos vėžį, patartina pasirinkti gydymą, kuris galėtų prailginti paciento išgyvenamumą.

Chirurginis metodas (rezekcija)

Operacijos pagalba chirurgas nupjauna kepenų vietas, paveiktas metastazių ir navikų. Rezekcija atliekama tik tuo atveju, jei metastazių skaičius organe neviršija 4 mazgų. Jei pažeistos abi kepenų skiltys, chirurginė intervencija neatliekama. Operacija neatliekama, jei navikas išsivysto šalia kraujagyslių, taip pat jei pacientas serga kepenų ciroze. Po rezekcijos liga pasikartoja tik 40% atvejų.

Onkologinės ligos yra vienos pavojingiausių, nes jų gydymas yra gana sudėtingas procesas. Daugelis jų diagnozuojami per vėlai, todėl bet kokia terapija nepavyksta. Galite sužinoti, kas yra Klatskin navikas, kokie yra šio negalavimo simptomai ir kokie gydymo metodai yra.

Chemoterapija

Atsižvelgdamas į paciento amžių, naviko pobūdį ir proceso stadiją, gydytojas paskiria pacientą vartoti citostatikus (vaistus, slopinančius vėžinių ląstelių dalijimąsi ir augimą). Kiekvieno paciento vaisto parinkimą, dozes ir gydymo kursą specialistas pasirenka griežtai individualiai.

Vartojami šie vaistai:

Cisplatina, kainuoja apie 841 rublį;
Ciklofosfamidas, kainuoja nuo 121 rublio;
5-fluoruracilas, kainuoja nuo 58 rublių.

Chemoterapija turi matomą poveikį tik 30% vėžio atvejų, kartu yra šalutinis poveikis (nevaisingumas, plaukų slinkimas, išsekimas, leukemija)..

Terapija radiacija

Šio tipo gydymas leidžia atsikratyti stipraus skausmo sindromo ir sunaikinti neoplazmas, išlaikant sveiką kepenų audinį. Radiacinė terapija atliekama keliais būdais:

Galinga sutelkta šviesa.
Selektyvi vidaus spindulių terapija.
Vietinė hipertermija (židinių, kurių temperatūra viršija 700ᵒC, sunaikinimas).
„Cyberknife“ metodas (fotonų pluošto taškinis poveikis ne didesnio kaip 1 mm skersmens metastazėms).

Dieta

Kai kepenyse randama metastazių, svarbu valgyti maistą, kuris neapkrautų sergančių kepenų. Pacientui griežtai draudžiama: alkoholiniai ir gazuoti gėrimai, sūrus, aštrus, keptas maistas, saldumynai, rūkyta mėsa, konservai.

vidutinis liesos žuvies ar mėsos kiekis;
šviežios daržovės ir vaisiai;
fermentuoti pieno produktai;
grūdai;
daiginti žali grūdai;
daržovių sriubos;
šviežiai spaustos sultys.

Kai kurie vėžiu sergantys pacientai nusprendžia kreiptis pagalbos į alternatyvią mediciną. Ar įmanoma kepenų metastazes gydyti liaudies gynimo priemonėmis? Daugelis vaistinių žolelių gali turėti terapinį poveikį metastazėms, malšinti stiprų skausmą ir stiprinti kepenis. Bet neįmanoma išgydyti vėžio tik naudojant liaudies receptus. Prieš naudodami bet kokį vaistinių augalų produktą, turite gauti specialisto leidimą. Kepenų vėžiui gydyti tokie augalai kaip:

apykaklė;
ugniažolė;
avižos;
žiedynai bulvių.

Išvardyti augalai naudojami vaistinėms tinktūroms ar nuovirams ruošti..

Prognozė

Ligos prognozė pirmiausia priklauso nuo vėžio stadijos, nuo kurios pradedamas gydymas. Ankstyvosiose metastazių vystymosi stadijose teisingai parinktas gydymas leidžia pacientui gyventi dar mažiausiai 5 metus. Be tinkamos terapijos žmogus miršta per metus. 4 stadijos vėžys negali būti gydomas, galima tik paliatyvi terapija, kuri padeda pagerinti paciento gyvenimo kokybę (artimųjų ir draugų palaikymas, nuskausminamųjų vartojimas, specialios dietos laikymasis)..

Kepenų metastazės yra gana rimtas organų vėžį rodantis ženklas. Laiku nediagnozavus ir negydant paciento netrukus laukia mirtinas rezultatas. Greita ir tiksli diagnozė, taip pat veiksmingas gydymas, pritaikytas vėžio stadijai, gali suteikti sergančiam asmeniui dar keletą gyvenimo metų.

Taip pat galite susipažinti su kepenų metastazių klasifikacija ir tuo, kaip galite jų atsikratyti, priklausomai nuo tam tikros rūšies, tradiciniu metodu..

Kepenys ir sveikata

Angiografija yra tam tikro tipo tyrimas, naudojamas diagnozuoti piktybinio kepenų naviko aprūpinimo krauju intensyvumą.

Rentgeno tipo kraujagyslių tyrimas yra angiografija. Taikant metodą nustatoma kraujagyslių būklė, kraujotaka ir patologinių pokyčių mastas. Jis naudojamas diagnozuojant piktybinio kepenų naviko aprūpinimo krauju intensyvumą, kuris leidžia chirurgams priimti sprendimus dėl operacijos saugumo.

Histologinis tyrimas arba biopsija yra morfologinio tyrimo rūšis, kai laboratorijos sąlygomis tiriamas bet kurio organo patologinio audinio preparatas, paimtas diagnozės tikslais. Diagnostikos procedūros būdai ir ypatybės:

Punktūra. Dūrimo biopsijoje diagnostine medžiaga imama adata, kuri įkišama į pilvo ertmę, pasiekiant neoplazmą kepenyse. Manipuliacija atliekama taikant vietinę nejautrą. Procedūrai imamos skirtingo storio adatos. Kontroliuokite procesą naudodami ultragarsą ar KT.
Minimaliai invazinė technika. Laparoskopijos procedūros metu pilvo ertmė tiriama naudojant endoskopą. Ši procedūra atliekama taikant bendrą anesteziją. Naudodamiesi endoskopu, gydytojai tiria vidaus organų būklę. Šis tyrimas yra švelnus metodas, leidžiantis histologiniam tyrimui atlikti pakitusio kepenų audinio biopsiją..
Chirurginis biopsijos tipas. Operacijos metu skalpeliu iškirpta patologinio audinio dalis pristatoma į laboratoriją histologiniam ir morfologiniam tyrimui..

Dėl medicininių novatoriškų technologijų, nuolatinės farmacijos pramonės pažangos, šiuolaikinių kepenų vėžio diagnozavimo metodų ankstyvosiose stadijose yra daugiau galimybių sėkmingai gydytis. Ankstyvosiose stadijose liga yra gydoma. Todėl svarbu stebėti savo sveikatą ir laiku kreiptis į gydytoją..

Kai nustatomos metastazės kepenyse, numatyti gyvenimo trukmę yra gana sunku. Kas yra metastazės, kokiais metodais galima sustabdyti metastazių augimą, ar įmanoma išgydyti metastazavusį vėžį, kiek padeda rozetė ir kokia yra gyvenimo trukmės prognozė - tai yra pagrindiniai klausimai, kuriuos turi kai kurie vėžiu sergantys pacientai. Bet pradėkime nuo visko tvarkingai ir pradėkime nuo kepenų. Kepenys yra vienas iš svarbiausių ir daugiafunkcinių vidaus organų. Jį sudaro milijardas ląstelių, palaikančių ir palaikančių tokias sistemas kaip virškinimas, medžiagų apykaita ir kraujotaka. Skiriamasis kepenų bruožas yra gebėjimas pats išgydyti.

Kepenų metastazės yra antriniai židiniai, kuriuos suformavo vėžio ląstelės, kurios dažniausiai išplito per kraują. Onkologija žymiai padidina vėžiu sergančio žmogaus metastazių tikimybę kepenyse. Tai lemia gana intensyvi kraujotaka, nes per 1 minutę per kepenis praeina daugiau nei 1,5 litro kraujo.

Daugeliu atvejų metastazės atsiranda dėl vėžio ląstelių patekimo į kraujotakos sistemą, o kraujotaka patologiją perneša į įvairius organus, tarp jų - kepenų audinį. Atskirai pasirodžius metastazėms kepenyse, greičiausiai, naviko formacijos yra nepaisomos ir pasiekė ketvirtąją stadiją. Deja, tokiose situacijose neįmanoma atsikratyti kepenų vėžio, ir nereikia kalbėti apie vėžiu sergančio paciento išgyvenamumą. Dažniausiai kepenyse randamos metastazės yra pirminio skrandžio, kasos ir plaučių vėžio pasekmės. Pažeista žarna, melanoma ir krūties patologija taip pat dažnai sukelia kepenų metastazes..

Vėžio ląstelių, kurios metastazuojasi į kepenų audinį, susidarymo procesas gali neišduoti iš karto. Simptominis atsirandančių metastazių kepenyse vaizdas pasireiškia:

svorio metimas;
karščiavimo būklė;
kepenų padidėjimas ir skausmas;
apčiuopiamų mazgelių atsiradimas;
skrandžio sutrikimas;
bendras silpnumas ir nuolatinis nuovargis;
žemiškas odos atspalvis;
kartaus skonio išvaizda;
nuolatinis odos niežėjimas;
gelta;
šviesios spalvos išmatos;
tamsus šlapimo atspalvis;
skausmo atsiradimas krūtinės srityje įkvėpus.

Kai pasirodys vienas ar keli ženklai, klausykitės, kaip jaučiatės. Naudinga apsilankyti pas gydytoją ir pasitarti su juo apie dabartinę sveikatos būklę..

Metastazės, kaip ir kitos patologijos, skirstomos pagal kelis kriterijus. Skverbimosi metodu jie yra:

tolimas - besivystantis toli nuo pagrindinio ligos židinio;
hematogeninis - atsiranda dėl paveiktų ląstelių patekimo į žmogaus kraujotakos sistemą;
limfogeninis - limfos pagalba perduodamas į sveiką audinį;
retrogradinis - turintis priešingą nutekėjimo iš limfmazgių ar kraujo judėjimą;
implantacija - susidaro dėl atsitiktinio įsiskverbimo į paveikto audinio ląsteles.

Pagal lokalizaciją metastazės skirstomos į vienaliežes (jei pažeista tik viena kepenų audinio skiltis) ir bilobarines (jei vienu metu pažeidžiamos dvi skiltys), o pagal skaičių - į kelias ir vienvietes.

Be to, kepenų metastazės skirstomos į etapus:

1 stadijai būdingas vieno organo pažeidimas, mažesnis nei ¼ viso tūrio.
2 stadijoje diagnozuojami keli bilobariniai pažeidimai, kurių pažeisto audinio tūris yra mažesnis nei ¼ arba vienas pažeidimas užima daugiau kaip ¼ tūrio..
Trečiajame etape nustatoma, kad pacientas turi daugybinius židinius, paveikiančius nuo ¼ iki ½ tūrio, arba pavienius židinius, kurių tūris yra didesnis nei ½ kepenų..

Laiku atlikti diagnostikos metodai leidžia tiksliai nustatyti, kur paveiktas organas yra metastazuojamas, klasifikuoti patologiją ir pasirinkti veiksmingą metastazių sprendimo priemonę. Ultragarsas ir kontrastinė tomografija yra labai informatyvūs. Šios procedūros atspindi tik kepenų karcinomos dydį ir vietą. Norėdami gauti tikslesnius ir išsamesnius duomenis, gydantis gydytojas paskiria biopsiją, kraujo tyrimus ir kepenų bei tulžies takų rentgeno tyrimus..

Chemoterapija kepenų metastazėms padeda atsikratyti kepenų audinio darinių maždaug 20% pacientų, kenčiančių nuo kepenų vėžio. Taip pat verta paminėti, kad puse visų atvejų pacientai nustoja kentėti ir pradeda jaustis daug geriau..

Atsižvelgiant į tai, kad kepenų karcinomos tiekiamos krauju iš nešiojamosios arterijos, chemoterapiniai vaistai švirkščiami tiesiai į patį naviką, o jų sulaikymui naudojami specialūs geliai ar mikrogferos. Tai gali žymiai sumažinti šalutinio poveikio tikimybę ir prireikus padidinti dozę. Šiuo atveju navikams visiškai trūksta mikroelementų, nes kraujotaka blokuojama specialiomis kempinėmis..

Daugeliu atvejų vėžiu sergantiems pacientams skiriami „Fluxoridin“, „Irinotecan“, „Raltitrexide“ ir citotoksiniai vaistai, o kursai trunka apie dvi savaites. Procedūra atliekama tik ligoninėje ir taikant vietinę nejautrą. Pasibaigus gydymo kursui, pacientas turi būti bent dar vieną dieną gulėdamas gulint, kad būtų išvengta galimo kraujavimo. Kontraindikacija šiam gydymo metodui yra kepenų problemų buvimas..

Kepenų vėžys, komplikuotas metastazėmis, periodiškai gydomas radioterapija. Specialių programų pagalba ir atsižvelgiant į individualias paciento savybes, apskaičiuojama radioaktyviosios spinduliuotės konfigūracija ir dozė. Pagrindinis spindulys patenka į patį ugdymo centrą, tuo pačiu kuo labiau taupydamas periferines sveikas ląsteles.

Reikėtų pažymėti, kad kepenų vėžio gydymo spinduline terapija metodai yra retai naudojami dėl radiacijos pavojaus pakenkti organui. Be to, nuo radiacijos beveik kiekvienam pacientui prasideda odos problemos ir nuolatinis nuovargis..

Chirurginis metastazių pašalinimas yra pagrįstas tik tuo atveju, jei metastazės šiek tiek pasirodo ir kepenys išlaiko natūralias funkcijas. Esant daugybei formacijų, o likusio sveiko audinio dalis yra mažesnė nei 1/5 viso tūrio, operacija nėra prasminga. Iš pradžių chirurgas pašalina pavienes metastazes, tada atliekama rozetė, po kurios išgyvenimo tikimybė žymiai padidėja. Reikėtų pažymėti, kad dalį kepenų pašalinti leidžiama ne daugiau kaip 12% visų atvejų..

Atsižvelgiant į žalos laipsnį ir paciento kūno individualias savybes, yra keletas operacijų tipų. Be to, reikia pažymėti, kad šiuolaikinė chirurgija nuolat progresuoja, o nauji onkologijos gydymo metodai yra visai šalia..

Radikali operacija. Šiai chirurginei intervencijai būdinga organo dalies pašalinimas, kai susikaupė daug vėžinių ląstelių, arba transplantacija. Pastarasis yra įmanomas esant vienam židiniui, kurio dydis neviršija 7 mm, arba yra keletas metastazių, tačiau jų dydis yra ne didesnis kaip 3 mm. Tuo pačiu metu pažeidimai neturėtų plisti netoliese esančiuose sveikuose audiniuose..
Laparoskopinė chirurgija. Ši procedūra atliekama praduriant pilvą 3 nedideliais pjūviais ir pašalinant pažeistą audinį. Laparoskopija skiriama tik suformavus minimalų dydį..
Kriochirurgija. Neveikiančios metastazių formos ir mažo dydžio - iki 50 mm - gydantis gydytojas gali rekomenduoti šią operaciją.

Metodo esmė yra poveikis piktybinėms formacijoms su skystu azotu, leidžiančiu vėžiu sergančiam pacientui gyventi dar keletą metų. Kaip sustabdyti patologijos progresavimą ir kokį metodą kovoti su naviku gydytojas nusprendžia naudoti.

Kiek laiko pacientas turi gyventi po diagnozuoto kepenų vėžio, yra gana sunkus klausimas ir į jį nėra aiškaus atsakymo. Lemiamą vaidmenį šioje kovoje vaidina tokie veiksniai kaip diagnozės laiku nustatymas, lokalizacija ir patologijos piktybiškumo laipsnis. Šiuo metu, deja, statistika nėra labai gera: daugelis vėžiu sergančių pacientų miršta per 12 mėnesių po kepenų metastazių nustatymo.

Taip pat paciento gyvenimo prognozė priklauso nuo naudojamo gydymo tipo. Vidutinė gyvenimo trukmė po rezekcijos yra 14-18 mėnesių. Po kepenų transplantacijos daugiau nei 70% žmonių peržengia 5 metų liniją, o antrinio vėžio susidarymo tikimybė yra žymiai sumažinta. Kriochirurgija leidžia vėžiu sergantiems pacientams likti su artimaisiais dar 3-5 metus. Žmonės, kurių patologija neveikia, turi gyventi ne ilgiau kaip 6 mėnesius.

Galimos pooperacinės gydytojo komplikacijos yra kepenų nepakankamumas, abscesų ir likusių ertmių susidarymas, pleuritas, kepenų audinio sekvestracija, kraujavimas per tulžies takus. Chemoterapija ir radiacija gali pakenkti sveikoms ląstelėms. Šių pasekmių dažnis ir reikšmingumas yra labai dviprasmiškas..

Apibendrinant reikia pasakyti, kad vienintelis būdas užkirsti kelią metastazių susidarymui kepenyse yra pirminio židinio diagnozavimas pradiniame etape. Dėl šios priežasties turėtumėte įgyti tokį naudingą įprotį kaip profilaktiniai tyrimai ir laiku kreiptis į gydytoją..

Nepaisant diagnozės, neturėtumėte leisti nuleisti rankų: dietos ir tinkamos mitybos, aktyvaus gyvenimo būdo ir reguliaraus mankštos, pozityvaus mąstymo ir pasitikėjimo savimi - tai veiksniai, leidžiantys pakilti virš problemos.

Metastazės kepenyse: gydymo metodai.

Kepenys yra viena didžiausių žmogaus kūno liaukų. Kadangi nervų galūnių jose beveik nėra, žmogus nepatiria būdingo skausmo sergant organo ligomis. Dažniausiai patologijos nustatomos vėlesniuose etapuose. Koks kraujo tyrimas parodo kepenų būklę? Tai ir bus aptarta.

Yra tam tikrų požymių, rodančių kepenų pažeidimą. Paprastai būdingi simptomai atsiranda jau pažengusiose stadijose, o tai apsunkina patologijos gydymą. Kraujo biochemija kepenims tikrinti skiriama tokiu atveju:

Odos geltonumas. Tipiškas padidėjusio bilirubino kiekio požymis. Odos / akių skleros geltonumas rodo ilgalaikį uždegimą.
Padidėjęs organo dydis. Norėdami nustatyti nukrypimą pradiniame etape, galite naudoti ultragarso tyrimą. Stipriai padidėjus organui, pacientui padidėja pilvas, nes nėra bendro svorio pokyčių.
Lieknėjimas. Pykinimas ir atsisakymas valgyti yra būdingi kepenų patologijoms, dėl kurių svoris sumažėja..
Kartus skonis burnoje. Kepenų liga paprastai būna karti burnoje, padengtas liežuvis, stora geltonai ruda arba balta danga, įtrūkimai ant liežuvio paviršiaus.

Kepenų būklę galima stebėti dėl tam tikrų fermentų. Tai:

albuminas;
bilirubinas;
aminotransferazės (AST ir ALT)
šarminė fosfatazė (ALP)
glutamato dehidrogenazė (GLDH)
sorbitolio dehidrogenazė (SDH)
γ-glutamiltransferazė (GGT)
fruktozės monofosfato aldolazė (FMF).

Tai yra pagrindinis kepenų audinio gaminamas baltymas. Sveikas organas per 24 valandas pagamina 150–250 mg / kg albumino. Suaugusio žmogaus norma yra 35–53 g / l. Jei tyrimas parodė sumažėjimą, tai priežastis gali būti: kepenų nepakankamumas, lėtinis hepatitas, cirozė.

Tai geltonas pigmentas, atsirandantis dėl hemoglobino skilimo. Gautas netiesioginis bilirubinas patenka į kepenis, tampa nekenksmingas ir natūraliai išsiskiria. Paprastai dienos metu žmogaus organizme susidaro 250-300 mg (bendras bilirubinas). Tiesioginio bilirubino rodikliai yra diagnostiniai. Norma - ne didesnė kaip 5,1 mikrono / l.

Kraujo tyrime leidžiamų verčių viršijimas rodo šias patologijas:

virusinės kilmės liaukos uždegimas;
cirozė;
apsinuodijimas alkoholiu;
cholangitas;
akmenligė tulžies latakuose.

Tiesioginių / netiesioginių bilirubino frakcijų rodiklių padidėjimą gali sukelti:

toksinis / virusinis liaukos uždegimas;
pūlingumas, piktybiniai navikai kepenų audiniuose;
ciroziniai organų pažeidimai;
mononukleozė;
echinokokozė.

ALT normos priklauso nuo paciento lyties: vyrams - 10–40 vienetų / l, moterims - 12–32 vienetai / l. Fermentų kiekio padidėjimas kraujyje gali lydėti ūminį hepatitą, obstrukcinę gelta. ALT normos padidėjimas, palyginti su leistinu, registruojamas ciroze ir gydant hepatotoksiniais vaistais..

Fermentų aktyvumo padidėjimas 4-6 kartus ar daugiau rodo sunkią kepenų ligą. Nukrypimas nustatomas prieš pasireiškiant tipiniams simptomams - gelta, skausmo sindromui ir kitiems - maždaug per 1–4 savaites. Sukūrus klinikinį vaizdą, padidėjusios ALT vertės išlieka ne ilgiau kaip 2 savaites, o tai rodo reikšmingą organų pažeidimą.

Norma priklauso nuo lyties: vyrams - 15–31 vienetai / l, moterims - 20–40 vienetų / l. Padidėjęs AST aktyvumas registruojamas mirus hepatocitams. Be to, kuo reikšmingesnė žala organui, tuo didesnis fermentų veikimas. Kiekybinių rodiklių padidėjimas pasireiškia ir esant ūmiam infekciniam ir toksiniam hepatitui.

Kepenų patologijų diagnozė apima de Ritis koeficiento apskaičiavimą - AST / ALT skaičių santykį. Paprastai jis yra lygus skaičiui 1.3 ir jį viršija. Skaičių pasikeitimas į apatinę indikatoriaus pusę rodo organų pažeidimus.

Fermento aktyvumas priklauso nuo lyties ir amžiaus grupės. Sveikas suaugęs žmogus turi 30–90 vienetų / l. ALP padidėja paaugliams (iki 400 vienetų / l) ir būsimoms motinoms (iki 250 vienetų / l). Reikšmingas šarminės fosfatazės indekso padidėjimas - 10 kartų ir didesnis - įvyksta išsivysčius obstrukcinei gelta. Jei perteklius nėra toks reikšmingas, galima įtarti vieną iš hepatito formų.

Paprastai biocheminis kraujo tyrimas rodo nereikšmingą GlDH kiekį. Priežastis ta, kad tai yra vienas iš kepenų fermentų, esančių ląstelės viduje. Ir padidėjęs jo aktyvumas leidžia nustatyti organo pažeidimo stiprumą. Padidėję rezultatai rodo, kad kepenų audiniuose prasideda degeneraciniai procesai, kuriuos sukelia tiek išoriniai, tiek vidiniai veiksniai..

neoplazmos;
kepenų metastazės;
nuodingos medžiagos;
infekcinės patologijos.

Schmidto koeficiento apskaičiavimas labai padeda nustatyti diagnozę: CABG = (AST + ALT) / GldG. Išsivysčius obstrukcinei gelta, ji yra 5-15 ribose, ūminiam hepatitui rodiklis siekia 30, su metastazėmis - apie 10.

Norma yra rodiklis, neviršijantis 0,4 vieneto / l. Jei tyrimas parodė SDH padidėjimą 10-30 kartų, tai yra aiškus ūminio hepatito požymis.

Sveikam žmogui leistina γ-glutamiltransferazės koncentracija yra: vyrams - 250–1800 nmol / l * s, moterų pusei - 167–1100 nmol / l * s. Fermentų efektyvumas gali padidėti dėl šių problemų:

obstrukcinė gelta, cholestazė - jiems būdingas rodiklio padidėjimas 10 ar daugiau kartų;
piktybiniai dariniai - fermento aktyvumas padidėja 10-15 kartų;
lėtinis hepatitas - 7 kartus.

FMFA kraujyje turėtų būti tik nedaug. Šio rodiklio nustatymas yra būtinas ūminiam hepatitui diagnozuoti. Daugeliu atvejų jis naudojamas žmonių, kurių profesinė veikla atsiranda dėl tiesioginio sąlyčio su kepenims toksiškomis medžiagomis, kepenų funkcijai įvertinti.

Kepenų vėžys ir hepatitas nustatomi nustatant tam tikrų ligų antigenus. Hepatito žymenys: A (HAV) - Anti-HAV-IgM, IgM antikūnai prieš A virusą; B (HBV) - anti-HBs antikūnai prieš B viruso HBs antigeną; C (HCV) - anti-HCV antikūnų prieš C viruso antigenus.

AFP naviko žymeklis tampa vėžio žymekliu. Ligos patvirtinimas yra daugiau nei 10 TV rezultatas. Rodiklio padidėjimas gali rodyti piktybinės neoplazmos buvimą pačiame organe, metastazių buvimą, embriono vėžį.

Su nedideliu pertekliumi galima įtarti:

cirozė;
hepatitas;
inkstų nepakankamumas.

Kraujo biochemija skiriama tuo atveju, jei būtina patikrinti kepenų funkciją. Teisingas pasiruošimas dovanoti kraują padės jums gauti tiksliausią rezultatą. Likus dviem ar trims dienoms iki apsilankymo laboratorijoje, iš meniu turite neįtraukti riebaus, kepto maisto, greito maisto, saldumynų, rūkytos mėsos, kakavos, kavos, marinatų.

Savaitę prieš analizę turite nutraukti alkoholinių gėrimų vartojimą. Etilas veikia ne tik hepatocitų būklę, bet ir kraujo krešėjimo greitį. Kraujo donorystės rytą pacientas neturėtų rūkyti. Bet nikotino geriau atsisakyti likus 10–12 valandų iki apsilankymo laboratorijoje.

7 dienas prieš analizę turite nutraukti bet kokių vaistų, įskaitant vitaminų kompleksus, vartojimą. Jei tai neįmanoma, tuomet turite atsisakyti tablečių bent jau iš ryto dovanodami kraują. Moteris turi būti tikra, kad nėra nėščia. Nėštumo fone gali būti, kad viršijamos leistinos normos. Ir tai negali būti laikoma patologinės būklės simptomu..

Kraujo davimo rytą turite atsisakyti atlikti rytinę mankštą, nes padidėjęs fizinis aktyvumas gali turėti įtakos kraujo skaičiui. Biomedžiagos pristatymas atliekamas ryte, tuščiu skrandžiu. Paskutinis valgymas turėtų vykti prieš naktį. Vakarienė turėtų būti lengva.

Kraujas imamas iš kubitalinės venos. Procedūra neskausminga, tačiau ją gali lydėti lengvas galvos svaigimas. Gautos analizės dekodavimą turėtų atlikti gydantis gydytojas, nes tik kvalifikuotas specialistas sugeba palyginti visus gautus duomenis ir nustatyti patologijos buvimą ar nebuvimą..

Daugybė rodiklių gali pasakyti apie žmogaus sveikatos būklę, patikimiausias iš jų yra išsamus biocheminis kraujo tyrimas. Šiuolaikinėje laboratorinėje diagnostikoje tai yra labai svarbu, nes ji gali tiksliai nustatyti ligas arba užkirsti kelią jų atsiradimui. Šios technikos dėka galima pamatyti visų suaugusiųjų ir vaikų vidaus organų būklę. Žvelgdamas į analizių iššifravimą, gydytojas nustato tam tikrus širdies, kepenų, inkstų, tulžies pūslės ir kitų organų bei sistemų darbo sutrikimus..

Jei žmogaus organizme atsiranda kokių nors pokyčių, kraujas į juos sureaguoja pirmasis. Virusinės ir infekcinės ligos bus nustatytos atliekant biocheminį kraujo tyrimą, kurio dekodavimas nustatys teisingą diagnozę.

Specialiose laboratorijose jie tiria fermentus, baltymus, angliavandenius, lipidus, vitaminus, pigmentus, azoto junginius kraujyje ir jų kiekį.

Yra parametrai, kurių iššifravimas yra biocheminės analizės pagrindas. Tai yra kiekybiniai alanino aminotransferazės, kreatinkinazės, cholesterolio, bilirubino, karbamido, chloro, magnio, alfa-amilazės, kasos amilazės, diastazės, gliukozės, aspartataminotransferazės, gama-glutamiltranspeptidazės, glutamiltranspeptidazės, bendros lipidazės, IgG baltymo rodikliai. kalcio.

Šių rodiklių žinojimas ir jų sąsaja su visuotinai priimtomis normomis padės nustatyti vandens ir druskos apykaitos pažeidimus, mikroelementų disbalanso svyravimus, rasti ir atskleisti paslėptus uždegiminius procesus ir infekcijas.

Pasitelkę moderniausią įrangą, gydytojai turi galimybę tiksliai nustatyti ligas atlikdami kraujo analizę ir nustatyti teisingą diagnozę..

ALT padidėjimas (moterų norma yra iki 31 vieneto / l, vyrams - iki 41 vieneto / l) rodo, kad organizme yra kepenų ligos (hepatitas, cirozė, nekrozė, lėtinis alkoholizmas, apsinuodijimas vaistais) ir širdies (širdies priepuolis, širdies nesėkmė).

Kraujo tyrimo kreatinkinazės vertės tiksliai nustato miokardo infarktą. Moterims norma yra iki 166 vienetų / l, vyrams - iki 190 vienetų / l. Kreatinkinazės kiekio sumažėjimas pastebimas antsvorio turintiems ir sėdimą gyvenimo būdą turintiems žmonėms. Kai pažeisti raumenys, kraujo tyrimas parodys sumažintą šio rodiklio lygį..

Normali cholesterolio vertė yra 3,0–6,0 mmol / l. Jei kraujo tyrimas rodo padidėjusį šios medžiagos kiekį, tai reiškia, kad organizme yra cholesterolio plokštelių, kurios sukelia trombozę. Yra išeminė širdies liga, aterosklerozė, cukrinis diabetas, nutukimas. Dėl sumažėjusio kraujo kiekio nustatoma paciento anemija, išsėtinė mieloma, sepsis, talasemija, lėtinės infekcinės ligos.

Biocheminis kraujo tyrimas ir jo dekodavimas bilirubinui (norma yra 3,4–18 μmol / l) tiksliai nustatys nėščių moterų kepenų ligas, tulžies akmenų ligas, gelta..

Padidėjęs karbamido kiekis (norma yra 2,5–7,3 μmol / l) įspėja apie inkstų ligas. Tai apima pielonefritą, glomerulonefritą, prostatos adenomą, akmenis šlapimo pūslėje. Jei rodiklis sumažėja, tai reiškia, kad pacientas turi kepenų sutrikimų arba apsinuodija fosforu ar arsenu.

Atlikus kraujo tyrimą, nustatytas padidėjęs chloro kiekis (norma yra 98–108 mmol / l). Tai reiškia, kad pacientui yra dehidracija, anurija, alkalozė. Tokius rodiklius gali išprovokuoti dažnas vidurius laisvinančių vaistų vartojimas, skrandžio plovimas, diuretikų perdozavimas.

Kasos ligos (cista, akmuo, kiaulytė, cholecistitas), ūminis peritonitas, inkstų nepakankamumas nustatomos padidėjus alfa-milazės lygiui (daugiau nei 20–104 vienetai / l)..

Gliukozės kiekio svyravimai (nuo didelės hiperglikemijos iki mažos hipoglikemijos) taip pat gali sukelti atitinkamas ligas. Gliukozės kiekis kraujyje yra 3,5–5,9 mmol / l. Endokrininiai sutrikimai, cistinė fibrozė, kraujavimas pastebimi padidėjus, o hiperplazija, adenoma, vėžys - nepakankamai įvertinami.

Tiksliai nustatyti įvairių medžiagų apykaitos produktų koncentraciją įmanoma tik paėmus veninį kraują iš periferinės venos (15–20 ml). Specialių prietaisų pagalba iš jo gaunamas serumas (skaidrus skystis). Kraujas imamas iš tuščio skrandžio. Nė vienas kitas dienos laikas nėra tinkamas analizei. Biocheminį kraujo tyrimą galite atlikti bet kurioje klinikoje.

Įvairūs veiksniai gali turėti įtakos analizės tikslumui:

vaistai, vartojami tyrimo laikotarpiu; maisto vartojimas; kineziterapija; rūkymas ir alkoholis; Dienos laikas.

Nerekomenduojama valgyti 6–12 valandų prieš atliekant kraujo tyrimą. Tai reiškia, kad rytais nereikėtų persivalgyti, geriau paaukoti kraują atšaukus pusryčius. Patartina nevalgyti sulčių, pieno, kavos, alkoholio. Leidžiamas tik vanduo. Fizinis aktyvumas, emocinis stresas prieš imant kraują yra nepageidaujamas. Palankus laikas atlikti kraujo tyrimą - 8–9 val

Kraujo mėginiai imami sėdint ar gulint. Ant rankos virš alkūnės uždedamas turniketas. Kraujo ėmimo vieta gydoma antiseptiku. Adatos, įkištos į veną, pagalba imamas kraujas biocheminei analizei atlikti. Medžiaga dedama į mėgintuvėlį. Prie jo pridedamas siuntimas ir siunčiamas į laboratoriją.

Labai dažnai būna situacijų, kai gydytojas negali tiksliai nustatyti diagnozės, kyla abejonių ir netikrumo. Ūminėms ir paveldimoms vidaus organų ligoms, vitaminų trūkumui, intoksikacijai reikalinga biochemija.

Kraujo tyrimas onkologijai turėtų būti atliekamas tik biochemiškai. Jei įtariamas navikas, atsiranda naviko žymenys. Kiek antigenų ir baltymų gamina vėžinės ląstelės? Laiku nustatytas apsisprendimas padės pacientui nedelsiant pradėti gydymą. Gydytojai rekomenduoja kelis kartus atlikti biocheminį tyrimą, kad būtų nustatyta dinamika.

Sukūrus savo antigeną, kiekvienas naviko tipas pasireiškia naudojant šią techniką. Baltymų, kurie gamina vėžines ląsteles, sveiko žmogaus kraujyje gali būti nedideli kiekiai, o kartu nustatomi kiti tyrimai diagnozei nustatyti..

Šiandien yra naviko žymenų, kurių dekodavimas nustatys kepenų vėžį (AFP), prostatą (PSA), tiesiosios žarnos (CEA), kiaušidės (CA-125), krūties (CA 15-3), kasos (CA19-9) vėžį. Iš visų aprašytų 100% vyrų prostatos ligos tikslumą suteikia naviko žymuo (PSA). Šiuo tikslu vyrams po 45 metų kasmet skiriama ši apžiūra..

Kraujo tyrimo dėl onkologijos pagalba galite nustatyti gydymo efektyvumą, įvertinti kiekvieno organo darbą. Rodiklių vertė priklauso nuo asmens amžiaus ir lyties..

Tyrimo duomenys įvedami į specialią formą su normomis. Kai kurie bando tai padaryti patys, tačiau tik kompetentingas specialistas teisingai nustatys, kiek ir kokios kokybės yra kraujo sudėtis, ir paskirs gydymą. Tiriant biocheminį kraujo tyrimą (dekodavimą), gydytojas ir pacientas turi galimybę teisingai įvertinti vidaus organų darbą. Galima tiksliai nustatyti ir numatyti tam tikras ligas. Biocheminis kraujo tyrimas ir jo dekodavimas turi daug privalumų, tarp kurių yra rezultatų gavimo greitis, procedūros prieinamumas ir saugumas. Biocheminio kraujo tyrimo pagalba galite efektyviai kovoti už sveikatą ir ilgaamžiškumą.

Didžiausias ir vienas svarbiausių žmogaus kūno organų yra kepenys. Ji dalyvauja visuose medžiagų apykaitos procesuose organizme ir atlieka daugybę funkcijų, todėl be jos žmogus apskritai negalėjo egzistuoti.

Kepenys sintetina daug svarbių junginių ir neutralizuoja kenksmingas medžiagas, kurių gausu organizme. Galų gale kenksmingos medžiagos gali atsirasti tiek iš išorės, tiek gali susidaryti žmogaus kūne. Be to, jis gamina tulžį, tuo dalyvaudamas virškinimo procese. Norėdamas suprasti, ar kepenyse viskas tvarkoje, gydytojas paskiria siuntimą atlikti kepenų biocheminę analizę.

Norint atlikti tokią analizę, atliekami vadinamieji „kepenų tyrimai“ (biocheminio kraujo tyrimo dalis, atsakinga už kepenų būklę). Kitu būdu jis taip pat vadinamas įvairių kepenų „kepenų“ kompleksu. Tai yra albuminas, lipoproteinai, trigliceridai, lipazė, cholesterolis, šarminė fosfatazė, bilirubinas ir jo frakcijos, ALT, LDH, AST, taip pat bendrasis bilirubinas ir jo frakcijos.

Šie rodikliai gali pasikeisti sergant kepenų ir tulžies pūslės ligomis, taip pat sergant kai kuriomis kitomis ligomis. Taigi, ką gali parodyti tam tikrų duomenų sumažėjimas ar padidėjimas??

Yra tam tikras skaičius rodiklių, kurie turėtų būti tam tikros lyties ir amžiaus žmogaus kraujyje - tai vadinamosios biocheminio kraujo tyrimo normos. Nukrypimai nuo šių rodiklių rodo įvairius žmogaus kūno, jo sistemų ir organų, o ypač pačių kepenų, veiklos sutrikimus..

Apsvarstykime kai kuriuos iš šių rodiklių, kurie, ko gero, laikomi pagrindiniais..

1. Aminotransferazės (transaminazės) (AST, ALT)

Didelis šių fermentų kepenų biocheminės analizės rodiklis rodo kepenų ląstelių, miokardo, smegenų ir griaučių raumenų pažeidimus. Tai atsitinka dėl įvairių ligų - tokių kaip kepenų cirozė, širdies priepuolis, ūminis hepatitas, sergant kepenų vėžiu ir metastazėmis kepenyse, sergant lėtiniu alkoholizmu, kasos ligomis, taip pat apsinuodijus toksinėmis medžiagomis.

Sergant kepenų liga, abu šie fermentai linkę didėti. Tada, kadangi jų sumažėja dažniau sergant hipovitaminoze, inkstų nepakankamumu ir vitamino B trūkumu.

2. Bilirubinas susidaro dėl hemoglobino ir kitų medžiagų skilimo, tada išsiskiria su tulžimi. Jo rodikliai didėja dėl kepenų nepakankamumo, fermentų sistemos pažeidimo ir tulžies takų užblokavimo, taip pat sergant lėtiniu hepatitu ir apsinuodijus toksinėmis medžiagomis..

3. LDH (laktato dehidrogenazė) yra fermentas, kuris susidaro ląstelėse kvėpuojant. Jo yra beveik visuose žmogaus organuose ir audiniuose. Jis kaupiasi dėl deguonies trūkumo ir sukelia raumenų nuovargį.

Biocheminė kepenų analizė dėl LDH atliekama širdies ligoms, kepenų ir onkologinėms ligoms diagnozuoti.

Gavę kepenų biocheminės analizės rezultatus, galite palyginti rodiklius ir nustatyti diagnozę. Bet tai gali padaryti tik gydytojas. Juk tam tikri rezultatai gali reikšti visiškai skirtingas ligas, kurios nepriklauso viena nuo kitos..