Projektas moterims, kurios susiduria su vėžiu

Kokie tyrimai atliekami dėl krūties vėžio, yra aktuali problema, kuri kelia nerimą daugeliui moterų. Galų gale piktybiniai pieno liaukų navikai užima pirmąją vietą moterų populiacijos bendrojo onkologinio sergamumo struktūroje. Nepaisant to, kad ši lokalizacija laikoma išorine, vėžiniai navikai dažnai diagnozuojami 4 etapais, kai yra tolimų metastazių, o gydymas yra tik paliatyvus..

Kaip prasideda krūties vėžio diagnostika?

Tik onkologas gali nustatyti ir patvirtinti onkologinę diagnozę. Todėl, jei yra įtarimas dėl piktybinio proceso pieno liaukose, moteris nukreipiama pas šį specialistą. Gydytojas atlieka standartinę apklausą, kad nustatytų galimas ligos priežastis ir ankstyvus simptomus. Išsamiai surenkama ginekologinė istorija (kiek buvo nėštumų ir gimdymų, kaip praėjo laktacijos laikotarpis ir kt.) Ir šeimos onkologinė anamnezė (kiek giminaičių diagnozavo vėžį ir kokia lokalizacija).

Po to atliekamas tyrimas, kai gydytojas kruopščiai apčiuopia pieno liaukas ir regioninius limfmazgius (pažastinius, sub- ir supraklavikulinius). Pradinėse stadijose neoplazma gali būti neaptikta. Jei navikas yra apčiuopiamas, gydytojas jį išsamiai aprašo (dydis, tankis, judrumas) ir nustato išankstinę diagnozę 3. Turi būti nustatyta, ar nėra išskyrų iš spenelių, jų kiekis, spalva ir konsistencija. Toliau pacientui paskiriamas tyrimas ir pateikiamos reikiamos rekomendacijos.

Laboratoriniai krūties vėžio tyrimai

Šlapimo analizė, biochemija, koagulograma ir bendras kraujo tyrimas dėl krūties vėžio atspindi bendrą paciento būklę ir gretutines ligas. Kiekviena moteris turi juos vartoti pirminės diagnozės nustatymo stadijoje ir reguliariai specifinio gydymo procese. Taip pat tiriama hormoninė būklė (estrogeno, FSH, prolaktino ir kt. Lygis)..

Krūties vėžio kraujo tyrimas dėl naviko žymenų yra svarbus tik atliekant išsamų vertinimą naudojant kitus metodus. Kontrolės procese jis tampa svarbesnis specifinio gydymo metu ir po jo. Būtent vėžio žymenų padidėjimas bus ankstyvas atkryčio požymis remisijos metu..

Krūties vėžiui stebėti dažniausiai naudojamas CA 15-3 (į muciną panašus glikoproteinas). Jo padidėjimas, kaip taisyklė, rodo piktybinį procesą. Jis turi gana aukštą krūties karcinomos specifiškumą (apie 95%). Taip pat CEA lygis nustatomas kraujyje, rečiau naudojami kiti naviko žymenys.

Genetinis krūties vėžio tyrimas bus teigiamas maždaug 10% moterų, turinčių paveldimą polinkį į šią patologiją. Įrodytas šios lokalizacijos piktybinių navikų ryšys su šių genų mutacijomis:

• BRCA1;
• BRCA2;
• PATIKRINTI;
• NBS1;
• TP53.

Net vienas rodiklis parodys paveldimą vėžio tipą. Remiantis oficialiomis klinikinėmis rekomendacijomis, genetiniai tyrimai yra privalomi šiais atvejais:

• moterims, sergančioms jaunesniu nei 45 metų krūties vėžiu;
• su pirminiais daugybiniais piktybiniais pieno liaukų pažeidimais;
• pacientams iki 60 metų, kurių fenotipas yra trigubai neigiamas;
• vyrams, sergantiems krūties navikais;
• esant apsunkintai šeimos onkologijos istorijai (trims ar daugiau kraujo giminaičių buvo piktybiniai navikai) 1.

Jei moteris turi paveldimą polinkį ir atliekant profilaktinius genetinius tyrimus, buvo aptiktos tam tikrų genų mutacijos, ji turi būti įtraukta į rizikos grupę ir prižiūrėti medikus. Kai kuriais atvejais kiaušidžių pašalinimo klausimas sprendžiamas siekiant užkirsti kelią nuo hormonų priklausomų navikų augimui pieno liaukose..

Funkciniai diagnostikos metodai

Visoms moterims, įtariamoms piktybiniams navikams pieno liaukose, reikia atlikti ultragarsinį tyrimą (daugelis šiuolaikinių prietaisų sukuria 3D neoplazmos modelį) ir mamografiją (rentgeno tyrimas). Nuo 2011 m. Buvo gaminami nauji mamografai, leidžiantys gauti sluoksniuotus vaizdus 1 mm 2 intervalu. Pagal indikacijas atliekama MRT (magnetinio rezonanso tomografija) ir duktografija (pieno latakų tyrimas)..

Jei randama darinių ir pakitusių vietų liaukos audiniuose arba spenelių srityje, atliekama tikslinė biopsija. Medžiagos mėginiai gali būti atliekami kontroliuojant vizualiai, kai navikas lokalizuotas išoriškai, arba naudojant ultragarso aparatą su vidine patologinio proceso vieta. Taip pat privaloma atlikti spenelių išskyros citologinę analizę, o visi pakitę limfmazgiai, turimi biopsijai, yra pramušami.

Biopsijos, gautos iš pagrindinio židinio (ar židinių) ir iš visų limfmazgių, siunčiamos morfologiniam tyrimui ir imunohistocheminei analizei. Remiantis šių tyrimų rezultatais, skiriamas tinkamas gydymas, atsižvelgiant į specifinį naviko tipą. Apibendrinant būtinai nurodomas histologinis neoplazmos tipas, jo diferenciacijos laipsnis ir HER-2, Ki-67 ir ER (estrogeno receptoriai) ir RP (progesterono receptoriai) baltymų raiškos nustatymo rezultatas..

Įtariant tolimas metastazes, diagnostikos priemonių kompleksą galima papildyti kitais metodais (plaučių KT, kaulų rentgeno nuotrauka, griaučių scintigrafija ir kt.). Kokie tyrimai reikalingi konkrečiam pacientui, nusprendžia gydytojas. Todėl į klausimą, kokia analizė rodo krūties vėžį, gali būti tik vienas atsakymas - išsamus onkologo tyrimas.

Krūties vėžio naviko žymeklis

Konkretus krūties vėžio kraujo tyrimas leidžia nustatyti piktybinių ląstelių tipą, kuris yra būtinas teisingam onkologinio gydymo pasirinkimui. Kraujyje nustatomi naviko žymenys - medžiagos, signalizuojančios apie piktybinio proceso vystymąsi. Būtinai turėtumėte pasitarti su savo gydytoju, kokie tyrimai reikalingi dėl krūties vėžio. Jūs neturėtumėte dalyvauti mėgėjų spektakliuose ir nustatyti sau diagnozę nepasitarę su specialistu. Jusupovo ligoninėje galite susitarti su kvalifikuotais onkologais, kurie atliks tyrimą ir paskirs būtinus tyrimus, kad paaiškintų būklę..

Kokie naviko žymenys perduodami krūties vėžiui

Išsivysčius piktybiniam navikui, žmogaus organizme pradeda koncentruotis speciali medžiaga, vadinama naviko žymekliu. Ją sintetina pats navikas arba žmogaus imuninė sistema, reaguodama į ligą..

Krūties vėžio naviko žymenys gali patikslinti diagnozę, nustatyti vėžio tipą, jo elgesį. Tai svarbu norint teisingai gydyti..

Ankstyva diagnozė dažnai yra problemiška, todėl naviką galima supainioti su gerybiniu. Naviko žymenų analizė yra viena iš diagnostikos rūšių, kuri gali nustatyti patologijos pobūdį pradiniame etape. Laiku pradėta terapija žymiai padidina ilgalaikio gyvenimo pailgėjimo ir visiško pasveikimo po ligos tikimybę.

Auglio žymekliai taip pat padeda įvertinti terapijos efektyvumą ir organizmo reakciją į gydymą. Todėl norint stebėti valstybės dinamiką, šią analizę reikės atlikti ne vieną kartą..

Koks naviko žymeklis rodo krūties vėžį

Yra trys pagrindiniai naviko žymenų nustatymo būdai:

• Išrūgos;
• Audinys;
• Genetinis.

Norint nustatyti naviko žymenį serume, naudojamas kraujo serumas. Tai paprasčiausias ir informatyviausias diagnostikos metodas, atspindintis onkologinio proceso būklę..

Norėdami ištirti pieno liaukos naviką, vertinami šie rodikliai:

• MUC-1 šeimos glikoproteinai: CA 15-3, CMA, CA 27.29, CA 549;
• Vėžio embriono antigenas (CEA);
• Oncomarker M 20;
• Onkoproteinas HER-2;
• Citokeratinai (TPA, TPS).

Jautriausias baltymas diagnozuojant krūties vėžį yra CA 15-3. Dažniausiai jis tiriamas siekiant nustatyti vėžį. Be to, nustatoma CEA koncentracijos kraujyje analizė, kuri kartu su CA 15-3 suteiks aiškesnį vaizdą apie tai, kas vyksta.

Audinių naviko žymenys nustatomi iš paties naviko audinio, gauto biopsijos būdu arba po operacijos. Audinių rodikliai yra būtini norint nustatyti ligos taktiką ir ligos prognozę..

Audinių naviko žymenys leidžia įvertinti naviko priklausomybę nuo hormonų, todėl analizės metu įvertinamas vėžinių ląstelių jautrumas estrogenams ir progesteronui (atitinkamai ER ir PR), taip pat HER-2. Remiantis šio krūties vėžio tyrimo rezultatais, priimamas sprendimas dėl hormonų terapijos ir imunoterapijos paskyrimo..

Dažniausiai tiriami genetiniai navikų žymenys yra BRCA1 ir BRCA2. Jie leidžia nustatyti moters, kurios šeimoje ši liga anksčiau buvo pastebėta, genetinį polinkį į krūties vėžio vystymąsi. BRCA1 ir BRCA2 genų tyrimas padeda įvertinti onkologinio proceso vystymosi riziką moters kūne. Šių genų mutacijos atveju, norint nustatyti vėžį ankstyvoje stadijoje, reikia atlikti išsamų tyrimą. Ateityje moteriai rekomenduojama profilaktiškai reguliariai atlikti krūties vėžio tyrimus..

Garsiausias pavyzdys yra šių naviko žymenų buvimas Angelinoje Jolie, kuri atliko profilaktinę mastektomiją, kad pašalintų riziką susirgti krūties vėžiu..

Krūties vėžio diagnostika ir gydymas Maskvoje

Jusupovo ligoninėje yra visos sąlygos sėkmingai gydyti krūties vėžį. Čia dirba patyrę gydytojai, kurie savo darbe naudoja įrodymais pagrįstą mediciną, kurios efektyvumą patvirtino daugelis tyrimų ir praktikos. Gydymas skiriamas griežtai individualiai, atsižvelgiant į patologijos tipą, jo eigą, paciento kūno ypatybes (bendrą sveikatos būklę, gretutinių patologijų buvimą ir kt.).

Terapija skiriama remiantis išsamia diagnoze. Jis atliekamas naudojant aukštųjų technologijų įrangą ir šiuolaikinę laboratorijos techniką. Tikslūs paciento būklės duomenys leidžia pasirinkti tinkamiausią terapiją, kuri atitiks ligos tipą, atsižvelgiant į organizmo reakciją į gydymą..

Prižiūrint Jusupovo ligoninės gydytojams, atliekami visi pacientų terapijos etapai. Chirurginis gydymas atliekamas ligoninių partnerių tinklo operacinėse, dalyvaujant geriausiems Maskvos chirurgams. Po operacijos pacientė perkeliama į ligoninę, kur jai skiriama chemoterapija, radiacija ir hormonų terapija (atsižvelgiant į indikacijas).

Ateityje, pašalinus patologiją, moteris gali ir toliau būti stebima Jusupovo ligoninėje ir apsilankyti pas gydytoją profilaktiniams tyrimams. Reguliarios diagnostikos priemonės leis jums stebėti paciento būklę, kad būtų išvengta recidyvo.

Krūties vėžio kraujo tyrimas

Vėžio ligos yra mirtiniausios ir pavojingiausios žmonėms. Kuo greičiau bus nustatyta liga, tuo greičiau gydytojai gali pradėti sustabdyti jos vystymąsi, o tai padės išsaugoti gyvybę daugelį metų. Čia atliekamas kraujo tyrimas krūties vėžiui nustatyti ar kitur. Kitos diagnostikos priemonės padeda nustatyti vėžio vietą ir išplitimo organizme mastą..

• Bendra kraujo analizė
• Kraujo chemija
• Žuvų analizė
• Prognozė

Pieno liauka yra labiausiai pažeidžiama moters vieta. Krūties vėžys yra dažniausias medicinos vizitas. Svetainėje zheleza.com kalbama apie ankstyvo vėžio nustatymo būtinybę, o tai įmanoma atliekant naviko žymenų kraujo tyrimus. Liga dar gali nepasireikšti, tačiau kraujo sudėties pokyčiai jau bus pastebimi. Tai padeda laiku kreiptis į gydytoją..

Kitos diagnostikos priemonės atskleidžia vėžio vietą, naviko dydį ir kt. Visos šios priemonės yra būtinos pašalinant mirtiną ligą, kuri tampa vis mažiau išgydoma, jei moteris velkasi pas gydytoją ir bando pasveikti pati..

Trys pagrindiniai faktoriai turi įtakos vėžio vystymuisi:

• Genetinis polinkis.
• Aplinka.
• Gyvenimo būdas.

Tačiau gydant vėžį svarbios tampa ne priežastys, o ligos stadija. Kokie šios ligos kraujo tyrimai atliekami ir ką jie rodo, mes apsvarstysime toliau.

Bendra kraujo analizė

Pats pirmasis kraujo tyrimas yra bendras. Jis imamas iš piršto ryte tuščiu skrandžiu. Tai padeda nustatyti tris pagrindinius rodiklius:

1. Leukocitų skaičius. Pirmieji į ligos atsiradimą reaguoja leukocitai. Jie pradeda greitai dalytis, kurį galima nustatyti pagal jaunų leukocitų kiekį kraujyje. Kuo daugiau leukocitų organizme, tuo didesnis ligų buvimo jame rodiklis. Jie konkrečiai nenurodo vėžio, o tik sako, kad kūnas serga. Jau kitos diagnostikos priemonės nurodo lokalizacijos vietą ir pačią ligą.
2. ESR lygis. Paprastai šis rodiklis kyla ir tada, kai atsiranda infekcinių ar uždegiminių ligų. Jis taip pat žymiai padidėja sergant vėžiu. Paprastu testu galite atskirti kitas vėžines ligas. Jei duodate tabletes nuo uždegimo ir bakterijų / virusų, po kurių ESR lygis sumažės, tada mes kalbame apie kitas ligas. Jei ši priemonė nepadeda sumažinti ESR, tada kalbame apie vėžį.
3. Hemoglobino lygis. Jis sumažėja sergant vėžiu, kuris pastebimas tik vėlesnėse ligos stadijose. Taip yra dėl šių veiksnių:

• Vėžys veikia kaulų čiulpų struktūrą. Todėl sutrikus jo darbui, sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius.
• Vėžys vystymuisi ir gyvenimui sunaudoja daug liaukos. Šį elementą galima gauti iš eritrocitų (todėl jie greitai miršta ir jų yra mažiau). Be to, šis rodiklis pažymimas kraujo spalva..
• Anemijos išsivystymas dėl vidinio kraujavimo ir naviko sužalojimo.
• Žarnyno ar skrandžio vėžys.

Hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimo rodikliai tampa pavojingi, jei pacientas gyvena normaliai, jam nėra kraujavimo ir gausios moterų menstruacijos..

Pilnas kraujo tyrimas kraujo vėžio nerodo, tačiau tai gali jį nurodyti. Štai kodėl neturėtumėte gąsdinti jo pasirodymu. Leukocitų skaičiaus, ESR ir hemoglobino kiekio pokytis gali būti kitų ligų ir net nėštumo pasekmė. Daug kas priklauso nuo to, kaip teisingai buvo paimtas kraujas ir kaip meistriškai iššifruoti rezultatai..

Pilnas kraujo tyrimas padeda, tačiau tiksliai nerodo vėžio buvimo organizme. Tai atsižvelgia į bendrą paciento būklę. Jei ji yra aktyvi, gerai maitinasi, nėra priklausoma nuo žalingų įpročių, neserga sunkiomis ligomis, tuomet galime kalbėti apie gerybinį naviką. Tačiau tai jau galima nustatyti atlikus kitas analizes..

Kraujo chemija

Patikimesnis būdas atpažinti krūties vėžį ar kitą organų vėžį organizme bus biocheminis kraujo tyrimas. Tai leidžia nustatyti naviko žymenis (žymenis, kurie išsiskiria į kraują sergant vėžiu) - tai baltymų struktūros, kurias naviko ląstelės išskiria į kraują.

Naviko žymenų skaičius ir lygis leidžia nustatyti naviko paplitimą. Todėl ši analizė atliekama kelis kartus. Taip yra dėl to, kad ląstelės nuolat miršta ir atsinaujina. Norint suprasti, kaip liga vystosi ir kurioje stadijoje, būtina kelis kartus per tam tikrą laiką atlikti biocheminį kraujo tyrimą. Pagal pokyčių dinamiką bus galima nustatyti vėžio vystymosi pobūdį.

Be to, ši analizė padeda nustatyti:

• Vėžio vieta. Naviko žymenų struktūra yra skirtinga, atsižvelgiant į juos sukeliančio naviko padėtį.
• Etapas ir prognozė. Naviko žymenų skaičius skirtingose ​​ligos stadijose skiriasi. Šią dinamiką galima pastebėti atliekant pakartotinius kraujo tyrimus. Jis taip pat gali būti naudojamas numatyti, kaip greitai liga vystysis..
• Kūno reakcijos į vėžio išsivystymą adekvatumas.
• Naviko dydis.

Jei biocheminė analizė rodo daug naviko žymenų, tai gali reikšti, kad organe yra uždegiminis procesas, o ne greitas vėžio vystymasis.

Reikėtų nepamiršti, kad naviko žymenis galima pastebėti ir sveikame kūne. Todėl jų pasirodymas atliekant biocheminį kraujo tyrimą neturėtų labai jaudinti. Kitos diagnostikos priemonės, tokios kaip ultragarsas ar biopsija, turi patvirtinti diagnozę.

• PSA. Su amžiumi šį fermentą padidėjusiu kiekiu pradeda gaminti prostata. Prieš tai jo skaitymas virš 30 bylojo apie vėžį..
• CA 125. Didelis šio fermento kiekis rodo gimdos endormiją ar kiaušidžių vėžį. Be to, skiriamas ultragarsas ir makšties tyrimas.
• CA 15-3. Šio rodiklio buvimas vienareikšmiškai kalba apie krūties vėžį..
• CA 19–9. Gali rodyti (bet nevienareikšmiškai) vėžį virškinimo trakte.
• CEA. Šis antigenas rodo storosios žarnos, krūties, gimdos kaklelio, plaučių, prostatos, kepenų, kasos ir šlapimo pūslės vėžį. Taip pat gali pasireikšti ciroze sergantiems žmonėms ir rūkaliams.
• AFP. Naviko žymeklis, rodantis kepenų vėžį.

Kraujo tyrimas gali parodyti vėžio atsiradimą konkrečiame organe, tačiau jis negali būti vienareikšmis. Navikas gali būti bet kuriame organe. Tokiu atveju biocheminė analizė gali pasikeisti net priklausomai nuo alkoholio ar tabako rūkymo. Štai kodėl, be šios analizės, turėtų būti atliekamos ir kitos diagnostikos procedūros, pavyzdžiui, MRT.

Žuvų analizė

Brangiausia, tačiau vienareikšmiškai nurodanti vėžį, procedūra yra žuvų analizė. Jis pažymi mažiausius vėžio pokyčius. Jo tikslas yra nustatyti nenormalius HER2 genus sergant vėžiu. Jo rezultatai yra:

• HER2 +. Šio rodiklio buvimas rodo nepalankų vėžio vystymąsi. Jo gydymui naudojami brangūs vaistai, tačiau tai gali nustelbti paciento materialus nesugebėjimas ar individualus nepakantumas.
• HER2-. Šis rodiklis rodo lėtą vėžio vystymąsi, kuriam nereikia tokio paties gydymo kaip ir HER2 +. Spėjimai gali būti palankūs.

Žuvų analizė retai naudojama dėl daugelio gydytojų brangumo ir neprieinamumo. Kartais pakanka imunohistocheminės analizės. Tačiau jei dėl šios analizės kyla abejonių, žuvų analizė yra efektyviausia..

Prognozė

Reikėtų suprasti, kad vėžys nėra diagnozuojamas atlikus tik vieną kraujo tyrimą. Norint patikslinti ar paneigti įtarimus, būtina atlikti daug procedūrų. Šiuo atveju prognozė priklauso nuo gydytojo kvalifikacijos, kuris pirmiausia įsitikins, ar yra krūties vėžys, ir paskirs gydymą.

Be to, paskirti vaistai priklauso nuo gautų tyrimų rezultatų. Brangūs testai leidžia nustatyti teisingą gydymą. Tam įtakos turi ir naviko vieta bei jo išsivystymo laipsnis. Visos atliktos procedūros turėtų padėti ne tik nustatyti vėžį, bet ir nustatyti gydymo metodus, kurie jei ne išgydo, bet bent jau padidina paciento gyvenimo trukmę.

Krūties vėžio tyrimai

Medicinos ekspertų straipsniai

Onkologinių ligų diagnozė neįsivaizduojama be tyrimų, o krūties vėžio tyrimai yra įtraukti į privalomų tyrimų, atliktų atlikus mamografiją, sąrašą..

Bet gydymo strategiją lemia ne krūties vėžio kraujo tyrimas, o imunohistocheminė naviko biopsijos medžiagos analizė.

Su kuo susisiekti?

Kraujo tyrimas dėl krūties vėžio

Kokią informaciją apie paciento sveikatą gydytojas pateikia visišką kraujo tyrimą dėl krūties vėžio? Tai yra objektyvūs duomenys apie:

• leukocitų kiekis kraujyje ir jų sudėtis (leukocitų formulė);
• kraujo spalvos indeksas (santykinis hemoglobino kiekis viename eritrocite);
• trombocitų ir granulocitų skaičius;
• eritrocitų (hematokrito) tūris, jų nusėdimo greitis (ESR) ir jaunų eritrocitų (retikulocitų) lygis;
• hemoglobino lygis (HGB).

Ekspertų teigimu, bendras krūties vėžio kraujo tyrimas neturi diagnostinės vertės vertinant galimą onkologiją ankstyvosiose stadijose, tačiau suteikia idėją apie kaulų čiulpų funkcinę būklę..

Biocheminis kraujo tyrimas dėl krūties vėžio parodys elektrolitų (kalio ir kalcio) ir fermentų (šarminės fosfatazės) kiekį, kuris gali būti nenormalus, kai navikai metastazuojasi. Tačiau jų lygio pokyčiai dažnai pastebimi daugelyje patologijų, todėl norint diagnozuoti krūties vėžį reikia atlikti kitus tyrimus..

Krūties vėžio naviko žymenų analizė

Šiandien onkologijos diagnostikos standartas yra veninio kraujo tyrimas dėl baltymų, kuriuos gamina vėžinės ląstelės, kurių imuninė sistema suvokia kaip antigenus, kiekio ir kiekio. Tai yra krūties vėžio naviko žymenų (CA arba naviko žymenų) analizė.

Markeris CA 15-3, remiantis Tarptautinės onkologų asociacijos diagnostikos taisyklėmis, netaikomas specifiniams krūties vėžio antigenams, nes jo kiekis kraujyje taip pat padidėja pacientams, sergantiems piktybiniais navikais plaučiuose, kasoje, kepenyse, šlapimo pūslėje, kiaušidėse ir gimdoje..

Kaip rodo praktika, naviko žymeklis CA 27.29 vargu ar gali būti laikomas specifiniu krūties vėžiui, nes jo kiekio padidėjimą kraujo plazmoje galima pastebėti esant fibromatiniams pokyčiams krūtinėje, esant endometriumo uždegimui ir kiaušidžių cistai..

Krūties vėžio naviko žymenų tyrimas gali apimti CEA testą - karcinoembrioninį antigeną (karcinoembrioninį antigeną). Bet tai nustatoma ne daugiau kaip 30% krūties vėžio atvejų. Be to, jo kiekis kraujo serume gali padidėti sergant lėtine obstrukcine plaučių liga, hipotiroze, opiniu kolitu, granulomatiniu enteritu (Krono liga), pankreatitu ir kepenų ciroze. Taigi šis krūties vėžio kraujo tyrimas nėra patikimas tiek diagnozei nustatyti, tiek kaip ankstyvojo vėžio nustatymo patikros testas..

Krūties vėžio imunohistocheminė analizė

IHC testas (ImmunoHistoChemistry) - imunohistocheminė krūties vėžio analizė - atliekamas tiriant naviko audinio mėginį, kuris gaunamas biopsijoje arba pašalinus naviką krūtyje.

Krūties vėžio tyrimas her2 yra žmogaus epidermio augimo faktoriaus receptoriaus, ty epidermio augimo faktoriaus (2 tipo) tirozino kinazės receptoriaus, esančio naviko audinio ląstelių membranose, apibrėžimas. Jei yra padidėjusi her2 receptorių ekspresija (tyrimo rezultatas 3+), tada IHC testas rodo „her2 teigiamą“: piktybinis navikas auga. Jei rodiklis yra nuo 0 iki 1+, tada her2 yra neigiamas; 2+ balas laikomas ribiniu.

Taip pat yra imunohistocheminis krūties vėžio tyrimas (IHC testas) estrogeno receptorių (ERS) ir progesterono receptorių (PRS) ekspresijai krūties naviko ląstelėse. Kai tokių receptorių yra daug (3 rodiklis), tai reiškia, kad vėžio ląstelių augimą „skatina“ hormonai. Rodiklis 0 - nėra hormonų receptorių (tai yra navikas yra neigiamas hormonų receptorių); 1 - nedidelis kiekis ERS ir PRS; 2 - vidutinis.

Estrogeno receptorių (ERS) buvimas yra silpnas klinikinės ligos baigties prognozinis žymuo, tačiau jis yra labai svarbus skiriant hormonų terapiją.

Krūties vėžio genetinė analizė

Nustatyta, kad naviko ląstelėse epidermio augimo faktoriaus receptorių (her2) sintezė vyksta padidėjus genų aktyvumui. Biopsijos mėginio ląstelėse jų aktyvumą galima nustatyti atliekant krūties vėžio žuvų analizę, tiksliau - FISH testą (Fluorescence In Situ Hybridization)..

Fluorescencijos hibridizacija tam tikroje vietoje (in situ) yra citogenetinis metodas, kuriame naudojamas zondų (trumpų DNR sekų) žymėjimo fluorescencija principas ir jų nagrinėjimas naudojant fluorescencinę mikroskopiją. Tyrimas leidžia jums nustatyti specifinių DNR sekų buvimą chromosomose ir nustatyti jų lokalizaciją, taip pat specifinius RNR taikinius naviko audinių ląstelėse..

Šis tyrimas vizualizuoja specifines vėžio audinio ląstelių genetines struktūras. Kuo daugiau papildomų her2 geno ląstelių kopijų, tuo daugiau šių ląstelių turi her2 receptorių; receptoriai gauna signalus, kurie stimuliuoja nenormalių ląstelių augimą.

Tačiau onkologai pastebėjo didelius imunohistocheminės krūties vėžio analizės (IHC testo) ir FISH testo rezultatų neatitikimus. Nors žuvų analizė dėl krūties vėžio gali būti naudojama navikų rūšims nustatyti.

„Oncotype DX“ teste ištiriamas 21 genas, siekiant įvertinti nuo estrogeno priklausomų I ar II stadijos vėžio pasikartojimo riziką, taip pat yra pagrindas apsispręsti naudoti chemoterapiją be hormoninių.

Genetinė polinkio į krūties vėžį analizė yra genų BRCA1 (17-oje chromosomoje) ir BRCA 2 (13-oje chromosomoje) tyrimas, kurio tikslas yra nustatyti jų paveldimus sutrikimus..

Krūties vėžio rizikos tyrimas (siekiant nustatyti BRCA1 ir BRCA 2 genų mutaciją) atliekamas su kraujo ar seilių mėginiais. Tai gali duoti keletą galimų rezultatų: teigiamų, neigiamų ar neapibrėžtų. Bet net teigiamas šios analizės rezultatas negali suteikti informacijos apie tai, ar žmogus susirgs vėžiu ir kada. Pavyzdžiui, kai kurios moterys, turinčios teigiamą rezultatą, išlieka sveikos..

Beje, nėra įrodymų apie dvišalės profilaktinės mastektomijos efektyvumą mažinant krūties vėžio tikimybę, o tai atskleidė krūties vėžio rizikos ar vėžio šeimos anamnezės analizę..

Krūties vėžio kraujo tyrimo iššifravimas

Nepaprastai svarbus laboratorinių tyrimų etapas yra bandymų rezultatų dekodavimas ir interpretavimas. Krūties vėžio kraujo tyrimo dekodavimo principas yra nustatyti naviko žymenų lygį ir palyginti jį su standartiniais rodikliais.

Pavyzdžiui, laikoma, kad įprastas CA 15-3 naviko žymens lygis yra mažesnis nei 30 V / ml, o didesnis nei 31 V / ml lygis gali rodyti onkologiją. Atsižvelgiant į šio naviko žymens nespecifiškumą, šis tyrimas naudojamas ligai kontroliuoti gydymo metu. Naviko žymeklio CA 125 norma yra 0-35 V / ml, CA 27,29 - žemiau 38 V / ml. Paprastai naviko žymenų koncentracija, viršijanti 100 V / ml, rodo aiškų onkologijos buvimą..

Reikėtų nepamiršti, kad trečdaliui pacientų per 30–90 dienų po gydymo serumo naviko žymenų CA 27,29 analizės rezultatai padidėja, todėl antrą chemoterapijos kursą ši analizė turėtų būti atlikta tik praėjus 2-3 mėnesiams po gydymo..

Karcinoembriono antigeno CEA normali norma nerūkantiems yra mažesnė nei 2,5 ng / ml, o rūkantiems - iki 5 ng / ml. Paprastai CEA> 100 rodo metastazavusį vėžį (III-IV stadijos) arba vėžio pasikartojimą po gydymo.

Krūties vėžio tyrimai

Stebėjimo ir analizės taisykles po krūties vėžio operacijos rasite ČIA

Išorinius krūties vėžio požymius ŽR. ČIA

Krūties vėžio mamografija

Mamografija yra pagrindinis krūties vėžio nustatymo metodas. Atliekant mamografiją, jis matuojamas - tai lemia stadiją (iki 2 cm - I, nuo 2 iki 5 cm - II, daugiau nei 5 cm - III), įvertinamas odos edemos buvimas (pagal jos storį virš naviko, šalia spenelio). Esant edemai - III stadija: šiuo atveju nebeįmanoma pradėti nuo operacijos. Atlikdami mamografiją, galite pamatyti, ar krūtyje yra kitų navikų (be to, kuris jau buvo rastas). Daugiau apie mamografiją ŽR. ČIA.
Informatyvesnė nei mamografija - pieno liaukų MRT; ir jei jau nustatytas vėžys, galite atlikti krūtinės ląstos kompiuterinę tomografiją (KT) su kontrastu arba PET-KT.

Krūties vėžio ultragarsas

Krūties vėžio ultragarsas yra pagalbinis diagnostikos metodas. Su ultragarsu jie mato tik ten, kur dėtas jutiklis: daug kas priklauso nuo specialisto. Ultragarso tyrimas padeda nustatyti limfmazgių metastazes. Krūties vėžio požymis ultragarsu - naviko plotis lygus jo aukščiui, o kontūras neryškus. Skaitykite daugiau - kaip vėžys atrodo ultragarsu - ŽR. ČIA.

NB Biopsija turėtų būti atliekama tik po mamografijos, KT ir ultragarsu!
Po biopsijos, edemos, hematomos ir
patinę limfmazgiai - kaip reakcija į traumą.
Šie tyrimai po biopsijos gali suteikti klaidingą ligos vaizdą..

Kokius tyrimus reikėtų atlikti dėl krūties vėžio

Prieš bet kokį gydymą ir operaciją turite patikrinti plaučius, kepenis, kaulus ir limfmazgius dėl metastazių..

NB Metastazių pažasties limfmazgiuose atveju kontrolinio mazgo biopsija nenurodoma, o prieš operaciją gali būti skiriama chemoterapija (didelėms ar daugkartinėms metastazėms). Esant vienkartinėms ir mažoms metastazėms limfmazgiuose, gydymą galima pradėti nedelsiant operuojant.

Krūties vėžys Izraelis

Mūsų centro specialistai yra pasirengę organizuoti jūsų tyrimą dėl krūties vėžio pas geriausius Sankt Peterburgo specialistus, ne mažiau kokybiškus, patogius ir greitus - tačiau kelis kartus pigesnius nei užsienyje..

Visiškai apmokamas tyrimas (kaip ir Izraelyje) užtruks 3–4 dienas ir kainuos apie 50–60 tūkst. Rublių, įskaitant PET KT, kuris „parduodamas“ kaip išskirtinis visiems mūsų medicinos turistams Izraelyje. Jei tikslinga kreiptis į diagnozę nedarant per daug, tai vargu ar jos kaina viršys 20-30 tūkstančių rublių..
Nerezidentams rekomenduojama išsinuomoti namą.

Po tyrimo garantuojame jums ne mažiau kokybišką chirurginės stadijos (operacijos) atlikimą, o prireikus - chemoterapijos ir radioterapijos organizavimą pas geriausius Sankt Peterburgo specialistus, atlikusius praktiką vadovaujančiuose onkologiniuose centruose JAV ir Europoje..
Nepraradus kokybės, gydymas jums kainuos 2–3 kartus pigiau. Daug galima gauti iš kvotų.

Pradėkite gydymą dabar:
užsirašykite į konsultaciją telefonu: 8 (812) 939-18-00 arba FORMA ANT SVETAINĖS

Krūtų vėžio metastazės

Esant metastazėms plaučiuose (KT), kepenyse (ultragarsu) ar kauluose (OSG) ir nutolusiuose limfmazgiuose (kurių negalima pašalinti operacijos metu), operacija atliekama tik esant komplikacijoms: kraujuoja iš suirusio naviko, jo išteka, dvokia. Tokiais atvejais gydymas skiriamas taip, kad pacientas kuo ilgiau gyventų su naviku ir metastazėmis. Žiūrėkite apie tai ČIA.

Nepatyrę ir nemotyvuoti specialistų tyrimai dėl šiuolaikinės įrangos yra beprasmiški.
Galite greitai, pigiai ir efektyviai atlikti egzaminus
MŪSŲ PARTNERIAI

Krūties vėžys KT

Plaučiams „patikrinti“ KT (kompiuterinė tomografija) yra modernesnis ir tikslesnis metodas nei rentgenografija. Fluorografija paprastai tam netinka - ji patikimai atskleidžia metastazes tik daugiau nei 1,5 cm.

Naudodamas KT, patyręs specialistas, be metastazių paieškos plaučiuose ir tarpuplaučio mazguose, išsamiai ištirs ir aprašys:

• parasternaliniai limfmazgiai (už krūtinkaulio) - metastazės, kurių plaučių rentgenografijoje ir ultragarsu nematyti
• pieno liaukos navikas (vietoj mamografijos, nurodant dydį ir vietą, kur jis yra, ištirkite liauką dėl antrojo naviko),
• pažastiniai, subklaviniai ir subkapuliniai limfmazgiai (geriau nei ultragarsu),
• kaulai nuskaitytoje srityje (dėl metastazių juose)

Norėdami gauti daugiau informacijos apie CT ir PET-CT sergant krūties vėžiu, žiūrėkite ČIA.

NB Jei KT tyrimas nerado metastazių regioniniuose limfmazgiuose, plaučiuose ir kauluose, tai mažai tikėtina, kad jų bus kepenyse ir kituose kauluose. Be to, jau užfiksuota paties naviko būklė pieno liaukoje..
Po to galite atlikti jos biopsiją..

Krūties vėžio prognozės ŽR. ČIA

Krūties vėžio MRT

Kalbant apie pieno liauką ir limfmazgius, MRT informacijos turinys yra panašus į KT. KT yra pigesnė nei MRT, tačiau MRT spinduliuotės neveikia.

Krūties vėžio MRT metastazių plaučiuose nerodo. Kad būtų galima įvertinti kaulų sijų vientisumą (jų sunaikinimui metastazėmis), MRT tinka tik su šiuolaikiniu aparatu ir patyrusiu gydytoju. MRT nepatyrę gydytojai problemą dažnai mato blogiau nei iš tikrųjų.

MRT įtariamam krūties vėžiui (arba nustatytam vėžiui) yra absoliučiai indikuotas pacientams po krūties plastinės operacijos (jei krūtyje yra implantų, po krūtų sumažinimo ar pakėlimo).

Pilvo organų ultragarsas

Tai daroma norint patikrinti, ar kepenyse nėra metastazių sergant krūties vėžiu. Pakanka atlikti kepenų ultragarsą jūsų įprastoje rajono klinikoje. Tiesiog perspėkite gydytoją, kad atėjote ieškoti ne akmenų tulžies pūslėje, o dėl krūtinės ląstos naviko. Tai įspės gydytoją ir jis bus dėmesingesnis. Jei ultragarso nuskaitymo rezultatai kelia abejonių, nurodomas pilvo MRT ar KT tyrimas (su kontrastu).

Inkstų ultragarsas

Padarykite, kad įvertintumėte jų būklę atsižvelgiant į būsimą anesteziją.

Dubens ultragarsas

Atliekamas dėl ginekologinės patologijos, pavyzdžiui, kiaušidžių vėžys gali būti derinamas su krūties vėžiu su genetiniu polinkiu sirgti krūties vėžiu..

Osteoscintigrafija

Norėdami patikrinti, ar kauluose nėra krūties vėžio metastazių, būtina atlikti OSG (osteoscintigrafija, skenavimas, kaulų scintigrafija). Bet metodas nėra tikslus - jis leidžia tik atkreipti dėmesį į kaulus, kuriuose kaupėsi radiofarmacinė medžiaga (RFP). Tada reikia nušauti šiuos kaulus, naudojant rentgeno spindulius ar KT. RFP gali kauptis kauluose ir senų lūžių, mėlynių, traumų, artrito vietose. OSG mūsų šalyje nėra standartas, nes valstybė negali jo suteikti visiems, kuriems to reikia. Daugiau informacijos apie OSG ŽR. ČIA.

PET nuo krūties vėžio

Vietoj visų pirmiau minėtų tyrimų galima atlikti PET-CT (nuo krūties vėžio). Metodas yra geras, bet brangus. Be to, toliau pacientas bus „pririštas“ prie šio metodo. Geriau atskirai atlikti krūtinės ląstos tomografiją, kepenų ultragarsą ir OSG.
Daugiau apie PET dėl krūties vėžio PASIŽIŪRĖK ČIA.

Biopsija dėl krūties vėžio

Smulkių adatų biopsija

Gerybiniams navikams tinka smulkios adatos biopsija. Krūties vėžio atveju yra tinkama smulkios adatos biopsija, kai ji atliekama nepadidėjusiuose limfmazgiuose (geriau, kai prieš biopsiją ji užfiksuota KT ar MRT)..

Trepanobiopsija

Krūties, sergančio vėžiu, trepanobiopsija leidžia ne tik patvirtinti ar paneigti onkologiją, bet ir nustatyti naviko savybes - jo imunohistochemiją, kuri turi įtakos skiriant papildomą gydymą (chemoterapija ar hormonų terapija)..

Ši analizė apima duomenis apie naviko savybes: (IHC: estrogeno ir progestino receptoriai, Her-2 statusas, Ki67). Pagal šias savybes navikai yra:

• mažai agresyvus (pavyzdžiui, A liuminalo potipis, kuriame estrogeno ir progestino receptoriai yra teigiami, Ki67 yra žemas, iki 15–20, o Her2Neu statusas yra neigiamas arba 1+) ir
• labai agresyvus (pvz., trigubai neigiamas vėžys - neigiamas ER, PR ir Her2Neu $ arba trigubai teigiamas - teigiamas visiems šiems rodikliams, esant aukštam Ki67).

Imunohistochemija

Krūties vėžio imunohistocheminė analizė nustato ligos prognozę (ŽR. ČIA).

Esant agresyviam krūties vėžiui (trigubai neigiamas arba teigiamas Her2), gydymas pradedamas (prieš operaciją) chemoterapija (padidėjusiais metastazavusiais limfmazgiais ir naviko dydžiu, viršijančiu 2 cm). Tai daroma siekiant užtikrinti, kad toks gydymas būtų veiksmingas - jei navikas ir limfmazgiai nesumažėja gydymo metu - į gydymo schemą įtraukus kitus vaistus, padidėja bendras išgyvenamumas.

Prieš chemoterapiją tokiems pacientams būtina pažymėti naviką ir limfmazgius (pavyzdžiui, specialiais ženklais). Tai daroma siekiant aiškiai nustatyti ir pašalinti vietą, kurioje buvo navikas - jei jis išnyksta veikiant chemoterapijai - tai leis atlikti krūties tausojimo operaciją tokiems pacientams.

Pažymėtus limfmazgius galima rasti kontrolinių limfmazgių biopsijose po chemoterapijos - kai metastaziniai mazgai jau nesiskiria nuo likusių - juos pašalinti. Faktas yra tas, kad dažnai šie metastazavę mazgai po chemoterapijos nepasireiškia kaip signaliniai ir gali būti netyčia palikti..

Krūties vėžio tyrimas

Krūties vėžį galima įrodyti tik atlikus biopsiją. Smulkios adatos biopsija gali nustatyti „vėžį ar ne vėžį“, o trefino biopsija parodys aptikto vėžio savybes (imunohistochemija).

Krūties vėžio tyrimas

IHC statusas neturi įtakos operacijos apimčiai (krūtis konservuojanti ar mastektomija). IHC po smulkios adatos biopsijos neatliekama, tačiau ją galima nustatyti po operacijos - ištyrus jau pašalintą naviką.

Daugiau informacijos apie histologinį tyrimą ir imunohistochemiją ŽR. ČIA

Kraujo tyrimas dėl vėžio

Atliekant kraujo tyrimus, pokyčiai atsiranda tik tada, kai paciento būklė jau yra kritinė. Pavyzdžiui, mažakraujystė atsiranda dėl visuotinio ar ilgalaikio lėtinio kraujo netekimo iširusio naviko arba dėl ilgalaikio kaulų čiulpų sunaikinimo metastazių dėka. Pastaruoju atveju taip pat gali pasireikšti trombocitopenija..

Kraujo biocheminių parametrų pokyčiai sergant vėžiu (ALT, AST, karbamidas, kreatininas, bilirubinas, bendras kalcis, LDH, šarminė fosfatazė ir kt.) Taip pat bus tik masiškai sunaikinus organus metastazių (kepenų, kaulų, inkstų nepakankamumo) metu. Metastazės šiems organams be kritinio jų sunaikinimo, kraujo tyrimai nieko neparodys.

Krūties vėžio naviko žymenys

Auglio žymekliai - MCA, CA15-3, CEA - sergant krūties vėžiu, "veikia" tik keletą mėnesių iki paciento mirties, ir net tada - 1 iš 5 pacientų. Taigi beprasmiška juos perduoti „tiesiog tikrinant“.

Tačiau jei pastebėtas naviko žymenų padidėjimas esant jau aptiktam vėžiui (krūties vėžyje tai ypač retai), tokiems pacientams gydymo metu ir po jo rekomenduojama vartoti šį padidėjusį naviko žymenį kas 3 mėnesius..

Daugiau apie krūties vėžio naviko žymenis ŽR. ČIA.

Krūties vėžio chirurgijos testai

Klinikinis kraujo tyrimas (hemoglobinas, eritrocitai, leukocitai pagal formulę + trombocitai) - galioja 2 savaites.

Biocheminiai kraujo parametrai: bilirubinas, karbamidas, kreatininas, ALT, AST, protrombinas, bendras baltymas, kalcis (bendras), šarminė fosfatazė, laktato dehidrogenazė (LDH) - galioja 2 savaites.

Atiduokite analizių ir tyrimų kopijas, pasilikite originalus sau.

Krūties vėžio tyrimai turi būti atliekami nustatytą hospitalizavimo dieną, kad jų nebūtų vėluojama.

Norint išvengti tromboembolijos, prieš operaciją pacientui reikia turėti antitromboembolines kojines arba 2 5 m ilgio elastinius tvarsčius. Tromboembolija (kraujo krešulių atsiradimas kojose, po to jų atsiskyrimas ir plaučių kraujagyslių užsikimšimas) pasireiškia 1 kartą iš 10 000 operacijų. Tai gali sukelti paciento mirtį.

Augalijai pažastyse ir ant krūtinės pašalinti - skutimosi skustuvas (naudokite jį ryte prieš operaciją)

Jei planuojate onko plastinę operaciją (piktybinio naviko pašalinimo operacijos derinys su mastopeksijos paslėpimu, mamorukcija ar krūtų pašalinimu, atliekant vieno etapo atkūrimą), turite įsigyti specialų kompresinį apatinį trikotažą (po operacijos būsite ant jo iškart).

Krūties vėžio gydymas Sankt Peterburge

Pirmosios konsultacijos metu nerezidentams organizuojame greitą tyrimą ir (pasirengę rezultatus) nedelsdami hospitalizuojame.

Galite užsiregistruoti operacijai be mūsų apžiūros: telefonu 8 (921) 939-18-00 ir atvykite su testo rezultatais keliomis dienomis anksčiau, kad prireikus būtų laiko perdaryti ar užbaigti „probleminius“ tyrimus.

Nerezidentams reikalingas siuntimas hospitalizuoti (su poliklinikos antspaudu registracijos vietoje). Jei nurodymas nenurodytas - užpildykite

ir užregistruokite jį pas savo klinikos vyriausiąjį gydytoją nurodydami gaunamą numerį. Tokie veiksmai rodo jūsų ryžtą ir nurodymą.

Kitas variantas nerezidentams yra draudimo poliso pridėjimas prie Sankt Peterburgo poliklinikos jų gyvenamojoje vietoje: persikelkite pas giminaičius ar viešbutį ir susisiekite su netoliese esančia poliklinika - jie sako: „Aš čia gyvenu, nors ji ten ir registruota, bet aš nenoriu pakeisti savo registracijos. ". Tada jums, kaip Sankt Peterburgo gyventojui, nereikia reikalauti klinikos siuntimo pagal faktinę jūsų gyvenamąją vietą.

Krūtį tausojančių operacijų kvota išduodama hospitalizavimo dieną.
Krūtų pašalinimo su rekonstrukcija kvota turi laukti 7–10 dienų.

Operaciją galima atlikti Sankt Peterburgo valstybiniame medicinos universitete, pavadintame jo vardu akad. I.P. Pavlova arba privati ​​klinika RAMI - pagal kvotas arba už tam tikrą mokestį.
Mokamos operacijos kaina gali svyruoti nuo 200 iki 700 tūkstančių rublių, priklausomai nuo operacijos tipo ir įstaigos aptarnavimo lygio.
Išsamesnės informacijos apie mūsų sandorių galimybes rasite ČIA

Taip, mūsų teisinė lėšų skirstymo medicinoje „sistema“ labai dažnai neskatina paprastų atlikėjų panaudoti visas savo žinias, įgūdžius ir visas įrangos galimybes pacientams gydyti. Esame pasirengę organizuoti jūsų tyrimą, gydymą ir stebėjimą ne mažiau kokybiškai, tačiau daug pigiau nei bet kurioje kitoje šalyje.

Pradėkite gydymą dabar:
užsirašykite į konsultaciją telefonu: 8 (812) 939-18-00 arba per FORMĄ SVETAINĖJE

Kaip kreiptis dėl operacijos kvotos

1. Nerezidentai (ne Sankt Peterburgo gyventojai) kreipiasi į mus su siuntimu hospitalizuoti (su klinikos antspaudu) chirurginiam gydymui.

2. Pasiimkite dokumentus ir apklausos rezultatus (žiūrėkite jų sąrašą žemiau):

Organų išsaugojimo operacijai ar krūtų atstatymui po pašalinimo (ne iš karto) mes patys išduodame kvotą hospitalizavimo dieną.

Analizę (žr. Aukščiau) atlikite patvirtinta operacijos data (kad nebūtų pradelstų).

Krūties vėžio prognozės ŽR. ČIA

Krūties vėžio patikra

(Už kvotą):

1. Paso ir sveikatos draudimo polisas.
2. Pensijų draudimo pažymėjimo (SNILS) kopija
3. Mamografijos nuotraukos ir jų aprašymas (arba pieno liaukų MRT, kaip informatyvesnis diagnostikos metodas) - galioja 3 mėnesius.
4. Plaučių radiografija (trimis projekcijomis) arba kompiuterinė krūtinės tomografija (labiau informatyvi nei plaučių rentgenografija, pageidautina, jei naviko dydis yra didesnis nei 1,5 cm ir jei įtariamas pažastinių limfmazgių įsitraukimas) - galioja nuo 3 iki 6 mėnesių; (FLH - netinka vėžiui, nes neleidžia patikimai įvertinti mažų metastazių buvimo ar nebuvimo plaučiuose ir limfmazgiuose).
5. Ultragarsas - ultragarsinis pilvo organų tyrimas: kepenys, inkstai (MRT ar kompiuterinė tomografija - informatyvesnė, bet nurodoma tik esant abejotinam ultragarso rezultatams) - tikrai 3 mėn..
6. Ultragarsas yra ultragarsinis krūties ir jos limfmazgių tyrimas dešinėje ir kairėje (arba pieno liaukų MRT yra informatyvesnė). Gydytojas, atliekantis ultragarsinį tyrimą, turėtų palyginti ligos ir priešingos pusės limfmazgius, įvertindamas jų struktūrą ir dydį: pažasties, subklavijos ir supraklavikulinės srities - galioja 3 mėnesius:
7. Osteoscintigrafija (OSG) - galioja 3 mėnesius. Kaupiantis radiofarmaciniams preparatams - šių kaulų rentgeno nuotraukos (su abejotinais rentgeno rezultatais - šių kaulų KT). Vietoj 4, 5, 6 ir 7 punktų galima atlikti PET-CT, tačiau tai yra mažiau patogu stebint pacientą: skirtingų tyrimų negalima lyginti tarpusavyje ir būsite susieti su brangiu tyrimo metodu - PET-CT..
8. Biopsijos rezultatas

Atiduokite analizių ir tyrimų kopijas, pasilikite originalus sau.

Įtariamas krūties vėžys

Jei įtariate krūties vėžį, visi tyrimai atliekami kaip su jau nustatytu vėžiu, jei staiga paaiškėtų, kad tai yra vėžys, nieko nepraleiskite.

Tik kaulų scintigrafijos (OSG), jei įtariama vėžys, negalima.

Galutinė „vėžio“ diagnozė nustatoma tik atliekant biopsiją arba atliekant skubų histologinį tyrimą operacijos metu (ekspresinė analizė).

Skubi histologija

Skubi histologija (skubus histologinis tyrimas) atliekama, kai įtariamas krūties vėžys su neinformatyvia biopsija (yra įtarimas, bet biopsija neparodė), arba kai pacientas atsisako biopsijos, arba kai įstaiga neorganizuoja tinkamo lygio biopsijų..

Genetinė vėžio analizė

Genetinis krūties vėžio polinkio tyrimas yra pagrįstas:

• jei jūsų kraujo giminaičiai (arba anksčiau sirgote) jau turėjo krūties ir (arba) kiaušidžių ir (arba) skrandžio vėžio atvejų
• jei vėžys atsiranda prieš menopauzę
• jei pagal IHC vėžys yra trigubai neigiamas (trigubai neigiamas vėžys: ER-, PR-, Her2-).

Genetinė mutacija BRCA 1/2 arba CHEK2 gali būti paveldima, tačiau pacientas turi atlikti jos analizę. Tik radus jam mutaciją, tikrinami jo kraujo giminaičiai. Mutacija padidina krūties vėžio riziką iki 50 proc..

Esant krūties vėžiui mutacijos fone nėra logiška atlikti organų išsaugojimo operaciją: vėžio rizika išlikusioje liaukoje išlieka.

Jei mutacija randama be krūties ligos, rekomenduojama aktyviai stebėti nuo 20 iki 25 metų: mamografiją, ultragarsą, MRT ar profilaktinę mastektomiją su vienos pakopos rekonstrukcija.

Daugiau informacijos apie krūties vėžį dėl mutacijos ir apie profilaktinę mastektomiją ŽR. ČIA.

Mes rekomenduojame atlikti genetinę vėžio analizę Imyanitov Evgeny Naumovich 8 (901) 302-37-07.

Krūties vėžio tyrimo laikas

Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu Nr. 915н patvirtinta tokia medicinos paslaugų teikimo vėžiu sergantiems pacientams tvarka:

Terminas. neturėtų būti ilgesnis kaip 10 kalendorinių dienų nuo piktybinio naviko histologinio patikrinimo dienos arba 15 kalendorinių dienų nuo preliminarios diagnozės nustatymo dienos (pirmasis apsilankymas pas poliklinikos onkologą). Gydymo dieną onkologas turėtų atlikti biopsiją.

Mes atliekame visus tyrimus pagal Europos standartus ir rekomenduojame tik patikimus Sankt Peterburgo specialistus tyrimams ir gydymui: kad jūsų tyrimas būtų šiuolaikiškas, kokybiškas, greitas ir minimaliai brangus (jei turite tai padaryti už tam tikrą mokestį).

Vidutinis mūsų pacientų tyrimo laikas (nuo pirmosios konsultacijos iki operacijos) yra apie 7 dienas. Nerezidentams rekomenduojame išsinuomoti namą šiam laikotarpiui.

N.B. Būtinai įspėkite gydytoją, jei nuolat vartojate vaistus, kurie keičia kraujo krešėjimo savybes (aspiriną, ThromboAss, Cardiomagnil, varfariną, Xarelto ir kt.). Kai kurias iš jų reikia atšaukti likus 5 dienoms iki operacijos.

Universiteto krūties centro specialistai nuolat tobulina savo profesinį lygį, lankosi šalies ir užsienio konferencijose, kad neatsiliktų nuo šiuolaikinių onkologijos ir plastinės chirurgijos tendencijų..

Autorius: Čižas Igoris Aleksandrovičius
vadovas, kmn, aukščiausios kvalifikacijos kategorijos onkologas,
aukščiausios kvalifikacijos kategorijos chirurgas, plastikos chirurgas

Pradėkite gydymą dabar:
užsiregistruokite konsultacijai telefonu: 8 (812) 939-18-00 arba naudodamiesi forma svetainėje