Kraujo tyrimas dėl naviko žymenų

Labai dažnai žmonės gyvena neįtardami, kad serga vėžiu. Tai yra labai pavojinga ir turi rimtų pasekmių, įskaitant mirtį. Norėdami to išvengti, turite periodiškai diagnozuoti savo kūno būklę, kad nustatytumėte tokių ligų požymius. Tam gydytojai rekomenduoja atlikti naviko žymenų kraujo tyrimą. Tokio tyrimo pagalba nustatomi specifiniai baltymai ir cheminiai junginiai, kurių buvimą ir koncentraciją kraujyje gali sukelti piktybinis navikas..

Naviko žymenų tipai

Vienas iš labiausiai paplitusių vėžio nustatymo testų yra naviko žymeklio CA 125 analizė. Tai leidžia nustatyti vėžį ar metastazes kiaušidėse. Sveikiems žmonėms šio žymeklio rodiklis yra artimas nuliui. Jei jis kelis kartus didesnis už normą, yra didelė rizika susirgti onkologine liga ar jos pasikartojimu. Tačiau ne visada reikia panikuoti. Pavyzdžiui, pirmąjį nėštumo trimestrą šios medžiagos padidėjimas yra normali fiziologinė būsena..

Kitas, ne mažiau žinomas ir dažnai atliekamas tyrimas yra CEA naviko žymens analizė. Ši santrumpa reiškia vėžio embriono antigeną, kuris yra baltymų-angliavandenių junginys. Nedideliais kiekiais šios medžiagos yra net sveiko žmogaus ląstelėse. Tačiau normą viršijantys rodikliai gali rodyti storosios žarnos ir tiesiosios žarnos, skrandžio, plaučių, kiaušidžių ir kitų vidaus organų vėžį. Kai kuriais atvejais CEA padidėjimą galima pastebėti sergant uždegiminėmis, autoimuninėmis ir kitomis ligomis. Todėl kiekvienu atveju būtina apsilankyti pas gydytoją. Šio žymens nukrypimą nuo normos galima pastebėti ir rūkantiems bei piktnaudžiaujantiems alkoholiu. Tai nėra išsamus tyrimų sąrašas, nes kiekvienai specifinei onkologinei ligai yra nurodytas specifinis žymeklis..

Praėjęs tyrimą

Daugelis žmonių, nusprendusių patikrinti savo kūno būklę, domisi, kur išsitirti naviko žymenis. Daugelis diagnostikos klinikų siūlo tokias paslaugas. Mūsų profilaktinės medicinos centras aprūpintas moderniausia įranga ir jame dirba pagrindiniai specialistai - akademikai ir profesoriai. Susisiekite su mūsų įstaiga garantuoja kokybiškų paslaugų gavimą ir galimybę laiku nustatyti sunkias ligas. Norėdami sužinoti, kiek kainuoja naviko žymenų analizė, tiesiog eikite į konkrečios medicinos įstaigos svetainę.

Kraujo tyrimas dėl naviko žymens yra svarbus medicininis tyrimas. Ji ne tik teikia informaciją apie naviko buvimą ar nebuvimą organizme, bet ir naudojama siekiant nustatyti neoplazmos kokybę, įvertinti gydymo efektyvumą ir kontroliuoti ligą..

Šis puslapis skirtas tik informaciniams tikslams. Telefonu sužinokite tikslų teikiamų paslaugų sąrašą ir procedūrų specifiką.

Ką rodo naviko žymenų kraujo tyrimas: tipai ir dekodavimas

Ar įmanoma nustatyti vėžį pradinėse stadijose, ar sužinoti, ar yra naviko formavimosi tendencijų? Šiandienos medicina ieško galimybių anksti diagnozuoti vėžį. Šiais laikais galite atlikti bendrą kraujo tyrimą „onkologijai“, kad nustatytumėte naviko buvimą pagal naviko žymenis.

Kas yra naviko žymenys?

Tai yra specifiniai baltymai, kuriuos, ištyrus laboratorijoje, galima aptikti tiriant kraują ar šlapimą ikiklinikinės ligos stadijos lygiu. Naviko ląstelės išskiria šias diagnozuotas medžiagas.

Pagal naviko žymenų vertės lygį gydytojai gali nustatyti naviko buvimą organizme. Taip pat padarykite išvadą apie gydymo efektyvumą. Stebint naviko žymenų reikšmes dinamikoje, galima nustatyti pradinę ligos pasikartojimo stadiją.

Naudodamiesi naviko žymenų tyrimu, galite aptikti specifines naviko gaminamas medžiagas. Daug lengviau susidoroti su tokia liga, jei ji buvo nustatyta ankstyvoje stadijoje..

Tačiau naviko žymenų požymiai taip pat didėja dėl ne vėžio pobūdžio ligų..

Ką rodo naviko žymenų kraujo tyrimas? Išnagrinėję jo rezultatus galite nustatyti:

Gauti informacijos apie besivystančių naviko procesų buvimą / nebuvimą organizme (naudojamas kaip priedas prie kitų tyrimo metodų),

Sužinokite naviko pobūdį,

Palyginami kraujo tyrimai (prieš pradedant gydymą ir jo pabaigoje), kurie padeda padaryti išvadas apie kovos su liga metodų veiksmingumą,

Ligos kontrolė jai pasibaigus,

Pradiniame etape yra didelė tikimybė nustatyti recidyvą..

Kaip atliekami tyrimai?

Šiam tyrimui kraujas imamas iš venos. Jei asmuo anksčiau buvo gydęs, tada šį tyrimą rekomenduojama atlikti nuolat kas 3-4 mėnesius.

Analizės poreikį nustato gydytojas, kuris nurodo pacientą.

Kaip paaukoti kraują naviko žymenims?

Būtina laikytis kai kurių rekomendacijų, tada naviko žymenų analizė parodys objektyvų sveikatos būklės vaizdą:

Duoti kraujo naviko žymenims leidžiama tik ryte, tuščiu skrandžiu,

Likus trims dienoms iki kraujo paėmimo, turite nustoti gerti alkoholio turinčius produktus, tabaką, riebius maisto produktus. Taip pat nerekomenduojama vartoti rūkyto ir marinuoto, aštraus maisto.,

Bet koks fizinis aktyvumas turėtų būti atmestas iki analizės dienos,

Nustokite vartoti kitus vaistus, išskyrus tuos, kurie jums yra būtini pagal gyvybinius požymius (pasitarkite su gydytoju),

Jums gali tekti kurį laiką susilaikyti nuo lytinių santykių.

Gydytojas gali paskirti konkretų vėžio ląstelių kraujo tyrimą arba kelis tyrimus vienu metu, kad gautų tikslesnius duomenis.

Svarbu! Visi žinomi ir naudojami naviko ląstelių identifikavimo žymenys neturi galimybės būti specifiški specifinei piktybinio pobūdžio neoplazmai. Reikėtų pažymėti, kad leistina (normos ribose) žymeklio vertė neatmeta naviko vystymosi organizme ar jo pasikartojimo.

Navikų žymekliai naudojami medicinoje, siekiant stebėti ligos vystymąsi ir stebėti taikomo gydymo metodo (chirurgijos, chemoterapijos, radijo ar hormonų terapijos) efektyvumą. Informatyviausia yra atlikto tyrimo lygio dinamika, palyginti su vienu analizės rezultatu.

Žymeklio dinamikos tyrimas leidžia diferencijuoti ligas pagal piktybines ir gerybines pagal žymens lygio pokytį (esant gerybiniam ligos pobūdžiui, žymeklio rodiklis pakyla iki minimalaus lygio ir lieka šiose ribose).

Kai kuriais atvejais teisingai priskirtas naviko žymenų koncentracijos profilis leidžia nustatyti naviko formavimosi pokyčių pradžią 1–6 mėnesiais greičiau nei naudojant kitus diagnostikos metodus. Paskyrus ir pradėjus chemoterapijos kursą, reguliariai mažėjant analizės rodiklių koncentracijai, galima daryti išvadą, kad gydymas yra efektyvus.

Tačiau jei pokyčių nėra arba padaugėja indikacijų, dėl gydymo imuniteto reikia koreguoti terapinį metodą..

Naviko žymenų atmainos

Kaip atpažinti vėžį naudojant žymenis? Naviko žymekliai skirstomi į specifinius ir nespecifinius. Specifinės yra tos medžiagos, kurios tiksliai nurodo naviko proceso diagnozę ir tipą. Nespecifiniai žymenys yra baltymai, leidžiantys nustatyti tikėtiną ir nespecifinį onkologinį procesą arba jo modeliavimą, kuris vyksta kitose ligose.

Naviko žymenų veislės lentelėje

Specifinis	Naviko proceso tipas	Nespecifinis	Naviko tipas
PSA	Prostatos adenokarcinoma	CEA	Plaučių vėžys, limfoma, kiaušidžių navikas, krūties vėžys, medicininis skydliaukės vėžys, melanoma, gimdos kaklelio vėžys, gerybiniai navikai, hepatitas, pankreatitas, tuberkuliozė, autoimuninės ligos
CA 15-3	Krūties, moterų lytinių organų vėžys	APF	Kiaušidžių, kepenų, sėklidžių vėžys, hepatitas, kepenų cirozė, inkstų nepakankamumas
CA 242	Storosios žarnos meilė	CA 125	Kiaušidžių, gimdos, krūties, kasos navikai, mėnesinės, nėštumas, endometriozė
B-2-MG	Mieloma, kraujo leukemija, inkstų nepakankamumas, autoimuninės ligos
CA 19–9	Onkologinės skrandžio, storosios žarnos, tulžies takų, kasos ligos
HCG	Kiaušidžių ir sėklidžių vėžys

Naviko žymenų deriniai

Kokie tyrimai naudojami teisingai diagnozei nustatyti? Norėdami nustatyti vėžį, gydytojai visada žiūri į kombinuotus naviko žymenis, kurie padeda nustatyti teisingą diagnozę. Skiriamos pagrindinės specifinės žymenų poros:

pora CEA + CA 242 yra specifinė skrandžio navikams,

pora SF 242 + CA 19-9 atitinka kasos piktybiškumo procesą,

sėklidžių vėžio atveju nustatoma pora AFP + hCG.

Auglio žymeklis CYFRA 21-1

Jis yra specifiškiausias diagnozuojant piktybinį šlapimo pūslės naviką arba piktybinio naviko tipą plaučiuose.

Reikėtų pažymėti, kad šio naviko žymens tyrimas paskiriamas kartu su CEA naviko žymens tyrimu.

Paaiškinimas: naviko žymeklio norma yra 0–3,3 ng / ml. Tuo pačiu metu vertė padidėja esant lėtiniam kepenų / inkstų uždegimui ir esant plaučių fibrozinėms modifikacijoms..

Pagal gautus tyrimo rezultatus, padidėjus naviko žymeniui, galima nustatyti vėžį:

Prostatos specifinis antigenas

Prostatos specifinis antigenas - PSA - susidaro prostatos liaukos ląstelėse, suteikia spermatozoidų judrumą ir atskiedžia spermą, o tai yra labai svarbu apvaisinimui.

Prieš imdamas kraują dėl prostatos vėžio, vyras neturėtų leisti ejakuliacijos lytinių santykių metu, nes PSA lygis gali pasirodyti nepatikimas. Šio baltymo koncentracijai gali turėti įtakos šlapimo pūslės kateterizacija, transrektalinis ultragarsinis tyrimas ir prostatos biopsija. Kraujo donorystės procedūros išvakarėse verta juos išskirti.

Yra dvi prostatos specifinio antigeno frakcijos: laisvasis ir bendrasis. Jie leidžia jums nustatyti vyrų reprodukcinės sistemos onkologiją. Turint bendrą frakciją, antigenai yra laisvos formos ir susiję su chimotripsinu. Tai labai svarbu diagnozuojant prostatos vėžį. Laisva frakcija rodo laisvus antigenus. Naudojant šių dviejų frakcijų santykį kraujyje, galima nustatyti piktybinius navikus.

Normalios PSA frakcijų vertės:

laisvas - 0,04–0,5 ng / ml, iš viso - iki 4 ng / ml.

Vyresniems nei 60 metų vyrams bendros frakcijos lygis padidėja iki 4,5 ng / ml, per 70 metų - iki 6,5 ng / ml. Remdamasis dideliais vyresnio amžiaus vyrų PSA rodmenimis, gydytojas diagnozuoja prostatos vėžį.

Žymeklis CA 15-3

CA15-3 žymeklis yra specifinis krūties vėžiui. Šį baltymą atstovauja estrogenai, progesterono receptoriai ir kiti baltymai.

Ar žymeklis parodys ankstyvąją vėžio stadiją? Jo aptikimo procentas pirmoje ir antroje krūties vėžio stadijose yra nedidelis. Dažniau jis aptinkamas vėlesnėse onkologinio proceso stadijose..

Gydytojai naudoja šį žymeklį vertindami priešvėžinės terapijos kokybę, norėdami gauti informacijos apie naviko metastazes, kol nepasireiškia jos klinikiniai pasireiškimai. CA 15-3 rodo galimą gimdos kaklelio vėžį. Vidutinio amžiaus moterų norma yra 28 V / ml. Nėštumo metu žymeklis pasikeičia, padidėja iki 50 V / ml.

Jei nustatomas didelis CA 15-3 lygis, rodantis didelę krūties vėžio tikimybę, gydytojas griebiasi papildomų tyrimų, nurodo onkologą.

Remiantis tyrimo rezultatais, padidėjus naviko žymeniui, galima nustatyti:

Krūties karcinoma (padidėjęs analizės lygis nustatomas paskutiniuose ligos formavimosi etapuose, taip pat rodo, kad yra metastazių),

Kasos vėžys,

Kiaušidžių, gimdos ir endometriumo vėžys (pažengusioje ligos stadijoje),

Nespecifiniai vėžio žymenys

Kaip galima nustatyti vėžį atliekant nespecifinių žymenų kraujo tyrimą? Nespecifiniai vėžio naviko žymenys yra: CEA, AFP, hCG, CA 125, B-2-MG, CA 19-9. Jie naudojami pirminiam naviko proceso nustatymui, o tada diagnozė patvirtinama papildomo tyrimo pagalba..

Vėžio embriono antigenas

CEA nėra specifinis antigenas. Šio tipo naviko žymenį formuoja susiformavusios vaisiaus virškinimo sistemos ląstelės. Mažiausiu kiekiu galima aptikti suaugusiesiems.

Paaiškinimas: naviko žymenų norma yra 0–5 ng / ml. Esant 5 ar daugiau ng / ml analizės lygiui, organizme gali atsirasti piktybinis darinys. Reikėtų pažymėti, kad rūkantiems šio žymens rodikliai šiek tiek padidėja.

Remiantis tyrimo rezultatais, padidėjus naviko žymeniui (iki 10 ng / ml), galima nustatyti:

patologinių procesų buvimas kepenyse,

Kasos ligos,

Remiantis naviko žymenų tyrimo rezultatais, padidėjus žymens lygiui (daugiau nei 20 ng / ml), galima nustatyti:

Piktybinio pobūdžio virškinimo trakto navikas,

Piktybinio pobūdžio krūties navikas,

Neoplazmos skydliaukėje,

Neoplazmos prostatoje arba reprodukcinėje sistemoje (abi lytys),

Metastazių išplitimas į kaulų darinius ir kepenis.

Chorioninis gonadotropinas

Ką parodys hCG? HCG sekrecija atsiranda embrioniniame audinyje - chorione, jungiančiame motiną ir vaisių. Hormono norma sveikoms moterims ir vyrams yra ne daugiau kaip 5 TV / ml. Pagal hCG tyrimus galima pastebėti hormono lygio padidėjimą. Tai parodys sėklidžių, kiaušidžių, gimdos, plaučių, stemplės, skrandžio, inkstų vėžį.

Alfa-fetoproteinas

Kepenų navikuose yra specifiniai naviko žymenys. Tai apima AFP žymeklį. Kraujo tyrimas alfa-fetoproteinų vertei atliekamas siekiant nustatyti kepenų ląstelių karcinomos pradinę stadiją tiems žmonėms, kuriems yra didelė rizika - pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu ir ciroze.

Paaiškinimas: naviko žymens norma kepenų vėžiui yra 0–10 TV / ml. Esant 10 ar daugiau TV / ml analizės lygiui, yra tikimybė, kad atsiras piktybinis darinys. Be to, kepenų naviko žymuo padidėja sergant tam tikromis kitokio pobūdžio ligomis - kepenų ciroze, ūminiu ar lėtiniu hepatitu, lėtinio pobūdžio inkstų nepakankamumu..

Jei gimdymo metu buvo užfiksuotas AFP padidėjimas, tai gali reikšti vaiko apsigimimus.

Žymeklis CA 125 ir CA 19-9

Oncomarker CA 125 būdingas kiaušidžių vėžiui, taip pat padės atpažinti kitų organų (skrandžio, kepenų, kasos) vėžį. CA 19-9 žymuo išskiriamas kasoje ir tulžies latakuose. Tai taip pat gali parodyti tulžies takų ir kasos vėžį. CA 125 norma yra 0-30 TV / ml, CA 19-9 yra 37 TV / ml. Be to, pagal šiuos žymenis yra vertinamas chemoterapijos efektyvumas.

Naviko žymeklis CA 72-4

Tai yra labiausiai informatyvus žymeklis nustatant skrandžio vėžio buvimą / nebuvimą. Mažesnė tikimybė patvirtinti naviko buvimą plaučiuose ar kiaušidėse.

Paaiškinimas: naviko žymeklio norma yra 0–6,9 V / ml.

Remiantis tyrimo rezultatais, padidėjus naviko žymeniui, galima nustatyti vėžį:

Virškinimo trakto (ypač skrandžio),

Kiaušidės, gimda ir net pieno liauka.

Be to, padidėjusią vertę galima nustatyti naviko žymenimis, kurių analizė buvo atlikta esant:

Ginekologinis uždegimas,

Autoimuniniai procesai pacientui,

Kiaušidžių pluoštiniai pokyčiai ir cistos,

Ciroziniai ir uždegiminiai kepenų pokyčiai.

Betta-2-mikroglobulinas

Naviko žymeklis B-2-MG yra imuninės sistemos dalis, reikalinga svetimoms kūno ląstelėms atpažinti. Normali šio baltymo junginio vertė svyruoja nuo 20 iki 30 ng / ml. Didelės vertės padeda nustatyti kraujo vėžį. Kraujo tyrimas gali turėti įtakos ankstyvam piktybinių kraujo ligų nustatymui.

Naviko žymenų tyrimai

Vėžys yra antra pagal dažnumą gyventojų populiacija.

Naviko žymenys (naviko žymenys) yra medžiagos, kurių buvimas paciento kūne yra susijęs su piktybinio naviko buvimu ir progresavimu. Norint nustatyti prognozę ir teisingai pasirinkti gydymo metodą, stebėti priešnavikinį gydymą, taip pat aptikti metastazes, nustatyti naviko audinio likučius po chirurginio pašalinimo, būtina nustatyti naviko žymenis..

Indikacijos

Alfa-fetoproteinas (AFP) reikalingas kepenų, krūties, bronchų metastaziniams pažeidimams diagnozuoti ir stebėti kepenų ląstelių karcinomą (kepenų vėžį), sėklidžių teratoblastomą (sėklidžių vėžį), kolorektalinį vėžį..

AFP nėščioms moterims turi diagnostinę vertę ankstyvai diagnozuojant įgimtus nervinio kanalo ir Dauno sindromo vaisiaus sutrikimus..

CEA (vėžio embriono antigenas) reikalingas kolorektaliniam vėžiui, krūties vėžiui, gimdos kaklelio vėžiui, skrandžio vėžiui, kasos vėžiui nustatyti..

Vėžio antigenas CA 15-3 pasižymi dideliu krūties karcinomos specifiškumu, todėl jis naudojamas ligos eigai ir krūties vėžio gydymo efektyvumui stebėti..

Angliavandenių antigenas C A 19-9 yra būtinas nustatant kasos vėžį, kepenų vėžį, skrandžio vėžį, kiaušidžių vėžį, kolorektalinį vėžį.

Vėžio antigenas CA 125 turi didelį kiaušidžių vėžio specifiškumą, todėl jis naudojamas ligos eigai ir kiaušidžių vėžio gydymo efektyvumui stebėti. CA 125 gali padidėti vaisingo laikotarpio moterims, priklausomai nuo mėnesinių ciklo fazės, uždegiminių reprodukcinės sistemos ligų, taip pat per pirmąjį nėštumo trimestrą.

Žmogaus epidermio 4 baltymas (HE4) - jo didelę diagnostinę vertę lemia itin nedaug klaidingai teigiamų rezultatų nustatant HE-4 esant gerybinėms ligoms reprodukcinio amžiaus moterims. Gautų HE-4 rezultatų aiškinimą įtakoja kreatinino kiekis kraujyje (pacientams, kurių inkstų nepakankamumas didesnis kaip 120 μmol / l).

CA 125 ir HE-4 derinys turi didžiausia specifika kiaušidžių vėžio gydymui diagnozuoti ir stebėti.

Oncomarker CA 242 yra labai būdingas kasos vėžiui, todėl jis naudojamas ligos eigai ir kasos vėžio gydymo efektyvumui stebėti..

CA 242 ir CEA derinys padidina jautrumą diagnozuojant gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžį.

HCE (neurospecifinė enolazė) reikalinga diagnozuojant ir stebint mažų ląstelių plaučių vėžio ir neuroblastomos gydymą.

NSE ir CEA derinys padidina jautrumą diagnozuojant plaučių karcinomą.

Beta hCG (beta chorioninis gonadotropinas) yra hormonas, naudojamas sėklidžių ir krūties vėžiui diagnozuoti..

AFP ir beta-hCG derinys turi didelis jautrumas diagnozuojant pasikartojančią sėklidžių germinomą (vyrams nuo 20 iki 35 metų).

Metodika

Naviko žymenų CA 125, CA 15-3, CA 19-9, HE-4, AFP, beta-hCG, CEA nustatymas atliekamas imunocheminiu metodu analizatoriuje "Architect 2000". ENO-lazės, CA 242 nustatymas atliekamas naudojant imuninę fermentinę analizę.

Mokymai

Prieš imant kraują, 24 valandas būtina susilaikyti nuo fizinio aktyvumo, alkoholio ir narkotikų vartojimo, dietos pokyčių. Kraujo tyrimams rekomenduojama paaukoti ryte nevalgius (8 valandų badavimas). Per šį laiką turite susilaikyti nuo rūkymo..

Paėmus kraują patartina vartoti rytinius vaistus (jei įmanoma).

Prieš dovanojant kraują negalima atlikti šių procedūrų: injekcijos, punkcijos, bendras kūno masažas, endoskopija, biopsija, EKG, rentgeno tyrimas, ypač įvedant kontrastinę medžiagą, dializė.

Jei vis tiek turėjote nedidelį fizinį krūvį, prieš paaukodami kraują turite pailsėti mažiausiai 15 minučių.

Labai svarbu griežtai laikytis šių rekomendacijų, nes tik tokiu atveju bus gauti patikimi kraujo tyrimų rezultatai.

Naviko žymenų tyrimai

Naviko žymenys yra organinės medžiagos, kurių kiekis organizme smarkiai padidėja vystantis piktybiniams navikams. Juos gamina ir navikas, ir gretimi audiniai, ir sveikos ląstelės (bet mažesnis jų skaičius). Mokslas nustato maždaug 20 vėžio žymenų. Dažnai jie leidžia ne tik ankstyvoje stadijoje nustatyti patį patologinį procesą, bet ir paaiškinti jo lokalizaciją.

• Aptarnavimo Aprašymas
• Analizės pagal skyrius

Naviko žymenų atradimas

Buitinėje medicinoje onkologinių žymenų pradininkais tapo hepatoceliulinės karcinomos pavyzdžiu tapę Zilberas Levas Alexandrovičius ir Abelevas Garry Izrailevičius. Jie tyrė nepažeistų ir nuo vėžio paveiktų kepenų ląstelių (hepatocitų) sudėtį, bandydami nustatyti hipotetinio viruso baltymų antigenus, provokuojančius vėžio vystymąsi..

Mokslininkų nuostabai baltymas alfa-fetoproteinas pasirodė esąs piktybinio naviko kepenyse žymeklis. Paprastai šį baltymą nėščioms moterims sintetina placenta. Vėliau paaiškėjo, kad šios medžiagos kiekis padidėja pacientams, sergantiems kiaušidžių navikais. Serologinio vėžio žymens nustatymas yra vienas iš pirmųjų plačiausiai naudojamų tyrimų medicinos istorijoje.

Vėžio žymenų funkcijos

Šiuolaikinėje medicinoje naviko žymenys atlieka daugybę svarbių funkcijų. Jie apima:

1. Ankstyvas ligos nustatymas. Dėka žymenų tai įmanoma dar prieš atsirandant klinikiniam vaizdui.
2. Metastazių ir atkryčio nustatymas ilgai (apie šešis mėnesius) iki jų simptomų pasireiškimo. Pavyzdys yra CA-15-3 žymeklis. Jei jo kiekis padidėja nuo krūties vėžio gydomiems pacientams, reikia tikėtis atkryčio ir imtis prevencinių priemonių.
3. Pasirinkto gydymo režimo efektyvumo įvertinimas, terapijos proceso stebėjimas.
4. Naviko tipo nustatymas. Gerybinėse navikose tam tikrų medžiagų kiekio padidėjimas yra nereikšmingas, o piktybinių navikų - ryškus.

Sergant vėžiu, net jei liga buvo įveikta, pacientas turės periodiškai atlikti kraujo tyrimus, kad išvengtų recidyvų..

Kai kuriais atvejais naviko žymenys padidėja ne dėl naviko buvimo organizme, bet dėl ​​ARVI, uždegimo ar somatinių ligų. Todėl apskritai ši technika yra tinkamesnė jau gydomo paciento stebėjimui, o ne pirminės vėžio diagnozės nustatymui (nors šiuo pajėgumu naviko žymenų vaidmuo nebuvo atšauktas). Taip pat yra aukšto tikslumo žymeklių, tokių kaip PSA. Su jo pagalba nustatomas prostatos vėžys ir įvertinta sergančio organo būklė..

Kokios medžiagos yra svarbios diagnozuojant vėžį?

Įvairios cheminės medžiagos gali būti onkologinio proceso žymenys. Tačiau dažniausiai tai yra:

• fermentai, kurie susidaro metabolizuojant atgimstančius audinius;
• kraujo plazmoje esantys baltymai, įskaitant onkofetalines medžiagas;
• antigenai;
• hormonai;
• piktybinio naviko skilimo produktai.

Kiekvienas žymeklis yra susijęs su tam tikros rūšies naviku, tai yra, šios medžiagos yra specifinės.

Dažniausias žymenų tipas yra onkofetalas. Paprastai jų koncentracija padidėja žmogaus embriono audiniuose. Jie skatina aktyvų ląstelių dalijimąsi, augančio organizmo augimą ir vystymąsi. Tačiau sveikų suaugusiųjų organizme jų koncentracija yra minimali..

Fermentų žymekliai užima antrąją vietą pagal svarbą. Vienų iš jų funkcija yra apibrėžta, o kitų nėra paaiškinta.

Naviko žymekliai gali būti dideli ir nedideli. Pagrindinis dažniausiai būna specifinis ir labai jautrus. Mažumos analizuojamos kartu su pagrindine. Nepaisant sumažėjusio jautrumo, kartu su pagrindiniu žymekliu jie leidžia tiksliai įvertinti paciento būklę. Taip pat yra papildomų žymenų - jiems būdingas specifiškumas konkretiems organams ir sistemoms. Jie naudojami atkryčiui diagnozuoti..

Navikui nustatyti reikia kelių žymenų:

Kraujo tyrimas naviko žymenims: visos rūšys pagal regioną, normos, rekomendacijos

Svarbiausia daugelio vėžiu sergančių pacientų problema yra ankstyvas vėžio nustatymas. Kaip rodo praktika, kuo anksčiau buvo nustatytas piktybinis navikas, tuo didesnė tikimybė pasveikti. Šiandien mes jums išsamiai pasakysime, ką rodo naviko žymenų kraujo tyrimas? Ką turite padaryti, kad gautumėte kuo teisingesnį rezultatą, ir įvardinkime pagrindines kraujo donorystės taisykles. Kokie yra naviko žymenys?

1. Kas yra naviko žymenys?
2. Ką rodo analizė?
3. Veislės
4. Kokius naviko žymenis reikia vartoti kartą per metus?
5. Navikų žymekliai vyrams
6. Naviko žymekliai moterims
7. Plaučiai
8. S100 baltymai
9. Skydliaukė
10. NSE
11. Šlapimo pūslė
12. Virškinimo trakto
13. Kasa
14. Kepenys
15. Inkstas
16. Nosiaryklė
17. Kaulas
18. Limfmazgiai
19. Smegenys
20. Antinksčiai
21. Naviko žymenų normų lentelė sveikam žmogui
22. Kaip teisingai pasitikrinti?
23. Kokia bandymo kaina?

Kas yra naviko žymenys?

Naviko žymenys yra navikai, esantys baltymai ir kitos atliekos, atsirandančios formuojantis vėžiui ir navikams įvairiose audinių vietose. Iš tikrųjų naviko žymenų yra ir sveiko žmogaus organizme, nors jų lygis visada svyruoja tam tikrame sveikame diapazone..

Bet čia reikia pabrėžti, kad tai yra sveikas žmogus, nes atsitinka taip, kad šių žymenų lygis padidėja sergant kitomis ligomis arba veikiant įvairiems chemikalams ir vaistams..

Taigi ši analizė ne visada suteikia tikslų patikimumą, kad pacientas serga vėžiu, ir atsitinka taip, kad analizė yra klaidingai neigiama arba klaidingai teigiama. Tačiau šiuo metu tai yra vienintelis metodas, naudojamas diagnozuoti navikus ankstyvosiose stadijose..

Kaip analizė nustato, kur yra dėmesys? Pabandysime tai aiškiau paaiškinti. Kaip tikriausiai žinote, visi vėžiniai piktybiniai ar gerybiniai navikai gali būti beveik ant bet kokio audinio: odos, smegenų, kasos ir kt..

Kiekvienos rūšies audinio ląstelių mutacija sukelia savo naviką. Šis navikas pradeda augti ir į kraują išskiria tam tikrus hormonus ir naviko žymenis, taip pat atliekas. Iš šių produktų sudėties laboratorijos gydytojai gali suprasti, kur atsirado vėžys.

Pats navikas išskiria keletą medžiagų:

1. Antigenai
2. Fermentai, kurie gaunami dėl vėžinių audinių augimo ir gyvybinės veiklos
3. Plazmos baltymai ir vėžinių ląstelių skilimo produktai, taip pat kitos šalia esančios ląstelės.

Visų šių antigenų buvimas parodys naviko buvimą organizme.

Ką rodo analizė?

Yra nedidelis trūkumas to, kad ne visi žymekliai ankstyvoje stadijoje nustato vėžį. Iš esmės ši analizė naudojama stebint ir stebint pačios ligos gydymo eigą. Taigi gydytojai gali suprasti, ar auglys auga, ar ne, ar nėra metastazių, ir po gydymo jie stebi viso organizmo būklę ir mato, kad gyvūnas negrįžta..

PASTABA! Žinoma, yra tikslių žymenų, kurie gali nustatyti vėžį net 1 ir 2 stadijose, tačiau jų nėra tiek daug..

Veislės

Paprastai atlikdamas tyrimus gydytojas skiria kelis naviko žymenis vienu metu. Faktas yra tas, kad keli antigenų rodikliai gali parodyti vieną ligą vienu metu, kaip ir vienas žymeklis gali išsiskirti iš įvairių organų vėžinių audinių..

• Pagrindinis yra naviko žymeklis, kuris yra labai jautrus ir gali aptikti naviką ankstyvose stadijose, tačiau gali priklausyti skirtingiems audiniams.
• Antrinis - mažo jautrumo žymuo, tačiau specializacija siauresnė. Paprastai tikslesniems rezultatams gauti vienu metu naudojami keli antriniai žymekliai kartu su pagrindiniu..

Dažniausiai naudojami onkofetaliniai naviko žymenys ar baltymai, kurių daugiausia yra embriono audiniuose. Jie yra būtini normaliai vidaus organų statybai ir vaiko augimui įsčiose. Suaugęs žmogus turėtų turėti mažiau šių baltymų..

Naviko vieta	Onomarkeriai
Smegenys	NSE baltymai S100
Nosiaryklė ir ausis	SCC, CEA
Plaučiai	NSE, CYFRA 21-1, CEA, SCC
Kepenys	WUA, CF 19–9
Kasa	„Oncomarker“ CA 19–9, CA242, CEA
Dvitaškis	CEA, CA 242, CA 19–9, navikas M2-PK
Išsėtinė mieloma	Β-2 mikroglobulinas, Imunoglobulinai (igG, igM, igA, igE)
Prostatos	PSA, nemokamas PSA
Sėklidė vyrams	AFP naviko žymeklis (AFP), hCG naviko žymeklis, CA 125
Šlapimo pūslė	Šlapimo pūslės vėžio žymuo - UBC, Cyfra 21-1
Limfoidinė sistema	Β-2 mikroglobulinas, firritinas
Skydliaukė	Kalcitoninas, tiroglobulinas, CEA
Stemplė	SCC, CEA
Krūtinė	CA 15-3, REA
Skrandis	Antigenas Ca-72-4, CEA, CA-19-9
Antinksčiai (feochromocitoma)	Katecholaminai (adrenalinas, norepinefrinas, dopaminas)
Bud	Navikas M2-PK
Kiaušidės moterims	CA 125, HE-4, CA 72-4, REA
Gimda (endometriumas)	CA 125
Gimdos kaklelis	SCC, CEA
Oda (melanoma)	Baltymai S-100
Tulžies pūslė	CA 19–9

Kokius naviko žymenis reikia vartoti kartą per metus?

Pati analizė leidžia aptikti naviko žymenis likus šešiems mėnesiams iki bet kokių naviko metastazių atsiradimo. Būtina atsižvelgti į tuos žmones, kurie turi polinkį į tam tikrų rūšių vėžį, taip pat tuos pacientus, kurie buvo gydomi navikais.

Navikų žymekliai vyrams

Vyrams geriausia pirmiausia išsitirti dėl PSA. Šis žymeklis rodo prostatos liaukos anomalijas.

Be to, AFP (alfa-fetoproteinas), hCG (žmogaus chorioninis gonadotropinas) ir CA 125 - šis naviko žymuo yra pagrindinis ir jautriausias nustatant piktybinį sėklidės naviką.

PASTABA! Organų ir audinių vėžio rizika šioje srityje didėja vyresniems nei 40 metų vyrams.

Naviko žymekliai moterims

Vėlgi, turėsite pasiimti CA-125 ir HE2 - šis antigenas rodo, kad kiaušidėje yra uždegimas ar piktybinis susidarymas. Bet jūs turite atsižvelgti į tai, kad menstruacijų ir nėštumo metu rodiklis gali šiek tiek padidėti. Be to, būtina išsitirti dėl SCC, kuris jau nustatys gimdos kaklelio problemas.

Jei pieno liaukoje yra ruonių arba kažkas jus jaudina šioje srityje, turite perduoti CA 15-3. Šis testas padės nustatyti karcinomą. Žinoma, galima skirti ir MSA - šis antigenas rodo piktybines formacijas ir krūties vėžį.

Tiesą sakant, žymenų sąrašas yra labai platus moteriai pusei gyventojų, o romai gali būti priskirti jums čia, o tai leidžia jums nustatyti gerybinius navikus kiaušidėje..

Taip pat žiūrėkite moterų hormoninės lentelės normos rodiklius.

Plaučiai

Seka

1. Nustatyti naviko buvimą - Cyfra-21-1, CEA / CEA.
2. Jei jų yra daugiau nei įprasta, tada jau atliekamas tyrimas dėl nesmulkialąstelinio plaučių vėžio.
3. Atlikite NSE testą, bet tai gali reikšti piktybines smegenų ląsteles ar nervų ląstelių vėžį, todėl geriau jį atlikti nedelsiant su ankstesniais naviko žymenimis.

S100 baltymai

Šis naviko žymeklis kraujyje pasirodo kaip baltymas, ir juo galima nustatyti piktybinį odos darinį. Padidėjęs naviko žymeklis taip pat gali simbolizuoti raudonąją vilkligę.

Skydliaukė

Dviejų tipų naviko žymenų nuoma:

1. Kalcitoninas - su padidėjusiu kiekiu rodo meduliarinį vėžį. Dėl šio žymens pertekliaus galite pamatyti naviko dydį ir apytikslę vystymosi stadiją..
2. Tiroglobulinas - jis tiksliai neparodo naviko augimo stadijos žmogaus organizme - recidyvo ar metastazių metu, tačiau jau ankstyvosiose stadijose tai lemia skydliaukės problemas.

Pati analizė, kaip ir daugelis, turi vieną svarbų veiksnį. Būtina sąlyga yra paimti kraują tuščiu skrandžiu, ir daugelis gydytojų pataria prieš aukojant pasninkauti iki 10 valandų. Pats fermentas yra trombocituose ir eritrocituose, taip pat plazmoje.

Iš esmės analizuojama dabartinė neuroendokrininių navikų veikla. Tačiau kartais tai padeda nustatyti net ankstyvosiose neuroblastomos, retinoblastomos ir karcinomos stadijose.

Šlapimo pūslė

Neverta atidėti analizės, todėl nedelsdami turėtumėte ją perduoti UBC. Jis yra gana jautrus ir leidžia nustatyti židinį 1 ir 2 vėžio stadijose. Jei testas yra teigiamas, būtina paaiškinti antrą NMP22.

Šlapimo pūslės TPS yra dar vienas naviko žymeklis. Bet taip pat geriau jį vartoti kartu su kitais žymenimis, nes tai gali reikšti kitų organų vėžį..

Virškinimo trakto

Apskritai, esant bet kokiems šios srities negalavimams ir įtariant onkologiją, skiriamas testų rinkinys. Kai kurie žymekliai nustato ir patvirtina piktybinį augimą virškinimo trakte, kiti atskleidžia dydį ir tipą - piktybinis arba gerybinis navikas.

Iš esmės skiriamas AFP (iš bet kurios žarnos), CA 72-4, LASA-P, CYFRA 21-1 (iš tiesiosios žarnos), CA 125 (iš sigmoidinės storosios žarnos).

PASTABA! Tyrimai rodo, kad vyrų rizika susirgti po 50 metų yra didesnė. Štai kodėl po šio amžiaus daugelis gydytojų rekomenduoja atlikti išsamią analizę kartą per metus..

Kasa

Seka

1. Mes perduodame Ca242 ir Ca19-9 (Išskiriami bronchuose). Anksčiau jie paėmė tik pirmąjį, bet tada paaiškėjo, kad šis žymuo gali padidėti dėl cistos, pankreatino ar kitų nevėžinių darinių šioje srityje.
2. Jei ankstesni žymenys yra padidėję, turite paaukoti kraujo CA 72-4.
3. Norint atlikti dar tikslesnę analizę, jis pateikiamas ant CA 50, jis yra jautresnis nei ankstesni, taip pat būdingas tik kasai.

Kepenys

PASTABA! Deja, net kelių pagrindinių ir mažesnių žymenų analizių kompleksas neduos tikslaus rezultato ir jį pasiekti galima tik atlikus papildomus tyrimus: ultragarsą ir MRT.

Galima nustatyti netrukus iki pirmųjų simptomų. Kraujas paimamas CA 15-3, Ca242, CA72-4, Ca15-3 ir bendrojo AVP, CF 19-9 atvejais. (Šie antigenai gali būti padidėję sergant kepenų ciroze ir hepatitu)

Inkstas

Specifinis žymeklis TU M2 PK nesikaupia kraujyje, kaip ir daugelis, paprastai sufokusuotas, jis tuoj pat pradeda labai greitai gamintis į kraują. Deja, šis žymeklis nėra vietinis, jis taip pat gali rodyti virškinimo trakto ir krūties vėžio problemas. Be to, jums reikia praeiti SCC.

PASTABA! Inkstų problemų yra daug daugiau dėl to, kad nėra specifinių naviko žymenų. Taigi, jei įtariate onkologiją, tuomet būtinai turite atlikti papildomus tyrimus.

Nosiaryklė

Kraujas paimamas dviem langų žymekliams: CYFRA 21-1 ir SCC. Geriau jį nedelsiant vartoti komplekse, jei yra įtarimas dėl gerklės vėžio. Deja, šie du žymenys nėra būdingi nosiaryklei, tačiau po teigiamo rezultato jau galime kalbėti apie tikslesnius tyrimus.

Kaulas

Yra vadinamieji osteoklastai, kurie savo ruožtu išskiria specifinį fermentą TRAP 5B. Faktas yra tas, kad šiam naviko žymekliui gali turėti įtakos daugybė veiksnių, o kai kurios ligos taip pat padidina jo kiekį kraujyje. Be to, vyrų ir moterų normos yra skirtingos, todėl čia apsispręs pats onkologas.

Limfmazgiai

β2-mikroglobulinas padeda nustatyti vėžio dydį ir stadiją. Pats baltymas yra kaupiamasis, todėl ne visada įmanoma jį nustatyti pirmajame etape.

Smegenys

Labiausiai problemiška sritis ir gana reta vėžio rūšis. Faktas yra tas, kad smegenyse dar nėra specifinio naviko žymeklio, todėl visos analizės atliekamos įvairių rūšių antikūnų - AFP, Ca 15-3, CYFRA-21.1, PSA - visumoje. Visi šie žymekliai gali priklausyti kitiems organams, todėl, atlikus teigiamus testus, verta kreiptis į kitas tyrimų ir diagnostikos galimybes..

Šiuo atveju profesionalus onkologas turėtų spręsti analizės aiškinimą. Taip pat geriau kelis kartus atlikti tyrimus, kad suprastumėte, kaip pasikeitė antigenų koncentracija nuo paskutinio karto, ir kad suprastumėte, kaip liga progresuoja..

Antinksčiai

Seka

1. Kraujas ir šlapimas paaukojami hormonų analizei.
2. Netinkamas ar keistas santykis, palyginti su norma, pateikiama dar viena DEA analizė.
3. Esant teigiamam rezultatui, pateikiama komplekso CEA, CHA 72-4, CA 242 analizė.

Naviko žymenų normų lentelė sveikam žmogui

Kaip teisingai pasitikrinti?

Pasirengimas analizei:

1. 1-2 savaites susilaikykite nuo alkoholio vartojimo.
2. Per 10-12 valandų nėra maisto ar saldaus vandens.
3. Pasninkas ar ne? Nuoma ryte tuščiu skrandžiu.
4. Gydytojai rekomenduoja bent vieną dieną prieš tyrimą nerūkyti.
5. Dėl įvairių gerklės skausmų, peršalimo ligų apie tai praneškite savo gydytojui.

Kaip paaukoti kraują naviko žymekliams moterims? Čia nėra lyčių skirtumo, ir visi perduoda tą patį. Be to, norint atlikti išsamią kūno procesų analizę, verta atlikti bendrą kraujo tyrimą ir biochemiją.

Kokia bandymo kaina?

Tiesą sakant, valstybinėse klinikose galite nemokamai pasiimti pagal politiką. Tačiau gana dažnai jie pradėjo prašyti pinigų. Paprastai kaina svyruoja nuo 300 iki 1000 rublių už analizę.

Kiek dienų trunka analizė? Vidutiniškai nuo 1 iki 2 dienų. Jei pati laboratorija yra jūsų gydytojo klinikoje, tam tikrose situacijose jie tai gali padaryti greičiau.

Kiek galite pasitikėti naviko žymenimis? Turėtumėte suprasti, kad čia nėra 100% tikslumo, o analizės, atsižvelgiant į įrangą, gali duoti skirtingus rezultatus. Be to, tam įtakos turi daugybė paties žmogaus veiksnių: alkoholis, rūkymas ir kt. Taigi tai tikrai puikus būdas patikrinti, tačiau tai turėtų būti sudėtinga su kitais diagnostikos metodais..

Kaip dažnai tikrintis? Kartą per metus paprastiems pacientams ir pacientams, sergantiems kitomis ligomis. Kas šešis mėnesius profilaktikai tiems, kuriems yra didelė vėžio rizika.

Naviko žymekliai - kokie jie, kiek jų yra ir ką jie rodo? Kas ir kada turėtų atlikti naviko žymenų kraujo tyrimą? Kiek galite pasitikėti analizės rezultatais? Kaip tiksliai nustatyti vėžinių ląstelių buvimą?

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina specialistų konsultacija!

Naviko žymekliai yra organinių cheminių medžiagų grupė, susidaranti žmogaus organizme, kurios kiekis didėja augant ir metastazuojant piktybinius navikus, progresuojant gerybinėms navikoms, taip pat sergant kai kuriomis uždegiminėmis ligomis. Kadangi naviko žymenų koncentracija kraujyje padidėja augant piktybiniams ir gerybiniams navikams, šių medžiagų koncentracija nustatoma siekiant diagnozuoti neoplazmas, taip pat stebėti priešnavikinio gydymo efektyvumą (chemoterapija, radioterapija ir kt.). Taigi naviko žymenys yra medžiagos, padidinus jų koncentraciją, galima nustatyti piktybinius navikus ankstyvose stadijose..

Apibrėžimas, trumpas aprašymas ir savybės

Naviko žymenys yra visos grupės biomolekulių, kurios yra skirtingo pobūdžio ir kilmės, tačiau kurias jungia viena bendra savybė, pavadinimas - jų koncentracija kraujyje didėja išsivysčius piktybiniams ar gerybiniams navikams žmogaus organizme. Šia prasme naviko žymenys yra rodiklių rinkinys, turintis specifiškumą navikams. Tai yra, naviko žymenys yra laboratoriniai naviko augimo rodikliai įvairiuose žmogaus kūno organuose ir audiniuose..

Be naviko žymenų, laboratorinėje diagnostikoje taip pat yra įvairių organų ligų žymenų, pavyzdžiui, hepatito žymenų (AST, ALT, ALP aktyvumas, bilirubino lygis ir kt.), Pankreatito (alfa-amilazės aktyvumas kraujyje ir šlapime) ir kt. Iš esmės visi laboratorinių tyrimų rodikliai yra bet kokios ligos ar būklės žymenys. Be to, norint klasifikuoti medžiagą kaip bet kurios ligos žymeklį, būtina, kad jos koncentracija pasikeistų esant tam tikrai patologijai. Pavyzdžiui, norint klasifikuoti rodiklius kaip kepenų ligų žymenis, būtina, kad kepenų patologijos atveju medžiagų koncentracija sumažėtų arba padidėtų.

Tas pats pasakytina apie naviko žymenis. Tai yra, norint klasifikuoti medžiagą kaip naviko žymeklį, jos koncentracija turėtų padidėti vystantis neoplazmams bet kuriame žmogaus kūno organe ir audinyje. Taigi galime sakyti, kad naviko žymenys yra medžiagos, kurių kiekis kraujyje leidžia aptikti įvairios lokalizacijos piktybinius navikus..

Naviko žymenų koncentracijos nustatymo tikslas yra visiškai toks pat, kaip ir kitų ligų žymenų, būtent patologijos nustatymas ir patvirtinimas.

Šiuo metu yra žinoma daugiau nei 200 naviko žymenų, tačiau klinikinėje laboratorinėje diagnostikoje nustatoma tik 15–20 rodiklių, nes jie turi diagnostinę vertę. Likę naviko žymenys neturi diagnostinės vertės - jie nėra pakankamai konkretūs, tai yra, jų koncentracija keičiasi ne tik esant naviko augimo židinyje organizme, bet ir esant daugybei kitų būklių ar ligų. Dėl tokio mažo specifiškumo daugelis medžiagų nėra tinkamos naviko žymenų vaidmeniui, nes jų koncentracijos padidėjimas ar sumažėjimas parodys bet kurią iš 15–20 ligų, iš kurių viena gali būti piktybinė navika..

Atsižvelgiant į kilmę ir struktūrą, naviko žymenys gali būti naviko ląstelių antigenai, antikūnai prieš naviko ląsteles, kraujo plazmos baltymai, naviko skilimo produktai, fermentai ar medžiagos, susidarančios vykstant metabolizmui neoplazmoje. Tačiau, nepaisant kilmės ir struktūros, visi naviko žymenys turi vieną bendrą savybę - jų koncentracija padidėja esant kūno naviko augimo židiniui..

Auglio žymekliai gali skirtis nuo medžiagų, kurias gamina normalios (navikinės) organų ir sistemų ląstelės, kokybiškai arba kiekybiškai. Kokybiškai skirtingi naviko žymenys vadinami specifiniais navikais, nes jų gamina navikas ir yra junginiai, kurių žmogaus organizme paprastai nėra dėl to, kad normalios ląstelės jų negamina (pavyzdžiui, PSA ir kt.). Todėl naviko specifinių naviko žymenų atsiradimas žmogaus kraujyje, net ir minimalus, yra nerimą keliantis signalas, nes normalios ląstelės tokių medžiagų paprastai negamina..

Kiekybiškai skirtingi naviko žymenys (pavyzdžiui, alfa-fetoproteinas, chorioninis gonadotropinas ir kt.) Siejami tik su navikais, nes šių medžiagų kraujyje paprastai būna, tačiau esant tam tikram pagrindiniam lygiui ir esant neoplazmoms, jų koncentracija smarkiai padidėja.

Be struktūros ir kilmės skirtumų (kurie turi mažai praktinės reikšmės), naviko žymenys taip pat skiriasi vienas nuo kito specifiškumu. Tai yra, įvairūs naviko žymenys rodo įvairių tipų tam tikros lokalizacijos navikų vystymąsi. Pavyzdžiui, PSA naviko žymeklis rodo prostatos vėžio vystymąsi, CA 15-3 - krūties vėžį ir kt. Tai reiškia, kad naviko žymenų specifiškumas tam tikroms neoplazmų rūšims ir lokalizacijai yra labai svarbus praktinis, nes tai leidžia gydytojams apytiksliai nustatyti naviko tipą ir paveiktą organą..

Deja, šiuo metu nėra vieno naviko žymens, turinčio 100% organų specifiškumą, o tai reiškia, kad tas pats rodiklis gali rodyti naviko buvimą keliuose organuose ar audiniuose. Pavyzdžiui, padidėjus CA-125 naviko žymeniui, galima pastebėti kiaušidžių, pieno liaukų ar bronchų vėžį. Atitinkamai, šis rodiklis gali padidėti sergant bet kurio iš šių organų vėžiu. Tačiau vis dėlto tarp naviko žymenų yra tam tikras organų specifiškumas, kuris leidžia bent jau apibūdinti organų, kuriuos gali paveikti navikas, ratą ir neieškoti neoplazmos visuose kūno audiniuose. Atitinkamai, nustačius padidėjusį bet kurio naviko žymens lygį, norint išsamiai apibūdinti naviko lokalizaciją, reikėtų naudoti kitus metodus „įtartinų“ organų būklei įvertinti..

Naviko žymenų lygio nustatymas šiuolaikinėje medicinos praktikoje naudojamas sprendžiant šias diagnostines užduotis:

• Naviko gydymo efektyvumo stebėjimas. Tai reiškia, kad, visų pirma, naviko žymenų koncentracija leidžia įvertinti naviko terapijos efektyvumą. Ir jei gydymas neveiksmingas, tada gydymo režimą galima laiku pakeisti kitu.
• Anksčiau gydyto naviko pasikartojimo ir metastazių stebėjimas. Po gydymo periodiškas naviko žymenų kiekio nustatymas leidžia sekti pasikartojimą ar metastazes. Tai yra, jei po gydymo naviko žymenų lygis pradeda didėti, tai žmogus atsinaujina, navikas vėl pradėjo augti ir per paskutinį gydymo kursą nebuvo įmanoma sunaikinti visų naviko ląstelių. Šiuo atveju naviko žymenų nustatymas leidžia pradėti gydymą ankstyvoje stadijoje, nelaukiant, kol navikas išaugs iki didelio dydžio, o jį galima nustatyti kitais diagnostikos metodais..
• Radijo, chemo- ir hormoninių navikų terapijos poreikio sprendimas. Naviko žymenų lygis leidžia įvertinti organų pažeidimo laipsnį, naviko augimo agresyvumą ir jau atlikto gydymo efektyvumą. Remdamasis šiais duomenimis, onkologas paskirs optimalų gydymo režimą, kuris greičiausiai išgydys naviką. Pavyzdžiui, jei žymenų lygis yra per didelis, nors navikas yra mažas, tada tokioje situacijoje yra labai agresyvus augimas, kuriame yra didelė metastazių tikimybė. Paprastai tokiais atvejais, norint padidinti visiško išgydymo tikimybę prieš operaciją, atliekami radijo ar chemoterapijos kursai, siekiant sumažinti naviko ląstelių išplitimo su krauju riziką chirurginio naviko pašalinimo metu. Be to, pašalinus mažą naviką ankstyvoje stadijoje, nustatomas naviko žymenų lygis, siekiant suprasti, ar būtina papildomai atlikti radijo ar chemoterapiją. Jei žymenų lygis yra žemas, radijo ar chemoterapijos nereikia, nes naviko ląstelės yra visiškai pašalintos. Jei žymenų lygis yra aukštas, reikia radijo ar chemoterapijos, nes, nepaisant mažo naviko dydžio, jau yra metastazių, kurias reikėtų sunaikinti.
• Sveikatos ir gyvenimo prognozė. Naviko žymenų lygio nustatymas leidžia įvertinti remisijos pilnumą, taip pat naviko progresavimo greitį ir, remiantis šiais duomenimis, numatyti tikėtiną žmogaus gyvenimo trukmę.
• Ankstyva piktybinių navikų diagnozė (tik kartu su kitais tyrimo metodais).

Šiandien vis svarbiau nustatyti naviko žymenų lygį ankstyvai įvairios lokalizacijos navikų diagnozavimui. Tačiau reikia atsiminti, kad izoliuotas naviko žymenų lygio nustatymas neleidžia diagnozuoti navikų 100% tikslumu, todėl šie laboratoriniai tyrimai visada turi būti derinami su kitais tyrimo metodais, tokiais kaip rentgenas, tomografija, ultragarsas ir kt..

Ką rodo naviko žymenys?

Įvairūs naviko žymekliai atspindi naviko augimo židinį skirtinguose žmogaus kūno organuose ir audiniuose. Tai reiškia, kad naviko žymenų atsiradimas tam tikrose koncentracijose, viršijančiose normą, rodo naviko ar jo metastazių buvimą organizme. Kadangi naviko žymenys kraujyje atsiranda dar gerokai prieš ryškių piktybinės neoplazmos požymių atsiradimą, nustatant jų koncentraciją, galima nustatyti navikus ankstyvosiose stadijose, kai maksimali tikimybė juos visiškai išgydyti. Taigi mes kartojame, kad naviko žymenys rodo naviko buvimą įvairiuose kūno organuose ar audiniuose..

Naviko žymekliai - kokie jie? Kodėl atliekami naviko žymenų kraujo tyrimai, kokios vėžio rūšys nustatomos jų pagalba - vaizdo įrašas

Kam ir kada būtina nustatyti naviko žymenis?

Nepaisant to, kad naviko žymenys leidžia nustatyti navikus ankstyvosiose stadijose arba jų besimptomis eigos metu, visiems žmonėms nereikia atlikti naviko žymenų tyrimo kaip atrankos testų (tai yra įprastai, jei nėra įtarimų dėl naviko). Naviko žymenis kaip atrankos tyrimus 1–2 kartus per metus rekomenduojama nustatyti tik tiems žmonėms, kurių kraujo artimieji giminaičiai (tėvai, seserys, broliai, vaikai, tetos, dėdės ir kt.) Turėjo įvairios lokalizacijos piktybinius navikus..

Be to, kartą per 1–2 metus, atliekant atrankinius tyrimus, rekomenduojama nustatyti naviko žymenų lygį žmonėms, turintiems gerybinių navikų (pavyzdžiui, miomų, fibromų, adenomų ir kt.) Arba į naviką panašių darinių (pavyzdžiui, kiaušidžių cistos, inkstai ir kitos įstaigos).

Kitiems žmonėms, atliekant atrankos tyrimus, rekomenduojama kraują paaukoti naviko žymenims kartą per 2-3 metus, taip pat po stipraus streso, apsinuodijimo, buvimo nepalankioje aplinkos situacijoje ir kitų aplinkybių, kurios gali išprovokuoti piktybinių navikų augimą..

Atskiras klausimas yra būtinybė paaukoti naviko žymenis žmonėms, kuriems jau diagnozuoti ar gydyti piktybiniai navikai. Pirmą kartą nustatydami neoplazmą, gydytojai rekomenduoja prieš operaciją vartoti oncomarkerius prieš tyrimą, kad būtų nuspręsta dėl radijo ar chemoterapijos poreikio ir patarimo prieš chirurginį naviko pašalinimą. Žmonėms, kuriems atliekama radijo ar chemoterapija po chirurginio naviko pašalinimo, taip pat rekomenduojama imtis naviko žymenų, kad būtų galima stebėti terapijos efektyvumą. Žmonėms, kurie sėkmingai atsigavo po piktybinių navikų, patariama paaukoti naviko žymenis, kad būtų galima nustatyti galimą recidyvą per 3 metus po gydymo pabaigos pagal šią schemą:

• Pirmus metus po gydymo kartą per 1 mėnesį;
• 1 kartą per 2 mėnesius per antrus metus po gydymo pabaigos;
• Kartą per 3 mėnesius trečiaisiais – penktaisiais metais po gydymo pabaigos.

Praėjus trejiems ar penkeriems metams po piktybinio naviko gydymo pabaigos, rekomenduojama atlikti auglio žymenų tyrimus kartą per 6–12 mėnesių visą likusį gyvenimą, siekiant laiku nustatyti galimą recidyvą ir atlikti reikiamą gydymą..

Natūralu, kad tiems žmonėms, kurie įtaria piktybinę naviką, būtina atlikti naviko žymenų tyrimus..

Prieš atliekant naviko žymenų tyrimus, rekomenduojama kreiptis į onkologą, kad jis nustatytų, kokie žymenys reikalingi šiam asmeniui. Nėra prasmės dovanoti viso naviko žymenų spektro, nes tai sukels tik per didelį nervingumą ir per dideles grynųjų pinigų sąnaudas. Tikslinga nukreipti kelis naviko žymenis, atsižvelgiant į organą, kuriam yra didelė rizika susirgti piktybiniu naviku..

Apskritai naviko žymenų kiekio kraujyje nustatymo indikacijas galima suformuluoti taip:

• Ankstyvam naviko lokalizacijos nustatymui arba papildomai orientacijai kartu su kitais diagnostikos metodais;
• Stebėti naviko gydymo efektyvumą;
• Kontroliuoti ligos eigą (anksčiau nustatytos metastazės, atkryčiai, naviko likučiai, nepašalinti operacijos metu);
• Norėdami numatyti ligos eigą.

Kaip vartoti naviko žymenis?

Norint nustatyti naviko žymenų lygį, būtina paaukoti kraują iš venos. Visuotinai priimta taisyklė yra būtinybė paaukoti kraują ryte (nuo 8.00 iki 12.00) tuščiu skrandžiu, norint nustatyti įvairių rodiklių lygį, tačiau tai nėra būtina naviko žymenims. Tai yra, bet kuriuo paros metu galite paaukoti kraujo naviko žymenims, tačiau pageidautina, kad praėjus paskutiniam valgymui praėjus 2–3 valandoms. Moterims patariama menstruacijų metu neduoti kraujo naviko žymenims, nes per šį fiziologinį laikotarpį gauti duomenys gali būti netikslūs. Kraujo naviko žymenims duoti yra optimalu likus 5–10 dienų iki numatomos kitų mėnesinių pradžios datos.

Be to, norint gauti kuo tikslesnius naviko žymenų rezultatus, rekomenduojama iš anksto laboratorijoje sužinoti, kurią dieną bus atliekami diagnostiniai tyrimai, ir tą dieną ryte paaukoti kraujo, kad jis nebūtų užšalęs. Faktas yra tas, kad daugelyje laboratorijų analizės atliekamos ne iš karto, o kartą per savaitę, mėnesį ir pan., Nes kaupiasi kraujo mėginiai. Kol susikaupia reikiamas kraujo mėginių skaičius, jis užšaldomas ir laikomas šaldytuvuose. Iš esmės kraujo plazmos užšaldymas paprastai neiškreipia rezultatų, ir tai yra visiškai priimtina praktika, tačiau geriau atlikti tyrimus šviežiu krauju. Tam būtina išsiaiškinti, kada tą dieną laboratorijos darbuotojai ims mėginius į darbą ir paaukos kraujo.

Be to, norint gauti teisingus ir diagnostiškai vertingus rezultatus, tam tikrais intervalais reikia atlikti naviko žymenų tyrimus. Šiuo metu Pasaulio sveikatos organizacija rekomenduoja šias kraujo donorystės schemas naviko žymenims stebėti žmogaus būklei:

• Kiekvienas nuo 30 iki 40 metų amžiaus, norėdamas nustatyti pradinį jų lygį, turėtų paaukoti kraują naviko žymenims visiškos sveikatos fone. Ateityje aukokite kraują naviko žymenims pagal tam tikram žmogui rekomenduojamą dažnumą (pavyzdžiui, kartą per 6–12 mėnesių, kartą per 1–3 metus ir pan.) Ir palyginkite rezultatus su pirminiais, gautais sulaukus 30 metų - 40 metų. Jei nėra pirminių duomenų apie naviko žymenų lygį (kraujas paaukotas 30–40 metų amžiaus esant pilnai sveikatai), tuomet reikėtų atlikti 2–3 analizes 1 mėnesio intervalu ir apskaičiuoti vidutinę vertę, taip pat sekti, ar jų koncentracija didėja. Jei naviko žymenų koncentracija pradeda didėti, tai yra, ji tampa didesnė už pirmines vertes, tai reiškia, kad kai kuriuose organuose gali išsivystyti neoplazma. Ši situacija yra signalas išsamiam tyrimui kitais metodais, siekiant nustatyti, kur tiksliai atsirado naviko augimo židinys..
• Jei nustatomas padidėjęs naviko žymenų lygis, tyrimą reikia pakartoti po 3–4 savaičių. Jei, remiantis pakartotinio tyrimo rezultatais, išlieka padidėjusi naviko žymenų koncentracija, tai rodo kūno naviko augimo židinį, dėl kurio būtina atlikti išsamų tyrimą, norint sužinoti tikslią neoplazmos lokalizaciją..
• Po radijo, chemoterapijos ar operacijos navikui pašalinti kraujo reikia skirti naviko žymenims praėjus 2–10 dienų po gydymo pabaigos. Naviko žymenų lygis, nustatytas iškart po gydymo, yra pradinis. Būtent su tokiu naviko žymenų lygiu bus galima palyginti tolesnį gydymo efektyvumo ir galimų neoplazmos atkryčių stebėjimą. Tai yra, jei naviko žymenų lygis iškart po gydymo viršija tam tikrą lygį, tai reiškia, kad terapija yra neveiksminga arba navikas pasikartojo ir būtina gydyti iš naujo..
• Pirmam gydymo efektyvumo įvertinimui būtina išmatuoti naviko žymenų kiekį kraujyje praėjus 1 mėnesiui po gydymo pabaigos ir palyginti rodiklius su pradinėmis vertėmis, nustatytomis praėjus 2-10 dienų po operacijos..
• Tada atlikite naviko žymenų matavimus kas 2–3 mėnesius 1–2 metus ir 6 mėnesius 3–5 metus po naviko gydymo.
• Be to, prieš bet kokį terapijos pakeitimą visada reikia išmatuoti naviko žymenų lygį. Tam tikri žymenų lygiai bus pagrindiniai, todėl norint įvertinti gydymo efektyvumą, reikės palyginti visus tolesnius rezultatus. Jei naviko žymenų koncentracija sumažėja - gydymas yra efektyvus, jei padidėja arba išlieka toks pats - terapija yra neveiksminga, todėl reikia pakeisti metodą ir gydymo režimą.
• Jei įtariate recidyvą ar metastazes, taip pat turite nustatyti naviko žymenų kiekį kraujyje ir palyginti juos su koncentracijomis, kurios buvo 2-10 dienų po gydymo. Jei naviko žymenų koncentracija padidėjo, tai rodo atsinaujinimą ar metastazes, kurios nebuvo sunaikintos.

Kiek galite pasitikėti naviko žymenimis??

Klausimas, kiek galite pasitikėti naviko žymenimis, yra labai svarbus žmogui, kuris arba dar tik ruošiasi, arba jau praėjo tokią analizę ir, žinoma, nori būti tikras dėl rezultato tikslumo ir vienareikšmiškumo. Deja, naviko žymenys, kaip ir kiti rodikliai, neturi 100% tikslumo ir vienareikšmiškumo rezultate, tačiau tuo pat metu jų koncentracija yra diagnostiškai reikšminga. Tai reiškia, kad naviko žymenimis galima pasitikėti, tačiau su tam tikromis išlygomis ir žiniomis apie tyrimo rezultatų aiškinimą.

Padidėjęs naviko žymenų lygis, aptiktas vieną kartą, nereiškia, kad asmuo būtinai turi piktybinį naviką bet kuriame organe. Esant tokiai situacijai, pirmiausia reikia ne panikuoti, o išsiaiškinti, ar naviko žymenų lygis tikrai padidėjęs, ar yra klaidingai teigiamas tyrimo rezultatas. Norėdami tai padaryti, turėtumėte pakartotinai perduoti stebėtojus praėjus 3–4 savaitėms po pirmosios analizės. Jei antrą kartą žymeklių lygis yra normalus, tai nerimauti nėra pagrindo, o pirmojo bandymo rezultatas yra klaidingai teigiamas. Jei naviko žymenų lygis padidinamas antrą kartą, tai reiškia, kad rezultatas yra patikimas, o žmogaus kraujyje yra tikrai didelė naviko žymenų koncentracija. Tokiu atveju jums reikia susitarti su onkologu ir atlikti papildomą tyrimą taikant kitus metodus (MRT, BMR, rentgeno, skenavimo, endoskopinius tyrimus, ultragarsą ir kt.), Norint sužinoti, kuriame organe ar audinyje susidarė navikas..

Tačiau net jei atliekant du kartus matavus padidėjusį naviko žymenų kiekį kraujyje, tai nėra aiškus požymis, kad žmogus serga vėžiu. Iš tikrųjų naviko žymenų lygis gali padidėti ir sergant kitomis, ne onkologinėmis ligomis, tokiomis kaip lėtiniai uždegiminiai procesai bet kuriuose organuose ir audiniuose, kepenų cirozė, hormoninių pokyčių organizme laikotarpiai, stiprus stresas ir kt. Todėl padidėjęs naviko žymenų kiekis kraujyje reiškia tik tai, kad žmogus gali turėti besimptomį augantį piktybinį naviką. Ir norint tiksliai sužinoti, ar iš tikrųjų yra navikas, turite atlikti papildomą tyrimą..

Taigi naviko žymenimis galima pasitikėti ta prasme, kad esant augliui jie visada būna padidėję, o tai padės nustatyti neoplazmą ankstyvosiose stadijose, kai klinikinių simptomų dar nėra. Tai yra, naviko žymenimis galima pasitikėti, nes jie visada padės nepraleisti naviko augimo pradžios..

Tačiau tam tikri naviko žymenų nepatogumai ir netikslumai (kurių fone daugelis žmonių domisi, ar jais galima pasitikėti) yra tas, kad jų lygis gali padidėti ir kitomis ligomis, dėl kurių, esant didelei naviko žymenų koncentracijai, visada turite skirti pastangų, kad patikrintumėte numanomą vėžio diagnozę. papildomam tyrimui. Be to, šis papildomas tyrimas nepatvirtina naviko buvimo 20–40 proc., Kai naviko žymenų lygio padidėjimą sukėlė kitos ligos..

Nepaisant to, nepaisant tam tikro naviko žymenų „perteklinio reaktyvumo“, dėl kurio jų lygis didėja ne tik navikuose, jų koncentracijos nustatymas gali būti laikomas patikimu. Juk toks „per didelis reaktyvumas“ leidžia nepraleisti naviko augimo pradžios, kai vis dar nėra klinikinių simptomų, ir tai yra daug svarbiau nei tai, kad nustačius padidėjusį naviko žymenų lygį, tenka griebtis papildomų tyrimų, kurie nepatvirtina numanomos onkologinės diagnozės 20–40 proc..

Naviko žymekliai, onkologo nuomonė: ar jie padeda nustatyti naviką, kokias vėžio formas galima nustatyti, kam rekomenduojama pasitikrinti - vaizdo įrašas

Kiek yra naviko žymenų?

Šiuo metu yra žinoma daugiau nei 200 skirtingų medžiagų, kurios pagal savo savybes priskiriamos naviko žymenims. Tačiau iš 200 naviko žymenų praktinei medicinai tinka tik 20 - 30. Ši situacija yra dėl to, kad tik 20 - 30 naviko žymenų pasižymi pakankamai aukštu specifiškumu, tai yra, jų lygis daugiausia padidėja esant piktybiniams ar gerybiniams navikams, esant įvairiai lokalizacijai. Todėl dėl didelio specifiškumo šių žymenų lygį galima laikyti žmogaus naviko augimo židinio buvimo ženklu..

Likę naviko žymenys yra arba visai nespecifiški, arba jų specifiškumas yra labai žemas. Tai reiškia, kad šių navikų žymenų lygis padidėja ne tik esant piktybiniams ar gerybiniams navikams žmogaus kūno organuose ir audiniuose, bet ir esant daugybei kitų, ne onkologinių ligų, tokių kaip uždegiminiai, distrofiniai, degeneraciniai procesai ir kt. Tai yra, tokių žymenų kiekio padidėjimas gali lydėti auglio augimą, hepatitą, urolitiazę, hipertenziją ir daugybę kitų gana plačiai paplitusių ligų. Atitinkamai neįmanoma su didele tikimybės prielaida, kad padidėjęs tokių naviko žymenų kiekis rodo naviko augimo židinio buvimą žmogaus kūne. Ir, žinoma, kadangi jų lygis padidėja sergant įvairiausiomis ligomis, šie naviko žymenys netinka praktinei medicinai, nes jų koncentracija negali būti laikoma palyginti tiksliu naviko proceso diagnostiniu kriterijumi..

Praktinės medicinos poreikiams šiuo metu specializuotose klinikinės diagnostikos laboratorijose nustatomi tik šie naviko žymenys:

• alfa-fetoproteinas (AFP);
• chorioninis gonadotropinas (hCG);
• beta-2-mikroglobulinas;
• plokščialąstelinės karcinomos antigenas (SCC);
• neuronams specifinė enolazė (NSE);
• naviko žymeklis Cyfra CA 21-1 (citokeratino 19 fragmentas);
• naviko žymeklis HE4;
• baltymas S-100;
• naviko žymeklis CA 72-4;
• naviko žymeklis CA 242;
• naviko žymeklis CA 15-3;
• naviko žymeklis CA 50;
• naviko žymeklis CA 19-9;
• naviko žymeklis CA 125;
• prostatos specifinio antigeno bendras ir laisvas (PSA);
• prostatos rūgšties fosfatazė (PAP);
• vėžio embriono antigenas (CEA, SEA);
• audinio polipeptido antigenas;
• naviko-M2-piruvato kinazė;
• chromograninas A.

Naviko žymekliai: įprastas kraujo tyrimas įmonės darbuotojams - vaizdo įrašas

Autorius: Nasedkina A.K. Biomedicinos tyrimų specialistas.