Kraujo tyrimas dėl melanomos yra pirmasis laboratorinis tyrimas, kurį paskiria specialistas. Tyrimo metu atliekama bendra, biocheminė analizė ir nustatomi naviko žymenys, rodantys onkologinio proceso vystymąsi.
Turinys
- Kokie tyrimai skiriami
- Ar yra melanomos naviko žymenų?
- β-2-mikroglobulinas
- Plokščiųjų ląstelių karcinomos antigenas
- TA-90
- LDN
- Baltymai S100
Kokie tyrimai skiriami
Jei yra įtarimų dėl ligos, gydytojas pirmiausia pacientą siunčia atlikti bendrą melanomos kraujo tyrimą. Gautas rezultatas pats savaime nepatvirtina ligos buvimo. Paprastai tai atliekama siekiant nustatyti laktato dehidrogenazę. Tyrimai rekomenduojami tik tuo atveju, jei metastazės plinta. Paprastai medžiagos lygis žymiai padidėja..
Ne mažiau svarbu yra eritrocitų nusėdimo greičio (ESR) lygis. Jei jo vertės bus pervertintos, tai parodys piktybinio naviko išsivystymą žmogaus organizme..
Taip pat, remiantis melanomos kraujo tyrimo rezultatais, gydymo chemoterapiniais vaistais metu galima stebėti inkstų ir kepenų būklę..
Šia tema
- Onkodermatologija
Odos bazinių ląstelių karcinomos prognozė
- Natalija Genadievna Butsyk
- 2019 m. Gruodžio 10 d.
Be to, pasirodžius patologiniam procesui, sumažės hemoglobino ir eritrocitų..
Įtarus vėžį, skiriama biochemija. Jo dėka galite stebėti įvairių žmogaus kūno sistemų ir organų veikimą..
Reikėtų pažymėti, kad tokie tyrimo metodai leidžia tik įtarti, kad yra onkologinė liga..
Ar yra melanomos naviko žymenų?
Dėmesys skiriamas šių tipų žymekliams.
β-2-mikroglobulinas
Šio rodiklio padidėjimas yra svarbus komponentas diagnozuojant odos navikus. Jei išsivysto difuzinio tipo patologija, baltymų junginys padidėja 70-80% atvejų. Tačiau reikia nepamiršti, kad normos viršijimas ne visada rodo vėžio vystymąsi..
Paprastai baltymų koncentracija svyruoja nuo 0,6 iki 2,3 mg / l.
Plokščiųjų ląstelių karcinomos antigenas
Pasikeitė SCC antigeno parametrai. Tuo pačiu metu šio rodiklio padidėjimas pastebimas tik ne daugiau kaip 10% pacientų. Sveiko žmogaus baltymų kiekis yra ne didesnis kaip 0,2 ng / ml.
Jo identifikavimas rodo metastazinio proceso buvimą žmogaus kūne. Šio žymens tyrimas skiriamas tik atlikus pirmines diagnostines priemones, kai yra įtarimų dėl vėžio išsivystymo.
Suteikia specialistams galimybę įvertinti, kiek vėžinės ląstelės bus jautrios paskirtam gydymui.
Baltymai S100
Šis odos melanomos naviko žymeklis laikomas visiškai ištirtu. Jo turinio lygis yra tiesiogiai proporcingas onkologinės ligos pasireiškimo stadijai. Tuo pačiu metu naviko vystymosi pradžioje baltymai yra minimalioje koncentracijoje ir neviršija normalių verčių daugiau kaip 5,5%.
Jei jo lygis padidėja daugiau nei 12%, tai parodys metastazių plitimą į netoliese esančius organus ir audinius. Esant tolimai metastazei, naviko žymens koncentracija padidėja daugiau nei 45%.
Melanomos diagnozė atliekant kraujo tyrimą nesuteikia 100% pasitikėjimo esant piktybiniam navikui. Norint patvirtinti preliminarią diagnozę, skiriamas papildomas tyrimas..
Ankstyvos melanomos diagnostikos ypatumai
Melanoma yra odos vėžio forma, kuri išsivysto 2/3 atvejų 30–60 metų moterims. Jo apraiškos yra įvairios. Diagnozė dažnai būna sunki.
Klinikinis vaizdas
Ar odos melanozę galima atskirti nuo piktybinio naviko? Nagrinėdamas apgamus ir amžiaus vietas, specialistas nustato jį pagal šiuos klinikinius rodiklius:
- apgamo odos modelio praradimas;
- blizgesio išvaizda;
- formos ir dydžio pasikeitimas, asimetrija, kontūrų ištrynimas;
- vertikalus augimas;
- diskomfortas (skausmas, deginimas, niežėjimas);
- minkština konsistenciją;
- palydovų (mazgelių) susidarymas;
- šiurkštumas, "pluta", hiperkeratozė;
- Plaukų slinkimas;
- netolygus / visiškas spalvos pasikeitimas;
- uždegimas, ryški vainikėlis aplink pagrindą;
- verkiantis ar kraujuojantis paviršius.
Melanomos diagnostikos metodai
Norėdami nustatyti teisingą diagnozę ir nustatyti galimas metastazes, gydytojai atlieka daug procedūrų.
Metodas | Paaiškinimai |
Imantis anamnezės | Apklausti pacientą: išsilavinimo amžius, išvaizdos pokyčiai, gretutiniai simptomai. Paveldimo polinkio ir prisidedančių veiksnių (UV spindulių poveikis, cheminė gamyba) išaiškinimas |
Medicininė apžiūra | Išorinis neoplazmos tyrimas, parametrų įvertinimas: dydis, tekstūra, forma, spalva, kraujavimas, lupimasis. Kaklo ir kirkšnies limfmazgių tyrimas ir palpacija: ten pirmiausia susidaro metastazės. |
Kraujo tyrimas | Bandymas nustatyti jo sudėtyje būdingą žymimąjį baltymą S-100 ir LDH (laktato dehidrogenazę). |
Molekulinė diagnostika | Limfmazgių audinių analizė polimerazės grandinine reakcija. Leidžia iš milijono sveikų ląstelių nustatyti net vieną, paveiktą melanomos. |
Dermatoskopija | Nekenkiantis odai diagnostinis metodas, kuris naudojamas vertinant susidarymą ir nustatant nevus pašalinimo indikacijas. Gydytojas šimtus kartų padidina epidermį padidinantį aparatą, kuris leidžia ištirti gilesnius odos sluoksnius. |
Polimerazės grandininė reakcija | Labai jautri technika, atliekama tik specializuotose laboratorijose. PGR leidžia pasiekti reikšmingą blogai koncentruotų DNR fragmentų padidėjimą ir nustatyti ląstelių mutacijos galimybę. |
Konfokalinė mikroskopija (virtuali biopsija) | Nekenkiantis ankstyvos neoplazmų diagnostikos metodas. Konfokalinis mikroskopas veikia silpną infraraudonąją spinduliuotę ir padeda tirti epidermio ir dermos ląsteles. |
Radioizotopų nuskaitymas | Tai taip pat neinvazinis (nepažeidžiantis odos) metodas diagnozuoti neoplazmas skenuojant labai tiksliai ir išsamiai. Gydytojas fotografuoja patologinius pokyčius, juos apdoroja, nustatydamas neoplazmas. Pacientas galės savarankiškai sekti visus pokyčius, kopijuodamas vaizdus, nustatydamas naujų nevi atsiradimą. |
Indikacija radioaktyviu fosforu | Pacientas ryte nevalgęs vartoja vaistą: pakeistą natrio fosfatą, pažymėtą radioaktyviu fosforu. Kontaktinės radiometrijos pagalba nustatomas izotopo kaupimosi navike laipsnis ir palyginamas su sveikos odos sričių rodikliais.. |
Biopsija | Pagrindinė visų neoplazmų diagnostikos technika. Naviko ląstelių surinkimas ir jų mikroskopinis tyrimas. |
Kompiuterinė tomografija | Metastazių melanomoje kituose organuose ir audiniuose nustatymo metodas. Kartais jos rezultatai yra tikslingos biopsijos pagrindas - įtarus metastazes konkrečioje srityje. |
Magnetinio rezonanso tomografija | Naudojant radijo bangas ir magnetus, sukuriami išilginiai ir skersiniai ląstelių sluoksnių vaizdai, rodantys, kad yra metastazių. |
Ultragarso diagnostika | Jutikliai, kurių dažnis yra 7,5-13,0 MHz, padeda nustatyti naviko storį, kad būtų galima nustatyti melanomos paveiktų audinių chirurginio iškirpimo tūrį. Naviko ir limfmazgių ultragarsas yra privaloma procedūra prieš skiriant chirurginį gydymą ir įtarus ligą. |
- Ar galima išgydyti melanomą: kaip gydyti
- Odos melanozė ar melazma: kas tai yra, ligos eiga ir gydymas
- Pirmosios stadijos odos melanomos išgyvenimo prognozė
Kaip anksti atliekama diagnozė
Melanoma yra pavojinga liga. Bet navikas gali pradėti greitai ir greitai vystytis ir metastazuoti, virsti melanoblastoma. Norėdami to išvengti, svarbu diagnozuoti neoplazmą ankstyvoje stadijoje. Būtina reguliariai tirti kūną, kad būtų galima nustatyti degeneravusius apgamus ir dėmes..
- Apžiūrėkite odą po ilgesnio saulės poveikio. Jei pastebėjote pokyčių vienoje iš nevi, ypač jei ji didelė, kreipkitės į gydytoją.
- Jei apgamas yra pažeistas, parodykite jį specialistui. Apgamų pažeidimas dažnai skatina jų virsmą piktybiniais.
- Netipinių nevi (Clarke nevi - netaisyklingos formos odos dariniai), ypač daugybinių, buvimas yra priežastis nuolat juos stebėti savarankiškai ir periodiškai parodyti gydytojui.
- Tas pats pasakytina apie žmones su milžinišku įgimtu pigmentiniu nevus.
Rizikos grupė. Ypač atidžiai ištirkite apgamus ir dėmes:
- šviesaus plauko žmonės, turintys labai šviesią odos ir akių spalvą;
- asmenys, jautrūs saulės spinduliams, taip pat asmenys, patyrę UV spindulių nudegimus;
- pacientų, sergančių melanoma, kraujo giminaičiai.
Ligos atsiradimo prevencija priklauso nuo paprastų patarimų:
- nepraleiskite daug laiko saulės aktyvumo piko metu;
- naudoti kremą su nuotraukų filtrais;
- pašalinti potencialiai pavojingus apgamus (išgaubtus, didelius, esančius padidėjusios traumos vietose). Dermatologas ir onkologas nurodo pašalinimo nurodymus.
- Kaip atpažinti bespalvę melanomą ankstyvosiose stadijose
- Ar melanomą galima išgydyti visam laikui?
- Vaikų melanomos gydymo ypatumai
Kraujo tyrimas dėl melanomos
Įtarus vėžį, reikia atlikti bendrą ir biocheminį kraujo tyrimą ir išmatuoti naviko žymenį. Kaip ir bet kuri kita naviko forma, melanoma ankstyvoje stadijoje pradeda gaminti baltymus, kurie nėra būdingi sveikų baltymų sudėčiai. Patekę į kraują ir šlapimą, jie yra aiškus piktybinio naviko požymis..
Prieš dovanojant kraują (veninį) naviko žymekliui, imamasi išankstinių priemonių:
- 2-3 dienos prieš procedūrą - neįtraukite alkoholio.
- Vakare, prieš rytinį bandymą, atsisakykite aštraus, riebaus, kepto maisto ir gazuotų gėrimų.
- Rūkyti leidžiama ne vėliau kaip likus 3 valandoms iki procedūros.
- Procedūrą atlikite tuščiu skrandžiu.
- Medicinines procedūras ir vaistus gerkite tik po gimdymo.
- Apie šiuo laikotarpiu atliekamą terapiją būtina informuoti gydantį gydytoją..
- Analizė pateikiama du kartus, kad būtų išvengta klaidingos teigiamos diagnozės.
S-100 visada yra žmogaus kraujyje, tačiau jo vertės skiriasi:
- Sveikiems suaugusiesiems yra naviko žymenų dažnis - nuo 0,105 μg / l iki 0,2 μg / l.
- Fizinis aktyvumas prisideda prie laikino rodiklio padidėjimo iki 4,9%.
- Viršijimas iki 5,5% yra besimptomės melanomos požymis.
- Viršijus 12%, yra regioninės naviko metastazės rodiklis.
- Virš 45% perteklius - yra tolimų metastazių.
Diagnostiniu pagrindu pagrįstos gydymo galimybės
Melanomą galima gydyti:
- chirurginiai metodai;
- radioterapija;
- chemoterapija.
Metodo pasirinkimas yra individualus. Terapinė taktika skiriama po diagnozės, atsižvelgiant į neoplazmos vietą, išplitimą, metastazių buvimą.
Pirminis:
Chirurginis paveikto sluoksnio pašalinimas, jo citologinis tyrimas, kurio pagrindu nustatoma tolesnio gydymo taktika.
Melanoma gilėja į vidinį odos sluoksnį iki 1 mm:
Chirurginė intervencija (ekscizija, elektrokoaguliacija, kriochirurgija arba jų derinys), dalyvaujant plastikos chirurgui.
Melanoma gilesnė į vidinį odos sluoksnį daugiau nei 1 mm:
Antrinių židinių buvimo tyrimas. Limfmazgių tikrinimas ir histologinė analizė melanomoje. Jei randama vėžinių ląstelių, pašalinami limfiniai kolektoriai.
Gydymo pabaiga:
Biologinis gydymas interferonu, radiacija, palaikomoji terapija.
Metastazavusios:
Tik sisteminė terapija: chemoterapija ir gydymas vaistais.
Ankstyvosiose stadijose prognozė yra gera. Pacientų išgyvenamumas yra beveik 100%. Verta žinoti: kiekvieną gegužės 22 d., Tarptautinę melanomos diagnostikos dieną, daugelis klinikų siūlo nemokamą arba minimalų patikrinimą, kad žmonės nepraleistų ankstyvo vėžio..
Melanomos diagnostika
Piktybinis naujų ląstelių susidarymo procesas dalijant apsaugines ląsteles, kurios audiniuose gamina dažomąjį pigmentą, suformuoja vėžinį naviką - melanomą. Neoplazmos gali formuotis bet kur, esant melaninui - akies tinklainei, nagų raginiam sluoksniui, plaukams, gleivinėms. Vėžys limfinės ir kraujo sistemos indais migruoja į kitus organus, palikdamas juose metastazes.
Ugdymo procesas
Pagrindinė neoplazmos atsiradimo priežastis yra informacijos apie genus ir šių ląstelių molekulinės struktūros pažeidimas. Tai lemia tiek išoriniai, tiek vidiniai veiksniai..
Išoriniai veiksniai
Liga išsivysto dėl bet kokios prigimties išorinės įtakos, tiesiogiai nukreiptos į išorinį žmogaus dangą.
Fizinis poveikis:
- Saulės spindulių ultravioletinė spinduliuotė - liga atsiranda neatrastose vietose dėl padidėjusio radiacijos poveikio visam kūnui.
- Didelis radioaktyvus jonizuojančiosios spinduliuotės fonas. Spinduliavimo energija apima radioaktyviosios energijos spindulius, rentgeno spindulius ir kitus..
- Apšvitinimas elektromagnetiniame lauke.
- Bet kokio laipsnio apgamų sužalojimai.
Cheminiai veiksniai apima gamybos veiklos produktus:
- Naftos chemijos;
- Anglis;
- Farmacija;
- Gumos, plastiko, polivinilchlorido, dažiklių gamyba.
- Maistas - didelis baltymų ir gyvūninių riebalų suvartojimas, taip pat maža augmenijos absorbcija su vitaminais A ir C.
- Hormoniniai ir vegetatyviniai vaistai.
Vidiniai veiksniai
Organizmo morfologinė ypatybė:
- Silpna odos pigmentacija - lengva rainelė, epidermis, plaukai. Polinkis į mažas dėmes, dažniausiai pavasarį.
- Bendrasis tęstinumas.
- Didelis aukštų asmenų odos plotas.
- Endokrininių liaukų sutrikimai.
- Imunodeficito liga.
- Vėlyvas nėštumas arba didelis vaisius.
Gerybiniai melanocitų navikai:
- Dideli apgamai, juodi arba tamsiai rudi.
- Didelis neoplazmų skaičius - daugiau nei penkiasdešimt.
- Rusvai nelygiu pjūviu pleistras, kuris kasmet didėja.
- Padidėjęs jautrumas paveldimam saulės spinduliavimui. Ląstelėms trūksta galimybės atsinaujinti, jas sunaikinus ultravioletiniams spinduliams.
Formų atmainos
Išskiriamos šios naviko formos:
- Išorinis - dažnas tipas, kuris auga ant paviršiaus. Būdingas simptomas yra ilgalaikis gerybinis augimas be įsiskverbimo į gylį. Transformuojant į piktybinį procesą, kontūras ir spalva pasikeičia.
- Mazginis - giliai į kūną prasiskverbianti juoda neoplazma. Retais atvejais jis turi skirtingą spalvą.
- Nagas - paviršinis augimas, einantis giliai po nagu, kojomis ar delnais.
- Piktybinė dėmė - kaip strazdana, savo spalva panaši į lęšių spalvą.
- Bespalvis - agresyviai auganti pigmentinių ląstelių neoplazma. Reta greito vėžinių ląstelių dauginimosi forma. Ankstyvose stadijose sunku diagnozuoti melanomą dėl spalvos spalvos, panašios į epidermį.
Plėtros etapai
Plėtros stadija nustatoma pagal priimtą tarptautinį klasifikatorių. Melanoma diagnozuojama nustatant jos storį ir modifikacijas pagal šiuos kriterijus:
- Nulis etapas - ankstyvas. Mažas plonas taškelis, kuris netrikdo paviršiaus sluoksnio.
- Pirmasis yra šiek tiek padidėjęs storis.
- Antrasis - navikas pasiekia vidutinį dydį.
- Trečia - gretimus audinius ir limfmazgius veikia sergančios ląstelės.
- Ketvirta - metastazės prasideda tolimuose organuose ir audiniuose.
Simptominės apraiškos
Skiriamasis vėžinių navikų, atsirandančių dėl panašių gerybinių navikų, bruožas yra sveiko epidermio nugalėjimas, formos, dydžio ir spalvos pasikeitimas..
Kiekvieną augimo etapą sąlygoja specifiniai simptomai.
Ankstyvi augimo signalai yra:
- Formavimo simetrijos pažeidimas;
- Spalvos tankio pokytis;
- Keičiasi kraštų raštas ir aštrumas;
- Tirštėja;
- Visų rūšių išskyros ir diskomforto išvaizda;
- Valgyta oda;
- Audinių patinimas;
- Netoliese atsiranda naujų mažų židinių.
- Tvirtos dangos praradimas;
- Kraujo išvaizda iš pažeidimo ir kitų pigmentinių vietų;
- Skausmo pojūčiai.
Vėžio ląstelių plitimas į kitas sritis yra susijęs su:
- Nuolatinis kosulys;
- Plombų išvaizda;
- Pilka epidermio spalva;
- Svorio metimas;
- Limfinės sistemos mazgų padidėjimas;
- Traukuliniai spazmai.
Skubiai reikia kreiptis į gydytoją, jei:
- Dėmės, apgamai ir kiti augalai kraujuoja;
- Nagai be jokios priežasties pakeitė spalvą;
- Padengimo ar neoplazmų plotai pradeda augti asimetriškai;
- Nepagrįstas odos spalvos pasikeitimas;
- Pigmento, kurio kraštai yra neryškūs arba nelygūs, išvaizda;
- Neoplazmų spalvos pokytis;
- Padidėjęs tarpiklių skersmuo ir išvaizda.
Diagnostikos metodai
Piktybinis navikas išsivysto savaime, dažnai slepiasi prisidengdamas apgamais, tuo apsunkindamas ankstyvą aptikimą. Jei įtariate vėžinio naviko susidarymą, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Didelė tikimybė nustatyti neteisingą nuosprendį.
Pirmajame etape gydytojas atlieka bendrą tyrimą naudodamas metodą - diferencinę diagnozę, kuria diagnozuojami galimos patologijos simptomai ir požymiai. Tiriamos nukentėjusios zonos. Epidermis tiriamas naudojant dermoskopiją ir didinamąjį stiklą. Kelis kartus padidinus galima aiškiai pamatyti būdingus ugdymo bruožus.
Ligos vystymosi klinikoje, be bendrųjų, reikalingas s100 naviko žymens kraujo tyrimas..
Odos melanomos naviko žymeklis leidžia nustatyti vėžio buvimą odos ir nervinio audinio ląstelėse, taip pat ligos vystymosi stadiją. Kalcį surišančių baltymų perteklius priklauso nuo ligos stadijos, kuo išplitęs pažeidimas, tuo daugiau baltymų. Jei melanoma nepatvirtinta, tai gali reikšti ne nebuvimą, o ankstyvą patologijos eigą.
Pradinė diagnozė nenaudoja žymeklio tyrimo. Anksčiau patologijos eiga nustatoma atliekant bendrą kraujo tyrimą. Eritrocitų nusėdimo greičio (ESR) padidėjimo rodikliai rodo onkologinį procesą organizme.
Daigumo gylį, metastazių plitimą lemia:
- Ultragarso tyrimas;
- Rentgeno spinduliai;
- Magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija.
Jei naviko augimas neparodo pagrindinių simptomų, tai padeda nustatyti audinio, gauto iš limfinės sistemos mazgų, ląstelių struktūrą..
Kai atlikti tyrimai neduoda vienareikšmio rezultato, atliekamas neoplazmos histologijos tyrimas, nupjaunant dalį paveikto audinio.
Gydymas skiriamas remiantis bendrųjų ir specialiųjų tyrimų rezultatais, MRT, ultragarsu, CT, CM.
Terapija
Navikas gydomas pagrindiniu operuotinu metodu. Pašalinimas gali būti atliekamas šiais būdais: peiliu, lazeriu, radijo bangomis.
Terapiniai skirtumai naviko augimo stadijose:
- Pirmajame etape neoplazma visiškai pašalinama su dalimi sveikų ląstelių.
- Antrame etape, kai pažeidžiama limfinė sistema, piktybinio augimo srityje esantys mazgai pašalinami kartu su naviku.
- Trečiajame etape reikia pašalinti neoplazmas ir gretimus limfmazgius. Pažeistose vietose taikoma cheminė ir spindulinė terapija.
- Ketvirtajame etape neįmanoma visiškai išgydyti kūno. Dideli židiniai ir neoplazmos, sukeliantys diskomfortą, organų dariniai pašalinami. Galimas papildomas gydymas chemine ir radiacine terapija.
Pooperapinė profilaktika apima:
- Pasikartojančių neoplazmų pašalinimas;
- Cheminė ir imuninė terapija - vaistai vartojami į raumenis arba į veną;
- Radiacinė terapija - laikinas požymių pašalinimas, nes šis navikas yra atsparus radiacijos poveikiui;
- Dozuojamos saulės vonios ir priklausomybė nuo saulės spindulių;
- Apsaugotų epidermio sričių apsauga;
- Dėvėti apsauginius akinius nuo saulės.
Sustiprinta mityba, saulės vonių laikymasis ir atvirų vietų apsauga sumažina šio tipo navikų riziką.
Melanoma - odos vėžys
Jau daugelį metų melanoma nepraranda savo pozicijos pačių piktybinių navikų reitinge. Tarptautinėje ligų klasifikacijoje TLK-10 liga turi kodą C43. Patologija skirstoma atsižvelgiant į švietimo lokalizaciją:
- C43.0 - lūpa;
- C43.1 - vokas;
- C43.2 - ausies ir išorinis klausos kanalas;
- C43.3 - nenurodytos veido dalys;
- C43.4 - galvos ir kaklo galvos oda;
- С43.5 - bagažinė;
- C43.6 - viršutinės galūnės;
- C43.7 - apatinės galūnės;
- С43.8 - švietimas už nurodytų sričių ribų;
- C43.9 - vieta nenurodyta.
Navikui būdingas agresyvus ir greitas augimas. Nenustačius melanomos ankstyvose stadijose, galite užkirsti kelią metastazių vystymuisi ir pabloginti ligos eigą. Pastaruoju metu įvairių šalių gyventojai pastebėjo bet kokio sunkumo odos vėžį. Statistika registruoja naujai diagnozuotos melanomos atvejų padaugėjimą.
Odos vėžio priežastys nėra visiškai suprantamos. Onkologai nustato polinkį lemiančius veiksnius, sukeliančius naviko augimo mechanizmus. Melanomos diagnozė yra sunki, nes ankstyvose stadijose klinikinis ligos vaizdas yra netikslus. Todėl pavėluotai kreipiamasi dėl medicininės pagalbos. Ankstyvas naviko nustatymas padidina palankių gydymo rezultatų tikimybę.
Jusupovo ligoninės onkologai užsiima odos navikų diagnostika ir gydymu. Tyrimams naudojami šiuolaikiniai prietaisai. Jų dėka galima nustatyti tikslią vėžio vystymosi stadiją ir veiksmingai gydyti. Ligoninės gydytojai kiekvienam pacientui parenka individualią terapiją. Tai leidžia jums pasiekti visišką naviko pašalinimą ankstyvosiose stadijose arba reikšmingą paciento būklės palengvėjimą vėlesnėse ligos stadijose..
Atsiradimo rizika
Odos vėžio vystymuisi svarbų vaidmenį turi polinkį lemiantys veiksniai. Tarp jų yra:
- ilgalaikis saulės poveikis ir dažnas saulės nudegimas;
- paveldimas polinkis. Jei šeimoje buvo navikų formavimosi ant odos atvejų, tai padidina jų vystymosi riziką kitose kartose;
- šviesi oda, kurioje daug apgamų ir strazdanų, raudoni plaukai. Šiai dermai būdingas mažas melanino kiekis ląstelėse;
- vyresnio amžiaus. Manoma, kad su amžiumi padidėja odos navikų atsiradimo tikimybė. Nepaisant to, onkologai pastebi, kad jaunimas pastebi daugiau patologijų;
- profesinė žala. Kai kurios profesijos yra susijusios su nuolatiniu kontaktu su kancerogeninėmis medžiagomis. Ilgalaikė toksinų sąveika su oda padidina navikų išsivystymo riziką.
Jei yra bent vienas iš išvardytų rizikos veiksnių, reikia reguliariai lankytis pas gydytoją profilaktiniams tyrimams atlikti.
Ekspertų nuomonė
Onkologijos skyriaus vedėjas, onkologas, chemoterapeutas
Kliniškai įrodyta, kad melanoma yra agresyviausias piktybinių navikų tipas. Mirtingumo struktūroje odos vėžys yra 40% atvejų. Kiekvienais metais nustatomas ligos debiuto padidėjimas. Pavėlavus kreiptis į gydytoją, atsiranda sunkių ligos formų. Dėl to diagnozė atliekama 3-4 etapais, kai gydymas yra neveiksmingas.
Jusupovo ligoninėje onkologai ypatingą dėmesį skiria odos melanomos diagnostikai ir gydymui. Jei ant odos atsiranda įtartinų pažeidimų, kreipkitės į gydytoją. Tai leis diagnozuoti vėžį ankstyvosiose stadijose, kai sveikimo prognozė laikoma palankia..
Jusupovo ligoninėje gydytojai atlieka visą egzaminų kursą, kuris yra būtinas norint nustatyti odos vėžio vystymosi stadiją ir visus susijusius kriterijus. Tam skiriama KT, galimai naudojant kontrastinę medžiagą, dermatoskopiją, biopsiją. Laboratorijoje vėžio žymenys nustatomi atliekant kraujo tyrimą. Nustačius diagnozę, onkologai parengia individualų gydymo planą. Vaistai parenkami pagal naujausias Europos odos navikų gydymo gaires.
Priežastys
Kaip minėta anksčiau, tikslios odos vėžio priežastys nėra visiškai suprantamos. Manoma, kad melanoma yra polietiologinė liga. Tarp pagrindinių naviko susidarymo priežasčių yra:
- nevi trauma, amžiaus dėmės. Dažnas gerybinių pažeidimų kontaktas su drabužiais gali sukelti įtrūkimus. Tai išprovokuoja greitą vėžinių ląstelių augimą. Jei liga nėra diagnozuota laiku, provokuojantis veiksnys gali pabloginti jos eigą;
- per didelė ultravioletinė spinduliuotė. Žmonės su lengva ir jautria oda yra specialioje rizikos grupėje.
Gydytojams sunku nustatyti melanomos išsivystymo priežastis vienu ar kitu atveju. Dažniausiai yra provokuojančių veiksnių derinys. Todėl, jei rizikuojate susirgti odos vėžiu, būtina reguliariai atlikti odos savianalizę. Jei nustatoma abejotina formacija, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.
Pirmieji simptomai ir požymiai
Tarp pagrindinių klinikinių odos vėžio požymių yra:
- skausmo sindromas. Jo sunkumo laipsnis priklauso nuo melanomos vystymosi stadijos. Tai gali būti dilgčiojimas, deginimas, niežėjimas. Simptomą sukelia greitas ląstelių dalijimasis naviko viduje;
- alopecija naviko augimo srityje. Augant melanomai, pažeidžiamas plaukų folikulas. Dėl to plaukai slenka;
- apgamo spalvos ir kontūrų pasikeitimas. Po traumos nevus gali patamsėti ar pašviesėti. Spalva priklauso nuo melanocitų pažeidimo laipsnio;
- spartus neoplazmos augimas. Melanoma pasižymi greitu augimu. Taip yra dėl didelio naviko agresyvumo;
- odos pokyčiai vėžio srityje. Šis simptomas būdingas vėlyvosioms melanomos vystymosi stadijoms. Oda yra deformuota dėl sveikų ląstelių pažeidimo;
- naviko kontūrų hiperemija. Simptomas atsiranda dėl uždegiminio proceso. Šio ženklo išvaizda rodo imuninį atsaką į vykstančius pokyčius;
- žala kaimyniniams organams. Ankstyvos melanomos metastazės. Priklausomai nuo jų lokalizacijos, atsiranda tam tikrų simptomų. Dažniausiai pažeidžiamos kepenys, kaulai, smegenys, plaučiai ir virškinamojo trakto organai;
- limfadenopatija. Augliui augant, pažeidžiami netoliese esantys limfmazgiai;
- apetito stoka. Rezultatas - dramatiškas svorio kritimas. Augliui plintant, išsivysto kacheksija;
- intoksikacijos sindromas. Jam būdingas silpnumas, stiprus jėgos sumažėjimas, kūno temperatūros svyravimai, galvos skausmas ir galvos svaigimas.
Diagnostika
Tarp pagrindinių odos melanomos tyrimo metodų yra:
- Ligos ir gyvenimo anamnezės rinkimas. Gydytojas sužino patologinio formavimosi atsiradimo laiką ir lydinčius simptomus. Nustatomos tariamos priežastys ir predisponuojantys veiksniai. Išaiškina paveldimo polinkio į naviko ligas buvimą ar nebuvimą.
- Odos tyrimas. Gydytojas atlieka objektyvų naviko tyrimą. Ekspertai nustato vadinamąją melanomos abėcėlę. Jis specialiai sukurtas apibūdinti patologines formacijas:
- A (asimetrija) - apgamo formos asimetrija;
- B (sienos pažeidimas) - nevienodos nevus sienos;
- C (spalva) - apgamo pigmentacijos pokytis;
- D (skersmuo) - nevus skersmens padidėjimas;
- E (besivystantis) - aukščiau išvardytų pokyčių derinys.
Odos vėžio tipai
Onkologai išskiria skirtingas melanomos klasifikacijas. Formacijos yra diferencijuojamos atsižvelgiant į vietą, vystymosi stadiją, metastazių buvimą ar nebuvimą. Norint nustatyti gydymo metodus, būtina paaiškinti odos vėžio tipą. Pagal išsivystymo tipą ir morfologines charakteristikas išskiriamos šios melanomų formos:
- Paviršutiniškas. Dažniausiai diagnozuojamas naviko tipas. Jam būdinga palanki sveikimo prognozė. Ilgą laiką darinys gali neišaugti į gilius odos sluoksnius. Tai atrodo kaip netolygus pleistras su neryškiomis sienomis. Metastazių pavojus kyla dėl vertikalaus naviko formavimosi augimo. Tai reiškia, kad vėžys plinta giliuose dermos sluoksniuose..
- Mazgas (mazginis). Viena iš labiausiai paplitusių naviko formų. Dažniausiai diagnozuojama vyresnio amžiaus vyrams. Mazginė melanoma yra agresyvios eigos navikas. Liga lydi ankstyvą metastazę ir turi blogą prognozę.
- Lentiginous. Retas odos vėžio tipas. Jis diagnozuojamas 10% visų atvejų. Jis išsivysto iš senatvės pigmento ar apgamo, rečiau - iš bendro nevuso. Skiriasi lėtas naviko ląstelių augimas. Lentigininė melanoma būdinga tiems, kuriems yra daug strazdanų. Patologija dažniausiai lokalizuojama ant veido ir dekoltės srityje. Šis vėžys turi gerą prognozę..
- Acral. Turi specifinę lokalizaciją - sustorėjusi oda (delnai, kojos, nagai). Jis būdingas agresyvumu ir greita metastaze ankstyvosiose stadijose. Jis diagnozuojamas itin retai.
- Be pigmento. Pavojingiausia odos vėžio forma dėl besimptomės eigos. Išoriškai navikas atrodo kaip rausvas odos mazgas, kuris nesukelia nerimo. Augliui augant, pasireiškia būdingi simptomai..
Gydymas
Melanomos gydymui reikalingas integruotas požiūris. Tam priskiriamos šios veiklos:
1. Chirurginė operacija.
Tai pagrindinis odos melanomos gydymas. Chirurgija tampa vieninteliu vėžio gydymo būdu, jei jis diagnozuojamas 1–2 stadijose. Siekiant sumažinti melanomos pasikartojimo riziką, operacijos metu navikas pašalinamas kartu su sveikomis ląstelėmis.
Jis skiriamas greitai augančių vėžinių ląstelių naikinimui. Dėl naviko agresyvumo ir ankstyvo metastazių atsiradimo dar nėra sukurtos vieningos melanomos chemoterapijos schemos. Gydytojai narkotikus ir jų dozes parenka atskirai, atsižvelgdami į vėžio vystymosi stadiją. Jei melanoma nustatoma vėlyvose stadijose, chemoterapija yra paliatyvi..
3. Radiacinė terapija.
Didelės radiacijos dozės prisideda prie vėžinių ląstelių sunaikinimo. Taigi galima pagerinti tolesnio gydymo ir atsigavimo prognozes. Spindulinė terapija gali būti skiriama kartu su chirurgija ir chemoterapija. Neveikiančiai melanomai spindulinė terapija yra paliatyvi.
Vaistai, stiprinantys apsaugines kūno funkcijas, yra būtini priešnavikiniam imuniniam atsakui suaktyvinti. Dėl to imuninė sistema pradeda pati kovoti su vėžinėmis ląstelėmis. Imunoterapijoje naudojami vaistai apima:
- alfa interferonas;
- interleukinas-2;
- reaferonas;
- ipilimumabas.
Imunoterapija sumažina ligos pasikartojimo riziką.
5. Dietinis maistas.
Dietai, skiriamai kompleksiniam melanomos gydymui, reikia neįtraukti šių maisto produktų:
- konservai;
- prieskoniai;
- rūkyti gaminiai;
- aštrūs ir riebūs patiekalai.
Kasdieniniame meniu turėtų būti pakankamas šviežių daržovių, vaisių, žolelių, kruopų, liesos mėsos ir žuvies, paukštienos ir pieno produktų kiekis. Dėl tokios dietos į organizmą patenka vitaminai, mineralai, mikro- ir makroelementai. Jie yra būtini gydymo ir atsigavimo laikotarpiu..
Etapai ir prognozė
Norint paskirti tinkamą gydymą, būtina nustatyti naviko proceso stadiją. Atsižvelgiant į odos vėžio diagnozės nustatymo stadiją, nustatoma tolesnė prognozė. Kuo vėliau nustatomas navikas, tuo jis yra nepalankesnis. Atsižvelgiant į formacijos dydį, jos lokalizaciją, invazijos į aplinkinius audinius laipsnį ir metastazes, išskiriami šie melanomos etapai:
- Pirmas. Jam būdingas negilus įsiskverbimas į odos storį. Šiame etape melanomos storis neviršija 1 mm. Patologinis procesas netęsia netoliese esančius limfmazgius. Navikas nekraujuoja, nesudaro opų;
- antra. Tai lydi greitesnis naviko proceso plitimas. Vėžys išauga į odą iki 2 mm gylio. Pokyčiams būdingas atitinkamas klinikinis vaizdas. Naviko formavimas pasidengia opomis, kraujuoja ir pleiskanoja. Antroje melanomos stadijoje regioniniai limfmazgiai nėra paveikti;
- trečias. Naviko procesas plinta į netoliese esančius limfmazgius. Tai pablogina tolesnio gydymo ir išgyvenimo prognozes. Šiame etape reikalingas kompleksinis gydymas, įskaitant chirurgiją ir chemoterapiją;
- ketvirta. Paskutinė ir sunkiausia melanomos stadija. Jam būdinga daugybė metastazių židinių. Jie plinta su kraujo ir limfos srautu. Melanoma šioje vystymosi stadijoje yra bloga prognozė sveikstant. Gydymas neveiksmingas. Kai kuriais atvejais skiriama tik paliatyvi terapija.
Recidyvo ir gydymo taktika
Pasikartojimo rizika priklauso nuo naviko invazijos laipsnio ir metastazių buvimo. Dažniausiai pasikartojanti melanoma lokalizuojama šalia ankstesnio židinio. Norėdami sumažinti naviko pasikartojimo riziką, gydytojai rekomenduoja laikytis šių prevencinių priemonių:
- apriboti ultravioletinių spindulių praleistą laiką;
- reguliariai atlikti apgamų savęs tyrimą;
- naudokite apsauginius drabužius, kontaktuodami su nuodingomis medžiagomis;
- atliekamas dermatologo profilaktinis patikrinimas.
Jei įtariate, kad yra odos naviko formacijų, rekomenduojame susisiekti su Jusupovo ligoninės gydytojais. Klinikos specialistai ligoms diagnozuoti naudoja modernią įrangą. Terapija atliekama pagal naujausias pasaulio vėžio gaires. Galite susitarti telefonu.
Melanomos diagnostika. Naujoviški laboratoriniai tyrimai.
Kasmet Rusijoje diagnozuojama nuo 7000 iki 9000 naujų odos melanomos atvejų. Svarbu suprasti, kad pažengusiose stadijose diagnozuota melanoma tampa mirties priežastimi 75 proc..
Melanoma yra piktybinis navikas, išsivystantis iš odos pigmentinių ląstelių - melanocitų. Jis laikomas pavojingiausiu, dažnai pasikartojančiu ir metastazavusiu. Jo ypatumas yra reakcijos nebuvimas arba silpna reakcija į kūno atsiradimą ir augimą. Todėl visiškai įmanoma „praleisti“ pavojingą ligą.
Pavojinga tendencija: dažnis odos melanoma
Per pastaruosius 10-12 metų Rusijoje labai išaugo odos melanomos paplitimas. Sergančiųjų melanoma skaičius padidėjo 38 proc..
Metai
2006 m
2007 m
2008 m
2009 m
2010 m
2011 m
2012 m
2013 m
2014 m
2015 m
2016 m
visų Rusijos gyventojų, mln
melanomos (C43) atvejų 100 tūkstančių gyventojų
absoliutus melanomos atvejų skaičius
Pateikti duomenys apie Rusijos Federaciją 2006–2016 m.
Kam gresia melanoma?
Gegužės 21 d. - Melanomos diagnostikos diena Rusijoje. CITILAB ragina visus atlikti būtinus laboratorinius tyrimus ir susitarti su dermatologu, kad būtų pašalinta vėžio rizika..
Dažniausiai melanoma serga žmonės, turintys šviesią odą, taip pat žmonės, gyvenantys vietovėse, kuriose saulės spinduliai yra padidėję.
Vienas iš galingiausių veiksnių, išprovokuojančių šią ligą, yra ultravioletinė spinduliuotė, pirmiausia A tipo spinduliai. Skirtingai nuo B tipo spindulių, kurie lieka ant odos paviršiaus ir nesukelia pavojingų pasekmių, A tipo spinduliai prasiskverbia į giliuosius odos sluoksnius ir sukelia ". DNR irimas ir mutantų genų atsiradimas.
Gražus įdegis, kurį daugelis svajoja sugrąžinti iš atostogų ar patekti į soliariumus, yra tam tikras mechanizmas, apsaugantis odą nuo ultravioletinių spindulių. Reaguodamos į UV spindulių poveikį, odos ląstelės, vadinamos melanocitais, gamina melanino pigmentą. Tai tampa „skėčiu“, kurį ląstelė atveria virš savo branduolio - svarbaus centro, kuriame saugoma DNR.
93–96% saulės spindulių saulės spinduliuose yra A tipo spinduliai, kurie gali sukelti odos melanomą.
Ką reikia žinoti apie odos melanomą
Remiantis statistika, 50% atvejų melanoma atsiranda ant kojų odos, 20-30% - ant liemens, 10-15% - ant rankų odos ir tik 15-20% atvejų - ant kaklo ir veido..
Norėdami kuo labiau sumažinti saulės nudegimo soliariume riziką, galite naudoti specialius kremus su bronzatoriumi, atspindinčiu A tipo spindulius. Tačiau deginimosi laikas neturėtų viršyti 4-5 minučių per seansą, o jų skaičius turėtų būti 1-2 kartus per savaitę. Beje, kai kuriose šalyse, pavyzdžiui, Didžiojoje Britanijoje, deginimasis soliariume pagal įstatymą draudžia žmonėms iki 18 metų..
Norint apsaugoti paplūdimio odą, rekomenduojama visada naudoti produktus su SPF filtrais, kurie taip pat turi UVA filtrus, apsaugančius nuo A spindulių. Tokių produktų pakuotėse turėtų būti užrašas „UVA / UVB“.
Apgamai yra potencialūs melanomos židiniai
Apgamų vietoje išsivysto iki 80% visų melanomų. Šiuo atveju plaukai, išaugę iš apgamo, nėra melanomos požymis. Tai rodo, kad pigmentacija atsirado dėl plaukų folikulų (folikulų). Atvirkščiai, turite atkreipti dėmesį, jei tokie plaukai nukrito arba nustojo augti. Tai gali reikšti, kad plaukų folikulą sunaikino melanomos ląstelės..
Melanoma atsitinka:
- - paviršutiniškai plinta (39-75% visų atvejų);
- - mazginis arba mazginis (iki 15% atvejų jis auga odos storyje). Dažniau vyrams ir labai nepalanki prognozės požiūriu;
- - piktybinė lentigo-melanoma (10-13%, su užsitęsusia horizontalaus augimo faze);
- - akralinė arba subungualinė melanoma (apie 8%, randama nagų guolyje). Ši melanoma yra tamsi dėmė.
Ankstyva melanomos diagnostika CITILAB
Nuo to momento, kai atsiranda vėžinės ląstelės, iki nustatomas aktyvus piktybinis procesas, tai gali trukti nuo 3 iki 20 metų. Kuo greičiau bus nustatyta problema, tuo didesnė tikimybė išgydyti.
Iki 50 metų melanoma dažniau serga moterys nei vyrai, tačiau sulaukę 65 metų vyrai serga du kartus, o sulaukę 80 metų - tris kartus dažniau nei moterys.
Jei naudojate apsauginį kremą nuo saulės, reguliariai lankykitės pas dermatologą, apžiūrėkite odą (prireikus padidindami 10–40 kartų), reguliariai atlikite laboratorinius tyrimus, ligą galite nustatyti ankstyvoje stadijoje.
Pirmoje stadijoje nustatyta melanoma yra išgydoma 90% pacientų.
100% išgydoma melanoma, nustatyta ikivėžinėje (0) stadijoje!
Norėdami pašalinti odos melanomos riziką, atlikite kasmetinį dermatologo tyrimą (profilaktinis tyrimas, dermatoskopija) ir atlikite daugybę tyrimų CITILAB.
Jie apima:
Naujas „CITILAB“ - bandomasis „ESPIRE“ ekranas
CITILAB yra oficialus ESPIRE ekrano testo operatorius Rusijoje. Tai novatoriškas ankstyvos vėžio ir uždegiminių ligų diagnostikos tyrimas. Su jo pagalba galima užfiksuoti specifinius albumino pernašos ir detoksikacijos savybių pokyčius kraujyje, kurie atsiranda reaguojant į naviko ląstelių ankstyvoje stadijoje gaminamas medžiagas..
ESPIRE ekrano testas turi daug akivaizdžių pranašumų. Visų pirma, jis atranda problemą net tada, kai nėra klinikinių ligos pasireiškimų, o kraujo ląstelių skilimo produktai jau yra! Taip pat nustatomos latentinės ligos formos, lėtinis apsinuodijimas ir medžiagų apykaitos sutrikimai.
Testas tinka vyresniems nei 18 metų moterims ir vyrams. Jo veiksmingumą įrodė daugybė tyrimų Europoje, Azijoje ir Rusijoje. Vokietijoje šis testas yra būtina sąlyga norint gauti sveikatos draudimą. Dabar jį galima įsigyti Rusijoje.
Galite užsisakyti tekstą ir sužinoti daugiau apie jį dabar espirescrin svetainėje. ru arba telefonu +7 (495) 481-22-34.
Kaip diagnozuoti melanomą?
Ankstyva melanomos diagnozė garantuoja visišką pasveikimą. Tai galima pasiekti reguliariai tikrinantis su dermatologu. Šiuolaikiniai metodai leidžia išsaugoti apgamų žemėlapį ant kūno ir ateityje sekti esamus pokyčius. Instrumentinės procedūros gali padėti pamatyti melanomą ankstyvose stadijose. Patvirtinus diagnozę, reikės teisingo gydymo, todėl draudžiama savarankiškai gydyti.
Diagnozės svarba gydant melanomą
Melanoma ant kūno turėtų būti diagnozuota kuo anksčiau. Tai garantuoja visišką pasveikimą ir apsaugo nuo atkryčio. Laiku nustatant neoplazmas galima išvengti komplikacijų ir neigiamų pasekmių organizmui. Norėdami tai padaryti, turite periodiškai atlikti dermatologo tyrimus. Tai padeda laiku atpažinti apgamo dydžio ir formos pokyčius. Negalima savarankiškai gydyti ir diagnozuoti.
Pirmasis diagnozės etapas
Anamnezės paėmimas ir paciento apklausa
Kreipiantis į gydytoją, kad būtų ištirtas melanoma, atliekama anamnezė. Tai yra privalomas procesas, padedantis gydytojui įvertinti bendrą paciento būklę. Procedūra leidžia sužinoti:
- esami neoplazmai būdingi simptomai;
- pasirodžiusių nukrypimų trukmė;
- genetinis polinkis į naviką (esami ligos atvejai giminaičiuose);
- veiksnių, turinčių įtakos naviko procesams ir prisidedančių prie jų susidarymo, buvimas.
Anamnezės rinkimo metu gydytojas atlieka paciento apklausą apie esamus sveikatos nukrypimus. Daugelis ligų gali sukelti piktybinius navikus. Svarbus veiksnys yra paciento darbo vieta ir gyvenimo sąlygos. Jei gydytojas įtaria melanomą, jis tęsia pirminį paciento tyrimą..
Paciento apžiūra
Melanoma diagnozuojama baigus visus klinikinius tyrimus. Tyrimas padeda nustatyti apgamų dydį, jų formą ir kontūrus. Gautas vertes vertina gydytojas. Pirminio tyrimo metu svarbu atpažinti kraujavimą ar lupimąsi. Jei reikia, gydytojas išanalizuoja visas įtartinas paciento kūno vietas. Limfmazgiai šalia apgamų rodo metastazes. Po to pacientą turėtų patikrinti dermatologas su dermatoskopija..
Laboratoriniai melanomos tyrimai
Visiškas kraujo tyrimas įtarus melanomą
Pirmasis laboratorinis tyrimas, įtarus vėžį ant kūno, yra kraujo tyrimas dėl melanomos. Tai atliekama atliekant bendruosius ir biocheminius tyrimus. Pats rezultatas neduoda tikslaus atsakymo apie naviko buvimą. Gydytojas žiūri į LDH rodmenis. Jei po gydymo pradžios lygis išlieka padidėjęs, tai rodo gydymo neveiksmingumą. ESR vertė laikoma svarbia. Padidėjęs rodiklio lygis rodo piktybinio proceso buvimą organizme. Kraujo tyrimo rezultatai padeda stebėti kepenų ir inkstų sveikatą chemoterapijos metu.
Kapiliarinio ir veninio kraujo analizė naviko žymenims
Kraujo tyrimai dėl naviko žymenų leidžia nustatyti naviką, recidyvą ankstyvosiose stadijose. Tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu, paimant kraują iš venos. Išimtiniais atvejais, norint atlikti greitą testą, leidžiama paimti piršto pavyzdį. Gydymo metu ir po jo atliekama melanomos analizė naviko žymenų pagalba. Tai leidžia įvertinti rezultatą ir išvengti atkryčio. Verta prisiminti, kad analizė netiksli. Padidėjęs onomerkų skaičius gali sukelti kitas ligas.
Biopsija ir histologija - šiuolaikiniai melanomos nustatymo būdai
Biopsija atliekama taikant bendrą anesteziją. Procedūra apima odos mėginio paėmimą iš įtartinos vietos. Gydytojai išskiria keletą tyrimų tipų:
- „Skustuvo“ biopsija atliekama, kai melanomos susidarymo tikimybė yra minimali. Procedūra nurodoma nustatant kitų tipų odos ligas.
- Punktūra leidžia jums prasiskverbti į visus sluoksnius ir paimti mėginius tyrimams.
- Ekscizija ir pjūvis apima odos įpjovimą ir viso gylio pašalinimą. Po procedūros žaizdos kraštai susiuvami, pacientui skiriami skausmą malšinantys vaistai. Atliekant ekscizinę biopsiją, pašalinama dalis apgamo, atliekant pjūvio biopsiją, gydytojas išpjauna visą melanomos paviršių.
Histologinis tyrimas yra paskutinis laboratorinių tyrimų etapas. Jo esmė - ištirti pašalintą odos plotą mikroskopu. Medžiaga tyrimams imama naudojant biopsiją. Gydydamas histologiją, gydytojas nustato naviko tipą ir nustatomas tolesniam gydymui.
Neoplazmų aparatinė diagnostika
Ultragarsas ir MRT melanomai nustatyti
Odos tyrimas ultragarsu atliekamas ant pažeistos vietos uždėjus gelio žiedą. Tai tarnauja kaip akustinis prietaiso langas. Atlikus ultragarsinį tyrimą, galima patikrinti, ar gimdoje nėra neoplazmų. Turėdamas teigiamą melanomos diagnozę, gydytojas matuoja naviko storį, echogeniškumą, formą ir kontūrus. Remiantis gautais rezultatais, gydytojas nustatomas tolesniu gydymu. Procedūra padeda kontroliuoti terapijos procesą ir išvengti atkryčio. Kūno magnetinio rezonanso tyrimas atliekamas siekiant laiku nustatyti neoplazmos metastazes. Gydytojas nufotografuoja viso kūno minkštus audinius ir padaro išvadas apie gydymo sėkmę ir galimas ligas. Dėmesys sutelktas į smegenis ir nugaros smegenis.
Dermatoskopija kaip melanomos nustatymo metodas
Dermatoskopija yra svarbiausias apgamų tyrimas, leidžiantis įvertinti jų būklę, dydį ir kontūrus. Procedūros rezultatai papildo pagrindinį tyrimų rinkinį. Dermatoskopija atliekama keliomis formomis:
Forma | Technika | Funkcijos: |
Pirmas | Skaitmeninis | Padidintas apgamo vaizdas rodomas monitoriuje. Specialių programų pagalba gydytojas gali atlikti papildomus skaičiavimus. |
Antras | Vaizdinis | Naudojamas nedidelis prietaisas, kurio metu gydytojas tiria paciento odą. Jei procedūra atliekama teisingai ir periodiškai, ankstyvose stadijose galima nustatyti melanomą.. |
Konfokalinė mikroskopija
Konfokalinė mikroskopija yra vienas iš odos vaizdavimo būdų. Jo pranašumas yra galimybė stebėti odos ląsteles ir stebėti jų aktyvumą. Tyrimo metodas, naudojant fluorescencinę spinduliuotę, laikomas populiariu. Konfokalinės mikroskopijos rezultatas yra artimas histologiniam. Gydytojas mato apgamo būklę ir gali atpažinti melanomą ankstyvose stadijose. Mikroskopas monitoriuje rodo duomenis, kurie vėliau išsaugomi.
Diferencinė diagnozė leidžia nustatyti onkologijos vystymąsi nevus. Grįžti prie turinio
Diferencinė navikų diagnostika
Diferencinė diagnozė yra sunkiai atliekamas metodas, leidžiantis atskirti melanocitines nevus. Jo esmė slypi gydytojo atliktame odos apsigimimų vertinime. Diagnostika padeda atpažinti piktybinį apgamo procesą, aptikti nukrypimus nuo įprastų rodiklių. Bet tik diferenciniu metodu negalima tiksliai diagnozuoti melanomos tipo. Asmuo bus kruopščiai patikrintas dėl vėžio tik išanalizavęs naviko biomedžiagą po biopsijos.