Gimdos vėžys

Gimdos vėžys yra piktybinis navikas.

Gimda yra tuščiaviduris, kriaušės formos organas, esantis dubens srityje. Nėštumo metu jame pasireiškia vaisiaus vystymasis..

Daugeliu atvejų gimdos vėžys pažeidžia endometriumo ląsteles. Endometriumas yra ląstelių sluoksnis, padengiantis jį iš vidaus. Kiti gimdos vėžio tipai yra labai reti.

Tai yra viena iš labiausiai paplitusių moterų vėžio formų. Dažniausiai tai įvyksta per 50-65 metus.

Dažnai jis nustatomas ankstyvoje stadijoje, nes sukelia netipinį kraujavimą iš makšties, kuris priverčia pacientą kreiptis į gydytoją. Anksti diagnozuotas vėžys gerai reaguoja į gydymą.

Endometriumo vėžys, gimdos vėžys.

Endometriumo vėžys, gimdos vėžys, gimdos vėžys.

• Kraujo išskyros iš makšties po menopauzės (visam mėnesinių nutraukimui).
• Ilgi periodai tarp menstruacijų, kraujavimas tarp periodų.
• Netipiškos vandeningos ar kruvinos išskyros iš makšties.
• Skausmas lytinio akto metu.
• Dubens skausmas.

Bendra informacija apie ligą

Gimda yra tuščiaviduris, kriaušės formos moters reprodukcinės sistemos organas. Jis yra dubens srityje, tarp šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos. Iš apačios gimdos kūnas pereina į suapvalintą dalį - gimdos kaklelį. Nėštumo metu vaisius nešiojamas gimdoje..

Sergant gimdos vėžiu, paprastai pažeidžiamos endometriumo ląstelės - gleivinis sluoksnis, uždengiantis organą iš vidaus. Kiti gimdos vėžio tipai yra labai reti.

Gimdos vėžys dažnesnis moterims po menopauzės (50–65 metų amžiaus).

Tačiau pastaruoju metu nuolat auga jaunų moterų, sergančių gimdos vėžiu, skaičius. Sergant vaisingo amžiaus moters gimdos vėžiu, klaidingai gali būti diagnozuoti pogumburio-hipofizio-kiaušidžių sistemos sutrikimai, kurie kai kuriais atvejais nutinka dėl ligų simptomų panašumo..

Gimdos kūno vėžys apima sveikų gimdos ląstelių transformaciją į vėžines ląsteles. Skirtingai nuo sveikų ląstelių, kurios pasirodo tinkamu kiekiu ir tam tikru metu žūva, užleisdamos vietą naujoms, vėžinės ląstelės pradeda nekontroliuojamai augti, nenumiršdamos tinkamu laiku; jų sankaupos sudaro vėžinį naviką.

Vėžio ląstelės taip pat gali išplisti į netoliese esančius kūno audinius (metastazuoti). Gimdos kūno vėžys metastazuoja limfmazgius, gimdos kaklelį, šlapimo pūslę, tiesiąją žarną, plaučius ir kitus organus..

Gimdos vėžio vystymosi stadijos:

1) vėžys yra gimdoje;

2) vėžys yra gimdoje ir gimdos kaklelyje;

3) vėžys plinta už gimdos ribų, paveikdamas dubens limfmazgius, tuo tarpu neveikia tiesiosios žarnos ir šlapimo pūslės;

4) vėžys plinta už gimdos ribų, paveikdamas šlapimo pūslę, tiesiąją žarną, plaučius ir kitus organus.

Kam gresia pavojus?

• Moterys, turinčios moterų hormonų disbalansą organizme. Kiaušidės išskiria moteriškus hormonus: estrogeną ir progesteroną. Jų lygio svyravimai sukelia gimdos endometriumo pokyčius. Liga ar būklė, padidinanti estrogeno kiekį, taip pat gali padidinti gimdos vėžio atsiradimo riziką. Tai gali sukelti netaisyklinga ovuliacija, policistinių kiaušidžių sindromas, nutukimas ir diabetas. Hormonų vartojimas po menopauzės taip pat padidina gimdos gleivinės vėžio riziką.
• Moterys, kurioms prasideda mėnesinės iki 12 metų, moterys su vėlyva menopauze (po 52 metų). Kuo ilgiau trunka mėnesinės, tuo didesnė rizika susirgti gimdos vėžiu.
• Niekada negimdžiusios moterys.
• Moterys, kurioms taikoma krūties vėžio hormonų terapija. Dažniausiai šį poveikį sukelia vartojant tamoksifeną..
• Moterys, turinčios paveldimą polinkį į gimdos vėžį.

Jei įtarus vėžį po Pap tyrimo ir nustatant naviko žymenų lygį, atliekama biopsija; prireikus atliekama histeroskopija (tyrimas naudojant optinę sistemą, kuri į makštį įkišama į gimdos kaklelį) arba transvaginalinis ultragarsas, patvirtinantis diagnozę. Nustačius gimdos vėžio diagnozę, atliekami tyrimai metastazėms nustatyti - tyrimai kepenų ir inkstų funkcijai įvertinti, bendras kraujo tyrimas, pilvo ertmės ultragarsas, krūtinės ląstos rentgenograma ir EKG. Diagnostikos tikslais taip pat gali būti atliekama laparoskopija (tyrimas atliekamas per 0,5–1,5 cm dydžio pilvo sienos skylutes, į kurias įkišamas vamzdelis su kamera)..

• Citologinis tepinėlių-įbrėžimų iš gimdos kaklelio paviršiaus ir išorinės gimdos ryklės tyrimas - Papanicolaou dažymas (Pap-testas) - ląstelių surinkimas ir jų mikroskopinis tyrimas ant stiklinės stiklelio. Šis metodas plačiai naudojamas ikivėžiniams ir vėžiniams pokyčiams gimdos ląstelėse nustatyti. Tyrimo efektyvumas didėja kartu su transvaginaliniu ultragarsu.
• Naviko žymekliai: CA 15-3, CA 72-4, CEA, CA 125 II. Tai yra baltymai, kurie gali reikšti, kad yra vėžys. Tačiau jis gali būti padidėjęs ir sveikame kūne. Todėl naviko žymenų analizė naudojama kaip pagalbinis būdas diagnozuoti vėžį, diagnozuoti vėžio pasikartojimą ir įvertinti jo gydymo efektyvumą..

Kiti tyrimo metodai

• Transvaginalinis ultragarsas (ultragarsas). Norėdami gauti išsamesnį gimdos vaizdą, ultragarso zondas dedamas į makštį. Šis tyrimas leidžia nustatyti vėžinio naviko buvimą, jo dydį ir vietą.
• Biopsija - ląstelių paėmimas iš gimdos kūno vėlesniam tyrimui mikroskopu. Nustato gimdos vėžio tipą.
• Histeroskopija. Gimdos ertmės tyrimas per gimdos kaklelį. Plonas, lankstus vamzdelis su šviesos šaltiniu (histeroskopu) į makštį ir gimdos kaklelį įkišamas į gimdą. Histeroskopija leidžia gydytojui ištirti gimdos vidų, atskleisti įtartinas vietas ar vėžinį augimą. Histeroskopijos metu atliekama biopsija - paimamos ląstelės tolesniam tyrimui.

Vėžio gydymo strategiją nustato gydytojas, atsižvelgdamas į vėžio stadiją, tipą, sveikatos būklę ir paciento individualias savybes.

• Chirurgija. Gydant gimdos vėžį ankstyvosiose stadijose, atliekama gimdos pašalinimas - gimdos pašalinimas. Be to, galima pašalinti kiaušintakius, kiaušides ir netoliese esančius limfmazgius. Pašalinus gimdą, moteris praranda galimybę turėti vaikų; pašalinus abi kiaušides, moteris taip pat praranda gebėjimą gimdyti vaikus, atsiranda menopauzė - galutinai nutraukiamos mėnesinės.
• Terapija radiacija. Tam naudojama spinduliuotė sunaikinant vėžines ląsteles. Jį galima naudoti po operacijos. Spindulinė terapija gali būti išorinė arba vidinė. Išorinė spindulių terapija apima radiacijos poveikį iš išorės; vidinė - brachiterapija - šalia vėžinio naviko dedamas specialus prietaisas, užpildytas radioaktyviomis medžiagomis.
• Hormonų terapija. Pažengusio gimdos vėžio atvejais galima atlikti progesterono terapiją, kuri padeda sulėtinti vėžinių ląstelių augimą.
• Chemoterapija. Chemoterapija naudoja vaistus, kad sunaikintų vėžines ląsteles. Jis dažnai derinamas su radioterapija.

Yra būdų, kaip sumažinti gimdos vėžio atsiradimo riziką:

• Hormonų terapijos atsisakymas po menopauzės.
• Kontraceptikų vartojimas gali sumažinti gimdos vėžio atsiradimo riziką. Norėdami tai padaryti, turite vartoti vaistus mažiausiai vienerius metus. Gimdos vėžio rizikos sumažėjimas išlieka kelerius metus po kontraceptikų vartojimo pabaigos.
• Sveiko svorio palaikymas. Antsvoris padidina gimdos vėžio riziką, todėl turite išlaikyti sveiką svorį ir, jei reikia, numesti svorį dietos ir fizinio krūvio metu..
• Fizinė veikla. Fizinis aktyvumas turėtų trukti bent 30 minučių per dieną kiekvieną dieną.

Rekomenduojami testai

• Citologinis tepinėlių-įbrėžimų iš gimdos kaklelio ir išorinės gimdos ryklės tyrimas (Rar testas).
• CA 15-3

• CA 72–4
• CEA
• CA 125
• Bendra kraujo analizė
• Kreatinino kiekis serume
• Išrūgų karbamidas
• Alanino aminotransferazė (ALT)
• Aspartato aminotransferazė (AST)

Gimdos kaklelio vėžio tyrimas

Piktybinis navikas gimdos kaklelio audiniuose pradiniame formavimosi etape vyksta be ryškių simptomų. Liga organizme kartais išlieka ilgą laiką ir nepasireiškia. Pirmieji požymiai pastebimi 3-4 etapais, kai sumažėja visiško pasveikimo tikimybė. Ankstyvose stadijose galima nustatyti vėžį, naudojant laboratorinius ir instrumentinius diagnostikos metodus. Gydytojai pataria reguliariai tikrintis ginekologą, kad būtų galima nustatyti ligą 1-2 stadijose.

Kas yra gimdos kaklelio vėžys

Moteriškas kūnas laikomas unikaliu dėl daugybės funkcinių savybių. Reprodukcinė sistema yra pažeidžiama neigiamų veiksnių, todėl reikalingos papildomos prevencinės priemonės ir patologinių procesų kontrolė. Gimdos kaklelio vėžys yra trečias dažniausiai diagnozuojamas vėžys. Liga susiformuoja reprodukcinio amžiaus moterims - po 30-35 metų.

Patologija vystosi 5 etapais:

• Nulio stadijoje įvyksta nenormalios ląstelės branduolys. Piktybinis procesas vyksta ant gimdos kaklelio kanalo paviršiaus. Navikas dar nesusiformavęs.
• Pirmajame etape susidaro neoplazma, kurios dydis yra 3 - 40 mm. Vėžio sukėlėjai gali įsiskverbti į giliuosius epitelio sluoksnius. Šiame etape simptomų nėra.
• Antroje stadijoje navikas auga iki 60 mm ir išauga į gimdos kūną. Lengvai vizualizuojamas tiriant gimdos kaklelį. Simptomai kartais būna lengvi, bet paprastai jų nėra.
• Trečioje stadijoje neoplazma palieka gimdos kaklelio sritį - ji paveikia apatinę makštį, mažojo dubens sienas ir limfmazgius, o tai daro įtaką šlapinimuisi. Mazgo apimtis toliau auga. Liga vyksta sunkių simptomų fone. Metastazės diagnozuojamos netoliese esančiuose organuose, nepaveikiant tolimųjų.
• Ketvirtajam etapui būdingas stiprus paciento savijautos pablogėjimas dėl to, kad metastazavusieji daigai kūnui daro didžiulę žalą. Navikas neveikia, nemaloniems simptomams palengvinti naudojamas paliatyvus gydymas.

Ankstyvosiose formavimosi stadijose vėžys yra lengvai pritaikomas terapiniams kursams, o tai išreiškiama dideliu visiško pasveikimo procentu. 3-4 stadijoje sveikimo tikimybė mažėja. Ankstyvose stadijose sunku savarankiškai nustatyti ligą. Pirmasis simptomas dažniausiai pasireiškia 3 etapais, kai gretimuose audiniuose yra metastazių. Klinikoje diagnostinių manipuliacijų pagalba galima nustatyti onkologinį procesą. Gydytojai reikalauja reguliariai tikrinti kūną - tai leis nustatyti naviką 1-2 stadijose, kur yra didelė tikimybė pasveikti..

Gimdos kaklelio vėžio priežastys

Tiksli onkologijos vystymosi priežastis gydytojams dar nėra žinoma. Yra keletas veiksnių, kurie gali išprovokuoti ligą:

• žmogaus papilomos virusas (ŽPV) yra organizme;
• ilgai vartojate kontraceptikus, kurių pagrindas yra hormonai;
• paveldimas polinkis;
• moteris virš 30 metų;
• dažnas seksualinių partnerių keitimas;
• intymaus gyvenimo pradžia iki 18 metų padidina naviko išsivystymo riziką;
• intymios higienos trūkumas;
• piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais ir nikotinu;
• dažnas gimdymas;
• daugkartinis nėštumo nutraukimas.

Manoma, kad gimdos kaklelio vėžį sukelia daugybė veiksnių, kurie neigiamai veikia moters kūną. Todėl vieno veiksnio pašalinimas nepadės išvengti ligų. Reikalingas integruotas požiūris.

Patologijos požymiai

Gimdos kaklelio vėžys yra įtrauktas į pavojingų patologijų sąrašą, nes ilgą laiką nėra simptomų. Liga gali būti visiškai išgydyta pradinėse stadijose. Tolesnė onkologijos raida sumažina sveikimo tikimybę. Jei turite tokių požymių, turite kreiptis į gydytoją..

Onkologija pasireiškia išvardytais simptomais:

• asmuo jaučia bendrą silpnumą;
• greitas nuovargis atsiranda be rimto fizinio krūvio;
• pakinta kraujo struktūrinė sudėtis - išsivysto mažakraujystė;
• kūno temperatūra pakyla iki 37-38 laipsnių;
• iš makšties yra pašalinių išskyrų, turinčių nemalonų kvapą;
• menstruacijų laikotarpis padidėja;
• skausmas dubens srityje;
• šlapinimosi problemos kartu su skausmu;
• žarnyno peristaltikos sutrikimas - viduriavimą pakeičia ilgalaikis vidurių užkietėjimas.

Jei atsiranda įtartinų simptomų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją ir atlikti tyrimą. Gydymasis savimi gali sukelti rimtų komplikacijų išsivystymą..

Diagnostinės ligos nustatymo procedūros

Pagrindine gimdos kaklelio vėžio priežastimi laikoma papiloma, kuri yra organizme. Ypač pavojingi 16 ir 18 virusų tipai. Jei įtariamas moterų vėžys, atliekami tyrimai dėl papilomos viruso buvimo.

Naviko žymenų diagnostika

Kiekvieno onkologinio proceso metu kraujyje yra specifinių antigenų. Tam tikras naviko žymeklis parodo ligos tipą. Gimdos kaklelio vėžio tyrimas vadinamas SCC kraujo tyrimu. Kuo aukštesnis naviko žymens lygis, tuo liga yra labiau pažengusi. Analizė padeda nustatyti onkologijos stadiją ir koreguoti terapijos eigą. Gydymo metu kraujas vėl paimamas siekiant nustatyti terapijos efektyvumą. Recidyvas nustatomas toliau didėjant rodikliui.

Bet gydytojai nemano, kad ši analizė yra tiksli nustatant diagnozę, nes rodiklis gali padidėti ne tik dėl onkologinio formavimosi ant gimdos kaklelio audinių, bet ir dėl kitų priežasčių. Kvėpavimo sistemos, dubens organų ir kitos ligos gali išprovokuoti lygio padidėjimą. Moteriai yra paskirtos papildomos procedūros, kurios patvirtins ar paneigs vėžio buvimą. Kraujas tiriamas dėl antigeno su patvirtinta diagnoze per visą gydymo kursą - tai padeda kontroliuoti terapiją ir, jei reikia, koreguoti.

Skystoji citologija

Procedūrai reikia paimti tamponą iš kaklo paviršiaus sluoksnių. Citologija yra paprasta ir tiksli analizė, padedanti nustatyti piktybinį naviką su kitomis patologijomis. Procedūra yra saugi ir neskausminga. Čia nustatoma nenormali ląstelė, kuri mutuoja ir tampa vėžine. Kuo anksčiau bus aptiktas toks patogenas, tuo greičiau bus galima pradėti gydymą, kuris garantuoja visišką pasveikimą.

Analizė atliekama atliekant įprastą ginekologo apžiūrą. Gydytojas kruopščiai valo makšties paviršių ir specialiu šepetėliu paima tam tikrą kiekį biologinės medžiagos. Viskas dedama ant stiklo ir perkeliama laborantui.

Laboratorijoje gauta medžiaga tiriama mikroskopu ant specialaus stiklo. Analizė gali užtrukti apie 7 dienas. Skystosios citologijos pagalba tiriamas ląstelių dydis ir išdėstymas. Gauti rezultatai perduodami gydančiam gydytojui tolesniam gydymui..

Procedūra padeda nustatyti ligą ankstyvose formavimosi stadijose. Todėl gydytojai rekomenduoja atlikti analizę 1-2 kartus per metus. Be to, nurodomi šie veiksniai:

• artimiausiu metu planuojamas nėštumas;
• buvo nesėkmė menstruaciniame cikle;
• moteriai nustatytas nevaisingumas;
• dalyvaujant keliems seksualiniams partneriams;
• diagnozuota keletas ligų, kurios gali išprovokuoti vėžį - lytinių organų pūslelinė, kondilomos ir kt.;
• ilgą laiką vartojo hormoninius kontraceptikus;
• yra pašalinių išskyrų iš makšties;
• gydytojas įtaria onkologinį darinį gimdos kaklelio audiniuose.

Analizė yra efektyvi nustatant papilomos virusą ir onkologinį procesą. Gali būti du rezultatai:

• Normal rodo, kad nėra patologinių ląstelių ir kitų struktūrinių anomalijų gimdos kaklelio srityje.
• Patologinis nustatomas, kai nustatomos ląstelės, turinčios mutaciją chromosomų rinkinyje, o tai gali sukelti ligą.

Procedūros pranašumais laikomi šie aspektai:

• Lengvas biologinės medžiagos surinkimas.
• Medžiagos kokybė išlaikoma ilgą laiką, o tai leidžia be sunkumų gabenti į laboratoriją.
• Gali sutepti viensluoksnį.

Šios manipuliacijos trūkumas yra nesugebėjimas nustatyti uždegiminių procesų dėl leukocitų grupės ląstelių pašalinimo. Tam reikia papildomo tepimo onkocitologijai..

Kolposkopija

Apžiūrėkite sergančią organą kolposkopu. Prietaisas turi kelis skirtingos skiriamosios gebos didinamuosius stiklus. Gimdos gydytojas apžiūri gimdą, gimdos kaklelį ir gimdos kaklelio kanalą, kuris padeda aptikti problemines vietas su audinių struktūriniais pokyčiais. Mutacijų buvimas konkrečiose vietose rodo ikivėžinę būklę gimdos kaklelyje arba onkologinėje neoplazmoje.

Procedūra laikoma labai informatyvia tiriant moters dubens organus. Kolposkopas leidžia kelis kartus padidinti dominančią sritį, kad išsamiai ištirtumėte įtartiną sritį. Įtarus gimdos kaklelio vėžį, ši procedūra skiriama kaip išankstinės diagnozės paaiškinimas. Manipuliacijas rekomenduojama atlikti netrukus po mėnesinių ciklo, bet prieš prasidedant ovuliacijai.

Kolposkopo diagnozė laikoma saugia, po jos nėra jokio šalutinio poveikio. Tačiau yra keletas kontraindikacijų, kai tyrimai nėra verti:

• per 1-2 mėnesius po vaiko gimimo;
• dirbtinai nutraukus nėštumą, draudžiama iki 1 mėnesio;
• atlikus chirurginę intervenciją gimdos kaklelio audiniuose, reikia palaukti 2–3 mėnesius;
• menstruacinio ciklo ar kito kraujavimo iš gimdos metu;
• diagnozuotas uždegiminis gimdos ar gimdos kaklelio procesas su pūlingomis išskyromis.

Jei nėra tokių veiksnių, procedūra atliekama personalo lentelėje, sutikus gydančiam gydytojui.

Histeroskopija

Gimdos kaklelio kanalą galima ištirti paskyrus histeroskopiją ar cervikoskopiją. Tyrimas atliekamas ambulatoriškai. Pacientui suleidžiamas epidurinis ar bendras anestetikas, kad būtų pašalintas skausmas ir diskomfortas atliekant manipuliacijas.

Tyrimui naudojamas specialus aparatas - histeroskopas, kuris yra šviesolaidinis zondas. Jis įkišamas į makštį ir tvirtinamas specialiais tvirtinimo elementais. Per zondą įvedami įvairūs tyrimui reikalingi manipuliatoriai. Gydytojas gauna biologinę medžiagą iš gimdos kaklelio kanalo audinių ir ištiria ją laboratorijoje.

Gimdos kaklelio biopsija

Biopsija yra didelės raiškos audinio ploto, gauto iš probleminės srities, tyrimas mikroskopu. Medžiaga gaunama kolposkopijos ar histeroskopijos metu. Skiriama procedūra ląstelėms tirti, ar nėra piktybinių navikų. Po tyrimo gydytojas gali įvertinti moters būklę ir nuspręsti dėl terapijos eigos. Yra kelios manipuliavimo rūšys.

Kolposkopinę biopsiją gali atlikti įprastas ginekologo tyrimas, naudojant specialią įrangą - kolposkopą. Į makštį įkišamas kolposkopas, o tada manipuliatoriaus pagalba užspaudžiama įtartina audinio sritis. Moteris nepatiria diskomforto ar kitų skausmingų pojūčių, todėl nereikia anestezijos.

Endocervikinė biopsija apima sergančio audinio grandymą iš mažo kaklo ploto. Manipuliacijos metu naudojamas specialus ginekologinis instrumentas - kuretė.

Pleišto biopsija atliekama šiais metodais:

• Kilpos ekscizinė biopsija yra labai traumuojanti, o kartu susidaro liekamieji randai ant kaklo. Gydytojas įterpia kilpos formos manipuliatorių, leidžiantį praeiti elektros srovei. Lupamas audinys nusilupa, kuris vėliau siunčiamas tyrimui į laboratoriją.
• Kriokonizacija susideda iš skysto azoto, o ne elektros srovės panaudojimo patogeniniam audiniui nušveisti. Kalbant apie manipuliavimą, procedūra yra panaši į kilpos iškirpimo biopsiją.
• Radijo bangų konizavimas yra biologinių medžiagų rinkimas naudojant radijo bangų peilį.

Biopsija laikoma informatyvesniu metodu, priešingai nei oncocitologijoje ir kolposkopijoje. Tyrimas skiriamas tik tuo atveju, jei yra rimtas įtarimas dėl galimų onkologinio pobūdžio patologijų..

Dubens organų tyrimas ultragarsu

Nėštumo metu atlikti kai kurias procedūras draudžiama. Dėl blogo kraujo kiekio, kuriame yra didelis antigeno kiekis, reikia papildomų tyrimų. Tokiu atveju ultragarsinis dubens organų tyrimas tampa efektyvus..

Yra trijų tipų procedūros: transrektalinės, transvaginalinės ir transabdominalinės. Per tiesiąją žarną įkišamas specialus zondas. Todėl preliminarus žarnyno valymas atliekamas naudojant klizmą. Tiriant organus per pilvo sieną, reikia išgerti didelį kiekį skysčių - 1-2 litrus.

Monitoriuje rodomi jutiklio duomenys - tiriama gimdos kaklelio paviršiaus sluoksnio išvaizda, ištraukų praeinamumas ir echogeniškumas. Onkologijos buvimą rodo suapvalinta kaklo forma, netolygi epitelio struktūra, patologinis nukrypimas nuo gimdos kūno.

Cistoskopija su rektoskopija

Ketvirtojo etapo onkologinis procesas laikomas neveikiančiu. Norint nustatyti metastazių plitimo plotą visame kūne, skiriama cistoskopija. Naudodamiesi procedūra, galite nustatyti antrinius židinius šlapimo pūslės, žarnų ir kitų organų audiniuose.

Tai padeda nustatyti gydymo eigą. Apšvitinus radioaktyviomis medžiagomis, atliekamas pakartotinis cistoskopijos tyrimas, leidžiantis nustatyti kursų efektyvumą. Rektoskopija atliekama įtarus karcinomos ląsteles tiesiosios žarnos audiniuose. Procedūra atliekama pagal tą pačią schemą kaip ir cistoskopija.

Žmogaus papilomos viruso analizė

Procedūra apima tepinėlio paėmimą iš gimdos kaklelio gimdos kaklelio kanalo. Medžiaga gaunama naudojant vienkartinį minkštų šerių šepetėlį. Šepetys įkišamas į gimdos kaklelio kanalą, o gydytojas sukasi, kad gautų medžiagos iš paviršinio epitelio.

Gauta medžiaga perkeliama į medicininį stiklą ir dedama į mikroskopą tolesniam tyrimui. Šepetys dedamas į specialų indą ir siunčiamas į laboratoriją virusinėms ligoms tirti.

Pasirengimas diagnostinėms manipuliacijoms

Kiekvienam tyrimui reikia papildomo pasiruošimo. Tai padidina tyrimo patikimumą ir diagnozės tikslumą. Pažeidus gydytojo rekomendacijas, iškraipomi tyrimo rezultatai. Todėl jums reikia atlikti visas užduotis, tada jums nereikės daugiau atlikti tyrimų. Menstruacijų metu negalima atlikti visų manipuliacijų, rekomenduojama palaukti, kol ciklas sustos.

Moteris turi laikytis taisyklių sąrašo:

• seksualinis kontaktas turėtų būti likus 2-3 dienoms iki procedūros;
• dušas yra draudžiamas;
• dėl tepalų ir žvakučių vartojimo būtina susitarti su gydytoju - geriau nustoti vartoti vaistus;
• draudžiama vartoti priešuždegiminius vaistus su hormoniniais kontraceptikais;
• per 3-4 dienas reikia atmesti tamponų naudojimą;
• maistas turėtų būti sudarytas iš paprastų produktų, be gyvūninių riebalų, angliavandenių;
• draudžiama vartoti alkoholį 5-7 dienas;
• per 1-2 dienas rekomenduojama atsisakyti intymios higienos priemonių, geriau naudoti paprastą vandenį.

Jei bus laikomasi visų gydytojo rekomendacijų, tyrimo rezultatai bus patikimi. Kai kurie tyrimai atliekami tik už tam tikrą mokestį. Ne visos manipuliacijos yra įtrauktos į nemokamą paslaugų sąrašą. Naviko žymenų analizės kaina prasideda nuo 1350 rublių. Skystoji citologija kainuoja apie 850 rublių, kolposkopija - per 1500 rublių. Brangiausia procedūra yra biopsija - 2500 rublių.

Medicina nuolat tobulėja, mokslininkai randa naujų diagnostikos metodų, kurie gali nustatyti pavojingas ligas ankstyvoje formavimosi stadijoje. Yra daugybė skirtingų procedūrų, kurioms nereikia rimtų išlaidų ir sudėtingų manipuliacijų tyrimais. Nereikėtų atsisakyti suplanuotų ginekologo tyrimų - tai padės nustatyti vėžį 1-2 stadijose. Liga be metastazių yra lengvai gydoma ir garantuoja visišką pasveikimą.

Gimdos kaklelio vėžio analizė

Gimdos kaklelio vėžio diagnozės tipai, tyrimų tipai

Gimdos kaklelio vėžys (rshm) yra piktybinis patologinis darinys moters kūno gimdos kaklelyje. Dažniausiai liga pasireiškia 40–55 metų pacientams, nors pastebimas vėžio diagnozės atjauninimo procesas. Gimdos kaklelio vėžys užima trečią vietą tarp moterų vėžio atvejų. Neoplazmų vystymuisi įtakos turi papilomos virusas, lengvabūdiškas seksualinis gyvenimas ir venerinės ligos. Netinkami įpročiai ir nesveika mityba taip pat gali sukelti ligą. Kūnui diagnozuoti gydytojai naudoja daugybę metodų..

Įvairių gimdos kaklelio vėžio stadijų diagnostika naudojant testus

Gimdos kaklelio onkologija remiasi TNM klasifikacija.

Nuliniam etapui būdingas nedidelis ląstelių skaičius, rodantis piktybinį pobūdį. Elementai yra ant paviršiaus, neprasiskverbdami į epitelį, nesukurdami vėžinių navikų. Sėkmingai diagnozavus nulinę stadiją, gydymas vyksta per trumpą laiką ir rodo aukštą rezultatą.

Pirmasis etapas (T1). Pastebimas patogeninių ląstelių dauginimasis. Tokie daiktai gali pradėti veržtis (prasiskverbti) gilyn į gimdos kaklelio audinius. Šiuo laikotarpiu liga neplinta į kitus organus ir sistemas be metastazių pasireiškimo limfmazgiuose.

• Ankstyvoji stadija (Nr. 1) yra padalinta į du pogrupius. T1a nuokrypį galima nustatyti mikroskopiškai. Invazija į stromos gali būti nuo 3 mm iki 5 mm gylio epitelio, ant paviršiaus navikas gali siekti 7 mm;
• Antrajame T1b etape tiriamas patologinis židinys pasiekia didelį dydį, plinta gimdos kaklelyje. Gali prasiskverbti į audinį iki 5 mm gylio. Šis elementas gali būti iki 4 cm dydžio.

Svarbu! Vėžys šiame etape sėkmingai diagnozuojamas atlikus onkocitologinius tyrimus paėmus mėginį iš gimdos kaklelio kanalo. Jei nustatomas patologinis simptomas, skiriama kolposkopijos procedūra.. Antrasis T2 etapas

Skausmingas navikas toliau auga, o pažeidimas gali pasiekti gimdos ribas ir išsivystyti už jos ribų. Vėžys dar nėra makštyje ir dubens srityje. Taigi patologija prasiskverbia už gimdos kaklelio ribų, tačiau neparodo dubens sienelių ar apatinės makšties angos dalies invazijos, gimda taip pat lieka. Yra stadija be įsiskverbimo į parametrą, kurio dydis yra iki 6 cm. T2b su invazija į ląstelių struktūrą, prasiskverbiančią per gimdos serozinį sluoksnį

Antrasis T2 etapas. Skausmingas navikas toliau auga, o pažeidimas gali pasiekti gimdos ribas ir išsivystyti už jos ribų. Vėžys dar nėra makštyje ir dubens srityje. Taigi patologija prasiskverbia už gimdos kaklelio ribų, tačiau neparodo dubens sienelių ar apatinės makšties angos dalies invazijos, gimda taip pat lieka. Yra stadija be įsiskverbimo į parametrą, kurio dydis yra iki 6 cm. T2b su invazija į ląstelių struktūrą, prasiskverbiančią per gimdos serozinį sluoksnį.

Antrojo etapo tyrimas atliekamas naudojant kolposkopą ir ultragarso aparatą dubens organams tirti. Gydytojai gali kreiptis į biopsijas, kad atliktų visus tyrimus tuo pačiu metu arba paeiliui. Gydytojai taip pat gali atlikti pleištines biopsijas.

3 stadijos navikas aktyviai užima sritį dubens srityje ir apatinėje makšties angos dalyje. Pažymimi inkstų darbo sutrikimai. Pažeidžiami arčiausiai esantys limfmazgiai, pablogėja šlapinimosi procesas. Metastazės dar neatsirado. T3a vėžys yra apatinis makšties elementas. 3b patologija atsiranda ant mažojo dubens sienelių ir provokuoja hidronefrozę. Šiuo atveju taip pat aktuali kolposkopija, tomografija, biopsija. Naudojamas magnetinio rezonanso tyrimas.

Ketvirtoji vėžinių navikų stadija rodo didelį organų ir sistemų invaziją ir išplitimą. Metastazės gali paveikti tolimus moters kūno organus.

Diagnostika įmanoma atliekant vizualinį tyrimą, tomografiją, endoskopiją. Pozitronų emisijos tomografija naudojama metastazių tikrinimui..

Kokiais atvejais skiriamas gimdos kaklelio naviko žymenų tyrimas?

• Aptikus vietas, įtartinas vėžio vystymuisi, apžiūrint kaklą.
• Ikivėžinių kaklo gleivinės būklių buvimas - displazija, leukoplakija, eritroplakija. Sergant šiomis ligomis, ant jo atsiranda šviesių ar raudonų pažeidimų, kuriuose gali būti vėžinių ląstelių.
• Gimdos kaklelio gimdos miomų lokalizacija - naudodamiesi analize galite patvirtinti arba atmesti piktybinį naviko mazgo pobūdį.
• Piktybinio naviko agresyvumo nustatymas. Pagal žymenų augimo greitį galima spręsti, kaip greitai vystosi navikas. Kuo greičiau įvyksta toks augimas, tuo piktybiškesnis darinys.
• Pacientų, kuriems buvo gydomos onkologinės patologijos, išsaugant gimdos kaklelį, sveikatos būklės stebėjimas. Naviko žymenų atsiradimas ir jų rodiklių augimas rodo atsinaujinimo pradžią.
• Nepageidaujamas gimdos vėžio paveldimumas. Naviko žymenys anksti reaguoja į naviko atsiradimą, todėl jį galima aptikti pačioje vystymosi pradžioje.

Vaisiaus vėžio antigeno tyrimas

Tai yra antigenas, naudojamas diagnozuoti ir gydyti skrandžio, žarnyno, tiesiosios žarnos, moterų reprodukcinių organų ir pieno liaukų vėžį. Suaugusiam žmogui mažais kiekiais jį gamina bronchai ir plaučiai, jo yra daugelio biologinių skysčių ir išskyrų sudėtyje. Rodiklis yra jo kiekis, kuris onkologijoje labai padidėja. Reikėtų nepamiršti, kad jo kiekį galima padidinti žmonėms, kenčiantiems nuo autoimuninių ligų, tuberkuliozės, gerybinių navikų ir net rūkaliams. Todėl didelės šių žymenų (20 ng / ml ir didesnės) koncentracijos nustatymas yra tik netiesioginis vėžio patvirtinimas, todėl reikia atlikti daugybę papildomų tyrimų. Taip pat šį rodiklį reikia sekti dinamikoje, kad būtų galima padaryti išsamias išvadas. Tiriamoji medžiaga yra veninis kraujas. Antigenas aptinkamas kraujo serume.

Gimdos vėžio naviko žymenys

Žmogaus organizmas, reaguodamas į vėžio agresiją, gamina specifinius antikūnus, kurie vadinami naviko žymenimis. Tai yra cheminiai junginiai, kurių molekulė susideda iš baltymų, angliavandenių ir riebalų junginių. Kai kuriuos vėžinių ląstelių žymenis išskiria organai, kuriuose vystosi patologinis procesas, kitus pradeda gaminti didesni kiekiai esant onkologiniam procesui organizme..

Pirmieji iš jų vadinami organų specifiniais navikų žymenimis. Tai apima gimdos kaklelio vėžio naviko žymenį arba plokščiųjų ląstelių karcinomos antigeno SCC. Gimdos naviko žymeklis CA 125 taip pat priklauso šiai piktybinių navikų antigenų grupei. Kai kuriais atvejais hormonai ar fermentai naudojami kaip naviko žymenys, kuriuos paprastai gamina daug organų, esant normaliai koncentracijai ir užtikrinantys organizmo gyvybinius procesus, o esant patologiniam procesui, jie pradeda išsiskirti per daug.

Įtarus kūno ar gimdos kaklelio vėžį, nustatomi šie antigenai:

• CA-125;
• Β-žmogaus chorioninis gonadotropinas;
• CEA (karcinomos embriono antigenas);
• naviko žymeklis 27-29;
• plokščialąstelinės karcinomos SCCA naviko žymeklis;
• estradiolis.

Naviko žymeklis -125 yra glikoproteinas, randamas tiriant organų ir audinių serozinėse membranose. Reprodukcinio amžiaus moterims jį gamina endometriumas. Tai paaiškina ciklinį CA-125 naviko žymens lygio pokytį kraujyje, priklausomai nuo mėnesinių ciklo fazės. Taigi, tyrimai parodė, kad menstruacijų metu vėžio antigenas CA-125 išsiskiria didesniu kiekiu. Jis taip pat gali būti aptiktas vaisiaus vandenyse ir placentoje nuo šešioliktos iki dvidešimtos nėštumo savaitės ir nėščios moters serume per pirmuosius tris mėnesius po apvaisinimo..

β-žmogaus chorioninį gonadotropiną (hCG) gamina nėščios moters placenta. Jis susideda iš dviejų dalelių, kurios sudaro molekulę. Jo β-subvienetas turi diagnostinę vertę, kurios koncentracija naudojama nėštumo eigai įvertinti. Jei nėščios moters kraujyje pakyla β-chorioninio gonadotropino kiekis, tai aiškiai rodo naviko procesą jos kūne..

CEA - karcinomos embriono antigenas taip pat priklauso onkofetalinių navikų žymenų grupei. Jis naudojamas diagnozuoti daugelio organų vėžį. Jis nepriklauso konkretiems antigenams, o šio naviko proceso žymens koncentracijos padidėjimas rodo piktybinės neoplazmos galimybę, lokalizuojant procesą.

Vėžio embriono antigeną išskiria žmogaus embriono ląstelės, o gimus vaikui šio naviko žymens sintezė sustoja. Suaugusio žmogaus, kuris neserga vėžiu, kraujyje galima rasti tik vėžio pėdsakus. Šis naviko žymeklis yra nevienalytis baltymų junginys, kuris nustatomas imunometriniu metodu.

Naviko žymeklis SCCA priklauso plokščialąstelinės karcinomos naviko žymenims. Tai yra baltymas, kurio išsiskiria ne tik gimdos kaklelio, bet ir odos, bronchų ir stemplės epitelio ląstelėse. Jis priklauso gimdos kaklelio naviko žymenims. Jo norma rodo, kad nėra vėžinių ataugų..

Estradiolis yra estrogeninis hormonas, kurio kraujyje yra visą žmogaus gyvenimą ir reguliuojamas moters reprodukcinės sistemos organų darbas. Jos koncentracija gali padidėti moters kraujyje nėštumo metu ir sergant kai kuriomis ginekologinėmis ligomis, nėštumo metu ir daugeliu moterų ligų. Tai reiškia gimdos ir kiaušidžių naviko žymenis.

Veislės

Paprastai atlikdamas tyrimus gydytojas skiria kelis naviko žymenis vienu metu. Faktas yra tas, kad keli antigenų rodikliai gali parodyti vieną ligą vienu metu, kaip ir vienas žymeklis gali išsiskirti iš įvairių organų vėžinių audinių..

• Pagrindinis yra naviko žymeklis, kuris yra labai jautrus ir gali aptikti naviką ankstyvose stadijose, tačiau gali priklausyti skirtingiems audiniams.
• Antrinis - mažo jautrumo žymuo, tačiau specializacija siauresnė. Paprastai tikslesniems rezultatams gauti vienu metu naudojami keli antriniai žymekliai kartu su pagrindiniu..

Dažniausiai naudojami onkofetaliniai naviko žymenys ar baltymai, kurių daugiausia yra embriono audiniuose. Jie yra būtini normaliai vidaus organų statybai ir vaiko augimui įsčiose. Suaugęs žmogus turėtų turėti mažiau šių baltymų..

Kai reikia atlikti naviko žymenų analizę?

Turėtų būti atliekamas ilgalaikis savijautos pablogėjimas silpnumo, nuolatinės žemos temperatūros, nuovargio, svorio kritimo, nežinomos kilmės mažakraujystės, padidėjusių limfmazgių, ruonių atsiradimo pieno liaukose, apgamų spalvos ir dydžio pokyčių, virškinimo trakto sutrikimų, kartu su krauju praeinant po tuštinimosi, forma. obsesinis kosulys be infekcijos požymių ir kt..

Papildomos priežastys yra šios:

• amžius virš 40;
• šeimos onkologijos istorija;
• peržengia įprastą biocheminės analizės ir UAC rodiklių diapazoną;
• skausmas ar ilgalaikis bet kokių organų ar sistemų sutrikimas, net šiek tiek.

Analizė neužima daug laiko, o padeda laiku nustatyti gyvybei pavojingą ligą ir ją išgydyti mažiausiai traumuojančiais būdais. Be to, tokie tyrimai turėtų tapti reguliarūs (bent kartą per metus) tiems, kurie turi vėžiu sergančių artimųjų arba yra vyresni nei keturiasdešimt metų..

Kas yra gimdos kaklelio vėžio profilaktika?

Svarbu reguliariai lankytis pas ginekologą.

• Būtina apsilankyti pas gydytoją 2 kartus per metus. Ginekologas ims iš makšties floros tepinėlius.
• kartą per metus patartina atlikti kolposkopiją, kad būtų galima išsamiai ištirti gimdos kaklelio būklę..
• Citologinis netipinių ląstelių tyrimas atliekamas kas 3-4 metus. Šis PAP testas leidžia nustatyti ikivėžinę gleivinės būklę ar vėžinių ląstelių buvimą
• Jei reikia, gydytojas paskirs biopsiją. Paimkite nedidelį gleivinės gabalėlį nuodugniai ištirti.

Pagrindiniai rizikos veiksniai:

1. Ankstyvas seksualinės veiklos pradžia ir ankstyvas nėštumas. Rizikos grupėje yra tie, kurie dažnai turėjo lytinių santykių iki 16 metų amžiaus. Taip yra dėl to, kad jaunystėje gimdos kaklelio epitelyje yra nesubrendusių ląstelių, kurios lengvai atgimsta..
2. Didelis seksualinių partnerių skaičius per visą gyvenimą. Amerikiečių tyrimai parodė, kad moteriai, kurios gyvenime yra daugiau nei 10 partnerių, naviko išsivystymo rizika padidėja 2 kartus..
3. Lytiniu keliu plintančios ligos, ypač žmogaus papilomos virusas. Virusinės ir bakterinės venerinės ligos sukelia ląstelių mutacijas.
4. Ilgalaikis geriamųjų kontraceptikų vartojimas sukelia hormonų sutrikimus organizme. Pusiausvyros sutrikimas kenkia lytinių organų būklei..
5. Rūkymas. Tabako dūmuose yra kancerogenų - medžiagų, kurios padeda sveikoms ląstelėms virsti vėžinėmis ląstelėmis.
6. Ilgalaikės dietos ir netinkama mityba. Antioksidantų ir vitaminų trūkumas maiste padidina mutacijų tikimybę. Šiuo atveju ląstelės kenčia nuo laisvųjų radikalų atakų, kurios laikomos viena iš vėžio priežasčių..

Prevencijos metodai

Nuolatinio seksualinio partnerio buvimas ir reguliarus seksualinis aktyvumas žymiai sumažina navikų ir kitų lytinių organų srities ligų tikimybę. Taip pat labai svarbu prezervatyvų naudojimas siekiant užkirsti kelią žmogaus papilomos viruso (ŽPV) užkrėtimui. Nors šie produktai nesuteikia absoliučios garantijos, jie sumažina infekcijos riziką 70%. Be to, prezervatyvų naudojimas apsaugo nuo lytiniu keliu plintančių ligų. Remiantis statistika, po perkeltų venerinių ligų lytinių organų ląstelių mutacijos atsiranda daug dažniau. Jei yra neapsaugotas lytinis kontaktas su prezervatyvu, vidinių ir išorinių lytinių organų higienai rekomenduojama naudoti „Epigen-Intim“. Jis turi antivirusinį poveikį ir gali užkirsti kelią infekcijai. Svarbų vaidmenį vaidina asmens higienos taisyklių laikymasis. Norint išsaugoti normalią lytinių organų mikroflorą ir palaikyti vietinį imunitetą, patartina naudoti intymius gelius su pieno rūgštimi.

Tai svarbu mergaitėms po brendimo. Pasirinkite produktus, kuriuose yra mažiausiai skonio

Metimas rūkyti yra svarbi prevencijos dalis. Rūkymas sukelia kraujagyslių susiaurėjimą ir trukdo kraujotakai lytiniuose organuose. Be to, tabako dūmuose yra kancerogenų - medžiagų, kurios padeda sveikoms ląstelėms virsti vėžinėmis. Geriamųjų kontraceptikų atsisakymas. Ilgalaikis kontracepcijos vartojimas gali sukelti hormoninius sutrikimus moterims. Todėl nepriimtina savarankiškai nustatyti, kurias tabletes vartoti, kad būtų išvengta nėštumo. Tai turėtų padaryti gydytojas po apžiūros. Hormoniniai sutrikimai, kuriuos sukelia kiti veiksniai, taip pat gali sukelti patinimą. Todėl turite kreiptis į gydytoją, jei pastebite mėnesinių ciklo sutrikimą, padidėjusį plaukų augimą, po 30 metų atsiranda spuogai ar pradėsite priaugti svorio. Keli tyrimai nustatė ryšį tarp gimdos kaklelio vėžio ir traumų, gautų dėl ginekologinių manipuliacijų. Tai apima abortus, gimdymo sužalojimus ir spiralę. Kartais dėl tokių sužalojimų gali susidaryti randas, o jo audinys yra linkęs į degeneraciją ir gali sukelti naviką. Todėl svarbu pasitikėti savo sveikata tik kvalifikuotais specialistais, o ne privačiais gydytojais, kurių reputacija abejojate. Gydant ikivėžines sąlygas, tokias kaip displazija ir gimdos kaklelio erozija, galima išvengti naviko vystymosi. Tinkama mityba. Būtina valgyti pakankamą kiekį šviežių daržovių ir vaisių, daugiau grūdų, turinčių kompleksinių angliavandenių. Rekomenduojama vengti maisto produktų, kuriuose yra daug maisto priedų (E).

Ar gimdos kaklelio vėžio vakcina yra veiksminga??

1. Paskirtą dieną
2. 2 mėnesiai po pirmosios dozės
3. 6 mėnesiai po pirmosios injekcijos

imunitetas. anafilaksinio šoko vakcina

Naviko žymens analizė

Kodėl kyla SCC naviko žymuo, patyręs gydytojas gali atsakyti atlikęs išsamią diagnozę. Be vėžinių ataugų, antigeną galima aptikti ir tokiose ligose:

• infekcinės ligos, pavyzdžiui, žmogaus papilomos viruso infekcija;
• kepenų cirozė;
• plaučių patologija, pavyzdžiui, lėtinė obstrukcinė liga;
• alergijos ir įgimtos autoimuninės ligos;
• inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas;
• kitos ginekologinės ligos, susijusios su endometriumo pažeidimais;
• odos ligos;
• arterioveninė fistulė.

Atkreipkite dėmesį! Aukštas žymens lygis pasireiškia ne tik esant adenokarcinomai, pusė atvejų jis pastebimas vystantis ne navikinės kilmės ligoms. Todėl gydytojai, žinodami, ką rodo tyrimas, skiria jį kartu su kitais diagnostikos metodais. https://www.youtube.com/embed/ONrPeez5xT0

Naviko žymeklis yra komponentas, kurį išskiria naviko ląstelės. Šių komponentų koncentracijos padidėjimas kraujo plazmoje rodo piktybinės tapatybės neoplazmos buvimą..

Įdomus faktas yra tas, kad šių medžiagų koncentracija padidėja esant įvairiems peršalimams, tačiau padidėjimas bus nereikšmingas. Be to, nedaug tokių ląstelių beveik visada yra visiškai sveikų moterų pusės gyventojų kraujyje..

Poreikis atlikti naviko žymenų tyrimą grindžiamas šiais veiksniais, tokiais kaip:

• reprodukcinių organų onkologinės ligos buvimo patvirtinimas;
• terapijos režimo nustatymas ir vėlesnis jo veiksmingumo įvertinimas;
• užkirsti kelią vėžio atsinaujinimui.

Esant vėžiui moters kraujyje ar šlapime, pradeda didėti specialių ląstelių, vadinamų naviko žymeniu, koncentracija. Šių ląstelių skaičių lemia jų gyvybinės veiklos rezultatai, kurie patenka į kraują ir yra nešami visame kūne. Tyrimo rezultatai padeda nustatyti ligą pradiniuose jos eigos etapuose..

Praktika rodo, kad 85% gimdos kaklelio vėžio atvejų šio antigeno koncentracija padidėja. Be to, diagnozuojant gimdos kaklelio vėžį, naudojami naviko žymenys, tokie kaip vėžio embriono antigenas (CEA), audinių specifinis polipeptidas (TPS) arba CYFRA 21-1.

Mokymai

Prieš analizuojant naviko žymenis, turite nustoti valgyti maždaug per 12 valandų, o per tris dienas - vartoti alkoholį ir sunkų maistą.

Biomedžiagos mėginių ėmimo dieną turite mesti rūkyti. 2-3 dienas rekomenduojama vengti fizinės perkrovos.

Gimdos kaklelio vėžio naviko žymens dažnis

Normalios SCC naviko žymens vertės yra 2,5 ng / ml. Jei rodikliai yra didesni ir nėra metastazių, tada yra galimybė patologijai pasikartoti.

Jei pakartotinai analizavus, buvo nustatytas naviko žymens lygio padidėjimas, tai rodo nepalankią vėžiu sergančio paciento išgyvenimo prognozę..

Privalumai ir trūkumai

Naviko žymenų analizė turi ypatingų pranašumų:

• Jis naudojamas nustatyti naviko agresyvumą ir įvertinti išgyvenamumą;
• SCC antigeno lygį lemia naviko proceso mastas ir stadija;
• Pakartotinė analizė leidžia nustatyti, ar terapija veiksminga, ar nenaudinga.

Dažnai atsitinka taip, kad vėžys negamina šio antigeno, todėl jo taip pat nėra kraujyje, tačiau onkologinis procesas toliau vystosi ir progresuoja.

Šis diagnostikos metodas plačiai naudojamas šiuolaikinėje medicinoje..

Analizės tikslas

1. Ligos diagnozė.
2. Gydymo efektyvumo atskleidimas.
3. Ligos vystymosi prevencija.
4. Pacientų sveikimui.

Pagrindiniai naviko žymenų kriterijai

Tai baltymas, kuris pradeda augti vystantis vėžiui. Tai jis atlieka onkologinio žymens funkciją..

Pagrindinis jo tikslas yra ankstyvas pasikartojančio gimdos kaklelio vėžio diagnozavimas..

Žymeklio naudojimas padarė didelę revoliuciją ginekologijos srityje, nes anksčiau gimdos kaklelio vėžys nebuvo diagnozuojamas..

1. Liga įgijo socialinę reikšmę.
2. Sumažėjusios moterų vaisingumo funkcijos.
3. Naviko žymenų rezultatų nebuvimas neleidžia laiku atpažinti pacientų polinkio į ligą ir recidyvo galimybės..

Pagrindinės ligos, kuriai priskirtas naviko žymuo, lokalizacijos vietos yra šios:

• Gimdos kaklelis;
• Nosiaryklė;
• Ausys;
• Plaučiai;
• Stemplė.

Žarnyno naviko žymenys ir jų reikšmės

Iki šiol yra žinoma daugiau nei du šimtai naviko naviko žymenų tipų, tačiau laboratorinės kolorektalinio vėžio diagnostikai svarbūs tik penki. Pagal jų koncentraciją ir derinį galima spręsti apie ligos židinio lokalizaciją, stebėti gydymo proceso dinamiką, prognozuoti ir nustatyti atkryčio tikimybę. Žinant žarnyno naviko žymenų pavadinimus ir jų reikšmes normos ribose, galima stebėti gydymo efektyvumą, metastazavusių židinių atsiradimą ir ligos pasikartojimo riziką..

Vėžio embriono antigenas

Sutrumpintai kaip CEA, sveiko žmogaus jis visiškai neaptinka arba jo koncentracija yra nereikšminga - iki 5 ng / ml. Kūnas gaminamas tik gimdos vystymosi laikotarpiu, po gimimo jis nebegamina. Štai kodėl jo buvimas kraujo plazmoje dideliais kiekiais rodo tiesiosios žarnos naviką. Tačiau padidėjęs vėžio embriono antigeno kiekis būdingas ir rūkantiems žmonėms, ir asmenims, kenčiantiems nuo uždegiminių ligų. Dėl šios priežasties reikalinga papildoma laboratorinė ir instrumentinė diagnostika..

Informacinė šio naviko žymens reikšmė žarnyno vėžiui yra labai didelė, nes būtent jis visada nustatomas kolorektaline forma, tai yra, jis yra specifinis. Konkretūs skaitiniai rodikliai leidžia spręsti apie naviko augimą ir dydį, tai yra vėžio proceso stadiją. Paskyrus gydymą, tai leidžia sekti jo veiksmingumą ir koreguoti eigą, o pasveikus reguliarūs tyrimai padeda prognozuoti recidyvą dar gerokai prieš jo klinikinį pasireiškimą.

Angliavandenių antigenas (CA) 19–9

Nurodo nespecifinius naviko žymenis sergant žarnyno ligomis, nes kraujyje jis nustatomas ir kasos, stemplės vėžio atveju. Jo koncentracija taip pat didėja sergant pankreatitu, cholestaze, kepenų ciroze. Kai naviko lokalizacija jau nustatyta, remiantis CA 19-9 antigeno analizės rezultatais, galima spręsti apie jo veikimą ir numatyti:

• iki 1000 TV / ml - apie 50% pacientų galima operuoti, o vėliau bus palankus rezultatas;
• didesnis už šį rodiklį - tik 5% turi tikimybę sėkmingai atlikti chirurginį gydymą;
• daugiau nei 10 000 V / ml šio tipo žarnyno naviko žymenų vėžiu rodo tolimų metastazių buvimą ir operacijos beprasmiškumą.

Naviko žymeklis CA 242

Kitas angliavandenių junginys, turintis aukštesnį specifiškumo lygį. Jį išskiria tos pačios lokalizacijos kaip CA 19–9 navikų vėžinės ląstelės, tačiau ankstyvoje stadijoje galima patikimiau nustatyti storosios žarnos vėžį. Tai labai svarbu prognozuojant ligos pasikartojimą po gydymo, nes antigeno koncentracija pradeda didėti keletą mėnesių iki klinikinių požymių.

Naviko žymeklis CA 72-4

Ši medžiaga taip pat priklauso glikoproteinams, kurių buvimas organizme yra norma tik gimdos vystymosi laikotarpiu. Jei atlikus analizę jo kiekis viršija 6,9 V / ml vertę, galima spręsti apie piktybinio naviko buvimą:

• žarnos
• kiaušidės
• plaučius
• skrandis

Todėl vieno žarnyno naviko žymens 72-4 nepakanka patikimam kolorektalinio vėžio nustatymui (vertinamas kartu su CEA rodikliais). Be to, jis nustatomas gerybinėse formacijose ir įprastose kiaušidžių cistose, kai kuriose kepenų ligose, reumate.

Oncomarkeris Tu M2-RK

Oncomarer рtu m2-pk (naviko piruvato kinazės fermento tipo tipas m2) organų specifiškumas nesiskiria. Ši analizė neleidžia nustatyti naviko vietos. Tai atspindi medžiagų apykaitos procesų pobūdį piktybinių navikų ląstelėse, leidžia daryti išvadas apie vėžinės degeneracijos buvimą, jos metastazes ir numatyti pooperacinius atkryčius. Laboratoriniams tyrimams reikalingas išmatų mėginys.

Kas yra naviko žymenys ir jų rūšys

Naviko žymenys yra specialios ląstelės, randamos vėžiu sergančio paciento šlapime ar kraujyje. Tokių ląstelių buvimas nustatomas pagal jų gyvybinės veiklos rezultatus, kurie patenka į kraują ir leidžia nustatyti ligą pradinėse stadijose..

Šiandien naudojami skirtingi gimdos kaklelio vėžio diagnozavimo metodai, tačiau būtent šis leidžia ne tik aptikti piktybinius navikus dar prieš tai, kai jų klinikinės apraiškos tampa pastebimos, bet ir parodo, koks veiksmingas yra naudojamas gydymas..

Naviko žymenų lygio ir jų nukrypimo nuo normos laipsnio nustatymas taip pat rodo ligos lokalizaciją, tačiau norint, kad tyrimo rezultatai būtų kuo tikslesni, reikėtų naudoti kelis diagnostikos metodus.

SCC naviko žymuo yra kaklo, galvos, plaučių ir gimdos kaklelio plokščių ląstelių navikų žymeklis. Padidėjęs jo kiekis rodo piktybinių darinių atsiradimą, tačiau negalima atmesti patologijos net ir turint neigiamą rezultatą. Dinaminiai rezultatai reikalingi, jei pirmasis testas buvo teigiamas, o pirminis neigiamas rezultatas, pakartotinis tyrimas yra neinformatyvus.

• Nustatyti išgyvenimo galimybę, nustatyti tolesnį gydymą;
• Naviko formavimosi procesų agresyvumo nustatymas.

• Mažas specifiškumas (rodmenų pokytis dėl įvairių veiksnių), todėl reikia analizuoti rezultatus komplekse;
• Nepakankamas informacijos turinys pradinėse ligos stadijose.

CA-125

Gimdos kaklelio vėžio oncomarkeris CA-125 yra glikoproteinas, randamas serozinėse membranose ir audiniuose. Endometriumas yra atsakingas už jo gamybą reprodukcinio amžiaus pacientams. Štai kodėl naviko žymens lygis gali keistis nuo mėnesinių ciklo. Pavyzdžiui, menstruacijų metu CA-125 naviko žymeklis sintetinamas padidėjusiu kiekiu, jo taip pat yra kraujo serume pirmąjį nėštumo trimestrą, taip pat placentoje ir vaisiaus vandenyse tam tikru nėštumo laikotarpiu..

HCG naviko žymeklio molekulė susideda iš dviejų dalių, ją nėštumo metu išskiria placenta. Nėštumo eigai įvertinti naudojamas β-subvieneto koncentracijos lygis, o padidėjęs hCG kiekis kraujyje nesant nėštumo rodo naviko formavimosi procesą..

Karcinomos coembrioninis antigenas (CEA) naudojamas diagnozuoti įvairių organų vėžį; tai taip pat yra geras gimdos kaklelio vėžio žymuo. Ją sintetina embriono ląstelės, gimus vaikui, antigeno gamyba sustoja. Suaugusiems be vėžio kraujyje nustatomi tik CEA pėdsakai, o jo buvimas rodo naviko atsiradimą, tačiau nenurodo jo lokalizacijos vietos.

CA 27–29

CA 27-29 yra unikalus naviko žymeklis, turintis aiškią lokalizaciją - pieno liauka. Jis yra išreikštas ant krūties naviko ląstelių membranų, tačiau esant gimdos vėžiui ir endometriozei, jis taip pat sintetinamas dideliais kiekiais.

klasifikacija

Kad gydymas būtų sėkmingiausias, gydytojas turi nustatyti naviko mastą, limfmazgių ir tolimų organų pažeidimo laipsnį. Šiuo tikslu naudojamos dvi klasifikacijos, kurios daugiausia kartoja viena kitą: pagal TNM sistemą („navikas - limfmazgiai - metastazės“) ir FIGO (sukurta Tarptautinės akušerių ir ginekologų federacijos)..

TNM kategorijos apima:

• T - naviko apibūdinimas;
• N0 - nedalyvauja regioniniai limfmazgiai, N1 - metastazės dubens limfmazgiuose;
• M0 - metastazių nėra kituose organuose, M1 - yra naviko židiniai tolimuose organuose.

Atvejai, kai diagnostikos duomenų vis dar nepakanka, žymimi Tx; jei navikas neaptinkamas - T0. Karcinoma in situ arba neinvazinis vėžys žymimas Tis, kuris atitinka FIGO 0 stadiją.

Yra 4 gimdos kaklelio vėžio stadijos

1 stadijos vėžys pagal FIGO lydi patologinio proceso atsiradimą tik pačiame kakle. Gali būti tokie pralaimėjimo variantai:

• invazinis vėžys, nustatomas tik mikroskopiškai (T1a arba IA): prasiskverbimo gylis iki 3 mm (T1a1 arba IA1) arba 3-5 mm (T1a2 arba IA2); jei invazijos gylis yra didesnis nei 5 mm, navikas klasifikuojamas kaip T1b arba IB;
• navikas, matomas atliekant išorinį tyrimą (T1b arba IB): iki 4 cm (T1b1 arba IB1) ​​arba daugiau kaip 4 cm (T1b2 arba IB2).

2 etapas lydi naviko išplitimą į gimdą:

• be daigumo peri-gimdos audiniuose ar parametrijų (T2a arba IIA);
• su daigumo parametrais (T2b arba IIB).

3 stadijos vėžys lydimas piktybinių ląstelių paplitimo apatiniame makšties trečdalyje, dubens sienelėse arba inkstų pažeidimais:

• pažeista tik apatinė makšties dalis (T3a arba IIIA);
• dalyvaujant dubens sienelėms ir (arba) inkstų pažeidimams, sukelianti hidronefrozę arba neveikiantį inkstą (T3b arba IIIB).

4 etapas yra pažeistas kitų organų:

• pažeidus šlapimo sistemą, žarnas ar naviko išėjimą už mažojo dubens ribų (T4A arba IVA);
• su metastazėmis kituose organuose (M1 arba IVB).

Norint nustatyti limfmazgių įsitraukimą, būtina ištirti 10 ar daugiau dubens limfmazgių.

Ligos stadijos nustatomos kliniškai, atsižvelgiant į kolposkopijos, biopsijos ir tolimų organų tyrimų duomenis. Tokie metodai kaip KT, MRT, PET ar limfografija turi tik pridėtinę vertę inscenizacijai. Jei kyla abejonių dėl stadijos, navikas nukreipiamas į lengvesnę stadiją..

Bendrieji piktybinių navikų diagnostikos principai

Susisiekęs su gydytoju, pacientas turėtų gauti išsamią informaciją apie tai, kurie tyrimai rodo vėžį. Kraujo analizės būdu nustatyti onkologijos neįmanoma, ji yra nespecifinė neoplazmų atžvilgiu. Klinikiniais ir biocheminiais tyrimais visų pirma siekiama nustatyti paciento būklę apsinuodijus navikais ir tirti organų ir sistemų darbą.
Bendras onkologijos kraujo tyrimas atskleidžia:

• leukopenija arba leukocitozė (padidėjęs ar sumažėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis)
• leukocitų formulės pasislinkimas į kairę
• anemija (žemas hemoglobino kiekis)
• trombocitopenija (mažai trombocitų)
• padidėjęs ESR (nuolat didelis ESR daugiau nei 30, jei nėra rimtų nusiskundimų, yra priežastis skambinti)

Bendra šlapimo analizė onkologijoje gali būti gana informatyvi, pavyzdžiui, daugybinės mielomos atveju šlapime aptinkamas specifinis Bens-Jones baltymas. Biocheminis kraujo tyrimas leidžia spręsti apie šlapimo sistemos būklę, kepenų ir baltymų apykaitą.

Įvairių neoplazmų biocheminės analizės rodiklių pokyčiai:

Kraujo tyrimas onkologijai taip pat numato hemostazės sistemos tyrimą. Dėl naviko ląstelių ir jų fragmentų išsiskyrimo į kraują galima padidinti kraujo krešėjimą (hiperkoaguliaciją) ir mikrotrombų susidarymą, kurie trukdo kraujui judėti palei kraujagyslių lovą..

Be vėžio nustatymo testų, yra keletas instrumentinių tyrimų, kurie padeda diagnozuoti piktybinius navikus:

• Paprastoji rentgenografija tiesioginėje ir šoninėje projekcijose
• Kontrastinė rentgenografija (irrigografija, histerosalpingografija)
• Kompiuterinė tomografija (su kontrastu ir be jo)
• Magnetinio rezonanso tomografija (su kontrastu ir be jo)
• Radionuklidų metodas
• Doplerio ultragarsinis tyrimas
• Endoskopinis tyrimas (fibrogastroskopija, kolonoskopija, bronchoskopija).