Vegetarizmas (?)

Tais atvejais, kai nepakankamas geležies vartojimas organizme neatspindi hemoglobino kiekio kraujyje, tai vadinama latentine geležies trūkumo būsena, tačiau jei suaugusio vyro hemoglobino kiekis sumažėja iki 130 g / l, o moterų - iki 120 g / l, diagnozė nustatoma geležies stokos anemija (yra daug įvairių anemijų). Be to, kad kraujo plazmoje sumažėja geležies ir geležies turinčių baltymų koncentracija, pastarąją dažnai lydi raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimas kraujyje, jų formos ir dydžio pasikeitimas. Spalvų indikatorius taip pat mažėja, rodantis eritrocitų sumažėjimą hemoglobine (hipochrominė anemija).

Klinikiniai anemijos požymiai yra šie: silpnumas, nuovargis, dažni galvos skausmai, skraidančios „musės“ prieš akis, ypač staigiai pasukus galvą ar pasikeitus kūno padėčiai, galūnių tirpimo pojūtis. Pacientas yra linkęs alpti, su mažu fiziniu krūviu atsiranda širdies plakimas ir dusulys. Sumažėja apetitas, galimas pykinimas ir skonio iškraipymas. Išvaizda keičiasi. Anemija sergančiai merginai negalima sakyti „kraujas ir pienas“, ji „blyški, liūdna, tyli, kaip miško stirnaitė, bijo“, dažnai irzli ir nemiega. Oda gali tapti gelta ir sausa; plaukai yra nuobodu, trapūs, slenka; ant nagų galite pastebėti skersinį ruožą ir šaukšto formos įdubimus.

Paciento išvaizda ne visada visiškai atitinka aprašytą, tačiau geležies trūkumas, kaip taisyklė, pasireiškia bendru jėgos sumažėjimu, atsparumo peršalimui ir kitoms ligoms sumažėjimu..

Mažakraujystė išsivysto daugeliui vėžiu sergančių pacientų (R. Sokh, 1983). Tai galima pastebėti jau pradiniame ligos etape. Jo laipsnis ne visada atitinka ligos sunkumą, tačiau pacientams, sergantiems įprastomis vėžio formomis, paprastai išsivysto sunki anemija (A. P. Kashulina, 1985).

Onkologai mano, kad vyresnio amžiaus žmonėms anemijos atsiradimas visada įtaria vėžį. Taigi atliekant profilaktinį endoskopinį tyrimą, kuriame dalyvavo 1058 žmonės, sergantys geležies stokos mažakraujyste, 92 iš jų buvo susirgę vėžiu. virškinimo traktas (N. Tzvetkov, 1988).

Anemijos priežastys sergant vėžiu yra skirtingos: sutrikusi geležies absorbcija ir jos metabolizmas; nereikšmingas, bet lėtinis kraujo netekimas; sutrikusi vario, kobalto ir vitaminų, susijusių su kraujodara, absorbcija; slopinantis piktybinio naviko poveikis raudoniesiems kaulų čiulpams; eritrocitų kiekio sumažėjimas vėžiu sergančių pacientų kraujyje (EI Slobozhanina, 1984) ir jų gyvenimo trukmės sumažėjimas (A.P. Kashulina, 1985); hemoglobino koncentracijos kraujyje sumažėjimas (Jako Takeshi, 1987) dėl jo sintezės pažeidimo (W. T. Beck, 1982) arba pagreitinto skilimo (C. E. Meroke, 1981); raudonųjų kraujo kūnelių naudojimas kaip maistinis auglio substratas (Jako Takeshi, 1987).

Tačiau net ir esant normaliai hemoglobino koncentracijai kraujyje, naviko nešėjo audiniai kenčia nuo deguonies trūkumo dėl to, kad sutrinka hemoglobino gebėjimas surišti deguonį ir atiduoti jį audiniams (R. Manz, 1983). Tai yra hemoglobino struktūros pokyčio rezultatas augant piktybiniams navikams (B.P. Komov, 1974).

Vėžiu sergantiems pacientams nuolat nustatomas latentinis ar aiškus geležies trūkumas (J. Luez, 1974). Jis ypač ryškus naviko metastazių atvejais ir juo labiau, kuo toliau nuo pagrindinio metastazių židinio lokalizuojasi (A. Griffin, 1965).

Pirmasis virškinimo trakto vėžio požymis gali būti anemija. Sergant skrandžio vėžiu, geležies kiekis gali sumažėti jau pradinėse ligos stadijose. Jo koncentracijos sumažėjimas pastebimas sergant lėtiniu anacidiniu gastritu - ikivėžine skrandžio liga (IV Kasyanenko, 1972), skrandžio opa su mažu skrandžio sulčių rūgštingumu, žarnyno polipoze (GL Aleksandrovich, 1964). Sėkmingai gydant skrandžio negalavimus, geležies kiekis paprastai tampa normalus. Bet jei dėl didelių naviko pažeidimų šis organas buvo visiškai pašalintas, tai po dvejų metų geležies atsargos nėra atkurtos (Esko Hani, 1985).

Kas paaiškina vėžiu sergančių pacientų geležies trūkumą?

Deja, tai nėra tik geležies nekompensuota dieta.

1. Ligoniams, sergantiems navikais ar gretutinėmis virškinamojo trakto ligomis, sunku absorbuoti geležį, ypač jei skrandžio sulčių rūgštingumas yra mažas.

2. Sutrinka geležies pernaša krauju ir jos patekimas į audinius. Pavyzdžiui, nustatyta, kad kraujo transferrinas yra mažiau prisotintas geležimi augant piktybiniams navikams (V.E.Tkach, 1973; T. Navarov, 1979), ypač sergant krūties vėžiu..

3. Sunku pašalinti geležį iš nusėdimo vietų (nuo vėžio mirusių žmonių kepenys ir blužnis dažnai perkraunamos geležimi; AM Zizum, 1964).

4. Geležį absorbuoja naviko ląstelės (VM Aristarkhov, 1974). Jie aktyviai „pašalina“ TRANSFERRINĄ, kuris perneša geležį iš kraujo. Jo priepuolis yra reikšmingesnis, tuo didesnė paties naviko masė ir tuo piktybiškesnis (E. Aulbert, 1990). Kodėl tai vyksta? Juk audinių kvėpavimas - pagrindinis geležies vartotojas ląstelėje - yra silpnas vėžio ląstelėse! Akivaizdu, kad piktybines ląsteles nuo imuninės sistemos užmaskuoja transferinas. Vėžinės ląstelės kaupia feritiną (baltymą, kuris kaupia geležį), o kartais ir tokiais kiekiais (pavyzdžiui, krūties vėžio ląstelėse), kad gali veikti kaip žymeklis, t. juo galima atskirti piktybinį pieno liaukos pažeidimą nuo gerybinio (E. D. Weinberg, 1981).

Geležies perteklius trukdo organizmo apsaugai nuo piktybinių ląstelių, tačiau jos trūkumas taip pat yra žalingas. Geležies stokos anemija yra linkusi į vėžį.

Tegu yra eksperimentai su gyvūnais. Žiurkėms, kurių maiste trūksta geležies, navikai atsirado dažniau, o transplantuoti navikai buvo ypač dideli, palyginti su gyvūnais, kurie buvo „perkrauti“ geležimi (J. Kaibe, 1969). Geležies trūkumas padidino žiurkių, kurioms buvo suleistas kepenų vėžį sukeliantis kancerogenas, piktybinių navikų „derlių“ (H. Yarnashita, 1980).

Ką turi žmogus? Įdomūs yra Kolumbijoje atliktų epidemiologinių tyrimų duomenys (S. Broitman, 1981). Ši šalis užima vieną pirmųjų vietų pasaulyje pagal sergamumą skrandžio vėžiu. Gastroskopinis jo gyventojų, sergančių mažo rūgštingumo gastritu, tyrimas parodė, kad daugelyje jų yra skrandžio gleivinės pokyčių, būdingų geležies trūkumo būsenai, kurie laikomi ikivėžiniais. Taip pat svarbu, kad esant mažam skrandžio rūgštingumui, padidėtų kancerogeninių nitrozaminų susidarymas. Šie rezultatai rodo, kad reikia gydyti geležies stokos anemijas, nes jos yra ankstesnės prieš skrandžio vėžį (S. Broitman, 1981). Be kita ko, lėtinė geležies stokos anemija mažina priešnavikinį imunitetą.

Mes palaikome vokiečių onkologų (R. S. Tandon, 1989) nuomonę, kurie mano, kad vėžys yra organizmo sutrikimų, atsiradusių dėl sutrikusios geležies apykaitos ir jo trūkumo, rezultatas. Galų gale geležis yra aktyvi kvėpavimo fermentų dalis, todėl jos trūksta, todėl audiniai tiesiog užgniaužia kvapą, nes jie negali pasisavinti deguonies. Norėdami išgyventi, dauguma jų yra priversti pereiti į defektinį anoksinės (anaerobinės) energijos gamybos kelią, kuris, nors ir šiek tiek padengia energijos sąnaudas. Tai lemia vėžio vystymąsi. Įdomu tai, kad pelėse, kuriose yra labai vėžinių linijų, energijos apykaita pereina link anaerobiozės, tuo tarpu gyvūnams, kurie nėra linkę į vėžį, vyrauja aerobinis (dalyvaujant deguoniui) energijos gamybos būdas..

Geležies trūkumą galima išgydyti padidinus maisto produktų, kuriuose gausu geležies, dalį (žr. 16 lentelę). Gydant geležies stokos anemiją, nepakanka vien dietos ir raudonojo mineralinio vandens. Be visiškos baltymų dietos, būtina vartoti geležies papildus.

Nėra žinoma jokių ligų dėl per didelio suvartojamo geležies kiekio ar geriamojo geležies vartojimo (o ne injekcijos), tačiau kai kurie vaistai nuo geležies gali sukelti pykinimą, viduriavimą, galvos skausmą ir odos bėrimą. Šiuo atveju jie pakeičiami. Skiriant į raumenis geležies preparatus (taip pat perpilant kraują), organizmas gali persisotinti geležimi, nes jis labai blogai išsiskiria. Kepenyse ir kituose organuose nusėdęs geležies perteklius sukelia žalą (hemosiderozė).

Atminkite, kad geležies trūkumas organizme visada sukelia sveikatos problemų..

Mažakraujystė

Būklė, kuriai būdingas raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų) ir hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimas - baltymas, kuris yra atsakingas už deguonies pernešimą ir pristatymą į audinius. Anemijai diagnozuoti naudojami bendro (klinikinio) kraujo tyrimo duomenys.

Atliekant kraujo tyrimą, šie rodikliai gali atspindėti anemijos buvimą - raudonųjų kraujo kūnelių (RBC) ir hemoglobino (Hb) koncentraciją.

Vėžiu sergantiems pacientams anemija gali atsirasti dėl daugelio priežasčių, įskaitant šias:

Ūmus ar lėtinis kraujo netekimas dėl kraujavimo, pavyzdžiui, iš tiesiosios žarnos, lytinių organų, virškinamojo trakto, kraujavimo į kitus tuščiavidurius organus;
Priešvėžinių vaistų poveikis greitai besidalijančioms pirmtakų eritrocitų ląstelėms kaulų čiulpuose - dėl toksinio vaistų poveikio normalioms ląstelėms;
Lėtinis apsinuodijimas naviko ląstelių atliekomis (vadinamoji „lėtinių ligų anemija“);
Dietoje trūksta maistinių medžiagų, tokių kaip vitaminai, geležis, baltymai ir kt. arba jų absorbcijos iš virškinamojo trakto pažeidimas (ypač po chirurginių intervencijų į virškinimo sistemos organus);
Kartu arba dėl gydymo ar naviko inkstų pažeidimo;
Metastazinis kaulų čiulpų pažeidimas, kuris kartais pastebimas pacientams, kuriems yra pažengusios naviko proceso stadijos - naviko ląstelės sugeba „kolonizuoti“ kaulų čiulpus, išstumdamos normalias kraujodaros ląsteles, taip sukeldamos anemiją ir kitas kraujodaros nepakankamumo apraiškas. Kai kuriomis ligomis, pavyzdžiui, mielodisplaziniais sindromais ar ūmine leukemija, atsiranda pirminis kaulų čiulpų naviko pažeidimas - liga atsiranda ir vystosi iš jo.

Galimi pavojingo kraujavimo simptomai: kraujo ar juodo turinio („kavos tirščių“) vėmimas, kraujo išmatose atsiradimas arba juodas dažymas, staigus dusulio padažnėjimas, širdies plakimo, mėlynių ir mėlynių atsiradimas, taip pat nesustabdomas kraujavimas iš lytinių takų, nosies. ar dantenas. Jei pasireiškia šie simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.!

Pagal šiuolaikinius terminologinius kriterijus (CTCAE 4.03), atsižvelgiant į hemoglobino koncentracijos kraujyje sumažėjimo sunkumą, išskiriami šie anemijos laipsniai:

1 laipsnis - hemoglobino koncentracija 100,0 g / l (= 10,0 g / dl);
2 laipsnis - hemoglobino koncentracija 2020 m. Birželio mėn

Anemija sergant onkologinėmis ligomis

S.V. MOISEEV
Pirmojo Maskvos valstybinio medicinos universiteto Terapijos ir profesinių ligų katedra JUOS. Sečenovo Maskvos valstybinis universitetas, Fundamentinės medicinos fakulteto Vidaus ligų katedra M.V. Lomonosovas, Maskva

Anemija yra dažna sergant vėžiu, ypač daugumai pacientų, kuriems taikoma chemoterapija. Straipsnyje aptariamos vėžiu sergančių pacientų anemijos priežastys ir jos gydymo metodai, įskaitant eritrocitų masės perpylimą, eritropoezės stimuliatorius ir į veną leidžiamus geležies preparatus..

Raktažodžiai: piktybiniai navikai, anemija, kraujo perpylimai, eritropoezės stimuliatoriai, geležies preparatai.

Anemija sergant onkologinėmis ligomis

S.V. MOISEJEVAS
Terapijos ir profesinių ligų skyrius, I.M. Sečenovo pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, Fundamentinės medicinos fakulteto vidaus ligų katedra, M.V. Lomonosovo Maskvos valstybinis universitetas

Anemija būdinga piktybinėms ligoms, ypač daugumai pacientų, kuriems taikoma chemoterapija. Straipsnyje aptariamos vėžiu sergančių pacientų anemijos priežastys, jos gydymas, įskaitant supakuotų raudonųjų kraujo kūnelių perpylimą, eritropoetinius stimuliatorius ir į veną leidžiamus geležies preparatus..

Raktažodžiai: piktybiniai navikai, anemija, hemotransfuzija, eritropoetiniai stimuliatoriai, geležies preparatai.

Anemija (sumažėjęs hemoglobino kiekis 1 /₃ pacientų, sergančių piktybiniais navikais [1], o pacientams, kuriems taikoma chemoterapija, jo dažnis siekia 90% [2]. Anemijos epidemiologija onkologinėje praktikoje buvo tiriama dideliame daugiacentriame ECAS tyrime, kuriame dalyvavo daugiau nei 15 000 pacientų, sergančių piktybiniais navikais [3]. Anemijos dažnis tyrimo pradžioje buvo 39,3%, o 6 mėnesių stebėjimo metu jis padidėjo iki 67,0%. Vidutinės ar sunkios mažakraujystės (100 fL), normocitinės (80-100 fL) dažnis.

Pagrindinės mikrocitinės anemijos priežastys yra geležies trūkumas ir lėtinių ligų anemija. Makrocitinė anemija (daugeliu atvejų megaloblastinė) dėl vitamino B trūkumo₁₂ arba folio rūgštis. Normocitinė anemija išsivysto dėl kraujo netekimo, hemolizės, kaulų čiulpų nepakankamumo, lėtinių ligų ir inkstų nepakankamumo. Kitame diferencinės diagnostikos etape retikulocitų indeksas (RI) apskaičiuojamas pagal formulę:

RI = retikulocitų skaičius (%) x Ht / 45%,

kur Ht - hematokritas, 45% - normalus hematokritas.

Normalus RI yra 1,0–2,0. Maža indekso reikšmė rodo raudonųjų kraujo kūnelių susidarymo sumažėjimą, kurį gali lemti geležies, vitamino B12 ar folio rūgšties trūkumas, kaulų čiulpų aplazija ar kaulų čiulpų disfunkcija, įskaitant susijusias su chemoterapija. Aukštas RI atitinka normalią ar padidėjusią raudonųjų kraujo kūnelių gamybą kaulų čiulpuose, o tai būdinga kraujo netekimui ar hemolizinei anemijai..

Anemijos gydymas navikais

Pagrindiniai vėžio anemijos gydymo metodai, įskaitant susijusius su chemoterapija, yra eritrocitų perpylimas ir eritropoetino preparatų, stimuliuojančių eritropoezę, vartojimas. Pastarasis turi būti derinamas su į veną leidžiamais geležies preparatais, kad būtų pašalintas funkcinis geležies trūkumas (žr. Toliau). Esant absoliučiam geležies trūkumui, galima vartoti tik geležies preparatus. Europos šalyse atliktame epidemiologiniame tyrime ECAS anemija, susijusi su piktybiniais navikais, buvo gydoma tik 39% pacientų [3]. Dažniausiai terapiniais tikslais buvo naudojami eritropoetino preparatai (44 proc.) ± liaukų preparatai arba eritrocitų masės perpylimai (38 proc.), Kiek rečiau buvo skiriami tik geležies preparatai (17 proc.). Vidutinis hemoglobino lygis, nuo kurio gydytojai pradėjo gydymą, buvo apie 10 g / dl.

Eritrocitų masės perpylimas

Pagrindinis alogeninės eritrocitų masės perpylimo pranašumas, palyginti su kitais mažakraujystės gydymo metodais, yra greitas hemoglobino ir hematokrito kiekio padidėjimas. Įvedus vieną raudonųjų kraujo kūnelių masės vienetą (300 ml), hemoglobino lygis padidėja vidutiniškai 1 g / dL arba hematokritas 3% [6, 7]. Tačiau raudonųjų kraujo kūnelių perpylimas turi trumpalaikį poveikį ir negali būti laikomas alternatyva kitiems lėtinės anemijos gydymo metodams. Hemoglobino lygio sumažėjimo laipsnis yra labai svarbus vertinant kraujo perpylimo tinkamumą. Taigi EORTC rekomendacijose nurodoma, kad eritrocitų masės perpylimas yra pateisinamas, kai hemoglobino lygis yra 10 g / dl, gydant chemoterapiją, galima gydyti eritropoezės stimuliatoriais, siekiant padidinti hemoglobino kiekį 2 g / dl ir užkirsti kelią tolesniam jo mažėjimui..

Pacientams, kurie negauna chemoterapijos, gydyti eritropoezės stimuliatoriais neskiriama, o vartojant šiuos vaistus iki 12–14 g / dl padidėjus hemoglobino koncentracijai, gali padidėti mirties rizika..

Jei chemoterapijos tikslas yra gydymas, eritropoezės stimuliatorius reikia vartoti atsargiai.

Gydant eritropoezės stimuliatoriais, patartina laikytis šių praktinių rekomendacijų [22]. Jei praėjus 4 savaitėms nuo gydymo pradžios hemoglobino lygis padidėja mažiausiai 1 g / dl, tuomet negalima pakeisti eritropoetino dozės ar sumažinti jos 25–50%. Mažiau reikšmingai padidėjus hemoglobino kiekiui, padidėja vaisto dozė. Hemoglobino koncentracijos padidėjimas daugiau nei 2 g / dl po 4 savaičių arba daugiau nei 12 g / dl yra indikacija, kad eritropoetino dozė sumažėja 25-50%. Jei hemoglobino lygis viršija 13 g / dl, eritropoetinas laikinai panaikinamas, kol hemoglobino lygis nukrenta iki 12 g / dl. Tada gydymas eritropoezės stimuliatoriumi atnaujinamas mažesne doze (25%). Baigus chemoterapiją, eritropoezės stimuliatoriai turėtų būti atšaukti.

Geležies preparatai

Pasak M. Aapro [23], vėžiu sergančių pacientų geležies trūkumo dažnis svyruoja nuo 32 iki 60%, tuo tarpu dauguma jų serga mažakraujyste [23]. Didžiausias geležies trūkumo dažnis (60 proc.) Buvo pacientams, sergantiems storosios žarnos vėžiu, o tai tikriausiai atspindi didesnį tokių pacientų lėtinio kraujo netekimo dažnumą [24]. H. Ludwigo atliktame tyrime [25] buvo įrodyta, kad geležies trūkumas lemia ne tik mažakraujystės išsivystymą, bet ir pats (ty be anemijos) gali būti susijęs su bendros somatinės būklės pablogėjimu, pasak PSO. Papildomuose tyrimuose [26, 27], kuriuose dalyvavo pacientai, sergantys lėtiniu širdies nepakankamumu, pakeitus geležies trūkumą, labai padidėjo fizinio krūvio tolerancija ir pagerėjo gyvenimo kokybė, nepaisant anemijos buvimo. Vėžiu sergančių pacientų geležies trūkumo priežastys gali būti ne tik kraujo netekimas ar sutrikusios geležies suvartojimas sergant anoreksija ar po chirurginio virškinamojo trakto navikų gydymo, bet ir kiti veiksniai, visų pirma kepenyse susiformuojančio hormono hepcidino sekrecijos padidėjimas sąveikauja su ferroportinu (baltymu). transportuojantis geležį) ir slopina geležies absorbciją žarnyne ir jos išsiskyrimą iš sandėlių bei makrofagų [28]. Su uždegimu susijęs hepcidino kiekio padidėjimas laikomas pagrindine lėtinės ligos anemijos priežastimi. Geležies trūkumas gali būti ne tik absoliutus, bet ir funkcinis. Pastarasis įvyksta, kai pakankamo ar net padidėjusio bendro geležies kiekio organizme nepakanka, padidėjus kaulų čiulpų poreikiui eritropoezės stimuliacijos fone veikiant eritropoetinui. Vystantis eritroblastams reikia vis didesnio geležies kiekio, dėl kurio nyksta labili geležies telkinys ir sumažėja feritino kiekis serume. Geležies, saugomos kaip hemosiderinas, reikia laiko mobilizuotis ir ištirpti. Dėl to sumažėja geležies kiekis, patenkantis į kaulų čiulpus, dėl kurio išsivysto jo funkcinis trūkumas [19]..

Šie rodikliai leidžia įtarti geležies stokos anemiją [29]: žemas spalvų indeksas, sumažėjęs vidutinis hemoglobino kiekis eritrocituose (MCH)

Naudotos literatūros sąrašas

Anemija sergant vėžiu

Anemija yra patologinė būklė, kai sumažėja hemoglobino ir (arba) eritrocitų koncentracija kraujyje. Anemija retai pasireiškia kaip savarankiška liga, dažniau tai yra įvairių patologijų požymis. Dažnai ši būklė nustatoma sergantiems vėžiu, ypač gydymo metu, o tai neigiamai veikia kraujotakos sistemos funkcionavimą..

Turinys

Ar mažakraujystė gali būti vėžio simptomas?
Anemijos ir vėžio ryšys
Kaip atsikratyti vėžiu sergančių pacientų anemijos
1. Raudonųjų kraujo kūnelių perpylimas
2. Vaistai, turintys įtakos eritropoezei
3. Geležies preparatai

Ar mažakraujystė gali būti vėžio simptomas?

Greitai numetus svorį, anemija laikoma pagrindiniu vėžio simptomu. Patyręs onkologas, remdamasis hemoglobino kiekiu ir išoriniais anemijos požymiais, gali įtarti piktybinių navikų buvimą ir nukreipti pacientą ištirti.

Diagnozės metu hemoglobino koncentracijos sumažėjimas nustatomas 40-50% pacientų. Likusiems vėžiu sergantiems pacientams po radiacijos ar chemoterapijos išsivysto anemija.

Anemija greičiausiai vystosi susirgus virškinimo sistemos vėžiu, leukemija ir limfoma. Jei nustatomas reikšmingas ir nepagrįstas hemoglobino kiekio sumažėjimas, gydytojai paskiria išsamų paciento tyrimą, kuris apima EGD, kolonoskopiją, kraujo tyrimus ir slapto išmatų tyrimą..

Jei vėžys yra latentinis ir pacientas dar nežino apie savo diagnozę, jis jaučia tik nedidelį nuovargį, mieguistumą ir periodišką galvos svaigimą. Dauguma pacientų nekreipia dėmesio į šią būklę, priskirdami ją pervargimui. Progresuojant navikui, pasirodo toks stiprus silpnumas, kad net dėl krūvio atsiranda greitas širdies plakimas ir dusulys..

Anemijos ir vėžio ryšys

Piktybinis navikas ir anemija yra glaudžiai susiję. Ankstyvosiose stadijose anemija atsiranda dėl vėžinės anoreksijos išsivystymo, kuriai būdingas apetito sumažėjimas arba visiškas trūkumas, pykinimas ir vėmimas. Kūnas negauna pakankamai elementų, dalyvaujančių kraujodaros procesuose, išsivysto mažakraujystė. Jo fone visi organai ir audiniai pradeda patirti hipoksiją, o tai dar labiau veikia piktybinio proceso progresavimą..

Šia tema

- Generolas

Kas yra onkologinis tyrimas

Natalija Genadievna Butsyk
2019 m. Gruodžio 6 d.

Sergant vėžiu, piktybinio proceso įtakos imuninei sistemai vystosi lėtinė anemija. Dėl to padidėja interleukinų ir naviko nekrozės faktoriaus koncentracija kraujyje. Šie procesai kartu sutrikdo geležies apykaitą, sutrumpina eritrocitų gyvenimo trukmę ir neigiamai veikia kraujodaros funkciją..

Normalu, kad vėžio anemija išsivysto po piktybinio naviko pašalinimo operacijos. Pooperacinis kraujo netekimas paprastai būna vidutinio sunkumo, o hemoglobino lygis normalizuojasi per 2-3 savaites, jei nesusidaro jokių komplikacijų. Esant sunkioms naviko formoms ir gausiam kraujavimui ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu, siekiant užkirsti kelią būklei, skiriami geležies papildai.

70-80% vėžiu sergančių pacientų lėtinė anemija išsivysto po radioterapijos. Eritrocitų sintezės pažeidimo tikimybė tiesiogiai priklauso nuo poveikio zonos. Radiacinė terapija neigiamai veikia kaulų čiulpų funkciją, todėl sintezuojamos netaisyklingos formos raudonieji kraujo kūneliai, kurių gyvenimo trukmė trumpesnė nei sveikų raudonųjų kraujo kūnelių.

Taip pat buvo nustatytas tiesioginis ryšys tarp hemoglobino koncentracijos ir priešvėžinio gydymo veiksmingumo. Pacientai, kurių hemoglobino lygis yra normalus, chemoterapiją toleruoja geriau ir turi mažiau recidyvų. Jei pavartojus priešvėžinių vaistų hemoglobinas smarkiai sumažėja, ligos pasikartojimo ir greito progresavimo tikimybė padvigubėja..

Kaip atsikratyti vėžiu sergančių pacientų anemijos

Anemijos būklės gydymo schema pacientams, sergantiems navikais, parenkama individualiai. Skirdamas vaistus, gydantis gydytojas atsižvelgia į paciento kraujo kiekį, anemijos sunkumą, vėžio stadiją ir komplikacijų, kurios gali atsirasti gydymo metu, tikimybę..

Raudonųjų kraujo kūnelių perpylimas

Raudonųjų kraujo kūnelių perpylimas yra greičiausias būdas padidinti hemoglobino kiekį. Tačiau nepašalinant patologinės būklės priežasčių, perpylimas sukelia tik laikiną poveikį, todėl jis skiriamas griežtai pagal indikacijas.

Anemija ir vėžys

Anemija dažnai apsunkina įvairių navikų eigą. Iki 40% pacientų, sergančių piktybinėmis limfomomis, ir daugiau nei pusei pacientų, sergančių išsėtine mieloma, diagnozės metu pasireiškia ryški anemizacija. 1/4 pacientų, sergančių mieloma, hemoglobino kiekis neviršija 80 g / l, o pacientų, sergančių limfomomis, gydymo pabaigoje anemija sergančių pacientų skaičius padidėja iki 70%. Manoma, kad ši problema yra mažiau reikšminga esant solidiniams navikams..

Nepaisant to, JAV donorų registrų duomenų analizė rodo, kad iki 50-60% pacientų, sergančių ginekologinės srities, urogenitalinių organų ir plaučių navikais, chemoterapijos laikotarpiu buvo perpilta kraujo..

Daugiau nei pusė iš 7000 anemija sergančių pacientų, dalyvavusių kontroliuojamuose populiacijos tyrimuose dėl eritropoetino vartojimo neoplazija sergantiems pacientams, turėjo solidžius navikus.

2001 m. Europoje buvo atliktas perspektyvus anemijos dažnio tyrimas pacientams, sergantiems naviko ligomis (ECAS). Hemoglobino kiekis sumažėjo 31% pirminių pacientų, kurie negydė, ir 42% pacientų, kuriems buvo taikoma chemoterapija ar radioterapija..

Jei diagnozės metu pacientai neturėjo anemijos, tai daugeliu atvejų (62%) ji išsivystė gydymo metu. Anemija pasireiškė 63% pacientų, kuriems taikoma chemoterapija (75% - po gydymo schemų, kurių sudėtyje yra platinos preparatų, ir 54% - po kitų), 42% pacientų - kartu vartojus chemoterapiją ir radioterapiją, ir 20% pacientų - tik radiacijos metu. Tik 40% pacientų, kuriems anemija nustatyta pradžioje arba gydymo metu, buvo pakeista kraujo perpylimo ar eritropoetino.

Anemijų navikose patogenezė

Sergant naviko ligomis, anemijos patogenezė yra įvairi. Pagrindinės priežastys yra kraujavimas, vitaminų ir geležies trūkumas, autoimuninė hemolizė, kaulų čiulpų metastazės, citostatikų toksiškumas ir kt. Anemija dažnai išsivysto pacientams, neturintiems tam aiškios priežasties..

Tokią „neišprovokuotą“ mažakraujystę galima nustatyti priešuždegiminių citokinų (IL-1, TNF-y ir IFN-y) perprodukcija sergant naviko ligomis. Šių junginių koncentracijos padidėjimas paprastai pastebimas sergant ligomis, kurias lydi lėtinis uždegimas, pavyzdžiui, reumatoidinis artritas, taip pat kartu su anemizacija. Gauta anemija vadinama neoplastinės ar lėtinės ligos anemija..

Neigiamas anemijos poveikis gyvenimo kokybei

Tiriant naviko ligomis sergančių pacientų gyvenimo kokybę, silpnumas nustatytas kaip vienas iš dažniausiai pasitaikančių skundų. Visų pirma silpnumas apsunkina chemoterapiją 76% pacientų, pykinimą - 54% ir skausmą - 24% pacientų. Tokie veiksniai kaip sutrikęs nervų ir raumenų laidumas, padidėjusi baltymų apykaita, sumažėjusi mityba ir afektiniai sutrikimai (depresija) gali turėti įtakos silpnumo genezei. Tuo pačiu metu, atliekant daugialypę statistinę analizę, mažakraujystė buvo vienas reikšmingiausių nepriklausomų silpnumą prognozuojančių veiksnių. Šiuolaikiniai duomenys rodo silpnumo atsiradimą, dėl kurio sumažėja gyvenimo kokybė, kai hemoglobino kiekis yra mažesnis nei 120 g / l. Kontroliuojamų anemijos gydymo tyrimų metu didžiausias silpnumo sumažėjimas ir gyvenimo kokybės rodiklių padidėjimas, padidėjus hemoglobino kiekiui iki 120 g / l.

Gydytojai dažnai neįvertina silpnumo, sumažėjusio fizinio ir socialinio aktyvumo, kurie nėra linkę manyti, kad šios problemos yra svarbios, palyginti su skausmu, vėmimu ar infekcija. Šiuolaikiniuose darbuose, kuriuose siekiama nustatyti naviko ligomis sergančių pacientų pagrindinių skundų svarbą, silpnumas ir socialinis netinkamas prisitaikymas užima pirmaujančią vietą. Vieno tyrimo metu paklausti, ką pirmiausia reikia gydyti: silpnumą ar skausmą, dauguma pacientų pasirinko silpnumą. 95% gydytojų į tą patį klausimą atsakė priešingai.

Anemijos gydymo nuo vėžio veiksmingumo mažinimas

Anemija ir dėl to audinių hipoksija gali turėti įtakos priešnavikinių vaistų ir radiacijos gydymo veiksmingumui. Radiacijos priešnavikinis poveikis siejamas su laisvųjų radikalų susidarymu, kurie sąveikauja su DNR bazėmis esant molekuliniam deguoniui, kuris sustabdo ląstelių dauginimąsi ir sukelia ląstelių mirtį. Deguonies trūkumas sulėtina šį procesą. Hipoksijos būsenoje esančioje ląstelėje laisvieji radikalai nėra pritvirtinti prie DNR ir membranų, todėl ląstelių mirtis gali neįvykti. Pirmą kartą radiacijos poveikio sumažėjimą hipoksijos metu aprašė gydytojas iš Vienos Gottwaldas Schwarzas 1909 m. Jis atkreipė dėmesį į tai, kad ant odos uždėjus radioaktyvią plokštelę, radiacijos reakcija tiesiai po ja žymiai sumažėja.

Tyrėjas paaiškino savo pastebėjimą tuo, kad indų suspaudimas pagal radijo aplikatoriaus svorį sukelia pagrindinės srities anemizaciją ir sumažina radiacijos poveikį. Vėliau ši hipotezė buvo patvirtinta atliekant eksperimentą su hipoksinės būsenos bakterijų kultūrų apšvitinimu ir klinikinių stebėjimų metu. Taigi, atliekant D. M. Brizelio tyrimą, tiesioginis radioterapijos efektyvumas ir ilgalaikis pacientų, sergančių galvos ir kaklo navikais, išgyvenamumas buvo 2 kartus mažesnis, kai deguonies įtampa auglyje buvo mažesnė nei 10 mm Hg. Menas.. Pažymėta, kad hipoksinė naviko būsena koreliuoja su hemoglobino kiekiu kraujyje. Kiti tyrimai parodė, kad naviko audiniai yra labiau hipoksiški nei aplinkiniai normalūs audiniai..

Paprastai naviko hipoksija atsiranda tuo metu, kai jos augimas viršija vietinio mikrovaskulinio tinklo gebėjimą tiekti pakankamą deguonies kiekį naviko ląstelėms.

Naviko oksigenaciją daugiausia lemia kraujo tekėjimo tūris, mikrocirkuliacijos išsivystymo laipsnis ir hemoglobino kiekis; taigi sumažėjęs hemoglobino kiekis kraujyje gali pabloginti naviko oksigenaciją.

Buvo tiriamas pačios anemijos poveikis naviko jautrumui radioterapijai. Vieno retrospektyvinio tyrimo metu buvo stebimas 889 pacientų, sergančių žvynuotų ląstelių galvos ir kaklo vėžiu, ilgalaikis išgyvenimas, gydytas radioterapija. Penkerių metų išgyvenamumas vyrams, kurių hemoglobino kiekis viršijo 130 g / l, ir moterų, kurių kūno svoris didesnis nei 120 g / l, buvo 58,2%, o tai skiriasi nuo šio rodiklio lygio (28,4%) pacientams, kuriems hemoglobino kiekis buvo mažesnis.

Pagal pelių fibrosarkomos modelį naviko ląstelės, turinčios hipo- ir normoksijos būseną, buvo veikiamos įvairiais citotoksiniais vaistais. Paaiškėjo, kad hipoksijos būsenos ląstelės 2–6 kartus buvo atsparesnės citostatikams, tokiems kaip ciklofosfamidas, karmustinas (BCNU), karboplatina ir melfalanas, nei naviko ląstelės esant normaliai deguonies būsenai. Klinikinė šių stebėjimų reikšmė nėra aiški, tačiau pastaraisiais metais gauti duomenys apie pacientus, sergančius gimdos kaklelio vėžiu, patvirtina hipoksijos gebėjimą sukelti apoptozei atsparių ląstelių pasirinkimą ir kad šis mechanizmas lemia piktybinį naviko progresavimą..

Tapk „geležiniu žmogumi“. Žemas hemoglobino kiekis yra opos ir net vėžio požymis

Nuovargis, depresija, blyškumas, plaukų slinkimas ir sausa oda, širdies plakimas ar dusulys, mieguistumas ir dirglumas yra dažni geležies trūkumo organizme požymiai. Kaip atpažinti tikrąją mažakraujystę ir užpildyti šio mikroelemento trūkumą?

Geležis yra būtina normaliai organizmo imuninės sistemos veiklai. Jei žmogus serga mažakraujyste, jis dažnai serga, patiria silpnumą, lėtinį stresą. Be to, geležies trūkumas gali sutrikdyti menstruacijų ciklą moterims, stipriosios lyties atstovams gali kilti potencijos problemų..

Irina Dobretsova, 17 metų patirtį turinti bendrosios praktikos gydytoja, sveikos gyvensenos formavimo centro vadovė, pasakojo, į ką reikėtų atkreipti dėmesį tyrimų rezultatuose ir kaip teisingai vartoti vitaminus su geležimi..

Kaip teisingai perskaityti kraujo tyrimus?

Norėdami įsitikinti, kad sveikatos pablogėjimo priežastis yra geležies trūkumas, turite atlikti išsamų kraujo tyrimą. Dabar yra daugybė skirtingų laboratorijų, kuriose tai galima padaryti.

Kainos gali skirtis. Vyrui hemoglobino norma yra 130–160 g / l kraujo, moteriai - 120–140 g / l..

- Jei vyro hemoglobinas net šiek tiek sumažėja, tarkime, iki 120–110 g, tai jau yra raudona vėliava. Net jei jis tuo pačiu metu nepatiria nuovargio ir jam nėra kitų anemijos simptomų, - pabrėžia Dobretsova, - sumažėjęs hemoglobino kiekis gali reikšti, kad yra polipas, erozija ar skrandžio opa. Todėl reikia kreiptis į gastroenterologą, verta atlikti gastrokolonoskopiją. Taip pat gali kilti susirūpinimas, kad žemas hemoglobino kiekis yra žarnyno ar skrandžio vėžio požymis, todėl neturėtumėte tuo juokauti. Tokiu rezultatu taip pat verta pasidomėti andrologu..

Moterys hemoglobino trūkumą dažnai sieja su kraujo netekimu per mėnesį. Bet problema gali būti ne tik mėnesinių cikle..

- Moterims žemas hemoglobino kiekis taip pat gali reikšti polipų, erozijos ar onkologijos buvimą, todėl vizito pas gydytoją atidėti nereikia. Būtinai apsilankykite pas gastroenterologą ir ginekologą, pataria ekspertas.

Na, o jei medicininė apžiūra atmetė visus pavojus, peržiūrėkite savo mitybą. Venkite greito maisto ir maisto, kuriame yra dažiklių ir konservantų, valgykite daugiau liesos raudonos mėsos (jautienos ir avienos) bei kepenų ir remkitės granatų, jūros dumblių ir moliūgų sėklomis..

Antra svarbi metrika, į kurią reikia atkreipti dėmesį, yra vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris (MCV). Normalus MCV svyruoja nuo 80 iki 100 femtolitrų. Jei rodiklis yra sumažėjęs (tuo pačiu metu sumažėjus hemoglobinui), tada, greičiausiai, žmogus turi geležies stokos anemiją. Jei MCV yra normali su sumažėjusiu hemoglobino kiekiu, tai rodo geležies stokos anemijos atsiradimą. Tai taip pat gali signalizuoti apie lėtinę būklę, pavyzdžiui, inkstų ligą. Padidėjęs MCV dažnai rodo folatų ar vitamino B12 trūkumą.

Ką dar verta patikrinti?

Feritinas. Tai baltymų kompleksas, rodantis geležies kaupimosi lygį organizme, jis yra atsakingas tiek už geležies laikymą, tiek apie jos išsiskyrimą..

- Optimalus feritino diapazonas yra 50-80 nanogramų mililitre. Skaičius paprastai apytiksliai atitinka mūsų svorį, - sako Dobretsova. - Jei rodiklis svyruoja ties 30–40 riba, tai yra jaudulio priežastis net esant normaliam hemoglobino lygiui. Ypač rekomenduojama patikrinti šį rodiklį tiems, kurie vartoja priešuždegiminius ar skausmą malšinančius vaistus nuo nuolatinių galvos, nugaros ir kitų. Faktas yra tas, kad šie vaistai gali sukelti skrandžio ir žarnyno gleivinės eroziją ir atitinkamai kraujavimą. Antacidinių vaistų (pvz., „Maalox“) vartojimas gali paveikti geležies absorbciją, todėl tokie pacientai taip pat turėtų reguliariai atlikti tokią analizę. Rizikos grupėje taip pat yra vegetarai, dažnai kraujuojantys žmonės ir vartojantys kraują skystinančius vaistus. Visi jie turi paaukoti kraują pagal šį rodiklį, net jei nėra anemijos simptomų.

Feritino perteklius taip pat yra pavojingas - ypač sergant kepenų ligomis, cukriniu diabetu ir širdies bei kraujagyslių ligomis. Kai yra daug feritino, indai sukietėja ir tampa trapūs. Tai reiškia, kad pagreitėja kūno senėjimas..

Kaip papildyti geležies trūkumą?

Gydytojas turėtų išrašyti vaistus su geležimi; vaistinėje neturėtumėte jų nusipirkti patys. „Svarbu tiksliai laikytis gydytojo rekomendacijų. Hemoglobino ir feritino atsargos papildomos lėtai, iki 6 mėnesių, - aiškina Irina Dobretsova. - Todėl negalima atsisakyti vaistų iki kurso pabaigos ar sumažinti dozę, net jei sveikatos būklė pagerėjo. Kartais vartojant geležies preparatų yra šalutinis poveikis, pvz., Raugėjimas, pilvo pūtimas. Tada galite pereiti prie vaisto vartojimo į veną, priklausomai nuo situacijos sunkumo ir netoleravimo laipsnio ".

Svarbu prisiminti, kad preparatų, kuriuose yra geležies, negalima derinti su pieno produktais. Kalcis apsunkina geležies absorbciją. Taip pat nepageidautina gerti geležies turinčius preparatus su juodąja arbata. Tačiau apelsinų sultys duos puikų rezultatą: vitaminas C, priešingai, padeda absorbuoti geležį.

Anemija onkologijoje

Anemija yra patologinė būklė, kuriai būdingas raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimas ir (arba) hemoglobino koncentracija kraujo tūrio vienete. Anemija nėra savarankiška liga, tai simptomas, būdingas įvairiausioms ligoms, įskaitant piktybinius navikus.

Remiantis statistika, ši būklė nustatoma kas trečiam vėžiu sergančiam pacientui, o chemoterapijos metu - daugiau nei 90% atvejų. Anemijos pavojus onkologijoje slypi tame, kad kartu su sumažėjusiu hemoglobino ir eritrocitų lygiu sumažėja ir kraujo deguonies talpa. Šis veiksnys neigiamai veikia vėžio proceso eigą, sumažina gydymo efektyvumą ir blogina tolesnę prognozę..

Pagrindinės vėžiu sergančių pacientų anemijos priežastys
Kaip nustatyti anemiją
Kaip klasifikuojama anemija?
Anemijos gydymas
Anemijos gydymas liaudies metodais

Pagrindinės vėžiu sergančių pacientų anemijos priežastys

Raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekio sumažėjimas gali išsivystyti dėl jų susidarymo sumažėjimo, pagreitinto sunaikinimo ar dėl praradimo. Kiekvieną iš šių priežasčių palengvina jo paties veiksniai, kuriuos mes apsvarstysime išsamiau:

Nepakankama kraujo kūnelių ir hemoglobino gamyba gali išsivystyti pažeidus kaulų čiulpus, trūkus geležies organizme ar kai kurių vitaminų (folio rūgšties, vitamino B12). Šios sąlygos gali būti tiesiogiai susijusios su tiesiogiai susijusiais su vėžiu. Pavyzdžiui, geležies netekimas gali išsivystyti dėl nuolatinio vėmimo, apetito stokos ir sutrikusios absorbcijos žarnyne, kuriam įtakos turi naviko procesas. Kai kurios vaistų rūšys, skiriamos piktybiniams navikams, slopina ne tik vėžinių, bet ir aktyviai dalijančių kraujo ląstelių augimą. Taip pat mažakraujystė gali išsivystyti dėl tiesioginio naviko proceso pažeidimo kaulų čiulpuose..
Pagreitintas raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas pastebimas veikiant įvairiems vaistams ir esant nenormaliam imuninės sistemos aktyvumui. Raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas tiesiogiai induose vadinamas intravaskuline hemolize. Šis procesas paprastai vyksta pasibaigus eritrocitų gyvenimo ciklui, kuris yra 120 dienų. Tačiau veikiant įvairiems veiksniams (vartojant antibiotikus, citostatikus, pridėjus antrinę infekciją ir kt.), Šis laikotarpis yra žymiai sutrumpėjęs, dėl kurio išsivysto anemija.
Vėžiu sergančių pacientų kraujo netekimas gali būti ūmus ir lėtinis. Pirmasis variantas atsiranda chirurginio vėžio gydymo metu, taip pat vystantis vidiniam kraujavimui, kuris yra dažna pagrindinės ligos komplikacija. Anemijos išsivystymas lėtinio kraujo netekimo atveju pastebimas tais atvejais, kai yra paslėptas nedidelio kraujavimo šaltinis. Pavyzdžiui, sergant gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu kraujas gali išsiskirti be išmatų be paciento perspėjimo..

Pasirenkant gydymą, labai svarbu nustatyti tikslią mažakraujystės priežastį. Be to, gydytojas atsižvelgia į anemijos sunkumą, tipą, bendrą paciento būklę ir kitus parametrus. Šią informaciją galite gauti diagnostikos etape..

Kaip nustatyti anemiją

Tyrimas tradiciškai prasideda nuo paciento apklausos ir anamnezės. Gydytojas turi prisiminti, kad mažakraujystė ne visada išsivysto dėl pagrindinės ligos. Galimos paveldimos ar kitos priežastys, nesusijusios su naviko procesu. Taip pat būtina nustatyti ankstesnio gydymo nuo vėžio tipą, kursų trukmę ir skaičių, vartojamų vaistų pavadinimus. Kitame etape gydytojas atlieka bendrą tyrimą. Anemija gali pasireikšti blyškumu, silpnumu, apetito praradimu, galvos svaigimu ir kitais simptomais. Labai dažnai šios apraiškos pastebimos įvairių rūšių vėžyje, kuris vyksta be anemijos, todėl diagnozės nustatyti negalima tik remiantis paciento skundais..

Objektyvią informaciją galima gauti tik atlikus laboratorinius tyrimus. Anemija diagnozuojama šiais bandymais:

Retikulocitų skaičius.
Geležies kiekis serume.
Transferrino ir feritino baltymų lygis.
Vitamino B12 ir folatų kiekis.

Ypatingas dėmesys skiriamas bendrai kraujo analizei. Jis nustato hemoglobino lygį, eritrocitų ir hematokrito skaičių (susidariusių elementų ir skysčio kraujo komponento santykis). Taip pat nustatykite vidutinį eritrocitų tūrį, vidutinį hemoglobino kiekį eritrocituose ir vidutinį hemoglobino kiekį visoje eritrocitų masėje..

Jei reikia, į išsamią anemijos tyrimo programą gali būti įtraukti kiti laboratoriniai tyrimai ar specialūs metodai..

Kaip klasifikuojama anemija?

Anemija, atsižvelgiant į spalvų indekso vertę, sunkumą ir vystymosi mechanizmą, skirstoma į kelias kategorijas. Kraujo spalvos indeksas atspindi eritrocitų prisotinimo hemoglobinu laipsnį. Jo vertė paprastai svyruoja nuo 0,85 iki 1,05 vienetų. Indikatoriaus sumažėjimas pastebimas esant hipochrominei anemijai ir padidėjusiai hiperchrominei anemijai. Jei spalvų indeksas yra normalus, bet hemoglobino lygis vis dar yra žemas, tada jie kalba apie normochrominę anemiją.

Pagal sunkumą anemija yra suskirstyta į tris grupes, priklausomai nuo hemoglobino koncentracijos:

Esant lengvam anemijos laipsniui, hemoglobino lygis nesumažėja žemiau 90 g / l.
Esant vidutiniam anemijos laipsniui, rodiklis svyruoja nuo 90-70 g / l.
Sunkiai anemijai būdingas hemoglobino kritimas žemiau 70 g / l.

Anemijos klasifikacija pagal vystymosi mechanizmą yra pati plačiausia. Dažniausios formos yra:

Geležies stokos anemija. Jis išsivysto dėl malabsorbcijos, padidėjusio nuostolių ar nepakankamo geležies suvartojimo organizme.
Hemolizinė anemija. Jam būdingas raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas kraujagyslių lovoje ar už jos ribų. Dažniausios priežastys yra specifinių fermentų trūkumas, autoimuninės ligos, vaistų poveikis.
Posthemoraginė anemija. Ši būklė būdinga ūminiam ar lėtiniam kraujo netekimui.
Aplastinė anemija. Jam būdingas eritrocitų pirmtakų ląstelių lygio sumažėjimas kaulų čiulpuose. Paprastai sumažėja kitų korpuso elementų - trombocitų ir leukocitų.
B12 deficito anemija. Trūkstant vitamino B12, sutrinka eritrocitų susidarymas, sumažėja jų gyvenimo trukmė. Vitamino trūkumas gali būti susijęs ir su sutrikusia absorbcija žarnyne, ir su nepakankamu suvartojimu organizme..

Daugeliu atvejų tikslią anemijos rūšį įmanoma nustatyti atlikus kelis laboratorinius tyrimus, tačiau kartais tenka naudoti sudėtingesnius diagnostikos metodus, pavyzdžiui, genetinius tyrimus. Anemijos išsivystymo mechanizmo supratimas ir išsamiausios informacijos apie kraujo kiekio pokyčius gavimas yra svarbus šio simptomo veiksmingo gydymo komponentas..

Anemijos gydymas

Yra trys būdai anemijai pašalinti sergantiems vėžiu: eritrocitų masės perpylimas, eritropoetino skyrimas ir geležies turinčių preparatų vartojimas. Kai kuriais atvejais gali būti naudojamas šių metodų derinys..

Raudonųjų kraujo kūnelių perpylimas dėl mažakraujystės

Raudonųjų kraujo kūnelių perpylimas yra pats efektyviausias metodas, kuriuo galite greitai papildyti raudonųjų kraujo kūnelių deficitą, atstatyti hemoglobino ir hematokrito lygį. Tačiau nepašalinus anemijos priežasties, šis metodas turės tik laikiną poveikį. Todėl raudonųjų kraujo kūnelių perpylimas nėra alternatyva kitiems metodams ir yra naudojamas tik tuo atveju, jei to reikia. Vienas iš jų yra sumažėjęs hemoglobino kiekis žemiau 90 g / l. Transfuzija atliekama, kai pacientui pasireiškia būdingi anemijos požymiai, tarp kurių yra:

Galvos svaigimas.
Sąmonės netekimas.
Tachikardija.
Greitas nuovargis.
Krūtinės skausmas.
Dusulys.

Šis mažakraujystės gydymo metodas taip pat gali būti naudojamas pacientams, kuriems buvo taikoma chemoterapija ar radioterapija ir kuriems greitai sumažėjo hemoglobino ar raudonųjų kraujo kūnelių..

Eritropoezės stimuliatorių naudojimas

Anemijos metu eritropoezės stimuliatoriai padidina hemoglobino ir eritrocitų koncentraciją, padidindami jų susidarymą kaulų čiulpuose. Kartu su kraujo perpylimu šis metodas rodo labai gerus rezultatus, tačiau jis taip pat turi daugybę trūkumų, susijusių su komplikacijomis. Visų pirma, vartojant eritropoezės stimuliatorius mažakraujystei, padidėja trombozinių komplikacijų rizika, kuri vėžiu sergantiems pacientams jau yra didelė. Remiantis keliais moksliniais tyrimais gautais duomenimis, ši rizika padidėja 1,4–1,7 karto.

Neseniai buvo aptartas klausimas apie eritropoezės stimuliatorių poveikį vėžiu sergančių pacientų išgyvenamumui. Visų pirma, ekspertai nustatė, kad vartojant šios grupės vaistus mažakraujystei gydyti pacientus, kuriems yra išplitęs galvos ir kaklo, gimdos kaklelio, krūties navikų procesas ir kitos diagnozės, gyvenimo trukmė sumažėja 10–17%. Šiuo atžvilgiu ekspertai siūlo laikytis šių taisyklių:

Jei hemoglobino lygis yra mažesnis nei 100 g / l ir pacientas gydomas chemoterapiniais vaistais, anemijai ištaisyti ir tolesniam rodiklių mažėjimui išvengti galima skirti eritropoezės stimuliatorių..
Jei hemoglobino lygis nukrinta iki 100 g / l ir žemiau, tačiau chemoterapija nevykdoma, tada dėl padidėjusios komplikacijų rizikos ir sumažėjusios gyvenimo trukmės nerekomenduojama vartoti eritropoezės stimuliatorių..
Visais kitais atvejais eritropoezės stimuliatorius reikia gydyti atsargiai vėžiu sergančių pacientų anemijai gydyti..

Be to, per visą gydymo laikotarpį svarbu stebėti laboratorinių parametrų dinamiką ir, padidėjus hemoglobino lygiui, palaipsniui mažinti eritropoezės stimuliatorių dozes..

Geležies papildai gydant mažakraujystę

Geležies preparatai naudojami geležies stokos anemijoms gydyti, kurios nustatomos 30–60% vėžiu sergančių pacientų. Tuo pačiu metu geležies lygio sumažėjimas gali būti susijęs ir su pačiu naviko procesu, arba su atliekamu gydymu, ir su kitais veiksniais. Pavyzdžiui, kai skiriami eritropoezės stimuliatoriai, esamos geležies atsargos organizme tampa nepakankamos, kad būtų galima patenkinti poreikį, atsirandantį dėl aktyvios hemoglobino sintezės kaulų čiulpuose..

Anemijai gydyti gali būti naudojami tiek intraveniniai, tiek geriamieji vaistai. Antrasis variantas yra patogesnis pacientui, nes tabletes lengviau vartoti, tačiau ši forma veikia lėčiau ir dažniau sukelia virškinimo trakto komplikacijas. Vartojimas į veną leidžia pasiekti greitą efektą, kuris yra svarbus chemoterapijos metu.

Taigi, gydant mažakraujystę, šiuolaikinė onkologija gali pasiūlyti įvairius metodus, turinčius įtakos šio simptomo išsivystymo mechanizmams. Tikslus terapijos planas parenkamas kiekvienam pacientui individualiai, atsižvelgiant į laboratorinius kraujo parametrus, pagrindinės ligos gydymo ypatybes ir kitus parametrus.

Anemijos gydymas liaudies metodais

Kai kurie pacientai dėl įvairių priežasčių atsisako vartoti aukščiau aprašytus vaistus ir kreipiasi į tradicinę mediciną. Be abejo, kai kurie augalai ar maisto produktai gali stimuliuoti kraujodaros sistemą. Tačiau, atsižvelgiant į pagrindinę diagnozę ir anemijos sunkumą, šio veiksmo nepakanka norint atkurti hemoglobino kiekį ir kraujo deguonies funkciją. Dėl to sumažėja priešvėžinio gydymo efektyvumas, blogėja prognozė ir žymiai padidėja nepalankių rezultatų rizika. Naudojant liaudies metodus, neįmanoma pašalinti sunkios anemijos namuose. Tai turėtų daryti atitinkamo profilio gydytojai, turintys šiuolaikinių vaistų..

Anemija gali sukelti kraujo vėžį

Anemija gali sukelti kraujo vėžį - gydyti širdį

Anemija arba „mažakraujystė“ yra įprastas daugelio ligų simptomų pavadinimas. Čia turite išsiaiškinti, kodėl sumažėjo hemoglobino (G) kiekis kraujyje (kas perneša deguonį iš plaučių visiems vartotojams). Paprasčiausiu atveju organizmui trūksta geležies (ji yra viena iš statybinių medžiagų G) arba B grupės vitaminų (be kurių organizmas taip pat negali jos surinkti).

Gydant viskas aišku, valgai tai, ko trūksta, ir būsi laimingas.

Yra anemija, susijusi su kraujo netekimu. Viskas veikia gerai, tačiau pagamintas kraujas išteka, pavyzdžiui, per opą į skrandį. Ir tada prie išėjimo. Čia taip pat viskas aišku - gydome opą, mažakraujystė praeina savaime.

Blogiausias variantas yra, jei yra eritrocitų (raudonųjų kraujo kūnelių, kurie turi G ir perneša deguonį), tačiau dėl tam tikrų priežasčių negyvena tiek, kiek turėtų.

Ir galiausiai, blogiausias atvejis yra tada, kai organizmas jų negamina pakankamu kiekiu (to priežastis gali būti vėžys) arba jų visai nėra. Pastaruoju atveju žmogus gyvena 2-3 dienas..

Tokie atvejai yra labai reti ir yra susiję arba su didelėmis radiacijos dozėmis, arba su apsinuodijimu stipriais vaistais..

Bet kokiu atveju, mielas jums gydytojui, jei nepakanka vieno eiti į du ar tris. Bet nesikreipkite į internetą, tai net ne nuotraukų diagnozė. Teisingai, kalbėkis, protingai ir neprisiimk atsakomybės.

Hemoglobino koncentracijos sumažėjimas pastebimas daugiau kaip 1/3 vėžiu sergančių pacientų. Anemija sergant vėžiu yra matuojama pagal kraujo prisotinimo deguonimi lygį, kuris šiuo atveju sumažėja iki mažiau nei 12 g / dL. Ši kūno būklė taip pat dažnai pastebima pacientams, kuriems buvo atlikta chemoterapija..

Deguonies trūkumas kraujotakos sistemoje neigiamai veikia bendrą paciento būklę ir blogina ligos prognozę.

Anemijos priežastys sergant vėžiu

Šios patologijos etiologija yra susijusi su trimis pagrindiniais veiksniais:

Sulėtinkite raudonųjų kraujo kūnelių gamybą.
Pagreitintas kraujo kūnelių sunaikinimas.
Vidinis kraujavimas.

Kai kuriais klinikiniais atvejais aneminė kūno būklė yra chemoterapijos ar radiacijos poveikio pasekmė. Šio tipo vėžio gydymas neigiamai veikia kraujo susidarymo procesus. Pavyzdžiui, platinos turintys vaistai sumažina eritropoetino kiekį inkstuose. Ši medžiaga yra inkstų hormonas, stimuliuojantis raudonųjų kraujo kūnelių susidarymą.

Norint tinkamai parinkti piktybinio naviko gydymo metodą, būtina nustatyti tikslią šios patologijos priežastį..

Pirmieji vėžio anemijos požymiai ir simptomai

Pirmieji ligos simptomai laikomi aštriu odos blyškumu ir virškinimo funkcijos pažeidimu. Daugelis pacientų praranda apetitą ir patiria lėtinį pykinimą, vėmimą.

Pagrindinės onkologinės ligos progresavimą lydi laipsniškas bendros sveikatos pablogėjimas. Pacientai pastebi nuolatinį negalavimą, raumenų silpnumą, greitą nuovargį ir darbingumo praradimą..

Vėžio anemija diagnozuojama pagal išsamų kraujo tyrimą. Kiekybinį kraujotakos sistemos tyrimą gydymo metu rekomenduojama atlikti keletą kartų. Tai leidžia specialistams įvertinti patologijos vystymosi dinamiką..

Anemijos gydymas vėžiu sergantiems pacientams

Aneminiam kraujo pažeidimui gydyti gydytojai naudoja šiuos metodus:

Eritrocitų masės perpylimas:

Neabejotinas intraveninių eritrocitų vaistų vartojimo pranašumas yra greitas normalių hemoglobino parametrų atstatymas. Tuo pačiu metu ši technika turi trumpalaikį terapinį poveikį..

Daugelis ekspertų nerekomenduoja skirti kraujo perpylimo vėžiu sergantiems pacientams nuo pirmųjų anemijos dienų. Pradiniu laikotarpiu paciento kūnas savarankiškai susidoroja su eritrocitų nepakankamumu.

Kompensacija pasiekiama keičiant kraujo klampumą ir deguonies pasisavinimą.

Kraujo perpylimas daugiausia atliekamas esant ryškiam deguonies bado klinikiniam vaizdui.

Be to, vėžiu sergantys pacientai turėtų atsižvelgti į tai, kad mokslas neįrodė tiesioginio gyvenimo trukmės, naviko pasikartojimo ir eritrocitų masės perpylimo ryšio..

Skatinti raudonųjų kraujo kūnelių gamybą:

Daugelis klinikinių tyrimų rodo didelį hormoninių vaistų eritropoetino veiksmingumą. Daugeliu atvejų ši gydymo galimybė gali pakeisti sistemingą kraujo perpylimą. Šiuo atveju ypatingas dėmesys turi būti skiriamas pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu. Šiems pacientams padidėja ankstyvo mirtingumo rizika..

Geležies trūkumas pastebimas maždaug 60% vėžiu sergančių pacientų. Geležies trūkumą gali sukelti:

lėtinis vidinis kraujavimas;
chirurginės intervencijos į virškinamojo trakto organus;
vėžinė anoreksija.

Geležies turinčių vaistų yra tablečių ir injekcijų pavidalu.

Kokios yra anemijos pasekmės sergant vėžiu?

Daugelis gydytojų mano, kad anemijos būklė vienaip ar kitaip lydi visų onkologinių ligų eigą. Eritrocitų trūkumo pavojus yra visų audinių ir kūno sistemų deguonies bado išsivystymas. Taip pat šią ligą dažniausiai sunkina chemoterapija ir radioterapija..

Prognozė

Ligos pasekmės priklauso nuo naviko proceso pirminės diagnozės stadijos. Eritrocitų nepakankamumas, kuris nustatomas ankstyvose onkologijos stadijose, turi palankią prognozę. Šiuo atveju teigiamą rezultatą lemia didelė tikimybė visiškai išgydyti pirminį vėžį.

Vėžio anemija, kurios prognozė yra neigiama, stebima pacientams, sergantiems piktybiniais navikais, esant 3-4 vystymosi stadijoms. Šiame etape navikai sukelia apsinuodijimą vėžiu, metastazių susidarymą ir mirtį..

Geležies stokos anemija atsiranda, kai organizme yra per mažai geležies, kad susidarytų raudonieji kraujo kūneliai. Jei trūksta geležies, tai dažniausiai sukelia kraujavimas kažkur jūsų kūne. Moterys dažnai būna lengvai anemiškos dėl sunkaus mėnesinių ciklo.

Trauminė trauma, susijusi su kraujo netekimu, operacija ar gimdymu, gali sukelti kraujo netekimą, kad atsirastų geležies trūkumas. Anemija gali tapti ir anoreksija ar mažai geležies turinčia dieta.

Ligos, tokios kaip vėžys, taip pat sukelia mažą geležies kiekį.

Ženklai

Geležies stokos anemija gali jausti nuovargį ir silpnumą, dusulį, širdies plakimą ir galvos svaigimą, kol nualpsi. Kiti simptomai, tokie kaip kraujavimas iš makšties ar tiesiosios žarnos, kraujas šlapime, kraujo vėmimas ar kraujavimas iš nosies, gali sukelti anemiją..

Lengvais atvejais jums gali nebūti jokių simptomų. Laboratoriniai kraujo tyrimai patvirtins, jei turite anemiją. Anemijos šaltinio nustatymas gali sukelti anemijos pasikeitimą, jei ši liga bus gydoma. Tačiau kartais mažakraujystės priežastis priešinasi gydymui, o tai dažnai nutinka vėžio atvejais..

Vėžys ir geležies trūkumas

Kadangi kraujo netekimas paprastai lemia mažą geležies kiekį, kai kurie su kraujavimu susiję vėžiai sukelia anemiją. Tai apima storosios žarnos, tiesiosios žarnos, skrandžio ir stemplės vėžį.

Vėžys klesti uždegiminėje būsenoje, nes sukelia daugiau uždegimų ir kraujuoja kūno audinius. Be virškinimo trakto vėžio, Krono liga ir celiakija taip pat sukelia uždegimą ir kraujavimą..

Ši storosios žarnos uždegiminė būklė taip pat trukdo tinkamai absorbuoti geležį ir kitas maistines medžiagas.

Chemoterapija ir geležies trūkumas

Vaistai nuo vėžio chemoterapijos metu gali padėti sumažinti geležies atsargas, užkirsti kelią visiškam geležies absorbcijai.

Kadangi geležis skatina eritropoetino procesą arba raudonųjų kraujo kūnelių susidarymą, trūkumas sumažina raudonųjų kraujo kūnelių kiekį, reikalingą deguoniui cirkuliuoti kūno audiniuose..

Deguonies trūkumas atima energiją ir sukelia kitus anemijos simptomus.

Gydymas

Esant vėžio sukeltai geležies stokos anemijai, gydymas nustato anemijos laipsnį. Anemijos gydymas paprastai apima geležies papildymą, tačiau jei vėžiniai vaistai blokuoja absorbciją, šis metodas neveikia..

Eritropoetiną stimuliuojančios medžiagos leidžia organizmui sukurti daugiau raudonųjų kraujo kūnelių, kurie savo ruožtu perneša daugiau deguonies visame kūne. Sunkiausiais anemijos atvejais gali prireikti kraujo perpylimo. Naujas kraujo tiekimas duoda neatidėliotinų rezultatų, tačiau gydymas kelia alerginės reakcijos ir atmetimo riziką.

Ypatingas dėmesys skiriamas pacientams, kuriems anksčiau buvo širdies ir kraujagyslių ligų. Gydytojas labiau įvertina riziką ir naudą.

Ryšys tarp vėžio ir mažos geležies anemijos

Vėžys ir anemija yra siejami įvairiais būdais. Jei sergate vėžiu, galite būti anemija dėl paties vėžio arba dėl vėžio gydymo būdų, tokių kaip chemoterapija.

Žmonės, sergantys vėžiu, taip pat gali susirgti mažakraujyste dėl kitų priežasčių nei vėžys (dėl priežasčių, kodėl žmonės, neturintys vėžio, gali susirgti mažakraujyste.) Jei sergate mažakraujyste, bet vėžiu nesergate, gydytojas gali rekomenduoti ieškoti vėžio kaip galimos priežasties..

Pažvelkime į tai, kaip šios dvi sąlygos yra susijusios ir ką reikia žinoti, kad būtumėte pats jūsų sveikatos priežiūros gynėjas..

Ryšys tarp gaubtinės žarnos ir kitų su krauju susijusių vėžių bei anemijos

Vėžys ir anemija yra susieti keliais būdais. Tiems, kurie kenčia nuo vėžio, ypač gaubtinės žarnos vėžio ar kraujo vėžio, pavyzdžiui, leukemijos ar limfomos, anemija gali būti vienas iš pirmųjų ligos požymių. Jei sergate anemija, kurios priežastis nėra žinoma (pvz., Gausus kraujavimas iš menstruacijų), gydytojas gali su jumis pasikalbėti apie storosios žarnos vėžio atranką ar kitus tyrimus..

Žmonėms, sergantiems vėžiu, yra daugybė galimų anemijos priežasčių, susijusių ir su vėžiu, ir tų, kurios gali paveikti visus, sergančius vėžiu ar be jo. Ką reikia žinoti, jei sužinote, kad esate mažakraujis?

Anemijos apžvalga

Anemija yra raudonųjų kraujo kūnelių trūkumas arba jų gebėjimas pernešti deguonį. Anemija nėra diagnozė, o simptomas, turintis daug galimų priežasčių.

Tai gali sukelti sąlygos, kurios tiesiogiai veikia raudonuosius kraujo kūnelius, arba geležies trūkumas.

Hemoglobinas yra molekulė, kurioje yra raudonųjų kraujo kūnelių geležies ir kuri padeda prijungti deguonį prie jūsų audinių.

Kai sergate mažakraujyste (mažas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius arba mažas hemoglobino kiekis raudonosiose kraujo kūnelėse), sumažėja jūsų gebėjimas tiekti deguonį į kūno audinius. Tai gali sukelti tokius simptomus kaip nuovargis, dusulys ir net sąmonės netekimas, jei sergate sunkia anemija.

Kai kurios iš galimų anemijos priežasčių yra

Kraujo netekimas. Kraujo netekimas, sukeliantis mažakraujystę, gali būti prarastas didelis kraujo kiekis (pavyzdžiui, dėl operacijos, menstruacijų ar eismo įvykio) arba lėtinis mikroskopinio kraujo kiekio praradimas (pavyzdžiui, dėl polipų ir navikų virškinimo trakte, opų ar net hemorojaus).) Kraujo netekimas taip pat gali būti nedidelis, bet ne tik jūsų kūno sugebėjimas susitvarkyti su nuostoliais, kaip dažnai pastebima moterims, kurioms yra sunkios mėnesinės..
Maistinių medžiagų trūkumas - dieta, kurioje trūksta geležies turinčių maisto produktų, gali sukelti geležies stokos anemiją, ypač moterims, kurių mėnesinės reguliariai. Dieta, kurioje trūksta vitamino B12, gali sukelti anemiją, kuriai būdinga didelė raudonųjų kraujo kūnelių dalis (žalinga anemija). Folatų trūkumas taip pat gali sukelti anemiją.
Lėtinės ligos. Daugybė sveikatos sutrikimų, pavyzdžiui, lėtinė inkstų liga, gali sukelti anemiją, kai raudonieji kraujo kūneliai nėra maži (kaip geležies stokos anemija) ir nėra dideli (kaip kenksmingos anemijos atveju). Tai vadinama lėtine anemija. liga.

Nesugebėjimas absorbuoti suvalgytos geležies. Malabsorbcija gali būti lėtinių žarnyno ligų, tokių kaip Krono liga, arba lėtinio viduriavimo rezultatas (jūsų kūnas negali pakankamai greitai absorbuoti geležies).
Raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas - tokios būklės kaip autoimuninė hemolizinė anemija gali sunaikinti raudonuosius kraujo kūnelius. Jis gali pasireikšti žmonėms be vėžio, tačiau ypač būdingas žmonėms, sergantiems limfomomis. Yra keletas vaistų, kurie gali sukelti vaistų sukeltą hemolizinę anemiją, įskaitant kai kuriuos antibiotikus.

Su vėžiu susijusios mažakraujystės priežastys

Anemijos, susijusios su vėžiu, priežastys (dėl paties vėžio arba dėl vėžio gydymo):

Kaulų čiulpų pakaitalas - kai kurie vėžiniai susirgimai, pavyzdžiui, limfomos ar krūties vėžio metastazės, gali įsiskverbti į kaulų čiulpus ir pakeisti kaulų čiulpų ląsteles, gaminančias raudonuosius kraujo kūnelius..
Chemoterapija dėl anemijos (žr. Žemiau)
Didelis citokinų, susijusių su kai kuriais vėžiu, kiekis gali sulėtinti kaulų čiulpų raudonųjų kraujo kūnelių gamybą.
Dietos pokytis - pats vėžys gali sukelti apetitą, dėl kurio gali trūkti mitybos, o tai gali sukelti anemiją. Be poveikio kaulų čiulpams, chemoterapija gali sukelti tokius simptomus kaip burnos opos, skonio pokyčiai ir apetito praradimas, kurie gali sukelti anemiją..
Hemolizinė anemija (kaip pažymėta aukščiau)

Anemija dėl chemoterapijos

Chemoterapija yra dažna vėžiu sergančių žmonių mažakraujystės priežastis, kuri vyksta vartojant daugelį dažniausiai vartojamų vaistų..

Chemoterapija nukreipta į visas greitai augančias ląsteles, ne tik į vėžį ir kaulų čiulpų ląsteles, kurios naudojamos baltųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų pakeitimui, ir yra vienos iš greičiausiai besidalijančių organizmo ląstelių..

Kraujo tyrimas paprastai atliekamas prieš kiekvieną chemoterapijos seansą, o jei raudonųjų kraujo kūnelių yra per mažai, chemoterapiją gali tekti atidėti. Kai kurie vėžiu sergantys pacientai gydomi vaistais, kurie stimuliuoja raudonųjų kraujo kūnelių gamybą, todėl chemoterapija gali būti tęsiama.

2016 m. Tyrime 90 proc. Žmonių, gydančių chemoterapiją nuo solidinių navikų, sirgo anemija.

Anemija ir storosios žarnos vėžys

Geležies trūkumas gali būti pirmasis storosios žarnos vėžio simptomas.

Kadangi dešinioji storosios žarnos pusė yra toli nuo tiesiosios žarnos, kraujas išmatose turi laiko suskaidyti ir greičiausiai nebus atpažįstamas, kai praeisite jį tuštindamiesi..

Dideli šios storosios žarnos dalies navikai gali ir toliau kraujuoti lėtai, o laikui bėgant dėl to sumažės kraujo kiekis. Sužinokite daugiau apie anemiją kaip gaubtinės žarnos vėžio signalą.

Vienas tyrimas parodė, kad 6 procentai žmonių, kurie kreipėsi į kliniką dėl geležies stokos anemijos, sirgo storosios žarnos vėžiu. Iš šių žmonių dauguma vėžio atvejų buvo dešinėje storojoje žarnoje. Anemija diagnozavus gaubtinės žarnos vėžį anksčiau buvo siejama su bloga prognoze, tačiau naujausių tyrimų atveju taip nėra..

Anemijos simptomai

Anemiją gali lydėti simptomai, atspindintys raudonųjų kraujo kūnelių trūkumą jūsų kūne, įskaitant:

Visą laiką jaučiatės silpnas ar pavargęs
Dusulys (nesusijęs su astma ar širdies nepakankamumu)
Padidėjęs jautrumas infekcijoms
Šaltos rankos ar kojos
Blyškumas (lengviausiai pastebimas ant gleivinės)
Pica (jaučiant poreikį valgyti maistą, kuris nėra skirtas valgyti, pvz., Purvą)

Tačiau svarbu pažymėti, kad ne visi, kurie kenčia nuo mažakraujystės, kenčia nuo simptomų.

Jei kamuoja vienas ar keli iš šių simptomų, ypač jei jūsų šeimoje yra žinoma storosios žarnos vėžys, nedelskite pasikalbėti su savo gydytoju..

Anemijos diagnozė

Anemija diagnozuojama atlikus bendrą kraujo tyrimą, kuriame nustatoma maža raudonųjų kraujo ląstelių koncentracija arba mažas hemoglobino kiekis.

RBC skaičius - normalus RBC skaičius nuo 4,32 iki 5,72 trilijono ląstelių / l vyrams ir nuo 3,90 iki 5,03 trln..
Hemoglobinas. Hemoglobino lygis vyrams yra mažesnis nei 13,5 g / 100 ml arba moterų - 12,0 g / 100 ml.
Hematokritas. Normalus hematokritas yra 42–54 proc. Vyrų ir 38–46 proc. Moterų.

Be lygio, gydytojai ieško kitų laboratorinių tyrimų, kad sužinotų daugiau apie galimas anemijos priežastis. Kai kurie iš jų apima:

MCV (vidutinis korpuso tūris) - MCV teikia informaciją apie raudonųjų kraujo kūnelių dydį, normalų, mažą (pvz., Geležies trūkumą) arba didelį (pvz., Folatų ir B12 trūkumą).
RDW (raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis) - RDW pateikia papildomos informacijos apie raudonųjų kraujo kūnelių dydį.
MCHC (vidutinė kraujo kūnelių hemoglobino koncentracija) - MCHC pateikia papildomos informacijos apie raudonųjų kraujo kūnelių formą.

Anemijos gydymas vėžiu

Kaip pažymėta, kai anemijos priežastis nežinoma sergantiesiems vėžiu, gali būti svarstomi vėžio, ypač gaubtinės žarnos ir kraujo vėžio, testai, atsižvelgiant į veiksnius, įskaitant asmens amžių ar vyresnį..

Anemijos gydymas vėžiu sergantiems žmonėms apima du pagrindinius žingsnius. Pirma, gydant pagrindinę anemijos priežastį, kuri kartais gali ją pašalinti. Gydymas taip pat sutelktas į pačios anemijos gydymą, ypač jei ji sukelia simptomus arba greitai vystosi.

Pagrindinės priežasties gydymas - mažakraujystės gydymas priklausys nuo pagrindinės priežasties, kuri, kaip pažymėta, gali būti skirtinga. Jei sergate su chemoterapija susijusia mažakraujyste, gali tekti atšaukti arba atidėti kitą infuziją, kol padidės pacientų skaičius. Jei vėžys užpuolė kaulų čiulpus, pirmiausia reikia gydyti vėžį kaulų čiulpuose..

Anemijos gydymas - specifiniai anemijos gydymo būdai gali būti:

Jei sergate lengva anemija, pakanka geležies turinčio maisto. Raudonųjų kraujo kūnelių skaičiui atstatyti vien šiuo metodu reikia šiek tiek laiko (mėnesių tvarka). Maistas, kuriame gausu geležies, gali gerai rinktis kepenis (vištieną ar jautieną), raudoną mėsą, geležimi praturtintus javus ir ankštinius.
Geležies papildai. Gali būti skiriami geležies papildai, tačiau juos vartoti galima tik gydytojui patarus. Naujausi tyrimai rodo, kad intraveninis geležies papildas gali būti labai naudingas kai kuriems žmonėms, sergantiems vėžio anemija. Deja, daugelis šių vaistų sukelia vidurių užkietėjimą, todėl gydytojas gali rekomenduoti tuo pačiu metu pradėti minkštinti išmatas..
Kraujo perpylimas yra būdas greitai padidinti raudonųjų kraujo kūnelių kiekį kraujyje ir paprastai naudojamas, jei anemija sukelia reikšmingų simptomų.
Vaistai, skatinantys raudonųjų kraujo kūnelių gamybą kaulų čiulpuose. Vaistai „Procrit“ arba „Epogen“ (alfa epoetinas) arba „Aranesp“ (darbepoetinas alfa) yra panašūs į mūsų pačių organizmo gaminamus junginius, skatinančius raudonųjų kraujo kūnelių gamybą..
Steroidai kartais vartojami hemolizinei anemijai su limfomomis gydyti.

Anemijos su vėžiu įveikimas

Anemiją gali būti sunku suvaldyti, ypač dėl nuovargio. Nors nuovargis pats savaime nėra pavojingas, daugelis žmonių mano, kad vėžio nuovargis yra vienas iš labiausiai erzinančių vėžio ir vėžio gydymo simptomų..

Keletas paprastų žingsnių gali padėti įvertinti ir gydyti mažakraujystę. Lėtas kėlimasis ar sėdėjimas gali padėti išvengti ortostatinės hipotenzijos ar kraujospūdžio kritimo, o tai gali sukelti apsvaigimą ar „patamsėjimą“, jei per greitai judate iš polinkio į stovimą padėtį..

Taip pat naudinga praleisti laiką visą dieną ir nustatyti prioritetus bei išmokti ieškoti pagalbos. Tinkama mityba ir drėkinimas yra svarbūs tiek anemijai, tiek kovai su vėžiu.

Anemijos kamuojamam pacientui gydytojai diagnozavo... kraujo vėžį

Anemija gali būti ir savarankiška liga, ir daugelio rimtų negalavimų simptomas. Jei oda tampa blyški, atsiranda nuovargis ir mieguistumas, rekomenduojama kreiptis į gydytoją ir išsitirti

Daugelis žmonių neturėjo vasaros nudegimo pėdsakų, todėl lengva įtarti anemiją, kai oda tampa balta kaip kreida, kartais net išvaizda. Kaip ir daugelis kitų ligų, mažakraujystė gali pablogėti rudenį, nes organizmui trūksta vitaminų..

- Daugumą moterų beveik nuolat kenčia nuo lengvos geležies stokos anemijos, nes kiekvieną mėnesį mėnesinių metu netenka kraujo, be to, jos dažnai laikosi dietų, blogai maitinasi, - sako Kijevo Podolsko rajono centrinės poliklinikos šeimos gydytoja Alla Ganzyuk..

- Esant 120-140 normai, jų hemoglobino kiekis paprastai būna ties apatine riba arba net žemesnis. Šio tipo anemija atsiranda dėl lėtinio kraujavimo, atsirandančio sergant virškinamojo trakto ligomis (skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa), hemorojais, taip pat vartojantiems aspirino ir kitų antikoaguliantų - vaistų, veikiančių kraujo krešėjimo sistemą..

Anemija gali išsivystyti dažnai vartojant nosį ir kraujuojant.

Daugelis moterų skundžiasi silpnumu, nuovargiu, prastu miegu, galvos svaigimu, dusuliu, širdies plakimu, odos išsausėjimu, trapiais nagais, plaukų slinkimu, skonio pokyčiais (norite graužti kreidą, žalius grūdus, kavos pupeles). Žmogus mėgsta benzino, kalkių kvapą. Tai gali būti anemijos - ligos, kai sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių - eritrocitų - apraiška.

Yra ir kitų rūšių anemija, susijusi su folio rūgšties, vitamino B12 trūkumu. Anemija dažnai pasireiškia sergant lėtinėmis ligomis. Vitaminų trūkumui kompensuoti kartais nepakanka geros mitybos. Pirmiausia reikia nustatyti virškinamojo trakto darbą, nes būtent čia absorbuojamos organizmui reikalingos maistinės medžiagos, kurios vėliau patenka į kraują.

Gydytojui ir pacientui svarbu išsiaiškinti, kas paskatino mažakraujystę. Kartais mažakraujystė yra rimtų kepenų, inkstų, tulžies takų ir net vėžio ligų simptomas. Anemija gali atsirasti ilgai vartojant antibakterinius vaistus, taip pat po operacijos.

Norėdami žinoti, kas vyksta organizme, bent kartą per metus turėtumėte atlikti bendruosius ir biocheminius kraujo ir šlapimo tyrimus ir patikrinti cukraus kiekį. Daugelis ligų pradiniame etape niekaip nepasireiškia.

Vieną dieną pas mane atėjo pacientas, norėjęs pasiimti pažymą kelionei į sanatoriją. Jis jautėsi gerai, išskyrus tai, kad buvo šiek tiek išbalęs. Šis žmogus yra menininkas, visą laiką dirbo su labai toksiškais dažais.

Ištyrus paaiškėjo, kad jis serga leukemija - kraujo vėžiu.

ESR padidėjimas (eritrocitų nusėdimo greitis) gali rodyti uždegiminį procesą, taip pat vėžį. Jei asmuo sirgo virusine infekcija, jis paprastai turi daugiau limfocitų nei įprasta. Sergant bakterinėmis ligomis, leukocitų skaičius didėja. Taip pat svarbus eozinofilų indeksas kraujyje. Su alerginėmis ligomis ir helmintinėmis invazijomis jis padidėja.

Beje, pastebėta, kad daugelis alergiškų ir bronchine astma sergančių žmonių turi kirminų. Parazitai taip pat gali sukelti mažakraujystę. Taigi verta atlikti ir kirminų tyrimus bei juos gydyti, juolab kad vasarą visi valgė šviežias uogas, kurias sunku gerai nuplauti. Profilaktikai patariu du kartus per metus vartoti antihelmintinius vaistus..

Aš pats juos geriu ir atiduodu namams. Tačiau kai kurie gydytojai mano, kad geriau kovoti su nustatytomis kirminais. Deja, kai kurių parazitų nėra lengva atsikratyti. Labai sunku pašalinti Giardia. Vaistai šiems pirmuoniams naikinti yra tokie toksiški, kad rimtai pažeidžia kepenis. Ir Giardia išgyvena! Kurį laiką nusiraminę, jie vėl atsinaujina.

Štai kodėl jie jų atsikrato keliais etapais..

- Kaip gydoma geležies stokos anemija??

- Jei pacientui nėra erozijos ar opų (skrandžio, dvylikapirštės žarnos opa), skiriami geležies papildai. Viskas priklauso nuo anemijos sunkumo. Geležis turi kauptis kepenyse, žarnyno gleivinėje, kaulų čiulpuose, blužnyje, todėl gydymas paprastai trunka 4–6 mėnesius. Sergant lengva anemija gali pakakti geros mitybos.

Grikiuose, kepenyse, jautienoje, burokėliuose, morkose yra daug geležies. Beje, burokėliai naudingi ir kraujui, ir kepenims, o morkos turi priešnavikinių savybių. Geriausia valgyti žalią. Daugelis žmonių rekomenduoja granatą, tačiau jame yra vadinamosios ne hemo geležies, kuri blogai absorbuojama.

Beje, šis mikroelementas geriau pasisavinamas, jei vartojamas kartu su vitaminu C. Juose gausu citrusinių vaisių, serbentų ir spanguolių. Bet ypač naudingi rauginti kopūstai. Jame yra pieno rūgšties bakterijų, kurios teigiamai veikia žarnyno darbą, valo jį. Beje, rauginti kopūstai padeda užgydyti žaizdas, vidaus organų gleivinę..

Jei žmogus turi mažai rūgštingumo, jis gali išgerti šiek tiek sulčių, kurias duoda kopūstai fermentacijos metu. Taip pat naudingi marinuoti agurkai. Apskritai sūrus maistas nėra toks blogas, nebent, žinoma, žmogus turi inkstų problemų. Tai skatina fermentų išsiskyrimą, todėl maistą lengviau virškinti. Pavyzdžiui, jogai valo kūną druska..

Medicininio nevalgymo metu pacientai geria sūrymą - labai sūrų vandenį. Druska iš kūno ištraukia visus blogus dalykus. Bet prieš gydydami juo turėtumėte pasitikrinti ir pasikonsultuoti su gydytoju.

- Žinau, kad sergant mažakraujyste kai kurie gydytojai rekomenduoja raudonąjį vyną.

- Vynas yra nuostabus gėrimas, jei jo geriate labai nedaug ir laikas nuo laiko. Tai stiprina kraujagyslių sieneles, gali padidinti hemoglobino kiekį.

Tačiau kai kurie žmonės linkę į alkoholizmą, o gydytojas nežino, kam mažos alkoholio dozės laikui bėgant gali virsti rimta problema..

Buvo atvejų su kai kuriais mano kolegomis, kad išrašę vyną mažakraujystei, pacientai grįžo pas juos... su kepenų ciroze, kuri išsivystė alkoholizmo fone. Taigi tokio gydymo nerekomenduoju.

Perskaitykite mus kanale „Telegram“ ir

Auglių mažakraujystė (onkologinės ligos) - priežastys, vystymosi mechanizmai

Anemija dažnai apsunkina įvairių navikų eigą. Iki 40% pacientų, sergančių piktybinėmis limfomomis, ir daugiau nei pusei pacientų, sergančių išsėtine mieloma, diagnozės nustatymo metu jau būna sunki anemizacija.

1/4 pacientų, sergančių mieloma, hemoglobino kiekis neviršija 80 g / l, o pacientų, sergančių limfomomis, gydymo pabaigoje anemija sergančių pacientų skaičius padidėja iki 70%. Manoma, kad ši problema yra mažiau reikšminga esant solidiniams navikams..

2001 m. Europoje buvo atliktas perspektyvus anemijos dažnio tyrimas pacientams, sergantiems naviko ligomis (ECAS). hemoglobino kiekis sumažėjo 31% pirminių pacientų, kurie negydė, ir 42% pacientų, kuriems buvo taikoma chemoterapija ar radioterapija.

Jei diagnozės metu pacientai neturėjo anemijos, tai daugeliu atvejų (62%) ji išsivystė gydymo metu.

Anemija pasireiškė 63% pacientų, kuriems taikoma chemoterapija (75% - po gydymo schemų, kurių sudėtyje yra platinos preparatų, ir 54% - po kitų), 42% pacientų - kartu vartojus chemoterapiją ir radioterapiją, ir 20% pacientų - tik radiacijos metu..

Tik 40% pacientų, kuriems anemija nustatyta pradžioje arba gydymo metu, buvo pakeista kraujo perpylimo ar eritropoetino.

Anemijų navikose patogenezė

Tokią „neišprovokuotą“ mažakraujystę galima nustatyti dėl uždegimą skatinančių citokinų (IL-1, TNF ir IFN-y) perprodukcijos sergant naviko ligomis..

Šių junginių koncentracijos padidėjimas paprastai pastebimas sergant ligomis, kurias lydi lėtinis uždegimas, pavyzdžiui, sergant reumatoidiniu artritu, taip pat kartu su anemizacija.

Gauta anemija vadinama neoplastinės ar lėtinės ligos anemija..

Neigiamas anemijos poveikis gyvenimo kokybei

Tokie veiksniai kaip sutrikęs nervų ir raumenų laidumas, padidėjusi baltymų apykaita, sumažėjusi mityba ir afektiniai sutrikimai (depresija) gali turėti įtakos silpnumo genezei..

Tuo pačiu metu, atliekant daugialypę statistinę analizę, mažakraujystė buvo vienas reikšmingiausių nepriklausomų silpnumą prognozuojančių veiksnių. Šiuolaikiniai duomenys rodo silpnumo atsiradimą, dėl kurio sumažėja gyvenimo kokybės rodikliai, kai hemoglobino kiekis yra mažesnis nei 120 g / l.

Kontroliuojamų anemijos gydymo tyrimų metu didžiausias silpnumo sumažėjimas ir gyvenimo kokybės rodiklių padidėjimas, padidėjus hemoglobino kiekiui iki 120 g / l.

Gydytojai dažnai neįvertina silpnumo, sumažėjusio fizinio ir socialinio aktyvumo, kurie nėra linkę manyti, kad šios problemos yra svarbios, palyginti su skausmu, vėmimu ar infekcija.

Šiuolaikiniuose darbuose, kuriuose nustatoma naviko ligomis sergančių pacientų pagrindinių skundų reikšmė, silpnumas ir socialinis netinkamas prisitaikymas užima pirmaujančią vietą.

Vieno tyrimo metu paklausti, ką pirmiausia reikia gydyti: silpnumą ar skausmą, dauguma pacientų pasirinko silpnumą. 95% gydytojų į tą patį klausimą atsakė priešingai.

Anemijos gydymo nuo vėžio veiksmingumo mažinimas

Anemija ir dėl to audinių hipoksija gali turėti įtakos priešnavikinių vaistų ir radiacijos gydymo veiksmingumui. Priešnavikinis radiacijos poveikis yra susijęs su laisvųjų radikalų susidarymu, kurie sąveikauja su DNR bazėmis esant molekuliniam deguoniui, kuris sustabdo ląstelių dauginimąsi ir sukelia ląstelių mirtį.

Deguonies trūkumas sulėtina šį procesą. Hipoksijos būsenoje esančioje ląstelėje laisvieji radikalai nėra pritvirtinti prie DNR ir membranų, todėl ląstelių mirtis gali neįvykti. Pirmą kartą radiacijos poveikio sumažėjimą hipoksijos metu aprašė Vienos gydytojas Gottwaldas Schwarzas 1909 m...

Jis atkreipė dėmesį į tai, kad ant odos uždėjus radioaktyvią plokštelę, radiacijos reakcija iškart po ja žymiai sumažėja..

Brizel, tiesioginis radioterapijos efektyvumas ir ilgalaikis pacientų, sergančių galvos ir kaklo navikais, išgyvenamumas buvo 2 kartus mažesnis, kai deguonies įtampa auglyje buvo mažesnė nei 10 mm Hg. Menas.. Buvo pažymėta, kad hipoksinė naviko būsena koreliuoja su hemoglobino kiekiu kraujyje.

Kiti tyrimai parodė, kad naviko audiniai yra labiau hipoksiški nei aplinkiniai normalūs audiniai..

Paprastai naviko hipoksija atsiranda tuo metu, kai jos augimas viršija vietinio mikrovaskulinio tinklo gebėjimą tiekti pakankamą deguonies kiekį naviko ląstelėms.

Ištyrė pačios anemijos poveikį naviko jautrumui radioterapijai.

Vieno retrospektyvinio tyrimo metu buvo stebimas ilgalaikis 889 pacientų, sergančių žvynuotų ląstelių galvos ir kaklo vėžiu, išgyvenimas radioterapija.

Penkerių metų išgyvenamumas vyrams, kurių hemoglobino kiekis viršijo 130 g / l, ir moterų, kurių kūno svoris didesnis nei 120 g / l, buvo 58,2%, o tai skiriasi nuo šio rodiklio lygio (28,4%) pacientams, kuriems hemoglobino kiekis buvo mažesnis.

Pagal pelių fibrosarkomos modelį naviko ląstelės, turinčios hipo- ir normoksiją, buvo veikiamos įvairiais citotoksiniais vaistais.

Paaiškėjo, kad hipoksijos ląstelės buvo 2-6 kartus atsparesnės citostatikams, tokiems kaip ciklofosfamidas, karmustinas (BCNU), karboplatina ir melfalanas, nei naviko ląstelės esant normaliai deguonies būsenai..

Klinikinė šių stebėjimų reikšmė nėra aiški, tačiau pastaraisiais metais gauti duomenys apie pacientus, sergančius gimdos kaklelio vėžiu, patvirtina hipoksijos gebėjimą sukelti apoptozei atsparių ląstelių pasirinkimą ir kad šis mechanizmas lemia piktybinį naviko progresavimą..

- Mes taip pat rekomenduojame „Anemijos gydymas navikų (vėžio) atveju - eritropoetino veiksmingumas“

Be to, rekomenduojame peržiūrėti šiuos straipsnius:

Geležies trūkumas, anemija ir vėžys

Sumažėja apetitas, galimas pykinimas ir skonio iškraipymas. Išvaizda keičiasi. Jūs negalite pasakyti „kraujas ir pienas“ mažakraujystei mergaitei, ji yra „išblyškusi, liūdna, tyli, kaip miško elnias, baugi“, dažnai irzli ir nemiega.

Oda gali tapti gelta ir sausa; plaukai yra nuobodu, trapūs, slenka; ant nagų galite pastebėti skersinį ruožą ir šaukšto formos įdubimus.

Paciento išvaizda ne visada visiškai atitinka aprašytą, tačiau geležies trūkumas, kaip taisyklė, pasireiškia bendru jėgos sumažėjimu, atsparumo peršalimui ir kitoms ligoms sumažėjimu..

Anemijos priežastys sergant vėžiu yra skirtingos: sutrikusi geležies absorbcija ir jos metabolizmas; nereikšmingas, bet lėtinis kraujo netekimas; sutrikusi vario, kobalto ir vitaminų, susijusių su kraujodara, absorbcija; slopinantis piktybinio naviko poveikis raudoniesiems kaulų čiulpams; eritrocitų kiekio sumažėjimas vėžiu sergančių pacientų kraujyje (E.I..

Slobozhanina, 1984) ir jų gyvenimo trukmės sumažėjimą (A. P. Kashulina, 1985); hemoglobino koncentracijos kraujyje sumažėjimas (Jako Takeshi, 1987) dėl jo sintezės pažeidimo (W. T. Beck, 1982) arba pagreitinto skilimo (C. E. Meroke, 1981); raudonųjų kraujo kūnelių naudojimas kaip maistinis auglio substratas (Jako Takeshi, 1987).

Pirmasis virškinimo trakto vėžio požymis gali būti anemija. Sergant skrandžio vėžiu, geležies kiekis gali sumažėti jau pradinėse ligos stadijose. Jo koncentracijos sumažėjimas pastebimas sergant lėtiniu anacidiniu gastritu - ikivėžine skrandžio liga (I.V..

Kasyanenko, 1972), skrandžio opa su mažu skrandžio sulčių rūgštingumu, su žarnyno polipoze (G. L. Aleksandrovich, 1964). Po sėkmingo skrandžio negalavimų geležies kiekis paprastai tampa normalus.

Bet jei dėl didelių naviko pažeidimų šis organas buvo visiškai pašalintas, tai po dvejų metų geležies atsargos nėra atkurtos (Esko Hani, 1985).

Kas paaiškina vėžiu sergančių pacientų geležies trūkumą?

Deja, tai nėra tik geležies nekompensuota dieta.

1. Ligoniams, sergantiems navikais ar gretutinėmis virškinamojo trakto ligomis, sunku absorbuoti geležį, ypač jei skrandžio sulčių rūgštingumas yra mažas.

2. Sutrinka geležies pernaša krauju ir jos patekimas į audinius. Pavyzdžiui, nustatyta, kad kraujo transferrinas yra mažiau prisotintas geležimi augant piktybiniams navikams (V.E.Tkach, 1973; T. Navarov, 1979), ypač sergant krūties vėžiu..

3. Sunku pašalinti geležį iš nusėdimo vietų (nuo vėžio mirusių žmonių kepenys ir blužnis dažnai perkraunamos geležimi; AM Zizum, 1964).

Kodėl tai vyksta? Juk audinių kvėpavimas - pagrindinis geležies vartotojas ląstelėje - yra silpnas vėžio ląstelėse! Panašu, kad vėžines ląsteles nuo imuninės sistemos užmaskuoja transferinas..

Vėžinės ląstelės kaupia feritiną (baltymą, kuris kaupia geležį), o kartais ir tokiais kiekiais (pavyzdžiui, krūties vėžio ląstelėse), kad gali veikti kaip žymeklis, t. juo galima atskirti piktybinį pieno liaukos pažeidimą nuo gerybinio (E. D. Weinberg, 1981).

Geležies perteklius trukdo organizmo apsaugai nuo piktybinių ląstelių, tačiau jos trūkumas taip pat yra žalingas. Geležies stokos anemija yra linkusi į vėžį.

Ką turi žmogus? Įdomūs yra Kolumbijoje atliktų epidemiologinių tyrimų duomenys (S. Broitman, 1981). Ši šalis yra viena iš pirmųjų vietų pasaulyje dėl skrandžio vėžio atvejų..

Gastroskopinis jo gyventojų, sergančių mažo rūgštingumo gastritu, tyrimas parodė, kad daugelyje jų yra skrandžio gleivinės pokyčių, būdingų geležies trūkumo būsenai, kurie laikomi ikivėžiniais. Taip pat svarbu, kad esant mažam skrandžio rūgštingumui, padidėtų kancerogeninių nitrozaminų susidarymas..

Šie rezultatai rodo, kad reikia gydyti geležies stokos anemijas, nes jos yra ankstesnės prieš skrandžio vėžį (S. Broitman, 1981). Be kita ko, lėtinė geležies stokos anemija mažina priešnavikinį imunitetą.

Norėdami išgyventi, dauguma jų yra priversti pereiti į defektinį anoksinės (anaerobinės) energijos gamybos kelią, kuris, nors ir šiek tiek padengia energijos sąnaudas. Tai lemia vėžio vystymąsi..

Įdomu tai, kad pelėse, kuriose yra labai vėžinių linijų, energijos apykaita pereina link anaerobiozės, tuo tarpu gyvūnams, kurie nėra linkę į vėžį, vyrauja aerobinis (dalyvaujant deguoniui) energijos gamybos būdas..

Geležies trūkumą galima išgydyti padidinus maisto produktų, kuriuose gausu geležies, dalį (žr. 16 lentelę). Gydant geležies stokos anemiją, nepakanka vien dietos ir raudonojo mineralinio vandens. Be visiškos baltymų dietos, būtina vartoti geležies papildus.

Liga, atsirandanti dėl per didelio suvartojamo geležies kiekio ar geriamojo geležies vartojimo (o ne injekcijos), nenustatyta, tačiau kai kurie geležies turintys vaistai gali sukelti pykinimą, viduriavimą, galvos skausmą ir odos bėrimą..

Šiuo atveju jie pakeičiami. Į raumenis vartojant geležies preparatus (taip pat perpilant kraują), organizmas gali persisotinti geležimi, nes jis labai blogai išsiskiria..

Kepenyse ir kituose organuose nusėdęs geležies perteklius sukelia žalą (hemosiderozė).

Atminkite, kad geležies trūkumas organizme visada sukelia sveikatos problemų..

Toliau:
Kalcis, osteoporozė ir savaiminiai kaulų lūžiai

Galite prisijungti naudodamiesi šiomis paslaugomis:

Verka 2011-05-31 10:22

Ačiū už straipsnį! Ir tada visos mano ausys ūžė, kad vegetarams tikrai bus mažakraujystė (mama, supratusi, kad niekada nevalgysiu mėsos, privertė mane gerti šalutinį gėrimą, nes labai bijojo mano hemoglobino).

Straipsniai Apie Leukemija

ASD vaistas ir kažkas, kas tyli.

Sarkoma

Palpacija yra pagrindinis kiaušidžių ligų diagnozavimo metodas

Sarkoma

Polipų pašalinimas

Prevencija

Sodos gydymas nuo plaučių vėžio

Myoma

Stemplės Vėžys

3 stadijos plaučių vėžys ir gydymas
- Prevencija
Riešo higroma - kas tai? Simptomai, priežastys ir gydymas
- Myoma
7 būdai naudoti propolį onkologijoje
- Sarkoma
Apgamai ant veido: ar juos galima pašalinti (prieš ir po nuotraukų)
- Prevencija
Antigenų ir antikūnų tyrimai
- Angioma
Ar talkas sukelia vėžį?
- Sarkoma
Skrandžio rezekcija svorio metimui: operacijos ir reabilitacijos etapai
- Prevencija

Inkstų Vėžys