Plokščiųjų ląstelių karcinomos antigenas

Plokščialąstelinė karcinoma yra piktybinis navikas, atsirandantis dėl stratifikuoto plokščiojo nekeratinizuojančio epitelio. Žmonėms šiuo sluoksniu yra padengtas vidinis burnos, stemplės, viršutinių kvėpavimo takų ir gimdos kaklelio paviršius..

Naviko žymekliai, įskaitant scca (scc), naudojami diagnozuoti ir stebėti gydymą. Šios santrumpos reiškia plokščiųjų ląstelių karcinomos antigeną. Plokščialąstelinės karcinomos antigenas pagal molekulinę struktūrą priklauso glikopeptidų - sudėtingos organinės molekulės, baltymo, turinčio angliavandenių fragmentus, šeimai..

Medžiaga buvo atrasta 1977 m. Molekulė, išskirta iš gimdos kaklelio vėžio ląstelių kultūros.

Tai nestabilus junginys, 50% medžiagos suyra po 2,5 valandos. Patikimai nustatant koncentraciją reikia kruopščiai laikytis medžiagos, skirtos tyrimams, paruošimo ir mėginių ėmimo metodo. Medžiagos molekulinė masė 45-55 kilodaltonai.

Antigeno išvaizdos ir aptikimo principas

Šį glikopeptidą sintetina bet kuri sluoksniuoto plokščio epitelio ląstelė. Tačiau normaliomis sąlygomis koncentracija išlieka stabiliai maža, o medžiaga tarpląstelinėje erdvėje neaptinkama..

Kai įprastos ląstelės tampa vėžinėmis, jos nevaldomai dalijasi. Be to, keičiasi jų antigeninė struktūra, sukelianti organizmo imuninį atsaką. Šie veiksniai sukelia padidėjusią scc antigeno sekreciją, ir tai galima nustatyti atliekant laboratorinius tyrimus.

Tiriant ląstelių kultūras buvo daroma prielaida, kad kaupiantis medžiagai tarpląstelinėje erdvėje, naviko audinys aktyviau dalijasi ir metastazuoja..

Ligai progresuojant, padidėja glikopeptido ekspresija. 3-4 vėžio stadijose naviko žymeklis rodo 80% specifiškumą, o tai rodo didelį analizės patikimumą.

Kai rodoma scca analizė

Antigeno analizė leidžia labai užtikrintai teigti, kad asmuo serga plokščiąja ląstelių karcinoma, todėl ji naudojama daugelyje situacijų..

1. Tikrinti pacientą, įtariamą piktybiniu naviku su metastazėmis. Visų pirma, jei įtariate gimdos kaklelio ar stemplės naviką.
2. Renkantis terapijos režimą. Antigeno lygis leidžia daryti prielaidą naviko proceso mastą ir nustatyti chemoterapijos kurso intensyvumą. Kai pakyla scca lygis, pacientas perkeliamas į agresyvesnius vaistus.
3. Paskyrus histologiškai patvirtinto epitelio vėžio gydymą veiksmingumui stebėti.
4. Nustatyti paciento būklės sunkumą ir numatyti gydymo sėkmę.
5. Nustatyti galimus pacientų atkryčius po operacijos.
6. Reguliariai planuojami pacientų, prižiūrimų ambulatoriškai, tyrimai po vėžio terapijos kurso.

Priežastys, kodėl reikia didinti scca kiekį

Sveiko žmogaus css norma yra mažesnė nei 2,5 ng / ml.

Virš normalaus lygio glikoproteino kiekį galima užfiksuoti įvairios lokalizacijos navikuose. Abiejų lyčių žmonėms tai yra odos, nosiaryklės, gerklų, vidurinės ausies, stemplės vėžys. Gimdos kaklelio plokščialąstelinis navikas yra dažna moterų padidėjusio scca priežastis..

Žymeklis nustatomas bet kurioje ligos progresavimo stadijoje. Analizės jautrumas skiriasi priklausomai nuo etapo: 10% esant 1 ir pasiekia 80% 4 etapams.

Onkopatologijoje yra skirtinga antigeno koncentracija. Jo lygis priklauso nuo:

• ligos sunkumas;
• piktybiškumo lygis;
• naviko mazgo augimo greitis;
• regioninių ir tolimų metastazių buvimas.

Be to, labai padidėja vėžiu sergančių pacientų dažnis gydymo metu, kai:

• lėtinių ligų paūmėjimas: tulžies pūslės uždegimas, psoriazė;
• ūminės infekcijos: bronchitas ar plaučių uždegimas.

Po gydymo kurso aptikti scca arba išlaikyti tą pačią koncentraciją 2 mėnesius galima:

• neefektyvus gydymas;
• naviko pasikartojimas;
• lokalizuotų metastazių buvimas.

Tokiu atveju nurodomas pakartotinis priešvėžinės terapijos paskyrimas. Glikoproteino analizė šiuo atveju leidžia kalbėti apie recidyvą, kurio tikimybė yra 90%, ir leidžia jums nelaukti, kol prasidės naviko proceso simptomai..

Ne neoplastinės ligos, padidėjusios skv

Naviko žymeklio patikimumas nesiekia šimto procentų. Neoplastinės ligos ir būklės yra žinomos, kai kraujyje taip pat padidėja nurodyti rodikliai. Todėl net ir nustačius antigeną kraujyje, reikia atlikti išsamų išsamų tyrimą..

Scc lygio padidėjimo priežastys, išskyrus onkologinę patologiją:

• ūminė ar lėtinė egzema;
• pemfigus - autoimuninė liga su epitelio atsiskyrimu ir odos pūslėmis;
• žvynuota kerpė (psoriazė);
• tuberkuliozė;
• pleuritas;
• sarkoidozė yra liga, lydima epitelioidinių ląstelių granulomų atsiradimo įvairiuose organuose ir audiniuose;
• ūminis hepatitas;
• ūminė inkstų liga.

Bandymų rezultatų aiškinimas

Sveikam žmogui scca gali būti 0–1,5 ng / ml koncentracija. Atsižvelgiant į daugybę kitų patologijų, galinčių sukelti jos kilimą, galutinės plokščialąstelinės karcinomos diagnozės nustatyti neįmanoma tik remiantis šio tyrimo rezultatais..

Smarkiai padidėjusio scc tyrimo nustatymas yra nurodymas nukreipti asmenį pas onkologą ištirti: ultragarsas (gimda, kiaušidės), biopsija ir histologinis tyrimas.

Remiantis tyrimo rezultatais, išvadą gali padaryti tik onkologas. Parengta oncomarkerio lygio priklausomybės nuo piktybinio proceso sunkumo lentelė. 10 ng / ml glikoproteinų kiekis reiškia tolimų metastazių buvimą.

Scca analizės technika

Antigenui aptikti atliekama molekulinė imunochemiliuminescencinė kraujo serumo analizė. Mėgintuvėlyje antigenas reaguoja su antikūnais specialiame reagente ir sudaro specifinį kompleksą. Aparate tiriamasis tirpalas veikiamas ultravioletinių spindulių. Jei jame yra antigeno ir antikūno kompleksas, tirpalo savybės pasikeičia ir prietaisas tai užregistruoja. Nustatomas komplekso buvimas ir jo koncentracija kraujo serume.

Prietaisai nustato scca koncentracijos pokytį 0,2 ng / ml, todėl klaidingai neigiamo rezultato rizika neatmetama.

Analizei naudojamas iš venos paimtas kraujas.

Ruošiantis pristatyti medžiagą, rekomenduojama:

• 24 valandos prieš analizę: negerkite alkoholio, nevalgykite riebaus, kepto maisto ir rūkytos mėsos.
• 4 valandas: nevalgyti. Kraujas dovanojamas tuščiu skrandžiu. Leidžiama gerti vandenį be dujų.
• Per 30 minučių: susilaikykite nuo rūkymo, mankštos ir intensyvaus jaudulio.

Atliekant įprastus laboratorinius darbus, tyrimo rezultatai paruošiami per 2–3 dienas.

Jei pažeistos kraujo mėginių ėmimo taisyklės, mėgintuvėliai ar instrumentai užteršti seilėmis ar skrepliais, tyrimas gali parodyti klaidingai teigiamą rezultatą.

Papildomi tyrimai

Be „scca“ testo, norint patikrinti diagnozę ir išsiaiškinti naviko pobūdį, būtina išlaikyti testus:

1. Neuronui būdinga enolazė - randama sergant periferiniu plaučių vėžiu ir neuroendokrininio pobūdžio navikais.
2. CA-125 - jį gali išskirti kiaušidžių vėžio ląstelės.
3. Atypia tepinėlis - leidžia patvirtinti gimdos kaklelio naviko diagnozę.

SCC naviko žymeklis - kas rodo plokščiosios ląstelės karcinomos antigeną, jo normas

Šiame straipsnyje mes kalbame apie SCC naviko žymenį. Plokščialąstelinė karcinoma yra burnos, gimdos kaklelio, galvos, stemplės, plaučių, išangės ar odos gleivinės epitelio vėžys. Plokščialąstelinės karcinomos antigenas scc gaminamas reaguojant į piktybinius epitelio ląstelių navikus. Priklauso glikoproteinams - peptidų molekulėms, prie kurių kovalentiniais ryšiais jungiasi oligosacharidai. Molekulinė masė svyruoja nuo 45 iki 55 kDa, pusinės eliminacijos laikas neviršija 2,5 valandos.

Ką rodo scc naviko žymeklis?

Plokščialąstelinės karcinomos antigenas rodo, kad tiriamame paciente yra piktybinių epitelio audinio navikų..

Paprastai minimalus šio glikopeptido kiekis susidaro kiekvieno žmogaus epitelio ląstelėse, tačiau jo difuzija į tarpląstelinę erdvę nevyksta.

Pirmą kartą scc molekulė, kuri priskiriama naviko žymeniui, buvo išskirta iš gimdos kaklelio plokščio epitelio mutantų ląstelių 1977 m. Remiantis statistika, šio žymens specifiškumas pasiekia 80% onkologinės patologijos 3-4 stadijoje.

Paciento kūne išsivysčius plokščialąstelinei karcinomai, žymiai padidėja scc naviko žymeklio sekrecija. Šis faktas yra dėl imuninės sistemos reakcijos, reaguojant į nenormalių žmogaus kūno ląstelių vystymąsi. Manoma, kad antigeno vertės padidėjimas, rodantis plokščią ląstelių karcinomą, sukuria optimalias sąlygas mutantinių ląstelių invazijos (išplitimo) mechanizmui įgyvendinti visame kūne naudojant metastazes..

Kai planuojama atlikti Scc analizę

Tyrimas, skirtas nustatyti plokščialąstelinės karcinomos scc antigeno lygį, yra svarbus diagnostikos kriterijus ir skiriamas:

• didelio masto asmens, kuriam įtariama onkopatologija, patikrinimas kartu su metastazių plitimo visame kūne nustatymu;
• paskirti gydymo režimą dėl patikimai patvirtintos plokščialąstelinės karcinomos diagnozės;
• poreikis sekti paskirto onkopatologijos gydymo kurso veiksmingumą;
• nustatant ligos sunkumą ir numatant rezultatą.

Nurodymai pasirinkti tokio tipo diagnozę yra:

• įtarimas dėl stemplės, gimdos kaklelio, plaučių ir kitų organų gleivinio epitelio vėžio;
• parengti terapijos kursą žmonėms pradiniame ligos etape ir, jei reikia, perkelti pacientą į agresyvesnius metodus kovojant su onkologija;
• galimų pasikartojančių įvairių organų navikų kontrolė;
• kasmetinis planuojamas pacientų, kuriems buvo pašalinti piktybiniai navikai, tyrimas.

Aukštas scc

Buvo nustatyta koreliacija tarp antigeno, rodančio plokščialąstelinę karcinomą, vertės ir patologijos sunkumo, piktybinio naviko dydžio, jo augimo greičio, taip pat metastazių įsiskverbimo į kaimyninius organus..

Plokščiųjų ląstelių karcinomos antigenas nustatomas daugiau nei 50% moterų, sergančių gimdos kaklelio vėžiu, bet kurioje ligos stadijoje. Tačiau metodo jautrumas svyruoja nuo 10% (1 etapas) iki 80% (4 etapas).

Svarbu: šio naviko žymens vertės sumažėjimas įvyksta per 96 valandas po chirurginio naviko sričių pašalinimo.

Tuo pat metu sumažėjimo ar jo padidėjimo nebuvimas rodo patologijos atsinaujinimą ir antrojo gydymo kurso poreikį. Kontrolinės analizės atlikimas leidžia nustatyti pasikartojančių neoplazmų atsiradimą daugiau nei 90 proc. Ilgai, kol pasireiškia pirmieji klinikiniai ligos pasireiškimo požymiai..

Padidėjusio scca antigeno kiekio kraujyje priežastys

Tyrimo nepakanka gimdos kaklelio ir kitų organų vėžio diagnozei nustatyti. Jei scc šiek tiek padidėja, kartu su ultragarso diagnostikos metodais skiriami papildomi laboratoriniai tyrimai. Esant ryškiems nukrypimams nuo normos, pacientas skubiai siunčiamas į onkologinį centrą atlikti plataus masto atrankinį tyrimą..

Scc naviko žymens rezultatų aiškinimą turėtų atlikti tik gydantis gydytojas. Draudžiama savarankiškai pasirinkti gydymo taktiką, remiantis gautais duomenimis. Toks elgesys gali sukelti ligos sunkumo komplikaciją, vėžinių ląstelių invaziją ir blogėjančią prognozę. Pavojingiausia šio laboratorinio rodiklio vertės padidėjimo priežastis yra epitelio audinio vėžys..

Normali šio rodiklio koncentracija sveiko žmogaus organizme yra 0 - 1,5 ng / ml. Reikšmingi nukrypimai nuo normos rodo patologijos sunkumą ir metastazių plitimą į kaimyninius organus.

Padidėjęs scc naviko žymuo sergant ne navikinėmis ligomis

Tačiau ne visada didelės vertės rodo onkologiją. Patikimai ir nedviprasmiškai pašalinus vėžį, atliekama papildoma paciento diagnostika, siekiant nustatyti šio kriterijaus padidinimo priežastį. Galimų priežasčių sąrašą sudaro:

• gerybinės dermos patologijos - egzema, pemfigus ar kerpių žvyneliai;
• kvėpavimo sistemos ligos (tuberkuliozė, Benier-Beck-Schaumann liga, pleuritas);
• sutrikusi kepenų ar inkstų veikla.

Kaip atliekama scc naviko žymens analizė?

Plokščialąstelinės karcinomos naviko žymeklio tyrimai atliekami naudojant imunochemiliuminescencinę techniką. Metodas pagrįstas specifinėmis reakcijomis, vykstančiomis tarp antigeno ir antikūno, susidarant stabiliam kompleksui ir vėliau jį aptinkant naudojant UV spindulius. Technikos privalumas yra didelis jautrumas, kuris siekia 90 proc..

Biomedžiaga diagnostikai yra veninis kraujas. Tinkamo pasirengimo tyrimui rekomendacijos:

• 1 dieną nevartokite alkoholinių gėrimų, riebaus ir rūkyto maisto;
• kraują būtina paaukoti tuščiu skrandžiu, leidžiama neribotais kiekiais gerti negazuotą vandenį;
• per 30 minučių venkite fizinio ir emocinio streso;
• nerūkyti per 30 minučių.

Tyrimo laikotarpis neviršija 3 dienų, neskaičiuojant biomedžiagos paėmimo dienos.

Svarbu griežtai laikytis biomedžiagos mėginių ėmimo taisyklių, nes užteršimas kvėpavimo takų sekretais, seilėmis ar prakaitu gali sukelti klaidingai teigiamus rezultatus.

Laboratorinių tyrimų, būtinų kiekvienam asmeniui, sąrašas, be tam tikro glikopeptido analizės, apima:

• neurospecifinė enolazė - mažų ląstelių plaučių vėžio ir neuroendokrininių navikų diagnostika;
• CA-125 - leidžia įvertinti neoplazmų atsiradimo riziką kiaušidėse ir paskirto gydymo efektyvumą;
• tepinėlis moterų onkocitologijai, siekiant pašalinti gimdos kaklelio vėžį ir išanalizuoti gleivinio epitelio būklę.

Koks rezultatas

Apibendrinant reikėtų pabrėžti svarbius dalykus:

• remiantis viena naviko žymens analize, nustatyti vėžio diagnozę yra nepriimtina, tyrimas atliekamas siekiant įvertinti patologijos stadijos sunkumą ir stebėti pasirinktos gydymo taktikos efektyvumą;
• sergant ne navikinėmis ligomis, šis rodiklis taip pat gali žymiai viršyti normaliąsias vertes, o žemas lygis taip pat nėra pakankamas kriterijus, kad būtų išvengta metastazių plitimo;
• chirurgiškai pašalinus mutantines ląsteles, pacientas turėtų reguliariai stebėti plokščialąstelinės karcinomos antigeną, kad ankstyvoje stadijoje būtų išvengta pasikartojimo;
• karcinomos baigties prognozė yra palanki, jei nėra metastazių plitimo. Kai jie skverbiasi į kaimyninius organus, sulaikanti terapija gali pailginti paciento gyvenimą 5–7 metais. Todėl svarbu laiku diagnozuoti patologiją ir pasirinkti tinkamą gydymo taktiką..

• apie autorių
• Naujausios publikacijos

Baigusi specialistę, 2014 m. Ji su pagyrimu baigė Orenburgo valstybinio universiteto federalinės valstybės biudžetinę švietimo įstaigą ir įgijo mikrobiologijos laipsnį. Orenburgo valstybinio agrarinio universiteto aspirantūros absolventas.

2015 m. Rusijos mokslų akademijos Uralo filialo ląstelių ir ląstelių simbiozės institute išlaikė pažengusiųjų mokymo programą pagal papildomą profesinę programą „Bakteriologija“.

Visų Rusijos konkurso už geriausią mokslinį darbą nominacijoje „Biologijos mokslai 2017“ laureatas.

Plokščiųjų ląstelių karcinomos antigenas (SCC)

1977 m. Iš gimdos kaklelio plokščialąstelinės karcinomos audinio buvo išskirtas 48 000 daltonų molekulinės masės glikoproteinas TA-4. Izoelektrinis fokusavimas ir imunoblotingas parodė, kad TA-4 yra mažiausiai 14 subfrakcijų, o pI vertės svyruoja nuo 5,44 iki 6,62. SCC-Ag, išgrynintos subfrakcijos, pI yra 6,62.

Fiziologinis vaidmuo:

Kai kurie baltymo struktūrinio centro ypatumai rodo daug fiziologinių SCC funkcijų: dalyvavimas reguliuojant normalaus plokščio ląstelių epitelio diferenciaciją, naviko ląstelių augimo stimuliavimas slopinant apoptozės procesą. Nors šis baltymas pirmą kartą buvo išskirtas iš gimdos kaklelio plokščialąstelinio karcinomos audinio, jis yra visų plokščių ląstelių vėžio, galinčio pasireikšti stemplėje, kakle, plaučiuose ir odoje, žymeklis..

Klinikinė reikšmė:

Gimdos kaklelio vėžio (KK) diagnozė yra pagrįsta histopatologiniais duomenimis, o pasirinktas žymuo yra SCC, leidžiantis ne tik ankstyvoje stadijoje aptikti atkryčių, bet ir atspindėti jau nustatytos karcinomos atsaką į terapiją. SCC lygio padidėjimas pacientams, sergantiems IB ir IIA stadijos gimdos kaklelio vėžiu (CC), kuriems nėra metastazių regioniniuose limfmazgiuose, rodo trigubą ligos pasikartojimo riziką, neatsižvelgiant į naviko skersmenį ir histologines ypatybes. Pasikartojus gimdos kaklelio vėžiui, SCC yra teigiamas 90% atvejų ir lenkia klinikinę ligos progresavimo apraišką. Taigi reguliarus SCC testavimas kas 3 mėnesius. leidžia jums nustatyti recidyvo vystymąsi per 2-6 mėnesius. prieš jo klinikinius pasireiškimus. Tai gali būti svarbu renkantis pacientus radioterapijai ar operacijai. SCC padidėjimas, užfiksuotas dviem nuosekliais apibrėžimais, reiškia progresavimą ar recidyvą 76% atvejų, o klaidingai teigiamas rodiklis yra 2,8–5%. Jei iš pradžių padidėjęs SCC lygis nesumažėja per 3 gydymo ciklus, chemoterapiją reikia nutraukti. Šio žymens tyrimas atliekamas ne anksčiau kaip praėjus 2-3 dienoms po ginekologinio tyrimo, paimant tepinėlius, gimdos kaklelio biopsiją ir kitas diagnostines invazines procedūras. Šios procedūros lemia nespecifinį žymens lygio padidėjimą kraujyje. Nagrinėjant SCC dėl kitų lokalizacijų plokščialąstelinių karcinomų diagnozavimo, taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į medžiagos paėmimo tikslumą ir darbą su tiriamaisiais mėginiais, nes užteršimas oda ir seilių elementais gali sukelti klaidingai teigiamus rezultatus (seilių liaukos gamina SCC)..

Paskyrimo indikacijos:

Stebėti šio naviko žymenį galima rekomenduojant įvairių vietų plokščialąstelinėms karcinomoms: gimdos kaklelio, nosiaryklės, ausų, plaučių ir stemplės. SCC koncentracija atspindi naviko histologinės diferenciacijos laipsnį, nes tai yra svarbus nepriklausomas prognostinis žymeklis. Dinaminių tyrimų metu matuojant šio antigeno lygį galima atskleisti ligos atsinaujinimą, likusią ligą po gydymo ir nustatyti, kiek veiksminga paskirta terapija. Šio žymens reikšmę geriausiai rodo gimdos kaklelio plokščialąstelinė karcinoma..

Pamatinės vertės:

Bendra grupė: 0 - 1,5 ng / ml

Rezultato aiškinimas:

• Gimdos kaklelio plokščialąstelinė karcinoma (iki 85%)
• Nosiaryklės ir ausies plokščialąstelinė karcinoma (iki 60%)
• Plaučių plokščialąstelinė karcinoma (31% atvejų)
• Nesmulkialąstelinė karcinoma (17% atvejų)
• Gerybinės odos ligos (psoriazė, egzema ir kt.)
• Gerybinės plaučių ligos (bronchinė astma)
• Sunkus inkstų funkcijos susilpnėjimas
• Kartais pacientams, sergantiems hepatobiliarine patologija
• Nėštumas daugiau nei 16 savaičių

Reikėtų prisiminti, kad esant kai kurioms gerybinėms ir uždegiminėms ligoms bei fiziologinėms sąlygoms galimas nedidelis daugelio navikų žymenų padidėjimas, todėl padidėjusio vieno ar kito naviko žymens kiekio nustatymas dar nėra vėžio diagnozės pagrindas, tačiau yra tolesnio tyrimo priežastis..

Tiriamoji medžiaga: kraujo serumas.

Aptikimo metodas: imunochemiliuminescencija, Abbot Architect 2000i.

Transportavimo temperatūra:

Plokščialąstelinės karcinomos antigenas (SCCA)

Tai yra plokščiųjų ląstelių karcinomos ląstelių gaminamas baltymas, kurio kiekybinis nustatymas leidžia įvertinti terapijos efektyvumą ir atskleisti neoplazmos pasikartojimą, taip pat gali būti naudojamas kaip nepriklausomas prognostinis žymeklis..

Plokščiųjų ląstelių karcinomos žymeklis.

Plokščialąstelinės karcinomos antigenas, SCC, SCCA, SCC-ag, su naviku susijęs antigenas-4 (TA-4).

Ng / ml (nanogramai mililitre).

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Kaip tinkamai pasirengti tyrimui?

• Pašalinkite riebius maisto produktus iš dietos per 24 valandas prieš tyrimą.
• Nevalgykite 8 valandas prieš tyrimą, galite gerti švarų negazuotą vandenį.
• Pašalinkite fizinį ir emocinį stresą likus 30 minučių iki tyrimo.
• Prieš tyrimą nerūkykite per 30 minučių.

Bendra informacija apie tyrimą

Plokščialąstelinė karcinoma yra piktybinis epitelio navikas, galintis išsivystyti gimdos kaklelyje, burnoje, stemplėje, galvoje ir kakle, plaučiuose, išangėje ir odoje. Plokščiųjų ląstelių karcinomos antigenas yra glikoproteinas iš serino proteazės inhibitorių šeimos. Šio baltymo molekulinė masė yra 45–55 kilodaltonai. Paprastai nedidelis antigeno kiekis susidaro odos, gimdos kaklelio ir išangės kanalo epitelio ląstelėse ir neišleidžiamas į tarpląstelinę erdvę. Sergant plokščialąstelinėmis karcinomomis, pastebimas naviko ląstelių padidėjęs antigeno sekrecija, kuris gali turėti įtakos karcinomos invazijos ir metastazių procesuose. Antigeno pusinės eliminacijos laikas serume yra 2,2 valandos.

Yra ryšys tarp antigeno koncentracijos kraujyje ir vėžio stadijos, naviko dydžio, progresavimo, agresyvaus augimo pobūdžio ir metastazių buvimo limfmazgiuose ir kituose organuose. Plokščiųjų ląstelių karcinomos antigenas nustatomas 60% pacientų, sergančių gimdos kaklelio vėžiu, įvairiais etapais. I gimdos kaklelio vėžio stadijoje šio žymens jautrumas yra 10%, IV stadijoje - 80%. Pašalinus naviką, per 96 valandas pastebimas antigeno lygio sumažėjimas iki normalių verčių. Nuolat padidėjęs plokščialąstelinės karcinomos antigeno lygis arba jo koncentracijos padidėjimas po naviko chirurginio pašalinimo rodo ligos atsinaujinimą ar progresavimą. 46-92% atvejų padidėjęs antigeno kiekis leidžia nustatyti naviko pasikartojimą kelis mėnesius iki pirmųjų klinikinių patologijos pasireiškimų.

Daugybė tyrimų parodė ryšį tarp antigeno lygio, vėžio stadijos ir vėžiu sergančių pacientų išgyvenamumo, kuris yra svarbus pasirenkant gydymo taktiką, skiriant neoadjuvantinę ir pagalbinę terapiją, radioterapiją, prognozę ir įvertinant galimą ligos pasikartojimą. Tačiau normalus antigeno kiekis neatmeta metastazių galimybės, kaip ir padidėjusi plokščialąstelinės karcinomos antigeno koncentracija kraujyje nėra absoliutus naviko buvimo rodiklis ir negali būti diagnozės pagrindas. Norint įvertinti šios analizės rezultatus, svarbu palyginti tyrimo rodiklius prieš radikalų naviko gydymą ir po jo..

Kam naudojami tyrimai?

• Kompleksinei plokščialąstelinės karcinomos diagnozei įvertinti galimą naviko proceso išplitimą ir metastazių buvimą,
• pacientams, turintiems įvairių lokalizacijų plokščių ląstelių navikus, stebėti,
• prognozuojant išgyvenamumą suragėjusių ląstelių karcinomos atveju,
• planuojant pacientų, sergančių plokščialąsteline karcinoma, gydymo taktiką,
• įvertinti plokščių ląstelių karcinomos gydymo efektyvumą.

Kai planuojamas tyrimas?

• Jei įtariama įvairių organų ir audinių epitelio neoplazma,
• planuojant pacientų, sergančių plokščialąsteline karcinoma, gydymo režimą ir atrenkant pacientus agresyvesnei gydymo taktikai,
• prieš ir po chirurginio įvairių lokalizacijos plokščių ląstelių neoplazmų pašalinimo,
• periodiškai tiriant pacientus, kuriems buvo pašalinta plokščialąstelinė karcinoma.

Ką reiškia rezultatai?

Nepriimtinas izoliuotas mokslinių tyrimų naudojimas tikrinant ir diagnozuojant vėžį. Šiame skyriuje pateikta informacija negali būti naudojama savidiagnostikai ir savigydai. Bet kurios ligos diagnozė yra pagrįsta išsamiu tyrimu, naudojant įvairius, ne tik laboratorinius metodus, ir atliekama tik gydytojo.

Etaloninės vertės: 0 - 1,5 ng / ml.

Padidėjusio plokščių ląstelių karcinomos antigeno kiekio priežastys:

• plokščialąstelinė karcinoma (gimdos kaklelis, burna, stemplė, plaučiai, išangė ir oda).

Ženkliai padidėjęs plokščiųjų ląstelių karcinomos antigeno lygis gali rodyti galimą naviko proceso išplitimą, metastazių buvimą limfmazgiuose ir kituose organuose..

Antigeno kiekio padidėjimas kraujyje po plokščialąstelinės karcinomos gydymo rodo, kad terapija yra neveiksminga ir galimas ligos atsinaujinimas..

Kitos ligos su lengvu plokščialąstelinio karcinomos antigeno padidėjimu yra:

• gerybinė odos patologija (egzema, eritroderma, pemfigus, psoriazė),

• neoplazinės plaučių ligos (tuberkuliozė, suaugusiųjų kvėpavimo distreso sindromas, sarkoidozė, pleuros ertmė);
• lėtinis inkstų ir kepenų nepakankamumas.

• Plokščialąstelinės karcinomos antigenas naudojamas stebėti ligą, o ne tikrinti ir diagnozuoti.
• Remiantis atskirais šios analizės rezultatais, be papildomų tyrimo metodų neįmanoma patvirtinti ar atmesti plokščialąstelinio naviko buvimo organizme..
• Padidėjus plokščialąstelinės karcinomos antigeno koncentracijai kraujyje ir objektyvių duomenų apie neoplazmą, būtina histologiškai patvirtinti kitų gerybinių ligų diagnozę ir neįtraukti..

SCC naviko žymeklis

Naviko žymeklis SCC (plokščialąstelinė karcinoma) yra specifinis glikoproteinas, kurį gamina plokščiosios epitelio ląstelės. Mažiausiais kiekiais jo yra sveikų žmonių organizme, tačiau, jei jo rodikliai pradeda viršyti leistinas normos ribas, galime kalbėti apie patologiją, bet nebūtinai onkologinio pobūdžio..

Naviko žymenys yra medžiagos, kurias gamina modifikuotos kūno ląstelės, reaguodamos į onkologinio proceso vystymąsi. SCC baltymo koncentracija kraujo serume priklauso nuo onkologinio proceso buvimo organizme, naviko dydžio ir stadijos, taip pat nuo daugybės kitų priežasčių, nesusijusių su onkologija..

Ką rodo?

Ekspertų teigimu, SCC naviko žymuo, jei nukrypstama nuo normos, gali parodyti moterų gimdos kaklelio plokščialąstelinės karcinomos ir kai kurių kitų vėžio rūšių, kurios nepriklauso nuo lyties ir amžiaus, buvimą organizme, pavyzdžiui, piktybinius plaučių ir virškinamojo trakto pažeidimus. Be pavadinimo SCC, žymeklį galima žymėti taip:

• SCCA;
• SCC-AG;
• TA-4;
• Plokščiųjų ląstelių karcinomos antigenas;
• naviko žymuo plokščialąstelinei karcinomai.

Indikacijos tyrimams

SCC tyrimas nėra planuojamas neįtarus vėžio. Šiuo atveju antigenas nelaikomas nepriklausomu diagnostiniu ženklu, tyrimas atliekamas kartu su kitomis laboratorinėmis ir instrumentinėmis technikomis..

Analizę rekomenduojama atlikti vyresnėms nei 45 metų moterims, turinčioms lėtines dubens organų patologijas, eroziją ir endometriozę, paveldimą polinkį į kiaušidžių ir gimdos kaklelio vėžį. Tokiu atveju tyrimas turėtų būti atliekamas reguliariai, 1 kartą per metus, o tai leis ankstyvoje stadijoje nustatyti naviko proceso vystymąsi..

Išvardinkime pagrindines SCC tyrimų indikacijas:

• Įtariamas gimdos kaklelio, kiaušidžių, plaučių, stemplės ir kitų organų vėžys.
• Parengti patvirtinto vėžiu sergančių žmonių gydymo planą.
• Ikivėžinių būklių organizme kontrolė, pavyzdžiui, gimdos kaklelio erozija, endometriozė ir kt..
• Kasmetinė patikra, taikoma pacientams, kuriems taikoma vėžio terapija.

Moterų ir vyrų norma

Sveiko žmogaus SCC norma yra „0“ arba panašios vertės bet kokiam matavimo vienetui. Bet kurio amžiaus vyrams ir moterims leistina naviko žymens koncentracija yra 0–1,5 ng / ml. Kai kuriose klinikinėse laboratorijose kalbama apie referencines vertes iki 2–2,5 ng / ml).

Rodiklis „0“ nenurodo jokios patologijos, tačiau jei tyrimo rezultatai rodo artimas viršutinei normos ribai reikšmes, rekomenduojama analizę pakartoti po 3–4 savaičių..

Dekodavimas

Vidutinio žmogaus kūne SCC žymens yra labai nedaug arba jo nėra visai. Šioje lentelėje apsvarstykite priežastis, kodėl antigeno titras gali padidėti.

Ką reiškia nuokrypiai (lygio padidėjimas, sumažėjimas)

SCC galima rasti žmonių, sergančių plokščialąsteline karcinoma ar bet kurios vietos adenokarcinoma, serume, taip pat žmonėms, sergantiems tam tikromis ligomis, kurios nėra susijusios su vėžiu. Šis naviko žymeklis nėra specifinis, tai yra, jis nėra skirtas nustatyti konkretų naviko tipą, todėl jis niekada nėra skiriamas kaip nepriklausomas diagnostikos metodas.

Apsvarstykite, kokias onkologines sąlygas gali iššaukti padidėjęs SCC naviko žymens lygis dekoduojant:

• stemplės plokščialąstelinė karcinoma;
• ryklės, burnos ir nosies karcinoma;
• plaučių vėžys;
• lytinių organų vėžys - gimdos kaklelis, kiaušidės ir kt.;
• skrandžio ir kitų virškinamojo trakto organų adenokarcinoma.

Bet ne tik piktybiniai kūno pokyčiai lemia tai, kad SCC rodikliai padidėja. Kai kuriais atvejais kalbame apie somatines ligas. Išvardinkime juos:

• inkstų liga;
• kepenų cirozė;
• pankreatitas;
• lėtiniai uždegiminiai procesai moterų lytinių organų srityje;
• obstrukcinės bronchų ir plaučių ligos, bronchinė astma, plaučių uždegimas ir kt.;
• odos patologijos - psoriazė, egzema ir kt.;
• nėštumas, daugiausia II ir III trimestras, laktacija;
• menstruacijos.

Naviko žymenų tyrimo schema

SCC naviko žymeklis racionaliai naudojamas medicinos praktikoje šiais atvejais:

• Įtarimas apie piktybinį procesą, nematomas instrumentiniams diagnostikos metodams. Šiuo atveju SCC vertinamas kartu su tokiais antigenais kaip CA 15-3, hCG, CEA ir AFP.
• Atliktos terapijos kokybės stebėjimas - gydymas citostatikais, radiacija ir chirurgija paciento sveikimo metu.
• Numatyti paciento pasveikimą.
• Onkopatologijos recidyvų ir metastazių nustatymas.

Jei tyrimo metu SCC lygis pradeda mažėti, tai gali reikšti remisijos pradžią ir teigiamą kūno atsaką į pasirinktą gydymą. Svarbu įvertinti dinamikos tyrimų rezultatus lygiagrečiai su kitais diagnostikos metodais..

Tyrimo duomenų patikimumas

Nesant infekcinių ir uždegiminių ligų ir kruopščiai ruošiantis tyrimui, neturėtų kilti abejonių dėl gautų rezultatų patikimumo. Jei SCC rodikliai yra arti viršutinės normos ribos arba ją viršija, testas planuojamas iš naujo po 3-4 savaičių. Jei testas yra neigiamas, ankstesnis testas laikomas klaidingu arba klaidingai teigiamu..

Pasirengimas bandymams

Norint, kad analizės rezultatai būtų kuo tikslesni, svarbu neįtraukti bet kokių uždegiminių procesų - tiek ūmių, tiek lėtinių - organizme. Šiuo tikslu moterims patariama apsilankyti pas ginekologą.

Be to, atsižvelgiant į tai, kad kalbame apie sudėtingą biocheminį tyrimą, reikia laikytis kai kurių paruošimo taisyklių:

• Analizės dieną turėtumėte susilaikyti nuo rūkymo, geriausia, jei cigarečių skaičius bus sumažintas iki maksimalios 48 valandų prieš kraujo paėmimą.
• Tyrimas atliekamas griežtai tuščiu skrandžiu - nakties bado laikotarpis turėtų būti bent 8 valandos. Apsilankymo laboratorijoje išvakarėse nepageidautina gerti kavą ir stiprią arbatą, valgyti pusgaminius, indus su dažų pertekliumi ir kitus dirbtinius priedus..
• Bet koks alkoholis turėtų būti atmestas 48-72 valandas prieš atliekant testą, nes etilo alkoholis neigiamai veikia kraujo reologines savybes ir gali sukelti neteisingus tyrimų rezultatus.
• Likus 7–10 dienų iki tyrimo, turėtumėte nustoti vartoti vaistus, kurie nėra įtraukti į gyvybiškai svarbių vaistų sąrašą. Jei to negalima padaryti, būtina įspėti gydytoją apie tam tikrų vaistų vartojimą, kad jis galėtų atsižvelgti į šį faktą dekoduodamas analizės rezultatus.
• Kraujavimo metu nėra tiriamas SCC naviko žymeklis, tyrimą reikia atidėti mažiausiai 2 dienas po jo pabaigos. Kitu atveju rezultatai gali būti nepatikimi..

SCC koncentracijai taip pat gali turėti įtakos fizinis ir psichinis stresas, todėl tyrimo išvakarėse jie turėtų būti išmesti. Jei gydytojas įtaria reprodukcinės sistemos vėžį, rekomenduojama neįtraukti lytinių santykių su partneriu likus 72 valandoms iki kraujo paėmimo.

Kaip pasitikrinti?

Prieš tyrimą pacientas turėtų aplankyti terapeutą, kad neįtrauktų infekcinių ir uždegiminių ligų. Be to, moterys turi kreiptis į ginekologą. Tai sumažins riziką gauti klaidingai teigiamą rezultatą, nes paslėpta infekcija nėra pašalinta nė vieno žmogaus organizme..

Pirmaisiais metais po operacijos nustačius ligą, analizė pateikiama kiekvieną mėnesį. Nuo antrų metų - kartą per 3 mėnesius, nuo trečių - kartą per metus. Net ir sėkmingai atlikus priešvėžinę terapiją, išlieka onkopatologijos pasikartojimo rizika, todėl nerekomenduojama pamiršti tyrimų. Jei konkretaus antigeno titras pradeda didėti remisijos metu sergantiems asmenims, šis faktas gali reikšti naviko ląstelių augimo atnaujinimą ir jį reikia atidžiau apsvarstyti..

Sąlygos, turinčios įtakos žymenų lygiui

Apsvarstykite, kas gali turėti įtakos SCC titro biocheminės analizės rezultatams:

• nėštumas ir žindymo laikotarpis;
• menstruacijos;
• kepenų ir inkstų nepakankamumas;
• terapija radiacija;
• chemoterapija;
• paimtos biomedžiagos sterilumo nesilaikymas, pavyzdžiui, prakaito ir riebalų dalelių, kuriose taip pat yra SCC, patekimas į kraują;
• tyrimo pasirengimo sutrikimai.

Analizės ypatybės vaikams, nėščioms ir žindančioms, pagyvenusiems žmonėms

Vaikai. SCC testas reikšmingas ne tik suaugusiesiems, bet ir vaikams. Kaip vadinamasis plokščialąstelinės karcinomos ir kitų piktybinių navikų, linkusių invaziškai pakenkti sveikiems audiniams, detektorius, analizė skiriama įtarus vaiko onkopatologijos vystymąsi..

Vaikystėje ir paauglystėje SCC rodikliai atitinka suaugusio žmogaus normos vertes. Tyrimas taip pat atliekamas nevalgius imant veninį kraują.

Nėščia ir maitinanti krūtimi. Nėštumo metu serumo SCC vertės paprastai viršija normą, todėl būsimoms motinoms toks tyrimas laikomas neinformatyviu ir neatliekamas.

Žindymo metu taip pat gali būti, kad bus gauti klaidingai teigiami rezultatai, nes kūnas vis dar nusilpęs ir toliau atsigauna po gimdymo. Dėl šios priežasties naviko žymenų tyrimą taip pat rekomenduojama atidėti.

Vyresnio amžiaus. Moterims, vyresnėms nei 45 m., Ir vyresniems nei 60 m. Vyrams reikia reguliariai tirti SCC ir daugelį kitų specifinių antigenų kartą per metus. Ši rekomendacija yra dėl to, kad bėgant metams asmuo automatiškai priskiriamas bet kurios onkopatologijos, ypač plokščiosios ląstelės karcinomos, rizikos grupei..

Su amžiumi organizme pasireiškia gretutinės uždegiminės ir somatinės patologijos, o tai gali turėti įtakos tyrimo rezultatams. Todėl, kai gaunate padidėjusias SCC vertes, neturėtumėte panikuoti - šiuo atveju rekomenduojama iš naujo pasirengti analizei ir atlikti tyrimą toje pačioje laboratorijoje, taip pat apsilankyti pas terapeutą ir onkologą, kad būtų išvengta galimų gerybinio ir piktybinio pobūdžio patologijų..

Kur galima atlikti bandymus??

Šiandien SCC analizę galima atlikti beveik bet kurioje medicinos įstaigoje - tiek savivaldybėje, tiek privačioje. Pastaraisiais metais gyventojai vis dažniau naudojasi didelių nepriklausomų laboratorijų paslaugomis - „Invitro“, „Gemotest“, „Gemohelp“ ir kt. Tokios diagnostikos įstaigos dabar veikia visuose Rusijos regionuose. Apsvarstykite, kur galite kreiptis:

• Daugiadisciplininis medicinos centras „MedicCity“, Maskva, g. Poltavskaja, 2. SCC analizės kaina 1140 rublių.
• Klinika "MedCenterService", Maskva, Vernadsky, 37, pastatas 1. Kaina 1340 rublių.
• Medicinos centras „CM Clinic“, Sankt Peterburgas, Udarnikovo pr., 19, pastatas 1. Kaina 1450 rublių.
• Laboratorija "Invitro", Krasnojarskas, prospektas Metallurgovas, 38. Kaina 1980 rublių.
• Laboratorija "Invitro", Nižnij Novgorodas, Lenino pr., 48. Kaina 2200 rublių.

Kaip ilgai laukti rezultato?

Tyrimo trukmė paprastai yra nuo 2 iki 5 darbo dienų.

Tyrimo kaina

Vidutinė tyrimo kaina įvairiuose Rusijos regionuose svyruoja nuo 950 iki 2300 rublių. Kaina priklauso nuo pasirinktos klinikos ar laboratorijos būklės, naudojamų tyrimų sistemų, analizės skubumo ir kitų veiksnių.

Neišsigąskite, jei diagnozės metu nustatoma didelė SCC koncentracija serume. Gautų duomenų iššifravimas turėtų būti patikėtas tyrimą užsakiusiam gydytojui. Kartu su kitais kriterijais jis galės nustatyti teisingą diagnozę, pasirinkti reikiamą gydymą ir numatyti ligos eigą.

Dėkojame, kad skyrėte laiko apklausai užpildyti. Mums svarbi kiekvieno nuomonė.

SCC naviko žymeklis

SCC (plokščių ląstelių karcinomos antigenas) yra plokščiųjų ląstelių karcinomos naviko žymeklis. Jis gali išsivystyti visur, kur yra plokščiasis epitelis. Tai gali būti gimdos kaklelis, burna, stemplė, galvos ir kaklo organai, oda, išangė ir net plaučiai..

• SCC naviko žymeklio tipai
• Analizės indikacijos
• Kada reikia išbandyti SCC
• Iššifruoti gimdos kaklelio plokščialąstelinės karcinomos SCC naviko žymenį
• Analizės rezultatų aiškinimas
• SCC analizės privalumai ir trūkumai (tyrimo galiojimas)
• Ankstyvos ligos diagnozavimo svarba

SCC paprastai būna plokščiame epitelyje ir yra atsakingas už jo diferenciaciją. Vystantis vėžiui, padidėja jo gamyba piktybinėmis ląstelėmis. Manoma, kad jis sulėtina apoptozės procesą (užprogramuotą ląstelių mirtį), dėl kurio jų nekontroliuojamas augimas, dauginimasis ir metastazės.

SCC naviko žymeklio tipai

SCC naviko žymeklis yra daugiau nei 10 baltymų grupė, turinti skirtingus izoelektrinius taškus (pl), svyruojančius nuo 5,9 iki 6,6. Ši grupė paprastai skirstoma į du pogrupius:

• SCC-1 - neutralūs baltymai, kurių pl didesnis arba lygus 6,25. Šiai grupei daugiausia atstovauja tarpląsteliniai baltymai.
• SCC-2 - rūgštiniai baltymai, kurių pl žemesnis nei 6,25. Jie išskiriami į tarpląstelinę erdvę ir išorinę aplinką. Daugiausia jų yra seilėse, prakaite ir skrepliuose..

Analizės indikacijos

SCC naviko žymeklio tyrimai skiriami šiais atvejais:

• Išsamus plokščialąstelinės karcinomos tyrimas. Šio žymens lygis gerai koreliuoja su ligos stadija, naviko augimo gyliu ir metastazių tikimybe..
• Gydymo planavimas pacientams, kuriems diagnozė jau nustatyta. Apskritai, kuo didesnis SCC žymeklio lygis, tuo agresyvesnis gydymas reikalingas..
• Plokščiųjų ląstelių vėžio gydymo stebėjimas. SCC naviko žymens pusinės eliminacijos laikas neviršija 1 valandos, todėl gydant radikaliai jo lygis per kelias dienas turėtų sumažėti iki etaloninio diapazono. Jei jis lieka nepakitęs, gydymas yra neveiksmingas ir būtina patikslinti jo schemą. Jei SCC koncentracija sumažėja iki normos, tai rodo gydymo efektyvumą daugiau nei 90% pacientų..
• Ligos prognozės žymeklis. Pvz., Jei pacientams, sergantiems gimdos kaklelio vėžiu, be limfmazgių pažeidimo požymių, šio naviko žymens lygis viršys 1,9 μg / l, tada jiems yra 3,5 karto didesnė recidyvo tikimybė nei pacientams, kurių analizė nepavyko ribose.

Kada reikia išbandyti SCC

Rekomenduojama atlikti SCC tyrimus šiais atvejais:

• Kai atliekamas tyrimas dėl įtarimo dėl piktybinių epitelio navikų (vėžio) buvimo. Šį tyrimą turėtų paskirti gydytojas dėl rezultatų aiškinimo neaiškumų.
• Renkantis vėžio gydymo protokolą. Analizė leidžia pasirinkti pacientų grupę, kuri iš pradžių nurodė agresyvesnį gydymą.
• Onkologinės operacijos planavimo etape ir po jo. Tai leis įvertinti chirurginio gydymo radikalumą..
• Po plokščialąstelinės karcinomos gydymo pabaigos. Deja, daugelis vėžio rūšių yra linkusios pasikartoti ir progresuoti. Norint tai laiku nustatyti, būtina reguliariai atlikti tyrimus, įskaitant naviko žymenų tyrimus.

Iššifruoti gimdos kaklelio plokščialąstelinės karcinomos SCC naviko žymenį

Nustatyta, kad SCC lygis padidėjo daugiau nei pusei moterų, sergančių įvairios stadijos gimdos kaklelio vėžiu. Pradiniame etape šio tyrimo jautrumas yra mažas, tačiau 4-ajame etape jis yra apie 80%. Po radikalios naviko pašalinimo operacijos SCC lygis paprastai sumažėja iki normalių rezultatų per 96 valandas.

Jei bandymo rezultatas išlieka padidėjęs arba toliau didėja, tai rodo patologijos recidyvo ar progresavimo vystymąsi. Be to, 46-92% atvejų, padidėjus SCC, galima nustatyti recidyvą kelis mėnesius iki klinikinio vaizdo vystymosi..

Analizės rezultatų aiškinimas

Vyrų ir moterų etaloninės vertės yra vienodos - 0-1,5 ng / ml. Tačiau mes atkreipiame dėmesį į tai, kad ši analizė turi būti aiškinama kartu su kitų tyrimo metodų rezultatais..

Dažniausiai SCC padidėjimas pastebimas šių lokalizacijų plokščialąstelinėse karcinomose:

• Gimdos kaklelis.
• Inkstai ir šlapimtakiai.
• Burnos ertmė.
• Plaučiai.
• Išangės kanalas
• Oda.

Šiek tiek padidėjusios SCC lygio priežastys gali būti šios patologijos:

• Odos ligos: psoriazė, egzema ir kt..
• Plaučių ligos: tuberkuliozė, plaučių uždegimas, sarkoidozė.
• Lėtinis inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimas.

SCC analizės privalumai ir trūkumai (tyrimo galiojimas)

Kaip ir didžioji dauguma naviko žymenų, SCC nėra labai jautri ir specifinė. Tai reiškia, kad ne visų plokščių ląstelių karcinoma sergančių pacientų lygis bus padidėjęs, o ne visų sveikų žmonių lygis bus normalus..

Be to, negalima atlikti naviko žymenų tyrimų išankstiniam plokščialąstelinės karcinomos tyrimui ir atrankai. Jis naudojamas tik kaip papildomas tyrimo metodas. Jei jo rezultatas padidėja ir yra duomenų apie naviko pobūdžio patologiją, būtina neįtraukti visų gerybinių ligų ir, jei įmanoma, atlikti histologinį neoplazmos tyrimą. Kitaip tariant, šios analizės rezultatas nepatvirtina ir nepaneigia plokščiųjų ląstelių karcinomos buvimo..

Esant iš pradžių aukštam SCC lygiui diagnozuoto piktybinio proceso fone, jis yra geras žymeklis, kuris padeda pasirinkti gydymo metodą, taip pat stebėti paciento būklę ir laiku nustatyti progresavimą bei atkryčius..

Ankstyvos ligos diagnozavimo svarba

Onkologijoje labai svarbu anksti diagnozuoti ligą. Laiku aptikus naviką, galima ne tik išgelbėti paciento gyvybę, bet ir atlikti švelnesnį, organus išsaugantį gydymą.

Luošinimo operacijos labai pablogina žmogaus gyvenimo kokybę. Pirma, jie gali sukelti sunkių komplikacijų išsivystymą. Pavyzdžiui, atliekant plačias gimdos kaklelio vėžio gydymo operacijas, moteris praranda gimdą ir, atitinkamai, galimybę savarankiškai nešioti ir gimdyti vaiką. Pašalinus dubens limfmazgius, gali išsivystyti dramblys ir atsirasti gili paciento negalia. Kiaušidžių pašalinimas neišvengiamai sukelia menopauzę. Atsižvelgiant į tai, dažnai išsivysto nuotaikos depresija, apatija ir net depresija. Visų šių skausmų galima išvengti laiku diagnozavus ir gydant ikivėžines ligas. Pakanka tik laiku atlikti gimdos kaklelio vėžio patikros tyrimus.

Padidėjęs plokščiųjų ląstelių karcinomos antigenas

Susiję ir rekomenduojami klausimai

6 atsakymai

Svetainių paieška

Ką daryti, jei man kyla panašus, bet kitoks klausimas?

Jei neradote reikiamos informacijos tarp atsakymų į šį klausimą arba jūsų problema šiek tiek skiriasi nuo pateiktos, pabandykite užduoti papildomą klausimą gydytojui tame pačiame puslapyje, jei tai yra pagrindinio klausimo tema. Taip pat galite užduoti naują klausimą, o po kurio laiko mūsų gydytojai į tai atsakys. Tai nemokama. Taip pat galite ieškoti aktualios informacijos panašiuose šio puslapio klausimuose arba per svetainės paieškos puslapį. Būsime labai dėkingi, jei rekomenduosite mus savo draugams socialiniuose tinkluose..

„Medportal 03online.com“ vykdo medicinines konsultacijas susirašinėjimo būdu su gydytojais svetainėje. Čia gausite atsakymų iš tikrų savo srities praktikų. Šiuo metu svetainėje galite gauti patarimų 50 sričių: alergologo, anesteziologo-reanimatologo, venerologo, gastroenterologo, hematologo, genetiko, ginekologo, homeopato, dermatologo, vaikų ginekologo, vaikų neurologo, vaikų urologo, vaikų endokrininės chirurgijos, vaikų endokrininės chirurgijos gydytojo infekcinių ligų specialistas, kardiologas, kosmetologas, logopedas, ENT specialistas, mamologas, medicinos teisininkas, narkologas, neuropatologas, neurochirurgas, nefrologas, dietologas, onkologas, onkourologas, ortopedas traumatologas, oftalmologas, pediatras, plastikos chirurgas, reumatologas, psichologas radiologas, seksologas-andrologas, odontologas, trichologas, urologas, vaistininkas, fitoterapeutas, flebologas, chirurgas, endokrinologas.

Mes atsakome į 96,65% klausimų.

SCC (plokščių ląstelių karcinomos antigenas)

Plokščialąstelinės karcinomos (SCC) antigenas yra baltymas, kurį gamina plokščialąstelinės karcinomos ląstelės ir yra jo žymeklis. SCC kiekio nustatymas serume atliekamas kartu su NSE, CYFRA 21-1 ir kitų naviko žymenų tyrimu, taip pat pilnu kraujo tyrimu, citologiniais gimdos kaklelio tepinėlių tyrimais. Plokščiųjų ląstelių karcinomos antigeno nustatymas plačiai naudojamas onkologijoje, dermatologijoje ir ginekologijoje. Rezultatai yra būtini diagnozuojant, stebint, prognozuojant ir įvertinant gimdos kaklelio, stemplės, plaučių ir kitų organų plokščiųjų ląstelių karcinomos gydymo efektyvumą. Tyrimo medžiaga yra veninio kraujo serumas. Tyrimas atliekamas naudojant imunochemiliuminescencinį tyrimą. Normos laikomos iki 1,5 ng / ml vertės. Diagnostikos rezultatų paruošimas trunka iki 5 darbo dienų.

Plokščialąstelinės karcinomos (SCC) antigenas yra baltymas, kurį gamina plokščialąstelinės karcinomos ląstelės ir yra jo žymeklis. SCC kiekio nustatymas serume atliekamas kartu su NSE, CYFRA 21-1 ir kitų naviko žymenų tyrimu, taip pat pilnu kraujo tyrimu, citologiniais gimdos kaklelio tepinėlių tyrimais. Plokščiųjų ląstelių karcinomos antigeno nustatymas plačiai naudojamas onkologijoje, dermatologijoje ir ginekologijoje. Rezultatai yra būtini diagnozuojant, stebint, prognozuojant ir įvertinant gimdos kaklelio, stemplės, plaučių ir kitų organų plokščiųjų ląstelių karcinomos gydymo efektyvumą. Tyrimo medžiaga yra veninio kraujo serumas. Tyrimas atliekamas naudojant imunochemiliuminescencinį tyrimą. Normos laikomos iki 1,5 ng / ml vertės. Diagnostikos rezultatų paruošimas trunka iki 5 darbo dienų.

Pagal savo cheminę struktūrą plokščių ląstelių karcinomos antigenas yra didelės molekulinės masės glikoproteinas. Paprastai jį gamina plokščiosios epitelio ląstelės, ypač epidermis, ir išskiriamos į tarpląstelinę erdvę. Jo kiekis kraujyje žymiai padidėja esant gimdos kaklelio epitelio vėžiui. SCC antigeno koncentracijos padidėjimas taip pat nustatomas esant kitoms naviko lokalizacijoms - stemplėje, plaučiuose, odoje, išangės kanale, galvoje ir kakle. Yra tiesioginė koreliacija tarp SCC antigeno analizės ir ligos stadijos, naviko masės, jo vystymosi ypatumų, metastazių limfmazgiuose ir kituose organuose. Dėl šios priežasties tyrimas yra plačiai naudojamas onkologinėje praktikoje, siekiant stebėti onkopatologijas, numatyti jų eigą ir nustatyti atsaką į gydymą..

SCC antigeno tyrimo jautrumas ir specifiškumas nėra labai didelis. Vidutiniškai jo koncentracijos padidėjimas nustatomas 60% gimdos kaklelio vėžio atvejų, pradiniame etape jautrumas siekia tik 10%, o paskutiniame - 75-80%. Kartais žymenys padidėja sergant nevėžinėmis plaučių ir odos ligomis, kepenų ir inkstų nepakankamumu. Taigi SCC kraujo tyrimas nenaudojamas atrankos tyrimuose, tačiau yra veiksminga priemonė pacientams, kuriems nustatyta nustatyta vėžio diagnozė, stebėti. Rezultatai leidžia su didele tikimybe (iki 92 proc.) Kelis mėnesius iki simptomų atsiradimo nustatyti atkryčius, įvertinti naviko chirurginio pašalinimo efektyvumą ir nustatyti tam tikros rūšies terapijos tinkamumą. SCC antigeno lygis tiriamas iš venų paimto kraujo serume. Procedūra atliekama imunologiniu tyrimu, naudojant chemiliuminescencinį substratą. Rezultatai naudojami ne tik onkologijoje, bet ir chirurgijoje, dermatologijoje, ginekologijoje.

Indikacijos

Pagrindinis SCC antigeno kraujo tyrimo tikslas yra stebėti pacientus, sergančius įvairios lokalizacijos plokščių ląstelių karcinomomis. Tyrimas skirtas nustatytai gimdos kaklelio, stemplės, išangės kanalo, odos, burnos, plaučių, kaklo ir galvos epitelio vėžio diagnozei. Rezultatai naudojami ligos prognozei nustatyti, terapinių priemonių taktikai nustatyti ir pritaikyto gydymo sėkmei įvertinti. Taigi, teigiamai reaguojant į naviko chirurginį pašalinimą, plokščiųjų ląstelių karcinomos antigeno lygis per 4 dienas sumažėja iki normalaus. Jei SCC koncentracija išlieka stabiliai didelė, daroma išvada apie patologijos progresavimą ar recidyvo vystymąsi. Siekiant nustatyti metastazes ir nustatyti naviko progresavimo tikimybę, SCC antigeno kraujo tyrimas skiriamas atliekant išsamų plokščialąstelinių karcinomų tyrimą..

Kraujo tyrimas dėl SCC antigeno nenaudojamas atrankai ir pagrindinei plokščialąstelinės karcinomos diagnozei nustatyti, nes tik 10% pacientų ankstyvosiose onkologinio proceso stadijose rodikliai padidėja. Tyrimas visada atliekamas kartu su kitais diagnostikos metodais, ypač atliekant citologinį tyrimą. Atskira SCC antigeno reikšmių interpretacija yra nepriimtina, jie nėra absoliutus patvirtinimas ar paneigimas plokščialąstelinio naviko buvimo organizme. Plokščiųjų ląstelių karcinomos antigeno kraujo tyrimo pranašumas yra ryšys tarp SCC lygio ir neoplazmos dydžio bei agresyvumo, patologinio proceso stadijos ir metastazių buvimo. Testas leidžia efektyviai stebėti vėžį.

Pasirengimas analizei ir medžiagos mėginių ėmimas

SCC antigeno tyrimo biomedžiaga yra veninis kraujas. Paprastai procedūra atliekama ryte nevalgius. Jei kraujo mėginiai imami dieną, po valgio turėtų praeiti mažiausiai 4 valandos. Per dieną negalima atsisakyti riebaus maisto ir alkoholio. Paskutinį pusvalandį reikia mesti rūkyti, vengti fizinio ir emocinio streso. Kraujas imamas iš kubitalinės venos. Kadangi SCC antigene yra odos ląstelių, seilių, prakaito ir kvėpavimo sekretų, procedūros metu reikia ypatingos priežiūros. Mėginio užteršimas sukelia klaidingai teigiamus rezultatus.

Paėmus mėginius, kraujas į laboratoriją pristatomas per kelias valandas. Prieš analizės procedūrą jis centrifuguojamas, todėl plazma atskiriama nuo kraujo krešulio. Tuomet krešėjimo faktoriai pašalinami iš skystos dalies. Gautam serumui atliekamas chemiliuminescencinis imuninis tyrimas. Jis pagrįstas plokščialąstelinės karcinomos antigeno gebėjimu formuoti specifinius kompleksus su antikūnais, pažymėtais fermentu. Po to mišinys plaunamas ir į jį pridedamas chemiliuminescencinis substratas - medžiaga, kuri reaguoja su fermentu, išskirdama ne terminį švytėjimą. Fotonų srautas registruojamas luminometru, gautos vertės yra pagrindas apskaičiuoti SCC antigeno koncentraciją. Rezultatų paruošimas priklauso nuo laboratorijos darbo režimo, vidutiniškai tai trunka iki 5 darbo dienų.

Normalios vertės

Normalus SCC antigeno kiekis kraujyje yra nuo 0 iki 1,5 ng / ml. Etaloninės vertės priklauso nuo laboratorinių metodų, reagentų ir įrangos. Norint nustatyti, ar gauti rodikliai didinami, būtina juos palyginti su rezultatų formoje nurodytomis normos vertėmis. Verta prisiminti, kad SCC antigeno lygis negali būti aiškinamas atskirai, gautas rezultatas nėra absoliutus piktybinio naviko buvimo ar nebuvimo įrodymas..

Pasikelti lygi

Piktybiniai navikai yra ryškiausias SCC antigeno lygio padidėjimas kraujyje. Rodikliai, kurie žymiai viršija normą, nustatomi pacientams, sergantiems gimdos kaklelio, plaučių, burnos ertmės, stemplės, išangės kanalo ir odos plokščialąstelinėmis karcinomomis. Kuo didesnė antigeno koncentracija, tuo didesnė naviko progresavimo, metastazių plitimo į limfmazgius ir kitus organus rizika. Jei po gydymo kurso ar chirurginio naviko pašalinimo žymens kiekis padidėja, terapijos rezultatas vertinamas kaip neigiamas ir nustatoma didelė atkryčio tikimybė..

Šiek tiek padidėjusį SCC antigeno kiekį kraujyje gali sukelti gerybinės odos ligos. Žymeklio koncentracija šiek tiek padidėja esant egzemai, eritrodermai, pemfigus, psoriazei. Panašus rodiklių padidėjimas nustatomas pacientams, sergantiems neoplastinėmis plaučių ligomis, pavyzdžiui, sergantiems tuberkulioze, sarkoidoze, eksudaciniu pleuritu, taip pat pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų ir kepenų nepakankamumu..

Sumažėja lygis

Mažas arba visai nėra plokščialąstelinės karcinomos antigeno kraujyje. SCC antigeno lygio sumažėjimo priežastis pacientams, kuriems iš pradžių būdingas didelis rodiklis, yra sėkminga terapija, metastazių nebuvimas ir atkryčiai. Tokių rezultatų galima gauti po chirurginio naviko pašalinimo, radiacijos kurso ar chemoterapijos..

Nukrypimų nuo normos gydymas

SCC antigeno tyrimas kraujyje yra reikalingas klinikinėje praktikoje, kaip priemonė stebėti pacientus, kuriems nustatyta plokščiųjų ląstelių karcinomos diagnozė. Rezultatai naudojami siekiant įvertinti ligos eigą, ankstyvą atkryčių ir metastazių diagnozę, prognozę ir gydymo taktiką. Verta vengti analizės rezultatų savęs aiškinimo, nes izoliuota reikšmė neatsižvelgiant į kitų tyrimų duomenis nepateikia pakankamai informacijos apie sveikatos būklę, negali būti vėžio nebuvimo ar buvimo įrodymu. Konsultacijos metu gydantis gydytojas (onkologas, ginekologas, chirurgas, dermatologas) nustatys diagnozę, nustatys gydymo ir (arba) papildomo tyrimo poreikį..