Pridėta kontaktinė informacija apie regioninį informacijos centrą Kazachstano Respublikoje

Nuotolinis gama įrenginys TERAGAM

Kobalto radioterapijos įrenginys TERAGAM yra skirtas onkologinių ligų spindulinei terapijai naudojant gama spindulį.

Spindulinį spindulį sukuria kobalto-60 radionuklidų šaltinis, kurio aktyvumas yra iki 450 TBq (12 000 Ci), esantis apsauginėje aparato galvutėje, pagamintas iš švino ir nuskurdinto urano nerūdijančio plieno korpuse. Galva yra pasukamame rėme (portale), su galimybe pasukti portalą aplink horizontalią ašį. Gydymo procedūros metu vartai gali pasisukti arba pasisukti (dinaminis režimas), siekiant sumažinti radiacijos apkrovą sveikiems audiniams, esantiems šalia naviko..

Yra dvi aparato versijos, kurios skiriasi atstumu nuo šaltinio iki sukimosi ašies: 80 cm modeliui K-01 arba 100 cm modeliui K-02. Bet kokiu atveju konstrukcija yra statiškai subalansuota ir nėra jokios pasvirimo jėgos, leidžiančios prietaisą montuoti tiesiai ant grindų, be specialaus pagrindo..

Šaltinis iš nedarbinės padėties perkeliamas į darbinę padėtį ir atgal, pasukant horizontalioje plokštumoje, o avarinio elektros energijos tiekimo nutraukimo atveju šaltinis automatiškai grąžinamas į neveikiančią padėtį dėl grįžtamosios spyruoklės. Apšvitimo lauko formą lemia stumdomas sukamas sferinis kolimatorius, kurio segmentai pagaminti iš švino, plieno ir nuskurdinto urano. Be to, ant galvos gali būti sumontuoti žoliapjovės, pleištiniai filtrai, šešėlių blokai.

Galvos konstrukcija yra tokia, kad nereikia pakeisti jos nuo apsauginės galvos norint pakeisti šaltinį. Naujas šaltinis gamykloje sumontuotas naujoje galvutėje, kad pakeistų senąjį. Galva kaip visuma yra sertifikuota kaip B (U) tipo transporto pakuotė, todėl nauja galvutė su joje esančiu šaltiniu pristatoma į paskirties vietą, kur senasis galvos mazgas pakeičiamas nauju kartu su šaltiniu. Senoji galva su joje panaudotu šaltiniu grąžinama į gamyklą, kur šalinamas ar šalinamas šaltinis, o galva yra remontuojama pakartotinai naudoti. Ši procedūra yra paprastesnė, pigesnė ir saugesnė nei įkrauti šaltinį ligoninėje. Visi diegimo parametrai valdomi naudojant asmeniniu kompiuteriu paremtą valdymo sistemą, todėl norint valdyti kompleksą, iš personalo reikia tik pradinių darbo su įprastu kompiuteriu įgūdžių. Be to, gydymo kambaryje yra rankinis valdymo skydelis, kuris prie prietaiso jungiasi lanksčiu kabeliu. Visi parametrai rodomi centrinio valdymo kompiuterio ekrane, taip pat ekranuose ir svarstyklėse, esančiose atskirose įrangos dalyse. Be to, valdymo sistema leidžia patikrinti nustatytus parametrus ir apšvitinimo režimus, imituoti dinaminį režimą (kai šaltinis neveikia) ir atsispausdinti seanso duomenis. Sesijos parametrai apskaičiuojami naudojant dozimetrinio planavimo sistemą. Klinikinės dozimetrijos įrangos rinkinys naudojamas parametrams patikrinti (tiek atskirai sesijai, tiek visam prietaisui)..

Gydymo procedūros metu pacientas dedamas ant specialaus izocentrinio stalo, esančio įrangos komplekte. Stalviršį galima perkelti visomis trimis koordinatėmis; be to, visą stalą galima izocentriškai pasukti horizontalioje plokštumoje. Stalo judėjimas valdomas rankiniu nuotolinio valdymo pultu arba iš abiejose stalo pusėse esančių plokščių. Stalo judėjimo diapazonai yra neįprastai platūs, ypač aukščio, o tai suteikia komfortą darbuotojams ir pacientui. Taigi minimalus stalo aukštis virš grindų yra tik 55 cm, o tai ypač patogu sėdintiems pacientams; maksimalus 176 cm aukštis leidžia apšvitinti iš apačios. Siekiant užtikrinti tikslų išdėstymą, naudojama koordinatinė lazerio vedimo sistema, taip pat šviesos pluoštas, atkartojantis radiacijos lauko formą. Visų valdomų judančių dalių judėjimas atliekamas naudojant elektrines pavaras, tačiau prireikus visus judesius galima atlikti rankiniu būdu.

Į pagrindinį prietaiso pristatymo komplektą įeina:
  • Apšvitinimo įrenginys (portalas su sukamuoju mechanizmu), K-01 arba K-02 modelis, su įkraunama baterija;
  • Kobalto-60 šaltinis, aktyvumas iki 450 TBq (12 kCi) - kartu su radiaciją apsaugančia galvute tiekiama įrengus aparatą;
  • Stalo modelis I-01, su priedais („teniso raketės“ ​​tipo rėmai, įdėklai, rankos atramos, papildomas skydelis išplėtimui, prietaisai pacientui pritvirtinti ant stalo);
  • Priedų ir prietaisų rinkinys (mechaninis priekinis žymeklis, lazerinis atgalinis rodyklė, pleištinių filtrų rinkinys, švino blokų rinkinys ir stovas blokams („krepšelis“), žoliapjovės, skirtos penumbros korekcijai 55 cm atstumu, diodinių lazerių koordinačių sistema, skirta pacientui tiksliai nustatyti);
  • Valdymo sistema, pagrįsta asmeniniu kompiuteriu, su nepertraukiamo maitinimo sistema;
  • Dozimetrijos įrangos rinkinys (klinikinis dozimetras su detektoriumi, kietojo kūno ar vandens fantomas, dozės lauko analizatorius, dozimetrai radiacinei apsaugai);
  • Dozimetrinio planavimo sistema (specializuota programa gydymo seanso parametrams apskaičiuoti; asmeninis kompiuteris arba darbo vieta su periferiniais įrenginiais pirminės informacijos įvedimui ir rezultatų pateikimui: skaitmeninimo aparatas, rentgeno skaitytuvas, sąsaja duomenims keistis su kompiuteriniu tomografu, rentgeno televizijos sistema, dozės lauko analizatorius) ;
  • Vietinis televizijos tinklas, skirtas gydymo kabinetui stebėti, ir abipusis ryšio įrenginys tarp operatoriaus ir paciento, būtinas paciento saugumui užtikrinti ir psichologiniam stresui pašalinti;
  • Jungiamieji kabeliai, tvirtinimo detalės ir tvirtinimo priedai.
Kobalto radioterapijos įrenginiai yra:
  • valdymo ir priežiūros paprastumas
  • parametriškai stabilizuota spinduliuotė
  • siaura penumbra
  • dinaminės spindulinės terapijos režimas
  • originalus dizainas
  • žema kaina
  • mažos eksploatacijos išlaidos
Specifikacijos

Modelis:
К-01 - atstumo šaltinis - sukimosi ašis - 80 cm
К-02 - atstumo šaltinis - sukimosi ašis - 100 cm

Radiacijos šaltinis:
Kobalto 60,
- energijos linijos - 1,17 ir 1,33 MeV
- pusinės eliminacijos laikas 5,26 metų
- faktinis skersmuo 15 arba 20 mm
Didžiausia spinduliuotės dozės greitis sukimosi ašyje:
- 3.10 Pilka / min. (TO-01)
- 2,00 Pilka / min. (TO-02)

Spindulinė galvutė:
Galvos konstrukcija - lietinis plieninis korpusas su švinu ir nuskurdinto urano apsauga. Šaltinio sukimasis horizontalioje plokštumoje. Avarinio elektros energijos tiekimo nutraukimo atveju šaltinio padėties valdymo sistema automatiškai, naudodama grįžtamąją spyruoklę, perkelia šaltinį į neveikiančią padėtį. Šaltinio padėties indikacija - mechaninė, akustinė, šviesos.

Kolimatorius:
Konstrukcija yra sferinė, segmentai pagaminti iš švino ir nuskurdinto urano. Lauko matmenys sukimosi ašyje:

minimumasmaksimaliai
modelis K-014cm x 4cm36cm x 36cm
modelis K-025 cm x 5 cm45cm x 45cm

Atstumas nuo šaltinio iki išorinio diafragmos paviršiaus yra 45,2 cm. Atstumas nuo šaltinio iki išorinio kolimatoriaus paviršiaus yra 49,4 cm. Kolimatoriaus sukimasis yra ± 180 °. Visi judesiai yra elektrifikuoti. Šviesus lauko vaizdas su centrine kryželiu. Optinis atstumo nuo šaltinio iki paciento nustatymas. Diafragmos padėties rodymas skaitmeniniuose ekranuose ant portalo pasukimo ašies ir pagrindiniame valdymo skydelyje.

Valdymo sistema:
Kompiuterinis centrinis valdymas su klaviatūra, pele, spalvotu ekranu ir spausdintuvu. Valdymo sistema suteikia patogumą ir aukštą komfortą operatoriui. Visi valdomi parametrai rodomi monitoriaus ekrane, įskaitant pagrindinį apšvitinimo parametrų nustatymo meniu. Dinaminio režimo modeliavimas (šaltinis nedirbančioje padėtyje). Nustatytų parametrų ir apšvitinimo režimų tikrinimas. Atliktos sesijos duomenų atspausdinimas. Vietinis valdymas: judesius valdo rankinis valdymo skydelis. Šiuolaikinės technologijos suteikia lengvą rankinį valdymą ir galimybę reguliuoti judesių greitį.

Portalas:
Ašies aukštis virš grindų lygio
- 116 cm (K-01)
- 136 cm (К-02)
Atstumas nuo sijos ašies iki portalo priekinės plokštės - 107 cm.
Elektrifikuotas sukimas - ± 200 °
Sukimosi greitis reguliuojamas diapazone - 0–400 ° / min.
Kampinės padėties rodymas - skalėje ir skaitmeniniai rodmenys ant sukimosi ašies.

Dengimas:
Išorinis įrenginio dangtis pagamintas iš modernių plastikinių medžiagų, kurias lengva prižiūrėti.

Priedai:
Visų priedų naudojimas kontroliuojamas elektroniniu būdu, naudojant patikros sistemos blokuotes.
- mechaninio atstumo indikatoriaus šaltinis - apšvitintas objektas (priekinis taškas)
- pleištinių filtrų rinkinys 18w x 22 cm - 4 vnt
- kaladėlių stovas („krepšelis“)
- švino blokų rinkinys su tvirtinimo detalėmis su varžtais - 8 vnt
- lygios perforuotos atramos su apvaliomis skylėmis ir išilginiais tvirtinimo angomis

Pasirenkami priedai:
- lazerinis atvirkštinis centralizatorius (atgalinis taškas)
- žoliapjovės daliniam atspalviui pakoreguoti 55 cm

Paciento radioterapijos lentelė TERAGAM I-01

Dizainas:
Tvirtas izocentrinis, labai stabilus stalas. Vertikalųjį judesį atlieka „lygiagrečių žandikaulių“ mechanizmas (rombinis pakėlimas). Diskas izocentriniam stalo pasukimui aplink vertikalią ašį yra grindyse 16 cm gylyje.Stalo dangtis pagamintas iš plieninio rėmo su langais radiacijai praeiti. Langai uždaryti tvirtomis plastikinėmis plokštėmis arba rėmeliais, susipynusiais virvute kaip teniso raketė ir uždengti mylar plėvele. SCODA-UJP taip pat tiekia CFRP plokštes, kurios yra labai skaidrios radiacijai. Galima rankiniu būdu pasukti stalviršį į bet kurią reikiamą padėtį.

Išilginė eiga:
Judėjimo diapazonas - 149 cm, judesys - elektrinis ir rankinis.
Tolygus judesys atjungiant fiksatorių. Važiavimo greičio reguliavimas 0-220 cm / min.

Šoninis judėjimas:
Judėjimo diapazonas yra 25 cm į abi puses nuo vidurinės padėties. Judėjimas - elektrinis ir rankinis.
Sklandus judesys atleidus fiksatorių. Važiavimo greičio reguliavimas 0-220 cm / min.

Vertikalus judėjimas:
Didelis 121 cm atstumas.
Žemiausia stalviršio padėtis yra tik 55 cm virš grindų lygio.
Viršutinė stalo paviršiaus vieta yra 176 cm virš grindų lygio.
Judėjimas - elektrinis, judėjimo greičio reguliavimas 0-200 cm / min.

Izocentrinis stalo sukimas:
Pasukimo diapazonas - 110 ° į abi puses nuo vidurinės padėties.
Judėjimas - elektrinis.
Greičio reguliavimas 0-360 laipsnių / min.

Gama terapijos prietaisai

Rentgeno terapijos prietaisai

NUOTOLINIS RADIOTERAPIJOS PRIETAISAI

Rentgeno terapijos prietaisai, skirti išorinei radioterapijai, skirstomi į tolimojo ir trumpojo nuotolio (artimo židinio) spindulinės terapijos prietaisus. Rusijoje tolimoji spinduliuotė atliekama tokiuose prietaisuose kaip „RUM-17“, „Rentgen TA-D“, kuriuose rentgeno spinduliuotė generuojama dėl rentgeno vamzdžio įtampos nuo 100 iki 250 kV. Prietaisai turi papildomų vario ir aliuminio filtrų rinkinį, kurių derinys esant skirtingai įtampai ant vamzdžio leidžia atskirai gauti reikiamą spinduliuotės kokybę, pasižyminčią pusės susilpninimo sluoksniu, skirtingam patologinio židinio gyliui. Šie rentgeno terapijos prietaisai naudojami neoplastinėms ligoms gydyti. Glaudžiai fokusuota rentgeno terapija atliekama naudojant RUM-7 ir Roentgen-TA prietaisus, kurie generuoja mažai energijos spinduliuojančią nuo 10 iki 60 kV. Naudojamas paviršiniams piktybiniams navikams gydyti.

Pagrindiniai nuotolinio apšvitinimo prietaisai yra įvairios konstrukcijos gama terapiniai prietaisai („Agat-R“, „Agat-S“, „Rokus-M“, „Rokus-AM“) ir elektronų greitintuvai, kurie generuoja bremsstrahlung arba fotonų spinduliavimą iš energija nuo 4 iki 20 MeV ir skirtingų energijų elektronų pluoštai. Ciklotronai generuoja neutronų pluoštus, protonai paspartėja iki didelių energijų (50–1000 MeV) sinchrofasotronuose ir sinchrotronuose.

60 Co ir 136 Cs dažniausiai naudojami kaip radionuklidų spinduliuotės šaltiniai nuotolinei gama terapijai. 60 Co pusinės eliminacijos laikas yra 5,271 metų. Dukterinis 60 Niuklidas yra stabilus.

Šaltinis dedamas į gama aparato radiacijos galvutę, kuri neveikiant užtikrina patikimą apsaugą. Šaltinis yra cilindro formos, kurio skersmuo ir aukštis yra 1-2 cm.-

Paveikslėlis: 22. Gama terapinis prietaisas nuotoliniam apšvitinimui ROKUS-M

Jie pagaminti iš nerūdijančio plieno, aktyvi šaltinio dalis dedama į vidų diskų rinkinio pavidalu. Spindulinė galvutė suteikia γ spinduliuotės pluošto atleidimą, susidarymą ir orientaciją darbo režimu. Prietaisai sukuria didelę dozės normą dešimčių centimetrų atstumu nuo šaltinio. Spindulį sugerti už nurodyto lauko ribų užtikrina specialiai sukurta diafragma.

Yra prietaisai, skirti statinei ir mobiliai spinduliuotei. Pastaruoju atveju radiacijos šaltinis, pacientas ar abu tuo pačiu metu juda-

bet vienas kitą pagal duotą ir kontroliuojamą programą. Nuotoliniai įrenginiai yra statiški (pvz., „Agat-S“), rotaciniai („Agat-R“, „Agat-P1“, „Agat-P2“ - sektorius ir žiedinis švitinimas) ir konvergentiniai („Rokus-M“, šaltinis vienu metu yra dalyvauja dviejuose koordinuotuose žiediniuose judėjimuose abipus statmenomis plokštumomis) (22 pav.).

Pavyzdžiui, Rusijoje (Sankt Peterburge) gaminamas gama terapinis sukimosi-konvergencijos kompiuterizuotas kompleksas „RokusAM“. Dirbant šiame komplekse, galima atlikti rotacinį apšvitinimą, judant radiacijos galvutei 0 ÷ 360 ° diapazone su atvira sklende ir sustojant iš anksto nustatytose vietose išilgai sukimosi ašies, mažiausiu 10 ° intervalu; pasinaudoti priartėjimo galimybe; atlikti sektoriaus sūpynes su dviem ar daugiau centrų, taip pat naudoti skenavimo metodą su nuolatiniu išilginiu gydymo stalo judesiu su galimybe judinti radiacijos galvutę sektoriuje išilgai ekscentrikos ašies. Pateikiamos būtinos programos: dozės pasiskirstymas apšvitintam pacientui su apšvitinimo plano optimizavimu ir apšvitos parametrų apskaičiavimo užduoties atspaudas. Sistemos programos pagalba kontroliuojami apšvitinimo, valdymo ir sesijos saugumo užtikrinimo procesai. Prietaiso sukurtų laukų forma yra stačiakampė; lauko dydžio svyravimų diapazonas nuo 2,0 x 2,0 mm iki 220 x 260 mm.

Pridėjimo data: 2015-06-27; Peržiūros: 5216; autorinių teisių pažeidimas?

Jūsų nuomonė mums svarbi! Ar paskelbta medžiaga buvo naudinga? Taip | Ne

Buitiniai gama terapijos prietaisai radioterapijai.

NIIEFA pavadinta D.V. Efremova "

Akceleratorius „Ellus-6M“, kurio elektronų energija yra 6 MeV, yra izocentrinis spindulinės terapijos įtaisas, skirtas trijų matmenų konforminei spinduliuotės terapijai su bremstrahlung spinduliuotės pluoštais daugialypiais ir sukamaisiais režimais specializuotose onkologinio profilio medicinos įstaigose..

Medicininis linijinis elektronų greitintuvas LUER-20M yra izocentrinis megavoltų terapinis blokas, skirtas nuotolinei radioterapijai su bremsstrahlung ir elektronais statiniais ir sukamaisiais režimais..

Akceleratorius skirtas naudoti rentgeno radiologijos ir onkologinių tyrimų institutuose, respublikinėse, regioninėse, regioninėse ir miesto onkologinėse ligoninėse..

Kai akceleratoriuje yra aparatūros, skirtos stereotaksinei spinduliuotės terapijai atlikti siaurais mažos apimties intrakranijinės patologinės ir normalios struktūros bremstrahlung spinduliavimo spinduliais, jis gali būti naudojamas ne tik onkologinio profilio pacientams gydyti..

Elektronų energija iki 20 MeV

Topometrinis įrengimas ТСР-100

ТСР-100 gali būti naudojamas išspręsti šias užduotis:

  • naviko ir gretimų audinių padėties lokalizacija
  • renkant topometrinę informaciją, reikalingą planuojant įprastą radioterapiją
  • paciento apšvitinimo modeliavimas ir terapinių laukų žymėjimas, kad vėliau būtų apšvitinta terapiniais prietaisais
  • poveikio plano patikrinimas
  • stebint radioterapijos rezultatus

NIIEFA sukurta universali gydymo planavimo sistema „ScanPlan“ leidžia planuoti savavališką stačiakampio spinduliavimo laukų skaičių statiniais ir rotaciniais režimais, apskaičiuoti dozės pasiskirstymą pagal vieną ar kelis anatominius pjūvius ir apskaičiuoti dozės laukus su figūriniais blokais.

Rusijos techninės fizikos ir automatikos tyrimų institutas (VNIITFA)

Gama - terapinis kompleksas AGAT-VT

AGAT-VT kompleksas skirtas: - gimdos kaklelio ir gimdos, makšties, tiesiosios žarnos, šlapimo pūslės, burnos ertmės, stemplės, bronchų, trachėjos, nosiaryklės vėžio gimdos kaklelio ir gimdos terapijai gydyti; - piktybinių navikų (krūties, galvos ir kaklo, prostatos ir kt.) intersticinei ir paviršinei gama terapijai.

Integruotas AGAT-VT kompleksas, apimantis gama įtaisą su gydymo ir diagnostikos stalu, pritaikytu rentgeno diagnostikos įrenginio dizainui, planavimo sistema, C lanko tipo rentgeno diagnostikos įrenginys, leidžia įgyvendinti neprilygstamą išankstinio radiacijos paruošimo ir apšvitinimo technologiją vienoje vietoje, organizuojant vietinį tinklą: Rentgeno vaizdo apdorojimo sistema - dozimetrinio planavimo sistema - gama aparatų valdymo sistema

Šią technologiją šiandien galima įgyvendinti tik terapiniame komplekse AGAT-VT.

Būdingas Rusijos kontaktinės spindulinės terapijos įrangos bruožas taip pat yra operacijos paprastumas, radiacijos planų rengimas, priežiūra, patikimumas ir saugumas eksploatuojant, o tai paskatino ją plačiai įdiegti ir nepertraukiamai veikti šalies onkologinėse įstaigose..

Gama terapijos aparatas ROCUS

Gama terapinis kompleksas brachiterapijai "Nukletrim"

Gama terapinis kompleksas brachiterapijai "Nukletrim" skirtas piktybiniams bet kokios lokalizacijos navikams gydyti. Skirtingai nuo išorinės spindulinės terapijos, brachiterapija leidžia trumpam panaudoti didesnes radiacijos dozes mažiems plotams gydyti.

Iki šiol tokius prietaisus gamino tik trys pasaulio įmonės, Rusija negalėjo konkuruoti šioje srityje. Buitinis „Nukletrim“ sukurtas atsižvelgiant į moderniausias technologijas ir niekuo nenusileidžia kolegoms užsienyje, tuo tarpu prietaiso kaina yra 10–15% mažesnė. Taigi Rusijos gamintojas gali tapti rimtu konkurentu užsienio gamintojams..

GAMMA PRIETAISAI

GAMMA-APPARATUS - stacionarūs radiacinės terapijos ir eksperimentinio švitinimo įrenginiai, kurių pagrindinis elementas yra radiacijos galvutė su gama spinduliuotės šaltiniu.

Gama prietaisai buvo pradėti kurti praktiškai 1950 m. Iš pradžių radijas (226 Ra) buvo naudojamas kaip radiacijos šaltinis; vėliau jis buvo pakeistas kobaltu (60 Co) ir ceziu (137 Cs). Tobulinimo metu buvo sukurti „GUT-So-20“, „GUT-So-400“, „Wolfram“, „Luch“, „ROKUS“, „RAD“ ir tolesnio nuotolio „AGAT-S“, „AGAT-R“, „ROKUS-M“ ir kt. Prietaisai. Gama gaminių tobulinimas yra kūrimo būdas. prietaisai su programuotu apšvitinimo seanso valdymu: radiacijos šaltinio judėjimo valdymas, anksčiau užprogramuotų seansų automatinis atkūrimas, apšvitinimas pagal nurodytus dozės lauko parametrus ir paciento anatominio bei topografinio tyrimo rezultatus.

Gama prietaisai pirmiausia skirti pacientams, sergantiems piktybiniais navikais, gydyti (žr. Gama terapija), taip pat eksperimentiniams tyrimams (eksperimentiniai gama apšvitintojai).

Gydomuosius gama prietaisus sudaro trikojis, ant jo pritvirtinta radiacijos galvutė su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniu ir manipuliatoriaus stalas, ant kurio pacientas uždedamas..

Spindulinė galvutė pagaminta iš sunkiojo metalo (švino, volframo, urano), kuris efektyviai silpnina gama spinduliuotę. Norėdami užblokuoti spinduliuotės pluoštą, radiacijos galvutės konstrukcijoje yra sklendė arba konvejeris, kuris perkelia spinduliuotės šaltinį iš apšvitinimo padėties į laikymo padėtį. Apšvitinimo metu gama spinduliuotės šaltinis yra įrengtas priešais apsauginės medžiagos skylę, kuri tarnauja radiacijos spinduliui išeiti. Spinduliavimo galvutė turi diafragmą, skirtą apšvitinimo lauko išoriniam kontūrui formuoti, ir pagalbinius elementus - grotelines diafragmas, pleišto formos ir kompensacinius filtrus bei šešėlinius blokus, kurie naudojami radiacijos spinduliui formuoti, taip pat prietaisą radiacijos spinduliui nukreipti į objektą - centralizatorių (lokalizatorių)..

Trikojo konstrukcija leidžia nuotoliniu būdu valdyti radiacijos spindulį. Priklausomai nuo trikojo konstrukcijos, G. - ir. su nejudančiu spinduliuotės pluoštu, skirtu statiniam švitinimui, taip pat sukimosi ir sukimosi-konvergencijos su judančiu spinduliuotės pluoštu (1-3 pav.). Prietaisai su judančiu spindulio pluoštu gali sumažinti radiacijos poveikį odai ir pagrindiniams sveikiems audiniams bei sutelkti maksimalią naviko dozę. Pagal gydymo metodą G.- ir. skirstomi į tolimus, artimus ir prietaisus, skirtus intrakavitarinei gama terapijai.

Norėdami apšvitinti navikus, esančius 10 cm ir didesniame gylyje, naudojami ROKUS-M, AGAT-R ir AGAT-S prietaisai, kurių radiacijos aktyvumas yra nuo 800 iki kelių tūkstančių kurių. Įrenginiai, turintys didelį spinduliuotės šaltinio aktyvumą, esantį dideliu atstumu nuo naviko centro (60–75 cm), suteikia didelę radiacijos dozės koncentraciją navike (pavyzdžiui, 10 cm gylyje radiacijos dozė yra 55–60% paviršiaus) ir didelę apšvitos galią. spinduliuotės dozės (60–4–90 R / min. 1 W atstumu nuo šaltinio), dėl to ekspozicijos laikas sutrumpėja iki kelių minučių.

Norėdami apšvitinti navikus, esančius 2–5 cm gylyje, naudojami mažo nuotolio gama aparatai (RITS), kurių spinduliuotės šaltinio aktyvumas neviršija 200 curies; apšvitinimas atliekamas 5-15 cm atstumu.

Gydant intrakavitarinį švitinimą ginekologijoje ir proktologijoje, naudojamas specialus aparatas AGAT-B (4 pav.). Šio aparato radiacijos galvutėje yra septyni spinduliuotės šaltiniai, kurių bendras aktyvumas yra 1–5 kuriai. Įrenginyje yra endostatų rinkinys, įvedamas į ertmę, ir oro tiekimo stotis su žarnomis, užtikrinanti pneumatinį šaltinių tiekimą nuo radiacijos galvos iki endostatų.

Gama terapijai skirta patalpa dažniausiai yra pirmame arba kampinio pastato dalies pusrūsyje, lauke perimetru, atitverta 5 m pločio apsaugine zona (žr. Radiologijos skyrių). Jame yra viena arba dvi 30–42 m 2, 3,0–3,5 m aukščio procedūrų patalpos, 2–3 / 4/4 pločio pertvaromis atitvertos apsaugine sienele. G.-a. paciento stebėjimas švitinimo metu atliekamas iš valdymo kambario per stebėjimo langą su švino arba volframo stiklu, kurio tankis 3,2–6,6 g / cm 3, arba per televizorių, kuris garantuoja visišką medicinos darbuotojų radiacijos saugumą. Valdymo kambarys ir procedūrų kambarys yra sujungti domofonu. Procedūrų patalpos durys išklotos švino lakštais. Taip pat yra patalpa elektrinei paleidimo įrangai ir maitinimo šaltiniams G.- ir. tipo ROKUS, patalpa vėdinimo kamerai (vėdinimas gydymo kabinete ir valdymo kambaryje turėtų užtikrinti 10 kartų oro mainus per valandą), dozimetrijos laboratorija, kurioje yra prietaisai ir aparatai dozimetriniams tyrimams rengiant radiacijos gydymo planą (dozimetrai, izodosografai), prietaisai anatominiams ir topografiniams duomenims gauti (kontūro matuokliai, tomografai ir kt.); Įranga, teikianti radiacijos pluošto orientaciją (optiniai ir rentgeno spinduliuotės centralizatoriai, gama spinduliuotės pluošto imitatoriai); prietaisai, skirti stebėti, kaip laikomasi poveikio plano.

Eksperimentiniai gama apšvitintojai (EGO; izotopinės gama instaliacijos) skirti apšvitinti įvairius objektus, siekiant ištirti jonizuojančiosios spinduliuotės poveikį. EGO yra plačiai naudojamas radiacinėje chemijoje ir radiobiologijoje, taip pat siekiant tirti praktinio gama įrenginių naudojimo švitinant žemės ūkio pasėlius klausimus. produktai ir „šaltas“ įvairių daiktų sterilizavimas maiste ir meduje. industrija.

EGO, kaip taisyklė, yra stacionari įranga, turinti specialius įtaisus, apsaugančius nuo nenaudojamos radiacijos. Kaip apsauginės medžiagos naudojamas švinas, ketaus, betonas, vanduo ir kt..

Eksperimentinę gama sąranką paprastai sudaro kamera, kurioje yra apšvitintas objektas, radiacijos šaltinių saugykla, turinti šaltinio valdymo mechanizmą, ir blokavimo ir signalizavimo įtaisų sistema, neleidžianti personalui patekti į apšvitinimo kamerą, kai įjungtas apšvitintuvas. Apšvitinimo kamera paprastai yra pagaminta iš betono. Objektas į kamerą įvedamas pro labirinto įėjimą arba per angas, kurias užstoja storos metalinės durys. Šalia fotoaparato arba pačioje kameroje yra radiacijos šaltinio saugykla vandens telkinio pavidalu arba specialus apsauginis indas. Pirmuoju atveju radiacijos šaltinis laikomas baseino dugne 3-4 m gylyje, antruoju - konteinerio viduje. Spinduliavimo šaltinis perkeliamas iš saugyklos į apšvitinimo kamerą naudojant elektromechanines, hidraulines ar pneumatines pavaras. Taip pat naudojami vadinamieji. savisaugos įrenginiai, sujungiantys viename apsauginiame bloke apšvitinimo ir radiacijos šaltinio laikymo kamerą. Šiuose įrenginiuose radiacijos šaltinis yra nejudantis; apšvitinti daiktai į jį pristatomi per specialius įtaisus, tokius kaip šliuzai.

Gama spinduliuotės šaltinis - dažniausiai radioaktyvaus kobalto ar cezio preparatai - dedamas į įvairios formos (priklausomai nuo įrenginio tikslo) apšvitintuvus, kurie užtikrina vienodą objekto apšvitinimą ir didelę radiacijos dozės normą. Spinduliavimo šaltinio aktyvumas gama apšvitintuvuose gali būti skirtingas. Eksperimentinėse instaliacijose jis pasiekia keliasdešimt tūkstančių kurių, galingose ​​pramonės instaliacijose - iki kelių milijonų kurių. Šaltinio aktyvumo dydis lemia svarbiausius įrenginio parametrus: radiacijos poveikio galią, jos pralaidumą ir apsauginių barjerų storį..

Bibliografija: Bibergal A. V., Sinitsyn V. I. ir Leshchinsky N. I. Izotopo gama instaliacijos, M., 1960; Galina LS ir kt. Dozės pasiskirstymo atlasas, daugialypis ir rotacinis apšvitinimas, M., 1970; Kozlova A. V. Piktybinių navikų radioterapija, M., 1971, bibliogr. Kondrašovas V. M., Emelyanovas V. T. ir Sulkinas A. G. Gama terapijos lentelė, Med. radiol., t. 14, nr. 6, p. 49, 1969, bibliogr. Ratner TG ir Bibergal AV Dozės laukų formavimas nuotolinės gama terapijos metu, M., 1972, bibliogr. Rimman A.F. ir Dr. Eksperimentinis žarnos gama terapinis aparatas, skirtas švitinti intravaskuliniame kūne: Radiacija. tech., red. A.S. Shtan, V. 6, p. 167, M., 1971, bibliogr. Sulkin A. G. ir Zhukovsky E. A. Rotacinis gama terapinis aparatas, Atom. energija, t. 27, t. 4, p. 370, 1969; Sulkin A. G. ir Rimman A. F. Radioizotopų terapiniai prietaisai nuotoliniam apšvitinimui, knygoje: Radiation. tech., red. A.S. Shtan, V. 1, p. 28, M., 1967, bibliogr. Tumanyan MA ir Kaushansky DA Radiacinė sterilizacija, M., 1974, bibliogr. Tyubiana M. ir kt. Fiziniai radioterapijos ir radiobiologijos pagrindai, trans. iš prancūzų, M., 1969 m.


E. A. Žukovskis, I. K. Tabarovskis

Miesto klinikinė ligoninė pavadinta D. D. Pletnevo vardu

Valstybinė biudžetinė įstaiga Maskvos sveikatos departamentas

Radiologijos skyrius

Valstybinės Pletnevo klinikinės ligoninės Radiologijos skyrius - tai pirmaujančių radioterapijos srities specialistų komanda, mokoma tiek Rusijoje, tiek užsienyje. Katedroje dirba aukščiausios ir pirmosios kvalifikacijos kategorijų gydytojai, medicinos mokslų kandidatas, docentas, medicinos fizikai ir inžinieriai.

Tik dalyvaujant profesionaliai komandai, dirbančiai kaip visumai, galima gauti reikiamų kovos su vėžiu rezultatų dirbant su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais ir kompleksinėmis skaičiavimo sistemomis. Kiekvienas pacientas gauna individualų požiūrį iš visų komandos narių, kad net menkiausia detalė neišbėgtų iš patyrusios akies, todėl visi reikalingi veiksmai būtų atliekami pagal tarptautinius gydymo protokolus, kurie kliniškai įrodyta kaip veiksmingi..

Kontaktai:

Katedros vedėjas
Dmitrijus Bondaras

Skyriuje atliekamas radiologinis vėžiu sergančių pacientų gydymas, išskyrus pacientus, kuriems yra galvos, kaklo ir centrinės nervų sistemos navikai..

Pagrindinės neoplazmų lokalizacijos:

  • gimdos kaklelio vėžys
  • gimdos vėžys
  • makšties vėžys
  • vulvos vėžys
  • pūslės vėžys
  • prostatos vėžys
  • varpos vėžys
  • tiesiosios žarnos vėžys
  • krūties vėžys
  • plaučių vėžys
  • stemplės karcinoma
  • odos vėžys
  • minkštųjų audinių ir kaulų navikai

Be to, komerciniu pagrindu atliekamas ne navikinių ligų, tokių kaip kulno spurda, įvairių sąnarių artrozė ir artritas, keloidiniai randai ir uždegiminės odos ligos, gydymas..

Apie skyrių

D. D. Pletnevo vardu pavadintos miesto ligoninės radiologijos skyrius savo istoriją siekia 1957 m., Kai ligoninėje veikė šalyje gaminami prietaisai, skirti kontaktinei ir išorinei radioterapijai..

Vykdant Maskvos sveikatos priežiūros modernizavimo programą, 2012 m. Spalio mėn. Pletnevo miesto klinikinės ligoninės radiologijos skyrius buvo uždarytas rekonstrukcijai. Šiandien skyrius yra visiškai pasirengęs teikti vėžiu sergančių pacientų priežiūrą ir atitinka visus tarptautinius radiacinės terapijos kompleksų aprūpinimo standartus. Naują modernią radiologinę įrangą sudaro:

  • didelės energijos linijinis greitintuvas;
  • du nuotolinės gama terapijos prietaisai;
  • du kontaktinės spindulinės terapijos prietaisai;
  • Rentgeno terapijos aparatai;
  • plačios diafragmos kompiuterinis tomografas su topometrijos sistema;
  • modernios dozimetrinio planavimo sistemos;
  • Rentgeno diagnostikos aparatas, „C lanko“ tipo.
  • intraoperacinis radioterapijos aparatas.

    Įranga skirta bet kokios lokalizacijos onkologinėms ligoms gydyti (išskyrus centrinės nervų sistemos ir ENT organų navikus)..

    Visa įranga yra sujungta į vieną medicinos ir diagnostikos kompleksą ir atitinka šiuolaikinius pasaulio standartus, leidžiančius visų rūšių radioterapiją atlikti užsienio onkologinių centrų lygiu. Radiologijos skyriaus onkologų, radiologų ir medicinos fizikų komanda dirba pagal NCCN (Nacionalinis visuotinis vėžio tinklas), ASTRO (Amerikos radiacinės onkologijos draugija) ir ESTRO (Europos radiacinės onkologijos draugija) protokolų standartus..

    Didelis diagnozės tikslumas ir gydymo planavimas ne tik padidina gydymo efektyvumą, bet ir sumažina nepageidaujamų reakcijų skaičių.

    Sujungus tokį įrangos kiekį vieno skyriaus pagrindu, pacientai gali gauti visą onkologinės priežiūros apimtį vienos klinikos sienose, užtikrinamas gydymo tęstinumas ir dėl to padidėja jo efektyvumas. Pacientai priimami stacionariu režimu (skyrius skirtas 75 lovoms) ir ambulatoriškai..

    Kompiuterinis tomografas „Toshiba Aquillion LB“

    - Kompiuterinis tomografas turi plačią diafragmą, didesnę nei 90 cm, todėl galima atlikti visaverčius topometrinius tyrimus visomis įmanomomis piktybinio proceso lokalizacijomis, įskaitant fiksavimo prietaisų naudojimo sąlygas..

    - Tomografe yra virtuali modeliavimo stotis - specialūs mobilieji lazeriai, kurie pakartoja terapinių prietaisų lazerines linijas, o tai leidžia tiksliai atkurti paciento padėtį gydymo metu.

    - Integruota su planavimo sistema ir valdymo informacine sistema.

    Rentgeno terapijos aparatas "Xstrahl-200" (Xstrahl Medical Ltd., JK).

    - Veikia įvairiomis energijomis (nuo 30 iki 220 keV), o tai leidžia parengti optimalų gydymo planą ir individualizuoti jį konkrečiam pacientui.

    - Skaitmeninis archyvas ir kompiuterizuota valdymo sistema išsaugo kiekvieno paciento individualius parametrus, o tai labai supaprastina gydytojo darbą ir pagreitina gydymo procesą bei išvengia klaidų pristatant pacientui tam tikrą dozę..

    - Šešių krypčių prietaiso galvutė ir patogi elektra valdoma sofa sukuria patogiausias sąlygas pacientui.

    - Vaizdo stebėjimo ir garso ryšio sistemos leidžia stebėti gydymo procesą realiu laiku.

    Be onkologinių navikų, prietaisas plačiai naudojamas ne navikinėms ligoms gydyti, tokioms kaip: kulno potėpis, įvairių sąnarių artrozė ir artritas, keloidiniai randai ir uždegiminės odos ligos. Ypač svarbu, kad gydymas padėtų žymiai sumažinti vartojamų vaistų skaičių iki visiško jų atšaukimo. Neoplastinių ligų gydymo paslaugos teikiamos mokamai.

    Ligos

    Gama-terapinis kontaktinis švitinimo prietaisas MULTISOURCE HDR (Eckert & Ziegler BEBIG GmbH, Vokietija), pagrįstas Co 60.

    Spindulinės terapijos metodas, kai radioaktyvus šaltinis, uždarytas uždarytoje kapsulėje, trumpais atstumais naudojamas intersticiniam, intrakavitariniam ir paviršiaus apšvitinimui..

    Šio metodo pranašumas yra tas, kad didelės dozės gaunamos lokaliai naviko tūryje, greitai supūliuojant dozę aplinkiniuose normaliuose audiniuose..

    Įrenginyje yra 3D dozimetrinė planavimo sistema HDR +, leidžianti apskaičiuoti gydymo planus pagal tikrąją paciento anatomiją Didžiulis aplikatorių pasirinkimas leidžia efektyviai įrenginyje įdiegti visas šiuolaikines intrakavitarinio, intersticinio ir intralumininio apšvitinimo schemas didelės dozės režimu..

    Integruota in vivo dozimetrijos sistema leidžia stebėti dozuojamą dozę tiesiai per radioterapijos seansą

    Gama terapinis prietaisas nuotoliniam apšvitinimui „THERATRON EQUINOX“ („Best Theratronics Ltd“, Kanada)

    Šiandien „Theratron Equinox“ yra pagrindinis nuotolinio apšvitinimo gama terapinis prietaisas, naudojamas Rusijoje. Turėdamas unikalius parametrus, šis prietaisas leidžia atlikti nuotolinės terapijos procedūras kokybiškai nauju lygiu.

    Įrenginyje yra radioaktyvus Co-60 šaltinis, kurio aktyvumas yra iki 11,5 tūkstančio Curie, o tai leidžia sumažinti vienos apšvitos seansą iki 10 minučių. Prietaisas lengvai įgyvendina šiuolaikinius konforminio apšvitinimo metodus, o suderinamumas su kompiuterizuota informacijos valdymo sistema padidina gydymo plano tikslumą. Skaitmeninis duomenų archyvas išsaugo individualius kiekvieno paciento gydymo plano parametrus ir pašalina bet kokių klaidų galimybę.

    Linijinis greitintuvas „ELEKTA SYNERGY“ (Elekta Ltd., Didžioji Britanija) su 3 fotonų energijomis (6.10.18 MeV) ir 6 elektronų energijomis (4-18 MeV), su MLC („Multi-Lobe Collimator“), portalo vaizdavimo sistema, rentgeno kilovoltų sistema paciento padėties ir kvėpavimo stebėjimo sistemos vizualizavimas.

    Daugiabriaunio kolimatoriaus žiedlapio plotis yra tik 4 mm, o tai leidžia stereotaksiniu konforminiu tikslumu gydyti bet kokio dydžio navikus, įskaitant pakartotinį švitinimą, pavyzdžiui, jei anksčiau atlikta radioterapija nedavė norimo rezultato; su atkryčiais ir metastazėmis.

    Fotonų ir elektronų spinduliuotės buvimas, taip pat platus energijos spektras leidžia pasirinkti švitinimo būdą, atsižvelgiant į naviko gylį, atsižvelgiant į skirtingą spinduliuotės prasiskverbimo gylį. Linijinis greitintuvas leidžia efektyviau gydyti tiek paviršinius odos navikus, minkštus audinius, tiek giliai esančius organus, retroperitoninius navikus, taip pat naudojamas krūties vėžiu sergantiems pacientams gydyti..

    „Elekta Synergy“ prietaisas leidžia įgyvendinti moderniausius išorinės spindulinės terapijos metodus, tokius kaip:

    - IMRT (intensyvumo moduliuojama spindulinė terapija)

    - IGRT (vaizdinė radiacijos terapija)

    -VMAT (apimties moduliuojama lanko terapija)

    - įvairūs streotaksinio švitinimo variantai

    -paciento kvėpavimo kontrolė

    - gebėjimas skirti dideles vienkartines dozes (vadinamoji radiochirurgija).

    Dozimetrijos planavimo ir valdymo sistemos:

    Radiologo priemonė pasirengti gydymo planavimui

    - visiškai integruota platforma su atskirais vaizdų sintezės, paciento kontūravimo, virtualaus modeliavimo ir gydymo planų peržiūros moduliais. „AutoFusion“ suderina KT vaizdus su MR ir PET vaizdais, leidžiant radiologui vizualizuoti visą IG.

    „XiO“ ir „Monaco“ dozimetrijos planavimo sistemos yra išsami 3D / IMRT / VMAT gydymo planavimo programinė įranga, naudojanti naujausius dozių paskirstymo skaičiavimo įrankius ir algoritmus. Šios programos leidžia medicinos fizikams apskaičiuoti ir gama terapijos prietaisų, ir tiesinių greitintuvų apšvitinimo planus. „XiO“ ir „Monaco“ naudoja KT, PET, MRT ir kitų vaizdavimo metodų vaizdus, ​​kad suteiktų individualų požiūrį į kiekvieną pacientą.

    Radiologijos darbuotojai

    Skyriuje buvo išrinkta geriausia medicinos personalo komanda: pagrindiniai savo srities specialistai - radiologai, medicinos fizikai, inžinieriai - paruošti tiek Rusijoje, tiek užsienyje..

    Tik dalyvaujant profesionaliai komandai, dirbančiai kaip visumai, galima gauti reikiamų kovos su vėžiu rezultatų dirbant su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais ir kompleksinėmis skaičiavimo sistemomis. Kiekvienas komandos narys pacientui priima individualų požiūrį, kad iš patyrusios akies neišbėgtų nė viena detalė, todėl visi reikalingi veiksmai būtų atliekami pagal tarptautinius gydymo protokolus, kliniškai įrodytus kaip veiksmingus..

    Radiologijos skyriaus vedėjas, radiologas, aukščiausios kategorijos gydytojas.

    1999 m. Baigė Irkutsko valstybinį medicinos universitetą. Atliko akušerijos-ginekologijos stažuotę ir onkologijos rezidentūrą Irkutsko valstybinėje aukštojo mokslo medicinos akademijoje.

    Klinikinės radiologijos specializacija Rusijos medicinos akademijoje.

    2000–2006 m. Dirbo onkologu Irkutsko regioniniame onkologiniame dispanseryje.

    2004–2008 m. - Irkutsko valstybinės medicinos akademijos Onkologijos katedros asistentas.

    2006–2008 m. - Irkutsko regioninės onkologinės ambulatorijos II radiologijos skyriaus vedėjas.

    2008–2010 m. Dirbo radiologu 57-oje miesto klinikinėje ligoninėje.

    Nuo 2010 m. Iki šių dienų - 57-osios miesto klinikinės ligoninės Radiologijos skyriaus vedėjas.

    8 mokslinių straipsnių, 1 metodinio vadovo „Ultragarso naudojimas planuojant ir vertinant gimdos kaklelio vėžio spindulinės terapijos efektyvumą“ autorius.

    Jis yra aktyvus Rusijos terapinių radiologų ir onkologų asociacijos (RATRO) ir Europos terapinių radiologų ir onkologų asociacijos (ESTRO) narys..

    Radiologijos skyriaus vedėjas

    Radiologas, aukščiausios kategorijos gydytojas.

    Radiologas, aukščiausios kategorijos gydytojas.

    Kandidatas mielasis. Mokslai, docentas

    Radiologas. Aukščiausios kategorijos gydytojas

    Radiologas, aukščiausios kategorijos gydytojas.

    Radiologas, aukščiausios kategorijos gydytojas.

    Radiologas, aukščiausios kategorijos gydytojas.

    radiologas.

    Fizikotechninė grupė.

    Fizinės ir techninės grupės veiklos sritis yra radioterapijos techninė ir dozimetrinė pagalba. Medicinos fizikai ir inžinieriai užsiima šiuolaikinių radioterapijos elektronų greitintuvų ir gama terapinių prietaisų aukštųjų technologijų nuotolinio ir kontaktinio apšvitinimo metodų teikimu..

    Pacientams

    Skyriuje atliekamas radiologinis vėžiu sergančių pacientų gydymas, išskyrus pacientus, kuriems yra galvos, kaklo ir centrinės nervų sistemos navikai..

    Radiologijos skyrius yra:

    Maskva, šv. 11-oji Parkovaja, 32. GBUZ „D. D. Pletnevo vardu pavadintas GKB“, 2 korpusas.

    Paslaugos teikiamos pagal OMS ir VHI politiką, taip pat pagal individualias paslaugų sutartis.

    Konsultacijos vykdomos kiekvieną antradienį ir ketvirtadienį 10–12 val.

    Norėdami užsiregistruoti konsultacijai, susisiekite su:

    Registrų biuras (OMS):

    Telefonas: (495) 465-58-92

    Mokamos paslaugos:

    Telefonas: (495) 465-58-92, (499) 780-08-04

    Telefonas konsultacijai: 8 (499) 755-53-49

    Skyriaus vadovas: Dmitrijus Bondaras

    Telefonas: (499) 780-08-00

    Pagrindinės neoplazmų lokalizacijos:

    • gimdos kaklelio vėžys
    • gimdos vėžys
    • makšties vėžys
    • vulvos vėžys
    • pūslės vėžys
    • prostatos vėžys
    • varpos vėžys
    • tiesiosios žarnos vėžys
    • krūties vėžys
    • plaučių vėžys
    • stemplės karcinoma
    • odos vėžys
    • minkštųjų audinių ir kaulų navikai

    Pacientai skyriuje gydomi moderniausiais metodais:

    3D konforminė spindulinė terapija

    Trimatė konforminė radioterapija apima naviko formavimą į didelę dozę, tuo pačiu sumažinant aplinkinių sveikų audinių dozę. Klinikiniu požiūriu tai yra bandymas užtikrinti visišką pirminio židinio išgydymą, neviršijant normalių audinių tolerancijos.

    Ši technika naudojama gydant pacientus, sergančius krūtinės ertmės, pilvo ertmės, mažojo dubens ir piktybinėmis limfomomis, kuriems taikoma radioterapija pagal radikalią programą ir kuriems reikia naudoti trimatį (tūrinį) planavimą, kad būtų užtikrintas maksimalus kritinių organų ir audinių radiacijos poveikio sumažėjimas..

    Intensyvumo moduliuojama spindulinė terapija (IMRT)

    - nuotolinio apšvitinimo technologija, leidžianti dar labiau sumažinti radiacijos poveikį sveikiems audiniams ir kritiniams organams. Tai leidžia sukurti ne tik bet kokios reikalingos formos radiacijos lauką, bet ir apšvitinti tos pačios sesijos metu skirtingu intensyvumu.

    4D konforminė radioterapija

    Keturių matmenų konforminė spindulinė terapija yra technika, kuri, be naviko geometrinių parametrų trimis matmenimis, atsižvelgia ir į „ketvirtąją dimensiją“, t. naviko poslinkis fiziologinio kvėpavimo akto metu. Ši technika suteikia tikslesnę terapinės dozės pernešimą į judrius navikus, leidžia žymiai sumažinti sveikų organų ir audinių radiacijos poveikį, sumažinant kompensaciją, pridėtą prie taikinio klinikinio tūrio, taip pat leidžia padidinti naviko radiacijos dozę.

    Tūrio moduliuojama lanko terapija (VMAT)

    Tai yra sudėtinga rotacinio dinaminio apšvitinimo technika, kai taikant tūrinę fotonų spinduliuotės intensyvumo moduliaciją per visą linijinio greitintuvo trikojo apsisukimą, planuojamas bendras individualus dozės pasiskirstymas tiksliai pasiekiamas taikiniui. Norint gauti tam tikrą dozės pasiskirstymą, švitinimo metu nuolat juda daugybė kolimatoriaus peiliukų, keičiant apšvitinimo lauko dydį ir formą, o kompleksinis dozės pasiskirstymas, perduodamas per visą tikslinį tūrį paciento kūno viduje, keičiasi dėl stovo sukimosi greičio ir sugertos dozės greičio pasikeitimo..

    Ši metodika leidžia jums gauti konformiškesnį dozių pasiskirstymą, sumažinti spinduliavimo poveikį sveikiems audiniams ir kritiniams organams. Radiacinės terapijos seansus lydi mažesnis monitorių skaičius, o tai padeda sumažinti laiką, kurį pacientas praleidžia tiesinio elektroninio greitintuvo gydymo lentelėje..

    Vaizdo spindulinė terapija - Vaizdo radijo terapija (IGRT) ir fiksavimo prietaisai užtikrina tikslų gydymo plano atkūrimą nuo sesijos iki sesijos. IGRT technologija naudoja KT vaizdus, ​​gautus apšvitinimo padėtyje tiesiai ant linijinio greitintuvo, palyginimą su KT vaizdais, gautais išankstinio švitinimo metu, siekiant koreguoti paciento padėtį apšvitinimo seansų metu..

    Naujos galimybės brachiterapijoje

    Bendrovė „BEBIG“ Rusijos rinkoje pristato naujausios kartos gama-terapinės kontaktinės spinduliuotės prietaisą „SagiNova“, skirtą didelės galios brachiterapijai, novatorišką Europos medicinos įrangos gamintojo „Eckert & Ziegler BEBIG“ kūrinį..

    Dėl puikios idėjos naudoti rentgeno spindulius onkologinėms ligoms plėtoti gimė radiologija - svarbi medicinos sritis praėjusiame amžiuje, tačiau šiame amžiuje įgyja ypatingą aktualumą. Daugelis diagnostikos ir spindulinės terapijos metodų tik dabar atskleidžia jų tikrąjį potencialą.

    Brachiterapija (kontaktinė spindulinė terapija, vidinė spindulinė terapija) yra radioterapijos rūšis, kai radiacijos šaltinis (Ra-226, Ir-192, I-125, Cs-137, Co-60) įvedamas į paveiktą organą. Skirtingai nuo nuotolinio apšvitinimo, intersticinė terapija sumažina poveikį sveikiems kūno audiniams.

    Atsiradus galimybei vizualiai įsivaizduoti mikro šaltinių implantaciją, brachiterapija sugebėjo pašalinti objektyvius trūkumus (radioaktyviųjų mikro šaltinių įvedimo trajektorijos iškraipymo tikimybę) ir visiškai parodyti jo pranašumus - didžiausias radioterapijos dozes nukreipti tiesiai į naviką, tuo pačiu sumažinant poveikį kritiniams organams ir gretimiems audiniams. Revoliucinės naujojo šimtmečio technologijos, visų pirma skaitmeninės, ir toliau teikia reikšmės šiam kovos su vėžiu metodui ir tobulina jo priemones..

    Tai patvirtina novatoriškas vieno iš pirmaujančių Europos medicinos įrangos gamintojų „Eckert & Ziegler BEBIG“ (Vokietija) kūrimas - naujausios kartos gama-terapinė kontaktinė švitinimo sistema „SagiNova“, skirta didelės galios brachiterapijai..

    Ši naujovė (Roszdravnadzor FSZ 2009/04956 registracijos liudijimas) jau pasitvirtino Rusijos klinikinėje praktikoje (atlikta daugiau nei 80 įrengimų).

    1 paveikslas. Bendras sistemos vaizdas

    Naujajame „SagiNova“ įrenginyje ekspertai pirmiausia atkreipia dėmesį į plačiausią jo taikymo sritį. Jis skirtas įvairių lokalizacijų onkologinėms ligoms gydyti..

    Intrakavitarinis apšvitinimas:

    • makštis;
    • gimdos kaklelis ir gimdos kūnas;
    • tiesiosios žarnos ir storosios žarnos;
    • šlapimo pūslė;
    • burnos ir nosiaryklės.

    Intralumininis (intralumininis) apšvitinimas:

    • stemplė;
    • trachėja, dideli bronchai;
    • tulžies latakai, tulžies pūslė.

    Apšvitinimas audinių viduje:

    • prostatos;
    • krūtinė;
    • liežuvis, liežuvio šaknis;
    • kasa;
    • oda, gleivinės;
    • vulva;
    • varpos;
    • smegenys.

    Paviršinis ir intraoperacinis švitinimas (žaizdos paviršius)

    Kitas pagrindinis bruožas yra galimybė pasirinkti šaltinį: Ir-192 arba Co-60. Tuo pačiu metu ekspertai pažymi reikšmingą darbo su Co-60 radioizotopu privalumą, nes dėl ilgo pusinės eliminacijos laiko šis šaltinis gali veikti iki penkerių metų („Ir-192“ šaltinį reikia pakeisti 20 kartų per 5 metus). Tai reiškia, kad ilgas miniatiūrinio Co-60 šaltinio tarnavimo laikas sutrumpina logistikos laiką ir padidina klinikos darbo laiką..

    Brachiterapijos nauda: trumpas reabilitacijos laikotarpis; mažiau komplikacijų; trumpas buvimas ligoninėje (galima atlikti procedūras poliklinikoje); minimalus kraujo netekimas; nepageidaujamo (šalutinio) poveikio sumažėjimas ir ligos pasikartojimas.

    2 pav. Radioizotopų mikro šaltiniai vėžiui gydyti

    Šaltinis

    Co-60

    Ir-192

    Vidutinė energija, MeV

    Specifinė veikla GBq / g

    G (Kerma-konstanta), μGy m2 / (h GBq)

    SPO iš švino, mm

    SPO iš betono, mm

    Pradinė veikla, GBq

    Kartą per 4 mėnesius

    Reikšmingi naujojo prietaiso pranašumai yra integruota „In-Vivo“ dozimetrijos sistema (svarbus kokybės užtikrinimo metodas, taikant didelę dozės greitį brachiterapijai), skirta stebėti dozę realiu laiku. Čia pateikiama informacija, padedanti užtikrinti tikslią, tikslingą ir tinkamą dozę. Programinė įranga ne tik padeda nustatyti didžiausias leistinas dozės vertes, bet ir signalizuoja, kai ji viršijama. Ši sistema veikia tiesiai iš prietaiso valdymo patalpos, todėl be jokių papildomų įrenginių ar ekranų lengvai integruojama į gydymo procesą ir duomenis įrašo į radiacijos ataskaitą (skirtingai nuo panašios kitų gamintojų įrangos)..

    Naują įrangą išskiria iš konkurentų „QAssist ™“ kokybės užtikrinimo palaikymo sistema, leidžianti atlikti kasdienius bandymų planus, siekiant patikrinti, ar prietaisas veikia tinkamai, atlikti sistemos patikrinimus ir automatinius kalibravimus (įmontuoti kokybės užtikrinimo kokybės tikrinimo planai). Vartotojas turi galimybę nustatyti atskirus kontrolinius sąrašus ir gauti visą dokumentaciją skaitmenine forma. Tuo pačiu metu „QAssist“ yra lengvai suprantamas, o tai labai supaprastina kasdienį prietaiso įjungimo procesą ir užtikrina vėlesnio pacientų apšvitinimo patikimumą ir saugumą. Taigi, vėlgi, skirtingai nei konkurentai, tai sumažina apšvitinimo proceso klaidų tikimybę, susijusią su aparato paruošimo darbui reikalavimų pažeidimais..

    Ir tai neapsiriboja unikaliomis pacientų saugos funkcijomis. Įrenginyje yra įmontuota sistema, skirta patikrinti šaltinio padėtį (remiantis vaizdo kamera), kuri leidžia ištaisyti šaltinio disko veikimą. Pacientų saugumą taip pat užtikrina automatinio aplikatoriaus (kateterio) ilgio matavimo funkcija, kuri pašalina klaidas renkantis tinkamą kateterį.

    3 pav. Automatinė kateterio ilgio matavimo sistema

    Panašios funkcijos yra kitų gamintojų įrenginiuose, tačiau jų naudojimas reikalauja papildomų prietaisų (kamerų) prijungimo arba nėra toks patogus (matavimo sistema tik patikrina vertę ir nerodo jos vertės).

    „SagiNova“ prietaisas yra naujos, tikrai „išmaniosios“ medicinos įrangos atstovas. Jos patogi valdymo sistema (gydymo planavimo sistema „SagiPlan®“) su modernia vartotojo sąsaja ir pažangia funkcionalumu yra optimali įvairių lokalizacijų onkologinių ligų brachiterapijai. Greita ir tiksli vaizdų suliejimas ir registravimas suteikia galimybę naudotis įvairiais vaizdo duomenų rinkiniais, įskaitant ultragarso suliejimą, kad būtų galima planuoti internetinį brachiterapijos procesą realiuoju laiku. Sunku nepastebėti, kad ši sistema yra labai patogi ir intuityvi. Vartotojas gali jį pritaikyti pagal savo pageidavimus ir išsaugoti juos kaip numatytuosius vartotojo nustatymus. Be to, prietaisų skydelį, ekrano išdėstymą, apdorojimo ir ataskaitų teikimo parinktis galima pritaikyti, išsaugoti ir naudoti bet kuriame planavimo proceso etape..

    2D režimu:

    • planavimas pagal C rankos rentgeno filmus, naudojant „RecoBox“;
    • duomenų importavimas per DICOM arba iš filmų skaitytuvo;
    • aplikatorių 3D rekonstravimo galimybė ir dozių pasiskirstymo iš 2D vaizdų atvaizdavimas;
    • dozės rodymo nustatymo taškai.

    3D režimu:

    • planavimas remiantis DICOM duomenų rinkiniais iš CT / MRT, ultragarsu, PET;
    • galimybė 3D rekonstruoti aplikatorius ir parodyti struktūras bei dozę 3D režimu su galimybe analizuoti DVH histogramas;
    • dozės pasiskirstymas ir kontūravimas bet kurioje pasvirusioje plokštumoje;
    • pažangios atvirkštinio planavimo galimybės.

    Gydymo planavimo sistema „SagiPlan®“ suteikia vartotojui prieigą prie duomenų bazės su visu aplikatorių bibliotekų rinkiniu, leidžia greitai rekonstruoti jų rekonstrukcijos procesą atliekant didelės dozės brachiterapiją su regėjimo kontrole..

    4 paveikslas. Iki 50 kanalų (25 fiziniai)

    Ekspertai žino, kad ankstesnės kartos prietaisuose navikams švitinti buvo galima naudoti tik 20 fizinių kanalų. Jei reikėjo daugiau kanalų, jie pasinaudojo planavimo sistemos ypatumais: baigus švitinimą pirmaisiais 20 kanalų, tęsti kursą gydytojas turėjo patekti į gydymo kabinetą ir perjungti prietaiso išvestį į šiuos kanalus. Nepaisant to, kad klinikinių atvejų, kai reikia naudoti daugiau nei 20 švitinimo kanalų, skaičius yra nedidelis (sergant prostatos vėžiu, liaukos tūris yra> 50 cm 3 - naudojant mažiau kanalų, susidarys „karštosios“ ir „šaltosios“ zonos, o tai gali dar labiau sukelti įvairios komplikacijos), „pažangios“ įrangos galimybės yra papildomas pliusas. Tai leidžia sukurti tolygesnį dozių pasiskirstymą, kai švitinami dideli navikai. Todėl, siekdamas patogumo vartotojui ir išplėsti naudojimo „SagiNova“ įrenginyje galimybes, gamintojas suteikė galimybę naudoti 25 fizinio apšvitinimo kanalus..

    Gama-terapinis kontaktinis švitinimas „SagiNova“ yra:

    • pasirinkimas tarp šaltinio Ir-192 arba Co-60;
    • išskirtinė integruota in vivo dozimetrija dozės kontrolei realiu laiku;
    • QAssist ™ - kokybės užtikrinimo sistema;
    • unikalios galimybės užtikrinti pacientų saugumą;
    • supaprastinta patogi grafinė sąsaja ir intuityvus dizainas supaprastintai darbo eigai.

    Baigdamas norėčiau atkreipti dėmesį ne tik į unikalius techninius įrangos parametrus, bet ir į tokį svarbų aspektą kaip įrangos priežiūra (MOT). Rusijos įmonė „BEBIG“ LLC (užsiimanti novatoriškų vėžio gydymo metodų diegimu ir branduolinės medicinos metodų kūrimu Rusijos rinkoje nuo 2004 m.) Siūlo ne tik tiekti įrangą, aplikatorius ir eksploatacines medžiagas, kurias gamina „Eckert & Ziegler BEBIG GmbH“, bet ir visas priežiūros paslaugas. remontas, atsarginių dalių tiekimas, taip pat radioaktyviųjų šaltinių tiekimas / papildymas remiantis Co-60 ir Ir-192.

    Straipsniai Apie Leukemija